Qandli diabetning surunkali asoratlari: pentoksifillinga e'tibor bering

Qandli diabetning surunkali asoratlari ushbu kasallikka chalingan odamlarning hayot davomiyligi va sifatining pasayishiga olib keladi. Qandli diabet uchun kompensatsiyani erishish qiyin va asoratlarni rivojlanishi va rivojlanishining oldini olish uchun har doim ham mumkin emas. Qandli diabetning asoratlari umumiy patogenezini hisobga olgan holda, zaif periferik vazodilatatsiya, antiplatelet agenti va angioprotektorning estrodiol ta'sirini ta'minlovchi selektiv bo'lmagan fosfodiesteraza blokatori pentoksifillinni o'z ichiga olgan tizimli dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. Qandli diabetning turli surunkali asoratlarida pentoksifillinni qo'llash samaradorligi tahlili keltirilgan.

Qandli diabetning surunkali asoratlari: pentoksifillinga e'tibor bering

Qandli diabetning surunkali asoratlari ushbu kasallikka chalingan odamlarning umri va sifatining pasayishi bilan izohlanadi. Qandli diabetning kompensatsiyasiga erishish qiyin va ularning rivojlanishi va rivojlanishining oldini olishga imkon bermaydi. Qandli diabetning asoratlari patogenezi hamjamiyatini inobatga olgan holda, zaif periferik vazodilatator, antiplatelet agenti va angioprotektoraning ta'sirini birlashtirgan pentoksifillinning fosfodiesterazasini tanlab oluvchi tizim ta'siriga asoslangan preparatlarni qo'llang. Diabetning turli surunkali asoratlarida pentoksifillinni qo'llash samaradorligi tahlili keltirilgan.

"Qandli diabetning surunkali asoratlari: pentoksifillinga e'tibor" mavzusidagi ilmiy ish matni

PROBLEM MAQOLALARI va sharhlar va

Qandli diabetning surunkali asoratlari: pentoksifillinga e'tibor

tibbiyot fanlari doktori, Belorusiya Davlat Tibbiyot Universitetining ichki kasalliklar kafedrasi professori

MokhortT. Belarusiya Davlat Tibbiyot Universiteti, Minsk Qandli diabetning surunkali asoratlari:

pentoksifillinga e'tibor bering

Xulosa Qandli diabetning surunkali asoratlari ushbu kasallikka chalingan odamlarning hayot davomiyligi va sifatining pasayishiga olib keladi. Qandli diabet uchun kompensatsiyani erishish qiyin va asoratlarni rivojlanishi va rivojlanishining oldini olish uchun har doim ham mumkin emas. Qandli diabetning asoratlari umumiy patogenezini hisobga olsak, zaif periferik vazodilatatsiya, antiplatelet agenti va angioprotektorning estrodiol ta'sirini ta'minlovchi tanlab olinmaydigan fosfodiesteraza blokerini - pentoksifillinni o'z ichiga olgan tizimli dorilarni qo'llash tavsiya etiladi. Qandli diabetning turli surunkali asoratlarida pentoksifillinni qo'llash samaradorligi tahlili keltirilgan.

Kalit so'zlar: qandli diabet, surunkali asoratlar, pentoksifillin, diabetik retinopatiya, diabetik nefropatiya, kognitiv funktsiya, alkogolsiz yog'li jigar kasalligi, yurak etishmovchiligi.

Tibbiy yangiliklar. - 2015. - № 4. - S. 4-9.

Xulosa Qandli diabetning surunkali asoratlari ushbu kasallikka chalingan odamlarning umri va sifatining pasayishi bilan izohlanadi. Qandli diabetning kompensatsiyasiga erishish qiyin va ularning rivojlanishi va rivojlanishining oldini olishga imkon bermaydi. Qandli diabetning asoratlari patogenezi hamjamiyatini hisobga olgan holda, zaif periferik vazodilatator, antiplatelet agenti va angioprotektoraning ta'sirini birlashtirgan pentoksifillin - fosfodiesterazaning tanlab blokatori bo'lmagan tizim ta'siriga asoslangan preparatlarni qo'llang. Diabetning turli surunkali asoratlarida pentoksifillinni qo'llash samaradorligi tahlili keltirilgan.

Kalit so'zlar: qandli diabet, surunkali asoratlar, pentoksifillin, diabetik retinopatiya diabetik nefropatiya, kognitiv funktsiya, alkogolsiz yog 'kasalligi, yurak etishmovchiligi.

Meditsinskie novosti. - 2015. - N4. - 4-9-betlar.

Surunkali yoki kechki diabetning asoratlari (DM) ushbu patologiyasi bo'lgan odamlarning hayoti va sifati pasayishining sababidir. An'anaga ko'ra surunkali asoratlar spektriga mikroangiopatiya (retinopatiya, nefropatiya), neyropatiya va makroangiopatiya (koronar arteriya kasalligi, miya va boshqa periferik arteriyalar rivojlanishi bilan koronar arteriyalarning aterosklerozi) kiradi. So'nggi yillarda semirib ketgan va 2-toifa diabetda alkogolsiz yog'li jigar kasalligini ro'yxatga olishning yuqori chastotasi muhokama qilindi, bu bizga ushbu patologiyani diabetning surunkali asoratlari bilan bog'lash imkonini beradi. Kognitiv buzuqlik va demansning tarqalishi, shuningdek, ularni davolashga yondashuvlarni ishlab chiqish zarurligini ta'kidlaydigan e'tiborni jalb qiladi.

Ko'plab tadqiqotlar asoratlarni rivojlanishining umumiy xavf omillarini (surunkali giperglikemiya, arterial gipertenziya, dislipidemiya) aniqladi va diabetning surunkali asoratlari profilaktikasi va davolash usullarini aniqladi. Uglevod metabolizmi, qon bosimi va lipid profilining normallashishi uchun kompensatsiya ta'sirini baholaydigan ishlarning meta-tahlillari ko'rsatildi.

kech asoratlarning rivojlanish xavfini minimallashtiring, ammo, afsuski, ularning to'liq oldini olish va davolash mumkin emas. Shubhasiz, diabet asoratlari patogenezining ko'p qirrali tabiati angio- va nevropatiyalarning rivojlanish omillariga ta'sir qilish uchun qo'shimcha chora-tadbirlar zarurligini belgilaydi. Ko'p yillar davomida u diabetning qon tomir asoratlarini davolash va oldini olish uchun dori sifatida ishlatilgan.

tanlanmagan fosfodiesteraz bloker - zaif periferik vazodilatator, antiplatelet agenti va angioprotektor ta'sirini birlashtirgan pentoksifillin (PF). 1965 yilda PF vazodilatatsion xususiyatlarga ega bo'lgan bir qator metilksantinlardan modda sifatida sintez qilingan. 1972 yilda o'tkazilgan klinik va klinik sinovlardan so'ng, Grigoleit va Vernerning taklifiga binoan, preparat klinikada qo'llanila boshlandi.

Qandli diabetning kech asoratlari

Qandli diabetning asoratlari umumiy nazariyasi (Brownlee M.) Fonseca V.A. Tadqiqot ma'lumotlarini tarjima qiluvchi diabetning klinik klinikasi 2006 yil

t Kollagen t Fibronektin

Buzilishlar to'g'risidagi qonun. Oklüzyonda okklyuziya ifodasi yallig'lanishga qarshi ta'sir ko'rsatadi. bir nechta genlar

qon tomirlari kapillyarlari ta'sirining angiogenezi

1Ya1N Pentoksifillinning biologik va hujayrali ta'siri

Asosiy xususiyatlari Boshqa fiziologik harakatlar

Qon oqimining immunologiyasi Qon ivishi Yarani davolash

Qonning qotishqoqligi va qon oqimi

Eritrotsitlarning deformatsiya qobiliyati +

¿Aylanma plazma fibrinogen + + +

Leykotsitlarning deformatsiya qobiliyati +

¿Leykotsitlarni yopishishi va agregatsiyasi + + + +

Neytrofillar tomonidan superoksidlar sekretsiyasi + + +

FAT + + + neytrofillalarini ko'paytirish

¿TNF-monositlarni ishlab chiqarish + +

TNF-a + + ga leykotsit reaktsiyasi

IL-2 + ga leykotsit reaktsiyasi

¿Tabiiy qotillar faoliyati +

Qon ivishi va fibrinoliz

To'qimalar plazminogen aktivatori + +

Yarani davolash va biriktiruvchi to'qima

TNF-fibroblastlarga javob

Izoh: FAT trombotsitlarni faollashtiruvchi omil, + ijobiy natija, | - ortish, - pasayish.

mikrovaskulatura jarayonlarini takomillashtirish bo'yicha amaliyot.

PF-ning ta'sir qilish mexanizmi c-AMP va ATP tarkibini ko'paytirish va hujayrada kaltsiy miqdorini kamaytirish orqali amalga oshiriladi. PF natijasida:

- qizil qon hujayralari hujayra membranasining plastisitatsiyasini oshiradi va deformatsiya darajasini pasaytiradi;

- qizil qon tanachalari yig'ilishini kamaytiradi,

- zaif vazodilatatsion ta'sirga ega,

- qonning qovushqoqligini pasaytiradi (fibrinolizning kuchayishi va fibrinogen kontsentratsiyasining pasayishi);

- trombotsitlar yig'ilishini kamaytiradi,

- neytrofillarning endoteliyga zararli ta'sirini yo'q qiladi.

Ko'rsatilgan xususiyatlar diabet uchun juda muhimdir, chunki surunkali giperglikemiyada glitserlangan gemoglobin miqdori ortishi qizil qon hujayralarining sirt zaryadini o'zgartiradi va ularning yopishishini va deformatsiyaning pasayishini oshiradi.

