Bolalarda diabetning xususiyatlari

Bolalarda diabetning asosiy sababi Bu genetik moyillikdir. Kasallik paydo bo'lishi uchun bolaga tashqi yoki ichki omil ta'sir ko'rsatishi kerak:

virus - qizilcha, tepki, sitomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, qizamiq, Epstein-Barr, gerpes,
aralashmalar yoki sigir suti bilan boqish,
dietada uglevodlar ustunligi,
operatsiya
stress
ichki organlarning jiddiy patologiyasi, ayniqsa oshqozon tizimi,
tez-tez shamollash
dori vositalarini qo'llash - prednizon va analoglari, levotiroksin, nikotinik kislota, beta-blokerlar, interferon, vaktsinalar va sarum, gidroxlorotiyazid.

Ko'pincha bolalar nafaqat diabetni, balki otoimmün rivojlanish mexanizmiga ega bo'lgan kasalliklarni ham topadilar - tiroidit, romatoid artrit, qizil yuguruk, vaskulit. 2-toifa diabet kamroq tarqalgan., semirib ketgan, jismoniy faolligi past, diatezli bolalar bunga moyil.

Ikkilamchi endokrin tizimining buzilishi bilan paydo bo'lsa, o'tkir yoki surunkali pankreatit qo'zg'atishi mumkin. Ko'pincha genetik anomaliyalari bo'lgan bemorlarda (Sherehevskiy sindromlari, Wolfram, Kleinfelter, Down va Lawrence) diabet bilan birga kelgan qonli kasalliklar uchraydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning o'ziga xos turi mavjud - neonatal diabet. Odatda, genetik mutatsiyalari bo'lgan bolalarda homiladorlik paytida onaning ichak infektsiyalari bilan aloqasi paydo bo'ladi. Ko'proq keng tarqalgan vaqtinchalik (vaqtinchalik) shakl. Terapiya bilan yoki terapiyasiz bolada kasallik belgilari to'rtinchi oyga qadar yo'qoladi va 7-12 oyga qadar laboratoriya ko'rsatkichlari normallashadi.

Neonatal diabet

Eng yomon prognoz doimiy (davriy) neonatal kasallik. Bu davriy alevlenmeler va remissiya bilan kechadi, insulin bilan ehtiyotkorlik bilan tuzatishni talab qiladi.

Qandli diabet turlari:

Birinchidan. Bu aniq insulin etishmovchiligiga asoslangan. Bu etarli insulin terapiyasi bo'lmaganida tez boshlanishiga va o'ta og'ir kursiga olib keladi.
Ikkinchi. Ko'pincha oziq-ovqat semirib ketgan, kam motorli yoki endokrin patologiyasi bo'lgan bemorlarda o'spirinlik davrida uchraydi.
Voyaga etgan immunitetli diabet (MODY). U yoshlarda paydo bo'ladi, insulindan mustaqil, ancha yumshoq shaklda.

Birinchi belgilar har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo qachon ikki davr bor Qandli diabet ko'proq aniqlanadi - 5 yoshdan 8 yoshgacha va o'spirinlarda. Kasallikning birinchi turi bo'lgan bolada odatda simptomlarning rivojlanishi yuqumli jarayondan oldin - qizamiq, shamollash, gepatit. Shoshilinch notinch, ko'pincha ketoasidotik yoki giperglikemik koma diabetni aniqlash uchun sabab bo'ladi.

Birinchi alomatlar:

tez-tez siyish, tuta olmaslik,
kuchli tashnalik bo'lsa, bola uni ko'p miqdorda suv bilan yutsa ham,
ochlik hujumlari, ishtahani oshirishi,
yaxshi ovqatlanish bilan vazn yo'qotish.

Ko'proq aniq tungi siyish, enurez kuzatiladi. Kichkintoylarda birinchi belgi qattiq, xuddi kraxmal bilan bezatilgan bo'lib, siydik yopishqoq bo'lib qoladi.

Bolalarda ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning paydo bo'lishi kechiktiriladi, hayz paytida buziladi. Ko'pincha yurak faoliyatida buzilishlar mavjud, jigar kattalashadi.

Neonatal diabet quyidagicha namoyon bo'ladi: chaqaloqlar kam vaznli, letargik, tuyadi past yoki o'zgarishsiz tug'iladi. Oddiy ovqatlanish fonida tana vaznida ozgina o'sish kuzatiladi. Suvsizlanish va og'izdan atsetonning yoqimsiz hidi xarakterlidir.

Doimiy shakl uchun rivojlanish kechikishi xarakterli emas, ammo chanqoqlik, ishtaha va siyish bor. Bir vaqtning o'zida surunkali diareya, qalqonsimon bez, buyraklar, suyaklarning shakllanishi, anemiya va aqliy rivojlanishning buzilishi aniqlanishi mumkin.

Qandli diabet uchun hayot uchun xavfli sharoitlar:

gipoglikemiya (glyukoza miqdori past),
ketoatsidoz (aseton tanalarining to'planishi).

Shakar tushishining birinchi belgilari:

qattiq zaiflik
hushidan ketish holati
terlash
tanadagi titroq
Bosh og'rig'i,
ochlik hujumi.

Ochlik hujumlari

Agar bola uglevodlarni qabul qilmasa, u holda koma rivojlanadi.

Boladagi diabet xavf omilidir erta ateroskleroz, miyokard ishemiyasi (angina pektorisi va yurak xuruji), buyrak, qon tomirlari, retina, asab tizimining shikastlanishi, katarakt.

