NovoRapid insulin: ko'rsatmalar, dozalari, homiladorlik paytida foydalanish

Sc / iv ma'muriyati uchun echim shaffof, rangsiz.

PRING glitserin - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metakresol - 1,72 mg, rux xloridi - 19,6 mg, natriy xlorid - 0,58 mg, natriy vodorod fosfat dihidrat - 1,25 mg, natriy gidroksidi 2M - taxminan 2,2 mg, xlorid kislota 2M - taxminan 1,7 mg. suv d / i - 1 ml gacha.

3 ml (300 PIECES) - shisha kartridjlar (1) - bir martalik ko'p ukolli bir martalik ko'p ukolli ruchkalar (5) - karton qutilar.

Sc / iv ma'muriyati uchun echim shaffof, rangsiz.

PRING glitserin - 16 mg, fenol - 1,5 mg, metakresol - 1,72 mg, rux xloridi - 19,6 mg, natriy xlorid - 0,58 mg, natriy vodorod fosfat dihidrat - 1,25 mg, natriy gidroksidi 2M - taxminan 2,2 mg, xlorid kislota 2M - taxminan 1,7 mg. suv d / i - 1 ml gacha.

3 ml (300 PIECES) - shisha kartridjlar (1) - bir martalik ko'p ukolli bir martalik ko'p ukolli ruchkalar (5) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasida ishlab chiqarilgan gipoglikemik dori, B28 holatida aminokislotali prolin aspartik kislota bilan almashtiriladi.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi tashilishining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishning ko'payishi, lipogenez, glikogenogenezni rag'batlantirish va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

Aminokislotali prolinni B28 holatiga insulin aspartidagi aspartik kislota bilan almashtirish oddiy insulin eritmasida kuzatiladigan molekulalarning hexamerlar hosil qilish tendentsiyasini pasaytiradi. Shu munosabat bilan aspartulin insulin teri osti yog'idan tezroq so'riladi va inson eruvchan insuliniga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. Insulin aspart insulin insuliniga qaraganda ovqatdan keyingi dastlabki 4 soat ichida qon glyukozasini ancha pasaytiradi.

Insulin aspart insulinini sk administratsiyasidan keyin ta'sir qilish muddati eriydigan insulin ta'siridan qisqaroqdir.

S-administratsiyadan keyin preparatning ta'siri qabul qilinganidan keyin 10-20 minut ichida boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Preparatning davomiyligi 3-5 soat.

1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadqiqotlar, insonning eriydigan insuliniga nisbatan insulin aspart bilan tungi gipoglikemiya xavfini kamaytirdi. Kunduzgi gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada oshmadi.

Insulin aspart - bu uning molyaritesiga asoslanib ekvivalent potentsial eruvchan insulin.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda o'tkazilgan klinik tadkikotlar, aspartulin insulinni qabul qilish bilan, eriydigan insulin bilan solishtirganda qonda glyukoza darajasining pastligi kuzatildi.

Qandli diabetning 2-turi bo'lgan keksa bemorlarda (65-83 yoshdagi 19 bemor, o'rtacha 70 yosh) insulin aspartin va eriydigan insulin insulinining farmakokinetikasi va farmakodinamikasi bo'yicha tasodifiy, ko'r-ko'rona tadqiqotlar o'tkazildi. Keksa bemorlarda insulin aspart va eriydigan insulin insulin o'rtasidagi farmakodinamik xususiyatlarning nisbiy farqlari sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi.

Bolalar va o'spirinlarda insulin aspartini qo'llashda, eriydigan insulin bilan solishtirganda glyukoza miqdorini uzoq vaqt kuzatishda shunga o'xshash natijalar ko'rsatilgan.2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda (26 bemor) ovqatdan oldin eriydigan insulin va ovqatdan keyin insartan insulinidan foydalangan holda klinik tadqiqotlar, 6-12 yoshdagi bolalarda bitta dozali farmakokinetik / farmakodinamik tadqiqotlar o'tkazildi. yosh va o'smirlar 13-17 yoshda. Bolalardagi insulin aspartining farmakodinamik holati kattalardagi bemorlarga o'xshash edi.

1 turdagi qandli diabet bilan kasallangan homilador ayollarni davolashda insulin asparti va inson insulinining qiyosiy xavfsizligi va samaradorligini klinik tadqiqotlar (322 bemor: 157 insulin aspart, 165 kishi insulin qabul qilgan) insulin aspartining homiladorlik yoki homila salomatligiga salbiy ta'sirini aniqlamagan. yangi tug'ilgan chaqaloq. Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan 27 ayolda insulin aspart (14 bemor) va inson insulinini (13 bemor) olgan qo'shimcha klinik tadqiqotlar xavfsizlik profillarining solishtirilishini va insulin aspart bilan davolashdan keyingi glyukoza nazoratini yaxshilaganligini ko'rsatdi.

Farmakokinetikasi

Insulinni sk bilan yuborgandan so'ng, plazmadagi aspart T max miqdori eriydigan insulin insulinini kiritgandan keyin o'rtacha 2 baravar kam. Qon plazmasidagi C maksimal o'rtacha 492 ± 256 pmol / L ni tashkil qiladi va 40 daqiqadan so'ng 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tana vazniga 0,15 U / kg dozada erishiladi. Insulin kontsentratsiyasi preparatni qo'llashdan 4-6 soat o'tgach, dastlabki darajasiga qaytadi. Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda emilim darajasi biroz past, bu C maksimal (352 ± 240 pmol / L) va keyinchalik T max (60 min) ga olib keladi. T maxning ichki ichidagi o'zgaruvchanligi insulin aspartidan foydalanganda, eriydigan insulin bilan solishtirganda ancha past bo'ladi, shu bilan birga C max qiymatining insulin aspartiga nisbatan o'zgaruvchanligi katta bo'ladi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

1-toifa diabetli bolalar (6-12 yosh) va o'spirinlar (13-17 yosh): insulin aspartning yutilishi T-kattasi kattalarnikiga o'xshash ikkala yosh guruhlarida tez sodir bo'ladi. Shu bilan birga, ikkita yosh guruhida maksimal darajadagi farqlar mavjud, bu preparatni individual dozalashning muhimligini ta'kidlaydi.

Keksa yoshdagi: qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda (65-83 yosh, o'rtacha 70 yosh) insulin aspart insulin va eriydigan insulin o'rtasidagi farmakokinetikadagi nisbiy tafovutlar sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan kasallangan yosh bemorlarga o'xshash edi. Keksa bemorlarda assimilyatsiya tezligining pasayishi kuzatildi, bu T maxning sekinlashishiga olib keldi (82 (o'zgaruvchanlik: 60-120 min), C max esa 2-toifa diabetli yosh bemorlarda kuzatilgani kabi va bemorlarga qaraganda bir oz kamroq. 1-toifa diabet.

Jigar funktsiyasining etishmasligi: jigar faoliyati normaldan og'ir buzilishlarga qadar bo'lgan 24 ta bemorda bitta dozli aspart insulin bilan farmakokinetik tadqiqoti o'tkazildi. Jigar funktsiyasi buzilgan odamlarda aspartinning insulin yutilish tezligi pasaygan va o'zgaruvchan bo'lib, natijada jigar normal ishlashi bo'lgan odamlarda o'rtacha 50 va 85 darajagacha jigar funktsiyalari o'rtacha va og'ir darajadagi odamlarda sustlashadi. Jigar faoliyati kamaygan va normal bo'lgan odamlarda AUC, C max va preparatning to'liq tozalanishi o'xshash edi.

Buyrak etishmovchiligi: buyrak funktsiyasi normaldan og'ir buzilishlarga qadar bo'lgan 18 nafar bemorda insulin aspartining farmakokinetikasi o'rganildi. Kreatinin klirensining AUC, C max, T max insulin aspartiga aniq ta'siri topilmadi. Ma'lumotlar buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarning o'rtacha va og'ir shaklidagi ko'rsatkichlari bilan cheklangan.Dializni talab qiladigan buyrak etishmovchiligi bo'lgan shaxslar ushbu tadqiqotga kiritilmagan.

Klinikgacha xavfsizlik ma'lumotlari:

Preklinik tadqiqotlar, umumiy qabul qilingan farmakologik xavfsizlik, takroriy foydalanishning toksikligi, genotoksisitivlik va reproduktiv toksiklik tadqiqotlariga asoslanib, odamlar uchun hech qanday xavf tug'dirmadi.

In vitro sinovlarida, shu jumladan insulin retseptorlari va insulinga o'xshash o'sish faktori bilan bog'lanish, shuningdek hujayraning o'sishiga ta'siri, insulin aspartining xatti-harakati inson insuliniga o'xshashdir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin aspartining insulin retseptoriga bog'lanishining tarqalishi inson insuliniga tengdir.

NOVORAPID Flexpen preparatining dozalari

NovoRapid Flexpen - bu tezkor ishlaydigan insulin analogidir. NovoRapid Flexpenning dozasi bemorning ehtiyojlariga muvofiq shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Odatda, preparat kuniga kamida 1 marta qabul qilinadigan o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin preparatlari bilan birgalikda qo'llaniladi. Optimal glisemik nazoratga erishish uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda o'lchash va insulin dozasini sozlash tavsiya etiladi. Odatda, kattalar va bolalarda insulin uchun individual kunlik ehtiyoj tana vaznining 0,5 dan 1 U / kg gacha. Preparat ovqatdan oldin kiritilishi bilan NovoRapid Flexpen preparati tomonidan insulinga bo'lgan ehtiyoj 50-70% ga, qolgan insulin esa uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan ta'minlanadi.

Bemorning jismoniy faolligining ko'payishi, odatdagi ovqatlanishning o'zgarishi yoki birga keladigan kasalliklar dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

NovoRapid Flexpen eriydigan insulinga qaraganda tezroq boshlanib, qisqa muddatli ta'sirga ega. Harakat tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid Flexpen, qoida tariqasida, ovqatdan oldin darhol qabul qilinadi va agar kerak bo'lsa, ovqatdan ko'p o'tmay qabul qilinishi mumkin.

Odamning insuliniga nisbatan ta'sir qilishning qisqaroq davomiyligi tufayli NovoRapid Flexpeni olgan bemorlarda tungi gipoglikemiya rivojlanish xavfi kamroq.

Boshqa insulinlar singari, keksa bemorlarda va buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan nazorat qilish kerak va aspart aspartning dozasi individual ravishda belgilanadi.

Preparatni tezkor boshlash zarurati tug'ilganda, masalan, bolada in'ektsiya va ovqatni qabul qilish o'rtasidagi vaqt oralig'ini kuzatish qiyin bo'lganida, bolalarda eriydigan insulin o'rniga NovoRapid Flexpen dan foydalanish afzalroqdir.

Bemorni boshqa insulin preparatlaridan NovoRapid Flexpen-ga o'tkazishda NovoRapid Flexpen va bazal insulin dozalarini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari

NovoRapid Flexpen va ignalar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan. Shpritsli qalam kartridjini to'ldirmang.

NovoRapid Flexpen, agar u shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa, undan foydalanib bo'lmaydi. Har bir in'ektsiyadan keyin bemorni ignadan qutulish uchun ehtiyot bo'ling.

NovoRapid insulin nasoslarida ishlatilishi mumkin. Ichki yuzasi polietilen yoki poliolefindan tayyorlangan naychalar sinovdan o'tkazilib, nasoslarda ishlatishga yaroqli deb topildi. Favqulodda holatlarda (kasalxonaga yotqizish, insulin yuborish apparati ishlamay qolganda) NovoRapidni bemorga yuborish uchun U100 insulin shpritsidan foydalanib Flexpen-dan chiqarib olish mumkin.

Siz bemorni NovoRapid Flexpenni qanday holatlarda qo'llash mumkin emasligi haqida ogohlantirishingiz kerak:

- insulin aspartiga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga allergiya (o'ta sezgirlik) bo'lsa,

- agar gipoglikemiya boshlansa,

- agar FlexPen tushib qolsa yoki u shikastlangan yoki maydalangan bo'lsa;

- agar preparatning saqlash sharoiti buzilgan yoki muzlatilgan bo'lsa;

- agar insulin shaffof va rangsiz bo'lishni to'xtatgan bo'lsa.

NovoRapid Flexpen-ni ishlatishdan oldin bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

- yorliqni tekshiring, to'g'ri insulin turi tanlanganiga ishonch hosil qiling,

- infektsiyani oldini olish uchun har bir in'ektsiya uchun har doim yangi ignadan foydalaning,

- esda tutingki, NovoRapid Flexpen va ignalar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan,

- hech qachon moyga insulin preparatini kiritmang;

- har safar anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini almashtirish, bu administratsiya joylarida muhrlar va yaralar paydo bo'lish xavfini kamaytiradi

- qonda glyukoza konsentratsiyasini muntazam ravishda o'lchab turish.

Preparatni qabul qilish qoidalari

NovoRapid Flexpen qorin old devori, son, elkama-elka, deltoid yoki gluteal mintaqaga sk shaklida yuboriladi. Tananing bir xil mintaqasidagi in'ektsiya joylari lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun muntazam ravishda o'zgartirilishi kerak. Barcha insulin preparatlari singari, qorin old devoriga teri ostiga yuborish boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Harakatning davomiyligi dozaga, qabul qilish joyiga, qon oqimining intensivligiga, harorat va jismoniy faoliyat darajasiga bog'liq. Ammo, eriydigan insulin bilan taqqoslaganda, in'ektsiya joyi qaerda bo'lishidan qat'i nazar, tezroq harakat qilish saqlanib qoladi.

NovoRapid insulin infuziyalari uchun mo'ljallangan insulin nasoslarida doimiy s / s insulin infuziyalari (PPII) uchun ishlatilishi mumkin. Qorin old devorida to'g'ridan-to'g'ri FT hosil bo'lishi kerak. Infuzion joy vaqti-vaqti bilan o'zgarishi kerak. Infuziya uchun insulin pompasini ishlatganda, NovoRapidni boshqa turdagi insulin bilan aralashtirish mumkin emas.

FDI-ni ishlatadigan bemorlar nasosdan, tegishli rezervuardan va nasos trubkasidan foydalanish bo'yicha to'liq o'qitilishi kerak. Infuzion to'plam (naycha va kateter) infuzion to'plamga biriktirilgan foydalanuvchi qo'llanmasiga muvofiq o'zgartirilishi kerak. NovoRapidni FDI bilan qabul qilgan bemorlarda infuzion tizim buzilgan taqdirda qo'shimcha insulin bo'lishi kerak.

