Ekskretor etishmovchilik bilan surunkali pankreatit

Ko'p yillar davomida gastrit va oshqozon yarasi bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Siz gastrit va oshqozon yarasini har kuni olib borish bilan davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Organizmda ovqat hazm qilish tizimining ayrim kasalliklari mavjud bo'lsa, ular surunkali pankreatitning sababchisi bo'lishi mumkin, uni davolash ushbu patologiyaning alomatlari namoyon bo'lgandan keyin belgilanadi. Ko'pincha bu kasallikdan o'rta va keksa odamlar azoblanadi.

Surunkali pankreatit nima?

Gastrit va oshqozon yarasini davolash uchun bizning o'quvchilarimiz "Monastic choy" dan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Oshqozon osti bezining yallig'lanishli va buzuvchi zararlanishi bo'lsa, uning funktsiyalari buzilganda surunkali pankreatit tashxisi qo'yiladi. Kasallik uzoq takrorlanadigan kurs bilan tavsiflanadi. Patologiya rivojlanishi bilan bezning hujayrali tuzilishi o'zgaradi, funktsional etishmovchilik yuzaga keladi.

Vikipediyada surunkali pankreatit juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, unda bemor og'riq, shuningdek etishmovchilikning namoyon bo'lishi - ekzokrin va endokrin kabi kasalliklarni boshdan kechiradi. Ba'zida patologiyaning bir nechta belgilari mavjud yoki ular boshqa kasallik uchun qabul qilishadi.

Oziq-ovqat odatda ko'plab organlarning muvofiqlashtirilgan ishi tufayli normal ravishda qayta ishlanadi va so'riladi. Ularning har biri oshqozon osti bezi etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Surunkali pankreatit bilan og'rigan odamlar, bezning bu lezyonini ko'pincha dastlabki bosqichda aniqlash oson emasligini bilishadi. Patologiyani, masalan, gastrit, xoletsistit yoki safro diskinezi uchun davolash mumkin.

Surunkali pankreatit belgilari shunchalik aniq bo'lganda 10-15 yil o'tgach, tashxisda shubha bo'lmaydi. Kasallik quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

Xoletsistit, surunkali shakldagi gastrit yoki duodenit.
Oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yaralari.
Yuqumli lezyonlar - tepki, tifo yoki tif, virusli gepatit.
Haddan tashqari ichish.
Tartibga solinmagan parhez.
Aterosklerotik kasallik.
Vujudga qurtlarning kirib borishi.
Zararli moddalar bilan zaharlanish - mishyak, fosfor, simob, qo'rg'oshin.

Doimiy stressga duchor bo'lgan odamlar xavf ostida. Asab tizimi beqaror bo'lsa, oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar ushbu davrda chiqarib tashlanmaydi, xususan, spazmodik hodisalar tufayli qorin bo'shlig'ida qon aylanishi buziladi. Surunkali pankreatit pankreatik tomirlarning tizimli spazmlari bilan muqarrar.

Surunkali pankreatitda bezdagi jarayonlar

Oshqozon osti bezidan ovqat hazm qilish sharbati kechikish bilan chiqarilsa, tripsin va lipaz fermentlarining muddatidan oldin faollashishi sodir bo'ladi. Agar ovqat hazm qilish jarayoni normal ishlayotgan bo'lsa, o'n ikki barmoqli ichakning lumenida ferment ishi boshlanadi.

Ekstraktsiya kanalining spazmlari bo'lganida, fermentlarni o'z ichiga olgan sirning turg'unligi ro'y beradi, shuning uchun organ parenximasi qurol ostida bo'ladi. Birlashtiruvchi to'qima o'sadi, bez sklerozi. Jarayon ko'p yillar davomida rivojlanib bordi. Doimiy pankreatik etishmovchilikning shakllanishi surunkali pankreatitning mavjudligini ko'rsatadi.

Agar patologiya juda uzoq vaqt bo'lsa, uning fonida oshqozon osti bezi saratonining ikkilamchi rivojlanishi mumkin.

Ba'zi hollarda mikroorganizmlar bezga kirishi mumkin. Sababi - ovqat hazm qilish tizimining harakatlanishi buzilgan.Natijada, pankreatit bilan birga bezning yuqumli yallig'lanishi mavjud.

Olingan kanallardagi turg'unlik toshlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Surunkali pankreatit haqida, siz bu boshqa rivojlanish mexanizmiga ega bo'lgan kasallik ekanligini bilishingiz kerak. Shunga ko'ra ular kasallikni farqlaydilar:

shishgan,
parenximasi
sklerozan
xisoblanadigan

Surunkali pankreatitning belgilari

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, dastlab bezdagi patologik tabiatdagi o'zgarishlar ko'p hollarda yashirin shaklda sodir bo'ladi. Yoki surunkali pankreatitning alomatlari engil va noma'lum. Har qanday belgi aniq ko'rinadigan bo'lsa, organdagi buzilishlar juda jiddiy bo'ladi.

Surunkali pankreatit bu:

Og'riq noqulayligi va intensivlik darajasi boshqacha bo'lishi mumkin. Lokalizatsiya joyi epigastrik mintaqa va chap gipokondriyadir. Og'riq doimiy ravishda mavjud yoki paroksismal tarzda paydo bo'ladi. Bemor biron bir narsani iste'mol qilgandan so'ng, alomat kuchayadi.
Dispeptik kasalliklar - ko'ngil aynish, qusishga shoshilish, qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi, og'iz bo'shlig'ida yoqimsiz ta'm, tekislik. Bemorda yog'li ovqatni yoqtirmaslik mumkin, ba'zida ishtaha yo'qoladi.
Pastki qizilo'ngach sfinkterining zaiflashishi, buning natijasida oshqozon tarkibidagi tarkib qizilo'ngachda muntazam ravishda paydo bo'ladi. Bemor ko'ngil aynishi, yo'tal, nordon ta'mga duchor bo'ladi.
Diareya. Kasallikning boshida najas buzilishi kuzatilmaydi, ammo keyin ich ketishi paydo bo'ladi, bu esa ich qotishi bilan birga keladi. Me'da osti bezi diareyasi bilan najas ko'p ajralib turadi. Unda hazm qilinmagan oziq-ovqat qoldiqlari mavjud. Axlatning o'zi yoqimsiz hidga ega va undan hojatxonada yog'li izlar bor.
Bemorning vazn yo'qotishi va kilogramm ortishi bilan bog'liq muammolar.
Terida kichik angiomalarning paydo bo'lishi.
Qandli diabetning paydo bo'lishi (ba'zi hollarda).

Surunkali pankreatitda og'riqning tavsifi

Oshqozon osti bezining shikastlanishini asosiy belgilardan biri - og'riq bilan tan olish mumkin. Odatda, bemor chap tomonning noqulayligidan shikoyat qiladi, bu esa butun chap tomonni ushlashi mumkin.

Surunkali pankreatit yomonlashganda, alomatlar o'tkir pankreatit kabi yorqin ko'rinmaydi. Bundan tashqari, bemor parhezni buzgan yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng og'riqqa duch keladi.

Bemor ko'pincha qovurilgan yoki yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin yoki ovqatdan 3-4 soat o'tgach noqulaylikdan aziyat chekadi. Og'riq bo'sh qoringa ham bezovta qilishi mumkin. Agar bemor och bo'lsa, og'riq susayadi, shuning uchun ko'pchilik ovqat eyishni rad etishadi va natijada vazn yo'qotishadi.

Kechqurun simptom kuchayadi. Ertalab u deyarli mavjud emas yoki zaif zo'ravonlik bilan farq qiladi.

Agar bemor yotsa, bu vaqtda noqulaylik juda kuchli bo'lishi mumkin. Lavozim o'zgarishini saqlaydi. Sezilar o'tirgan holatda kamayadi, tanani oldinga siljitish kerak.

Surunkali pankreatit bilan og'riq quyidagilar natijasida yuzaga keladi.

oshqozon osti bezi sharbatining chiqishi bilan bog'liq muammolar,
oshqozon osti bezi sekretsiyasi,
oshqozon osti bezi ishemiyasi,
tolalar atrofida yallig'lanish
asab tugunlarining o'zgarishi,
yaqin atrofdagi siqish organlari.

Surunkali pankreatitning mumkin bo'lgan asoratlari

Surunkali jarayon o'tkir shaklga qaraganda ancha cho'zilib ketganligi sababli, asorat ma'lum vaqtdan keyin paydo bo'ladi. Xr pankreatit rivojlanishi mumkin:

obstruktiv sariqlik (bezning boshi kattalashgani sababli),
o'n ikki barmoqli ichakning torayishi (oshqozon osti bezining kattalashgan boshi o'n ikki barmoqli ichakni siqib chiqaradi),
qorin bo'shlig'ining pankreatogen xo'ppozi (yiringli yallig'lanish, shuningdek, yaqin atrofda joylashgan bez to'qimalari va organlarining erishi bilan qo'zg'atilgan);
yallig'lanish jarayonlari, uning joylashgan joyi katta va kichik omentum, o't pufagi yo'lidir.
kistalar va soxta kistalar,
oshqozon-ichak traktida qon yo'qotish (kistaning yorilishi yoki oshqozon va qizilo'ngachning varikoz tomirlari),
bezning oqmalari - shikastlanishdan keyingi va nekrotik.

Surunkali pankreatitni tashxislashning xususiyatlari

Tashxisni tasdiqlash uchun bemor to'liq qonni, siydikni va najasni tekshirish uchun yuboriladi. O'tkir shaklni tashxislash uchun boshqa laboratoriya tekshiruvlari va instrumental tadqiqotlar o'tkazish kerak. Oxirgi variant quyidagilardan foydalanishni o'z ichiga oladi:

Ultratovush tekshiruvi
kompyuter tomografiyasi
rentgenografiya.

Shuningdek, bemorga zararlangan a'zoning radioizotop tekshiruvi buyuriladi.

Har bir tadqiqot o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Laboratoriya sinovlari. Shifokor qon testining natijalari bo'yicha patologiyaning rivojlanishi haqida bilib oladi. Ular formulani chapga siljitish bilan leykotsitozning mavjudligini ko'rsatadilar.

Agar siydikda alfa-amilazaning ko'payishi kuzatilsa, u holda kasallik yomonlashdi va past ko'rsatkich skleroz shaklini ko'rsatadi.

Shuningdek, bakteriologik tekshirish talab etiladi, bundan tashqari, o'n ikki barmoqli ichakning tarkibi tahlil qilinadi va koprogram (najasni tahlil qilish) amalga oshiriladi.

Roentgenografiya Arzon va keng tarqalgan usul bo'lib, uning davomida bemor tanasining rentgen nurlari shaffof bo'ladi. Salbiy nuqta ionlashtiruvchi nurlanishdir.
Retrograd xolangiopankreatografiya. Qorin bo'shlig'ida og'riqlar bo'lsa, surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorga buyuriladigan yanada aniqroq protsedura. Biroq, barcha bemorlarga bunday tekshiruv ko'rsatilmaydi. Quyidagi hollarda diagnostika taqiqlanadi:

buyraklar va jigarga jiddiy shikast etkazish,
qalqonsimon kasalliklar
homiladorlik
umumiy og'ir ahvol.

Tayyorgarlik tekshiruvdan bir kun oldin laksatifni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Keyin, albatta, ho'qna qo'yiladi. Silliq mushaklarni bo'shashtirish uchun maxsus dorilar kiritiladi. Ko'pgina bemorlar protseduraga salbiy munosabatda bo'lishadi, shuning uchun ularga sedativ dorilar buyuriladi.

Ultra-tovushli tadqiqot. Agar shifokor surunkali pankreatit borligiga shubha qilsa, ultratovush tekshiruvi majburiy usuldir. Bu aniq tashxis qo'yish uchun yordam beradi.
Kompyuter tomografiyasi Usul qimmat, shuning uchun u tez-tez ishlatilmaydi. Ko'pincha ultratovush ma'lumotlari etarli. Tomografiya, shifokor:

oshqozon osti bezi karsinomlari,
o'smalar
kasallikning kistik shakli.

