1-toifa diabetning sabablari > Turlari va turlari

Diabet dunyodagi eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biri bo'lishiga qaramasdan, tibbiyot fanida ushbu kasallikning sabablari to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q. Bundan tashqari, diabet kasalligini tashxislashning har bir holatida shifokorlar hech qachon buning sababini aniq aytishmaydi. Shifokor sizga hech qachon diabet kasalligining aniq sababini aytmaydi, u faqat taxmin qilishi mumkin. Zamonaviy tibbiyotga ma'lum bo'lgan diabetning asosiy sabablarini ko'rib chiqing.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan kasalliklarning murakkab guruhidir. Diyabetiklar odatda yuqori qon shakariga (giperglikemiya) ega.

Qandli diabetda metabolizm buziladi - tana kiradigan ovqatni energiyaga aylantiradi.

Ovqat hazm qilish tizimiga kiradigan oziq-ovqat glyukoza tarkibiga kiradi - qon oqimiga kiradigan shakar shakli. Gormon insulin yordamida tana hujayralari glyukoza olish va uni energiya uchun ishlatish imkoniyatiga ega.

Qandli diabet quyidagi hollarda rivojlanadi:

organizm etarli insulin ishlab chiqarmaydi,
tana hujayralari insulindan samarali foydalana olmaydilar,
yuqoridagi ikkala holatda ham.

Insulin oshqozon osti bezi, oshqozon orqasida joylashgan bir organda ishlab chiqariladi. Oshqozon osti bezi adacıklar deb nomlangan endokrin hujayralar to'plamidan iborat. Orollardagi beta hujayralar insulin ishlab chiqaradi va uni qon oqimiga chiqaradi.

Agar beta xujayralari etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmasa yoki tanada mavjud bo'lgan insulinga javob bermasa, glyukoza tanada to'planib, hujayralar tomonidan so'rilib ketmay, bu prediabet yoki diabetga olib keladi.

Bolalarda 1-toifa diabetning sabablari

Prediabet - bu qondagi glyukoza darajasi yoki glikozillangan gemoglobin HB A1C darajasi (so'nggi oylarda qondagi qand miqdorining o'rtacha darajasi) normal holat, ammo u hali diabet kasalligi tashxisi qo'yish uchun etarlicha yuqori emas. Qandli diabetda tanadagi hujayralar yuqori qon shakariga qaramay energiya ochligini boshdan kechiradi.

Vaqt o'tishi bilan yuqori qon glyukoza asab va qon tomirlarini shikastlamoqda, bu yurak kasalliklari, qon tomir, buyrak kasalligi, ko'rlik, tish kasalligi va pastki ekstremitalarning amputatsiyasi kabi asoratlarni keltirib chiqaradi. Qandli diabetning boshqa asoratlari boshqa kasalliklarga nisbatan sezuvchanlikning kuchayishi, yoshi, tushkunlik va homiladorlik bilan bog'liq harakatchanlikni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.

Hech kim diabetni keltirib chiqaradigan jarayonlarni tetiklashiga amin emas, ammo olimlarning fikriga ko'ra, ko'p hollarda diabet sababi genetik va atrof-muhit omillarining o'zaro ta'siri.

Qandli diabetning ikkita asosiy turi mavjud - 1-toifa diabet va 2-toifa diabet. Uchinchi turdagi homiladorlik diabet faqat homiladorlik paytida rivojlanadi. Qandli diabetning boshqa turlari ma'lum genlar, oshqozon osti bezi kasalliklari, ayrim dorilar yoki kimyoviy moddalar, infektsiyalar va boshqa omillar tufayli kelib chiqadi. Ba'zi odamlar bir vaqtning o'zida 1-toifa va 2-toifa diabetning belgilarini namoyon qiladilar.

Irsiy meros

Zamonaviy diabetologiya, irsiy moyillik 1-toifa diabetning eng katta sababi deb hisoblaydi.

Genlar biologik ota-onadan bolaga o'tadi. Genlar tananing tuzilishi va ishlashi uchun zarur bo'lgan oqsillarni tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalarni olib yuradilar. Ko'plab genlar, shuningdek ularning o'zaro ta'siri 1-toifa diabetning sezuvchanligi va paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Kalit genlar turli populyatsiyalarda farq qilishi mumkin. Aholining 1% dan ko'prog'ida genlarning o'zgarishi gen varianti deb ataladi.