Kimyoviy tuzilishi tufayli PF prostatsiklin sintezini kuchaytirishi va endotel hujayralarida A2 tromboksan A shakllanishini kamaytirishi, o'simta nekrotik omil-a (TNF-a) va boshqa sitokinlarni sintezini inhibe qilishi, plazma fibrinogen kontsentratsiyasini va plazminogen aktivator inhibitori faolligini o'zgartirishi, trombotsitlarda CAMP 17, 32, 35, 39 to'planishiga olib keladigan fosfediesteraza blokirovkasi Ushbu ta'sirlarning barchasi trombotsitlar va qizil qon tanachalarining yopishib qolishining oldini oladi va bu reologik xususiyatlarga sezilarli darajada ta'sir qiladi. Qon xususiyatlari.

PF ning asosiy biologik ta'siri jadvalda keltirilgan. PFdan foydalanish bo'yicha qirq yildan ortiq tajriba (barcha tadqiqotlarda PF ning asl shakli - Trental ishlatilgan) uning turli patologiyalarda samaradorligini ko'rsatmoqda, ammo diabetga e'tibor qaratsak, PFni turli surunkali asoratlar uchun qo'llash imkoniyatlarini tahlil qilamiz.

Pastki ekstremal arteriyalarning surunkali obliterativ kasalligi (HOSANK) diabetik oyoq sindromining ishemik va aralash shakllarining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Shubha yo'qki, asosiy terapevtik taktikalar arteriyalarda qon oqimini tiklashga asoslangan, ya'ni. kritik stenoz mavjudligida angiosurgik aralashuvlar. Profilaktik va terapevtik taktikalar, umumiy qabul qilingan tavsiyalarga qo'shimcha ravishda (uglevod almashinuvi uchun kompensatsiya,

dislipidemiya, qon bosimini normallashtirish), qo'shimcha. Qo'shimcha tavsiyalar:

- chekish, jismoniy faoliyat (haftada 3 marta tsikl bilan dam olguncha og'riq paydo bo'lguncha 45-60 daqiqali tanaffus mavjud bo'lganda);

- antiplatelet va antitrombotik vositalar - aspirin yoki tienopiridinlar (tiklopidin yoki klopidogrel) yoki trombotsitlar retseptorlari glikoprotein IIb / IIIa ingibitorlari (abtsimimab, eptifibatid, tirofiban).

Vaqtinchalik klaudikatsiya alomatlarini yo'q qilish uchun, xinolinon lotin Cilostazol, afsuski, Belarusiyada birinchi tanlangan dori sifatida ro'yxatdan o'tmagan. Cilostazol 3-fosfodiesterazni inhibe qiladi va CAMP-ning hujayra ichidagi tarkibini oshiradi, trombotsitlar to'planishini inhibe qiladi, aspirin, dipiridamol, tiklopidin va PF-ni ortda qoldiradi, arterial trombi hosil bo'lishini va silliq mushak hujayralari ko'payishini oldini oladi, vazodilatator va gipo-lipidga ega. Cilosta-zol - bu qoplanmagan metall stentlarni (CREST) implantatsiyadan so'ng restenozlar hosil bo'lishini kamaytirgan yagona dori.

Silostazolni qo'llashning iloji yo'qligini inobatga olgan holda, tanlangan dori PF hisoblanadi, ulardan foydalanish 23 ta meta-tahlilga ko'ra, 2816 bemorni kuzatishni o'z ichiga olgan holda og'riqsiz yurish davomiyligini va boshqa klonifikatsiya bilan yurishning umumiy vaqtini oshiradi (Fonteyn 2-bosqich). Kiritilgan tadqiqotlarda og'riqsiz yurish masofasi 33,8% dan 73,9% gacha ko'tarildi. Bundan tashqari, silostazol PFga qaraganda nojo'ya ta'sirlarni (bosh og'rig'i, tabure kasalliklari, diareya va yurak urishi) keltirib chiqaradi. Silostazolni PF bilan solishtirganda ancha past ma'lumotga ega ekanligi, ushbu dorilarning samaradorligi va bardoshliligi bo'yicha cheklangan taqqoslash ma'lumotlari va silostazol bilan davolanishning yuqori narxiga qarab, PF terapiyaning boshlang'ich bosqichida afzal ko'rilishi kerak va silfazol PF samarasizligida tayinlanishi kerak.

HOZANK-da PFdan foydalanishning asoslanishi surunkali "sovuq" yallig'lanishning isbotlangan rolini o'z ichiga oladi, bu nafaqat markerlar faolligining oshishi, balki mahsulotning faollashishi bilan ham tavsiflanadi.

prokoagulyant to'qima omilining endoteliyasi, leykotsitlarning yopishishi, endotelial azot oksidi sintezining inhibatsiyasi, plazminogen-1 aktivator inhibitori sintezini faollashtirish. Ushbu jarayonlar vazokonstriksiyaga yordam beradi va tromboz xavfi ortishi bilan qonning viskozitesini oshiradi. Shuningdek, PF, yuqorida aytib o'tilganidek, surunkali giperglikemiya 30, 45 sharoitida qizil qon tanachalarida ularning yopishqoq qobiliyatlari oshishi bilan o'zgarishlarni minimallashtirishga qodir.

Shifokorlarning ongida eskirgan nuqtai nazar mavjud bo'lib, u "qaroqchilik sindromi" ni qo'zg'atadi, bu bemorda qon tomir neyropati bilan kechadigan va qon tomir ta'sir etuvchi ta'sirga ega. Pf harakatining asosiy mexanizmlari tomirning lümenine emas, balki "qaroqchilik sindromi" rivojlanishiga imkon bermaydigan qonning suyuqligiga ta'sir qilishi bilan izohlanadi.

Bir qator tadqiqotlar PF ning diabetik neyropatiyani davolashda foydasini namoyish eta olmadi. Shu bilan birga, PF 10, 27 dan keyin 1-va 2-toifa diabetli va sezgir diabetik neyropati bo'lgan bemorlarda asab tugunlarida qon aylanishining yaxshilanishi kuzatildi. EReggap va boshqalar. neyropatiyada PF ning terapevtik ta'sirining yo'qligi qisqa muddatli kuzatuv bilan bog'liqligini ko'rsatadi, chunki yaxshilanishni maksimal darajada oshirish uchun uch dan to'rt yilgacha vaqt kerak bo'ladi.

Turli xil tabiatdagi diabetik oyoq sindromi ko'pincha trofik yaralar bilan birga keladi - bular periferik qon tomir kasalliklarining (HoAznk va varikoz tomirlari) va neyropatiyaning ikkinchi darajali namoyonidir. Trofik yaralarning rivojlanishi apoptozning faollashishiga, proteazalarning oshib ketishiga, o'sish omillari va sitokinlarning etishmasligiga, buzilgan angiogenezga va boshqalarga asoslanadi. Trofik yaralarni davolash ko'p komponentli va sabablarga qarab farqlanadi, qon ta'minotini yaxshilashga qaratilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi (birlamchi qon tomir muammosini davolash) antibakterial terapiya (agar ko'rsatilsa), dorilarning reparativ imkoniyatlaridan foydalangan holda mahalliy davolash. Surunkali venoz etishmovchilik rivojlanishi bilan arteriyalar va varikoz tomirlarining okklyuzion patologiyasini tez-tez birlashtirishini hisobga olsak, PFdan foydalanish o'rganilgan oyoqlarda to'qimalarning shikastlanishini sezilarli darajada kamaytiradi, oyoq-qo'llarning trombotsitdan keyingi uzoq muddatli venalari bo'lgan bemorlarda shifo potentsialini yaxshilaydi.

bemorlarning katta qismida. Shunday qilib, ekstremitalarning venoz yaralarining klinik ko'rinishi bo'lgan 80 nafar bemorda ko'r-ko'rona, tasodifiy, istiqbolli, platsebo-nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqotda pentoksifillinning standart o'rash va siqish bandajiga qo'shilishi venoz yarasini davolash chastotasini oshiradi.

Diabetik retinopatiya poydevor membranasining qalinligi o'zgarishi, endotelial disfunktsiya va ko'payishning rivojlanishi, qizil qon hujayralarining deformatsiyasi va kislorod tashishining buzilishi (gipoksiya), trombotsitlar to'planishi, anevrizmalar, retina shishi va qon ketishining rivojlanishi bilan peritsitlar sonining kamayishi bilan tavsiflanadi. Retinaning lazer fotokoagulyatsiyasi zaruratini kechiktiradigan kompleks retinopatiya terapiyasi diabetga qarshi kompensatsiyani, normal qon bosimini (birinchi tanlov dorilar - angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari), lipidni pasaytiruvchi terapiya va antiplatelet vositalarini (qon ketish, tiklopidin yoki PF xavfini oshirmaydigan aspirin) o'z ichiga oladi. Agar retinopatiyada statinlardan foydalanish samaradorligi to'g'risida qarama-qarshi ma'lumotlar mavjud bo'lsa (simvastatinlar guruhidagi GESni o'rganishda lazerli fotokoagulyatsiyaga bo'lgan ehtiyoj kamaydi (8% ga), ASCOT-LLAda retinal trombozning ko'payishi ishonchsiz (+ 3%), atorvastatin esa CARDS tadqiqotida ishlatilgan. DRning rivojlanishini pasayishiga va lazerli fotokoagulyatsiyaga bo'lgan ehtiyojni 6, 7, 34 ga olib keldi. Fenofibratning profilaktika va terapevtik samaradorligi FIELD va ACCORD 14, 42 tadqiqotlarida isbotlangan.