Radioizotopni skanerlash. Radioaktiv izotoplar ishlatiladigan diagnostika usuli. Jarayon davomida bemorga radioizotop preparati beriladi. Maxsus skaner preparatning nurlanish darajasini qayd etish orqali kerakli ma'lumotlarni to'plashga yordam beradi.

Skanerlash tufayli surunkali pankreatitni erta bosqichda aniqlash mumkin. Barcha bemorlarga protsedura ruxsat etiladi.

Surunkali pankreatitni qanday davolash kerak?

Agar bemor davolanishni kechiktirmasa, har qanday jiddiy asoratlarning oldini olish mumkin. Pankreatit jiddiy kasallik ekanligini esdan chiqarmaslik kerak, chunki u bilan birga boshqa organlarning ishida nosozlik mavjud. Shunday qilib, surunkali pankreatit aniqlanganda va uning belgilari kuchayganda, davolanish darhol amalga oshirilishi kerak.

Kasallikdan xalos bo'lish uchun sizga kerak bo'ladi:

Ayniqsa alevlenmadan aziyat chekadigan bemorlar uchun qat'iy dietaga rioya qiling.
Og'riq noqulayligini yo'q qiling.
Ovqat hazm qilish jarayonini tiklang.
Fermentlar darajasini to'ldirish.
Yallig'lanishni olib tashlang.
Ta'sir qilingan pankreatik to'qimalarni tiklang.
Oldini oling.

Davolash Pankreatitda infektsiya aniqlangan bo'lsa, antibiotiklardan foydalanish kiradi. Kurs taxminan bir haftaga mo'ljallangan.

O'tni olib tashlash uchun mo'ljallangan kanallarning yallig'lanishi bilan "Amoksitsillin" preparati buyuriladi. Dori yallig'lanish jarayonining yanada rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Pankreatitda "Amoksitsillin" relapsning oldini olish uchun, shuningdek asoratlar xavfi mavjud bo'lgan hollarda buyuriladi.

Siz og'riqni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan engillashtirasiz (Nimesulide, Diklofenak, Paratsetamol). Faqatgina shifokor kerakli dozani buyuradi va kerak bo'lganda uni sozlaydi.

Agar og'riq juda kuchli bo'lsa, dorilar giyohvand ta'siriga ega. Bu, masalan, Promedol yoki Tramadol bo'lishi mumkin. Spazmodik hodisalar bilan "No-shpa", "Drotaverin" engishadi. Ushbu dorilar og'iz orqali yoki in'ektsiya shaklida ishlatilishi mumkin.

Chr pankreatit ovqat hazm qilish buzilishi bilan birga keladi, shuning uchun davolash dietani tayyorlashni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ferment preparatlariga ehtiyoj bor ("Creon", "Pankreatinum", "Tricement").

Kompleks terapiya giyohvand moddalarni iste'mol qilishni o'z ichiga oladi, buning natijasida kislotalilik darajasi pasayadi. Ya'ni surunkali pankreatitni davolash Almagel, Maaloksa yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Intoksikatsiya Ringer eritmasi, "Gemodez" preparati va sho'rlangan tomir ichiga yuboriladi.

Surunkali pankreatitda oshqozon osti bezi sekretsiyasini ko'paytirish shaklida alomatlar mavjud bo'lganligi sababli, davolanish muammoni hal qilishga yordam beradigan dorilarni ("Oktreotid", "Sandostatin") ishlatishga yo'naltiriladi. Dori vositalari teri ostiga kiritiladi.

Agar kerak bo'lsa, bemor operatsiyaga tayyorlanadi.

Surunkali pankreatit uchun jarrohlik aralashuvga ko'rsatma

Agar bemorning ahvoli o'ta jiddiy bo'lsa, shifokor operatsiya buyurishi mumkin. Jarrohlik davolash yordamida quyidagilar amalga oshiriladi:

yiringli asoratlar
ichak yo'lining obstruktsiyasi (o't yo'llari va oshqozon osti bezi),
Oddi stenozining sfinkteri,
oshqozon osti bezi to'qimalarida jiddiy o'zgarishlar,
kistalar va soxta kistalar,
konservativ davo kuchsiz bo'lgan kasallikning og'ir bosqichi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, alkogolli etiologiyasi bo'lgan pankreatit bilan og'rigan bemorlar ko'pincha operatsiya qilinadi. Jarayon davomida shifokorlar qorin bo'shlig'ida yoki pastki orqa qismida og'riqning intensivligini kamaytirishga harakat qilishadi, ammo oshqozon osti bezida anatomik va funktsional o'zgarishlar bo'lmaydi.

Surunkali pankreatit: xalq usullari bilan davolash

O'z-o'zini davolashga odatiy sharoitlarda, ya'ni uyda ruxsat beriladi, lekin avval siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Retseptlarni diqqat bilan tanlash kerak. Muayyan o'simliklarning yordami bilan oshqozon osti bezining faoliyati normallashadi va asoratlar bo'lmaydi.

Dori vositalari bilan birgalikda alternativ tibbiyot bemorga surunkali pankreatit alomatlarini engishga yordam beradi.

Safro chiqishini yaxshilash uchun quyidagilar zarur:

Immortelle, karahindiba ildizlari, tansy, romashka, tuguncha aralashtiring. Har bir ingredient bir osh qoshiqda olinadi.
Aralash bir litr qaynoq suv bilan quyiladi va 2 soatga qoldiriladi.
Bir stakan eyishdan yarim soat keyin bulon mast bo'lishi kerak.

Sharbat plantaindan siqib chiqariladi.
Bir oy davomida ovqatdan oldin siz bir choy qoshiq mahsulotni olishingiz kerak.
Kurs oxirida 2-3 oylik tanaffus qilinadi, shundan so'ng kursni takrorlash kerak.

Og'riqni yo'qotish uchun ko'rsatma:

O'simliklar aralashtiriladi: popnik, repeshka, karahindiba, dukkaklilar, ananas, romashka, quritilgan pyure, yarrow.
Tarkibi eziladi.
Aralash (2 osh qoshiq l) qaynoq suv (0,5 l) bilan quyiladi va 8 soatga qoldiriladi.
Dori yotishdan oldin ishlatiladi.

Shifokorlar gidroksidi mineral suv ichishni tavsiya qiladilar, chunki u og'riqli noqulaylik bilan yaxshi kurashadi.

Oshqozon osti bezining holatini yaxshilash uchun parhez

Diyetoterapiya nafaqat bemorlarga terapevtik usul sifatida buyuriladi. Bu asoratning kuchayishi va pankreatitning keyingi rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Kasallikning kuchayishi bilan, dastlabki ikki yoki uch kun ichida ovqat iste'mol qilmaslik yaxshiroqdir. Oziqlantirish vena ichiga glyukoza yordamida amalga oshiriladi. Natriy xlorid izotonik eritmasi ham kiritiladi. Bemorni tashnalikdan qutqarish uchun unga 1% soda eritmasi beriladi. To'rtinchi kunning boshlanishi bilan parhez mahsulotlar bilan to'ldiriladi.

Stolda tez-tez o'tirish kerak - kun davomida 7-8 marta, porsiyalar kichik bo'lishi kerak. Foydalanishga ruxsat berilgan:

meva sharbatlari
shakar
asal
saqlaydi
atirgul kestirib va smorodina tayyorlash,
kızılcık suvi.

Beshinchi kun: bemor oz miqdorda protein - sabzavot va sutni o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishi mumkin. Oltinchi-ettinchi kun: ko'proq protein va uglevodlar bo'lishi mumkin, yog'lar ham kiritiladi. Ovqatni artib olish kerak.

Siz oshqozon sekretsiyasi va oshqozon osti bezining ishiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan mahsulotlardan foydalana olmaysiz. Masalan, go'sht, baliq bulonlari, ichimliklar - gazlangan va alkogolli ichimliklar, qahva, kuchli choy, füme go'sht, shokolad, kolbasa, nordon sharbatlar va boshqalardan voz kechishingiz kerak.

Kasallikning kuchayish davri, bemorga ko'p miqdordagi tolalar va biriktiruvchi to'qima, shuningdek sovuq idishlarni o'z ichiga olgan ovqatlarni taqiqlash vaqti.

Pankreatit uchun profilaktika choralari

Bemor hech qachon profilaktika haqida unutmasligi kerak, bu kasallikning kuchayishiga yo'l qo'ymaydi. Buning uchun:

spirtli ichimliklarni minimal darajada cheklash,
ratsional ovqatlanish
Ortiqcha ovqatlanishdan saqlaning
yog'li ovqatlar va uglevodlar bilan oziq-ovqat miqdorini kamaytiring,
chekishni tashlash
etarli suv ichish (kuniga kamida 1,5 litr),
vitaminlar va minerallarni o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarning etarli miqdorda bo'lishiga e'tibor bering,
o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashing va uning ko'rsatmalariga rioya qiling.

Yiliga ikki marta bemorlarni tekshirish kerak. Maxsus tavsiya - kurortda davolanish.

Agar bemor profilaktika choralariga jiddiy yondashsa, pankreatit kursi engil bo'ladi. Ammo parhez, spirtli ichimliklar, chekish va davolashning buzilishi oshqozon osti bezida degenerativ jarayonlarning rivojlanishiga va asoratlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Bemor nafaqat sog'liq uchun xavf tug'diradi. Buning oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin.

O'z tanasiga g'amxo'rlik qiladigan bemor hech qanday muammosiz kasallikni engishga qodir. Eng asosiysi, davolanish kursini iloji boricha tezroq boshlash uchun o'z vaqtida salbiy ko'rinishlarni sezish. Vakolatli mutaxassis sizga samarali dorilarni tanlashda yordam beradi, shuningdek xalq davolanish usullarini maslahat beradi. Jarayon boshlanmasa, alomatlar eng qisqa vaqt ichida yo'q qilinadi. Va oldini olish tufayli siz tanani yaxshi holatda saqlashingiz mumkin.

Chekish oshqozon osti beziga qanday ta'sir qiladi va pankreatit bilan yomon odatga nima tahdid soladi

Chekish juda yomon odat, u nafaqat o'pkaning holatiga, balki insonning barcha a'zolariga ham salbiy ta'sir qiladi. Tamaki tarkibi tutun bilan birga tanaga kiradigan ko'plab zararli tarkibiy qismlarga ega. Eng xavfli: nikotin, kanserogenlar, ammiak, uglerod oksidi va formaldegid. Sanab o'tilgan moddalar tutunga aylanadi, bir-biri bilan aralashadi va to'qima va organlarga zarar etkazadi. Shunday qilib, pankreatit bilan chekish oshqozon osti bezining tuzilishini asta-sekin yo'q qiladi.

Chekishga ta'sir qilish

Pankreatit bilan chekadiganlarning oshqozon osti bezida patologik jarayonlar ro'y beradi:

Chiqarish funktsiyasining buzilishi - o'n ikki barmoqli ichakka tushadigan sharbat hajmi kamayadi - bu sekinlashadi va normal ovqat hazm bo'lishiga xalaqit beradi.
Qon aylanish tizimiga chiqarilgan insulin va glyukagon konsentratsiyasining pasayishi.
Endokrin tizimning funktsiyalarini buzish.
Oshqozon osti bezining tuzilishini o'zgartirish.
Bikarbonat sekretsiyasining pasayishi.
Kaltsiy tuzlarining cho'kishi.
Xabis o'smalar xavfi ortadi.
Pankreatit xavfi bir necha bor ortadi.

Sog'lom oshqozon osti bezi va chekish - bu o'zaro o'zaro tushunchalardir. Patologiyani topish imkoniyati chekilgan sigaret bilan to'g'ridan-to'g'ri proportsionaldir.

