Kattalardagi latent otoimmün diabet

Kattalardagi latent otoimmün diabet (Kattalardagi inglizcha latent otoimmün diabet, LADA, "1.5-toifa diabet") - alomatlari va boshlang'ich davri 2-toifa diabetning klinik ko'rinishiga mos keladigan diabet, ammo etiologiyasi 1-toifa diabetga yaqinroq: oshqozon osti bezining beta hujayralariga antikorlar aniqlangan. bezlar va glutamat dekarboksilaza fermenti. Turli hisob-kitoblarga ko'ra, turli populyatsiyalarda, II tip diabetga chalingan bemorlarning 6% dan 50% gacha aslida kattalardagi yashirin otoimmün diabet ta'sir qiladi. Ehtimol LADA 1-toifa diabetning namoyon bo'lish spektrining "yumshoq" qirrasi.

Lada diabeti nima xavfli - yashirin tashxis belgilari

Yashirin yoki yashirin diabet - 35 yoshga etgan kattalarga ta'sir qiladigan kasallik. Yashirin diabetning xavfi tashxis qo'yishning qiyinligi va noto'g'ri davolash usullari bilan bog'liq.

Kasallikning ilmiy nomi LADA (LADA yoki LADO) dir Kattalardagi latent otoimmun diabet (kattalardagi latent otoimmun diabet - Ingliz tili).

Video (ijro etish uchun bosing).

LADA alomatlari chalg'itadi, kasallik ko'pincha tashxis bilan chalkashadi 2-toifa diabet, bu bemorlarning ahvolining yomonlashishiga olib keladi, kamdan-kam hollarda halokatli.

Ushbu maqolada biz diabetning yashirin shaklini qanday aniqlash mumkinligi haqida gapirishga harakat qilamiz.

2 tipdagi diabet bilan bemorning oshqozon osti bezi nuqsonli insulin ishlab chiqaradi, bu qon va siydikda glyukoza miqdorining oshishiga olib keladi.

Yana bir variant shundaki, periferik to'qimalar tabiiy insulinga sezgir emas, hatto uni ishlab chiqarish normal chegaralarda bo'lsa ham. LADA bilan vaziyat yanada murakkablashadi.

Organlar noto'g'ri insulin ishlab chiqarmaydi, lekin ular ham to'g'ri ishlab chiqarmaydi yoki ishlab chiqarish juda ahamiyatsiz ko'rsatkichlarga kamayadi. Periferik to'qimalar o'zlarining sezgirligini yo'qotmaydi, natijada beta hujayralar kamayadi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Yashirin diabet kasalligi bilan og'rigan odamda diabet bilan kasallangan odamlarga insulin in'ektsiyalari kerak kasallikning klassik shakli.

Bemorning tanasida davom etayotgan jarayonlar bilan bog'liq holda, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi.

Zaiflik va charchoq,
Isitma, bosh aylanishi, tana haroratining ko'tarilishi,
Qonda yuqori glyukoza
Sababsiz vazn yo'qotish
Katta tashnalik va diurez,
Tilda blyashka paydo bo'lishi, og'izdan atseton,

LADA ko'pincha sezilarli alomatlarsiz davom etadi. Erkak va ayol alomatlari o'rtasida aniqlangan farq yo'q. Ammo LADA diabetining boshlanishi ko'pincha homiladorlik paytida yoki tug'ilgandan keyin biroz vaqt o'tgach ayollarda uchraydi. Ayollar otoimmün diabetni 25 yoshida, erkaklarga qaraganda ancha oldinroq olishadi.

Insulin sekretsiyasi paytida oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar, asosan, bola tug'ish qobiliyati bilan bog'liq.

Lada diabetining otoimmün kelib chiqishi bor, uning rivojlanishi oshqozon osti bezi zararlanishi bilan bog'liq, ammo kasallik mexanizmlari boshqa diabet turlariga o'xshaydi. Bir necha yil oldin, olimlar LADA (1.5 turi) mavjudligiga shubha qilmadilar, faqat 1-toifa va 2-toifa diabetdan ajralib turishdi.

Otoimmün va 1-toifa diabet o'rtasidagi farq:

Insulinga ehtiyoj kamroq, kasallik esa alevlenish davrlari bilan kechadi. Birgalikda davolanmasa ham, diabet 1.5 alomatlari ko'pincha odamlar uchun sezilmaydi,
Xavf guruhiga 35 yoshdan katta odamlar kiradi, har qanday yoshdagi odamlar 1-toifa diabet bilan kasallangan,
LADA belgilari ko'pincha boshqa kasalliklarning alomatlari bilan chalkashadi, natijada noto'g'ri tashxis qo'yiladi.

1-toifa diabetning tabiati va namoyon bo'lishi nisbatan yaxshi tushuniladi.

Otoimmün va 2-toifa diabet o'rtasidagi farq:

Bemorlarda ortiqcha vazn bo'lishi mumkin.
Insulinni iste'mol qilish zarurati kasallik rivojlangandan 6 oy o'tgach paydo bo'lishi mumkin,
Bemorning qonida otoimmun kasallikni ko'rsatadigan antikorlar mavjud,
Zamonaviy uskunalar yordamida 1-toifa diabetning markerlari aniqlanishi mumkin,
Dori-darmonli giperglikemiyani kamaytirish deyarli hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Afsuski, ko'plab endokrinologlar diabet turini tashxislashda chuqur tahlil o'tkazmaydilar. Noto'g'ri tashxisdan so'ng, qon shakarini pasaytiradigan dorilar buyuriladi. LADA bo'lgan odamlar uchun bu davolash zararli.

Otoimmün diabetni tashxislashda bir nechta usul eng samarali deb tan olingan.

Dastlabki bosqichda bemor standart protseduralardan o'tadi:

Kompleks qon tekshiruvi
Siydik chiqarish

Yashirin diabetga shubha tug'ilsa, endokrinolog tor maqsadli tadqiqotlar uchun yo'llanma beradi. Qandli diabetning yashirin shakli quyidagilar bilan aniqlanadi:

Glitsatli gemoglobin,
Glyukoza reaktsiyasi
Fruktosamin
IAA, IA-2A, ICA ga antikorlar
Mikroalbumin,
Genotiplash.

Laboratoriya sinovlaridan tashqari, quyidagilar o'rganiladi:

Bemor 35 yoshdan katta
Insulin qanday ishlab chiqariladi (o'rganish bir necha yil davom etadi),
Bemorning vazni normal yoki normaldan past
Insulinni dorilar bilan va dietadagi o'zgarishlar bilan qoplash mumkinmi?

Laboratoriyalarda uzoq vaqt tadqiq qilingan, bemorni va uning tanasidagi jarayonlarni chuqur tekshiruv bilan tashxislash orqali otoimmün diabetni to'g'ri tashxislash mumkin.

Eskirgan namunalarni Rossiyada ishlatish mumkin:

Glyukoza bardoshlik testi prednizon yordamida. Bir necha soat davomida bemor prednizon va glyukoza iste'mol qiladi. Tadqiqotning maqsadi ishlatilgan mablag'lar fonida glikemiyani kuzatib borishdir.
Bosh ofis Traugott sudi. Ertalab och qoringa glyukoza miqdorini o'lchaganidan keyin bemor dekstur bilan issiq choy ichadi. Bir yarim soat o'tgach, diabet bilan og'rigan bemorda glikemiya kuzatiladi, sog'lom odamlarda bunday reaktsiya bo'lmaydi.

Ushbu diagnostika usullari samarasiz deb hisoblanadi va kamdan kam qo'llaniladi.

Qandli diabet turini noto'g'ri tashxis qo'yish va keyinchalik noto'g'ri davolash bemorning sog'lig'i uchun oqibatlarga olib keladi:

Beta hujayralarni otoimmün ravishda yo'q qilish,
Insulin miqdorining pasayishi va uni ishlab chiqarish,
Asoratlarni rivojlanishi va bemorning ahvoli umuman yomonlashishi,
Noto'g'ri davolanishdan uzoq muddat foydalanish bilan - beta-hujayralarning nobud bo'lishi.

1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlardan farqli o'laroq, LADA bilan og'rigan bemorlar giyohvand moddalarni iste'mol qilmasdan kichik dozalarda insulindan tez foydalanish kerak.

Otoimmün kasalligi uchun yaroqsiz dori-darmonlarni buyurish oshqozon osti bezi davolash va tiklanish ehtimolini kamaytiradi.

LADA bilan og'rigan bemorlarga kasallikni erta aniqlash va insulin in'ektsiyalaridan foydalanish kerak.

Insulinni kichik dozalarda iste'mol qilish eng samarali davolash usulidir.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida insulin terapiyasini boshlagan bemorlar, vaqt o'tishi bilan tabiiy insulin ishlab chiqarishni tiklash uchun barcha imkoniyatlarga ega.

Insulin bilan davolash buyuriladi:

Kam uglerodli diet
Sport
Qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish, shu jumladan tungi vaqtni,
Ortiqcha vaznli odamlar va diabetning boshqa turlari uchun belgilangan ba'zi dorilarni chiqarib tashlash.

Kelajakda tabiiy insulin ishlab chiqarishni engillashtirish uchun oshqozon osti bezidagi yukni kamaytirish juda muhimdir. Davolashning maqsadi immunitet o'zgarishi ta'sirida beta hujayralarining o'limini to'xtatishdir.

Dori-darmonga asoslangan preparatlar latent diabet bilan kasallangan odamlarda kontrendikedir. Ushbu dorilar oshqozon osti bezi insulin sekretsiyasini oshiradi va faqat beta hujayralar o'limini oshiradi.

Ushbu tashxis bo'yicha mutaxassisning izohlari:

Rossiyada, ayniqsa chekka hududlarda, LADA diabetini tashxislash va davolash yoshligida. Noto'g'ri tashxis qo'yishning asosiy muammosi otoimmün hujumining kuchayishi va noto'g'ri davolanishdir.

Rivojlangan mamlakatlarda latent diabet kasalligi aniqlanadi va muvaffaqiyatli davolanadi, tez orada Rossiya tibbiyotiga etib boradigan davolashning yangi usullari ishlab chiqilmoqda.

LADA diabetining asosiy belgilari, diagnostika usullari va davolash

Ushbu maqolada siz quyidagilarni bilib olasiz:

LADA diabet - bu tashxis qo'yish va davolashda o'ziga xos xususiyatlarga ega kasallik.

Muammoning dolzarbligi shundaki, ushbu kasallik eng keng tarqalgan uchta surunkali kasallikning (onkologiya va yurak-qon tomir patologiyasidan keyin) o'rinni egallaydi. LADA diabet - bu diabetning oraliq turi. Ko'pincha tashxisda xatolar mavjud va shuning uchun davolanish befoyda.

Ushbu kasallik kattalardagi latent (latent) otoimmün diabet (kattalarda latent otoimmun diabet). U "oraliq", "1,5 - bir yarim" deb ham nomlanadi. Bu ushbu tur 1-toifa diabet va 2-toifa diabet o'rtasida o'rta bosqichni egallashini anglatadi. U 2-turdagi kasallikning namoyon bo'lishiga o'xshash boshlang'ichga ega, ammo keyinchalik birinchi turda bo'lgani kabi to'liq insulinga bog'liq bo'ladi. Bundan kelib chiqadiki, uni tan olishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi.

Ushbu turdagi kasallikning kelib chiqishi hali to'liq tushunilmagan. Qandli diabet irsiy kasallik ekanligi aniqlandi. Klassik turlardan farqli o'laroq, LADA otoimmün boshlang'ichga ega. Bu uni 1-toifa va 2-toifa diabetdan ajratib turadigan narsa.

LADA turining otoimmün tabiati, inson tanasi o'zlarining sog'lom hujayralariga, bu holda, oshqozon osti bezi beta hujayralariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan immunitet antikorlarini ishlab chiqarayotganligini ko'rsatadi. Antikorlarning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lishi mumkinligi aniq emas, ammo virusli kasalliklar (qizamiq, qizilcha, sitomegalovirus, tepki, meningokok infektsiyasi) mavjud deb ishoniladi.

Kasallikning rivojlanishi 1-2 yildan o'n yilgacha davom etishi mumkin. Kasallikning kelib chiqish mexanizmi oxir-oqibat diabetga (1-toifa) insulinga bog'liq turga o'xshaydi. Inson tanasida hosil bo'lgan otoimmün hujayralar o'zlarining oshqozon osti bezlarini yo'q qila boshlaydilar. Dastlab, ta'sirlangan beta hujayralarining ulushi oz bo'lsa, diabet kasalligi yashirin holda (yashirin) yuzaga keladi va o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Me'da osti bezini sezilarli darajada yo'q qilish bilan kasallik o'zini 2-toifa diabetga o'xshaydi. Ushbu bosqichda ko'pincha bemorlar shifokorga murojaat qilishadi va noto'g'ri tashxis qo'yiladi.

Va faqat oxir-oqibat, oshqozon osti bezi susayib, funktsiyasi "0" ga tushganda, u insulin ishlab chiqarmaydi. Mutlaq insulin etishmovchiligi shakllanadi va shuning uchun o'zini 1-toifa diabet kasalligi sifatida namoyon qiladi. Bez disfunktsiyasi oshishi bilan kasallikning surati aniqroq namoyon bo'ladi.

Buning ajablanarli joyi yo'q, bu oraliq yoki bir yarim (1,5) deb nomlanadi. LADA namoyon bo'lishining boshida diabet 2-turni klinik jihatdan eslatadi va keyin o'zini 1-toifa diabet sifatida namoyon qiladi:

poliuriya (tez-tez siyish),
polidipsiya (qoniqarsiz tashnalik, odam kuniga 5 litrgacha suv ichishi mumkin),
vazn yo'qotish (2-toifa diabet uchun xos bo'lmagan yagona alomat, bu uning mavjudligi LADA diabetiga shubha tug'dirishini anglatadi),
zaiflik, yuqori charchoq, ishlashning pasayishi,
uyqusizlik
quruq teri
qichima terisi
qo'ziqorin va pustular infektsiyalarning tez-tez takrorlanishi (ko'pincha ayollarda - kandidoz),
yara yuzasini uzoq vaqt davolamaslik.

Ushbu turdagi diabetning rivojlanishi o'ziga xos o'ziga xos xususiyatlarga ega, ular diabetning klassik turlarining klinik ko'rinishiga mos kelmaydi. Uning kursining quyidagi xususiyatlariga e'tibor qaratish lozim:

kasallikning sekin rivojlanishi,
asemptomatik davr,
ortiqcha tana vaznining etishmasligi,
bemorning yoshi 20 dan 50 yoshgacha,
yuqumli kasalliklar tarixi.

