Venadagi qon shakar darajasi
Shifokor diabetga tashxis qo'yishi uchun bemor tekshiruvdan o'tishi kerak.
Mumkin bo'lgan sinovlardan birini o'tkazayotganda, venoz qondagi shakar normasi patologiyaning yo'qligini ko'rsatishi mumkin.
Ammo bu nima bo'lishi kerak? Ko'rsatkich yoshga, odamning sog'lig'iga bog'liqmi? Bu haqda ushbu maqolada aytilgan.
Qandli diabetning diagnostikasi
Shifokor bemorda "shirin" kasalligi bor deb taxmin qilgandan so'ng, uni qo'shimcha tashxis uchun yubordi. Qondagi glyukoza miqdorini aniqlash uchun bemor quyidagi tekshiruvlardan birini o'tkazishi kerak:
Glyukoza bardoshliligini tekshirish venoz qonni olish orqali amalga oshiriladi. Sinovdan ikki soat oldin, bir kishi shakar bilan shirinlangan suv ichadi. 11,1 mmol / l dan oshiq tahlil natijalari diabetning rivojlanishidan dalolat beradi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin testi (HbA1c) 3 oy davomida o'tkaziladi. Tahlilning mohiyati qondagi glyatlangan gemoglobinning foizini aniqlashdir. U va glyukoza o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud: shakar miqdori oshishi bilan gemoglobin ham ko'payadi. Agar o'rtacha natija 5,7% dan past bo'lsa, unda odam sog'lom bo'ladi.
Ertalab bo'sh qoringa qon shakar testi o'tkaziladi. Buning uchun qon namunalarini olishdan 10 soat oldin hech narsa yemaslik va jismoniy ish bilan ortiqcha yuklanmaslik tavsiya etiladi. Qonni barmoqdan yoki tomirdan olish mumkin. Tekshiruv laboratoriyada o'tkaziladi. Voyaga etgan bemorlarda normal glyukoza darajasi 3,9 dan 5,5 mmol / L gacha (kapillyar qon namunalari bilan) va 6,1 mmol / l gacha (venoz qon namunalari bilan) o'zgaradi.
To'g'ri tashxis qo'yish uchun bitta tahlil etarli emas. Bunday tadqiqni bir necha bor bajarish kerak. Ba'zida bemor testni o'tkazish qoidalarini e'tiborsiz qoldirishi mumkin, masalan, qonni olishdan bir necha soat oldin shirinliklarni iste'mol qiling, natijada natija noto'g'ri bo'ladi.
Yuqori glyukoza (giperglikemiya) aniqlangan taqdirda, shifokor bemorni GAD antikorlari darajasi va C-peptidning patologik turini aniqlash uchun tekshiruvdan o'tkazishga yuboradi.
Diyabetiklar har kuni ularning glyukoza miqdorini kuzatishi kerak. Kasallikning birinchi turida insulin terapiyasi kabi har bir jarayondan oldin tekshiruv o'tkaziladi, ya'ni kuniga 3-4 marta.
Ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar indikatorni kuniga kamida 3 marta tekshiradilar: ertalab, ovqatdan so'ng, bir soatdan keyin, shuningdek, yotoqda.
Tomirdan qonni olish tartibi
Shifokor, shakar miqdori bo'yicha venoz qon testini tayinlaganida, laboratoriya mutaxassisi analizator yordamida tadqiqot o'tkazadi. Bundan tashqari, ushbu qurilma kapillyar qonga qaraganda ko'proq venoz qonni talab qiladi.
Sinovdan oldin, bemor ovqatlanishdan bosh tortishi kerak (10 soat), shuning uchun o'rganish bo'sh qoringa o'tkaziladi. Shuningdek, og'ir jismoniy kuch va stressdan voz kechishingiz kerak. Agar ushbu shartlar e'tiborga olinmasa, tahlil natijalari buzilishi mumkin.
Qon namunalarini olishdan oldin, bemorning qo'lini tirsagidan yuqorisida turniket bilan siqib chiqaradi va ularga mushtni siqib, echib olishlari kerak. Hamshira katakchadagi tomirni ko'rgandan so'ng, unga ukol ignasini kiritadi. Keyin u turniketni bo'shatadi va shpritsga kerakli miqdordagi venoz qonni tortadi. Keyin spirtli paxta momig'i inyeksiya joyiga surtiladi va bemor venoz qonni iloji boricha tezroq to'xtatish uchun qo'lini egishini so'raydi.
