Pseudotumor pankreatit: alomatlar, davolash

O'z vaqtida davolamaslik natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan surunkali pankreatitning shakllaridan biri bu psevdotumor pankreatit. Ushbu shakl shunday nomlanadi, chunki pankreatitning belgilari ko'p jihatdan oshqozon osti bezining alomatlariga o'xshaydi ("soxta" - xayoliy, yolg'on, "o'sma" - o'sma).

Surunkali psevdotumor pankreatit qanday namoyon bo'ladi?

"Surunkali pankreatit" tashxisi qo'yilgan vaqtdan boshlab soxta-o'sma shakllanishigacha 10-15 yil o'tishi mumkin. Ko'pincha bemor jigar kasalligi, surunkali xoletsistit yoki safro diskineziasi uchun to'liq davolanadi va ushbu tashxis kasalxonada bo'lganida batafsil tekshiruvdan so'ng aniq bo'ladi. Statsionar tekshiruvda bo'lgan surunkali pankreatitli bemorlarning taxminan 5 foizida psevdotumor shakl aniqlanadi. Taxminan 10 bemorning 7 tasida kasallik asoratlarni rivojlanish bosqichida tashxis qilinadi.

Quyidagi alomatlar diqqatga sazovordir:

Qattiq og'riq.
Qisqa vaqt ichida jiddiy vazn yo'qotish.
Qorin bo'shlig'ini paypaslash orqali aniqlanadigan oshqozon osti bezining notekis kengayishi.
Organizmning ekzokrin funktsiyasini etishmovchilik turi bo'yicha buzilishi - beqaror najas, steatorreya ("yog 'axlati"), ko'p miqdorda hazm qilinmagan tolalar va mushak tolalari.
Ultratovush tekshiruvida xarakterli rasm: oshqozon osti bezi bosh to'qimalarining o'sishi (odatda), Wirsung kanalining kengayishi, konturlar bo'shashib ketgan, loyqa, psevdokistlar bilan kesishgan.

Pseudotumor pankreatitning tashxisi

Agar siz surunkali pankreatitning soxta shikastlanishidan shubha qilsangiz, haqiqiy o'simta - differentsial tashxisni o'tkazish muhimdir, bu 80% hollarda organning boshiga ta'sir qiladi.

Shu maqsadda oshqozon osti bezi biopsiyasi zararlangan hududdan olingan to'qima namunalarini gistologik tekshiruvdan o'tkaziladi. Agar atipik (o'sma) hujayralar aniqlansa, bemorga saraton tashxisi qo'yiladi.

Ammo 56% hollarda saraton biopsiyasi atipik hujayralarni aniqlaydi, psevdotumor pankreatit bilan og'rigan bemorlarning 12% da oshqozon osti bezi saratoni aniqlanadi (Germaniyalik tadqiqotchilarga ko'ra). Shuning uchun, shubhali holatlarda tashxis qo'yish paytida ko'plab mezonlar hisobga olinadi.

Pseudotumor pankreatitning belgilari

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanishning namoyon bo'lishidan biri og'riqdir. Pseudotumor pankreatit bilan talaffuz qilinadi. Og'riq ko'pincha kamarga o'xshaydi, gipoxondriya va orqa tomonga berilishi mumkin. Og'riq, odatda ovqatdan keyin yoki spirtli ichimlikdan keyin paydo bo'ladi. Ko'pincha og'riq kechasi paydo bo'ladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, og'riq ko'ngil aynishi va qusish bilan birga bo'lishi mumkin. Pseudotumor pankreatitda og'riqning intensivligi bezning o'zida bo'lgan o'zgarishlarning jiddiyligi bilan bog'liq emas.

Pankreatitning soxta tomir shaklining yana bir alomati tana vaznining pasayishi hisoblanadi. Buning sababi bezning ekzokrin etishmovchiligi bo'lib, unda ishlab chiqarilgan sharbat miqdori ovqatni hazm qilish uchun etarli emasligi ayon bo'ladi. Natijada ovqat hazm qilish jarayoni buziladi - tabure, najas beqarorligi (ich qotishi ham, ich ketishi ham mumkin). Najasning tutarlılığı ham o'zgaradi - u semiradi, yorqinroq bo'ladi va ko'pincha xomilalik hidga ega bo'ladi.

Pseudotumor pankreatit bilan og'rigan bemorning tarixida shifokor quyidagi alomatlarga e'tibor berishi mumkin.

qorin kattalashishi,
paypaslashda oshqozon osti bezi kattalashgan
epigastral mintaqada og'riq.

Tashxisni tasdiqlash uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi buyuriladi, bunda ko'pincha bezning boshi kattalashib boradi, bu bo'limdagi organning konturlari loyqa va notekis. Psevdokistlar bo'lgan, siqilgan joylar bilan birgalikda zararlangan hududda zichlikning pasayishi kuzatiladi.

Xalq usullari bilan davolash

Xalq tabobatining barcha retseptlari faqat shifokor tomonidan tayinlangan davolanishga qo'shimcha bo'lishi mumkin. Bunday holda, turli xil damlamalar va o'simlik preparatlaridan foydalanish mumkin.

Pseudotumor pankreatit uchun xalq davolanishida ishlatiladigan o'simliklardan biri bu oltin mo'ylov. Shifo beradigan ichimlik tayyorlash uchun siz o'simlikning kichik bir zarbasini (taxminan 20 sm) olishingiz kerak, uni mayda maydalab, maydalashingiz kerak. Keyin bu gruelni 1: 1 nisbatda alkogol bilan to'kib tashlash kerak va qorong'i joyda 2 hafta davomida infuz qilish mumkin. Shundan so'ng infuziya suziladi va ovqatdan keyin 30 daqiqadan so'ng 5-10 ml ichiladi.

Pankreatitning soxta o'sma shaklidagi prognoz ko'p jihatdan jarrohlik davolanishning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq. Agar bu ijobiy natija bergan bo'lsa, unda sog'lig'ini saqlab qolish uchun bemorga ma'lum bir parhezga rioya qilish tavsiya etiladi - spirtli ichimliklardan saqlanish, dietaga kam yog'li sut mahsulotlarini qo'shish. Shuningdek, oshqozon osti bezini saqlash uchun shifokor ba'zi fermentlarni buyurishi mumkin.

Mutaxassisning barcha tavsiyalari bajarilgandan keyingina prognoz nisbatan ijobiy bo'lishi mumkin.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi, uning davomida notekis tabiatning gipertrofiyasi, oldingi pankreatit deb ataladi.

Pseudotumor pankreatit onkologik jarayonning belgilari bilan bir xil bo'lgan alomatlar bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun bu patologik sharoitlarni o'z vaqtida farqlash va dori yoki jarrohlik terapiyasini boshlash ekanligini tushunish juda muhimdir.

Nega psevdotumor pankreatit paydo bo'ladi?

