2-toifa diabetga qarshi dorilar ro'yxati

Qandli diabetga bog'liq mustaqil insulin turini davolashda ishlatiladigan dorilar 4 guruhga bo'lingan:

oshqozon osti bezi ichidagi insulin sintezini rag'batlantirish,
insulin sezuvchanligini oshirish
kombinatsiyalangan kompozitsion planshetlar,
yangi avlod tabletkalari.

Faoliyati oshqozon osti bezi faoliyatini rag'batlantirishga asoslangan bir qator dorilar eskirgan va sog'liq uchun xavfli deb hisoblanadi, shuning uchun ko'pchilik shifokorlar ushbu dori guruhidagi tabletkalarni iste'mol qilishdan bosh tortishdi.

Uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bunday dorilarni uzoq muddat iste'mol qilish oshqozon osti bezining tushishiga olib keladi va kasallikning insulinga bog'liq shakli rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Dastlab bunday dorilarni qabul qilish insulin ishlab chiqarishning ko'payishi tufayli bemorning farovonligini yaxshilaydi, ammo vaqt o'tishi bilan bu asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Eng mashhur dorilar - hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradigan va glyukoza mushak to'qimalariga sezgirligini oshiradigan dorilar. Ushbu diabetning har bir diabet kasalligiga ma'lum bo'lgan eng mashhur dori - bu metformin.

Dori tanaga zarar bermaydi va asoratlar xavfini minimallashtirishga yordam beradi. Kombinatsiyalangan dorilar tarkibiga metformin va sulfamiluriya asosidagi dorilar kiradi.

Bunday dorilar bir qator kontrendikatsiyaga ega va gipoglikemiya rivojlanishiga va vazn ortishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilar shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi va dozalash rejimiga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.

2-toifa yangi diabetga qarshi dorilar DPP-4 inhibitörleri va GLP-1 retseptorlari agonistlari. Ushbu dori guruhlarining preparatlari qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirmaydi, shuning uchun ular metforminga qo'shimcha ravishda davolash uchun yordamchi vosita sifatida ishlatiladi.

Tabletkalar ishtahani pasayishini ta'minlaydi, oshqozon-ichak trakti jarayonlarini normallashtiradi va parhezga rioya qilgan holda vaznni yanada samarali kamaytirishga yordam beradi.

Kasallikning sabablari va belgilari

Ko'p odamlar diabet 2 rivojlanishi xavfi ostida:

passiv turmush tarzini olib borish,
semirib ketish va ortiqcha ovqatlanish,
genetik jihatdan, visseral tipga (qorin bo'shlig'i) semiz zaxiralarini tushirishga moyil bo'lganlar - ortiqcha yog'lar tananing yuqori qismida va qorin bo'shlig'ida to'planib, shakl olma kabi bo'ladi.

Uzoq muddatli suvsizlanish va tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar ham 2-toifa diabetning rivojlanishiga yordam beradi.

Qo'shimcha alomatlar, ortiqcha vazndan tashqari (normaning 20%):

yuqori qon bosimi
oziq-ovqat uglevodlariga og'riqli qaramlik,
haddan tashqari haddan tashqari bo'kirish,
tez-tez siyish
qaytarib bo'lmaydigan tashnalik
zaiflik
doimiy charchoq hissi.

2-toifa diabetning rivojlangan shaklida ortiqcha vaznli bemorlar noaniq ravishda vazn yo'qotishni boshlaydilar.

Statistikaga ko'ra, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning 80% dan ortig'i keksa odamlardir.

Diagnostika

Qandli diabet uning "shirin" nomini to'liq oqlaydi. Qadimgi davrlarda shifokorlar bu omilni tashxis sifatida ishlatgan - arpa va asalarilarni jalb qilgan diabetik siydik bilan naycha. Zamonaviy diagnostika shakar darajasini bir xil aniqlashga asoslanadi:

bo'sh oshqozon uchun qon tekshiruvi qon tarkibidagi glyukoza darajasini,
siydikni tahlil qilish keton tanalari va shakar darajasi haqida rasm beradi.