Agar kerak bo'lsa, NovoRapidni ichkariga kirish mumkin, ammo bu faqat malakali tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshiriladi. Vena ichiga yuborish uchun 0,9% natriy xlorid eritmasida, 5% dekstroz eritmasida yoki 40 mmol / 10% dekstroz eritmasida 0,05 U / ml dan 1 U / ml insulin aspartdagi NovoRapid 100 U / ml infuzion tizimlaridan foydalaniladi. l kaliy xlorid polipropilen infuzion idishlari yordamida. Ushbu eritmalar xona haroratida 24 soat davomida barqaror bo'lib, bir muncha vaqt turg'un bo'lishiga qaramay, dastlab ma'lum miqdordagi insulin infuziya tizimining materiali tomonidan so'riladi. Insulin infuziyalari paytida qon glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

NovoRapid Flexpen - bu tarqatuvchi va rangli kodli insulin shpritsli qalam. 1 dan 60 donagacha bo'lgan insulin dozasi 1 birlik sifatida o'zgarishi mumkin. NovoRapid Flexpen uzunligi 8 mm gacha bo'lgan NovoFayn va NovoTvist ignalarini ishlatish uchun mo'ljallangan. Ehtiyot bo'lish uchun siz doimo NovoRapid Flexpen yo'qolgan yoki shikastlanganda insulinni yuborish uchun zaxira tizimni olib yurishingiz kerak.

Qalamdan foydalanishdan oldin

1. NovoRapid Flexpen tarkibida to'g'ri insulin turi borligini tekshirish uchun yorliqni tekshiring.

2. Shprits qalamidagi qopqoqni echib oling.

3. Bir marta ishlatiladigan ignadan himoya stikerini oling. Ignani NovoRapid Flexpen-ga yumshoq va mahkam tortib oling. Tashqi qopqoqni ignadan echib oling, lekin uni tashlamang. Igna ichki qopqog'ini olib tashlang va chiqarib oling.

INFEKTSION oldini olish uchun har bir qarshi uchun yangi ignadan foydalaning.Ishlatishdan oldin ignani egmang yoki shikastlamang. Tasodifiy in'ektsiyalarning oldini olish uchun, hech qachon ichki qopqoqni ignaga solmang.

Insulinni tekshirish

Qalamdan to'g'ri foydalansangiz ham, har bir in'ektsiyadan oldin kartridjda oz miqdordagi havo to'planishi mumkin. Havo pufagi paydo bo'lishining oldini olish va preparatning to'g'ri dozasini kiritishni ta'minlash uchun:

1. Preparatning dozasini tanlash vositasini burab, 2 dona tering.

2. NovoRapid Flexpen-ni igna bilan yuqoriga ko'tarayotganda, havo pufakchalari kartridjning yuqori qismiga o'tishi uchun barmog'ingiz bilan kartridjga bir necha marta tegizib qo'ying.

3. NovoRapid Flexpen-ni igna bilan ushlab turganda, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing. Dozani tanlash vositasi "0" ga qaytadi.

Igna oxirida bir tomchi insulin paydo bo'lishi kerak. Agar bu sodir bo'lmasa, ignani almashtiring va protsedurani takrorlang, ammo 6 martadan ko'p bo'lmaydi. Agar insulin ignadan chiqmasa, bu shprits qalamining nuqson ekanligini va uni yana ishlatmaslik kerakligini anglatadi.

Dozani tanlash vositasi "0" ga o'rnatilishi kerak.

In'ektsiya uchun zarur bo'lgan birliklar sonini to'plang. Dozani dozaj qilish vositasini istalgan tomonga burab, dozani indikator oldida to'g'ri dozalashni sozlash mumkin. Dozalash vositasini aylantirayotganda, insulin dozasini tushirishni oldini olish uchun, boshlash tugmasini tasodifan bosishdan ehtiyot bo'ling. Ultriumda qolgan birliklar sonidan oshib ketadigan dozani belgilash mumkin emas.

Insulin dozasini o'lchash uchun qoldiq shkalasini ishlatmang.

1. igna skini joylashtiring. Bemor shifokor tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalanishi kerak. In'ektsiya qilish uchun, boshlang'ich dozasini doz doz indikatori oldida «0» paydo bo'lguncha bosib turing. Preparatni qo'llashda faqat boshlash tugmachasini bosish kerak. Dozani tanlash vositasi yoqilganda, dozani kiritish amalga oshirilmaydi.

2. Igna terining ostidan chiqarilganda, boshlash tugmasini to'liq tushkun holatda ushlab turing. Inyeksiya qilinganidan keyin ignani terining ostiga kamida 6 soniya qoldiring. Bu insulinning to'liq dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

3. Ignani qopqoqqa tegmasdan ignaning tashqi qopqog'iga yo'naltiring. Igna ichkariga kirganda, qopqoqni kiying va ignani burab oling. Xavfsizlik choralariga rioya qilgan holda, ignani chiqarib oling va shprits qalamchasini yoping.

Har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi kerak va hech qachon NovoRapid Flexpen-ni igna biriktirilgan holda saqlamang. Aks holda, NovoRapid Flexpen-dan suyuqlik chiqishi mumkin, bu noto'g'ri dozalashga olib kelishi mumkin.

Tasodifiy igna tayoqlari paydo bo'lishining oldini olish uchun tashuvchilar ehtiyotkorlik bilan ignalarni olish va tashlash paytida ehtiyot bo'lishlari kerak.

NovoRapid Flexpen-ni igna bilan ajratilgan holda bekor qiling.

NovoRapid Flexpen faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan.

Saqlash va parvarish qilish

NovoRapid Flexpen samarali va xavfsiz foydalanish uchun mo'ljallangan va ehtiyotkorlik bilan foydalanishni talab qiladi. Agar tomchi yoki kuchli mexanik stress bo'lsa, shprits qalam shikastlanishi va insulin oqishi mumkin. NovoRapid Flexpen-ning sirtini spirtli ichimliklarga botirilgan paxta terisi bilan tozalash mumkin. Shprits qalamini alkogolga solmang, yuvmang va moylamang bu mexanizmga zarar etkazishi mumkin. NovoRapid Flexpen-ni qayta to'ldirishga yo'l qo'yilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazolni, piridoksin, teofillin, Siklofosfamid, fenfluramine, dori litiy salitsilatlar oshirish.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, GCS, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, somatropin, danazol, klonidin, kaltsiy kanal blokerlari, diazoksid, morfin, fenitoin, insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashlari mumkin.

Oktreotid / lanreotid insulinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi va kamaytirishi mumkin. Spirtli ichimliklar insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Tiol yoki sulfit guruhlarini o'z ichiga olgan dorilar, NovoRapid Flexpen preparatiga qo'shilganda, insulin aspartining yo'q qilinishiga olib kelishi mumkin. NovoRapid Flexpenni boshqa dorilar bilan aralashtirish mumkin emas. Istisno - bu insulin-izofan va yuqorida sanab o'tilgan infuzion eritmalar.

Homiladorlik paytida NOVORAPID Flexpen-dan foydalanish

NovoRapid Flexpen homiladorlik paytida buyurilishi mumkin. Ikkala randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar (157 + 14 homilador ayollar tekshirildi) aspart insulinining homiladorlik holatiga yoki homilaning / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga inson insuliniga nisbatan salbiy ta'sir ko'rsatmadi.

Qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va homiladorlik davrida, shuningdek, mumkin bo'lgan homiladorlik paytida, qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollarni (1-toifa, 2-toifa yoki homiladorlik diabet) kuzatib borish tavsiya etiladi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, birinchi trimestrda kamayadi va homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida asta-sekin o'sib boradi. Tug'ilgandan ko'p vaqt o'tmay, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda homiladorlikdan oldingi darajaga qaytadi.

Emizish paytida NovoRapid Flexpen cheklovsiz ishlatilishi mumkin, chunki emizikli ayolga insulin yuborish chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Shu bilan birga, preparatning dozasini moslashtirish kerak bo'lishi mumkin.

NOVORAPID Flexpen - yon ta'siri

NovoRapid Flexpeni olgan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq. Insulin bilan eng ko'p uchraydigan salbiy hodisa gipoglikemiya.

Insulin terapiyasining dastlabki bosqichida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, in'ektsiya joyida shish va qichishish). Ushbu alomatlar odatda tabiatda vaqtinchalik. Glisemik nazoratning tez yaxshilanishi o'tkir og'riqli neyropatiya holatiga olib kelishi mumkin, bu odatda qaytariladi. Uglevod almashinuvini nazorat qilishni keskin yaxshilash bilan insulin terapiyasini kuchaytirish diabetik retinopatiya holatining vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin, shu bilan birga glisemik nazoratning uzoq muddatli yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Jadvalda keltirilgan barcha salbiy reaktsiyalar, klinik tadqiqotlar davomida olingan ma'lumotlarga asoslanib, MedDRA va organ tizimlariga muvofiq rivojlanish chastotasi bo'yicha guruhlarga bo'linadi. Noqulay reaktsiyalar chastotasini aniqlash: juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100 dan

Hayot uchun xavf tug'diradigan (umumiy terining toshishi, qichishish, terlashning kuchayishi, oshqozon-ichak buzilishi, angioedema, nafas olish qiyinlishuvi, tez yurak urishi, qon bosimi pasayishi) juda kam uchraydigan reaktsiyalar qayd etilgan, ular hayot uchun xavfli hisoblanadi.

Gipoglikemiya eng keng tarqalgan yon ta'sirdir. Bu insulinning dozasi insulinga bo'lgan ehtiyojga nisbatan juda yuqori bo'lsa, rivojlanishi mumkin. Qattiq gipoglikemiya ongni va / yoki konvulsiyalarni yo'qotishiga, miya funktsiyasining vaqtincha yoki tiklanmaydigan buzilishiga, hatto o'limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya belgilari, qoida tariqasida, to'satdan rivojlanadi. Bularga "sovuq ter", terining oqarishi, charchoqning kuchayishi, asabiylashish yoki titroq, bezovtalik, g'ayrioddiy charchoq yoki zaiflik, yo'nalishni yo'qotish, kontsentratsiyaning pasayishi, uyquchanlik, qattiq ochlik, loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish va yurak urishi kiradi. . Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gipoglikemiya bilan kasallanish bemorlarning soniga, dozalash rejimiga va glisemik nazoratga qarab o'zgaradi. Klinik tadkikotlarda aspart insulin terapiyasini oladigan bemorlar va insulin preparatlarini qabul qiladigan bemorlar o'rtasida gipoglikemiya epizodlarining umumiy holatida farq yo'q.

Lipodistrofiyaning kam uchraydigan holatlari qayd etilgan. Lipodistrofiya in'ektsiya joyida rivojlanishi mumkin.

NOVORAPID Flexpen preparatini saqlash shartlari

Preparat 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlanishi kerak (muzlatgichda), lekin muzlatish kamerasi yonida emas, muzlamang. Yorug'likdan himoya qilish uchun, himoya qopqog'i yoqilgan NovoRapid® FlexPen ® preparatini saqlang. Yaroqlilik muddati - 30 oy.

NovoRapid® FlexPen ® haddan tashqari issiqlik va yorug'likdan himoyalangan bo'lishi kerak.

Shprits qalamini ishlatilgan yoki zaxira shprits sifatida muzlatgichda saqlamang yoki ishlatmang. 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. 4 hafta ichida foydalaning.

Preparat bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlanishi kerak.

Diyabetikning tarkibi

NovoRapid diabetik mahsuloti (insulin) ikki shaklda ishlab chiqariladi - ular almashtirilishi mumkin Penfill lentalari va tayyor FlexPen qalamlari.

Ultrium va qalamning tarkibi bir xil - bu in'ektsiya uchun aniq suyuqlik, bu erda 1 ml 100 ta PIECES miqdoridagi faol komponentli insulin aspart mavjud. Bitta almashtiriladigan kartridj, xuddi bitta qalam kabi, taxminan 300 ml eritmani o'z ichiga oladi.

Ultriumlar I sinf gidrolitik oynadan tayyorlanadi. Bir tomondan poliizopren va bromobutil kauchuk disklari bilan yopilgan, boshqa tomondan maxsus kauchuk pistonlar bilan. Alyuminiy blisterda beshta almashtiriladigan kartridj mavjud va bitta blister karton qutiga joylashtirilgan. Xuddi shunday tarzda FlexPen shpritsli qalam ham qilingan. Ular bir martali ishlatiladigan va bir nechta dozalarga mo'ljallangan. Karton qutida ulardan beshtasi joylashgan.

Preparat sovuq joyda 2-8 ° S haroratda saqlanadi. Uni muzlatish kamerasi yaqiniga qo'ymaslik va muzlatib qo'ymaslik kerak. Shuningdek, almashtiriladigan lentalari va shpritsli qalamlarni quyoshning issiqligidan himoya qilish kerak. Agar NovoRapid insulin (kartridj) ochilsa, uni muzlatgichda saqlash mumkin emas, lekin uni to'rt hafta ichida ishlatish kerak. Saqlash harorati 30 ° C dan oshmasligi kerak. Ochilmagan insulinning yaroqlilik muddati - 30 oy.

Gormonning tavsifi

NovoRapid - bu qisqa insulinning analogidir. Faol tarkibiy qism Aspart insulindir. Tibbiyot genetik muhandislik yordamida sintez qilinadi, prolinni aspartik aminokislotaga almashtiradi. Bu geksamerlarning shakllanishiga imkon bermaydi, gormon teri osti yog'idan yuqori tezlikda so'riladi. O'z ta'sirini 10-20 daqiqada namoyon qiladi, ta'sir oddiy insulin kabi uzoq davom etmaydi, atigi 4 soat.

Farmakologik xususiyatlari

NovoRapid rangsiz shaffof eritmaning ko'rinishiga ega. 1 ml 100 birlik (3,5 mg) Aspart insulinini o'z ichiga oladi. Biologik ta'sir gormonning hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'siriga asoslangan. Bu asosiy fermentlarning shakllanishini rag'batlantiradi:

• Geksokinaz.
• Piruvat kinazasi.
• Glikogen sintazalari.

Ular glyukoza metabolizmida ishtirok etadilar, uning ishlatilishini tezlashtirish va qondagi konsentratsiyani pasaytirishga yordam beradi. Bu shuningdek quyidagi mexanizmlar bilan ta'minlanadi:

• Kengaytirilgan lipogenez.
• Glikogenogenezni stimulyatsiyasi.
• To'qimalardan foydalanishni tezlashtirish.
• Jigarda glyukoza sintezini inhibe qilish.

Faqatgina NovoRapiddan foydalanish mumkin emas, Levemirda buyuriladi, bu ovqatlanish oralig'ida insulinning tabiiy miqdorini saqlab turishni ta'minlaydi.

Flekspennogo preparatining ta'sirini klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kattalarda an'anaviy insulin bilan solishtirganda tunda gipoglikemiya ehtimoli kamayadi. Ushbu dori 2-toifa diabetli keksa bemorlarda va bolalarga buyurilganda normoglikemiyani saqlashda samarali ekanligi isbotlangan.