Surunkali tabiatdagi oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni ko'plab omillar - provokatorlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Ularni batafsil ko'rib chiqish kerak:

Asta-sekin surunkali shaklga o'tadigan o'tkir pankreatitning o'z vaqtida yoki noto'g'ri tanlangan terapiyasi.
O't pufagining mavjud patologiyalari.
Ehtiros va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Tanadagi yuqumli kasallikning rivojlanishi.
Otoimmün kasalliklari.
Organga mexanik shikastlanish.
Oshqozon osti bezidagi kistalar yoki boshqa tabiatdagi o'smalar.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, pseudotumor pankreatitning rivojlanishiga parhez qoidalariga rioya qilmaslik va irsiy naslga bog'liq - qarindoshlarning birida pankreatik muammolar mavjudligi.

Psevdotumor pankreatit ko'pincha chekadigan bemorlarda surunkali bosqichga o'tishi uzoq vaqt isbotlangan.

Patologiya qanday namoyon bo'ladi?

Pseudotumor pankreatit uzoq vaqt davomida paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning surunkali pankreatitdan organ gipertrofiyasiga qadar rivojlanishi 10 yoshdan 18 yoshgacha davom etadi.

Ko'pincha haqiqiy tashxisni faqat safro diskineziidan, xoletsistitning surunkali shaklidan yoki jigarning turli patologiyalaridan uzoq vaqt davomida davolangan bemorni statsionar tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, pseudotumor pankreatit oshqozon osti bezi onkologik jarayoni bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi, shuning uchun uni darhol tashxislash mumkin emas.

Bemorning pankreatitning ko'rib chiqilgan shaklini rivojlantirishi quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

Chap hipokondriyumda seziladigan og'riqlar.
Doimiy dispeptik kasalliklar: diareya ich qotishi bilan almashtiriladi va shifokorlar ushbu hodisaning sabablarini aniqlay olmaydilar.
Xafagarchilik bilan ovqat hazm qilish tizimining belgilari.
Ovqatdan keyin darhol paydo bo'ladigan ko'ngil aynish.
Hech qanday sababsiz tana vaznining keskin pasayishi.
Terining rangsizlanishi: teri rangi oqarib ketadi.
Epigastral mintaqani palpatsiya qilish paytida paydo bo'ladigan og'riq.
Palpatsiya paytida shifokor oshqozon osti bezi boshi sezilarli darajada kattalashganini sezadi.
Sarkma va qattiq quruq teri, chunki odam tezda vazn yo'qotadi.
Engil jismoniy kuchdan keyin ham charchoqning kuchayishi.
Uyqusizlik, xavotirli va sezgir uyqu.
To'satdan va tez-tez kayfiyat o'zgaradi.

Agar ushbu alomat paydo bo'lsa, darhol mutaxassis bilan uchrashuvga borishingiz kerak.

Shuni esda tutish kerakki, faqat katta tajribaga ega bo'lgan shifokor aniq tashxis qo'yishi va o'z vaqtida va etarli terapiyani buyurishi mumkin, bu esa kerakli natijaga olib keladi.

Patologiyani qanday to'g'ri tashxislash kerak

Bemorni tekshirishning mohiyati bosqichma-bosqich tashxis qo'yishdir. Ushbu maqsadlar uchun shifokorlar quyidagi tadbirlarni amalga oshiradilar:

Sinovlarni o'tkazish: najas, qon, siydik. Ularning instrumental tadqiqotlarini bajarish.
Ichki a'zolarni ultratovush tekshiruvi.
Qon biokimyosi.
Rentgenografiya qilish.
MRI va KT.
Pankreatik kanalni endoskopiya yordamida o'rganish.
Gistologiya - bu psevdotumor pankreatitni oshqozon osti bezi boshi saratonidan ajratishga yordam beradigan differentsial tadqiqot o'tkazishga imkon beradigan protsedura.

Ushbu barcha tahlillar va tadqiqotlarsiz aniq tashxis qo'yish deyarli mumkin emas.

Laboratoriya sinovlarida nimani ko'rish mumkin

Ushbu kasallik bilan og'rigan odamda qonda quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

ESRning oshishi.
Ko'p miqdordagi oq qon hujayralari.
Bilirubin, lipaz, sial kislotasi va tripsinning ko'payishi.

Siydikda bilirubin ham ko'payadi, ammo urobilin mutlaqo yo'q. Bundan tashqari, alfa - amilazada o'sish kuzatiladi. Najas bilan siz ovqat hazm qilish jarayoni qanchalik yomonligini aniqlashingiz mumkin.

Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi

Qorin bo'shlig'ini ultratovush diagnostikasi yordamida shifokor organlarning kengayishi yoki yo'qligini, oshqozon osti bezining to'qima tuzilishidan aks-sado bir tekisda olinganligini, oshqozon osti bezi qanchalik silliq ekanligini, kanallarning torayishi yoki ular to'liq bloklanganligini aniqlashi mumkin.

Kasallikni batafsil o'rganish va uni onkologiyadan o'z vaqtida ajratish uchun malakali mutaxassislar gistologik tahlilni tayinlashadi.

MRI nimani ko'rsatmoqda

Ko'rib chiqilayotgan protsedura eng samarali diagnostika usulidir, bu parenxima a'zolarini ko'rib chiqishga imkon beradi. MRI tekshiruvi paytida karsinoma o'sishini tasdiqlash yoki rad etish moda.

MRGni amalga oshirish jarayonida shifokorlar ERCPni amalga oshirishlari mumkin - bu oshqozon osti bezining ko'rinishini baholashga va uning qanchalik yomon ta'sir ko'rsatishini tushunishga yordam beradigan protsedura.

Bundan tashqari, mutaxassislar ko'pincha bez tomirlarini angiografik tekshirishga murojaat qilishadi.

Patologiyani davolash usullari

Kasallikning terapiyasi og'riqdan xalos bo'lishga, safro chiqarish jarayonini normallashtirishga va tashqi tomondan - ichkaridagi etishmovchilikni qoplashga yordam beradi.

Pseudotumor pankreatitni davolash usuli integratsiyalashgan yondashuvni o'z ichiga oladi. Aynan ushbu davolash rejimi yordamida ijobiy prognozga erishish mumkin.

Davolashni kasalxonada, shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshirish kerakligini hisobga olish kerak.

Ba'zi bemorlar jarrohlikdan shunchalik qo'rqishadi, ular butun umr davomida tabletkalarni ichishga tayyor.

Bu noto'g'ri, chunki uni bajarish kerak bo'lsa, uni o'chirish tavsiya etilmaydi. Darhaqiqat, ko'pincha uzoq muddatli remissiya uchun zarur bo'lgan organning shikastlangan qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.

Giyohvand terapiyasi

Dori-darmonlarni qabul qilish qo'shimcha davolanish usulidir, chunki qisqa vaqt ichida u odamni alomatlardan xalos qiladi va ularning paydo bo'lish sabablari bilan kurashmaydi.

Semptomatik terapiya sifatida shifokorlar ushbu vositani buyuradilar:

Spazmodik: No-shpa, Duspatalin, Spazmalgon.
Antikolinerjiklar: Argoprin, Metildiazil.
Ferment moddalari: Mezim, Pankreatin.
Antatsidlar: Fosfalugel, Maalox.
Antibakterial dorilar: Ampitsillin.

