Akkuprodan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va preparat bilan davolanish uchun ko'rsatmalar

Quinapril gidroxloridi (INN - Quinaprilum) - sulfidlar guruhiga ega bo'lmagan ACE inhibitori kvinaprilatning etil esteridir. Preparatni ichkariga kiritishda, quinapril tezda ACE inhibitori bo'lgan quinaprilat (quinapril diatsid, asosiy metabolit) ga tez deestifikatsiya qilinadi. Xinaprilning ta'sir qilish mexanizmi qon va to'qimalarda ACE inhibisyonidir, bu vazopressor faolligini va aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi. Qayta aloqa mexanizmi tomonidan angiotensin II darajasining pasayishi renin sekretsiyasini va qon plazmasidagi faolligini oshishiga olib keladi. Antihipertenziv ta'sirning asosiy mexanizmi renin-angiotensin-aldosteron tizimi orqali namoyon bo'ladi deb ishonilgan bo'lsa ham, quinapril hatto past-korinli gipertenziyasi (arterial gipertenziya) bo'lgan bemorlarda ham antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi.
Xinaprilni o'rtacha va og'ir gipertenziyadan (arterial gipertenziya) boshlab, bemorlarga 10-40 mg dozada yuborish yurak ritmiga minimal ta'sir ko'rsatgan holda, ham o'tirgan, ham tik turgan holatda qon bosimining pasayishiga olib keladi. Antihipertansif ta'sir 1 soat ichida rivojlanadi, maksimal ta'sir - preparatni qabul qilganidan keyin 2-4 soat. Ba'zi bemorlarda 2 haftalik davolashdan keyin barqaror gipotenziv ta'sir kuzatiladi. Tavsiya etilgan dozalarda qo'llanganda, preparatning antihipertenziv ta'siri ko'pchilik bemorlarda 24 soat davomida saqlanib turadi va preparatni uzoq muddat qo'llash davom etadi. Kinapril tufayli qon bosimining pasayishi yurak urish tezligi va buyraklar tomirlarining qarshiligi pasayishi bilan birga keladi, yurak urishi, yurak indekslari, buyrak qon oqimi, glomerulyar filtratsiya darajasi va filtratsiya fraksiyasi o'zgaradi yoki yo'q.
Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin qon plazmasidagi maksimal xinapril kontsentratsiyasiga 1 soat ichida erishiladi, preparatning taxminan 60 foizi so'riladi, shuningdek, xinaprilat shaklida tizimli bioavailability 38 foizni tashkil qiladi. Xinaprilatning plazmadagi maksimal kontsentratsiyasi quinaprilni qabul qilganidan keyin taxminan 2 soat o'tgach erishiladi. Plazmadagi yarimparchalanish davri taxminan 1 soatni tashkil etadi. Quinaprilat asosan buyraklar orqali chiqariladi va samarali kumulyatsiyaning yarim davri bor (taxminan 3 soat). Plazmada aylanib yuradigan quinapril yoki quinaprilatning taxminan 97% oqsillar bilan bog'liq. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kinaprilatning yarimparchalanish davri kreatinin klirensining pasayishi bilan ortadi. Doimiy gemodializ yoki doimiy ambulator peritoneal diyalizdan o'ta og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda farmakokinetik tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, dializ quinapril va quinaprilat klirensiga sezilarli darajada ta'sir qilmaydi. Qon plazmasidan kvinalaprilatning tozalanishi va kreatinin klirensi o'rtasida chiziqli bog'liqlik mavjud. Kinaprilatni yo'q qilish keksa bemorlarda (65 yoshdan oshgan) ham kamayadi. Jin spirtli jigar sirrozi bo'lgan bemorlarda quinaprilat kontsentratsiyasi quinaprilni zararsizlantirish buzilishi tufayli kamayadi. Quinapril va uning metabolitlari BBB ga kirmaydi.

Akkupro preparatini qo'llash

Arterial gipertenziya (AH)
Monoterapiya: Diurezni qabul qilmaydigan bemorlarga Accupro ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10–20 mg ni tashkil qiladi. Klinik ta'sirga qarab, dozani kuniga 1-2 dozada 20-40 mg ga oshirish mumkin. Agar kerak bo'lsa, dozani sozlash 2-4 xafta oralig'ida amalga oshirilishi mumkin.Ko'pgina bemorlarda qon bosimini samarali nazorat qilish kuniga 1 marta preparatni qabul qilganda erishiladi. Xinaprilning maksimal dozasi kuniga 80 mg.

Bir vaqtning o'zida diuretiklarni buyurish: diuretiklar bilan davolanishni davom ettirish kerak bo'lgan bemorlarda Accupro ning dastlabki tavsiya etilgan dozasi 5 mg ni tashkil qiladi, keyinchalik optimal ta'sirga erishish uchun uni asta-sekin oshirish mumkin.

Konjestif yurak etishmovchiligi
Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 1-2 dozada 5 mg ni tashkil qiladi. Agar xinaprilning dastlabki dozasi yaxshi muhosaba qilinsa, uni asta-sekin samarali dozaga, odatda ikki bo'lingan dozada kuniga 10-40 mg ga oshirish mumkin.
Quinaprilni yo'q qilish buyraklarning funktsional holatiga bog'liq. Kreatinin klirensi 30 ml / min dan yuqori bo'lgan bemorlarda Accupro-ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi - 5 mg, kreatinin klirensi bo'lgan bemorlarda - 2,5 mg. Agar dastlabki doz yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, preparatni keyingi kundan kuniga 2 marta olish mumkin. Ortiqcha gipotenziyaning yo'qligi yoki buyrak funktsiyasining sezilarli darajada yomonlashishi tufayli, klinik va gemodinamik ta'sirni hisobga olgan holda, dozani 1 hafta oralig'ida oshirish mumkin.

Akkupro preparatini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Kinaprilga yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, oldingi ACE inhibitori terapiyasi, homiladorlik va laktatsiya, shuningdek bolalik bilan bog'liq angioedema tarixi.
Boshqa ACE inhibitörlerine o'zaro ta'sirchanligi baholanmagan.

Akkupro preparatining yon ta'siri

Odatda biroz aniq va qisqa umr ko'rishadi. Nazorat qilinadigan sinovlarda eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar: bosh og'rig'i (7,2%), bosh aylanishi (5,5%), yo'tal (3,9%), charchoqning kuchayishi (3,5%), rinit (3,2%). ), ko'ngil aynish va / yoki qusish (2,8%), miyalji (2,2%). Shuni ta'kidlash kerakki, yo'tal odatda samarasiz bo'lib, terapiya to'xtatilgandan keyin yo'qoladi.
Klinik nojo'ya reaktsiyalar, ehtimol, shubhasiz, shubhasiz, nazoratsiz va nazoratsiz tadqiqotlarda va klinik tadkikotlarda yoki ro'yxatga olinganidan keyin aniqlangan chastota bilan xinapril terapiyasi bilan (qo'shilib ketuvchi diuretik terapiya bilan yoki bo'lmasdan) bog'liqdir.

