Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetni davolashning asosiy belgilari va tamoyillari

Kichkintoylarda diabet kasalligi juda kam uchraydi. Bundan tashqari, u butunlay ketoatsidoz yoki diabetik koma rivojlanishi bilan tasodifan tashxis qilinadi.

E'tibor berish juda muhim bo'lgan aniq belgilardan biri, belgilangan muddatdan oldin tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqning vazni pastligi.

Bunday bolalarda diabet kasalligi juda qiyin, chunki atsidoz (organizmning kislota-asos balansi kislotaliligining ko'payishi) jigarda glikogen etishmasligi tufayli jigarda paydo bo'ladi. Yana bir hamroh bo'lgan alomatlar bolaning tanasida etarli miqdordagi namlikni o'z ichiga oladi.

Kichkintoydagi bu kasallik tez-tez shamollashning paydo bo'lishiga, shuningdek terining qurishi, bezi toshmasi, dermatit, furunkuloz, ekzema va turli xil tug'ma gemangiomalarga olib kelishi mumkinligini unutmang. Ko'pincha chaqaloqlarda jigar va kataraktning sezilarli darajada ko'payishi tashxisi qo'yiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetning xavfi qanday?

Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar

Hozirgi vaqtda erta tug'ilgan bolalarda diabetning paydo bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan bir qator asosiy sabablar mavjud:

homiladorlik paytida ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish. Ushbu dorilarga turli xil yallig'lanishga qarshi va antikanser dorilar kiradi, ular zaharli ta'sirida farq qiladi,
chaqaloqlarda ushbu kasallikning paydo bo'lishi oshqozon osti bezining malformatsiyasi yoki beta-hujayrali viruslarga jiddiy zarar etkazilishi bilan bog'liq;
bundan tashqari, tug'ilishdan boshlab diabet bemorlar oshqozon osti bezi tufayli rivojlanishi mumkin. Qoidaga ko'ra, bu erta tug'ilgan bolalarga nisbatan qo'llaniladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetni xarakterlovchi alomatlar quyidagicha:

chaqaloqning bezovtalanmagan harakati,
suvsizlanishni ko'rsatadigan alomatlarning paydo bo'lishi (chanqash hissi),
normal ishtaha bo'lsa, bola og'irlik qilmaydi,
yangi tug'ilgan chaqaloqning siydigi yopishqoq bo'lib, kiyim yoki tagliklarda iz qoldiradi ("kraxmal dog'lari" deb ataladigan),
teri ostidagi toshma va har qanday yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi,
jinsiy a'zolarda yallig'lanish rivojlanishi (o'g'il bolalarda peshonali, qizlarda - vulvit).

Hayotning ikkinchi oyida to'g'ri davolanish bo'lmasa, chaqaloq jiddiy intoksikatsiya belgilariga ega, bu esa komaga olib kelishi mumkin. Qandli diabetga tashxis qo'yish uchun mutaxassis tegishli klinik tadqiqotlarni o'tkazishi kerak.

Tug'ma diabet

Kasallikning bu turi 1-toifa diabetdir. Bundan tashqari, u insulinga bog'liq deb ataladi.

Bundan tashqari, bu genetik moyillik deb ataladigan narsadan kelib chiqadi. Ushbu kasallik bilan chaqaloqning oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi.

Aynan shuning uchun qon plazmasida shakar kontsentratsiyasi oshadi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqning ajralib chiqadigan tizimi, asab tugunlari, qon tomirlari va boshqa hayotiy organlarga halokatli ta'sir qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bolalar har kuni oshqozon osti bezi in'ektsiyalariga muhtoj. Bundan tashqari, qonda shakar nazorati deb ataladigan narsa juda muhimdir. Bola jiddiy va xavfli asoratlarni olmasligi uchun ota-onalar buni kuzatishi kerak.

Tug'ma diabetning sabablari:

genetik moyillik
jarohatlar
homilador ona tomonidan o'tkazilgan virusli kasalliklar.

Qoida tariqasida tug'ma diabet bolalarda tashxis qilinadi.

Bundan tashqari, terapiyani to'liq qondirib bo'lmaydi, ammo uni har kuni insulin in'ektsiyalari yordamida nazorat qilish mumkin. Ushbu xavfli va jiddiy kasallik barcha organlarga salbiy ta'sir qiladi.

Go'dakda diabetning tashnalik, tez vazn yo'qotish, tez siyish, charchoq, zaiflik, asabiylashish va qusish kabi alomatlari bor.

Tug'ma diabet bu kutilmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin:

qonda shakar konsentratsiyasi juda yuqori bo'lgani sababli, chaqaloqning qorin bo'shlig'idagi mayda tomirlarga shikast etkazilishi mumkin. Ko'pincha buyraklar tomirlari va kapillyarlari shikastlanadi. Ushbu turdagi diabetdan aziyat chekadigan bolalarda buyrak etishmovchiligi va hatto to'liq ko'rlik xavfi yuqori. Oldingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Captopril deb nomlangan dori yordamida diabetning ekskretsiya tizimi organlariga zararli ta'sirini butunlay oldini olish mumkin. Odatda gipertenziya uchun buyurilgan dori deb hisoblanadi. Ertami-kechmi amputatsiyaga olib keladigan diabetning pastki ekstremitalarda qon aylanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi ehtimoli mavjud.
asab tizimining keng ko'lamli shikastlanishi paytida doimiy og'riq va oyoqlarda og'riq hissi paydo bo'ladi,
qon bosimining ko'tarilish xavfi ham sezilarli darajada oshadi, buning natijasida xolesterin to'planishi tezlashadi, bu miyokard infarkti va insultning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar tug'ma diabet kasalligi davolanmasa, bu qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bolada uning ushbu kasallikka chalinganligini ko'rsatadigan birinchi alomatlarni topsangiz, vaziyatni aniqlashtirish uchun darhol pediatr bilan maslahatlashing.