Qandli diabetning eng muhim belgisi - qondagi glyukozaning yuqori konsentratsiyasi (5,5 mmol / l dan ortiq). U bo'sh oshqozonda uchraydi, kun davomida indikatorni kamida uch marta aniqlash tavsiya etiladi. Giperglikemiya (yuqori shakar) aniqlanganda, majburiy tekshirish kompleksiga qon darajasi bo'yicha testlar kiradi: insulin, proinsulin, C peptid, glitserli gemoglobin, keton tanalari.

Siydik shakar va keton tanalarini tekshiradi, prediabet bilan glyukoza bardoshliligi testi talab qilinishi mumkin. Oshqozon osti bezi patologiyasini aniqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bola kasalliklariga moyilligini aniqlashda insulin va glutamat dekarboksilaza (GAD) ishlab chiqaradigan hujayralarga antikorlarni immunologik o'rganish o'tkaziladi.

Qandli diabetga chalingan bolalarni davolashning asosiy yo'nalishlari - bu to'g'ri ovqatlanish va birinchi turda insulinni yuborish, ikkinchisida tabletkalarni qabul qilish. Ratsiondan chiqarib tashlang yuqori glisemik indeksga ega ovqatlar, birinchi navbatda oq un va shakar hayvonlarning yog'larini maksimal darajada olib tashlaydi.

Gormonning dozasi individual stress darajasini aks ettirishi juda muhimdir..

Insulin terapiyasi bolaning hayotini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir. Aksariyat bolalarga shakarning bazaviy o'sishini normallashtirish uchun bir yoki ikki marta barqaror dori-darmonlarni buyuradilar. Qisqa narsalar ham tanovul qilinadi - ovqatdan yarim soat oldin.

In'ektsiyalarga alternativa insulin nasosidirPreparatni ikki rejimda - ovqatlanishdan oldin (ovqatlanishdan oldin) va uzluksiz mexanik ravishda yuborish uchun mo'ljallangan, ular ovqatlanish o'rtasidagi gormonning tabiiy sekretsiyasini taqlid qiladi.

Ikkinchi turda, mahsulotlar tarkibidagi cheklovlarga qo'shimcha ravishda, tana vaznini kamaytirish uchun kaloriya tuzatish kiritiladi. Kundalik dozalangan jismoniy faollik va qon shakarini pasaytirish uchun tabletka olish tavsiya etiladi.

Kritik komada ketoatsidoz uchun qo'shimcha insulin in'ektsiyalari qo'llaniladi va gipoglikemiya uchun ongli bola sharbat, shirin choy ichishi, shakar yoki parchani eritishi kerak.. Hushidan ketmagan holatda glyukagon yoki konsentrlangan glyukoza eritmasi yuboriladi.

Ushbu maqolani o'qing

Bolalarda diabetning sabablari

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan etakchi omil - bu irsiy moyillik. Bu kasallik qondagi qarindoshlarida kasallikning mavjudligi va diabet bilan og'rigan bolalarda topilgan to'qima muvofiqligi genlari (40 dan ortiq turlari aniqlangan) bilan tasdiqlanadi.

Kasallik paydo bo'lishi uchun bolaga tashqi yoki ichki qo'zg'atuvchi omil ta'sir ko'rsatishi kerak:

virus - qizilcha, tepki, sitomegalovirus, Coxsackie V, enterovirus, qizamiq, Epstein-Barr, gerpes,
aralashmalar yoki sigir suti bilan boqish,
dietada uglevodlar ustunligi,
operatsiya
stress
ichki organlarning jiddiy patologiyasi, ayniqsa oshqozon tizimi,
tez-tez shamollash
dori vositalarini qo'llash - prednizon va analoglari, levotiroksin, nikotinik kislota, beta-blokerlar, interferon, vaktsinalar va sarum, gidroxlorotiyazid.

Qandli diabet sabablari

Har qanday fitnachiga duch kelganida yoki noma'lum sababga ko'ra, bolaning immunitet tizimi oshqozon osti bezi orolidagi hujayralarni o'z tanasi sifatida tan olishni to'xtatadi. Bu ularning qismlariga antijismlar hosil bo'lishiga va insulin hosil qiluvchi to'qimada antijism-antikor komplekslarining to'planishiga olib keladi.

Natija - ishlaydigan beta hujayralarning yo'q qilinishi va mutlaq insulin etishmovchiligi. Kasallikning namoyon bo'lishi deyarli faol to'qima qolmagan bir vaqtda sodir bo'ladi.

Ikkilamchi diabet endokrin tizimining buzilishi bilan paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda uning kechishi asosiy kasallikka bog'liq: toksik guatr, Itenko-Kushing sindromi, feokromotsitoma, gipofiz adenomasi. O'tkir yoki surunkali pankreatit ham uglevod almashinuvining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha genetik anomaliyalari bo'lgan bemorlarda, diabet bilan birga keladigan kasalliklar uchraydi. Birgalikdagi kursning eng keng tarqalgan variantlari - S Шерoshevskiy, Wolfram, Kleinfelter, Down va Lawrence sindromlari.

Va bu erda diabet asoratlarining oldini olish haqida ko'proq.

Qandli diabet bilan og'rigan bolalarning tug'ilishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning o'ziga xos turi - neonatal diabet mavjud. Bu oshqozon osti bezi orollari hujayralari etarlicha rivojlanmaganligi yoki g'ayritabiiy tuzilishga ega emasligi sababli ular nuqsonli insulin ishlab chiqaradi. Odatda, genetik mutatsiyalari bo'lgan bolalarda homiladorlik paytida onaning ichak infektsiyalari bilan aloqasi paydo bo'ladi.