Homiladorlikdan oldin tashxis qo'yilgan 1-toifa diabetli ayollarda bu homila yoki homiladorlik holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Gestatsion diabetni davolash uchun NovoRapid Flekspen insulinidan foydalanish (homiladorlik davrida birinchi marta tashxis qo'yilgan) ovqatdan keyin glikemiya darajasini nazorat qilishni yaxshilaydi.

Shuni esda tutish kerakki, ultrashort insulinning ta'siri odatdagidan ancha kuchli. Masalan, 1 birlik NovoRapida qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli. Shuning uchun, bitta administratsiya uchun dozani kamaytirish kerak.

Novorapid 10-20 daqiqada harakat qila boshlaydi, ta'sir 4 soat davom etadi

Gormon kimga buyuriladi va kimga kontrendikedir

NovoRapidni buyurish uchun bemorga tashxis qo'yish kerak:

• 1-toifa diabet.
• Insulin va planshetlarning kombinatsiyasini talab qiladigan 2-toifa diabet kasalligi.
• Gestatsion diabet.

Ushbu dori homilador ayollarda shakarni ishonchli ravishda kamaytiradi, bu klinik tadqiqotlar tomonidan tasdiqlangan.

Preparat tarkibiy qismlariga individual sezgirlik bo'lsa, shuningdek, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda davolash kontrendikedir: kichik bolalar uchun klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Emizish paytida u chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi, ammo birliklarning sonini sozlash kerak.

Yon ta'siri

Flekspen kartridjidagi NovoRapid insulin preparatining istalmagan ta'siri insulinning o'zi bilan bog'liq. Glyukozani gipoglikemiya holatiga tushirishga qodir.

Terapiya boshlanganda, vaqtinchalik yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin, natijada yo'qoladi:

• Refraksiya buzilishi.
• In'ektsiya joyida og'riq, giperemiya va shish.
• In'ektsiya joyida gematomalar.
• O'tkir og'riqli neyropatiya.

Asta-sekin, bu ko'rinishlar yo'qoladi. Boshqa effektlar kam rivojlanadi:

1. Immun tizim tomonidan - ürtiker, teri toshmasi, anafilaktik reaktsiyalar.
2. Nuqtai nazaridan - retinopatiya, refraktsion xatolar.
3. In'ektsiya joyida yog 'to'qimalarining qisman yoki to'liq yo'qolishi.

Noto'g'ri tanlov va haddan tashqari doz xavfli holat - gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi. Uning alomatlari to'satdan paydo bo'ladi. Zaiflik, bosh aylanishi, rangparlik, ko'ngil aynish, uyquchanlik. Bemor terga tashlanadi, diqqat va ko'rish buziladi. Og'ir holatlarda ongni yo'qotish, miyada qaytarilmas o'zgarishlar va o'lim paydo bo'ladi. Shuning uchun to'g'ri dozani tanlash, preparatni o'z vaqtida buyurish juda muhimdir.

Qo'llash usuli va dozasi

Fleksponny gormonning qancha bo'limi kerakligini shifokor individual hal qiladi. Insulinga qancha odam kuniga o'rtacha kilogramm kilogramm uchun yarim yoki bitta birlikka muhtoj ekanligiga asoslanib hisoblab chiqiladi. Davolash ovqatga mos keladi. Shu bilan birga, ultrashort gormoni gormonga bo'lgan ehtiyojning 70 foizini qoplaydi, qolgan 30 foizi uzoq insulin bilan qoplanadi.

NovoRapid penfill insulinini ovqatdan 10-15 daqiqa oldin ishlatish kerak

Penofill insulin NovoRapid ovqatdan 10-15 daqiqa oldin qabul qilinadi. Agar in'ektsiya o'tkazib yuborilgan bo'lsa, uni ovqatdan keyin kechiktirmasdan kiritish mumkin.Harakat qancha soat davom etishi in'ektsiya joyiga, dozadagi gormonning soniga, jismoniy faollikka va qabul qilingan uglevodlarga bog'liq.

Ko'rsatkichlarga ko'ra, ushbu preparatni tomir ichiga yuborish mumkin. Qo'llash uchun insulin pompasi (nasosi) ham ishlatiladi. Uning yordami bilan qorin old devorining terisi ostida gormon uzoq vaqt davomida yuboriladi, vaqti-vaqti bilan in'ektsiya nuqtalarini o'zgartiradi. Oshqozon osti bezi gormonining boshqa preparatlarida eritib bo'lmaydi.

Vena ichiga yuborish uchun 0,9% natriy xloridda, 5% yoki 10% dekstrozda suyultirilgan 100 U / ml gacha bo'lgan insulin bo'lgan eritma olinadi. Infuziya davrida ular qon shakarini boshqaradilar.

NovoRapid Flexpen shpritsli qalam va uning o'rnini bosadigan Penfill patronlari shaklida mavjud. Bir qalamda 300 ml gormon 3 ml dan iborat. Shprits faqat alohida ishlatiladi.

Ochilmagan qadoq muzlatgichda 2-8 daraja haroratda saqlanadi, ammo hech qanday holatda muzlatilmaydi. Ochishdan keyin u xona haroratida saqlanadi, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan va 30 darajadan yuqori qizdirishdan saqlanadi.

Tutqich bir martali ishlatiladigan ignalar bilan qo'llaniladi va dispenser bilan jihozlangan. In'ektsiya qilish uchun siz igna ichidan qopqoqni, stikerni olib, shpritsga vidalanishingiz kerak. Har bir in'ektsiya igna o'zgarishini talab qiladi. Havo pufakchalarini chiqarish uchun selektor yordamida 2 birlik gormonni tering. Tutqichni tepaga igna bilan tekkizib, ustiga engil ushlang. Pufakchalar yuqoriga ko'tarilganda, boshlash tugmasini bosing. Igna kesilganida bir tomchi eritma paydo bo'lishi kerak. Agar bunday bo'lmasa, protsedura 6 martagacha takrorlanadi. Natija etishmasligi shpritsning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi.

Shundan so'ng, shifokor tomonidan tayinlangan doz belgilanadi. Preparatni qo'llash uchun boshlash tugmachasini bosing va selektor nol holatida turguncha ushlab turing. Inyeksiyadan keyin igna ustiga kepka qo'yiladi va tashlanadi.

Ultrashort insulin analoglari va narxi

NovoRapid zamonaviy analoglari mavjud, ular amalda va effektni rivojlantirishda unga o'xshashdir. Bular Apidra va Humalog dorilar. Humalog tezroq: 1 birlik xuddi shu miqdordagi qisqa gormonga qaraganda 2,5 baravar tezroq ishlaydi. Apidra ta'siri NovoRapida bilan bir xil tezlikda rivojlanadi.

5 ta Flexpen shpritsli qalamning narxi taxminan 1930 rublni tashkil qiladi. O'zgartirish Penfill kartridjining narxi 1800 rublgacha. Shprits qalamlarida ham mavjud bo'lgan analoglarning narxi taxminan bir xil va turli dorixonalarda 1700 dan 1900 rublgacha.

Xulosa

Qandli diabetning terapiyasi normoglikemiyani saqlashga qaratilgan. Glyukoza istalgan qiymatiga erishish uchun bemorga asosiy bolus terapiyasi buyuriladi. Muayyan dorilarni tanlash shifokor tomonidan kunning turli vaqtlarida glyukoza konsentratsiyasini kuzatishga asoslangan. Qisqa harakatlari tufayli, ultra qisqa insulinlar qachon ovqatlanishini aniq bilmagan bemorlarga buyuriladi. Ko'pchilik uchun birinchi navbatda qisqa insulinlar buyuriladi.

Qandli diabetni davolash uchun farmakologlar ko'plab turli xil dorilarni ixtiro qilishdi. Insulin bu kasallikni davolashda eng samarali dori. Ko'plab dorilar singari, u bir nechta farmakologik guruhlarga bo'linadi. Ayniqsa samarali novorapid insulin. Novorapid insulinning turli xil analoglari mavjud: Flekspen, Aspart.

Shifokorlar diabet haqida nima deyishadi

Tibbiyot fanlari doktori, professor Aronova S. M.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi.Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin davolanish mumkin BEPUL .

Tarkibi va chiqarilish shakli

Ushbu turdagi dori insulinning fiziologik analogiga o'xshaydi. Aynan shuning uchun ushbu dori yuqori sifati bilan mashhur. Ushbu preparatning asosi Aspart farmakologik dori. Dori-darmonlarni qo'llashning ikkita usuli mavjud: tomir ichiga yuborish,

Novorapid rangi yo'q, aralashmalarsiz shaffof suyuqlikdir. Ushbu preparat rangsiz oynadan tayyorlangan lentalari shaklida ishlab chiqariladi.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi qandli diabetni to'liq davolaydigan vositani yaratishga muvaffaq bo'ldi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Ba'zi omillar uchun shifokor dozani o'zgartirishi mumkin:

• jismoniy faollikni oshirish,
• diabet alomatlarini kuchaytiradigan boshqa surunkali kasalliklar,
• bemorning ahvoli yomonlashishi,
• dorilarni qabul qilish, boshqa farmakoterapevtik guruh.

Preparat teri ostiga maxsus shprits yordamida kiritiladi. Tibbiy xodimlar insulinni tomir ichiga yuborishlari mumkin.

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning

Har qanday dorida ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lib, ularni ehtiyotkorlik bilan ishlatish yoki hatto yo'q qilish kerak:

• har bir kartridj bir marta ishlatiladi. Siz allaqachon ochilgan dorilarni qayta ishlatish taqiqlanadi. Yangi ukol bilan bir martali ishlatiladigan steril ukoldan foydalaning,
• agar eritma bulutli yoki soyali bo'lsa, ushbu dorini ishlatmang.
• shoshilinch insulin uchun U100 ukolidan foydalaning.

O'quvchilarimiz yozadilar

Mavzu: Qandli diabet yutdi

Kimga: my-diabet.ru ma'muriyati

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi. 66 yoshga to'lganimda, men insulinimni pichoqladim, hammasi juda yomon edi.

Va bu mening hikoyam

Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, erim bilan faol hayot kechiramiz, ko'p sayohat qilamiz. Men hamma narsadan xabardor ekanligim meni hayratga soladi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Maqolaga o'ting >>>

Novorapid 2-8 daraja haroratda saqlanadi. Dori-darmonni muzlatgichga qo'yish yaxshiroq, ammo muzlashdan saqlaning. Quyosh nuriga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishni yo'q qiling va saqlash kunini kuzatib boring.

Insulin aspart

Aspart insulin uchun foydalanish bo'yicha individual ko'rsatmalar. Buni kuzatish bilan siz Astartani qabul qilish bilan bog'liq ko'plab muammolardan qochasiz.

Ushbu turdagi insulin bifazik suyuqlik bo'lib, 30% eriydigan insulin astart va 70% kristall astartdan iborat. Aspart inson insuliniga o'xshaydi, ammo qisqa ta'sirga ega. Bu yuqori adsorbsiyaga ega, bu sizni tezda normallashtirishga imkon beradi, hatto bemorning tanqidiy holatini ham.

Farmakologiya

NovoRapid preparati (insulin) gipoglikemik ta'sirga ega va faol komponent insulin aspart, odamlar tomonidan ishlab chiqarilgan qisqa ta'sir qiluvchi gormonning analogidir. Ushbu modda rekombinant DNKning maxsus biotexnologiyasi yordamida olinadi. Bu erda Saccharomyces cerevisiae shtammi qo'shiladi va prolin deb ataladigan aminokislota vaqtincha aspartik bilan almashtiriladi.

Tibbiyot hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasining retseptorlari bilan aloqa qiladi, bu erda u insulin uchlarining butun majmuasini hosil qiladi, hujayralar ichidagi barcha jarayonlarni faollashtiradi. Plazma ichidagi glyukoza miqdorini kamaytirgandan so'ng, hujayra ichidagi transportning ko'payishi, turli to'qimalarning hazm bo'lishi ko'payishi, glikogenogenez va lipogenezning ko'payishi kuzatiladi. Jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligi pasayadi.

Insulin aspartga tushganda aminokislotali prolinni aspartik kislota bilan almashtirish molekulalarning geksamerlar hosil qilish qobiliyatini pasaytiradi. Ushbu turdagi gormon teri osti yog'i orqali yaxshiroq so'riladi, tanadagi eruvchan oddiy insulin ta'siriga qaraganda tezroq tanaga ta'sir qiladi.

Ovqatdan keyingi dastlabki to'rt soat ichida insulin aspart insondagi gormonga qaraganda plazma shakar miqdorini tezroq pasaytiradi. Ammo NovoRapida-ni teri ostiga yuborish ta'siri eriydigan odam ta'siriga qaraganda ancha qisqa.

NovoRapid qancha vaqt ishlaydi? Bu savol diabetga chalingan ko'pchilikni tashvishga solmoqda. Shunday qilib, preparatning ta'siri in'ektsiyadan 10-20 minut o'tgach sodir bo'ladi. Qondagi gormonning eng yuqori kontsentratsiyasi preparatni qo'llashdan 1-3 soat o'tgach kuzatiladi. Asbob 3-5 soat davomida tanaga ta'sir qiladi.

I tipdagi diabet bilan og'rigan odamlarning tadqiqotlari NovoRapida bilan tungi gipoglikemiya xavfini, ayniqsa eriydigan insulinni qabul qilish bilan solishtirganda bir necha baravar kamayganligini ko'rsatdi. Bundan tashqari, insulin aspart bilan yuborilganda plazmadagi postprandial glyukoza sezilarli darajada pasaygan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

NovoRapid (insulin) preparati insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabetga chalingan odamlar uchun va 2-toifa diabetga chalingan bemorlarga - insulinga bog'liq emas (og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilarga qarshilik darajasi, shuningdek, ichki patologiyalar). .

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gipoglikemiya va tananing insulin aspartga, preparatning qo'shimcha moddalariga nisbatan sezgirligi.

Olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun zarur klinik tadqiqotlar etishmasligi sababli NovoRapid-dan foydalanmang.

"NovoRapid" dori: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapid preparati insulinning analogidir. U in'ektsiyadan keyin darhol harakat qilishni boshlaydi. Har bir bemor uchun doz individualdir va shifokor tomonidan tanlanadi. Eng yaxshi natijaga erishish uchun ushbu gormon uzoq muddatli yoki o'rtacha ta'sir qiladigan insulin bilan birlashtiriladi.

Glikemiyani nazorat qilish uchun qondagi glyukoza miqdori doimiy ravishda o'lchanadi va insulin dozasi ehtiyotkorlik bilan tanlanadi. Qoidaga ko'ra, kattalar va bolalar uchun sutkalik doza 0,5-1 U / kg ni tashkil qiladi.