Ushbu muolajadan so'ng mutaxassis venadagi qonni unda glyukoza to'planishi uchun tekshiradi. Oddiy qiymatlar barmoqdan olingan qon sonidan farq qiladi. Agar kapillyar qonni tekshirish paytida chegara qiymati 5,5 mmol / L bo'lsa, venoz bilan - 6,1 mmol / L.
Ushbu tahlilning maqsadi oraliq holatni (prediabet) yoki diabet kasalligini aniqlashdir.
Shuning uchun xavfli va undan katta yoshdagi (40-45 yosh) toifadagi odamlarga yiliga kamida ikki marta shakar miqdori bo'yicha qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.
Venadagi qon glyukoza ko'rsatkichlari
Qon glyukozasining ko'payishi ikki sababga ko'ra yuzaga keladi: oshqozon osti bezi ishlamay qolganda, shuningdek periferik hujayralar insulinga sezgir bo'lganda.
Chekish, spirtli ichimliklar, stress va nosog'lom ovqatlanish kabi omillar shakar miqdorining oshishiga ta'sir qiladi.
Voyaga etgan odamda vena qonini tekshirish natijalarini olishda quyidagi xulosalarga kelish mumkin.
- 3,5 dan 6,1 mmol / l gacha - sog'lom odamda normal qiymatlar oralig'i,
- 6,1 dan 7 mmol / l gacha - glyukoza bardoshliligining o'zgarishi (bo'sh qoringa),
- 7,8 dan 11,1 mmol / l gacha - glyukoza bardoshliligining o'zgarishi (ovqatdan keyin),
- 11,1 mmol / l dan yuqori - diabetning mavjudligi.
Ayollar va erkaklar uchun ko'rsatkichlar o'rtasida farq yo'q. Oddiy qiymatlar farqiga faqat yosh faktori ta'sir qiladi. Shunday qilib, turli yosh toifalari uchun normalar quyidagilardan iborat:
- 0 yoshdan 1 yoshgacha (bolalar) - 3,3-5,6 mmol / l,
- 1 yoshdan 14 yoshgacha - 2,8-5,6 mmol / l,
- 14 yoshdan 59 yoshgacha - 3,5-6,1 mmol / l,
- 60 va undan ko'p - 4,6-6,4 mmol / L.
Bundan tashqari, homilador ayolda venoz qonni olish paytida shakar normasi biroz oshirib yuborilishi mumkin - 3,3 dan 6,6 mmol / L gacha. Kutilayotgan onaning to'qimalari insulinga ko'proq sezgir bo'lganligi sababli. Ba'zida gestatsion diabet 24-28 hafta davomida rivojlanadi. Ko'pgina hollarda, bola tug'ilgandan keyin o'tadi, ammo ba'zida u diabetning ikkinchi shakliga o'tadi.
Yuqori glyukoza alomatlari
Bir qator alomatlar giperglikemiyani ko'rsatishi mumkin. Biror kishi tanasining signallariga e'tiborli bo'lishi kerak, chunki quyidagi belgilar diabet kasalligi borligini ko'rsatishi mumkin:
Doimiy tashnalik, quruq og'iz va tez-tez siyish. Shakar darajasi ko'tarilganda buyraklarga yuk ortadi. Ular yanada faolroq ishlay boshlaydilar va etishmayotgan suyuqlikni tananing to'qimalaridan olib chiqadilar. Natijada, odam ichishni xohlaydi va keyin o'zini engillashtiradi.
Bosh aylanishi va uyquchanlik. Glyukoza energiya manbai bo'lganligi sababli hujayralar etishmayotganida hujayralar «och qola» boshlaydi. Shuning uchun, hatto kichik yuk bilan ham, bemor charchaganini his qiladi.
Shuningdek, miyada glyukoza kerak, uning etishmasligi bosh aylanishiga olib keladi. Bundan tashqari, yog'larning parchalanishi natijasida keton tanalari paydo bo'ladi - miyaning ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan toksinlar.