Keyinchalik keng tarqalgan vaqtinchalik (vaqtinchalik) shakl. Terapiya bilan yoki terapiyasiz bolada kasallik belgilari to'rtinchi oyga qadar yo'qoladi va 7-12 oyga qadar laboratoriya ko'rsatkichlari normallashadi. Voyaga etganlarda metabolik kasalliklar xavfi mavjud.

Neonatal diabet

Doimiy (davriy) neonatal kasallik uchun eng yomon prognoz. Bu davriy alevlenmeler va remissiya bilan davom etadi, insulin bilan qon shakarining ko'payishini ehtiyotkorlik bilan tuzatishni talab qiladi.

Qandli diabetning turlari

Qandli diabetga chalingan bolalarning aksariyati kasallikning birinchi turiga ega. Bu aniq insulin etishmovchiligiga asoslangan. Bu etarli insulin terapiyasi bo'lmaganida tez boshlanishiga va o'ta og'ir kursiga olib keladi. Ushbu turdagi diabet quyidagilar bilan tavsiflanadi:

qondagi otoantikorlarni,
insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni qaytarib bo'lmaydigan tarzda yo'q qilish,
asosiy gistologik (to'qima) muvofiqlik majmuasi genlarining mavjudligi,
gormonlar in'ektsiyasiga to'liq bog'liqlik,
Keton tanalarini etishmovchilik bilan almashtiriladigan terapiya yoki qo'shma kasalliklar, stresslar va komaning rivojlanishi fonida rivojlanish tendentsiyasi.

Ikkinchi turdagi diabet ko'pincha o'smirlik davrida oziq-ovqat semirishi, kam motorli yoki endokrin patologiyasi bo'lgan bemorlarda uchraydi. Kattalar uchun immunitetga ega bo'lmagan diabet (MODY) shakli mavjud. U yoshlarda paydo bo'ladi, insulindan mustaqil, ancha yumshoq shaklda.

Yosh bolalardagi kasallik belgilari

Birinchi belgilar har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, ammo diabet tez-tez aniqlanadigan ikki davr mavjud - 5 yoshdan 8 yoshgacha va o'spirinlarda, ya'ni metabolik jarayonlarning yuqori darajasi va tananing o'sishi davrida. Kasallikning birinchi turi bo'lgan bolada odatda simptomlarning rivojlanishi yuqumli jarayondan oldin - qizamiq, shamollash, gepatit. Shoshilinch notinch, ko'pincha ketoasidotik yoki giperglikemik koma diabetni aniqlash uchun sabab bo'ladi.

Birinchi belgilar

Uglevodlar almashinuvining buzilishi shubhasi quyidagi ko'rinishlarda yuzaga keladi:

tez-tez siyish, tuta olmaslik,
kuchli tashnalik bo'lsa, bola uni ko'p miqdorda suv bilan yutsa ham,
ochlik hujumlari, ishtahaning oshishi,
yaxshi ovqatlanish bilan vazn yo'qotish.

Ko'p miqdorda siyish qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi bilan bog'liq bo'lib, organizm uni to'ldirishga harakat qiladi, siydik bilan chiqarib yuboradi. Shaffof bo'ladi, zichlik oshadi.

Agar glyukoza buyraklar uchun belgilangan miqdordan yuqori bo'lsa, siydikda qand miqdori aniqlanadi. Kunduzi, ota-onalar ushbu alomatga e'tibor bermasliklari mumkin, tunda siyish ko'proq aniqlanadi, enurez kuzatiladi. Kichkintoylarda birinchi belgi qattiq, xuddi kraxmal bilan bezatilgan bo'lib, siydik yopishqoq bo'lib qoladi.

Chanqoq - siydik chiqarishning ko'payishi va suvsizlanishning ko'payishi. Bolalar ko'pincha tunda uyg'onishadi va ichimlik so'rashadi. Qandli diabetda yaxshi tuyadi, vazn yo'qotish bilan birga keladi. Buning sababi insulin etishmovchiligi va uning oqibatlari:

kiradigan uglevodlar hazm qilinmaydi
siydikda juda ko'p shakar yo'qoladi
oqsil parchalanishi tezlashadi
yog 'parchalanishi sodir bo'ladi

Kengaytirilgan klinik rasm

Qandli diabet bilan og'rigan bolalarda quyidagi o'ziga xos tashqi belgilar mavjud:

quruq teri, shilliq pardalar,
Pyoderma
past turgorli egiluvchan (egiluvchanlik),
oyoqlari va qo'llari mo'rt
og'iz burchaklaridagi murabbo
bosh terisida seboreik toshmalar,
og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining kandidozi (qichishi),
jinsiy qichima;
toshmalar, pustulalar, akne, qaynaydi,
qo'ziqorin infektsiyalari
taglikdagi toshma, teri burmalarining qizarishi,
yonoqlarida, iyagida va peshonasida odatdagi qizarish,
qizil til.

Bolalarda ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning paydo bo'lishi kechiktiriladi, qizlarda hayz ko'rish buziladi. Ko'pincha yurak faoliyatida buzilishlar mavjud - sistolik nolish, yurak urishi va jigar kattalashishi.

Neonatal diabet

Bolalar og'irlik etishmasligi, letargiya, ishtahaning pasayishi yoki o'zgarmasligi bilan tug'iladi. Oddiy ovqatlanish fonida tana vaznida ozgina o'sish kuzatiladi. Suvsizlanish va og'izdan atsetonning yoqimsiz hidi xarakterlidir.

