Metabolik sindrom

Hozirgi zamon odamlarida eng keng tarqalgan va xavfli patologiyalardan biri metabolik sindrom deb hisoblanadi. Shifokorlar bu holatni individual kasalliklarga bog'lashmaydi, aksincha bu jiddiy metabolik kasalliklar va yurak-qon tomir tizimlarining birikmasidir. Patologiya o'rta yoshda, asosan erkaklarda uchraydi, ammo 50 yildan keyin ayollarda metabolik sindrom ko'proq uchraydi. Bu hozirgi vaqtda estrogen ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq. So'nggi paytlarda patologiya keng tarqalgan bo'lib, tsivilizatsiyalashgan mamlakatlar aholisining deyarli to'rtdan bir qismi metabolik sindromdan aziyat chekmoqda. U bolalarni ham hayratga sola boshladi. Buning sababi ko'pchilikda sedentary turmush tarzi va uglevodli dietadan iborat.

Ayollarda metabolik sindrom: bu nima

Ushbu patologiya alohida kasallik emas. Metabolik sindrom ushbu to'rtta jiddiy kasalliklarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi:

• 2-toifa diabet
• gipertenziya
• koroner yurak kasalligi
• semirish.

Ushbu kasalliklarning barchasi o'zlarida jiddiydir, ammo ular birlashganda yanada xavfliroq bo'ladi. Shuning uchun shifokorlar metabolik sindromni "halokatli kvartet" deb atashadi. Tegishli davolanishsiz patologiya ko'pincha jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib keladi. Shuning uchun ayollarda metabolik sindromni o'z vaqtida tashxislash juda muhimdir. Menopauza paytida bu ko'pincha ayollarga ma'lum bo'ladi. Va ko'plab ayollar o'zlarining kasalliklarini menopauza bilan bog'lashadi. Shu sababli, yurak-qon tomir tizimida o'zgarishlar sezilarli bo'lganda, patologiyaning rivojlanishining kech bosqichlarida allaqachon shifokor bilan maslahatlashadi. Ammo vakolatli davolanish yordamida sog'liqni saqlash buzilishlarining rivojlanishini to'xtatish mumkin. Garchi patologiyani to'liq davolasa bo'lmaydi, deb ishoniladi.

Ayollarda metabolik sindrom: ta'rif

Sog'liqni saqlash holatidagi o'zgarishlarning bu kompleksi metabolik kasalliklar bilan bog'liq. Asosiysi, hujayralarning insulinga befarqligini rivojlantirish. Natijada, bu gormon o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi va glyukoza to'qimalar tomonidan so'rilmaydi. Bu barcha organlarning patologik o'zgarishiga olib keladi, ayniqsa miya azoblanadi.

Insulinning asosiy vazifasi hujayra ichidagi glyukoza tashish mexanizmini ishga tushirishdir. Ammo agar unda ishtirok etadigan retseptorlar ushbu gormonga befarq bo'lsa, jarayon buziladi. Natijada, glyukoza so'rilmaydi, insulin hali ham ishlab chiqariladi va ular qonda to'planadi.

Bundan tashqari, ayollarda metabolik sindrom buzilgan yog 'almashinuvi tufayli "yomon" xolesterin va triglitseridlar darajasining oshishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, ortiqcha siydik kislotasi va gormonal nomutanosiblik mavjud. Ushbu o'zgarishlar natijasida qon bosimi ko'tariladi, semizlik paydo bo'ladi va yurak ishi buziladi.

Bu barcha o'zgarishlar tanada asta-sekin rivojlanadi. Shuning uchun ayollarda metabolik sindromni tashxislash darhol mumkin emas. Uning belgilari o'zgarishlar ko'plab organlarning ishiga ta'sir qilganda uchraydi. Ammo, birinchi navbatda, to'yib ovqatlanmaslik va o'tirgan turmush tarzi tufayli hujayralarning insulinga sezgirligi buziladi. Natijada, oshqozon osti bezi hujayralarni glyukoza bilan ta'minlash uchun ushbu gormonni ko'proq ishlab chiqarishni boshlaydi. Qonda ko'p miqdordagi insulin metabolik kasalliklarga olib keladi, ayniqsa yog'ni yutish jarayoni. Semirib ketish rivojlanadi, qon bosimi ko'tariladi. Qondagi glyukoza miqdorining oshishi diabetning rivojlanishiga, shuningdek hujayralar oqsil qatlamining yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa erta qarishni keltirib chiqaradi.

Ayollarda metabolik sindromning sabablari

Ushbu patologiya bilan tanadagi patologik o'zgarishlar hujayralarning insulinga befarqligi bilan bog'liq. Aynan shu jarayon ayollarda metabolik sindromni tavsiflovchi barcha alomatlarni keltirib chiqaradi. Insulin qarshiligining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

• Ko'pincha patologiya uglevod va yog'li ovqatlarning ortiqcha iste'moli tufayli yuzaga keladi. Natijada juda ko'p glyukoza va yog 'kislotalari qon oqimiga kiradi. Ular hazm qilish uchun vaqt topolmaydilar va to'qimalarga birikadilar. Shuning uchun semirish rivojlanadi. Va yog 'kislotalari insulin sezgirligini buzadigan hujayralardagi o'zgarishlarga olib keladi.
• G'alati, ammo past kalorili dietalar ham metabolik kasalliklarga olib keladi. Organizm yog 'to'qimalarining zaxirasini hosil qiladi, natijada glyukoza yomon so'riladi.
• Jismoniy faollikning etishmasligi barcha metabolik jarayonlarning sekinlashishiga olib keladi. Ayniqsa, buning natijasida teri osti to'qimasida va ichki organlarda to'plangan yog'larning so'rilishi buziladi.
• Ba'zida ayollarda metabolik sindrom genetik moyillik tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday holda, sedentary turmush tarzi yoki to'yib ovqatlanmaslik bilan semirish tezda rivojlanadi.
• Ba'zi dorilar hujayralarning insulin sezgirligiga olib kelishi mumkin. Bular kortikosteroidlar, tiroidni ogohlantiruvchi gormonlar, og'iz kontratseptivlari va ba'zi gipoglikemik vositalar.
• Tez-tez uchraydigan stresslar va uzoq muddatli ruhiy stress gormonlar ishlab chiqarish jarayonini buzadi. Ko'pincha bu insulin ishlab chiqarishda va unga hujayralarning sezgirligida aks etadi.
• Gormonal buzilishlar menopauza davridagi ayollarda metabolik sindrom ko'pincha rivojlanib borishiga olib keladi. Bu estrogen ishlab chiqarishning pasayishi bilan bog'liq.
• Qon aylanishining buzilishi, qon bosimining oshishi yoki miyaning kislorod ochligi ham hujayralarning insulinga sezgirligini pasaytiradi.