Tibbiyot sohasidagi izlanishlar chekish va oshqozon osti bezining eng xavfli kasalliklari - pankreatit va onkologiya o'rtasidagi uzviy bog'liqlikni isbotladi. Surunkali pankreatitning tez-tez hujumlari bilan, organizm fermentlari saraton kasalligiga aylanib, ularning faoliyatini buzadi.

Spirtli ichimliklar bilan birgalikda chekishning xavfli sabablari

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish me'da osti bezi pankreatitining ilmiy isbotlangan sababidir. Qoidaga ko'ra, odamlar ko'pincha spirtli ichimliklar ichganda chekishadi. Ushbu qo'shimchalarning kombinatsiyasi zarar etkazuvchi omillarni bir necha bor oshiradi. Bu deyarli tanani sog'lig'ini saqlab qolish uchun hech qanday imkoniyat qoldirmaydi.

Tadqiqotlarga ko'ra, olimlar chekishni oshqozon osti bezi ta'siriga quyidagicha xulosalar berishdi:

Britaniyalik olimlar 3 yil davomida surunkali pankreatit tashxisi qo'yilgan 600 kishini kuzatdilar. Chekuvchilarda kasallik yanada o'tkirroq va uni tuzatish qiyinroq ekanligi aniqlandi. Ular qo'shimcha dori-darmonlarni tayinlashni talab qiladilar va hujumlardan keyin ularni tiklash muddati 2 baravar ko'proq. 60% hollarda chekuvchilar retsidiv qiladi.
Italiyalik olimlar chekishni oshqozon osti beziga ta'siri haqida tadqiqot o'tkazdilar. Ma'lum bo'lishicha, oshqozon osti bezida chekish va kalsifikatsiya o'rtasida bevosita bog'liqlik mavjud. Pankreatitli chekuvchilar ham diabet rivojlanish xavfi yuqori.

Pankreatik zarar bilan chekishni qanday tashlash kerak

Me'da osti bezining buzilishi bo'lgan bemorlar uchun odatdagi holatlarda chekishni tashlashning hech qanday usuli mos emas. Nikotin yamoqlari, lozenzlar, saqichlar va ayniqsa elektron sigaretalar ular uchun kontrendikedir. Bunday almashtirish terapiyasi ham oshqozon osti bezi ishiga yomon ta'sir qiladi, pankreatik ekzokrin etishmovchilik rivojlanishi mumkin. Mumkin bo'lgan eng yuqori darajadagi sog'liqni saqlash uchun ushbu holatda davolanish faqat mutaxassis tomonidan tanlanishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar uchun chekishni tashlash psixologning yordamini va kasallik kuchaymasligi uchun davolovchi shifokor bilan doimiy maslahatlashishni talab qiladi.

Chekishni qanday tashlash kerak

Oshqozon osti bezining patologiyasi bo'lgan odamlarga chekishni tashlash qiyinroq, ammo bu mumkin va hatto zarurdir. Chekish nafaqat jismoniy odat, balki psixologik moyillikdir.

Uzoq muddatli chekish tajribasi bilan chekishni keskin rad etish kutilmagan va hatto xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki tana odatlanmaganidek yangi usulda ishlay boshlaydi. Bundan tashqari, shifokor dietani ishlab chiqmoqda.

Agar siz chekishni tashlasangiz, bemor quyidagi holatlarga tayyor bo'lishi kerak:

Immunitetning zaiflashishi. Bu qisqa jarayon, ammo uning davomida o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, stomatit rivojlanishi mumkin, og'izda yaralar paydo bo'lishi mumkin.
Hech qanday sababsiz tirnash xususiyati va jahl.
Uyqusizlik sindromi.
Charchoq
Kilogramm olish.

Chekish - bu yomon odat, va ko'p odamlar undan xalos bo'lish uchun ko'p muammolarga duch kelishadi. Oshqozon osti bezining doimiy yallig'lanishi bilan irodani namoyon qilish va nikotindan voz kechish kerak.

O'z-o'zidan g'alaba qozonishning afzalliklari quyidagilar:

3 oydan keyin o'pka tozalanadi, qon yangilanadi, qon bosimi normal holatga qaytadi, yo'talish hujumlari kamroq va kamroq rivojlanadi, bemor endi tez-tez bosh og'rig'idan shikoyat qilmaydi.
5 oydan keyin jigar hujayralarining to'liq yangilanishi sodir bo'ladi.

Chekishning salbiy ta'siri

Chekish yurak va qon tomirlarining ishlamay qolishining asosiy sababiga aylanmoqda. Agar siz oshqozon osti bezi patologiyasi bilan chekishni davom ettirsangiz, unda quyidagi kasalliklarga zarar etkazish xavfi sezilarli darajada oshadi:

Surunkali pankreatit
Ta'lim psevdokistlari.
Oshqozon-ichak traktida yaralar va qon ketishi.
Buyrak etishmovchiligi.
Tananing zaharlanishi tufayli ruhiy holat bilan bog'liq muammolar.
Terining sarg'ayishi.
O'pka ishidagi buzilishlar.
Tromboz
Qandli diabet.
Ovqat hazm qilish muammolari.
Oshqozon osti bezida kalsiy hosil bo'lishi.

Rivojlangan pankreatit bilan oshqozonda oqmalar hosil bo'ladi, oshqozon osti bezida esa chekish bilan birga davom etadigan hujayra ichidagi etishmovchilik rivojlanadi.

Oshqozon osti bezi shikastlanganda va chekishni tashlash istagi bo'lsa, shifokorga tashrif buyurib, niyatlaringiz haqida aytib berishingiz kerak. Vaziyatni engillashtirish va chekishdan bosh tortishga yordam beradigan mutaxassis tegishli davolanishni tanlaydi.

Oshqozon og'rig'i va belching

To'satdan oshqozonda paydo bo'ladigan og'riq, uning ishida buzilish mavjudligi haqida signaldir. Natijada yuzaga keladigan asoratlar odamga noqulaylik tug'diradi, butun organizmning ishini buzadi. Va agar og'riqqa qo'shimcha alomatlar qo'shilsa, masalan, chayqalish, burping shaklida? Bu nimani anglatadi? Kasallikning alomatlari yoki oddiy holatmi?

Burundagi havo va oshqozon og'rig'i sabablari

Og'riq bilan birga buralish alohida kasallik emas, balki oshqozon-ichak trakti kasalliklarining belgilari. O'lchovlarni oling va faqat ushbu belgilar bilan davolanish mantiqiy emas. Ularning paydo bo'lishida aybdorni topish va yo'q qilish kerak, belgilar o'z-o'zidan o'tib ketadi. Og'riq hissi uchun javob beradigan retseptorlarning tirnash xususiyati yoqimsiz hissiyotlarga olib keladi. Biz sog'lom odamlarda og'riq va burpaning paydo bo'lishining asosiy sabablarini qayd etamiz:

Ovqatdan keyin mevani iste'mol qilish. Mevalar sog'lom mahsulotdir, ammo ular tarkibida boshqa oziq-ovqatlardagi minerallarga reaktsiya beradigan organik kislotalar mavjud. Ushbu reaktsiya ko'pincha noqulaylikning aybdoridir.
Issiq vanna. Ovqatdan keyin darhol tasalli beruvchi va yoqimli protsedura jarayoni yoqimsiz tugashi mumkin. Bu qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq. Qon ekstremitalarda to'planib, oshqozonda pasayadi, bosh og'rig'i, oshqozon og'rig'i tufayli oshqozon tarkibiga urish xavfi mavjud.
To'liq oshqozon ustida uxlang. Ovqatdan keyin uxlash to'g'ri ovqat hazm bo'lishini buzadi, natijada ertalab og'irlik paydo bo'lib, oshqozonga singib ketadi.
Chekish.

Oshqozon kasalliklari

Oshqozon-ichak trakti muammosi bo'lgan odamlarda bu ko'rinish kasallikning belgisi hisoblanadi. Qichishish, og'riq, gaz paydo bo'lishi bilan turli kasalliklar boshlanadi, shuning uchun tekshiruv o'tkazmasdan tashxis qo'yish noto'g'ri. Biz bemorda og'riqlar va qorin bo'shlig'ini sezadigan kasalliklarni ajratib ko'rsatamiz:

Surunkali pankreatit

Kasallik asosan 40 yoshdan oshgan ayollar orasida tarqaladi, o't pufagi kanalining yopilishi bilan bog'liq va fermentlar bilan oshqozon sharbatining ingichka ichakka oqib chiqishi buzilgan. Yallig'lanish jarayonining bir nechta sabablari mavjud:

o't tosh kasalligi
infektsiya
gelmintik hujum
travma
noto'g'ri ovqatlanish.

Pankreatitning kursi oraliq alevlenmesi bilan uzoq davom etadigan surunkali jarayon bilan tavsiflanadi. Bu epigastral mintaqada yoki chap hipokondriyumda og'riydi. Og'riq yallig'lanish jarayonini tavsiflovchi asosiy simptomdir:

Yallig'langan organning mushak tonusining pasayishi bilan doimiy og'riqli signal paydo bo'ladi. Ba'zida og'riq chap gipokondriyumda og'riyapti.
Paroksismal, kolikka o'xshash qisqa muddatli og'riq, ohang ortishi, o't pufagi devorlarining spazmi bilan kechadi.

Og'riq hissi nafaqat yoqimsiz hislar, bemor quyidagilarni his qiladi:

og'iz bo'shlig'idagi achchiq ta'mi,
ko'ngil aynish
ko'ngil aynish
tez-tez burplash safro qusishiga olib keladi
ko'payish
ko'tarilganda harorat 38 darajaga ko'tariladi,
xafa taburet
allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi,
umumiy zaiflik, vazn yo'qotish.

Oshqozon osti bezining buzilishi ko'pincha oshqozonda ovqatning turg'unligiga, vodorod sulfidining to'planishiga, shishiradi, chayqalishga olib keladi, shuning uchun bemorga chirigan tuxumning ta'mi qo'shilib ketishi mumkin. Buzilish yog'li, qizarib pishgan, füme idishlardan kelib chiqadi. Jismoniy faollik, uzoq safarlar, stressli vaziyatlar kasallikning surunkali kechishi bilan og'rigan bemorlar uchun dushmandir.

Oshqozon yarasi

Oshqozon ichidagi yallig'lanish jarayonining surunkali kursi organ devoridagi yarali nuqsonlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Oshqozonda g'ayrioddiy ovqat hazm qilish jarayoni sodir bo'layotganini tushunish uchun, hatto tibbiyotdan uzoq odam ham. Yuqori qorin juda qattiq og'riyapti. Og'riq - bu oshqozon yarasi bo'lgan bemorning asosiy hissi. Kuchli, o'tkir og'riq ovqatdan keyin, ovqatlanish oralig'ida, "ochlik hujumi" deb ataladigan, shuningdek, kechalari paydo bo'ladi. Bundan tashqari, oshqozon yarasi jarayoni hamroh bo'ladi:

Oshqozon sharbatining qizilo'ngachga nazoratsiz qaytarilishi tufayli kislota burplanishi.
Ko'ngil aynish - bu oshqozonni xafa qilishning natijasidir. Bemorda yoqimsiz his-tuyg'ularni engillashtirish uchun qichishish istagi bor.
Ovqatlanishdan bir necha soat o'tgach paydo bo'lgan qusish bemorga yengillik keltiradi.
Qizilo'ngachda kislotali muhit paydo bo'lgan qorin old devori yonish hissi.
Og'irlikni yo'qotishga olib keladigan ishtahaning pasayishi.
O'ziga xos bo'lmagan belgi - bu tuyadi oshishi. Oziq-ovqat noqulaylikni kamaytiradigan holatlar mavjud, shuning uchun bemorlar "och" davrdan qochishadi, ko'proq ovqatlanishadi.
Sovuq ter.
Axlat bilan bog'liq muammolar.