Agar ko'rib chiqilayotgan dorilar ijobiy natija bermasa, shifokorlar mahalliy terapiyani o'tkazishga qaror qilishadi: ular tana haroratini ko'taradilar yoki lazer bilan davolaydilar.

Jarrohlik aralashuvi

Ushbu patologiyani davolash uchun ikkita operatsiyani bajarish mumkin. Ular quyidagilar:

Ta'sirlangan to'qima eksizatsiyasi. Jarrohlik aralashuvining bu turi Versungs va umumiy o't yo'llarining siqilishini yo'q qiladi. Uni amalga oshirish jarayonida mutaxassislar to'qimalarni gistologik tekshiradilar. Onkologik belgilarni aniqlashda shifokorlar pankreatoduodenal rezektsiyaga murojaat qilishadi - o'n ikki barmoqli ichak, safro yoki periopankreatik to'qimalarga ta'sir ko'rsatadigan protsedura. Agar gistologiya toza bo'lsa va to'qima zararlanishining aniqlanmagan joyi aniqlanmasa, kalla qo'zg'aladi va oshqozon osti bezi kanallariga bosilgan katta kistalar chiqariladi.
Me'da osti bezining drenajlanishi. Jarayon yaraga maxsus silikon naychalarni kiritishdan iborat bo'lib, uning yordamida zararlangan a'zodan suyuqlik va yiringni olib tashlash mumkin. Bir qirrasi bilan drenaj yaraga kiritiladi va uning boshqa qirrasi maxsus chiqindi idishga tushiriladi.

Naychalar yarada juda uzoq vaqt bo'lganligi sababli ularni vaqti-vaqti bilan antiseptik preparatlar bilan yuvish kerak.

Bunday harakatlar naycha havo bilan aloqa qilganda yuzaga keladigan infektsiyaning yarasiga kirishni oldini olishga yordam beradi.

Operatsiyadan keyingi drenaj halokatli asoratlarni oldini oladi. Buning sababi shundaki, protsedura yiringli oqish bilan patologik shikastlanishni aniqlaydi va uni tozalaydi.

Qaysi operatsiyani tanlash kerak - faqat davolovchi shifokor qaror qiladi. Bu erda birodardan inson sog'lig'ining umumiy holati va patologiyaning intensivligi hisobga olinadi.

Zamonaviy tibbiyotning arsenalida ko'plab endoskopik usullar mavjud, ular yordamida bezning kuchli kengayishi, kanallarning siqilishi va obstruktiv sariqlikning namoyon bo'lishi tavsiya etiladi. Bundan tashqari, papiller qismlarning qattiqlashishi va stenozga ko'rsatmalar mavjud.

Xalq tabobatining xususiyatlari

Ushbu davolanish usullariga qo'shimcha ravishda, shifokorlar xalqning mablag'laridan foydalanishni tavsiya qilishlari mumkin. Bunga o'tlarning damlamalari, turli xil damlamalar va dorivor o'simliklarning infuziyalari kiradi.

Antibakterial va yallig'lanishga qarshi ta'siri bilan ajralib turadigan romashka va kalendula barglari shifobaxsh ta'sirga ega.

Ijobiy geribildirim va alkogol damlamasi loyiqdir.

Uni pishirish uchun qo'lingizda 20 gramm xom ashyo bo'lishi kerak, uni 200 mililitr spirt bilan to'kib tashlang va 2 hafta davomida pishishiga ruxsat bering.

Bunday damlamani shifokor tomonidan buyurilgan dozada oling.

Yulaf asosida tayyorlangan toksinlar va kissellar yordamida tanadan barcha toksinlarni olib tashlash va oshqozon osti bezi faoliyatini normallashtirish mumkin.

Ko'rib chiqilgan mablag'lar mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, taxminan 40 kun davomida mast bo'lishi kerak.

Pseudotumor pankreatitning asoratlari

Ko'rib chiqilayotgan patologiya, tegishli davolanmasdan, yoqimsiz va xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Siz ularni batafsilroq o'rganishingiz kerak:

Peritonit
Sariqlik
Tomirlarda qon quyqalari.
Kistik neoplazmalar.
Ichki qon ketish.
Malignite.

Agar patologiya o'z vaqtida aniqlansa va tegishli terapiya tayinlansa, bemorni og'ir noqulaylikdan xalos qilish orqali ushbu muammolarni oldini olish mumkin.

Patologik holatning oldini olish

Pankreatitning pseudotumor shaklini oldini olishga yordam beradigan bir qator asosiy profilaktika choralari mavjud. Ular quyidagilar:

Mavjud yomon odatlardan voz kechish: chekish, alkogol, giyohvand moddalar.
O'z dietangizni ko'rib chiqing.
Faol turmush tarzi va kundalik jismoniy tarbiya.
INFEKTSION o'choqlarini o'z vaqtida davolash: karies, otit va sinusit.
Yillik rejali tekshiruvdan o'tish.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, pankreatitning bu turi davolash uchun juda qulay prognoz beradi. Patologiya kamdan-kam hollarda kuchayib, sekin rivojlanadi.

Ammo bu erda shuni ta'kidlash kerakki, endokrin etishmovchilik nefropatiya va angiopatiyaga olib kelishi mumkin.

Eng muhimi, o'z tanangizning reaktsiyasiga etarli darajada javob berish, bezovta qiluvchi alomatlarga e'tibor bermaslik va o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishdir.

Foydali video

Pankreatit - bu organizmdagi fermentlarning turg'unligi, o'z-o'zini hazm qilish va yo'q qilish natijasida kelib chiqqan oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalligi. Ajratilgan toksinlar qon aylanish tizimiga kirib, ichki organlarga - yurak, jigar, buyraklarga zarar etkazadi.
Pseudotumor pankreatit - bu oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishining o'ziga xos shakli bo'lib, u boshidagi o'simta bilan tavsiflanadi va o'z vaqtida davolanmasa. Ushbu turdagi kasallik bezdagi yallig'lanish o'zgarishi paydo bo'lgan paytdan boshlab taxminan o'n yildan o'n besh yilgacha aniqlanadi.
Surunkali psevdotumor pankreatit ko'pincha o't yo'llari yoki jigar kasalliklari bilan chalkashadi va bemor boshqa kasalliklar bilan kasalxonaga kirgandan keyin tashxis qilinadi.

Etiologiyasi va belgilari

Pseudotumor pankreatitning asosiy belgilari - bu tez-tez bel og'rig'i, ekzokrin disfunktsiya, oshqozon osti bezining ko'payishi va tana vaznining tez pasayishi.

Pseudotumor pankreatit ko'pincha safro tizimining buzilgan faoliyatining natijasidir: safro diskineziasi yoki kalsiy xoletsistit. Uning rivojlanishining sabablari, shuningdek, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, irsiyat, giyohvand moddalarni iste'mol qilishdir.