Ko'p yillar davomida PF diabetik retinopatiyani davolashda ishlatilgan. Ushbu tadbirning izchilligi qon oqimini yaxshilashga va sog'lom ko'ngillilarda, retinal tomir trombozi va to'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotadigan bemorlarda va diabetik retinopatiyada 8, 13, 33da qon oqimini yaxshilashga va retinal gipoksiyani kamaytirishga asoslangan.

E. Ferrari platsebo guruhidagi bemorlar bilan taqqoslaganda PFni qabul qilgan bemorlarda qonning reologik xususiyatlarining yaxshilanishi va retinaning kapillyarlarida qon oqimining sezilarli darajada oshishi va PF ning retinal qon ketishidagi vitreus retinasini neovaskulyarizatsiyasini oldini olish qobiliyatini isbotladi. diabetik retinopatiya. 1-toifa diabetga chalingan bolalarda retinopatiya rivojlanishini kamaytirish to'g'risida ma'lumotlar. Meta-tahlil

Diabetik nefropatiyada pentoksifillinning samaradorligini meta-tahlil natijalari: proteinuriyaga ta'siri

Pentoksifillinning diabetik buyrak kasalligidagi proteinuriyaga ta'siri: meta-tahlil

Makkormik B., Sydor A., Akbari A., Fergusson D., Detset S., Knoll G. // Am. J. Buyrak kasalligi. - 2008 .-- Vol. 52 (3). - 454 - 463-betlar.

Cochrane 97 tadqiqotlari ma'lumotlar bazasi diabetda retinopatiyaning samaradorligini tasdiqlash uchun etarli dizayn bilan tasodifiy tadqiqotlar o'tkazish zarurligini ko'rsatadi.

Diabetik nefropatiya. DFni diabetik nefropatiyada qo'llash asoslari:

- kimyoviy va adgeziya molekulalariga ta'siri;

- aylanib yuruvchi hujayralarga ta'siri, yallig'lanish belgilari - neytrofillar, monotsitlar, limfotsitlar,

- "sovuq" yallig'lanishning namoyon bo'lishiga ta'siri - faol sitokinlarni inhibe qilish,

- hujayradan tashqari matritsaning to'planishini inhibe qilish.

Diabetik nefropatiyani rivojlanishida PF ning qonning gemorologik xususiyatlariga foydali ta'siri metabolik nazorat va buyrak funktsiyasining holatidan qat'iy nazar, 1 va 2-toifa diabetdagi proteinuriya zo'ravonligining pasayishi bilan namoyon bo'ldi 10, 12, 37, 38. Bu ta'sir diabet va arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda ham kuzatildi. PF ni monoterapiya sifatida qabul qilgan yoki angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori 23, 37 bilan birgalikda olgan. Shuni ta'kidlash kerakki, PF ning proteinuriyaga ta'sirini meta-tahlil davomida uning hipoproteinurik ta'siri aniqlandi. qotib qolgan.

PF nafaqat siydikdagi oqsilning pasayishini, balki qon plazmasidagi TNF-a darajasining pasayishini ham ta'minlaydi, bu nefropatiya guruhidagi darajasi sezilarli darajada oshdi. PF siydikda ^ atsetil-p-glyukosaminidaza (buyrak naychalari shikastlanishining belgisi) siydik chiqarishini inhibe qila oladi va bu foydali ta'sir ko'rsatadi.

21-23 2-toifa diabetli bemorlarda nafaqat glomerulyar lezyonlarning namoyon bo'lishiga, balki tubulo-interstitsial buyrak shikastlanishiga ham aniq ta'sir ko'rsatiladi.

TNF-a va boshqa yallig'lanishga qarshi sitokinlar diabetik nefropatiyaning rivojlanishida muhim rol o'ynashi aniqlandi 19, 20, 26. TNF-a - bu asosan makrofaglar, asosan yog 'to'qimalari bilan ajralib turadigan va avto- va parakrin ta'siriga ega bo'lgan ko'p funktsional yallig'lanishga qarshi sitokin. Diabetik nefropatiyaning patogenezida roli shubhasiz bo'lgan insulin qarshiligining mediatori va immunitetsiz yallig'lanish belgisi bo'lib, PF inhibe qilinadi, bu uning terapevtik samaradorligini ta'minlaydi.

2-toifa diabet va diabetik nefropati bilan og'rigan 169 bemorning kogortasida bitta markazli, istiqbolli, randomizatsiyalangan, boshqariladigan sinovda (CKD st. 3-4), angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlariga PF qo'shilishi erishilgan ijobiy ta'sirlarni (proteinuriya, zardob kreatininini pasayishi, konservatsiya) saqlashi. GFR, yallig'lanishga qarshi tsitokinlar TNF-a, interleykin-6 va 10).

Shunday qilib, PF diabetik nefropatiyani davolash bo'yicha mavjud tavsiyalarga kiritilmagan bo'lsa-da, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu patologiyani kompleks terapiyasiga kiritish uchun istiqbolli dori deb hisoblashimizga imkon beradi.

Kognitiv buzilish. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning kognitiv pasayishi 1922 yildan beri ma'lum bo'lganligiga qaramay, W.R. Miles va H.F Root ushbu patologiyaning diabet bilan bog'liqligi haqida xabar berishdi va bu ko'pchilikda tasdiqlandi

izlanishlar, diabetning surunkali asoratlari "standart" ro'yxatiga ushbu patologiya kiritilmagan. Shunga qaramay, qandli diabetda kognitiv buzilishlar ko'p funktsional xususiyatga ega (qon tomir tarkibiy qism, shu jumladan qon tomirlari va insultdan keyingi kognitiv buzilish xavfi, amiloid birikishi, oqsil glikatsiyasi va neyro-glyukopeniya faolligi bilan glikemik tebranishlar va boshqalar) va 25% gacha diabet kasalligi bo'lgan odamlarda qayd etiladi. Qandli diabet bilan kasallanish xavfi o'rtacha aholiga nisbatan o'rtacha 1,6 baravar yuqori, qon tomir demensiyasi xavfi 2,0-2,6 baravar yuqori, Altsgeymer kasalligi xavfi diabetning qaysi yoshidan qat'i nazar 1,5 baravar yuqori.

PF-dan foydalanish miya qonining umumiy oqimining sezilarli darajada oshishiga, miya yarim iskemi mintaqasida qon oqimining oshishiga olib keladi va intraserebral talonchilik hodisasiga olib kelmaydi. So'nggi o'n yilliklarda olib borilgan tadqiqotlar preparatning yangi xususiyatlarini aniqladi, bu surunkali miya ishemiyasining turli shakllarida uni klinik foydalanish imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytiradi, ular odatdagi klinik amaliyotda ko'pincha kognitiv pasayish dalillari bo'lmagan taqdirda "diskrirkulyatsion ensefalopatiya" (DE) atamasi bilan birlashtiriladi. PFni tayinlash surunkali miya qon-tomir kasalliklari bo'lgan bemorlarda miya qon aylanishini mintaqaviy va umumiy ravishda o'rtacha 20 foizga oshirishi ko'rsatilgan.

Shunday qilib, PF samaradorligini baholash uchun o'tkazilgan 10 ta randomizatsiyalangan klinik tadkikotda, kognitiv etishmovchilikning rivojlanish tezligining pasayishi, shuningdek, miyadagi takroriy ishemik shikastlanish xavfi sezilarli darajada pasayishi aniqlandi.

Qon tomir demensiyasi bilan og'rigan bemorlarni davolashda preparatning samaradorligini baholashga mo'ljallangan 20 ta taqqoslanadigan, randomizatsiyalangan, platsebo bilan boshqariladigan, ikki marta ko'r-ko'rona tadqiqotlarni tahlil qilish natijalariga asoslangan tizimli tahlil. PF ning ijobiy ta'siri (kuniga 1200 mg) kognitiv funktsiyalarning yaxshilanishi bilan tavsiflangan qon tomir demensiyasi bo'lgan bemorlarda aniqlangan. Bundan tashqari, tomirlarning demansi tashxisi uchun yanada qat'iy mezonlardan foydalanish bilan farqlarning jiddiyligi va ahamiyati oshdi.

Turli tadqiqotlar PFdan kognitiv tanqislikka ta'sir qilish uchun zarur bo'lgan hollarda foydalanish maqsadga muvofiqligini tasdiqladi: kognitiv rivojlanishning sekinlashishi

buzilishlar, yaxshilangan xotira, e'tibor, ayniqsa 25, 29 yoshli qariyalarda.

O'tkir miya yarim ishemiyasi epizodlarining ikkilamchi profilaktikasi uchun preparatni potentsial foydalanish nuqtai nazaridan PFning kognitiv buzilishning rivojlanish tezligini kamaytirish qobiliyati to'g'risidagi ma'lumotlar qiziqtiradi. Takroriy ishemik xurujlarning oldini olish imkoniyati bo'yicha tadqiqotlar olib borildi.

PFlarning periferik mononukulyar hujayralarni, neytrofillar va T-limfotsitlarni inhibe qilish, yallig'lanishga qarshi sitokinlarning sintezini inhibe qilish qobiliyati miya yarim ishemiyasi va kognitiv pasayish rivojlanishida qo'shimcha himoya ta'sirini ta'minlaydi. Afsuski, diabet bilan og'rigan bemorlarning guruhida o'tkazilgan ushbu muammo bo'yicha izlanishlarni topish imkoni bo'lmadi, ammo kognitiv buzilish rivojlanishining umumiy biologik mexanizmlari PFdan foydalanish ushbu bemorlarning kognitiv salohiyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi deb taxmin qilmoqda.

