Bola tug'ilgandan keyin homiladorlik diabetini davolash

Bola tug'ilishi ayol uchun oddiy sinov emas, chunki hozirgi paytda uning tanasi yaxshilangan rejimda ishlaydi. Shuning uchun, ushbu davrda ko'pincha turli xil patologik holatlar, masalan, homilador ayollarning diabeti paydo bo'ladi. Ammo homiladorlik diabet nima va u ayol va homilaning sog'lig'iga qanday ta'sir qilishi mumkin.

Ushbu kasallik homiladorlik paytida qonda qand miqdori yuqori bo'lganida yuzaga keladi. Ko'pincha kasallik chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol yo'qoladi. Ammo diabetning ushbu shakli ayollar uchun xavflidir, chunki uning kechishi kelajakda 2-toifadagi kasallik rivojlanishi uchun xavf omili sifatida qaralishi mumkin.

Gestativ diabet kasalligi ayollarning 1-14 foizida uchraydi. Kasallik homiladorlikning turli bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, birinchi trimestrda diabet 2,1% bemorlarda, ikkinchisida - 5,6% va uchinchisida - 3,1% uchraydi.

Sabablari va alomatlari

Umuman olganda, diabetning har qanday shakli endokrin kasallik bo'lib, unda uglevod almashinuvi buziladi. Ushbu fonda, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilishi kerak bo'lgan insulin nisbiy yoki to'liq etishmovchiligi mavjud.

Ushbu gormon etishmasligining sababi boshqacha bo'lishi mumkin. Masalan, proinsulinni faol gormonga aylantirish jarayonlaridagi nosozliklar, oshqozon osti bezidagi beta hujayralar sonining kamayishi, hujayralar tomonidan insulinni sezmaslik va boshqalar.

Insulinning uglevod almashinuviga ta'siri gormonga bog'liq bo'lgan to'qimalarda o'ziga xos glikoprotein retseptorlari mavjudligi bilan belgilanadi. Ular faollashtirilganda hujayralardagi glyukoza tashilishi ko'payadi va qondagi qand miqdori kamayadi.

Bundan tashqari, insulin to'qimalarda, xususan skelet mushaklarida va jigarda glikogen sifatida shakarni iste'mol qilishni va uning to'planish jarayonini taqlid qiladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, glyukozadan glyukoza chiqishi ham insulin ta'siri ostida amalga oshiriladi.

Yana bir gormon protein va yog 'almashinuviga ta'sir qiladi. Anabolik ta'sirga ega, lipolizni inhibe qiladi, insulinga bog'liq hujayralardagi DNK va RNK biosintezini faollashtiradi.

Gestativ diabet rivojlanganda uning sabablari qator omillarni o'z ichiga oladi. Bu holda insulinning shakarni pasaytiruvchi ta'siri va boshqa gormonlar ta'sir etadigan giperglikemik ta'sir o'rtasidagi funktsional buzilish alohida ahamiyatga ega.

To'qimalarning insulin qarshiligi asta-sekin rivojlanib, insulin etishmovchiligini yanada kuchaytiradi. Bunga qo'zg'atuvchi omillar ham yordam beradi:

me'yordan 20% va undan yuqori bo'lgan ortiqcha vazn, hatto homiladorlikdan oldin ham mavjud;
siydikni tahlil qilish natijalari bilan tasdiqlangan qon shakarining ko'payishi,
oldingi vazni 4 kilogrammdan ortiq bo'lgan bola;
millati (gestestativ diabet ko'pincha osiyoliklar, ispanlar, qoraliklar va tubjoy amerikaliklarda uchraydi),
o'tmishda o'lik bolaning tug'ilishi,
glyukoza bardoshliligi,
tuxumdon kasalligining mavjudligi,
ko'p miqdordagi amniotik suv bilan xarakterlanadigan polihidramnioz,
irsiyat
oldingi homiladorlik paytida yuzaga keladigan endokrin kasalliklar.

Homiladorlik paytida fiziologik o'zgarishlar tufayli endokrin buzilishlar yuzaga keladi, chunki homiladorlikning dastlabki bosqichida metabolizm tiklanadi. Natijada, homila tarkibidagi ozgina glyukoza etishmovchiligi bilan, organizm lipidlardan energiya oladigan zahira zahiralarini ishlatishni boshlaydi.

Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bunday metabolik qayta qurish homilaning barcha energiya ehtiyojlarini qondiradi. Ammo kelajakda insulin qarshiligini yo'qotish uchun oshqozon osti bezi beta hujayralarining gipertrofiyasi yuzaga keladi, ular ham faollashadi.

Gormonning ko'payishi uning tez yo'q qilinishi bilan qoplanadi. Ammo homiladorlikning 2-trimestrida yo'ldosh endokrin funktsiyani bajaradi, bu ko'pincha uglevod metabolizmiga ta'sir qiladi.