Doimiy shaklda rivojlanish kechikishi xarakterli emas, ammo chanqoqlik, ishtahani kuchayishi va siyish mavjud. Bolalarda surunkali diareya, qalqonsimon bez, buyraklar, suyaklarning shakllanishi, anemiya va aqliy zaiflik bir vaqtning o'zida aniqlanishi mumkin.

Neonatal diabetning oqibatlari

Qandli diabetning asoratlari

Bolalikda kasallikning og'irligi qon shakarining o'zgarishi bilan bog'liq. Bunday holda, hayot uchun xavfli sharoitlar paydo bo'lishi mumkin:

gipoglikemiya (glyukoza miqdori past),
ketoatsidoz (aseton tanalarining to'planishi).

Birinchi holat stressni, qizg'in jismoniy faollikni, insulinning katta dozasini kiritishni, ovqatni o'tkazib yuborishni yoki noto'g'ri hisoblangan uglevodlarni keltirib chiqaradi. Shakar tushishining birinchi belgilari:

qattiq zaiflik
hushidan ketish holati
terlash
tanadagi titroq
Bosh og'rig'i,
ochlik hujumi.

Agar bola uglevodlarni qabul qilmasa, u holda koma rivojlanadi. Dastlabki qo'zg'alish ongni siqib chiqarishga imkon beradi, konvulsiyalar paydo bo'ladi. Namlik, harorat va bosimni ushlab turishda terining normal holati.

Bolalarda diabetik koma

Ketoatsidoz insulin terapiyasining etishmasligi va energiya uchun glyukoza o'rniga yog'larni iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, keton (aseton) tanalari hosil bo'ladi, ular miya to'qimalariga juda zaharli. Bolalarda ular:

umumiy zaiflik
uyquchanlik
kam ishtaha
ko'ngil aynish
kuchli qorin og'rig'i
qusish
og'izda aseton hidi.

Agar davolanmagan bo'lsa, ketoatsidoz kuniga koma rivojlanishiga olib keladi. Bolaning ongi yo'qoladi, qon bosimi pasayadi, yurak urishi zaiflashadi va tez-tez uchraydi. Nafas olish tartibsiz, shovqinli, siydik chiqarilishi to'xtaydi. Koma bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Bolalarda rivojlangan qandli diabetni etarli darajada davolash bilan, sut kislotasi yoki glyukoza miqdori yuqori bo'lgan giperosmolar to'planib koma paydo bo'ladi.

Bolalardagi diabet - bu erta ateroskleroz, miyokard ishemiyasi (angina pektorisi va yurak xuruji), buyrak, qon tomirlari, asab tizimi va kataraktalarning shikastlanishi uchun xavf omilidir.

Diagnostika

Qandli diabetning eng muhim belgisi qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi (5,5 mmol / l dan ortiq). U bo'sh oshqozonda uchraydi, kun davomida indikatorni kamida uch marta aniqlash tavsiya etiladi. Agar giperglikemiya (yuqori shakar) aniqlansa, majburiy tekshirish majmuasi quyidagi darajadagi qon tahlilini o'z ichiga oladi:

insulin
proinsulin
Peptiddan
glitserli gemoglobin,
keton tanalari.

Siydik shakar va keton tanalarini tekshiradi, prediabet bilan glyukoza bardoshliligi testi talab qilinishi mumkin. Oshqozon osti bezining patologiyasini aniqlash uchun ultratovush buyuriladi.

Qandli diabet kasalligi oilasida tug'ilgan bola kasalligini yoki tashxis qo'yishda qiyinchiliklarni aniqlashda insulin va glutamat dekarboksilaza (GAD) hosil qiluvchi hujayralarga antikorlarni immunologik o'rganish o'tkaziladi.

Kasallik bilan qanday yashash kerak

Qandli diabetga chalingan bolalarni davolashning asosiy yo'nalishlari to'g'ri ovqatlanish va ikkinchisida tabletkalarni qabul qilish bilan birinchi turdagi insulinni berishdir. Glisemik indeks yuqori bo'lgan mahsulotlar dietadan chiqarilishi kerak, birinchi navbatda bu oq un va shakar. Ularni pishirishda ishlatmaslik va sotib olinganlarning tarkibini diqqat bilan o'rganish muhimdir. Shuningdek, yog 'almashinuvining buzilishi tufayli hayvonlarning yog'lari dietadan iloji boricha ko'proq chiqariladi.

Insulin terapiyasi bolaning hayotini saqlab qolish uchun yagona imkoniyatdir. Dozalashning yangi shakllari ixtiro qilinganligi sababli, u kamroq xavfli va samaraliroq bo'ladi. Aksariyat bolalarga shakarning bazaviy o'sishini normallashtirish uchun bir yoki ikki marta barqaror dori-darmonlarni buyuradilar. Qisqa narsalar ham tanovul qilinadi - ovqatdan yarim soat oldin, shunda uglevodlar ovqatdan so'riladi.

In'ektsiyalarga alternativa preparatni ikki rejimda - bolus (ovqatdan oldin) va uzluksiz mexanik ravishda yuborish uchun mo'ljallangan insulin pompasi bo'lib, u ovqatlanish o'rtasidagi gormonning tabiiy sekretsiyasini taqlid qiladi.

Kasallikning ikkinchi turi bilan, birinchi turga qaraganda, parhez yanada muhimdir. Mahsulotlar tarkibidagi cheklovlarga qo'shimcha ravishda, tana vaznini kamaytirish uchun kaloriyalarni tuzatish kiritiladi. Bolalarga har kuni dozalangan jismoniy faollik va qon shakarini pasaytirish uchun tabletka olish tavsiya etiladi.

