Qorin aortasi aterosklerozining belgilari, tashxisi va davolash
Aortaning va ayniqsa qorin bo'shlig'ining aterosklerozi yurak-qon tomir tizimining juda keng tarqalgan kasalligi. Asosan keksa odamlar unga ta'sir qilishadi, ammo patologiya yoshartirishga moyildir - ko'pincha uning belgilari erta yoshda paydo bo'ladi.
Bugun biz qorin aortasi magistralining aterosklerozini ko'rsatadigan birinchi alomatlar, tashxis qo'yish, oldini olish va davolash qoidalarini ko'rib chiqamiz.
Qorin aortasi aterosklerozi nima
Aorta aterosklerozi - bu qorin bo'shlig'ining asosiy tomirining endoteliysi shikastlanishi. Aorta ikkita asosiy qismdan iborat - ko'krak va qorin.
Quyi (qorin bo'shlig'i - BOA) bo'limi tos va kichik tos a'zolarining ko'p qismini qon bilan ta'minlaydigan filiallarni beradi - buyraklar, jigar, ingichka va yo'g'on ichak qovuzloqlari, taloq, teri osti qismlari. Ushbu kalibrli arteriya shikastlanishi, tananing turli tizimlarida bir nechta nosozliklar keltirib chiqarishi mumkin.
Kasallikning rivojlanish mexanizmining boshlang'ich bosqichi - bu periferik qonda erkin xolesterolning uzoq muddatli doimiy ko'payishi. Ayniqsa - uning zararli fraktsiyasi (LDL va VLDL). Shundan so'ng, bu lipoproteinlarning endoteliyning zaif joylarida cho'kishi sodir bo'ladi. Lipitni namlashdan keyin ushbu o'choqlarda mahalliy yallig'lanish jarayoni sodir bo'ladi. Uning natijalariga ko'ra ko'pikli hujayralar hosil bo'ladi. Bular makrofaglardir, ular fagotsitoz jarayonini tugatmagan va xolesterin endoteliyga singib ketgan.
Bunday fokusda katta hujayralar va qon molekulalari to'planib, aorta devorlarida aterosklerotik blyashka shakllana boshlaydi. Natijada u kaltsiy ionlari bilan singdirilib, zichlashadi va kalsifikatsiyalanadi. Bunday protuziya nafaqat tomirning o'ziga zarar etkazadi, uning elastikligi va ohangini pasaytiradi, balki stenoz tufayli qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Toraygan joyda trombotik massalar va periferik qonning boshqa yirik tuzilmalari qotib qolishi mumkin. Iskemiya belgilari yuzaga keladi, anevrizmalar, yurak xurujlari va insultlar xavfi ortadi.
Kasallik qanday namoyon bo'ladi
Qorin bo'shlig'i tomirlarining aterosklerozining rivojlanishi bilan quyidagi mahalliy va umumiy simptomlar:
- Qorin bo'shlig'idagi noqulaylik.
- Oshqozon-ichak traktida tez-tez og'riq, ayniqsa ovqatdan keyin.
- Dispepsiya, hazmsizlik va harakatchanlik - diareya va najasni ushlab turish.
- Ovqatdan keyin ko'ngil aynish sizni ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin.
- Kindik atrofida va qorinning chap tomonida pulsatsiya kuchayadi.
- Tana vaznining asta-sekin pasayishi.
Qorin aortasi aterosklerozining quyidagi bosqichlari rivojlanishi bilan yangi belgilar. Ular o'ziga xos emas va batafsilroq tekshirishni talab qiladi.
- Bemorlar, ayniqsa, ertalab qo'l va oyoqlarda shishishni boshlaydilar.
- Yuzning shishishi mumkin.
- Buzilgan diurez - siyish kamroq, qiyin. Bu allaqachon asorat bilan bog'liq - buyrak etishmovchiligi.
Aterosklerozning ushbu bosqichida u juda aniq namoyon bo'ladi - qonni biokimyoviy tahlil qilishda ham, siydikni tahlil qilishda. Ammo ba'zi bir xarakterli alomatlar yana bir kasallik - gipertenziya sifatida maskalanishi mumkin. Bu kasalliklarni farqlash va o'z vaqtida to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir.
O'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi - agar biron bir shikoyat paydo bo'lsa, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.
Ko'pincha qorin aortasida aterosklerotik lezyon hamroh bo'ladi anevrizmaning shakllanishi - qon tomir protruziya. Ushbu jarayon juda jiddiy, ba'zida hatto o'limga olib keladigan asoratlarni keltirib chiqaradi, bu statistikaga ko'ra, kam uchraydigan asoratlardir. Anevrizmasi bo'lgan qon tomirining devorlari ingichka bo'lib, undagi bosim doimiy ravishda oshib boradi. Bularning barchasi qorin bo'shlig'ida mumkin bo'lgan yorilish va qon ketish uchun sharoit yaratadi.
Patologiyaning rivojlanish sabablari
Qorin aortasining aterosklerozi asosan 55-60 yoshdan oshgan keksa odamlarda uchraydigan patologiya ekanligiga ishoniladi. Ammo zamonaviy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu holat uzoq emas va aorta aterosklerozi yosh yoshda paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu qon tomir patologiyasining xavfi har bir kishi uchun individualdir va aterosklerotik jarayonning rivojlanishiga olib keladigan xavf omillarining mavjudligiga bog'liq.
Eng asosiy va umumiy:
- Yomon odatlar - chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
- Faoliyatsizlik, harakatsiz turmush tarzi, oz miqdordagi jismoniy va sport zo'riqishi.
- Zararli, muvozanatsiz ovqatlanish - ko'p miqdorda qovurilgan, dudlangan, sho'r, achchiq.
- Tez-tez stressli sharoitlar, noto'g'ri rejim, ortiqcha ish.
- Ateroskleroz rivojlanishiga hissa qo'shadigan asosiy kasalliklarning mavjudligi bu gipertenziya (arterial sistolik qon bosimi 140 mmHg dan yuqori bo'lgan holatga qadar), qandli diabet, gipertiroidizm.
- Lipit va oqsil almashinuvining buzilishi, natijada qonda xolesterin ishlab chiqarish ko'payadi.
Kasallikning tashxisi
Kasallik rivojlanishining eng erta belgilari lipid balansida nosozliklar bo'lib, ular paydo bo'ladi lipid profil. Shuning uchun qorin aortasi aterosklerozini tashxislashning birinchi va asosiy usullaridan biri bu laboratoriya biokimyoviy qon sinovidir.
Aorta aterosklerozini diagnostika qilishning instrumental usullari orasida angiografiya, dopplerografiya bilan ultratovush, dupleks va tripleks skanerlash, reoensefalografiya ajralib turadi. Ushbu instrumental usullar qiziqish uyg'otadigan organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlash darajasi va sifati to'g'risida tasavvur beradi. Qo'shimcha tadqiqot usullari sifatida sfigmogram, elektrokardiyogram va ballistik kardiyogramdan foydalaning. Ular aterosklerozning dastlabki bosqichlarida eng samarali hisoblanadi.
Qorin aortasi aterosklerozini qanday davolash kerak
Qorin bo'shlig'i tomirlarining aterosklerozini qanday davolash mumkin? Avvalo, terapiya har qanday boshqa lokalizatsiyaning aterosklerozida bo'lgani kabi keng qamrovli va keng qamrovli bo'lishi kerak. Bu dori-darmonlarni, turmush tarzi va ovqatlanishni o'zgartirish bilan umumiy klinik yondashuvni, xalq davolanish usullari bilan davolashni va agar kerak bo'lsa, jarrohlik aralashuvni o'z ichiga olishi kerak.
Ateroskleroz uchun parhez ko'plab yangi mevalar, kam yog'li baliq mahsulotlari, toladan iborat. Pishgan, füme, achchiq va mazali ovqatlar cheklangan bo'lishi kerak. Pishirishning uchta boshqa usuliga ustunlik beriladi - bug'lash, pishirish va pishirish. Shunday qilib, mahsulotlar foydali vitaminlar va minerallarni hayvonlarning lipidlarini ko'paytirmasdan saqlaydi.
Kundalik jismoniy faollik bilan hayot tarzi faol bo'lishi kerak. Ertalabki mashqlar, jismoniy mashqlar terapiyasi, dozali yurish, massaj foydali bo'ladi. Siz yomon odatlardan voz kechishingiz kerak, stressli vaziyatlardan qochishga harakat qiling.