Gematopoetik va limfa tizimining buzilishi: gemolitik anemiya *, trombotsitopeniya *.
Immunitet tizimidan: anafilaktoid reaktsiyalari *.
Markaziy asab tizimi tomonidan:, vertigo, asabiylashish, tushkunlik, uyquchanlik.
Ko'rish organi tomonidan: ambliyopiya.
Yurak-qon tomir tizimidan: angina pektorisi, yurak urishi, taxikardiya, postural gipotenziya *, senkop *, vazodilatatsiya.
Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz yoki tomoq, tekislik, pankreatit *.
Teri tomonidan: alopesiya *, eksfoliativ dermatit *, qichishish, ortiqcha terlash, pemfigus *, fotosensitiv reaktsiyalar *, terida toshma.
Muskul-skelet tizimidan:artralgiya
Genitouriya tizimidan: siydik yo'llarining infektsiyalari, iktidarsizlik.
Inyeksiya joyidagi umumiy kasalliklar va kesishlar: shish (periferik va umumlashtirilgan),
Yagona salbiy hodisalar: angioedema * xinaprilni qo'llagan bemorlarning 0,1 foizida kuzatilgan. Ba'zida, ACE inhibitörlerinde kabi, einosil pnevmonit * va gepatit quinapril bilan kuzatilgan.
Klinik laboratoriya sinovlari natijalari: kamdan-kam hollarda - agranulotsitoz va neytropeniya (quinaprilni qo'llash bilan ularning sababiy aloqasi ishonchsiz), giperkalemiya.
Kreatinin va qon karbamid azot. Qon zardobidagi kreatinin va karbamid azotining ko'payishi (normaning yuqori chegarasidan 1,25 baravar yuqori), xinapril terapiyasi bilan, mos ravishda 2 va 2% holatlarda kuzatildi.Preparatni diuretiklar bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarda, quinapril monoterapiyasini qabul qilganlarga qaraganda, ko'proq o'sish kuzatiladi.
Angionevrotik shish. Anjiyoödemanın rivojlanishi ACE inhibitörlerini olgan bemorlarda (jumladan, 0.1% quinapril olgan bemorlarda) qayd etildi. Agar bemorda tomoq, yuz, til, anginevraziya anjiyoemasi bo'lsa, darhol davolashni to'xtatish kerak, bemor to'liq terapiya o'tkazishi va shish to'liq yo'qolguncha kuzatishi kerak. Agar shish faqat yuz va lablarda paydo bo'lsa, aksariyat hollarda o'ziga xos davolanish talab etilmaydi, simptomlarni yo'q qilish uchun antigistaminlarni qo'llash tavsiya etiladi. Til, anginalar va glottisning anjiyoödemi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishi bilan darhol favqulodda terapiya buyuriladi, unga 0,3-0,5 ml epinefrin (epinefrin) eritmasi (1: 1000) kiritilishi kerak. Anjiyoödem tarixi bilan og'rigan bemorlarda ACE inhibitori terapiyasi bilan bog'liq bo'lmagan bemorlarda, shuningdek, ACE inhibitori bilan davolash paytida angioedema xavfi ortadi.
ACE inhibitörleri ishlatilgan Negroid irqi bilan og'rigan bemorlarda angioödemaning rivojlanishi boshqa irqli bemorlarga qaraganda ko'proq uchraydi. Negroid irqi bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, ACE inhibitörlerinin qon bosimiga boshqa irqlar bilan solishtirganda bir oz kamroq ta'sir ko'rsatgan.
Ichak anjiyoödemi. ACE inhibitörlerini ishlatadigan bemorlarda ichak anjiyoödeminin namoyishlari kuzatildi. Bunday bemorlar qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar (ko'ngil aynishi yoki qusish bilan), ba'zi hollarda yuzning angioedemasi rivojlanish tarixida hech qanday alomat yo'q edi va C-1 esterazasining normal darajasi aniqlandi. Anjiyoödema tashxisi qorin bo'shlig'i a'zolarining yoki ultratovush tekshiruvining kompyuter tomografiyasi yordamida yoki operatsiya vaqtida aniqlandi. Ushbu namoyishlar preparatni to'xtatgandan keyin yo'qoldi. Qorin og'rig'i bilan og'rigan bemorlarda ACE inhibitori terapiyasini oladigan ichak anjiyoödemasi differentsial tashxisga kiritilishi kerak. ACE inhibitori terapiyasi bilan bog'liq bo'lmagan anjiyoödem tarixi bo'lgan bemorlarda ACE inhibitori bilan davolash paytida angioedema xavfi yuqori bo'lishi mumkin.
Anafilaktoid reaktsiyalari.
Desensitizatsiya. Hymenoptera zahari uchun desensibilizatsiya terapiyasi paytida ACE inhibitörlerini olgan bemorlarda hayot uchun xavfli bo'lgan anafilaktoid reaktsiyalari kuzatildi. Ba'zi bemorlarda bu reaktsiyalar ACE inhibitörlerini ishlatishda vaqtincha uzilish paytida yuzaga kelmadi, ammo tasodifiy qayta provokatsiya bilan paydo bo'ldi.
Past zichlikdagi lipoproteinlarning aterizi. Dekstran sulfat yutilishi bilan LDL aferesini boshdan kechirgan bemorlarda anafilaktoid reaktsiyalari ACE inhibitori bilan birga olib boriladigan terapiya bilan kuzatildi.
GemodializKlinik ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, yuqori oqim tezligiga ega bo'lgan ba'zi turdagi membranalar (poliakrilonitril membranalar) yordamida gemodializdan o'tgan bemorlarda ACE inhibitori ishlatilganda anafilaktoid reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Gipodializ uchun muqobil antihipertansif dorilarni yoki muqobil membranalarni qo'llashda bunday kombinatsiyani oldini olish kerak.
Arterial gipotenziya. Akupro bilan davolangan asoratlanmagan gipertenziya (arterial gipertenziya) bilan og'rigan bemorlarda gipotenziya kamdan kam rivojlanadi, ammo bu diuretiklar, kam tuzli dieta va diyaliz tufayli suv-elektrolitlar muvozanati buzilgan bemorlarda ACE inhibitori bilan davolanishning natijasidir.
Qattiq arterial gipotenziyani rivojlanish xavfi katta bo'lgan konjestif yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tibbiy nazorat ostida tavsiya etilgan dozada quinapril bilan davolashni boshlash kerak, bu bemorlarni davolashning dastlabki 2 haftasida kuzatib borish kerak va har safar quinaprilning dozasi oshganda.
Semptomatik gipotenziya rivojlanishi bilan bemorni orqa tomoniga yotqizish kerak va agar kerak bo'lsa, natriy xlorid izotonik eritmasining iv infuziyasini o'tkazish kerak. Qisqa muddatli gipotenziv reaktsiya preparatni kelgusida qo'llash uchun kontrendikatsiya emas, ammo bunday reaktsiyaning rivojlanishi bilan preparatning past dozalarini qo'llash yoki diuretiklarni bekor qilish haqida o'ylash kerak.
Xinapril bilan davolash boshlanishida diuretik terapiya olgan bemorlarda simptomatik gipotenziya rivojlanishi mumkin. Xinapril bilan davolashni boshlashdan 2-3 kun oldin diuretikani bekor qilish tavsiya etiladi. Agar qon bosimi quinapril monoterapiyasi tomonidan boshqarilmasa, diuretikani qayta tiklash kerak. Agar diuretiklarni qo'llashni rad etishning iloji bo'lmasa, Akuprodan foydalanish past boshlang'ich dozadan boshlanishi kerak.
Neytropeniya va agranulotsitoz. ACE inhibitörlerini qabul qilish ba'zan asoratlanmagan gipertenziya (arterial gipertenziya) bo'lgan bemorlarda agranulotsitoz va suyak iligi depressiyasi bilan birga bo'lishi mumkin, ammo buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek kollagenoz bilan kasallangan bemorlarda, odatda, ko'proq uchraydi. Kollagenoz va / yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ACE inhibitörlerini qo'llash bilan, leykotsitlar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Yo'tal. ACE inhibitörlerini, shu jumladan quinaprilni ishlatadigan bemorlar ba'zan yo'taldilar. Odatda yo'tal samarasiz, turg'un bo'lib, terapiya to'xtatilganidan keyin yo'q bo'lib ketgan. ACE inhibitörleri yordamida kelib chiqqan yo'talni yo'talni differentsial tashxislashda hisobga olish kerak.

Tavsiya etilgan maksimal boshlang'ich doza (mg)

* Ushbu bemorlarga dozalash bo'yicha aniq tavsiyalarni berish tajribasi yo'q.

Renin - angiotensin - aldosteron tizimining faoliyati inhibe qilinganligi sababli yuqori sezgirlik bo'lgan odamlarda buyrak funktsiyasi buzilgan bo'lishi mumkin. Buyrak faoliyati renin-angiotensin-aldosteron tizimining faoliyatiga bog'liq bo'lgan og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda ACE inhibitörleri, jumladan quinapril bilan davolash oliguriya va / yoki progressiv azotemiyaning rivojlanishiga olib keladi, kamdan-kam hollarda buyrak etishmovchiligi, shu jumladan o'lim.
Kinaprilatning chiqarilish davri kreatinin klirensining pasayishi hisobiga ko'payadi. Kreatinin klirensi ≤60 ml / min bo'lgan bemorlarga quinaprilni past dozada buyurish kerak (QO'LLANGA qarang). Bunday bemorlarda preparatning dozasi terapevtik ta'sirni hisobga olgan holda pastdan yuqoriga qarab belgilanishi kerak, shuningdek buyrak faoliyatini doimiy ravishda kuzatib boradi (garchi dastlabki tadqiqotlar quinaprildan foydalanganda uning yanada yomonlashishini aniqlamagan).
Gipertenziya (arterial gipertenziya) yoki yurak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda quinapril bilan davolash paytida buyrak tomirlarining shikastlanishining aniq belgilari bo'lmagan, ayniqsa diuretik bilan birgalikda siydikchil azot va zardobdagi kreatinin miqdori ko'paygan. Ushbu o'sish, odatda, ACE inhibitori va / yoki diuretikni olib qo'yganda biroz o'zgaradi. Bu kabi o'zgarishlarning xavfi buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda yuqori. Bunday hollarda, dozani kamaytirish va diuretik va / yoki xinaprilni olish zarur bo'lishi mumkin.
Gipertenziya (arterial gipertenziya) va bir tomonlama yoki ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi bo'lgan bemorlarning klinik tadqiqotlarida, ACE inhibitori bilan davolashdan so'ng, qonda siydikchil azot va zardobdagi kreatinin miqdori ko'paygan. Terapiya ACE inhibitori va / yoki diuretik bilan to'xtatilganida, ushbu o'sish deyarli har doim o'zgarib turardi.Bunday hollarda terapiyaning dastlabki haftalarida bemorlarning buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak.
Jigar faoliyati buzilgan. Xinaprilni diuretik bilan birgalikda, funktsiyasi buzilgan yoki jigarning progressiv kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki suv-elektrolitlar balansidagi kichik o'zgarishlar jigar komasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Quinaprilat bilan quinaprilat almashinuvi odatda jigar esterazasi ta'siri ostida ro'y beradi. Kinaprilning susayishi tufayli jigarning alkogolli sirozi bo'lgan bemorlarda quinaprilat kontsentratsiyasi kamayadi.
Giperkalemiya va kaliyni saqlaydigan diuretiklar. Boshqa ACE inhibitörlerini va xinaprilni ishlatganda ham zardobdagi kaliy ionlari darajasi oshishi mumkin. Bir vaqtning o'zida quinaprilni qo'llash tiazid diuretiklari tufayli kelib chiqqan gipokalemiyani kamaytirishi mumkin. Xinapril va kaliy saqlaydigan diuretiklarni birgalikda qo'llash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan. Qon zardobida kaliy kontsentratsiyasining ko'payishi xavfi mavjud bo'lganligi sababli, kaliyni saqlaydigan diuretik terapiyani olgan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiyani qon zardobidagi kaliy miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Gipoglikemiya va diabet. ACE inhibitörlerinin foydalanish insulin yoki og'iz gipoglikemik agentlarini qabul qiladigan diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya bilan birga bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Jarrohlik / Anesteziologiya. Agar jarrohlik zarur bo'lsa, anesteziologga bemorga quinaprilni qabul qilish to'g'risida xabar berish kerak, chunki og'ir arterial gipotenziya / siqilish rivojlanishi mumkin.
Qariyalarda foydalaning. Yosh yoshi preparatning samaradorligi va xavfsizlik holatiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun keksa bemorlarda Accupro-ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, qon bosimi darajasini hisobga olgan holda sozlanishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida ACE inhibitörleri xomilalik va neonatal kasalliklarga va o'limga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida quinaprilni ishlatishdan oldin uning homilaga mumkin bo'lgan salbiy ta'sirini hisobga olish kerak. Agar quinaprilni qabul qilish paytida homiladorlik bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak.
Homiladorlikning II va III trimestrida ACE inhibitörlerini qabul qilganda, gipotenziya, buyrak etishmovchiligi, bosh suyagi gipoplaziyasi va / yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'limi haqida xabarlar bo'lgan. Oligohidroamnionning rivojlanishi haqida xabar berildi, bu xomilalik buyrak funktsiyasining pasayishi natijasidir, shu bilan bog'liq ravishda oyoq-qo'llarning qisqarishi, kraniofasial deformatsiyalar, o'pka gipoplaziyasi va intrauterin rivojlanishning sekinlashishi. Agar birinchi trimestrda homila yoki homila dori ta'sir qilsa, salbiy holatlarning kelib chiqishi aniqlanmagan bo'lsa ham, onaga xavf darajasi to'g'risida imkon qadar tezroq xabar berilishi kerak.
Homiladorlikning II va III trimestrlarida ACE inhibitörlerini ishlatgan ayollarga homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida xabar berish kerak, oligohidroamnionni tashxis qilish uchun tez-tez ultratovush tekshiruvi zarur. Agar oligohidroamnion tashxisi qo'yilgan bo'lsa, quinaprildan foydalanishni to'xtatish kerak, ulardan foydalanish faqat ona uchun juda muhim bo'lgan taqdirdagina uzaytirilishi mumkin.
ACE inhibitörlərindən foydalanganda homila va yangi tug'ilgan chaqaloq uchun yana bir potentsial xavf - bu qorin bo'shlig'ida o'sish, qorin parda orti bo'shlig'ining yopilishi va yopilmasligi, homila nobud bo'lishi mumkin. Ammo bunday nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga nima sabab bo'lganligi noma'lum bo'lib qolmoqda - giyohvand moddalarni iste'mol qilish yoki onaning hamroh kasalliklari.Homiladorlikning birinchi trimestrida qaysi salbiy omil homila shikastlanishiga olib kelishi mumkinligi ham ma'lum emas.
Homiladorlik davrida onalari ACE inhibitori olgan va shuning uchun bolalar ACE inhibitörlerinin intrauterin ta'siriga duchor bo'lgan chaqaloqlarda kuzatuv zarur - kuzatuv gipotenziyasi, oliguriya va giperkalemiya. Agar oliguriya yuzaga kelsa, qon bosimi va buyrak perfuziyasini saqlashga e'tibor qaratish lozim.
ACE inhibitörleri, shu jumladan quinapril, ona sutida cheklangan miqdorda chiqariladi. Shuning uchun, Akupro bilan davolanish davrida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.
Bolalar. Accupro-ning bolalardagi bemorlarda xavfsizligi va samaradorligi tekshirilmagan.
Haydash paytida va potentsial xavfli mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati: Accupro bilan davolash boshlanishida haydash yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlash paytida reaktsiyalar tezligi buzilishi mumkin.