Alkogolsiz yog'li jigar kasalligi (NAFLD). BMI darajasi 10-40% dan yuqori va insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda NAFLD xavfi ortishi isbotlangan. 95-100% hollarda patologik semizlik gepatoz va 20-47% statehepatit rivojlanishi bilan birlashadi. 2-toifa diabet 75% hollarda NAFLD bilan bog'liq. Qandli diabetning NAFLD bilan birlashishi ushbu kasalliklarning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi. NAFLD va diabet bilan, koronar, miya qon tomirlari va periferik qon tomir patologiyalarining chastotasi oshadi, bu yurak xavfining oshishiga olib keladi va glysemik nazoratga qaramasdan, 2-toifa diabetda yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omili sifatida NAFLD mavjudligini ta'kidlashga imkon beradi. NAFLD va diabetning mikrovaskulyar asoratlari xavfi ortadi. Boshqa tomondan, diabetning mavjudligi yallig'lanishning faollashishi bilan birga keladi, bu NAFLDning steatohepatit (NaSg) ga o'tishini boshlaydi.

Jigarda erkin yog 'kislotalarini ko'payishi natijasida gepatotsitlar va stellat hujayralarida yog' to'planib bo'lgandan keyin jigarda steatoz hosil bo'ladi, oksidlanish substratlari hosil bo'ladi va oksidlovchi stressni hosil qiluvchi reaktsiyalarning katta kaskadi faollashadi, bu jigar hujayralariga zarar etkazilishiga va alkogolsiz stiopatepatitning 41 shakllanishiga olib keladi. 43. NAFLD va vistseral semirishning o'zaro aloqasi, IR va boshqalarni rivojlanishiga olib keladi

Visseral yog 'to'qimasi tomonidan ko'p miqdordagi biologik faol substratlar ishlab chiqarilishi natijasida yuzaga keladigan metabolik kasalliklar (yallig'lanishga moyil sitokinlar - o'simta nekroz omil-a (TNF-a), interleykin-6 va boshqalar.), adipotsitokinlar - adipe-nektin, grelin va boshqalar. ) metabolik sindrom va uning individual tarkibiy qismlarining rivojlanishini aniqlaydigan profilaktika va terapevtik yondashuvlarni belgilaydi.

Tana vaznini kamaytirish, jismoniy faollik, normoglikemiyaga erishish va uni saqlash, lipidlarni pasaytiruvchi terapiya va vitaminlardan foydalanish bo'yicha tavsiyalar bilan bir qatorda PF samaradorligi isbotlangan. Bu NAFLD patogenezida yallig'lanishga qarshi sitokinlarning, shu jumladan TNF-a ning rolini tasdiqlash bilan bog'liq. NASH bilan og'rigan bemorlarda TNF-a mRNKning haddan tashqari ekspressiyasi nafaqat yog 'to'qimasida, balki gepatotsitlarda ham aniqlandi, bu TNF-a ning yuqori plazma kontsentratsiyasi bilan namoyon bo'ladi, bu NAFLD 41, 46 bilan bog'liq qator kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi. TNF-a inhibitörlerinin NASH preparatlarini davolash rejimida. Buning uchun PF va angiotensin retseptorlari blokerlari (losartan) ishlatilishi mumkin.

Eksperimental va klinik tadqiqotlar PFning TNF-a ishlab chiqarishni gen transkripsiyasi orqali inhibe qilish qobiliyatini namoyish etdi. Yaqinda beshta tadqiqotning (147 bemor) meta-tahlili nashr etildi, unda NAFLD uchun pentoksifillinning samaradorligi baholandi, bu ferment faolligining pasayishi, interleykin-6, gistologik rasmning yaxshilanishi - steatohepatit faolligining pasayishi, lobulyar yallig'lanishning kuchayishi, statoz, sharning zo'ravonligining yaxshilanishi. shakllanishi va fibrozning jiddiyligi. Yuqoridagi izlanishlarda ishlatilgan PF ning tavsiya etilgan dozalari 6-12 oy davomida kuniga 1200-1600 mg ni tashkil etdi.

Aniqlangan ijobiy o'zgarishlar PF ni NAFLD davolashda kiritishni tavsiya qiladi. Natijalar 2012 yilda Butunjahon Gastroenterologik tashkiloti pentoksifillinni NAFLDni davolash uchun tavsiya etilgan dori-darmonlar tarkibiga kiritganligi uchun asos yaratdi.

Yurak etishmovchiligi. Surunkali yurak etishmovchiligi rivojlanishining asosiy sabablari orasida diabet surunkali bilan birga etakchi o'rinni egallaydi

obstruktiv o'pka kasalligi, arterial gipertenziya va yurak tomirlari kasalliklari. Yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim xavfi diabet kasalligi bilan kasallanganlarga qaraganda 2,8–13,3 baravar yuqori - bu aksioma. Buning sabablari aterosklerozning tezlashishi, yallig'lanishning faollashishi va ko'pincha "diabetik kardiyomiyopatiya" deb ataladigan diabetik yurakning shikastlanishidir, bu glyukoza metabolizmining buzilishining dastlabki bosqichida sistolik va ko'pincha chap qorincha diastolik funktsiyasining yomonlashishi bilan birga keladi.

PF ning asosiy ta'sirlari konjestif yurak etishmovchiligida foydali bo'lishi mumkin, bunda yallig'lanish mediatorlari ishtirok etishi kutilmoqda, bu ko'p jihatdan preparatning TNF-a va boshqa sitokinlarni ishlab chiqarishga ta'siri bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Turli eksperimental va klinik tadkikotlarda sitokinlar darajasining pasayishi va yurak etishmovchiligining namoyon bo'lishi qayd etilgan. PF ning yurak etishmovchiligi namoyon bo'lishiga ta'sirini qiyosiy baholash bo'yicha oltita tadqiqotning meta-tahlili, ejeksiyon fraksiyasi bo'lgan 221 bemor haqida ma'lumot topa olmadimmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning.

6. Kollinz R, Armitaj J., Parish S. va boshq. // Lanset. -2003 yil. - 361-jild (9374). - P.2005-2016.

7. Colhoun H.M., Betteridge D.J., Durrington P.N. va boshq. // Lanset. - 2004 yil .-- Vol.364 (9435). - P.685-696.

8. De Sanctis MT, Sezarone M.R., Belcaro G. va boshq. // Angiologiya. - 2002 .-- 53-jild, 1-ilova. - P.S35-38.

9. Du J ,, Ma W, Yu C.H., Li YM. // Dunyo. J. Gastroenterol. - 2014 .-- 20-jild (2). - P.569-577.

10. Ferrari E, Fioravanti M, Patti AL. va boshq. // Farmaterapevtika. - 1987. - 5-jild. - P.26-39.

11. Frampton J.E., Brogden R.N. // Dori vositalarining qarishi. -1995 yil. - 7-jild (6). - P.480-503.

12. Guerrero-Romero F, Rodriges-Moran M, Paniagua-Sierra J.R. va boshq. // Klinika. Nefrol. - 1995.-43-jild. - P.116-112.

13. Incandela L, Sezarone M.R., Belcaro G. va boshq. // Angiologiya. - 2002 .-- 53-jild, iltifot. 1.- P.S.31-34.

14. Keech AC, Mttchell P., Summanen P.A. va boshq. // Lanset. - 2007 yil .-- Vol.370 (9600). - P.1687-1697.

15. Li Y., Robinson M, Vong N. va boshq. // J. Diabetning asoratlari. - 1997 .-- 11-jild (5). - P.274-278.

16. Lopes de Jesus C.C., Ataiaah A.N., Valente O, Trevisani V.F. // www.thecochranelibrary.com

17. Matti R, AgiawalN, Dash D, Pandey B. // Vaskul. Farmakol - 2007 .-- 47-jild (2-3). - P.118-124.

18. Makkormik B, Sydor A, Akbari A. va boshq. // Am. J. Buyrak. Dis - 2008 .-- 52-jild (3). - P.454-463.

19. Mora C, Garsiya J, Navarro J. // N. Engl. J. Med. -2000. - 342-jild. - P.441-442.

20. Moriwaki Y, Yamamoto T., Shibutani Y. va boshq. // Metabolizm. - 2003 yil .-- 52-bet (5). - P.605-608.

21. Navarro J.F., Mora C, Muros M, Garsiya J. // J. Am. Soc. Nefrol. - 2005 .--16-jild (7). - P.2119-2126.

22. Navarro J. F, Mora C, Rivero A. va boshq. // Am. J. Buyrak. Dis - 1999. - 33-jild. - 458-463-betlar.

23. Navarro J. F, Mora C, Muros M. va boshq. // Buyrak kasalligi. - 2003 .-- 42-jild (2). - P.264-270.

24. Navarro-Gonsales J.F., Muros M, Mora-Fernandes C. // J. Diabetning asoratlari. - 2011 .-- 25-jild (5). - 314-319-betlar.

25. Parnetti L ,, Ciuffetti G, Mercuri M. va boshq. // Farmaterapevtika. - 1986. - 4-jild (10). - P.617-627.

26. Pasegawa G., Nakano K., Sawada M. va boshq. // Buyrak Int. - 1991 .-- 40-jild. - P.1007-1012.

27. Rendell M, Bamisedun O. // Angiologiya. - 1992.-43-jild (10). - P.843-851.

28. Rooke TW., Hrsch AT., Misra S. va boshq. // Kateter. Yurak tomirlari. Interv. - 2012 .-- 79-jild (4). - P.501-531.

29. Roman G. // Bugungi kunda giyohvand moddalar (Barc). -2000. - 36-jild (9). - P.641-653.

30. Sakurai M, Komine I., Goto M. // Jap. Farmakol Terapevt. - 1985. - Vol.13. - P.5-138.

31. Salhiyya K, Senanayake E, Abdel-Hadi M. va boshqalar. Cochrane ma'lumotlar bazasi tizimi. Vahiy / Pentoksifillin intervalgacha yopilish uchun. - 2012. 18-yanvar, 1: CD005262. doi: 10.1002 / 14651858.CD005262.pub2.