- Oyoq-qo'llarning shishishi. Qandli diabet ko'pincha qon bosimining oshishi bilan birga keladi. Bu ikki omil buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi, natijada suyuqlik tanadan to'liq chiqarilmaydi va asta-sekin to'planadi.
- Oyoq va qo'llarning xiralashishi yoki noaniqligi. Qandli diabetning rivojlanishi bilan asab tugunlarining shikastlanishi kuzatiladi. Shuning uchun odam, ayniqsa haroratning keskin o'zgarishi bilan, bu yoqimsiz simptomlarni his qilishi mumkin.
- Qandli diabetda ko'rishning buzilishi. Ushbu alomat juda kam uchraydi. Ammo noaniq rasm, qora dog'lar va boshqa nuqsonlar aniqlansa, tez orada shifokorni ko'rishingiz kerak. Ushbu holat tezda retinopatiyaga - retinaning tomirlariga zarar etkazishi mumkin.
- Uzoq yaralarni davolash. Qandli diabet bilan turli xil teri toshmalarining paydo bo'lishi mumkin. Ta'sir qilingan joylarni tarashda bemor infektsiyani yuqtirishi mumkin. Bunday jarohatlarda ko'payib ketadigan bakteriyalar tezda shifo jarayoniga xalaqit beradigan toksik chiqindilarni qoldiradi.
- Boshqa alomatlar - bu yaxshi ishtahani yo'qotish, oshqozon-ichak trakti bezovta qilish.
Agar bemorda yuqorida keltirilgan alomatlar bo'lsa, u kasallik tashxisini qo'yadigan shifokorga tashrif buyurishi kerak.
Gipo va giperglikemiya patologiyalari
Venoz qonni tekshirganda glyukoza ko'payishi har doim ham birinchi yoki ikkinchi turdagi "shirin" kasallik bilan bog'liq emas. Shakar tarkibining ko'payishi yoki pasayishiga jadvalda keltirilgan ko'plab omillar ta'sir qiladi.
Sabab | Shakarning ko'payishi | Shakarni kamaytirish |
Me'da osti bezi kasalligi | Pankreatitning surunkali yoki o'tkir shakli. Irsiy kasalliklar bilan pankreatit (kistik fibroz, gemoxromatoz). | Insulinoma, giperplaziya, arsenoma, adenoma va boshqa kasalliklar. |
Endokrin kasalliklar | Itenko-Kushing sindromi, feokromotsitoma, akromegali, tirotoksikoz va boshqalar. | Adrenogenital sindrom, hipotiroidizm, gipopituitarizm, Addison kasalligi. |
Har xil dori-darmonlarni qabul qilish | Glyukokortikoidlarni, estrogenni, tiazidni, kofeinni qo'llash. | Amfetaminlar, anabolik steroidlar, propranololdan foydalanish. |
Gipo va giperglikemiya | Fiziologik jarayonlar natijasida kelib chiqqan giperglikemiya (haddan tashqari kuchlanish, stress, chekish). | · Avtonom kasalliklar, gastroenterostomiya, postgastroektomiya natijasida yuzaga keladigan reaktiv gipoglikemiya. · Insulin yoki gipoglikemik vositalarning haddan tashqari dozasi. Isitma. |
Jigar va buyraklarda rivojlanadigan patologiyalar | Surunkali patologiya, jigar va buyrak etishmovchiligi. | Jigar patologiyasi (gepatit, gemoxromatoz, siroz). |
Boshqa patologiyalar | Qon tomir yoki miyokard infarkti. | • Organizmning zaharlanishi, masalan, alkogol, xloroform, mishyak, antigistaminlar. Noto'g'ri ovqatlanish (ochlik, yomon ovqatlanish). • Saraton kasalligi (oshqozon yoki buyrak usti bezlarida shakllanish, fibrosarkoma). • Fermentopatiya - glyukoza bardoshliligidagi o'zgarishlar. |
Qon shakarida anormalliklarni keltirib chiqaradigan ko'plab patologiyalar mavjud. Shuning uchun, shubhali alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch shifokorga murojaat qilishingiz kerak, u sizni qon testiga yo'naltiradi va to'g'ri tashxis qo'yadi. Ushbu maqoladagi video qonda shakarni tekshirishga bag'ishlangan.