O'z vaqtida davolangan kasallik odamga noxush oqibatlarga olib kelmaydi, ammo sog'liqqa beparvolik bilan munosabatda bo'lish, belgilarga e'tibor bermaslik asoratlarni keltirib chiqaradi. Bu chirigan tuxum bilan urish uchun asos bo'lgan jarayonning asoratlari. Oziq-ovqat atala asta-sekin ovqat hazm qilish traktidan o'tadi, turg'unlashadi, vodorod sulfidida gazning ko'payishi, shishirilish hosil bo'ladi. Shuning uchun, chirigan havo shamchasi og'iz orqali oshqozondan chiqadi (buzilgan tuxumga o'xshaydi).

Ertalab qichishish yaraga xos bo'lgan kasallikning alomati ham bo'lishi mumkin. Bunday holatning sababi - kech ovqatlanish.

Mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi haqida ma'lumot, tanadagi o'zgarishlarga o'z vaqtida e'tibor berishga, mutaxassis bilan maslahatlashishga imkon beradi. Ba'zida kasallik asemptomatik bo'lib, bu muntazam profilaktik tekshiruv zarurligini tasdiqlaydi.

Surunkali xoletsistit

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi safro chiqishi buzilishi bilan bog'liq va toshlarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi. Organlarning harakatlanishini buzilishiga olib keladigan holatlar surunkali pankreatitning sabablari bilan bir xil:

to'yib ovqatlanmaslik
ovqatlanish orasidagi uzoq tanaffuslar,
ortiqcha ovlash
stressli holatlar
travma.

Kasallik kutilmaganda o'ng tomonda o'tkir og'riqlar bilan o'zini namoyon qiladi. Safro tosh yo'lini to'sib qo'yadi, bu yallig'lanishni va organning yorilishini keltirib chiqaradi. Kuchli og'riq mast dorilaridan keyin o'z-o'zidan to'xtashi mumkin, ammo asta-sekin qaytib keladi va bemor doimiy zerikarli og'riq bilan qoplanadi. Bunga parallel ravishda bemor o'zini his qiladi:

ko'ngil aynish gagging
shishiradi
ko'ngil aynish
diareya
harorat ko'tariladi.

Kasallikning beparvo qilingan shakli, odam tez-tez chirigan tuxum bilan og'riydigan bo'lsa, o'zi haqida gapiradi. Oziq-ovqat mahsulotlarini to'liq qayta ishlash, uning ichakdagi turg'unligi va ferment etishmovchiligi uning paydo bo'lishining asosiy sabablari bo'lib, kasallik asta-sekin rivojlanib, alevlenme davrlari bilan tavsiflanadi. O'tkir og'riqning surunkali shaklida bemor o'zini his qilmaydi, kasallikning o'tkir davrida kuchayadi.

Oshqozon saratoni

Onkologik jarayon xavfli asoratdir. Uning xavfi dastlabki bosqichda yo'qolgan yoki yo'q qilingan simptomlarda yotadi, shuning uchun bemorlar ularga e'tibor bermaydilar. So'nggi bosqichlarda kasallikni davolash qiyinroq. Asosiy belgilar o'smaning joylashishiga, murakkabligiga bog'liq va xarakterli jiddiylikka ega:

qorin bo'shlig'idagi noqulaylik,
nordon, ko'ngil aynishi, og'irlik hissi, shishiradigan ovqat hazm qilish tizimining buzilishi;
yutishning buzilishi
ko'ngil aynish va qusish
qusish, najasda qonning mavjudligi - bu oshqozonga ta'sir qiladigan kasallikning jiddiy namoyishi,
vazn yo'qotish
zaiflik.

Har bir alomat alohida bo'lishi mumkin va bu kasallik mavjudligining belgisi emas. Ammo birdaniga bir nechta alomatlar paydo bo'lishi bilan mutaxassisga murojaat qilish kerak.

Og'riq va burping manbaini aniqlash sizga to'g'ri davolanishni buyurishga imkon beradi. Agar nosog'lom ovqatlanish tufayli havo og'iz orqali chiqsa va og'irlik hissi, oshqozonda shovqin paydo bo'lsa, tushuntirish oson - ovqatlanish rejimini davom ettirish va yoqimsiz hislar yo'qoladi.

Ammo masala kasallik bo'lsa va ko'pincha burpalash, og'riq, gaz paydo bo'lishi yon belgilar bo'lsa, o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmang. Shifokorga safarni kechiktirmang, maslahat va to'g'ri davolanishni so'rang. E'tibor berilmagan kasallik bemorning hayotiga xavf tug'diradi. To'g'ri terapiya, tashxisga ko'ra, kasallikning asosiy manbasini olib tashlaydi va uning yordamida qo'shimcha belgilar yo'qoladi.

Xulosa

Qorin bo'shlig'ida chayqalish, havo yoki oshqozon ichidagi og'riq, og'riq turli xil kasalliklarning belgilaridir.

Bemorning qat'iy qaror qilishi juda muhim: men o'z farovonligimni tinglay olaman, ozgina kasallikka e'tibor bermayman, har yili ko'rikdan o'tkazaman.

Sog'lom turmush tarzi, muvozanatli ovqatlanish - sog'liq, yaxshi kayfiyat kalitidir.

Me'da osti bezi endokrin etishmovchiligi: alomatlar, sabablar va davolash

Sekretor, yoki boshqacha qilib aytganda, endokrin etishmovchiligi bezning shikastlanishi yoki aniqrog'i, organlarning parchalanishi natijasida yuzaga keladi. Lipokain, insulin va glyukagon sintezidan mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezining shikastlangan joylari qandli diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Sekretor etishmovchiligidagi alomatlar:

Gagging,
Achchiq gaz va diareya,
Suvsizlanish
Diareya
Ichakning tez harakatlanishi,
Qon ketmoqda.

Qon tahlilini o'tkazishda og'ishlar aniqlanadi. Biyokimyasal va umumiy klinikadan tashqari, qon zardobidagi gormonlar va shakar miqdorini tahlil qilish uchun murojaat qiling. Majburiy ultratovush, tomografiya, koprogram va siydik tahlilidir.

Davolash sizning shakar darajasini nazorat qilishdir. Agar bu o'z mevasini bermasa, siz insulin terapiyasiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.

Inson tanasi bir-biri bilan chambarchas bog'liq bo'lgan ko'plab organlar va tizimlardan iborat. Bizning tanamiz qismlaridan birining faoliyatidagi har qanday buzilish boshqalarning ishiga salbiy ta'sir qiladi va ko'pincha bir qator noxush alomatlarga olib keladi. Inson tanasidagi muhim organlardan biri oshqozon osti bezi. Ovqat hazm qilish jarayonida faol ishtirok etadi va endokrin tizim organlari zanjirida muhim o'rin tutadi. Va uning noto'g'ri yoki etishmasligi jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi.Ushbu turdagi mumkin bo'lgan kasalliklardan biri ekzokrin pankreatik etishmovchilik bo'lib, uning belgilari va davolash usullari haqida biz quyida muhokama qilamiz.

Umuman olganda, ekzokrin pankreatik etishmovchilik bu patologik holat bo'lib, bu organ inson tanasiga kiradigan barcha foydali moddalarni to'liq parchalanishi uchun zarur bo'lgan fermentlarni etarli miqdorda sintez qiladi. Shunga o'xshash holat ko'pincha surunkali pankreatitda (oshqozon osti bezining yallig'lanishi) kuzatiladi, bunday kasallik bilan patologik jarayonlar ferment ishlab chiqarishda ishtirok etadigan hujayralar sonining kamayishiga olib keladi.

Ekzokrin pankreatik etishmovchilik belgilari

Boshqa har qanday kasallik kabi, ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligi shifokor tashxis qo'yishda e'tiborga oladigan ma'lum o'ziga xos alomatlar bilan tavsiflanadi. Qovurilgan, yog'li va baharatlı ovqatlarning murosasizligi bunday buzilishning klassik namoyon bo'lishi hisoblanadi. Ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga bunday ovqatni iste'mol qilish juda qiyin, u deyarli so'rilmaydi yoki tanada sezilmaydi.

Bunday kasallik bilan patologik jarayonlar qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi keltirib chiqaradi. Ushbu alomat odatda tanadan sezilmaydigan yog'li (qizarib pishgan yoki baharatlı) ovqatlar iste'mol qilinganidan ko'p o'tmay paydo bo'ladi.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezi fermentlarining etishmasligi axlatning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Yog'li va qo'ziqorin.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezining ekzokrin etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlar ichakda gaz hosil bo'lishining ko'payishi haqida tashvishlanadilar, ba'zida ovqat hazm qilishning to'liq hazm qilinmasligi bilan birgalikda ovqat hazm qilish kolikasining paydo bo'lishiga olib keladi.
Ushbu patologik holatning tez-tez uchraydigan alomati, shuningdek, suyaklardagi og'riqli hislar hisoblanadi.

Boshqa narsalar qatori, ekzokrin etishmovchilik o'zini yurak urishi, kramplar, nafas qisilishi bilan sezishi mumkin. Bemor ko'pincha tananing terining quruqligini his qilishadi va laboratoriya tekshiruvlari qon ivishida og'ish borligini ko'rsatadi. Bunday alomatlar tanadagi yog'larni o'zlashtira olmasligi bilan izohlanadi, bu esa ushbu moddalarning etishmasligi rivojlanishiga olib keladi. Ko'pgina noqulay muammolarni keltirib chiqaradigan bunday elementlarning etishmasligi va o'z-o'zidan oshqozon osti bezining etishmovchiligi deyarli o'zini his qilmaydi.

Oshqozon osti bezining ekzokrin etishmovchiligi - davolash:

Shunga o'xshash muammoga duch kelgan bemorlar birinchi navbatda turmush tarzini o'zgartirib, ovqatlanish tartibini o'zgartirishlari kerak. Shifokorlar kasrli ovqatlanishni qat'iyan tavsiya qilishadi: ovqatlanish chastotasini ko'paytirish va porsiya hajmini kamaytirish. Yog'li ovqatlarni, shu jumladan yog'li go'shtlarni iste'mol qilishni kamaytirish juda muhimdir. Oddiy his qilish uchun kechqurun iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish kerak, kechqurun va kechasi atıştırmalık qilmaslik yaxshiroqdir. Ekzokrin etishmovchiligini muvaffaqiyatli davolash uchun spirtli ichimliklar va chekishni istisno qilish kerak.

Bemorning dietasi davolovchi shifokorning tavsiyalariga muvofiq tuzilishi kerak va u o'z navbatida bemorning ovqatlanishini to'liq nazorat qilishi kerak. Shunday qilib, yog'li va hayvonot ovqatlarini iste'mol qilishni kamaytirish kunlik menyuda o'simlik mahsulotlari hajmining parallel ravishda ko'payishini anglatadi, shuning uchun parhezda yangi sabzavot va mevalar bo'lishi kerak. Agar bunday o'zgarishlar ortiqcha gaz hosil bo'lish muammosini kuchaytirsa, kepak foydali bo'lishi mumkin.

Ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligini giyohvandlik bilan davolash asosan tananing faoliyatini engillashtirishga yoki uni to'liq almashtirishga (ferment ishlab chiqarish nuqtai nazaridan) qaratilgan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Bunday holda, shifokorlar odatda ferment preparatlarini buyuradilar, masalan, Creon, Pankreatin, Mezim preparatlari (ko'rsatmalar, har qanday dori-darmonni qo'llash saytida). Ko'pincha bunday mablag'lar muntazam ravishda qabul qilish uchun buyuriladi - har bir taom bilan birga, ular ovqat hazm qilish buzilishining oldini oladi.Har bir qabul qilish uchun tabletkalar yoki kapsulalar soni birdan to'rtgacha o'zgarishi mumkin, bu ularning hajmiga va uning tarkibiga bog'liq. Ko'pincha, yog'larga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, fermentlar sonining ko'payishi kuzatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, uglevodli ovqatni iste'mol qilish bemorning oshqozon fermentlariga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi.

