Tresiba insulin: sharh, sharhlar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tresiba FlexTouch - bu insulinga bog'liq diabetni davolash uchun ishlatiladigan uzoq vaqt ishlaydigan insulin. Maqolada "Tresiba" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni tahlil qilamiz.

Diqqat! Anatomik-terapevtik-kimyoviy (ATX) tasnifida "Tresiba" A10AE06 kodi bilan ko'rsatilgan. Xalqaro nodavlat nomi (Treshiba INN): Insulin Degludec.

Asosiy faol modda:

Tresiba shuningdek tarkibida qo'shimcha moddalar mavjud.

Farmakodinamika va farmakokinetika: harakatlar tavsifi

In vitro tadqiqotlariga ko'ra, ID insulin retseptorlarining agonistidir, ammo u insulinga o'xshash o'sish omiliga ega bo'lgan retseptorlarga juda o'xshash emas. Insulin retseptorlari deyarli barcha hujayralarda har xil miqdorda mavjud. Qizil qon hujayralarida atigi bir necha yuz retseptorlari, jigar hujayralari va yog 'hujayralari esa bir necha yuz mingni tashkil qiladi. Insulin retseptorlari hujayra membranasida joylashgan va shuning uchun transmembrana retseptorlari guruhiga kiradi.

IDning farmakokinetikasi, xususan, insulin glargin (IG) bilan taqqoslandi. O'rtacha plazmaning yarim umri 25 soat (insulin glarginasi: 12 soat). ID ning davomiyligi kamida 42 soat. ID albumin bilan kuchli bog'liq bo'lganligi sababli, plazma darajasi insulin glargin darajasi bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin emas. Ammo glyukoza infuziya tezligida ikkita insulinning faolligi sinovdan o'tkazilishi mumkin. Tadqiqotga ko'ra, 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ID qon tarkibidagi glyukoza kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi.

Dori-darmonlarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Tresiba ko'p hollarda glarjin bilan taqqoslangan. So'nggi yillarda ushbu tadqiqotlarning ba'zilari nashr etildi. Ushbu ko'p markazli tadqiqotlardan biri 1 yil davomida insulin bilan davolangan odamlarda o'tkazilgan. 629 ishtirokchidan 472 nafari guvohnoma va 157 nafari IG oldi. Ikkala guruhda ham HbA1c bir yil ichida o'rtacha 0.4% ga pasaygan va ikkala guruhda ham HbA1c qiymatiga 7% dan kam erishish mumkin.

Shunga o'xshash tadqiqot insulin qaram bo'lmagan diabet bilan og'rigan odamlarda o'tkazilgan. Bemorlarga Treshiba 2 yil davomida berildi va qondagi monosakkaridlarning kontsentratsiyasi muntazam ravishda o'lchandi. Olimlar bu dori glysemiyani IG ga qaraganda samaraliroq va uzoq vaqt davomida pasaytiradi degan xulosaga kelishdi.

Bugungi kunda "BEGIN" dasturidagi eng katta tadqiqot sinovdan oldin insulin qabul qilmagan 230 diabetli 1030 kishini o'z ichiga oldi. 773 kishi guvohnoma oldi, 257 - IG, ularning hammasi metformin oldi. Bir yillik davolanishdan so'ng, HbA1c ID guruhida 1,06% past edi. Yon ta'siri ikkala guruhda ham o'xshash edi, ammo Tresibani olgan bemorlarda tungi gipoglikemiya aniqlandi.

26 haftalik ikkita tadqiqotda 2 turdagi diabetga chalingan jami 927 kishi ishtirok etdi. 1-guruhga guvohnoma (ertalab yoki kechqurun), ikkinchi guruhga esa IG berilgan. Dori vositalari glikemiyani samarali ravishda kamaytirdi va bemorlarning ahvolini yaxshiladi.

Keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IDni turli dozalarda, kichikroq hajmda (200 U / ml) berish mumkin. Qabul qilish oralig'ida sezilarli o'zgarish bo'lsa ham (8 soatdan 40 soatgacha), HbA1c qiymatlariga erishishi mumkin, ular muntazam ravishda boshqariladigan IG xarakteristikalaridan jiddiy farq qilmaydi.

