Doktor Myasnikovning yuqori xolesterolni davolash bo'yicha fikri

Xolesterolning sog'liq uchun zararli ekanligi haqidagi mashhur fikr haqiqatga mutlaqo mos kelmaydi. Aksincha, tanadagi ba'zi hayotiy jarayonlarni ta'minlash kerak.

Ushbu moddaning taxminan 20% oziq-ovqat bilan birga keladi, 80% jigar tomonidan sintezlanadi. Taniqli shifokor va mashhur tibbiy dasturning boshlovchisi doktor Myasnikovning xolesterin va statinlar haqidagi fikri qiziqish uyg'otadi. Ma'lumki, uning o'zi bu dorilarni uzoq vaqt aterosklerozning oldini olish uchun oladi.

Mashhur shifokor muammosi haqida fikr

Inson tanasida yuqori va past zichlikdagi xolesterin mavjud. Ikkinchisi "foydasiz" va qon tomirlari va arteriyalar yuzasida aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishiga sababchi bo'lgan odam. Uning yuqori darajasida statinlar guruhidan dorilar buyuriladi. Bu qon tomirlarining aterosklerozini davolashda ishlatiladigan asosiy dori.

Ularning qabul qilinishi fonida qondagi past zichlikdagi xolesterin darajasi pasayadi deb ishoniladi. Xolesterin xolesteroldan iborat bo'lib, u o'z navbatida hujayra membranasining bir qismidir va haroratning haddan tashqari ta'siriga qarshilik ko'rsatadi. Bundan tashqari, suyak to'qimasini normal rivojlanishi uchun zarur bo'lgan D vitamini xolesterolsiz ishlab chiqarilmaydi.

Moskva kasalxonasining bosh shifokori Aleksandr Myasnikov, bu organik birikmada lipoproteinlar zichligi qancha bo'lishiga qarab, xolesterolning organizmga salbiy va foydali ta'sirini baholashni maslahat beradi. Shifokor, odatda, past va yuqori zichlikli lipidlarning nisbati bir xil bo'lishi kerakligiga e'tibor qaratadi.

Agar zichligi past bo'lgan moddaning ko'rsatkichlari haddan tashqari baholanadigan bo'lsa, bu qon tomirlari devorlarining ichki yuzasida xolesterin plakalarini shakllantirish jarayonining zarur shartidir. Va bu, o'z navbatida, statinlarni qabul qilishni boshlash uchun asosdir. Doktor Myasnikov bunday patologik jarayon quyidagi sharoitlarda tezroq rivojlanib borishiga e'tibor qaratadi.

• qandli diabet,
• yuqori qon bosimi
• semirish
• koroner yurak kasalligi
• chekish
• yog 'ishlatish.

Shuningdek, doktor Myasnikov postmenopozal davrda ayollar uchun xolesterolning maxsus zarari haqida gapiradi. Agar shu vaqtga qadar ayol jinsiy gormonlarining intensiv sintezi ateroskleroz rivojlanishidan himoyalangan bo'lsa, menopauzadan keyin ularning ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi, demak, bu kasallikning rivojlanish xavfi ortadi. Bunday holda, shifokor xolesterolni tana uchun juda muhimligiga e'tibor qaratadi, chunki bu barcha gormonlar ishlab chiqarishning asosiy shartidir.

Xolesterolning o'rtacha ko'payishi bilan xavf omillarining yo'qligi dori-darmonlarni talab qilmaydi. Qassoblar ularning tayinlanishi kasallikning mavjudligi yoki bemorda bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi bo'lgan taqdirda oqlanishini ko'rsatmoqdalar. Bu, masalan, agar arterial gipertenziyaga ega bo'lgan chekuvchi bemorda xolesterin darajasi ko'tarilsa, diabet kasalligi bo'lsa.

Ushbu sohadagi boshqa mutaxassislar singari, doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, faqat o'simlikka asoslangan oziq-ovqat iste'mol qiladigan odamlarda ham ularning xolesterin miqdori ko'tarilishi mumkin. Bu haqiqat irsiy moyillik, metabolik kasalliklar, yomon odatlarning mavjudligi, sedentary turmush tarzi bilan izohlanadi.

Statinlar nima uchun?

Statinlar jigar hujayralari tomonidan xolesterin sintezida ishtirok etadigan ferment ishlab chiqarishni bostiradigan lipidlarni kamaytiradigan dorilar.Ushbu harakatning tayyorgarligi aterosklerozni tashxislash hali mumkin bo'lmagan bir bosqichda qon tomirlari shikastlangan qatlamining holatini yaxshilaydi, ammo ichki devorda xolesterin to'planishi allaqachon boshlanadi.

Bu ateroskleroz rivojlanishining dastlabki bosqichidir. Bundan tashqari, mutaxassislar statinlarning qonning xususiyatlariga foydali ta'sirini ta'kidlashadi, xususan, uning yopishqoqligi pasayadi. Bu, o'z navbatida, qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi va ularning xolesterin blyashka bilan birikishini oldini oladi. Statinlarning 4 avlodi mavjud. Klinik amaliyotda birinchi avlod dorilari eng ko'p tarqalgan.

Ulardagi faol faol moddalar lovastatin, pravastatin, rosuvastatin. Ushbu dorilar tabiiy kelib chiqishi bor, ammo bu ularning afzalligi emas, chunki ular kamroq samaralidir va keng ko'lamli yon ta'sirga ega. Ular, shuningdek, arzon narxga ega. Bularga Kardiyostatin, Sinkard, Zokor, Vasilip, Xoletar kiradi.

Ikkinchi avlod statinlari organizmga kamroq tajovuzkor ta'sir ko'rsatadi va uzoqroq ta'sir ko'rsatadi. Ushbu avlodning dorisi fluvastatinning faol moddasi bo'lgan Leskol Forte. Ular xolesterolni 30% dan ko'p bo'lmagan miqdorda tushiradilar. Atorvastatinga asoslangan uchinchi avlod statinlari (lolalar, Atomaks, Liprimar, Torvakard) kompleks ta'sirga ega:

• past zichlikdagi xolesterol,
• triglitseridlar ishlab chiqarishni kamaytiradi,
• yuqori zichlikli lipidlarning o'sishini rag'batlantiradi.

Eng samarali, bu oxirgi, to'rtinchi avlodning statinlari. Ularning afzalligi shundaki, ular nafaqat yomon xolesterolni pasaytirishga yordam beradi, balki yuqori zichlikdagi xolesterolni ko'paytiradi. Statinlarning so'nggi avlodi rosuvastatindir. Ammo ular buyrak patologiyasi bo'lgan odamlarga tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, ushbu dorilarni uzoq muddat ishlatish diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bularga qo'shimcha ravishda statinlarni qabul qilishdan quyidagi ta'sirlar kutilmoqda:

• aterosklerotik blyashka hajmining pasayishi,
• yurak mushagi gipertrofiyasini bostirish,
• qon tomirlariga yallig'lanishga qarshi ta'sir.

Qanday hollarda tayinlanadi

Statinlarni tayinlash uchun ko'rsatmalar 2 guruhga birlashtirilgan: mutlaq va nisbiy. Mutlaqo bemorning ahvolini normallashtirish uchun ushbu dori-darmonlarni majburiy qo'llashni tavsiya eting. Nisbiy holatlar ushbu dorilarni boshqa dorilar yoki diet terapiyasi bilan almashtirishni o'z ichiga oladi. Bemorlarning ayrim toifalari uchun statinlarni qabul qilishdan bosh tortish jiddiy asoratlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Mutlaq ko'rsatkichlarga quyidagilar kiradi:

• xolesterol 10 mmol / l dan yuqori bo'lsa,
• 3 oylik terapevtik ovqatlanishdan keyin doimiy hiperkolesterolemiya,
• past zichlikli lipoproteinlar ishlab chiqarishni ko'paytirish uchun oilaviy moyillik,
• aterosklerozning jiddiy belgilarining mavjudligi,
• lipid metabolizmining buzilishi,
• yurak xuruji va insult xavfi yuqori bo'lgan koroner yurak kasalligi,
• qorin aortasi anevrizmasi,
• tomir tomirlari torayishi,
• qandli diabet, yurak-qon tomir kasalliklari bilan birgalikda
• insult yoki yurak xuruji tarixi.

Ushbu dori-darmonlarni tayinlashning mutlaq ko'rsatgichi qonda xolesterolning ko'payishi hisoblanadi, ya'ni agar umumiy ko'rsatkich 6 mmol / l dan oshsa va past zichlikdagi lipoproteinlar 3 mmol / L dan oshsa. Shunga qaramay, statinlarning tayinlanishi tabiatan individualdir. Shunday qilib, ba'zi hollarda, siz statinlarni pastroq stavkalarda qabul qilishingiz kerak, ammo ko'plab xavf omillari mavjud.

Ko'rsatkichlarning nisbiyligi shuni anglatadiki, statinlarni qabul qilish kerak, ammo siz dori vositalarini emas, balki parhez terapiyasini sinab ko'rishingiz mumkin. Shunga o'xshash taktika quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• beqaror angina tarixi,
• 50 yoshgacha bo'lgan yaqin qarindoshingiz to'satdan yurak xastaligidan vafot etsa;
• infarkt xavfi kam;
• qandli diabet,
• semirish
• yurak-qon tomir tizimi patologiyasini rivojlanish xavfi bilan 40 yoshga erishish.

Umumiy standartlarga muvofiq, yuqori xolesterin, ammo yurak-qon tomir patologiyalarini rivojlanish xavfi yo'qligi statinlarni tayinlash uchun etarli asos emas. Ammo ushbu dorilarni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi har bir holatda davolovchi shifokor tomonidan surunkali va irsiy kasalliklarni hisobga olgan holda baholanadi.

Bemor qaysi statinlarni qabul qilishi va olishlari kerakligini faqat shifokor aniqlaydi. Shifokor Myasnikovning statinlarni tayinlash to'g'risidagi fikri quyidagicha: xavf omillari, masalan, semizlik va qandli diabet, shuningdek 5,5 mmol / l xolesterin ularning qabul qilinishi uchun asosdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va zarar

Statinlarning foydasi va zarari haqida savol haligacha dolzarb bo'lib, ko'plab munozaralarga sabab bo'lmoqda. Ushbu dorilar yuqori xolesterolning past zichligini kamaytirishda juda samarali bo'lishiga qaramasdan, ushbu dorilar yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Doktor Myasnikov ham bu haqiqatni tasdiqlaydi va bunga qarshi chiqadigan mutaxassis topilishi dargumon. Avvalo, ushbu dorilar jigarga salbiy ta'sir qiladi.

Statinlarning dozasini noto'g'ri hisoblash kiruvchi reaktsiyalarga olib kelishi mumkin. Dozani oshirib yuborish ko'pincha dispeptik hodisalarni keltirib chiqaradi, xususan, bemor ko'ngil aynishni rivojlantiradi, ishtahani pasaytiradi yoki umuman yo'q, ovqat hazm qilish buziladi. Bunday holda, preparatning dozasini kamaytirish ularni engishga yordam beradi.

Xolesterin nima va u nima uchun xavfli bo'lishi mumkin

Xolesterol qattiq safro yoki lipofil spirtdir. Organik birikma hujayra membranalarining ajralmas qismidir, bu ularni harorat o'zgarishiga yanada chidamli qiladi. Xolesterolsiz D vitaminlari, safro kislotalari va adrenal gormonlar ishlab chiqarish mumkin emas.

Moddaning taxminan 80% inson tanasi o'zi ishlab chiqaradi, asosan jigarda. Qolgan 20% xolesterol oziq-ovqat bilan birga keladi.

Xolesterin yaxshi va yomon bo'lishi mumkin. 71-sonli davlat klinik shifoxonasining bosh shifokori Aleksandr Myasnikov o'z bemorlarining e'tiborini moddaning organizmiga foydali yoki salbiy ta'sir organik birikmani tashkil etuvchi lipoproteinlarning zichligiga bog'liq ekanligiga qaratadi.

Sog'lom odamda LDL ning LDL ga nisbati teng bo'lishi kerak. Ammo past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'rsatkichlari haddan tashqari oshirilsa, ikkinchisi salbiy oqibatlarga olib keladigan qon tomirlari devorlariga joylasha boshlaydi.