Metabolik sindrom qanday namoyon bo'ladi

Patologiya sezilmaydigan darajada rivojlanadi, so'nggi yillarda u o'smirlik davrida tobora ko'proq namoyon bo'lmoqda. Ammo uning ko'plab namoyon bo'lishi dastlabki bosqichlarda sezilmaydi. Shuning uchun ichki organlar va tizimlarning ishlarida jiddiy buzilishlar kuzatilgan bo'lsa, bemorlar ko'pincha shifokorga murojaat qilishadi. Vaqt o'tishi bilan ayollarda metabolik sindrom rivojlanayotganini qanday aniqlash mumkin? Patologiyaning belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.

• charchoq, kuchni yo'qotish, ishlashning pasayishi,
• ovqatlanishda uzoq tanaffus bilan yomon kayfiyat paydo bo'ladi, hatto tajovuz,
• Men har doim shirinliklarni xohlayman, uglevodlarni iste'mol qilish kayfiyatni yaxshilaydi va yaxshilaydi,
• tez yurak urishi, keyin esa - yurakdagi og'riq,
• bosh og'rig'i tez-tez uchraydi va qon bosimi ko'tariladi,
• ko'ngil aynish, quruq og'iz va ko'paygan tashnalik paydo bo'lishi mumkin
• oshqozon faoliyati sekinlashadi, ich qotishi paydo bo'ladi,
• avtonom asab tizimining patologiyasining belgilari - taxikardiya, haddan tashqari terlash, harakatlarning buzilishi koordinatsiyasi va boshqalar.

Ushbu patologiyaning tashqi belgilari ham mavjud. Tajribali shifokor bir qarashda ayollarda metabolik sindromni tashxislashi mumkin. Bunday bemorlarning fotosurati hamma uchun umumiy simptomni ko'rsatmoqda: qorin turi bo'yicha semirish. Bu shuni anglatadiki, yog 'asosan qorin bo'shlig'ida to'planadi. Bundan tashqari, nafaqat teri osti to'qimasida, balki ichki organlar atrofida ham ular ishini yanada yomonlashtiradi. Agar ayolning beli 88 santimetrdan oshsa, qorin bo'shlig'idagi semirish rivojlanadi, deb ishoniladi.

Bundan tashqari, siz bo'yin va yuqori ko'krak qafasidagi qizil dog'larni sezishingiz mumkin. Ularning tashqi ko'rinishi ortib borayotgan bosim yoki stress bilan vazospazm bilan bog'liq.

Metabolik sindromning asoratlari va oqibatlari

Bu og'ir klinik kurs bilan surunkali patologiya. To'g'ri davolanmasa, ayollarda metabolik sindrom jiddiy oqibatlarga olib keladi. Ko'pincha qon tomirlarining ishdan chiqishi miyokard infarkti yoki insultni keltirib chiqaradi. Ateroskleroz, tromboflebit yoki surunkali yurak-qon tomir kasalliklari ham rivojlanishi mumkin.

Va 2-toifa diabetni noto'g'ri davolash uning insulinga bog'liq shaklini rivojlanishiga olib keladi. Qonda glyukoza miqdorining ko'payishi ko'rlik, erta qarish va periferik tomirlarning noto'g'ri ishlashiga sabab bo'ladi. Gut yoki yog'li jigar ham rivojlanishi mumkin. Bunday bemorlar odatda immunitetga ega emaslar, shuning uchun ular ko'pincha shamollash, bronxit va pnevmoniyadan aziyat chekishadi.

Agar metabolik sindrom reproduktiv yoshdagi ayollarda rivojlansa, bu bepushtlikka olib kelishi mumkin. Darhaqiqat, ushbu patologiyaning buzilishi nafaqat uglevod va yog 'almashinuviga ta'sir qiladi. Barcha organlar va to'qimalar azoblanadi, gormonal uzilishlar ko'pincha kuzatiladi. Polikistik tuxumdonlar, endometrioz, jinsiy aloqaning pasayishi, hayz ko'rishning buzilishi rivojlanishi mumkin.

Metabolik sindromning diagnostikasi

Odatda, bunday alomatlar bilan og'rigan bemorlar avval terapevtga murojaat qilishadi. Tibbiy tarixni o'rganib chiqqandan so'ng, bemor keyingi tekshiruv va davolash usullarini tanlash uchun endokrinologga yuboriladi. Bemorni so'rov qilish turmush tarzi va ovqatlanishning xususiyatlarini, surunkali kasalliklarning mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Bundan tashqari, endokrinolog bemorni tashqi tekshiruvdan o'tkazadi: belni o'lchaydi, tana massasi indeksini hisoblaydi. Ammo nafaqat ushbu belgilar bilan ayollarda metabolik sindrom aniqlanadi. Patologiyaning diagnostikasi laboratoriya tekshiruvlaridan iborat. Buning uchun ko'pincha qon va siydik sinovlari o'tkaziladi. Metabolik sindromning mavjudligi quyidagi ko'rsatkichlar bilan ko'rsatiladi:

• yuqori triglitseridlar,
• yuqori zichlikli lipoproteinlar kontsentratsiyasining pasayishi,
• yomon xolesterolni ko'payishi,
• bo'sh oshqozon glyukoza kamida 5,5 mmol / l,
• insulin va leptinning yuqori konsentratsiyasi,
• Siydikda protein molekulalari va siydik kislotasi darajasi oshadi.