Qandli diabetga chalingan bolalar uchun bashorat

Neonatal diabetning vaqtinchalik shakli yil davomida izsiz yo'qolishi yoki 25 yildan keyin birinchi turdagi diabetning aniq ko'rinishi yo'qolishi mumkin. Chaqaloqlarning doimiy diabet kasalligi qiyin, chunki qondagi qand miqdorining keskin o'zgarishi mavjud, uni barqarorlashtirish qiyin. Birgalikda genetik anomaliyalar bilan prognoz shubhali.

Insulinga bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan variantning natijasi glikemiya (qon shakar) darajasiga erishish samaradorligi bilan to'liq bog'liqdir. Agar parhezga rioya qilinsa, insulin qabul qilish rejimining buzilishi chiqarib tashlanadi, bola endokrinolog nazorati ostida bo'ladi, keyin uning rivojlanishi va sog'lig'i ko'rsatkichlari tengdoshlarnikidan farq qilmaydi.

Bolalarda diabet haqida videoni tomosha qiling:

Rivojlanishning oldini olish

Kasallikning keskin o'sishi va uning tezligi taxmin qilinadigan o'sishiga qaramay, bolalarda diabetning oldini olish ishlab chiqilmagan. Hozirgi vaqtda siz faqat uning paydo bo'lishi xavfini aniqlashingiz, prediabetni aniqlashingiz mumkin. Bunday bolalar uchun bu juda muhim:

kasal virusli infektsiyalar bilan aloqa qilmaslik,
ovqatlanish va jismoniy faoliyat bo'yicha tavsiyalarga amal qiling,
har qanday kasallik uchun zudlik bilan pediatr bilan bog'laning,
uglevod metabolizmining laboratoriya ko'rsatkichlarini kuzatish.

Homiladorlikni rejalashtirish

Agar oilada irsiy anomaliyalari bo'lgan bemorlar bo'lsa, homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, er-xotin tibbiy genetika bo'yicha maslahat olishlari kerak.

Bolalardagi qandli diabet asosan oshqozon osti bezining otoimmün buzilishi tufayli yuzaga keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloq organning kam rivojlanganligi sababli vaqtinchalik shaklga ega. Kasallik insulin ishlab chiqaradigan deyarli barcha hujayralarning nobud bo'lishidan boshlanadi, shuning uchun hayot uchun xavfli sharoitlar uning kiritilmasdan paydo bo'ladi.

Va bu erda somatostatin gormoni haqida ko'proq narsa.

Patologiyaning asosiy belgilari - siydik chiqarish hajmining oshishi, tashnalik, vazn yo'qotish bilan ochlik hujumlari. Tashxis qo'yish uchun qon va siydik tekshiriladi, oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Birinchi turdagi diabetda insulin, ikkinchisida shakarni kamaytiradigan dorilar bo'lgan tabletkalar kerak.

Kasallik nima?

Bolalardagi qandli diabet barcha surunkali kasalliklar orasida ikkinchi o'rinda turadi. Uning sabablari uglevod almashinuvining buzilishida yashiringan. Qandli diabetning paydo bo'lishiga turtki beradigan omillarni tushunish uchun aniq nima kasallik ekanligini tushunishingiz kerak. Organizmga kiradigan shakar glyukoza holatiga bo'linadi, bu insonning normal hayoti uchun zarur bo'lgan energiya bazasi vazifasini bajaradi. Uni olish uchun insulin talab qilinadi.

Ushbu gormon oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va agar biron sababga ko'ra bu funktsiyaning buzilishi bo'lsa, unda glyukoza asl holatida qoladi.

Turlari va shakllari

Bolalardagi diabet sababiga qarab, u turiga va shakliga ko'ra tasniflanadi. Avvalo, kasallik 1 va 2 turlarga bo'linadi. Ular nima uchun paydo bo'lganligini, har bir turning qanday belgilari va davolanishini tushunish juda muhimdir.

Birinchi turdagi bolalardagi qandli diabet, immunitet tizimining yomon ishlashiga asoslanadi, bunda oshqozon osti bezi hujayralari dushman sifatida qabul qilinib, o'z immunitetlari bilan yo'q qilinadi. Kasallikning ushbu shakli ko'pincha tashxis qilinadi va irsiy moyillik, shuningdek tashqi omillarga ta'sir qilish bilan qo'zg'aladi. Bularga quyidagilar kiradi:

yuqumli kasalliklar
to'yib ovqatlanmaslik
stressli holatlar
zaharli moddalarning to'planishi.

Agar bola diabet bilan tug'ilgan bo'lsa, unda kasallikning rivojlanishi va insulin ishlab chiqarishining buzilishi uchun bir yoki bir nechta tashqi omillarning ta'siri talab qilinadi. Yashirin bosqichda immunitet hujayralari insulin ishlab chiqaradigan to'qimalarni juda sekin yo'q qiladi. Ertalab bolaning shakar miqdori normal darajada qoladi va ovqatdan keyin uning sakrashi kuzatiladi. Ushbu bosqichda oshqozon osti bezi hali ham yukni bardosh bera oladi, ammo hujayralarning 85% nobud bo'lganda kasallik faol bosqichga o'tadi.

