Mikstard® 30 NM O'rta davomiyligi qisqa muddatli ta'sir etadigan insulin bilan aralashtirilgan insulin

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya, 100 IU / ml

1 ml preparat tarkibiga kiradi

faol modda genetik jihatdan yaratilgan inson insulini 3.50 mg (100 IU) 1,

qo'shimcha moddalar: sink xlorid, glitserin, fenol, metakresol, natriy vodorod fosfat дигidrat, protamin sulfat, xlorid kislotasi 2 M eritmasi, natriy gidroksid 2 M eritmasi, in'ektsiya uchun suv.

1 Preparat tarkibida 30% eriydigan insulin va 70% izofan-insulin mavjud

Oq süspansiyon, tik turganida, shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz g'ayritabiiy va oq cho'kma hosil bo'ladi. Yog'ingarchilik yumshoq tebranish bilan osonlikcha qayta tiklanadi.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Qon tarkibidagi insulinning yarim umri bir necha daqiqani tashkil qiladi, shuning uchun insulin o'z ichiga olgan preparatning ta'sir qilish faolligi uning yutilish xususiyatlari bilan belgilanadi. Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, insulin dozasi, qo'llash usuli va joyi, teri osti yog 'qatlamining qalinligi va diabet kasalligi turi). Shu sababli, insulinning farmakokinetik parametrlari sezilarli darajada ichki va individual ravishda tebranishga duchor bo'ladi.

Plazmadagi insulinning maksimal konsentratsiyasiga (Cmax) teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Insulinga antikorlar (agar mavjud bo'lsa) bundan mustasno, plazma oqsillariga aniq bog'lanish qayd etilmaydi.

Inson insulinini insulin proteazasi yoki insulin ajratuvchi fermentlar, va ehtimol oqsil disulfid izomerazasi ta'sirida ajratib oladi. Inson insulinining molekulasida bir necha ajralish joylari mavjud (gidroliz), ammo bo'linish natijasida hosil bo'lgan metabolitlarning hech biri faol emas.

Yarimparchalanish davri (T½) teri osti to'qimasidan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T½ insulinni plazmadan olib tashlashning haqiqiy usuli emas, balki ko'proq yutilish o'lchovidir (qon oqimidan T½ insulin atigi bir necha daqiqa). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T½ taxminan 5-10 soat.

Farmakodinamika

Mikstard® 30 NM - bu Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan ikki kishilik insulin. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. CAMP biosintezi (yog 'hujayralari va jigar hujayralarida) faollashishi yoki hujayraga (mushaklar) bevosita kirib borishi natijasida insulin-retseptorlari kompleksi hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarni (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza va boshqalar) sintez qilish. Qon glyukozasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashish hajmining ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, oqsil sintezi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi va boshqalar bilan bog'liq.

Mikstard® 30 NM preparatining ta'siri qabul qilinganidan yarim soat o'tgach boshlanadi va maksimal ta'sir 2-8 soat ichida namoyon bo'ladi, ta'sirning umumiy davomiyligi esa taxminan 24 soatni tashkil etadi.

Qo'llash usuli va dozasi

Kombinatsiyalangan insulin preparatlari, agar tezkor boshlang'ich va uzoqroq ta'sir ko'rsatishni talab qilsa, odatda kuniga bir yoki ikki marta beriladi.

Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semirib ketgan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda kamroq bo'ladi.

Agar qandli diabet bilan og'rigan bemorlar eng maqbul glisemik nazoratga ega bo'lsalar, ulardagi diabetning asoratlari, odatda, keyinroq paydo bo'ladi. Shu munosabat bilan metabolik nazoratni optimallashtirishga harakat qilish kerak, xususan, ular qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib boradilar.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi.

Teri ostiga yuborish uchun. Hech qanday holatda insulin suspenziyasini vena ichiga yuborish mumkin emas. Mikstard® 30 NM odatda qorin old devori mintaqasida teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda in'ektsiya ham son, ham gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida (teri ostiga) amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Bemorga berilishi kerak bo'lgan Mikstard® 30 NM dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Mikstard® 30 NM dan foydalanmang:

Insulin nasoslarida.

Agar insulin yoki Mikstard® 30 NM preparatini tashkil etadigan tarkibiy qismlarga allergiya (yuqori sezuvchanlik) bo'lsa.

Agar gipoglikemiya boshlansa (past qon shakar).

Agar insulin to'g'ri saqlanmagan bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa

Himoya qopqog'i yo'qolgan yoki bo'shashgan bo'lsa. Har bir shishada himoya plastik qopqoq bor.

Aralashgandan keyin insulin bir tekis oq va bulutli bo'lmaydi.

Mikstard® 30 Nm dan oldin:

Insulinning to'g'ri turini ishlatayotganingizga ishonch hosil qilish uchun yorliqni tekshiring.

Himoya qopqog'ini echib oling.

Mikstard® 30 NM preparatidan qanday foydalanish kerak

Mikstard® 30 NM preparati teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Hech qachon insulinni tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritmang. Inyeksiya joyida muhrlar va yaralar paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun har doim anatomik mintaqadagi in'ektsiya joylarini o'zgartiring. In'ektsiya uchun eng yaxshi joylar: dumba, oldingi son yoki elka.

Dozani ta'sir birligida o'lchash uchun shkala qo'llaniladigan insulin shpritsidan foydalaning.

Shpritsga insulin kerakli dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting.

Dozani qabul qilishdan oldin darhol insulin oq va bulutli bo'lguncha flakoningizni palmalaringiz orasiga surting. Agar preparat xona haroratiga ega bo'lsa, reanimatsiya osonlashtiriladi.

Teri ostiga insulin kiriting.

Insulin dozasi to'liq kiritilishini ta'minlash uchun ignani teri ostiga kamida 6 soniya ushlab turing.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyat yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Yon ta'siri

Mikstard® 30 NM bilan davolash paytida bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq edi.

Quyidagi mikstard® 30 NM preparatini qo'llash bilan bog'liq deb hisoblangan klinik tadqiqotlar davomida aniqlangan salbiy reaktsiyalar chastotasining qiymatlari. Chastota quyidagicha aniqlandi: kamdan-kam hollarda (≥1 / 1000 dan

Mikstard® 30 NM Penfill® preparatining saqlash sharoiti

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml - 2,5 yil.

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Fikringizni qoldiring

Mavjud ma'lumotlarga talablar indeksi, ‰

Ro'yxatdan o'tish guvohnomalari Mikstard ® 30 NM Penfill ®

Birinchi yordam to'plami
Onlayn do'kon
Kompaniya haqida
Aloqa ma'lumotlari

Noshir bilan bog'lanish:
+7 (495) 258-97-03
+7 (495) 258-97-06
Elektron pochta: elektron pochta orqali himoyalangan
Manzil: Rossiya, 123007, Moskva, ul. 5-magistral, d.12.