Glyukoza bardoshliligi bo'yicha qo'shimcha sinov (GTT) o'tkaziladi - tahlildan 3 kun oldin yuqori uglerodli mahsulotlar dietadan chiqariladi, so'ngra 8 soatlik ro'za tutilgandan so'ng 250 g suv eritmasi va 75 g maxsus suvsiz glyukoza mast bo'ladi. Darhol va 2 soatdan keyin venoz qon uglevodlar metabolizmining buzilishini aniqlash uchun olinadi.

Agar qandli diabetning rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lsa, tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun endokrinolog bilan maslahatlashib, tekshiruvdan o'tish kerak. Qon shakarini bir necha usul bilan aniqlash mumkin.

Eng oson yo'li - bu ro'za qonini tekshirish. 5.5 mmol / l dan yuqori va 7.8 dan past bo'lgan shakar darajasi prediabet kasalligini ko'rsatadi.

Agar ko'rsatkichlar uzoq vaqt davomida normaldan yuqori bo'lsa, unda odamda diabetning mavjudligi haqida gapirish mumkin. Keyinchalik aniq klinik ko'rinish mashqlar bilan glyukoza bardoshliligi uchun test beradi.

So'nggi 3 oy ichida o'rtacha qon shakarini ko'rsatadi.

Davolanishdan bosh tortish oqibatlari

Kasallikni muvaffaqiyatli davolashning asosiy shartlaridan biri bu patologiyani imkon qadar erta aniqlashdir. Zamonaviy diagnostika qon shakarining ko'payishiga hujayraning to'g'ri javobini buzish bosqichida og'ishlarni aniqlashi mumkin.

Tashxisdan keyin agressiv terapiya qo'llaniladi, bu esa maqsadli glisemik qiymatlarni eng qisqa vaqt ichida olishga imkon beradi. Ikkala mono va kombinatsiyalangan davolanishdan foydalanish mumkin, kasallikning bosqichi va xususiyatlariga qarab, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Olingan tahlillar asosida muntazam tibbiy ko'rikdan so'ng texnikani sozlash mumkin. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, insulin terapiyasi o'tkaziladi, buning natijasida uglevod almashinuvining buzilishlari qoplanadi.

Qandli diabet tabiiy tanlanishda o'ziga xos qo'shimcha omilga aylandi - dangasa o'ladi, intizomli va mehnatsevar hayot bundan keyin ham baxtli yashaydi. Ammo keksa bemorlarda 2-toifa diabetni davolashda shifokorlar nafaqat ijtimoiy muammolarga duch kelmoqdalar: past ijtimoiy-iqtisodiy ahvol va ko'pincha yolg'iz yashash, balki surunkali patologik kasalliklar bilan.

Bundan tashqari, keksa va keksa bemorlar, qoida tariqasida, klinik sinovlarga kiritilmaydi va davolanish rejimi ushbu yosh guruhlarining xususiyatlarini hisobga olmasdan ishlab chiqiladi.

Qandli diabet 2 ni davolash taktikasi tajovuzkor, kombinatsiyalangan bo'lib, tana hujayralarining insulinga yetarli biologik reaktsiyasini kamaytirishga va oshqozon osti bezi hujayralari faoliyatini tiklashga qaratilgan bo'lishi kerak. Diabet 2 uchun terapiya quyidagicha:

birinchi bosqich - bu parhezli ovqat,
Ikkinchi daraja metformin dietasi (Siofor),
uchinchi daraja - bu metformin mashqlar terapiyasi bilan parhezli dori.
to'rtinchi daraja - mashqlar bilan davolash dietasi kompleks dori davolash.

Yuqori qon shakarlanishi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

ayollarda surunkali vaginal infektsiyalar va erkaklarda iktidarsizlik,
yurak xuruji, insult, glisemik koma,
gangrena, so'ngra oyoq-qo'lning amputatsiyasi,
diabetik neyropatiya
ko'rlik
buyrakning chuqur halokatli etishmovchiligi.