32. Schandene L, Vandenbussche P., Crusiaux A. va boshq. // Immunologiya. - 1992. - 76-jild. - P.30-34.

33. Sebag J., Tang M., Braun S. va boshq. // Angiologiya. -1994 yil. - 45-jild (6). - P.429-433.

34. Sever P.S., Poutter N.R., DahlöfB. va boshq. // Qandli diabetga qarshi kurash. - 2005 .-- 28-jild (5). - P.1151-1157.

35. Sha MC, Callahan C.M. // Altsgeymer Dis. Dots. Bekor - 2003 yil .-- 17-nashr (1). - P.46-54.

36. Shaw S, Shah M, Uilyams S, Fildes J. // Evro. J. Yurak. Muvaffaqiyatsiz. - 2009 .-- 11-son (2). - P.113-118.

37. Solerte S.B., Adamo S, Viola C. va boshq. // Rik. Klinikasi. Laboratoriya. - 1985 yil .-- 15-jild, 1-ilova. - P.515-526.

38. Solerte S.B., FioravantiM, BozzettiA. va boshq. // Acta diabet kasalligi. Lat - 1986. - 23-jild (2). - P.171-177.

39. Stretter R.M., Remik D.G., Uord P.A. va boshq. // Biokim. Biofiz. Res. Com. - 1988 .-- 155-jild. -P.1230-1236.

40. Tangher G, Bertolini L, Padovani R. va boshq. // Qandli diabet. - 2011 .-- 53-jild (4). - P.713-718.

41. Tiniakos D.G., Vos M.B., Brunt E.M. // Ann. Vahiy Patrul - 2010 .-- 5-jild. - P.145-171.

42. ACCORD Study Group va ACCORD Eye Study Group. Tibbiy terapiyaning 2-toifa diabetdagi retinopatiya rivojlanishiga ta'siri // N. Engl. J. Med. - 2010 .-- Vol.363. - P.233-244.

43. Van der Poorten D, Milner K. L., Xui J. va boshq. // Gepatologiya. - 2009 .-- 49-jild (6). - P. 1926-1934.

44. Visvaxathan V, Kadrri M, Medimpukli S, Kumpatla S. // Int. J. Diab. Rivojlaning. Mamlakatlar. 2010 yil. - 30-jild (4). - P.208-212.

Butunrossiya ta'lim Internet sessiyasi

Ushbu veb-saytda keltirilgan ma'lumotlar va materiallar ilmiy, ma'lumotnomaviy, axborot va tahliliy xususiyatga ega bo'lib, ular faqat sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari uchun mo'ljallangan, mahsulotlarni bozorda ilgari surish uchun mo'ljallanmagan va bemorga dori-darmonlar va davolash usullaridan foydalanish bo'yicha maslahat yoki tavsiyalar sifatida ishlatilishi mumkin emas. shifokoringiz bilan maslahatlashmasdan.

Ushbu saytda mavjud bo'lgan dori-darmonlar kontrendikatsiyaga ega, ularni ishlatishdan oldin siz ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz va mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Ma'muriyat fikri mualliflar va ma'ruzachilarning fikriga to'g'ri kelmasligi mumkin. Ma'muriyat sayt va uning tarkibiga, shu jumladan, cheklovlarsiz, o'qituvchilar tomonidan taqdim etilgan ilmiy ma'lumotlarning ahamiyati, aniqligi, to'liqligi, ishonchliligi yoki tarkibning xalqaro klinik amaliyot va / yoki tibbiyot standartlariga muvofiqligi borasida hech qanday kafolat bermaydi. dalillar asosida. Sayt tarkibidagi har qanday tavsiyalar yoki fikrlar, shuningdek sayt materiallarining muayyan klinik holatlarga mosligi uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi. Barcha ilmiy ma'lumotlar to'liq yoki o'z vaqtida kafolatlanmagan holda asl shaklida taqdim etiladi. Ma'muriyat foydalanuvchilarga aniq va ishonchli ma'lumotlarni taqdim etish uchun barcha imkoniyatlarni ishga soladi, ammo shu bilan birga xatolar yuzaga kelishi mumkinligini istisno qilmaydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Preparat planshetlar, drenajlar va vena ichiga infuziya (tomchilar), in'ektsiya va mushak ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.

Chiqarish shaklidan qat'i nazar, preparat majburiy ravishda asosiy faol moddani - pentoksifillinni (lotincha - Pentoksifillin) o'z ichiga oladi.

Bunday holda, faol komponentning dozalari boshqacha bo'lishi mumkin.

Ichak bilan qoplangan tabletkalar 100 mg pentoksifillinni o'z ichiga oladi.

Dori vazodilatatorlar (vazodilatatorlar) guruhiga kiradi.

Inyeksiya uchun ishlatiladigan eritma 1 ml uchun 20 mg faol moddadan iborat. Dori 1, 2, 5 ml ampulalarda sotiladi.

Dragees (retard) bu pushti kino membranasiga ega bo'lgan kapsulalardir. 1 tabletkada 400 mg faol modda mavjud.

Ta'sir mexanizmi

Dori vazodilatatorlar (vazodilatatorlar) guruhiga kiradi.

Preparatning farmakologik ta'siri qon aylanishini normallashtirish va qon xususiyatlarini yaxshilashga qaratilgan.

Ushbu dori bemorning tanasiga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

qonning yopishqoqligini pasaytiradi, qon pıhtılarının ehtimolini kamaytiradi,
qon tomirlarini kengaytiradi (o'rtacha darajada), qon mikrosirkulyatsiyasi bilan bog'liq muammolarni bartaraf qiladi,
to'qimalarning kislorod bilan to'yinganligini ta'minlaydi, gipoksiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi (o'pka va yurak tomirlarining kengayishi tufayli),
diafragma, nafas olish mushaklarining ohangini oshiradi.
asab tizimining ishiga foydali ta'sir,
Oyoqlarda qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq buzoq mushaklarida kramplar va og'riqlarni bartaraf etishga yordam beradi.

Preparat qonning yopishqoqligini pasaytiradi, qon pıhtılarının ehtimolini kamaytiradi.

Nima yordam beradi

Preparat quyidagi patologiyalarni davolashda qo'llaniladi:

qo'l va oyoqlarda arterial qon ta'minoti buzilishi (Raynaud sindromi),
arteriya va tomirlarda qon mikrosirkulyatsiyasi buzilgan to'qima shikastlanishi (trofik yaralar, postflebotik sindrom, gangrena);
qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq ko'rish va eshitishning buzilishi,
miya yarim ishemiyasi,
Buerger kasalligi (tromboangiit obliterans),
jinsiy a'zolarni qon bilan etarli darajada etkazib bermaslik natijasida paydo bo'lgan iktidarsizlik,
miya aterosklerozi,
arterial gipertenziya
qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda angiopatiya,
koroner yurak kasalligi
vegetativ-qon tomir distoni,
turli xil etiologiyalarning ensefalopatiyasi.

Preparat Raynaud sindromini davolashda qo'llaniladi.
Dori miya yarim ishemiyasi uchun samarali.
Pentoksifillin reproduktiv organlarni qon bilan ta'minlanmaganligi sababli iktidarsizlikda qo'llaniladi.
Asbob gipertenziyani davolash uchun ishlatiladi.
Pentoksifillin diabet bilan og'rigan bemorlarda angiopatiyani davolashda qo'llaniladi.
Pentoksifillin vegetovaskulyar distoni uchun buyuriladi.

Asbob osteokondrozni davolashda yordamchi vazodilatator sifatida ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Dori vositalarini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi.

porfir kasalligi
o'tkir miokard infarkti,
retinal qonash,
qattiq qon ketish.

Eritma miya va yurak arteriyalarining aterosklerozi va og'ir gipotenziya uchun ishlatilmaydi.

Pentoksifillinni qo'llash preparatning faol tarkibiy qismiga, uning tarkibiga kiruvchi qo'shimcha moddalarga yoki ksantin guruhiga kiruvchi boshqa dorilarga yuqori sezgirlik bo'lgan bemorlarda qo'llanilmaydi.

Miya va yurak arteriyalarining aterosklerozi bilan ular preparatni eritma shaklida ishlatmaydilar.

Qanday qilib olish kerak

Drenaj va planshet shaklida mavjud bo'lgan preparat og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan. Ovqatdan keyin dorilarni qo'llang. Siz kapsulalarni chaynashingiz mumkin emas. Ularni oz miqdordagi suv bilan yuvish kerak.

Shifokor preparatning aniq dozasini har bir bemor uchun uning tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlaydi va kasallikning klinik ko'rinishidagi ma'lumotlarga asoslanadi. Oddiy dozalash tartibi kuniga 600 mg (kuniga 3 marta 200 mg). 1-2 xaftadan so'ng, buzilish belgilari kamroq aniqlanganda, sutkalik doza 300 mg gacha (kuniga 3 marta 100 mg) kamayadi. Kuniga preparatning tavsiya etilgan miqdoridan ko'prog'ini qabul qilmang (1200 mg).

Tabletkalardagi pentoksifillin bilan davolash davomiyligi 4-12 hafta.

Eritma mushak ichiga, tomir ichiga va tomir ichiga kiritilishi mumkin. Dozaj qon tomir kasalliklarining og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda quyidagicha eritmani qo'llash kerakligi aytilgan.

