Miodli diabetes mellitus: alomatlar va davolash
MODY diabet nima? Bu qandli diabetning irsiy shakli, bu yoshda (25 yoshgacha) insulin ishlab chiqarish patologiyasi va organizmdagi glyukoza metabolizmining buzilishi bilan bog'liq. Kasallik ICD-10 uchun E11.8 kodiga ega.
Xozirgi kunda MODY diabet (yoshlarning etukligi bo'yicha boshlang'ich diabet) atamasi endokrinologiyada monogen yoshdagi diabet - yoshdagi monogen diabet - 10 dan 40 yoshgacha bo'lgan oshqozon osti bezi gormoni insulinining sekretsiyasida meros bo'lib o'tgan kamchiliklarni aniqlash uchun ishlatiladi.
, , , , , ,
Epidemiologiya
JSST ma'lumotlariga ko'ra, yosh bemorlarning 1-2% insulinga qaram emas 2-toifa diabet aslida voyaga etmagan monogen diabetga ega. Taxminiy hisob-kitoblarga ko'ra, dunyo miqyosida bir milliondan 70 dan 110 gacha odam MODI-diabetdan aziyat chekmoqda.
Amerika Qandli diabet assotsiatsiyasining statistik ma'lumotlariga ko'ra, AQShda MODY diabet barcha tashxis qo'yilgan holatlarning 5% tashkil qiladi.
Britaniyalik endokrinologlar yoshlarda monogen diabetning tarqalishini ushbu mamlakatdagi diabet kasalligi umumiy sonining 2 foizini (ya'ni, taxminan 40 ming bemor) baholaydilar. Ammo, mutaxassislar ta'kidlashicha, bu ma'lumotlar aniq emas va bundan tashqari, MODY holatlarining 80% dan ko'prog'i hozirgi kunda kasallikning keng tarqalgan turi deb tashxis qo'yilgan. Buyuk Britaniyaning Diagnostika sinov markazining hisobotlaridan birida raqam paydo bo'ladi - millionga 68-108 ta holat. Britaniyaliklar orasida eng ko'p tarqalgan diabet - MODY 3 (52%) va MODY 2 (32%).
Germaniyada o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetning aniqlangan holatlarining 5% gacha MODY diabetning eng yuqori fenotiplari, 15 yoshgacha bo'lgan bemorlarda esa bu ko'rsatkich 2,4% ni tashkil qiladi.
Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, Osiyo mamlakatlarida bemorlarda MODY-diabetning yuqori darajada tarqalishi kuzatilmoqda.
Klinik statistik ma'lumotlarga ko'ra MODI-1, 2 va 3 diabetlari ko'pincha tashxis qilinadi va MODY 8 (yoki diabet-oshqozon osti bezining ekzokrin disfunktsiyasi sindromi), MODY 9,10, 11, 13 va 14 kabi turlari juda kam uchraydi.
, , , , , , , ,
MODI diabetining sabablari
Tadqiqotlar MODY diabetning asosiy sabablarini aniqladi va bu oshqozon osti bezi orollarida (Langerhans orollari) to'plangan oshqozon osti bezi beta-endokrin hujayralarining insulin-sekretor funktsiyasining genetik buzilishi. Patologiya otosomal dominant printsipga, ya'ni ota-onalardan birida mutant allel mavjudligida meros qilib olingan. MODI diabetining asosiy xavf omillari oilaviy diabetning ikki yoki undan ko'p avlodlardagi tarixi. Bu bolada irsiy kasallikni yuqtirish ehtimolini oshiradi - tana vazniga, turmush tarziga, etnik guruhiga va boshqalarga qaramasdan.
MODY-diabetning har bir turi uchun o'ziga xos patologik o'zgarishlar, shu jumladan kasallikning klinik belgilariga va uning namoyon bo'lish yoshiga ta'sir qiluvchi turli xil aminokislotalar almashinuvi aniqlandi. Va nasldan-naslga o'tgan mutatsiyalar qaysi genezga bog'liqligiga qarab, fenotiplar yoki MODY diabetning turlari farqlanadi. Bugungi kunga qadar o'n uchta turli genlarda mutatsiyalar aniqlangan: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.