Myasnikov shifokorining ta'kidlashicha, yomon xolesterin darajasi, ayniqsa quyidagi xavf omillari mavjud bo'lganda tez ko'payadi:

1. qandli diabet,
2. gipertenziya
3. ortiqcha vazn
4. chekish
5. Yurak ishemik kasalligi,
6. to'yib ovqatlanmaslik
7. qon tomirlarining aterosklerozi.

Shuning uchun butun dunyo bo'ylab insultlar va yurak xurujlari rivojlanishining dastlabki sababi qondagi yomon xolesterin miqdorining oshishi hisoblanadi. LDL tomirlarda to'planib, qon pıhtılarının paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan va ko'pincha o'limga olib keladigan aterosklerotik plaklarni hosil qiladi.

Qassob shuningdek, ayollar uchun xolesterin haqida gapiradi, bu menopauzadan keyin ayniqsa zararli. Darhaqiqat, menopauzadan oldin jinsiy gormonlarni jadal ishlab chiqarish tanani ateroskleroz paydo bo'lishidan himoya qiladi.

Yuqori xolesterol va past xavf bilan, dori bilan davolanish buyurilmaydi.

Shu bilan birga, shifokor agar bemorda xolesterin miqdori 5,5 mmol / l dan oshmasa, lekin ayni paytda xavf omillari (qondagi glyukoza miqdori oshishi, semirib ketish) mavjud bo'lsa, demak, statinlarni albatta qabul qilish kerak.

Giperkolesterolemiya uchun statinlar

Statinlar zararli xolesterolni maqbul darajaga tushiradigan dorilarning etakchi guruhidir.Ushbu dorilar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi, garchi doktor Myasnikov bemorlarga ularning ta'sirining aniq printsipi tibbiyot uchun hali ham noma'lum ekanligiga e'tiborni qaratadi.

Statinlarning ilmiy nomi HMG-CoA reduktaz inhibitörleri. Ular LDL-ni tezda pasaytiradigan va umr ko'rish davomiyligini oshiradigan yangi dorilar guruhi.

Taxminlarga ko'ra, statin jigar xolesterolini keltirib chiqaradigan fermentning faoliyatini sekinlashtiradi. Dori hujayralardagi apoliprotein va HDL ning LDL-retseptorlari sonini oshiradi. Shu sababli zararli xolesterin qon tomirlari devorlaridan orqada qoladi va utilizatsiya qilinadi.

Doktor Myasnikov xolesterin va statinlar haqida ko'p narsalarni biladi, chunki ularni ko'p yillar davomida olib yurgan. Shifokorning ta'kidlashicha, lipidni pasaytiruvchi ta'sirga qo'shimcha ravishda jigar ferment inhibitörleri qon tomirlariga ijobiy ta'siri tufayli juda qadrlanadi:

• yorilish xavfini kamaytiradigan blyashka barqarorligini ta'minlang
• arteriyalarda yallig'lanishni yo'q qiladi,
• ishemiyaga qarshi ta'sirga ega,
• fibrinolizni yaxshilaydi,
• qon tomir epiteliyasini kuchaytiradi,
• antiplatelet ta'siriga ega.

Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari rivojlanish ehtimolini kamaytirishdan tashqari, statinlardan foydalanish osteoporoz va ichak saratoni paydo bo'lishining oldini oladi. HMG-CoA reduktazasining ingibitorlari o't pufagida toshlar paydo bo'lishining oldini oladi, buyraklar faoliyatini normallashtiradi.

Myasnikovning shifokori statinlarning erkaklar uchun juda foydali ekanligiga e'tibor qaratmoqda. Giyohvand moddalar erektil disfunktsiyaga yordam beradi.

Barcha statinlar hap shaklida mavjud. Ularni qabul qilish kuniga bir marta yotoqda amalga oshiriladi.

Ammo statinlarni ichishdan oldin siz siydik va qon tekshiruvlarini o'tkazib, yog 'almashinuvidagi buzilishlarni aniqlaydigan lipid profilini qilishingiz kerak. Giperkolesterolemiyaning og'ir shakllarida statinlarni bir necha yil yoki hayot davomida mast qilish kerak bo'ladi.

Jigar fermenti ingibitorlari kimyoviy tarkibi va avlodi bilan ajralib turadi:

Giperkolesterolemiyada statinlarning yuqori samaradorligiga qaramay, doktor Myasnikov ularni qabul qilgandan keyin salbiy oqibatlar paydo bo'lish ehtimoli borligini ta'kidlaydi. Birinchidan, dorilar jigarga salbiy ta'sir qiladi, shuningdek, 10% hollarda jigar ferment inhibitörleri mushak tizimiga ta'sir qilishi mumkin, ba'zida miyozitning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi.

Statinlar 2-toifa diabet xavfini oshiradi, deb ishoniladi. Biroq, Myasnikovning ishonishicha, agar siz tabletkalarni o'rtacha dozada qabul qilsangiz, unda glyukoza ko'rsatkichlari biroz ko'tariladi. Bundan tashqari, diabet bilan kasallanganlar uchun yurak xurujlari va urishlarni keltirib chiqaradigan tomirlarning aterosklerozi uglevod almashinuvidagi ozgina buzilishdan ko'ra ko'proq xavflidir.

Bir qator tadqiqotlar shuni isbotladiki, ba'zi hollarda statinlar xotirani yomonlashtiradi va insonning xatti-harakatlarini o'zgartirishi mumkin. Shuning uchun, agar statinlarni qabul qilgandan keyin bunday noxush reaktsiyalar yuzaga kelsa, siz dozani to'g'irlaydigan yoki preparatni qo'llashni bekor qiladigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Shu bilan birga, Aleksandr Myasnikov, ma'lum sabablarga ko'ra statinlar bilan davolanmagan bemorlarga ularni Aspirin bilan almashtirishni tavsiya qiladi.

Tabiiy statinlar

Xolesterin miqdori ozgina ko'payadigan odamlar uchun Myasnikov qonda yog'li alkogol tarkibini tabiiy ravishda tushirishni tavsiya qiladi. Diyetoterapiya bilan LDL va HDL darajasini normalizatsiya qiling.

Avvalo, shifokor yong'oq, ayniqsa bodom yeyishni tavsiya qiladi. Agar har kuni ushbu mahsulotning 70 grammini iste'mol qilsangiz, tananing statinlarni qabul qilganidan keyin xuddi shu terapevtik ta'sirga ega ekanligi isbotlangan.

Aleksandr Myasnikov, shuningdek, haftasiga kamida bir necha marta dengiz mahsulotlarini iste'mol qilishni tavsiya qiladi. Ammo yog'li, qizil go'sht, kolbasa va yopiq mahsulotlarni iste'mol qilish miqdori qat'iy cheklanishi kerak.

Yuqori xolesterin haqida gapirganda, doktor Myasnikov o'z bemorlariga hayvonlarning yog'larini o'simlik yog'lariga almashtirishni tavsiya qiladi. Qayta ishlanmagan zig'ir urug'i, kunjut yoki zaytun moyi, tomir devorlarini mustahkamlaydi, ayniqsa tanaga foydalidir.

Giperkolesterolemiya bilan kasallangan barcha odamlarga Aleksandr Leonidovich har kuni fermentlangan sut mahsulotlarini iste'mol qilishni maslahat beradi. Shunday qilib, tabiiy yogurt tarkibida yomon xolesterolni 7-10% ga tushiradigan sterol mavjud.

Shuningdek, tolaga boy sabzavot va mevalarni ko'p iste'mol qilish kerak. Qattiq tolalar tanadan LDLni bog'laydi va olib tashlaydi.

Ushbu maqoladagi videoda doktor Myasnikov yuqori xolesterin haqida gapiradi.

Aleksandr Myasnikov kim

Aleksandr Leonidovich Myasnikov irsiy shifokorlar oilasida tug'ilgan va N.I.Pirogov nomidagi tibbiyot institutini tugatgan. Keyin aspiranturani muvaffaqiyatli tugatdi va tibbiyot fanlari nomzodi ilmiy darajasiga nomzodlik dissertatsiyasini himoya qildi. Doktor Myasnikov - kardiolog va umumiy amaliyot shifokori. U hayotining turli yillarida AQSh, Frantsiya va bir qator Afrika mamlakatlarida tibbiy amaliyot o'tkazgan.

Bugungi kunda Aleksandr Moskvadagi M.E.Jadkevich nomidagi shahar klinik shifoxonasini boshqaradi. Shuningdek, u "Eng muhimi to'g'risida" dasturini olib boradi va ko'pincha radioda, zamonaviy jamiyatda keng tarqalgan kasalliklar haqida ochiqchasiga gapiradi.

Doktor Myasnikovning yuqori xolesterin to'g'risidagi fikri

Yurak-qon tomir kasalliklari hali ham o'limning etakchi sababi sifatida dunyoda birinchi o'rinda turadi. Shuning uchun, ateroskleroz va yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining xursand bo'lgan yuqori xolesterolga e'tibor qaratish lozim, deydi doktor Myasnikov. Rus olimi Nikolay Nikolaevich Anichkov birinchilardan bo'lib yuqori xolesterin va aterosklerotik kasallikning paydo bo'lishi o'rtasidagi bog'liqlikni isbotladi. U yuqori xolesterolni zamonaviy davolashda ishlatiladigan ko'plab postulatlar muallifidir.

Doktor Myasnikov xolesterinning taxminan 80 foizi inson tanasida ishlab chiqarilishi va biz faqatgina 20 foizini oziq-ovqatdan olishimiz haqida gapiradi. Xolesterin shuningdek, "yomon" va "yaxshi", LDL va HDL ga bo'linadi. Past zichlikdagi lipoproteinlar patogen xususiyatga ega bo'lib, ular arteriyalar devoriga joylashib, qon tomir epiteliyasiga kirib, lipid blyashka hosil qiladi. Ammo yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, aksincha, qon tomirlarida LDLning o'rnatilishiga qarshi turadi va yomon xolesterolni gepatotsitlarda keyinchalik yo'q qilish uchun to'g'ridan-to'g'ri jigarga etkazadi.

Myasnikov shifokorining ta'kidlashicha, yomon xolesterol ko'rsatkichlari, boshqacha aytganda, past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlar ko'rsatkichlari past bo'lishi kerak. Shu bilan birga, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasi yuqori bo'lishi kerak. Aynan shu kombinatsiya ushbu patologik jarayonning rivojlanish ehtimolligi bo'yicha keyingi o'n yil ichida miyokard infarktidan o'lish ehtimoli kamligini ko'rsatadi.

Shifokor Myasnikov ko'p miqdordagi baliq va ikra iste'mol qiladigan Yakut baliqchilarining misolidan foydalanib, har doim ham yuqori xolesterin hayvonlarning yog'larini iste'mol qilish bilan bog'liq emasligini tushuntiradi. Ushbu odamlar orasida hayratlanarli darajada kam yurak xuruji va yurak ishemiyasi tashxisi qo'yilgan.So'nggi yillarda oziq-ovqat sanoatining rivojlanish tendentsiyasi barcha mahsulotlarning to'liq yog'lanishi hisoblanadi. Ammo kardiolog Myasnikov ovqatdagi yog'larni to'liq rad etish yaxshi natija bermaydi, deb hisoblaydi. Tananing to'liq ishlashi uchun xolesterolli ovqatni iste'mol qilish kerak. Bitta ogohlantirish bilan - yog'ni iste'mol qilish o'rtacha va boshqarilishi kerak.

Aleksandr Leonidovichning fikricha, yong'oq kabi oddiy mahsulot (ayniqsa bodom) kundalik foydalanish bilan qon lipidlarini sezilarli darajada kamaytiradi. Amerikalik tibbiy nashrlarga ko'ra, giperkolesterolemiyani oldini olish uchun taxminan 70 gramm yong'oq iste'mol qilish kerak.

O'z teledasturlarining birida kardiolog Myasnikov ayollar uchun xolesterin, nima uchun ular giperkolesterolemiyaga kamroq moyil bo'lishi haqida batafsil gapirib berdi. Hamma narsa juda oddiy - ayol jinsiy gormonlari tanani qondagi lipidlarning ko'p to'planishidan himoya qiladi. Va faqat menopauzaning boshlanishi bilan (45-50 yosh) ayollarda giperlipidemiya xavfi ortadi. Aynan shu yoshda, doktor Myasnikov xonimlarga lipidlar holatiga alohida e'tibor berishni tavsiya qiladi.