Ko'pincha, bu bolalar "ketoatsidoz" yoki "ketoatsidotik koma" tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilishiga olib keladi. Ushbu holat glyukoza darajasi me'yordan ancha yuqori bo'lishi bilan tavsiflanadi. Otoimmün diabetni to'liq davolashning iloji yo'q, ammo vrachning ko'rsatmalariga to'g'ri rioya qilish inqirozlardan va qon tomir tizimining barvaqt vayron bo'lishidan saqlaydi. Kasal bola butun umri davomida insulin iste'mol qilishi kerak.

Uzoq vaqt davomida 2-toifa diabet keksa yoshdagi odamlarning kasalligi deb hisoblangan, ammo o'spirinlar undan tobora ko'proq azoblana boshladilar. Kasallikning mohiyati shundaki, oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo bularning barchasi organizm tomonidan sezilmaydi. Ko'pincha bu jinsiy balog'atga etish davrida sodir bo'ladi, chunki bu davrda gormonlar to'qimalarning insulinga sezuvchanligini inhibe qila boshlaydi. Kasallikning asosiy sabablari orasida quyidagini aniqlash mumkin:

ortiqcha vazn va semirish,
sedentary turmush tarzi
gormonlarni qabul qilish
endokrin tizim kasalliklari.

Ayniqsa, irsiy moyillik bilan diabet rivojlanish xavfi. Ushbu turdagi kasallikning kursi asosan asemptomatik bo'lib, tahlillarda maxsus o'zgarishlar bo'lmaydi. Bolalarda diabet kasalligini davolash parhezga va qon shakarini kamaytiradigan va birga keluvchi kasalliklar borishini tartibga soluvchi dori-darmonlarga asoslangan.

MODY diabet asosan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Uning paydo bo'lishining asosiy sababi genetik darajada hujayraning shikastlanishi. Asosan, bu kasallik asoratlanmagan kursga ega, dastlab bola qo'shimcha insulinsiz ishlaydi.

Neonatal diabet asosan 6 oygacha bo'lgan bolalarda aniqlanadi, juda kam uchraydi va irsiy xususiyatga ega.

Vujudga kelish sabablari

Qandli diabet - bu surunkali kasallik bo'lib, uni davolash juda qiyin. Uning rivojlanishining bir nechta sabablari bor, ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

genetik moyillik
tez-tez shamollash
ortiqcha ovlash
ortiqcha vazn
sedentary turmush tarzi.

Bolalarda diabetning paydo bo'lishi genetik darajada aniqlanishi mumkin, chunki bu kasallikka chalingan ota-onalarning kasal bolasi bor. Bunday holda, kasallik darhol yoki bir necha yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida ayolda qon shakarini ko'paytirish juda xavflidir. Shuni ta'kidlash kerakki, u yo'ldosh orqali juda yaxshi o'tadi va chaqaloqning qon oqimiga kiradi va bu davrda homila ehtiyojlari minimal bo'lgani uchun uning ortiqcha miqdori teri osti yog'ida to'planadi. Bunday holda, bolalar juda ko'p vazn bilan tug'ilishadi.

Oziq-ovqatda ko'p miqdorda oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilish insulin ishlab chiqaradigan chaqaloq hujayralariga katta yuk olib keladi. Natijada, ular tezda zaxiralarini tugatishadi va normal ishlashni to'xtatadilar, bu qon insulinining keskin pasayishiga olib keladi.

Organizmga ko'p miqdordagi shakar kirsa, ortiqcha moddalar chiqarilmaydi, balki yog'lar shaklida to'planadi. Yog 'molekulalari glyukozani qayta ishlash retseptorlarini immunitetga ega qiladi. Natijada, etarli miqdorda insulin bo'lsa ham, qondagi shakar miqdori kamaymaydi.

Kam turmush tarzi diabetga olib kelishi mumkin bo'lgan vazn ortishiga olib keladi. Tez-tez shamollash bilan immunitet tizimi doimo viruslar va bakteriyalarga qarshi kurashishga qaratilgan antikorlarni ishlab chiqaradi. Natijada, u o'z hujayralariga, xususan, insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga hujum qilishni boshlashi mumkin. Bu oshqozon osti bezining shikastlanishiga va uning sonining kamayishiga olib keladi.

Asosiy alomatlar

Umuman olganda, bolalarda diabet maktabgacha yoshda yoki o'smirlik davrida, bolada fiziologik o'sish sakrashi paydo bo'lganda rivojlanadi. Tana juda ko'p energiya talab qiladiganligi sababli, ushbu bosqichda klinik belgilar mavjud. Bolalarda diabetning asosiy belgilari orasida quyidagini aniqlash mumkin:

dramatik vazn yo'qotish
doimiy tashnalik
tez-tez siyish
tez-tez ochlik
quruq teri, toshma va pustulalar paydo bo'lishi,
terlash, tilda qizil blyashka,
bosh og'rig'i, buzilgan ong.

Bola hatto sovuq mavsumda ham ko'p suyuqlik ichishni boshlaydi va hatto kechasi chanqog'ini qondirish uchun turadi. Ko'p miqdordagi suyuqlikni iste'mol qilsangiz, ko'p miqdordagi siydik chiqarila boshlaydi, chunki u bilan ortiqcha miqdordagi shakar ajralib chiqadi. Bundan tashqari, to'shakda yotish tez-tez kuzatiladi.

Bolalarda diabetning asosiy belgilari orasida tana vaznining keskin pasayishini ta'kidlash kerak, chunki glyukoza asosiy energiya manbai bo'lib xizmat qiladi. Kasallikning o'tishi bilan hujayralarga glyukoza miqdori kamayadi, ya'ni ularning ovqatlanishi sezilarli darajada yomonlashadi. Bolaning energiya miqdori kamayganligi sababli, u letargik, zaif va tezda charchagan bo'ladi.