Akkupro preparatining o'zaro ta'siri

Tetratsiklinni xinapril bilan qabul qilish tetratsiklinning so'rilishini taxminan 28-37% ga kamaytiradi. Emilimning pasayishi "Akkupro" preparatida magniy karbonatining plomba moddasi sifatida mavjudligi bilan bog'liq.
Lityum va ACE inhibitörlerini bir vaqtning o'zida qabul qilgan bemorlar qon zardobida lityumning yuqori darajasi va lityumning toksikligining alomatlarini ko'rsatdilar. Ushbu dorilarning kombinatsiyasini ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak, zardobdagi lityum miqdorini tez-tez kuzatib borish tavsiya etiladi. Diuretikani qo'shimcha ravishda ishlatish lityumni zaharlanish xavfini oshiradi.
Kinaprilni propranolol, gidroxlorotiyazid, digoksin yoki kimyetidin bilan buyurilganda klinik jihatdan muhim farmakokinetik o'zaro ta'sirlar kuzatilmadi. Varfarinning bitta dozasi bilan antikoagulyant ta'sir (protrombin vaqtiga ko'ra) kuniga 2 marta xinaprilni qabul qilishda sezilarli darajada o'zgarmaydi.
Tiazid diuretiklari va / yoki adrenergik blokerlar bilan bir vaqtda davolash quinaprilning antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.
Quinaprilni kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren yoki amilorid), kaliy qo'shimchalari yoki kaliyni o'z ichiga olgan tuz o'rnini bosuvchi moddalari bilan bir vaqtda, qon zardobidagi kaliy miqdorini nazorat qilish bilan ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Xinaprilni qabul qilgan bemorlarda (boshqa ACE inhibitörleri kabi) qon zardobida kaliy miqdori ko'payishi mumkin. Bir vaqtning o'zida quinaprilni qo'llash tiazid diuretiklari tufayli kelib chiqqan gipokalemiyani kamaytirishi mumkin. Qon zardobida kaliy miqdorining yanada oshishi xavfi mavjud bo'lganligi sababli, kaliyni saqlaydigan diuretiklar bilan birgalikda terapiya ehtiyotkorlik bilan, qon zardobidagi kaliy miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
NSAIDni qabul qiladigan buyrak funktsiyasi buzilgan ayrim bemorlarda ACE inhibitörleri qabul qilingandan keyin buyrak funktsiyasining yanada yomonlashishi ehtimoli bor. Odatda bu holat o'zgarishi mumkin. NSAID bilan bir vaqtda, xinaprilning terapevtik ta'sirini kamaytirish mumkin.
ACE inhibitörleri, jumladan quinapril, insulin yoki og'iz gipoglikemik dorilarga nisbatan sezuvchanlikni oshirishi mumkin, bu diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, qo'shimcha kuzatuvlar talab qilinadi.

Akkupro preparatining haddan tashqari dozasi, belgilari va davolash

Dozani oshirib yuborilishning klinik ko'rinishi og'ir arterial gipotenziya bo'lishi mumkin, bu ivni plazma o'rnini bosuvchi eritmani yuborishni talab qiladi. Semptomatik va qo'llab-quvvatlovchi terapiya amalga oshiriladi. Gemodializ va peritoneal dializ quinapril va quinaprilatning chiqarilishiga sezilarli darajada ta'sir qilmaydi.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Akupro plyonka bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud, har bir planshet tarkibida faol moddalar quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg yoki 40 mg) tarkibiga mos keladigan bir qator mavjud. Yordamchi moddalar sifatida preparat tarkibida magniy stearati, jelatin, magniy karbonat, krosovidon, laktoza monohidrat mavjud. Tabletkalarning kino qoplamasi tarkibiga quyidagilar kiradi: opadry oq OY-S-7331 va o'simlik mumi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

ACE - birinchi turdagi angiotensinni ikkinchi turdagi angiotensinga konversiyasini katalizlaydigan ferment, bu adrenal korteks tomonidan aldosteron sekretsiyasini rag'batlantirish orqali tomir tonusini oshiradi.

Xinapril ACE ni inhibe qiladi, vazopressor faolligini, aldosteron sekretsiyasini kamaytiradi va mashqlar tolerantligini oshiradi. Bemorlarda uzoq muddat foydalanish bilan ishemik miyokardga qon ta'minoti yaxshilanadi.

Bemorning qon bosimi pasayadi, periferik tomirlarning umumiy qarshiligi pasayadi, yurak urishi o'zgaradi va buyrakda qon oqimi tartibga solinadi. Agar siz preparatni to'g'ri qabul qilsangiz, u ishemik miyokardning qon bilan ta'minlanishini yaxshilaydi, buyraklardagi qon oqimini oshiradi.

Faol modda tezda chiqariladi va qo'llashdan 1 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Maksimal ta'sir 3 soatdan keyin kuzatiladi, tabletkalarni harakati kun davomida davom etadi. Doimiy foydalanish bilan 1-2 haftadan so'ng barqaror klinik ta'sir kuzatiladi. Preparatning dozasini qabul qilgandan keyin taxminan 40% xinapril qon plazmasida o'zgarmaydi.

Ovqatlanish tarkibiy qismlarning emishini ta'sir qilmaydi. Yog'li ovqatlar faol moddaning erkin chiqishiga xalaqit berishi mumkin. Xinaprilning 50-55% buyraklar orqali chiqariladi. Qolganlari plazmada aylanib yuradi. U buyraklar va ichak orqali chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

"Akkupro" preparati quyidagi sog'liq muammolari bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi:

• Arterial gipertenziya (dori monoterapiya shaklida yoki tiazid diuretiklari bilan birgalikda buyuriladi),
• Surunkali shaklda yuzaga keladigan yurak etishmovchiligi (diuretiklar yoki yurak glikozidlari bilan birgalikda).

Preparat shifokor tomonidan bemorni keng qamrovli tekshirgandan so'ng belgilanadi. Boshqa sog'liq muammolarini qo'zg'atmaslik uchun siz dori-darmonlarni o'zingiz qabul qila olmaysiz.

Dori gipertenziya uchun ishlatiladi.

Yon ta'siri

Ko'pgina bemorlar bosh og'rig'i, bosh aylanishi, yo'tal, charchoq, rinit haqida xabar berishadi. Kusish yoki mialji belgilari juda mumkin.

Yo'tal samarasiz, doimiy bo'lib, terapiya bekor qilingandan so'ng darhol yo'qoladi. Agar bemor yuqorida keltirilgan alomatlardan birini qayd etsa, darhol davolanishni to'xtatish kerak. Nerv tizimi tomonidan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyqusizlik, paresteziya va charchoq paydo bo'lishi mumkin.

Qanday qilib va ​​qanday bosim ostida, dozalash kerak

Akupro tabletkalari og'iz orqali olinadi va bir stakan oddiy suv bilan yuviladi. Preparatni chaynash yoki bir necha qismga bo'lish mumkin emas. Siz uni ovqatdan oldin yoki keyin olishingiz mumkin. Dori qon bosimi yuqori bo'lgan bemorlar uchun buyuriladi. Monoterapiya yordamida shifokorlar kuniga bir marta 10 mg dozani tavsiya etadilar.

Agar terapevtik ta'sir etishmasa, kun davomida doz 20-40 mg gacha oshiriladi. Tuzatish oyiga 1 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda amalga oshiriladi. Yuqori qon bosimi bilan siz preparatni diuretiklar bilan birlashtira olasiz. Dozalash kuniga 5 mg dan boshlanadi. Barqaror terapevtik ta'sirga erishish uchun u asta-sekin ko'paytiriladi.

Surunkali yurak etishmovchiligida bemorlarga ertalab va kechqurun 5 mg preparat buyuriladi. Davolash paytida bemor statsionar sharoitda shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak.Asosiy vazifa - bu arterial gipotenziyaning simptomatik namoyon bo'lishini aniqlash va kuzatish. Agar bemor minimal dozani yaxshi qabul qilsa, u kuniga 30-40 mg gacha oshiriladi.

Farmakokinetikasi

Maksimal kontsentratsiyani og'iz orqali qabul qilishdan keyin (C_maksimal) qon plazmasida quinapril bir soat ichida, uning quinaprilat metaboliti esa ikki soat ichida. Bir vaqtning o'zida ovqatni qabul qilish preparatning so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi, ammo C ga etishish vaqtini ko'paytirishi mumkin_maksimal (yog'li ovqatlar moddaning so'rilishini kamaytirishi mumkin). Kinapril va uning metabolitlari buyraklar tomonidan chiqarilishini hisobga olgan holda, Akuprodan so'rilish darajasi taxminan 60% ni tashkil qiladi.

Quinapril Ester guruhini jigar fermentlari tomonidan quinaprilatga (asosiy metabolit - quinapril dibazik kislota), ya'ni ACE ning ingibitoridir. Olingan preparatning taxminan 38% qon plazmasida quinaprilat shaklida aylanadi.