Giyohvand moddalarni davolash laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalariga ko'ra alohida tanlanadi. Fibratlar va statinlar guruhidan tibbiy maqsadlarda ishlatiladigan eng mashhur dorilar. Birinchi guruh dorilar - fibratlar Lipantil 200, Gemfibrozil, Fenofibrat, Taykorni o'z ichiga oladi. Statinlar guruhiga Atorvastatindan tortib Krestor, Livazo, Simvastatin va Rosuvastatinga qadar to'rt avlodning dori-darmonlari kiradi. Ularning ikkinchisi yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, bu nafaqat yomon xolesterolni kamaytiradi, balki shikastlangan tomirlarni tiklaydi.
Hayot prognozi va mumkin bo'lgan asoratlar
Aorta magistralining qorin bo'shlig'i qismining aterosklerozini rivojlanishining oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Shuning uchun dietangizni kuzatib borish, yomon odatlardan va stressli vaziyatlardan qochish, sog'lom turmush tarzini olib borish juda muhim - bu eng muhim oldini olish. Agar aterosklerozning xavf omillari ro'yxatiga qo'shilgan kasalliklar mavjud bo'lsa, ularni davolashga e'tibor qaratish lozim. Agar siz davolovchi shifokorning tavsiyalariga rioya qilsangiz va turmush tarzini to'g'rilasangiz, kasallik bilan hech qanday maxsus namoyon va muammosiz yashay olasiz.
Qorin bo'shlig'i aortasi magistralining aterosklerozi - bu kasallikning tez rivojlanishi. Ammo, agar siz kasallikni o'z vaqtida aniqlasangiz va davolanishni boshlasangiz, uning jiddiy asoratlari va namoyon bo'lishining oldini olishingiz mumkin. Agar birinchi shikoyatlar aterosklerozga o'xshash bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
Kasallikning tavsifi, sabablari va bosqichlari
Qorin aortasi (BA) inson tanasidagi eng katta tomirdir. U XII torakal vertebra darajasida boshlanadi va IV-V lomber mintaqada tugaydi. Arteriya deyarli barcha ichki organlarni (oshqozon, ichak, jigar, buyrak, oshqozon osti bezi, qorin bo'shlig'i, taloq, tuxumdonlar yoki erkaklarda moyaklar) oziqlantiradi, bu esa mag'lubiyatga uchragan taqdirda klinik ko'rinishning murakkabligini ochib beradi.
Astmaning aterosklerotik jarayoni tomirning ichki devorining "oqishi" ga asoslangan (yaqinlik) keyinchalik hosil bo'lgan lipidlar aterom (blyashka). Ularning paydo bo'lishi faqat shikastlangan endoteliyda mumkin. Vaqti-vaqti bilan yog 'o'sishi parchalanadi va trombozga uchraydi, bu kasallikning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradi.
Ichki qon tomir devorining shikastlanishi:
- surunkali giperlipidemiya, dislipidemiya,
- qon tomir devorining stenik kuchlanishining kuchayishi (gipertenziyali bemorlarda endotel qon bosimi ostida siqiladi), ayniqsa tomirning dallanadigan joylarida,
- giperglikemiya
- chekish (tamaki tarangligi va uglerod oksidi tomir devorining o'tkazuvchanligini oshiradi va to'qima shishini keltirib chiqaradi),
- yuqumli, allergik yoki otoimmün jarayonlarda aylanma immunitet komplekslari, I2 prostatsiklin mavjudligi,
- qon reologiyasining buzilishi.
Qorin aortasi aterosklerozining rivojlanish bosqichi:
- Klinikgacha - dislipidemiya davri. Bu tomirning ichki devoriga yog'lar bilan infiltratsiyadan va blyashka hosil bo'lishidan iborat (muddati 5 yildan 30 yilgacha).
- Yashirin (yashirin) - ADdagi patologik o'zgarishlarni instrumental tadqiqot usullari yordamida allaqachon aniqlash mumkin.
- Polimorfik klinik ko'rinish - ichki organlarning funktsiyalari buzilishining turli xil alomatlari mavjud.
- Surunkali tomir okklyuziyasi - ushbu kasallikka xos bo'lgan yorqin klinik belgilar davri.
Birinchi ateromalar ko'pincha aorta devorlarida paydo bo'lishiga qaramay, uning katta diametri kasallikning namoyon bo'lishini kechiktiradi.
Alomatlarning tabiati va turi quyidagilarga bog'liq.
- okklyuziya sodir bo'lgan darajasi,
- tomirning torayish darajasi,
- qon ta'minoti organlarida gipoksik o'zgarishlar.
AD aterosklerozining klinik belgilari noaniqdir, ko'pincha to'lqinlarga o'xshash kursga ega va boshqa patologik sharoitlar bilan maskalanadi.
Umumiy simptomlar:
- Qorin og'rig'i. Semptom boshqacha jiddiylikka ega, ma'lum bir lokalizatsiyasiz (ba'zan ko'chib yuruvchi), tutilishlarda, asosan ovqatdan bir necha soat o'tgach, og'riyapti, antispazmodiklarni qabul qilgandan keyin intensivlik pasayadi, o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin.
- Dispepsiya. Ichak ishemiyasining kuchayishi bilan, og'riqlar, ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, qichishish, buzilgan najas (diareya ustunligi bilan), qichishish uning alomatlariga qo'shiladi.
- Malabsorbtsiya va Maldigestion sindromi - vazn yo'qotish, gipovitaminoz belgilari, ishtahaning buzilishi.
- Buyrak faoliyati buzilgan - diurezning pasayishi, refrakter arterial gipertenziya, elektrolitlar muvozanati.
- Yurayotganda buzoqdagi og'riqintervalgacha klaudikatsiya, paresteziya va oyoqlarda buzilgan hislar, pastki ekstremitalarning mushak gipotrofiyasi.
- Erektil disfunktsiya, libido kasalliklari, ikkilamchi bepushtlik.
Ko'pincha AD aterosklerozining tashxisi hatto asoratlar bo'lsa ham amalga oshiriladi:
- Qorin aortasi shoxlari trombozi - mezenterik tromboz (hayot uchun xavfli holat, shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi), buyrak arteriyalarining bloklanishi, aorta bifurkatsiyasi,
- katta doiraning tromboembolizmi - vistseral a'zolarning mikroinfarktsiyasi, pastki ekstremitalarning arteriyalari obstruktsiyasi,
- Aterosklerotik aorta anevrizmasi eng jiddiy asoratdir (o'zgargan devorning qopqoq protrüzatsiyasi), uning o'lim darajasi 85% dan yuqori.
Kasallikni tashxislash usullari: qanday sinov va tekshiruvlardan o'tish kerak
Belgilarning xilma-xilligi tufayli qorin aortasining aterosklerotik shikastlanishi bo'lgan bemor ko'pincha gastroenterolog yoki nevrologga murojaat qiladi.
Kasallikning ishonchli tashxisi quyidagi ko'rish usullariga yordam beradi:
- Qorin bo'shlig'i a'zolarining rentgenografiyasi - oldingi holatlarda kalsifikatsiyalangan aterosklerotik plaklarni ko'rish,
- Qorin bo'shlig'i va aortaning ultratovush tekshiruvi,
- qorin aortasi dopplerografiyasi,
- tanlangan aortoangiografiya,
- spiral kompyuter tomografiyasi,
- Kontrastli MRI.
Yuqoridagi tadqiqotlar bizga aterosklerotik jarayonning ma'lum bir bosqichini aniqlashga imkon beradi:
Mag'lubiyat darajasi | Anatomik namoyishlar |
---|---|
Men | Tomir devorining minimal qalinlashishi (intima) |
II | Tomir devorining sezilarli qalinlashishi (intima) |
III | Situ ateroskleroz |
IV | Ateromalarning chiqishi |
V | Mobil ateromalar |
VI | Yaralangan va kiruvchi ateromalar |
Bundan tashqari, ular quyidagilarga buyurishlari mumkin:
- qon va siydikning umumiy klinik tahlili, biokimyoviy ko'rsatkichlar,
- koagulogramma,
- lipid profilini o'rganish,
- fibrogastroezofagoduodenoskopiya (FEGDS),
- EKG, ekokardiyografi, transesofageal elektrokardiografiya.
Qorin aortasining aterosklerozini davolashning zamonaviy usullari
ADning aterosklerotik lezyonlarini davolashda hozirgi yondashuvlar jarrohlik yo'nalishga ega. Konservativ terapiya faqat keyin amalga oshiriladi preklinik bosqich jarayon yoki jarrohlik aralashuvga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa.