Davolash va oldini olish

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Agar chaqaloqlarda diabetning dastlabki belgilari aniqlansa, darhol mutaxassisga tashrif buyurishingiz kerak.

Kasallikni davolash oshqozon osti bezi gormoni - insulinni o'z ichiga oladi. Ushbu usul insulin terapiyasi deb ataladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krak suti bilan boqish ustuvor hisoblanadi, ammo agar emizish imkoni bo'lmasa, chaqaloq glyukoza o'z ichiga olmaydigan maxsus aralashmalarga o'tkaziladi. Qoida tariqasida, siz kasallik alomatlarini sinchkovlik bilan o'rganishingiz mumkin.

Chaqaloqlarda qandli diabetning birinchi belgilari poliuriya bilan tavsiflanadi, bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yotish va polidipsiya ko'rinishida namoyon bo'ladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, qondagi qondagi bo'sh oshqozon va bolalarda kunlik siydik miqdori yuqori. Shuning uchun glyukoza bardoshliligini aniqlash uchun dastlabki shakar miqdorini aniqlashtirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetni davolash nafaqat asosiy kasallikni davolashga, balki to'g'ri jismoniy rivojlanishni ta'minlashga qaratilgan insulin va parhez terapiyasini qo'llash bilan ham qamrab olinishi kerak.

Ammo ovqatlanish masalasiga kelsak, u muvozanatli va yoshga bog'liq fiziologik me'yorlarga muvofiq bo'lishi kerak.

Shuni unutmangki, ekstraktiv idishlar butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Shakarga bo'lgan ehtiyojga kelsak, terapiya davrida u etarli miqdorda uglevodlarni iste'mol qilish bilan qoplanishi kerak. Ushbu ozuqaning asosiy manbai ona sutidir. Boshqa bir bola sabzavot va mevalarni olishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, oson hazm bo'ladigan shakar, shirinliklar va yog'lar doimiy ravishda cheklanishi kerak.

Agar aniq ketoz va asetonuriya mavjud bo'lsa, siz etarli miqdordagi uglevodni saqlagan holda, yog'ni iste'mol qilishni darhol kamaytirishingiz kerak. Bolalar maxsus yog'siz tvorog, donli mahsulotlar va har qanday qaynatilgan go'sht idishlarini eyishlari kerak.Ammo oshqozon osti bezi gormonlarini in'ektsiyalariga kelsak, ularni sakkiz soatlik interval bilan bajarish kerak.

Bunday holda, insulinga yuqori sezgirlikni hisobga olishni unutmaslik kerak. Hech qanday holatda bolaligidan bolaga maxsus diabetga qarshi dorilarni berish tavsiya etilmaydi.

Majburiy profilaktika choralariga kelsak, qandli diabet bilan kasallangan qarindoshlari bo'lgan oilalardagi bolani zudlik bilan dispanser kuzatuvini o'rnatish zarur.

Qonda va siydikda glyukoza konsentratsiyasini muntazam tekshirib turing. Bundan tashqari, shakar (asosan shirinliklar) bo'lgan mahsulotlardan foydalanishni mutlaqo istisno qilish kerak. Katta tana vazniga (to'rt kilogrammdan ortiq) tug'ilgan bolalarni kuzatish juda muhimdir.

Bolada prediabetning barcha alomatlari mavjud bo'lib, ikkita yuk bilan maxsus glisemik egri tekshirilishi kerak. Erta tashxis bilan davolash prognozi juda qulaydir. Agar ota-onalar bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatsa, shuningdek, to'g'ri ovqatlanish, parhez va to'g'ri davolanishga rioya qilsa, tanasi tartibda bo'ladi va kasallikning namoyon bo'lishi butunlay yo'qoladi.

Ba'zi hollarda chaqaloq neonatal diabetni rivojlanishi mumkin. Ushbu kasallikning dastlabki belgilarida darhol tibbiy yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanish kerak.

Tegishli videolar

Videodagi bolalarda diabetning asosiy belgilari haqida:

Ushbu maqoladan tushunish mumkinki, chaqaloqlarda qandli diabet uning tanasi uchun katta xavf tug'diradi. Va ko'pincha bu deyarli asemptomatikdir, shuning uchun siz uning mavjudligi to'g'risida tasodifan bilib olishingiz mumkin. Bularning barchasi ota-onalarning g'amxo'rligiga bog'liq: agar ular yangi va g'alati alomatlar paydo bo'lishiga rioya qilsalar, ular kasallikni o'z vaqtida tan olishlari va shifokorga murojaat qilishlari mumkin.

Ammo ko'pincha ular yangi tug'ilgan chaqaloqning ahvoli yomonlashgunga qadar hech qanday o'zgarishlarni sezmaydilar. Qandli diabetning aniq belgilari paydo bo'lgandan keyin ular pediatrlarga murojaat qilishadi, ammo u allaqachon kech bo'lishi mumkin va bolani qutqarish qiyin bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Qandli diabet asosiy bo'lishi mumkin (mustaqil patologiya) va ikkilamchi (boshqa asosiy kasallikning alomati - endokrin, oshqozon osti bezi, otoimmün jarayonlar fonida, ba'zi dorilarni qabul qilish, genetik sindromlarning bir qismi sifatida). Asosiy patologiyani davolashda yoki uning o'rnini to'ldirishda ikkilamchi diabetning namoyon bo'lishi ham yo'qoladi. Bolada birlamchi diabet kasalligini davolash mumkinmi?