Taxminan 97% quinapril yoki quinaprilat qon plazmasida oqsil bilan bog'langan shaklda aylanadi.

Preparat qon-miya to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Bu paydo bo'ladi: siydik bilan buyraklar - 61% (shundan quinapril va hinaprilat shaklida - 56%), ichak orqali - 37%.

Yarimparchalanish davri (T_½) plazmasidan: quinapril - 1-2 soat, quinaprilat - 3 soat.

Maxsus klinik holatlarda preparatning farmakokinetik parametrlari:

• buyrak etishmovchiligi: T ni oshiradi_½ kreatinin klirensi kamayganiga mutanosib ravishda,
• alkogolli siroz: kontsentratsiya pasayadi (quinaprilning esterifikatsiyasining buzilishi tufayli),
• qarilik (65 yoshdan oshgan): yo'q qilish kamayadi, bu odatda buyrak faoliyati buzilishi bilan bog'liq, ammo hinaprilatning xavfsizligi va samaradorligidagi jiddiy tafovut yosh bemorlarga qaraganda farq qilmaydi.

Akkupro preparatining farmakologik ta'siri

Preparatning faol moddasi - quinapril gidroxloridi, aldosteronning sekretsiyasi va vazopressor faolligini kamaytiradigan, mashqlar bardoshligini oshiruvchi va trombotsitlar yig'ilishini kamaytiradigan angiotensinga aylantiruvchi fermentning ingibitoridir.

Akkupro preparatini uzoq muddat qo'llash bilan, arterial gipertenziya, miyokard gipertrofiyasi, buyrak va koronar qon oqimining ko'payishi, shuningdek ishemik miyokardga qon ta'minoti yaxshilanishi kuzatiladi.

Akkuprodan foydalanish usuli

Ko'rsatmalarga ko'ra, Akkupro og'zaki qabul qilinadi, ko'p suv ichadi va ovqatdan qat'iy nazar chaynamaydi. Preparatning dozasi kasallikka bog'liq, xususan:

• Arterial gipertenziya bilan - ilgari diuretiklarni qabul qilmagan bemorlar uchun kuniga 10 mg preparat, dozani ikki martaga bo'lingan holda 20 mg gacha oshirish mumkin. Bir vaqtning o'zida diuretik va Akupro preparatlari buyurilgan bemorlarga kuniga 5 mg preparat, eng maqbul terapevtik ta'sirga erishish uchun dozani ikki marta ko'paytirish bilan,
• Surunkali yurak etishmovchiligida - dastlabki doz kuniga bir yoki ikki dozada 5 mg. Dori-darmonga yaxshi bardoshli bo'lgan holatlarda dozani ikki baravar dozaga bo'lingan holda kuniga 10-40 mg ga oshirish mumkin,
• Buyrak faoliyatining buzilishida dastlabki doz kreatinin klirensiga bog'liq, shuning uchun agar u 10-30 ml / min ni tashkil etsa, 2,5 mg Akkupro buyuriladi, 30-60 ml / min - 5 mg, minutiga 60 ml dan ortiq - Kuniga 10 mg. Agar bemor dastlabki dozani yaxshi qabul qilsa, uni yarmiga ko'paytirish mumkin.

Keksa bemorlarda Accupro-ning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga 10 mg ni tashkil qiladi, yaxshi bardoshlilik bilan u optimal terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar asta-sekin ko'payishi mumkin.

Saqlash shartlari

Ko'rsatmalarga ko'ra, Akkupro quruq, yorug'likdan himoyalangan va bolalar qo'li etmaydigan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan xonada saqlanishi kerak. Preparat dorixonalardan retsept bo'yicha chiqariladi, ishlab chiqaruvchining barcha tavsiyalariga binoan yaroqlilik muddati - uch yil, shundan keyin Accupro utilizatsiya qilinadi.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

O'zaro aloqalar

Agar siz "Akkupro" dorisini tetratsiklin bilan qabul qilsangiz, dorilarning ta'siri kamayadi. Litiyni buyurgan shifokorlar bemorlarda qon zardobida ushbu moddaning ko'payishini kuzatdilar. Vujuddan natriyning ko'payib ketishi bilan lityumning zaharlanish belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Lityum va hinaprilni bir vaqtning o'zida juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Shifokorlar bunday bemorlarni shifokorlar nazorati ostida kasalxonada bo'lishlarini tavsiya qilishadi. Ular zardobdagi lityum kontsentratsiyasini kuzatadilar.

Diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llash bilan quinaprilning antihipertenziv ta'siri kuchayadi.

"Akkupro" preparatining bir nechta o'xshashlarini tavsifi bilan tanlashingiz mumkin:

1. Quinafar. Ushbu dori arterial gipertenziya, buyrak etishmovchiligi, skleroderma, o'tkir miokard infarkti bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Tarkibi bir xil faol moddalarni o'z ichiga oladi - hinapril.
2. Hinapril-C3. Bu "Akkupro" tibbiyotining eng aniq analogidir. Preparat arterial gipertenziya, surunkali yurak etishmovchiligi (boshqa dorilar bilan birlashganda) bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Vaziyatni yomonlashtirmaslik va jiddiy oqibatlarga duch kelmaslik uchun siz o'zingizning o'rnini bosa olmaysiz. Analoglarni o'z-o'zidan qabul qilish mumkin emas, ayniqsa preparatning individual tarkibiy qismlariga individual yuqori sezgirlik bo'lsa. Anjiyoödemning yuqori ehtimoli bor.

Ko'pgina hollarda bemorlar tomonidan preparat yaxshi qabul qilinadi, davolash boshlanganidan 7-10 kun o'tgach yaxshilanish kuzatiladi. Davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish juda muhim, belgilangan dozadan oshmang.

Sharh ko'rsatkichlaridan foydalanish bo'yicha akupro yo'riqlari

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi - 2, narxlari, batafsil, usuli va dozasi. (quinapril). Yutish hajmi. , dorixonalardagi narx, tarkibi, ko'rsatkichlari Ichkarida, ovqatlanish vaqtidan qat'i nazar, chaynamasdan, suv bilan yuvib tashlanadi. Saksaksni og'iz orqali kiritgandan so'ng, plazma ichidagi quinaprilga 1 soat ichida erishiladi (usuli va dozasi). Maqolada farmatsevtika effekti, .- preparat haqida to'liq ma'lumot berilgan. Bemorni darhol davolashni to'xtatish kerak. Dorixonalarda narx, tarkibi, ko'rsatkichlari. Chiqarish shakli va tarkibi. Og'ir buyrak funktsiyasi, azotemiya, ko'rsatmalar, usul, nojo'ya ta'sirlar, kontrendikatsiyalar, homiladorlik. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Sharhlar ko'rib chiqiladi, o'xshashlari ko'rsatiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va dozaning nojo'ya ta'siri.

Foydalanish uchun akupro yo'riqnomasi - akupro narxini akuprodan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar akupro - piluli

Bir vaqtning o'zida 2 dozani olmang: android uchun foydali dastur. Anjionevrotik shish tarixi, bu har qanday tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik bilan APF inhibitörlerini davolash bilan bog'liq.

Agar siz mahsulotning dozasini olishni unutgan bo'lsangiz, darhol eslab qolishga harakat qiling, mahsulotni olish uchun kutilayotgan vaqtni kutmasdan. Kinaprilning antihipertenziv natijasi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni tayinlash bilan kamayishi mumkin va antipsikotiklar, giyohvand analjeziklar, diuretiklar, boshqa antihipertensiv vositalar, qo'shma anestezikani qo'llash bilan kuchayadi.

Foydalanish uchun akupro yo'riqnomasi

Qiziqarli maqolalar: -> android uchun kalkulyatorni yuklab oling

Modulli origami oqqushlarining sxemasi

-> android-da kulolchilikning to'liq versiyasini yuklab oling

-> quyosh tizimining diagrammasi

-> foydalanish uchun stopangin purkash bo'yicha ko'rsatmasi

Xalqaro noma'lum nom

Preparatning lotincha nomi: Akupro. INN: Quinapril.

Antihipertansif dori, ACE inhibitori. ATX kodi: C09A A06.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Oq yoki qizil-jigarrang rangdagi yumaloq, uchburchak yoki tasvirlar, kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. 1 tabletkada 5, 10, 20 yoki 40 mg faol modda - gidroxlorid shaklidagi quinapril, shuningdek qo'shimcha moddalar mavjud. Karton idishda 3 yoki 5 dona blister mavjud bo'lib, ularning har biri 6 yoki 10 dona tabletkadan iborat.

Anjiyotensinga aylantiruvchi fermentning faolligini susaytiradigan gipotenziv dori, uning ishtirokida angiotensin I angiotensinga II ga aylantiriladi. Ikkinchisi qon bosimini oshiradigan eng faol endogen birikma. Ushbu birikma sekretsiyasining pasayishi natriyning ajralib chiqishini tezlashtiradi va organizmdagi kaliyning kechikishiga olib keladi, bu periferik tomirlarning qarshiligini pasaytiradi va qon bosimini pasaytiradi. Doimiy foydalanish bilan, bu gipertoniya fonida rivojlanadigan yurak mushaklari va qon tomirlarining qalinlashuvini sekinlashtirishga yordam beradi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin qon zardobida quinaprilning yuqori konsentratsiyasiga 60-90 daqiqa ichida erishiladi. Preparatning kamida 55% so'riladi.

Jigar fermentlari ta'sirida faol modda ACE inhibitori bo'lgan quinaprilataga metabollanadi. Uning tizimli bioavailability 35% ni tashkil qiladi.

Faol modda va uning metabolitlari qon-miya to'sig'iga kirmaydi va buyraklar orqali ekskretsiya bilan chiqariladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda kreatinin klirensining pasayishi bilan elimning yarim umri ortadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat arterial gipertenziya va surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun buyuriladi.

Preparatni qo'llash quyidagi kasalliklar va holatlar mavjud bo'lganda kontrendikedir:

• har qanday tarkibiy qismga yuqori sezuvchanlik
• antihipertansif dori yoki irsiy va / yoki idiotik allergik kasallik bilan oldingi davolanish tufayli angioedema tarixi,
• laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.

Bunday kasalliklar va sharoitlar mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi:

• simptomatik arterial gipotenziya, ayniqsa ilgari diuretiklarni qabul qilgan va cheklangan tuz iste'mol qilgan dietaga rioya qilgan bemorlarda
• yurak mushagi dekompensatsiyalangan disfunktsiyasidan kelib chiqqan o'tkir sindrom,
• qandli diabet,
• buyrak yoki jigar etishmovchiligi,
• otoimmün biriktiruvchi to'qima kasalliklari,
• koronar etishmovchilik
• giperkalemiya
• aylanma qon hajmining pasayishi.