Kasallikning tashxisi natijasi iloji boricha aniq bo'lishi kerakligini tushunish muhim, davolash bunga bog'liq.Noto'g'ri tashxis, bu irratsional davolanish kasallikning tez rivojlanishiga turtki bo'ladi.

Kasallikni aniqlash uchun siz quyidagi testlardan o'tishingiz kerak:

Umumiy qon tekshiruvi.
Biokimyoviy qon tekshiruvi.
Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi (250 ml suvda 75 g glyukoza eritilgan holda sinov)
Siydik chiqarish
Glyutatsiyalangan gemoglobin (HbA1C) uchun qon tekshiruvi.
S-peptid uchun qon tekshiruvi (oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulinning o'rtacha miqdorini ko'rsatadi. Ushbu turdagi diabetni tashxislashda asosiy ko'rsatkich).
Oshqozon osti bezi beta hujayralariga (ICA, GAD) antikorlarni tahlil qilish. Ularning qonda mavjudligi, ular oshqozon osti beziga hujum qilish uchun yo'naltirilganligini anglatadi.

Bu shuni ko'rsatadiki, 2-toifa diabetdan farqli o'laroq, oshqozon osti bezi ozgina insulin chiqaradi, C-peptid normal bo'lishi va hatto biroz oshishi va insulin qarshiligi bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, bu kasallik tan olinmaydi, ammo 2-toifa diabet kasalligi uchun qabul qilinadi va sekretagoglar buyuriladi - oshqozon osti bezi tomonidan insulin sekretsiyasini kuchaytiruvchi dorilar. Ushbu davolanish bilan kasallik tezda kuchayadi. Chunki insulin sekretsiyasining ko'payishi oshqozon osti bezi zaxirasini tezda yo'q qiladi va mutlaq insulin etishmovchiligini tezlashtiradi. To'g'ri tashxis qo'yish kasallikning kechishini muvaffaqiyatli nazorat qilishning kalitidir.

LADA diabetini davolash algoritmi quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Kam uglevodli parhez Bu har qanday diabet, shu jumladan LADA turini davolashda asosiy omil. Ratsionsiz, boshqa tadbirlarning roli behuda.
O'rtacha jismoniy faollik. Agar semirish bo'lmasa ham, jismoniy faollik tanadagi ortiqcha glyukozani iste'mol qilishga yordam beradi, shuning uchun tanangizga yuk berish juda muhimdir.
Insulin bilan davolash. Bu LADA diabetini davolashning asosiy usuli hisoblanadi. Asosiy bolus rejimi qo'llaniladi. Bu sizga insulinni fon holatini ta'minlaydigan "uzoq" (kuniga 1-2 marta, preparatga qarab) in'ektsiya qilish kerakligini anglatadi. Shuningdek, har bir ovqatlanishdan oldin ovqatdan keyin qondagi normal glyukoza darajasini ushlab turadigan "qisqa" insulinni in'ektsiya qiling.

Afsuski, LADA diabet bilan insulinni davolashdan qochish mumkin emas. Bunday holatda, 2-toifa diabetda bo'lgani kabi, tabletka preparatlari ham samarali emas.

Qaysi insulinni tanlash kerak va shifokor qaysi dozada buyuradi. Quyida LADA diabetini davolashda ishlatiladigan zamonaviy insulinlar mavjud.

Ushbu atama faqat LADA diabetiga tegishli. Kasallikning asal oyi - bemorga insulin buyurilganda, tashxis qo'yilgandan keyin nisbatan qisqa vaqt (bir oydan ikki oygacha).

Tana tashqi tomondan kiritilgan gormonlarga yaxshi javob beradi va xayoliy tiklanish holati yuzaga keladi. Qonda glyukoza darajasi tezda normal holatga qaytadi. Qonda eng yuqori shakar chegarasi yo'q. Insulinni qabul qilish uchun katta ehtiyoj yo'q va odamga tiklanish boshlangan ko'rinadi va ko'pincha insulin o'z-o'zidan bekor qilinadi.

Bunday klinik remissiya uzoq davom etmaydi. Va tom ma'noda bir yoki ikki oy ichida glyukoza miqdorining keskin oshishi kuzatiladi, bu normalizatsiya qilish qiyin.

Ushbu remissiyaning davomiyligi quyidagi omillarga bog'liq.

bemorning yoshi (bemor qanchalik katta bo'lsa, remissiya shunchalik uzoq)
bemorning jinsi (erkaklarda u ayollarga qaraganda uzunroq),
kasallikning og'irligi (engil remissiya bilan, uzoq davom etishi mumkin),
C-peptid darajasi (yuqori darajada, remissiya qoldiqlari past bo'lganidan ko'ra ko'proq davom etadi),
insulin terapiyasi o'z vaqtida boshlangan (oldinroq davolash boshlangan, remissiya qancha uzoq bo'lsa),
antijismlar soni (ular qancha kam bo'lsa, remissiya shunchalik uzoq).

Ushbu holatning paydo bo'lishi, insulin preparatlarini buyurish paytida, hali ham me'da osti bezi hujayralarining normal ishlashini ta'minlaydi. Insulin terapiyasi paytida beta hujayralar tiklanadi, "dam olish" uchun vaqt bo'ladi va keyin insulin bekor qilinganidan keyin ular bir muncha vaqt mustaqil ravishda o'zlarining gormonlarini ishlab chiqa oladilar.Ushbu davr diabet kasalligi uchun "asal oyi" dir.

Biroq, bemorlar unutmasliklari kerakki, ushbu qulay holat mavjudligi otoimmün jarayonining keyingi yo'nalishini istisno etmaydi. Antikorlar, ular oshqozon osti beziga zararli ta'sir ko'rsatishda davom etmoqda. Va bir muncha vaqt o'tgach, endi insulinsiz hayotni ta'minlaydigan bu hujayralar yo'q qilinadi. Natijada insulin terapiyasining roli juda muhimdir.

Ularning namoyon bo'lishining oqibatlari va jiddiyligi diabetning davomiyligiga bog'liq. LADA turidagi asosiy asoratlar, boshqalar singari, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

yurak-qon tomir tizimi kasalliklari (yurak tomirlari kasalligi, yurak urishi, insult, qon tomir ateroskleroz);
asab tizimining kasalliklari (polinevopatiya, uyqusizlik, parez, harakatlarning qattiqligi, oyoq-qo'llaridagi harakatlarni nazorat qila olmaslik),
ko'z kasalliklari (fundus tomirlari o'zgarishi, retinopatiya, ko'rish buzilishi, ko'rlik),
buyrak kasalligi (diabetik nefropatiya, siydikda oqsilning ko'payishi),
diabetik oyoq (pastki ekstremitalarning ülseratif nekrotik nuqsonlari, gangrena),
takroriy teri infektsiyalari va pustular lezyonlar.

LADA turi klassik kabi keng tarqalgan emas, ammo erta va to'g'ri tashxis qo'yish noto'g'ri davolash va ushbu kasallikning dahshatli oqibatlarini istisno qiladi. Shuning uchun, diabet kasalligi tashxisini ko'rsatadigan biron bir alomat paydo bo'lsa, o'zingizni yomon his qilish sabablarini aniqlash uchun endokrinologga yoki umumiy amaliyot shifokoriga imkon qadar tezroq tashrif buyurishingiz kerak.

Qandli diabetning dastlabki bosqichini tanib olish qiyin, chunki u o'zini namoyon qilmaydi. Bemor tanadagi hech qanday o'zgarishlarni sezmaydi va hatto shakar testini o'tkazganda ham normal qiymatlarni oladi. Aynan shu holatda biz "Lada" tipidagi diabet haqida gapiramiz. Biz u haqida yana gaplashayapmiz.

Ushbu turdagi diabet yashirin yoki yashirin deb hisoblanadi. Uning boshqa nomi - "Diabetes mellitus 1.5". Bu rasmiy atama emas, ammo bu fret 1-toifa diabetning bir turi bo'lib, u 2-toifa diabetning o'ziga xos xususiyatlariga ega. insulin ishlab chiqaradigan hujayralar. Va 2-turi bilan chalkashib ketgan, chunki fret 1-toifa diabetga qaraganda ancha uzoq vaqt davomida rivojlanadi.

Yaqinda uni 2-turdan ajratish boshlandi, olimlar ushbu diabetning sezilarli farqlari borligini va uni boshqacha davolash kerakligini aniqladilar. Ushbu tur ma'lum bo'lmaguncha, davolanish 2-toifa diabetga nisbatan olib borilgan, ammo bu erda insulinni yuborish kerak emas edi, garchi bu LADA diabetida juda muhimdir. Davolash beta-hujayralarni insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dori-darmonlarni o'z ichiga oldi. Ammo bu diabet davrida ular allaqachon tushkunlikka tushganlar va ular ishlashga majbur bo'lishgan. Bu salbiy oqibatlarga olib keldi:

beta-hujayralar parchalana boshladi
insulin ishlab chiqarish kamaydi
otoimmün kasalligi rivojlandi
hujayralar o'ldi.

Kasallikning rivojlanishi bir necha yil davom etdi - oshqozon osti bezi to'liq ishdan chiqdi, allaqachon katta dozada insulin yuborish va qat'iy dietaga rioya qilish kerak edi. Aynan o'sha paytda olimlar diabetning noto'g'ri turini davolayapti deb taxmin qilishgan.

Lada diabetida qo'shimcha insulin kerak. Uning sekin yurishi bilan oshqozon osti bezi hujayralari parchalanadi va oxir-oqibat o'ladi.

Shifokorlarni 2-toifa diabet bilan emas, balki qandli diabet bilan og'rigan bemor bilan duch kelganlikda gumon qilishga majbur qiladigan ba'zi omillar mavjud.

metabolik sindromning etishmasligi (semirish, yuqori qon bosimi va yuqori xolesterin),
nazoratsiz giperglikemiya, og'iz orqali ishlatiladigan vositalarga qaramasdan,
boshqa otoimmün kasalliklarning mavjudligi (shu jumladan, Graves kasalligi va anemiya).

Ba'zi diabetli bemorlar metabolik sindromdan aziyat chekishi mumkin, bu ushbu turdagi diabetning tashxisini sezilarli darajada murakkablashtirishi yoki kechiktirishi mumkin.

Yashirin diabet rivojlanishi ehtimoliga ta'sir qiluvchi bir necha sabablar mavjud:

Yoshi Keksa yoshdagi odamlarning aksariyati (75%) zaiflashgan endokrin tizimiga ta'sir qiluvchi yashirin diabetga ega.
Ortiqcha vazn mavjudligi. Qandli diabet noto'g'ri ovqatlanish bilan paydo bo'ladi, buning natijasida tanadagi metabolik jarayonlar buziladi.
Oshqozon osti bezining shikastlanishi. Agar asosiy zarba oshqozon osti bezida bo'lgan virusli kasallik bo'lsa.
Diabetga genetik moyillik. Oilada qandli diabetga chalingan qarindoshlari bor.
Homiladorlik Bu shakar kasalligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa genetik moyilligi bilan, shuning uchun homilador ayol darhol ro'yxatdan o'tishi va shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak.

Qandli diabet yashirin bo'lganligi sababli, uni aniqlash qiyin. Ammo hali ham ba'zi alomatlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

kutilmagan vazn yoki vazn yo'qotish,
terining qurishi va qichishi,
zaiflik va noqulaylik
doimiy ichish istagi,
doimiy istak bor
ongning tumanligi
tez-tez siyish
rangparlik
bosh aylanishi
yuqori qon shakar
titroq va titroq.

Ushbu diabet 2-toifa diabet bilan o'xshash simptomlarga ega, faqat ularning namoyon bo'lishi unchalik sezilmaydi.

LADA diabetini aniqlash uchun quyidagi diagnostika tadbirlarini o'tkazish kerak:

Shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazing. Bemor tahlildan kamida 8 soat oldin ovqat eyishdan bosh tortishi kerak. Ko'tarilgan stavkalar kasallikni ko'rsatadi.
Glisemik testni o'tkazing. Tadqiqotdan oldin bir stakan shirin suv ichish tavsiya etiladi. Keyin qon tekshiruvi o'tkaziladi. Ko'rsatkich bir dekilitr uchun 140 mg dan oshmasligi kerak. Agar ko'rsatkich yuqoriroq bo'lsa, unda yashirin diabet tashxisi qo'yiladi.
Glyutatsiyalangan gemoglobin testini o'tkazing. Agar dastlabki ko'rsatkichlar hozirgi vaqtda qonda qand miqdorini ko'rsatsa, unda bu sinov uzoq vaqtga, ya'ni bir necha oyga mo'ljallangan.
Antikorlar uchun sinov. Agar ko'rsatkichlar me'yordan oshsa, bu kasallik haqida ham gapiradi, chunki bu oshqozon osti bezidagi beta hujayralar sonining buzilishini tasdiqlaydi.

Ushbu turdagi diabetning o'z vaqtida aniqlanishi bilan uning rivojlanishi nazorat qilinishi mumkin. Qandli diabet kasalligining turidan qat'iy nazar tashhis qo'yish haqida ko'proq o'qing.

Davolashning maqsadi insulin ishlab chiqaradigan pankreatik hujayralarga immunitet hujumlarining ta'sirini kechiktirishdir. Asosiysi, diabetga chalingan odam o'z insulinini ishlab chiqara boshlaganini ta'minlash. Shunda bemor muammosiz uzoq umr ko'rishi mumkin.

Odatda, qandli diabetni davolash ushbu 2-turdagi kasallikning terapiyasiga to'g'ri keladi, shuning uchun bemor to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlarni bajarishi kerak. Bundan tashqari, insulin kichik dozalarda buyuriladi.

Gormonning asosiy roli beta hujayralarni o'zlarining immunitetlari tomonidan yo'q qilinishini qo'llab-quvvatlashdir, ikkilamchi rol shakarni normal darajada ushlab turishdir.