Bolalarda asosiy patologiya insulinga bog'liq diabet (1-toifa), oshqozon osti bezi orollari tomonidan kam insulin ishlab chiqarilishi bilan bog'liq bo'lib, bolaga faqat o'rnini bosuvchi terapiya buyuriladi: gormon tashqi tomondan boshqariladi. Oshqozon osti bezi hujayralari hech qachon ko'proq insulin ishlab chiqarishni boshlamaydi. Aksincha, insulin terapiyasi fonida gormon ishlab chiqaradigan qolgan hujayralar asta-sekin atrofiya.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (2-toifa) bolalikda kam uchraydi. Bu hujayraning insulinga qarshiligi bilan bog'liq, uning ishlab chiqarilishi etarli bo'lishi mumkin. Ammo retseptorlari retseptorlari dastlab zararlanganda yoki o'zlarining antikorlari ishlab chiqarilgan bo'lsa, tananing hujayralari gormonga qanday javob berishlari kerak?

Birlamchi diabet etiologiyasi

Agar oilada diabetga chalingan bemor bo'lmasa ham, bola ushbu kasallikni yuqtirishi mumkin. Darhaqiqat, moyillik nafaqat dominantga, balki retsessiv turga ham meros bo'lib o'tadi.
Bolalarda 1-toifa diabetning rivojlanishi virusli, kamdan-kam bakterial, infektsiya bilan qo'zg'atilishi mumkin: suvchechak, qizamiq, qizilcha, epiparotit, gripp, tonzillit. Buning sababi yuqumli agentlarning gormon ishlab chiqaradigan hujayralarga yoki o'zaro o'zaro emlashlariga to'g'ridan-to'g'ri toksik ta'siri bilan bog'liq (virus antijenlari pankreatik hujayra oqsillariga o'xshash, ular bir xil antikorlarni ishlab chiqaradilar).
Ruhiy yoki jismoniy shikastlanish, ratsiondagi ko'p miqdordagi yog 'va yangi tug'ilgan chaqaloqning haddan tashqari og'irligi (4,0 kg dan ortiq) 2-toifa diabetning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Kasallik endogen yoki ekzogen intoksikatsiyadan, hajmli jarrohlikdan va kuchli ekologik omillardan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Boladagi ikkala kasallik ham homilador ayolning homiladorlik diabeti natijasida rivojlanishi mumkin (birinchi marta gravidary davrida tashxis qo'yilgan).

Kasallikning rivojlanishidagi muhim davrlar o'sish va metabolizmning ortishi bilan hayotning bosqichlari hisoblanadi. Har bir bolaning individual o'sish davri bor, lekin o'rtacha, bu 3-5 yil va 9-12 yil.

Tanada nima sodir bo'ladi

Diabetogenlar tomonidan provokatsiyadan so'ng, hujayra nobud bo'lishi bilan insulin apparati shikastlanishi sodir bo'ladi. Bolalarda diabetning dastlabki belgilari ushbu hujayralarning 90% vafotidan keyin paydo bo'ladi. Ammo 4 yilgacha yashirin kurs bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallik glyukoza yukidan foydalanib aniqlanishi mumkin. Qandli diabet kasalligi aniqlanmaganligi sababli kasal bola tegishli davolanmaydi.

Ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradigan hujayralarning nobud bo'lishi natijasida, orol apparati qolgan pankreatotsitlarning ulushi ortib, teskari ta'sirga ega gormonlar ishlab chiqaradi, ya'ni qon glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi. Giperglikemiya allaqachon ikki tomonlama rivojlanish mexanizmiga ega.

Bolalarda diabetning namoyon bo'lishiga nima sabab bo'ladi?

Shakarni kamaytiradigan gormon etishmovchiligi asosiy omborlarda: jigar, mushak va yog 'hujayralarida glyukoza to'planishining pasayishiga olib keladi. Shu bilan birga, bu hujayralarda to'plangan glikogen parchalanadi va glyukoza qonga chiqariladi. Gormon antagonistlarining ta'siri ostida ketonlarning chiqishi bilan protein va yog'ning parchalanishi kuchayadi. Yuqoridagi mexanizmlar tufayli glyukozemiya, glyukozuriya, ketonemiya va ketonuriya rivojlanadi - bolalar va kattalarda diabetning asosiy belgilari.

Plazma glyukoza kontsentratsiyasi shu qadar yuqori bo'ladiki, u buyraklar orqali chiqarila boshlaydi. Siydikning zichligi oshadi va u suvni tortadi. Poliuriya (tez-tez siyish) rivojlanadi, bu organizmda natriyni ushlab turishga, suvsizlanishga olib keladi. Bola chanqoq, u ko'p ichishni boshlaydi, ammo bu taskin keltirmaydi.
Gormonal muvozanat nafaqat oqsillarni parchalanishiga, balki uning sintezini inhibe qilishga ham yordam beradi. Ishtahani oshirganiga qaramay, bolalar sezilarli darajada vazn yo'qotishadi.
Metabolik kasalliklar qon tomirlarida to'planib, keyinchalik uning holatini o'zgartiradigan moddalarning qon aylanishiga olib keladi. Birinchidan, diabetik nefropatiya, retinopatiya, neyropatiya rivojlanishi bilan mikrovaskulyar tomirlarga (birinchi navbatda buyraklar, to'r pardasi, asab tolalari) ta'sir ko'rsatadi. Kelajakda kattaroq kalibrli tomirlarning aterosklerozida ifodalangan makroangiopatiya rivojlanadi.
Shirin muhit turli mikroorganizmlar uchun to'yimli, buning natijasida terining, tashqi va ichki shilliq pardalarning yuqumli lezyonlari rivojlanadi.

Ikkala turdagi diabetning klinik ko'rinishlari

Patogenezni hisobga olgan holda, siz bolalarda diabet kasalligi g'oyasi bilan bog'liq bo'lgan alomatlarni aniq ifodalashingiz mumkin.

Ichish suyuqlik miqdoriga mos kelmaydi.
Tez-tez siyish.
Perineumdagi qichishish siydik tarkibining o'zgarishi bilan bog'liq.
Quruq shilliq pardalar va terida.
Ishtahani oshirishi bilan tana vaznining pasayishi. Bolada "bo'ri ochligi" rivojlanishi mumkin.
Shilliq pardalar va terining qo'ziqorin va pustular zararlanishi.