Agar siz diabet alomatlarini topsangiz, darhol mutaxassis bilan bog'laning.

Ushbu kasallikni aniqlashda darhol shifokorlar dori-darmonlarni buyuradilar. Birinchi bosqichda terapevtik ta'sir parhez ovqatlanish, turmush tarzini tuzatish va boshqa protseduralar yordamida amalga oshiriladi. Ammo kamdan-kam hollarda progressiv 2-toifa diabetni davolash dori terapiyasiz o'tadi.

I toifa diabetni davolash insulindan boshqa dorilarni keng qo'llashni anglatmaydi. Semizlikdan aziyat chekadigan bemorlarda faqat kamdan-kam hollarda, Siofor yoki Glucofage kabi planshetlar 1-toifa diabet uchun ishlatiladi. Qanday bo'lmasin, masalani davolovchi shifokor hal qiladi.

II tip diabet bilan og'rigan bemorlar gormonal terapiyasiz davolanishga erishish mumkinligiga ishonib, in'ektsiya bilan insulin bilan davolashni noma'lum muddatga qoldiradilar. Bu yurak xuruji, diabetik oyoq, ko'rishning pasayishi, ko'rlikgacha jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladigan tubdan noto'g'ri xatti-harakatlar.

Terapiya xususiyatlari

Dori-darmonlarni qabul qila boshlaganidan so'ng, normal holatlarda insulin sekretsiyasini o'z-o'zini tiklash ehtimoli sezilarli darajada kamayadi, aksariyat hollarda temir butunlay atrofiyadir.

Dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yilgandan so'ng, parhez choralari, vosita faolligi oshishi va turmush tarzining o'zgarishi sinab ko'riladi. Agar ushbu usullar yordamida kasallikni davolashga urinishlar samarasiz bo'lsa, dori terapiyasi buyuriladi.

Og'zaki dorilar uch turga bo'linadi.

Agar monoterapiya hatto maksimal dozada ham samarasiz bo'lsa, unda bir nechta dorilar bilan davolanish buyuriladi. Muayyan tanlov kasallikning yo'nalishi va bemorning tanasining imkoniyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Ko'pincha insulin sekretsiyasining oshishiga va periferik to'qimalarning sezgirligiga ta'sir qiluvchi dorilar tanlanadi. Ikkinchi dori faqat tekshiruvdan so'ng qo'shiladi, birinchisining dozasi kamaytirilmaydi.

Video - 2-toifa diabet kasalligini bostiradigan dorilar

2-toifa diabet kasalligi tashxisidan keyin shifokor bemorni davolash kursini belgilaydi. Diqqat qiladigan birinchi narsa - parhezga rioya qilish va kichik jismoniy harakatlar majmuasi. Keksa bemorni dastlabki davolashga bunday yondashuv unga o'zini yaxshi his qilishga yordam beradi va hatto ba'zi hollarda uning shakar darajasini normallashtiradi.

Tibbiy amaliyotda keksa odamlarda 2-toifa diabet uchun tabletkalar darhol buyurilmaydi. Endokrinologning ovqatlanish va sport yuklamalariga oid barcha ko'rsatmalarining puxta bajarilishi etarli. Bemor shuningdek, shakar darajasini doimiy ravishda kuzatishi kerak. Bunday doimiy monitoring retsept qanday ishlashini aniqlashga yordam beradi.

Agar glyukometrning guvohligiga ko'ra, bemor shakarni parhez va o'rtacha jismoniy mashqlar bilan tushirishda yaxshi natijaga erisha olmasa, endokrinolog dori-darmonlarni joriy etish to'g'risida qaror qabul qiladi.

Shifokor dori tanlashi juda muhimdir. Barcha dorilarning diqqat markazlari bir xil bo'lsa-da, ularning ta'sirida hali ham farq bor. Dori vositasini tanlashda shifokor nafaqat uning harakatlariga, balki bemorning ahvoli, og'irligi, kasallikning xarakterli belgilari, glyukoza ko'rsatkichlari, keksa odamlarda mavjud bo'lgan surunkali patologiyalarga ham e'tibor beradi.