Preparat 6 yoshgacha bo'lgan bolada qo'llanilishi tavsiya etilmaydi. Shuningdek, faol moddaga yuqori sezgirlik bilan dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi.

Yon ta'siri

AQSh oziq-ovqat va dorilar boshqarmasi (FDA) tomonidan o'tkazilgan tadqiqotga ko'ra, gipoglikemiya ko'pincha bemorlarda kechasi paydo bo'ladi. Agar "tun" boshqacha tarzda aniqlansa (2 dan 6 soatgacha yoki yarim tundan 8 soatgacha), unda sezilarli farqlar bo'lmaydi.

Davolanish paytida yurak-qon tomir hodisalariga kelsak, dastlabki tahlil ID va boshqa dorilar o'rtasida sezilarli farqni ko'rsatmadi. Ammo FDA tomonidan o'tkazilgan yana bir tahlilda yurak-qon tomir falokatlari yanada aniqroq aniqlandi, bu IDlar orasida infarkt, insult va yurak-qon tomir kasalliklarining yuqori chastotasi kuzatildi. Shveytsariyada dori vositalarining rasmiy ma'lumotlari ushbu mumkin bo'lgan muammoni ko'rsatmaydi.

Boshqa kiruvchi ta'sirlar, masalan, inyeksiya joyida mahalliy reaktsiyalar yoki lokalizatsiyalangan lipodistrofiya kam uchraydi.

Bemorlarda juda kuchli gipoglikemiya yoki giperglikemiya kuzatilishi mumkin (bu preparatni noto'g'ri yoki etarlicha qabul qilmaslik bilan). Ikkala holat ham gipoglikemik yoki giperglikemik hujumlarning davomiyligiga qarab tanaga ko'proq yoki kamroq zarar etkazishi mumkin. Giperglikemiya tananing ko'plab organlari va tizimlariga salbiy ta'sir qiladi, shuningdek uzoq muddatda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Insulinga allergiya insulin terapiyasining juda kam uchraydigan asoratidir. Ko'pgina hollarda, insulinning o'zi emas, eritmaning boshqa tarkibiy qismlariga allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Semptomlar in'ektsiyadan keyin darhol paydo bo'lishi mumkin. Bularga qichishish, yonish va terining qizarishi kiradi. Ba'zi bemorlarda quruq yo'tal va astmatik alomatlar bo'lishi mumkin.

Insulin terapiyasining boshida, ayniqsa, glikemiya darajasi keskin normallashgan bo'lsa, jiddiy loyqa ko'rish paydo bo'lishi mumkin. Vizual buzilishlar odatda 2-3 hafta ichida yo'qoladi.

Dozani oshirib yuborish va dozani oshirib yuborish

Dozaj boshqa insulinlar singari individual ravishda belgilanishi kerak. 1-toifa diabetda davolash qisqa muddatli insulin bilan to'ldiriladi. Qandli diabetning 2-turida preparat yakka o'zi yoki og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli preparatni homilador ayollarda va laktatsiya davrida qo'llash tavsiya etilmaydi.

O'zaro aloqalar

Tresiba insulin glyukoza metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan o'zaro ta'sir qiladi. Ba'zilar insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishiga yoki oshishiga olib kelishi mumkin. Bunga gormonlar, beta-blokerlar, turli xil psixotrop dorilar, simpatolitik dorilar, alkogol va boshqalar kiradi.

Tresibaning asosiy o'xshashlari:

Vakolatli shifokor va diabetga chalinganlarning fikri.

Tresiba kun davomida ishlaydigan yuqori samarali antidiyabetik dori. Ammo foydalanishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki preparat gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Mixail Mixaylovich, diabetolog

Men 1-toifa diabetga chalingan odamman. Men preparatni bir necha yildan beri qabul qilaman. Hech qanday jiddiy salbiy ta'sir sezmayman. Ba'zida gipoglikemiya yuzaga keladi, ammo bir kub shakar uni samarali ravishda to'xtatadi.