Shunday qilib, MODY-diabet1 sabablari HNF4A geni (4-alfa gepatotsit jigar hujayralarining yadro omillari) mutatsiyalari. Va MODY 2 diabet, glyukozani glikogenga aylantirish uchun zarur bo'lgan glyukokinaza fermenti genining (GCK) g'ayritabiiyligi tufayli rivojlanadi. HNF4A geni glyukoza qoniga javoban oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin miqdorini tartibga soladi. Ushbu turdagi monogen diabet bilan og'rigan bemorlarda (neonatal davrdan boshlab 16-18 yoshgacha) qonda glyukoza darajasi 6-8 mmol / l gacha ko'tarilishi mumkin, chunki oshqozon osti bezi beta hujayralarining glyukoza sezgirligi pasayadi.
, , , ,
MODY 3 diabet kasalligining patogenezi 1-alfa gepatotsitlarini yadro omilini kodlaydigan HNF1A gomeoboks genidagi mutatsiya bilan bog'liq. Qandli diabet o'smirlik davrida o'zini namoyon qiladi, buyrakda glyukoza (glyukozuriya) darajasi pastligini ko'rsatadi, ammo qondagi qand miqdori yoshga qarab ko'tariladi.
MODY 4 diabet kasalligi IPF1 genining mutatsiyasi (oshqozon osti bezida insulin 1 omil qo'zg'atuvchisini kodlash) bilan kechadi va bu tananing ishida sezilarli funktsional buzilishlar bilan birga keladi. MODY 5 diabeti HNF1B genining mutatsiyasi bilan (gepatotsitik yadroviy omil 1-beta), MODY 6 esa genning neyrogenik farqlanish faktori 1 (Neurod1), MODY 7 bilan KLF11 geni (mutanosib pankreatik beta hujayralaridagi insulin miqdori darajasini tartibga soluvchi) mutatsiyasi bilan yuzaga keladi.
, , , , , ,
MODY diabet kasalligi alomatlari
MODY diabetining klinik belgilari uning genetik turiga bog'liq. Kasallikning ba'zi shakllari, masalan, MODY 1 - giperglikemiyaning odatiy manzarasi bilan namoyon bo'ladi: poliuriya (siyishning kuchayishi), polidipsiya (ko'paygan tashnalik) va yuqori qon shakarining laboratoriya tomonidan tasdiqlangan ko'rsatkichlari.
MODE 1 diabetida insulin etishmasligi tufayli hujayralardagi uglevod ochligi bilan to'lib toshgan progressiv shakl mavjud - diabetik ketoatsidoz, unda pH muvozanati va qon va interstitsial suyuqliklarning kislotaligi oshishi, koma xavfi bo'lgan umumiy metabolik kasallik mavjud.
Shu bilan birga, ko'p hollarda monogen yoshdagi diabet kasalligi asoratlanmagan bo'lishi mumkin - MODY 2 va MODY 3 fenotiplarida bo'lgani kabi - tasodifan tashxis qo'yilgan va boshqa sabablarga ko'ra test o'tkazilganda glyukoza darajasi ko'tarilganida.
Shunday qilib, MODY 2 diabet kasalligi boshqa alomatlar bo'lmagan taqdirda qonda glyukoza miqdorining (8 mmol / l dan oshmasligi) o'rtacha oshishi bilan birga keladi.
Va MODY 3 diabet bilan, uglevod almashinuvi buzilishi va giperglikemiya ko'rinishidagi birinchi belgilar o'smirlik davrida yoki biroz kechroq o'smirlarda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, qondagi qand miqdori mutlaqo normal bo'lgan glyukozuriyaga moyillik kuzatilgan va diabet aniqlangunga qadar nefropatiya rivojlanishi mumkin. Yoshi bilan, oshqozon osti bezi beta hujayralarining disfunktsiyasi va jigar insulinga chidamliligi yanada oshadi va bemorlarda ma'lum bir bosqichda endogen insulin talab qilinadi.
MODY-diabet 4 alomatlari har qanday yoshda (ko'pincha 18 yoshdan keyin keksalikka qadar) paydo bo'lishi mumkin va og'ir giperglikemiya, oshqozon osti bezi etishmovchiligi (qisman agenez), shuningdek malabsorbtsiya sindromida (vazn yo'qotish, suvsizlanish, kamqonlik, diareya, mushaklarning zaifligi, kramplar va boshqalar).