Radar kompaniyalar guruhi ® rasmiy veb-sayti. Rossiya Internetidagi dorixonalar va dorixonalar assortimentining asosiy ensiklopediyasi. Rlsnet.ru dorilar katalogi foydalanuvchilarga dori vositalari, parhez qo'shimchalari, tibbiy asboblar, tibbiy asboblar va boshqa mahsulotlar bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar va tavsiflarni olish imkoniyatini beradi. Farmakologik qo'llanmada tarkibning tarkibi va shakli, farmakologik ta'sir, foydalanish ko'rsatkichlari, kontrendikatsiyalar, nojo'ya ta'sirlar, dorilarning o'zaro ta'siri, dori vositalaridan foydalanish usuli, farmatsevtika kompaniyalari to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud. Dori-darmon katalogida Moskva va Rossiyaning boshqa shaharlarida dori-darmonlar va farmatsevtika mahsulotlarining narxi ko'rsatilgan.

RLS-Patent MChJning ruxsatisiz ma'lumotni yuborish, nusxalash, tarqatish taqiqlanadi.
Www.rlsnet.ru saytida joylashtirilgan axborot materiallaridan iqtibos keltirganda ma'lumot manbasiga havola ko'rsatilishi shart.

Biz ijtimoiy tarmoqlarda:

Barcha huquqlar himoyalangan

Materiallardan tijorat maqsadlarida foydalanishga yo'l qo'yilmaydi.

Ma'lumot sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun mo'ljallangan.

Mikstard 30 NM - bu ikki tomonlama harakat qiluvchi insulin. Preparat Saccharomycescerevisiae shtammidan foydalangan holda rekombinant DNK biotexnologiyasi orqali olinadi. U hujayra membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi, buning natijasida insulin-retseptorlari kompleksi paydo bo'ladi.

Preparat jigar va yog 'hujayralarida biosintezni faollashtirish orqali hujayralar ichidagi jarayonlarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, vosita glikogen sintetaza, geksokinaza, piruvat kinaz kabi muhim fermentlarning sekretsiyasini rag'batlantiradi.

Qon shakarini kamaytirishga hujayralararo harakat, kuchaytirilgan assimilyatsiya va to'qimalar tomonidan glyukozani samarali assimilyatsiya qilish orqali erishiladi. Insulinning ta'siri in'ektsiyadan yarim soat o'tgach seziladi. Va eng yuqori kontsentratsiyaga 2-8 soatdan keyin erishiladi va ta'sir qilish muddati bir kun.

Farmakologik xususiyatlari, ko'rsatkichlari va kontrendikatsiyalari

Mikstard ikki fazali insulin bo'lib, uzoq vaqt ishlaydigan izofan-insulin (70%) va tez ta'sir qiluvchi insulin (30%) ni o'z ichiga oladi. Qondagi preparatning yarim umri bir necha daqiqa davom etadi, shuning uchun preparat tarkibi uning so'rilish xususiyatlari bilan belgilanadi.

Yutilish jarayoni turli omillarga bog'liq. Shunday qilib, kasallikning turi, dozasi, qo'llash maydoni va yo'nalishi va hatto teri osti to'qimasining qalinligi ta'sir qiladi.

Preparat bifazik bo'lgani uchun, uning so'rilishi ham uzoq, ham tezdir. Qondagi eng yuqori kontsentratsiyaga sk qabul qilinganidan keyin 1,5-2 soat o'tgach erishiladi.

Insulinning tarqalishi plazma oqsillari bilan bog'langanida sodir bo'ladi. Istisno, aniqlanmagan uning oldidan aylanib yuradigan oqsillardir.

Inson insulinini insulinni kamaytiradigan fermentlar yoki insulin proteazlari, shuningdek, oqsil disulfid izomerazasi bilan ajratib olishadi. Bundan tashqari, insulin molekulalarining gidrolizi sodir bo'ladigan joylar aniqlandi. Ammo gidrolizdan keyin hosil bo'lgan metabolitlar biologik faol emas.

Faol moddaning yarimparchalanish davri uning teri osti to'qimasidan so'rilishiga bog'liq. O'rtacha vaqt 5-10 soat. Shu bilan birga, farmakokinetika yoshga bog'liq xususiyatlarga bog'liq emas.

Mikstard insulinini iste'mol qilish ko'rsatkichlari 1-toifa va 2-toifa diabetdir, bunda bemor shakarni kamaytiradigan tabletkalarga qarshilik ko'rsata boshlaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gipoglikemiya va yuqori sezuvchanlik.

Ta'kidlash kerak bo'lgan birinchi narsa, dozani shifokor tomonidan alohida belgilanishi kerak. Voyaga etgan diabetga chalingan odam uchun o'rtacha insulin miqdori bola uchun 0,5-1 IU / kg ni tashkil qiladi - 0,7-1 IU / kg.

Ammo kasallikning o'rnini qoplashda dozani kamaytirish kerak, va semirib ketganlik va balog'atga etgan bo'lsa, hajmning ko'payishi talab qilinishi mumkin. Bundan tashqari, jigar va buyrak kasalliklarida gormonga ehtiyoj kamayadi.

Karbongidrat o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishdan yarim soat oldin in'ektsiya qilish kerak. Ammo shuni yodda tutish kerakki, ovqatlanish, stress va jismoniy faollikni oshirib yuboradigan bo'lsak, dozani o'zgartirish kerak.

Insulin terapiyasini o'tkazishdan oldin bir qator qoidalarni bilib olish kerak:

Suspenziyani vena ichiga yuborish mumkin emas.
Teri osti in'ektsiyalari oldingi qorin old devorida, sonda va ba'zida elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshiriladi.
Kirishdan oldin terining burmalarini kechiktirish tavsiya etiladi, bu aralashmaning mushaklarga kirish ehtimolini kamaytiradi.
Sizga shuni bilishingiz kerakki, insulin qorin bo'shlig'iga yuborilganda, uning so'rilishi preparatni tananing boshqa sohalariga kiritilgandan ko'ra tezroq sodir bo'ladi.
Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish kerak.

Insulin Mikstard idishlarda maxsus diplomga ega bo'lgan maxsus vositalardan foydalaniladi. Ammo, preparatni qo'llashdan oldin, kauchuk to'xtatuvchini dezinfektsiya qilish kerak. Keyin shisha ichidagi suyuqlik bir tekis va oq bo'lib qolguncha kaftlar orasiga surilishi kerak.