Platsentada ishlab chiqarilgan estrogenlar, steroidga o'xshash, steroid gormonlar va kortizol insulin antagonistlariga aylanadi. Natijada, 20-haftada, homiladorlik diabetining birinchi alomatlari paydo bo'ladi.

Ammo, ba'zi hollarda, ayol glyukoza sezgirligida faqat kichik o'zgarishlarni aniqlaydi, bu holat homiladorlikdan oldingi diabet kasalligi deb ataladi. Bunday holda, insulin etishmovchiligi faqat uglevodli oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilish va boshqa qo'zg'atuvchi omillarning mavjudligi bilan qayd etiladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, homiladorlik paytida diabet beta hujayralarining nobud bo'lishi yoki gormon molekulasining o'zgarishi bilan birga bo'lmaydi. Shuning uchun, endokrin buzilishning ushbu shakli qaytariluvchan deb hisoblanadi, ya'ni etkazib berish sodir bo'lganda, u o'zi bilan qoplanadi.

Gestatsion diabetning belgilari engil, shuning uchun ayollar ko'pincha homiladorlikning fiziologik xususiyatlariga bog'liqdir. Ushbu davrda yuzaga keladigan asosiy belgilar uglevod metabolizmidagi har qanday buzilishning tipik alomatlari:

tashnalik
dizuriya
qichima terisi
kam vazn ortishi va narsalar.

Gestatsion diabetning alomatlari xarakterli emasligi sababli, laboratoriya sinovlari kasallikning tashxisini qo'yish uchun asosdir. Shuningdek, ayolga ko'pincha ultratovush tekshiruvi buyuriladi, uning yordamida platsenta etishmovchiligini aniqlash va homila patologiyasini aniqlash mumkin.

Qayta tiklash davri

Ko'pincha homiladorlik qandli diabet tug'ilgandan keyin o'tadi. Qonda shakar darajasi normaldir, kasallikning barcha belgilari kundalik hayotdan yo'qoladi.

Diabetdagi yangilik - shunchaki har kuni iching.

Kichkintoy paydo bo'lganidan 6 hafta o'tgach, glyukoza miqdorini aniqlash uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Homiladorlikdan 10-20 yil o'tgach, 2-toifa diabetning rivojlanishi ehtimoli 50% ga teng. Bu, shuningdek, chaqaloqni keyingi kutish paytida paydo bo'lishi mumkin - xavf juda katta.

Bolaning 1-toifa diabet bilan kasallanish ehtimoli kam. Shunga qaramay, ikkinchi shakldagi diabetning ma'lum bir foizi mavjud.

Agar GDM bilan og'rigan homilador ayol sezaryen bilan og'rigan bo'lsa, unda asoratlar bo'lishi mumkin. Odatda bola oddiy bolalarga qaraganda katta bo'lib tug'iladi. Ammo, bu tabiiy ravishda, operatsiyasiz bolani tug'ish imkoniyatini istisno qilmaydi.

Odatda, GDM uchun maxsus parhez buyuriladi, unga rioya qilish yordam berishi mumkin. Qabul qilinadigan mahsulotlar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

mol go'shti (yog'siz),
yashil sabzavotlar
sut mahsulotlari (shu jumladan kam yog'li tvorog),
butun donli don va donli ekinlar,
butun undan pishirilgan non.

Ratsiondan aniq chiqarib tashlanishi kerak bo'lgan oziq-ovqatlarning ro'yxati ham mavjud:

Agar homiladorlik qandli diabet ketmasa

Bola tug'ilgandan keyin homiladorlik qandli diabeti qachon boshlanadi yoki u topilishi kerakmi degan savolga javob. Agar uzoq vaqt o'tdi va kasallik gormonal darajani normallashtirgandan keyin ham o'tib ketmasa, davolanish buyuriladi.

Homiladorlik paytida glyukoza miqdorini kamaytiradigan dorilarni qabul qilish mumkin emas. Tug'ruqdan keyingi GDM holatida hamma narsa osonroq bo'ladi - siz dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin. Jiddiy asoratlar xavfi bo'lsa, insulin terapiyasi buyuriladi.

Ehtimol, homiladorlik kasalligi 2 turga o'tishi mumkin. Shuning uchun siz albatta mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak. Shifokorlarning ro'yxati takroran homiladorlik holatida endokrinologni o'z ichiga olishi kerak.

Yosh onalar uchun tavsiyalar

Barcha zarur parhezlarga rioya qilishdan tashqari, tavsiyalar mavjud (ularning ko'pchiligi dietani yozishda hisobga olinmaydi):

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

barcha yomon odatlarni yo'q qiling,
me'yordan oshib ketadigan kaloriya miqdorini iste'mol qilmang,
sport o'ynashni boshlash, ertalabki mashqlarni bajarish,
ko'proq meva va sabzavotlarni yutish,
ovqat ozgina qismlarga bo'lingan bo'lishi kerak,
ko'proq suv iching.