Bundan tashqari, boshqa tekshiruv usullari ham qo'llaniladi. Glyukoza bardoshliligi bo'yicha testlar, qon ivish qobiliyatini o'rganish, har kuni qon bosimini nazorat qilish mumkin.

Davolash tamoyillari

Har bir bemorga individual yondashuv kerak. Ayollarda metabolik sindromni davolash qon miqdori, semirib ketish darajasi va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga qarab belgilanadi. Uning asosiy vazifalari tana vaznini kamaytirish, hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish, metabolik jarayonlarni va qon bosimini normallashtirish, gormonal darajani to'g'ri tartibga solish va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilashdan iborat.

Ko'pincha davolanish uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• ayollarda metabolik sindrom uchun maxsus parhez bu vaznni kamaytirish va metabolik jarayonlarni normallashtirishning majburiy va eng samarali usuli,
• bemorga jismoniy faollikni oshirish orqali turmush tarzini o'zgartirish tavsiya etiladi,
• turli xil dorilar ichki organlar ishidagi buzilishlarni tuzatish uchun ishlatiladi,
• psixologik qo'llab-quvvatlash va ijobiy munosabatni saqlash ushbu patologiyaga ega ayollar uchun juda muhimdir.

Bundan tashqari, bemor boshqa usullarni qo'llashi mumkin. An'anaviy tibbiyot retseptlari yordamida metabolizm normallashadi, tana vazni kamayadi, qon aylanishi yaxshilanadi. Ayollarda metabolik sindromni davolash uchun sanatoriyada samarali. U erda ishlatiladigan fizioterapiya tamoyillari, uglevod va lipid metabolizmini yaxshilaydi, asab tizimini tinchlantiradi, qon bosimini normallantiradi. Ushbu maqsadlar uchun eng samarali - bu balneoterapiya, massaj, mineral suv olish, elektroterapiya.

Metabolik sindromni davolash uchun dorilar

Giyohvand moddalarni davolash patologiyaning alomatlarining og'irligiga qarab belgilanadi. Ko'pincha dorilar lipid va uglevod almashinuvini normallashtirish, hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish, shuningdek qon bosimini tushirish va yurak faoliyatini yaxshilash uchun ishlatiladi. Ba'zida gormonal fonni normalizatsiya qilish uchun dorilar qo'llaniladi. Dori-darmonlarni to'liq tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan tanlanadi.

• Lipit almashinuvi buzilishlarini davolash uchun statin va fibrate guruhining dorilari buyuriladi. Bu Rosuvastatin, Lovastatin, Fenofibrat bo'lishi mumkin.
• Glyukoza hujayralar tomonidan so'rilishini yaxshilash va ularning insulinga sezgirligini oshirish uchun maxsus vositalar va vitaminlar kerak. Bular "Metformin", "Glyukofag", "Siofor", "Alfa Lipon" va boshqalar.
• Agar menopauza davridagi ayollarda metabolik sindrom rivojlansa, gormon terapiyasi qo'llaniladi. Bular estradiol va drospirenonni o'z ichiga olgan dorilar bo'lishi mumkin.
• Qon bosimi normallashishi va yurak faoliyatini yaxshilash uchun ACE inhibitörleri, kaltsiy kanal blokerlari yoki diuretiklar ishlatiladi. Eng keng tarqalgan dorilar Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide va boshqalar.

Ko'pincha, giyohvand moddalar bo'lgan ayollarda metabolik sindromni davolash kilogramm berishga qaratilgan. Bunday holda, ishtahani bloklaydigan va ovqatdan bosh tortganda ayolning psixologik holatini yaxshilaydigan vositalar qo'llaniladi. Bu, masalan, "Fluoksetin" preparati bo'lishi mumkin. Semirib ketishga qarshi boshqa dorilar guruhi qondan so'rilishiga yo'l qo'ymay, ichakdagi yog'larni tezda olib tashlashga imkon beradi. Bu Orlistat yoki Xenical. Metabolik sindrom uchun mashhur Prozac, Reduxin, Sibutramin kabi mashhur dori-darmonlarni, shuningdek, zamonaviy parhez qo'shimchalarini shifokor bilan maslahatlashmasdan foydalanish jiddiy nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Metabolik sindrom

Metabolik jarayonlarni o'rnatish va hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish uchun bemorning jismoniy faolligini oshirish juda muhimdir. Ammo sport o'ynaganda bir nechta qoidalarga rioya qilish kerak, shunda semirishni davolash samarali bo'ladi:

• zavq keltiradigan sport turini tanlashingiz kerak, chunki siz yaxshi kayfiyat bilan shug'ullanishingiz kerak,
• mashg'ulotlar har kuni kamida bir soat bo'lishi kerak,
• yuklarni asta-sekin oshirish kerak, ortiqcha ish qilish mumkin emas,
• Siz yuqori qon bosimi, yurak yoki buyraklardagi jiddiy buzilishlar bilan shug'ullana olmaysiz.

Metabolik sindromli odamlarga qanday mashg'ulotlar yordam beradi? 50 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun anaerobik mashqlar va kuch mashqlari mos keladi. Bu sakrash, trenajyorlarda mashq bajarish, tez yurish, aerobika. 50 yildan keyin shimoliy yurish, suzish, jim raqs, velosiped bilan shug'ullanish yaxshidir.

Metabolik sindrom uchun to'g'ri ovqatlanish

Og'irlikni yo'qotish ushbu patologiyani davolashning asosiy maqsadi. Ammo sog'liqqa ko'proq zarar bermaslik uchun vazn yo'qotish asta-sekin bo'lishi kerak. Tana stresssiz, oylik boshlang'ich massasining 3% yo'qotilishini sezadi, deb ishoniladi. Bu taxminan 2-4 kilogramm. Agar siz tezroq vazn yo'qotsangiz, metabolik jarayonlar yanada sekinlashadi. Shuning uchun ayolga dietani tanlashga diqqat bilan qarash tavsiya etiladi. Ratsionni shifokor tomonidan individual ravishda tuzish tavsiya etiladi. Bunday holda, semirish darajasi, asoratlarning mavjudligi, bemorning yoshi hisobga olinadi.