Shifokorlar proton nasos blokerlarini, masalan, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Esomeprazol va boshqalarni ham buyurishi mumkin. Bunday dorilar fermentlar faolligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, yuqori oshqozon-ichak traktida ishqor reaktsiyasini hosil qiladi.

To'g'ri belgilangan davolanish bemorning farovonligini tezda normallashtirishga imkon beradi. Bunday holatda laboratoriya tadqiqotini o'tkazish bemorning najasini normallashtirishni ko'rsatadi. Afsuski, ekzokrin pankreatik etishmovchilik ko'pincha davolanmaydi, ammo to'g'ri hayot tarzi, to'g'ri ovqatlanish va etarli miqdorda dori-darmonlar bemorlarga o'zlarini normal his qilishlariga imkon beradi.

Oshqozon osti bezini yaxshilash uchun turli xil o'tlar va doğaçlama mahsulotlaridan foydalanish mumkin. Ulardan foydalanishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida shifokoringiz bilan maslahatlashish kerak.

Shunday qilib, jo'xori suti ajoyib effekt beradi, uning retsepti juda oddiy. Bunday tayyorgarlikni tayyorlash uchun yuz gramm tozalanmagan donalarni tayyorlang, ularni filtrda yuving, sirlangan idishga bir yarim litr suv quying. Aralashmani qaynatishga keltiring va qirq daqiqa qaynatib oling. Yulafni to'g'ridan-to'g'ri skovorodkada maydalagandan so'ng, dorini yana yigirma daqiqa qaynatib oling. Tayyorlangan bulonni sovutib oling va uni piyozdan o'tkazing.
Olingan oq suyuqlikni ovqatdan oldin kuniga uch marta to'rt mililitr oling. Ushbu dorini faqat ikki kundan ortiq bo'lmagan muzlatgichda saqlang.

Qanday buzilish

Me'da osti bezi etishmovchiligi ikki xil bo'ladi. Ularning har birining rivojlanishi ma'lum sabablarga asoslangan, xarakterli namoyonlarga ega va ushbu organning o'ziga xos patologiyasini davolash alohida yondashuvni talab qiladi. Shunday qilib, quyidagi qoidabuzarlik turlari ajratilgan.

Endokrin etishmovchiligi. Ushbu turdagi buzuqlik inson va oshqozon fermenti uchun muhim bo'lgan gormonlar ishlab chiqarish uchun javobgar bo'lgan to'qimalarda o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Ikkinchisi bilan bog'liq ravishda, bu turdagi buzilish ferment etishmovchiligi deb ham ataladi. Ushbu holatning uzoq davom etishi va etarli davolanishning yo'qligi oxir oqibat insonning umumiy sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ularning orasida eng "zararsiz" bu tananing hazm bo'lishini to'xtatishi sababli yog'larning etishmasligi.

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi. Kasallikning bu turi organ ishlab chiqaradigan sharbatlarning etishmasligi bilan tavsiflanadi. Ovqat hazm qilish sekretsiyasining etishmasligi ovqat hazm qilishda ketma-ketlikning buzilishiga olib keladi va natijada tana to'qimalari tomonidan keyinchalik so'rilishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini qayta ishlashni buzadi.

Ushbu holatlar va ularning xususiyatlari o'rtasidagi farqni batafsil tushunish uchun har bir navni batafsilroq ko'rib chiqamiz.

Endokrin etishmovchiligi belgilari

Qoida tariqasida, patologiya buzilgan tabure, ko'ngil aynishi, kuchli og'riq, shishiradi va unda shovqin, ishtahaning pasayishi, umumiy zaiflik, shuningdek vazn yo'qotish, kuchning yo'qolishi va jismoniy faoliyatning pasayishi kabi alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Odamning yoshiga, uning sog'lig'ining holatiga, ferment etishmovchiligining darajasiga va qancha vaqt rivojlanganiga qarab, keltirilgan alomatlar turli birikmalarda kuzatilishi mumkin.

Nima uchun endokrin etishmovchilik rivojlanishi mumkin?

Ushbu holatning rivojlanishining asosiy sabablari infektsiyalar (oshqozon-ichak traktida ham, umumiy kasalliklarda - oshqozon osti bezi to'qimalariga qon orqali kirib borishi), ayrim dorilar bilan davolash natijasida organ hujayralarining shikastlanishi, uning tarkibidagi tug'ma patologiyalar, ichak mikroflorasining o'zgarishi va boshqalar. .

Buzilish darajasini baholash

Endokrin etishmovchiligi qanday tashxis qilinadi?

Oshqozon osti bezining etishmovchiligini aniqlash va ushbu organda yuzaga kelgan kasalliklar darajasini baholash uchun bir qator laboratoriya va instrumental tadqiqotlar buyuriladi. Tashxis choralari ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi.

qon tekshiruvi (umumiy, biokimyoviy, shakar),
siydik va najasni tekshirish,
tomografiya
ultra-tovushli tadqiqot.

Tekshiruvning har bir bosqichi bir vaqtning o'zida buzilishlarning rivojlanishining aniq sababini aniqlashga va ferment etishmasligini taqlid qiladigan bir qator kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra davolash yo'nalishi va uning xususiyatlari aniqlanadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor, agar u maqsadga muvofiq deb topsa, qo'shimcha testlarni buyurishi mumkin.

Endokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligini davolash xususiyatlari

Oshqozon osti bezining etishmovchiligini davolash tashxisdan keyin boshlanadi va tekshiruv paytida olingan ma'lumotlarga asoslanadi. Qoida tariqasida terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

dietani tuzatishdan (xususan, odatdagi ovqatlanish jadvalini shakllantirish),
oqsil va uglevodlarni ko'p iste'mol qilishiga asoslangan yuqori kaloriya dietasiga rioya qilish,
oziq-ovqat bilan birga keladigan ozuqaviy moddalarning to'liq parchalanishiga hissa qo'shadigan dorilarni qabul qilish.

Oshqozon osti bezi kasalligini davolash (shu jumladan parhez menyusining tarkibi) har bir holatda alohida mahsulotlar, ayrim mahsulotlar va dorilar tarkibiy qismlarining bardoshliligi yoki intoleransini hisobga olgan holda belgilanadi.

Ekzokrin etishmovchiligi belgilari

Ekzokrin yetishmovchiligi toshma, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, axlatning buzilishi, qorinning yuqori qismida og'irlik hissi, ishtahaning pasayishi va ovqatning yomon hazm bo'lishi bilan tavsiflanadi, bu mushaklarning kuchsizligi, letargiya, tana umumiy tonusining pasayishi va tana vaznining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. normal ovqatlanish bilan.

Nega ekzokrin etishmovchiligi rivojlanishi mumkin

Ekzokrin etishmovchiligi odatda oshqozon osti bezining ishlashidagi o'zgarishlar (shu jumladan ferment etishmovchiligi), o'n ikki barmoqli ichak bilan bog'liq muammolar, oshqozon kasalliklari, noto'g'ri va / yoki tartibsiz ovqatlanish, o't pufagining noto'g'ri ishlashi, past kaloriyali ovqatlanish yoki ochlik, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Buzilish darajasini baholash

Ekzokrin etishmovchiligi qanday tashxis qilinadi?

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bir qator laboratoriya tekshiruvlari o'tkaziladi. Sinovlarning ro'yxati ishtirok etgan shifokor tomonidan muayyan vaziyatning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda belgilanadi. Ekzokrin etishmovchiligi bilan qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish talab etiladi, chunki oshqozon osti bezi funktsiyasining ushbu turi bilan og'rigan bemorlarda diabet rivojlanishi xavfi yuqori.

Ekzokrin pankreatik etishmovchilikni davolashda muvaffaqiyat

Muvaffaqiyatli davolanishning asosiy printsipi kasallikning sababini aniqlash va buzilishni keltirib chiqargan omilni yo'q qilishdir. Oshqozon osti bezi etishmovchiligi dorilar bilan davolanadi, ularning tanlovi shifokorga qoladi. Bundan tashqari, kompleks davolanish parhez va parhezni tartibga solishni o'z ichiga oladi, shunda ovqatlanish muntazam bo'ladi va menyuda A, C va E vitaminlari bo'lgan mahsulotlar mavjud.

Oshqozon osti bezining kasalliklariga qarshi kurashda Micrasim®

Oshqozon osti bezining buzilishi uchun kompleks davolashni tashkil etuvchi dorilardan biri sifatida Mikrasim® dan foydalanish mumkin. U tabiiy ovqat hazm qilish fermentlaridan - lipaz, proteaz va amilazadan iborat bo'lib, ular oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni hazm qilishga mo'ljallangan. Ferment faolligining maksimal namoyon bo'lishiga yutilishdan 30 minut keyin erishiladi *. Mikrasima® ning ushbu xususiyati ta'sirga erishishning eng yuqori tezligini ta'minlaydi. Ekzokrin pankreatik etishmovchilik uchun preparatning zarur dozasini belgilash alomatlarning og'irligi, davolash taktikasi, ovqatlanish tarkibi va bemorning yoshini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi.

* Mikrasim® ni tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga qarang

- oshqozon osti bezi fermentlarining cheklangan sekretsiyasi yoki past faolligi, bu ichakdagi parchalanish va ozuqa moddalarining so'rilishini buzilishiga olib keladi. Bu o'zini progressiv vazn yo'qotish, meteorizm, anemiya, steatorreya, polipekal, diareya va polifipovitaminoz sifatida namoyon qiladi. Diagnostika oshqozon osti bezining tashqi sekretsiyasini o'rganish, soprogram o'tkazish, najasdagi fermentlar darajasini aniqlash uchun laboratoriya usullariga asoslanadi. Davolash asosiy kasallikni davolash, ozuqa moddalarini iste'mol qilishni normallashtirish, oshqozon osti bezi fermentlarini almashtirish va simptomatik davolashni o'z ichiga oladi.

Diagnostika

Oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligini aniqlashning asosiy ahamiyati - bu ultratovush, rentgenologik va endoskopik usullar bilan birlashtirilgan maxsus sinovlar (zond va probellar). Prob usullari qimmatroq va bemorlarga noqulaylik tug'diradi, ammo ularning natijalari aniqroq. Probeless testlari arzonroq, bemorlar tomonidan sabr-toqatli bo'ladi, ammo ular oshqozon osti bezi etishmovchiligini faqat fermentlarning to'liq kamayishi yoki umuman yo'qligi bilan aniqlashga imkon beradi.

To'g'ridan-to'g'ri zond sekretin-xoletsistokinin sinovi oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligini tashxislash uchun oltin standartdir. Usul sekretin va xoletsistokinin ma'muriyati tomonidan oshqozon osti bezi sekretsiyasini rag'batlantirishga asoslanadi, so'ngra o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi bir necha namunalarni 10 daqiqali tanlab olish. Olingan namunalarda oshqozon osti bezi sekretsiyasining faolligi va darajasi, bikarbonatlar, sink va laktoferrin darajasi o'rganiladi. Odatda, sinovdan so'ng sekretsiya hajmining ko'payishi 100%, bikarbonatlar darajasining o'sishi kamida 15% ni tashkil qiladi. Sekretsiya hajmining 40% dan oshishi, bikarbonatlar darajasining ko'tarilmasligi oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligi haqida gapiradi. Oshqozonning bir qismini rezektsiya qilgandan so'ng, qandli diabet, çölyak kasalligi, gepatit bilan soxta ijobiy natijalarga erishish mumkin.