Sport bilan shug'ullanish, faol hayot tarzi va ochiq havoda bo'lish ortiqcha vazn yo'qotishga yordam beradi. Agar diabetga chalinish xavfi bo'lsa, qonda glyukoza miqdorini normallashtirish uchun vaqti-vaqti bilan tekshirish kerak.

Tana namoyon bo'lish shaklida "signallar" berishi mumkin:

toshma
qizarish
shubha qilingan infektsiyalar
tushunarsiz yaralar.

Allergiyaning odatiy belgilari bilan chalkashish xavfi mavjud. Shunga qaramay, kasallikning mavjudligini tekshirish tavsiya etiladi.

To'g'ri gigiena. Bu siz har kuni dush olishingiz, tishlaringizga vaqt ajratishingiz va haftada tirnoqlarni kesishingiz kerakligini anglatadi.

Shifokorning bilimisiz o'z-o'zini davolash hech qanday holatda tavsiya etilmaydi. Noto'g'ri ma'lumotlarga qoqilish, dori-darmonlarni noto'g'ri dozasini olish yoki organizm tomonidan toqat qilinmaydigan dori-darmonlarni ichish xavfi mavjud. Bunday holda, GDM bilan bog'liq vaziyat faqat yomonlashadi. Shifokor tashxisni aniq belgilashi, preparatni buyurishi va davolanish uchun maqbul bo'lgan davolanish usullarini buyurishi mumkin.

Agar siz shaxsiy sog'lig'ingizni e'tiborsiz qoldirmasangiz, shifokor tavsiyalariga rioya qilsangiz va rejimlarni buzmasangiz, natijaga erishish va tiklanish ehtimoli oshadi. Aks holda, vaziyat faqat yomonlashadi va nafaqat onaning tanasiga, balki bolaga ham zarar etkaziladi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing

Tashqi ko'rinish sabablari

Gestatsion diabet qandli diabet homiladorlik davrida gormonal siljish fonida organizm tomonidan ishlab chiqarilgan insulinga insulin qarshiligi (sezgirlikning pasayishi) bilan ifodalanadi - blokirovka effekti homilaning kontseptsiyasidan keyin yigirmanchi haftadan boshlab faol ishlab chiqariladigan laktogen, estrogen, kortizol va boshqa moddalar bilan ta'minlanadi. Biroq, homiladorlik diabet barcha ayollarda rivojlanmaydi - muammoning rivojlanishi uchun xavf omillari:

Ortiqcha vazn. 2-toifa diabetning rivojlanishining asosiy omili ayol tanasi uchun ushbu og'ir davrda GDM shakllanishini boshlashi mumkin.
Yoshi o'ttiz yoshdan oshgan. Tug'ruqdan keyingi ayollarda gestatsion diabetning rivojlanish xavfi katta.
Oldingi homiladorlikda buzilgan glyukoza qarshiligi. Oldingi homiladorlik keyingi homiladorlikda yana o'zini aniqroq va birma-bir eslatib qo'yishi mumkin.
Genetika moyilligi. Agar yaqin safdoshlarning qarindoshlariga ilgari biron bir diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u holda GDM kasalligi ortishi xavfi ortadi.
Polikistik tuxumdon. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, ushbu sindromli ayollarga ko'pincha homiladorlik qandli diabet tashxisi qo'yilgan.
Yomon akusherlik tarixi. Sizda surunkali homiladorlik, o'lik tug'ilish yoki fiziologik nuqsonlar bo'lganmi? Oldingi tug'ilish qiyin bo'lgan, bola juda katta yoki kichik edi, boshqa aniq muammolar tashxis qo'yilganmi (masalan, polihidramnioz)? Bularning barchasi kelajakda GDM xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Gestatsion diabetning belgilari

GDM belgilari ko'pincha 2-toifa diabetning namoyon bo'lishi bilan bog'liq. Ko'pgina hollarda, bemor kasallikning tashqi ko'rinishlarini umuman sezmaydi, bu turli kasalliklarni tanani tubdan qayta qurish va uning kelajakdagi tug'ilishlarga moslashishi jarayonlari bilan bog'laydi, ammo ba'zida homilador ayol kuchli tashnalikni va suyuqlikni haddan tashqari ko'p ichishni ko'rsatishi mumkin, shuningdek, kichik ehtiyojlarni tez-tez so'rab turadigan bo'lsa ham. agar meva hali kichkina bo'lsa. Bundan tashqari, gestatsion diabet vaqti-vaqti bilan bosimning kuchayishi, kichik nevrologik namoyishlar (tez-tez kayfiyatning o'zgarishi va tantrulargacha) bilan kamdan-kam hollarda, ayolni yurak og'rig'i va ekstremitalarning noqulayligi bezovta qiladi.