MODY 5 diabetining eng xarakterli klinik ko'rinishlari orasida (10 yoshdan oshgan bemorlarda) mutaxassislar buyraklarda pufak shakllanishi, qonda siydik kislotasining yuqori miqdori, jigar etishmovchiligi va jinsiy a'zolar anatomik nuqsonlarini ta'kidlashadi.
Asoratlari va oqibatlari
MODY diabetining ko'pgina fenotiplari (MODY 2 xilma-xilligidan tashqari) xuddi shu qisqa muddatli va surunkali oqibatlar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: 1 va 2 turdagi diabet
- ketoatsidoz va diabetik koma,
- qon ketishi va qorin pardasiga olib keladigan retinal shikastlanish,
- diabetik angiopatiya (qon tomirlarining mo'rtligi, ularni blokirovka qilish moyilligi),
- oyoq-qo'llaridagi sezgi yo'qolishi (polineuropatiya),
- diabetik oyoq
- buyrak faoliyati buzilgan,
- yomon davolanadigan trofik yaralar va teri osti yumshoq to'qimalari,
- yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanish xavfi yuqori.
, , , , , , , ,
MODY diabetning diagnostikasi
Bugungi kunga kelib MODY-diabet diagnostikasi faqat aniq genetik test asosida aniq tashxis qo'yish mumkinligi bilan murakkablashadi. Oiladagi qandli diabet tarixi diabetning ushbu turi ma'lum bir bemorga ta'sir qilishining bilvosita belgisi bo'lishi mumkin.
- shakar uchun qon tekshiruvi (bo'sh qoringa beriladi),
- Glyukoza bardoshliligini OTTG sinovi (glyukoza tushgandan keyin),
- HbA1c (glikozillangan gemoglobin) va C-peptid uchun qon tekshiruvi,
- insulin ishlab chiqaradigan beta-hujayralarga antikorlarning qon tekshiruvi,
- siydik uchun shakar,
- siydik tahlilini mikroalbumin, amilaza, atseton,
- tripsin uchun najasni tahlil qilish.
MODY diagnostikasi uchun instrumental diagnostika talab qilinishi mumkin - oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi.
, , ,
MODY diabetini davolash
Voyaga etmaganlar uchun monogen diabetning barcha turlari umr bo'yi davom etadigan kasalliklardir va MODY diabetini davolash qondagi qand miqdorini iloji boricha normal holatga keltirishga qaratilgan.
Aslida, MODY 2 diabetining terapevtik ta'siri dietadagi o'zgarishlar bilan cheklanishi mumkin, batafsil o'qing - 2-toifa diabetli dietBundan tashqari, dozalangan jismoniy faoliyatdan iborat samarali fizioterapevtik davolanish. Birgalikda bu qondagi glyukoza va xolesterolning fiziologik maqbul darajasini saqlab turishga yordam beradi, bu o'z navbatida asoratlar xavfini kamaytiradi, shuningdek to'qimalarni kislorod bilan to'yintirishga va ortiqcha kaloriyalarni (semirib ketgan holda) yoqishga yordam beradi.
MODY-diabetni davolashda ba'zi yutuqlar (MODY 1, MODY 3 va MODY 4 navlari) - bu insulin in'ektsiyalarini sulfoniluriya asosida og'iz gipoglikemik agentlari bilan almashtirish. Qandli diabet bilan og'rigan bo'lsa ham, 1-MODDA, 5-MODDA, 6-MODDA va hokazo, ammo insulin terapiyasidan qochib bo'lmaydi.
Sulfonilureuraning hosilalari - Gliklazid (boshqa savdo nomlari - Diamicron, Glimikron, Diabeton, Medoklazid), Glibenclamide (Antibet, Gilemal, Glibamid, Glyukoben), Glikvidon (Glurenorm), Glimepirid (Amaril, Glemez-Glymz-Glymz-Glymz-Glyemz oshqozon osti bezi va insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. MODY diabetini davolashda ushbu dorilar birinchi darajali gipoglikemik dorilar bo'lib qolmoqda.
Masalan, Gliklazid preparati (80 mg tabletkalarda), endokrinologlar kuniga ikki marta bitta tabletkani buyuradilar. Preparatga allergiya paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida: o'tkir infektsiyalar, jigar va / yoki buyrak etishmovchiligi, 18 yoshdan kichiklar, homiladorlik va laktatsiya.