Asoratlar

Bolalikdagi kasallikning yoshi beqiyosdir va ko'pgina sharoitlarga bog'liq.Ko'pincha shamollashdan aziyat chekadigan, immuniteti pasaygan, stressga moyil bo'lgan va atrof-muhitning agressiv omillariga duchor bo'lgan bolalarda bolalarda diabetning erta asoratlari rivojlanishi xavfi mavjud.

Qandli diabetda vosita ham, ichki a'zolar mushaklari ham ta'sir qiladi. Somatik asab tizimidan mushaklarda og'riqlar, ularning atoniyasi, kramplari, siydik pufagi sfinkterining tutilmasligi. Teri paresteziyalari rivojlanadi (uyqusizlik, "goosebumps", turli xil og'riqli hislar). Silliq mushaklarning shikastlanishi ovqat hazm qilish tizimining buzilishiga olib keladi (diareya, ich qotishi).

Eng xavfli - bu gipo yoki giperglikemik, shuningdek o'limga olib keladigan ketoatsidotik koma natijasida miya shishi.

Diagnostika

Bolalarda diabetning erta tashxisi jiddiy asoratlar ehtimolini kamaytiradi. Klinik jihatdan etarli shakarni tuzatish bilan bola sog'lom bo'lishi mumkin. Shuning uchun kasallikning og'irligi ota-onalarning e'tiboriga bog'liq. Birinchi alomatlarning paydo bo'lishi tekshiruv boshlanishiga signal bo'lishi kerak.

Glyukoza miqdorini glyukoza miqdorini oshqozon bo'shlig'ida, kun davomida, shuningdek, glyukoza miqdorini aniqlash ham muhim rol o'ynaydi. Norma yoshga bog'liq: 2 yoshgacha och qoringa, darajasi 4,4 dan oshmasligi kerak, 6 yoshgacha - 5,0 dan yuqori, katta yoshda - 5,5 mmol / l dan yuqori.
Bundan tashqari, elektrolitlar tarkibi aniqlanadi, qonning biokimyoviy tekshiruvi o'tkaziladi.
Agar diabetga shubha qilinsa, shakar va ketonlar uchun siydik sinovi o'tkaziladi (normal bo'lmasligi kerak).
Chuqurroq o'rganish uchun insulin darajasini, insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga antikorlarni aniqlang.
Diagnostik tekshiruvda giperglikemiya bilan birga keladigan kasalliklar chiqarib tashlanadi.

Davolash tamoyillari

Birinchi turdagi bolalardagi qandli diabetni davolashga yondashuv o'rnini bosuvchi terapiyaga asoslangan. Ushbu turdagi diabet bilan insulin ishlab chiqarilmaydi, u tashqaridan boshqariladi, kerakli darajada ushlab turiladi.

Terapiyaning yana bir asosiy printsipi - bu parhez va 2-toifa diabetga chalingan bolalarda bu shakar miqdorini to'g'irlashning asosiy printsipidir. Kasal bolalarga oddiy uglevodlar va hayvonlarning yog'lari cheklangan holda kam kaloriya dietasi buyuriladi. Bolaning ovqatlanishi fraksiyonel bo'lishi kerak, ovqatlanish oralig'i 4 soatdan oshmasligi kerak.

Majburiy kunning ratsional rejimi, faol o'yinlar. Agar asoratlar yuzaga kelsa, ular simptomatik davolanadi.

Profilaktik choralar

Agar bolalarda diabet kasalligi xavfi mavjud bo'lsa, klinik ko'rsatmalar qanday? Maxsus profilaktika mavjud emas va irsiy omil bartaraf etilmasligi sababli, xavf ostida bo'lgan bolalar kunlik tartibni tartibga solishi, immunitetni saqlab turishi, ovqatlanishini tashkil qilishi va harakatchan turmush tarzini yuritishi kerak. 10 yoshdan keyin bunday bolalarga har 2 yilda glikemiya darajasini aniqlash tavsiya etiladi.

Boladagi diabet haqida video-ma'ruza

Boladagi diabet haqida ko'proq ma'lumotni videoda topishingiz mumkin. Kasal bolani emlash mumkinmi degan savolga javobni eshiting. Boladagi diabet kasalligi tashxisi butun oila uchun jumlami yoki yo'qligini bilib oling.

Qandli diabet keksa odamlar orasida keng tarqalgan kasallikdir. Ammo kasallikning holatlari bolalikda uchraydi. Bolalarda diabetning asosiy sababi irsiy moyillikdir.

Boladagi tug'ma diabet: kasallikning sabablari

Tug'ma diabet - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladigan noyob, ammo xavfli kasallik. Ushbu kasallikning belgilari chaqaloqlarda tug'ilishning dastlabki kunlaridanoq namoyon bo'la boshlaydi, bu esa alohida e'tibor va malakali tibbiy yordamni talab qiladi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Patogenez va alomatlarga ko'ra tug'ma bolalikdagi diabet 1-toifa diabetga tegishli, ya'ni u organizmdagi o'z insulinining sekretsiyasini to'liq to'xtatish bilan tavsiflanadi. Odatda, bunday tashxis qo'yilgan bolalar, bir yoki ikkala turmush o'rtog'i diabet kasalligi bo'lgan oilalarda tug'iladi.

Tug'ma diabetning alohida kasallik ekanligini tushunish muhimdir, shuning uchun orttirilgan diabet bilan aralashmaslik kerak, bu hatto yosh bolalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Video (ijro etish uchun bosing).

Olingan 1-toifa diabet - bu organizmda otoimmün jarayonini faollashishi natijasida ko'pincha rivojlanadigan kasallik, shuning uchun inson immuniteti insulin ishlab chiqaradigan pankreatik hujayralarga hujum qila boshlaydi.