Yuqoridagilardan ko'rinib turibdiki, shunga o'xshash alomatlar ko'pincha homiladorlikning odatiy jarayonini va unga bog'liq klassik patologiyalarni (masalan, toksikoz) xarakterlaydi. Xiralashgan "rasm" muammoni aniq aniqlashga imkon bermaydi va aksariyat hollarda diabetga faqat tegishli testlar yordamida tashxis qo'yiladi.

Diagnostika

22 dan 28 haftagacha bo'lgan bemorlarda standart monitoring sxemasiga ko'ra (shundan keyin ayol tanasining insulinga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada oshadi, o'rtacha normadan 75 foizgacha) glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi. Ushbu tahlil uchun birinchi navbatda ertalab bo'sh qoringa barmoqdan qon topshiriladi. Shuni ta'kidlash kerakki, testdan o'n ikki soat oldin ovqatni, shifokor bilan kelishilmagan har qanday dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortish, shuningdek jismoniy / hissiy stressni oldini olish, alkogol va chekishni rad qilish kerak.

Yuqoridagi sxema bo'yicha kapillyar qonni qabul qilgandan so'ng, adolatli jinsiy a'zoga 75 gramm ekvivalentida glyukoza dozasi og'iz orqali yuboriladi, shundan so'ng bir soat va ikki soatdan keyin ikkinchi va uchinchi kapillyar qon namunalari olinadi.

Yuqoridagi sinov normalari bo'sh oshqozonda 5.1 mmol / L dan oshmaydi, glyukoza og'iz orqali yuborilganidan bir soat keyin 10 mmol / L dan ko'p bo'lmagan, 2 soatdan keyin - 8,5 mmol / L dan oshmasligi kerak. Qoida tariqasida, GDM homilador ayollarda ro'za testining me'yoriy ko'rsatkichlari odatdagidan pastroq, ammo mashqlar paytida ular sezilarli darajada oshadi.

Klassik 1-va 2-toifa diabetdan farqli o'laroq, gestatsion diabetga shubha bo'lsa, glitserli gemoglobin testi o'tkazilmaydi, chunki bu ko'pincha ayollarda vaqtinchalik GDM shakllanishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli yolg'on manfiydir.

Ushbu tahlilga qo'shimcha ravishda, tashxisni tasdiqlash uchun shifokor giperglikemiyani keltirib chiqaradigan boshqa kasalliklarni istisno qilishi kerak, shuningdek, kerak bo'lganda tadqiqotning alternativ shakllarini buyurishi kerak.

Gestatsion diabet uchun davolash

Bolaning kelajakdagi sog'lig'iga ma'lum xavflar mavjudligi sababli, gestatsion diabetni davolash eng kam miqdordagi dorilar to'plamiga ega bo'lgan eng xavfsiz usullardan foydalangan holda amalga oshiriladi. GDM ni aniqlagandan so'ng, adolatli jinsiy aloqa vakiliga maxsus parhez buyuriladi, shuningdek, homilaning rivojlanishining ushbu bosqichida uning uchun mumkin bo'lgan o'rtacha jismoniy. Endi kuniga 7 martagacha qon shakar miqdorini glyukometr bilan o'zgartirishingiz va test natijalarining batafsil kundaligini saqlashingiz kerak, shunda shifokor zarur statistika bilan tanishib, terapiya kursini tuzatishi mumkin.

Ba'zi hollarda, parhez va jismoniy mashqlar etarli emas - bu holda mutaxassis homiladorlik paytida tug'ruqgacha insulin terapiyasini buyuradi. Preparatning o'ziga xos dozalari va tartibi faqat sizning shifokor tomonidan belgilanadi! Afsuski, insulin in'ektsiyalari, homiladorlik diabet kasalligi holatida to'qima hujayralarining ushbu gormonga sezgir bo'lmaganligi sababli maksimal ta'sir ko'rsatmaydi.

Qon shakarini tushirish uchun yana bir klassik dori bu shakarni kamaytiradigan og'iz orqali dorilarni qabul qilishdir. Ularning ko'pchiligiga homiladorlik paytida foydalanish taqiqlangan, chunki tug'ilmagan bolaning salomatligi va hayoti uchun juda katta xavf mavjud. Metformin istisno hisoblanadi, ammo u barcha mumkin bo'lgan oqibatlarni sinchkovlik bilan sinab ko'rish va jiddiy yon ta'sirlarni hisobga olgan holda faqat oxirgi chora sifatida buyuriladi.