Davolash quyidagi qoidalarga bo'ysunadi:

Xun. Avvalo, kamroq uglevodlar bilan dietaga rioya qilish kerak (oq donli mahsulotlar, nonvoyxonalar va makaron mahsulotlari, shirinliklar, tez ovqatlanish, gazlangan ichimliklar, dietadan har qanday kartoshka turlaridan tashqari). Bu erda oz miqdordagi uglevodli diet haqida ko'proq o'qing.
Insulin. Glyukoza normal bo'lsa ham, kengaytirilgan insulinni ishlating. Bemor qon shakarini kuzatishi kerak. Buning uchun u kuniga bir necha marta - ovqatdan oldin, undan keyin va hatto kechada shakarni o'lchash uchun o'z hisoblagichiga ega bo'lishi kerak.
Dori vositalari. Sulfoniluriya va loydan olingan tabletkalar ishlatilmaydi, Siofor va Glyukofag normal vaznda qabul qilinmaydi.
Jismoniy tarbiya. Oddiy tana vazniga ega bemorlarga umumiy sog'liqni saqlash uchun jismoniy terapiya tavsiya etiladi. Tana vaznining ortiqcha bo'lishi bilan siz vazn yo'qotish uchun kompleks chora-tadbirlar bilan tanishishingiz kerak.

To'g'ri boshlangan davolanish oshqozon osti bezidagi yukni kamaytirishga yordam beradi, otoimmün yallig'lanishni sekinlashtiradigan va glyukoza ishlab chiqarish tezligini saqlab turadigan otoantigenlarning faolligini pasaytiradi.

Keyingi videoda mutaxassis LADA diabeti - kattalardagi otoimmün diabet haqida gapiradi:

Shunday qilib, LADA diabet - bu aniqlash qiyin bo'lgan yashirin diabet turi. Qandli diabetni o'z vaqtida aniqlash juda muhim, shunda hatto kichik dozadagi insulin ham kiritilsa, bemorning ahvoli yaxshilanishi mumkin. Qonda glyukoza normal bo'ladi, diabetning maxsus asoratlaridan qochish mumkin.

Kattalardagi latent otoimmün diabet, rus tilida - kattalarda latent otoimmün diabet 25 yoshdan katta odamlarda tashxis qilinadi. Kasallik rivojlanishining asosiy sababi immunitet tizimidagi nosozlikdir, bu himoya funktsiyasini bajarish o'rniga, o'z tanasining hujayralari va to'qimalarini yo'q qilishni boshlaydi. Lada diabetini xarakterlovchi otoimmün jarayoni oshqozon osti bezi hujayralarini yo'q qilishga va ularning insulin sintezini to'xtatishga qaratilgan.

Insulin - bu endogen gormon (endogen), uning asosiy maqsadi energiya manbai sifatida glyukozani tananing to'qimalariga va hujayralariga tashishdir. Gormon ishlab chiqarish etishmovchiligi oziq-ovqatdan qondagi shakar to'planishiga olib keladi. Voyaga etmaganlarning 1-toifa diabetida kasallikning irsiy tabiati tufayli insulin sintezi buziladi yoki bolalik va o'smirlik davrida to'xtaydi. Aslida, Lada-diabet birinchi bo'lib insulinga bog'liq kasallik turi bo'lib, o'zini faqat keyingi yoshda e'lon qiladi.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning alomatlari 2-toifa diabetga o'xshaydi va rivojlanish mexanizmi birinchi turga to'g'ri keladi, ammo kechiktirilgan yashirin shaklda. Patologiyaning ikkinchi turi insulin qarshiligi bilan tavsiflanadi - hujayralarning oshqozon osti bezi ishlab chiqaradigan insulinni idrok eta olmasligi va sarflay olmasligi. Lada-diabet kattalarda rivojlanganligi sababli, kasallik ko'pincha noto'g'ri tashxis qilinadi.

Bemorga insulin mustaqil 2-turdagi kasallikda diabet kasalligi holati beriladi. Bu davolash taktikasini noto'g'ri tanlashga, natijada uning samarasizligiga olib keladi.

2-turdagi terapiya uchun mo'ljallangan shakarni kamaytiradigan dorilarni buyurishda oshqozon osti bezi tezda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Otoimmün jarayonlar fonida hujayralarning haddan tashqari faolligi ularning o'limiga olib keladi. Muayyan tsiklik jarayon mavjud.

Otoimmün ta'sirida bez bezlari zarar ko'radi - insulin ishlab chiqarish kamayadi - shakarni tushirish uchun dorilar buyuriladi - hujayralar gormonni faol rejimda sintez qiladi - otoimmün reaktsiyalar kuchayadi. Oxir-oqibat, noto'g'ri terapiya oshqozon osti bezining charchashiga (kaxeksiya) va yuqori dozalarda tibbiy insulin kerakligiga olib keladi. Bundan tashqari, agar organizmda otoimmün mexanizm ishga tushirilsa, uning ta'siri faqat bitta organ bilan cheklanmasligi mumkin. Ichki muhit buzilgan, bu boshqa otoimmün kasalliklarning rivojlanishiga olib keladi.

Tibbiyotda Lada diabet birinchi va ikkinchi turdagi kasalliklar o'rtasida oraliq bosqichga qadam qo'yadi, shuning uchun siz "diabet 1.5" nomini topishingiz mumkin. Bemorning muntazam insulin in'ektsiyalariga bog'liqligi o'rtacha ikki yilda shakllanadi.

Otoimmün patologiyadagi farqlar

Lada-diabetga yuqori moyillik, otoimmün kasalliklar tarixi mavjud bo'lganda kuzatiladi:

intervertebral bo'g'imlarning shikastlanishi (ankilozan spondilit),
markaziy asab tizimining surunkali patologiyasi (markaziy asab tizimi) - ko'p skleroz,
oshqozon-ichak traktining granulomatoz yallig'lanishi (Kron kasalligi),
tiroid disfunktsiyasi (Hashimoto tiroiditi),
qo'shma zarar etkazuvchi yallig'lanish (artrit: o'spirin, romatoid),
teri pigmentatsiyasining buzilishi (vitiligo),
yo'g'on ichak shilliq qavatining surunkali yallig'lanishi (ülseratif kolit)
tizimli biriktiruvchi to'qima kasalligi (Sjogren sindromi).

Genetika xavflari hisobga olinmasligi kerak.Yaqin qarindoshlarda otoimmün patologiyalar mavjud bo'lsa, Lada turini rivojlanish ehtimoli oshadi. Gestativ diabetga chalingan ayollar shakar miqdoriga alohida e'tibor berishlari kerak. Odatda kasallik vaqtinchalik, ammo immuniteti past bo'lgan, tajribali homiladorlik asoratlari fonida, otoimmün diabetning yashirin shakli rivojlanishi mumkin. Ehtimollik xavfi 1: 4.

Organizmdagi otoimmün jarayonlarini tetiklaydigan (triggerlar) quyidagilar bo'lishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar. Bakterial va virusli kasalliklarni o'z vaqtida davolash immunitetning pasayishiga olib keladi.
OIV va OITS. Immunitet tanqisligi virusi va ushbu virus sabab bo'lgan kasallik immunitet tizimining yo'qolishiga olib keladi.
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish. Spirtli ichimlik oshqozon osti bezini yo'q qiladi.
Surunkali allergiya
Psixopatologiya va doimiy asabiy stress.
Noto'g'ri ovqatlanish tufayli gemoglobin darajasining pasayishi (anemiya). Vitaminlar va minerallarning etishmasligi tananing mudofaasini zaiflashtiradi.
Gormonal va endokrin kasalliklar. Ikkala tizimning o'zaro bog'liqligi shundaki, ba'zi endokrin bezlar immunitet faoliyatini tartibga soluvchi gormonlar ishlab chiqaradi va tizimning ba'zi immunitet hujayralari gormonlar xususiyatlariga ega. Tizimlardan birining disfunktsiyasi avtomatik ravishda boshqasida ishlamay qolishiga olib keladi.

Ushbu omillarning kombinatsiyasi ko'plab otoimmün kasalliklarga, shu jumladan Lada-diabetga sabab bo'ladi.

Lada tipidagi diabet kasalligi bir necha oydan bir necha yilgacha simptomlarni ko'rsatmasligi mumkin. Patologiyaning belgilari asta-sekin paydo bo'ladi. Ogohlantirish kerak bo'lgan tanadagi o'zgarishlar quyidagilar:

polidipsiya (doimiy tashnalik),
polakuriya (siydik pufagini tez-tez bo'shatishga urinish),
buzuqlik (uyqu buzilishi), ishlashning pasayishi
polifagiya (ishtahaning oshishi) fonida vazn yo'qotish (parhezsiz va sport yukisiz),
teriga mexanik shikastlanishlarni uzoq vaqt davomida davolash;
psixo-emotsional beqarorlik.

Bunday alomatlar kamdan-kam hollarda potentsial diabetga chalingan bemorlarning tibbiy yordamga murojaat qilishlariga sabab bo'ladi. Plazma glyukoza ko'rsatkichlarining og'ishi tibbiy ko'rik paytida yoki boshqa kasallik bilan bog'liq holda tasodifan aniqlanadi. To'liq tashxis qo'yilmaydi va bemorga noto'g'ri insulinga bog'liq diabet tashxisi qo'yilgan, shu bilan birga uning tanasi qat'iy dozalangan insulin qabul qilishni talab qiladi.

Lada diabetining namoyon bo'lishining yosh davri 25 yoshdan keyin boshlanadi. Qondagi glyukozaning raqamli qiymatlari me'yorlariga ko'ra, 14 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan guruh 4,1 dan 5,7 mmol / l gacha (bo'sh qoringa) ko'rsatkichlarga mos keladi. Qandli diabet uchun standart diagnostika qon va siydik sinovlarini o'z ichiga oladi:

Qonda shakar darajasi.
Glyukoza bardoshliligini tekshirish. Glyukoza bardoshliligi testi qonni ikki marta to'plash usulidir: bo'sh qoringa va "yuk" dan ikki soat o'tgach (mast shirin suv). Natijalarni baholash standartlar jadvaliga muvofiq amalga oshiriladi.
HbA1c uchun qon testi glikatsiyalangan gemoglobindir. Ushbu tadqiqot qon hujayralarida glyukoza va oqsil (gemoglobin) miqdorini taqqoslash orqali 120 kun davomida uglevodlar almashinuvidagi o'zgarishlarni kuzatishga imkon beradi. Yoshga qarab glitserizlangan gemoglobinning foiz darajasi: 30 yoshgacha - 5,5% gacha, 50 yoshgacha - 6,5%.
Siydik chiqarish Qandli diabet bilan glikozuriya (siydikdagi shakar) 0,06-0,083 mmol / L oralig'ida ruxsat etiladi. Agar kerak bo'lsa, kreatinin (metabolik mahsulot) va albumin oqsilining kontsentratsiyasini baholash uchun Reberg testini kiritish mumkin.
Biokimyoviy qon tekshiruvi. Avvalo, jigar AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza), Alfa-Amilaza, ALP (gidroksidi fosfataza), safro pigmenti (bilirubin) va xolesterin baholanadi.

Tashxisning asosiy maqsadi Lada-diabetni birinchi va ikkinchi turdagi patologiyadan ajratishdir. Agar Lada diabetiga shubha qilinsa, kengaytirilgan diagnostika mezonlari qabul qilinadi.Bemor immunoglobulinlar (Ig) ning ma'lum antijenlarga - fermentga bog'liq immunosorbent tahliliga yoki ELISA kontsentratsiyasini aniqlash uchun qon tahlilidan o'tadi. Laboratoriya diagnostikasi uchta asosiy antijism turini (IgG sinfidagi immunoglobulinlar) baholaydi.

ICA (oshqozon osti bezi islet hujayralariga antikorlar). Orollar endokrin hujayralar bezining dumidagi klasterlardir. Orol hujayralari antijenleriga otoantikorlar 90% hollarda diabet mavjud bo'lganda aniqlanadi. IA-2 ga qarshi (tirozin fosfataza fermentiga). Ularning mavjudligi oshqozon osti bezi hujayralarining yo'q qilinishini anglatadi. Anti-GAD (glutamat dekarboksilaza fermentiga). Antikorlarning mavjudligi (ijobiy tahlil) oshqozon osti bezining otoimmün shikastlanishini tasdiqlaydi. Salbiy natija 1-toifa diabet va Lada turini istisno qiladi.

C-peptid darajasi tanadagi insulin ishlab chiqarishning barqaror ko'rsatkichi sifatida alohida belgilanadi. Tahlil glyukoza bardoshli sinovga o'xshash ikki bosqichda amalga oshiriladi. S-peptidning pasayishi insulin ishlab chiqarishining pastligidan, ya'ni diabet mavjudligidan dalolat beradi. Tashxis paytida olingan natijalar quyidagicha bo'lishi mumkin: Salbiy Anti-GAD - Lada tashxisi yo'q, C-peptidning past ko'rsatkichlari fonida ijobiy Anti-GAD - Lada diabetining mavjudligi.

Glyutamat dekarboksilaza antikorlari mavjud bo'lsa, ammo C-peptid normativ doiradan tashqariga chiqmasa, bemorga genetik belgilarni aniqlash orqali qo'shimcha tekshirish kerak. Tashxis qo'yishda bemorning yosh toifasiga e'tibor beriladi. Yosh bemorlarga qo'shimcha tashxis qo'yish kerak. Tana massasi indeksini (BMI) o'lchashga ishonch hosil qiling. Kasallikning insulinga bog'liq bo'lmagan turida asosiy simptom ortiqcha vaznga ega, Lada diabeti bo'lgan bemorlarda normal BMI (18,1 dan 24,0 gacha) yoki etishmovchilik (16,1 dan) 17,91 gacha.

Kasallikning terapiyasi dori-darmonlarni iste'mol qilish, parhez ovqatlanish, o'rtacha jismoniy faoliyatga asoslangan.

Giyohvand moddalarni davolashning asosiy usuli - bu kasallikning bosqichiga mos keladigan etarli miqdorda insulin dozasini tanlash, birga keladigan patologiyalarning mavjudligi, bemorning vazni va yoshi. Insulin terapiyasini erta qo'llash shakar miqdorini barqarorlashtirishga, oshqozon osti bezi hujayralarini haddan tashqari yuklamaslikka yordam beradi (qizg'in ish bilan, ular tezda qulab tushadi), otoimmün jarayonlarini to'xtatish va insulin qoldiqlarini saqlab turish.

Bez zaxiralari saqlanib qolsa, bemorda qonda glyukoza miqdorini barqaror ushlab turish osonlashadi. Bundan tashqari, ushbu "zaxira" sizga diabetik asoratlarni rivojlanishini kechiktirishga imkon beradi va shakarning keskin pasayishi (gipoglikemiya) xavfini kamaytiradi. Insulin preparatlarini erta yuborish kasallikni davolash uchun yagona to'g'ri taktikadir.