Keyin shpritsga havo miqdori yuboriladi, bu insulin dozasiga o'xshashdir. Havo flakonga kiritiladi, shundan keyin igna undan chiqariladi va havo shpritsdan chiqariladi. Keyinchalik, dozani to'g'ri kiritilganligini tekshirish kerak.

Insulin in'ektsiyasi quyidagicha amalga oshiriladi: terini ikki barmog'ingiz bilan ushlang, siz teshib qo'yishingiz va asta-sekin eritmani kiritishingiz kerak. Shundan so'ng, igna terining ostida 6 soniya ushlab turilishi va olib tashlanishi kerak. Qon bo'lsa, in'ektsiya joyini barmoq bilan bosish kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, idishlarda insulin to'plamidan oldin chiqariladigan plastik himoya qopqoqlari mavjud.

Biroq, birinchi navbatda, qopqoq kavanozga qanchalik mos kelishini tekshirish kerak va agar u etishmayotgan bo'lsa, dorilarni dorixonaga qaytarish kerak.

Shifokorlar va diabetga chalinganlarning ko'pchiligining fikrlari Mixtard 30 FlexPen-dan foydalanish eng qulay ekanligi bilan izohlanadi.

Bu doza tanlagichi bo'lgan insulin shpritsli qalam bo'lib, uning dozasini bitta qismga 1 tadan 60 tagacha o'rnatishingiz mumkin.

Flexpen novoFayn S ignalari bilan ishlatiladi, ularning uzunligi 8 mm gacha bo'lishi kerak. Ishlatishdan oldin shpritsdan qopqoqni oling va kartridjda kamida 12 PIECES gormon borligiga ishonch hosil qiling. Keyinchalik, shprits qalamini suspenziya bulutli va oq bo'lib qolguncha taxminan 20 marta burish kerak.

Shundan so'ng, siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak:

Kauchuk membrana alkogol bilan ishlov beriladi.
Xavfsizlik yorlig'i ignadan chiqariladi.
Igna Flexpenga o'ralgan.
Havo kartridjdan chiqariladi.

Muayyan dozani kiritishni ta'minlash va havo kirmasligi uchun bir qator harakatlar talab etiladi. Shprits qalamiga ikkita birlik o'rnatilishi kerak. Keyinchalik, Mikstard 30 FlexPen-ni igna bilan yuqoriga ko'tarib, kartridjni barmog'ingiz bilan ikki marta sekin urishingiz kerak, shunda havo uning yuqori qismida to'planadi.

Keyin, shprits qalamini tik holatda ushlab, boshlash tugmasini bosing. Bu vaqtda dozani tanlash vositasi nolga aylanishi kerak va igna oxirida bir tomchi eritma paydo bo'ladi. Agar bu sodir bo'lmasa, unda siz ignani yoki qurilmani o'zi o'zgartirishingiz kerak.

Birinchidan, dozani tanlagich nolga o'rnatiladi, so'ngra kerakli doz belgilanadi.Agar dozani kamaytirish uchun selektor aylantirilsa, boshlash tugmachasini kuzatib borish kerak, chunki agar u tegsa, bu insulin oqishiga olib kelishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, dozani belgilash uchun siz qolgan suspenziya miqdorini ishlata olmaysiz. Bundan tashqari, kartrijda qolgan birliklar sonidan oshib ketadigan dozani belgilash mumkin emas.

Mikstard 30 FlexPen teri ostiga Mikstard singari flakonlarda qo'llaniladi. Ammo, shundan so'ng, shprits qalam tashlanmaydi, faqat igna chiqariladi. Buning uchun u katta tashqi qopqoq bilan yopiladi va ochilmagan, keyin ehtiyotkorlik bilan tashlanadi.

Shunday qilib, har bir in'ektsiya uchun siz yangi ignadan foydalanishingiz kerak. Axir, harorat o'zgarganda, insulin oqib chiqa olmaydi.

Ignalarni olib tashlash va yo'q qilish paytida, sog'liqni saqlash xodimlari yoki diabetga chalinganlarni tasodifan yutib yubormaslik uchun ehtiyotkorlik choralariga rioya qilish kerak. Va allaqachon ishlatilgan Spitz tutqichi ignasiz tashlanishi kerak.

Mikstard 30 Flexpen preparatidan uzoq va xavfsiz foydalanish uchun uni saqlash qoidalariga rioya qilgan holda to'g'ri parvarish qilish kerak. Axir, agar qurilma ishdan chiqqan yoki shikastlangan bo'lsa, unda insulin undan oqishi mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, FdeksPenni qayta to'ldirib bo'lmaydi. Vaqti-vaqti bilan shprits qalamining sirtlarini tozalash kerak. Buning uchun u spirtga namlangan paxta momig'i bilan artib olinadi.

Biroq, qurilmani moy bilan yuvmang, yuvmang va suvga botirmang. Axir, bu shpritsga zarar etkazishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish, dorilarning o'zaro ta'siri, salbiy reaktsiyalar

Dozani oshirib yuborish kontseptsiyasi insulin uchun aniqlanmagan bo'lsa ham, ba'zi hollarda gipoglikemiya diabet bilan kasallanganidan keyin rivojlanishi mumkin, shunda shakar miqdori ozgina pasayganda siz shirin choy ichishingiz yoki uglevod o'z ichiga olgan mahsulotni iste'mol qilishingiz kerak. Shuning uchun diabetga chalinganlarga har doim o'zlari bilan shakar yoki bir parcha shakarni olib yurishlari tavsiya etiladi.

Og'ir gipoglikemiyada, agar diabet kasalligi ongsiz bo'lsa, bemorga glyukagon 0,5-1 mg miqdorida yuboriladi. Tibbiy muassasada glyukoza eritmasi vena ichiga yuboriladi, ayniqsa, agar odam 10-15 daqiqa ichida glyukagonga reaktsiyaga ega bo'lmasa. Qayta kasallanishning oldini olish uchun hushiga kelgan bemor ichkarida uglevodlarni qabul qilishi kerak.

Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi. Shuning uchun insulin dozasini belgilashda buni hisobga olish kerak.

Shunday qilib, insulin ta'siriga quyidagilar ta'sir qiladi.

Spirtli ichimliklar, gipoglikemik dorilar, salitsilatlar, ACE inhibitörleri, MAO tanlamaydigan B-blokerlari - gormonga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
B-blokerlar - gipoglikemiya belgilari.
Danazol, tiazidlar, o'sish gormoni, glyukokortikoidlar, b-simpatomimetika va tiroid gormonlari - gormonga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.
Spirtli ichimliklar - insulin preparatlari ta'sirini uzaytiradi yoki kuchaytiradi.
Lancreotide yoki Octreotide - insulin ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Ko'pincha Mikstardni qo'llashdan keyin nojo'ya ta'sirlar noto'g'ri dozalarda yuzaga keladi, bu esa gipoglikemiya va immunitetning buzilishiga olib keladi. Shakar miqdorining keskin pasayishi haddan tashqari doz bilan kechadi, bu esa konvulsiyalar, ongni yo'qotish va miya funktsiyasining buzilishi bilan birga keladi.