Tug'ma diabetning asosi - me'da osti bezi to'g'ri shakllanmagan bo'lsa, bu uning normal ishlashiga xalaqit beradigan homilaning intrauterin patologiyasi. Bu bolada jiddiy metabolik kasalliklarga olib keladi, bu majburiy davolanishni talab qiladi.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bolada tug'ma diabetning rivojlanishi, hatto onaning homiladorlik bosqichida ham, oshqozon osti bezining noto'g'ri shakllanishiga olib keladi. Natijada, bola hujayralarni insulin sekretsiyasini oldini olgan jiddiy organ nuqsonlari bilan tug'iladi.

Tug'ma bolalarda diabet quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin.

Bolaning oshqozon osti bezida notekis rivojlanishi (gipoplaziya) yoki hatto yo'qligi (aplaziya). Bunday buzilishlar homila rivojlanishining patologiyalari bilan bog'liq va davolanishga yaroqli emas.
Homiladorlik paytida ayol tomonidan qabul qilinishi, masalan, antitumor yoki antiviral vositalar. Ular tarkibidagi tarkibiy qismlar oshqozon osti bezining shakllanishiga salbiy ta'sir qiladi, bu esa bez gipoplaziyasiga olib keladi (insulin ishlab chiqaradigan hujayralar yo'qligi).
Erta tug'ilgan bolalarda diabet bezi va B hujayralari to'qimalarining etuk emasligi natijasida paydo bo'lishi mumkin, chunki ular erta tug'ilish tufayli normal holatga kelishga vaqtlari bo'lmagan.

Yuqoridagi sabablarga qo'shimcha ravishda, chaqaloqdagi tug'ma diabetni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradigan xavf omillari ham mavjud. Bunday ikkita omil bor, ammo ularning kasallik shakllanishidagi roli juda katta.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qandli diabet rivojlanishiga olib keladigan qo'shimcha omillar:

Irsiyat. Agar ota-onalardan biri diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, unda bu holatda tug'ilishda bolada ushbu kasallikning rivojlanish xavfi 15% ga oshadi. Agar ota va onada diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda bunday holatda bola ushbu kasallikni 100 holatdan 40 tasida, ya'ni bu hollarda diabet meros qilib oladi.
Homiladorlik paytida zararli toksinlarning embrionga ta'siri.

Kasallikning sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, chaqaloqning qon shakar darajasi juda yuqori, bu hayotning birinchi kunlaridan boshlab uning ichki organlari va tizimlariga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Konjenital diabet, 1-toifa diabet kabi, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, bemorning yoshligi tufayli uning hayotiga katta xavf tug'dirishi mumkin.

Kasallikning og'irligi va davomiyligi bo'yicha farq qiluvchi tug'ma diabetning ikki turi mavjud, xususan:

Vaqtinchalik. Ushbu turdagi diabet 1-2 oydan ko'p bo'lmagan qisqa kurs bilan tavsiflanadi, shundan so'ng u dorilar bilan davolanmasdan butunlay mustaqil ravishda o'tadi. O'tish davri turi chaqaloqlarda tug'ma diabetning barcha holatlarining 60% tashkil qiladi. Uning paydo bo'lishining aniq sabablari hali aniqlanmagan, ammo bu oshqozon osti bezi b-hujayralarining rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan 6-chi xromosoma genida nuqson tufayli kelib chiqqan deb ishoniladi.
Doimiy. Bu kam tarqalgan va tug'ma diabet bilan og'rigan bolalarning taxminan 40 foizida tashxis qo'yilgan. Doimiy tur - bu 1-toifa diabet kabi davolab bo'lmaydigan kasallik, va har kuni insulin in'ektsiyasini talab qiladi. Doimiy diabet asoratlarning tezkor rivojlanishiga va erta rivojlanishiga moyil. Buning sababi, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun to'g'ri insulin terapiyasini tanlash juda qiyin, chunki chaqaloq uzoq vaqt etarli davolanolmaydi.

Tug'ma diabet kasalligining turidan qat'iy nazar, ushbu kasallik quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

Yangi tug'ilgan bola juda tartibsiz o'zini tutadi, tez-tez yig'laydi, yomon uxlaydi, ovqatlanmagan ovqatni tupuradi, oshqozonida kolikadan aziyat chekadi,
Tug'ilganda, bola ozg'in bo'ladi,
Qattiq ochlik. Kichkintoy doimo ovqat eyishni talab qiladi va ochko'zlik bilan ko'kragini so'radi,
Doimiy tashnalik. Bola ko'pincha ichimlik so'raydi,
Yaxshi tuyadi va to'g'ri ovqatlanishiga qaramay, bola kam og'irlik qilmoqda,
Bolaning terisida turli xil lezyonlar, masalan, bezi bezi toshmasi va makeratsiya juda erta yoshda paydo bo'ladi. Ko'pincha ular bolaning ichi va sonlarida lokalizatsiya qilinadi,
Bolada siydik yo'llarining infektsiyalari rivojlanadi. O'g'il bolalarda oyoq Bilagi zo'rlik, qizlarda esa (tashqi jinsiy a'zolar),
Shakar miqdori yuqori bo'lganligi sababli, bolaning siydigi yopishqoq bo'lib qoladi va siyish ko'p bo'ladi. Bundan tashqari, bolalar kiyimida o'ziga xos oq qoplama qoladi,
Agar diabet endokrin oshqozon osti bezi disfunktsiyasi bilan murakkab bo'lsa, unda bu holda bola steatorreya belgilarini ham ko'rsatishi mumkin (najasda ko'p miqdordagi yog 'borligi).

Yuqoridagi belgilarning kamida bir nechtasi bo'lsa, chaqalog'ingiz bilan diabet tashxisidan o'tish kerak.

Bolada to'g'ri tashxis qo'yish va chaqaloq tug'ilishidan oldin uning tug'ma diabet kasalligi bor yoki yo'qligini aniqlash mumkin. Bunga homila o'z vaqtida ultratovush tekshiruvi bilan yordam beradi.