Ayollarda metabolik sindrom uchun parhez uglevodlar va yog'larda past bo'lishi kerak. Siz qandolat mahsulotlari, pishiriqlar va pishiriqlar, shirinliklar, yog'li go'sht va baliq, konservalangan ovqatlar, guruch, banan, mayiz, tozalangan yog'lar va shakarli ichimliklardan voz kechishingiz kerak. Ratsionda yashil sabzavotlar, shakarsiz mevalar, kam yog'li go'sht, baliq va sut mahsulotlari, butun donli non, grechka, arpa yormalari bo'lishi kerak. Bundan tashqari, siz ushbu qoidalarga amal qilishingiz kerak:

• kichik qismlarda eyishingiz kerak, lekin ovqatlanish o'rtasida katta tanaffuslarga yo'l qo'ymaslik kerak,
• eng yaxshi pishirilgan, pishirilgan yoki pishirilgan,
• barcha ovqatlarni yaxshilab chaynash kerak,
• ovqatni yuvib bo'lmaydi,
• tuz iste'mol qilishni cheklash kerak,
• oziq-ovqat kundaligi tavsiya etiladi.

Metabolik sindromning oldini olish

Zamonaviy ayollarning aksariyati ushbu patologiyaga moyil ekanligiga ishoniladi. Shuning uchun metabolik sindromning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'zingizni qanday tutishingiz kerakligini bilishingiz kerak.

• to'g'ri ovqatlaning, och qolmang va past kaloriyali dietalarga rioya qilmang,
• ko'proq harakatlaning, sport bilan shug'ullaning,
• muntazam ravishda massaj va fizioterapiya kurslarini olib boring,
• 40 yildan keyin qonda xolesterin va glyukoza miqdorini kuzatib boring,
• yomon odatlardan va tez ovqatlanishdan voz keching.

Ushbu patologiya endi har uchinchi odamda uchraydi. 50 yoshdan oshgan ayollar uchun o'z vaznini kuzatib borish juda muhimdir, chunki metabolik sindrom barcha organlarning faoliyatini sezilarli darajada buzadi. Shuning uchun, patologiyaning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, yordam uchun shifokorni ko'rishingiz kerak. Bundan tashqari, nafaqat individual dietani o'rganish va tanlash muhim, balki psixologik yordam ham muhimdir.

Ayol va erkaklarda metabolik sindrom - alomatlar

Metabolik sindrom rivojlanishining birinchi qo'ng'irog'i - bu ayolning bel atrofi 80 sm dan oshiq, erkak esa 94 sm dan oshishi, agar yuqoridagi o'lchamlar qon bosimi 130/85 mm RT dan oshsa. asrda, glyukoza darajasi 5,6 mmol / l dan oshsa yoki qon xolesterolining ko'payishi bilan metabolik sindromning mavjudligi shubhali emas.

Metabolik sindrom - sabablari

Metabolik sindromning asosiy sabablari:

1. gormonal tartibga solishdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar,
2. ortiqcha ovqatni ortiqcha iste'moli,
3. jismoniy mashqlar etishmasligi.

Metabolik sindromning barcha jarayonlari uchun asosiy qo'zg'atuvchi - bu insulinga tananing immuniteti bo'lgan INSULIN Bardoshliligi.

Insulin glyukozani hujayraga etkazib beradi. Agar hujayra glyukoza etishmovchiligidan "ochlikni" boshlasa, u holda miyaga shoshilinch shirin narsa iste'mol qilish (glyukoza miqdorini oshirish), 2) shoshilinch ravishda ushbu glyukozani hujayraga etkazib beradigan insulin ishlab chiqarishni ko'paytirish kerak.

Metabolik sindrom holatida, hujayraga glyukoza etkazib berishning MEXANIZMASI YO'Q, ya'ni qonda juda ko'p glyukoza mavjudligi ("yuqori shakar darajasi") va bu glyukoza hujayraga kirmaydi (va odam zaiflik va energiya etishmasligidan aziyat chekadi).

Ushbu "insulin qarshiligi" ning sababi nima? Haqiqat shundaki, hujayraning ichida glyukoza miqdorini boshqaruvchi regulyatorlar mavjud. Agar zarur bo'lganidan ko'proq glyukoza bo'lsa, hujayra o'ladi. Shuning uchun hujayrada glyukoza olish uchun «eshik» ochilishi uchun avvalo hujayraning ichida mikroRNK ishtirok etadigan barcha hodisalar ro'y berishi kerak.

Hujayraga mikroRNKlarni vujudga keltiradigan juda ko'p nukleotidlar kerak bo'lib, ular o'z navbatida glyukoza olish jarayonini boshqaradi. Ammo yoshga qarab, nukleotidlar ko'rinishidagi ushbu qurilish materiallari borgan sari kamayib bormoqda.

Metabolik sindrom - davolash

Avvalo, metabolik sindromni davolash ortiqcha vazn muammosini hal qilishga qaratilgan bo'lishi kerak. Dvigatel faolligini oshirish, kaloriya iste'molini kamaytirish kerak.

Juda muhim bir nuqta: ratsionga organizm uchun zarur bo'lgan vitaminlar va mikroelementlarni kiritish kerak, ayniqsa organizmga glyukoza olishni boshqaradigan mikroRNKlarni yaratishda yordam beradiganlar. Organizmga nukleotidlar kerak.

Metabolik sindrom uchun tavsiyalar

Tanadagi nukleotidlarning etishmasligini to'ldirish uchun siz Dienai preparatlarini qo'llashingiz mumkin. Dienay liniyasining deyarli barcha tayyorgarligi nukleotidlarning manbai hisoblanadi.

Agar u haqida bo'lsa ayollarda metabolik sindrom, keyin siz Panmelan, Dienai kabi dorilarni tavsiya qilishingiz mumkin.