Drop shaklida - 0,1 g preparat 250-500 ml tuz yoki 5% glyukoza eritmasi bilan aralashtiriladi. Preparatni asta-sekin, 1,5-3 soat ichida kiritish kerak.
In'ektsiya (tomir ichiga) - davolashning dastlabki bosqichida 0,1 g preparat buyuriladi (20-50 ml natriy xloridda suyultiriladi), shundan keyin doz 0,2-0,3 g gacha oshiriladi (30-50 ml erituvchi bilan aralashtiriladi). Dori-darmonlarni asta-sekin kiritish kerak (10 daqiqa ichida 0,1 g).
Mushak ichiga mushak ichiga kuniga 2-3 marta 200-300 mg dozada kiritiladi.

Oddiy dozalash tartibi kuniga 600 mg (kuniga 3 marta 200 mg).

Eritmani qo'llash preparatni tabletka shaklida og'iz orqali yuborish bilan birlashtirilishi mumkin.

Qandli diabet bilan

Pentoksifillin preparatlari trofik yaralarni, gangrenani, angiopatiyani davolashda va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish tizimidagi og'ishlarda tavsiya etiladi. Ammo, siz preparatni faqat shifokor buyurganidek qabul qilishingiz mumkin, u dozani individual ravishda belgilaydi va agar bemor gipoglikemik dorilarni qabul qilsa, uni to'g'irlashga ishonch hosil qiladi. Bunday holatda pentoksifillin bilan o'z-o'zidan davolanish qabul qilinishi mumkin emas, chunki noto'g'ri tanlangan davolanish rejimi istalmagan reaktsiyalarni (shu jumladan gipoglikemik komani) rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bodibildingda pentoksifillin

Pentoksifillinni qo'llash nafaqat qon aylanish patologiyasini davolashda, balki sportda ham foydali bo'lishi mumkin, chunki preparat tanadagi foydali ta'sir tufayli mashqlar samaradorligini oshirishga, chidamlilikni oshirishga va kerakli natijaga erishishni tezlashtirishga qodir.

Pentoksifillin mashqlar samaradorligini oshirishga, chidamlilikni oshirishga, kerakli natijaga erishishni tezlashtirishga qodir.

Sportchilar va bodibildingchilarga ushbu davolanish usulini quyidagicha qabul qilish tavsiya etiladi:

Kichkina dozadan boshlash kerak - kuniga 2 marta 200 mg. Ovqatdan keyin tabletkalarni iching.
Nojo'ya ta'sirlari va preparatning yaxshi bardoshliligi bo'lmasa, siz kunlik dozani 1200 mg ga (kuniga 3 marta 400 mg) oshirishingiz mumkin.
Eng yaxshi natijaga erishish uchun preparatni mashg'ulotdan 30 daqiqa oldin va uning tugashidan bir necha soat o'tgach olish tavsiya etiladi.
Preparatni qo'llash muddati 3-4 hafta. Kursdan so'ng siz 2-3 oy davomida tanaffus qilishingiz kerak.

Oshqozon-ichak trakti

Preparat jigar yallig'lanishiga olib kelishi mumkin, bu safro massalarining chiqib ketishi, o't pufagi yallig'lanish kasalligining kuchayishi, ichak harakatining yomonlashishi, ishtahaning pasayishi va og'iz bo'shlig'ida quruqlik hissi bilan birga keladi. Kamdan kam hollarda ichaklarda qon ketish kuzatiladi.

Asbob jigar yallig'lanishiga olib kelishi mumkin, bu esa safro massalarining chiqib ketishida qiyinchiliklarga olib keladi.

Markaziy asab tizimi

Konvulsiyalar, bosh og'rig'i, bosh aylanishi va yomon uyqu paydo bo'lishi mumkin.

Dori-darmonlarni qabul qiladigan bemor ko'pincha asabiylashadi va haddan tashqari tashvishlardan aziyat chekadi.

Dori vositasidan foydalanganda terida allergik reaktsiyalar (qichishish, ürtiker) va anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin.

Boshqa reaktsiyalar

Soch, tirnoq, shishish, terining qizarishi (yuz va ko'kragiga qon oqishi) holatining yomonlashishi mumkin.

Dori vositasidan foydalanganda terida allergik reaktsiyalar va anafilaktik shok rivojlanishi mumkin.

Vizual idrokning buzilishi va ko'zning skotomalari rivojlanishi istisno etilmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Pentoksifillin bilan davolash oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, buyrak va jigar patologiyalari, yurak etishmovchiligi, past qon bosimiga moyil bo'lgan odamlarda juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Ushbu toifadagi bemorlarga terapiya davomida dozani majburiy sozlash va qat'iy tibbiy nazorat zarur.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Shifokorlar Pentoksifillin asosida dorilarni qabul qilgan bemorlarga davolanish muddati tugashidan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilishni tavsiya etadilar.

Pentoksifillin bilan davolanish muddati tugashidan oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni istisno qilish tavsiya etiladi.

Etil spirti dori moddasining molekulalari bilan bog'lanib, ularni zararsizlantirishi yoki faol tarkibiy qismlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, bu preparat samaradorligini pasayishiga yoki asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Preparat murakkab mexanizmlarni, shu jumladan transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga bevosita ta'sir qilmaydi, ammo ba'zi bir yon ta'sirlar (bosh aylanishi, uyqu buzilishi va boshqalar) yuzaga kelsa, bemorning diqqatini jamlash buzilishi mumkin. Bu haydash va boshqa transport vositalarining sifatini pasaytirishi mumkin.

Bolalar uchun nima buyurilgan

Boladagi preparatning samaradorligi va xavfsizligi o'rganilmagan, shuning uchun Pentoksifillin ishlab chiqaruvchilari ushbu preparatni 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurishni tavsiya etmaydi.

Pentoksifillin preparatini 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarga buyurish tavsiya etilmaydi.

Biroq, amalda, agar kerak bo'lsa, shifokorlar ushbu preparatni 12 yoshdan oshgan bolaga buyurishlari mumkin. Ko'pincha bu qon aylanishining jiddiy buzilishi va muqobil terapiyani qo'llashning samarasizligi bilan bog'liq.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning yuqori dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan, dozani oshirib yuborishning quyidagi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

ko'ngil aynish, "qahva maydonchalari" qusishi (me'da qon ketishining rivojlanishini ko'rsatadi),
bosh aylanishi
zaiflik
kramplar.

Giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish, hushidan ketish, nafas olish tushkunligi, anafilaksi kuzatiladi.

Keyinchalik og'ir holatlarda, hushidan ketish, nafas olish tushkunligi, anafilaksi kuzatiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Preparat quyidagi dorilar ta'sirini kuchaytirishi mumkin:

antikoagulyantlar
trombolitiklar
qon bosimini pasaytiradigan dorilar
antibiotiklar
insulin o'z ichiga olgan va gipoglikemik dorilar,
valpik kislota asosidagi preparatlar.

Pentoksifillin va tsimetidin o'z ichiga olgan dorilarni bir vaqtda qo'llash yon ta'siri xavfini oshiradi. Ketorolak va Meksikaga asoslangan preparatlar Pentoksifillin bilan mos kelmaydi, chunki dorilar bilan o'zaro ta'sirlashganda, ular ichki qon ketish ehtimolligini oshiradi.

Mahsulotni faqat shifokor tomonidan belgilangan tegishli retsepti mavjud bo'lsa sotib olishingiz mumkin.

Preparatni qo'llashni boshqa ksantinlar bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi, chunki bu haddan tashqari asabiy qo'zg'alishga olib kelishi mumkin.

Qon aylanishining buzilishi natijasida kelib chiqqan patologiyalarni davolashda quyidagi Pentoksifillin analoglari qo'llaniladi:

Cavinton
Trental
Pentoksifillin-NAS,
Piracetam
Pentilin
Mexidol
Fluxital
Latren
nikotin kislotasi.

Ushbu dorilarning qaysi biri ma'lum qon aylanishining buzilishi uchun yaxshiroq ishlatilishini aniqlash uchun siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Chiqindilarni kengaytiradigan mahsulotlar. Qon tomirlarini dori-darmonlar bilan kengaytirish kerakmi? Pentoksifillin

Pentoksifillin sharhlari

Ko'pgina shifokorlar va bemorlar Pentoksifillinning qo'llanilishiga ijobiy javob berishadi.

E. G. Polyakov, neyroxirurg, Krasnoyarsk

Preparat markaziy va periferik qon aylanishining turli xil buzilishlarida aniq ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Asbob yuqori sifatli va arzon narxga ega, shuning uchun u barcha toifadagi bemorlar uchun mavjud bo'ladi. Preparatning kamchiliklari angiopatiyalarda zaif ta'sirni o'z ichiga oladi.

Lili, 31 yosh, Astraxan

Men vegetativ-qon tomir distoni xurujlaridan aziyat chekardim, bu mening farovonligimga ta'sir qildi. Hozir meni Pentoksifillin bilan davolashmoqda. Keyingi hujum bilan, men ushbu davolanishni kursda qabul qilishni boshlayman (10 kun ichida). Yengillik davolanishning dastlabki kunlarida ro'y beradi va 10 kundan keyin barcha alomatlar butunlay yo'qoladi. Preparatning narxiga alohida e'tibor qaratish lozim: u shunchalik pastki, boshida bu hatto tashvishga soladi. Ammo rus Pentoksifillinning sifati xorijiy analoglardan yomon emas, ular 2, hatto 3 baravar qimmat turadi.