Ushbu tadqiqot davomida kasallik xavfi yuqori bo'lsa, bolada organ rivojlanishidagi nuqsonlar aniqlanishi mumkin. Ushbu tashxis ayniqsa, bitta yoki ikkala ota-onada diabet kasalligi bo'lgan hollarda juda muhimdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diabetni tashxislash usullari:

Barmoq shakar uchun qon tekshiruvi,
Glyukoza uchun har kuni siydik tashxisi
Bir vaqtning o'zida atseton kontsentratsiyasi uchun to'plangan siydikni o'rganish,
Glikozillangan gemoglobin uchun tahlil.

Barcha diagnostika natijalari endokrinologga berilishi kerak, ular asosida bolaga to'g'ri tashxis qo'yish mumkin bo'ladi.

Bolalarda diabetni davolash faqat endokrinolog nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, kasal chaqaloqning ota-onalari yuqori sifatli glyukometrni va kerakli miqdordagi test chiziqlarini sotib olishlari kerak.

Qandli diabetning tug'ma shaklini, masalan, 1-toifa diabetni davolash uchun asos, har kuni insulin in'ektsiyalaridir.

Bolani davolashda qon shakarini eng samarali boshqarish uchun qisqa va uzoq muddatli ta'sirga ega insulinni qo'llash kerak.

Bundan tashqari, insulin gormoni sekretsiyasi oshqozon osti bezining yagona vazifasi emasligini tushunish kerak. Shuningdek, u ovqat hazm qilish tizimining normal ishlashi uchun zarur bo'lgan fermentlarni chiqaradi. Shuning uchun oshqozon-ichak traktining funktsiyalarini yaxshilash va ovqatning assimilyatsiyasini normalizatsiya qilish uchun bolaga Mezim, Festal, Pankreatin kabi dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Surunkali yuqori glyukoza qon tomirlari devorlarini buzadi, bu qon aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa pastki ekstremitalarda. Buning oldini olish uchun bolangizga qon tomirlarini mustahkamlash uchun dori-darmonlarni berishingiz kerak. Bularga barcha angioprotektiv dorilar, ya'ni Troxevasin, Detralex va Lyoton 1000 kiradi.

Kichkina bemorning ratsionida yuqori miqdordagi shakar miqdori bo'lgan barcha ovqatlardan mahrum bo'lgan parhezga qat'iy rioya qilish bolalarda diabet kasalligini davolashda muhim ahamiyatga ega.

Biroq, siz shirinliklardan butunlay xalos bo'lmasligingiz kerak, chunki ular insulin haddan tashqari dozasi tufayli bolaga shakarning keskin pasayishiga yordam berishi mumkin. Bunday holat gipoglikemiya deb ataladi va u hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ushbu maqoladagi videoda doktor Komarovskiy bolalikdagi diabet haqida gapiradi.

Zamonaviy dunyoda bolalarda tug'ma diabet diabet tobora keng tarqalgan. So'nggi yillarda diabet tashxisi bilan tug'ilgan chaqaloqlar soni sezilarli darajada oshdi. Tug'ruqxonada bola hayotining birinchi kunida kasallikni erta aniqlash uchun kapillyar qonning glyukoza darajasi aniqlanadi. Bu glikemiya uchun skrining deb ataladi. Kasallikning kech tashxisi jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, bu esa qaytarib bo'lmaydigan asoratdir.

Konjenital diabet mellitus - bu uglevod almashinuvining buzilishi bilan bog'liq kasallik bo'lib, unda qonda glyukoza miqdori doimiy ravishda oshib boradi.

Kasallik faqat birinchi turdagi diabetga tegishli. Ushbu patologiya bilan oshqozon osti bezi oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlarni parchalash uchun etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi.

vaqtinchalik turi
doimiy tur.

O'tish davri bez hujayralarining rivojlanishi va kamolotga uchrashi bilan bog'liq. Bu aniqlangan patologiyaning barcha holatlarining 60 foizini tashkil qiladi. Ko'pincha 5 yildan keyin yo'qoladi. Bu organni qayta qurish davri, funktsional o'zgarishlar vaqti. Keyingi tanqidiy bosqich - bu tananing shakllanishi tugagan 20 yosh. Kasallik yana o'zini namoyon qilishi mumkin.

Qolgan 40% tug'ma kasallik doimiy kursda uchraydi. Ushbu parametr oshqozon osti bezining tuzilishi va funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq. Tanqidiy yoshdan keyin yo'qolmaydi. Bu umr bo'yi kuzatuv va endokrinolog tomonidan davolanishni talab qiladi.

Tug'ma diabetning rivojlanishidagi asosiy omil - bu irsiy moyillik. Ma'lumki, agar bolaning otasi kasal bo'lsa, meros olish xavfi 15% ni tashkil qiladi. Agar ona kasal bo'lsa - 40%. Ikkala ota-ona ham azob chekganda, bunday oilada kasal naslni tug'ilish xavfi 60% ga ko'tariladi. Agar siz to'g'ri ovqatlanish va turmush tarziga rioya qilsangiz, kasallik faqatgina 40% hollarda gen tashuvchisida o'zini namoyon qiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda patologiyaning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablardan biri bu homiladorlik paytida ayol aziyat chekadigan viruslar va shikastlanishlarning ta'siri. Agressiv omillarga kelajakdagi onaning immuniteti kiradi. Bunday holda, bolaning oshqozon osti bezi o'z himoya mexanizmlari bilan zararlanadi.

Patologiya bezning intrauterin belgisini buzish bilan birga keladi. Vaziyat tug'ma nuqsonlarni anglatadi. Xomilaning ultratovush tekshiruvi bezning qisqargan, ba'zida rudimenter bezini ko'rsatadi.

Homilador ayolga kuchli dori-darmonlarni qabul qilish homilaning oshqozon osti bezi kamolotiga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bunday dorilarga ba'zi antibiotiklar, antiviral, antitumor dorilar kiradi.