Dozaj faqat laboratoriya sinovlari asosida aniqlanadi. Masalan, ortiqcha vaznga ega bo'lgan bemorga minimal dozalarda Metformin preparati buyuriladi. Oddiy tana massasi indeksiga ega diabet kasalligi uchun gormon (insulin) ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi tabletkalar tanlanadi.

Qandli diabet 2 bilan, ayniqsa keksa bemorlarda, insulin in'ektsiyalaridan voz kechmang. Balanslangan insulin terapiyasi nafaqat uglevod almashinuvining tezroq tiklanishiga yordam beradi, balki vaqti-vaqti bilan jigar va oshqozon osti beziga dam beradi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga yuqumli kasalliklar paytida 2-toifa diabet 1-diabetga tushmasligi uchun insulin in'ektsiyalari kerak.

Agar shifokor 2-toifa diabetga tashxis qo'ysa, davolanish quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

shakar darajasini doimiy ravishda tekshirish,
o'ziga xos parhez
diabetga qarshi dorilarni qabul qilish.

1-toifa diabetga qarshi tabletkalar

Kasallikning bu turi oshqozon osti bezining beta-hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni to'xtatish yoki to'xtatish tufayli yuzaga keladi. Bunday nuqson, asosan, irsiyat, a'zolarning shikastlanishi yoki u duch kelgan jiddiy kasallik tufayli yuzaga keladi.

Bu holda asosiy vosita insulindir. Ushbu shakldagi diabet kasalligi uchun tabletkalar kamdan kam qo'llaniladi.

Biroq, ular shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Bu insulin uchun hujayra devorlarining o'tkazuvchanligini oshiradigan dorilar, agar bemorda ortiqcha vazn bo'lsa, ishtahani kamaytiradi.

Insulin qarshiligini kamaytiradigan dorilarga metforminga asoslangan dorilar kiradi.

Bagomet,
Glyukofag,
Metformin
Metospanin
Siofor
Sofamet
Metformin Canon
Nova Met va boshq.

Albatta, bu faol moddani o'z ichiga olgan diabetga qarshi tabletkalarning to'liqsiz ro'yxati, siz boshqa dorilarni tanlashingiz mumkin. Har bir insonning umumiy harakat tamoyili bor: hujayralarning insulinga sezuvchanligini oshirish. 1-toifa diabet uchun eng samarali tabletkalar in'ektsiyalardan saqlanish uchun mo'ljallanmagan - bu mumkin emas, ammo dozani kamaytirish, vaznni boshqarish, farovonlikni saqlash va asoratlarni oldini olish.

Ushbu dorilar aynan shu xususiyatlarga ega. Insulinni to'qima idrok etish in'ektsiya paytida uning dozasini kamaytirish, glikemiyani kamaytirish va agar mavjud bo'lsa, 1-2 kilogramm ortiqcha vazndan xalos bo'lishga imkon beradi.

Qandli diabetda ishlatiladigan yuqorida aytib o'tilgan planshetlar ishtahani boshqaruvchi grelin gormoni faoliyatini uzaytirishi va shu bilan odamni haddan tashqari to'yib ketishiga yo'l qo'ymasligi mumkin. Dori-darmonlar qondagi yomon xolesterin miqdorini kamaytiradi va shu bilan miyokard infarkti rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Ularning ta'siri ostida kapillyarlarning devorlari o'tkazuvchanligi yaxshilanadi, ular kamroq mo'rtlashadi. Retinopatiya bilan ko'zning qon ketish ehtimolini kamaytiradi.

Kompleksda siz tiazolidinedion guruhining tabletkalarini ichishingiz mumkin. Ushbu diabetga qarshi dorilar buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Ularning ortiqcha vazn to'planishi uchun javob beradigan genlarga ta'siri o'rganilmoqda. Agar natija ijobiy bo'lsa, u holda diabet 2-toifa diabetga shubha qilingan taqdirda ham mukammal profilaktika hisoblanadi.