Kamroq yon ta'sirga shish, retinopatiya, periferik neyropatiya, lipodistrofiya va teri toshmalari (ürtiker, toshma) kiradi.

Teri va teri osti to'qimalarida ham buzilishlar paydo bo'lishi mumkin va in'ektsiya joylarida mahalliy reaktsiyalar rivojlanadi.

Shunday qilib, diabetdagi lipodistrofiya faqat bemor in'ektsiya joyini o'zgartirmasa paydo bo'ladi. Mahalliy reaktsiyalar gematomani, qizarish, shishish, shishish va qichishishni o'z ichiga oladi. Biroq, diabetga chalingan bemorlarning sharhlari ushbu hodisalar o'z-o'zidan davom etadigan terapiya bilan o'tishi haqida aytadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, glisemik nazoratning tez yaxshilanishi bilan bemorda o'tkir tiklanadigan neyropatiya rivojlanishi mumkin. Eng kam uchraydigan yon ta'siri davolanish boshida yuzaga keladigan anafilaktik shok va buzilgan refraktsiya. Biroq, bemorlar va shifokorlarning sharhlari bu shartlar vaqtinchalik va vaqtinchalik ekanligini ta'kidlamoqda.

Umumiy sezgirlikning belgilari ovqat hazm qilish tizimidagi nosozliklar, terida toshmalar, nafas qisilishi, qichishish, yurak urishi, angioedema, past qon bosimi va hushidan ketish bilan birga bo'lishi mumkin. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki o'z vaqtida davolash o'limga olib kelishi mumkin.

Mikstard 30 NM preparatining narxi taxminan 660 rublni tashkil qiladi. Mikstard Flexpenning narxi har xil. Shunday qilib, shprits qalamlari 351 rubldan, kartridjlar esa 1735 rubldan.

Bifazik insulinning mashhur analoglari: Bioinsulin, Humodar, Gansulin va Insuman. Mikstard qorong'i joyda 2,5 yildan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi kerak.

Ushbu maqoladagi videoda insulin yuborish texnikasi ko'rsatilgan.

ATX tasnifi: A10AD01 insulin (inson)
Mnn yoki guruh nomi: Inson insulin
Farmakologik guruh:
Ishlab chiqaruvchi: noma'lum
Litsenziya egasi: noma'lum
Mamlakat: noma'lum

Tibbiy ko'rsatma

dorivor mahsulot

Mikstard® 30 nm

Savdo nomi

Xalqaro noma'lum nom

Dozalash shakli

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya, 100 IU / ml

Tarkibi

1 ml preparat tarkibiga kiradi

faol modda genetik jihatdan yaratilgan inson insulini 3.50 mg (100 IU) 1,

1 Preparat tarkibida 30% eriydigan insulin va 70% izofan-insulin mavjud

Ta'rif

Oq süspansiyon, tik turganida, shaffof, rangsiz yoki deyarli rangsiz g'ayritabiiy va oq cho'kma hosil bo'ladi. Yog'ingarchilik yumshoq tebranish bilan osonlikcha qayta tiklanadi.

Farmakoterapevtik guruh

Insulin va uning analoglari, tez ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda o'rta ta'sir.

PBX kodi A10AD01

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Maksimal konsentratsiya (C)_maksimal) plazma insuliniga teri ostiga kiritilgandan keyin 1,5-2,5 soat ichida erishiladi.

Insulinga antikorlar (agar mavjud bo'lsa) bundan mustasno, plazma oqsillariga aniq bog'lanish qayd etilmaydi.

Yarimparchalanish davri (T½) teri osti to'qimasidan so'rilish tezligi bilan belgilanadi. Shunday qilib, T_½ aksincha, bu insulinni plazma tarkibidan chiqarib tashlash o'lchovi emas, yutilish o'lchovidir_½ qon oqimidan insulin chiqishi bir necha daqiqa davom etadi). Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, T_½ taxminan 5-10 soat.

Farmakodinamika

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

- diabetni davolash

Qo'llash usuli va dozasi

Kombinatsiyalangan insulin preparatlari, agar tezkor boshlang'ich va uzoqroq ta'sir ko'rsatishni talab qilsa, odatda kuniga bir yoki ikki marta beriladi.

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin yoki uglevodlari bo'lgan atıştırmada buyuriladi.

Teri ostiga yuborish uchun. Hech qanday holatda insulin suspenziyasini vena ichiga yuborish mumkin emas. Mikstard ® 30 NM odatda qorin old devorining mintaqasida teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda in'ektsiya ham son, ham gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida (teri ostiga) amalga oshirilishi mumkin. Preparat qorin old devori mintaqasiga kiritilganda, boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra tezroq so'riladi. Teri burmalariga in'ektsiya qilish mushak ichiga kirish xavfini kamaytiradi. Lipodistrofiya xavfini kamaytirish uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Bemorga berilishi kerak bo'lgan Mikstard® 30 NM dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Mikstard® 30 NM dan foydalanmang:

Insulin nasoslarida.
Agar insulin yoki Mikstard® 30 NM preparatini tashkil etadigan tarkibiy qismlarga allergiya (yuqori sezuvchanlik) bo'lsa.
Agar gipoglikemiya boshlansa (past qon shakar).
Agar insulin to'g'ri saqlanmagan bo'lsa yoki muzlatilgan bo'lsa
Himoya qopqog'i yo'qolgan yoki bo'shashgan bo'lsa. Har bir shishada himoya plastik qopqoq bor.
Aralashgandan keyin insulin bir tekis oq va bulutli bo'lmaydi.

Mikstard® 30 Nm dan oldin:

Insulinning to'g'ri turini ishlatayotganingizga ishonch hosil qilish uchun yorliqni tekshiring.
Himoya qopqog'ini echib oling.

Mikstard® 30 NM preparatidan qanday foydalanish kerak

Dozani ta'sir birligida o'lchash uchun shkala qo'llaniladigan insulin shpritsidan foydalaning.
Shpritsga insulin kerakli dozasiga mos keladigan miqdorda havo torting.
Dozani qabul qilishdan oldin darhol insulin oq va bulutli bo'lguncha flakoningizni palmalaringiz orasiga surting. Agar preparat xona haroratiga ega bo'lsa, reanimatsiya osonlashtiriladi.
Teri ostiga insulin kiriting.
Insulin dozasi to'liq kiritilishini ta'minlash uchun ignani teri ostiga kamida 6 soniya ushlab turing.