Statinlarni olish haqida qassoblar

Aleksandr Leonidovich Myasnikov bugungi kunda statinlar dunyodagi eng ko'p sotiladigan dori bo'lib kelganligi haqida gapiradi. Yaqinda butun ilmiy hamjamiyat statinlardan foydalanish, hatto unchalik ko'p bo'lmagan xolesterol bo'lsa ham, yurak xastaligidan o'limni keskin kamaytiradi degan fikrga kelishdi. Zamonaviy tibbiyotda aterogenga qarshi dorilar guruhlari faqat yuqori xolesterin bilan birgalikda og'irlashtiruvchi omillar mavjud bo'lganda belgilanadi.

Doktor Myasnikov ko'pincha odamlar xolesterol dorilarini bexosdan va tibbiy ko'rsatmalarsiz qabul qilishlaridan xavotirda. Statinlarning foydasi, agar yuqori xavfli mezonlar mavjud bo'lsa, aterosklerotik kasallik rivojlanishining oldini olishdir. Statinlarning zarari diabet, pankreatit, gepatitni o'z ichiga oladi. Statinlarning nazoratsiz ishlatilishi immunitetning asta-sekin pasayishiga sabab bo'lishi mumkin. Immunitet hujayralarini ishlab chiqarish inhibe qilinganligi sababli. Shunday qilib, shifokorning qat'iy tavsiyasisiz, bu tabletkalarni ishlatmaslik kerak.

Statinlar uchun mutlaq ko'rsatkichlar juda yuqori xolesteroldir (> 9 mmol / L). Boshqa holatlarda, masalan, sizning xolesterolingiz yo'l qo'yiladigan patologiyalarsiz ruxsat etilgan qiymatlardan biroz oshib ketgan bo'lsa, statinlarga ehtiyoj qolmaydi. Doktor Myasnikovning so'zlariga ko'ra, dietani va turmush tarzini tartibga solish etarli.

Yo'qolgan patologiyalari va xavf omillari bo'lgan o'rtacha xolesterol hali statinlarni qabul qilish uchun bevosita ko'rsatma emas, deb hisoblaydi kardiolog. Statinlarni buyurish uchun bir nechta omillarning kombinatsiyasi zarur, masalan:

• Chekish.
• Yuqori qon bosimi.
• Giperglikemiya.
• Ortiqcha vazn.
• Erkak.
• Irsiyat og'irlashgan.
• Tashxis qo'yilgan yurak-qon tomir kasalliklari mavjudligi.

Aterosklerozni himoya qiluvchi ko'plab komponentlarning kombinatsiyasi bilan shifokor statin bilan davolash rejimini tuzadi. Xavfli bemorlar uchun aterogenga qarshi dorilar parhez bilan birgalikda miya qon tomirlari, yurak mushagi ishemiyasi va pastki ekstremitalarning tomir trombozini kamaytiradi.

Doktor Myasnikov yuqori xolesterolni davolashda kompleks yondashuv tarafdoridir. Aterogenik terapiya sxemasini ishlab chiqishdan oldin, malakali shifokor ma'lum bir bemorning tanasining xususiyatlarini va unga hamroh bo'lgan patogen omillarni o'rganishi kerak. Aleksandr Leonidovich shuningdek, lipid maqbul holatini saqlab qolish uchun oqsillar, yog'lar va uglevodlarning muvozanatli tarkibi bilan to'g'ri ovqatlanish muhimligini eslaydi.

Qassoblar xolesterolning zarari va zarari to'g'risida statinlar to'g'risida xabardor qilishadi - Xolesterin haqida

Ateroskleroz va shunga o'xshash kasalliklarning (yurak tomirlari, miokard infarkti, pastki ekstremitalarning qon aylanishining buzilishi) keng tarqalishi antikolesterol ta'sirini olish uchun statinlardan tez-tez foydalanishga olib keldi. Ammo, ushbu dorilar guruhining samaradorligiga qaramay, ularni har bir bemorga buyurish tavsiya etilmaydi. Buning bir nechta sabablari bor: statinlarning jigarga, inson tanasining boshqa organlariga salbiy ta'siri, shuningdek ba'zi klinik holatlarda ulardan foydalanishning mantiqsizligi. Statinlarning ma'lum bir bemorga foydasi va zarari har doim terapevtni tayinlashdan oldin davolovchi shifokor tomonidan baholanishi kerak.

• Xolesterin haqida
• Statinlar haqida
• Statinlarni qabul qilishdan zarar
• Statinlardan qachon foydalanish kerak?

Ateroskleroz ko'tarilgan xolesterin bilan chambarchas bog'liq va shuning uchun ko'p odamlar ushbu kimyoviy moddaga salbiy munosabatda bo'lishadi. Birinchidan, xolesterin organizm uchun zarur bo'lgan lipid bo'lib, hujayra membranalarini qurish va yaxlitligini ta'minlashda muhim rol o'ynaydi, shuningdek tanadagi turli gormonlar sintezida ishtirok etadi.

Xolesterol metabolizm va ko'plab muhim moddalarning shakllanishida ishtirok etadigan inson tanasining muhim lipididir.

"Yomon xolesterin" deganda past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) - xolesterolni jigardan qon tomirlari orqali turli organlarga o'tkazadigan protein-yog 'komplekslari sifatida qabul qilish kerak. Bu arterial devorga zararli bo'lgan va aterosklerotik plaklarning rivojlanishiga tahdid soladigan LDL miqdorining ko'payishi. O'z navbatida, yuqori zichlikli lipoproteinlar (HDL) teskari rol o'ynaydi - ular qon tomirlari va organlarning devorlaridan xolesterol va boshqa yog'larni jigarga etkazishadi, bu erda lipidlar kerakli molekulalarga aylanadi. Bunday holda, HDL tanani tomirlarda ateroskleroz paydo bo'lishidan himoya qiladi.

Shuning uchun qonni biokimyoviy tahlil qilish paytida faqat xolesterin miqdorini o'lchash tanadagi lipid metabolizmining holati to'g'risida aniq ma'lumot bermaydi. Xolesterol darajasini, shuningdek LDL va HDL ning plazma kontsentratsiyasini o'lchash tavsiya etiladi.

Statinlar haqida

Statins, bu nima? Bu qonda xolesterin va LDL miqdorini pasaytirish uchun tibbiyotda eng ko'p qo'llaniladigan dori. Statinlarning ta'siri jigar hujayralari darajasida amalga oshiriladi, bu erda inson tanasida xolesterolning katta qismi hosil bo'ladi. Statinlar guruhidan biron bir dorini qabul qilib, odam xolesterin sintezidagi asosiy fermentni bloklaydi va shu bilan qondagi uning miqdorini kamaytiradi. Shu bilan birga, ushbu dorilar mavjud dori-darmonlarning eng xavfsizi sifatida joylashtirilgan, ammo har doim ham foyda, ham zarar borligini yodda tutish kerak.

Shu bilan birga, ayrim kasalliklarga chalingan bemorlarning mast bo'lishlari yoki ularning rivojlanish xavfi mavjud bo'lgan ko'rsatkichlarning ma'lum bir ro'yxati mavjud:

• Statinlarni buyurish miyokard infarkti rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan odamlarga, birinchi navbatda qonda LDL va xolesterol miqdori yuqori bo'lganlarga ko'rsatiladi. Qoida tariqasida, bunday holatlarda, faqat turmush tarzi yoki parhezini o'zgartirib, bu lipidlar darajasining etarli darajada pasayishiga erishish mumkin emas. Shuning uchun, bu holda statinlarni ichish majburiydir.
• Ushbu guruhning dori-darmonlari LDL va xolesterol darajasi yuqori bo'lgan odamlarda ishemik insultni oldini olish uchun eng mosdir, shuningdek, giyohvand bo'lmagan usullar bilan tuzatib bo'lmaydi.
• Infarktdan keyingi davr, ayniqsa miyokard shikastlanishidan keyingi dastlabki bosqichlarda statinlardan foydalanish uchun bevosita ko'rsatma hisoblanadi. Reabilitatsiya davri uchun dorilarni maksimal darajada qo'llab-quvvatlash uchun oqilona dozani tanlash kerak.
• Bemorda yuqori giperlipidemiya (qondagi lipidlar miqdorining ko'payishi) statinlarni tayinlash uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.

Har bir alohida holatda, statinlarni ichish kerakmi yoki yo'qmi, bemorning to'liq tekshiruvidan va qo'shimcha instrumental va laboratoriya tadqiqot usullaridan so'ng faqat davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak. Ularning tayinlanishi bir qator nomaqbul yon ta'sirga olib kelishi mumkin.

Alohida tanlangan statinlardan foydalanish yon ta'sir xavfini kamaytirishi mumkin.

Bir necha avlod statinlari ajralib turadi:

• Birinchi avloddagi dorilar (Rosuvastatin, Lovastatin va boshqalar) klinik amaliyotda eng keng tarqalgan. Ammo ularning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri,
• Ikkinchi avlod dorilari (fluvastatin) istalmagan dori reaktsiyalarining xavfi pastligi bilan bog'liq.
• Uchinchi avlod statinlari (Atoris, Amvastan, Atorvastatin) asosan profilaktik vositalar,
• To'rtinchi avlod statinlar (Crestor, Rosart) eng samarali vositadir. Ularning ta'siri nafaqat xolesterin va LDL miqdorini pasaytirish bilan cheklanib qolmaydi, balki ular mavjud aterosklerotik plaklarga ham ta'sir qilishi va ularni yo'q qilishi mumkin.

Muayyan turdagi statinni tanlash bemorning klinik ma'lumotlari, tibbiy tarixi va davolovchi shifokorning qaroriga bog'liq.

Statinlarni qabul qilishdan zarar

Statinlarning noto'g'ri retsepti, dozani hisoblashdagi xato turli xil istalmagan dori reaktsiyalarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu inson sog'lig'iga va davolash prognoziga ta'sir qilishi mumkin. Bemorni sinchkovlik bilan tekshirish, shuningdek, birga keluvchi kasalliklarni hisobga olish, ular buyurilganda statinlardan qo'rqmaslikka imkon beradi. Nima uchun statinlar xavflidir?

• Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlardan biri dispeptik alomatlardir - ko'ngil aynish, ishtahaning pasayishi yoki to'liq etishmasligi, diareya yoki ich qotishi rivojlanishi bilan oshqozon buzilishi. Qoida tariqasida, dorilarning dozasini kamaytirish bu yon ta'sirlarni engishi mumkin.
• Asab tizimining faoliyati buziladi - tez-tez kayfiyat o'zgaradi, tushkunlik, uyqusizlik, uyqusizlik, qisqa muddatli xotira va boshqa kognitiv funktsiyalarning ustunligi kuzatiladi.
• Statinlar va jigar preparatning ta'sir etish mexanizmi bilan chambarchas bog'liqdir. Shuning uchun gepatitning rivojlanishi, shuningdek statinlardan olingan pankreatit mumkin. Jigarning shikastlanishi o'ng hipokondriyumda og'riq paydo bo'lishiga, ko'ngil aynishiga, ehtimol biokimyoviy qon sinovlarida bilirubin va jigar fermenti darajasining oshishiga olib keladi.
• Erkaklarda erkak jinsiy gormonlar sintezi buzilishi bilan bog'liq jinsiy istak buzilishi, iktidarsizlik paydo bo'lishi mumkin.

• Statinlarning xarakterli zarari bu mushak to'qimasida metabolik jarayonlarning buzilishi bilan bog'liq bo'lgan mushaklar va qo'shma og'riqlar, ulardagi og'riqlardir.
• Ushbu alomatlardan tashqari, preparatning ta'siri buyraklar, ob'ektiv, teri toshmalari, shishish, qon shakarining ko'payishi va hokazolarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Jigarning shikastlanishi va boshqa nojo'ya ta'sirlar xavfi har bir bemorda giperkolesterolemiyani davolash taktikasini aniqlashga va eng maqbul dozani tanlashga muhtoj. Shu maqsadda davolanish minimal terapevtik dozadan boshlanadi.

Statinlarni qo'llashda bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:

• Giyohvand moddalar homiladorlik paytida yoki emizish paytida taqiqlanadi. Nega bunday? Statinlarning rivojlanayotgan homila yoki chaqaloqqa ta'siri hali to'liq tushunilmagan.
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik yoki o'tmishda ulardan allergik reaktsiyalar,
• Biokimyoviy qon sinovida jigar fermentlari (transaminazalar) va bilirubinning ko'payishi,
• Jigarning har qanday qo'zg'atuvchilik shikastlanishi,
• Qandli diabet,
• Bolalarni davolash faqat 8 yoshdan boshlab, oilaviy giperkolesterolemiyaning og'ir shakllari bilan amalga oshiriladi.