Ammo keksa ayollar ushbu dori-darmonlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak: ular osteoporoz rivojlanish ehtimolini oshiradi. Yana bir yon ta'sir yurakdagi va buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tanadagi suyuqlikni ushlab turishdir.

Thiazolidinedione guruhidagi diabet tabletkalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1-toifa kasallikka chalingan diabet uchun qaysi maxsus tabletkalarni iste'mol qilish kerak, bunga arziydimi? Faqat shifokor qaror qilishi mumkin. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Odatda, 2-toifa diabetga qarshi tabletkalar darhol buyurilmaydi. Kasallikning dastlabki bosqichlarida shifokorlar kasallikning rivojlanishini to'xtatishga va uni dori-darmonlarsiz davolashga harakat qilishadi. Davolashning eng yaxshi variantlari diabet tabletkalari emas, balki minimal miqdordagi uglevodlar va jismoniy faoliyat bilan muvozanatli ovqatlanishdir.

Agar ushbu ikkita usul glikemiyani sezilarli darajada pasaytirishga yordam bermasa, dori-darmonlarni qabul qilish navbati. 2-toifa diabet uchun ko'plab tabletkalar mavjud.

To'liq ro'yxat deyarli mumkin emas, chunki yangi dorilar doimiy ravishda paydo bo'ladi. Shuning uchun dorilarning umumiy tavsifini, diabetga qarshi tabletkalarni ehtiyotkorlik bilan ichish va eng samarali dorilarga e'tibor qaratish lozim.

Bunday ma'lumotlar sizga turli xil dorilarni navigatsiya qilishga va sizga mos bo'lmagan dorilarni ajratib olishga yordam beradi.

2-toifa diabet uchun planshetlar ro'yxatini faol tarkibiy qismlarga ko'ra guruhlarga bo'lish mumkin:

sulfaniluriya;
Klinikalar
kattauanidlar
tiazolidinediones,
glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari,
alfa glyukosidaz ingibitorlari,
kombinatsiyalangan dorilar va boshqalar.

Har bir dori turi o'ziga xos xususiyatlarga, afzalliklarga va kontrendikatsiyaga ega. Shuning uchun diabet uchun eng yaxshi tabletkalarni siz ushbu omillarni, shuningdek kasallikning rivojlanish xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlashingiz kerak.

Biguanidlarda metformin faol modda sifatida ishlaydi. Uning yordamida siz qonda "yomon" xolesterolni kamaytirishingiz, mayda tomirlarning devorlarining o'tkazuvchanligini yaxshilashingiz, bir necha kilogramm ortiqcha vazndan xalos bo'lishingiz, shuningdek unga moyil bo'lgan odamlarda kasallikning boshlanishining oldini olishingiz mumkin.

Preparatning kamchiliklari: bir muncha vaqt ovqat hazm qilish tizimini buzadi, sut kislotasi rivojlanishini tezlashtirishi mumkin. Metformin buyrak kasalligi, jigar etishmovchiligi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, atsidoz, homiladorlik, emizish holatlarida kontrendikedir.

Kasallikka duch kelganda, ularning har biri, birinchi navbatda, 2-toifa diabet uchun dorilarni batafsil o'rganadilar, ularning ro'yxati bugungi kunda juda keng va xilma-xildir. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu yo'nalishning har bir usuli bemorning tanasiga ta'sir qilishning o'ziga xos xususiyatlariga ega.

Ko'pincha endokrinologlar 2-toifa diabet uchun bunday tabletkalarni buyuradilar:

2-toifa diabetni davolash taktikasining asosi bu uning tajovuzkorligi, tana hujayralarining gormonga, oshqozon osti bezi to'qimasini tiklash, gormonlar ishlab chiqarishga bo'lgan javobini kamaytirish maqsadiga intilish.