Dimetilbiguanid - Metformin preparatining faol moddasi (boshqa savdo nomlari - Metformin gidroxloridi, Metospanin, Formmetin, Glyformin, Glikon, Glikomet, Glyminfor, Siofor) - glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi va jigarda glikogen omborlarini kamaytiradi. Metformin ovqatdan keyin olinadi - kuniga ikki marta bitta tabletka (0,5-0,85 g).
Ushbu preparat yuqumli kasalliklarda, jigar va buyrak patologiyalarida, o'tkir yurak etishmovchiligida, shuningdek 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda va homilador ayollarda kontrendikedir. Dimetilbiguanidni qo'llash ko'ngil aynish, qusish, diareya, qorin og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin, uzoq vaqt foydalanish bilan megaloblastik anemiya xavfi mavjud.
Gipoglikemik agent Pioglitazon (Pioglit, Diab-Norm, Diaglitazon, Amalvia) glitazonlar sinfiga kiradi va jigarda harakat qilib, uning insulin qarshiligini pasaytirishga yordam beradi. Kuniga bir marta bitta tabletka (15-30 mg) buyuriladi. Ushbu dori uchun kontrendikatsiyalar ro'yxati o'z ichiga oladi: 1-toifa diabet, og'ir yurak etishmovchiligi, homiladorlik va laktatsiya. Piyoglitazon 18 yoshdan kichik bemorlarga tavsiya etilmaydi. Yon ta'siri orasida gipoklikemiya, anemiya, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, shishish, bilirubinning ko'payishi va kaltsiyning pasayishi qayd etilgan.
Miodli diabetes mellitus: alomatlar va davolash
Endokrinolog zamonaviy tibbiyotning darajasini hisobga olgan holda, ko'p tajriba va tajribaga ega bo'lmasdan, diabetga tashxis qo'yishi va uning turini aniqlashi mumkin. Istisno modi diabet kabi kasallikning bir turi.
Professional shifokor bo'lmagan va har kuni endokrin tizim kasalliklariga duch kelmaganlar ham, diabetning ikki turi mavjudligi ma'lum:
- Insulinga bog'liq - 1-toifa diabet,
- Insulinga bog'liq bo'lmagan ikkinchi turdagi diabet.
Birinchi turdagi kasallik aniqlanadigan xususiyatlar: uning boshlanishi o'smirlik yoki yoshlik davrida, insulin esa darhol va butun hayot davomida qo'llanilishi kerak.
Bemor havosiz va suvsiz bo'lgani kabi qila olmaydi. Va buning hammasi, chunki bu gormonni ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralari asta-sekin o'z funktsiyalarini yo'qotadi va o'ladi. Afsuski, olimlar hali ularni tiklash usulini topa olishmagan.
2-toifa diabet ko'pincha keksa odamlarda rivojlanadi. U bilan insulin kiritmasdan ko'p yillar davomida yashash mumkin. Ammo qat'iy dietaga va muntazam mashqlarga rioya qilish kerak. Shakarni pasaytiradigan dorilar yordamchi vosita sifatida buyuriladi, ammo ular har doim ham kerak emas.
Kasallik kompensatsiya qilinishi mumkin. Bu qanchalik muvaffaqiyatli bo'lishi faqat bemorning xohishi va irodasiga, tashxis qo'yilgan paytdagi uning sog'lig'ining umumiy holatiga, yoshi va turmush tarziga bog'liq.
Shifokor faqat uchrashuvlarni tayinlaydi, ammo ular qanchalik hurmat qilinsa, u nazorat qila olmaydi, chunki davolanish uyda mustaqil ravishda amalga oshiriladi.
Moddiy diabet kabi kasallikning shakllanishi biroz boshqacha tarzda kechadi. Bu nima, uni qanday taniymiz, xususiyatlari va tahdidlari nimada - quyida.
Nostandart alomatlar va xususiyatlar
Mody diabet - bu patologiyaning juda o'ziga xos shakli. Uning belgilari va kursi birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet uchun xos bo'lgan standartlarga mos kelmaydi.
Masalan: mo''tadil diabet degani, agar kichkina bolada biron bir sababsiz qon glyukoza kontsentratsiyasi 8,0 mmol / l ga ko'tarilsa, bu holat takror-takror kuzatiladi, ammo boshqa hech narsa bo'lmaydi? Ya'ni, diabetning boshqa belgilari qayd etilmaydi.