Gestatsion diabet uchun parhez

GDS bilan kurashishning eng samarali mexanizmi to'g'ri tanlangan parhezdir - bu o'nlab yillar davomida dolzarb bo'lgan aksioma.Semptomlar o'xshashligi va homiladorlik diabeti va 1,2 turdagi diabet kasalligini davolash usullari o'xshashligiga qaramay, ular uchun ovqatlanish tizimlari juda farq qiladi. GDM yordamida siz kam uglevodli yoki vegetarian parhezlardan foydalana olmaysiz, chunki bunday ovqatlanish tartibi kelajakdagi homilaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Keton tanalarining shakllanishi, ayniqsa tanadagi yog'larga o'tgandan so'ng xavflidir. Nima qilsa bo'ladi? Onalar hayotining ushbu bosqichidagi shifokorlar tug'ruqdan to ratsional muvozanatli ovqatlanishga o'tishni taklif qilishadi. Uning asosiy fikrlari:

Fraktsion ovqatlanish, uchta asosiy yondashuv (nonushta, tushlik, kechki ovqat) va 3 ta gazak.
Oddiy "tez" uglevodlarni o'z ichiga olgan har qanday mahsulotni - un, shirinliklar, tuzlanganlar, fast-fud va kartoshkani har qanday shaklda iste'mol qilishdan bosh tortish.
Bir kilogramm tana vazniga 35 kkal uchun normal kaloriya iste'moli.
BJUning tizimli taqsimlanishi oqsillarning 25-30 foizini, yog'larning 30 foizini va uglevodlarning 40–45 foizini tashkil qiladi.
Ovqat hazm qilishni yaxshilash va peristaltikani barqarorlashtirish uchun tolali taomlardan foydalanish majburiydir.
Har ovqatdan keyin (60 daqiqadan keyin) optimal ravishda shakar va keton tanalari darajasini doimiy ravishda kuzatib borish.

Bunday dietada butun homiladorlik uchun eng maqbul vazn ortishi 11-16 kilogramm orasida o'zgarib turadi. Umuman olganda, GDM bilan og'rigan ayollar uchun homiladorlikning boshidan tug'ilgunga qadar parhez sog'liqqa zarar etkazmasdan qiziq holatdagi adolatli jinsiy hayotning asosiy to'g'ri sog'lom ovqatlanishidan deyarli bir xil, ammo kundalik ritmlarni qat'iyan rioya qilishni va shakar / keton tanalarini to'liq nazorat qilishni talab qiladi. qon.

Hafta uchun menyu

Olti kunlik kundalik ovqatlanish bilan klassik haftalik menyu homilador ayolga kerakli elementlarning barcha to'plamlarini beradi, shu bilan birga normal uglevod metabolizmini saqlab qolish va GDM asoratlari xavfini minimallashtirishga yordam beradi.

Bizda qattiq pishloq va ikkita pomidor, shuningdek bitta qaynatilgan tuxum bilan katta sendvich bo'ladi. Kechki ovqatdan oldin atıştırmalık uchun - tvorog va bir hovuch mayiz bilan kichik idish. Sabzavotli sho'rva bilan tushlik qilamiz. Peshindan keyin katta stakan tabiiy yogurt bilan atıştırmalık qiling. Bizda bir tovoq sabzavotli salat va bitta avakado bor. Yotishdan oldin, siz bir stakan atirgul qaymoqidan foydalanishingiz mumkin.

Biz sutda pishirilgan jo'xori uni bilan nonushta qilamiz. Ikkita olma tishladik. Tovuq sho'rva bilan go'sht bilan tushlik qilamiz. Bizda peshindan keyin yuz gramm kam yog'li tvorog mavjud. Sabzavotli güveç va ozgina qaynatilgan mol go'shti bilan kechki ovqatni olamiz. Yotishdan oldin, biz bir stakan bir foiz kefirni shakarsiz ichishimiz mumkin.

Bizda ikkita bodring bilan bir bo'lak omlet bor. Tushlik uchun bir stakan yogurt. Biz baliq sho'rva bilan tushlik qilamiz. Peshindan keyin ikkita banan oling. Biz bir tovoq sutli porridge bilan kechki ovqatni tayyorladik Yotishdan oldin, yarim osh qoshiq sabzavotli salatadan foydalanamiz.

Bizda mayiz bilan aralashtirilgan cheesecakes va 15 foiz tabiiy smetana qo'shilgan nonushta bor. Atıştırmalık uchun - bir hovuch tozalangan yong'oq. Bir piyola yasmiq sho'rva bilan tushlik qilamiz. Ikki kichkina nok bilan peshindan keyin ovqatlaning. Kechki ovqatda bug'da pishirilgan guruch plitasi, pomidorli tovuq go'shti (100 gramm). Yotishdan oldin choy iching.

Nonushta uchun sendvich (yog ', qattiq pishloq, javdar noni) bilan omlet tayyorlang. Kechki ovqatdan oldin bir stakan pomidor sharbatini iching. Sabzavotli güveç va 100 gramm bug'langan go'sht bilan tushlik qilamiz. Peshindan keyin ikkita shaftoli oling. Kechki ovqat uchun - pomidor sousi qo'shilgan bardoshli bug'doydan tayyorlangan bir tovoq spagetti. Yotishdan oldin siz bir stakan o'simlik choyini ichishingiz mumkin.