2-toifa diabetni davolash sxemalardan biriga muvofiq amalga oshiriladi:

faqat parhez ovqatlanish va maxsus jismoniy faoliyatdan foydalanish;
qo'shimcha dori-darmonlarni iste'mol qilish bilan dietada cheklash,
giyohvand moddalar va jismoniy mashqlar bilan davolash paytida parhez.

Endokrinolog amaliyotida 2-toifa diabet uchun ishlatiladigan og'iz vositalarining uchta asosiy klassi qo'llaniladi:

alfa glyukosidaz inhibitörleri
sulfanilureuralar,

2-toifa diabetli bemorlarda giperinsulinemiya (gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishi) ko'pincha kasallikning dastlabki bosqichida kuzatilsa ham, uning sekretsiyasini oshiruvchi dorilar qo'llaniladi. Insulinning maksimal miqdori unga retseptorlarning sezgirligini oshirish uchun kerak.

Glyukoza darajasining maqsadli ko'rsatkichlariga erishish uchun yangi dorilar qo'llaniladi: Glikvidon (Glyurenorm), Glibenclamin (Apo-Gliburid), Glimepirid (Diaperid). Ular glikatsiyalangan gemoglobin kontsentratsiyasini 1-2% ga tushirishga qodir.

Ko'pincha Glibenclamide buyuriladi. Bu mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va gemostatik tizimga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparat kuniga 1-2 marta ovqatdan yarim soat oldin olinadi.

Glisidon diabetini davolash uchun preparat buyraklarga yumshoq ta'sir ko'rsatishi bilan ajralib turadi. Shuning uchun buyrak patologiyasi bo'lgan odamlarga buyurilishi mumkin. Tibbiyotning ko'p qismi (95%) oshqozon tizimi orqali chiqariladi.

Ta'siri boshqa sulfonilureyalarga qaraganda kamroq uzayganligi sababli, preparat kuniga uch martagacha buyuriladi.

Glimepirid boshqa dorilarga qaraganda insulinni faol ravishda chiqaradi. Ovqatga javoban harakat qiladi. Preparatning uzoq davom etadigan ta'siri tufayli kuniga 1 marta foydalanish mumkin.

Semirib ketish uchun eng mashhur va uzoq vaqt davomida tasdiqlangan dorilar metforminga asoslangan dorilar - Siofor, Glyukofag va boshqalar. 2-toifa diabetning erta tashxisi, kam uglevodli ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish va metformindan doimiy foydalanish qo'shimcha dorilar va gormonal in'ektsiyalarni rad etishni ta'minlaydi.

Bundan tashqari, Siofor nafaqat diabetik bemorlarda sistolik va diastolik bosimni mukammal darajada pasaytiradi. Shuningdek, metforminli planshetlar ayol tsiklini normallashtirish bilan muvaffaqiyatli kurashadi, ayolning reproduktiv funktsiyasini tiklashga hissa qo'shadi.

Metforminli MDH mamlakatlarida eng mashhur va arzon narxdagi planshetlar. Ular Menarini-Berlin Chemie (Germaniya) tomonidan ishlab chiqarilgan va Glukofagning analogidir. 65 yoshdan oshgan keksa odamlar va og'ir jismoniy mashqlar bilan ishlaydiganlar uchun Sioforni tayinlash ehtiyotkorlik bilan tavsiya etiladi - laktik atsidoz rivojlanishi xavfi yuqori.

Glyukofag va glyukofag® uzoq

Metforminga (dimetilbiguanid) asoslangan asl va birinchi dori. Uni yaratuvchisi, Parij farmakologi Jan Stern dastlab (1960) o'zining dorisini "Glyukofag" deb atadi, so'zma-so'z tarjimada - glyukoza emiruvchi. Metformin ishlab chiqarish frantsuz zambakining ekstrakti turi bo'lgan galeginga asoslangan.
Galeginik ekstrakti:

ovqat hazm qilish tizimidagi uglevodlarning so'rilishini kamaytiradi,
jigar glyukoza ishlab chiqarishni kamaytiradi,
periferik to'qimalarda insulin sezgirligini oshiradi,
tana hujayralari tomonidan shakarni iste'mol qilishni oshiradi.

