Glitsatli gemoglobin 5, 3 va shakar darajasi 7-8

Boladagi qon shakar ko'tarila boshladi. Siz bolaning yoshini, bo'yini va vaznini yozmaysiz, shuning uchun shakarning vaqti-vaqti bilan ko'payishining asl sababini aniq aytish qiyin.

Agar biz diabetning klassik turlarini - birinchi turdagi diabet va 2-toifani hisobga olsak, unda sizning testlaringiz ushbu kasalliklarning belgilariga mos kelmaydi.

Bolaning shakar va glyatlangan gemoglobiniga qarab, bizda uglevod almashinuvi buzilgan yoki bolada prediabet kasalligi bor deb ayta olamiz.

Bunday holat T1DM yoki T2DM kabi emasligi sababli, kam uchraydigan diabet turlari haqida o'ylash mumkin - Lada yoki Mody diabetining variantlaridan biri. Kamyob diabetning turlari juda sekin rivojlanib, juda sekin kechishi mumkin - ko'pincha biz qon shakarini tekshirgandan so'ng ularning mavjudligini bilib olamiz, chunki odatda 6-7 mmol / L shakar bilan alomatlar yo'q.

Bolaga tashxis qo'yish uchun siz glyukoza bardoshlik testini o'tkazishingiz va noyob diabet turlarini sinab ko'rish uchun katta ilmiy markazga borishingiz kerak (bular hamma joyda qilinmaydigan murakkab genetik testlar - faqat yirik institutlarda). Ko'pincha bu testlar bemor uchun bepul o'tkaziladi, ammo kerakli jihozlarga ega institutni topish juda qiyin (Novosibirskda, masalan, Terapiya ilmiy-tadqiqot instituti bu bilan shug'ullanadi).

Siz mustaqil ravishda diabetga qarshi parhezga rioya qilishni, jismoniy faollikni, qon shakarini va glyatlangan gemoglobinni nazorat qilishni boshlashingiz kerak, agar kerak bo'lsa, darhol pediatrik endokrinolog bilan bog'laning.

Tegishli va tavsiya etilgan savollar

Assalomu alaykum, Aleksandr.
Bir nechta variantni tanlash mumkin - buzilgan ro'za glikemiyasi va diabetning engil shakli.

"va kechqurun 5,5 dan 8 gacha"- bu ovqatdan oldinmi yoki undan keyinmi?
Siz to'g'ri ovqatlanasizmi?

Siz glyukoza bardoshlik testini oldingizmi?
Siz insulin, C-peptid va NOMA indeksini (oshqozon osti bezining funktsional holatini belgilaydiganlar) qon testini oldingizmi? Agar shunday bo'lsa, natijalar qanday?

Hurmat bilan, Nadejda Sergeevna.

Men sizga 9-sonli parhezga rioya qilishni maslahat beraman. Xususan, kam uglerodli dietaga salbiy munosabatdaman.

Agar bunday imkoniyat bo'lsa, yuqorida yozgan testlarimni topshiring. Ular oshqozon osti bezining faoliyatini baholash va tashxisni aniqroq aniqlashga imkon beradi.

Hayrli kun! Keyingi natijalar paydo bo'ldi va men tahlillarni etkazish haqidagi doston o'z nihoyasiga etishiga umid qilaman. Natijalar quyidagicha:

HOMA indeksi = 3.87 (turli laboratoriyalar natijalarni boshqacha talqin qilishlarini hisobga olsak, men yozaman va men sinov o'tkazgan laboratoriya mezonlari - 2 dan kam - normal, 2 dan ortiq - insulin qarshiligi mumkin, insulin qarshiligining ortishi ehtimoli 2,5 dan ko'p , diabetdan aziyat chekadiganlarning o'rtacha qiymatidan 5 dan yuqori) insulin 12,8 uUI / ml (laboratoriya bo'yicha norma 6-27 uUI / ml ni tashkil qiladi)