Birinchidan, kasal bolaning tug'ilishning kamligi diqqatga sazovordir. Etarli ovqatlanish va ichish rejimi bilan, bola bezovtalanadi, ichimlik va ovqat talab qiladi. Etarlicha oziq-ovqat iste'mol qilinishiga qaramay, vazn yo'qotish qayd etilgan. Agar chaqaloq ko'krak suti bilan boqilsa, simptomlar yomonlashadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq o'rnatilgandan so'ng, tagliklarda yog 'taburei va so'rilmagan zarrachalar aralashmalari qoladi. Ovqat hazm qilish buziladi. Kichkintoy kolikadan xavotirda. U ochilmagan ovqatni tupuradi.

Keyinchalik tashnalikdan keyin, ayniqsa inguinal burmalarda, bezi bezi toshmasi paydo bo'ladi. Genitourineriya infektsiyalari ustunlik qiladi. O'g'il bolalarda qizarib ketgan foreskinlik va qizlarda vulva. Siyish ko'p. Siydik yopishqoq.

Qon shakarining sezilarli darajada ko'payishi natijasida kramplar paydo bo'lishi mumkin. Bu giperglikemik holatning belgisidir.

Kasallikning tashxisi aniq. Kasallikni erta aniqlash uchun simptomlar va klinik va laborator tekshiruvdan foydalaniladi.

Klinik tashhis qo'yish uchun:

shakar kapillyar qon tekshiruvi,
glyukoza har kuni siydik sinovi,
siydikning bir qismini atseton uchun tahlil qilish,
qonning glikozillangan gemoglobinini aniqlash.

Tekshiruv natijalarini sharhlash faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Kasallik endokrinolog tomonidan kuzatuv va doimiy davolanishni talab qiladi. Qon shakarini nazorat qilish uchun siz uyda glyukometr va reaktiv tayoqchalarga ega bo'lishingiz kerak.

Muayyan davolanish - bu sxema bo'yicha qisqa va uzoq muddatli ta'sirga ega teri osti sintetik insulinini kiritish.

Oshqozon osti bezi nafaqat kamaytirilgan miqdordagi insulinni, balki oziq-ovqatning parchalanishi va hazm bo'lishida ishtirok etadigan fermentlarni ham ishlab chiqaradi. Ferment etishmovchiligini tuzatish uchun Mezim, Festal, Pankreatin kabi dorilar qo'llaniladi.

Qon shakarining ko'payishi qon tomirlarining tuzilishini o'zgartiradi. Ular mo'rt bo'lib, suyuqlik o'tkazuvchan bo'ladi. Tomir devorini mustahkamlash uchun angioprotektorlar (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) ishlatiladi.

Kasallikni davolashda ovqatlanish va turmush tarzi muhim rol o'ynaydi. Dori vositalarining dozasi va rejimi shifokor tomonidan qat'iy individual ravishda belgilanadi. O'z-o'zini davolash hipoglisemik komaga qadar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kasal bolasi bo'lgan uyda, insulin noto'g'ri dozasi bilan past qon shakarini tuzatish uchun tarkibida uglevodlar (shakar, shokolad) ko'p bo'lgan ovqatlar bo'lishi kerak.

Kasallik to'liq davolanmaydi. Insulinni kiritish uglevodlarning parchalanishi uchun normal glisemik miqdorni saqlashga imkon beradi. Pankreasni embrion hujayralardan kasal donorga ko'chirish bo'yicha tadqiqotlar olib borilmoqda. Ushbu usul amalda qo'llanilmasa ham.

Tug'ma diabetning uzoq muddatli ta'siri

Glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlarda qon tomirlari birinchi navbatda javob beradi. Kichik kapillyarlar, ko'zning to'r pardasi shikastlangan. Buyrak tomirlari ta'sir qiladi. Bunday o'zgarishlar natijasida ularning funktsiyalari buziladi. Buyrak etishmovchiligi rivojlanadi.

Pastki ekstremitalarning tomirlariga shikast etkazish to'qimalarda qon aylanishining etishmasligiga olib keladi. Oyoqlarda qichishish va karıncalanma. Ba'zida bu yumshoq to'qimalarning nekrozi va oyoqlarning yo'qolishiga olib keladi.

Reproduktiv yoshda ayollarda bola tug'ish bilan bog'liq muammolar mavjud. Erkaklar iktidarsizlikni rivojlantiradilar. Qon tomirlariga shakarning zararli ta'siri bosimning doimiy o'sishiga olib keladi.

Irsiy kasallikdan mutlaq himoya usullari mavjud emas. Siz faqat bola tug'ilishidan oldin patologiyaning rivojlanishi uchun xavf guruhini aniqlashingiz mumkin. Homilador ayol, genni tashuvchisi, atrof-muhit omillaridan, dorilarni qabul qilishdan va to'g'ri ovqatlanishdan ehtiyot bo'lishi kerak. Tug'ilgandan so'ng, emizish, massaj, engil mashqlar tavsiya etiladi.

Bugungi kunda tug'ma diabet kasalligi davolanmaydi. Bu doimiy monitoring va insulin yuborish orqali qon shakarini to'g'irlashni talab qiladi. Etarli davolanish bilan hayot sifati o'zgarmaydi. Shuni esda tutish kerakki, turmush tarzi muhim rol o'ynaydi: muvozanatli ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, chekish, o'rtacha jismoniy faoliyat. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.

Zamonaviy tibbiyotning dolzarb muammolaridan biri tug'ma diabetdir. Ushbu kasallik nisbatan kam uchraydi, ammo kelajakda bola uchun jiddiy asoratlar bilan tahdid qiladi. Mutlaq insulin etishmovchiligi turining kasalligi yuzaga keladi va uni davolash uchun sintetik gormondan muntazam foydalanishni talab qiladi.