Statinlarni tayinlash va eng maqbul dozani tanlash barcha o'tkazilgan va mavjud bo'lgan kasalliklarni, shuningdek ishlatilgan dorilarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

Statinlarni buyurayotganda, kontrendikatsiyalar ro'yxatini ko'rib chiqish va ulardan foydalanish maqsadga muvofiqligini sinchkovlik bilan o'rganish kerak.

Statinlardan qachon foydalanish kerak?

Mumkin bo'lgan yon ta'sirlar va ularni qabul qilishdan kelib chiqadigan zararlar ro'yxati bemorlarning ahvolini to'g'ri baholamasdan statinlarni keng qo'llanilishini cheklaydi. Biroq, bir qator kasalliklar mavjud, chunki "nega statinlarni olish kerak" degan savolga befoyda, chunki ushbu dorilarni qo'llash bemorda kasallikning rivojlanish prognozini sezilarli darajada yaxshilaydi va asoratlar xavfini kamaytiradi. Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi:

1. Miyokardning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lgan o'tkir koronar sindrom.
2. Ishemik aterosklerotik insultdan keyingi insultdan keyingi davr.
3. Giperkolesterolemiyaning oilaviy shakllari.
4. Stentlash, angioplastika yoki koronar arterni bypass payvandlash.
5. Anjina pektorisining beqaror shakllari.
6. Miyokard infarktidan keyingi holat.
7. Qonda xolesterin va LDLning ko'payishi bilan birga keladigan aterosklerozning har qanday umumlashtirilgan shakllari.

Statinlardan foydalanish davolovchi shifokor tomonidan aniq belgilanishi kerak, dozalari va dozalari chastotasi ko'rsatiladi. Ushbu tavsiyalarga qat'iy rioya qilish sizga yon ta'siridan qo'rqmasdan dorilarni samarali ishlatishga imkon beradi.

Doktor Myasnikovning yuqori xolesterolni davolash bo'yicha fikri

Organizm xolesterolga muhtoj, chunki u ko'plab hayotiy jarayonlarda ishtirok etadi. Oziq-ovqat bilan birga, yog 'o'xshash moddaning atigi 20 foizi kiradi, qolgan qismi jigarda sintezlanadi.

Shuning uchun, hatto vegetarianlarda ham xolesterol ko'rsatkichi juda yuqori bo'lishi mumkin. Bu irsiyat, turg'un turmush tarzi, giyohvandlik va uglevod almashinuvining buzilishi bo'lishi mumkin.

Giperkolesterolemiya bilan ko'pincha statinlar buyuriladi, bu asoratlar ehtimolini kamaytiradi. Ammo, boshqa dorilar kabi, bu dorilarning ham kamchiliklari bor. Yuqori xolesterolning xavfliligini va uni pasaytirishda statinlarning rolini tushunish uchun doktor Aleksandr Myasnikov yordam beradi.

Men yuqori xolesterolli statinlarni ichishim kerakmi - xolesterin haqida

Qonida yuqori xolesterolga ega bo'lgan odamlar uchun statinlar xolesterolni pasaytirish uchun zararli yoki yo'qligi haqida ma'lumot olinadi. Lipit profilida lipoproteinlarning anormalliklari aniqlanganidan keyin shifokorlar statin guruhiga kiruvchi qimmat dori-darmonlarni buyuradilar. Hammasi yaxshi bo'lar edi, ammo bemorlar ichish doimiy, ya'ni umrining oxirigacha ichishadi, deb xavotirda.

Xolesterin jigarda hosil bo'lgan muhim organik birikmalardan biridir. Busiz hujayralarning mavjudligi va bo'linishi, shuningdek jinsiy va boshqa gormonlar ishlab chiqarilishi mumkin emas. Shu bilan birga, xolesterin aralashmalari heterojendir. U ikki shaklda ishlaydi:

• Zararli (LDL) - past zichlikdagi lipoproteinlar
• Foydali (HDL) - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar

LDL aterogen ta'sir ko'rsatadi va quyidagi patologiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi:

• ateroskleroz
• Gipertenziya
• miyokard infarkti
• ateroskleroz
• ishemiya

LDL yuqori konsentratsiyasi aniqlanganda, xolesterolni planshetlar bilan tushirish kerakmi degan savol ko'rib chiqilmaydi. Ushbu dorilar guruhi majburiy ravishda buyuriladi.

Statinlar nima

Ushbu farmakologik dorilar jigar va buyrak usti bezlarining xolesterin ishlab chiqarishga yordam beradigan fermentlarini blokirovka qilishga qaratilgan. Xolesterol bilan statinlarning qanday ta'siri va mast bo'lishi kerakligi tibbiyotga biriktirilgan ko'rsatmalarda tasvirlangan:

• Tabletkalar tarkibidagi moddalar HMG reduktazasini faol ravishda inhibe qiladi, buning natijasida jigarda yog 'sintezi kamayadi va plazma tarkibidagi moddalar kamayadi
• gipolipidemik vositalarni qabul qila olmaydigan past molekulyar og'irlikdagi xolesterin kamayadi
• umumiy xolesterin 45% ga, past zichlikdagi lipoproteinlar 55-60% ga kamayadi
• yuqori molekulyar og'irlik (foydali) xolesterin sezilarli darajada ko'tariladi
• yurak-qon tomir kasalliklari va insult xavfi 15-20% ga kamayadi

Statinlar bir necha avlodlarga bo'lingan, har xil narx toifasiga ega va samaradorlik jihatidan farq qiladi.

Qabul qilish uchun ko'rsatmalar

Yuqori xolesterolli statinlarni doimiy yoki vaqtincha olishni shifokor to'liq tekshiruvidan so'ng aniqlash mumkin. Ba'zi hollarda, ushbu moddalar guruhlari tanaga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun yuqori xolesterin bilan shifokorlar mutlaqo boshqa dorilarni buyuradilar.

Zamonaviy usullar kardiologik patologiyalarni terapevtik davolashda statinlar guruhini o'z ichiga oladi. Bu bemorlarning o'limini kamaytiradi va davolash ta'sirini kuchaytiradi. Ammo, hatto keksa bemorlarda ham, shifokorlar xolesterolga statinlarni oldindan ko'riksiz tayinlashlari mumkin emas, ularning foydalari va zarari mutanosibdir.

• ishemik insult va miokard infarkti profilaktikasi uchun
• qon tomir jarrohligiga tayyorgarlik paytida va stentlash, bypass operatsiyasi va boshqa turdagi aralashuvlardan keyingi operatsiyadan keyingi davrda
• og'ir koroner kasalliklar va yurak xuruji rivojlanishidan keyin
• yurak tomirlari kasalligi

Xolesteroldan olingan statinlar uchun nisbiy ko'rsatkichlar, ulardan foydalanish shubhali:

• yurak mushaklari infarkti xavfi past
• menopauzadan oldin yosh va keksa ayollar
• 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar

Bolalikda xolesterolga qarshi tabletkalarni ichish kerakmi, degan savolga mutaxassislar qaror qilishadi. Statinlar bolalar uchun irsiy giperkolesterolemiya va yurak kasalliklari tufayli yuzaga kelgan jiddiy patologiyalar mavjud bo'lganda buyuriladi.

Qovoqlarni tanlash

Bemorning shikoyatlariga va tekshiruvdan so'ng ma'lumotlarga asoslanib, davolovchi shifokor xolesterin uchun statinlarni olish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qiladi. Ijobiy qaror bilan barcha o'tkir va surunkali kasalliklarni hisobga olgan holda tegishli dorilar guruhi tanlanadi. Buni o'zingiz qilishingiz qat'iyan taqiqlanadi.

Statinlarni buyurishda shifokor shuningdek, qon tarkibidagi o'zgarishlarga qarab o'zgarishi mumkin bo'lgan mablag'larning dozasini ham aniqlaydi. Buning uchun bemorga statinlarning dozasini va turini moslashtirish uchun qonni tahlil qilish uchun muntazam ravishda qon topshirish kerak.

Statinlarning xolesterol uchun zararli ekanligiga e'tibor berish kerak:

• Qandli diabet va gipertenziya dorilarini qabul qiladigan keksa odamlar statinlarni qabul qilgandan keyin mushak atrofiyasini olishlari mumkin
• Jigarning surunkali patologiyasi bo'lgan bemorlarga ushbu organga ta'sir ko'rsatmaydigan guruhlar tavsiya etiladi (pravastatin, rosuvastatin).
• Pravastatin mushak og'rig'idan aziyat chekadigan bemorlarga buyuriladi.

Tarkiblar jadvaliga o'ting

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda Leskol ("fluvastatin") va Lipitor ("atorvastatin") taqiqlanadi, chunki ular juda zaharli.

• har birining dozasini sezilarli darajada kamaytirish bilan statinlarning ikki turiga ruxsat beriladi
• statinlar va nikotinik kislota kombinatsiyasi qabul qilinishi mumkin emas. Bu qon shakarining pasayishiga va ichakdan qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Agar shifokor qimmat dori-darmonlarni buyurgan bo'lsa, ularni o'zingizning qo'lingiz bilan arzonroq analoglar bilan almashtirolmaysiz.

Davolovchi shifokorga statinlarni ozgina ko'tarilgan xolesterol bilan ichish kerakmi yoki yo'qligini bilish kerak. Yog 'miqdorining doimiy pasayishi charchoq, anemiya va boshqa xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin. Odam xolesterolsiz yashay olmaydi. Faqatgina qon tomir devorlariga yopishgan va aterosklerotik plaklarni hosil qiladigan LDL-dan qutulish kerak. HDL bu "zararli" lipoproteinlardan xalos bo'lishga yordam beradigan yoqilg'ining bir turi. Shunga ko'ra, uning tarkibi, hatto ko'paytirilsa ham, bemorni hayajonlantirmasligi kerak. Bu inson tomirlari to'liq himoyalanganligini anglatadi.

Ikkala turning sonini faqat yuqori malakali laboratoriyalarda amalga oshiriladigan batafsil qon tekshiruvi bilan bilib olishingiz mumkin.

Statinlarning zarari

Xolesterol statinlari nafaqat foydali, balki zararli. Dori-darmonlar normasi xolesterolni pasaytirishdan tashqari foydali narsa bermaydi. Bundan tashqari, ushbu dorilar hatto o'limga olib keladigan juda ko'p yon ta'sirga ega. Ular orasida:

• zaiflik
• mushaklarning og'rig'i
• tez charchash
• jinsiy faoliyatning pasayishi (asosan erkaklarda)
• buzilgan xotira va kontsentratsiya

Homilador va emizikli ayollar va allergik reaktsiyalari bo'lgan odamlarga statinlarni qabul qilish taqiqlanadi. Tadqiqotlar shuni isbotladiki, ushbu dorilar kataraktni rivojlanish ehtimolini 50 foizga va undan ko'proqqa oshiradi. Va agar statinlarni qabul qilish diabet bilan birga bo'lsa, unda bu xavf 82% gacha ko'tariladi. Shuning uchun shifokorlar yurak kasalligi yoki qon tomiridan oldingi holati bo'lmagan odamlarga statinlarni tavsiya qilishga shoshilmaydilar.

Men statinlarni ichishim kerakmi?

Ushbu dorilarning zararli ekanligini bilgan kishi, shu tarzda davolanishni rad qilishi mumkin. Ammo siz ijobiy va salbiy tomonlarini to'g'ri taqqoslash orqali yakuniy tanlovni amalga oshirishingiz mumkin:

• Statinlardan uzoqlashganda 100 mg / dl dan oshmaydigan past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) miqdori bo'lishi kerak.
• agar siz statinlarni olishni boshlasangiz, buni hayot uchun qilishingiz kerak bo'ladi. Agar bemor davolanishni to'xtatishga qaror qilsa, uning holati dastlabki holatga nisbatan bir necha bor keskin yomonlashadi
• ko'pchilik dorilarning yuqori narxidan qoniqmaydi
• yon ta'sirining ko'rinishini kuzatib borish kerak, chunki sog'liq uchun xavfli xavf tug'ilishi mumkin

Tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng, har bir kishi xolesterin tabletkalarini ichish-ichmasligini o'zi hal qilishi kerak. Giyohvand terapiyasi hamma uchun shaxsiy masala.