Lundning bilvosita zond sinovi oldingi usulga o'xshaydi, ammo oshqozon osti bezi sekretsiyasi sinov oziq-ovqat mahsulotlarini probaga kiritish orqali rag'batlantiriladi. Ushbu tadqiqotni bajarish osonroq (qimmat dorilarni in'ektsiyalashni talab qilmaydi), ammo uning natijalari asosan oziq-ovqat mahsulotlarini sinovdan o'tkazish tarkibiga bog'liq. Agar bemorda qandli diabet, çölyak kasalligi, gastrostomiya bo'lsa, noto'g'ri-ijobiy natija mumkin.

Probeless usullari siydik va qon zardobidagi fermentlar bilan o'zaro ta'sir qiladigan ba'zi moddalarni tanaga kiritishga asoslangan. Ushbu o'zaro ta'sirning metabolik mahsulotlarini o'rganish ekzokrin pankreatik funktsiyani baholashga imkon beradi. Probeless testlari bentiramid, pankreato-lauril, yodolipol, triolein va boshqa usullarni o'z ichiga oladi.

Bundan tashqari, oshqozon osti bezi sekretsiyasi darajasini bilvosita usullar bilan aniqlash mumkin: plazma aminokislotalarini oshqozon osti bezi tomonidan so'rilishi darajasi, koprogramni sifatli tahlil qilish orqali (neytral yog'lar va sovun miqdori yog 'kislotalarining normal darajasi fonida ko'payadi), najasni miqdoriy aniqlash, najasni ximotripsin va tripsin elastaz-1.

Instrumental diagnostika usullari (qorin bo'shlig'i rentgenografiyasi, MRG, KT, oshqozon osti bezi va gepatobiliar tizimning ultratovush tekshiruvi, ERCP) ostida va bog'liq kasalliklarni aniqlash uchun ishlatiladi.

Ferment etishmovchiligini davolash

Ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligini davolash keng qamrovli bo'lishi kerak, shu jumladan ovqatlanish holatini tuzatish, etiotropik va almashtirish terapiyasi, simptomatik davolash. Etiotropik terapiya asosan me'da osti bezi parenximasining o'limini oldini olishga qaratilgan. Ovqatlanish tartibini to'g'irlash alkogol va tamaki chekishni iste'mol qilishni bartaraf etish, dietadagi oqsil miqdorini kuniga 150 g gacha oshirish, yog 'miqdorini fiziologik me'yordan kamida ikki baravar kamaytirish va terapevtik dozalarda vitamin olishdan iborat. Og'ir holdan toyganida qisman yoki to'liq parenteral ovqatlanish talab qilinishi mumkin.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligini davolashning asosiy usuli bu fermentlarni oziq-ovqat bilan almashtirishning umrbod davom ettirishidir. Me'da osti bezi etishmovchiligida fermentni almashtirish terapiyasiga ko'rsatmalar: taqillatishda 15 g dan ortiq yog 'yo'qotilishi bilan kechadigan statsionar, oqsil-energiya progressiv.

Jelatin kapsulasida joylashgan kislotaga chidamli qobiqdagi mikrogranüler ferment preparatlari bugungi kunda eng katta samaraga ega - kapsula oshqozonda eriydi va bu dori granulalarini oziq-ovqat bilan bir tekis aralashtirish uchun sharoit yaratadi. O'n ikki barmoqli ichakda pH 5,5 ga etganida, o'n ikki barmoqli ichak shirasida me'da osti bezi fermenti etarli bo'lgan granulalar tarkibi chiqariladi. Dori dozalari kasallikning og'irligiga, oshqozon osti bezi sekretsiyasi darajasiga qarab individual ravishda tanlanadi. O'zaro almashtirish terapiyasining samaradorligi va ferment preparatlari dozalarining etarliligi mezonlari vazn ortishi, oshib ketish darajasi pasayishi va normal tabure hisoblanadi.

Prognoz va oldini olish

Me'da osti bezining etishmovchiligi prognozi asosiy kasallikning og'irligi va me'da osti bezi parenximasiga zarar etkazish darajasiga bog'liq. Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligi organning muhim qismi nobud bo'lishi bilan rivojlanib borishini hisobga olsak, prognoz odatda shubhali bo'ladi. Oshqozon osti bezi kasalliklarini o'z vaqtida tashxislash va davolash, spirtli ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortish va chekish orqali ushbu holatning rivojlanishini oldini olish mumkin.

Enzimatik etishmovchilik - bu oshqozon-ichak trakti tomonidan ishlab chiqarilgan fermentlar (fermentlar) miqdori tananing haqiqiy ehtiyojlariga mos kelmaydigan holat. Biologik faol moddalarning etishmasligi ovqatni hazm qilishga olib keladi - ortiqcha gaz hosil bo'lishi, ko'ngil aynish va qusish. Fermentlarning etishmasligi bu mustaqil kasallik emas, ammo jiddiy hamroh bo'lgan patologiyaning asosiy namoyonidir. Tibbiy yoki jarrohlik davolanishning etishmasligi jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Ovqat hazm qilish tizimining noto'g'ri ishlashining dastlabki belgilari kasalxonaga tashrif buyurish uchun signal bo'lishi kerak.

Endokrin enzimatik etishmovchilik Langerhans orollariga zarar yetgandan keyin paydo bo'ladi

Patologiyaning asosiy sabablari

Kamdan kam tashxis qo'yilgan kasalliklarga ferment etishmasligi kiradi, bu fermentlarning to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Ammo ko'pincha oshqozon osti bezi bir yoki bir nechta ferment ishlab chiqarishni kamaytiradi.Gastroenterologlar patologik jarayonning quyidagi sabablarini ajratib ko'rsatishadi.

juda ko'p miqdordagi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish, ularning parchalanishi shunchaki ishlab chiqarilgan fermentlar tomonidan etarli emas;
o'tkir va surunkali pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi),
gelmintik yuqtirish,
me'da osti bezi sharbatining chiqishi buzilishi bilan birga bo'lsa,
xatarli va xavfli o'sma,
enterit, gastrit - ingichka ichakda va (yoki) oshqozonda yallig'lanish jarayonlari,
jigar, o't pufagi, o't yo'llari kasalliklari, bunda o't pankreatik fermentlar faollashadi,
xlorid kislotasi va ovqat hazm qilish fermentlarining etishmasligi bilan tavsiflanadi,
Kron kasalligi, amiloidoz, ichak shilliq qavatining hujayralari nobud bo'ladigan tizimli otoimmün kasalliklar,
jarrohlik aralashuvning oqibatlari - oshqozon-ichak traktining bir qismini kesib tashlash,
vitaminlar va minerallarning etishmasligiga olib keladigan ovqatlanishdagi xatolar yoki ochlik.

Oshqozon osti bezining etishmovchiligi uning tug'ma anomaliyalari bo'lishi mumkin. Bolalarda ferment etishmovchiligi va ovqat hazm qilish buzilishining belgilari tug'ilishdan deyarli darhol kuzatiladi. Bunday patologiyani davolash mumkin emas, ammo vaziyatni tuzatish juda mumkin. Tug'ma nuqsonli fermentlar bo'lgan bola va kattalarga umr bo'yi almashtirish terapiyasi va qat'iy ovqatlanish ko'rsatiladi.

Agar patologik jarayon biron bir kasallikni qo'zg'atgan bo'lsa, unda to'liq tiklanish prognozi ijobiydir. Tibbiy tavsiyalarga rioya qilish va dietani qayta ko'rib chiqish kerak. Ammo ba'zida shikastlanishlar qaytarilmasdir, masalan, ichak devorining shikastlanishi bilan. Bunday holatlarda bemor o'z dietasini kuzatishi va fermentlar bilan dorilarni qabul qilishi kerak.

Oshqozon osti bezi hujayralari zararlanishi ferment etishmasligining sababi bo'ladi

Kasallik turlari

Tashxis qo'yish bosqichida ferment etishmovchiligi turi va uni o'tkazish bosqichi belgilanadi. Patologiyaning har bir shakli o'ziga xos alomatlar va sabablar bilan tavsiflanadi. Keyingi davolanish kasallik turiga bog'liq bo'ladi.

Ogohlantirish: "Agar ferment etishmovchiligi dastlabki bosqichda bo'lsa, u holda terapiya ko'p vaqt talab qilmaydi. Ba'zida bemorga ovqat hazm qilish organining faoliyati to'liq tiklanishi uchun uning dietasini o'zgartirish kifoya qiladi ”.

Ekzokrin

Ekzokrin pankreatik etishmovchilik ekzokrin parenxima massasining pasayishi yoki o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga oshqozon sekretsiyasining oqib chiqishi natijasida rivojlanadi. Tajribali diagnostiklar ushbu patologiyani faqat o'ziga xos alomatlari bilan aniqlay oladi:

yog'li yoki baharatlı ovqat iste'mol qilgandan keyin hazmsizlik
qorin bo'shlig'ida shishish va og'irlik hissi,
yog 'miqdori ko'p bo'lgan, tanadan so'rilmaydigan axlat,
qorinning pastki qismidagi og'riqli kramplar, yon tomonlarga berish.

Oshqozon-ichak traktidagi nosozliklar tananing surunkali intoksikatsiyasiga olib keladi. Vitaminlar va minerallarning etarli darajada so'rilishi tufayli odamning terisi quriydi va kul rangga aylanadi, nafas qisilishi paydo bo'ladi va yurak urishi tez-tez uchraydi.

Kasallikning turlari: sabablari, belgilari, tashxis va davolash usullari

Mutaxassislar oshqozon osti bezi etishmovchiligining to'rtta turini ajratishadi, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega, etiologiyaga yoki davolash usuliga qadar.

Pankreatik etishmovchilik quyidagilar bo'lishi mumkin.

Ekzokrin
Ekzokrin
Enzimatik
Endokrin.

Turlarning har biri jiddiy farqlarga ega bo'lganligi sababli, ularni alohida ko'rib chiqish kerak.

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi

Pankreatik ekzokrin etishmovchilik patologiya deb ataladi, unda ovqat hazm qilish jarayonlarining barqaror jarayoni uchun sharbatlar etishmaydi. Bunday oshqozon osti bezi etishmovchiligining xarakterli belgilari:

Bulantı reaktsiyalari
Qon ketmoqda
Epigastriumda og'irlik hissi,
Axlat bilan bog'liq muammolar
Yomon hazm qilish.

Ushbu patologik holatdan oldin oshqozon osti bezining bezovtalanishidagi turli xil muammolar mavjud. Bundan tashqari, ekzokrin etishmovchiligi o't pufagi yoki ichak kasalliklari, haddan tashqari ochlik yoki mono-dietalarni suiiste'mol qilish fonida rivojlanishi mumkin.

Ekzokrin etishmovchiligi faqat keng qamrovli laboratoriya diagnostikasi orqali aniqlanishi mumkin. Bunday oshqozon osti bezi etishmovchiligi bilan diabet rivojlanish xavfi ortadi, shuning uchun bunday bemorlar muntazam ravishda o'zlarining qon shakarlarini tekshirishlari kerak.

Davolashning muvaffaqiyati patologik jarayonning etiologiyasini aniq belgilashga bevosita bog'liq. Xun yoki alkogol omiliga qarab, qattiq dietadan va ichimlikdan voz kechib, turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak bo'ladi.

Pankreatik temir etishmovchiligining shunga o'xshash shakli bo'lgan dietada askorbin kislotasi, tokoferol va retinol kabi vitaminlar mavjud bo'lishi kerak. Bundan tashqari, bezning sekretor funktsiyalarini to'liq bajarishiga yordam beradigan bemorlarga fermentativ preparatlar buyuriladi.

Ekzokrin

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligi uning to'qimalarida qaytarib bo'lmaydigan kasalliklardan keyin paydo bo'ladi. Patologik jarayonning sabablari o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi va oshqozon-ichak trakti kasalliklarini davolashning etishmasligi. Ekzokrin etishmovchiligi oziq-ovqat muvozanatsiz va monoton bo'lgan odamlarda uchraydi. Kuchli alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish ham bezning funktsional faolligi pasayishiga va yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi. Ushbu turning xususiyatlari qanday:

oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni singdirish etishmasligi,
ko'ngil aynish, qusish
gaz hosil bo'lishining ko'payishi,
tartibsiz ichak harakatlari,
bo'sh najaslar.