Tibbiy izlanishlarga ko'ra, Lada diabeti bilan erta insulin terapiyasi, oz miqdorda bo'lsa ham, oshqozon osti bezi o'z insulinini ishlab chiqarish uchun imkoniyat yaratadi. Davolash rejimi, dorilarni tanlash va ularning dozalari faqat endokrinolog tomonidan belgilanadi. O'z-o'zidan davolanish mumkin emas. Davolashning dastlabki bosqichida gormonning dozalari minimal darajaga tushiriladi. Qisqa va uzoq muddatli insulinlar bilan kombinatsiyalangan terapiya buyuriladi.

Dori-darmon bilan davolashdan tashqari, bemor diabetik dietaga rioya qilishi kerak. Oziqlantirish professor V. Pevzner tasnifiga ko'ra "9-jadval" tibbiy parheziga asoslangan. Kundalik menyuda asosiy e'tibor past glisemik indeks (GI) bo'lgan sabzavotlar, mevalar, donli va dukkakli ekinlarga qaratiladi. GI - bu organizmga kiradigan oziq-ovqat mahsulotlarining parchalanish tezligi, glyukoza chiqishi va tizimli aylanishda uning so'rilishi (so'rilishi). Shunday qilib, GI darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, glyukoza tezroq qon oqimiga kiradi va shakar ko'rsatkichlari sakrab chiqadi.

Glisemik indeksli mahsulotlarning qisqacha jadvali

Oddiy tez uglevodlardan foydalanish qat'iyan taqiqlanadi: qandolatchilik shirinliklari, sutli shokolad va shirinliklar, xamir ovqatlar, xamir ovqatlar, qisqichbaqalar, muzqaymoq, marshmallows, murabbo, murabbo, qadoqlangan sharbatlar va shisha choy.Agar siz ovqatlanish tartibini o'zgartirmasangiz, davolanish ijobiy natijalarni bermaydi.

Shakar indekslarini normalizatsiya qilishning yana bir muhim usuli - muntazam ravishda oqilona jismoniy faollik. Sport bilan shug'ullanish glyukoza bardoshliligini oshiradi, chunki mashqlar paytida hujayralar kislorod bilan boyitiladi. Tavsiya etilgan faoliyat turlariga gimnastika, o'rtacha fitness, fin yurish, basseynda suzish kiradi. Trening bemorga mos bo'lishi kerak, tanani ortiqcha yuklamasdan.

Qandli diabetning boshqa turlari singari, bemorlar tibbiy tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

glyukometrni oling va dangasalik holatida glyukoza ko'rsatkichlarini bir necha bor kuzatib boring,
in'ektsiya texnikasini o'zlashtirish va o'z vaqtida insulin yuborish;
parhez terapiyasi qoidalariga rioya qilish,
Doimiy ravishda jismoniy mashqlar qiling
Qandli diabetga oid kundalikni saqlang, unda insulinning vaqti va dozasi, shuningdek iste'mol qilingan ovqatning miqdoriy va miqdoriy tarkibi qayd etiladi.

Qandli diabetni davolash mumkin emas, ammo odam hayot sifatini oshirish va uning davomiyligini oshirish uchun patologiyani nazorat qilishi mumkin.

Elena Yuryevna Lunina 2-toifa diabet kasalligidagi yurak otonomik neyropati, LAP Lambert Akademik nashriyoti - M., 2012. - 176 b.
Sazonov, Andrey.Qandli diabet uchun mazali taomlar uchun retseptlar / Andrey Sazonov. - M .: "AST nashriyoti", 0. - 192 c.
Mazovetskiy A.G. Qandli diabet / A.G. Mazowiecki, V.K. Velikov. - M .: Tibbiyot, 2014 .-- 288 p.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

1-toifa diabet va oshqozon osti bezi funktsiyasi

Endokrinologlar ko'pincha LADA turini 1,5 diabet deb atashadi va uning davomida u 1-turdagi kasallikka o'xshashligini va uning alomatlari 2-turga ko'proq o'xshashligini ta'kidlashadi. Shunga qaramay, uning sabablari va rivojlanish mexanizmi uni 1-variant varianti sifatida aniqlashga imkon beradi. Farqi shundaki, klassik bolalik kasalligidan farqli o'laroq, LADA o'zining asta-sekin rivojlanishi bilan ajralib turadi.

LADA tabiatda otoimmun, ya'ni immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi tufayli rivojlanadi. Bunday holda, tananing himoya hujayralari oshqozon osti bezining beta hujayralariga hujum qila boshlaydi, bu organ funktsiyalarining asta-sekin yo'q bo'lib ketishiga olib keladi. Bez insulin sintezi uchun mas'ul bo'lganligi sababli, kasallikning rivojlanishi bilan gormon kichrayadi va odam mutlaq insulin etishmovchiligini boshdan kechiradi. Masalan, bunday bemorlarga, shuningdek, yosh diabetga chalinganlar uchun to'liqlik emas, balki vazn yo'qotish xarakterlidir, og'ir giperglikemiya xavfi ortadi va shakarni kamaytiruvchi tabletkalar bilan diabet davolash hech qanday natija bermaydi.

LADA va 2-toifa diabet o'rtasidagi farqlar

LADA juda sekin rivojlanib, oshqozon osti bezi funktsiyalarining yo'qolishi balog'at yoshida (30-45 yosh) yuzaga kelganligi sababli, kasallik ko'pincha noto'g'ri 2-toifa diabet deb tashxis qilinadi. Bundan tashqari, statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalardagi diabetga chalinganlarning 15 foizi LADA bilan og'rigan bemorlardir. Tashxisda bunday tartibsizlikning xavfi nimada? Haqiqat shundaki, ushbu kasallik turlari tubdan farq qiladi:

2-toifa insulin qarshiligiga asoslangan - to'qimaning gormon insuliniga immuniteti. Va u shakarni hujayralarga tashish uchun javobgar bo'lganligi sababli, kasallik qonda glyukoza ham, insulin ham saqlanib qolishi bilan tavsiflanadi.
LADA tubdan farq qiladi, chunki u oshqozon osti bezi patologiyasiga olib keladi, bu 1-turdagi kasallikka o'xshaydi, unda insulin sekretsiyasi sekinlashadi va oxir-oqibat to'xtaydi. Xususan, bunday jarayonning o'ziga xos xususiyatlaridan biri bu insulinning yakuniy shakllanishi uchun javob beradigan oqsil C-peptidning kamayishi. Shuning uchun bunday kasallik bilan qon shakar ko'tariladi, chunki uni hujayralarga etkazadigan biron bir gormon yo'q.

Shubhasiz, bunday farqlar diabetni davolashda turli xil yondashuvlarni talab qiladi. Birinchi holda, insulin qarshiligining pasayishi talab qilinadi va LADA bilan qo'shimcha insulin talab qilinadi.

Qanday tashxis qo'yish kerak

LADA yoki 2-toifa diabet - ularni qanday ajratish mumkin? Bemorga qanday to'g'ri tashxis qo'yish kerak? Ko'pgina endokrinologlar bu savollarni bermaydilar, chunki ular LADA diabetining mavjudligini shubha qilmaydilar. Ular ushbu mavzuni tibbiyot maktabidagi sinfda, so'ngra uzluksiz ta'lim kurslarida o'tkazib yuborishadi. Agar odam o'rta va keksa yoshda yuqori shakarga ega bo'lsa, unga avtomatik ravishda 2-toifa diabet tashxisi qo'yiladi.

Nega klinik vaziyatda LADA va 2-toifa diabetni ajratish kerak? Chunki davolanish protokollari boshqacha bo'lishi kerak. 2-toifa diabetda ko'p holatlarda shakarni kamaytiradigan tabletkalar buyuriladi. Bular sulfonilureyalar va gilidlardir. Ularning eng mashhurlari: maninil, glibenclamid, glidiab, diafefarm, diabeton, gliklazid, amilil, glimepirod, glurenorm, novonorm va boshqalar.

Ushbu dorilar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun zararli, chunki ular oshqozon osti bezini “tugatadilar”. Qo'shimcha ma'lumot olish uchun diabetga qarshi dorilar haqida maqolani o'qing. Ammo LADA otoimmün diabeti bo'lgan bemorlar uchun ular 3-4 baravar xavflidir. Chunki, bir tomondan, immunitet tizimi ularning oshqozon osti beziga zararli ta'sir ko'rsatadi, boshqa tomondan zararli tabletkalarni oladi. Natijada, beta-hujayralar tezda kamayadi. Bemorga insulinni yuqori dozalarda 3-4 yildan keyin, eng yaxshisi, 5-6 yildan keyin o'tkazish kerak. Va bu erda "qora quti" bor ... Davlat uchun - pensiya to'lovlarini doimiy ravishda tejash.

LADA 2-toifa diabetdan qanday farq qiladi:

Qoida tariqasida, bemorlarda ortiqcha vazn yo'q, ular nozik fizikadir.
Qondagi C-peptid darajasi bo'sh qoringa ham, glyukoza bilan qo'zg'algandan keyin tushiriladi.
Qonda beta-hujayralarga antikorlar aniqlanadi (GAD - kamroq, ICA - kamroq). Bu immunitet tizimining oshqozon osti beziga hujum qilishining belgisi.
Genetika tekshiruvi beta-hujayralarga otoimmün hujumga moyillikni ko'rsatishi mumkin, ammo bu juda qimmat ishdir va siz buni qilmasdan ham qila olasiz.

Asosiy simptom ortiqcha vaznning mavjudligi yoki yo'qligi. Agar bemor ingichka bo'lsa (ingichka), unda u 2-toifa diabetga duchor bo'lmaydi. Shuningdek, aniq tashxis qo'yish uchun bemor C-peptid uchun qon tekshiruvini o'tkazish uchun yuboriladi. Antikorlarni tahlil qilish ham mumkin, ammo u qimmatga tushadi va har doim ham mavjud emas. Aslida, agar bemor nozik yoki ozg'in fizikaga ega bo'lsa, unda bu tahlil juda zarur emas.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda GAD beta-hujayralariga qarshi antikor testini o'tkazish rasman tavsiya etiladi. Agar qonda bu antikorlar topilgan bo'lsa, unda ko'rsatmada aytilishicha - sulfoniluriya va gilidlardan olingan tabletkalarni buyurish kontrendikedir. Ushbu planshetlarning nomlari yuqorida keltirilgan. Ammo, har qanday holatda, sinovlarning natijasidan qat'i nazar, siz ularni qabul qilmasligingiz kerak. Buning o'rniga diabetga moyil bo'lmagan uglevodli dietani boshqaring. Batafsil ma'lumot uchun 2-toifa diabetni davolashning bosqichma-bosqich usuliga qarang. LADA diabetini davolashning nüansları quyida keltirilgan.

LADA diabetini davolash

Shunday qilib, biz tashxisni aniqladik, endi davolanishning nuanslarini bilib olaylik. LADA diabetini davolashning asosiy maqsadi oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni saqlab qolishdir. Agar ushbu maqsadga erishish mumkin bo'lsa, unda bemor qon tomir asoratlari va keraksiz muammolarsiz juda keksa yoshgacha yashaydi. Insulin beta-hujayrali ishlab chiqarilishi qanchalik yaxshi saqlanib qolsa, diabetning shunchalik oson rivojlanishi.

Agar bemorda ushbu turdagi diabet bo'lsa, unda immunitet tizimi insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarini yo'q qilib, oshqozon osti beziga hujum qiladi. Ushbu jarayon odatdagi 1-turdagi diabetga qaraganda sekinroq. Barcha beta-hujayralar o'lgandan so'ng, kasallik og'irlashadi. Shakar "ag'dariladi", siz katta dozada insulin yuborishingiz kerak. Qonda glyukoza ko'tarilishi davom etmoqda, insulin in'ektsiyalari ularni tinchlantirishga qodir emas. Qandli diabetning asoratlari tez rivojlanmoqda, bemorning umr ko'rish darajasi past.

Beta hujayralarni otoimmün hujumlaridan himoya qilish uchun imkon qadar erta insulin in'ektsiyasini boshlash kerak.Eng yaxshisi - tashxis qo'yilganidan keyin darhol. Insulin in'ektsiyalari oshqozon osti bezini immunitet tizimining hujumlaridan himoya qiladi. Ular birinchi navbatda buning uchun va ozroq darajada - qon shakarini normallashtirish uchun kerak.

LADA diabetini davolash algoritmi:

Kam uglevodli dietaga o'ting. Bu diabetni nazorat qilishning asosiy vositasidir. Kam uglevodli dietasiz, boshqa barcha choralar yordam bermaydi.
Insulinni suyultirish haqida maqolani o'qing.
Lantus, Levemir, protafan kengaytirilgan insulinlari va ovqatlanishdan oldin tez insulin dozalarini hisoblash to'g'risida maqolalarni o'qing.
Kam miqdordagi uglevodli parhez tufayli shakar och qoringa va ovqatdan keyin 5,5-6,0 mmol / l dan oshmasa ham, ozgina cho'zilgan insulinni in'ektsiya qilishni boshlang.
Insulinning dozalari kam bo'lishi kerak. Levemirni in'ektsiya qilish tavsiya etiladi, chunki uni suyultirish mumkin, ammo Lantus - yo'q.
Bo'sh oshqozonga va ovqatdan keyin 5,5-6,0 mmol / L dan oshmasa ham kengaytirilgan insulin yuborish kerak. Va bundan ham ko'proq - agar u ko'tarilsa.
Kun davomida shakaringizni qanday tutishini diqqat bilan kuzatib boring. Ertalab och qoringa, har safar ovqatdan oldin, keyin ovqatdan keyin 2 soatdan keyin, kechasi yotishdan oldin o'lchang. Haftada bir marta, yarim kechada ham o'lchang.
Shakarga kelsak, uzaytirilgan insulin dozasini oshiring yoki kamaytiring. Sizga kuniga 2-4 marta urishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Agar uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasiga qaramay, ovqatdan keyin shakar ko'payib ketsa, ovqatlanishdan oldin tez insulin ham yuborish kerak.
Hech qanday holatda diabetga qarshi tabletkalarni olmang - sulfoniluriya va gilidlarning hosilalari. Eng mashhurlarining nomlari yuqorida keltirilgan. Agar endokrinolog ushbu dorilarni siz uchun buyurmoqchi bo'lsa, unga saytni ko'rsating, tushuntirish ishlarini olib boring.
Siofor va Glyukofaj tabletkalari faqat semiz diabet kasalligi uchun foydalidir. Agar sizda ortiqcha vazn bo'lmasa - ularni olmang.
Jismoniy faollik semirib ketgan bemorlarda diabetni nazorat qilishning muhim vositasidir. Agar sizda normal tana vazni bo'lsa, unda umumiy sog'lig'ingizni yaxshilash uchun jismoniy mashqlar qiling.
Siz zerikmasligingiz kerak. Hayotning ma'nosini izlang, o'z oldingizga qandaydir maqsadlar qo'ying. O'zingiz yoqtirgan yoki g'ururlanadigan narsani qiling. Ko'proq yashash uchun rag'batlantirish kerak, aks holda diabetni nazorat qilishga urinishning hojati yo'q.