Mikstard® 30 NM bilan davolash paytida bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq edi.

Ism: Mikstard 30 NM penfill (Mixtard 30 HM penfill)

Shakl, kompozitsiya va qadoqni yuboring

1 ml eriydigan insulin aralashmasi va insonning 30% izofan insulin suspenziyasi, 70% izofan insulin 100% IU insulin suspenziyasi.

Klinik va farmakologik guruh: o'rtacha davomiylikdagi insulin.

Mikstard 30 NM Penfill - bu bifazik ta'sirga ega biosintetik inson izofan insulinining suspenziyasidir. Harakatning boshlanishi teri ostiga kiritilgandan keyin 30 minut o'tgach. Maksimal ta'sir 2 soatdan 8 soatgacha davom etadi.Harakatning davomiyligi 24 soatgacha.Insulin ta'sirining profili taxminiy: bu mahsulot dozasiga bog'liq va individual xususiyatlarni aks ettiradi.

Insulinning so'rilishi va natijada gipoglikemik ta'sirning boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), in'ektsiya hajmiga, insulin kontsentratsiyasiga va boshqa ba'zi omillarga bog'liq. Qonda insulin T1 / 2 bir necha daqiqani tashkil qiladi.

Shunday qilib, insulin ta'sirining profili asosan uning so'rilish tezligiga bog'liq. Ushbu jarayonga ko'plab omillar ta'sir qiladi, natijada sezilarli farqlar mumkin. Insulin kontsentratsiyasining 40 PIECES / ml dan 100 PIECES / ml ga o'tishida, kichikroq bo'lganligi sababli insulin yutilishidagi kichik o'zgarishlar uning yuqori konsentratsiyasi bilan qoplanadi.

Qandli diabetning barqaror kursi bo'lgan bifazik insulinlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Kartrijdan foydalanish shartlari

Penfill va mahsulot bilan tanishtirish

Penfill kartridjini shprits qalamiga o'rnatishdan oldin uni yuqoriga va pastga silkitib qo'yish kerak. Harakat shu tarzda bajarilishi kerakki, kartrijdagi shisha to'p bir uchidan ikkinchisiga o'tadi. Ushbu manipulyatsiyani kamida 10 marta takrorlash kerak - suyuqlik bulutli oq va bir xil bo'lgunga qadar.

Agar Penfill patroni shprits qalamiga o'rnatilgan bo'lsa, keyingi har bir in'ektsiya oldidan aralashtirish tartibini takrorlang. In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Shprits qalamining tugmachasi igna teridan to'liq chiqarilguncha bosilishi kerak. Har bir in'ektsiyadan so'ng, igna darhol olib tashlanishi kerak. Penfill faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan. Penfill kartridjidan NovoPen 3, Innovo shpritsli qalamda foydalanish mumkin yoki siz bilan 1 oy davomida olib yuriladi. Ultrium NovoPen 3 shpritsli qalamga joylashtirilganida, kartrij ushlagichining oynasi orqali rang paneli ko'rinishi kerak.

Uglevod metabolizmiga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: gipoglikemik sharoitlar (rangparlik, terlashning kuchayishi, yurak urishi, uyqusizlik, titroq).

Allergik reaktsiyalar: ko'pincha emas - terida toshma, juda kamdan-kam hollarda - anjiyoödem. Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - giperemiya va mahsulotni yuborish joyida qichishish, uzoq vaqt foydalanish bilan - in'ektsiya joyida lipodistrofiya.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va laktatsiya davrida bemorda insulinga bo'lgan ehtiyoj o'zgaradi, bu etarli metabolik nazoratni ta'minlash uchun e'tiborga olinishi kerak. Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi. Laktatsiya davrida Mikstard 30 NM Penfill mahsulotidan foydalanganda chaqaloq uchun hech qanday xavf bo'lmaydi.

Kuniga 100 IU dan ortiq insulin olgan bemorlar mahsulotni o'zgartirganda kasalxonaga yotqizilishi kerak. Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qonda glyukoza darajasini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak. Insulin ta'siri ostida spirtli ichimliklarga bardoshlik kamayadi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Bemor inson biosintetik insuliniga o'tkazilgandan so'ng, avtoulovni boshqarish va diqqatni kuchaytirishni talab qiladigan va potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish vaqtincha yomonlashishi mumkin.

Alomatlar: gipoglikemiyaning dastlabki belgilari - terlash, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, rangparlik, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi. Dozani oshirib yuborishda og'ir holatlarda - koma.

Davolash: bemor shakar yoki shakarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qiladi. Og'ir holatlarda teri ostiga yoki mushak ichiga 1 mg glyukagon yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, konsentratsiyalangan dekstroz eritmalarini kiritish bilan terapiya iv davom ettiriladi.

Insulinning hipoglisemik ta'siri MAO inhibitörleri, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, klofibrat, siklofosfamid, fenfluramin va etanolni o'z ichiga olgan mahsulotlar bilan kuchaytiriladi.

Og'iz orqali kontratseptivlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, geparin, lityum mahsulotlari, trisiklik antidepressantlar insulinning hipoglisemik ta'sirini kamaytiradi. Reserpin va salitsilatlar ta'siri ostida insulin ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Etanol, turli xil dezinfektsiyalash vositalari insulinning biologik faolligini pasaytirishi mumkin.

Saqlash shartlari va muddatlari

Qopqoqli patron patronini quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlang, muzlatmang.

Ishlatilgan Penfill kartrijini muzlatgichda saqlash tavsiya etilmaydi.

Diqqat!
Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin "Mixtard 30 NM Penfill" shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Yo'riqnoma faqat "" bilan tanishish uchun berilgan. Mikstard 30 NM penfill (Mixtard 30 HM penfill)».

Tayyorlanishi: MIXTARD ® 30 Nm PENFILL ® (MIXTARD ® 30 HM PENFILL ®)

Faol modda: bifazik izofan insulin in'ektsiyasi
ATX kodi: A10AD01
KFG: o'rtacha insulin
ICD-10 kodlari (ko'rsatkichlar): E10, E11
Reg raqam: P № 014312 / 02-2003
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 06.16.03
Egasi reg hujjat: NOVO NORDISK (Daniya)

DOSZA BOSHQARMASI, TARMOQI VA QO'SHISH

3 ml - NovoPen shprits qalamlari uchun patron (5) - konturli hujayrali qadoq (1) - karton qutilar.