At erkaklarda metabolik sindrom Tarkus tavsiya etiladi. Tarkus - bu erkak tanasiga gormonlarni saqlashga, testosteron darajasini (asosiy erkak gormoni) ushlab turishga yordam beradigan dori. Testosteron darajasining pasayishi mushaklarning massasi va kuchining pasayishi, yog 'to'qimalarining ko'payishi, osteoporoz va terining ohangi va qalinligining pasayishi (terining sarkma). Shu bilan birga, yog 'to'qimasi tufayli tana vaznining ortishi testosteronning yanada pasayishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan tanadagi ortiqcha miqdordagi yog 'odamni o'rta jinsdagi mavjudotga aylantirishi mumkin bo'lgan "ayanchli doiralar" mavjud. Gap shundaki, erkak tanasida androgenlar va testosterondan tashqari har doim oz miqdordagi ayol gormonlari ishlab chiqariladi, ayollarda esa erkak gormonlari. Agar erkakning vazni odatdagidan 30% ko'proq bo'lsa, endokrin tizim testosteron ishlab chiqarishni to'xtatadi va estrogen va progesteron ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Ularning ta'siri ostida erkak figurasi epeminate shaklini oladi. Bizning Tarkus preparatimiz erkak tanasiga o'zining testosteronini ishlab chiqarishga yordam beradi va shu bilan ushbu holatni engishga yordam beradi.

Qachon yordam bera olaman

Video vebinarlari

1) "Metabolik sindrom nima va uni o'z vaqtida qanday aniqlash mumkin"

2) "Dienay dorilar bilan metabolik sindromni tuzatish"

Metabolik sindromning oqibatlari

Asosiy metabolik sindromning asoratlari quyidagilar:

• 2-toifa diabet
• yurak, qon tomirlari va miya kasalliklari
• surunkali buyrak etishmovchiligi

Metabolik sindromning asosiy elementlari insulin qarshiligi va giperglikemiya hisoblanadi. Agar ushbu ikki komponent tanada uzoq vaqt harakat qilsa, xususan, uglevodlar almashinuvida bo'lsa, unda sizda duch kelish uchun katta imkoniyat bor to'liq diabet kasalligi.

O'z navbatida, diabet diabetga olib kelishi mumkin ko'rlik, qon aylanishining buzilishi, periferik asab tizimidagi muammolar, buyrak etishmovchiligi va yurak-qon tomir kasalliklari.

Insulinga chidamliligi dislipidemiya rivojlanishini aniqlaydi (HDL pasayishi bilan bog'liq bo'lgan LDL xolesterolining ko'payishi), bu aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi: qonda xolesterin miqdori qon tomirlarining zararlanishiga birikadi, shunda tomirlar lümeni tobora torayib boradi va natijada yopiladi.

Agar bu sodir bo'lsa, paydo bo'ladi ishemiya, agar u yurak tomirlari ta'sir qilsa, yurak xuruji yoki miya arteriyalariga ta'sir qilganda insult bo'lishi mumkin. Ortiqcha xolesterin jigarga kiradi va u erda joylashadi, bu jigarning yog'li degeneratsiyasini keltirib chiqaradi.

Metabolik sindromdan aziyat chekadigan ba'zi odamlarda plazma kontsentratsiyasining ko'payishi kuzatiladi siydik kislotasiolib kelishi mumkin podagra.

Metabolik sindrom va o'rtasidagi bog'liqlik ham aniqlandi toshbaqa kasalligi metabolik sindrom va har xil turdagi o'smalar o'rtasida.

Profilaktika terapiyaning asosiy shaklidir

Muhim past kaloriya dietasi, bu vazn yo'qotish, shuningdek qon shakarini, xolesterolni va triglitseridlarni normallashtirishga yordam beradi.

Ushbu turdagi dietani buyurasiz kunlik iste'mol qilish 1200-1600 kkal, insonning jismoniy xususiyatlariga va ovqatlanishning boshqa printsiplari o'rtasidagi muvozanatga bog'liq.

Ichida dietada tuzni kamaytirish kerakbosimni engillashtirish uchun.

Juda muhim jismoniy faoliyat, chunki bu bizga vazn yo'qotish jarayonini tezlashtirishga va mushak to'qimalarining insulin qarshiligini pasaytirishga yordam beradi, chunki mushak hujayralari faqat mashqlar paytida insulin ishtirokisiz glyukozani yutishga qodir.

Kundalik hayotdagi stressni kamaytirish uchun chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak.

Kasallikning ta'rifi. Kasallikning sabablari

Metabolik sindrom (Reaven sindromi) - bu qorin bo'shlig'idagi semirish, insulin qarshiligi, giperglikemiya (yuqori glyukoza), dislipidemiya va arterial gipertenziyani birlashtirgan simptomlar majmuasi. Bu kasalliklarning barchasi bitta patogenetik zanjirda bog'langan. Bundan tashqari, bunday sindrom ko'pincha giperurikemiya (qonda siydik kislotasining ko'payishi), buzilgan gemostaz (qon ivish), subklinik yallig'lanish, obstruktiv uyqu apnea-gipopne sindromi (uyquda nafas olishni ushlab turish) bilan birlashtiriladi.

Metabolik sindrom surunkali, keng tarqalgan (Rossiya aholisining 35 foizigacha), polietiologik kasallik (ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi), bunda xulq-atvor omillari (gipodinamiya, yomon ovqatlanish, stress) katta rol o'ynaydi. Arterial gipertenziya, aterosklerozga bog'liq kasalliklar va 2-toifa diabetga irsiy moyillik ham muhimdir.

Amaliyotchilar uchun metabolik sindrom uchun xavf guruhini aniqlash juda muhimdir. Ushbu guruh kasallikning dastlabki belgilari va uning asoratlari bo'lgan bemorlarni o'z ichiga oladi: arterial gipertenziya, uglevodning o'zgarishi, semirish va ko'paygan ovqatlanish, yurak tomirlari kasalligi, periferik va miya arteriyalarining aterosklerotik kasalliklari, buzilgan purin almashinuvi, yog 'jigar kasalligi, polikistik tuxumdon sindromi, postmenopozal davr ayollar va erkaklardagi erektil disfunktsiya, jismoniy faoliyatsizlik, alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, yurak-qon tomir va metabolik irsiy yuk. th kasalliklar.