Ko'pincha kasal chaqaloqlar ota-onalarga "shirin kasallik" tashxisi bilan tug'iladi. "Tug'ma" va "erta yoshda sotib olingan" tushunchalarini farqlash muhimdir.

Birinchi muammo bilan, bola tug'iladi. Ko'pincha, hatto bachadonda ham oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar kuzatiladi, bu patologiyaning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Ikkinchi atama ba'zi ekzogen omillar ta'siridan yoki otoimmün jarayonining boshlanishidan keyin erta bolalikda kasallik rivojlanishini anglatadi.

Ushbu patologiya odatdagi 1-turdagi kasallikning variantidir. Bu juda kam. Kasallikning rivojlanishidagi asosiy patologik substrat oshqozon osti bezi to'qimasining funktsional yoki morfologik etukligi bo'lib, u o'z gormonining tegishli miqdorini olish imkoniyatiga ega emas.

Natijada, bolaning qon zardobida glyukoza konsentratsiyasining keskin o'sishi kuzatiladi.

Tug'ma diabetning sabablari quyidagilar:

Bola tanasida oshqozon osti bezi rivojlanmaganligi (gipoplaziya) yoki to'liq yo'qligi (aplaziya). Ichki organlarning ishlamay qolishini anglatadi.
Teratogen ta'sirga ega bo'lgan turli tajovuzkor dorilarni (antitumor, antiviral va boshqalar) homiladorlik paytida onaning qabul qilishi. Ushbu moddalar organlarning to'qimalarini yotqizish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi, bu esa bez gipoplaziyasiga olib keladi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar, oshqozon osti bezining to'qimalari va B hujayralarining etishmovchiligi tufayli diabetni rivojlantiradilar, chunki fiziologik rivojlanishni yakunlash uchun vaqt etishmaydi.

Tug'ma diabetni keltirib chiqaradigan qo'shimcha omillar quyidagilardir:

Genetika moyilligi. Agar ota-onalardan biri kasal bo'lsa, unda bolada uglevod almashinuvi buzilishining paydo bo'lishi ehtimoli taxminan 10-15% ni tashkil qiladi (turli adabiyotlar ma'lumotlariga qarab). Onam va dadam doimiy giperglikemiyadan aziyat chekganda, u 20-40% gacha ko'tariladi.
Homiladorlik paytida toksinlarning homilaga ta'siri.

Kasallik qanday o'tishi va uning davomiyligiga qarab patologiyaning 2 shakli ajratiladi:

O'tish jarayoni. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining 1-2 oyidan keyin giyohvand moddalarsiz o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi bilan tavsiflanadi. U tug'ma uglevodlar almashinuvining barcha holatlarining taxminan 50-60 foizini tashkil qiladi. Ehtimol, oshqozon osti bezi B-hujayralarining kamolot jarayoni uchun javob beradigan 6-chi xromosoma genida patologiya tufayli.
Doimiy diabet. Bu bemorlarning boshqa yarmiga ta'sir qiladi. Bola bilan hayot davomida qoladi va gormonning sintetik analogi bilan almashtirish terapiyasini talab qiladi. Nisbatan tez rivojlanadi, barqaror. Kichkina bolani davolashda qiyinchiliklar tufayli erta tug'ruq bilan birga bo'lishi mumkin.

Siz bu dunyoda yangi odam tug'ilishidan oldin ham muammodan shubhalanishingiz mumkin. Ota-onalarda kasallikning mavjudligi va homila ultratovushida oshqozon osti bezi to'qimalarida o'zgarishlar asosiy tashvish beruvchi omil bo'lib qoladi.

Bolalardagi tug'ma diabet quyidagi rasm orqali namoyon bo'ladi:

Bolaning doimiy tashvishi.
Tug'ilishning kam og'irligi.
Chanqoqlik belgisi. Bola doimiy ravishda eb-ichishni xohlaydi.
Muvaffaqiyatli parhezga qaramay, vaznning kamligi
Teri bezining döküntüsü, maceration shaklida erta teri zararlanishi. Tana qobig'i ko'pincha qorin va oyoqlarda azoblanadi.
Urogenital infektsiyaning qo'shilishi. O'g'il bolalarda yoki qizlarda tashqi jinsiy a'zolar (vulvit) yallig'lanishi.
Siydikning yopishqoqligi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning tagliklari va kiyimlarida o'ziga xos kraxmal izlarini qoldiradi.
Agar ekzokrin oshqozon osti bezining disfunktsiyasi qo'shilsa, u holda steatorreya qo'shimcha ravishda rivojlanadi (najasda hazm qilinmagan yog'ning mavjudligi).

Ushbu alomatlarga qo'shimcha ravishda tug'ma va orttirilgan diabet qandli diabet laboratoriya tomonidan tasdiqlanishi kerak. Ba'zan hisoblagichning raqamlari shkalada emas va 70-90 mmol / L ni ko'rsatadi. Tegishli tibbiy yordam bo'lmasa, bola komaga "tushadi" va o'lim xavfi mavjud.

Bunday kasallikni davolashning asosiy yo'nalishi hayot uchun sintetik insulinni almashtirishdir. Oshqozon osti bezining gormon ishlab chiqara olmasligi sababli, u kuniga bir necha marta iste'mol qilinadi.

Tavsiya etilgan o'rtacha sutkalik doza tana vazniga 1-2 dona. Davolashning davomiyligi 1-18 oy. Ushbu davrdan keyin ko'pincha o'z-o'zidan tiklanish sodir bo'ladi.

Muammoning qaytarilishi 5 yoshdan 20 yoshgacha bo'ladi. Voyaga etganida tug'ma diabet barqaror. Ba'zida bemorlarga gormonni muntazam ravishda in'ektsiya qilish ham kerak emas. Ratsionga rioya qilish va sog'lom turmush tarzini olib borish kifoya. Bunday bemorlar asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun shifokorlarning doimiy nazorati ostida bo'lishlari kerak.