Agar bemor statinlardan qo'rqsa yoki boshqa sabablarga ko'ra rad etsa, shifokorlar muqobil usullarni taklif qilishadi. Ulardan biri maxsus parhez bo'lishi mumkin. Tabiiy statinlar ko'p miqdordagi ovqatlarda uchraydi: rezavorlar, mevalar, baliq yog'i, zig'ir moyi va sarimsoq.

Xolesterol statinlari shifokor tomonidan bemorning individual xususiyatlariga muvofiq tanlanadi.

Statinlarning foydalari va zarari

Xolesterolni pasaytirishga qaratilgan zamonaviy lipidli terapiya aterosklerozni davolashning istiqbolli yo'nalishlaridan biridir. Yuqori xolesterolli bemorlar uchun tibbiy retseptlarda etakchi o'rinni statinlar egallaydi - bu yog'larning "yomon" fraktsiyalarini ishlab chiqarishni kamaytiradigan dorilar.

Statin terapiyasining samaradorligiga qaramay, ushbu dorilarni uzoq muddat foydalanish xavfliligi bo'yicha tadqiqotlar ilmiy dunyoda tobora ko'proq nashr etilmoqda. Jigar va boshqa ichki organlarga salbiy ta'sir surunkali kasalliklarga chalingan bemorlarga ushbu dori-darmonlarni qabul qilishga imkon bermaydi va statinlardan uzoq muddat foydalanish zarurati xavfli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Statinlar nafaqat foydali, balki zararli xususiyatlarga ham ega: lipidni pasaytiruvchi ushbu dorilarni qabul qilishning ijobiy va salbiy tomonlari quyida keltirilgan.

Doktor Myasnikovning xolesterin va statinlar haqidagi fikri

Doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, parhez zarur, ammo xolesterolni faqat to'g'ri ovqatlanish bilan kamaytirish mumkin emas, chunki xolesterolning 80 foizi jigar tomonidan ishlab chiqariladi va bu organizm uchun juda muhimdir.

Ammo parhez kerak, chunki bu vaziyatni yomonlashtirmaydi.

Statinlar bo'yicha Myasnikovning so'zlariga ko'ra, so'nggi 15 yil ichida ular dunyodagi eng ko'p sotiladigan dori bo'ldi. Ba'zi shifokorlar ularni tez-tez buyurmaslik kerakligiga e'tiroz bildirishdi, ammo bu ma'lumotlar yurak xastaligiga chalingan odamlarning umrini uzaytiradigan tadqiqot ma'lumotlari bilan bexabar bo'lgan.

Ushbu dorilar yaxshi xolesterolni ko'paytirishga va yomon xolesterolni kamaytirishga yordam beradi.Ular aterosklerotik plaklarning rezorbsiyasiga hissa qo'shadi va yangilar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Ammo hayot davomida dori ichish kerakligi haqidagi tadqiqotlar paydo bo'lganida hayajon bosildi. Bugungi kunda bunday dorilar yuqori xolesterol uchun buyurilmaydi.

Xolesterolga qarshi statinlar haqida qassoblar, ular ko'rsatkichlar odatdagidan ancha yuqori bo'lganida buyurilishi kerakligini aytadilar. Agar yomon xolesterin miqdori 9 mmol / l dan oshsa. Ushbu holat ko'pincha tug'ma hisoblanadi va erta yoshda yurak xuruji va insultga olib keladi. Boshqa odamlarda xolesterin unchalik yuqori emas.

Boshqa hollarda, yuqori xolesteroldan tashqari, yurak-qon tomir kasalliklariga olib keladigan boshqa omillar ham kuzatilsa, statinlar buyuriladi. Masalan, agar 60 yoshli odamda LDL miqdori normadan yuqori bo'lsa va bemor chekayotgan bo'lsa, giyohvand moddalarga ehtiyoj bor. Ammo agar muammo 40 yoshdagi ayolda aniqlansa, u chekmaydi va odatdagi turmush tarzini olib boradi, xolesterin miqdori 7 mmol / l, bosim normaldir, siz dietani qabul qilishingiz mumkin. Agar 30 yoshli yigitda yurak xuruji, 5 mmol / l xolesterin bo'lsa, unga statinlar buyuriladi. Bularning barchasi yoshga, tananing xususiyatlariga, bog'liq sharoitlarga bog'liq. Preparat va dozalar yurak va qon tomirlari patologiyalari, yomon odatlar yoki boshqa xavf omillarini hisobga olgan holda tanlanadi.

Umuman olganda, dorilar quyidagilarni tavsiya qiladi:

• giperkolesterolemiya bilan, past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'rsatkichlari me'yordan oshganda,
• yurak va qon tomirlari kasalliklari, masalan, ishemiya, angina pektorisi, yurak xuruji,
• insultdan keyingi sharoitda,
• agar metabolizmda patologik o'zgarishlar kuzatilsa.

Ammo dorilar ularning kontrendikatsiyasiga ega. Qalqonsimon bez va buyraklarning jiddiy patologiyalarida ularning qabul qilinishi cheklangan. Shuningdek, katarakt bilan og'rigan bemorlarga, homiladorlik va emizish paytida, shuningdek allergik reaktsiyalar mavjud bo'lgan hollarda dorilar taqiqlanadi.

Yon ta'siri orasida miyopatiya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, toshmalar, ichak kasalliklari. Hech qanday holatda siz statinlarni spirtli ichimliklar bilan birlashtirmasligingiz kerak, chunki bu jigarning shikastlanishiga olib keladi.

Doktor Myasnikov "statinlar: ijobiy va salbiy tomonlari" mavzusida hamma narsani sinchkovlik bilan ko'rib chiqishni va faqat og'ir holatlarda ularga murojaat qilishni tavsiya qiladi, chunki engil sharoitlarni dietaga rioya qilish orqali tuzatish mumkin. Dori vositalarining bir nechta guruhi mavjud, shuning uchun faqat shifokor tegishli variantni tanlashi mumkin. Agar vaziyat ularsiz tuzatilishi mumkin bo'lsa, unda avval parhezga rioya qilishga harakat qilish yaxshiroqdir. Bu yomonlashadigan vaziyatdan qochadi.

Elena Malysheva

Elena Malysheva - "Salomatlik va jonli sog'lom" dasturining Rossiya teleboshlovchisi. Bir muncha vaqt u terapevt bo'lib ishlagan, yurak aritmi bo'yicha tezisni himoya qilgan. U qisqa vaqt davomida amaliyotchi shifokor edi va bir necha yillik ishidan keyin Rossiya Davlat Tibbiyot Universitetining Ichki kasalliklar kafedrasida assistent bo'ldi va u vaqti-vaqti bilan dars beradi.

Birinchi kanalda namoyish etilayotgan "Jonli sog'lom" dasturi to'g'ridan-to'g'ri olib boruvchiga shuhrat qozondi, chunki ochiq mavzular ertalab efirda muhokama qilinmoqda.

Xolesterol va statinlar bo'yicha Malysheva

Statinlar butunlay noyob dorilar. Ularning yaratilishining asosi qo'ziqorin qo'ziqorinlari edi, chunki ularda xolesterolni kamaytiradigan lovastatin mavjud.

Ushbu dorilar xolesterol plakalarini engillashtiradi. Ular xolesterolni pasaytiradi, lekin suyuq yog 'bor bo'lgan blyashka ta'sir qiladi.

Statinlar, shuningdek, tomirning astariga ta'sir qiladi, yallig'lanish omillarini kamaytiradi. Dori vositalarining ta'siri jigarda to'plangan, chunki u lipoproteinlarni ishlab chiqaradi.

Statinlar shuningdek, telomerazada harakat qilishadi va ma'lum darajada DNKning qisqarish jarayonini to'sadilar, shuning uchun ular butun organizmning qarishini sekinlashtirishi mumkin.

Ammo doktor Myasnikov statinlarda bo'lgani kabi, Malisheva ta'kidlashicha, yaxshi samaraga erishish uchun dorilarni to'g'ri qabul qilish kerak:

1. Kechqurun ular mast bo'lishlari kerak, chunki jigar xolesterolni ishlab chiqaradi va statinlar yaxshi xolesterolga ta'sir qilmasdan past zichlikdagi lipoproteinlarni ushlay oladi.
2. Siz ularni faqat suv bilan ichishingiz mumkin, chunki sharbatlar va boshqa mahsulotlar giyohvand moddalarning ta'sirini blokirovka qilishi mumkin. Greypfrut va greyfurt sharbati ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak.
3. Siz statinlarni alkogol va antibakterial dorilar bilan birlashtira olmaysiz.

Shifokor tayinlanish vaqtida bemorga har uch oyda qonda xolesterolni o'lchash kerakligi haqida xabar berishi kerak. Agar odam bezovta qilmasa, lekin uning ota-onasi yurak kasalliklaridan aziyat chekayotgan bo'lsa, 5,2 mmol / l ko'rsatkichlariga intilish kerak. Agar u qon tomiridan keyin odamga taalluqli bo'lsa, revaskulyarizatsiya yoki koronar arteriya bypass payvandlashdan o'tgan bo'lsa, uning darajasi 4,5-4,7 mmol / l ga teng bo'lishi kerak. Dori-darmonlar doimiy ravishda, dozalari ozaytirilib borilishi kerak, ammo siz undan foydalanishni to'xtata olmaysiz, chunki bu holda sog'lig'ingizni yaxshilashga umid qilishingiz mumkin.

Xulosa

Doktor Myasnikovning so'zlariga ko'ra, statinlarning foydalari va zarari to'liq asoslanadi. Uning ta'kidlashicha, bunday dorilarni qabul qilish har doim ham maqsadga muvofiq emas. Agar bu keksa odamga yurak xurujidan keyin yoki irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorga tegishli bo'lsa, unda siz bunday dorilarsiz qilolmaysiz. Elena Malyshevaning ta'kidlashicha, statinlar kardiologik kasalliklarni yo'q qiladigan dorilar. Ular nafaqat aterosklerotik plaklarni xavfsizroq qilishlari mumkin, balki telomeraza ta'sir qilishlari mumkin. Ushbu xususiyat tananing qarishini sekinlashtirishga imkon beradi, ammo ularni hayot davomida olish kerak bo'ladi.

Nima uchun yuqori xolesterin xavflidir

Inson tanasidagi xolesterin muhim funktsiyalarni, shu jumladan jinsiy va steroid gormonlar, safro kislotalari va D vitamini sintezida ishtirok etadi, bu immunitet tizimining barqarorligini va eksenel skelet suyak-xaftaga elementlarining mustahkamligini ta'minlaydi. Xolesterin shuningdek, hujayra membranasi membranalarini tashkil etadigan oqsillarning yuqori haroratga (masalan, febril sindrom bilan) chidamliligini ta'minlash uchun zarurdir.

Shunga qaramay, xolesterolni "etkazib beruvchisi" bo'lishi mumkin bo'lgan mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki xolesterin molekulalarining biosintezi natijasida hosil bo'lgan past molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlar kristall cho'kma hosil qilishi mumkin.

Xolesterin kristallari arteriyalar devorlariga joylashadigan blyashka bilan birlashadi va quyidagi kasalliklarning rivojlanish xavfini oshiradi:
• ateroskleroz
• koroner yurak kasalligi
• miyokard infarkti
• miya qon tomirlari
• malign gipertenziya (bosimning 180/120 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi).

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun asosiy dorilar - bu statinlar. Ular "yomon" (past molekulyar og'irlikdagi) xolesterol (kolbasa, moyli va yog'li qatlamli qandolatchilik mahsulotlari, cho'chqa go'shti, pastırma va boshqalar) yuqori miqdordagi xolesterolli mahsulotlardan foydalanishni cheklaydigan parhez bilan bir vaqtda buyurilishi kerak.

Statinlar - bu dorilar nima

Statinlar lipidni kamaytiradigan dorilar guruhiga kiradi - inson tanasi to'qimalarida va organlarida lipidlar (yog'lar) ning turli fraktsiyalari kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilar. Yuqori xolesterolni statin bilan davolashning foydalari va zarari hanuzgacha ilmiy tibbiy jamoalarda munozarali mavzudir, chunki ateroskleroz va koronar kasalliklarning oldini olishda ushbu dorilarning yuqori samaradorligini 100% ishonch bilan ta'kidlashga imkon beradigan etarli dalillar bazasi mavjud emas.

Statinlar buyurilganda

Statin guruhi vakillarining organizm uchun zararli va zararli ta'sirini batafsil tavsiflashdan oldin, shifokor ushbu dorilarni qachon buyurishi mumkinligini aniqlash kerak.