NovoRapid dori-darmonlari yuborilganda (foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni yuborish tartibini batafsil bayon qiladi), insulinga bo'lgan ehtiyoj 50-70% ta'minlanadi. Qolganlari uzoq vaqt ishlaydigan (uzoq muddatli) insulinni qabul qilish bilan qondiriladi.Bemorning jismoniy faolligining oshishi va dietaning o'zgarishi, shuningdek, mavjud bo'lgan patologiyalar ko'pincha boshqariladigan dozani o'zgartirishni talab qiladi.

NovoRapid gormoni, eriydigan odamdan farqli o'laroq, tezkor harakat qila boshlaydi, ammo doimiy emas. Insulinni sekin qabul qilish ko'rsatiladi. In'ektsiya algoritmi dorilarni ovqatdan oldin darhol iste'mol qilishni o'z ichiga oladi va agar shoshilinch zarurat bo'lsa, preparat ovqatdan so'ng darhol qo'llaniladi.

NovoRapid qisqa vaqt davomida tanada harakat qilganligi sababli, diabet bilan og'rigan bemorlarda tunda gipoglikemiya xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Keksa bemorlarda, shuningdek buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan odamlarda qonda glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish tez-tez sodir bo'lishi kerak va aspart insulin miqdori individual ravishda tanlanadi.

Insulinni teri ostiga yuborish (gormonal in'ektsiya algoritmi foydalanish ko'rsatmalarida batafsil tavsiflangan) oldingi qorin bo'shlig'iga, soniga, brakiyal va deltoid mushaklariga, shuningdek dumba ichiga in'ektsiyani o'z ichiga oladi. Lipodistrofiyani oldini olish uchun in'ektsiya qilingan joyni o'zgartirish kerak.

Gormonni qorin parda old devoriga kiritish bilan, preparat tananing boshqa qismlariga qilingan in'ektsiyalarga qaraganda tezroq so'riladi. Gormonlar ta'sirining davomiyligi doz, in'ektsiya joyi, qon oqimining darajasi, tana harorati, bemorning jismoniy faolligi darajasiga bog'liq.

"NovoRapid" vositalari maxsus nasos yordamida amalga oshiriladigan uzoq teri osti infuziyalari uchun ishlatiladi. Preparat old qorin bo'shlig'iga yuboriladi, ammo joylar vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi. Agar insulin pompasi ishlatilsa, NovoRapid tarkibidagi boshqa turdagi insulin bilan aralashtirilmasligi kerak. Infuzion tizimdan foydalangan holda gormon olgan bemorlar asbob buzilgan taqdirda dori-darmonga ega bo'lishi kerak.

NovoRapidni tomir ichiga yuborish uchun foydalanish mumkin, ammo protsedurani malakali tibbiy mutaxassis amalga oshirishi kerak. Ushbu turdagi administratsiya uchun ba'zida infuzion komplekslar qo'llaniladi, bunda insulin 100 PIECES / ml miqdorida bo'ladi va uning konsentratsiyasi 0,05-1 PIECES / ml ni tashkil qiladi. Preparat 0,9% natriy xloridda, 5 va 10% dekstroz eritmasida suyultiriladi, uning tarkibida 40 mmol / l gacha kaliy xloridi mavjud. Ko'rsatilgan mablag'lar xona haroratida bir kundan ortiq bo'lmagan muddatda saqlanadi. Insulin infuziyalari bilan siz tarkibidagi glyukoza uchun muntazam ravishda qon topshirishingiz kerak.

Insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?

Dozani hisoblash uchun siz insulin birlashtirilgan, uzun (kengaytirilgan), o'rta, qisqa va ultrashort ekanligini bilishingiz kerak. Birinchisi qon shakarini normallashtiradi. U och qoringa taqdim etiladi. 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan insonlar uchun ko'rsatiladi. Insulinning faqat bitta turini ishlatadigan odamlar bor - kengaytirilgan. Ba'zi odamlar glyukoza to'satdan oshib ketmasligi uchun faqat NovoRapiddan foydalanadilar. Qisqa, uzoq insulinlar bir vaqtning o'zida diabet kasalligini davolashda ishlatilishi mumkin, ammo ular turli vaqtlarda qo'llaniladi. Ba'zi bemorlar uchun faqat dorilarni birgalikda qo'llash kerakli ta'sirga erishishga yordam beradi.

Uzoq muddatli insulinni tanlashda ba'zi nuanslarni hisobga olish kerak. Masalan, qisqa gormon va asosiy ovqatni kiritmasdan, shakar kun davomida faqat insulin ta'sirida qolishi kerak.

Uzaytirilgan insulin dozasini tanlash quyidagicha:

• Ertalab, nonushta qilmasdan, shakar miqdorini o'lchang.
• Tushlik ovqatlanadi va uch soatdan keyin plazma glyukoza darajasi aniqlanadi. Qo'shimcha o'lchovlar yotishdan oldin har soatda o'tkaziladi. Dozani tanlashning birinchi kunida tushlikni o'tkazib yuboring, ammo kechki ovqatni iste'mol qiling.
• Ikkinchi kuni nonushta va tushlik qilish mumkin, ammo kechki ovqatga ruxsat berilmaydi. Shakar, birinchi kuni kabi, har soatda, shu jumladan, kechasi nazorat qilinishi kerak.
• Uchinchi kuni ular o'lchovlarni davom ettirmoqdalar, odatdagidek ovqatlanadilar, ammo qisqa insulin bermaydilar.

Tonggi ideal ko'rsatkichlar quyidagilar:

• 1-kuni - 5 mmol / l,
• 2-kuni - 8 mmol / l,
• 3-kuni - 12 mmol / l.

Bunday glyukoza ko'rsatkichlarini qisqa muddatli gormon bo'lmasdan olish kerak. Masalan, agar ertalab qonda qand miqdori 7 mmol / l, kechqurun esa - 4 mmol / l bo'lsa, unda bu uzoq gormon dozasini 1 yoki 2 birlikka tushirish zarurligini anglatadi.

Ko'pincha bemorlar kunlik dozani aniqlash uchun Forsham formulasidan foydalanadilar. Agar glikemiya 150-216 mg /% oralig'ida bo'lsa, unda qon shakarining o'lchanadigan miqdoridan 150 olinadi va natijada olingan raqam 5 ga bo'linadi. Natijada uzun gormonning bitta dozasi olinadi. Agar glikemiya 216 mg /% dan oshsa, o'lchangan shakar miqdoridan 200 ajratiladi va natija 10 ga bo'linadi.

Qisqa insulin dozasini aniqlash uchun siz hafta davomida shakar darajasini o'lchashingiz kerak. Agar kunlik barcha qiymatlar normal bo'lsa, kechqurun bundan mustasno, unda qisqa insulin faqat kechki ovqatdan oldin beriladi. Agar har ovqatdan keyin shakar darajasi ko'tarilsa, ovqatlanishdan oldin in'ektsiya darhol beriladi.

Gormonni qabul qilish vaqtini aniqlash uchun glyukoza ovqatdan oldin 45 daqiqa oldin o'lchanishi kerak. Keyin, har besh daqiqada shakarning miqdori 0,3 mmol / l darajasiga etgunga qadar nazorat qilish kerak, shundan keyingina ovqatlanish kerak. Ushbu yondashuv gipoglikemiya boshlanishining oldini oladi. Agar 45 daqiqadan so'ng shakar kamaymasa, glyukoza kerakli darajaga tushguncha ovqat bilan kutishingiz kerak.

Ultrasort insulin dozasini aniqlash uchun 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarga bir hafta davomida parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Ular qancha va qanday oziq-ovqat iste'mol qilishlarini kuzatib boring. Taomning ruxsat etilgan miqdoridan oshmang. Shuningdek, bemorning jismoniy faolligini, dori-darmonlarni, surunkali kasalliklarning mavjudligini hisobga olishingiz kerak.

Ultrashort insulin ovqatdan 5-15 daqiqa oldin qabul qilinadi. Bunday holda NovoRapid insulin dozasini qanday hisoblash mumkin? Shuni esda tutish kerakki, ushbu dori glyukoza miqdorini uning o'rnini bosadigan moddalarga qaraganda 1,5 baravar kamaytiradi. Shuning uchun NovoRapidning miqdori qisqa gormon dozasining 0,4 ni tashkil qiladi. Normani aniqroq, faqat eksperiment yordamida aniqlash mumkin.

Insulin dozasini tanlashda kasallikning darajasini, shuningdek gormondagi har qanday diabetga ehtiyoj 1 U / kg dan oshmasligini hisobga olish kerak. Aks holda, dozani oshirib yuborish yuzaga kelishi mumkin, bu bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi.

Qandli diabet uchun dozani aniqlashning asosiy qoidalari:

• 1-toifa diabetning dastlabki bosqichida gormonning dozasi 0,5 U / kg dan oshmasligi kerak.
• Bemorda bir yil yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatiladigan 1-toifa diabetda insulinning bir martalik miqdori 0,6 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar 1-toifa diabetga bir qator jiddiy kasalliklar hamroh bo'lsa va qon glyukozasining beqaror ko'rsatkichlari bo'lsa, gormon miqdori 0,7 U / kg ni tashkil qiladi.
• Dekompensatsiyalangan qandli diabetda insulin miqdori 0,8 U / kg ni tashkil qiladi.
• Agar diabet ketoatsidoz bilan kasallangan bo'lsa, unda taxminan 0,9 U / kg gormon talab qilinadi.
• Homiladorlik paytida uchinchi trimestrdagi ayolga 1,0 U / kg kerak.

Insulinning bitta dozasini hisoblash uchun kunlik dozani tana vazniga ko'paytirib, ikkiga bo'lish kerak va yakuniy ko'rsatkich yaxlitlanishi kerak.

"NovoRapid Flexpen" preparatidan foydalanish

Gormonning kiritilishi "NovoRapid Flexpen" shpritsli qalam yordamida amalga oshirilishi mumkin. Rangli kodlash va tarqatish moslamasi mavjud. Qabul qilinadigan insulin dozasi 1 dan 60 donagacha bo'lishi mumkin, shpritsning bir bosqichi 1 birlik. "NovoRapid" preparatida uzunligi 8 mm bo'lgan "Novotvist" yoki "Novofine" TM ignalari qo'llaniladi. Agar siz shpritsdan foydalansangiz, esda tuting: har doim siz bilan in'ektsiya uchun zaxira tizimga ega bo'lishingiz kerak - agar shprits buzilgan yoki yo'qolgan bo'lsa.

Gormonni qalampir shprits bilan kiritishdan oldin quyidagilar kerak:

• Yorliqni o'qing va NovoRapid sizga kerakli insulin ekanligiga ishonch hosil qiling.
• Qalamdan qalpoqni echib oling.
• Bir marta ishlatiladigan igna ustidagi stikerni olib tashlang.
• Igna dastagiga vidalang. Bakteriyalarning ko'payishini oldini olish uchun har bir in'ektsiya uchun yangi igna kerak. Igna egilmasligi va shikastlanmasligi kerak.
• Insulin kiritilgandan keyin igna ustiga tasodifiy in'ektsiyalarning oldini olish uchun qopqoq kiyilmaydi.

NovoRapid shpritsli qalam ichida oz miqdordagi havo bo'lishi mumkin. Kislorod pufakchalari to'planmasligi va dozani to'g'ri kiritish uchun ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak.

• Dozani tanlash vositasini burab, gormonning 2 ta PIECES raqamini tering.
• Shprits qalamini igna bilan yuqoriga qo'ying va barmog'ingiz bilan kartridjga teging. Shunday qilib, havo pufakchalari yuqori mintaqaga o'tadi.
• FlexPen shpritsini igna bilan tepada ushlab turing, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing. Bu vaqtda dozalash tanlagichi "0" holatiga qaytadi. Gormonning bir tomchisi ignada paydo bo'ladi. Agar bu sodir bo'lmasa, protsedura olti marta takrorlanishi mumkin. Agar insulin oqmasa, shprits nuqson.

Dozani belgilashdan oldin, dozalash vositasi "0" holatida ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Keyinchalik, siz kerakli miqdordagi birliklarni terishingiz kerak, preparat hajmi har ikki yo'nalishda ham selektor tomonidan tartibga solinadi. Dozani belgilashda ehtiyot bo'lishingiz kerak va tasodifan boshlash tugmachasini urmaslikka harakat qiling, aks holda gormonning muddatidan oldin chiqishi kuzatiladi. "NovoRapid" preparatidagi me'yordan ko'proq normani o'rnatish mumkin emas. Shuningdek, gormonning dozasini aniqlash uchun qoldiq shkalasini ishlatmang.

Insulinni yuborish paytida, davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan usullar teri ostiga amal qiladi. In'ektsiyani amalga oshirish uchun boshlash tugmasini bosing. Uni dozani o'zgartirgich "0" holatida turguncha ushlab turing. In'ektsiya paytida faqat boshlash tugmasi ushlab turiladi. Dozalash indikatorining normal aylanishi paytida insulin etkazib berilmaydi.

In'ektsiyadan so'ng, terining ostidagi igna yana olti soniya davomida, boshlash tugmachasini qo'ymasdan ushlab turilishi kerak. Shunday qilib, insulin dozasi to'liq kiritiladi. In'ektsiyadan so'ng, igna tashqi qopqoqqa yuboriladi va u ichkariga kirganda, barcha ehtiyot choralarini ko'rmasdan, vintlardadir va tashlanadi. Keyin shprits qopqoq bilan yopiladi. Igna har ukoldan keyin chiqariladi va uni shprits qalam bilan saqlash mumkin emas. Aks holda, suyuqlik oqadi, bu noto'g'ri dozani kiritishga olib kelishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar sizga NovoRapid insulinini qanday yuborish haqida ko'proq ma'lumot beradi.

Yon ta'siri

"NovoRapid" preparati bir qator yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Bu gipoglikemiya bo'lib, u haddan tashqari terlash, terining oqarishi, asabiylashish, asossiz bezovtalik hissi, ekstremitalarning qaltirashi, tanadagi zaiflik, buzilgan yo'nalish va konsentratsiyaning pasayishi shaklida o'zini namoyon qiladi. Bosh aylanishi, ochlik, ko'rish apparati ishlamay qolishi, ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, taxikardiya ham uchraydi. Glikemiya ongni yo'qotish, kramplar, buzilgan miya faoliyati va o'limga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha bemorlar ürtiker, toshmalar kabi allergik namoyishlar haqida gapirishadi. Ehtimol, oshqozon va ichakning buzilishi, angioedema, taxikardiya, nafas qisilishi. Bemorlarda qon bosimi pasaygan.