Giyohvand moddalarni davolash:
- xolesterolni pasaytirish - lipidni kamaytiradigan dorilarni (Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin) qabul qilib, maxsus parhezga qat'iy rioya qilish;
- qo'shma kasalliklarni davolash (yurak tomirlari kasalligi, arterial gipertenziya, ichak patologiyalari),
- quyidagi dorilarni buyurish:
- antiplatelet agentlari, antikoagulyantlar: ASA, Klopidogrel, Dipiridamol, past molekulyar og'irlikdagi geparinlar,
- angioprotektorlar: Alprostadil, Pentoksifillin,
- yallig'lanishga qarshi dorilar: NSAID, antispazmodiklar,
- β-blokerlar: Propranolol, Metoprolol, Bisoprolol.
- turmush tarzini o'zgartirish
- dozalangan jismoniy faoliyat, jismoniy mashqlar terapiyasi, fizioterapiya.
Bugungi kunda astma aterosklerozini ko'plab invaziv (jarrohlik) davolash turlari mavjud.
- Endovaskulyar jarrohlik:
- teri osti sharli angioplastika,
- astma endovaskulyar stentlash,
- transkatereter trombolizi,
- "Ochiq" jarrohlik aralashuvlar:
- endarterektomiya,
- trombektomiya / embolektomiya,
- lomber simpatektomiya,
- allograft yoki sintetik qon tomir protezlari yordamida lümen keyinchalik qayta tiklanib, segmentar rezektsiya,
- stenoz joyini aylanib o'tish
An'anaviy tibbiyotning samaradorligi: o'zingizga qanday zarar etkazmaslik kerak
Qorin aortasining aterosklerozida xalq davolanish usullari bilan davolash samarasiz.Tibbiyotning alternativ usullarini qo'llash natijasida ba'zi ijobiy natijalar kasallikning preklinik bosqichida (parhez terapiyasi va sog'lom turmush tarzi bilan birgalikda) mumkin.
Astma aterosklerozini nazorat qilish uchun qo'shimcha vositalar sifatida:
- do'lana, Avliyo Ioann pirogi, ayiq
- ot kashtan, kekik,
- zig'ir urug'i, suli,
- viburnum, itshumurt, yong'oq, qovoq urug'lari,
- romashka, karahindiba, koltsfut,
- limon, dov-daraxt, qayin, adaçayı,
- qichitqi o't, dereotu, sarimsoq, zerdeçal,
- asal va asalarichilik mahsulotlari.
Ushbu mahsulotlar damlamalar shaklida, piyoz tayyorlash uchun to'lovlar, ekstraktlar shaklida qo'llaniladi. Ulardan ziravorlar va oziq-ovqat qo'shimchalari sifatida foydalanish ham mumkin.
Odatda qorin aortasining aterosklerozi klinik belgilarsiz kechadi va umuman ijobiy prognozga ega. Uzoq patomorfologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'rta yoshli odamlarda aorta deyarli har doim turli darajadagi aterosklerotik jarayon bilan ta'sirlanadi. Avvalo, qorin bo'shlig'i mintaqasi, uning bifurkatsiyasi va buyrak arteriyalari azoblanadi. Klinik tashxis, odatda, bilvosita, oklüzyon, tromboz va emboliya rivojlanishi bilan kechiktiriladi. Aorta shikastlanishining xavfi hayot uchun xavfli sharoitlarning yuqori ehtimolligi bilan bog'liq: tutqich tomirlarining tiqilib qolishi, gangrena va anevrizmaning rivojlanishi bilan aorta va yonbosh bifurkatsiyasi.
Materialni tayyorlashda quyidagi ma'lumot manbalari ishlatilgan.
Ateroskleroz rivojlanishiga yordam beradigan omillar
Quyidagi omillar qorin aortasining aterosklerozini rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- Gipertenziya, unda diastolik bosim 90 mm Hg dan oshadi va sistolik 140 dan ortiq.
- Noto'g'ri ovqatlanish, buning natijasida ko'p miqdordagi yomon xolesterin tanaga kiradi.
- Sedentary turmush tarzi.
- Yomon odatlar, masalan, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar iste'mol qilish yoki chekish.
- Menopauza yoki endokrin tizim kasalliklari natijasida gormonal darajadagi o'zgarishlar.
- Metabolik kasallik.
- Yuqumli kasalliklar.
- Immunitet tizimining buzilishi.
- Irsiy meros.
- Tez-tez stressli holatlar.
Qorin aortasining ateroskleroziga nima xos?
Ushbu patologiyaning tabiati tanada lipid metabolizmida buzilish mavjudligi, bu ichki arterial membranalar va aortada ortiqcha lipoproteinlarning cho'kishiga olib keladi. Aterosklerotik plaklarning shakllanishi qondagi yuqori xolesterin bilan bog'liq.
Vaqt o'tishi bilan blyashka kaltsiy ionlari bilan to'ldirilib, qattiqlashadi. Qorin aortasining aterosklerozi bilan aorta membranalarining egiluvchanligi yo'qoladi.
Kasallik lipidlar almashinuvining buzilishi bilan tavsiflanadi, bu qon tomirlari devorlariga xolesterin plakalarini cho'ktirishga olib keladi.
Bir muncha vaqt o'tgach, ular ohaktoshlashadi, lümeni yopishadi va qon oqimining yomonlashishiga olib keladi. Qorin aortasining aterosklerozi qon tomir devorlarining elastikligini pasayishi bilan tavsiflanadi.
Aorta inson tanasidagi eng katta qon oqimidir.
U bir necha bo'limlarga bo'lingan:
- Qon oqimining boshlanishi - torakal aorta. Aortaning bu qismidan inson tanasining yuqori qismi qon bilan ta'minlanadi. Bular miya hujayralarini oziqlantirishni ta'minlaydigan karotid va braxiosefalik arteriyalardir. Shuningdek, aortaning to'g'ri qismida qorin bo'shlig'idan o'tib, qorin bo'shlig'ining barcha a'zolarini qon bilan oziqlantiradigan katta arteriya mavjud.
- Markaziy chiziqning pastki qismi qorin arteriyasi va yonbosh arteriyalarining 2 qatoriga bo'linadi.
Aterosklerozning barcha turlarining 95,0% aniq aortada aniqlanadi. Qorin aortasini aterosklerotik plitalar bilan to'sib qo'yish qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ishemiyasini keltirib chiqaradi.
Qon oqimining boshlanishi - torakal aorta
Kasallik belgilari
Kasallikning bir necha bosqichlari mavjud, ular tomirga zarar etkazish darajasida farqlanadi. Dastlabki bosqichda kasallik hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va aterosklerotik blyashka faqat kompyuter tomografiyasi yordamida aniqlanishi mumkin. Asta-sekin, qorin aortasining holati yomonlashadi va quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
- Qorin bo'shlig'ida og'irlik va noqulaylik.
- Ovqatdan keyin tez-tez og'riydigan qorin og'rig'i mahalliylashuv joyiga ega emas va uni pastki orqa yoki inguinal mintaqaga berish mumkin. Og'riq bir necha soat ichida o'z-o'zidan yo'qoladi.
- Ovqat hazm qilish buziladi, tez-tez ich qotishi va diareya paydo bo'ladi.
- Ovqatlanishdan keyin ko'ngil aynish yoki ko'ngil aynish paydo bo'ladi.
- Kindikning chap tomonidagi qorinda pulsatsiya va zo'riqish hissi bor.
- Bemor vazn yo'qotishni boshlaydi.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, buyraklar ta'sir qiladi. Bu siyishning buzilishi, pastki orqa qismida og'riq va yuz va oyoq-qo'llarda shish paydo bo'lishi bilan tasdiqlanadi.
Agar aorta chap va o'ng yonbosh arteriyalariga bo'linadigan hududda ta'sirlangan bo'lsa, bu oyoqlarda qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin. Patologiyaning belgilari quyidagilar:
- Pastki ekstremitalarning mushaklari ohangining pasayishi.
- Yalang'ochlik va sovuq oyoqlar.
- Oyoqlarda arteriyalarning pulsatsiyasining yo'qligi.
- Oyoqlarning shishishi.
- Erkaklarda erektsiya muammolari.
- Kasallikning kech bosqichlarida barmoqlar va oyoqlarda yaralar.
Visseral arteriyalar aortadan chiqib, tromboz natijasida ichki organlarni oziqlantiradi, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:
- Qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq, ichak hujayralarining nobud bo'lishi natijasida rivojlanadi.
- Ichak harakatining buzilishi.
- Ko'ngil aynish va qusish.
- Nogironlik.
- Ich ketishi bilan birga keladigan ich qotishi.
- Isitma, titroq.
Tromboz peritonitga olib keladi, bu esa o'limga olib kelishi mumkin.