Ushbu patologiya oshqozon osti bezi boshining ko'payishi bilan tavsiflanadi, uning konturlari loyqa va yomon aniqlangan. Bezning ta'sirlangan joylari to'qimalari bo'shashib, psevdokist bilan kesishadi va kanal diametri sezilarli darajada oshadi.

Odatda surunkali psevdotumor pankreatit uchun:

Yoshi yoshroq.
Jins - erkaklar ko'proq azoblanishadi.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
Bir yarim yildan oshgan kasallikning anamnezi.
Muhim vazn yo'qotish (10 kg dan ortiq).
Qorin og'rig'i sindromi.
Bemorlarning 20% dan ko'p bo'lmaganida sariqlik tabiatda regressiv bo'lib, bilirubinning o'rtacha ko'payishi kuzatiladi.
Ultratovush tekshiruvi va kompyuter tomografiyasi qariyb 18% hollarda bez boshi ekojenitesining pasayishini ko'rsatadi.

Me'da osti bezi saratoniga xos:

Ko'proq etuk yosh, o'rtacha 59 yosh.
Erkaklar ham, ayollar ham bir xil ta'sir ko'rsatadi.
5-6 kg gacha vazn yo'qotish.
Bemorlarning 90 foizida yuqori bilirubin miqdori bilan progressiv sariqlik.
Ultratovush va kompyuter tomografiyasi 75% hollarda bezi boshi ekojenitesining pasayishini ko'rsatadi.

Kasallikning sabablari

Mutaxassislar patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan ikkita asosiy omilni aniqlaydilar:

Statistikaga ko'ra, yuqoridagi sabablar sabab bo'ladi tasvirlangan psevdotumor pankreatitning taxminan 80%.

Jigar va o't pufagi kasalliklari orasida o't pufagi kasalligi ustunlik qiladi. O't yo'llari me'yoridan kelib chiqadigan tug'ma anomaliyalar, katta o'n ikki barmoqli ichak papillasi patologiyasi va umumiy o't yo'llari kamroq tarqalgan. Bunday buzilishlar safro oshqozon osti bezining kanallariga muntazam ravishda kirib borishiga va natijada ularning yallig'lanishiga olib keladi.

Organik geterogen kengayish bilan surunkali pankreatit irsiy xususiyatlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Kasallikning irsiy shakli doimiy oshib boruvchi oshqozon osti bezi etishmovchiligi bilan tavsiflanadi va gipertrofiyalangan to'qimalarning xavfli o'simtaga tushish ehtimoli yuqori.

Diqqat Kasallik estrogenlar, anidlidlar (atsetaminofen) ustun bo'lgan dorilarni uzoq muddat iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin.

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishini soxta o'simta shakliga o'tkazish 5 yildan 15 yilgacha davom etadi va deyarli asemptomatikdir.

Kasallikning birinchi klinik ko'rinishi, qoida tariqasida, obstruktiv sariqlik va og'riqdir.

Ikkinchisi har doim ham sodir bo'lmaydi, u o'ngdagi yoki epigastriyadagi qovurg'alar ostida lokalizatsiya qilinadi. Og'riq vaqtincha, ovqatdan keyin yomonlashadi va bir necha soatdan keyin susayadi.

Pseudotumor pankreatitning boshqa belgilari:

ko'ngil aynish
qusish, shundan so'ng bemor yengillikni his qiladi
oshqozon osti bezining notekis tarqalishi (palpatsiya va ultratovush yordamida aniqlanadi),
yon tomondan og'irlik va to'liqlik hissi,
tez vazn yo'qotish
axlatning buzilishi (diareya, ich qotishi),
najasda yog 'qo'shilishi, tolalar va mushak tolalari mavjudligi,
terining haddan tashqari quruqligi
umumiy zaiflik va noqulaylik.

Oshqozon osti bezi tekshirilganda ultratovush yordamida organ boshining o'sishi qayd etiladi psevdokistning mavjudligi, kanallarning kengayishi.

Yordam bering! Pseudotumor pankreatitda xarakterli alomatlar yo'q, ko'pincha safro diskinezi, xoletsistit va jigar kasalliklari bilan chalkashadi.

Diagnostika usullari

Shuning uchun kasallikni aniqlash qiyin uning alomatlarining ovqat hazm qilish tizimining boshqa patologiyalari bilan o'xshashligi: oshqozon osti bezi, oshqozon, yo'g'on ichak, oshqozon yarasi, gastritning saraton o'smalari.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bemor keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi:

Bemorni suhbat va tekshirish. Palpatsiya paytida organ hajmining oshishi aniqlanadi, bosim ostida esa har xil intensivlikdagi og'riq seziladi. Bemorda sarg'ish terining rangi yo'q.
Qon va siydik sinovlari. Bemorda normadan sezilarli darajada og'ish aniqlanmaydi, ammo og'riq sindromining kuchayishi paytida fermentlar (amilaza, lipaza, tripsin) darajasining oshishi kuzatiladi.
Glyukoza bardoshliligi uchun qon tekshiruvi. Psevdotumor pankreatit bilan glyukoza bardoshliligi buziladi: jismoniy mashqlar paytida shakar miqdori ruxsat etilgan darajadan oshib ketadi.
O'simta belgilarini aniqlash (CA 19-9 guruhi). Usul juda informatsiondir va yuqori ishonchliligi bo'lgan bemorlarda psevdotumor pankreatit yoki saraton kasalligini aniqlashga imkon beradi.
Me'da osti bezi oqsilining miqdorini tahlil qilish. Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan peptid indikatorining pasayishi, saraton kasalligi bilan o'sish kuzatiladi.
Ultratovush tekshiruvi Tadqiqot sizga organlarning o'zgarishi darajasini, uning konturlarining tiniqligini aniqlashga, o'zgargan ekojeniklikka ega hududlarni aniqlashga imkon beradi (xevdokistlar, kalsifikatsiyalar).
MRI va ERCP. Usullar oshqozon osti bezi va uning kanallarining parenximasidagi o'zgarishlarni batafsil o'rganishga, shuningdek sekin rivojlanayotgan karsinomani istisno qilishga imkon beradi.

Yordam bering! Pseudotumor pankreatitda ICD 10 - K86.1 ga muvofiq kod mavjud.

Davolash usullari

Pseudotumor pankreatitni davolash gastroenterologiya bo'limida amalga oshiriladi. Bemorga parhez buyuriladi (5-jadval)., og'ir holatlarda - terapevtik ro'za bir necha kun. Giyohvand terapiyasi tiklanishni ta'minlamaydi, bemorning ahvolini engillashtirish yoki operatsiyadan oldin tayyorgarlik bosqichida qo'llaniladi.