Mahalliy reaktsiyalar orasida in'ektsiya zonasida qichishish, terining qizarishi va shishishi qayd etildi. Ko'pincha lipodistrofiyaning alomatlari paydo bo'ldi. Dori davolashning dastlabki bosqichida shish paydo bo'lishiga, shuningdek, sinishi buzilishiga olib kelishi mumkin.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, barcha namoyonlar vaqtinchalik va asosan dozaga bog'liq bo'lgan bemorlarda kuzatiladi va insulinning dori ta'siridan kelib chiqadi.

Agar gormon ishlamasa, siz har doim NovoRapid Flexpen preparatini almashtirishingiz mumkin. Analoglar, albatta, shifokor tomonidan tanlanishi kerak. Eng mashhurlari:

Gormonning narxi

NovoRapid preparati qat'iyan shifokorning ko'rsatmasiga binoan chiqariladi.Beshta Penfill kartridjining narxi 1800 rubl atrofida. Flexpen gormonining narxi 2000 rubldan iborat. Bitta paketda beshta novorapid insulin qalamlari mavjud. Tarqatish tarmog'iga qarab narx biroz farq qilishi mumkin.

Qandli diabetni davolash uchun farmakologlar ko'plab turli xil dorilarni ixtiro qilishdi. Insulin bu kasallikni davolashda eng samarali dori. Ko'plab dorilar singari, u bir nechta farmakologik guruhlarga bo'linadi. Ayniqsa samarali novorapid insulin. Novorapid insulinning turli xil analoglari mavjud: Flekspen, Aspart.

Shifokorlar diabet haqida nima deyishadi

Tibbiyot fanlari doktori, professor Aronova S. M.

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin davolanish mumkin BEPUL .

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapidni boshqa insulin singari kiritishda siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

O'zlarini tez insulin bilan in'ektsiya qilgan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya alomatlaridan qochishning iloji yo'q. Aslida, bunday emas. Siz barqaror normal shakarni saqlashingiz mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q.Doktor Bernshteyn ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Xususiy e'lonlarga ko'ra, ko'plab diabet kasallari qo'llaridan Novorapid insulinini sotib olish usullarini izlamoqda. Endocrin-patient.com veb-sayti buni qilmaslikni qat'iy tavsiya qiladi. Insulin juda mo'rt gormon. Saqlash qoidalarini ozgina buzganda buzadi. Bundan tashqari, uning sifatini tashqi ko'rinishga qarab aniqlash mumkin emas. Buzilgan Novorapid insulin yangi qadar aniq bo'lishi mumkin.

O'zingizning qo'llaringiz bilan sotib olsangiz, buzilish yoki hatto qalbaki insulin olish ehtimoli katta. Shu bilan birga, siz o'z vaqtingizni va pulingizni isrof qilyapsiz, diabet kasalligini nazorat qilishni buzmoqdasiz. Novorapid va boshqa turdagi insulinlarni faqat ishonchli, ishonchli dorixonalarda sotib oling. Qimmatbaho dori-darmonlarni sotish bo'yicha shaxsiy reklamalardan saqlaning.

Novorapid - insulin qanday ta'sir qiladi?

Novorapid - bu ultrashort dorisi. Olimlar oddiy insulin bilan solishtirganda uning tuzilishini biroz o'zgartirdilar, shuning uchun u in'ektsiyadan keyin deyarli tezroq harakat qila boshlaydi. Preparatni qo'llashdan keyin 10-20 minutdan kechikmay ovqatni qabul qilish kerak. Bu dunyodagi eng tez insulin bo'lishi mumkin. Garchi gormonal in'ektsiyalar har bir diabetga chalingan odam uchun boshqacha harakat qiladi. Kimdir Humalog tezroq ko'rinishi mumkin.

Uni qanday tikish kerak?

1-toifa diabetni nazorat qilish dasturini yoki bosqichma-bosqich 2-toifa diabetni davolash rejasini ko'rib chiqing. Oddiy qon shakarini ushlab turish bo'yicha chora-tadbirlar majmuasi sifatida tezkor ravishda ishlaydigan insulindan to'g'ri foydalaning. Qandli diabetni davolashda ovqatlanish katta rol o'ynaydi, undan keyin ishlatiladigan insulin turlarini, dozani va in'ektsiya jadvalini tanlash kerak.

Kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi uchun Novorapid va uning analoglari ovqatlanishdan oldin tez insulin kabi mos emas. Chunki ular ruxsat etilgan mahsulotlar so'rilganidan ko'ra tezroq harakat qilishadi. Qon shakarining past darajasi (gipoglikemiya), shuningdek, glyukoza darajasida sakrash epizodlari bo'lishi mumkin. Bu Actrapid kabi qisqa insulinni ishlatishga arziydi. Bundan tashqari, u kamroq xarajat qiladi.

Qon shakarining ko'rsatkichlarini kuzatish uchun bir necha kun kerak. Qaysi ovqatdan oldin tez insulin yuborish kerakligini aniqlang.Ma'lum bo'lishicha, kuniga 3 marta Novorapidni in'ektsiya qilishning hojati yo'q, ammo 1-2 ta in'ektsiya kifoya qiladi yoki siz umuman qila olmaysiz. To'liqroq ma'lumot uchun "Tez ovqatlanadigan insulin dozalarini ovqatlanishdan oldin tanlash" maqolasiga qarang. Novorapidni in'ektsiya qilish ovqatdan 10-20 daqiqa oldin amalga oshiriladi. Ushbu insulinni kiritganingizdan keyin ovqatni o'tkazib yuborishga urinmang. Ishoning.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Turli darajadagi diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarga buyuriladi. 2 yildan foydalanish uchun tasdiqlangan.

Farmakologik ta'sir

Novorapid fiziologik gormon ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi.

Ushbu preparatni qo'llash paytida qon shakarining pasayishi mumkin, bu odatda:

• bemor qonida insulinni tashish va ishlab chiqarish,
• preparatni tana to'qimalariga singdirish,
• jigar glyukoza ishlab chiqarish kamaygan.

Har qanday insulin turini qabul qilayotganda, diabetik komadan saqlanish uchun qoningizdagi glyukoza miqdorini o'lchang.

Aynan uning harakatlari tufayli ushbu turdagi insulin juda samarali hisoblanadi.

Preparatning dozasi har bir bemorga individual ravishda belgilanadi. Xolalar va kattalar uchun o'rtacha sutkalik doz: tana vazniga 0,5-1. Tashxis qo'yish va dori tayinlash uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Mutaxassis to'g'ri tashxis qo'yadi va hayot tarzingizni hisobga olgan holda dori-darmonlarni buyuradi.

Ehtiyot bo'ling

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar: diabetik gangrena, nefropatiya, retinopatiya, trofik yaralar, gipoglikemiya, ketoatsidoz. Qandli diabet ham saraton o'smalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Deyarli barcha holatlarda diabetga chalingan odam o'ladi yoki og'riqli kasallik bilan kurashadi yoki nogiron haqiqiy odamga aylanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar nima qilishadi? Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi qandli diabetni to'liq davolaydigan vositani yaratishga muvaffaq bo'ldi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Ba'zi omillar uchun shifokor dozani o'zgartirishi mumkin:

• jismoniy faollikni oshirish,
• diabet alomatlarini kuchaytiradigan boshqa surunkali kasalliklar,
• bemorning ahvoli yomonlashishi,
• dorilarni qabul qilish, boshqa farmakoterapevtik guruh.

Preparat teri ostiga maxsus shprits yordamida kiritiladi. Tibbiy xodimlar insulinni tomir ichiga yuborishlari mumkin.

Ehtiyotkorlik bilan foydalaning

Har qanday dorida ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lib, ularni ehtiyotkorlik bilan ishlatish yoki hatto yo'q qilish kerak:

• har bir kartridj bir marta ishlatiladi. Siz allaqachon ochilgan dorilarni qayta ishlatish taqiqlanadi. Yangi ukol bilan bir martali ishlatiladigan steril ukoldan foydalaning,
• agar eritma bulutli yoki soyali bo'lsa, ushbu dorini ishlatmang.
• shoshilinch insulin uchun U100 ukolidan foydalaning.

Qo'llash usullari

Novorapid teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Ehtimol, malakali mutaxassisni in'ektsiya paytida tomir ichiga yuborish. Insulinni kiritish uchun quyidagi joylar eng mos keladi:

Shifokor tavsiya qilgan usulga muvofiq teri ostiga insulin yuboring.

O'quvchilarimiz yozadilar

Mavzu: Qandli diabet yutdi

Kimga: my-diabet.ru ma'muriyati

47 yoshida menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Bir necha hafta ichida men deyarli 15 kg oldim. Doimiy charchoq, uyquchanlik, zaiflik hissi, ko'rish boshlandi. 66 yoshga to'lganimda, men insulinimni pichoqladim, hammasi juda yomon edi.

Va bu mening hikoyam

Kasallik rivojlanishda davom etdi, davriy tutilishlar boshlandi, tez yordam meni deyarli keyingi dunyodan qaytarib yubordi. Hamma vaqt bu safar oxirgi bo'ladi deb o'ylagandim.

Qizim Internetda bitta maqolani o'qib berishimga ruxsat berganida, hamma narsa o'zgarib ketdi. Men unga qanchalik minnatdor ekanligimni tasavvur qila olmaysiz. Ushbu maqola davolab bo'lmaydigan kasallikdan butunlay xalos bo'lishga yordam berdi. So'nggi 2 yil ichida ko'proq harakat qila boshladim, bahor va yozda har kuni mamlakatga boraman, erim bilan faol hayot kechiramiz, ko'p sayohat qilamiz. Men hamma narsadan xabardor ekanligim meni hayratga soladi, bu erda qancha kuch va quvvat paydo bo'lsa, ular hali ham 66 yoshga kirganimga ishonmaydilar.

Kim uzoq, baquvvat hayot kechirishni va bu dahshatli kasallikni abadiy unutishni istasa, 5 daqiqa vaqtni oling va ushbu maqolani o'qing.

Maqolaga o'ting >>>

Novorapid 2-8 daraja haroratda saqlanadi. Dori-darmonni muzlatgichga qo'yish yaxshiroq, ammo muzlashdan saqlaning. Quyosh nuriga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishni yo'q qiling va saqlash kunini kuzatib boring.

Insulin aspart

Aspart insulin uchun foydalanish bo'yicha individual ko'rsatmalar. Buni kuzatish bilan siz Astartani qabul qilish bilan bog'liq ko'plab muammolardan qochasiz.

Ushbu turdagi insulin bifazik suyuqlik bo'lib, 30% eriydigan insulin astart va 70% kristall astartdan iborat. Aspart inson insuliniga o'xshaydi, ammo qisqa ta'sirga ega. Bu yuqori adsorbsiyaga ega, bu sizni tezda normallashtirishga imkon beradi, hatto bemorning tanqidiy holatini ham.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Qandli diabetga hamroh bo'lgan surunkali kasalliklar.
• Birinchi va ikkinchi darajali qandli diabet.

Ushbu preparatni yuborish qancha vaqtni oladi?

Har bir yuboriladigan Novorapid insulin dozasi taxminan 4 soat davom etadi. In'ektsiyadan 1-2 soat o'tgach, shakarni o'lchashning hojati yo'q, chunki bu vaqt davomida preparat to'liq harakat qilish uchun vaqt topolmaydi. 4 soat kutib turing, so'ngra qoningizdagi glyukoza miqdorini o'lchang va agar kerak bo'lsa, keyingi dozani AOK qiling. Ikki dozali tez insulinni bir vaqtning o'zida tanada harakat qilishiga yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir. Buning uchun Novorapidni kamida 4 soat tanaffus qiling.

Agar Novorapid shakarni kamaytirmasa nima qilish kerak?

Ehtimol, preparat insulinni saqlash qoidalarini buzganligi sababli yomonlashdi. Buzilib qolgan insulinni uning yuqori darajada dozalashiga harakat qilmang, chunki u ishlaydi deb umid qilaman. Bu halokatli. Mavjud kartrij yoki idishni tashlang, yangisini ishlatishni boshlang. Oldingi in'ektsiya paytidan boshlab 4-5 soat kuting. Shundan keyingina yangi tez ta'sir qiladigan insulinning yangi dozasini qo'ying. Gormonal dorilarni saqlash qoidalarini bilib oling va ularga diqqat bilan amal qiling.

Novorapid va Levemir insulinini taqqoslashni qaerdan topsam bo'ladi?

Novorapid va Levemir har xil turdagi insulinga o'xshash emas. Ularni taqqoslab bo'lmaydi, chunki ular diabetni nazorat qilishda mutlaqo boshqa muammolarni hal qilishadi. Ular bir vaqtning o'zida ishlatilishi mumkin. Ko'p diabet kasalligi buni qiladilar. Siz allaqachon bilasizki, Novorapid bu juda qisqa ta'sir qiluvchi insulin. U ovqatdan oldin pichoqlanadi, shuningdek favqulodda holatlarda siz tezda yuqori shakarni tushirishingiz kerak.

Levemir uzoq vaqtdan beri harakat qiladigan dori. U kuniga 24 soat doimiy ravishda qondagi insulin fon fonida bo'lishi uchun ishlatiladi. Bu qon shakarini yaxshilaydi va mushaklar va ichki organlarning parchalanishini oldini oladi. Levemir ovqatdan keyin glyukoza miqdorini tezda pasaytirishga mo'ljallanmagan.

1-toifa va 2-toifa diabetda, og'ir holatlarda, bir vaqtning o'zida 2 turdagi insulin - uzoq va qisqa (ultrashort) ishlatilishi kerak. Bu Levemir va Novorapid yoki ular bilan raqobatlashadigan analoglar bo'lishi mumkin. Tavsiya etilgan dorilar "Insulin turlari va ularning ta'siri" maqolasida keltirilgan. Ko'p jihatdan Levemirdan yaxshiroq bo'lgan yangi Treshiba insuliniga e'tibor bering.

Novorapid insulin analoglari Humalog va Apidra. Ular raqobatdosh farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu barcha insulin turlari bir-biriga juda o'xshash.Doktor Bernshteynning aytishicha Humalog Apidra va Novorapiddan biroz tezroq va kuchli. Biroq, diabetik forumlarda ko'plab nashrlarda bu ma'lumotlar inkor etiladi.

Amaliyot uchun, raqobatbardosh ultrashort insulin preparatlari ta'siridagi farq juda muhim emas. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallangan odamlar ularga bepul insulin yuboradilar. Favqulodda ehtiyojsiz, Novorapid-dan uning analoglaridan biriga o'tmaslik yaxshiroqdir. Bunday o'tish muqarrar ravishda bir necha kun yoki hafta davomida qon shakarini nazorat qilishni yomonlashtiradi.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinga o'tishga arziydi. Masalan, Actrapid-da. Ushbu tavsiya kam uglevodli dietada bo'lgan diabetga chalinganlar uchun. Qisqa insulinning ta'sir qilish darajasi ruxsat etilgan va tavsiya etilgan mahsulotlarning assimilyatsiya tezligiga to'g'ri keladi. Va Novorapid va boshqa ultrashort dorilar juda tez harakat qilishadi.