Diagnostika

Agar siz biron bir kasallikdan shubhalansangiz, bolalarda diabetning keng qamrovli tashhisini o'tkazish kerak, u quyidagilarni o'z ichiga oladi:

shifokor tekshiruvi
shakar uchun qon va siydik sinovlari,
glyukoza bardoshlik sinovi
biokimyoviy qon nazorati.

Dermatolog, pediatr, gastroenterolog, optometrist, endokrinolog tomonidan tekshiruvdan o'tish kerak. Sinovlar va testlar qondagi glyukoza darajasini aniqlashga va mumkin bo'lgan anormalliklarni aniqlashga yordam beradi. Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi talab qilinishi mumkin.

Keng qamrovli diagnostika to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida kompleks davolashni tayinlash imkonini beradi, unga maxsus parhez, jismoniy mashqlar kiradi va agar kerak bo'lsa insulin terapiyasi buyuriladi. O'z vaqtida tashxis qo'yish komadan va bolaning o'limidan qochishga yordam beradi.

Davolash xususiyatlari

Bolalarda diabetni davolash ko'p jihatdan uning turiga bog'liq. Etarli terapiya endokrinolog tomonidan belgilanadi. Qandli diabet bilan davolash quyidagi kabi printsiplarga rioya qilishni anglatadi.

shilliq qavat va terining gigienasi;
sport o'ynash
parhez terapiyasi
psixologik yordam.

Bolalarda 1-toifa diabetni davolash uchun ko'pincha almashtirish terapiyasi qo'llaniladi. Oshqozon osti bezi hujayralarida etarli miqdorda insulin ishlab chiqarilmasligi sababli, siz qonda uning miqdorini to'ldirishingiz kerak. Bunday holda, oziq-ovqat iste'moliga qarab glyukoza ishlab chiqarishning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olish kerak, chunki agar tanada barcha shakar zaxiralari ishlatilsa, bu energiya ochligiga olib keladi.

Shu sababli, dori-darmonlarni iste'mol qilishdan tashqari, bolaning to'g'ri ovqatlanishini tashkil qilish kerak, chunki ro'za tutish umuman mumkin emas. Atıştırmalıkları asosiy ovqatlar orasida ham olish kerak.

Majburiy - bu maxsus glyukometrlardan foydalangan holda qon glyukozasini har kuni kuzatib borish. Kun davomida iste'mol qilingan ovqatni, stressli vaziyatlarni aks ettiradigan maxsus kundalikni saqlashingiz kerak, chunki ular glyukoza miqdorining oshishiga olib keladi. Bu shifokorga to'g'ri davolanishni tanlashga imkon beradi.

1-toifa diabetni davolashning yana bir usuli - bu oshqozon osti bezi transplantatsiyasi, chunki bu sizning sog'lig'ingizni normallashtirishga va umrbod insulinni yuborish zaruriyatidan xalos bo'lishga imkon beradi.

2-toifa diabet bilan, asosiy kasallik uchun terapiya o'tkazish kerak. Bu kasallikning asosiy belgilarini yo'q qiladi. 2-toifa diabetga chalingan bolalar dietaga rioya qilishlari kerak. Bunday holda, bolaning tanasida insulin mavjud, ammo siz glyukozada to'satdan sakrashlar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni dietadan butunlay chiqarib tashlash va boshqa barcha turlarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Bundan tashqari, shakarni kamaytiradigan dorilarni, xususan, Amaril, Maninil, Diabetonni qo'llash kerak. Jigarni qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlar, xususan, Essential Forte N kabi yog'li kislotalar manbai bo'lgan zig'ir moyi kabi vositalar kerak.

Qon mikrosirkulyatsiyasini normalizatsiya qilish uchun Trental va Vazinit kabi dorilarni qo'llash ko'rsatiladi. Vitamin komplekslari ham talab qilinadi. Ko'zlarni oziqlantirish uchun Taurin buyuriladi. Ushbu aminokislota gipoglikemik ta'sirga ega, shuningdek, retinani oziqlantirishga yordam beradi. Qandli diabetga chalingan bolalar odatdagi turmush tarzidan voz kecha olmaydilar, shuning uchun ota-onalar ularni o'zlarining namunalari bilan undashlari kerak.

Insulindan foydalanish

Qandli diabetni davolash unga qaysi bosqichda tashxis qo'yilganiga bog'liq.Agar bola koma yoki ketoatsidoz holatida bo'lsa, u holda terapiya kasalxonada o'tkaziladi, u erda tomchilar tanadan toksinlarni olib tashlashga, qonning kimyoviy tarkibini tiklashga va insulinning zarur dozalari tanlanadi. Qayta tiklash uchun glyukoza va insulinli tomchilarni qo'llash ko'rsatiladi.

1-toifadagi bolalarda diabet bilan parhezga rioya qiling, chunki insulin dozasi ko'p jihatdan ovqatlanishga bog'liq. Endokrinolog kasallikning yoshi, vazni, og'irligini hisobga olgan holda maxsus menyu tuzadi.

Davolash insulin yordamida olib borilganligi sababli, uning 2 turga, ya'ni bolus yoki bazalga tegishli ekanligini hisobga olish kerak. Qisqa ta'sir qiladigan insulinni "Humulin Regulyatori" yoki "Humalog" kabi vositalarga kiritish mumkin. Bundan tashqari, Rossiyada ishlab chiqarilgan mahsulotlardan foydalanish mumkin. Bolus insulin deyarli darhol harakat qila boshlaydi va maksimal ta'sir davri 4-8 soatni tashkil qiladi, u organizmga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlarni tez singdirish uchun mo'ljallangan.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin in'ektsiyadan 30 minut o'tgach faol bo'ladi va 20-30 soat davom etadi. Asosiy fondlarga Ultratard-NM, Humulin-NPH, Insuman Bazal va VO-S kiradi.