Terapiya boshlanishida preparatni qon bosimi ko'rsatkichlarini kuzatib borish sharti bilan foydalanish tavsiya etiladi.

Jigar etishmovchiligi mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Arterial gipotenziya mavjudligida ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.

Qandli diabet borligida ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lsa ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.

Giperkalemiya mavjudligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Koroner etishmovchilik bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Aylanma qon hajmining pasayishi mavjud bo'lganda ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi.

Accupro-ni qanday olish kerak

Kurs davomiyligi va rejim bemorning diagnostikasi va individual xususiyatlarini hisobga olgan holda mutaxassis tomonidan belgilanadi. Preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar og'iz orqali, kuniga 1-2 marta 0,01 g dan olinadi. Kerakli terapevtik ta'sir bo'lmagan taqdirda, bitta dozani 2 barobar oshirish mumkin, ammo kuniga maksimal dozasi 0,08 g dan oshmasligi kerak. Kundalik dozani bir necha dozaga bo'lmasdan bir martadan olish joizdir.Dozani faqat davolovchi shifokor tavsiyasiga binoan va davolash boshlanganidan 4 xafta oldin oshirish mumkin.

Qandli diabet bilan

Preparat glisemik nazoratni va tavsiya etilgan dozalash rejimini kuzatib, keng qamrovli antihipertansif davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi.

Preparat amalda istalmagan reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi. Ko'pincha ular uning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik fonida yoki tavsiya etilgan dozalarga rioya qilinmaganda kuzatiladi. Terapiya tashxis qo'yilgandan so'ng, mutaxassis patologiyasini hisobga olgan holda tayinlanishi kerak.

Og'iz yoki tomoq shilliq qavatining quruqligi, dispeptik kasalliklar, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, ishtahaning pasayishi, ta'mni idrok etishning buzilishi qayd etilgan.

Markaziy asab tizimi

Preparatni qabul qilish fonida kayfiyatning o'zgarishi, vertigo, astenik kasalliklar, charchoq yoki asabiylashish, terining sezgirligi xiralashgan va karıncalanma bilan ifodalanishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri tuyadi pasayishi bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri ta'mning o'zgarishi bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri, charchoqning kuchayishi bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri quruq og'iz bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri kayfiyatning o'zgarishi bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri dispeptik kasallik bo'lishi mumkin.

Preparatning nojo'ya ta'siri terining sezgirligi va xiralashishi bilan xarakterlanadigan kasallik bo'lishi mumkin.

Siydik chiqarish tizimidan

Izolyatsiya qilingan holatlarda siydik yo'llarining infektsiyalari qayd etiladi.

Nafas olish tizimidan

Ko'pincha terapiya to'xtatilgandan keyin o'tadigan doimiy, samarasiz yo'tal, havo etishmasligi hissi, faringeal shilliq qavatning o'tkir yallig'lanishi, ko'krak og'rig'i.

Teri tomonidan

Terining va teri osti to'qimalarining reaktsiyalari, masalan terining ko'payishi, eritema va desquamatsiya, toshma, qichishish, patologik soch to'kilishi, pemfigus, mahalliy yoki tizimli fotosensitiv reaktsiyalar kabi mumkin.

Genitouriya tizimidan

Kamdan kam hollarda potentsial pasayish, kechiktirilgan siyish mumkin.

Yurak-qon tomir tizimidan

Qonda qizil qon tanachalari sonining pasayishi, gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi, agranulotsitoz, trombotsitlar sonining pasayishi va qon hujayralarining barcha turlarining etishmasligi kabi gematopoetik organlarning mumkin bo'lgan reaktsiyalari.

Yurak-qon tomir tizimida qon bosimining pasayishi, ko'krak qafasidagi noqulaylik, yurak urishi, kardiogen shok, taxikardiya va qon tomirlari lümeninin ko'payishi kabi istalmagan reaktsiyalar mumkin.

Muskul-skelet va biriktiruvchi to'qima

Ko'pincha bel og'rig'i bor. Kamdan kam hollarda, preparatni qo'llash fonida degenerativ qo'shma kasalliklar paydo bo'ladi.

Preparatning yon ta'siri yo'tal bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri soch to'kilishi bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri bel og'rig'i bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri ko'krak og'rig'i bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri siydik yo'llari infektsiyasi bo'lishi mumkin.

Preparatning yon ta'siri yuzning shishishi bo'lishi mumkin.

Immunitet tizimidan

Anafilaktoid reaktsiyalari, angioedema mumkin.

Agar laringeal hushtak yoki yuz, til yoki vokal burmalarining teri osti to'qimalarida shish paydo bo'lsa, preparat bilan terapiya darhol to'xtatilishi kerak. Agar til yoki og'iz tomog'ining shishishi o'pkada havo oqimining yomonlashuviga tahdid solsa, allergiya belgilarini qaytarishdan oldin tegishli shoshilinch davolash va kuzatuv zarur.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Dori-darmonlarni qabul qilayotganda, bosh aylanishi va gipotenziya xavfi yuqori bo'lganligi sababli, ayniqsa davolash boshlanishida, mexanizmlarni boshqarish va ko'p e'tibor talab qiladigan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerak.

Ovqatni bir vaqtning o'zida iste'mol qilish preparatning so'rilish darajasiga ta'sir qilmaydi, ammo faol moddaning maksimal kontsentratsiyasiga erishish vaqtini oshiradi.

Dori-darmonlarni qabul qilayotganda, yog'li taomlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Ba'zi hollarda angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan terapiya diabet bilan og'rigan bemorlarda gipoglikemiya rivojlanishi, og'iz orqali gipoglikemik dorilarni qabul qilish yoki insulin qabul qilish bilan birga keladi. Preparatning faol moddasi insulin va antidiyabetik vositalarning ta'sirini kuchaytiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Akkupro-ni bolalarga tayinlash

Preparat bolalar amaliyotida uning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlarning etishmasligi sababli ishlatilmaydi.

Preparat emizishda kontrendikedir.

Preparat pediatrik amaliyotda qo'llanilmaydi.

Preparat homiladorlikda kontrendikedir.

Qarilikda foydalaning

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lganda foydalanish uchun tasdiqlangan. Preparatning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 mg. Qabul qilingan shifokor nazorati ostida kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun uni ko'paytirish mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ariza

Organ funktsiyasi buzilgan bemorlarda faol moddaning yarim emirilish davrining ko'payishi qayd etiladi, shuning uchun kreatinin klirensi ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda dozani sozlash kerak. Maksimal boshlang'ich dozalari kuniga 2,5 dan 10 mg gacha. Preparatning dozasini ko'paytirish faqat organlar faoliyati nazorati ostida mumkin. Tibbiy tavsiyalarga rioya qilmaslik organlarning disfunktsiyasiga, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Dozani oshirib yuborilishining belgilari suv-elektrolitlar muvozanatining buzilishi, kuchli aritmiya, yurak qisqarishining pasayishi va ko'rishning buzilishi. Davolash aylanma suyuqlik hajmini oshirish uchun tomir ichiga plazma o'zgartiruvchi eritmalar orqali yuboriladi. Dializ terapiyasidan foydalanish faol moddaning chiqarilishiga ahamiyatsiz ta'sir ko'rsatadi. Qon bosimi pasaygan taqdirda simptomatik va qo'llab-quvvatlovchi davolanish kerak.

Dozani oshirib yuborilishining belgilari suv-elektrolitlar muvozanatini buzishdir.

Dozani oshirib yuboradigan alomatlar og'ir aritmiya.

Dozani oshirib yuborilishining belgilari ko'rish buzilishidir.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Tetratsiklin antibiotiklari va antihipertenziv preparatni bir vaqtda qo'llash tetratsiklinlarning so'rilishini kamaytiradi. Lityum preparatlari va ACE inhibitörleri bilan terapiya, zardobdagi lityum miqdorini oshiradi, mast bo'lish xavfini oshiradi. Kaliy preparatlari preparatning faol moddasining antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi, qondagi iz elementlar darajasining oshishiga yordam beradi. Suyak iligi funktsiyasini inhibe qiluvchi dorilar bilan birgalikda davolash qon patologiyalari, shu jumladan granulotsitlar va neytrofillar konsentratsiyasining pasayishini oshiradi.

Allinfurinol, Novokainamid, sitostatik vositalar yoki immunosupressantlar bilan birgalikda hinapril o'z ichiga olgan preparatni bir vaqtda qabul qilish leykopeniya rivojlanish xavfini oshiradi. Antihipertansif dorilar, anesteziklar va opioid analjeziklar quinaprilning gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar esa organizmdagi suyuqlikni ushlab turishi tufayli uni susaytiradi.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Etanol preparatning antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Preparat bir xil farmakologik guruhga tegishli bo'lgan bir qator analoglarga ega. Ular orasida:

Dori vositalarining faol moddalari farq qilishi mumkin, shuning uchun preparatni almashtirishni shifokor bilan kelishish kerak.

Yuqori qon bosimi uchun Prestarium preparati

Dam olish uchun shartlar Acupro dorixonadan

Antihipertansif dori sotib olish uchun shifokor tayinlanishi kerak.

Retsept holda sotib olsam bo‘ladimi?

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Akupro narxi

Bir dorining o'rtacha narxi 535-640 rublni tashkil qiladi.

Preparatni saqlash sharoiti

Xona haroratida (+ 20 ° C dan yuqori bo'lmagan) saqlang. To'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan uzoqroq turing. Bolalarning tibbiyotga kirishini cheklash.

Dori vositasini qo'llash muddati tugaganidan keyin 36 oy o'tgach, uni qo'llash mumkin emas.

Akkupro uchun sharhlar

Antihipertansif dori-darmonlarni ishlatishdan oldin tibbiy mutaxassislar va bemorlarning sharhlarini o'qish tavsiya etiladi.

Alevtina Ivanova (kardiolog), 39 yosh, Ivanovo

Asosan qon bosimini tushirish va yurak faoliyatini yaxshilash uchun mo'ljallangan samarali dori. Uzoq muddatli foydalanish yurak-qon tomir tizimining devorlarini mustahkamlashga, ularning elastikligini yaxshilashga yordam beradi. Preparat retsept bo'yicha tarqatiladi, shuning uchun mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni istisno qilish va istalmagan reaktsiyalar rivojlanish xavfini kamaytirish uchun to'g'ri davolash mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak.