ISTE'MOLChILAR UChUN FOYDALI
2004 yilda ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan preparatning tavsifi

FARMAKOLOGIK AKSIYA

Mikstard 30 NM Penfill - bu bifazik ta'sirga ega biosintetik inson izofan insulinining suspenziyasidir. Harakatning boshlanishi teri ostiga kiritilgandan 30 minut keyin. Maksimal ta'sir 2 soatdan 8 soatgacha davom etadi, davomiyligi 24 soatgacha.

Insulin ta'sirining profili taxminiy: bu preparatning dozasiga bog'liq va individual xususiyatlarni aks ettiradi.

FARMAKOKINETIKA

Insulinning so'rilishi va natijada gipoglikemik ta'sirning boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), in'ektsiya hajmiga, insulin kontsentratsiyasiga va boshqa ba'zi omillarga bog'liq.

Qonda T_1/2 insulin bir necha minut. Shunday qilib, insulin ta'sirining profili asosan uning so'rilish tezligiga bog'liq. Ushbu jarayonga ko'plab omillar ta'sir qiladi, natijada sezilarli farqlar mumkin.

Insulin kontsentratsiyasining 40 PIECES / ml dan 100 PIECES / ml ga o'tishida, kichikroq bo'lganligi sababli insulin yutilishidagi kichik o'zgarishlar uning yuqori konsentratsiyasi bilan qoplanadi.

KO'RSATMALAR

- insulinga bog'liq diabet (I turi),

- insulin qaram bo'lmagan diabet (II tip): og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), kasalliklararo jarrohlik amaliyotlari, homiladorlik.

QO'LLASH TARTIBI

Qandli diabetning barqaror kursi bo'lgan bifazik insulinlardan foydalanish tavsiya etiladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan, qoida tariqasida, Mikstard 30 NM Penfilldan foydalaning.

Mikstard 30 NM Penfill preparatining dozasi har bir holatda shifokor tomonidan alohida belgilanadi. Preparat teri ostiga kiritiladi. In'ektsiyadan keyin igna terining ostida olti soniya davomida turishi kerak, bu uning to'liq dozasini ta'minlaydi.

Bemorni juda tozalangan to'ng'iz yoki inson insulinidan Mikstard 30 N.M. Penfillga o'tkazishda preparatning dozasi avvalgidek qoladi.

Bemorni mol go'shti yoki aralash insulindan Mikstard 30 N.M. Penfillga o'tkazishda, dastlabki doz tana vaznining 0,6 U / kg dan kam bo'lgan holatlar bundan mustasno, insulin dozasi odatda 10% ga kamayadi.

Kundalik doza tana vaznining 0,6 PIECES / kg dan oshsa, turli joylarda insulin 2 in'ektsiya shaklida kiritilishi kerak.

Penfill kartridjidan foydalanish qoidalari va dori vositalarini qabul qilish

Ishlatishdan oldin, Penfill kartridjida hech qanday ziyon yo'qligiga ishonch hosil qiling. Agar ko'rinadigan shikastlanish bo'lsa yoki kauchuk pistonning ko'rinadigan qismining kengligi oq chiziqning kengligidan kattaroq bo'lsa, penfill ishlatilmaydi. Penfill kartridjini shprits qalamiga solishdan oldin uni yuqoriga va pastga silkitib qo'yish kerak. Harakat kartrij ichidagi shisha to'p bir uchidan ikkinchisiga o'tadigan qilib bajarilishi kerak. Ushbu manipulyatsiyani kamida 10 marta takrorlash kerak - suyuqlik bulutli oq va bir xil bo'lgunga qadar. Agar Penfill patroni shprits qalamiga o'rnatilgan bo'lsa, keyingi har bir in'ektsiya oldidan aralashtirish tartibini takrorlang. In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Shprits qalamining tugmachasi igna teridan to'liq chiqarilguncha bosilishi kerak. Har bir in'ektsiyadan so'ng, igna darhol olib tashlanishi kerak.

Penfill faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.

Penfill kartridjidan NovoPen 3, Innovo shpritsli qalamda foydalanish mumkin yoki siz bilan 1 oy davomida olib yuriladi.

Ultrium NovoPen 3 shpritsli qalamga joylashtirilganda, kartrij ushlagichining oynasi orqali rangli chiziq ko'rinishi kerak.

ADVERSE EFFEKTLARI

Uglevod metabolizmiga ta'siri bilan bog'liq yon ta'siri: gipoglikemik sharoitlar (rangparlik, terning ko'payishi, yurak urishi, uyqu buzilishi, titroq).

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, juda kam - angioödema.

Mahalliy reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - preparatni yuborish joyida giperemiya va qichishish, kamdan kam hollarda - in'ektsiya joyida lipodistrofiya.

MAN ETILGAN HOLATLAR

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik va laktatsiya davrida bemorning insulinga bo'lgan ehtiyoji o'zgaradi, bu etarli metabolik nazoratni ta'minlash uchun e'tiborga olinishi kerak.

Insulin yo'ldosh to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Laktatsiya davrida Mikstard 30 NM Penfill preparatidan foydalanganda bola uchun hech qanday xavf bo'lmaydi.

MAXSUS KO'RSATMALAR

Kuniga 100 IU dan ortiq insulin olgan bemorlar preparatni o'zgartirganda kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qonda glyukoza darajasini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak.

Insulin ta'siri ostida spirtli ichimliklarga bardoshlik kamayadi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

QO'ShIMChA

Alomatlar gipoglikemiyaning dastlabki belgilari - terlashning keskin ko'tarilishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, rangparlik, bosh og'rig'i, uyqu buzilishi. Dozani oshirib yuborishda og'ir holatlarda - koma.

Davolash: bemor shakar yoki shakarga boy ovqatlar iste'mol qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qilishi mumkin. Og'ir holatlarda teri ostiga yoki mushak ichiga 1 mg glyukagon yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, terapiya kontsentrlangan dekstroz eritmalarini kiritish bilan davom ettiriladi.

Dori-darmon vositalarining o'zaro ta'siri

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, geparin, lityum preparatlari, trisiklik antidepressantlar insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytiradi.

Reserpin va salitsilatlar ta'siri ostida insulin ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Etanol, turli xil dezinfektsiyalash vositalari insulinning biologik faolligini pasaytirishi mumkin.

FARMATIK BAYRAMNING ShARTLARI

Preparat retsept bo'yicha.

Saqlash shartlari va shartlari

Qopqoqli patron patronini quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlang, muzlatmang. Ishlatilgan Penfill kartrijini muzlatgichda saqlash tavsiya etilmaydi.