Metabolik sindromning belgilari

Metabolik sindromning klinik ko'rinishlari uning tarkibiy qismlarining alomatlariga mos keladi:

• qorinni semirib ketishi,
• arterial gipertenziya
• uglevod, lipid va purin metabolizmidagi o'zgarishlar.

Agar Reaven sindromining tarkibiy qismidagi o'zgarishlar tabiatda subklinik bo'lsa (bu juda keng tarqalgan), unda kasallikning yo'nalishi asemptomatikdir.

Metabolik sindromning patogenezi

Insulin qarshiligi metabolik sindromning rivojlanishining asosiy sababidir. Bu insulin etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan maqsadli organlarda (soyali mushak, lipotsitlar va jigar) glyukoza iste'mol qilishning buzilishi. Insulin qarshiligi glyukozaning so'rilish mushak hujayralariga kirib borishini kamaytiradi, lipid va glikogenolizni rag'batlantiradi, bu esa lipid va uglevodlarning patologik o'zgarishiga olib keladi. Bundan tashqari, insulin qarshiligi insulin sekretsiyasini kuchaytiradi, natijada kompensator giperinsulinemiya va endokrin tizimlarning faollashishi (simpatoadrenal, renin-angiotensin-aldosteron) arterial hipertansiyonun shakllanishi, metabolik jarayonlarning yanada buzilishi, giperkoagulyatsiya, subklinik yallig'lanish va disfunktsiya, disfunktsiya. Ushbu o'zgarishlar, o'z navbatida, insulin qarshiligining kuchayishiga olib keladi va patogenetik "ayanchli doirani" qo'zg'atadi.

Metabolik sindromning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Metabolik sindromning aniq tasnifi va bosqichi yo'q. Ayrim mualliflar tomonidan sindromning barcha tarkibiy qismlarini o'z ichiga olgan to'liq va to'liq bo'lmasligi asossiz ko'rinadi. Shunga qaramay, simptomlarning jiddiyligi, Reaven sindromining tarkibiy qismlari soni va asoratlar mavjudligi xavfning tabaqalanishiga va muayyan bemor uchun davolash taktikasini tanlashga ta'sir qiladi. Buning uchun quyidagilarni ko'rib chiqing:

• semizlik va gipertenziya darajasi,
• metabolik o'zgarishlarning jiddiyligi,
• diabet va ateroskleroz bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi.

Og'irlikni (kg) balandlikka (m 2) bo'lish yo'li bilan hisoblanadigan tana massasi indeksiga (BMI) qarab, tana massasining quyidagi turlari tasniflanadi (MT).

normal MT - BMI ≥18,5 80 sm va erkaklarda 94 sm, va RT> 88 sm va 102 sm ga nisbatan, sezilarli darajada oshadi.

Metabolik sindromning markaziy patologik aloqasi uglevod almashinuvidagi o'zgarishdir. Glyukoza kontsentratsiyasi kapillyar qonda baholanadi (norma 1)
xotinlar > 1.2eri > 1
xotinlar > 1.2eri > 1
xotinlar > 1.2eri > 1
xotinlar > 1.2 Triglitseridlar≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
HDL emas≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Izoh:
OH - umumiy xolesterin,
LDL-C - past zichlikdagi lipoprotein xolesterin,
HDL-C - yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin,
HDL bo'lmagan xolesterin - lipoprotein bo'lmagan xolesterin
yuqori zichlikka ega.

Metabolik sindromning asoratlari

Metabolik sindrom yurak-qon tomir va metabolik kasalliklar uchun xavf omillarining kombinatsiyasi bo'lgani uchun, ushbu asoratlar ana shu patologiyalardir. Biz birinchi navbatda qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari va ularning asoratlari: diabetik angio-, neyro- va nefropatiya, o'tkir koronar etishmovchilik, yurak etishmovchiligi, yurak ritmining buzilishi va o'tkazuvchanligi, to'satdan yurak o'limi, miya qon-tomir kasalliklari va periferik arteriya kasalliklari. . Gipertenziya rivojlanishi ham maqsadli organlarning shikastlanishiga va tegishli klinik sharoitlarga olib keladi.

Metabolik sindromni davolash

Metabolik sindromni davolash giyohvand bo'lmagan va giyohvand moddalarga bo'linishi kerak.

Giyohvand bo'lmagan davolanish Reaven sindromi sog'lom turmush tarzini olib borish, chekish va alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, optimal vosita faoliyati, oqilona ovqatlanish, shuningdek tabiiy va tuzilgan jismoniy davolovchi omillardan (massaj, suv ostidagi dush massaji, gipoksik terapiya va giperkapniya, gidroterapiya, talassoterapiya, balneoterapiya) iborat. - va termoterapiya, mineral suvlarning ichki oqimi, umumiy magnetoterapevtik effektlar), psixoterapevtik usullar va o'quv dasturlari.

Giyohvand moddalarni davolash Metabolik sindrom, uning yoki boshqa tarkibiy qismlarining mavjudligiga qarab, lipidni pasaytiradigan, antihipertansif dorilarni, insulin qarshiligini pasaytiradigan dori-darmonlarni, postprandial giperglikemiyani va og'irlikni o'z ichiga olishi mumkin.

Reaven sindromi va diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda arterial gipertenziyani davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, sartanlar va imidazolin retseptorlari agonistlari hisoblanadi. Shu bilan birga, qon bosimining maqsadli darajasiga erishish uchun turli xil dori-darmonlarni, masalan, uzoq muddatli sekin kaltsiy kanali blokerlari, yuqori selektiv beta-blokerlar va tiazidga o'xshash diuretiklar (indapamid) birinchi darajali dori-darmonlar bilan birgalikda ko'pincha zarur.