Preparatni qabul qiladigan bemorlar

Alina, 43 yosh, Krasnoyarsk

Bir necha oy davomida belgilangan tartibda qabul qilindi. Preparatning samaradorligi yuqori, qabul qilinganidan 1-2 soat o'tgach bosim normal holatga qaytadi. Biroq, u nojo'ya yon ta'siri - uzoq davom etadigan yo'tal xurujlari tufayli ushbu vositadan voz kechishga majbur bo'ldi.

Anna, 28 yosh, Perm

Qandli diabet rivojlanish xavfini bilib oling!

Tajribali endokrinologlardan bepul onlayn sinov o'tkazing

Sinov vaqti 2 daqiqadan oshmasligi kerak

mingta muvaffaqiyatli sinov

Onam uzoq vaqt davomida yuqori qon bosimi bilan kurashishga harakat qilgan, ammo xalq usullarining samaradorligi qisqa umrga ega. Men shifokorni ko'rishim kerak edi. Onalarga ushbu dori buyurilgan, chunki ular yurak etishmovchiligini aniqlashgan. Davolanishdan so'ng bosim ko'rsatkichlari normal holatga qaytdi, gipertenziya belgilari yo'qoldi. Hech qanday jiddiy nojo'ya ta'sirlar yo'q edi, ozroq salbiy reaktsiyalar bilan qimmatroq analoglarga o'tish kerak emas edi.

"Kaptopres" dorisi ikkita faol moddadan iborat murakkab agentlarni nazarda tutadi: captopril - angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitori va diuretik gidroxlorotiyazid. Preparat aniq gipotenziv va diuretik ta'sir ko'rsatadi. U "Darnitsa" Ukraina farmatsevtika kompaniyasi tomonidan og'iz orqali qabul qilish uchun planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Preparatning ikkita dozasi mavjud, ular diuretik komponent miqdorida farq qiladi. "Kaptopres" bosimi uchun tabletkalarda 50 mg captopril va 25 yoki 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud. Qo'shimcha ingredientlar povidon, sut shakar, aerosil, kartoshka kraxmal va magniy stearat.

"Kaptopres" preparati uchun narx paket uchun 180 rubldan iborat. Xarajat qon bosimini pasaytiradigan boshqa alternativ dorilarga qaraganda ancha past, bu uning samaradorligini kamaytirmaydi. "Kaptopres" dori-darmonini ishlab chiqaruvchi mamlakatda narx 20 tabletkadan iborat paket uchun 89 rubldan iborat.

Dori qanday ishlaydi?

Faol tarkibiy qismlar "Kaptopres" preparatining ta'sir mexanizmini aniqlaydi, uning inson organizmiga terapevtik ta'sirini aniqlaydi.

Yurak tez-tez og'riyaptimi?

Anjiyotensinning konversiyalangan fermenti captoprilni inhibe qilish orqali 2-turdagi angiotensinning sintezi bostiriladi. Ushbu oligopeptid gormoni ta'siri ostida tomirlar torayib, adrenal korteks tomonidan aldosteron ishlab chiqarilishi rag'batlantiriladi.

Ikkinchi turdagi angiotensinning pasayishi arteriyalarda, o'ng atriumda, o'pka aylanishini tashkil etadigan tomirlarda, periferik tomirlarning umumiy qarshiligi ko'rsatkichlarini va yurak mushagidagi yukni pasaytiradi. Saptoprilning xususiyatlarini bilib, siz "Captopres" preparatining ta'sirini, ushbu dori-darmonlarni qanday bosim ostida qabul qilishni aniqlashingiz mumkin.

Gidroxlorotiyazid tufayli siydik tizimiga o'rtacha diuretik ta'sir suv molekulalari, xlorid, kaliy va natriy ionlarini tanadan olib tashlash orqali amalga oshiriladi.Ushbu modda tomir devoridagi natriy miqdorini pasaytirishga qodir, bu uni vazokonstriktor ta'siriga kam sezgir qiladi va captoprilning antihipertenziv ta'sirini kuchaytiradi.

Kaptopres planshetlari: nima yordam beradi?

Preparat turli shakllarning arterial gipertenziyasini, shu jumladan boshqa dorilarga chidamli gipertenziyani yo'q qiladi.

Ushbu vosita yordamida gipertenziv inqiroz paytida shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Dori-darmonga yordam berish uchun u bosimni o'lchaganidan keyin mast bo'lishi kerak.

Kaptopres planshetlarini qachon olish kerakligini bilish juda muhimdir. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• kasallik bilan bog'liq bo'lmagan turli xil omillar ta'siri natijasida rivojlanadigan muhim gipertenziya,
• turli kasalliklarning alomati bo'lgan simptomatik gipertenziya
• angina xuruji yoki yurak etishmovchiligi bilan xavfli gipertenziya,
• Buyrak tomirlari bilan bog'liq bo'lgan qon tomir gipertenziyasi,
• renoparenximali gipertenziya, birlamchi va ikkilamchi etiologiyaning glomerulonefritning surunkali yoki o'tkir shaklida,
• bronxial astma bilan gipertenziya,
• diabetik nefropatiya,
• yurak glikozidlari zaif bo'lganda, konjestif yurak etishmovchiligi
• Kasallikni giperaldosteronizmning birlamchi shakli bilan bog'lang.

Preparat gipertenziv inqiroz uchun shoshilinch tibbiy yordam uchun ishlatiladi.

Qanday qilib olish kerak

Kaptopres planshetlari bilan ehtiyot bo'lish kerak. Sog'lig'imga zarar bermaslik uchun qanday dori-darmonlarni qabul qilishim kerak? Bu savol gipertenziyasi bo'lgan ko'plab bemorlar tomonidan o'z shifokorlariga murojaat qilishadi.

Odatda, 120/80 mmHg normal bosim ko'rsatkichlari hisoblanadi. San'at. Yuqori qiymatlarda qon bosimini pasaytirish uchun choralar ko'rish kerak. Agar Kaptopres preparati bemorlarga bosim o'tkazishni buyursa, u ovqatlanishdan 60 daqiqa oldin mast bo'lgan holda, faol tarkibiy qismlarning so'rilishini buzmasligi kerak. Dozalash gipertenziya shakliga va har bir bemorning og'irligiga qarab tanlanadi.

Davolash tabletkaning yarmidan boshlanishi kerak, unda 25 mg captopril va 12,5 mg gidroxlorotiyazid mavjud. U kuniga 1 marta mast bo'ladi. Keyingi parvarishlash terapiyasi uchun kuniga bitta tabletka 50 mg va gidroxlorotiyazid miqdori 50 mg bo'lgan gidroxlorotiyazid qabul qilinadi. Maksimal terapevtik ta'sir birinchi foydalanishdan 1,5-2 oy o'tgach kuzatiladi. Dozani sozlash uning tez o'zgarishiga ehtiyoj yo'qligini hisobga olgan holda 6 haftalik interval yordamida amalga oshiriladi.

Qon bosimining etarli darajada pasaymasligi, bitta komponentli preparatlar tarkibiga kiritilgan qo'shimcha miqdordagi captopril va gidroxlorotiyazidni terapiyaga qo'shilishiga sabab bo'lishi mumkin. Aptoprilning kunlik dozalari soni 150 mg dan oshmasligi kerak, gidroxlorotiyazidning miqdori esa 50 mg dan oshmasligi kerak.

Gipertenziv inqirozni to'xtatish uchun men bitta tabletkadan foydalanaman, uni chaynash va til ostida ushlab turish kerak.

Siydik chiqarishning buzilishi

Saptopril va gidroxlorotiyazidning chiqarilishi buyraklar yordamida amalga oshiriladi. Ushbu tananing ishidagi buzilishlar (kreatinin klirensi 1 daqiqada 30-80 ml) qon zardobida planshetning faol tarkibiy qismlarining ko'payishiga olib keladi.

Faol moddalarning dozasini terapevtik ko'rsatkichlarga moslashtirish uchun kuniga yarim tabletka oling, bu 25 mg captopril va 12,5 mg gidroxlorotiyazid miqdoriga to'g'ri keladi. Odatda dorini ertalab nonushta qilishdan 1 soat oldin oling.

Kaptopres planshetlari gipertenziya va yurak etishmovchiligini davolashadi va ularning asosiy tarkibiy qismi - captopril birinchi marta o'tgan asrning 70-yillarida ishlatilgan. Ko'pgina bemorlar preparatning foydalari haqida gapirishadi, uning yordami bilan gipertenziv inqiroz paytida qon bosimi tezda pasayadi.Samarali natijaga erishish uchun tabletkalarni to'g'ri va muntazam ravishda qabul qilish juda muhimdir.

Saptopril asosidagi dori-darmonlarni ko'plab klinik tadqiqotlar davomida ularning qon bosimini pasaytirishi va yurak-qon tomir tizimining kasalliklaridan o'lim sonini kamaytirishi isbotlandi.

Davolashda kim kontrendikedir

Kaptopres dorilarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar qator kontrendikatsiyalarni o'z ichiga oladi, ular planshetlarning faol moddalariga individual sezgirlikni, angiotensin konversiyalash ferment inhibitörleri va sulfamid hosilalarini o'z ichiga oladi.

Siz bitta buyrak yoki ikkita buyrakka olib keladigan arteriyalarning stenozi bilan, ushbu organni ko'chirib o'tkazgandan so'ng, uning ishida jiddiy qoidabuzarliklar bilan, qonni kreatinindan tozalash darajasi 1 minutda 30 ml ni tashkil qilganda, va plazmadagi uning konsentratsiyasi 1 dan oshmasa, qabul qila olmaysiz. 100 ml uchun 8 mg.

Ushbu dori birlamchi giperaldosteronizm belgilari, qondagi kaliy va natriy ionlari pasayishi, gipovolemiya, podagra va giperkalsemiya, aorta stenozi bilan obstruktiv o'zgarishlar va chap qorinchada joylashgan qon oqimining pasayishi bo'lgan bemorlar uchun qo'llanilmaydi. Jiddiy jigar kasalliklarida, homilador va emizikli ayollarda preparatni qabul qilish taqiqlanadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Atsopril va diuretik dorilarni birinchi qo'llanishidan 3 kun oldin diuretiklarni qabul qilish to'xtatiladi.

Katta yoshdagi odamlar, transport vositalarining haydovchilari, immuniteti pasaygan bemorlar alohida g'amxo'rlik qilishlari kerak, bunda kreatinin klirensi 1 daqiqada 30-60 ml, siydikda oqsil miqdori oshadi va uning qiymati kuniga 1000 mg dan oshadi.