Statinlar lipidni kamaytiruvchi dorilar bo'lib, ularning ta'sir qilish mexanizmi HMG fermenti CoA reduktazasini tanlab inhibatsiyasi bilan bog'liq bo'lib, xolesterin va uning aterogen fraktsiyalarini shakllantirishda muhim tarkibiy qism hisoblanadi. Statinlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

• giperkolesterolemiyani (yuqori xolesterin) kompleks davolashning bir qismi sifatida,
• giperkolesterolemiyaning irsiy shakllari bilan (oilaviy heterozigot, gomozigot);
• xavf tug'dirganda yoki yurak-qon tomir, miya-qon tomir patologiyalarining kengaytirilgan klinik ko'rinishida yog 'almashinuvini to'g'irlash.

Statinlarning foydali xususiyatlari va ta'sir mexanizmi

Ushbu guruhdagi ko'plab dori-darmonlarning biologik imkoniyati 20% dan oshmaydi va qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiya qabul qilinganidan keyin 5 soat o'tgach erishiladi. Albomin va boshqa plazma oqsillari bilan aloqa kamida 90% ni tashkil qiladi.

Statinlarni qo'llashning terapevtik ta'siri ushbu dorilarning farmakologik xususiyatlariga bog'liq bo'lib, ular quyidagilardan iborat.
• HMG-CoA reduktazasini selektiv inhibatsiyasi, xolesterol kristallari hosil bo'ladigan mevalon kislotasini sintez qiluvchi ferment,
• past molekulyar og'irlikdagi lipoproteinlar uchun jigar retseptorlari sonining ko'payishi,
• umumiy va "yomon" xolesterin va triglitseridlarning plazma kontsentratsiyasining pasayishi, yuqori molekulyar og'irlikdagi ("yaxshi") xolesterin hosil bo'lishini rag'batlantirish.

Statinlarning foydali xususiyatlaridan biri ham yurakning ishlashiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, statin terapiyasini olgan bemorlarning yarmida yurak mushagi kattaligi fiziologik me'yorlarga mos keladi, bu stress omiliga va miyopi namoyon bo'lishiga qarshilikning kuchayganligining ko'rsatkichidir.

Maksimal terapevtik natija davolanishning to'rtinchi haftasi oxirida kuzatiladi. Statinlar giperlipidemiya uchun faqat o'rta yoshdagi (50 yoshgacha) odamlarda samarali davolash deb hisoblanadi. Keksa va keksa yoshdagi bemorlarda aterosklerozning oldini olishda etakchi rol diet terapiyasiga beriladi.

Mumkin bo'lgan zarar

Hatto eng yaxshi xolesterol tabletkalarini faqat sizning shifokoringiz buyurishi kerak, chunki ba'zi hollarda ular yon ta'siri va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Statin bilan davolashning eng keng tarqalgan ta'siri quyidagilardir:
• trombotsitlar sonining kamayishi (norma 150 * 10 9 / l), qon to'xtashi bilan birga
• bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
• periferik nervlarning shikastlanishi, bu teri va mushaklarga impulslarning uzatilishining buzilishiga olib keladi,
• jigar transaminazalarining faolligi oshishi,
• nafas olish funktsiyasining buzilishi (nafas qisilishi, yo'tal),
• mushaklarning og'rig'i (mialji),
• proteinuriya (siydikdagi protein).

Statinlardan uzoq muddat foydalanishning asosiy xavfi lipid-uglevod almashinuvining mumkin bo'lgan buzilishi va 2-toifa diabetning rivojlanishi bilan bog'liq. 50 yoshdan oshgan bemorlarda lipidni pasaytiradigan dorilar bilan davolashda ushbu kasallikning chastotasi 40% dan ortiq.

Statinlarni buyurish printsiplari

• Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan oldin, giperkolesterolemiya bilan kasallangan barcha bemorlarga dietadan va etarli jismoniy faoliyatdan foydalanib, yog 'almashinuvini tuzatish, yomon odatlardan voz kechish,
• giyohvand bo'lmagan davolanishdan keyin uch oy ichida xolesterin normal holatga qaytmasa, shifokorlar odatda statinlarni,
• atorvastatin va simvastatinga asoslangan statinlar rosuvastatinga asoslangan 2 xafta muntazam iste'mol qilishdan keyin harakat qila boshlaydi - biroz tezroq. Dori vositalarining maksimal terapevtik ta'siri bir oylik administratsiyadan keyin rivojlanadi va davolanishning butun kursi davom etadi,
• statin terapiyasi odatda uzoq davom etadi va bir necha oy va hatto yillarni oladi.

Statinlar, yuqori xolesterolni davolash uchun dorilar ro'yxati

Statinlarga ko'rsatma - bu xolesterin kristallarining ko'payishi va xolesterin plaklarining shakllanishi bilan bog'liq kasalliklar va patologiyalar.Bu nafaqat ateroskleroz, balki yurak xastaligi (yurak xuruji, yurak tomirlari kasalligi, gipertenziya), shuningdek miya qon tomirlari paytida qon tomirlari tiqilib qolish xavfi. Ba'zi hollarda, yomon odatlarga ega bo'lganlar (xususan, chekish) yoki semirib ketgan odamlarda lipid metabolizmini to'g'irlash uchun qisqa kurslarda statinlar buyurilishi mumkin.

Statinlar guruhiga kiruvchi dorilar ro'yxati, shuningdek qisqacha ma'lumot va taxminiy narx:
• Rosuvastatin (300-650 rubl). Faol modda rosuvastatin kaltsiydir. Preparat kuniga 1 marta 20-40 mg dozada buyuriladi. Agar bemor birinchi marta rosuvastatin terapiyasini qabul qilsa, siz minimal samarali dozani (20 mg dan ko'p bo'lmagan) boshlashingiz kerak. Analoglar: Rosucard, Suvardio, Roxer.
• Simvastatin (30-120 rubl). Kechqurun kuniga 1 marta 10-20 mg dozada buyuriladi. Preparatni qabul qilish va ovqatlanish oralig'i kamida 2 soat bo'lishi kerak. Analoglar: Vasilip, Simvor, Simvastol.
• Lovastatin (240 rubl). Lovatstainni qo'llash dozalash rejimini har 4 haftada 1 marta tuzatishni talab qiladi. Maksimal sutkalik doza 80 mg (ikki bo'lingan dozada). Ovqat bilan olib boring. Analoglar: Medostatin, Kardiyostatin.
• Leskol (2560-3200 rubl). Faol modda fluvastatin natriydir. U asosan aniqlanmagan giperlipidemiyani davolash uchun ishlatiladi. Kuniga 40-80 mg dozada oling.
• Atorvastatin (170-210 rubl). Ovqatlanishdan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida oling. Kundalik doz 10 dan 80 mg gacha. Analoglar: Atoris, Liprimar, Anvistat.
• Lipobay (310 rubl). Faol modda - serivastatin natriy. Og'iz orqali kuniga 1 marta 20-40 mg dozada qabul qiling (lekin 80 mg dan oshmasligi kerak).

Ba'zi statinlarni qo'llash fonida bemor og'riyotgan og'riqlar, qorindagi og'riqli kramplar, nafas olish yo'llarining yon ta'siri (burunning oqishi, yo'tal). Statinlar bilan davolash paytida istalmagan ta'sir qilish xavfi, agar ular ushbu dorilarning lipidni pasaytiruvchi xususiyatlarini inhibe qiluvchi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinsa, ortadi.

Statinlar bilan birlashtirib bo'lmaydigan dorilar

Agar bemor statinlarni quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qabul qilsa, miyopatiyaning haddan tashqari darajasi bilan xarakterlanadigan sindromni rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi.
• aerozolli antimikotiklar,
• makrolid guruhidan antibakterial preparatlar (azitromitsin, klaritromitsin, eritromitsin),
• tolali kislotaning hosilalari (fibratlar),
• ba'zi immunosupressantlar (masalan, siklosporin),
• Verapamil
• nikotinik kislota preparatlari va uning hosilalari.

Spirtli ichimliklarga qaram bo'lgan, past kaloriya dietasiga rioya qilgan yoki jigarning jiddiy patologiyalari bo'lgan bemorlarda asoratlar xavfi ortadi. Agar bemor jarrohlik davolansa, statinlarni bekor qilish kerak.

Greypfrut sharbati bilan har qanday statinlarni ichish taqiqlanadi.

Statinlarning ta'sir etish mexanizmi

Statinlar biokimyoviy darajada "ishlaydi", jigarda xolesterin sintezida asosiy fermentlardan birini bloklaydi. Shunday qilib, dorilar quyidagi farmakologik ta'sirga ega.

• allaqachon birinchi oy ichida xolesterolning dastlabki konsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi,
• "zararli" aterogen lipidlarni ishlab chiqarishni kamaytiradi - LDL xolesterol, VLDL, TG,
• xolesterinning "foydali" fraktsiyasi - HDL konsentratsiyasini barqaror ravishda oshirib yuborish.

Bundan tashqari, gepatotsitlar yuzasida HDL retseptorlari sonini ko'paytirish orqali statinlar jigar hujayralarida ulardan foydalanishni ko'paytiradi. Shunday qilib, yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlarning buzilgan nisbati tiklanadi va aterogen koeffitsient normal holatga qaytadi.

Statinlarning foydalari quyidagilardan iborat:

• yurak va miya uchun etarli qon ta'minoti bo'lmagan bemorlarda ishemik namoyon bo'lish xavfini kamaytirish,
• xavf omillari bo'lgan odamlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish (60 yoshdan oshgan, chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, diabet va boshqalar);
• koronar arter kasalligi va diskrirkulyatsion ensefalopatiyaning asoratlari xavfini kamaytirish,
• bemorlarning hayot sifatini yaxshilash.

Statinlar umrini uzaytiradi

Hech kimga sir emaski, xolesterin miqdori ko'tarilgan va aterosklerozning klinik ko'rinishi bo'lgan bemorlarda o'tkir miokard infarkti, oyoq-qo'llar va ichki a'zolar tomirlarida qon aylanishining buzilishi, insult kabi xavfli asoratlar yuzaga kelishi mumkin.

Bularning barchasi patologik ta'sirning umumiy mexanizmi bilan bog'liq:

1. Umumiy xolesterin va uning qondagi aterogen fraktsiyalari kontsentratsiyasining oshishi (LDL).
2. Qon tomirlari devorlariga lipidlarning cho'kishi, ularni biriktiruvchi to'qima skeleti bilan mustahkamlanishi - aterosklerotik (xolesterin) blyashka hosil bo'lishi.
3. Arteriyalarning devorlariga xolesterin tushishi sababli toraygan ichki organlarga qon ta'minoti buzilishi. Avvalo, yurak mushaklari va miya azoblanadi, chunki ular doimiy kislorod va ozuqa moddalariga muhtoj,
4. Iskemiyaning birinchi alomatlarining paydo bo'lishi: yurakning shikastlanishi bilan - sternumning orqasida yoqimsiz bosim, nafas qisilishi, mashqlar bardoshliligi pasayishi, miyaga kislorod yetarli darajada etkazib berilmaganligi - bosh aylanishi, unutish, bosh og'rig'i.

Agar siz ushbu alomatlarga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz, qon aylanishining buzilishi tezda rivojlanib, hayot uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin - yurak xuruji yoki qon tomir.

Yurak mushaklari infarkti - bu yurak to'qimasida qaytarilmas fiziologik o'zgarish, shu jumladan nekroz (hujayraning o'limi) va aseptik yallig'lanish. Vaziyat yurakdagi o'tkir og'riqlar, vahima, o'lim qo'rquvi bilan namoyon bo'ladi. Agar nekroz butun organ devoriga ta'sir qilgan bo'lsa, yurak xuruji transmural deb ataladi. Yaxshi natija bo'lsa, biriktiruvchi to'qima bilan nekroz joyining “siqilishi” ro'y beradi, bemor esa yurakda chandiq bilan abadiy qoladi.

Agar zarar juda katta bo'lsa, unda yurak qon quyish funktsiyalarini bajara olmaydi. Noqulay yurak xuruji, yurak etishmovchiligi, o'pka shishi va ba'zida bemorning o'limi sodir bo'ladi.