Bizda maydalangan reza qo'shilgan tvorogli nonushta qilamiz. Bizda bitta kichik sendvich bilan tilim qattiq pishloq bor. Bizda tovoq, sabzavotli salat va yashil choy bilan bir bo'lak grechka bor. Peshindan keyin yangi stakan iching. Bizda sabzavotli salat bilan pomidor bilan 100 gramm tovuq ko'kragi bor. Yotishdan oldin siz bir stakan 1 foiz sut ichishingiz mumkin.

Biz nonushta bilan bir bo'lak quritilgan o'rik bilan sutli jo'xori pyuresi beramiz. Ikkita olma tishladik. Pomidor / bodring va karam sho'rva klassik salatidan tushlik. Peshindan keyin bir hovuch quritilgan meva oling. Kechki ovqat, smetana, shuningdek, bir stakan sharbat qo'shilgan qovoqni maydalaydi. Yotib ketishdan oldin, atirgul qaymoqini ichishingiz mumkin.

Gestatsion diabetga chalingan barcha homilador ayollarga vahima qo'zg'amaslikni tavsiya qilamiz - bu tibbiy sindrom, dunyo tibbiy statistikasida ko'rsatilgandek, har yili kutilayotgan onalarning to'rt foizida tashxis qilinadi. Ha, bu tashvish beruvchi "qo'ng'iroq", bu tanada hamma narsa yaxshi emas, lekin aksariyat hollarda GDM bola tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Tabiiyki, tug'ruqdan keyingi bir yarim yildan ikki yilgacha ayol tananing holatini kuzatishi, shakar uchun qonni muntazam ravishda berib turishi va ko'rsatilgan davrda yangi homiladorlikdan bosh tortishga harakat qilishi kerak - kasallikning qaytalanishi va uning asosiy 1 yoki 2 turdagi diabetga o'tish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Oqilona va to'g'ri ovqatlaning, toza havoda ko'proq vaqt o'tkazing, shifokor tomonidan tavsiya etilgan va tavsiya etilgan jismoniy mashqlarni bajaring - rejalashtirilgan tug'ilish muvaffaqiyatli bo'ladi va siz kelajakda diabetning mumkin bo'lgan namoyonlarini diqqat bilan kuzatib, chaqalog'ingizni emizishingiz ham mumkin.

Homiladorlik uchun xavfli homiladorlik diabet nima?

GDM homila uchun ham, ona uchun ham ma'lum xavflarni o'z ichiga oladi. Adolatli jinsiy aloqa vakillari GDM ning asoratlari sifatida diabetda nefropatiya va preeklampsi rivojlanishi mumkin, bu xomilalik rivojlanishni va yo'ldoshni qon bilan ta'minlanishini, onada bir vaqtning o'zida buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, qondagi yuqori miqdordagi shakar kontsentratsiyasi homilaning, ayniqsa homiladorlikning so'nggi trimestrida, haddan tashqari o'sishiga olib keladi, bu ham erta, ham juda qiyin tabiiy tug'ilish xavfini oshiradi. Ushbu xavotirli ma'lumotlarga qaramay, zamonaviy tibbiy statistika gestatsion diabetdan chaqaloqlar o'limi darajasi pastligini ko'rsatmoqda - sog'lom onalar va ularning tug'ilmagan bolalariga nisbatan 1/3 foiz yuqori.

Menda homiladorlik diabeti bor. Xomilaga qanday ta'sir qiladi?

Kasallikni to'liq nazorat qilish, homilador ayol va homilaning hozirgi holatini kuzatish, ovqatlanishni tuzatish va boshqa zarur terapevtik choralar, GDM sizning tug'ilmagan chaqalog'ingizga jiddiy ta'sir qilmaydi - tug'ruq o'z vaqtida boshlanadi va tabiiy ravishda amalga oshiriladi. Agar ayolda asoratlar bo'lsa (nefropatiya, bachadondagi chandiqlar, preeklampsi, tor tos bo'shlig'i va boshqalar), unda turli xil variantlar mumkin - erta tug'ilishdan sezaryengacha. Glyukoza miqdori yuqori bo'lsa, homila makrosomiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin - homila haddan tashqari o'sishi va uning massasining ko'payishi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqda va uning onasida ham erta tug'ish va tug'ruq paytida shikastlanish xavfini oshiradi. Bunday vaziyatda aniq bir qaror mutaxassis shifokorlarning tibbiy konsultatsiyasi tomonidan qabul qilinadi.

Gestatsion diabet bilan nima eyish mumkin va nima mumkin emas?