Bolaga insulinni to'g'ri ishlatish va saqlashni o'rgatish kerak. Uning sog'lig'i uchun barcha javobgarlikni bilishi va in'ektsiyalarga ehtiyoj borligini tushunishi juda muhim, chunki inson hayoti bunga bog'liq.

Agar insulin miqdori noto'g'ri hisoblansa, gipoglikemiya holati rivojlanishi mumkin. Shakarning kamayishi nafaqat noto'g'ri dozalash natijasida yuzaga keladi. Bunga oz miqdordagi uglevodlar va ortiqcha jismoniy faollik bilan ovqatlanish yordam beradi.

Non birligini hisoblash

Qandli diabetga chalingan bolalar uchun ba'zi tavsiyalarni bajarishga ishonch hosil qiling, chunki bu hayotni uzaytiradi va uning sifatini yaxshilaydi. Evropada deyarli har bir mahsulot non birliklarining tarkibini ko'rsatadi. Bu diabetga chalinganlarga hech qanday muammosiz o'zlarining taomlarini tanlashlariga yordam beradi.

Siz mustaqil ravishda non birligini hisoblashingiz mumkin. Barcha ovqatlarda uglevodlar mavjud. Ushbu miqdor 12 ga bo'linishi va paketda ko'rsatilgan vaznga ko'paytirilishi kerak. Bolalardagi diabet uchun parhez uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashni anglatadi, chunki har qanday xatolar farovonlikning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Qon shakarini nazorat qilish

Qandli diabetga chalingan bolada qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Buning uchun siz maxsus qurilma - glyukometrdan foydalanishingiz mumkin. Endi bunday mahsulot uchun juda ko'p turli xil variantlar mavjud, shuning uchun uni o'zingizning ehtiyojlaringizga qarab tanlashingiz mumkin. Ushbu qurilma juda ko'p ishlatilganligi sababli, u albatta yuqori sifatli va ishonchli bo'lishi kerak.

Bola kichkina bo'lsa, glyukometr ota-onalar tomonidan glyukoza miqdorini o'lchash uchun ishlatiladi va u katta bo'lganida qurilmani mustaqil ravishda ishlatishi mumkin, shuning uchun dizayni iloji boricha sodda bo'lishi kerak. Maxsus sinov chiziqlari bo'lgan juda qulay qurilma. Shu bilan birga, amal qilish muddatini kuzatib borish kerak. Muddati o'tgan chiziqlar diabetga chalingan bola uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan xatolarga olib kelishi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Qandli diabetning asoratlari o'tkir va kech bo'lishi mumkin. O'tkir kasalliklar kasallikning har qanday davrida paydo bo'lishi mumkin va shoshilinch yordamga muhtoj. Ular orasida:

giperglikemik koma
gipoglikemik koma,
ichki organlarga ta'siri.

Giperglikemik koma insulin etishmasligiga asoslangan. U asta-sekin rivojlanadi va shu bilan birga uyquchanlik, zaiflik kuzatiladi, tashnalik va siyish kuchayadi. Bundan tashqari, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilish bo'lishi mumkin. Bunday holda siz darhol tez yordam chaqirishingiz kerak.

Gipoglikemik koma insulin haddan tashqari dozasi bilan yuzaga keladi. Bu keskin sur'atlar bilan boshlanadi, chunki terining terisi tezda namlanadi, bola haddan tashqari qizib ketadi, o'quvchilari kengayadi, ishtahasi oshadi. Bunday holda siz uni ovqatlantirishingiz yoki tomir ichiga glyukoza eritmasini yuborishingiz kerak. Ko'pincha diabet kasalligi bo'lgan bolalar nogiron bo'lib qolishadi, chunki ular ko'plab ichki organlarning ishlamay qolishiga olib keladi. Kasallikning kechki asoratlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

oftalmopatiya
nefropati
artropatiya,
neyropati
ensefalopatiya.

Qandli diabetda ko'rish organlarining patologik shikastlanishi kuzatiladi. Bu o'zini optik asabga zarar etkazish yoki ko'rish keskinligining pasayishi shaklida namoyon qiladi. Birgalikda shikastlanish ham yuz beradi, bu kuchli og'riq va ularning harakatchanligini cheklash bilan tavsiflanadi.

Ensefalopatiya bolaning ruhiyati va kayfiyatining o'zgarishiga olib keladi, bu kayfiyatning tez o'zgarishi, nomutanosiblik va tushkunlikning boshlanishida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, buyrak va asab tizimining shikastlanishi kuzatilishi mumkin. Asoratlar juda xavflidir, shuning uchun siz muntazam ravishda davolanishingiz, parhezga rioya qilishingiz va qon shakarini kuzatishingiz kerak.

Kasallikning oldini olish

Bolalarda diabetning samarali profilaktikasi mavjud bo'lmasa-da, ammo genetik moyilligi bo'lgan bolada kasallik paydo bo'lishining oldini olish uchun siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilishingiz kerak. Bundan tashqari, siz stressdan qochishingiz, qotib qolishingiz, vitamin komplekslarini qo'llashingiz kerak.

Mumkin bo'lgan buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun profilaktika tekshiruvini o'z vaqtida o'tkazish juda muhimdir.