Kasallikni aniqlash juda qiyin, chunki uning belgilari kechroq paydo bo'lib, ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklarini ko'rsatishi mumkin. Aortaning tiqilib qolishi qorinning o'rta chizig'idagi kindik ustidagi sistolik nol va palpatsiya paytida tomirning notekis zichligi bilan namoyon bo'ladi.
Tashxisni tasdiqlash va aortaning qancha torayganligini aniqlash uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi qo'llaniladi. Shuningdek, xolesterin uchun qon tekshiruvini o'tkazish kerak.
Kasalliklarni qanday davolash kerak
Kasallikni davolash samarali bo'lishi uchun nafaqat shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qilish, balki xolesterolni ko'payishiga olib keladigan omillarni yo'q qilish orqali turmush tarzini o'zgartirish kerak.
Kasallikni davolash uchun dorilarni tanlashda shifokor quyidagilarni hisobga oladi.
- Bemorning yoshi.
- Og'irligi.
- Yomon odatlarning mavjudligi.
- Bemorning sog'lig'i holati.
- Surunkali kasalliklar
Qorin aortasining aterosklerozini davolash uchun turli xil farmakologik guruhlarning dori-darmonlari qo'llaniladi. Tibbiyot, qabul qilish sxemasi va davomiyligi, shuningdek, dozani tahlil natijalariga ko'ra faqat shifokor tayinlashi mumkin.
Statinlar guruhiga fermentni blokirovka qilishga imkon beradigan dorilar kiradi, ularning ta'siri ostida jigarda xolesterin ishlab chiqariladi. Gepatotsitlarda ushbu moddaning pasayishi ko'p sonli past zichlikdagi lipoprotein retseptorlarining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ular shuningdek yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, qon tomirlarining elastikligini tiklaydi, osteoporoz va saraton xavfini kamaytiradi.
Statinlar tabiiy (Simvastatin, Lovastatin) va sintetik (Atorvastatin, Fluvastatin) ga bo'linadi.
- O'tkir jigar kasalligi.
- Jiddiy buyrak etishmovchiligi.
- Qismlarga yuqori sezuvchanlik.
Ushbu dori-darmonlarni kamdan-kam hollarda qo'llashda nojo'ya ta'sirlar allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynish, mushak og'rig'i, buzilgan xotira va fikrlash, uyqusizlik yoki bosh aylanishi shaklida rivojlanadi.
Giyohvand moddalarga to'liq ishonmang. Davolanish davrida parhezga rioya qilish va yomon odatlardan voz kechish kerak.
Fibolik kislotaning safro kislotasiga bog'lanishi natijasida hosil bo'lgan xolesterin ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Ushbu dorilarga Taykolor, Lipantil, Gemfibrozil kiradi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilganda, mushaklarning og'rig'i, ovqat hazm qilish kasalliklari, allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonlarni tarkibiy qismlarga, buyrak va jigar faoliyatining buzilishlariga yuqori sezuvchanlik, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash mumkin emas.
Ba'zi hollarda fibratlar statinlar bilan birikishi mumkin.
Gipolipidemik vositalar
Ushbu guruhdagi dorilar ichakdagi xolesterolni so'rilishiga xalaqit beradi. Bu jigarda uning zaxiralari kamayib, qondan chiqarilishi oshishiga olib keladi. Bularga Ezithimibe kiradi.
Gipolipidemik dorilar, statinlardan farqli o'laroq, jigarda xolesterin hosil bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi va safro kislotalarini fibratlar kabi tutmaydi. Ularni tarkibiy qismlarga yuqori sezgirlik yoki jigar faoliyatining buzilishida ishlatish tavsiya etilmaydi.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilganda, diareya, charchoq, mushaklar va suyaklardagi og'riq yoki allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Nikotin kislotasi preparatlari
Niatsin VLDL sintezi tezligini pasaytirish orqali xolesterin va triglitseridlarning pasayishiga yordam beradi. Bu yog 'to'qimasidan bo'shatilgan yog'li kislotalar miqdori kamayishi sababli kamayadi.
Nikotinik kislotani qabul qilishda eng ko'p uchraydigan yon ta'sir terining tomirlari bilan isitilishi va qizarilishga olib keladi. Ko'pincha u davolanishning dastlabki bosqichida rivojlanadi va keyin zaiflashadi. Ko'rinishning oldini olish uchun nikotinik kislotani iste'mol qilish minimal dozadan boshlanadi, ular asta-sekin ko'payadi.
Shuningdek, yon ta'sirini kamaytirish uchun preparat Aspirin bilan birlashtiriladi. Shuningdek, nikotinik kislota ko'pincha fibratlar bilan birgalikda buyuriladi.
Agar qorin aortasining aterosklerozi diametri 4 sm dan oshadigan anevrizmaning shakllanishiga olib kelgan bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi o'tkazilib, tomirning ta'sirlangan qismini qo'zg'atadi va nuqsonni tikib qo'yadi yoki uni tomir proteziga almashtiradi.
Agar anevrizmaning yorilishi bo'lsa, shoshilinch jarrohlik aralashuv zarur.
Xalq dorilari
Qorin aortasining aterosklerozida quyidagi xalq davolanish usullari qo'llaniladi:
- Qovoqning damlamasi. Uni tayyorlash uchun 200 g do'lana mevasi, 300 ml 70% tibbiy spirtga quyiladi va bir hafta davomida qorong'i joyda turib oladi. Ovqatlanishdan oldin filtrlang va ertalab va kechqurun 3 ml oling. Qabul 3 oy davom etadi, keyin ular 4 hafta davomida tanaffus qilishadi va qabul qilish tiklanadi.
- Terapevtik infuziya. Tugun, ona va valerian o'tlari bir xil nisbatda aralashtiriladi. 3 g to'plam 200 ml qaynoq suv quyib, 40 daqiqa turib oladi. Kichik yupqalarni filtrlang va iching. Mahsulotni kuniga 2 marta 2 oy davomida qo'llang.
- Sarimsoq damlamasi. Sarimsoqning katta boshi maydalangan, quyuq shisha idishga joylashtirilgan va alkogol bilan quyilgan. Ularni bir hafta davomida vaqti-vaqti bilan chayqashga ruxsat beriladi. Filtrlang va 6 oy davomida ertalab va kechqurun 15 tomchi oling.
- Viburnum damlamasi. Pishgan viburnum rezavorlaridan 200 g maydalangan va 50 g asal qo'shilishi kerak. Keyin qizil uzum navlaridan tayyorlangan 400 ml tabiiy sharobni g'azablang. Bir hafta davomida siqib chiqsin. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 5 ml dan oling. Kamida olti oy davomida kasallikni davolang.
- Horseradish ildizining damlamasi. Mahsulotni tayyorlash uchun 2 osh qoshiq ezilgan ildiz 100 ml aroq quyiladi va bir hafta davomida qorong'i joyda turib oladi. Filtrlang va 4 oy davomida kuniga ikki marta 20 tomchi oling.
- Qovoq sharbati. Bo'sh oshqozonda har kuni pishgan qovoq pulpasidan siqilgan 100 ml sharbat ichish kerak. Ishlatishdan oldin mahsulotni darhol tayyorlang. Bunday davolanish kamida 3 oy davom ettirilishi kerak.
Aorta qonidagi xolesterin miqdorini pasaytirish va tomirlarni mustahkamlash uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak. Ovqat kuniga kamida 4 marta kichik qismlarda olinadi. Mahsulotlar qaynatilgan, pishirilgan, qovurilgan yoki bug 'shaklida iste'mol qilinadi. Shuningdek, idishlarda tuz miqdorini kamaytiring. Yangi sabzavot va mevalarga ustunlik berish kerak.
Men nimadan foydalanishim mumkin | Nima iste'mol qilinmasligi kerak |
---|---|
Go'sht: tovuq, kurka, quyon, dana. | Go'sht: cho'chqa go'shti, qo'zichoq. |
Baliq: dengiz va toza suv, shu jumladan yog'li navlar. | Qo'shimcha mahsulotlar: jigar, buyraklar, yog'lar, miyalar. |
Yog'lar: o'simlik moylari zaytun, makkajo'xori, kungaboqar. | Yog'lar: yog ', trans yog'lari, cho'chqa yog'i. |
Sabzavotlar va mevalar. | Füme baliq. |
Tuxum sarig'i. | To'liq sut, qaymoq, yog'li smetana va tvorog. |
Kam yog'li sut kislotasi mahsulotlari. | Yog 'soslari. |
Boa aterosklerozining prognozi kasallikning bosqichiga bog'liq:
- Agar kasallik asemptomatik yoki yashirin davrda aniqlansa, ovqatlanishni normalizatsiya qilish va yomon odatlardan voz kechish orqali qon tomirlarining elastikligini tiklash mumkin.