Statistikaga ko'ra, 25% diabetik metformin oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi:

ko'ngil aynish
og'izda metallning ta'mi
qusish, ichak kolikasi,
ko'payish
diareya.

Bemorlarning faqat yarmi bunday sharoitlarni engishga qodir. Shu sababli, texnologiya yaratildi - GelShield diffuziya tizimi (GelShield), bu bizga yon ta'sirisiz - Glucofage® Long uzoq muddatli tabletkalarni ishlab chiqarishni boshlash imkonini berdi.

"Maxsus qurilma" tufayli ushbu kapsulalarni kuniga bir marta olish mumkin, ular metforminning sekinroq, bir tekis va uzoqroq ta'minlanishini ta'minlaydi, plazma kontsentratsiyasining bosqichma-bosqich o'sishiga olib kelmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Siofor va glyukofagni qabul qilish mumkin bo'lmagan holatlar:

homiladorlik
buyrak va jigar etishmovchiligi,
nafas olish va / yoki yurak-qon tomir tizimlarining gipoksiyasi,
yurak xuruji, angina pektorisi, yurak aritmi,
miya qon tomiridagi avariya,
depressiv stress sharoitlari,
operatsiyadan keyingi davr
og'ir infektsiyalar va jarohatlar
foliy va temir tanqisligi holatlari,
alkogolizm.

Yangi avlod dori vositalari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun giyohvand moddalarni tanlash ba'zan qiyin kechadi: metabolik jarayonlar buzilgan va tatlandırıcılar bilan dorilarni qabul qila olmaslik dorilarni tanlashni cheklaydi. Diabet uchun gipertenziya tabletkalari quyidagi talablarga javob berishi kerak:

qon bosimini samarali ravishda barqarorlashtiradi,
minimal ta'sirga ega,
qondagi glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi,
xolesterin miqdoriga ta'sir qilmaydi,
yurak-qon tomir tizimiga yuk tashlamang.

Gipertenziya bo'lgan kichik dozalarda tiazid diuretiklarni (gidroxlorotiyazid, indapamid) olish mumkin. Ushbu dorilar glyukoza darajasiga ta'sir qilmaydi va xolesterin bilan neytral "bog'liq". Diabetiklar uchun kaliy saqlovchi va osmotik vositalar - spironolakton, mannitol kabi diuretiklar taqiqlangan.

Nebivolol, Nebilet kabi kardioselektiv beta-blokerlardan foydalanishga ham ruxsat beriladi.

Ko'pincha, yuqori qon bosimi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga ACE inhibitori buyuriladi. Ushbu dorilarning o'zi to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirishi va 2-toifa diabetning oldini olish vazifasini o'tashi mumkin.

Siydik o'g'irlab ketish uchun buyurilgan tabletkalar nootrop dorilar, adaptogenlar va antidepressantlardir. Bunday dori-darmonlarni faqat tibbiy mutaxassis tayinlaydi. Shifokor retseptisiz ularni o'zingiz qabul qiling.

Ko'pincha diabet va siydik o'g'irlab ketishda Minirin preparati buyuriladi - bu desmopressinga asoslangan planshetli dori. Minirin siyish chastotasini pasaytiradi va kattalardagi bemorlarda va 5 yoshdagi bolalarda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

II tip diabetga chalingan bemorlarning ko'pchiligida insulin etarli miqdorda yoki odatdagidan ko'proq sintezlanadi. Muammo hujayralarning ushbu gormonga nisbatan past sezgirligidadir. Ushbu holat insulin qarshiligi deb ataladi va uni tuzatish dori terapiyasining asosiy vazifalaridan biridir.

Bunday tabletkalar 2 ta farmakologik guruhlar tomonidan taqdim etiladi:

Har bir dorilar guruhining kamchiliklari va afzalliklari bor, biz ularni eng batafsil ko'rib chiqamiz.