Qandli diabetni nazorat qilishning asosiy vositasi kam uglevodli dietadir. Jismoniy tarbiya, insulin va dorilar - undan keyin. LADA diabetida baribir insulin yuborish kerak. Bu 2-toifa diabetni davolashdan asosiy farq. Kichik dozada insulinni in'ektsiya qilish kerak, hatto shakar deyarli normal bo'lsa ham.

Kichik dozalarda uzoq vaqt davomida insulin yuborishni boshlang. Agar bemor kam uglevodli dietaga rioya qilsa, insulin dozalari minimal zarur, deyishimiz mumkin, gomeopatik. Bundan tashqari, LADA diabeti bo'lgan bemorlarda odatda ortiqcha vazn bo'lmaydi va ingichka odamlarda oz miqdorda insulin mavjud. Agar siz rejimga rioya qilsangiz va insulinni intizomli ravishda in'ektsiya qilsangiz, oshqozon osti bezi beta hujayralarining faoliyati davom etadi. Buning yordamida siz 80-90 yoshgacha yoki undan ham ko'proq normal hayot kechirishingiz mumkin - sog'lig'ingiz yaxshi, shakar va qon tomir asoratlarida sakrashsiz.

Sulfoniluriya va gilidlar guruhiga kiradigan diabetga qarshi tabletkalar bemorlar uchun zararli. Chunki ular oshqozon osti bezini quritadilar, shuning uchun beta hujayralar tezroq nobud bo'lishadi. LADA diabetiga chalinganlar uchun bu oddiy 2-toifa diabet bilan kasallanganlarga qaraganda 3-5 baravar xavflidir. Chunki LADA bo'lgan odamlarda o'zlarining immunitetlari beta hujayralarni yo'q qiladi va zararli tabletkalar uning hujumini kuchaytiradi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda noto'g'ri davolash oshqozon osti bezini 10-15 yil ichida, LADA bilan kasallangan bemorlarda esa 3-4 yil ichida "o'ldiradi". Qandli diabetga duchor bo'lganingizdan qat'i nazar - zararli tabletkalardan voz keching, kam uglevodli dietaga rioya qiling.

LADA diabetini rivojlanish xavf omillari

Mutaxassislar beshta xavf mezonini aniqladilar, ular yordamida endokrinolog o'z bemorida LADAni shubha qilishi kerak:

Yoshi LADA - bu kattalardagi kasallik, ammo u 50 yoshgacha rivojlanadi.
Yupqa. 2-toifa diabet kasalligi uchun xarakterli semirib ketish, bu holda juda kamdan-kam hollarda, istisno sifatida.Katta yoshli odamda shakarning yuqori bo'lishi fonida kasallikning o'ziga xos xususiyati shunda ediki, hatto endokrinologning o'zi ham LADA haqida shubha qilishlari mumkin.
Kasallikning o'tkir boshlanishi. Bemorda aniq tashnalik, tez-tez ortiqcha siyish, tana vaznining keskin pasayishi va boshqalar paydo bo'ladi.
Hamroh bo'ladigan otoimmün kasalliklar. Romatoid artrit, Bazedoviya kasalligi, qizil yuguruk, tiroidit va boshqa shunga o'xshash patologiyalarga chalingan odamlarda diabet xavfi ortadi.
Yaqin qarindoshlarda otoimmun kasalliklar. LADA irsiy bo'lishi mumkin.

Agar kamida ikkita omil bo'lsa, bemorda ushbu turdagi diabetning mavjudligi ehtimoli 90% ga oshiriladi. Shuning uchun bemor imkon qadar tezroq tashxis qo'yishi kerak.

LADA bilan majburiy tashxis

Qonda glyukoza miqdori doimiy ravishda ko'tarilgan kattalarda endokrinologlarning ko'pchiligi 2-toifa diabetga tashxis qo'yishadi. Shu bilan birga, bemorga, ayniqsa xavf omillari bo'lsa, qo'shimcha testlarni o'tkazish tavsiya etiladi. LADA-ni tasdiqlash yoki chiqarib tashlash uchun odam quyidagi qon tekshiruvlaridan o'tishi kerak:

Glutamat dekarboksilaza antikorlari uchun (anti-GAD). Dastlabki tekshiruv, chunki salbiy natija bilan yashirin otoimmün diabet xavfi kamayadi.
C-peptid miqdorini aniqlash uchun. Sog'lom odamlarda bo'lgani kabi 2-toifali bemorlarda protein etarli miqdorda bo'ladi, ammo LADA bilan, balog'atga etmagan bolalarning 1-toifa diabetida bo'lgani kabi, uning darajasi pasayadi.

Ushbu ikkita test natijalariga ko'ra, kasallikning otoimmun xususiyatini va oshqozon osti bezi funktsiyasining yo'qolishini aniqlash mumkin. Agar natijalar qarama-qarshi bo'lsa, masalan, GADga qarshi test ijobiy bo'lsa va C-peptidlar soni normal bo'lib qolsa, bemorga qo'shimcha qon testini buyurish kerak. Xususan, quyidagi parametrlar tekshiriladi:

Oshqozon osti bezi orol hujayralariga antikorlar (ICA).
Beta hujayralarga antikorlar. Ortiqcha vaznli, ammo LADAdan shubhalanadiganlar uchun muhim tahlil.
Insulinga antikorlar (IAA).
I tip diabetning genetik belgilari, ular insulin qarshiligi bo'lgan odamlarda topilmaydi.

Diabetni davolash: Insulin in'ektsiyasi

LADA kashf etilishidan oldin, endokrinologlar kattalardagi diabet kasalligida oshqozon osti bezining yo'q qilinishi nima uchun boshqacha rivojlanayotganini tushuntira olishmadi. Ko'pgina bemorlar uchun gipoglikemik tabletkalar samarali bo'lgan, diabet uchun insulin in'ektsiyalari bir necha o'n yilliklardan keyin talab qilingan yoki umuman yo'q. Ammo bemorlarning kichik qismida in'ektsiyalarga ehtiyoj 2-4 yoshdan keyin, ba'zan esa 6 oylik terapiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin.

LADA-ning identifikatsiyasi ushbu savolga javob berdi. Ushbu turdagi kasallikka chalingan odam tashxis qo'yilgandan so'ng darhol oshqozon osti bezini bo'shatishi kerak, ya'ni diabetni davolashning dastlabki bosqichida allaqachon insulin olishlari kerak. Gormonning kichik dozalari darhol bir qator muammolarni hal qiladi:

Qon shakarini normalizatsiya qilish.
Beta-hujayralarga yukni kamaytirish, chunki ular in'ektsiyasiz bo'lgani kabi bir xil miqdorda insulin ishlab chiqarishlari shart emas.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishini kamaytirish. Buning sababi yuklanmagan va kamroq faol hujayralar otoimmün hujumlariga kamroq duchor bo'lishidir.

Afsuski, kasallikning har qanday bosqichida LADA bo'lgan bemorlarga insulin in'ektsiyalari kerak. Agar terapiya darhol boshlansa, bu dozalar minimal bo'ladi, tuzatiladi va ko'p yillar davomida oshqozon osti bezining ishlashiga yordam beradi. Agar biror kishi bunday terapiyadan voz kechsa, bir necha yil davomida u mutlaq insulin etishmovchiligini engishga va ko'p miqdorda insulin olishga majbur bo'ladi. Bu, o'z navbatida, diabetning jiddiy oqibatlari, xususan, miyokard infarkti va insult xavfini sezilarli darajada oshiradi.

LADA bilan og'rigan bemorlarga 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga insulin terapiyasini standart dori-darmonlar bilan almashtirish qat'iyan man etiladi. Insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradigan sulfoniluriya preparatlari ayniqsa xavflidir. Ushbu stimulyatsiya otoimmün reaktsiyasining kuchayishiga va shunga mos ravishda oshqozon osti bezi to'qimalarining yo'q qilinishini tezlashtiradi.

Hayotiy misol

Ayol, 66 yoshda, bo'yi 162 sm, vazni 54-56 kg. Qandli diabet 13 yil, otoimmün tiroidit - 6 yil. Qon shakarlari ba'zan 11 mmol / L ga etdi. Ammo, Diabet-Med.Com veb-sayti bilan tanishguncha, kun davomida uning qanday o'zgarishini kuzatmadim. Diabetik neyropatiyaning shikoyati - oyoqlari yonmoqda, keyin sovuqroq. Irsiyat yomon - otada amputatsiya bilan diabet va oyoq gangrenasi bo'lgan. Yangi davolanishga o'tishdan oldin, bemor kuniga 2 marta Siofor 1000, shuningdek Tiogamma qabul qildi. Insulin in'ektsiya qilmadi.

Otoimmün tiroidit - bu immunitet tizimi tomonidan hujumga uchraganligi sababli qalqonsimon bezning zaiflashishi. Ushbu muammoni hal qilish uchun endokrinologlar L-tiroksinni buyurdilar. Bemor buni qabul qiladi, buning natijasida qondagi qalqonsimon gormonlar normaldir. Agar otoimmün tiroidit diabet bilan birlashtirilgan bo'lsa, unda ehtimol bu birinchi turdagi diabetdir. Bemorning ortiqcha vaznga ega emasligi ham xarakterlidir. Biroq, bir nechta endokrinologlar mustaqil ravishda 2-toifa diabetni tashxislashdi. Sioforni qabul qilish va past kaloriya dietasiga rioya qilish buyurilgan. Baxtli shifokorlardan biri, agar siz uydagi kompyuterdan qutulsangiz, bu qalqonsimon kasalliklardan xalos bo'lishga yordam berishini aytdi.

Diabet-Med.Com saytining muallifidan bemor uning LADA 1-turi diabetga chalinganligini aniqladi va davolanishni o'zgartirish kerak. Bir tomondan, 13 yil davomida unga noto'g'ri davolash qilinganligi yomon, shuning uchun diabetik neyropatiya rivojlanishi mumkin edi. Boshqa tomondan, u juda ham omadli ediki, ular oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan tabletkalarni buyurishmagan. Aks holda, bugungi kunda bu osonlikcha qo'lga kiritilmas edi. Zararli tabletkalar oshqozon osti bezini 3-4 yil davomida "tugatadi", shundan keyin diabet og'irlashadi.

Kam uglevodli dietaga o'tish natijasida bemorning shakar miqdori sezilarli darajada pasaydi. Ertalab bo'sh qoringa, shuningdek, nonushta va tushlikdan keyin u 4,7-5,2 mmol / l ga etdi. Kechki ovqatdan keyin soat 9.00 - 7-9 mmol / l. Saytda bemor unga kechki ovqatni yotishdan 5 soat oldin, kechki ovqatni 18-19 soatga kechiktirish kerakligini o'qidi. Shu sababli kechqurun ovqatdan keyin va yotishdan oldin shakar 6,0-6,5 mmol / L ga tushdi. Bemorning so'zlariga ko'ra, kam uglevodli dietaga qat'iy rioya qilish, shifokorlar unga buyurgan past kalorili dietada ochlikdan osonroqdir.

Sioforni qabul qilish bekor qilindi, chunki u ingichka va ingichka bemorlarga ma'nosi yo'q. Bemor allaqachon insulin in'ektsiyasini boshlamoqchi bo'lgan, ammo uni qanday qilib to'g'ri amalga oshirish kerakligini bilmagan. Shakarni sinchkovlik bilan tekshirish natijalariga ko'ra, kun davomida u odatdagidek harakat qiladi va faqat kechqurun, soat 17.00 dan keyin ko'tariladi. Bu odatiy emas, chunki diabetga chalinganlarning ko'pida ertalab bo'sh qoringa shakar bilan bog'liq muammolar mavjud.

Kechki shakarni normalizatsiya qilish uchun ular soat 11 da 1 IU kengaytirilgan insulinni yuborish bilan boshladilar. 1 PIECE dozasini shpritsga faqat ± 0,5 PIECES bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda og'ish bilan kiritish mumkin. Shpritsda insulin 0,5-1,5 PIECES bo'ladi. To'g'ri dozalash uchun siz insulinni suyultirishingiz kerak. Levemir tanlandi, chunki Lantusni suyultirishga yo'l qo'yilmaydi. Bemor insulinni 10 marta suyultiradi. Toza idishlarda u 90 PIECES fiziologik tuz yoki in'ektsiya uchun suv va Levemirning 10 PIECES suvini quyadi. 1 PIECE insulin dozasini olish uchun siz ushbu aralashmaning 10 PIECES in'ektsiyasini qilishingiz kerak. Siz uni muzlatgichda 3 kun davomida saqlashingiz mumkin, shuning uchun eritmaning ko'p qismi chiqindilarga o'tadi.

Ushbu rejimdan keyin 5 kun o'tgach, bemor kechqurun shakar yaxshilanganligini aytdi, ammo ovqatdan keyin u hali ham 6,2 mmol / L ga ko'tarildi. Gipoglikemiya epizodlari bo'lmagan. Oyoqlari bilan vaziyat yaxshilanganga o'xshaydi, ammo u diabetik neyropatiyadan butunlay xalos bo'lishni xohlaydi. Buning uchun barcha ovqatdan keyin shakarni 5,2-5,5 mmol / L dan yuqori bo'lmagan miqdorda saqlash tavsiya etiladi. Biz insulin dozasini 1,5 PIECES ga oshirishga va in'ektsiya vaqtini 11 soatdan 13 soatga qoldirishga qaror qildik. Ushbu yozuv paytida bemor ushbu rejimda. Kechki ovqatdan keyin shakar miqdori 5,7 mmol / l dan oshmasligi haqida xabar beriladi.