Zamonaviy dietetika GDM uchun muvozanatli muvozanatli ovqatlanishni tavsiya qiladi. Kundalik ratsionda oqsillar (25-30 foiz), yog'lar (30 foiz) va uglevodlar (40-45 foiz) bo'lishi kerak va idishlarning kaloriya miqdori kamaytirilmasligi kerak - tana vaznining bir kilogrammiga 35 kkal e'tibor bering.

Homiladorlik paytida kam uglevodli va ayniqsa, vegetarian dietalar qat'iyan man etiladi! Ratsiondan faqat un mahsulotlarini, shirinliklar, tuzlangan ovqatlar, kartoshka, tez tayyorlanadigan taomlar, barcha tez hazm bo'ladigan uglevodlarga boy, shuningdek yomon xolesterolga boy bo'lgan boshqa oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlash kerak. Ushbu ro'yxatda eslatib o'tilmagan bo'lsa-da, lekin moderatsiyada va asta-sekin foydalanish mumkin. Kundalik ratsionni oltita ovqatga bo'ling - shinam nonushta, engil atıştırmalık, yaxshi tushlik, oddiy tushdan keyin ovqatlanish, oddiy kechki ovqat va yotishdan oldin ikkinchi atıştırma (3 asosiy va 3 qo'shimcha).

Tug'ilish homiladorlik diabeti bilan qanday bog'liq?

Har xil. Ko'p holatlar va omillarga bog'liq. GDM va oddiy ro'za tutadigan shakar, shuningdek, kasallikni to'liq nazorat qilish bilan oldingi oylarda, ayol odatda chaqaloqni tabiiy tug'ilish sanasiga qadar olib yuradi. Gestatsion diabet uchun sezaryensiz fiziologik etkazib berishga homiladorlik og'irligi to'rt kilogrammdan kam bo'lgan va onaning / bolaning barcha hayotiy belgilarini real vaqtda kuzatish imkoniyati bo'lgan akusherlik asoratlari bo'lmagan taqdirda yo'l qo'yiladi. Agar ona diabetik nefropatiyadan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda tos bo'shlig'i toraygan yoki bachadonda chandiq bo'lsa, operatsiya buyuriladi. Statistikaga ko'ra, GDM bilan kasallangan 5 ayoldan 4 nafari mustaqil ravishda tug'adilar. Qanday bo'lmasin, qaror tibbiy konsilium tomonidan qabul qilinadi.

Menga homiladorlik diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan. Bu nimani anglatadi?

GDM uglevod almashinuvining buzilishi bo'lib, to'qima hujayralarining insulinga sezgirligining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday buzilish fonida qonda shakar miqdori muntazam ravishda oshib boradi va bir qator xarakterli alomatlar paydo bo'ladi - chanqash, tez-tez siyish, bosim ko'tarilishi, oyoq-qo'llarning shilinishi va shishishi, tez kayfiyat o'zgarishi, terlash.

Yuqoridagi ko'rinishlar qandli diabetning 2-turi bilan mutlaqo o'xshashdir, ammo tug'ilishdan keyin ular deyarli har doim yo'q bo'lib ketadi, chunki ular 22-28 xafta davomida ayolning tanasida gormonal o'zgarishlar (estrogen, laktogen va kortizol to'qimalarning insulinga sezgirligini pasaytiradi) va turli xil xavf omillari - ortiqcha vazn va o'ttiz yoshdan oshgan polikistik tuxumdon, irsiy moyillik va oldingi akusherlik tarixi.

Homilador ayollarda qon shakarini qanday tushirish kerak?

Birinchidan, tabiiy usullar bilan - "tez" uglevodlar va dozalangan jismoniy faollikni kamaytiradigan to'g'ri ovqatlanish. Davolovchi shifokorning roziligisiz dori vositalaridan foydalanish taqiqlanadi. Favqulodda holatlarda homilador ayolga homilaning sog'lig'i uchun potentsial xavflarni va dori-darmonlarni qo'llashning mumkin bo'lgan afzalliklarini sinchkovlik bilan inobatga olgan holda insulin in'ektsiyasi yoki aniq belgilangan shakarni kamaytiruvchi dorilarni (metformin) olish mumkin. Bu erda qon shakarini qanday tushirish haqida ko'proq o'qing.

Xavf guruhlari

Ko'pincha homiladorlik diabeti ayollarda uchraydi:

ortiqcha vaznga ega
40 yoshdan katta yosh toifasiga kiradi,
oldingi homiladorlik paytida diabet bilan kasallangan bo'lsa,
tuxumdonlar disfunktsiyasi bo'lgan (masalan, polikistik)
katta bolalarni (4 kg dan ortiq) tug'di,
ba'zi homiladorlik patologiyalari, masalan, polihidramnioz.