Homiladorlik paytida NovoRapid

Insulin novorapid homiladorlik paytida ayollarda yuqori qon shakarini nazorat qilish uchun ishlatilishi mumkin. Bu ona uchun ham, homila uchun ham alohida muammolar tug'dirmaydi. Iltimos, unutmangki, Novorapid - bu ultrashort dorisi. Oddiy qisqa insulinga qaraganda tezroq va kuchliroq ishlaydi. Bemor uchun gipoglikemiya (past qon shakar) xavfi, ayniqsa homiladorlikning birinchi yarmida, tananing insulinga sezgirligi eng yuqori bo'lganida ortadi.

Bu homiladorlik paytida Novorapid insulinini iste'mol qilishdan voz kechishingiz kerak degani emas. Belgilangan preparatni shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ishlatish mumkin. Homilador ayol tegishli dozani qanday hisoblash kerakligini tushunganiga ishonch hosil qiling. Qon shakarini kuniga bir necha marta o'lchash uchun dangasa bo'lmaslik kerak. Ushbu o'lchovlar asosida insulin dozangizni to'g'rilang. Siz homilador qandli diabet va homiladorlik diabeti haqidagi maqolalarda juda ko'p qiziqarli ma'lumotlarni topishingiz mumkin. Odatda, to'g'ri ovqatlanish bilan siz Novorapid insulin va boshqa kuchli ultra qisqa dori-darmonlarsiz qilishingiz mumkin.

NovoRapid-da 6 ta sharh

Salom Yaqinda biz 1-toifa diabet bilan kasallandik, insulin bilan davolanishni boshladik. Biz sizning saytingizni o'rganmoqdamiz, endi biz butun oilaning ovqatlanishini o'zgartirmoqdamiz, ammo hali ko'p narsa ko'rilishi kerak. Masalan, bunday vaziyat. O'g'il 8 yoshda. Soat 22:00 da glyukometr bilan shakarni tekshirdi - 16.2 ni ko'rsatdi. NovoRapid-ni 2 dona. Bir soat o'tgach, ular yana o'lchashdi - natija 17.3. Nima uchun glyukoza ko'tarildi? Tez insulin in'ektsiyasi ishlamadimi?

O'g'il 8 yoshda. Soat 22:00 da glyukometr bilan shakarni tekshirdi - 16.2 ni ko'rsatdi. NovoRapid-ni 2 dona. Bir soat o'tgach, ular yana o'lchashdi - natija 17.3. Nima uchun glyukoza ko'tarildi?

Farzandingizning shakari ko'tarilmadi, ammo avvalgidek qolmoqda va statistik xato. Albatta, bu hali ham yaxshi emas.

8 yoshli bolada 2 dona tezkor insulin dozasi juda katta. Agar u ishlamasa, giyohvand moddalarni o'g'irlash mumkin.

Salom Men sizning yordamingizga muhtojman - 10 yoshli qizimdagi diabet kasalligini qoplash uchun. 2 yildan beri kasal. Insulin: uzoq - Protafan, oziq-ovqat - NovoRapid. Qo'llash dozalari: ertalab va kechasi Protafan 2 ta PIECES uchun, NovoRapid - har ovqatdan oldin 2 ta PIECES. Yangi yildan boshlab, biz 2-3 soat ichida 2-3 dan 20 gacha bo'lgan shakar ichida dahshatli sakrashni boshladik. Bola bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, ba'zida hatto oyoqlari ham unga bo'ysunmaydi. Glyukoza miqdori 1,8 bilan kramplar bor edi. Nega bunday sakrashlar? Biz parhezga rioya qilamiz, non bo'linmalarini ko'rib chiqamiz. Nima qilish kerak.

Nega bunday sakrashlar? Biz parhezga rioya qilamiz, non bo'linmalarini ko'rib chiqamiz.

Non birliklari haqida gap ketganda, siz noto'g'ri (noo'rin) parhezga rioya qilasiz, shuning uchun barcha muammolar mavjud.

Avvaliga hamma narsa yaxshi edi, chunki bola o'z insulinining qoldiq ishlab chiqarilishini saqlab qoldi. Bunga asal oyi deyiladi. Endi u tugadi va diabetning an'anaviy davolanishining ta'siri uning shon-sharafida namoyon bo'ladi.

Bizning mazhabimizga qo'shiling.bu ma'noda butun oilani kam uglevodli dietaga o'tkazish kerak - http://endocrin-patient.com/dieta-pri-saharnom-diabete/ - va diqqat bilan kuzatib boring. Qiziga zararli ovqat iste'mol qilishning oqibatlarini tushuntiring.

Protafan ertalab va kechasi 2 dona, NovoRapid - har ovqatdan oldin 2 dona.

Ushbu ikkala dori ham maqbul emas, ularni boshqa insulin turlari bilan almashtirish maqsadga muvofiqdir, batafsil ma'lumot uchun http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

Kam uglerodli dietaga o'tmasdan, bu ishlamasligini ta'kidlayman.

Mening erim 10 yildan ortiq vaqt davomida kasal bo'lib qoldi, olti oy oldin ular NovoRapid va Levemir insulinlarini qabul qildilar, biz ularni shifokor ko'rsatmasiga binoan qabul qilamiz. Eri haftada 3 marta sport bilan shug'ullanadi: suzish, voleybol. Biz parhez tutishga harakat qilamiz. Ammo ba'zi sabablarga ko'ra har doim yuqori qon shakarlari bor - qaerdadir 11-12, ba'zan 13. Ehtimol maslahat bering.

Maslahat - sharhlar yozishdan oldin saytdagi materiallarni diqqat bilan o'qing.

Tarkibi va chiqarilish shakllari

1 ml insulin eritmasida quyidagilar mavjud:

• Faol ingredient: 100 IU aspart (3,5 mg bilan bir xil)
• Qo'shimcha moddalar: glitserin, fenol, metakresol, rux xloridi, natriy xlorid, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / i va boshqalar.

S / c va iv in'ektsiyasi uchun suyuqlik shaklida preparat suspenziyasiz bo'yalgan yoki ozgina sarg'ish rangli eritma hisoblanadi. Qayta to'ldiriladigan shprits qalamining shisha kartridasiga joylashtirilgan. 1 ta dorida - 3 ml aspart. Bir quti qalin kartondan - 5 n-qalam, dori uchun qo'llanma.

Shpritsli qalamlardan tashqari, aspartslar ham shaxsiy lentalari shaklida keladi. Novorapid Penfill nomi ostida sotiladi.

Shifolash xususiyatlari

Preparat tez va qisqa muddatli insulin insulinining analogidir. Boshqa eruvchan insulinlar bilan solishtirganda, aspart glyukoza miqdorini pasayishiga olib keladi: uning maksimal samaradorligi in'ektsiyadan keyingi dastlabki 4 soat davomida rivojlanadi va shakar miqdori pastroq bo'ladi. Ammo teriga qo'llangandan so'ng, uning ta'sir qilish muddati insulin bilan taqqoslaganda qisqaroq bo'ladi.

Bemor 10-15 daqiqadan so'ng Novorapid Flexpendan keyin yengillikni his qiladi, preparatning ta'siri 3 soatdan 5 soatgacha davom etadi.

1-toifa diabet kasalligidagi glikemiyaga preparatning ta'sirini klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, aspartdan keyin tunda gipoglikemiya xavfi inson kelib chiqadigan o'xshash dorilarga qaraganda ancha past. Ushbu moddalar uchun ishlarning chastotasi bir xil.

Preparatning gipoglikemik ta'siriga insulin aspart - inson insuliniga o'xshash xususiyatga ega bo'lgan insulin tufayli erishiladi. Aspart genetik muhandislik tomonidan ishlab chiqariladi, bu Saccharomyces cerevisiae shtammida prolinni aspartik kislota bilan almashtirishni ta'minlaydi. Buning yordamida aspart qon aylanish tizimiga yuqori tezlikda kirib, kerakli ta'sirga ega.

Insulinni ishlatish xususiyatlari

O'rtacha narx: (5 dona) - 1852 rubl.

Agar diabetga chalingan odam boshqa vaqt zonasiga ega bo'lgan joylarga borishi kerak bo'lsa, u dorini qanday qabul qilish haqida oldindan maslahatlashishi kerak: qaysi vaqtda, qancha miqdorda, qabul qilishning boshqa jihatlarini bilib oling.

Agar Novorapid Flexpen etarli miqdorda qabul qilinmasa yoki biron sababga ko'ra bemor uni qabul qilishni to'xtatgan bo'lsa, bu giperglikemiya va diabetik ketoatsidozni keltirib chiqarishi mumkin. 1-toifa diabetga chalinganlar bunga ayniqsa moyil. Alomatlar asta-sekin rivojlanib boradi, doimo yomonlashadi. Siz disfunktsiyali holatni ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, quruq teri va og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalari, siyishning kuchayishi, doimiy tashnalik, ishtahaning pasayishi bilan baholaysiz. Nafas olish paytida atsetonning o'ziga xos hidiga qarab giperglikemiyani ham baholash mumkin.

Agar gipoglikemiya shubhasi bo'lsa, shoshilinch ravishda tegishli davolanishni o'tkazish kerak, aks holda uning ahvoli og'irlashishi diabet kasalligining o'limiga olib kelishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, intensiv ravishda o'tkaziladigan insulin terapiyasi gipoglikemiyaning xarakterli alomatlarini buzishi mumkin.

Metabolik jarayonlarni normal kuzatishda diabet bilan og'rigan odamlarda kasallik asoratlari sekinlashadi va sekinroq rivojlanadi. Shuning uchun metabolik nazoratni normallashtirishga qaratilgan tegishli chora-tadbirlarni amalga oshirish tavsiya etiladi, shu jumladan qondagi qand miqdorini nazorat qilish.

Shuni yodda tutish kerakki, agar diabet kasalligi yuqumli kasalliklarga duchor bo'lsa yoki oziq-ovqatning emilishini inhibe qiluvchi dorilar bilan davolanayotgan bo'lsa, hipoglisemik jarayonlar tezroq shakllanadi. Birgalikdagi patologiyalar bilan, ayniqsa ular yuqumli bo'lsa, preparatga ehtiyoj ortadi. Agar diabetga chalingan odam jigar va / yoki buyraklar bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji kamayadi.

Diyabetikni boshqa dori vositalariga o'tkazgandan so'ng, gipoglikemiyaning dastlabki belgilari ilgari ishlatilgan insulin bilan solishtirganda buzilishi yoki kamroq kuchayishi mumkin.

Insulinning boshqa turiga o'tish shifokorlar tomonidan nazorat qilinishi kerak. Dozani o'zgartirish nafaqat dori turini o'zgartirganda, balki ishlab chiqaruvchida, ishlab chiqarish usulida ham talab qilinishi mumkin.

Agar diabet kasalligi boshqa dietaga o'tib, uning dietasini o'zgartirgan, jismoniy faoliyatni boshlagan yoki to'xtagan bo'lsa, dozani o'zgartirish kerak. Bemor ovqatni o'tkazib yuborishi yoki kutilmagan jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkinligini yodda tutishi kerak.

Davomli glisemik nazorat diabetik retinopatiyaning yomonlashishi xavfini kamaytiradi. Insulinning intensiv kursi va glikemiyaning tez yaxshilanishi retinopatiyaning vaqtincha yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Novorapid Flexpen insulin reaktsiya tezligiga ta'sir qiladimi?

Gipo- va giperglikemiyaga xos bo'lgan holatlar reaktsiya tezligiga va konsentratsiya qobiliyatiga ta'sir qiladi, transport vositalarini yoki murakkab mexanizmlarni boshqarishda xavfli vaziyatlarning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bemorlar rivojlanishining oldini olish uchun oldindan choralar ko'rishlari kerak. Bu, ayniqsa patologiyaning alomatlari noaniq bo'lgan diabet kasalligi bilan kasallanganlar uchun to'g'ri keladi. Bunday holatlarda diabetga chalinganlarga ushbu faoliyat turidan voz kechishni o'ylab ko'rish tavsiya etiladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Shuni yodda tutish kerakki, ba'zi dorilar qon shakariga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, agar diabetga chalingan odam boshqa dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lsa, u qanday qilib dori-darmonni to'g'ri kiritishni bilish uchun bu haqda shifokorga oldindan xabar berishi kerak.

• Tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradigan dorilar: og'izda shakarni kamaytiradigan dorilar, MAOI, beta-blokerlar, salitsilatlar va sulfanilamid guruhlari dorilari, anaboliklar.
• Insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradigan dorilar: og'iz kontratseptivlari, GCS, tiazid diuretiklar, qalqonsimon gormonlar, bilvosita ta'sir qiluvchi adrenomimetika, o'sish gormoni, Danazol, lityum asosidagi dorilar, morfin, nikotin.
• Agar insulinni beta-blokerlar bilan birlashtirish kerak bo'lsa, eng yangi dorilar gipoglikemiya namoyon bo'lishini yashirishi mumkinligini yodda tutish kerak.
• Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan suyuqliklar (ichimliklar yoki dorilar), Oktreotid, Lantreoyt insulin bilan qo'shilganda uning ta'sirini kutilmaganda o'zgartirishi mumkin: kuchaytirish yoki kamaytirish.
• Agar diabetga chalingan odam, insulin bilan bir qatorda, boshqa dori-darmonlarni qabul qilishi kerak bo'lsa, u davolaydigan shifokor bilan dori-darmonlarni qabul qilish xususiyatlarini muhokama qilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Shunday qilib, insulin in'ektsiyasidan keyin dozani oshirib yuborish tushunchasi shakllanmagan. Har qanday dorining yuqori dozasini uning tarkibiga kiritilishi gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holatda intensivlik darajasi nafaqat dozaga, balki uning qanchalik tez-tez ishlatilishiga, ayniqsa diabet kasalligi holatiga, og'irlashtiruvchi omillarning mavjudligi yoki yo'qligiga bog'liq.

Gipoglikemiya belgilari bosqichma-bosqich rivojlanib, glyukoza miqdorini etarli darajada nazorat qilishning iloji bo'lmaganda yomonlashadi.

Agar patologiya engil shaklda o'zini namoyon qilsa, uni yo'q qilish uchun bemorga uglevodli mahsulot yoki shakarni iste'mol qilish, shirin choy yoki sharbat ichish tavsiya etiladi. Bemorlarga doimo o'zlariga yordam berish imkoniyati mavjud bo'lishi uchun har doim ular bilan shirin bir narsa bo'lishi kerak.