Keyingi reja - insulin insuliniga o'tishga urinish. Avval 1 dona Levemire-ni sinab ko'ring, keyin darhol 2 dona. Chunki 1,5 E dozasi shpritsga ta'sir qilmaydi.Agar insulin insulin normal ishlayotgan bo'lsa, uning ustida turish tavsiya etiladi. Ushbu rejimda insulinni isrof qilmasdan ishlatish mumkin va suyultirish bilan aralashtirishning hojati yo'q. Siz Lantusga borishingiz mumkin, uni olish osonroq. Levemirni sotib olish uchun bemor qo'shni respublikaga borishi kerak edi ... Ammo, agar shakar darajasi insulin tarkibiga kirmasa, suyultirilgan shakarga qaytishingiz kerak bo'ladi.

LADA diabetini tashxisi va davolash - xulosalar:

Har yili LADA minglab bemorlari noto'g'ri noto'g'ri tashxis qo'yilgan va 2-toifa diabetga chalinganliklari sababli vafot etishadi.
Agar odam ortiqcha vaznga ega bo'lmasa, unda shubhasiz 2-toifa diabet bo'lmaydi!
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda qondagi C-peptid darajasi normal yoki yuqori, LADA bo'lgan bemorlarda esa u ancha past.
Beta-hujayralarga antikorlar uchun qon testi diabet turini to'g'ri aniqlash uchun qo'shimcha usuldir. Agar bemor semirib ketgan bo'lsa, buni qilish tavsiya etiladi.
Diabeton, manninil, glibenclamid, glidiab, diafefarm, gliklazid, amilil, glimepirod, glurenorm, novonorm - 2-toifa diabet uchun zararli tabletkalar. Ularni olmang!
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun yuqorida keltirilgan LADA tabletkalari ayniqsa xavflidir.
Kam uglevodli diet har qanday diabetning asosiy davosi hisoblanadi.
1-turdagi LADA diabetini nazorat qilish uchun oz miqdordagi insulin dozalari kerak.
Ushbu dozalar qancha kichik bo'lishidan qat'i nazar, ularni in'ektsiyalardan uyalmaslik uchun intizomli ravishda teshib qo'yish kerak.

Menda 2-toifa diabet bor, men diabetli lada haqidagi yangi maqolangizni oldim. O'zim haqimda qisqacha - 50 yoshda, bo'yi 187 sm, vazni 81,2 kg. Bir necha oy kam karbongidratli dietada, jismoniy mashqlar va "Erturgliflozin" planshetlarida. Shakar darajasi - bu oddiy odamlarga o'xshab qoldi. Davolanish natijasida vazn pasaygan. Savol - lada - menda yashirin diabet mavjudmi? Shuning uchun men tashxis qo'yish va davolanish bilan xato qilishni xohlamayman. Darhaqiqat, diabetning asoratlari xafagarchilikdan ham ko'proq - halokatli. Nima qilish kerak? Men shunchaki hayronman. Qandli diabet va bu qanchalik xilma-xildir. Men sizning maqolangizni o'qib chiqqandan so'ng xulosa qilaman - har bir mamlakatda biz alkogolistlarning noma'lum guruhlari kabi fikrli diabetga chalinganlar jamoalariga muhtojmiz. Axir, shakar (dori) va oziq-ovqat (kimyo) dan barcha muammolar. Yolg'iz, hech kim kasallikka dosh berolmaydi. Buzilishlar mumkin. Sizga o'xshagan odamlar, dunyodagi etakchi (murabbiylar) guruhlari va Kaput diabeti. Va shunday - bu juda qiyin. Bugungi kunda jamiyat diabetga qarshi kurashishga tayyor emas. Bizni shifokorlarning o'zlari, shuningdek oziq-ovqat ishlab chiqaruvchilar, shuningdek, bu yangilik - LADA diabeti bilan zaharlamoqdamiz. Bunday kelishmovchilik juda achinarli, chunki HAYoT O'ZGA CHIQARILGAN. Va rahmat - HAQIQAT ovozini eshitish har doim yoqimli. Biror narsa, ammo siz taklif qilayotgan narsalarning ko'pi - qimmat va juda qimmat - shakarni 24 soatlik glyukometr monitoringi, to'liq past uglevodli parhez. Asosiysi, ogohlantirilgan, qurollangan.

Salom, men 33 yoshdaman, o'sishi 168, vazni 61 kg. Sakkiz yil davomida o'zimni yomon his qildim va bo'sh qoringa shakar normal edi (ovqatdan keyin o'lchamagan edim). Erta bolalikdan yuqori miqdordagi uglevodli taomlar. Yarim yil oldin, tungi chaqiriqlar ikki yoki undan ko'p marta tez-tez uchrab turardi. Ovqatdan keyin terni tashlaydi, qo'llari bo'sh qoringa silkitadi va qo'llari va oyoqlari soviydi. Chanqash juda katta. Bo'sh bo'sh qoringa venadan qon tekshiruvi 6.1 bo'lib o'tdi. U glyukoza bilan sinovdan o'tdi. Ikki soat ichida 10,5 dan keyin bo'sh qoringa 4.7. glyukoza bardoshliligi tashxisi.Men shakarni ovqatdan va ovqatdan keyin darhol o'lchay boshladim 9,2 ga va bir soatdan keyin 5.9-5.5 ga ko'tariladi. Ratsioningizda shakar ekish darhol 4.7-5.5 ga tushdi (ovqatdan keyin darhol va bir soatdan keyin emas) Oziqlanishingizning dastlabki kunlarida qattiq zaiflik va bosh og'rig'i bor edi, uyquchanlik dahshatli edi, tushlik paytida uxladim. Men ilgari bunday qilmagan bo'lsam ham (alkogol kabi) shirin taom uchun ovqatlanishim buzilgan. Saxae 4.5-4.7 holatida, menda depressiv holat va kuchli zaiflik, yolg'on gapirish istagi bor. Men yuqori karbonatli ovqatni birdan tark eta olamanmi? (qandli diabet) agar men ingichka bo'lsam va shakar ko'p bo'lsa, men otoimmunga shubha qilaman.

Erkak, 41 yoshda, vazni 83 kg, bo'yi 186 sm Noyabr oyida bir martalik qusish va past darajadagi isitma bilan engil zaharlanishdan so'ng, tomirdan glyukoza miqdori biroz ko'tarilgan - 6,5 mmol / l.Glyukoza bardoshliligi testi o'tkazildi - birinchi ko'rsatkich 6,8, keyin yukdan keyin bir soatdan keyin 10,4, 2 soatdan keyin - 7,2. Tushlik soat 12 da C-peptid va glikozillangan gemoglobinni och qoringa bo'shatib yubordi. Va biz quyidagi natijani oldik: C-peptid 0,83 (norma 1.1-4.4 ng / ml), HbA1C 5.47% (norma 4.8 - 5.9). Taxminan 3 hafta o'tgach, u kam uglevodli dietaga rioya qilishni boshladi. Ikki kun ketma-ket 7.3, 7.2 glyukoza glyukometr yordamida aniqlandi. Ammo sinov chiziqlarining muddati bir yilcha tugadi. Qanday taktika? Bu LADA diabet bo'lishi mumkinmi? Rahmat

> Bu LADA diabet bo'lishi mumkinmi?

Ehtimol, ha.

Maqola batafsil tasvirlangan. Aniq savollar bo'ladi - so'rang.

Salom, yil boshida menga 2-toifa diabet, 9,5 glyukoza darajasi tashxisi qo'yilgan edi. Tana vazni 87 kg, balandligi 168 sm, Siofor 500 va parhez ovqatlanish retsepti mavjud. Bir necha oy davomida dori-darmonlarni qabul qilish va parhezdan so'ng - vazni 72 kg, HbA1C 7,0%, T4 bepul 13,4 pmol / L, TSH 1,12 mU / L, C-peptid 716 pmol / L. Keyin bir muddat Sioforni olishni davom ettirdim, ammo shakar 6,5 dan pastga tushmadi. Bir necha oydan beri hech qanday dori ichmayman. Ertalab shakar 6 dan 7,5 gacha, kunduzi 5-7. Iltimos, ayting-chi, diabetning qaysi turi va unga qanday qarshi kurashish kerak? Rahmat

> diabetning qaysi turi va unga qanday qarshi kurashish kerak?

Salom Men 37 yoshdaman, bo'yim 178, hozirgi paytda vazni 71 kg. 1-toifa diabet kasalligi oktyabr oyida aniqlangan. Ular insulin terapiyasini tayinlashdi va men Belarusiyada yashayman, chunki bizning mamlakatimizdagi barcha diabet kasalligi singari, ular meni Belarus deb atalmish insulin - Monoinsulin va Protamin - Actrapid va Protofanning analoglari. Men, ayniqsa, kam uglevodli dietaga rioya qilmayman, ish tufayli muammoli bo'lib, avvalgidek ovqatlanaman, shakar va shakar o'z ichiga olgan mahsulotlar bundan mustasno - ularning iste'moli juda cheklangan. Men ovqatlanishdan oldin 6-8 dona tezkor insulinni va kechasi soat 22-00 da 8 dona uzoq insulinni pichoqlayman. Ertalab och qoringa glyukometr yordamida shakar 5.3-6.2, ovqatdan bir soat keyin 8-8.2 gacha, ikkitasi 5.3-6.5. Savol shundaki, bular normal ko'rsatkichlarmi va Belarusiya insulinlari bepul, import qilinganlari esa hoo ... narxini hisobga olgan holda ultrashortga va uzoq muddatli insulinlarga o'tishga arziydimi?

> bu oddiy o'qish

Yo'q. Oddiy - ovqatdan keyin 1-2 soat o'tgach, shakar 5,5 mmol / L dan oshmaydi.

> ultrashortga o'tishga arziydi
> va kengaytirilgan insulin

Asosiy vosita kam uglevodli dietadir. Agar siz unga amal qilmasangiz, unda hamma narsa deyarli ahamiyatsiz. Belarusiya insulinining sifati importdan qanday farq qiladi - menda bunday ma'lumotlar yo'q.

LADA (mening alomatlarim) haqidagi maqolani o'qib chiqqach, men diabetga chalinganimni bilganim zahotiyoq, yiliga ikki marta kuniga ikki marta ichgan glibomet tabletkalarini rad etdim. Klinikada bir harakat bor edi - ular shakarni bepul sinovdan o'tkazdilar, shuning uchun ertalab bo'sh qoringa 10 tadan oldim, men faqat shakarni chiqarib tashladim va taxminan XE ni hisobladim, glyukometrni tekshirib ko'rdim, bu ham aniq ko'rinadiganga o'xshaydi. Shakar 5 dan 7 gacha suzdi, ular tushuna olishmadi, faqat qandaydir yomonlashdi. Ikki kundan beri qattiq past uglevodli dietada men tabletkalarni ichmayman, men hali ham insulin bilan bog'liq muammoni hal qilmadim. Kecha tunda u 6.8 edi, bugun kechqurun u 6.3 edi va kuchlar paydo bo'ldi. Albatta, allaqachon biron bir xulosa chiqarish ahmoqlikdir, lekin shakar o'z-o'zidan ketmaydi, menimcha, bunga aloqasi bor. Men so'ramoqchiman - agar kam uglevodli diet allaqachon shakarni tartibga solsa, nima uchun insulinni in'ektsiya qilish kerak? Men insulinga o'tishdan qo'rqmayman, lekin etarlicha ovqatlanib, shakarni nazorat qila olamanmi? Axir, hamma narsa unchalik boshlanmaganga o'xshaydi. Men 47 yoshdaman, bo'yim 163 sm, vazni 64 kg. Bundan tashqari, menda qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bor, men 6 yildan beri ro'yxatdan o'tayapman, Eutirox ichaman va har yili tekshiraman - hozir odatdagidek. Men shuningdek so'ramoqchiman - limon va o'simlik moyi kam uglevodli dietaga ega bo'lgan narsa to'g'risida, nima mumkin va qanday miqdorda. Rahmat

> agar uglevod kam bo'lsa, nima uchun insulin yuborish kerak?
xun va shuning uchun shakar tartibga solinadimi?

Oddiy shakar - ovqatdan keyin 5,5 mmol / l dan oshmasligi kerak, shuningdek bo'sh qoringa, shu jumladan ertalab. Agar sizning shakaringiz shu darajada qolsa, siz insulin yuborolmaysiz. Ammo agar ovqatdan keyin shakar 6,0 mmol / l va undan ko'p bo'lsa, siz maqolada aytib o'tilganidek, LADA diabetli keksa bemorning misolidan foydalanib, insulinni ozgina in'ektsiya qilishingiz kerak.

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar bor,
6 yildan beri ro'yxatdan o'tgan, Eutiroks iching

Maqolada aytib o'tilganidek, asta-sekin insulin in'ektsiyasini boshlash uchun qo'shimcha dalil.

> limon va o'simlik moyi

Limon - yaxshiroq emas. O'simlik yog'i - xohlaganingiz. Siz margarinni iste'mol qila olmaysiz.

Assalomu alaykum, menda 1,5 yillik kasallik tajribasi bor, 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan, men sulfonilurey va metformin tabletkalarini qabul qilganman. Sizdagi LADA diabeti haqidagi maqolani o'qib chiqqach, uning belgilarini ichimda ko'rdim. C-peptid va insulin uchun sinovlardan o'tdi. Kam uglevodli dietani boshladim. Shifokorning qabuliga insulin terapiyasi to'g'risida savol berolmayman - juda kam kuponlar mavjud. 3 kun kam uglevodli dietada - 5,5 - 5,8 mmol / l shakar. Men o'zimni yaxshi his qilyapman. Endi nima qilishimni ayting? Rahmat

> nima qilish kerak

Ushbu maqolani diqqat bilan o'rganib chiqing va unda yozilganlarga rioya qiling. Savollar bo'ladi - so'rang.

> Shifokorning ofisida insulin terapiyasi bo'yicha savol bilan
> olmaguningizcha

Sizga, agar berilgan bo'lsa, shifokor tomonidan bepul insulin va siz olishingiz mumkin bo'lgan boshqa imtiyozlar kerak. Qandli diabet uchun tavsiyalar yo'q.

Salom Sergey!
Men 54 yoshdaman, bo'yim 174 sm, vazni 70 kg. 2-toifa diabetga bir yil oldin tashxis qo'yilgan edi. Men kam uglevodli dietani iste'mol qilaman.
Qon shakar normal holatga qaytdi. Oxirgi uchrashuvda shifokor barcha dori-darmonlarni bekor qildi.
Ammo bitta muammo bor: sport o'ynaganingizdan so'ng, glyukoza darajasi 8,2 mmol / L (chang'i) va 7.2 mmol / L (sport zali) ga ko'tariladi, garchi mashg'ulotdan oldin u 5.2 mmol / L ni tashkil qiladi.
Muammo nima va undan qanday qutulish mumkinligini ayta olasizmi?