Proteinlar tayyorlash bo'yicha ko'rsatmalarga ega bo'lgan ba'zi bir gen variantlari inson leykotsitlari antijeni (HLA) deb nomlanadi. Ular 1-toifa diabet rivojlanish xavfi bilan bog'liq. HLA genlaridan olingan proteinlar immunitet tizimi hujayrani tananing bir qismi sifatida tan oladimi yoki uni begona material sifatida qabul qiladimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. HLA genining ba'zi variantlari odamda 1-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lishini taxmin qilishi mumkin.

Odam leykotsitlari antijeni 1-toifa diabetni rivojlanish xavfi uchun asosiy gen bo'lsa ham, ushbu xavfning ko'plab qo'shimcha genlari va gen hududlari topilgan. Ushbu genlar nafaqat odamlarda 1-toifa diabetning xavfini aniqlashga yordam beradi, balki olimlarga diabetning tabiatini tushunish va kasallikni davolash va oldini olishning mumkin bo'lgan yo'nalishlarini aniqlash uchun muhim maslahatlar beradi.

Genetika tekshiruvi inson tanasida HLA genlarining qanday turlarini ko'rsatishi mumkin, shuningdek diabet bilan bog'liq boshqa genlarni ham aniqlashi mumkin. Biroq, ko'pchilik genetik test hali ham tadqiqot darajasida olib boriladi va o'rtacha odam uchun mavjud emas. Olimlar genetik test natijalarini 1-toifa diabetning rivojlanishi, oldini olish va davolash sabablarini o'rganish uchun qanday foydalanish mumkinligini o'rganmoqdalar.

Beta hujayralarni otoimmün ravishda yo'q qilish

1-turdagi diabetda T hujayralari deb ataladigan oq qon hujayralari beta-hujayralarni o'ldiradi. Jarayon diabet belgilari boshlanishidan ancha oldin boshlanadi va tashxis qo'yilgandan keyin ham davom etadi. Ko'pincha, 1-toifa diabetga, beta-hujayralarning aksariyati allaqachon yo'q qilinmaguncha tashxis qo'yilmaydi. Ushbu bosqichda bemor tirik qolish uchun har kuni insulin in'ektsiyalarini qabul qilishi kerak. Ushbu otoimmün jarayonini o'zgartirish yoki to'xtatish va beta-hujayralar funktsiyasini saqlab qolish usullarini izlash hozirgi ilmiy tadqiqotlarning asosiy yo'nalishlaridan biridir.

So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulinning o'zi beta-hujayralarga immunitet hujumining asosiy sababi bo'lishi mumkin. 1-toifa diabetga moyil bo'lgan odamlarning immunitetlari insulinga begona jism yoki uning antijeni sifatida javob beradi.

Otoimmün beta hujayralarining shikastlanishi 1-toifa diabetning sabablaridan biridir

Antijenlarga qarshi kurashish uchun tanada antikorlar deb nomlangan oqsillar ishlab chiqariladi. Beta-hujayrali insulin antikorlari 1-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda uchraydi. Tadqiqotchilar ushbu antikorlarni odamlarda kasallikning rivojlanish xavfini aniqlashga yordam berish uchun o'rganishmoqda. Qondagi antikorlarning turlari va darajalarini sinab ko'rish, odamda 1 turdagi diabet, LADA diabeti yoki boshqa turdagi diabet mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Noqulay ekologik omillar

Nopok atmosfera, oziq-ovqat, viruslar va toksinlar kabi zararli atrof-muhit omillari 1-toifa diabetga olib kelishi mumkin, ammo ularning rolining aniq tabiati hali aniqlanmagan. Ba'zi nazariyalarga ko'ra, atrof-muhit omillari diabetga genetik moyilligi bo'lgan odamlarda beta-hujayralarni otoimmün yo'q qilinishiga olib keladi. Boshqa nazariyalarga ko'ra, tashxis qo'yilgandan keyin ham, qandli diabetda ekologik omillar doimiy rol o'ynaydi.

Viruslar va infektsiyalar

Virus mustaqil ravishda diabetga olib kelishi mumkin emas, lekin ba'zida 1-toifa diabetga chalingan odamlar virusli infektsiya paytida yoki undan keyin kasal bo'lib qolishadi, bu esa ular orasidagi bog'liqlikni ko'rsatadi. Bundan tashqari, 1-toifa diabetning rivojlanishi qishda, virusli infektsiyalar ko'proq uchraydi. Ehtimol, 1-toifa diabet bilan bog'liq viruslar: Coxsackie B virusi, sitomegalovirus, adenovirus, qizilcha va tepki. Olimlar ushbu viruslar beta hujayralarga zarar etkazishi yoki yo'q qilishi va sezgir odamlarda otoimmün reaktsiyani boshlashi mumkin bo'lgan bir necha usullarni aytib berishdi.