2-toifa diabet kasalligi uchun qanday tabletkalarni olish kerak va yangi avlod dorilar ro'yxati - buni shifokoringiz bilan tekshirish kerak. Yangi diabetga qarshi dori-darmonlarni buyurish endokrinolog tomonidan tasdiqlanishi kerak. 2-toifa diabetni davolash uchun yangi dorilar metformin bilan birgalikda taqdim etilgan - bular Yanumet va Galvusmet dorilaridir.

Janumet preparati metformin va Januviusning kombinatsiyasi, Galvusmet esa metformin va Galvus.

Ushbu dorilar turli dozalarda mavjud - 500, 850 yoki 1000 mg metformin va 50 mg Januviya yoki Galvus. Preparatning dozalari kutilayotgan terapevtik ta'sirni ta'minlash uchun shifokor tomonidan kerakli metformin miqdoriga qarab tanlanadi.

Kombinatsiyalangan dorilarning afzalligi - bu ozod qilishning qulay shakli, shuning uchun bemorga ikkita emas, balki bitta dori ichish kerak. Ushbu turdagi dorilar ikki tomonlama ta'sirga ega - ular glyukoza miqdorining oshishi bilan insulin ishlab chiqarishni normallashtiradi, shuningdek, organizm hujayralarining glyukoza sezgirligini yaxshilaydi. Bunday dorilarning nojo'ya ta'siri yo'q.

Janumet yoki Galvus bilan davolanishning kontrendikatsiyasi metformin bilan davolash bilan bir xil. Quyidagi hollarda bunday dorilarni buyurish tavsiya etiladi:

metformin monoterapiyasining past samaradorligi,
samaradorligi past parhez
ortiqcha vaznning mavjudligi.

Shifokor bilan maslahatlashmasdan preparat bilan o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi.

Qandli diabet tabletkalarini dozasi va administratsiyasi

Qandli diabetni davolashga ixtisoslashgan dunyodagi barcha etakchi uyushmalar Metmorfinni kasallik tashxisidan keyin darhol tavsiya qiladilar. Monoterapiya yordamida siz glikatsiyalangan gemoglobin miqdorini 1,5-1,8% ga kamaytirishingiz mumkin.

Davolashning dastlabki bosqichida preparatning minimal dozalari qo'llaniladi. Agar 5-7 kundan keyin nojo'ya reaktsiyalar yuzaga kelmasa, doz oshiriladi. Preparat ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin. 2-toifa diabet uchun planshetlar kuniga 1-2 marta ovqatlanish bilan olinadi.

Metmorfinni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

homiladorlik
jigar va buyraklar patologiyasi,
gipoksiya turlarining mavjudligi,
alkogolizm
temir tanqisligi sharoitlari.

Dori dozalari endokrinolog tomonidan individual davolanish rejimini tuzib hisoblanadi. Bunday sxema quyidagilarga bog'liq.

qondagi glyukoza va glikogemoglobin darajasidan
tanadagi boshqa kasalliklar mavjudligidan,
bemorning yoshidan
bemorning buyrak va jigar faoliyatidan.

Agar bemor tasodifan dori-darmonni o'tkazib yuborsa, uni keyingi doz bilan qabul qilmaslik kerak, ammo odatdagidek davolanishni davom ettiring.

Agar planshetlar bilan an'anaviy davolanish kutilgan samarani bermasa, unda insulin terapiyasiga o'tish tavsiya etiladi.

Retseptorlari agonistlari va alfa glyukosidaz inhibitori

Ushbu dorilar nisbatan yangi (2000-yillarda ishlatila boshlangan) va hali ham yaxshi tushunilmagan.

Ammo, Siofor va Glucofage bilan birgalikda ishlatilganda Galvus, Onglisa, Glucobay va Januvia kabi dorilar o'zaro ta'sirni kuchaytirishi mumkin. Ba'zida shifokorlar ushbu guruhning dorilarini davolashning asosiy bosqichiga yordamchi sifatida buyuradilar.