- Kasallikning ishemik bosqichida aortaning devorlari notekis bo'lib qoladi va bu qon bosimining o'zgarishiga yaxshi javob bermaydi. Muammodan butunlay xalos bo'lishning iloji bo'lmaydi, ammo to'g'ri davolash bilan kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin.
- Kelajakda bemorning qon tomirlarining holati to'g'ri davolanishga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq. Ba'zi hollarda ateroskleroz dinamikasini to'xtatish mumkin emas.
Mumkin bo'lgan asoratlar
Agar siz o'z vaqtida qorin aortasi shikastlanishini davolashni boshlamasangiz, kasallik bir nechta asoratlarga olib kelishi mumkin:
- To'satdan bosim ko'tarildi.
- Buyrak etishmovchiligi.
- Ichak devorlarining infarkti.
- Ishemik yoki gemorragik insult.
- Aorta anevrizmasi, uning yorilishi natijasida bemor o'lishi mumkin.
Oldini olish
Aorta aterosklerozining oldini olish uchun quyidagilar zarur:
- Sog'lom turmush tarzini olib boring.
- Yomon odatlardan voz keching.
- Ovqatlanishni normallashtiring.
- Sport bilan shug'ullanish.
- O'z vaqtida yuqumli kasalliklarni davolash.
- Immunitet tizimini mustahkamlang.
- Ortiqcha vazndan xalos bo'ling.
Qorin aortasining aterosklerozi asta-sekin rivojlanadi va uni davolash uzoq davom etadi. Agar noxush alomatlar paydo bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
Kasallik nima?
Tibbiyotda bu patologiya ko'pincha qorin aortasi anevrizmasi (AAA) deb ataladi. Yurak-qon tomir jarrohligining xalqaro hamjamiyatida diametri 3 sm dan oshgan AAA klinik ahamiyatga ega.Aorta aortaning aterosklerozi ushbu bosqichga etib borsa, ko'krak qafasidagi og'riqlar, qorin bo'shlig'idagi alomatlar paydo bo'lsa, u holda qon aylanishining buzilish belgilari paydo bo'ladi va natijada shok holati yuzaga keladi. .
Ammo anevrizma katta hajmga etguncha yoki tushmaguncha, odam biron bir alomatdan shikoyat qilmaydi.
Ko'pincha ateroskleroz odamni muntazam tekshirish paytida yoki boshqa patologiyalarni tashxislashda tasodifiy tartibda aniqlanadi.
Noqulaylik va og'riq qorin bo'shlig'ining har qanday qismida, qovurg'alar ostida yoki kestirib boshida paydo bo'lishi mumkin. Anevrizmaning xarakterli belgisi - bu qorin bo'shlig'idagi pulsatsiyalanuvchi silkinishlar, bu yurakning ishini eslatadi. Bo'sh ovqatdan keyin ham odamlar to'la oshqozon, ko'ngil aynish, ba'zida hatto qusish hissi haqida shikoyat qiladilar.
Xavf omillari
Ko'pchilik, faqat keksa odamlar aterosklerozdan aziyat chekishadi, deb hisoblashadi. Ammo bugungi kunda, afsuski, bunday emas. Qorin aortasini nafaqat yoshga bog'liq o'zgarishlar tufayli aterosklerotik blyashka bilan qoplash mumkin, patologiya har ikki yoshdagi odamlarda qayd etilgan. Qorin bo'shlig'ining aterosklerozini rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradigan omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Chekish.
- Spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik.
- Sedentary ish, past jismoniy faoliyat.
- Arterial gipertenziya, agar yuqori bosim ko'rsatkichlari 140 mm RT dan oshsa. San'at., Pastki qismi - 90 mm RT. San'at.
- Tez-tez stress, tashvish, surunkali ortiqcha ish.
- Menopauzaning boshlanishi bilan ayollarda gormonal muvozanat.
- Noto'g'ri ovqatlanish - ortiqcha ovqatlanish ham, monoton dietalar ham zararli.
- Semirib ketish, diabetga moyillik.
- Gipoterioz va boshqa tiroid patologiyalari.
- Xolesterolni ko'payishiga olib keladigan protein va lipid metabolizmining buzilishi.
Ko'p omillar mavjud va ularning ko'pchiligining oldini olish mumkin. Ammo ba'zilari tug'ma hisoblanadi va odamda hech narsa qila olmaydi - u faqat o'z sog'lig'ini doimiy nazorat qilib, qorin bo'shlig'ining aterosklerozini yomon odatlar va noto'g'ri turmush tarzi bilan qo'zg'atolmaydi. Faqat bitta omil ta'sirida patologiya hech qachon rivojlanmaydi. Buni yuqori xavf guruhiga kiradigan va oqilona ish tutadigan odamlarga eslash kerak. Bu, ayniqsa, ellik yoshga to'lgan erkaklar uchun to'g'ri keladi.
Belgilar va alomatlar
Bugungi kunda zamonaviy jihozlarning mavjudligi tufayli qorin aortasining aterosklerozini erta bosqichlarda tashxislash mumkin. Ushbu kasallik asemptomatikdir, uni faqat tasodifiy tekshiruvlar yordamida aniqlash mumkin. Kompyuter tomografiyasi kasallikning boshida davom etayotgan o'zgarishlarni ko'rsatadi. Ammo qorin bo'shlig'ining aterosklerozini tashqi tomondan bilish juda qiyin, odam bu patologiya bilan yillar davomida yashashi mumkin va hatto buni bilmasligi ham mumkin. Ammo rivojlanishning boshlanishi bilan qorin aortasi aterosklerozining odatiy belgilari paydo bo'la boshlaydi:
- Qorin bo'shlig'ida noqulaylik.
- Qorin bo'shlig'idagi tez-tez og'riq, ovqatdan keyin kuchayadi.
- Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi - ich qotishi yoki diareya.
- Qorinning chap tomonida va kindik atrofida pulsatsiyalanuvchi qisqarishlar.
- Ovqatdan keyin og'riqlar, ko'ngil aynish, ko'ngil aynish.
- Vazn yo'qotish.
Qorin bo'shlig'ining aterosklerozi rivojlanishi bilan barcha ichki organlar birin-ketin azoblana boshlaydi. Birinchidan, buyraklar ta'sir qiladi. Oziq moddalar etishmovchiligi tufayli normal hujayralar biriktiruvchi to'qima bilan almashtirila boshlaydi. Bu quyidagi kabi hodisalarga olib keladi:
- qo'l va oyoqlarning shishishi,
- ertalab yuzning shishishi,
- qiyin, kam uchraydigan siyish.
Agar ushbu bosqichda bemorning siydikini tahlil qilish amalga oshirilsa, uning kimyoviy tarkibidagi kuchli o'zgarishlarni aniqlash oson bo'ladi. Qorin aortasining aterosklerozi alomatlarini arterial gipertenziya bilan chalkashtirmaslik kerak. Ba'zi jihatdan, ular haqiqatan ham juda o'xshash. Ko'pgina bemorlar, ularning yomonlashishi bosimning oshishi bilan izohlanadi va umuman noto'g'ri dori-darmonlarni qabul qila boshlaydi. Yoki charchoq va uxlamaslik uchun hamma narsani yozib qo'ying.
Aorta anevrizmasining alomatlarini e'tiborsiz qoldirish va uni davolamaslik juda xavflidir, chunki u qonning eng katta chizig'idir. Kema ichida ma'lum bir qon bosimi doimiy ravishda ushlab turiladi. Agar u nazorat qilinmasa va qabul qilinmasa, anevrizma yiliga yarim santimetrga ko'payadi. Ya'ni, o'n yil ichida, nazariy jihatdan, u har qanday vaqtda portlashi mumkin va odam o'ladi. Bu qon tomiridan qorin bo'shlig'iga qon ketishi tufayli yuz beradi. Bunday natija juda keng tarqalgan va kamdan kam emas. Kritik holatning oldini olish, kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolashni boshlash uchun kardiolog bilan muntazam tekshiruvlar haqida unutmaslik kerak.
Buning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin
Aorta aortasining aterosklerozi ko'plab bemorlarning barvaqt o'limiga olib keladi, bu kasallik aorta devorlarida yog 'to'planishi bilan ajralib turadi. Kasallik o'sishi bilan ateroskleroz blyashka hosil bo'lishi bilan bu o'smalar qattiqlashadi. Bularning barchasi qon tomir lümeninin torayishiga va tegishli organlarning etarli darajada ovqatlanmasligiga olib keladi - qon ularga kerakli miqdorda etib bormaydi.