Qon tomir ham halokatli bo'lishi mumkin - miya mintaqasida qon ta'minoti buzilishi. Agar miyaning hayotiy sohasida ishemik shikastlanish rivojlangan bo'lsa, o'lim darhol paydo bo'lishi mumkin. Aterosklerozning barcha xavfli asoratlari to'satdan paydo bo'lib, darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Aterosklerozning oldini olish va davolashda statinlarning foydasi bebahodir: bu dorilar xolesterolni maqsadli qiymatlar ichida ushlab turadi, aterosklerotik blyashka paydo bo'lishining oldini oladi va ateroskleroz tufayli yurak xuruji va insult xavfini kamaytiradi. Bundan tashqari, statinlar qonda yuqori xolesterin, og'ir ateroskleroz va qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlarda takroriy yurak xurujlari va insultlar natijasida o'limni kamaytiradi.

Jigarga zararli ta'sir

Ma'lumki, endogen xolesterinning 80 foizigacha jigarda ishlab chiqariladi. Statinlar bilan davolashda sintez jarayonlari izdan chiqadi va aterogen lipid fraktsiyalarining prekursor mahsulotlari gepatotsitlarga xavfli zararli ta'sir ko'rsatadi.

Boshqa tomondan, jigar hujayralarining yo'q qilinishi barcha bemorlarda uchraydi. Statinlar tomonidan etkazilgan zararni kuzatish qiyin emas: laboratoriya ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borish va jigarni tekshirish uchun testlarni o'tkazish kifoya.

Jigar testlari uchun tahlil ikkita ko'rsatkichni o'z ichiga oladi:

• Alanilamimotransferaza (AlAT, ALT) - norma 0,12-0,88 mmol / l,
• Aspartat aminotransferaza (AsAT, AST) - me'yor 0,18-0,78 mmol / l ni tashkil qiladi.

Bundan tashqari, umumiy va to'g'ridan-to'g'ri / bilvosita bilirubin uchun testlarni o'tkazish tavsiya etiladi - bu ko'rsatkichlar terapevtlar tomonidan jigar faoliyatini baholash uchun ko'pincha ishlatiladi. Bilirubinning ko'payishi jigar hujayralari darajasida qo'pol buzilishlarni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, statinlarni tayinlash tavsiya etilmaydi.

Kimyoviy va biologik tabiati bilan AlAT va AsAT jigar hujayralari yo'q qilinganida qon oqimiga kiradigan fermentlardir. Odatda, gepatotsitlar muntazam ravishda yangilanadi: eskirgan joylar yangilari bilan almashtiriladi. Shuning uchun bu moddalar minimal konsentratsiyada qonda mavjud.

Ammo agar biron sababga ko'ra gepatotsitlarning o'limi ko'payib ketsa (bu zahar va dorilarning toksik ta'siri, jigarning surunkali kasalliklari va boshqalar), unda bu fermentlarning tarkibi bir necha bor ortadi. Agar siz statinlarni uzoq vaqt ichsangiz, jigar testlari normal qiymatlardan 2-4 baravar oshishi mumkin.

Statinlarni endigina ichishni boshlagan bemor uchun ideal usul davolanishdan oldin va 1-2 oylik oddiy dori-darmonlardan keyin jigar sinovini o'tkazishdir. Agar birinchi va ikkinchi tahlil natijalariga ko'ra AlAT va AsAT normal chegaralarda bo'lsa, unda statinlar bemorning jigariga zararli ta'sir ko'rsatmaydi va ular bilan terapiya tanaga foyda keltiradi. Agar dorilarni qabul qilishdan oldin jigar sinovlari normal edi, ammo keyin keskin oshgan bo'lsa, afsuski, statinlar qon tomirlariga qaraganda bemorning jigariga ko'proq zarar etkazadi. Bunday holda, keyingi terapiya taktikasini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Quyidagi variantlar mumkin:

• Statinlarning bekor qilinishi. Ko'pincha AlAT va AsAT konsentratsiyalari sog'liq uchun xavfli bo'lganda, mutaxassis uchun yagona to'g'ri qadam bu preparatni butunlay bekor qilishdir. Bunday holda, foydadan sezilarli darajada oshib ketadigan zararni oldini olish uchun, jigar testi parametrlari tiklanganidan keyingina, lipidni kamaytiradigan boshqa dorilar guruhiga o'tish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, bemorlar unutmaslik kerakki, yuqori xolesterin va aterosklerozni davolashda hayvonlarning yog'lari minimal miqdorda va o'rtacha jismoniy faoliyat bilan parhez qoladi.
• Dozani sozlash. Deyarli barcha statinlar uchun dozalash tartibi bir xil: preparat kuniga bir marta, minimal tavsiya etilgan doz - 10 mg, maksimal esa - 80 mg. Bemorga mos keladigan dozani tanlash jarayoni uzoq vaqt talab qilishi mumkin: terapiya boshlanishida, qoida tariqasida, ateroskleroz va yuqori xolesterolli barcha odamlarga 10 mg dozada har qanday statin ichish buyuriladi. Keyin, preparatni muntazam qabul qilish boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach, bemorga xolesterin va aterogen lipidlarni nazorat qilish testlari buyuriladi va natijasi baholanadi. Agar 10 mg preparat "engishmasa" va xolesterolning boshlang'ich darajasi bir xil darajada saqlanib qolsa yoki ko'paygan bo'lsa, doz ikki baravar ko'payadi, ya'ni. 20 mg gacha. Shunday qilib, agar kerak bo'lsa, asta-sekin statinlarning dozasini 80 mg ga oshirishingiz mumkin.

Bemor ichishi kerak bo'lgan dori-darmonning dozasi qanchalik yuqori bo'lsa, statinlar jigarga shunchalik ko'p zarar etkazadi. Shuning uchun har kuni 80 mg preparatni qabul qiladigan va uning xavfli ta'siriga duchor bo'lgan bemorlar dozasini (shifokor tavsiyasiga binoan) kamaytirish mumkin.

• Statinlar bilan davolash bo'yicha boshqa tavsiyalar - alohida tanlanadi.

Bundan tashqari, statin olgan barcha bemorlar jigarga xavfli ta'sirini bilishlari va organizmni atrof-muhitning salbiy ta'siridan himoya qilishga harakat qilishlari kerak:

• yog'da qovurilgan ovqatlar iste'molini cheklash,
• Spirtli ichimliklar va chekishni tashlash,
• Boshqa dori-darmonlarni shifokor maslahatisiz qabul qilmang.

Mushaklar va bo'g'imlarga xavfli ta'sir

Statinlarning yana bir keng tarqalgan yon ta'siri ularning skelet mushaklariga ta'siri bilan bog'liq. Ba'zi bemorlarda dorilar mushaklarning intensiv og'rig'iga sabab bo'ladi (og'riq, tortishish xarakteri), ayniqsa faol kundan keyin kechqurun.

Miyalji rivojlanish mexanizmi statinlarning miyozitlarni - mushak hujayralarini yo'q qilish qobiliyati bilan bog'liq. Vayron qilingan hujayralar o'rnida javob yallig'lanishi paydo bo'ladi - miyozit, sut kislotasi ajralib chiqadi va asab retseptorlarini yanada ko'proq bezovta qiladi.Statinlarni qabul qilayotganda mushaklarning og'rig'i, qizg'in jismoniy ishdan keyin noqulaylikni eslatadi. Ko'pincha pastki ekstremitalarning mushaklari azoblanadi.

Rabdomiyoliz miyopatiya sindromining kritik darajasi hisoblanadi. Vaziyat mushak tolasining katta qismining keskin ravishda nobud bo'lishi, parchalanuvchi mahsulotlarning qonga singishi va buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, buyraklar tanadan chiqarib tashlanishi kerak bo'lgan toksik moddalarning hajmiga dosh berolmayapti. Rabdomiyoliz rivojlanishi bilan bemor hayotiy funktsiyalarni boshqarish uchun shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga yotqizilishi kerak.

Ushbu xavfli sindromning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun statin olgan barcha bemorlarga kreatin fosfokinaza (CK) tahlilini, miyotsitlarda topilgan va mushak nekrozi paytida qon oqimiga kiritilgan fermentni muntazam tekshiruv rejasiga kiritish tavsiya etiladi. Qondagi CPK normasi 24-180 IU / l ni tashkil qiladi. Tekshirishni tahlil qilishda ushbu ko'rsatkichning o'sishi bilan statinlardan foydalanishni rad etish yoki dozani kamaytirish tavsiya etiladi.

Odatda, statin olgan bemorlarda xavfli qo'shma asoratlar kuzatiladi. Xolesterolni kamaytiradigan dorilarning zarari intraartikulyar suyuqlikning miqdori va fizik-kimyoviy xususiyatlarini o'zgartirishdan iborat. Shu sababli, bemorlarda artrit (ayniqsa katta bo'g'inlar - tizza, kestirib) va artroz rivojlanadi. Agar bunday bemorga o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, vaziyatning rivojlanishi bilan qo'shma kontrakturalar rivojlanishi mumkin - bu uning asosiy elementlarining patologik birlashishi. Shu sababli, qo'shilishda faol harakatlar qilish qiyinlashadi va tez orada u butunlay harakatsiz bo'ladi.

Asab tizimiga zarar

Statinlarni qabul qilish asab tizimiga quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Bosh og'rig'i,
• uyqusizlik, uyqu sifatidagi o'zgarishlar, kabuslar,
• uyquchanlik
• bosh aylanishi
• qattiq asteniya (holsizlik, charchoq, noqulaylik),
• xotira buzilishi
• sezuvchanlikning buzilishi - yo'qotish yoki aksincha, oyoq-qo'llar yoki tananing boshqa qismlarida patologik hislarning paydo bo'lishi,
• ta'm buzilishi
• hissiy qobiliyatsizlik (beqarorlik) - kayfiyat va namoyon bo'ladigan hissiyotlarning tez o'zgarishi, charchoq, nafrat,
• yuzning assimetriyasi, vosita faolligi yo'qolishi va lezyon tomonida sezgirlik bilan namoyon bo'ladigan yuz falaji.

Ushbu yon ta'sirlarning hammasi ham ma'lum bir bemorda rivojlanmasligini tushunishingiz kerak. Umuman olganda, ularning har birining chastotasi 2% dan oshmaydi (2500 dan ortiq mavzularni o'z ichiga olgan klinik tadqiqot natijalariga ko'ra). Ko'rsatmalarda statinlarning organizmga mumkin bo'lgan barcha ta'siri ko'rsatilishi kerakligi sababli, hech bo'lmaganda bir marta klinik tadqiqotlar davomida ishlab chiqilganligi sababli ushbu ro'yxat juda ta'sirli ko'rinadi. Aslida, ateroskleroz statinlarini olgan bemorlarning aksariyati asab tizimiga dorilarning xavfli ta'siriga duch kelmaydi.

Yurak va qon tomirlariga zarar

Statinlarning yurak-qon tomir tizimiga bebaho foydalari borligiga qaramay, vaqti-vaqti bilan, 1-1,5% hollarda, qon aylanish tizimidan nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• yurak urishi
• periferik vazodilatatsiya, qon bosimining pasayishi,
• miya tomirlari ohangining o'zgarishi natijasida kelib chiqqan migren,
• vaqti-vaqti bilan - gipertenziya,
• aritmiya,
• qabulning dastlabki haftalarida - angina pektorisining kuchayishi, keyin normalizatsiya.

Nafas olish tizimidan xavfli yon ta'sir

Statinlarning nafas olish tizimiga zarari:

• immunitetning bir oz pasayishi va yuqori nafas yo'llarida yuqumli jarayonning rivojlanishi (sinusit, rinit, faringit),
• infektsiyaning rivojlanishi va uning nafas olish tizimining pastki qismlariga tarqalishi (bronxit, pnevmoniya),
• nafas etishmovchiligi - dispniya,
• aralash kelib chiqqan bronxial astma,
• burun burunlari.

Buyraklar va siydik tizimiga zarar

Statinlarning siydik tizimiga salbiy ta'siri:

• immunitetning mahalliy pasayishi tufayli urogenital infektsiyalarning rivojlanishi,
• opportunistik flora bilan infektsiya va tsistit belgilarining paydo bo'lishi - tez siyish, siydik chiqarish paytida og'riq va yonish, siyish paytida og'riq;
• buzilgan buyrak funktsiyasi, periferik shish paydo bo'lishi,
• siydikni laboratoriya sinovlaridagi o'zgarishlar: mikroalbuminuriya va proteinuriya, gematuriya.