Konservativ davo

Davolash uchun farmakologik dorilar psevdotumor pankreatit pankreatik etishmovchilikni qoplash uchun ishlatiladi:

Fermentlar Bemorga lipaz bilan birgalikda pankreatin buyuriladi.
Antatsidlar. Giyohvand moddalar agressiv xlorid kislotasini zararsizlantirishga yordam beradi, buning natijasida najas normallashadi.
Kaltsiy preparatlari. Antatsidlar bilan birgalikda qabul qilish steatorreyni ("yog '" taburei) yo'q qiladi.
Antispazmodiklar. Ular oshqozon osti bezining spazmini yo'qotish uchun qabul qilinadi, bu uning sirlarini ochilishini yaxshilaydi.
Antibiotiklar. Antibakterial terapiya o'tkir davrda amalga oshiriladi.
Og'riq qoldiruvchi vositalar. Ular og'riqni engillashtiradi va bemorning farovonligini yaxshilaydi.

Jarrohlik usuli

Oshqozon osti bezining boshida umumiy o't yo'lini siqish bilan sezilarli darajada ko'paygan hollarda, patologiyaning sababini yo'q qilish va barqaror remissiyani olishning yagona usuli bu jarrohlik aralashuvdir.

Diqqat! Psevdotumor pankreatit bilan kasallangan ba'zi bemorlarda konservativ davo usulini qo'llash uchun jarrohlik amaliyoti rad etiladi. Bunday qaror faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin, chunki Dori-darmonlarni uzoq muddat iste'mol qilish jigarga qo'shimcha yukni keltirib chiqaradi, ammo bu davolanishga olib kelmaydi.

Jarrohlik terapiya usuli shikastlangan to'qimalarni eksizatsiyalash va oshqozon osti bezining drenajlanishini o'z ichiga oladi.

Tibbiyotning zamonaviy yutuqlari minimal invaziv usullardan foydalangan holda kerakli natijalarni olishga imkon beradi.

Operatsiyadan keyin bemorning pseudotumor pankreatit bilan tiklanishi qancha vaqt davom etishini aniq aytish qiyin.

Qayta tiklash davrining davomiyligi kasallikning og'irligiga, bemorning yoshiga va bemorning boshqa individual xususiyatlariga bog'liq.

Muhim! Bemor shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilishi va butun hayoti davomida parhezga rioya qilishi kerak!

Prognoz va mumkin bo'lgan asoratlar

Pseudotumor pankreatit bilan hayot uchun prognoz ijobiy. Kasallik asta-sekin rivojlanadi, alevlenme kam uchraydi, ammo davolash bo'lmasa, bemor quyidagi asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:

bez bezlari,
sariqlik
tomirlarning tiqilib qolishi
peritonit
qandli diabet,
ichki qonash
gipertrofiyalangan organ to'qimalarining malign neoplazma holatiga tushishi.

Shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilish bemorga o'z hayotini saqlab qolish va barqaror remissiyani ta'minlash imkonini beradi.

Oldini olish

Ushbu tavsiyalar, ayniqsa, pankreatitning har qanday shaklidan aziyat chekadigan bemorlar uchun juda muhimdir:

Spirtli ichimliklar va chekishdan bosh torting.
Qovurilgan, baharatlı, yog'li ovqatlardan foydalanishni minimallashtiring. Bemor ularni menyudan butunlay chiqarib tashlashi va parhezga rioya qilishlari kerak (5-jadval).
Vaqt o'tishi bilan patologiyaning rivojlanishiga olib keladigan kasalliklarni davolash kerak.
Sport bilan shug'ullaning, lekin shu bilan birga ortiqcha yuklardan saqlaning.
Doimiy ravishda gastroenterolog tomonidan profilaktik tekshiruvlardan o'ting.

Muhim! Agar profilaktika choralariga rioya qilinsa, siz kasallikdan qochishingiz mumkin.

Diagnostika

Pseudotumor pankreatitni tashxislash qiyin, chunki bu ko'p jihatdan oshqozon osti bezi bilan funktsional va anatomik aloqaga ega bo'lgan ovqat hazm qilish tizimining kasalliklariga o'xshaydi. Ushbu organlarning patologiyalarining kuchayishi bezning surunkali yallig'lanishining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun pseudotumor pankreatit tashxisi bir necha ketma-ketlikda o'tkaziladi:

Oshqozon karsinomasi, gastroduodenal yara, yo'g'on ichak karsinomasi, surunkali enterit, surunkali gastrit, surunkali xoletsistit, o'tkir va surunkali gepatit, surunkali arteriomenserer obstruktsiya kabi kasalliklarning istisno qilinishi.
Laboratoriya diagnostikasi: serulin, bentiramin va luid testini o'tkazish, qondagi fermentlarni aniqlash - amilaza, lipaza, elastaza,
Instrumental diagnostika: ovqat hazm qilish tizimining ultratovush tekshiruvi, panoramali rentgenografiya, duodenografiya, kompyuter tomografiyasi, endoskopik echolokatsiya.
Gastroduodenoskopiya, tomir ichidagi xolangiografiya, radionuklidli xoletsistografiya yordamida katta safro yo'llari va katta o'n ikki barmoqli ichak papillosidagi o'zgarishlarni aniqlash.
Me'da osti bezining asosiy kanalini endoskopik tekshirish va ko'tarilgan pakreatoxolangiografiya.
O'simta belgilarini va maqsadli organ biopsiyasini o'rganish.

Surunkali psevdotumor pankreatit faqat 5% pankreatik yallig'lanishli bemorlarda aniqlanadi, shuning uchun deyarli barcha bemorlarda patologiya asoratlar bilan kechadi.

Jarrohlik davolash

Pseudotumor pankreatit operativ davolanadi. Operatsiyaning maqsadi - oshqozon osti bezi faoliyati yaxshilanishiga olib keladigan o'simtani olib tashlash, kasallik alomatlarining yo'q bo'lib ketishi, birga keluvchi kasalliklar - o't toshlari yoki diabet kasalligining oldini olish.
Jarrohlik natijalari to'liq yoki to'liq bo'lmagan remissiyaning boshlanishidir, masalan, oshqozon osti bezi steatorriyasining qoldiq ta'siri, kompensatsiyasiz duodenostaz, psevdokistlar mumkin. Pseudotumor pankreatitni jarrohlik davolashdan so'ng, bemorlarga yiliga ikki marta mutaxassisga tashrif buyurish, ekzokrin pankreatik funktsiyani aniqlash va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.
Hozirgi vaqtda ko'plab samarali dorilar chiqarildi, ulardan foydalanish ushbu patologiyaning kuchayishini sezilarli darajada kamaytirdi. O't pufagi, oshqozon va oshqozon osti bezi operatsiyalarida so'nggi paytlarda operatsiyadan keyingi asoratlar kam uchraydi. Barcha holatlarning 80% da pseudotumor pankreatit bemorlarning tiklanishida tugaydi.

Profilaktik choralar

Pseudotumor pankreatit uchun profilaktika choralariga quyidagilar kiradi:

Ratsionni o'zgartirish - bemorlarga proteinli va kam yog'li ovqatlardan iborat parhez tavsiya etiladi.
Oshqozon osti bezi fermenti tizimlarining ishini sekinlashtiradigan dorilarni qo'llash tananing tez tiklanishiga hissa qo'shadi.
Spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlash.
Vujudga infektsiya o'choqlarini o'z vaqtida aniqlash va davolash: tish go'shti, tonzillit, sinusit.
Sanatoriyda davolanish.