Og'ir holatda bemor ongini yo'qotadi va unga mutaxassislar yoki shunga o'xshash tajribaga ega odamlar yordam berishlari mumkin.Qandli diabetga chalingan odam ongini tiklashi uchun uni teri ostiga yoki mushak ichiga glyukagonni yuborishadi. Favqulodda holatlarda, agar oldingi choralar kerakli natijani bermasa va bemor hushidan ketishda davom etsa, unga iv bilan to'yingan dekstroz eritmasi yuboriladi. Qandli diabetga chalingan odam ongiga kelganida, qon shakarining keskin pasayishini oldini olish uchun unga shirinliklar yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Faqatgina davolovchi endokrinolog insulinning to'g'ri dozasini to'g'ri hisoblaydigan va in'ektsiya qilish jadvalini to'g'ri tanlay oladigan preparatning analoglari yoki ularning o'rnini bosadiganlarni tanlashi mumkin. Retseptlash mumkin bo'lgan dorilar: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin R, Rosinsulin R, Humalog, Humulin Regular.

"Novo Nordisk" PF Braziliya (Braziliya)

O'rtacha narx: (5 dona.) - 1799 rub.

1-toifa diabetda gipoglikemik nazorat qilish uchun zarur bo'lgan va 2-toifa diabet kasalligida, agar boshqa dorilarni ilgari qo'llash samarasiz bo'lsa yoki bemor ushbu moddaga qisman yoki to'liq qarshilik ko'rsatadigan bo'lsa, qisqa muddatli aspartik insulin preparati.

Penfill s / c va iv in'ektsiyalari uchun eritma shaklida amalga oshiriladi. Shisha lentalarga o'ralgan. Bitta sig'imda - 100 ta PISESTESTart. Dori-darmon Novo Nordisk tizimlarida qo'llaniladi.

In'ektsiya shakli va Penfill tomonidan bajariladigan protseduralarning ko'pligi tashrif buyuradigan mutaxassis tomonidan belgilanadi.

• Tez harakat qilish
• Nopokliklarni tozalash uchun eng yaxshi vositalardan biri.

• Hamma uchun mos emas
• Boshqa insulindan o'tgandan keyin uzoq moslashuv talab etiladi.

Qandli diabet va uning kursiga qarab, bemorga tegishli dorilar buyuriladi. Bu turli xil ta'sir darajasidagi tabletkalar yoki insulin bo'lishi mumkin. Dori vositalarining oxirgi toifasiga yangi novorapidning in'ektsion preparati kiradi.

Preparat haqida umumiy ma'lumot

Insulin novorapid - bu tibbiy amaliyotda diabetni davolashda qo'llaniladigan yangi avlod dori. Ushbu vosita insulin etishmovchiligini to'ldirish orqali hipoglisemik ta'sirga ega. Bu qisqa ta'sirga ega.

Preparat yaxshi bardoshlik va tezkor harakatlar bilan ajralib turadi. To'g'ri ishlatilganda gipoglikemiya insulin bilan solishtirganda kamroq uchraydi.

Inyeksiya shaklida mavjud. Faol modda insulin aspartdir. Aspart inson tanasi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonga o'xshaydi. U uzoqroq ishlaydigan in'ektsiyalar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Ikkita variantda mavjud: Novorapid Flexpen va Novorapid Penfil. Birinchi ko'rinish shpritsli qalam, ikkinchisi kartrij. Ularning har biri bir xil tarkibga ega - insulin aspart. Moddaning xiralashishi va uchinchi tomon aralashmalarisiz shaffofdir. Uzoq muddatli saqlash paytida nozik cho'kindi hosil bo'lishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish belgilari

• titroq
• harorat ko'tarilishi
• pastki ekstremitalarning qaltirashi,
• hushidan ketish
• taxikardiya
• asabiylashish kuchaygan
• gipoglikemiya.

Ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmaslik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Gipoglikemiya.
• Preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans.
• Homiladorlik va laktatsiya davri.
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Farmakologik ta'sir

Aspart uning faoliyatini yaxshilaydigan hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi. Fiziologik insulinga qaraganda tezroq adsorbsiyalanadi, ammo qisqa ta'sir ko'rsatadi.

O'quvchilarimizning hikoyalari

Uyda qandli diabet. Bir oy o'tdi, men shakarning sakrashi va insulin olishni unutdim. Oh, qanday azob chekardim, doimiy hushdan ketish, favqulodda qo'ng'iroqlar. Men endokrinologga necha marta borgan bo'lsam ham, ular faqat bitta narsani aytadilar - "insulin oling".Va endi 5 hafta o'tdi, chunki qonda shakar darajasi normaldir, insulinni bitta in'ektsiya qilish emas va barchasi ushbu maqola tufayli. Qandli diabet bilan og'rigan har bir kishi o'qish kerak!

Dozalash va to'g'ri qabul qilish

Dozani har bir bemor uchun individual ravishda davolovchi shifokor belgilaydi. Teri ostiga ba'zi sohalarda kiritiladi:

• oldingi qorin devori
• yelka
• tashqi son.

Dozani oshirib yuborish belgilari

• titroq
• harorat ko'tarilishi
• pastki ekstremitalarning qaltirashi,
• hushidan ketish
• taxikardiya
• asabiylashish kuchaygan
• gipoglikemiya.

Ushbu alomatlardan biri yoki bir nechtasi bo'lsa, siz shifokor bilan maslahatlashingiz yoki tez yordam chaqirishingiz kerak. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmaslik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Saqlash usuli

Insulin flekspen

Flekspen Insulinni olishdan oldin ko'rsatmalarni o'qing.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Flekspen uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulinga o'xshaydi. Bu ushbu preparatning boshqa turlari orasida ustunlik beradi. Tez adsorbsiyalangan, hujayralar faoliyatini yaxshilaydi. Organizm tezda dori vositalariga ko'nikadi, "Flekspen" dan foydalanish paytida qaramlik bo'lmaydi.

Ushbu dori-darmon: aralashmasi bo'lmagan aniq suyuqlik. "Flexpen" ning tarkibi quyidagi qo'shimchalarni o'z ichiga oladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• Diabetes mellitus, turli darajada.
• Qandli diabet bilan bog'liq kasalliklar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu preparat ma'lum bir kontrendikatsiyaga ega:

• laktatsiya va homiladorlik,
• preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans,
• yoshi 2 yoshgacha.

Qo'llash usuli va dozasi

Dozani har bir bemor uchun individual ravishda shifokor belgilaydi. Dozani hisoblashda quyidagi omillar hisobga olinadi.

• bemorning yoshi
• dorilarni qabul qilish paytida bemorning ahvoli,
• bemorning ehtiyojlari va turmush tarzi,
• boshqa dorilarni qabul qilish.

"Flekspen" teri ostiga maxsus insulin shprits yordamida kiritiladi. Shuningdek, preparatni vena ichiga yuborish mumkin, ammo malakali tibbiy xodimlar tomonidan in'ektsiya qilish kerak. Hech qanday holatda preparatni mushak to'qimasiga kiritmang.

Preparatni kiritish ba'zi joylarda amalga oshiriladi:

• gluteal bo'shliq
• oldingi qorin devori
• son
• elka.

Yon ta'siri

Agar doz oshirib yuborilsa, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

• qo'rquv hissi
• taxikardiya
• oyoq-qo'llarining qaltirashi,
• Bosh og'rig'i,
• hushidan ketish

Ushbu alomat nafaqat haddan tashqari dozada, balki boshqa dorilarni qabul qilganda ham paydo bo'lishi mumkin, chunki ular insulin ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Yangi preparatni qo'llashni boshlashdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashing.

Flekspen insulinini 2-8 daraja haroratda saqlash kerak. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri tavsiya etilmaydi. Dori-darmon bilan birga ishlatilgan idishlarni tashlab yuborish, ochiq insulinni qayta ishlatish taqiqlanadi. Muddati tugashini kuzatib boring.

Qo'llash usuli va dozasi

Terapiyaning etarli natijasiga erishish uchun preparat uzoqroq ta'sir qiladigan insulin bilan birlashtiriladi. Davolash jarayonida glikemiyani nazorat ostida ushlab turish uchun shakarning doimiy monitoringi amalga oshiriladi.

Novorapidni teri ostiga ham, tomir ichiga ham qo'llash mumkin. Ko'pincha bemorlar birinchi usulda preparatni buyuradilar. Vena ichiga in'ektsiya faqat tibbiy yordamchi tomonidan amalga oshiriladi. Tavsiya etilgan in'ektsiya maydoni - bu tizzasidan yuqorisiga, elkaga va qorinning old qismiga.

Diqqat! Lipodistrofiya bilan bog'liq xavflarni kamaytirish uchun in'ektsiya joyini faqat bitta zonada o'zgartirish kerak.

Asbob shpritsli qalam yordamida AOK qilinadi. Bu xavfsiz va aniq echimlarni kiritish uchun mo'ljallangan. Agar kerak bo'lsa, dori infuzion nasoslarda ishlatilishi mumkin. Jarayon davomida ko'rsatkichlar nazorat qilinadi. Tizim buzilgan taqdirda bemorda zaxira insulin bo'lishi kerak.Batafsil qo'llanma preparatga biriktirilgan ko'rsatmalarda keltirilgan.

Preparat ovqatdan oldin yoki undan keyin qo'llaniladi. Bu dori tezligiga bog'liq. Novorapidning dozasi har bir bemor uchun individual davolanishga bo'lgan ehtiyojni va kasallikning yo'nalishini hisobga olgan holda aniqlanadi. Odatda buyuriladi kundalik doz Maxsus bemorlar va ko'rsatmalar

Homiladorlik paytida preparatni qo'llash mumkin. Sinov jarayonida moddaning homila va ayolga zararli ta'siri aniqlanmadi. Butun davr davomida dozalar tuzatiladi. Laktatsiya bilan birga hech qanday cheklovlar yo'q.

Qariyalarda moddaning so'rilishi kamayadi. Dozani aniqlashda shakar miqdorining dinamikasi hisobga olinadi.

Novorapidni boshqa antidiyabetik dorilar bilan birlashtirganda, gipoglikemiya holatlarining oldini olish uchun shakar darajasi doimiy ravishda nazorat qilinadi. Buyraklar, gipofiz, jigar, qalqonsimon bez faoliyati buzilgan bo'lsa, dori dozasini ehtiyotkorlik bilan tanlash va sozlash talab etiladi.

Oziq-ovqatlarni vaqtincha iste'mol qilish og'ir ahvolga olib kelishi mumkin. Novorapidni noto'g'ri qo'llash, to'satdan qabul qilishni to'xtatish ketoatsidoz yoki giperglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Vaqt zonasini o'zgartirganda, bemorga preparatni qabul qilish vaqtini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Rejalashtirilgan sayohatdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Yuqumli, hamroh bo'ladigan kasalliklarda bemorning dori-darmonga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi. Bunday hollarda dozani sozlash amalga oshiriladi. Boshqa gormonni qabul qilganda, siz har bir antidiyabetik dorining dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.

Diqqat! Novorapidga o'tishda glikemiya prekursorlari oldingi holatlarda bo'lgani kabi aniq bo'lmasligi mumkin.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Odatda istalmagan post-effekt gipoglikemiya hisoblanadi. In'ektsiya zonasida vaqtincha nojo'ya reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin - og'riq, qizarish, engil ko'karishlar, shishish, yallig'lanish, qichishish.

Qo'llash paytida quyidagi noxush hodisalar yuz berishi mumkin:

Dozani oshirib yuborish bilan turli darajadagi gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Oz miqdordagi dozani mustaqil ravishda 25 g shakarni olish orqali yo'q qilish mumkin. Ba'zi hollarda preparatning tavsiya etilgan dozalari ham gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin. Bemor har doim ular bilan glyukoza olib yurishi kerak.

Og'ir holatlarda bemorga mushak ichiga glyukagon yuboriladi. Agar tanadan 10 daqiqadan so'ng preparat javob bermasa, u holda glyukoza vena ichiga yuboriladi. Bir necha soat davomida bemor ikkinchi hujumni oldini olish uchun kuzatiladi. Agar kerak bo'lsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi.

Boshqa dorilar va analoglar bilan o'zaro ta'sir qilish

Novorapidning ta'siri turli xil dorilar ta'siri ostida kamayishi yoki ko'payishi mumkin. Aspartni boshqa dorilar bilan aralashtirish tavsiya etilmaydi. Boshqa diabetik bo'lmagan dori-darmonlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak. Bunday hollarda dozani to'g'irlashadi va shakar ko'rsatkichlarining yaxshilangan monitoringi amalga oshiriladi.

Insulinning yo'q qilinishiga sulfitlar va tiollar bo'lgan dorilar sabab bo'ladi. Novorapidning ta'siri antidiyabetik vositalar, ketokonazol, etanol, erkak gormonlari, fibratlar, tetratsiklinlar va litiy preparatlari bilan kuchayadi. Effektni susaytiradi - nikotin, antidepressantlar, kontratseptivlar, adrenalin, glyukokortikosteroidlar, geparin, glyukagon, antipsikotik dorilar, diuretiklar, Danazol.

Tiazolidinedionlar bilan birgalikda yurak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin. Agar kasallikning moyilligi bo'lsa, xavflar oshadi. Birgalikda terapiya bilan bemor tibbiy nazorat ostida. Agar yurak faoliyati yomonlashsa, dori bekor qilinadi.

Spirtli ichimliklar Novorapid ta'sirini o'zgartirishi mumkin - Aspartning shakarni pasaytiruvchi ta'sirini oshirishi yoki kamaytirishi. Gormonlarni davolashda spirtli ichimliklardan voz kechish kerak.

Xuddi shu faol modda va ta'sir printsipiga ega bo'lgan o'xshash dorilarga Novomix Penfil kiradi.

Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin boshqa turdagi insulinni o'z ichiga olgan preparatlarga kiradi.

Hayvon insulinli dori Monodar hisoblanadi.

Diqqat! Boshqa davolanish usuliga o'tish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Shpritsli qalam haqida video dars:

Bemorning fikrlari

Novorapid insulinini ishlatgan diabetiklarning sharhlaridan xulosa qilish mumkinki, dori yaxshi qabul qilinadi va shakarni tezda pasaytiradi, ammo buning uchun yuqori narx ham mavjud.

Dori mening hayotimni osonlashtiradi. Shakarni tezda kamaytiradi, yon ta'sirga olib kelmaydi, u bilan oldindan rejalashtirilmagan gazaklar mumkin. Faqatgina narx shunga o'xshash dorilarga qaraganda yuqori.

Antonina, 37 yosh, Ufa

Shifokor bir kun davomida shakarni normal ushlab turadigan "uzoq" insulin bilan birga Novorapid davolashni buyurdi. Belgilangan davolanish rejasiz ovqatlanish vaqtida ovqatlanishga yordam beradi, ovqatdan keyin shakarni yaxshi kamaytiradi. Novorapid - bu engil yumshoq tez ishlaydigan insulin. Juda qulay shpritsli qalam, shpritsga ehtiyoj yo'q.