Hujayra gipoksiyasi boshlanadi, to'qima nekrotik bo'lib, asta-sekin o'ladi. Idishning devorlari elastikligini yo'qotadi, zichroq bo'ladi, ammo shu bilan birga mo'rt bo'lib, yorilish va yaralarga moyil bo'ladi. Qon tomirlari devorlarida blyashkalar asta-sekin o'sib boradi, bir necha yil davomida bemor hech qanday patologiyaning alomatlarini sezmasligi mumkin. Ammo u barqaror rivojlanmoqda va inson hayotiga tahdid soladigan bunday asoratlarga olib keladi:
- Nafaqat aortaning o'zi, balki undan hosil bo'lgan mayda tomir va kapillyarlarning ham mag'lubiyati
- Miya va yurak mushaklarining gipoksiyasi, shundan so'ng boshqa ichki organlar azoblana boshlaydi.
- qon tomir devorlarining qisqarishi natijasida hosil bo'lgan to'qima nekrozi,
- Ateroskleroz blyashka kondensatlanganda, qon tomir devordan chiqishi mumkin. Katta yo'lni to'sib qo'yadigan va qon oqimini to'sib qo'yadigan qon quyqasi bor.
- Qon tomirlarining tiqilib qolishi muqarrar ravishda to'qima nekrotizatsiyasiga olib keladi, bu gangrena, ichak qovuzloqlarining burilishi va parchalanishi va boshqa organ hujayralarining nobud bo'lishi.
Miyokard infarkti, yurakning koroner kasalligi, insultlar - bularning barchasi o'limga olib keladigan qon tomirlari tiqilib qolishining eng keng tarqalgan oqibatlaridir. Qorin bo'shlig'i aortasining aterosklerozini davolash mumkin, ammo buning uchun siz o'z vaqtida tanishingiz, shifokor bilan maslahatlashib, yuqori sifatli tashxis qo'yishingiz kerak. Garchi bu patologiyadan butunlay qutulish mumkin emasligiga ishonilsa. Muammo shundaki, aortaning shikastlanishi izolyatsiya qilinmaydi, birinchi navbatda yurak va buyraklar ta'sir qiladi. Va bu miyokard infarkti va buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. O'z vaqtida va to'liq davolash yordamida tanaga etkazilgan zararni kamaytirish juda mumkin.
Kasallik yana nimaga olib kelishi mumkin?
Agar anevrizmaning qismlari chiqib ketsa, qon quyqalari umumiy qon oqimiga kiradi. Ular qon oqimi bo'ylab harakatlanib, mayda tomirlarni to'sib qo'yadilar. Natijada, pastki yoki yuqori oyoq-qo'llar etarli miqdorda kislorod va ozuqaviy moddalarni olmaydilar. Bu shunday ko'rinadi:
- oyoq-qo'llaridagi teri sovuq va yopishqoq bo'lib qoladi.
- qon tomirlari ta'sirlangan organda xirillash hissi va noqulaylik bor;
- Oyoqlarda yaralar to'qima nekrotikligi tufayli yuzaga keladi.
Agar anevrizma besh santimetrga ko'tarilsa, uning to'liq yorilishi xavfi katta. Keng qon ketish boshlanadi, agar bemorga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilmasa, u shokka tushib qoladi va bir necha soatdan keyin vafot etadi. Ushbu holat past qon bosimi, tez, ammo ayni paytda zaif puls, nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladi. Bemor vahima qo'zg'atadi, juda terlashni boshlaydi, hushidan ketishi mumkin va ko'pincha qusish paydo bo'ladi. Bularning barchasi oxirgi bosqichda qorin aortasi anevrizmasining dahshatli oqibatlaridir. Faqat shoshilinch qon quyish bemorni qutqarishi mumkin. 20% hollarda qorin aortasi yorilishi to'satdan ro'y beradi va odamning deyarli o'limiga olib keladi.
Patologiyaning yana bir xavfli oqibati visseral arter trombozidir. Ichak va tos a'zolarini oziqlantiradigan tomirlar aortadan uzayadi. Quyida femoral arteriyalar mavjud. Agar ular zararlangan bo'lsa, bemor pastki qismdagi kuchli va uzoq muddatli og'riqlar, tekislik, tez-tez ich qotishi yoki aksincha, diareya bilan og'riydi. Bu oyoqlarning gangrenasiga olib kelishi mumkin. Keyin, ichak qovuzloqlari nobud bo'lganda, peritonit rivojlana boshlaydi - ichki organlarning yallig'lanishi. Bunday holatda, shuningdek shoshilinch tibbiy yordamisiz, bemor vafot etadi.
Kasalliklarni tasniflash
Qorin bo'shlig'i aortasining aterosklerozi deb nomlanuvchi kasallikning mohiyati bu katta xolesterinli "yamalar" tomirining ichki yuzasida paydo bo'lishi bo'lib, uning yordamida tana aortaning intima (ichki qobig'i) yo'q qilinishini to'xtatishga harakat qiladi. Kasallik rivojlanishi bilan bemorlarda qorin parda orti bo'shlig'ida joylashgan ichki organlarga, tos a'zolariga va pastki ekstremitalarga ta'sir etuvchi turli xil funktsional o'zgarishlar yuzaga kelishi mumkin.
Rasmiy klinik tasnif arteriya tomirlarida o'zgarish darajasiga qarab kasallikning bir nechta turlarini ajratib turadi:
- Birinchi klinika bosqichi - hech qanday alomatlar bilan namoyon bo'lmaydi, butun tananing yoki qorin bo'shlig'i tomirlarining instrumental diagnostikasi (MRG yoki KT) vaqtida tasodifan aniqlanadi. Shuningdek, shifokor qonni biokimyoviy tahlilini dekodlashda, past zichlikdagi lipoproteinlar darajasini baholashda uning mavjudligini taklif qilishi mumkin. Ammo aniq tashxis qon testini o'tkazishga imkon bermaydi, chunki har qanday tomirlarda, nafaqat qorin aortasida o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
- Ikkinchi yashirin bosqich - aterosklerotik o'zgarishlar MRG yoki KT rasmlarida sezilarli, ammo qon aylanish tizimi va ichki organlarning buzilishining aniq belgilari yo'q. Biyokimyasal qon tekshiruvi past zichlikdagi lipoproteinlarning juda yuqori konsentratsiyasini ko'rsatadi.
- Uchinchi ishemik bosqich - bu ichki organlar va pastki ekstremitalarning qon bilan ta'minlanmaganligini ko'rsatuvchi dastlabki belgilar bilan kechadi. Ushbu bosqichda qorin aortasi anevrizmasi paydo bo'lishi mumkin.
- Qorin aortasini chetlab o'tib, arterial okklyuziya (arteriya lümeninin torayishi) va trofik o'zgarishlar paydo bo'lishi bilan to'rtinchi bosqich. Ushbu bosqich og'ir alomatlar va ichki organlarning funktsiyalarining ko'plab qaytarib bo'lmaydigan buzilishlari bilan birga keladi.
Xolesterolning asosiy qatlamlari joylashgan joyni lokalizatsiyasiga ko'ra, qorin aortasining aterosklerozi uch turga bo'linadi:
- Kam okklyuziya - qorin arteriyasining patologik torayishi uning bifurkatsiyasi va yonbosh sohalariga o'tish joyida joylashgan.
- O'rta okklyuziya - toraygan joy qorin aortasining proksimal qismida joylashgan.
- Yuqori okklyuziya - saytning torayishi buyrak arteriyalari shoxlari ostida kuzatiladi.
Qorin aortasining aterosklerozining har bir shakli va xilma-xilligi ma'lum alomatlar va ichki organlar funktsiyalaridagi aniq o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, shuning uchun tashxis qo'yishda patologiyaning tasnifini aniqlashtirish kerak.
Kasallikning xususiyatlari
Aorta qon aylanish tizimining eng katta qismidir va hayotiy organlarni kerakli miqdordagi suyuqlik, kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Uning ichki diametri etarlicha katta bo'lgani uchun, qorin aortasi aterosklerozining rivojlanishi uchun boshqa tomirlar kasalliklarining rivojlanishiga qaraganda ko'proq vaqt talab etiladi. Shuning uchun 95% hollarda patologiya chuqur keksa odamlarda tashxis qilinadi.
Bosh, pastki oyoq-qo'llar va yurakdagi aterosklerotik o'zgarishlardan farqli o'laroq, qorin aortasi va yonbosh arteriyalari devorlariga lipoprotein birikmalari odatda klinik belgilar bilan birga kelmaydi, bu aterosklerozning boshlanishini aniq belgilab beradi.