Ba'zi bolalarda 1-toifa diabetning dastlabki bosqichi bir necha yilgacha davom etishi mumkinligini qanday tushuntirish mumkin? Yoki bu 1-toifa diabet kasalligi bilan kasallangan o'spirinlar, ayniqsa, qondagi shakar miqdorini nazorat qilmasa ham, insulin dozasini ko'p yillar davomida oshirishga hojat bo'lmagan holatlarmi?
Boshqacha qilib aytganda, yosh bemorlarda va bolalarda insulinga bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet ko'pincha asemptomatik bo'lib, og'ir emas, keksa bemorlarda deyarli 2-toifa diabetga o'xshaydi. Aynan shu holatlarda siz modi kabi kasallikdan shubhalanishingiz mumkin.
Shakar kasalligi bilan bog'liq barcha holatlarning 5 foizdan 7 foizigacha "qandli diabet" deb ataladigan holatlar uchraydi. Ammo bu faqat rasmiy statistika.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, aslida diabetning bu shakli ancha keng tarqalgan. Ammo tashxisning murakkabligi tufayli u tuzilmagan. Mo''tadil diabet nima?
Ushbu turdagi kasallik nima?
Yoshlarning etukligining boshlanishi Diabet - bu inglizcha qisqartma degan ma'noni anglatadi. Tarjimada qaysi yoshlarda diabetning etuk turi degan ma'noni anglatadi. Ilk bor bunday atama 1975 yilda amerikalik olimlar tomonidan irsiy moyilligi bo'lgan yosh bemorlarda diabetning atipik, sust rivojlanayotgan shaklini aniqlash uchun joriy etilgan.
Kasallik gen mutatsiyasining fonida rivojlanadi, natijada oshqozon osti bezi orol apparati funktsiyalari buziladi. Genetika darajasidagi o'zgarishlar ko'pincha o'smirlik, yoshlik va hatto bolalikda sodir bo'ladi. Ammo kasallikni aniqroq aniqlash uchun, aniqrog'i, uning turini faqat molekulyar genetik tadqiqotlar usuli bilan amalga oshirish mumkin.
O'rta diabet kasalligi tashxisi qo'yilishi uchun ba'zi genlardagi mutatsiyalar tasdiqlanishi kerak. Bugungi kunga qadar mutatsiyaga uchrashi mumkin bo'lgan 8 gen aniqlandi, bu kasallikning ushbu shaklini turli shakllarda rivojlanishiga olib keladi. Ularning barchasi semptomlarda va klinik ko'rinishlarda farq qiladi, tegishli ravishda davolashda turli xil taktikalarni talab qiladi.
Qanday hollarda ushbu kasallik turidan shubha qilish mumkin
Xo'sh, ushbu noyob va tashxis qo'yish qiyin bo'lgan diabet turini ko'rsatadigan alomatlar va ko'rsatkichlar nimani anglatadi? Klinik ko'rinish 1-toifa diabetning rivojlanishi va kursiga juda o'xshash bo'lishi mumkin. Ammo parallel ravishda bunday belgilar ham qayd etiladi:
- Kasallikning juda uzoq (kamida bir yilda) remissiyasi, dekompensatsiya davri umuman kuzatilmaydi. Tibbiyotda bu hodisa "asal oyi" deb ham nomlanadi.
- Ko'rinishi bilan ketoatsidoz bo'lmaydi.
- Insulin ishlab chiqaradigan hujayralar o'z funktsiyalarini saqlab qolishadi, bu qondagi C-peptidning normal darajasi bilan tasdiqlanadi.
- Minimal insulin administratsiyasi bilan juda yaxshi kompensatsiya kuzatiladi.
- Glitserlangan gemoglobinning ko'rsatkichlari 8% dan oshmaydi.
- HLA tizimi bilan bog'liqlik yo'q.
- Beta-hujayralar va insulinga antikorlar aniqlanmaydi.
Muhim: tashxisni bemorning yaqin qarindoshlari bo'lsa, ularda qandli diabet, "och" giperglikemiya, homiladorlik diabeti (homiladorlik paytida) yoki hujayralarning glyukoza bardoshliligi buzilgan tashxis qo'yish mumkin.
Qandli diabetning 2-turi tashxisi 25 yoshdan kichik bo'lgan va semirib ketish belgilari bo'lmagan holda tasdiqlangan hollarda modatsiyali diabetga shubha qilish uchun asos bor.