Mazovetskiy A.G., Velikov V.K. Qandli diabet, tibbiyot -, 1987. - 288 p.
Tsonchev Revmatik kasalliklarni laboratoriya diagnostikasi / Tsonchev, boshqa V. va. - M .: Sofiya, 1989 .-- 292 b.
Daeidenkoea E.F., Liberman I.S. Qandli diabetning genetikasi. Leningrad, "Tibbiyot" nashriyoti, 1988 yil, 159 pp.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Insulin terapiyasini o'tkazishdan oldin bir qator qoidalarni bilib olish kerak:

Suspenziyani vena ichiga yuborish mumkin emas.
Teri osti in'ektsiyalari oldingi qorin old devorida, sonda va ba'zida elkama yoki dumba deltoid mushaklarida amalga oshiriladi.
Kirishdan oldin terining burmalarini kechiktirish tavsiya etiladi, bu aralashmaning mushaklarga kirish ehtimolini kamaytiradi.
Sizga shuni bilishingiz kerakki, insulin qorin bo'shlig'iga yuborilganda, uning so'rilishi preparatni tananing boshqa sohalariga kiritilgandan ko'ra tezroq sodir bo'ladi.
Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish kerak.

Shuni ta'kidlash kerakki, idishlarda insulin to'plamidan oldin chiqariladigan plastik himoya qopqoqlari mavjud.

Biroq, birinchi navbatda, qopqoq kavanozga qanchalik mos kelishini tekshirish kerak va agar u etishmayotgan bo'lsa, dorilarni dorixonaga qaytarish kerak.

Mikstard 30 Flexpen: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Shifokorlar va diabetga chalinganlarning ko'pchiligining fikrlari Mixtard 30 FlexPen-dan foydalanish eng qulay ekanligi bilan izohlanadi.

Bu doza tanlagichi bo'lgan insulin shpritsli qalam bo'lib, uning dozasini bitta qismga 1 tadan 60 tagacha o'rnatishingiz mumkin.

Shundan so'ng, siz quyidagi amallarni bajarishingiz kerak:

Kauchuk membrana alkogol bilan ishlov beriladi.
Xavfsizlik yorlig'i ignadan chiqariladi.
Igna Flexpenga o'ralgan.
Havo kartridjdan chiqariladi.

Birinchidan, dozani tanlagich nolga o'rnatiladi, so'ngra kerakli doz belgilanadi. Agar dozani kamaytirish uchun selektor aylantirilsa, boshlash tugmachasini kuzatib borish kerak, chunki agar u tegsa, bu insulin oqishiga olib kelishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, dozani belgilash uchun siz qolgan suspenziya miqdorini ishlata olmaysiz. Bundan tashqari, kartrijda qolgan birliklar sonidan oshib ketadigan dozani belgilash mumkin emas.

Shunday qilib, har bir in'ektsiya uchun siz yangi ignadan foydalanishingiz kerak. Axir, harorat o'zgarganda, insulin oqib chiqa olmaydi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, FdeksPenni qayta to'ldirib bo'lmaydi. Vaqti-vaqti bilan shprits qalamining sirtlarini tozalash kerak.Buning uchun u spirtga namlangan paxta momig'i bilan artib olinadi.

Biroq, qurilmani moy bilan yuvmang, yuvmang va suvga botirmang. Axir, bu shpritsga zarar etkazishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar

Ma'lumki, bir qator dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi.

Insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan dorilar

Og'zaki gipoglikemik vositalar (PSS), monoamin oksidaz inhibitörleri (MAO), tanlanmaydigan b-blokerlar, ACE inhibitörleri (ACE), salitsilatlar, anabolik steroidlar va sulfanilamidlar.

Insulinga bo'lgan talabni oshirishi mumkin bo'lgan dorilar

Og'iz orqali kontratseptivlar, tiazidlar, glyukokortikoidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, o'sish gormoni va danazol.

adrenergik blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan keyin tiklanishni sekinlashtirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi va oshiradi.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Noto'g'ri dozalash yoki davolanishni to'xtatish (ayniqsa, I turdagi diabet) bilan kasallanishiga olib kelishi mumkin giperglikemiya va diabetik ketoatsidoz. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Ular chanqash, tez-tez siyish, ko'ngil aynish, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahaning yo'qolishi va nafas olayotgan havoda asetonning hidini o'z ichiga oladi.

I tipdagi diabetda davolanmagan giperglikemiya, o'limga olib keladigan diabetik ketoatsidozga olib keladi.

Gipoglikemiya insulin dozasi insulin ehtiyojiga nisbatan haddan tashqari yuqori bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin. Agar gipoglikemiya yoki gipoglikemiya borligiga shubha bo'lsa, preparatni buyurmang.

Ovqatni tashlab yuborish yoki kutilmagan jismoniy faollik gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Insulin terapiyasi tufayli qonda glyukoza miqdorini nazorat qilishni sezilarli darajada yaxshilagan bemorlar odatdagi alomatlar, gipoglikemiya prekursorlari o'zgarishini sezishlari mumkin, bu haqda oldindan ogohlantirish kerak.

Oddiy ogohlantirish belgilari uzoq muddatli diabet bilan og'rigan bemorlarda yo'qolishi mumkin.

Komorbiditlar, ayniqsa infektsiyalar va isitma, insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Buyraklar, jigar, buyrak usti bezlari, gipofiz, qalqonsimon bezning qo'shma kasalliklari insulin dozalarini o'zgartirishga ehtiyoj tug'dirishi mumkin. Bemorni boshqa insulin turiga o'tkazganda, gipoglikemiya alomatlari o'zgarishi yoki kamroq aniqlanishi mumkin.

Bemorni boshqa turdagi insulin turiga o'tkazish tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Insulin kontsentratsiyasi, turi (ishlab chiqaruvchisi), turi, kelib chiqishi (inson yoki inson insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulining o'zgarishi insulin dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Mikstard ® 30 NM ga boshqa insulin turi bilan yuborilgan bemorlar, odatda ishlatiladigan insulin bilan solishtirganda, kunlik in'ektsiya sonining ko'payishini yoki dozani o'zgartirishni talab qilishi mumkin. Dozani tanlash zarurati yangi preparatni birinchi qabul qilish paytida ham, uni qo'llashning birinchi haftalari yoki oylarida ham yuzaga kelishi mumkin.

Har qanday insulin terapiyasidan foydalanganda, in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ular og'riq, qizarish, qichishish, ürtiker, shishish, ko'karishlar va yallig'lanishni o'z ichiga oladi.

Insulin suspenziyalarini insulinni uzoq vaqt davomida teri ostiga yuborish uchun insulin nasoslaridan foydalanmaslik kerak.