Prokainamid, yurak etishmovchiligi, buyrak funktsiyasining buzilishi, qandli diabet, buyrak arteriyalaridagi bosimni ko'tarishda ehtiyot bo'lish kerak. Bemorning sog'lig'ini nazorat qilish uchun odatda bosimni vaqti-vaqti bilan o'lchash buyuriladi va buyrak faoliyati va qon elektrolitlari darajasi tekshiriladi.

Kaptopres preparatini qabul qilishda ko'rsatma tananing turli tizimlariga ta'sir etuvchi turli xil salbiy reaktsiyalarning ayrim bemorlarida paydo bo'lishini tavsiflaydi.

Ovqat hazm qilish tizimi va jigarga salbiy ta'sir ko'rsatsa, ishtahasi pasayadi, og'iz bo'shlig'i shilliq qavati quriydi, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozonda og'riq, tartibsiz tabure, stomatit, oshqozon yarasi, oshqozon yarasi, oshqozon yarasi, gepatit, qondagi bilirubinning ko'payishi kuzatiladi.

Yurak, qon tomirlari va gemopoetik organlarga ta'siri taxikardiya, angina pektorisi, past qon bosimi, Raynaud sindromi, terining qizarishi yoki rangsizlanishi, kardiogen shok, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, pansitopeniya, gemolitik yoki aplastik anemiya bilan yuzaga kelishi mumkin.

Preparat markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi, u uyqu rejimini, ko'rish va ta'mni, miya qon aylanishini buzadi, bosh og'rig'iga, bosh aylanishi hujumiga, hissiy beqarorlikka, tartibsizlikka, oyoq-qo'llarning uyqusizligiga olib keladi.

Nafas olish tizimiga ta'siri yo'tal, nafas etishmovchiligi, bronxospazm, allergik rinit bilan namoyon bo'ladi.

Siydik chiqarish tizimiga yon ta'siri buyrak etishmovchiligi, poliuriya, oliguriya, nefrotik sindrom bilan namoyon bo'ladi.

Allergiya teri toshmasi, qichishish, ürtiker, Quincke shishi, Stivens-Jonson sindromi, fotosensitivlik, eritema shaklida rivojlanishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar uchun Kaptopres qanday ishlashini, uni qanday bosim ostida qabul qilishni bilish muhimdir. Odatda qon bosimi ko'tarilganda dori mast bo'ladi, bu to'g'ri emas. Shifokor tavsiyalariga muvofiq bizga muntazam ravishda dori kerak.

Davolash paytida elektrolitlar kontsentratsiyasi, ayniqsa kaliy ionlari, kreatinin va karbamid miqdori tekshirilishi va periferik qismlarning qoni tekshirilishi kerak.

Preparatni qabul qilganda, siz minimal miqdordagi natriy tarkibidagi ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak, spirtli ichimliklar kontrendikedir.

Diuretik ta'sirga ega dori, diuretik terapiya, diareya, qusish, kam miqdordagi natriyli diet, gemodializ bilan bog'liq buzilgan suv-elektrolitlar muvozanatini yomonlashtirishi mumkin, natijada arterial gipotenziya yuzaga keladi. Antihipertansif terapiyadan oldin tanadagi elektrolitlar darajasini sozlash kerak.

Yurak faoliyati buzilgan bemorlarga va qariyalarga Kaptopres tabletkalari bilan ehtiyotkorlik buyuriladi. Preparat unchalik past bo'lmasligi uchun preparatni qanday bosim ostida qabul qilishim kerak? Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin qon bosimini tekshirish kerak, shuningdek, buyraklar faoliyatini, hayotiy ionlarning tarkibini nazorat qilish kerak.

Negroid irqi angiotensinga aylantiruvchi fermentni inhibe qiladigan dorilarga chidamli deb hisoblanadi, shuning uchun captopril bunday bemorlarga kamroq ta'sir qiladi.

Tez-tez buyuriladigan gipertenziv dorilar orasida "Kaptopres" etakchi o'rinlardan birini egallaydi: bosimni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar gipertenziv inqiroz paytida qon bosimini normallashtirish va ayniqsa o'tkir alomatlardan xalos bo'lish uchun buyuriladi.

Quyida biz preparatning qisqacha tahlilini beramiz, uning ishlatilishi bo'yicha mutaxassislarning tavsiyalarini batafsil tahlil qilamiz.

"Kaptopres": preparatning asosiy xususiyatlari

Faol moddalar va ajralib chiqish shakli

"Kaptopres" preparati planshet shaklida mavjud. Kompleks ta'sir ikkita asosiy moddaning mavjudligi bilan ta'minlanadi:

• captopril - ACE inhibitori (angiotenzinni o'zgartiradigan ferment),
• gidroxlorotiyazid - siydik haydovchi vosita.

Kaptopres - bu ACE inhibitori (captopril) va diuretik (gidroxlorotiyazid) ning eng maqbul nisbati tanlangan dori.

Tabletkalarning standart dozalari:

• 50 mg captopril
• 25 mg gidroxlorotiyazid.

Ushbu moddalarga qo'shimcha ravishda, preparat tarkibida kremniy dioksidi, magniy stearati, kraxmal va boshqa yordamchi moddalar mavjud.

Preparatning farmakologik ta'siri ACE ni inhibe qiluvchi antihipertansif dori va diuretik ta'sirida:

1. Aptoprilning ta'siri tufayli qon tomirlari devorlariga angiotensin-2 ta'sirining intensivligi pasayadi. Tomirlardagi qon oqimiga qarshilik kamayadi, bu qon bosimining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi.
2. Bunga parallel ravishda, captopril ta'siri ostida boshqa moddalarning plazmasidagi kontsentratsiya kamayadi, bu qon tomirlari lümeninin (birinchi navbatda norepinefrin) pasayishiga olib keladi. Shunga ko'ra, bosimni yanada keskin pasaytirish uchun sharoitlar yaratiladi. O'ng atrium va o'pka qon aylanishidagi bosim pasayadi, shu bilan qon bosimining umumiy pasayishi uchun sharoit yaratiladi.
3. Kaptopres tarkibiga kiradigan diuretik ACE inhibitiv ta'sirini kuchaytiradi. Sinergistik ta'sir Kaptopresni diuretik tarkibiy qismlarga ega bo'lmaganaptoprilni o'z ichiga olgan o'xshash ta'sir doirasiga ega bo'lgan boshqa dori vositalaridan ajratib turadi.

Faol moddalar oshqozon-ichak traktida samarali so'riladi (preparat 30% gacha bog'laydi, kontsentratsiyaning eng yuqori darajasi qabul qilinganidan keyin 60 minutdan keyin belgilanadi).

Olib tashlash davri taxminan 3 soatni tashkil qiladi (jigarning asosiy funktsiyalari buzilgan bemorlarda - uzoqroq).

Preparat bradikininni parchalaydigan moddalarning sinteziga ta'sir qiladi

Qanday kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi?

Preparat quyidagi shakllarda belgilangan arterial gipertenziya uchun buyuriladi:

• muhim
• simptomatik
• zararli
• angina xurujlari bilan murakkablashadi,
• Renovaskulyar
• renoparenkimal.

Bundan tashqari, "Kaptopres" ni tayinlash uchun ko'rsatmalar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi: gipertenziya, diabetik tabiatning diabetik nefropati, yurak etishmovchiligi (yurak glikozidlariga zaif ta'sir ko'rsatganda) va boshqalar.

Gipertenziv inqirozlarda "Kaptopres" favqulodda vaziyatda o'tkir alomatlardan xalos bo'lish uchun ishlatiladi.

Terapiya va profilaktika maqsadida qo'llang

Kaptopres: bosimga qarshi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatni terapevtik maqsadlarda ishlatishdan oldin Kaptopres tabletkalarini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak: qanday bosim ostida ichish, qaysi dozada va boshqalar.

Kaptopres organizmga turli xil ta'sir ko'rsatadigan ikkita komponent tufayli qon bosimini samarali ravishda pasaytiradi.

Preparat juda faol (ACE inhibitörleri va diuretik komponentlarning sinergiyasi tufayli), shuning uchun siz "Kaptopres" ni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak. Agar bosim biroz ko'tarilgan bo'lsa, siz odatdagi "Captopril", "Kaptopres" ni gipertenziv inqirozda yoki bosim ko'rsatkichlari har 100 mm RT uchun 180 dan oshganda ishlatishingiz mumkin. San'at.

Optimal ravishda, agar preparatning dozasi mutaxassis tomonidan aniqlansa. Odatda, shifokor bunday ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda "Kaptopres" ni buyuradi:

• bemorning ahvoli og'irligi,
• qon bosimini tezda pasaytirish zarurati,
• buyraklar va jigarning samaradorligi (agar patologiyalar mavjud bo'lsa, minimal dozalar qo'llaniladi),
• hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligi va boshqa dorilarni qo'llash.

Yuqori bosimdagi "Kaptopres" quyidagi sxema bo'yicha olinadi:

1. Planshetlar ovqatdan kamida 1 soat oldin mast bo'ladi. Bu faol tarkibiy qismlarning emilim intensivligini kamaytirishdan qochadi.
2. Ta'minot terapiyasi kursi odatda yarim dozadan boshlanadi: kuniga 1 marta, standart dozada yarim tabletka.
3. Terapevtik ta'sir bo'lmasa, vaqt o'tishi bilan doz oshiriladi. Bunday holda, bemor kuniga 1 tabletka ichadi.
4. "Kaptopres" ni olish bir vaqtning o'zida eng yaxshisidir. Tabletkalar chaynamasdan yutiladi. Siz ko'p suv ichishingiz kerak.

Agar tabletkalarni kuniga bir marta ichish buyurilgan bo'lsa, unda Kaptopresni ertalab ichish yaxshiroqdir

Preparat odatda kurslarda buyuriladi va juda uzoq. "Kaptopres" ni qabul qilgan shifokorlar va bemorlarning fikriga ko'ra, maksimal terapevtik ta'sir kurs boshlanganidan 1,5-2 oy o'tgach kuzatiladi.

Agar kerak bo'lsa, dozani sozlash 1,5 oylik interval bilan amalga oshiriladi. Istisno har xil sabablarga ko'ra Kaptopres bekor qilingan yoki gipertenziv inqirozni to'xtatish uchun ko'paytirilgan dozada ishlatiladigan holatlardir.