Tamara Semenovna, 56 yosh, Moskva

Preparat retsept bo'yicha.

Novorapid Flekspenning narxi (100 ml / ml 3 ml) taxminan 2270 rublni tashkil qiladi.

Insulin novorapid - bu qisqa hipoglisemik ta'sirga ega dori. Boshqa shunga o'xshash vositalardan afzalliklarga ega. Gipoglikemiya rivojlanish xavfi inson gormonini ishlatganda kamroq uchraydi. Dori vositalarining bir qismi bo'lgan shpritsli qalam qulay foydalanishni ta'minlaydi.

Ma'lumotlar 2011 yil uchun amal qiladi va faqat ma'lumot olish uchun taqdim etiladi. Iltimos, davolanish rejimini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashing va avval ushbu preparat uchun ko'rsatmalarni o'qiganingizga ishonch hosil qiling.

Lotin nomi: NOVORAPID FlexPen

Ro'yxatdan o'tish guvohnomasi egasi: ro'yxatdan o'tgan NOVO NORDISK A / S (Daniya), NOVO NORDISK A / S (Daniya) yoki Novo Nordisk Producao Farmaceutica do Brasil Ltda (Braziliya) tomonidan ishlab chiqarilgan

"NOVORAPID Flexpen" preparatining fotosurati faqat qo'llanma uchun mo'ljallangan. Ishlab chiqaruvchi bizga qadoqlash dizaynidagi o'zgarishlar to'g'risida xabar bermaydi.

NOVORAPID Flexpen (NOVORAPID FlexPen) preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Xulosa chiqaring

Agar siz ushbu satrlarni o'qib chiqsangiz, siz yoki sizning yaqinlaringiz diabet bilan kasallangan degan xulosaga kelishingiz mumkin.

Biz tergov o'tkazdik, bir qator materiallarni o'rganib chiqdik va eng muhimi, diabet uchun usul va dori vositalarining ko'pini tekshirib ko'rdik. Hukm quyidagicha:

Agar barcha dorilar berilsa, bu vaqtinchalik natija edi, ichish to'xtatilgach, kasallik keskin kuchaygan.

Muhim natija bergan yagona dori bu Difort.

Hozirgi vaqtda bu diabetni to'liq davolaydigan yagona dori. Difortning ayniqsa kuchli harakati diabetning dastlabki bosqichlarida namoyon bo'ldi.

Biz Sog'liqni saqlash vazirligidan so'radik:

Bizning saytimiz o'quvchilari uchun endi imkoniyat mavjud
farqlaning BEPUL!

Diqqat! Difort soxta dori-darmonini sotish holatlari tez-tez uchrab turdi.
Yuqoridagi havolalardan foydalanib buyurtma berish orqali sizga rasmiy ishlab chiqaruvchidan sifatli mahsulotni olish kafolatlanadi. Bundan tashqari, rasmiy veb-saytga buyurtma berganingizda, agar dori terapevtik ta'sir ko'rsatmasa, sizga qaytarib berish kafolati beriladi (transport xarajatlari ham kiradi).

Kun davomida qondagi insulin miqdori bir xil darajada emas. Ovqat paytida gormonning eng yuqori darajada chiqishi sodir bo'ladi. Buni diabet kasalligi bilan taqqoslash uchun, NovoRapid kabi juda qisqa kaltsiyli insulin ishlatiladi. U qand miqdorini yaxshiroq nazorat qilish va diabet asoratlari rivojlanishining oldini olish maqsadida qandli diabet uchun boshlang'ich bolus rejimiga kiritilgan.

NovoRapid Flexpen yon ta'siri

• Endokrin tizimidan: NovoRapid® FlexPen® dan foydalangan bemorlarda kuzatilayotgan nojo'ya reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq. Insulin bilan eng ko'p uchraydigan salbiy hodisa gipoglikemiya. Agar tananing insulinga bo'lgan ehtiyojiga nisbatan juda yuqori dozada insulin yuborilsa, gipoglikemiya rivojlanadi. Gipoglikemiya belgilari odatda to'satdan rivojlanadi. Bular sovuq ter, terining oqarishi, asabiylashish yoki titroq, bezovtalik, odatiy charchoq yoki zaiflik, buzilish, e'tiborning buzilishi, bosh aylanishi, qattiq ochlik, vaqtincha ko'rish buzilishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, taxikardiya. Qattiq gipoglikemiya ongni va / yoki kramplarni, miyaning vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan buzilishini va o'limga olib kelishi mumkin. NovoRapid® Flexpen® bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarning tarqalishi quyida keltirilgan. Nojo'ya ta'sirlari: kamdan-kam hollarda (> 1/1000, 1/10 000,

Saqlash shartlari

• quruq joyda saqlang
• Sovuq joyda saqlang (t 2 - 5)
• bolalardan uzoqroq tuting
• qorong'i joyda saqlang

• 1 birlik 35 mkg suvsiz insulin aspartiga to'g'ri keladi

NovoRapid insulin eritmasidan ancha tez harakat qila boshlaydi va ovqatdan keyin dastlabki 4 soat ichida glyukoza miqdorini ancha pasaytiradi. S-ni qo'llashdan keyin ta'sir qilish muddati insulin eritmasidan qisqaroq. Qorin bo'shlig'ini qorin bo'shlig'iga kiritgandan keyin ta'sir 10–20 minut ichida rivojlanadi, 1-3 soatdan keyin maksimal darajaga etadi va 3-5 soatgacha davom etadi.

NovoRapid Flexpen preparatining boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, anabolik steroidlar, og'iz gipoglikemik agentlari, oktreotid, sulfanilamidlar, alkogol insulin, og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin va insulinazol simomatiga ehtiyojni oshirishingiz kerak.

NovoRapid Flexpen-ni olishda ehtiyot choralari

Dozaning etarli emasligi yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa insulinga bog'liq diabet (1-tur) giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

6 yoshgacha bo'lgan bolalarda klinik tajriba yo'q. Oddiy qisqa muddatli insulin o'rniga NovoRapid bolalarda qo'llanilishi kerak, masalan, agar tezkor boshlash yaxshi ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, masalan, agar bolaga in'ektsiya va ovqatni iste'mol qilish oralig'ini kuzatish qiyin bo'lsa.

Yondosh kasalliklar, xususan infektsiyalar, odatda ko'payadi va buyraklar yoki jigarga zarar yetishi insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi. Bemorni insulin yangi turiga yoki brendiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. NovoRapid Penfill-dan foydalanganda an'anaviy insulin preparatlarini qo'llaganlarga qaraganda kuniga ko'proq miqdorda in'ektsiya yoki dozani o'zgartirish talab qilinishi mumkin. Agar dozani to'g'irlash zarurati bo'lsa, bu allaqachon birinchi in'ektsiya paytida yoki o'tkazilgandan keyingi dastlabki bir necha hafta yoki oyda sodir bo'lishi mumkin. Bemorlarda uglevod almashinuvi buzilganidan keyin ularning gipoglikemiya prekursorlarining tipik alomatlari o'zgarishi mumkin, bu haqda ularga xabar berish kerak. Ovqatni tashlab yuborish yoki rejasiz mashqlar gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Avtotransport haydovchilari va kasblari diqqat markazining ko'payishi bilan bog'liq bo'lgan odamlar ishlarida ayniqsa ehtiyot bo'ling gipoglikemiya rivojlanishi mumkin, ayniqsa engil yoki yo'q simptomlari bo'lgan bemorlarda, gipoglikemiya prekursorlarida yoki uning tez-tez uchraydigan epizodlarida.Bunday hollarda, bemorga avtomobil haydash tavsiya etiladimi yoki yo'qligini jiddiy o'ylab ko'rishingiz kerak. Penfill kartridjidan faqat shaxsiy foydalanish uchun foydalanish mumkin. Kamida 6 sekund davomida in'ektsiyadan keyin igna to'liq dozani olish uchun terining ostida qolishi kerak.

Foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, odatda bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi.

Bemorlarni yangi turdagi yoki insulin turiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz insulin preparatining kontsentratsiyasini, turini, turini, kelib chiqishini (hayvon, odam, odamning insulin analogi) va / yoki uni ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin. NovoRapid Flexpenni qabul qilgan bemorlarga odatdagi insulin bilan solishtirganda, in'ektsiya sonini ko'paytirish yoki dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin. Dozani tanlash zarurati yangi preparatni birinchi qabul qilish paytida ham, uni qo'llashning birinchi haftalari yoki oylarida ham yuzaga kelishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki kutilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol mashqlar bajarish gipoglikemiya xavfini oshiradi. NovoRapid Flexpen tarkibida metakresol mavjud bo'lib, u kamdan-kam hollarda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Homiladorlik paytida NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash tajribasi cheklangan. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulin asparti, insulin singari, embriotoksik va teratogen ta'sirga ega emas. Homiladorlik davrida diabet bilan kasallangan homilador ayollarni davolashda, shuningdek homiladorlikning shubhali holatlarida nazoratni kuchaytirish tavsiya etiladi. Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrda sezilarli darajada oshadi. Emizish paytida NovoRapid Flexpen bilan diabet kasalligini davolashda hech qanday cheklovlar yo'q. Homiladorlik paytida davolanish chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Ammo, bu davrda, onaning dozani sozlashi kerak bo'lishi mumkin.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Bemorning reaktsiyasi va diqqatini jamlash qobiliyati gipoglikemiya bilan buzilgan bo'lishi mumkin. Bu katta e'tibor talab etiladigan vaziyatlarda xavfni keltirib chiqarishi mumkin (masalan, mashina yoki ishlaydigan mashinani boshqarishda). Bemorlarga haydashdan oldin gipoglikemiyani oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu alomatlari zaiflashgan yoki yo'q bo'lgan bemorlar uchun ayniqsa muhimdir - gipoglikemiya prekursorlari yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydi. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligi o'lchanishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dorilar: og'iz gipoglikemik agentlari, oktreotid, MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan β-adrenerjik retseptorlari blokerlari, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, alkogol, anabolik steroidlar, sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradigan dorilar: og'iz kontratseptivlari, tiazidlar, glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, danazol.

Β-adrenergik blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi mumkin.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi va uzaytirishi mumkin.

Mos kelmaslik. Ba'zi dorilarni insulinga qo'shilishi uning inaktivatsiyasiga olib kelishi mumkin, masalan, tiollar yoki sulfitlarni o'z ichiga olgan dorilar.

Novorapidning dozasi va qo'llanishi

Insulinga individual ehtiyoj odatda kuniga 0,5-1,0 U / kg ni tashkil qiladi.Oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish chastotasi 50-70% ni tashkil qilganda, insulinga bo'lgan ehtiyoj NovoRapid Flexpen, qolganlari o'rtacha yoki uzoq muddatli insulinlar bilan qondiriladi.

NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash usuli eriydigan insulin bilan solishtirganda tezroq boshlanishi va ta'sir qilish muddati qisqarishi bilan ajralib turadi. Harakat tezroq boshlanishi sababli, NovoRapid Flexpen odatda ovqatdan oldin darhol qabul qilinishi kerak. Agar kerak bo'lsa, ushbu dori ovqatdan keyin qisqa vaqt ichida berilishi mumkin.

NovoRapid qorin old devori, son, elka yoki dumba deltoid mushaklarida teri ostiga kiritiladi. Inyeksiya joyini tananing bir xil qismida ham o'zgartirish kerak. Qorin old devoriga skler yuborilganda, preparatning ta'siri 10–20 daqiqadan so'ng boshlanadi. Maksimal ta'sir inyeksiyadan keyin 1-3 soat orasida. Ta'sir qilish muddati 3-5 soatni tashkil qiladi, barcha insulinlar singari, qorin old devoriga teri ostiga kiritilishi boshqa joylarga qaraganda tezroq so'rilishini ta'minlaydi. Shunga qaramay, in'ektsiya joyidan qat'i nazar, NovoRapid Flexpenning eriydigan insulin bilan solishtirganda tezroq boshlanishi saqlanib qoladi. Agar kerak bo'lsa, NovoRapid Flexpen iv ichish mumkin, bu in'ektsiyalar faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin. NovoRapid-ni tegishli infuzion nasoslar yordamida uzluksiz ravishda boshqarishda foydalanish mumkin. Qorin bo'shlig'ining old devorida doimiy ravishda davolash olib boriladi, in'ektsiya joyini vaqti-vaqti bilan o'zgartirish kerak. Infuzion nasoslarda ishlatilganda, NovoRapidni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas. Infuzion nasoslardan foydalanadigan bemorlar ushbu tizimlardan foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalarga ega bo'lishlari va tegishli idishlar va naychalardan foydalanishlari kerak. Infuzion to'plam (naychalar va kanüllar) biriktirilgan ko'rsatmalar talablariga muvofiq o'zgartirilishi kerak. Naso tizimida NovoRapid-ni ishlatadigan bemorlar ishlamay qolganda insulinga ega bo'lishlari kerak. Jigar va buyrak funktsiyalarining buzilishi bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Eriydigan insulin o'rniga bolalarga NovoRapid FlexPen qo'llanilishi kerak, holbuki, masalan, ovqatlanishdan oldin tez insulin olish kerak. NovoRapid Flexpen - bu NovoFine® qisqa qopqoqli ignalar bilan ishlash uchun mo'ljallangan, oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam. NovoFine® ignalari bilan o'ralgan qadoqlash S. belgisi bilan belgilangan. Flexpen sizga 1 dona aniqlik bilan 1 dan 60 donagacha preparatni kiritish imkonini beradi. Preparatni tibbiy maqsadlarda ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak, u paketda mavjud. NovoRapid Flexpen faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan, uni qayta ishlatib bo'lmaydi.

NovoRapid Flexpen preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

NovoRapid infuzion nasos yordamida teri ostiga yoki doimiy in'ektsiya uchun mo'ljallangan. NovoRapidni shuningdek, shifokorning qattiq nazorati ostida tomir ichiga yuborish mumkin.

Infuzion nasoslarda foydalaning

Infuzion nasoslar uchun ichki yuzasi polietilen yoki poliolefindan tayyorlangan quvurlar qo'llaniladi. Ba'zi insulin dastlab infuzion idishning ichki yuzasida so'riladi.

Ivni yuborish uchun ishlatiladi

0,9% natriy xlorid, 5 yoki 10% dekstroz va 40 mmol / l xloridni o'z ichiga olgan infuzion eritmada 0,05 dan 1,0 IU / ml gacha bo'lgan insulin aspart kontsentratsiyasida NovoRapid 100 IU / ml infuzion tizimlari. kaliy, polipropilen infuzion idishlarida, xona haroratida 24 soat davomida turg'un bo'lib, insulin infuziyasi paytida qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatib borish kerak.