> 2-toifa diabetga tashxis qo'yilgan
> sportdan keyin
> glyukoza darajasi ko'tariladi

Siz allaqachon 2-toifa diabet emas, balki LADA borligini bilasiz. Chunki vazn normaldir. Jismoniy tarbiya shakarni ko'taradi - shuningdek, 1-toifa diabet kasalligi uchun odatiy holat.

Bu shuni anglatadiki, kichik dozalarda insulin AOK qilinishi kerak. Shunday qilib, yaqinlashib kelayotgan jismoniy tarbiya darslarining ta'sirini susaytirish uchun insulin in'ektsiyalaringizni oldindan rejalashtiring. Sizga insulin dozalari juda kam kerak bo'ladi. Hatto 0,25 birlik tezkor insulin bilan boshlang. Bu siz suyultirishni o'rganishingiz kerakligini anglatadi. "Insulin" sarlavhasi ostida maqolalarni o'qing. Savollar bo'ladi - so'rang.

Assalomu alaykum. Iltimos, menga GADA IgG antikorlari borligini ayting

> agar menda GADA IgG antikorlari bo'lsa, unda LADA yo'qmi?

Avvalo, siz bo'y va vaznga e'tibor qaratishingiz kerak.

Hurmatli Sergey Kushchenko, iltimos, LADA ga o'xshashligini ayting:
34 yil
160 sm
66 kg
HbA1c 5.33%
glyukoza 5.89
insulin 8.33
c-peptid 1.48
Gad

> bu LADA ga o'xshaydi

Sizdan yolvoraman - javob bering

Siz keltirgan ma'lumotlarga ko'ra, men tashxis qo'yishga tayyor emasman. Aslida, bu unchalik muhim emas. Ertalab och qoringa va har ovqatdan keyin shakar miqdorini nazorat qiling. Agar u moddada ko'rsatilgan me'yordan oshsa, insulinni ozgina in'ektsiya qiling. Asosiysi - 2-toifa diabet uchun zararli tabletkalarni olmang.

> HbA1c 5.33%
> diabetik oyoq

Qanday qilib o'zingizni shunday yosh gigant bilan diabetik oyoqqa aylantira oldingiz?

Salom Mening bo'yim 158 sm, vazni 44 kg, 27 yosh. Ular 1-toifa diabetni 3 oy oldin c-peptidga qo'yishgan. Hozircha ular faqat parhezga rioya qilishlarini aytishdi. 7-8 ovqatdan keyin shakar 4.7-6.2 ro'za tutish. Bundan tashqari, ular mening tana vaznim etishmasligini aytishdi, shuning uchun kuniga kamida 150 gramm uglevodlarni iste'mol qilish kerak. Bularning barchasi Moskva ilmiy endokrinologiya markazining tavsiyalaridir. Men vazn bilan nima qilishim kerak? Agar men 27 yoshda bo'lsam - bu ham LADA? Insulinni so'rashim kerakmi?

Ha, bu LADA kabi, chunki shakar unchalik yuqori emas

> Insulinni so'rash kerakmi?

Ovqatdan keyin shakar me'yordan oshib ketganda, uni ozgina terishga ishonch hosil qiling.

Vazn bilan nima qilishim kerak?

Kam miqdordagi uglevodli dietada insulinning maqbul dozasini tanlab, shakar miqdorini normal ushlab tursangiz, vazningiz asta-sekin normal holatga qaytadi. Yog 'siz uchun tavsiya etilmaydi.

> Tana massasi etishmovchiligi bor,
Shuning uchun uglevodlarni iste'mol qilish kerak
> kuniga kamida 150 gramm.

Insulin in'ektsiyasiz uglevodlar sog'ayishingizga yordam bermaydi.Va kam uglevodli dietada siz zararli ovqat iste'mol qilmasdan asta-sekin normal tana vaznini tiklaysiz.

> Bularning barchasi ilmiy tavsiyalar.
> Moskva endokrinologiya markazi

O'n minglab odamlar bu tavsiyalarni qabrga olib kelishdi. Ularga ergashmoqchimisiz? Men bu erda hech kimni ushlab turmayman.

Ertalab och qoringa va har ovqatdan keyin shakar miqdorini nazorat qiling. Va kim tezda to'g'ri va kim noto'g'riligini tezda ko'rasiz. Hammasi oddiy.

Hurmatli Sergey, javob uchun rahmat! Iltimos, menga tashxis qo'yish uchun qanday ma'lumotlar etarli emasligini ayting - men qo'shimcha testlar topshiraman yoki beraman! Bu men uchun juda muhim, chunki sizning maqolangizni o'qib chiqqach, shifokor menga buyurmagan sinovlarga sarfladim. Vaziyatni aniqlashtirish uchun men uning oldiga bormayman - endi siz haqiqatsiz ...

> qanday ma'lumotlar etishmayapti

Siz ovqatlanishingizning kundaligini, shuningdek, ovqatdan keyin va ertalab bo'sh qoringa ovqatlanishingiz kerak. Bir necha kun ketma-ket, lekin aksincha doimiy ravishda. Mana bir misol:

Va darhol hamma narsa aniq bo'ladi - sizning ahvolingiz qanday, turli xil mahsulotlar shakarga qanday ta'sir qiladi, qancha insulin in'ektsiya qilishingiz va qaysi vaqtda.

Xuddi shu kundalikda siz insulin in'ektsiyalari - qaysi insulin in'ektsiyasi va qaysi dozasi haqida ustun qo'shishingiz mumkin va kerak.

Siz uchun asosiy narsa aniq tashxis qo'yish emas, balki oxirgi javobda tavsiflagan tavsiyalarga diqqat bilan amal qiling.

Hurmatli Sergey, javob uchun juda minnatdorman! Men sizning tavsiyalaringizni amalga oshirish uchun qat'iy choralar ko'rmoqdaman - bir hafta ichida men hisobot beraman! E'tiboringiz va g'amxo'rligingiz uchun ming marta rahmat!

E'tiboringiz va g'amxo'rligingiz uchun tashakkur!

Sog'likka, agar yordam bersa.

Hayrli kun. Men 55 yoshdaman, 2013 yil noyabr oyida menga 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan edi. Shifokor metformin buyurdi. Men 750 mg uzoq glyukofagni ichaman. Tashxis qo'yilganda mening vaznim 16 kg edi, og'irligi 68 kg edi, yaxshi ko'rindim. Qandli diabet 1 yil va 3 oy davomida davom etmoqda. Boshida zarba bor edi ... Va endi mening vaznim 49 kg, shifokor metforminni bekor qildi, endi men dietada, jismoniy mashqlar bilan shug'ullanaman. 1 oy davomida metforminni bekor qiling, keyin men maslahat uchun boraman. LADA diabeti haqida o'qigandan so'ng, menda savol tug'ildi: shunday bo'lishi mumkinmi? Glitsatli gemoglobin 7,0%. Men C-peptid va qolganlari uchun test bermadim.

> Savolim bor edi: balki shundaymi?

Siz nima uchun vazn yo'qotganingizni ko'rsatmadingiz. Diyet va glyukofag uzoq vaqt ishlaganmi? Yoki vazn qandaydir darajada yo'qolganmi? Tashxis bunga bog'liq.

> Men C-peptid va qolganlari uchun test o'tkazmadim.

Buni qilish kerak.

Salom, Sergey.
Tez orada bir oy, men tasodifan sizning metodologiyangiz bilan tanishdim va siz bilan birga bo'ldim.
Men diabetni davolashga qiziqib qoldim, chunki men hali ham yashashni xohlayman. Obuna
Deyarli birida u hushidan ketdi, u istalmagan ovqatni rad etdi. U qo'shimchalarni qabul qila boshladi.
Men sizga muvaffaqiyatlarim haqida emas, balki muvaffaqiyatlarim haqida yozdim. Ba'zan javoblar oldim. Ammo ko'plab savollar javobsiz qoldi va yangilari qo'shildi.
Umid qilamanki, bu erda sizga yordam kerak.
O'zingiz haqingizda qisqacha (iloji bo'lsa):
Men 57 yoshdaman. Balandligi 176 sm, vazni 83 kg. Onam gipertenziv, ikki marta insult, diabet (insulin ustida o'tirish), astma va boshqalar. U 76 yoshda edi.
Men undan deyarli butun merosni oldim va o'zimga qo'shdim - to'liq "guldasta".
Biror joyda 20 yildan keyin meni gipertenziya deb bilishardi, ammo men bunga ahamiyat bermadim. Hozircha, 43 yoshida u ishemik insultni qabul qilmagan. Xudoga shon-sharaflar aralashdi va shundan keyingina "shifo" boshlandi.
45-47 yoshimda men diabetga qarshi nomzod sifatida ro'yxatga olindim va ko'p o'tmay a'zo bo'ldim. Ular Siofor va ovqatlanishni hisobga olishdi. Qon shakariga o'xshash tabletkalarning dozasi vaqt o'tishi bilan ortdi.
Vaqt o'tishi bilan men prostatitni aniqladim (adenoma topilgan yoki yo'q). Keyin podagra paydo bo'ldi.
Men endi tushundimki, bu muammolarning barchasi men bilan birga ancha oldinroq "o'ralgan". Irsiyat, noto'g'ri turmush tarzi, yashash joyi (shimol), to'yib ovqatlanmaslik.
Bunday guldasta bilan ba'zida odam yashashni xohlamaydi. Bilasizmi, bizning tibbiyotimiz haqida gapirishga hojat yo'q. Ularning tavsiyalariga ko'ra, tabletkalardan tashqari hamma narsa menga qarshi.
Men shunchaki harakat qilmadim. Va bu erda sizning saytingiz. Bu ishonarli tuyuldi. Deyarli darhol, barcha tavsiyalaringizni amalga oshira boshladim.
Muvaffaqiyatlar nimada: bosim aniq pasayib ketdi, hatto juda ko'p.Men deyarli tabletkalarni rad qildim (ertalab bisoprolol va kechqurun doksazosin olaman).
Ilgari shakar 12 ga ko'tarilgan bo'lsa, hozir u 5,4 - 7 ga tushdi. Hatto bo'sh qoringa ham u kamaymaydi, garchi kechqurun yotishdan 4 soat oldin engil ovqatlansam. Keyin yana 2 soat davomida men qornimda uxlay olmayman. Men ertalab va kechqurun Gliforminni 1000 mg ichaman.
Ba'zi sabablarga ko'ra og'irlik kamaymaydi.
Va shunga qaramay, quvonchli: yaqinda podagra yallig'lanmagan, garchi men "taqiqlangan" go'sht, yog'li ovqatlar, qo'ziqorinlarni iste'mol qilaman.
Kecha men sizning LADA diabetga oid yangi xabarnomangizni o'qidim.
Ayting-chi, Sergey, mening holatimda u bo'lishi mumkinmi? Men ma'lum sinovlardan o'tishim kerakligini tushunaman.
Javob berishga umid qilaman. Men juda minnatdorman.

> mening holatimda, shunday bo'lishi mumkinmi?

Yo'q, bu LADA emas, sizda metabolik sindromning odatiy holati mavjud.

Shunga qaramay, ertalab och qoringa shakar miqdori 5,5 mmol / L dan oshmasligi uchun ozgina kengaytirilgan insulin yuborish tavsiya etiladi. Xuddi LADA kasaliga o'xshab, uning holati ushbu maqolada tasvirlangan. Ammo sizning prognozingiz yanada qulayroq. Vaqt o'tishi bilan u insulin dozasini oshirishi kerak.

Sizda tanlov bor - kam dozali insulin in'ektsiyasi yoki zavq bilan yugurish. LADA diabet bilan, agar odam yugurib yurgan bo'lsa ham, insulin kerak.

> menga nima kerakligini tushunib oling
> muayyan sinovlardan o'tish.

Siz uni ololmaysiz. Uzoq va qisqa insulin dozalarini hisoblash to'g'risida yaxshiroq maqolalarni o'rganing va asta-sekin in'ektsiyani boshlang.

> ko'plab savollar javobsiz qoldi

Men uzun matnda bitta savolni ko'rdim, unga javob berdim.

Katta rahmat!
Sergey, men ko'proq savollar bergandim, lekin ehtimol qaerda kerakligini aniqlay olmadim.
Men hamon so'radim:
1) Taurin - bu diuretik doridir. Olsam bo'ladimi? Menda diuretiklar kontrendikatsiyasiz gut bor.
2) Quddus artishoki haqida nima deysiz? Bu an'anaviy tibbiyotda an'anaviy tibbiyotda tavsiya etiladi. Men uni parhez qo'shimchalarini ishlab chiqaradigan va sotadigan taniqli Siberian Health kompaniyasida chang shaklida sotib oldim.

Taurin diuretikdir.
> Olsam bo'ladimi?

Nima sababdan? Siz tushundingizmi, siz allaqachon yaxshi bosim o'tkazdingizmi?

Gipertenziya va buyraklarga kelsak. Sinovlardan o'ting, glomerulyar filtrlash tezligingizni hisoblang. Usiz hech qanday yo'l yo'q.

> Quddus artishoki haqida nima deysiz?

Quddus artishokasi shakarni kamaytiradi - bu afsona. Ovqatdan keyin shakarni o'lchab ko'ring - o'zingizga qarang.

> Men uni chang shaklida sotib oldim

Agar siz menga bu pulning bir qismini yuborsangiz ham yaxshi bo'ladi.

Salom, Sergey. Javob uchun rahmat. Menimcha, vazn yo'qotish parhez va glyukofag tabletkalari bilan bog'liq. Va bundan oldin jismoniy mashqlar qildim. Mart oyida sinovlarni o'tkazaman. Undan oldin mening vaznim normal edi.

Menimcha, vazn yo'qotish ovqatlanish bilan bog'liq
> va glyukofag tabletkalarini qabul qilish

Glyatlangan gemoglobin uchun tahlilni yangilab, uni C-peptidga topshirishingiz kerak. Aks holda, biror narsani maslahat berish qiyin.

Rahmat, Sergey. Qaerdadir so'radim:
1) Nima uchun men kam uglevodli dietaga rioya qilsam, qo'shimchalar qabul qilaman va agar iloji bo'lsa, jismoniy mashqlar qilaman, mening vaznim umuman pasaymaydi (bir oy o'tdi).
2) Men deyarli har doim 120/95, 115/85 yuqori "pastki" bosimga egaman. Bu nima haqida gaplashishi mumkin?