Ko'pincha diabet surunkali kasalliklar fonida rivojlanadi. Shuning uchun shifokorlar homiladorlikni oldindan rejalashtirishni qat'iy tavsiya qiladilar. Ayniqsa, siydikda shakar miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshib ketgan kishilar sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lishlari kerak. Onaning millati muhim rol o'ynaydi. Olimlar Negroid irqi vakillari, ispaniyaliklar, tubjoy amerikaliklar va osiyolik ayollarda homiladorlik diabeti evropaliklarga qaraganda bir necha baravar ko'proq ekanliklarini aniqladilar.

Bolaga xavf tug'diradi

Agar homiladorlik diabeti homiladorlikning erta davrida yuzaga kelsa, bu ko'pincha homiladorlik yoki tug'ma nuqsonlarni paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha, maydalanganlarning yuragi va miyasi azoblanadi.

Ikkinchi yoki uchinchi trimestrda diabetning rivojlanishi bilan u ortiqcha homila o'sishi va giperinsulinemiyaning paydo bo'lishiga sabab bo'ladi. Tug'ilgandan so'ng, bola onadan odatlangan glyukoza miqdorini olishni to'xtatadi. Bu uning qonida shakar darajasi tanqidiy darajaga tushishiga olib keladi. Bunday chaqaloqlar shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar bola sun'iy oziqlantirishda bo'lsa, unda insulin ishlab chiqarishni normallashtirish uchun maxsus aralashmalar qo'llaniladi.

Yodda tutish kerak: agar homilador ayolda diabet bo'lsa, u shoshilinch choralar ko'rishi kerak. Davolashning etishmasligi homilada diabetik fetopatiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Onaning tanasida uglevod almashinuvining buzilishi mavjudligi sababli, bola bunday patologiyalarni tananing nisbatlarini buzishi (katta oshqozon va yupqa oyoq-qo'llar), shishish, ortiqcha vazn (4-5 kg dan ortiq), sariqlik, nafas olish, gipoglikemiya.

Homiladorlik uchun normal vazn nima?

Homiladorlik paytida glyukoza qanday aniqlanadi?

Homiladorlik paytida siydikda aseton mavjudligi nimani anglatadi?

Yetkazib berish

Gestativ diabetni aniqlash uchun o'z vaqtida ko'rilgan choralar ko'plab muammolardan qochadi. Ammo ko'pincha kasallik erta tug'ilish yoki sezaryenga olib keladi. Homilaning diabetik belgilari (4 kg dan ortiq), onaning tosidagi ko'rsatkichlar, og'ir kasalliklar va diabet bilan bog'liq bo'lmagan boshqa patologiyalar bunga ko'rsatmalardir. Glikemiya monitoringi operatsiyadan oldin, bolani olib tashlashdan oldin, yo'ldoshni olib tashlaganidan keyin va keyin har 2 soatda amalga oshiriladi. Tabiiy tug'ilishda, mehnat qilayotgan ayolda shakar darajasini nazorat qilish har 1-2 soatda amalga oshiriladi. Agar homilador ona insulin terapiyasi bilan shug'ullangan bo'lsa, tug'ish paytida unga infuzomat yordamida preparat kiritiladi.

Tug'ruqdan keyingi kuzatuv

Odatda, bola tug'ilgandan so'ng darhol ayol insulin terapiyasi bilan bekor qilinadi. Ammo 3 kun ichida u albatta shakarni nazorat qilishi kerak. Ko'pgina hollarda, tug'ilgandan keyin diabetning barcha belgilari izsiz yo'qoladi. Biroq, ayol kelajakda diabet uchun xavf tug'diradi. Shuning uchun unga vaqti-vaqti bilan endokrinologga tashrif buyurib, tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Gestatsion diabet bilan, bola kam qon shakar bilan tug'iladi. Ammo to'g'ri ovqatlanish tufayli vaziyat tezda tuzatilishi mumkin. Agar onada og'iz suti yetarli bo'lmasa va sut hali ishlab chiqarila boshlamagan bo'lsa, bolani maxsus aralashmalar bilan boqish kerak. Kasalxonadan chiqqach, tibbiy xodimlar onaga bolaning qondagi qand miqdorini normal holatga qaytarish uchun uni qanday qilib to'g'ri nazorat qilish va tartibga solish kerakligini aytadilar.

Gestatsion diabet jiddiy kasallikdir. Ammo, ona va chaqaloq uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish bilan hamma narsa qulay tarzda rivojlanadi. Biroq, bola chaqaloqlar o'limi xavfi ostida va neonatolog va mahalliy shifokor tomonidan qattiq nazoratni talab qiladi. Ammo onam, tug'ilishdan bir necha yil o'tgach, oqibatlarga duch kelishi mumkin. Noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun sog'lom turmush tarzini olib boring: dietangizni kuzatib boring, vazn va jismoniy mashqlar bilan muntazam shug'ullaning.