Metabolik sindromda lipid almashinuvi buzilishlarini tuzatish uchun dastlab statinlar, ehtimol ularning egetrol va fibratlar bilan qo'shilishi qo'llaniladi. Statinlar ta'sirining asosiy mexanizmi 3-gidroksi-3-metilglyutaril-koenzim A reduktaz fermentining teskari bloklanishi natijasida OX ning hujayra ichidagi sintezining pasayishi hisoblanadi. Bu gepatotsitlar yuzasida LDL-C retseptorlari sonining ko'payishiga va qonda LDL-C kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, statinlar antitrombogen, yallig'lanishga qarshi va yaxshilangan endotel funktsiyasi kabi pleiotrop ta'sirga ega, bu esa aterosklerotik blyashka barqarorligiga olib keladi. Zamonaviy statinlar LDL-C ning 55% gacha pasayishi bilan birgalikda triglitseridlarni 30% gacha va HDL-C ni 12% gacha ko'tarishga qodir. Shu bilan birga, statin terapiyasining muhim afzalligi yurak-qon tomir asoratlari va umuman o'limning pasayishi hisoblanadi. Atorvastatin (kuniga 10-80 mg) yoki rosuvastatin (kuniga 5-40 mg) dan foydalanish eng samarali hisoblanadi.

Statin monoterapiyasining samarasizligi bilan, kuniga 10 mg dozada ezetrolni kiritish tavsiya etiladi, bu ichakdagi OH ning emishini oldini oladi va LDL-C ning pasayishini 15-20% ga oshirishi mumkin.

Fibratlar lipidni kamaytiradigan dorilarning yana bir sinfidir. Ular triglitseridlarga boy yog 'zarralarini parchalaydi, erkin yog' kislotalarining sintezini kamaytiradi va LDL parchalanishini ko'paytirish orqali HDL-C ni oshiradi. Bu triglitseridlarning sezilarli darajada pasayishiga (50% gacha), LDL-C (20% gacha) va HDL-C (30% gacha) ko'payishiga olib keladi. Fibratlar shuningdek pleiotropik ta'sirga ega: siydik kislotasi, fibrinogen konsentratsiyasini kamaytiradi va insulin sezgirligini yaxshilaydi, ammo ularning bemorlarning prognoziga ijobiy ta'siri isbotlanmagan. Ushbu guruhdagi eng samarali va xavfsiz dori fenofibrat kuniga 145 mg.

Insulin qarshiligini kamaytirish uchun tanlab olingan dori metformin bo'lib, u maqsadli to'qimalarga glyukoza miqdorini ko'paytirish orqali to'qima insulin qarshiligiga isbotlangan ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Metformin ingichka ichakdagi uglevodlarning so'rilish tezligini pasaytiradi, periferik anoreksigen ta'sir ko'rsatadi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi va hujayralar ichida glyukoza tashishni yaxshilaydi. Metforminning oxirgi nuqtalarga ijobiy ta'siri (kuniga 1500-3000 mg) insulin qarshiligining pasayishi, tizimli metabolik ta'sir (vazn yo'qotish, lipid buzilishi, pıhtılaşma omillari va boshqalar) bilan bog'liq.

Postprandial giperglikemiyani kamaytirish uchun yuqori ingichka ichakda glyukoamilazalar, saxaroza va maltsazani teskari blokirovka qiladigan akarboza ishlatiladi. Natijada, hazm bo'lmagan uglevodlar pastki ichaklarga etib boradi va uglevodlarning so'rilishi uzayadi. Ammo, akarboza qo'shimcha ta'sirlarni aniqladi. Akarbozani kuniga 300 mg dozada qabul qiladigan metabolik sindromli bemorlarda STOP-NIDDM tadqiqotida (2002) diabet kasalligi 36% ga, arterial gipertenziyaning yangi holatlari 34% ga, yurak-qon tomir kasalliklarining umumiy darajasi 46% ga pasaygan.

Agar Reaven sindromi bo'lgan bemorda 2-toifa diabet bo'lsa, zamonaviy gipoglikemik dorilar, masalan, glyukagonga o'xshash peptid-1 analogi, dipeptidil peptidaza-4 inhibitori va 2-turdagi glyukoza tashuvchisi inhibitori kabi foydalanish mumkin. EMPA-REG OUTCOME tadqiqotida (2016) empagliflozin (Jardinlar) ning so'nggi sinfining vakili 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yurak-qon tomir o'limini 36 foizga kamaytirdi.

Agar giyohvand bo'lmagan davolanish tana vaznining asl nusxasidan 5% ko'proq pasayishiga olib kelmasa, kasallangan semizlikni giyohvand moddalar bilan tuzatish ko'rsatiladi. Semirib ketishni davolash uchun dorilar markaziy ta'sir etuvchi anoretikaga (sibutramin) va oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiluvchi dorilarga, masalan, orlistat (Xenical) ga bo'linadi.

Ishtahani, sibutraminni kamaytiradigan preparat oz miqdorda dopamin va xolinergik jarayonlarga ta'sir qiladi, ammo yog'lar va uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytiradi, bu vazn yo'qotishiga olib keladi va yog 'va uglevod almashinuvini yaxshilaydi. Qon bosimi va yurak urishi bir vaqtning o'zida atigi 5% ga oshadi.

Orlistat - bu oshqozon va oshqozon osti bezi lipazalarining inhibitori, natijada oziq-ovqat triglitseridlarining uchdan bir qismi so'rilmaydi va qonda konsentratsiyasi pasayadi, bu oziq-ovqat va vaznning kaloriya miqdorini pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, qon bosimi, glyukoza va insulin qarshiligi pasayadi.

Tibbiy amaliyotda metabolik sindromni davolash uning tarkibiy qismlarining mavjudligi va jiddiyligiga bog'liq. Quyidagi jadvalda eng keng tarqalgan Reaven sindromi uchun terapiyani tanlash taktikasi ko'rsatilgan.

Metabolik sindromning sabablari

Metabolik sindromning asosiy sabablari bemorning insulin qarshiligiga genetik moyilligi, ularning ortiqcha yog'larni iste'moli, shuningdek, motor faolligining yo'qligi hisoblanadi.