Peptid-C 3,04 ng / ml (norma 0,7-1,9 ng / ml)

shundan keyin u glyukoza bardoshlik sinovidan o'tdi. Laboratoriya o'lchovlariga qo'shimcha ravishda, 1 va 2 soatdan so'ng, "Aksessuar chek" glyukometr bilan 5 soat davomida har 30 daqiqada glyukoza darajasini o'lchadi. Natijalar quyidagicha:
6,4 mmol / l
75 gramm glyukoza 15,8 mmol / L dan keyin 30 minut
1 soatdan keyin 16,7 mmol / L
1 soat 30 minut 16,8 mmol / l
2 soat 14 mmol / L
2 soat 30 minut 8,8 mmol / l
3 soat 6,7 mmol / l
3 soat 30 minut 5,3 mmol / l
4 soat 4,7 mmol / L
4 soat 30 minut 4,7 mmol / l
5 soat 5,2 mmol / L
Glyukoza bardoshliligi sinovidan oldin, uglevodlar oz iste'mol qilindi. Taxminan 3 oy sinovdan oldin tez uglevodlarni yemadim. Glyukoza darajasi ko'tarildi, ammo keyin 4.7 ga tushdi, bu glyukoza o'lchash paytida HECH QO'YILDI. Hatto 17 km yurgandan keyin ham tez sur'atlar 5,2 ni tashkil etdi. Odatda kamida 6 mmol / L. Va yana bir qiziqarli kuzatuv: glyukoza bardoshliligi testidan o'tgandan so'ng, glyukoza darajasi testdan oldingi darajaga qaraganda 1 mmol / LESS ko'proq
Qanday bo'lmasin, men qalqonsimon gormonlar darajasi uchun testlardan o'tdim. Natijalar quyidagicha:
Tiroidni ogohlantiruvchi gormon TSH 0,84 mIU / ml (normal 0,4 - 4,0)
TTPOga qarshi antioksidlanish = 14.4 IU / ml (normal 0-35)
Erkin tiroksin fT4 = 0,91 ng / dL (normal 0,69 -1,7)
Umumiy triiodotironin tT3 154 ng / dL (norma 70 -204)

Ushbu natijalarni qanday izohlaysiz? U avval minnatdorchilik bildirishni normal deb bildi va keyin maslahatlashing. Mendan 750 rubl o'tkazildi.
Omad tilayman!

Xayrli kech, Aleksandr.

Menda qalqonsimon gormonlar darajasi haqida savollarim yo'q, bu mutlaqo normal holat. Aslida, tiroid funktsiyasini "profilaktik" nazorat qilish uchun TSH uchun qon tekshiruvi etarli bo'ladi.

Glikosilatsiyalangan gemoglobin uchun oldingi qon testining natijalariga ko'ra, shuningdek, glyukoza bardoshliligi bo'yicha yangi test va C-peptid va HOMA indekslari uchun qon sinovlari natijasida bizda kuchli insulin qarshiligi bo'lgan 2-toifa diabet mavjud. Aslida, bu sizning to'qimalaringiz o'zlarining insulinlariga sezgir emasligini anglatadi - shuning uchun qonda C-peptid darajasining ko'payishi, glikemiyaning ko'payishi va bu fonda ortiqcha tana vaznining paydo bo'lishi. Bunday vaziyatda shafqatsiz doirani yaratadigan ikkinchi nuqta - tana massasining ko'payishi, o'z navbatida, insulin qarshiligi va 2-toifa diabetning rivojlanishiga yordam beradi.

Endi sizning maqsadingiz tana vaznini normalizatsiya qilish va to'qimalarga insulin sezgirligini tiklash.
Buning uchun nima qilish kerak:

• Kichik qismlarga bo'lingan holda kuniga 5-6 marta ovqatlaning, parhezga ko'ra, 9-sonli parhezga rioya qilish va glisemik indekslari past bo'lgan taomlarni tanlash yaxshidir (50 dan kam, siz glisemik indeks jadvalini osongina topishingiz mumkin),
• o'zingizni kunlik aerob mashqlari bilan ta'minlang (siz yurish haqida yozgansiz - bu juda yaxshi),
• Yo'ldosh Sioforni (variant sifatida - glyukofag, metamin) ovqatdan keyin 1000 mg dozada qabul qiling, preparatni qabul qilgan dastlabki 10-14 kun ichida ovqat hazm qilish buzilishi mumkin - u umuman rivojlanmaydi va o'z-o'zidan o'tib ketadi,
• Ertalab Onglisani (opsiya sifatida - Januviya) 5 mg dozada (Yanuviya uchun 100 mg) oling;
• Davolash boshlanganidan 1,5-2 oy o'tgach, siz keyingi tekshiruvdan o'tishingiz kerak - C-peptid, HOMA indeksi va fruktosamin uchun qon tekshiruvini o'tkazing (bu glikosilatsiyalangan gemoglobinning analogidir, bu 1 oylik glikemiyaning o'rtacha ko'rsatkichini ko'rsatadi).