Narxi (Rossiya Federatsiyasida)

Bir oyda kuniga 30 U insulin dozasi 700 Rossiya rubliga teng. Yakuniy xarajatlarni har bir dorixonada sotuvchi yoki dorixonadan tekshirish tavsiya etiladi.

Muhim! Preparatni shifokor bilan muhokama qilinganidan keyin olish mumkin. Dori qat'iy retsept bo'yicha tarqatiladi.

Preparatning xususiyatlari va printsipi

Tresib insulinining asosiy faol moddasi Insulin degludec (degludec). Shunday qilib, Levemir, Lantus, Apidra va Novorapid singari, Tresib insulini inson gormonining analogidir.

Zamonaviy olimlar ushbu dori haqiqatan ham noyob xususiyatlarni berishga muvaffaq bo'lishdi. Bunga Saccharomyces cerevisiae shtammini jalb qiluvchi rekombinant DNK biotexnologiyasidan foydalanish va tabiiy insulinning molekulyar tuzilishidagi o'zgarishlar tufayli erishildi.

Preparatni qo'llashda mutlaqo cheklovlar yo'q, insulin barcha bemorlarga mos keladi. Birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar uni kundalik davolanish uchun ishlatishlari mumkin.

Tresib insulinining organizmga ta'siri printsipini hisobga olgan holda, shuni ta'kidlash kerakki, u quyidagicha bo'ladi:

1. preparatning molekulalari teri ostiga kiritilgandan so'ng darhol ko'p kameralarga (katta molekulalar) birlashtiriladi. Shu tufayli tanada insulin saqlanadigan omborxona hosil bo'ladi,
2. kichik dozalarda insulin zaxiralardan ajratiladi, bu esa uzoq davom etadigan ta'sirga erishish imkonini beradi.

Treshibaning afzalliklari

Ko'rib chiqilgan insulin boshqa insulinlarga va hatto uning analoglariga nisbatan juda ko'p afzalliklarga ega. Mavjud tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, Tresiba insulin, aytganda, minimal miqdordagi gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin va sharhlar ham shunday deyishadi. Bundan tashqari, agar siz shifokor tomonidan berilgan ko'rsatmalarga muvofiq aniq foydalansangiz, qonda shakar miqdorining pasayishi deyarli istisno qilinadi.

Ta'kidlash joizki, preparatning bunday afzalliklari ham qayd etilgan:

• 24 soat ichida glikemiya darajasida ozgina o'zgaruvchanlik. Boshqacha qilib aytadigan bo'lsak, dehidlut bilan davolash paytida kun davomida qondagi shakar normal darajada bo'ladi,
• Tresib preparatining xususiyatlari tufayli endokrinolog har bir bemor uchun aniq dozani belgilashi mumkin.

Tresib insulin terapiyasi o'tkazilayotgan davrda kasallik uchun eng yaxshi kompensatsiya uzaytirilishi mumkin, bu bemorlarning farovonligini yaxshilashga yordam beradi. Va ushbu dori haqidagi sharhlar uning yuqori samaradorligiga shubha qilishga imkon bermaydi.

Bu allaqachon preparatni qo'llagan va deyarli nojo'ya ta'sirlarga duch kelmaydigan bemorlarning sharhlari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Boshqa har qanday dori singari, insulin ham aniq kontrendikatsiyaga ega. Shunday qilib, ushbu vositani bunday holatlarda qo'llash mumkin emas:

• Bemorning yoshi 18 yoshdan kichik
• homiladorlik
• laktatsiya (emizish),
• preparatning yordamchi tarkibiy qismlaridan biriga yoki uning asosiy faol moddasiga individual intolerans.

Bundan tashqari, insulinni tomir ichiga yuborish uchun ishlatib bo'lmaydi. Tresib insulinini yuborishning yagona mumkin bo'lgan usuli - bu teri osti!

Salbiy reaktsiyalar

Preparat o'zining salbiy reaktsiyalariga ega, masalan:

• immunitet tizimidagi buzilishlar (ürtiker, haddan tashqari sezgirlik),
• metabolik jarayonlardagi muammolar (gipoglikemiya),
• teri va teri osti to'qimalarida kasalliklar (lipodistrofiya),
• umumiy kasalliklar (shish).