Kasallikning simptomatologiyasi ko'pincha o'chiriladi va tomir anormalliklariga shubha tug'dirmaydi.
Ko'pgina hollarda qon aylanish tizimining bu qismining aterosklerozi qorin og'rig'i bilan birga keladi. Ko'pincha ular oshqozon-ichak trakti kasalliklari alomatlarida xato qilishadi, shuning uchun qorin aortasining aterosklerozi davolanmaydi va yanada rivojlanadi.
Aorta aterosklerozining belgilari
Qorin bo'shlig'i aortasining aterosklerozi bilan simptomatologiya xolesterin to'planishining asosiy qatori joylashgan sohaga bog'liq. Qanday bo'lmasin, patologiya ichakning ishiga ta'sir qiladi, buning natijasida:
- ovqatlanish paytida, shuningdek jismoniy yoki hissiy stress paytida paydo bo'ladigan oshqozon sohasidagi zerikarli og'riqlar;
- gaz hosil bo'lishi, qorin bo'shlig'ida shovqin paydo bo'lishi, najasning buzilishi, bu peristaltikaning sekinlashuviga va ichakda paydo bo'ladigan chirishga olib keladigan jarayonlarga olib keladi.
- ovqat hazm qilish traktining yomonlashishi paytida vazn yo'qotish.
Agar aterosklerotik o'zgarishlar bifurkatsiya zonasida joylashgan bo'lsa (qorin aortasining bifurkatsiyasi), biroz boshqacha simptomatologiya kuzatiladi, bunda qorin parda orti bo'shlig'i va kichik tos a'zolarining deyarli barcha a'zolari ishtirok etadi.
Ovqat hazm qilish tizimining buzilishlariga qo'shimcha ravishda, bemorlar:
- buzilgan erektil funktsiyasi,
- oyoq sezgirligining pasayishi
- oqsoqlik
- pastki ekstremitalarning gangrenasini rivojlanishi.
Bemorlarda arteriya devorlarida kalsifikatsiya paydo bo'lishi bilan oyoqlarning aniq shishishi kuzatiladi. Shu bilan birga, surunkali rivojlanish va alomatlarning ko'payishiga qaramay, klinik rasmning buyrak patologiyasi bilan o'xshashligi tufayli qorin bo'shlig'i aterosklerozini e'tiborsiz qoldirish mumkin.
Davolash va oldini olish
Kasallik davolab bo'lmaydigan deb hisoblanadi, shuning uchun aorta aterosklerozi bilan davolash umr bo'yi davom etadi. Semptomlarni yo'q qilish qorin aortasi aterosklerozini davolashning muhim, ammo eng muhim qismi emas. Qonda zararli lipidlar miqdorini kamaytirish, patologik jarayonlardan zararlangan organlar va to'qimalarning ovqatlanishini tiklash bo'yicha chora-tadbirlar muhim ahamiyat kasb etadi. Agar siz ushbu ko'rsatkichlarni normal holatga keltirsangiz, alomatlar zaiflashadi. Biroq, hatto radikal aralashuv bilan ham ularning yo'q bo'lib ketishiga erishib bo'lmaydi.
Bemorlarga umumiy tavsiyalar
Har qanday tomirlarning aterosklerozida sog'lom turmush tarziga rioya qilish va bemorlarning ahvolini tushunish asosiy rol o'ynaydi. Afsuski, keksa yoshda kasallikning rad etilishi ko'pincha ro'y beradi. Shuning uchun shifokorga bemorga quyidagi tadbirlarni kuzatish zarurligini etkazish juda muhimdir.
- Stress va ortiqcha jismoniy kuch sarflamasdan, yanada tinch va o'lchovli turmush tarzini o'zgartirish. Bunday hodisalar qon bosimining o'zgarishiga olib kelishi mumkin, bu ateroskleroz uchun xavflidir.
- Ratsiondagi o'zgarishlar. Hayvonlarning yog'lari, shakar, engil uglevodlar va tozalangan mahsulotlar, spirtli ichimliklar menyusidan chiqarib tashlash. Yangi sabzavot va mevalar, donli mahsulotlar, oq go'sht va parhez baliqlari, o'simlik moylari sonining ko'payishi. Bunday ovqatlanish aterosklerotik plaklarning ko'payish tezligini kamaytiradi.
- Yomon odatlardan voz kechish. Spirtli ichimliklar, chekish, jismoniy mashqlar etishmasligi qon tomir devorlarini buzilishiga olib keladi, bu esa qo'zg'atadi
ularda xolesterol plakalarining paydo bo'lishi. Shuning uchun tashxisdan keyin ushbu omillarni hayotdan chiqarib tashlash kerak.
Umumiy qoidalar kasallikning har qanday bosqichida muhimdir. Klinikadan oldingi va yashirin bosqichlarda ularning muvofiqligi kasallik rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Ishemik va terminal bosqichlarda ular falokatni kechiktirishga yoki undan butunlay qochishga yordam beradi.
Qorin aortasining past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) shikastlanishida asosiy terapevtik chora-tadbirlar konservativ usulda, ya'ni dorilar majmuasi yordamida amalga oshiriladi. Bu dorilarning bir nechta guruhlarini o'z ichiga oladi:
- Xol kislotasi sekvestrlari (Kolestipol, Kolekstran, Xolestiramin va boshqalar) - jigarda ushbu moddalarning sintezini pasaytirish orqali qonda LDL darajasini normallashtirish,
- fibratlar (siprofibrat, klofibrat va boshqalar) - lipid metabolizmini tartibga soluvchi va sarum lipidlarini normallashtirish, aorta devorlarini mustahkamlash va qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun vositalar,
- statinlar (Atorvastatin, Simvastatin, Fluvastatin va boshqalar) - ba'zi fermentlarni bostirish orqali tanadagi yog'lar va qon zardobidagi metabolizmni normallashtiruvchi vositalar,
- antiplatelet agentlari (Aspirin Kardiyo, Thrombo Ass, Aspicore va boshqalar) - qonni yupqalashtiradigan va qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan dorilar.
- ACE inhibitörleri (enalapril, lisinopril va boshqalar) - dorilar. Sizga qon bosimini tartibga solish va uni normal darajada saqlashga imkon beradi.
Bundan tashqari, vitaminlarning kompleks preparatlari, shu jumladan qon tomirlarining qarshiligini salbiy omillar ta'siriga ta'sir etadigan moddalar qo'llaniladi.
Jarrohlik usullari
Agar dorilar yordamida aorta o'tkazuvchanligi buzilishlarining namoyon bo'lishi va alomatlari ijobiy natijalarga olib kelmasa, jarrohlik davolash qo'llaniladi. Aortaning diametri stentni o'rnatish uchun juda katta bo'lgani sababli, u shikastlanganda faqat qorin bo'shlig'i jarrohligi qo'llaniladi, uning davomida aortaning ta'sirlangan qismi olib tashlanadi va protez bilan almashtiriladi.
Jarrohlik aralashuv faqat aorta obstruktsiyasi yoki uni yo'q qilish xavfi yuqori bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi (anevrizmaning yorilishi).
Qorin aortasining aterosklerozining sabablari
Aterosklerotik konlarning hosil bo'lishi qonda past molekulyar zichlikli lipoproteinlar ko'payib, qonda juda ko'p xolesterin molekulalari mavjud bo'lgan lipid metabolizmining buzilishi bilan sodir bo'ladi.
Bu yog 'dog'ining aorta devorlariga yopishishiga olib keladi.
Xolesterolning yuqori miqdori tufayli patologiya juda tez rivojlanishi mumkin. Aterosklerotik blyashka aorta lümenini 70,0% yoki undan yuqori darajada yopganda, yurak organlarining ishemiyasi namoyon bo'la boshlaydi.
Qon aylanish tizimining aterosklerozining rivojlanishining sabablari, shu jumladan aorta patologiyasi:
- Giperkolesterolemiyaning irsiy meros patologiyasi,
- Jismoniy faollik va stressning to'liq etishmasligi,
- Endokrin organlarning patologiyasi,
- Ortiqcha semirish,
- Yuqumli agentlarning hujumi,
- Alkogolli ichimliklar va chekish
- Noto'g'ri ovqatlanish va hayvonlarning ko'p yog'ini iste'mol qilish,
- Asab tizimining surunkali zo'riqish darajasi.
Ushbu sabablarning har qanday biri aterosklerozga olib keladigan lipid metabolizmining buzilishiga olib kelishi mumkin.