Agar ota-onalar farzandlarida ikki yoki undan ortiq yil davomida bunday alomatlar bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak:
- Ochlik giperglikemiyasi (8,5 mmol / l dan oshmasligi kerak), ammo boshqa xarakterli qo'shimcha hodisalarsiz - vazn yo'qotish, polidipsiya, poliuriya,
- Uglevodlarning bardoshliligi.
Bemor, qoida tariqasida, bunday hollarda hech qanday maxsus shikoyatlar bo'lmaydi. Muammo shundaki, agar siz bir lahzani o'tkazib yuborsangiz, turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin va diabet kasalligi dekompensatsiyalanadi. Keyin kasallikning borishini nazorat qilish qiyin bo'ladi.
Shu sababli, doimiy tadqiqotlar talab etiladi va klinik ko'rinishdagi ozgina o'zgarishlar va yangi simptomlarning namoyon bo'lishi bilan qon shakarini pasaytirish uchun terapiyani boshlang.
Ma'lumot: ayollarda diabetning bunday noodatiy turi erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi. Qoida tariqasida, u yanada og'irroq shaklda davom etadi. Ushbu hodisa uchun ilmiy tasdiqlangan tushuntirishlar yo'q.
Modi diabetining turlari
Qaysi genlar mutatsiyaga uchraganiga qarab, kasallikning 6 xil shakli mavjud. Ularning barchasi turli yo'llar bilan davom etadi. Ular mos ravishda Mody-1, Mody-2 va boshqalar deb nomlanadi. Eng yumshoq shakl bu Modi-2 diabetidir.
Bu holatda ro'za giperglikemiyasi kamdan-kam hollarda 8,0% dan yuqori, progressivlik, shuningdek ketoatsidozning rivojlanishi barqaror emas. Qandli diabetning boshqa xarakterli namoyonlari kuzatilmaydi. Ushbu shakl Frantsiya va Ispaniya aholisi orasida eng keng tarqalganligi aniqlandi.
Bemorlarda kompensatorlik holati insulin dozasining ozligi bilan saqlanib qoladi, bu deyarli hech qachon ko'payishi shart emas.
Evropaning shimoliy mamlakatlarida - Angliya, Gollandiya, Germaniyada - Mobi-3 keng tarqalgan. Kasallik kursining ushbu varianti eng keng tarqalgan hisoblanadi. Keyinchalik yoshda, odatda 10 yoshdan keyin rivojlanadi, lekin ayni paytda tez, ko'pincha og'ir asoratlar bilan.
Modi-1 kabi patologiya juda kam uchraydi. Ushbu turdagi diabetning barcha holatlarida Modi-1 atigi 1% ni tashkil qiladi. Kasallikning kechishi og'ir. Modi-4 kasallikining varianti 17 yoshdan keyin yoshlarda rivojlanadi. Modi-5 yumshoq kursni va ikkinchi variantning rivojlanishini eslamaydi. Ammo bu ko'pincha diabetik nefropatiya kabi kasallik bilan murakkablashadi.
Davolash usullari
Me'da osti bezi patologiyasining ushbu shakli faol rivojlanishda farq qilmaydi, shuning uchun davolash taktikasi 2-toifa diabet kasalligi bilan bir xil. Dastlabki bosqichda bemorning ahvolini nazorat qilish uchun quyidagi chora-tadbirlar etarli.
- Muvozanatli, qat'iy diet
- Etarlicha jismoniy mashqlar.
Shu bilan birga, u to'g'ri tanlanganligi va muntazam ravishda bajariladigan jismoniy mashqlar juda yaxshi natijalar beradigan va tez, yaxshi kompensatsiyani ta'minlaydigan ekanligi amalda tasdiqlandi.
Shuningdek quyidagi yondashuvlar va texnikalar qo'llaniladi:
- Nafas olish mashqlari, yoga.
- Shakarni kamaytirishga yordam beradigan taomlarni iste'mol qilish.
- An'anaviy tibbiyot retseptlari.
Qanday usul tanlanmasin, har doim davolovchi shifokor bilan kelishilishi kerak. Parhezlar va xalq retseptlari etarli bo'lmaganda, ular shakarni kamaytiradigan oziq-ovqat va insulin terapiyasiga o'tadilar. Odatda bu jinsiy balog'atga etishish davrida, gormonal fon keskin o'zgarganda kerak bo'ladi.