Igor, 29 yosh, Volgograd

Buyraklardagi qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilash uchun vazodilatatorlarni olish kerak. Oldin Curantil buyurilgan edi, lekin uning boshi juda og'riqli bo'lib qoldi, shuning uchun men Trentalga o'tishga majbur bo'ldim. Bular yaxshi dorilar, ammo juda qimmat, shuning uchun ularni Rossiyada ishlab chiqarilgan Pentoksifillin bilan almashtirishga qaror qildim. Hech qanday farqni sezmadim (narxdan tashqari). Ular, shuningdek, harakat qilishadi, ular salbiy reaktsiyalarga olib kelmaydilar, o'z vazifalarini mukammal bajaradilar.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Pushti rang bilan qoplangan 100 va 400 mg tabletkalar. Paket 20 va 60 donadan iborat.

100 va 400 mg tabletkalar. Paket 20 va 60 donadan iborat.

Ichak bilan qoplangan 400 va 600 mg bo'linadigan chiziq bilan qoplangan, chiqaradigan doimiy tabletkalar - paket 50 donadan iborat.

Inyeksiya uchun eritma bilan ampulada. 1 ml eritmada quyidagilar mavjud:

pentoksifillin - 20 mg,
natriy xlorid - 90 mg,
suv - 1 ml gacha.

5 ml hajmdagi ampulalarda mavjud. Paketda 5 ampuladan iborat.

Homiladorlik paytida pentoksifillinni qabul qilish xavfli emasmi?

Ma'lumki, har qanday dorilarni qabul qilish paytida ruxsat beriladi

ona va homila uchun maxsus xavfsizlik nazoratidan o'tgan taqdirdagina. Pentoksifillin bunday tekshiruvdan o'tmadi, shuning uchun barcha ko'rsatmalar homiladorlikda kontrendikedir.

Homiladorlik paytida pentoksifillinni buyurish uchun ko'rsatmalar bormi?

Ma'lumki, homiladorlikning dastlabki haftalarida barcha dorilar kontrendikedir. Xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar o'tkazmagan dori-darmonlar faqat homiladorlikning yigirma haftasidan keyin, homilador shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak.

Ammo bu dorilarni qabul qilish zarur bo'lgan xomilalik holatlar bo'lishi mumkin. Ular yo'ldoshni qon va kislorod bilan ta'minlashni yaxshilash uchun ishlatiladi.

Preparat homiladorlik paytida qanday ta'sir qiladi?

Pentoksifillin to'qimalarda mikrosirkulyatsiyaga ta'sir qiladi, mayda qon tomirlarini kengaytiradi, qonning yopishqoqligini pasaytiradi va qon tomirlarida uning suyuqligini oshiradi. Qon intensiv ravishda aylana boshlaydi va shu bilan yo'ldoshni kislorod bilan ta'minlash yaxshilanadi. Ushbu hodisalar homila rivojlanishi uchun juda muhimdir.

Shubhasiz, shifokorlar homiladorlik paytida preparatni buyurishning barcha afzalliklari va kamchiliklarini inobatga olishadi. Uning foydali xususiyatlari odatda salbiy ta'sir qilish xavfidan yuqori.

Pentoksifillinni qabul qiladigan homilador ayollarning sharhlari odatda ijobiydir.

Ko'rsatmalarga ko'ra, homiladorlik / laktatsiya davrida Pentoksifillin buyurilmaydi.

Homilador ayollar orasida preparatni qo'llash tajribasi yo'qligi va preparatning homilaning rivojlanishiga ta'siri xavfsizligi isbotlanmaganligi sababli, bolani kutayotgan ayollar uchun Pentoksifillin tabletkalari buyurilmaydi.

Preparatni ko'krak suti bilan chiqarib yuborish qobiliyati to'g'risida ma'lumotlar berilmagan, shuning uchun terapiya zarur bo'lsa, ayol bolani asoratga solmaslik uchun laktatsiya tugashi to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Antihipertansif va antidiyabetik dorilar ta'sirini kuchaytiradi (dozani kamaytirish kerak). Simpatolitiklar, ganglioblokatorlar, vazodilatatorlar bilan birgalikda qon bosimini pasaytirish mumkin, ketolorak, meloksikam - protrombin vaqtining ko'payishi, qon ketish xavfi, geparin, fibrinolitik dorilar va bilvosita antikoagulyantlar bilan - antikoagulyant ta'sir kuchayadi.

Cimetidin kontsentratsiyani sezilarli darajada oshiradi

Pentoksifillin

yon ta'sirining yuqori ehtimoli bilan qonda.

Pentoksifillin, qoida tariqasida, qon bosimini pasaytiradigan dorilar, shuningdek davolash uchun mo'ljallangan dorilar ta'sirini kuchaytiradi.

Pentoksifillinni ba'zi dorilar / moddalar bilan birgalikda qo'llash quyidagi ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

Cimetidin: qon plazmasidagi pentoksifillin kontsentratsiyasini va natijada salbiy reaktsiyalarning rivojlanish ehtimolini oshiradi.
Valproik kislota, geparin, teofillin, fibrinolitik preparatlar, antihipertenziv va gipoglikemik vositalar (insulin, og'iz orqali gipoglikemik vositalar), qon ivish tizimiga ta'sir qiluvchi dorilar (antikoagulyantlar, trombolitiklar), antibiotiklar (shu jumladan sefalosporinlar ko'payadi):
Boshqa ksantinlar: haddan tashqari asabiy qo'zg'alish rivojlanadi.

Arizalarni ko'rib chiqish

Miya tomirlari patologiyasi, xususan miya yarim arteriosklerozi, miyokard infarkti, diabetik nefroangiopatiya va boshqa diabetik angiopatiyalar, periferik qon aylanishining buzilishi (Raynaud kasalligi, endarterit va boshqalar), ko'zning tomir patologiyasi (retinaning va xoroidning o'tkir va surunkali qon aylanishining buzilishi).

Tomirlar kelib chiqishi funktsional eshitish buzilishi.

Vena ichiga va tomir ichiga kiriting. Ichkarida, ovqatdan so'ng kuniga 3 marta 0,2 g (2 tabletka) dan, chaynamasdan oling. Terapevtik ta'sir boshlanganidan keyin (odatda 1-2 xaftadan keyin), dozasi kuniga 3 marta 0,1 g (1 tabletka) ga tushiriladi. Davolash kursi 2-3 hafta. va boshqalar.

Agar kerak bo'lsa (periferik yoki miya qon aylanishining keskin buzilishi / ishemik insult /) vena ichiga yoki ichkaridan yuboriladi. 0,1 g (1 ampulasi) tomir ichiga 250-500 ml izotonik natriy xlorid eritmasida yoki 5% glyukoza eritmasida 90-180 daqiqa davomida yuboriladi.

Kundalik dozani 0,2-0,3 g ga oshirish mumkin. Birlamchi ravishda, preparatning birinchi 0,1 g ni 20-50 ml izotonik natriy xlorid eritmasida kiritiladi va keyingi kunlarda har biri 0,2-0,3 g dan (ichida 30-50 ml erituvchi). 0,1 g (5 ml preparatning 2% eritmasi) 10 daqiqa davomida kiriting

Dozalash tartibi va qo'llanish yo'nalishi: tabletkalar, in'ektsiyalar, tomchilar

Preparat og'izdan va parenteral ravishda, kasallikning og'irligiga qarab qabul qilinadi.

Og'iz orqali qabul qilinganida, dozasi 100 mg bo'lgan tabletkalar qo'llaniladi. Ular asosan ovqatdan keyin kuniga 3 marta 200 mg dozada - 2 tabletkadan qabul qila boshlaydilar. Keyin terapevtik ta'sirga erishilganda, doz kamayadi va tabletkani kuniga uch marta qabul qilish davom ettiriladi. Tabletkali preparat bilan davolash kursi bir oy davom etadi.

Ichki organlarning o'tkir va og'ir kasalliklarida pentoksifillin ampulalarda buyuriladi. Dori vositalarini qabul qilishning ikkita usuli mavjud: intraarterial va tomir ichiga.

Agent vena ichiga tomchilatib yuboriladi. 250 ml natriy xlorid eritmasi yoki glyukoza eritmasi uchun bitta ampuladan foydalaniladi. Ushbu doz asta-sekin, bir yarim soatdan ikki soatgacha qo'llaniladi.

Kundalik dozani yaxshi bardoshlik bilan 0,2-0,3 g gacha oshirish mumkin (ko'rsatmalar bo'yicha).

Intraartial ravishda ular 50 ml natriy xlorid eritmasiga 0,1 g preparat dozasini, so'ngra har biri 0,2-0,3 g dan berishni boshlaydilar.

Eritma asta-sekin 10 minut davomida AOK qilinadi. Kursda 10 ta infuziya qo'llaniladi.

Qon tomir kasalliklari bilan

Pentoksifillin (Trental) surunkali dissirkulyatsiyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi

Miya qon tomir kasalligi odamlarda, ayniqsa qariyalarda o'limning asosiy sababidir. Juda tez-tez nafaqat miya qon aylanishining o'tkir kasalliklari, balki surunkali tabiatning kasalliklari ham mavjud.

Rossiyada surunkali serebrovaskulyar baxtsiz hodisalar DE - diskrirkulyar ensefalopatiyalar deb tasniflanadi. Ushbu kasallik qon aylanishining buzilishidan kelib chiqqan miya funktsiyalarining progressiv buzilishida namoyon bo'ladi.

Xotiraning pasayishi, aqliy faoliyatning sekinlashishi, uyquning buzilishi va boshqa kasalliklar mavjud bo'lganda ushbu kasallikning asosiy belgilari nevrologik, hissiy va kognitiv alomatlardir.

Ushbu kasallikni davolash uchun shifokorlar Pentoksifillinni yoki uning o'xshashlarini buyuradilar. Ushbu dorilar mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, trombotsitlar yig'ilishini kamaytiradi va qon oqimini oshiradi.