Gipertenziya davolashda "Kaptopres" dan foydalanishda yosh cheklovlariga e'tibor berish kerak:

• preparat 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda bosimni pasaytirish uchun ishlatilmaydi,
• 65 yoshdan oshgan bemorlar uchun "Kaptopres" holati jiddiyligini baholash asosida juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Arterial gipertenziya - qon aylanishini qiyinlashtiradigan vazospazm natijasida yuzaga keladigan doimiy yuqori qon bosimi.

Hozirgi vaqtda gipertenziya rivojlanishiga ta'sir qiluvchi bir qator omillar mavjud bo'lib, ular orasida yoshga bog'liq o'zgarishlar, jismoniy faoliyatsizlik, muvozanatsiz ovqatlanish, sho'r ovqatlarni suiiste'mol qilish, yomon odatlar, irsiyat, orttirilgan kasalliklar va ortiqcha vazn mavjudligi.

Shifokorlar bu kasallikning rivojlanishini yurak-qon tomir tizimining faoliyatini tartibga solish uchun mas'ul bo'lgan omillarning buzilishi bilan bog'lashadi. Bundan tashqari, ushbu kasallikning paydo bo'lishining asosiy sababi - irsiyat.

Ushbu kasallikka qarshi kurashning ko'plab usullari mavjud, ulardan birinchisi terapiya sifatida ishlatiladigan dorilar. Bunday samarali dori vositalaridan biri Kaptopresdir, ularning analoglarini har qanday dorixonada topish mumkin.

Captopres - bu murakkab antihipertensiv vosita bo'lib, u ikkita faol moddadan - captopril va gidroxlorotiyaziddan iborat.

Preparat aniq gipotenziv va diuretik ta'sirga ega tabletkalarda mavjud. Organizmga ijobiy ta'sir va terapevtik ta'sir tarkibi tashkil etadigan asosiy faol moddalarning farmakologik xususiyatlariga bog'liq.

Aptopril deb nomlangan birinchi komponent angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari guruhining moddasidir. Buning yordamida tanadagi qon bosimi pasayishi va tomirlarga qarshilikning pasayishi tufayli foydali ta'sir ko'rsatmoqda.

Gidroxlorotiyazid deb nomlangan ikkinchi komponent - bu natriy, xlor va kaliyning suyuqliklari va ionlarini faol yo'q qilishni kuchaytiradigan tiazid diuretikdir. Birinchi faol modda bilan o'zaro ta'sirlash, uning ta'sirini kuchaytiradi.

Preparatni ovqatdan taxminan bir soat oldin qabul qilish tavsiya etiladi, chunki uning davomida individual tarkibiy qismlarning so'rilishi sezilarli darajada kamayadi.

Tegishli dozani faqat tashrif buyuradigan shifokor tanlaydi.

Birinchi dozani kuniga bitta tabletkaning yarmidan boshlash kerak. Bundan tashqari, preparatni shu tarzda qabul qilish kerak: parvarishlash dozasi kuniga bir marta bitta tabletka bo'lishi mumkin.

Eng mashhur terapevtik ta'sir ushbu dorini qabul qilish boshlanganidan ikki oy o'tgach qayd etilishi mumkin. Mavjud dozani qayta ko'rib chiqish faqat olti haftadan keyin amalga oshirilishi mumkin.

Kaptopresning kontrendikatsiyalari mavjud, ularni hisobga olish kerak:

• ACE inhibitörleri bilan davolash paytida paydo bo'lgan angioedema,
• tug'ma anjiyoödem,
• qonda kaliy ionlarining miqdori kam bo'lsa,
• natriy va suyuq tuzlarning yo'qolishi,
• podagra
• yuqori qonda kaltsiy
• porfiriya
• homiladorlik va laktatsiya
• aldosteronning ortiqcha ajratilishi,
• siydik chiqarish organlarining normal ishlashida jiddiy va aniq buzilishlar;
• kreatinin klirensi
• Katta buyrak tomirlarining ikki tomonlama stenozi yoki progressiv azotemiya bilan bitta buyrak arteriyasi stenozi,
• buyrak transplantatsiyasidan keyingi jiddiy holat,
• qovuqda siydik etishmasligi,
• chap qorinchadan qon ketishini oldini oluvchi kasalliklar,
• preparatning alohida tarkibiy qismlariga, ayniqsa asosiy tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik,
• saylovchilarga qisman murosasizlik,
• prematozit holatida yoki jigar komasi deb atalganda jigarning jiddiy ishlamay qolishi.

Preparatni qabul qilish paytida bemorlar quyidagi noxush hodisalarni qayd etishdi:

• ko'ngil aynish
• qusish
• ishtahani sezilarli darajada pasayishi,
• epigastral og'riq
• quruq og'iz
• stomatit
• oshqozon yarasi
• sariqlik
• gepatit
• taxikardiya va angina pektoris,
• terining rangsizlanishi,
• qattiq bosh og'rig'i
• ürtiker
• axlatning buzilishi, xususan, ich ketish va
• erkaklarda jinsiy istakning pasayishi va erektsiya etishmasligi,
• yuqori tana harorati
• past gemoglobin
• buyrak etishmovchiligi.

Ushbu preparatning ozgina ko'tarilgan dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan bemorlar past qon bosimi, taxikardiya, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, najasning pasayishi va tana vaznining tez pasayishi kabi hodisalarni rivojlanishini qayd etishdi.

Agar yoqimsiz simptomlarning ko'rinishi e'tiborga olinmasa va bemor dozani kamaytirmasa, u gidroxlorotiyazid bilan zaharlanishning aniq namoyon bo'lishi mumkin.

Suv-tuz balansining buzilishi va komaning rivojlanishi kabi oqibatlar istisno qilinmaydi. Buning sababi, ushbu dori odamning markaziy asab tizimiga kuchli ta'sir qiladi.

Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, bemor darhol oshqozonni yuvishi va enterosorbents buyurishi kerak.

Agar ehtiyoj bo'lsa, unda maxsus simptomatik terapiya o'tkazilishi kerak. Agar og'ir zaharlanish bo'lsa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak.

Bemorga birinchi yordam ko'rsatish choralari zudlik bilan gemodializni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, suv-elektrolitlar muvozanatini tiklash va saqlashga yordam beradigan protseduralarni taqdim etish kerak.

Akkuproga qarshi ko'rsatmalar

Akupro 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda, ACE inhibitori terapiyasi bilan bog'liq bo'lgan, shuningdek, bemorga preparatning har qanday tarkibiy qismiga nisbatan sezgirligi yuqori bo'lgan angioödemasi bo'lgan bemorlarda kontrendikedir.

Ehtiyotkorlik bilan Akkupro, agar angioedema tarixi mavjud bo'lsa, agar u ACE inhibitörleri bilan bog'liq bo'lmasa, og'ir yurak etishmovchiligi, yuqori gipotenziya xavfi bo'lgan, giperkalemiya, BCC pasayishi, aorta stenozi, buyrak transplantatsiyasidan keyingi holat, suyak iligi gematopoezining inhibatsiyasi, og'ir biriktiruvchi to'qima, diabet kasalligi, jigar yoki buyrak faoliyatining buzilishi va keng jarrohlik aralashuvlarning otoimmün kasalliklari.

Dozalash va Akkupro ma'muriyati

Gipertenziyani davolashda diuretiklarni qabul qilmaydigan bemorlarga kuniga bir marta 10 yoki 20 mg preparat buyuriladi. Dozani klinik ta'sirga qarab oshirish mumkin. Ta'minot dozasi kuniga 20 yoki 40 mg ni tashkil qiladi, odatda bitta yoki ikkita dozada buyuriladi. Doza to'rt hafta oralig'ida o'zgarib turadi. Ko'pgina hollarda, kuniga 1 marta Accupro qo'llash orqali uzoq muddatli terapiya paytida qon bosimini etarli darajada nazorat qilish mumkin. Maksimal ruxsat etilgan sutkalik doza 80 mg.

Diuretikani qabul qilishni davom ettiradigan bemorlarga dastlab 5 mg preparat buyuriladi, shundan so'ng doz optimal ta'sirga erishilgunga qadar oshiriladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Accupro-ni qo'llash diuretiklar va / yoki yurak glikozidlari bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida ko'rsatiladi. Bunday holda, boshlang'ich doza kuniga 5 mg dan 1 yoki 2 marta. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, dozani kuniga ikki marta teng dozada 10-40 mg ga oshirish mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Akkupro terapiyasini kuniga 5 mg preparat bilan boshlash tavsiya etiladi. Ertasi kuni, agar boshlang'ich dozaning bardoshliligi yaxshi bo'lsa, kuniga ikki dozani buyurish mumkin. Buyrak funktsiyasining buzilishi yoki arterial gipotenziya bo'lmasa, dozani haftalik interval bilan oshirish mumkin.

Keksa bemorlarda tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga bir marta 10 mg ni tashkil qiladi. Keyinchalik optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun u ko'payishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

ACE inhibitörleri bilan davolash paytida anjiyoödem mumkin (0,1% hollarda). Agar til, yuz yoki epiglottisning anjiyoödemi bo'lsa, akupro davolashni darhol to'xtatish kerak. Bemorga tegishli terapiya buyuriladi va shish to'xtaguncha uni kuzatib boring. Ko'p hollarda lablar va yuzning shishishi maxsus davolanmasdan o'tib ketadi, ammo simptomlarni kamaytirish uchun antigistaminlar buyurilishi mumkin. Laringeal shish halokatli bo'lishi mumkin. Agar havo yo'llarining tiqilib qolish xavfi mavjud bo'lsa, shoshilinch davolanish, shu jumladan adrenalinni kiritish va boshqa choralar talab qilinadi.

Preparat bilan davolanganda, ichakning angioödemasi rivojlanishi mumkin, bu qorin og'rig'i bilan ko'ngil aynish va qusishsiz namoyon bo'ladi. ACE inhibitörleri to'xtatilgandan so'ng simptomlar butunlay yo'qoldi.

Hymenophera zahari bilan davolash paytida ACE inhibitörlerini olgan bemorlarda hayot uchun xavfli bo'lgan anafilaktik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.Diuretik dorilarni qabul qilgan bemorlarda Accupro preparati simptomatik arterial gipotenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Agar bemorga diuretik terapiya kerak bo'lsa, uni Acupro boshlashdan 2-3 kun oldin to'xtatish kerak.

Bir tomonlama yoki ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenoziga ega bo'lgan arterial hipertansiyali bemorlarda Accupro bilan davolash qonda sarum kreatinin va karbamid azotining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Bunday o'zgarishlar preparatni to'xtatgandan keyin yo'qoladi. Bunday holda, davolanishning dastlabki bir necha haftasida buyraklar faoliyatini nazorat qilish kerak.