Bunday reaktsiyalar juda kamdan-kam hollarda bo'lishi mumkin va hamma bemorlarda ham bo'lmaydi.

Noqulay reaktsiyaning eng sezilarli va tez-tez ko'rinishi bu in'ektsiya joyida qizarishdir.

Bo'shatish usuli

Ushbu dori patron shaklida mavjud bo'lib, uni faqat Novopen (Tresiba Penfill) shprits qalamchalarida, to'ldirish mumkin.

Bundan tashqari, faqat bitta dasturni ta'minlaydigan bir martali ishlatiladigan shprits qalamlari (Tresib FlexTouch) shaklida Tresibni ishlab chiqarish mumkin. Barcha insulin kiritilganidan keyin uni tashlash kerak.

Preparatning dozasi 3 ml da 200 yoki 100 dona.

Tresibni joriy etishning asosiy qoidalari

Yuqorida aytib o'tilganidek, preparatni kuniga bir marta yuborish kerak.

Ishlab chiqaruvchi ta'kidlashicha, Tresib insulinini yuborish bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak.

Agar diabetga chalingan bemor birinchi marta insulin preparatlarini qo'llasa, shifokor unga har 24 soatda bir marta 10 dona dozani buyuradi.

Kelajakda, bo'sh qoringa qon shakarini o'lchash natijalariga ko'ra, qat'iy individual rejimda Tresib insulin miqdorini titrlash kerak.

Bir muncha vaqt insulin terapiyasi o'tkazgan holatlarda, endokrinolog ilgari ishlatilgan bazal gormon dozasiga teng keladigan preparatning dozasini buyuradi.

Buni faqat glikatsiyalangan gemoglobin darajasi 8 dan past bo'lmasligi va bazal insulin kun davomida bir marta qabul qilinishi sharti bilan amalga oshirish mumkin.

Agar ushbu shartlar sifatli bajarilmasa, unda bu holda Tresibning past dozalari talab qilinishi mumkin.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, u kichik hajmlardan optimal foydalanadi. Buning sababi shundaki, agar siz dozani analoglarga o'tkazsangiz, oddiy glikemiyaga erishish uchun preparatning ozroq miqdori ham talab qilinadi.

Keyinchalik kerakli insulin hajmini haftada 1 marta tahlil qilish mumkin. Titrlash avvalgi ikkita ro'za o'lchovining o'rtacha natijalariga asoslanadi.

E'tibor bering! Tresiba quyidagi vositalar bilan xavfsiz qo'llanilishi mumkin:

Dori vositalarini saqlash xususiyatlari

Tresiba salqin joyda 2 dan 8 daraja haroratda saqlanishi kerak. Bu muzlatgich bo'lishi mumkin, ammo muzlatgichdan bir oz masofada.

Hech qachon insulinni muzlatmang!

Ko'rsatilgan saqlash usuli muhrlangan insulinga tegishli. Agar u allaqachon ishlatilgan yoki zaxira ko'chma shprits qalamida bo'lsa, u holda saqlash xona haroratida 30 darajadan oshmasligi kerak. Ochiq shaklda saqlash muddati - 2 oy (8 hafta).

Shprits qalamini quyosh nuridan himoya qilish juda muhimdir. Buning uchun Tresib insulinining shikastlanishiga yo'l qo'ymaydigan maxsus qopqoqni ishlating.

Preparatni dorixonalar tarmog'ida retseptisiz sotib olish mumkinligiga qaramay, uni o'zingiz buyurishingiz mutlaqo mumkin emas!

Dozani oshirib yuborish holatlari

Agar insulin haddan tashqari dozasi mavjud bo'lsa (bu kunga qadar ro'yxatdan o'tmagan bo'lsa), bemor o'z-o'zidan yordam berishi mumkin. Gipoglikemiyani oz miqdordagi shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar yordamida yo'q qilish mumkin:

• shirin choy
• meva sharbati
• diabetik bo'lmagan shokolad.

Gipoglikemiyani oldini olish uchun har doim siz bilan har qanday shirinlikni olib yurish juda muhimdir.