Olimlarning fikriga ko'ra, Pentoksifillinni uch-to'rt hafta davomida qo'llash miya qon aylanishini 17 foizga yaxshilaydi. Ammo preparatni qo'llash intraserebral o'g'rilik sindromini keltirib chiqarmaydi.

Pentoksifillin qon tomir kasalliklarini davolashda keng qo'llaniladi. Bularga pastki ekstremitalarning tomirlari shikastlangan bemorlarda intervalgacha klaudikatsiya kiradi. Pastki ekstremitalarning trofik yaralarini davolashda samarali dori.

Trofik yaralarni davolashda

Ushbu kasallik bemorlarga katta azoblarni keltirib chiqaradi -

asta-sekin davolang, qaytalanish moyilligi bor.

Pentoksifillinni qo'llash trofik yaralarni davolashda oqlanadi. Preparat shikastlangan hududda qon aylanishini yaxshilaydi, boshqa vositalar fonida teridagi nuqsonlarni tezda tiklashga yordam beradi.

Jigar kasalliklari bilan

Pentoksifillin asoratlarni kamaytiradi

So'nggi yillarda Pentoksifillinni qo'llashda yangi joylar kashf qilindi. Hozirgi vaqtda o'tkir alkogolli gepatit kabi kasallik uchun ushbu preparat bilan davolashning ijobiy ta'siri isbotlangan.

Pentoksifillinni qo'llash bo'yicha sharhlar asosan ijobiydir. Preparat ko'plab organlar va tizimlarning qon tomir lezyonlari uchun samarali. Odatda qon tomir kasalliklari bilan og'rigan odam yiliga ikki marta dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'ladi - shundan keyingina siz o'zingizning ahvolingiz va kasallikning borishini nazorat qila olasiz.

Pentoksifillinni obliteratsiya qiluvchi endarterit bilan og'rigan erkaklarda intervalgacha yopiqlik hodisalari bilan bog'liqligi to'g'risida ko'plab sharhlar berilgan. Pentoksifillin bu ularning birinchi dori-darmonidir, chunki kasallik rivojlanib boraveradi.

Tabletkalar va echimlar nimadan iborat? Preparat periferik qon ta'minoti, to'qima trofizmi, Raynaud kasalligi, obliteratsiya qiluvchi endarterit, post-trombotik sindrom, sovuq, gangrena, pastki oyoq trofik yaralari, varikoz tomirlari, miya aterosklerozi, virusli neyroinfektsiya va dyskirkulyator ensefalati uchun buyuriladi.

Shuningdek, Pentoksifillinni qo'llash ko'rsatkichlari quyidagilardir: miyokard infarkti, yurakning koroner kasalligi, bronxial astma, ko'zning to'r pardasiga qon etkazib berishdagi o'tkir buzilishlar, xoroid, otoskleroz, qon tomirlarining zaifligi.

Pentoksifillin eritmasi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ampulalarda preparat mushak ichiga va tomir ichiga bemorning yuqori holatiga kiritiladi.

Buyrak tizimining patologiyasi bilan doz standart dozaning 50-70 foizigacha kamayadi.

Vena ichiga asta-sekin kiritiladi va sxema bo'yicha hisoblab chiqiladi: har 10 ml natriy xloridning 0,9% uchun 50 mg, 10 daqiqa davomida in'ektsiya qilinadi va keyin tomchilatib yuboriladi: 250-500 ml natriy xloridning 0,9% yoki dekstroz eritmasida 100 mg suyultiriladi 5 %

Intraarterial: 100 mg 20-50 ml natriy xloridda suyultiriladi.

Mushak ichiga mushak ichiga kuniga uch marta 100-200 mg dan yuboriladi.

Pentoksifillin tabletkalari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Parenteral kiritishdan tashqari, preparatni ovqatdan so'ng kuniga ikki marta 800-1200 mg dozasida ichish mumkin. Tablet shaklida dastlabki kunlik doz 600 mg ni tashkil qiladi, asta-sekin preparat miqdori kuniga 300 mg gacha kamayadi. Preparatning uzaygan shakllari kuniga ikki marta olinadi.

Pentoksifillin angioprotektori yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini kompleks davolashda foydalanish uchun mo'ljallangan.

Preparat miya tomirlarini, venoz etishmovchiligini davolash uchun buyuriladi.

Pentoksifillin qonga singib, ta'sirlangan tomirlarga lokal ravishda ta'sir qiladi, aterosklerotik birikmalarni yo'q qiladi, venoz devorni mustahkamlaydi.

Preparatni buyurish uchun ko'rsatmalar:

periferik qon aylanishining buzilishi (endarterit, angiopatiya),
aterosklerotik yoki diskrirkulyatsion angiopatiyalar,
miya qon tomiridagi avariya,
ishemik, qon tomiridan keyingi holat.

Infuziya uchun eritma, tomir ichiga va intraarterial yuborish uchun eritma

Intraarterial administratsiya: stavkasi - daqiqada 10 mg, boshlang'ich doza - 100 mg preparat (0,9% natriy xlorid eritmasida 20-50 ml hajmida), kelajakda doz 200-300 mg (0,9% natriy xlorid eritmasida) ga oshiriladi hajmi 30-50 ml).

Pentoksifillin vena ichiga sekin-asta tomchilab 90-180 minut davomida yuboriladi:

Infuziya uchun eritma: dozasi - 50-100 mg, kerak bo'lganda - 200 mg (kuniga maksimal - 300 mg). Kirish paytida bemor yuqori holatda bo'lishi kerak,
Vena ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritma: dozasi - 100 mg preparat 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% glyukoza (dekstroz) eritmasi 250-500 ml. Miya tomirlarining og'ir aterosklerozi bilan preparatni karotid arterga kiritish taqiqlanadi.

Surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi daqiqada 30 ml dan kam) dozani 30-50% ga kamaytirish kerak.

Surunkali yoki diabetik aterosklerotik lezyonlarni davolash uchun har kuni yoki har kuni vena ichiga infuzion buyuriladi.

Pentoksifillin tabletkalari og'iz orqali chaynamasdan yoki buzilmasdan olinadi, suv bilan yuviladi, ovqatdan keyin.

Qoida tariqasida, Pentoksifillinning ichaklar bilan qoplangan tabletkalari 2 dona buyuriladi. Kuniga 3 marta. O'rtacha sutkalik doza 600 mg, eng ko'pi 1200 mg. Ko'pincha, 1-2 xaftadan so'ng, bitta doz 1 tabletkaga tushiriladi, Pentoksifillinning ko'payishi o'zgarishsiz qoladi.

Shifokor terapevtik kursning davomiyligini individual ravishda belgilaydi, qoida tariqasida, bu 1-3 oy.

Surunkali buyrak etishmovchiligida (kreatin klirensi daqiqada 10 ml dan kam) dozani 2 martaga kamaytirish kerak.

Uzoq muddatli dozalash shaklidagi pentoksifillin odatda kuniga 2 marta qabul qilish chastotasi bilan belgilanadi, terapevtik kursning davomiyligi 2-3 haftadan yoki undan ko'pgacha.

Angionevropatiya (paresteziya, Raynaud kasalligi),
Yallig'lanish jarayonlari, qandli diabet, ateroskleroz natijasida kelib chiqadigan periferik qon aylanishining buzilishi.
Serebrovaskulyar ishemik baxtsiz hodisalar (o'tkir va surunkali kurs),
Yo'qolgan endarterit
Retinada yoki koroidda surunkali, o'tkir va subakut qon aylanishining buzilishi,
Vena yoki arterial mikrosirkulyatsiya bilan bog'liq trofik to'qima kasalliklari (sovuq, trofik yaralar, gangrena, tromboflebit sindromi);
Qon tomir etiologiyasi bilan eshitish buzilishi
Aterosklerotik va diskrirkulyatsion etiologiyaning ensefalopatiyasi.

Terapiya kursining davomiyligi va sutkalik doza shifokor tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi, bu tashxisga, klinik belgilarning og'irligiga va tananing xususiyatlariga bog'liq.

Planshet ovqatdan so'ng darhol olinadi, darhol yutiladi, maydalanmaydi va chaynamaydi, ko'p miqdorda suv yoki boshqa suyuqlik ichadi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, 18 yoshdan oshgan shaxslarga kuniga uch marta 200 mg preparat buyuriladi. 400 mg tabletkalar kuniga 2 martadan ko'p bo'lmagan 1 dozada buyuriladi. Ko'rsatmalarga muvofiq davolash davomiyligi 3 hafta, agar kerak bo'lsa, shifokor terapiya muddatini uzaytiradi yoki qisqartiradi.

Pentoksifillinning narxi

Preparatning narxi va uning analoglari ishlab chiqaruvchiga, uning dozasi va chiqarilish shakliga bog'liq. Pentoksifillinning mahalliy dori vositalarining narxi o'rtacha 33 dan 72 rublgacha.

Trental narxi 157 dan 319 rublgacha, Agapurin 90 dan 137 rublgacha.

0,1 g tabletkalarda Pentoksifillinning narxi 60 dona paket uchun 85 dan 130 rublgacha.

Pentoksifillinning 2% ampulasi 5 ml dan 10 dona uchun 40 rubldan.

Pentoksifillinning taxminiy narxi: retard tabletkalari (har biri 400 mg, 20 donadan) - 273 rubldan, ichaklar bilan qoplangan tabletkalar (100 mg, 60 dona) - 62 rubldan, in'ektsiya eritmasi (20 mg / ml). Har biri 5 ml dan 10 ampuladan) - 35 rubldan. Vena ichiga va tomir ichi ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kontsentratsiya (20 mg / ml, 5 ml dan 10 ampuladan) - 36 rubldan.