Tiyazolididionlar va insulin mahsulotlarining kombinatsiyasi

Tiyazolidinionlar insulin bilan birgalikda qo'llanilganda, konjestif yurak etishmovchiligi holatlari, ayniqsa konjestif yurak etishmovchiligi xavfi omillari bo'lgan bemorlarda xabar berilgan. Tiazolididionesni insulin bilan kombinatsiyasi bilan davolanishni buyurayotganda bunga e'tibor berish kerak. Ushbu dorilarni birgalikda qo'llash bilan bemorlar konjestif yurak etishmovchiligi, vaznning ko'tarilishi va shish paydo bo'lishining belgilari va belgilarini rivojlanishi uchun shifokor nazorati ostida bo'lishlari kerak. Yurak faoliyatida biron bir yomonlashuv bo'lsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Keksa bemorlarda (> 65 yosh).

Mikstard® 30 NM preparati keksa bemorlarda qo'llanilishi mumkin.

Keksa bemorlarda glyukoza monitoringi kuchaytirilishi va insulin dozasi individual ravishda sozlanishi kerak.

Buyrak va jigar etishmovchiligi.

Buyrak va jigar etishmovchiligi insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishi mumkin. Buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda glyukoza monitoringi kuchaytirilishi va insulin dozasi individual ravishda sozlanishi kerak.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning .

Insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaganligi sababli, homiladorlik paytida diabet bilan insulinni davolashda hech qanday cheklov yo'q.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va ikkinchi darajalarda sezilarli darajada oshadi

Tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj tezda boshlang'ich darajasiga qaytadi.

Ko'krak suti bilan boqish paytida diabet kasalligini insulin bilan davolashda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki onani davolash chaqaloqqa hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ammo ona uchun dozani va / yoki parhezni to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Inson insulini yordamida hayvonlarning reproduktiv toksikligini o'rganish

unumdorlikka salbiy ta'sir ko'rsatmadi.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati.

Bemorning reaktsiyasi va diqqatini jamlash qobiliyati gipoglikemiya bilan buzilgan bo'lishi mumkin.

Bu qobiliyat alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda xavf omiliga aylanishi mumkin (masalan, mashina yoki texnikani boshqarishda).

Bemorlarga haydashdan oldin gipoglikemiyani oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu ayniqsa gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari yo'q yoki yo'q bo'lgan bemorlar uchun juda muhimdir yoki gipoglikemiya epizodlari tez-tez uchraydi. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligi o'lchanishi kerak.

Tarkibi va chiqarilish shakli

In'ektsiya uchun 1 ml suspenziyada odam biosintetik insulin 100 IU (eruvchan insulin 30% va izofan-insulin suspenziyasi 70%), 3 ml penfill patronlarida NovoFen 3 insulin shpritsli qalam va NovoFine ignalari va 1,5 ml penfill patronlari mavjud. NovoPen yoki NovoPen II shpritsli qalamlarda, 5 donadan iborat blisterli o'ramda ishlatish uchun. yoki 10 ml idishlarda.

Salbiy reaktsiyalar

Terapiyaning keng tarqalgan yon ta'siri gipoglikemiya. Klinik tadkikotlarga ko'ra, shuningdek, preparatni bozorga chiqarilgandan keyin uni qo'llash to'g'risidagi ma'lumotlar, gipoglikemiya bilan kasallanish bemorlarning turli guruhlarida, har xil dozalash rejimlari va glikemik nazorat darajasi bilan farq qiladi (qarang. Quyidagi ma'lumot).

Insulin terapiyasining boshida in'ektsiya joyida refraktsion xatolar, shish va reaktsiyalar (og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, ko'karishlar, shishish va qichishish). Ushbu reaktsiyalar odatda vaqtinchalik. Qonda glyukoza nazoratining tez yaxshilanishi o'tkir og'riqli neyropatiyaning odatda qaytariladigan holatiga olib kelishi mumkin.

Insulin terapiyasining kuchayishi tufayli glisemik nazoratning keskin yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning vaqtincha kuchayishi bilan birga kechishi mumkin, ammo uzoq vaqt davomida yaxshi tashkil etilgan glisemik nazorat diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Klinik tadkikotlarga ko'ra MedDRA bo'yicha chastotalar va organlar tizimlari tasniflanadigan noxush reaktsiyalar.

Vujudga kelish chastotasiga ko'ra, bu reaktsiyalar juda tez-tez (≥1 / 10), ko'pincha (≥1 / 100 dan 1/1000 dan 1/10000 dan ® 30 NM ni muzlatgichda 2 - 8 ° C haroratda saqlash kerak (muzlatgichga juda yaqin bo'lmagan joyda). Muzlatmang.

Asl o'ramni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Issiq yoki quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlang.

Har bir shishada himoya rangga bo'yalgan plastik qopqoq bor. Agar himoya plastik qopqoq yaxshi o'tirmasa yoki yo'q bo'lsa, shishani dorixonaga qaytarish kerak.

Amaldagi Mikstard® 30 NM flakonlari muzlatgichda saqlanmasligi kerak. Ular xona haroratida (25 ° C dan yuqori bo'lmagan) ochilgandan keyin 6 hafta yoki 5 hafta davomida 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi mumkin.

Muzlatilgan insulin preparatlari ishlatilmasligi kerak.

Paketda ko'rsatilgan muddati tugaganidan keyin insulin ishlatmang.

Mikstard® 30 NM ishlatilmasligi kerak, agar flakon tarkibini aralashtirgandan so'ng suyuqlik oq bo'lib, bir tekis bulut bo'lib qolmasa.

Farmakologik ta'sir

U ma'lum bir plazma membranasi retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayraga kiradi, u erda hujayra oqsillarining fosforlanishini faollashtiradi, glikogen sintetazasini, piruvat dehidrogenazani, geksokinazni qo'zg'atadi, yog'li lipaza va lipoprotein lipazasini inhibe qiladi. Muayyan retseptorlar bilan birgalikda u glyukoza hujayralarga kirib borishini osonlashtiradi, uning to'qimalarda tutilishini kuchaytiradi va glikogenga aylanishiga yordam beradi. Mushaklardagi glikogen ta'minotini oshiradi, peptid sintezini rag'batlantiradi.

Xavfsizlik choralari

Penfill kartridjidan faqat shaxsiy foydalanish uchun foydalanish mumkin. Kamida 6 sekund davomida in'ektsiyadan keyin igna to'liq dozani olish uchun terining ostida qolishi kerak. Bemorlarni inson insuliniga o'tkazgandan so'ng, mashina haydash qobiliyati vaqtincha pasayishi mumkinligini yodda tutish kerak. Agar suspenziyani aralashtirib bir hil holga kelmasa, preparatni ishlatmaslik kerak.