Sindromning rivojlanishidagi asosiy rol insulin qarshiligiga tegishlidir. Inson tanasidagi bu gormon ko'plab muhim funktsiyalar uchun javobgardir, ammo uning asosiy maqsadi har bir hujayraning membranasida joylashgan sezgir retseptorlarni bog'lashdir. Etarli aloqadan so'ng, glyukoza hujayraga tashish jarayoni ishlay boshlaydi. Glyukoza uchun ushbu "kirish eshiklarini" ochish uchun insulin kerak. Ammo retseptorlari insulin sezgir bo'lib qolganda, glyukoza hujayraga kira olmaydi va qonda to'planib qoladi. Qonda insulin to'planishi ham sodir bo'ladi.

Shunday qilib, metabolik sindromning rivojlanish sabablari quyidagilardan iborat.

Insulin qarshiligiga genetik moyillik

Ba'zi odamlar tug'ma paytdan boshlab bu moyillikka ega.

19-chi xromosomadagi gen mutatsiyalari quyidagi muammolarga olib keladi:

Hujayralarda insulinga sezgir retseptorlari bo'lmaydi,

Retseptorlari etarli bo'lishi mumkin, ammo ular insulinga sezgir emas, buning natijasida glyukoza va oziq-ovqat yog' to'qimalarida to'planib qoladi,

Inson immuniteti insulin sezgir retseptorlarini bloklaydigan antikorlarni keltirib chiqarishi mumkin,

G'ayritabiiy insulin oshqozon osti bezi tomonidan beta oqsilni ishlab chiqarish uchun javob beradigan tananing apparati ishdan chiqishi paytida hosil bo'ladi.

Genda insulin qarshiligiga olib keladigan 50 ga yaqin mutatsiyalar mavjud Olimlarning fikricha, evolyutsiya natijasida odamlarda insulin sezuvchanligi pasaygan va bu uning tanasiga vaqtincha ochlikni boshdan kechirishga imkon bergan. Ma'lumki, qadimgi odamlar ko'pincha oziq-ovqat etishmovchiligini boshdan kechirishgan. Zamonaviy dunyoda hamma narsa tubdan o'zgardi. Yog 'va kilokalorlarga boy ovqatlarning ortiqcha iste'mol qilinishi natijasida visseral yog' to'planib, metabolik sindrom rivojlanadi. Axir, zamonaviy odam, qoida tariqasida, oziq-ovqat etishmasligini boshdan kechirmaydi va u asosan yog'li taomlarni iste'mol qiladi.

Metabolik sindromning dori terapiyasi

Agar shifokor siz dorilarning yordamiga murojaat qilishingiz kerak deb hisoblasa, hayot tarzini o'zgartirishdan bosh tortmang, bu tiklanishni tezlashtiradi va dorilarning dozasini kamaytiradi.

Shifokor tomonidan tayinlangan dorilar muayyan holatga bog'liq. qon shakarini yaxshilash uchun insulin yoki gipoglikemik preparatlar, qon bosimini pasaytirish uchun xolesterolni pasaytiradigan statinlar, diuretiklar yoki beta-blokerlar..

Bilan qo'shimchalar omega 3, bu xolesterolemiyani yaxshilaydi va qon ivishini kamaytiradi, shu bilan yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytiradi.

Yog 'tarkibiga boy ovqatlarning ustunligi

Agar iste'mol qilingan to'yingan yog 'kislotalarining massasi tananing uni qayta ishlash va oksidlash qobiliyatidan oshsa, semirish rivojlanib rivojlana boshlaydi. (shuningdek o'qing: Semirib ketish - semirish darajasi va uning sabablari)

To'yingan yog 'kislotalari hujayra membranalaridagi fosfolipidlarga salbiy ta'sir qiladi va bu ularning tarkibidagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. Natijada, glyukoza hujayraga normal ravishda kira olmaydi. Bundan tashqari, yog'lar uglevodlar va oqsillarga nisbatan yuqori kaloriya tarkibiga ega bo'lgan paytni esdan chiqarmang. Ushbu qiymat 2 martadan ko'proq farq qiladi. Shunday qilib, agar 1 g yog 'tarkibida 9 kkal bo'lsa, unda oqsillar va uglevodlar atigi 4 kkal. Yog 'do'konlarida oziq-ovqatdan kelib chiqadigan qo'shimcha kilokaloriyalarni inson tanasi kechiktirishi mantiqan.

Gipodinamiya

Jismoniy faollikning pastligi metabolik sindrom rivojlanishining yana bir sababidir. Agar odam ko'p harakat qilmasa, u yog'larni lipazlarga ajratish jarayonini sekinlashtiradi, bundan tashqari, triglitseridlarning ko'proq miqdori yog 'va mushak to'qimalarida saqlanadi va glyukoza ozroq mushaklarga kiradi. Natijada metabolik sindrom rivojlanadi.

Dori-darmon

Ba'zi dorilar odamning tana vaznining oshishiga olib keladi.

Ushbu dorilar orasida:

Antipsikotiklar (klozapin, bo'lganzapin, risperidon),

Qonda qand miqdorini kamaytiradigan dorilar (sulfoniluriya, glitazon),

Antikonvülzanlar (karbamazepin, valproik kislota),

Adrenergik blokerlar (Beta va Alfa),

Gormonal kontratseptivlar (gestagens).

Metabolik sindromning shakllanishida etakchi bo'lgan bu to'rt sabab (genetik moyillik, to'yib ovqatlanmaslik, jismoniy faoliyatsizlik va dori-darmonlar).

Shunga qaramay, uning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi xavf omillarini alohida aniqlash mumkin:

Erkak

Yomon odatlardan foydalanish,

Tanadagi uzoq muddatli psixologik stress,

Ba'zi kasalliklar (Verner sindromi, oiladagi insulinga chidamlilik sindromi, Rabson-Mendenhall sindromi).

Videoni tomosha qiling: Apa itu Sindrom Metabolik? (Noyabr 2024).