Agar siz barcha zarur profilaktika choralariga qat'iy rioya qilsangiz, unda siz kasallikning barqaror remissiyasiga erishishingiz mumkin.

Pseudotumor pankreatitda pankreatik o'smaning rivojlanishi bilan birga keladigan alomatlar mavjud. ICD 10 K 86.1 ga muvofiq kodga ega bo'lgan patologiyada bez bezining gipertrofiyasi va fibroziyasi qayd etiladi. Kasallik organning mahalliy o'sishini keltirib chiqaradi, bu uning ishlashini buzadi.

Kasallik organning mahalliy o'sishini keltirib chiqaradi, bu uning ishlashini buzadi.

Sabablari

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni, uning to'qimalarining o'sishi bilan birga, gepatobiliar tizim patologiyalari fonida, masalan, xoletsistit, o't toshlari kasalligi, gepatit. Kasallik ko'pincha surunkali pankreatit uchun terapiya yo'qligida rivojlanadi. Asosiy sabablar orasida irsiy omil, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kiradi.

Patologiyani qo'zg'atuvchi omillar:

O't pufagi kasalligi.
Me'da osti bezining mexanik shikastlanishi.
Kistlarning shakllanishi.
Otoimmün kasalliklari.

Yuqumli kasalliklar, shuningdek, oshqozon osti bezida noto'g'ri o'sma paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Davolash usullari

Kasallik jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Bu me'da osti bezining kanallarini drenajlash (ularning patentsiyasini yaxshilash va oshqozon osti bezining sharbatini chiqarib tashlash) yoki oshqozon osti bezi boshining eksizatsiyasi bo'lishi mumkin.

Konservativ usullar vaqtinchalik yengillikni keltirib chiqaradi va muammoni hal qilmaydi - ularning yordami bilan remissiyaga erishib bo'lmaydi.Ular og'riq qoldiruvchi vositalarni (antispazmodiklar - no-kurort, papaverin, duspatalin va boshqalar), sekretsiyani bostiradigan dorilarni (kontrikal, gordoks) o'z ichiga oladi. Kasallikning kuchayishi paytida 2-3 kun davomida ochlik belgilanadi.

Ushbu choralarning barchasi tabiatan tayyorgarlik xarakteriga ega va abortdan so'ng bemorga operatsiya kerak.

Bez boshining haddan tashqari o'sgan to'qimalarini kesib tashlash Wirsung va umumiy o't yo'llarining siqilishini engillashtiradi. Bez to'qimalarining bo'laklari bevosita operatsiya paytida gistologik tekshiruvdan o'tkaziladi. Agar saraton hujayralari aniqlansa, PDR - pankreatoduodenal rezektsiya ko'pincha qo'llaniladi. Bu juda murakkab aralashuv bo'lib, oshqozon osti bezi atrofidagi organlarga ta'sir qiladi - o'n ikki barmoqli ichak, o't yo'llari, periopankreatik to'qima.

Agar gistologik tekshiruvda bezi to'qimasining zararli shikastlanishi aniqlanmasa, jarroh bosh pufagini qo'zg'atadi va katta pankreatik kanalni siqib chiqarib, eng katta kistalarni siqib chiqaradi. Bunday operatsiya to'liq yoki deyarli to'liq remissiyaga erishishga imkon beradi va reabilitatsiyadan so'ng bemorlarning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Ko'pgina hollarda, bu diabetning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, chunki bezning muhim qismi o'z faoliyatini davom ettiradi va insulin ishlab chiqaradi.

Jarrohlik davolashdan bosh tortish nimaga tahdid soladi? Kasallikning muqarrar rivojlanishi, qo'shni a'zolarning siqilishi oshishi tufayli asabiylashish va sarg'ishlikning oshishi. Pankreatik endokrin va ekzokrin etishmovchilikning rivojlanishi.

Albatta, operatsiya qilingan bemorlar hayot uchun ratsionga rioya qiladilar - protein bilan boyitilgan va kam yog'li. Ular spirtli ichimliklardan voz kechishga majbur bo'ladilar. Oshqozon osti bezining etishmovchiligini kamaytirish uchun ular fermentlarni qabul qilishlari kerak. Davriy ro'za kunlari, Kislovodsk, Essentuki, Jeleznovodsk, Truskavets, Morshin, Karlovi Vari ichimlik suvi kurortlarida sanatoriy-davolanish bunday bemorlar uchun foydalidir.

Men 1988 yildan beri bemorlarni davolayman. Shu jumladan pankreatit. Men kasallik, uning belgilari, diagnostika va davolash usullari, oldini olish, parhez va rejim haqida gaplashaman.

Fenomen etiologiyasi

Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari:

spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, "og'ir" oziq-ovqat, chekish,
uzoq muddatli dori
irsiy omil
kimyoviy moddalar bilan zaharlanish va ovqat hazm qilish traktining shikastlanishi,
oldingi oshqozon-ichak operatsiyalari
surunkali pankreatitning asoratlanishi,
oshqozon va ichakning turli kasalliklari, o't pufagidagi toshlar, jigar va o't yo'llariga shikastlanishlar va boshqalar.
yurak etishmovchiligi va qon tomir tizimining patologiyasi,
yuqumli kasalliklar (virusli gepatit, chechak, tonzillit, sepsis va boshqalar),
allergiya
gelmintoz,
qandli diabet.

Shuni ta'kidlash kerakki, 80% hollarda psevdotumoroz pankreatitning sababi o't pufagi, jigar va o't yo'llari kasalligi.

Simptomatik namoyishlar

Pseudotumor pankreatitning asosiy belgilari (PTP):

muntazam bel og'rig'i o'ng hipokondriyumda lokalize qilingan, ovqatdan keyin yomonroq bo'lgan va kasallik o'sib borishi bilan
oshqozon osti bezi sekretor funktsiyasini buzish,
oshqozon osti bezining hajmini kattalashtirish (ko'pincha o'sish),
vazn yo'qotish
terining, ko'zning sarg'ayishi, siydikning qorayishi va najasning yengilligi, qichishish,
axlatning buzilishi
yog'li ovqatlar, spirtli ichimliklar iste'mol qilgandan keyin oshqozonda og'irlik
ko'ngil aynish va qusish
najasdagi oziq-ovqat va sezilarli oziq-ovqat qoldiqlari,
endokrin va ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi - inson tanasi hayotida ishtirok etadigan gormonlar va fermentlarni ishlab chiqarish kamayishi.