Masalan, tug'ma qizilcha sindromi bo'lgan bemorlarda orolga qarshi antikorlar topildi, sitomegalovirus infektsiyasi beta hujayralarining ko'p soniga zarar etkazishi va o'tkir pankreatit - oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan bog'liq edi. Olimlar 1-toifa diabetga olib keladigan virusni aniqlashga harakat qilmoqdalar, shuning uchun ushbu kasallikning virusli rivojlanishining oldini olish uchun vaktsina ishlab chiqilishi mumkin.

Kichkintoylarni boqish amaliyoti

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ovqatlanish omillari 1-toifa diabet rivojlanish xavfini ham kamaytirishi yoki kamaytirishi mumkin. Masalan, D vitamini qo'shimchalarini qabul qiladigan chaqaloqlar va chaqaloqlar 1-toifa diabet kasalligi bilan kasallanish xavfi kamroq, sigir suti va don oqsillari bilan tanishish xavfni oshirishi mumkin. Bolalar ovqatlari 1-toifa diabet xavfiga qanday ta'sir qilishini aniqlash uchun ko'proq tadqiqotlar talab etiladi.

Endokrin kasalliklar

Endokrin kasalliklar gormon ishlab chiqaradigan organlarga ta'sir qiladi. Kushing sindromi va akromegali gormonal kasalliklarga misol bo'lib, prediabet va diabetning rivojlanishiga olib keladi, insulin qarshiligini keltirib chiqaradi.

Kushing sindromi kortizolning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi - ba'zida bu kasallik "stress gormoni" deb nomlanadi.
Akromegali tanada juda ko'p o'sish gormoni ishlab chiqarilganda paydo bo'ladi.
Glyukagon - Nodir oshqozon osti bezi o'smasi diabetga olib kelishi mumkin. O'simta organizmda juda ko'p glyukagon ishlab chiqarilishiga olib keladi.
Gipertiroidizm - Qalqonsimon bez juda ko'p tiroid gormoni ishlab chiqarganda yuzaga keladigan kasallik, shuningdek, qon glyukozasining ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Dori vositalari va kimyoviy toksinlar

Nikotinik kislota, ayrim turdagi diuretiklar, antigarktiklar, psixotrop dorilar va inson immunitet tanqisligi virusini (OIV) davolash uchun dorilar kabi ba'zi dorilar beta-hujayraning yomon ishlashiga olib kelishi yoki insulin ta'sirini buzishi mumkin.

Pnevmoniyani davolash uchun buyurilgan preparat Pentamidin pankreatit, beta-hujayralarga zarar va diabetga chalinish xavfini oshirishi mumkin.

Bundan tashqari, tabiiy ravishda ishlab chiqarilgan kortizolga o'xshash kimyoviy o'xshash glyukokortikoidlar, steroid gormonlar insulin ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Glyukokortikoidlar yallig'lanish kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi, masalan, romatoid artrit, astma, lupus va ülseratif kolit.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, azot o'z ichiga olgan kimyoviy moddalarni, masalan nitrat va nitritlarni ko'p iste'mol qilish diabet xavfini oshirishi mumkin.

Arsenik, shuningdek diabet bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan aloqalar uchun faol o'rganilmoqda.

Xulosa

Birinchi turdagi diabetning asosiy sabablari, birinchi navbatda, gen va irsiy omillardir. Shuningdek, diabet beta hujayralarni otoimmun ravishda yo'q qilish, atrof-muhitning zararli omillari, viruslar va infektsiyalarning mavjudligi, bolalarni ovqatlantirish amaliyoti, turli xil endokrin va otoimmün kasalliklar, shuningdek ayrim turdagi dorilar yoki kimyoviy toksinlarni qabul qilish natijasida rivojlanishi mumkin.

Bugungi kunga kelib, 1-toifa diabet kasalligi davolanmaydi va tananing normal ishlashi faqat (insulin in'ektsiyalari, qon shakarini nazorat qilish va boshqalar) saqlanishi mumkin. Dunyo olimlari ushbu kasallikni faol ravishda o'rganmoqdalar, diabetni davolash va nazorat qilishning zamonaviy vositalarini ishlab chiqmoqdalar, shuningdek, ushbu kasallikni to'liq davolaydigan vositani topishga harakat qilmoqdalar.