Uzoq muddatli ovqat hazm qilish buzilishi vosita faolligi, nevrologik kasalliklar, letargiya, apatiya, uyquchanlikka olib keladi.

Enzimatik

Ferment etishmovchiligiga ekzokrin pankreatik funktsiyalarning etishmasligi fonida rivojlanadigan oziq-ovqat intoleransi deyiladi.

Fermentlar oshqozon osti bezi shirasida mavjud, ularning maqsadi oziq-ovqat massalarini ovqat hazm qilishda yordam berishdir.

Agar kamida bitta ferment tarkibiy qismi etarli bo'lmasa, unda butun ovqat hazm qilish jarayoni o'z ritmini yo'qotadi va buziladi.

Odatda, oshqozon osti bezi etishmovchiligi quyidagi omillarni keltirib chiqaradi:

Yuqumli jarayonlar
Glandular hujayrali tuzilmalarni shikastlanishiga olib keladigan dori-darmonlarni qabul qilish,
Me'da osti bezi yo'llarining shikastlanishi,
Organning tug'ma tizimli patologiyalari va boshqalar.

Me'da osti bezi fermenti etishmovchiligining odatiy klinik ko'rinishi bu ishtaha va qorin bo'shlig'idagi og'riq, ko'ngil aynish yoki ortiqcha gaz hosil bo'lishi, bo'shashgan najas va surunkali charchoq, zaif jismoniy faollik va vazn yo'qotish bilan bog'liq muammolar.

Ferment tipidagi etishmovchilikning o'ziga xos belgilaridan biri yog'li mustahkamlik va homila hidiga ega bo'lgan najasni suyultirishdir.

Tashxis qo'yish uchun bemorga tadqiqotlar buyuriladi va. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, etishmovchilikning aniq shakli aniqlanadi.

Ferment etishmovchiligi bilan, yuqori kaloriyali ovqatlanish va ovqat hazm qilish jarayonlariga yordam beradigan dorilar ko'rsatiladi.

Etiologiyasi va patogenezi

Patologik jarayon funktsional pankreatik to'qimalarning massasining pasayishiga asoslanadi.Ba'zida ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligi bezning o'zida yuzaga keladigan patologik jarayonlar natijasida rivojlanadi, keyin bu kasalliklar yashash uchun birlamchi ruxsatnoma sifatida tasniflanadi, agar oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari natijasida bo'lsa, ikkilamchi yashash uchun ruxsatnoma sifatida.

Birlamchi ekzokrin pankreatik etishmovchilikning sabablari

Birlamchi yashash ruxsatnomasining sabablari alkogolli va alkogolsiz etiologiyali pankreatit, oshqozon osti bezi saratoni, oshqozon osti bezining tsistozi, pufaksimon fibroz, pankreatik jarrohlik natijasida sekretsiya kamayishi, papiller stenozi, qandli diabet, oshqozon osti bezi steatozi, kattalar atrofiyasi yoki atrofiyasi. Bolalardagi oshqozon osti bezi, kashiorkor, amilaza, lipaza yoki proteazning tanqis etishmovchiligi, alfa-1-antitripsinning etishmasligi, Shvaxman-Diamond sindromi.

Ikkilamchi ekzokrin pankreatik etishmovchilikning sabablari

Ikkilamchi yashash ruxsatnomasining sabablari orasida gepatobiliar patologiyada safro kislotasi etishmovchiligi, oshqozon rezektsiyasi yoki ikkilamchi gipoatsidizm, xoletsistokinin ekskretsiyasining pasayishi bilan kechadigan patologik jarayonlar, ingichka ichakda bakteriyalarning ko'payishi, gastrin (Zollinger-Ellit muzlash sindromi, .

Ekzokrin pankreatik funktsiyaning etishmovchiligi klinik jihatdan dispepsiya va malabsorbtsiya sindromi (malabsorbtsiya sindromi) shaklida namoyon bo'ladi, bu fermentlar va bikarbonatlar sekretsiyasining pasayishi bilan bog'liq. Bu muqarrar ravishda oziq-ovqat tarkibiy qismlarining intrakaviter bo'linishi va o'n ikki barmoqli ichakda so'rilishi jarayonining buzilishiga olib keladi.

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarda biriktiruvchi yoki chandiq a'zolarining bezlari (sekretor) to'qimasini bosqichma-bosqich almashtirish mavjud. Natijada, oshqozon osti bezi ichidagi sekretor (acinar) hujayralar soni kamayadi, bu fiziologik sharoitda, o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga kirgan ovqatga javoban, oshqozon fermenti va ishqorga boy sekretsiya ichakka chiqariladi.

Uning tarkibiga oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni hazm qilishga qodir fermentlarning barcha spektrlari kiradi, ammo faqat lipaza, yog 'tarkibidagi yog' kislotalari va sovunlarda safro borligini ta'minlaydigan va ovqat hazm qilish tizimida sezilarli «juftliklar» mavjud bo'lmagan ferment. Shuning uchun, sekretor hujayralar sonining kamayishi fonida, o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga tushadigan lipaza miqdori oshqozon jarayoni va keyinchalik so'rilishi, ayniqsa yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlar uchun etarli emas.

Me'da osti bezi juda katta kompensatsion xususiyatlarga ega ekanligiga alohida e'tibor qaratmoqchiman. Yog'larni to'liq hazm qilish uchun oshqozon osti bezi parenximasining 2/3, oqsillar - 1/2, uglevodlar - 1/10 ning ishlashi kifoya qiladi. Shu sababli, steatorreya, kreatoreya va polifekal (kunlik najasi 440 g dan oshadi) allaqachon oshqozon osti bezi lipazasi va tripsinning sekretsiyasi 90% ga kamayganda kasallik rivojlanishining kech bosqichlarida namoyon bo'ladi. Tana vaznining yo'qolishi ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligining keyingi alomatlariga ham taalluqlidir va bezning og'ir shikastlanishlarida kuzatiladi. Ammo erta tashxis ba'zida oshqozon osti bezi etishmovchiligining dastlabki belgilari, masalan, qichishish va qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi bemor tomonidan ahamiyatsizligi sababli ko'rsatilmasligi va shifokorni ko'rishga sabab bo'lmasligi sababli yuzaga kelmaydi.Natijada, mahalliy terapevt, sekretor funktsiyasi dekompensatsiya bosqichida bo'lganida, kasallik rivojlanishining ilg'or bosqichlari bilan shug'ullanishi kerak. Oshqozon osti bezining buzilishi to'g'risida aholining xabardorligi va shifokorlarning ogohligi kasallikni o'z vaqtida aniqlash va uning rivojlanishini to'xtatish, bemorning hayot sifati va prognozini yaxshilash imkonini beradi.

Klinik ko'rinishlari

Eslatib o'tamiz, dispepsiyaning oddiy alomatlaridan boshlab, kasallik maldigestiya va hatto aqldan ozish tufayli vazn yo'qotish kabi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Og'ir ekzokrin etishmovchiligi va steatorreyi bo'lgan ba'zi bemorlarda suyak og'rig'i, suyaklarning mo'rtlashishi, shuningdek, kaltsiy va D vitamini etishmovchiligining natijasida osteoporoz belgilari kuzatilmoqda.Vujudda yog'da eriydigan vitamin etishmasligining namoyon bo'lishi mushaklarning qisqarishiga moyillik bo'lishi mumkin (gipovitaminoz D), qon ivish tizimidagi qon ketishi (gipovitaminoz K), alacakaranlıkta ko'rish yoki "tungi ko'rlik", quruq terining ko'payishi (gipovitaminoz A), moyillik infektsiyalarga, libidoning pasayishiga, potentsialga (gipovitaminoz E).

Pankreatik proteazlar (oqsillarni parchalaydigan fermentlar) etishmovchiligi tufayli tegishli vitaminning so'rilishini buzilishi tufayli terining rangparligi, nafas qisilishi, yurak urishi, tez charchash, ish qobiliyatining pasayishi va boshqa B12 kamqonlik anemiyasining boshqa belgilari kuzatilishi mumkin. Tana vaznining pasayishi, ozuqa moddalarini etarli darajada iste'mol qilmaslik natijasida, ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligidan dalolat beradi.

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish-tolali o'zgarishlarning keyingi rivojlanishi diabetning rivojlanishi bilan endokrin disfunktsiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Shifokorga eslatma

Ekzokrin pankreatik etishmovchilikning asosiy klinik ko'rinishlari:

Qon ketish (tekislik)
- Ovqatdan keyin epigastriumda og'irlik hissi
- Diareya
- Steatorrhea (najasda yog 'bo'lishi)
- kreatoreya (najasda so'rilmagan mushak tolalari mavjudligi)
- vazn yo'qotish
- o'sishning sekinlashishi (bolalarda)
- Qandli diabet
- Osteoporoz

Xun davolashning asosidir

Ekzokrin pankreatik funktsiyaning etishmasligi ovqat hazm qilish va so'rilishning buzilishiga olib keladi. Shuning uchun ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligini patogenetik davolash asosan parhez va fermentlarni almashtirish terapiyasini tayinlashga to'g'ri keladi.

Agar oshqozon osti bezi statorrezi oshqozon osti bezining shikastlanishining natijasi bo'lsa, unda boshqa patologik belgilar ham e'tiborga loyiqdir va ovqatlanishning ratsional printsiplarini joriy etadi.

Oziq-ovqatlarning tez-tez (ko'pi bilan 4 soatdan ortiq) fraktsion (kichik hajmda)
- ayniqsa, kechqurun va tunda ovqatni ortiqcha iste'mol qilmaslik,
- Yog 'olish normadan yuqori darajada - kuniga 60-80 grammgacha;
- alkogol va chekishni butunlay rad qilish.

Fermentni almashtirish bilan davolash

Ekzokrin pankreatik etishmovchilikni davolash tarixi qariyb 100 yil davom etgan, ammo fermentlarni almashtirish bilan davolashning "oltin davri" pankreatin, quritilgan va yer osti pankreatik ekstrakti bilan boshlangan. Ekstraktdan olingan pankreatinga asoslangan preparatlar zamonaviy sharoitlarda oshqozon osti bezi fermentlarining fiziologik sekretsiyasini taqlid qiladigan yuqori texnologiyali va ilg'or shakllarga o'tdi.

Bugungi kunda, XXI asrda fermentlarni almashtirish terapiyasi uchun dorilar quyidagi talablarga javob berishi kerak:

Fermentlarning, birinchi navbatda proteazlarning yuqori konsentratsiyasiga ega bo'lish (har bir qabul qilish uchun kamida 600-1000 birlik F.I.P),
- o'n ikki barmoqli ichakda yuqori lipaza faolligiga ega (kamida bitta ovqat uchun 30 ming dona F.I.P.),
- oshqozonda erta inaktivatsiyani oldini olish uchun ichak qoplamiga ega bo'lish;
- fermentlarning ta'sir doirasi pH 4,5-5,5 oralig'ida bo'lishi kerak;
- ximiya massasida preparatning bir tekis taqsimlanishining minimal granula hajmiga ega bo'lish va o'n ikki barmoqli ichakni evakuatsiya qilishni sinxronlashtirish.