Noxush xususiyat shundaki, alomatlar kasallikning deyarli kech bosqichlarida kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan, onkologik etiologiyaning muhrlari oshqozon osti bezining zararlangan qismlarida paydo bo'lishi mumkin, subhepatik portal gipertenziya (tromboz tufayli portal tomirida bosimning oshishi). Bunday holda, jigardan o'n ikki barmoqli ichakka safro chiqishi buziladi, bu obstruktiv (mexanik) sariqlikning rivojlanishiga olib keladi. Oshqozon osti bezi boshi deformatsiyalanadi va kattalashadi, bu to'qima kistoma tufayli oshqozon osti bezi sekretsiyasining organdan chiqishini qiyinlashtiradi va to'plangan fermentlar bezning devorlari va hujayralarini zanglay boshlaydi. Jigarda to'plangan oshqozon osti bezi ham oshqozon osti beziga kirib, uning hazm bo'lishini oshiradi va oshqozon osti beziga ko'proq ta'sir qiladi. Me'da osti bezi boshining limfa tizimi bilan bog'liqligi sababli limfa ichidagi yallig'lanish jarayoni butun vujudga tarqaladi.

Pankreatitning turlari va tasnifi

Oshqozon osti bezining yallig'lanishining ko'p turlari va shakllari mavjud. Pankreatit kabi kasallikning tashxisini, kasallikning tasnifini osonlashtirish juda muhimdir. Tibbiy amaliyotda u Marsel Xalqaro tasnifiga asoslanadi, unga quyidagi pankreatit turlari kiradi:

Keskin.
Oshqozon osti bezi funktsiyasini tiklash qobiliyati bilan progressiv o'tkir.
Surunkali progressiv, o'tkir hujumlar bilan, yog 'bezining qisman tiklanishi bilan. U parenematoz pankreatit deb ham ataladi.
Obstruktiv, tosh konlari shakllanishi, siqilish, oshqozon osti bezining o't yo'llari buzilganligi va tolali to'qima o'sishi.
Bezning to'qima tuzilishidagi patologik o'zgarishlar bilan surunkali pankreatit. Ba'zida toshning cho'kishi hamroh bo'ladi, keyinchalik pankreatitni ohaktoshlash boshlanadi va bu nekrotik jarayonlardir. Fermentlarni ishlab chiqarish va ovqat hazm qilish jarayoni uchun javob beradigan acini ko'proq ta'sir qiladi.

Surunkali kalsiyli pankreatit oshqozon osti bezida tuzlarning to'planishi bilan tavsiflanadi va oshqozon osti bezi shirasi chiqariladigan bez kanallarida tosh yoki qum paydo bo'lishiga olib keladi. Natijada, kalkulyatsiya joyida bez bezining nekrotik jarayonlari boshlanadi. Kalkulyatorli pankreatitda ko'pincha organizm to'qimalarining nekrozi bilan xavfli jarayonlar rivojlana boshlaganligi sababli yomon prognoz mavjud.

Me'da osti bezi zararlanishlarining tabiati va joylashishi quyidagi pankreatit turlarini ajratib turadi:

Edematoz pankreatit, qoida tariqasida, o'tkir va surunkali pankreatitning boshlang'ich shaklidir. Edema degenerativ o'zgarishsiz oshqozon osti bezi loblarini qoplaydi. Bu erkaklarda ko'proq uchraydi, chunki asosiy sabab edematoz sindromni keltirib chiqaradigan bezning alkogolli lezyonidir. Edematoz pankreatit teskari. O'z vaqtida davolanish va shishishni olib tashlash bilan prognoz ijobiy bo'ladi.
Parenximal pankreatit - bu butun oshqozon osti bezining yoki uning bir qismining shikastlanishi, bu organning ekzokrin faoliyatining buzilishi bilan birga keladi. Parenximal pankreatit uning asoratlari uchun juda xavflidir, bu bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Yuqumli pankreatit virusli infektsiya, asosan virusli gepatit fonida rivojlanadi, bu oshqozon osti bezi virusining shikastlanishiga olib keladi va organ to'qimalarida chandiq jarayonining tezlashishiga olib keladi.
Sifatsiz davolashda o'tkir pankreatitning beparvo qilingan shakli, oshqozon osti bezining yuqumli infektsiyalari, yiringli pankreatik pankreatit bilan birga keladi. Kasallikning ushbu shakli bilan parenximaning diffuz yiringli lezyonlari kuzatiladi. Buning uchun shoshilinch operatsiya talab etiladi. Letal natija mumkin. Yiringli yallig'lanish ko'pincha nekrotik pankreatitni, ya'ni zararlangan to'qimalarni o'lish jarayonini keltirib chiqaradi.
Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishining e'tiborsiz shakli uning asta-sekin atrofiyasiga olib kelishi mumkin. Atrofik pankreatit bezlardagi fibrotik o'zgarishlar bilan boshlanadi, ular asta-sekin to'qimalarga chuqur kirib boradi, deformatsiyalanuvchi lobulalar, hujayralararo bo'shliqlar, Langerhans orollarida, natijada bezning gormonal va ferment etishmovchiligiga olib keladi. Naychalar va qon tomirlarining keyingi shikastlanishi qon ketishiga olib keladi va gemorragik pankreatitni keltirib chiqaradi. To'liq yoki qisman bo'lishi mumkin. Organ hajmi sezilarli darajada kamayadi va xaftaga tushadi, bu jigar sirozini keltirib chiqaradi. Prognoz noqulay.
Gemorragik pankreatit - bu oshqozon osti bezining qon tomir tizimini fibroz yoki tomir devorlarini o'z fermentlari tomonidan buzilishi natijasida bezning kanallari tiqilib qolishi natijasida buzilishi. Bunday holda, ichki qon ketishi va peritonit paydo bo'ladi.
Ayollarda ko'proq uchraydigan oshqozon osti bezi kasalliklari orasida, idiopatik pankreatit - sog'lom pankreatik to'qimalar yog 'to'qimalariga aylantirilganda. Bunday degenerativ o'zgarishlarning sabablari hali o'rganilmagan. Idiopatik pankreatitning bir necha turlari mavjud: erta (15-20 yil ichida paydo bo'ladi), tropik (tropik mamlakatlar aholisida uchraydi va oqsillar va minerallar etishmasligidan kelib chiqadi), keksa (keksa).
To'qimalarda tolali birikmalar va toshlar paydo bo'lishi bilan oshqozon osti bezining shikastlanishi induktiv pankreatit deb tasniflanadi. Kasallikning rivojlanishi oshqozon osti bezi kanallarining bloklanishiga olib keladi va shu bilan oshqozon osti bezi sharbatining ichakka chiqishi buzilishiga olib keladi. Buning natijasi ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, o'n ikki barmoqli ichak, jigar, oshqozon-ichak trakti kasalliklari. Induktiv pankreatit ko'plab o'tkir xurujlar fonida rivojlanadi.
Tibbiy amaliyotda uchraydigan pankreatik kasallikning eng kam uchraydigan turi bu otoimmün pankreatitdir. Bu tananing mudofaa tizimidagi nosozliklar, immunitet kuchayganda va immunitet hujayralari o'z tanalariga "hujum qila boshlaganida" namoyon bo'ladi. Otoimmün pankreatit nafaqat oshqozon osti bezining o'ziga, balki u bilan bog'liq bo'lgan barcha organlarga (jigar, buyraklar, limfa tugunlari, tupurik bezlari, o't yo'llari, oshqozon-ichak trakti) zarar etkazishda ham o'zini namoyon qiladi. Bu o'zini pankreatitning barcha turlariga xos bo'lgan belgilar majmui - sariqlik, dispeptik kasalliklar, ferment va gormonal etishmovchilik, qandli diabet, vazn yo'qotish, umumiy zaiflik va charchoq va boshqalar.