Allergik reaktsiyalar

Statinlarni davolashda yuqori sezuvchanlik hodisalari kam uchraydi. Xolesterolni pasaytirish uchun statin olgan bemorlar quyidagi holatlarga duch kelishlari mumkin:

• teri toshmasi
• qichishish
• umumiy yoki mahalliy shishlar,
• kontakt dermatit
• ürtiker.

Anafilaktik shokning rivojlanishi, xavfli teri sindromlari (Lylel, Stivens-Jones) va boshqa jiddiy allergik reaktsiyalar marketingdan keyingi izlanishlar davomida izolyatsiya qilingan holatlarda qayd etildi. Shuning uchun ular kazuistik deb hisoblanadi.

Statinlarning homilaga zararli ta'siri

Homilador va emizikli ayollarning statinlari bilan davolash qat'iyan taqiqlanadi. Bundan tashqari, agar xolesterolni kamaytiradigan dorilar bilan davolash reproduktiv yoshdagi (15-45 yosh yoki undan katta - menopauzadan oldin) ayolga tavsiya etilsa, u holda uni qabul qilishdan oldin u homilador emasligiga ishonch hosil qilishi va davolanish paytida kontratseptsiya usullaridan samarali foydalanishi kerak. .

Statinalar - bu X toifasiga kiruvchi dorilar. Odam tadqiqotlari o'tkazilmadi, ammo laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, atorvastatin asosidagi preparatlarni homilador ayol kalamushlariga yuborish chaqaloqlarning tug'ilish vaznining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Shuningdek, tibbiyotda, homiladorlikning birinchi trimestrida onasi Lovastatinni qabul qilganidan keyin, bir nechta nosog'lom bola tug'ilishining ma'lum hollari mavjud.

Bundan tashqari, xolesterin homilaning normal o'sishi va rivojlanishi uchun zarur moddadir. Statinlar gematoplacental to'siqni osonlikcha o'tib, bolaning qonida yuqori konsentratsiyada to'planadi. Ushbu dorilar, HMG-CoA reduktazasini inhibe qilganligi sababli, jigarda xolesterin sintezini sezilarli darajada kamaytirganligi sababli, homilada bu yog'li spirt va uning hosilalarining etishmasligi kuzatilishi mumkin.

Statin bilan davolashning xususiyatlari

Shifokor siz uchun statinlar guruhidan kerakli dori-darmonlarni tanlamasdan oldin, tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazib, quyidagilarga o'tish tavsiya etiladi:

• qon va siydikni umumiy klinik tahlil qilish - tananing umumiy funktsiyalarini aniqlash uchun,
• lipidogram - har bir bemorda aterosklerozning yurak-qon tomir va serebrovaskulyar asoratlari uchun umumiy xolesterolni, uning aterogenik va antiyerrogenik fraktsiyalarini, triglitseridlarni va xavf omilini aniqlash bilan organizmdagi yog 'almashinuvi holatini to'liq o'rganish.
• biokimyoviy tahlil, shu jumladan: buyrak faoliyatini aniqlash uchun umumiy va to'g'ridan-to'g'ri / bilvosita bilirubin, AlAT va AsAT, CPK, kreatin va karbamid.

Agar ushbu tekshiruvlar normal chegaralar ichida bo'lsa, unda statinlarni tayinlashga qarshi ko'rsatmalar yo'q. Dori-darmonlarni qabul qilish boshlanganidan bir oy o'tgach, keyingi harakatlarning taktikasini aniqlash uchun tekshiruvning butun hajmini takrorlash kerak. Agar barcha testlar normal chegaralarda bo'lsa, unda bemorlarga xolesterolni tushirish uchun statinlar mos keladi va zarardan ham ko'proq foyda keltiradi.

Agar nazorat tahlillarida bemorlarda jigar, skelet mushaklari yoki buyraklar buzilganligi aniqlansa, statin terapiyasi yaxshidan ko'ra ko'proq zarar keltiradi.

Statins: Taroziga qarshi va Kamchiliklari

Ilmiy dunyoda qarama-qarshiliklarga qaramay, yaxshi yoki yomon bo'lishiga qaramay, shifokorlar har kuni ushbu dori-darmonlarni yuqori xolesterolli bemorlarga buyuradilar. HMG CoA reduktaz inhibitörlerini olishning ijobiy va salbiy tomonlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Statinlarni olish uchun "uchun"

Statinlardan foydalanishga "qarshi"

xolesterolni nazorat qilish, uni davolashning birinchi oyida sezilarli darajada pasaytirishjigarning surunkali kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun mos emas: ular gepatotsitlarning ommaviy nekroziga va jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin yuqori xolesterolli sog'lom bemorlarda yurak tomirlari kasalliklari va dyscirculatory ensefalopati xavfini kamaytiradiko'p miqdordagi yon ta'sirga ega, shu jumladan tanaga zararli surunkali bemorlarda yurak-qon tomir va miya-qon tomir patologiyalarining halokatli asoratlari xavfini 25-40% ga kamaytiring.Nojo'ya ta'sirlarning tarqalishi 0,3-2% ni tashkil qiladi yurak xuruji va qon tomiridan o'limni kamaytirishhomilador, emizikli ayollar va 10 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan ishlatilishi mumkin emas giperkolesterolemiyaning genetik jihatdan aniqlangan shakllarini davolash uchun javob beradiuzoq muddatli foydalanishni talab qiladi (oylar va hatto yillar), yon ta'siri xavfi ortadi foydalanish uchun qulay: kuniga atigi 1 marta ichish kerakboshqa dorilar bilan yaxshi davolamang Surunkali buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlarda aterosklerozni davolash uchun javob beradi: asosan jigar tomonidan chiqariladi odatda bemorlar, shu jumladan qariyalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi

Statinlar tibbiy amaliyotga kiritilib, keng qo'llanila boshlanganidan so'ng, o'tkir yurak-qon tomir va miya-qon tomir patologiyalaridan o'lim darajasi 12-14 foizga kamaydi. Rossiya miqyosida, bu har yili taxminan 360,000 hayotini saqlab qolish demakdir.

Statinlarni olish uchun qanday xolesterin

Xolesterin darajasi qon tekshiruvi yordamida aniqlanadi. Buni kattaroq yoshdagi odamlar uchun o'tkazish kerak: 35 yoshdan keyin erkaklar va menopauzaga etgan ayollar. Maxsus xavf guruhiga diabet, gipertenziya va ortiqcha vazndan aziyat chekadigan, shuningdek chekishga befarq bo'lgan odamlar kiradi.

Norm 200 mg / dl. Statistikaga ko'ra, ruslarda o'rtacha ko'rsatkich 240-250 mg / dl ga etadi. Biroq, bu ko'rsatkich juda muhim emas, faqat ovqatlanish sifati va turmush tarzini sozlashni talab qiladi. 250 mg / dl dozasida dori terapiyasi majburiy emas.

Shunday qilib, qanday xolesterol bilan statinlarni olish nafaqat mumkin, balki zarur? 270-300 mg / dl darajasida davolashning keskin choralariga murojaat qilish kerak. Bunday holda, na sog'lom turmush tarzi, na qat'iy va qat'iy dietalar yordam bermaydi. Ortiqcha baholangan bemorlar uchun dori shaklida kuchli yordamchi kerak.

Simvastatin

Dori-darmon I avloddir. Tarkibi bir xil faol moddaga asoslangan. Giperkolesterolemiya uchun buyuriladi.

10 va 20 mg tabletkalar shaklida mavjud. O'rtacha narx 30 rubl (ruscha) va Serbiyada ishlab chiqarilgan "Simvastatin" uchun 210 rubl oralig'ida.

"Rosuvastatin"

Bu to'rtinchi avlodning eng kuchli dorisi hisoblanadi. 5, 10, 20 va 40 mg faol faol moddalarni o'z ichiga olgan planshetlar shaklida mavjud. Xarajat dozalarga bog'liq va 205 dan 1750 rublgacha.

Xolesterol uchun statinlarni qabul qilish, uning zararli va zararli ta'siri yon ta'siri doimiy terapevtga yordam beradi. Davolash quyidagi nojo'ya ta'sirlar bilan birga bo'lishiga tayyorgarlik ko'rish kerak:

• bosh og'rig'i
• hazm qilish
• mushaklarning og'rig'i,
• allergik reaktsiyaning rivojlanishi (eng ko'p uchraydigan alomat - bu teri toshmasi).

Juda kamdan-kam hollarda jigarning jiddiy buzilishi sodir bo'ladi.

Xolesterol uchun statinlarni qanday olish kerak

Qabul qilish faqat shifokor buyurganidek amalga oshiriladi! Xolesterol uchun statinlarni qanday qabul qilish kerakligi va qancha vaqtni bemorning sog'lig'iga qarab shifokor belgilashi kerak.

Dastlabki kurs ko'p hollarda kuniga kamida 5-10 mg dozadan boshlanadi, tabletkani ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak. Dozani ko'paytirish bir oydan keyin mumkin.

Har oyda rejali tekshiruv o'tkaziladi, tahlil natijalariga ko'ra, doz kamayadi yoki ortadi. Davolashning davomiyligi ancha vaqt talab qilishi mumkin. Terapiya kursining minimal davomiyligi 1-2 oy. Ba'zi bemorlarga umr bo'yi dori-darmon kerak.

Xolesterolni pasaytirish uchun statinlarni qanday almashtirish kerak

Siz nafaqat statinlardan foydalanishingiz mumkin. Biz tibbiy davolanish haqida ham, insonning tabiiy hamrohlari haqida gapiramiz. Avvalo, siz to'g'ri ovqatlanishni boshlashingiz kerak. Yog ', qovurilganni butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi. O'zingizning mintaqangizga qo'shganingizga ishonch hosil qiling:

Qalag'ir va yong'oqlarga alohida e'tibor qaratish lozim - ular engil atıştırmalık kabi ajoyib va ​​shu bilan birga xolesterin blyashka hosil qiladigan kuchli kurashchilar.

Xolesterolni giyohvand moddalardan tushirish uchun statinlarni qanday almashtirish kerak?

1. Fibroik kislota. Fibroid kislotasini o'z ichiga olgan preparatlar klofibrat, fenofibrat va gemfmbrozilni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilarni qabul qilganda, oshqozon-ichak traktining xafa bo'lishi mumkin.
2. O't kislotasi Safro kislotasi eng samarali dorilar orasida "Kolestid" va "Questran". Ular terapevtik terapiya sifatida ham, profilaktika sifatida ham qo'llanilishi mumkin. Kamchiliklarga davolanish paytida og'irlik va qorin bo'shlig'i noqulayliklari kiradi.

Shuni esda tutish kerakki, har qanday davolanishga faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ruxsat beriladi!

Doktor Myasnikov xolesterin va statinlar haqida, video sharh

Tibbiyot fanlari nomzodi, Amerika Qo'shma Shtatlari tibbiyot doktori, 71-sonli Davlat klinik kasalxonasining bosh shifokori Aleksandr Myasnikov statinlar xolesterol uchun nima, ularning foydalari va zarari haqida o'z fikrlarini bildirdi. Doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, mashhur e'tiqodga zid ravishda, statinlar panaitsya emas, chunki ular xolesterol plakalarini o'zlashtira olmaydilar! Dori-darmonlar faqat ularning ko'rinishini oldini oladi.

Ushbu dorilar bemorlarda yurak xurujining oldini olishga, skelet tizimini mustahkamlashga va o't toshlari kasalligining va ayrim saraton turlarining paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi. Doktor Myasnikovning ta'kidlashicha, statinlarning ishi va ularning inson tanasiga ta'siri hali to'liq o'rganilmagan. Uning ta'kidlashicha, dorilar nafaqat qon tomir devorlarining mustahkamlanishiga, balki yallig'lanish jarayonlarining oldini olishga va kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi. Davolashning murakkabligi shundan iboratki, aksariyat hollarda siz kun davomida, hayotingiz davomida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Doktor Myasnikov xolesterin va statinlar haqida videofilm:

Statinlar xolesteroldan iboratligi, ularning foydalari va zararli tomonlari, shuningdek, tabiiy almashtirgichlar bilan batafsil tanishib chiqib, ishonch bilan ayta olamizki, qondagi yuqori xolesterin - bu hukm emas! Siz bunga qarshi kurashishingiz mumkin va juda oqilona xarajat evaziga. Bundan tashqari, profilaktika terapiyasi yordamida kasallikning oldini olish mumkin. Ushbu mavzu bo'yicha sharhlarni forumda o'qishingiz yoki yozishingiz mumkin xalq himoyasi davolash.