Eng yaxshi dori tanlovi

Pankreatinning ikki qobiqli minimikosferik shakllarini o'z ichiga olgan va etarli fermentativ faolligi bo'lgan ferment preparatlari yuqoridagi talablarga javob beradi. Ma'lumki, xlorid kislotasining oshqozon osti bezi fermentlariga ta'siri ularning sonining 90% ini yo'q qiladi, shuning uchun ferment preparatlarining aksariyati kislotaga chidamli membranalarda ishlab chiqariladi. Ammo o'n ikki barmoqli ichakda preparatning himoya qobiqlarining asta-sekin erishi kimyoda lipolitik fermentlarning bir hil tarqalishiga imkon bermaydi. Bundan tashqari, oziq-ovqat bo'laklari va fermentlarni evakuatsiya qilish sinxronlashtirilishi kerakligini hisobga olish kerak. Shuning uchun, almashtirish terapiyasini o'tkazishda preparatni ozod qilish shakliga e'tibor berish juda muhimdir. Mikrogranulalarning o'lchamlari juda muhimdir, chunki diametrning oshishi bilan darvozabon orqali o'tish qobiliyati pasayadi. Oshqozondan pilorus orqali o'tadigan qattiq zarralarning optimal hajmi 1,4–2 mm. Katta zarralar, xususan, planshetlar yoki drenajlardagi ferment preparatlari ovqat hazm qilish oralig'ida oziq-ovqat chimasi o'n ikki barmoqli ichakni tark etgan paytda evakuatsiya qilinadi.

Ideal o'lcham 0,8-1,2 mm ni tashkil qiladi, bu minimikosfera shakliga to'g'ri keladi.

Preparatning jelatin kapsulasi oshqozonga kirganda, u 1-2 minut ichida eriydi, ko'plab minimikosferalar (diametri 1,0-1,2 mm bo'lgan 280 dan 500 gacha zarralar) oshqozonga teng ravishda taqsimlanadi, oziq-ovqat bilan aralashadi va shu bilan oshqozon potentsialining oshishi tufayli oshadi. aloqa joylari. Preparatning tarkibiy qismlari ovqat bilan bir vaqtda o'n ikki barmoqli ichakka asta-sekin kirib boradi. O'n ikki barmoqli ichakning pH ko'rsatkichi 5,5 dan yuqori bo'lsa, mikrosferalarning qobiqlari eriydi va fermentlar kimyo tarkibiga kira boshlaydi.

Ta'kidlash joizki, ferment preparatlaridan foydalanganda, oshqozon osti bezidan me'da osti bezi sharbati qismlarga ajralib chiqqanda, ovqat hazm qilishning fiziologik jarayonlari deyarli takrorlanadi.

Xulosa qilib aytmoqchimanki, to'liq, mazali ovqatlanish va ovqatlanish jarayonidan zavqlanish - bu hayot sifati va uning davomiyligini belgilovchi shartlardan biridir. Va sifatli ferment preparati bu "mazali" va sog'lom hayotga bo'lgan huquqni to'liq anglaydi.

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni surunkali pankreatit bilan og'rigan bemorlarda biriktiruvchi yoki chandiq a'zolarining bezlari (sekretor) to'qimasini bosqichma-bosqich almashtirish mavjud. Natijada oshqozon osti bezi ichidagi sekretor (acinar) hujayralar soni kamayadi, bu fiziologik sharoitda, o'n ikki barmoqli ichakning bo'shlig'iga kirgan ovqatga javoban, oshqozon fermenti va ishqorga boy sekretsiya (oshqozon osti bezi sharbati) ichakka chiqariladi.

Uning tarkibiga oqsillarni, yog'larni, uglevodlarni hazm qilishga qodir fermentlarning barcha spektrlari kiradi, ammo faqat lipaza, yog 'tarkibidagi yog' kislotalari va sovunlarda safro borligini ta'minlaydigan va ovqat hazm qilish tizimida sezilarli «juftliklar» mavjud bo'lmagan ferment. Shuning uchun, sekretor hujayralar sonining kamayishi sharoitida o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga tushadigan sharbat miqdori hazm qilish va keyinchalik so'rilishi uchun, birinchi navbatda, yog'lar va yog'da eriydigan vitaminlar, shundan keyingina oqsillar va uglevodlarni olish uchun etarli bo'lmaydi.

Mutaxassislar bu holatni ekzokrin pankreatik etishmovchilik deb atashadi.Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish-tsikratik o'zgarishlarning keyingi rivojlanishi endokrin organlarning disfunktsiyalari rivojlanish bilan qo'shilishiga olib kelishi mumkin.

Ekzokrin oshqozon osti bezi etishmovchiligining eng tipik namoyon bo'lishi yog'li ovqatlarni, ayniqsa qizarib pishgan va füme ovqatlarni yomon qabul qilishidir. Natijada, uning qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi paydo bo'lishi va oshqozon osti bezi deb ataladigan ko'p miqdordagi "semiz" najaslar (yog 'najasi bilan chiqarilishi). Ichak harakatlarining chastotasi odatda kuniga 3-6 martadan oshmaydi. Najasning "yog '" miqdorini ko'paytirish uchun juda oddiy va osonlik bilan aniqlanadigan mezon bu hojatxonada iz qoldirib ketishdir, chunki ular suv bilan yaxshi yuvilmaydi.

Unda shishiruvchi va kolik og'riq bo'lishi mumkin. Yog'li ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash, ovqat hazm qilish fermentlarini iste'mol qilish (pastga qarang) ushbu alomatlarning og'irligini va hatto yo'q bo'lib ketishini kamaytirishga yordam beradi.

Organizmda yog'da eriydigan vitaminlar etishmovchiligining namoyon bo'lishi suyak og'rig'i, ularning kuchayishi va konvulsiv mushaklarning qisqarish tendentsiyasi (gipovitaminoz D), qon ivish tizimidagi qon ketishi (gipovitaminoz K), alacakaranlıkta ko'rishning buzilishi yoki "tungi ko'rlik" bo'lishi mumkin. (gipovitaminoz A), infektsiyalarga moyillik, libidoning pasayishi, potentsial (gipovitaminoz E).

Teri shishi, yurak urishi, tez charchash, ish qobiliyatining pasayishi va B12 etishmovchiligining boshqa belgilari oshqozon osti bezining proteazlari (oqsillarni parchalaydigan fermentlar) etishmasligi tufayli tegishli vitaminni oziq-ovqatdan olishni buzilishi tufayli kuzatilishi mumkin. Tana vaznining pasayishi, ozuqa moddalarini etarli darajada iste'mol qilmaslik natijasida, ekzokrin oshqozon osti bezining etishmovchiligidan dalolat beradi.

Vujudga kelish sabablari:

Birlamchi ekzokrin pankreatik etishmovchilik sindromi (oshqozon osti bezi) oshqozon osti bezining ishlaydigan ekzokrin parenximasi massasining pasayishi yoki fibroz natijasida yoki oshqozon osti bezi va oshqozon osti bezining tashqi kanallari bloklangani sababli o'n ikki barmoqli ichakka (o'n ikki barmoqli ichak) oshqozon osti bezi sekretsiyasining chiqib ketishi bilan izohlanadi. Bu, shuningdek, KT ning kechki bosqichlariga (mutlaq birlamchi pankreatik etishmovchilik) yoki odatda o'n ikki barmoqli ichak papillosining patologiyasiga (nisbiy birlamchi ekzokrin etishmovchilik) xosdir. Ekzokrin pankreatik etishmovchilik rivojlanishining ikkinchi darajali mexanizmlariga etarli miqdordagi oshqozon osti bezi fermentlari etishmovchilik, inaktivatsiya va ajratish buzilishi tufayli ovqat hazm qilishda etarli ishtirok etmaydigan o'n ikki barmoqli ichakka tushadigan holatlar kiradi. Bemorlarda oshqozon osti bezining ekzokrin etishmovchiligi birlamchi va ikkilamchi mexanizmlarga asoslangan.

Davolash uchun tayinlang:

Ekzokrin pankreatik etishmovchilikni davolashning ajralmas qismi bu rejim va dietani tuzatishdir. Parhez va rejim tavsiyalarining asosiy tarkibiy qismlari orasida:
ovqatning tez-tez (ko'pi bilan 4 soatdan ko'p bo'lmagan) fraktsion (kichik hajmda)
ayniqsa, kechqurun va kechasi haddan tashqari ovqatlanishdan saqlaning
yog'larni iste'mol qilishni cheklash, ayniqsa issiqlik bilan ishlov berilgan hayvonlar (qovurish, chekish)
spirtli ichimliklarni to'liq rad etish

Oziq-ovqat mahsulotlariga kelsak, ularning tarkibi mutlaqo individualdir va bemor va shifokor tomonidan birgalikda empirik ravishda tanlanadi. Ekzokrin pankreatik etishmovchilikni tuzatishda ovqatlanish muhim ahamiyatga ega ekanligini hisobga olgan holda, bemor avval dietani kengaytirish va / yoki rejimni o'zgartirish bilan bog'liq barcha savollarni shifokor bilan kelishib olishi kerak.

Bemorni energiya bilan ta'minlashda yog'li va ko'pincha proteinli ovqatlarning cheklangan miqdori bilan uglevodlar birinchi o'ringa chiqadi. Albatta, tozalangan uglevodlar (shirinliklar) emas, balki sabzavot, meva va don mahsulotlariga ustunlik berilishi kerak, chunki bu nafaqat o'simlik tolasining asosiy tabiiy manbai, balki eng muhim vitaminlar, iz elementlardir. Ammo, ekzokrin pankreatik etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning barchasi ham o'simlik ovqatlariga bir xil darajada toqat qilmaydilar. Ba'zi bemorlar fasol, no'xat, har xil turdagi karam, baqlajon, donli un mahsulotlari va boshqalar kabi foydali va zarur mahsulotlarni olayotganda ovqat hazm qilish tizimida gaz hosil bo'lishi ko'payadi, bu ularning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi.

"Rekitsen-RD" bug'doy kepagi vitamin-mineral kompleksi bilan boyitilgan yuqori sifatli oziq-ovqat mahsulotlarini doimiy iste'mol qilish ularga alternativa bo'lishi mumkin. Ularning ekzokrin pankreatik etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning ratsionida ulardan foydalanish nafaqat tanani etarli energiya bilan ta'minlaydi, balki vitaminlar va mikroelementlarning etishmasligini bartaraf etishda mavjud muammolarni hal qiladi. Bundan tashqari, bunday mahsulotlar oshqozon osti bezini "tushirish" qobiliyatiga ega, bu uning funktsional faoliyatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Ekzokrin pankreatik etishmovchilikni davolashda asosiy dorilar hazm qilish fermentlari (pankreatin, mezim-forte, panzinorm-forte, kreon va boshqalar). Ular orasida faqat ular tarkibidagi lipaza va qo'shimcha moddalar (oshqozon fermenti) miqdori farqlanadi.

Ushbu dorilarni ovqat bilan birga olish kerak. Har bir qabul qilish uchun tabletkalar yoki kapsulalar soni ovqatning hajmi va tarkibiga qarab 1 dan 3-4 gacha o'zgarishi mumkin. Ko'pincha ferment preparatlari oz miqdorda proteinlarga boy yog'larga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda ko'rsatiladi.

Uglevodli ovqatni iste'mol qilishga e'tibor oshqozon fermentlariga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi, chunki oshqozon osti bezi ularning hazm bo'lishidagi ahamiyati oqsillarga va ayniqsa yog'larga qaraganda ancha kam. Ovqat hazm qilish fermentlarining hazm qilish qobiliyatini oshirish uchun ular proton nasos blokerlari (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol) bilan qabul qilinadi, ular yuqori hazm qilish traktida ishqoriy reaktsiyani hosil qiladi va shu bilan fermentlarning ta'sirini oshiradi.

Ovqat hazm qilish fermentlari tomonidan ekzokrin pankreatik etishmovchilikning namoyon bo'lishini yo'q qilishning oddiy mezoni diareya yo'qolishi va tana vaznini normallashtirish, shuningdek najasni klinik tahlil qilish va najasda yog'ning kamayishi (normallashtirish - 7 g dan kam) me'da osti bezi statorriyasining yo'qolishi hisoblanadi.