Kasallikning rivojlanish bosqichiga ko'ra, ular quyidagi bosqichlarga bo'linadi.

Enzimatik faza (3-5 kun) - bu davrda oshqozon osti bezi nekrozining patogenezi (oshqozon osti bezi nekrozi), tananing endotoksinlar bilan zaharlanishi (endotoksemiya) boshlanadi, ba'zida ularning shikastlanishi (ko'p a'zolar etishmovchiligi) va endotoksin shoklari tufayli boshqa organlarning ishdan chiqishi kuzatiladi.
Reaktiv faza (6-15 kun) - nekrotik zonalarda yallig'lanish jarayonlarining boshlanishi bilan tavsiflanadi.
Sekvestratsiya bosqichi (2 haftadan keyin) - oshqozon osti bezida nekrotik joylarning shakllanishi (ketma-ketliklar). Me'da osti bezining yiringli-nekrotik yallig'lanishi bilan murakkablashadigan tsistoma va teshilish va septikning paydo bo'lishi bilan aseptik sekvestratsiya mavjud.
Boshlang'ich bosqich - buzilishning dastlabki belgilaridan 6 oy o'tgach.

Diagnostika choralari

PTP tashxisi bemorning shikoyatlari asosida kasallik belgilarini tushuntirishdan boshlanadi. Keyinchalik chuqur tadqiqotlar tayinlanadi.

Laboratoriya sinovlari quyidagi omillarni aniqlashi mumkin:

qon tekshiruvi - ESR va oq qon hujayralarining holati, bilirubin, turli fermentlar va kislotalar mavjudligi,
siydikni tahlil qilish - bilirubin, urobilin va amilazaning mavjudligi,
koprologiya - ovqat hazm qilish sifati va yog 'mavjudligi.

KT
Ovqat hazm qilish tizimi ultratovush,
rentgenogramma
endoskopik echolokatsiya,
oshqozon-ichak trakti va safro yo'llarining gastroskopiyasi,
tomir ichi xolangiografiyasi - ichak yo'lining obstruktsiyasini, toshlar va neoplazmalar mavjudligini o'rganish uchun kontrastli suyuqlikni pankreatik venalarga kiritish.
radionuklidli xoletsistografiya - organning keyingi rentgenografiyasi uchun kontrastli vositalarni kiritish, rasmda oshqozon osti bezi haqida aniq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.
gistologiya - bemordan onkologiyaning mavjudligi uchun olingan tirik to'qimalarni o'rganish.

Davolash tamoyillari

Pankreatitni davolash bir necha bosqichlardan iborat. Ulardan birinchisi dori terapiyasi bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi:

og'riq sindromini yo'q qilish uchun antispazmodiklarni qabul qilish (No-shpa, Spazmalgon, Drotaverinum),
bezni yo'q qiladigan fermentlar sintezining pasayishi, - fermentlar sekretsiyasini kamaytiruvchi dorilarni (Omeprazol, Omez, Kontrastik, Ribonukleaza va boshqalar) tayinlash;
ekzogen etishmovchilikni tiklash uchun fermentlarni qabul qilish (Pankreatin, Mezim-forte, Creon, Gastenorm va boshqalar),
oshqozonning kislota-baz muvozanatini tiklash, bu ovqatning yomon hazm bo'lishidan bezovta qiladi (Maalox, Gastal, Almagel);
A, E, C, D, K va B guruhlari moddalari tarkibidagi kompleksdan foydalanish natijasida vitaminlar etishmasligini to'ldirish.
oshqozon-ichak trakti harakatchanligini oshiruvchi dorilar (Motilium, Cerucal, Allohol),
og'ir kasalliklarda va qizilo'ngachning obstruktsiyasida parhez ovqatlanish maxsus moddalarni (Alvezin, Aminosol, kaliy xlorid va kaltsiy glyukonatning 10% eritmalari) parenteral berish orqali buyuriladi.

Davolash paytida va undan keyin parhezga rioya qilish kerak. 5-jadval - proteinlar va uglevodlarga boy parhez. Bu yog'li va baharatlı ovqatlarni, ko'proq sabzavot va mevalarni, mo'l-ko'l suvni va boshqalarni chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi.

Agar konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi buyuriladi - oshqozon osti bezini tiklash uchun o'smani olib tashlash, remissiya jarayonini muntazam kuzatib borish. Qo'llab-quvvatlaydigan kurortni davolash foydali bo'ladi. Onkologik jarayonlarni aniqlashda radiatsiya terapiyasi buyuriladi.

Pankreatit xun

Ratsionda proteinlar va vitaminlarning ko'payishi, yog'lar va uglevodlarning miqdorini cheklash kerak.

5-sonli parhez uchun taxminiy menyu:

birinchi kurslarga yorma (guruch, jo'xori, irmik, karabuğday, arpa), sabzavotlar va yog'siz go'sht,
asosiy ovqatlar, shuningdek, yog'siz mol go'shti yoki tovuq go'shti, baliq, tuxum omletidan tayyorlanadi,
bug'doydan tayyorlangan makaron, kraker, kunlik non, oz miqdordagi salat yog'i,
juda kam yog'li tvorog, kefir, qatiq, pishloq, sut,
sabzavotlardan kartoshka, lavlagi, sabzi, qovoq, qovoq, baqlajon, mevalardan - kislotali bo'lmagan olma, nok, rezavorlar,
gazlangan va alkogolli ichimliklar kontrendikedir, meva sharbatlari, quritilgan meva kompotlari, atirgul bulyoni, zaif choy, mineral suv,
Pishiriqlardan cheklangan miqdorda siz toza asal, murabbo va shokolad, berry pyuresi va jele iste'mol qilishingiz mumkin.

Barcha idishlar pishiriladi yoki bug'da pishiriladi. Oziq-ovqat kichik qismlarga bo'linishi kerak (5-6 marta), alohida. Juda issiq yoki sovuq ovqat yemang.

Psevdotumor pankreatitni bashorat qilish va oldini olish

Pseudotumor pankreatitni o'z vaqtida va etarli darajada davolash bilan ijobiy natijani taxmin qilish mumkin (tiklanish holatlarining 80 foizigacha). Garchi endokrin tizimning buzilishi bilan bog'liq ba'zi asoratlar mavjud bo'lsa (nefropatiya va angiopatiya), ammo bunday holatlar juda kam.

Silga qarshi dori-darmonlarning paydo bo'lishining oldini olish choralari - spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish, zararli dori-darmonlarni an'anaviy tibbiyot bilan almashtirish, pseudotumor pankreatitning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklarni majburiy davolash, virusli infektsiyalarning oldini olish (emlash, himoya choralari, immunitetni mustahkamlash), sanatoriya va kurortlarga borish sog'lom. turmush tarzi, sport.