Qorin bo'shlig'ining filiallari
Patologik tasniflash
Tibbiyotda okklyuziya aorta lümeni yopilishining 3 darajasiga bo'linadi.
Ushbu tasnifga ko'ra, organlarning ishemiyasi darajasi tashxis qilinadi:
- Oklüzyonning past darajasi. Aorta aortasining bifurkatsiyasi o'zini namoyon qiladi,
- O'rtacha okklyuziya darajasi. Maksimal darajada aorta lümeninin tiqilib qolishi,
- Kalsifikatsiyalangan aterosklerotik plaklardagi buyrak arteriyalari mintaqasi ostidagi lümen bilan qoplanganida, aortaning kuchli okklyuziyasi.
Diagnostika markazlarida qorin aortasi aterosklerozining Fontain tasnifi mavjud.
U patologiyani rivojlanishining 4 bosqichiga ajratadi:
- Rivojlanishning preklinik bosqichi. Patologiya asemptomatikdir. Instrumental usullar bilan tekshirilganda, ateroskleroz kuzatilmaydi. Qonda lipoproteinlar miqdori normativ ko'rsatkichlardan oshmaydi. Qon tarkibini biokimyoviy batafsil tahlil qilish LDL molekulalarining ko'payishi va giperkolesterolemiya belgilarini ko'rsatadi. Aterosklerozning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, ovqatlanishni sozlash va xolesterolni pasayishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
- Ateroskleroz rivojlanishining yashirin bosqichi. Instrumental diagnostika yordamida aorta membranasida o'zgarish darajasi ko'rinadi. Qonda lipid almashinuvi va patologiyalarning o'zgarishi bilan bemorga qorin aortasining aterosklerozi,
- Ko'rinishning o'ziga xos bo'lmagan belgilarining bosqichi. Bemor uyqu paytida qorin bo'shlig'i a'zolarining ishemiyasini sezadi. Aterosklerozni instrumental diagnostika yordamida aniqlash mumkin,
- Teri ostidagi aorta okklyuziyasi va trofik belgilarining surunkali darajasining bosqichli namoyon bo'lishi. Aorta va qorin bo'shlig'i organlarining devorlarining ishemiyasi, a'zolar to'qimalarining hujayralarida fibroz buzilishlar ro'y beradi.
Aterosklerozning bosqichlari
Qorin aortasining aterosklerozi rivojlanishining asoratlari
Asosiy arteriyalarda tromboz rivojlanishiga qo'shimcha ravishda, qorin aortasining aterosklerozida buyrak organlarining etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.
Aterosklerozning murakkab shakli rivojlanishning bir necha bosqichlaridan o'tadi va har bir bosqichda o'z vaqtida davolansak, yomon natijalarga erishib bo'lmaydi:
- Iskemiyaning birinchi darajasi. Qorin bo'shlig'ida oqsoqlik, og'riqlar bilan patologiya o'zini namoyon qiladi, ba'zida angina pektorisining namoyon bo'lishi,
- Aterosklerozning trombonekrotik rivojlanish darajasi. Patologiya kursning surunkali bosqichiga keladi va ko'pincha tromboz tufayli, ta'sirlangan qo'lning gangrenasi, yurak xuruji, insult,
- Qorin aortasining murakkab aterosklerozining oxirgi rivojlanish darajasi tolali. Ushbu bosqichda kardiosklerozning rivojlanishi, shuningdek aorta membranasining anevrizmasi xavfi mavjud. Aorta anevrizmasining 90,0% yorilishi halokatli.
Qorin aortasining aterosklerozining belgilari
Bemorlarning 95% da ateroskleroz o'zini qorin bo'shlig'ida o'rtacha og'riq yoki kuchli og'riq sifatida namoyon qiladi. Og'riqni lokalizatsiya qilish qorin bo'shlig'ining turli qismlarida bo'lishi mumkin.
Aterokalsinozning belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.
- Ovqat eyish paytida ovqat hazm qilish traktidagi og'riq. Ushbu alomat ovqat hazm qilish organlariga qon oqimining etishmasligi tufayli yuzaga keladi,
- Ichakning barcha qismlari ishining buzilishi,
- Vazn yo'qotish.
Bunday alomatlar bilan siz darhol malakali davolanish uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. O'z-o'zingizni davolay olmaysiz va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan og'riqni to'xtata olmaysiz.
Vaqti-vaqti bilan tashxis qo'yish bilan siz terapiyaning oldingi bosqichlarida patologiyaning bebaho davolashini sog'inishingiz mumkin. Og'riqli alomatlarning intensivligi aterosklerozning rivojlanish bosqichiga to'g'ri keladi.
Aorta qorin bo'shlig'i aterosklerozining stenotik bo'lmagan turi bilan aorta membranasida o'zgarishlar qayd etiladi.
Bemor quyidagi alomatlarga duch keladi:
- Bosh aylanishi
- Eshitish organidagi shovqin
- Pastki ekstremitalarning kuchsizligi,
- Ta'sirlangan oyog'idagi noaniqlik.
Qorin aortasi sklerozini davolash
Qorin bo'shlig'i mintaqasida aorta aterosklerozini har tomonlama davolash kerak. Retsept bo'yicha terapiya jarayonida bemorning yoshi, jinsi, patologiyaning rivojlanish sabablari va uning rivojlanish darajasini hisobga olish kerak.
Davolash qonda xolesterin indeksining pasayishi bilan boshlanadi:
- Xolesterolsiz dietaga o'ting,
- Yomon odatlardan voz keching,
- An'anaviy tibbiyotga asoslangan dorilarni qo'llang,
- Davolashda dorilarni qo'llang.
Giyohvand terapiyasi quyidagi dorilar guruhiga kiradi:
- Statin preparatlari guruhi jigar hujayralari tomonidan xolesterin molekulalarining sintezini kamaytiradi,
- Qon plazmasini yupqalashtiradigan dorilarning antiplatelet xususiyatlari,
- Fibritli dorilar guruhi past zichlikli lipid ishlab chiqarishni kamaytiradi,
- Antioksidant B vitamini,
- Kaltsiy antagonist dorilar.
Giyohvand terapiyasi
Xalq tabobati bilan davolash
Qorin bo'shlig'i mintaqasida aorta sklerozini an'anaviy tabiblarning retsepti asosida dori-darmonlar bilan davolash asosiy davolash usullariga va faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan yordamchi terapiya sifatida ishlatilishi mumkin.
Davolash uchun bunday dorivor o'simliklar, o'simliklar va ularning asosida tayyorlangan dorivor ichimliklardan foydalanish kerak:
- Qonda xolesterin indeksini pasaytiradigan o'simliklardan foydalanish kerak. Buning uchun sarimsoq va arpa asosidagi alkogol damlamalarini, shuningdek sut qushqo'nmasidan olingan zig'ir urug'lari va choylarni iste'mol qiling,
- Davolashda qon plazmasini yupqalashtirish qobiliyatiga ega o'simliklardan foydalanish kerak. Ushbu xususiyatlarga qulupnay va malina barglari, do'lana va aronia yashil kurtaklari, oq omela barglari va gullari ega. Ularga asoslangan dekorativ narsalar to'shakda qon pıhtılarının paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.
Qorin aortasining aterosklerozi uchun parhez ovqatlanish
Ko'tarilgan xolesterin bilan bog'liq patologiyalarni davolashda dorilarga qon lipidlarini tushirishga yordam beradigan antikolesterolli dietani kiritish kerak.
Ratsionning mohiyati shundaki, tashqi tomondan tanaga xolesterin etkazib beruvchisi bo'lgan hayvonlarning mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklash kerak.
Hayvonlarning yog'larini o'simlik moylariga almashtirish kerak. Iloji bo'lsa, uglevodlarni iste'mol qilishni minimallashtiring va shakardan butunlay voz keching.
Kuniga 2,0 grammdan oshmaydigan tuzni iste'mol qiling.
Kuniga 5 marta 6 marta ovqatlaning. Ratsiondagi oziq-ovqat mahsulotlarining maksimal miqdori sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Ratsionga dengiz baliqlari (haftasiga 4 martagacha) va yog'siz go'sht turlarini (tovuq, kurka) kiriting.
Video: Qorin aortasi anevrizmasining belgilari va sabablari
Bu patologiyaning og'irligiga va to'g'ri davolanishga bog'liq. Bu, shuningdek, bemorning shifokor tavsiyalariga qanchalik amal qilishiga bog'liq.
Murakkab terapiyaga to'g'ri terapevtik yondashuv bilan prognoz yanada qulayroqdir. Davolashsiz qorin aortasining aterosklerozi tezda rivojlanib, o'limga olib keladi.