> Men umuman vazn yo'qotmayman

Uni tinch qo'ying. Kamroq tortish, ko'pincha shakarni glyukometr bilan o'lchash.

> yuqori "pastki" bosim 120/95, 115/85.
> Bu haqida nima gap bo'lishi mumkin?

Buyrak kasalligi haqida.

Sizga allaqachon buyraklar faoliyatini tekshiradigan qon va siydik sinovlari uchun havola berdim.

Salom. Men 40 yoshdaman, bo'yim 168 sm, vazni 66 kg. 8 yil davomida diabetning ikkinchi turi. Men kuniga 3 marta metformin va trezhenta ichaman. Ro'za tutish - 7 gacha, ovqatdan keyin - 8-9, HbA1c 6,7%. Polinevopatiya, hipotiroidizm. Maqolangizni o'qib bo'lgach, men ATni GAD, IgG> 1000 dona / ml, C-peptid 566 pmol / L ga o'tkazdim. Bu Lada-chi?

Internetda tahlil qilish me'yorlarini toping, natijalaringiz bilan taqqoslang va xulosalar chiqaring.

Xayrli kun, Sergey!
Men 32 yoshdaman, bo'yim 187 sm, vazni 81 kg. Bir hafta oldin u bo'sh qoringa glyukoza uchun bo'sh oshqozon qonini sinovdan o'tkazdi. Natijada 5,55 mmol / L ni tashkil qiladi. Ushbu natijadan hayratda qoldim, chunki men faol hayot tarzi bilan shug'ullanaman, juda ko'p mashq qilaman. To'g'ri, menda noto'g'ri tashxis qo'yilgan - surunkali tonzillit.O'zingizning saytingizdagi ma'lumotlarga ko'ra, menda kamida diabet kasalligi bor va mening vaznim normal bo'lsa, keyin LADA. Iltimos, ayting-chi, norma, prediabet yoki LADA nima ekanligini qanday aniqlay olaman? Tomirdan qon olayotganda shakarning miqdori kapillyar usuliga qaraganda yuqori ekanligi ham to'g'rimi? Saytingizda ko'rsatilgan stavkalar kapillyar usuliga bog'liqmi yoki qonni tomirdan olish paytidami?
Javoblaringiz uchun oldindan rahmat.

> Iltimos, aytingchi, buni qanday tushuna olaman?

Glyatlangan gemoglobin uchun qon tekshiruvini o'tkazing. Yoki glyukometr sotib oling va turli kunlarda ovqatdan 1-2 soat o'tgach shakarni o'lchang.

qon olayotganda bu haqiqat
tomirdan qand yuqori bo'ladi

Men bu haqida aniq bilmayman. Qanday bo'lmasin, farq katta emas. Va ro'za tutadigan qon shakarini o'rganish orqali diabetga tashxis qo'yilmasligi kerak. Yuqorida yozganimdek, siz boshqa usullardan foydalanishingiz kerak.

Assalomu alaykum, 45 yoshdaman, 1,5 oy oldin menga 2-toifa diabet tashxisi qo'yilgan edi. Ro'za tutishda qon shakar miqdori 18 mmol / L ni tashkil qildi. TSHga sezgir (qalqonsimon stimulyatsiya qiluvchi gormon) uchun qon testi - 2,4900 mkUU / ml va glikozillangan gemoglobin - 9,60%. Planshetlardan - Diabeton va Creon. Saytingizni o'qib chiqqach, men darhol ulardan voz kechdim. Menga boshqa davolanish buyurilmadi, faqat bu dorilar bundan mustasno. Keyinchalik, men C-peptid uchun tahlilni mustaqil o'tkazdim - 0,523. Ehtimol LADA borligini bildim. Hozirgacha hech qanday asoratlar aniqlanmagan: u oftalmologga tashrif buyurgan, ultratovush tekshiruvi kichik gepatozni ko'rsatgan va afsuski, u hali ham buyraklarini tekshirmagan.
Men kam uglevodli dietaga o'tdim, shakar asta-sekin bo'sh qoringa 5,0 gacha tushdi, ba'zida esa undan ham past. Ovqatdan keyin, 2 soatdan keyin 6.1. Ikki hafta allaqachon 7 dan oshmaydi. Sizga aytdimki, 1-toifa diabetga chalinganingizda, hatto glyukoza darajasi bo'lsa ham, insulin yuborish kerak. Ertalab men Levemirni pichoqladim, ammo hozirgacha dozani aniqlay olmayman, 2 dan 5 donagacha. Kechasi gipoglikemiya tufayli pichoqlashdan qo'rqaman. Men Arfazetinni ovqatdan yarim soat oldin ichaman. Ikki oy ichida u 5 kg yo'qotdi. Tashxisdan oldin og'irligi 68, hozir 63 kg. Menimcha, bu parhez tufayli tananing o'zi yog'larni o'zlashtiradi. Ammo bu keton tanalarining shakllanishiga olib keladimi? Siydikda ketonlarni aniqlash uchun chiziqlar sotib olishga qaror qildim. Agar ularning darajasi yuqori bo'lsa, nima qilish kerak? Men adashdim ...

> Men chiziqlar sotib olishga qaror qildim
siydik ketonini aniqlash

Buni qilmaslik va siydikda ketonlarni yana bir bor tekshirib ko'rmaslik yaxshiroqdir - siz tinchlanasiz

Agar ularning darajasi bo'lsa nima qilish kerak
> yuqori bo'ladi?

Qonda shakar normal chegarada bo'lsa, hech narsa qilmang

> Men kechasi gipoglikemiya tufayli pichoqlashdan qo'rqaman

Agar ertalab bo'sh qoringa shakar 5,0 yoki undan past bo'lsa - kechqurun kengaytirilgan insulin kerak emas.

Ovqatdan keyin 2 soatdan keyin 6.1. Ikki hafta
> endi 7 dan yuqoriga ko'tarilmaydi.

Bunga bardoshli, ammo baribir yanada yaxshiroq ishlashga intilish kerak. Levemirning ertalabki dozasi bilan parhezga qat'iy rioya qiling va tajriba o'tkazing.

Javoblar uchun rahmat, siz chin yurakdan odamsiz))) agar biz uchun vaqtingiz bo'lsa. Shifokorlar, aftidan, bunga etishmayapti ... Men baribir chiziqlar sotib oldim va xafa bo'ldim - mintaqada 4 dan 8 gacha bo'lgan ketonlar bor, siydikda glyukoza yo'q ... Men ko'proq suyuqlik ichishga harakat qilaman. Men shunchaki suv istamayman ... Shuning uchun men so'ramoqchi edim. Kam miqdordagi uglevodli dietada bunday ichimlikka ruxsat berilganmi: kechqurun olma, limonni kesib, qaynoq suv quyib, ertalab nonushta qilishdan oldin ichish kerakmi?
Kecha men AccutChek Performa Nano glyukometrini aniqligini tekshirishga qaror qildim. Unga shifokor maslahat bergan. Kecha kechqurun soat 6 da kechqurun (tekshirish uchun ikkinchi tomchi qonni ishlataman):
20:53 - 6.8 (chap qo'lning uzuk barmog'i)
20:56 - 6.0 (o'ng qo'lning uzuk barmog'i)
20:58 - 6.1 (o'ng qo'lning kichkina barmog'i)
20:59 - 5.0 (chap qo'lning kichkina barmog'i!) Men hayratdaman, chap qo'lning halqali va kichik barmog'idan o'qishlari deyarli 1,8 mmol bilan farq qiladi!
Bugun ertalab men eksperimentni bo'sh qoringa o'tkazdim.
5:50 - 5.7 (o'ng qo'lning kichkina barmog'i)
5:50 - 5.5 (chap qo'lning barmog'isiz)
5:51 - 5.9 (yana o'ng qo'lning kichkina barmog'i)
Sizningcha, bu normal holatmi?
Oldindan raxmat.

Ha, ushbu metrdan foydalanishda davom eting. Vaqti-vaqti bilan barcha modellarda sapmalar paydo bo'ladi.

> Bunday ichimlik ruxsat etilganmi?

Yo'q! Uglevodlar mevadan qaynatiladi va kompotga tushadi. Bu meva sharbatini ichish bilan deyarli bir xil.

O'simlik choylarini shakarsiz va almashtirgichsiz iching.

Men 64 yoshdaman, bo'yim 165 sm, vazni 55 kg. Ro'za tutadigan gemoglobin A1C-6.0%, umumiy xolesterin-267mg / dL, yomon xolesterin (LDL) -165mg / dl, jami oqsil L 6.4. Kechasi quruq og'iz paydo bo'ladi, chunki og'iz va tomoqqa tsement quyiladi, lekin tez-tez emas.
Diabet dietasidan tashqari, ular menga hech narsa taklif qilmadilar va haqiqatan ham tushuntirishmadi. Mening qarindoshlarimda diabet yo'q. Shifokor: "Sizda og'ir diabet rivojlanadi deb o'ylamayman. Men xolesterol uchun statinlarni olaman. Saytingizda o'qiganlarim LADA diabetiga juda o'xshash. Siz nima deb o'ylaysiz?

Siz nima deb o'ylaysiz?

Siz etarlicha ma'lumot bermadingiz, shuning uchun menda fikr yo'q.

Yaxshi glyukometr sotib oling, ko'pincha ovqatdan keyin shakarni va ertalab bo'sh qoringa o'lchang.

Men 54 yoshdaman, bo'yim 164 sm, vazni 56 kg. 2-toifa diabet 2 yil oldin tashxis qo'yilgan. Ro'za tutadigan shakar 7,2, vazni 65 kg edi. Ular kam uglevodli dietani buyurdilar va darhol Siofor 1000. Ikki oy davomida u 9 kg yo'qotdi. Siofor 9 oy davom etdi, keyin u shifokorga choyga o'tishni iltimos qildi va taxminan bir yil ichdi - bo'sh oshqozonda shakar 6-6,5, ovqatdan keyin esa 8 tagacha. Ota-onalarning tajribali o'limidan va boshqa stresslardan keyin shakar 12-16 gacha ko'tarildi. Men kuniga 2 marta 500 glyukofagni qabul qila boshladim. Men tuzalolmayapman. Endi shakar 5,5-6,5 orasida o'zgarib turadi va turli xil ovqatdan keyin 7-8. Men sizning tavsiyalaringizni chop etdim - buni shifokorga ko'rsatmoqchiman. Ko'rsatmalaringizga ko'ra, menda diabet bor, bundan keyin o'zimni buzishni xohlamayman. Ammo buni shifokorlarga qanday isbotlash kerak? Ular Internetni o'qimaydilar va yangi narsalarni bilishni xohlamaydilar. Sizdan maslahat so'rayman. Oldindan rahmat!

> Ammo buni shifokorlarga qanday isbotlash kerak?

Ularni yolg'iz qoldiring.

Import qilingan insulinni bepul olish uchun sizga shifokor kerak. Ehtimol, boshqa foydali narsalar.

Ular yaxshi import qilingan insulinni bepul bermaydilar - uni dorixonada sotib oling.

Foyda olishdan tashqari, shifokor endi yordam bera olmaydi. Diyet va insulin in'ektsiyalari sizga bog'liq.

Salom. Men gastroenterologman. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar dietaga oid savollar bilan uchrashuvimga kelishadi. Men sizning saytingizni diqqat bilan o'qib chiqdim va batafsil ma'lumot uchun juda minnatdorman, bir nechta savolim bor.
1. Kam miqdordagi uglevodli dietada protein ko'p bo'lgan buyraklar uchun zararli emasmi? Va salbiy tomonlari qanday?
2. Quddus artishokiga qanday munosabatdasiz, ayniqsa LADA diabeti bilan?
3. Shakarni kamaytiradigan o'simliklar og'iz orqali dorilar sifatida LADA diabetiga zarar keltiradimi?
4. LADA diabetining antioksidantlar va alfa lipoy kislotasi, selen va rux bilan asoratlarni oldini olish mantiqiymi?

LADA diabetiga urg'u, chunki mening yaqin do'stim bundan 1,5 yil azob chekadi va hozirda 28 LU dozasida, bir yilda ikki baravar ko'paydi. Endi biz, albatta, lantus va kam uglevodli dietaga qarshi ikki martalik in'ektsiyalarga o'tamiz (parhez allaqachon kam uglevod edi, fraksiyonel ovqatlanish va jismoniy faollik etarlicha yuqori, ortiqcha vazn yo'q, erkak 50 yoshda).

Javoblar uchun minnatdorman
Aleksandra

> Kam uglevodli diet -
protein miqdori yuqori
> buyraklar uchun zararli emasmi?

"Buyrak dietasi" maqolasini o'qing.

> Va umuman salbiy tomonlar nimada?

Agar siz etarlicha suyuqlik ichsangiz, u holda hech narsa bo'lmaydi. Uzoq vaqt davomida ko'p yillik tajribaga ega diabet kasalligi shakarning keskin pasayishi sababli farovonlikning yomonlashuvini boshdan kechirmoqda.

> Quddus artishokiga qanday munosabatdasiz,
> ayniqsa LADA diabet bilan?

U uglevodlarga haddan tashqari yuklangan va shuning uchun zararli.

> Shakar tushiradigan o'simliklar,
> shuningdek LADA diabetida zararli,
> Og'zaki dorilar kabi?

Bugungi kunda ma'lum bo'lgan o'simliklardan hech biri shakarni kamaytirmaydi.

> Asoratlarni oldini olishning ma'nosi bormi?
> LADA diabetga qarshi antioksidantlar bilan
alfa lipoy kislotasi, selen va rux?

Avvalo, siz kam uglevodli dietaga qat'iy rioya qilishingiz va kerak bo'lganda insulin yuborishingiz kerak. Agar moliyaviy imkoniyatlar bo'lsa, unda siz ko'rsatgan moddalarni qabul qilishingiz mumkin. Ulardan hech qanday zarari yo'q, lekin foydalari eng kamida ahamiyatsiz.

Sink erkaklar va ayollar uchun diabet bilan bog'liq bo'lmagan boshqa masalalarni hal qilishda foydalidir, sink haqida batafsil maqolaga qarang.

Salom Men 52 yoshdaman, bo'yim 169 sm, vazni 70 kg, lekin 40 yildan keyin oshqozonim o'sa boshladi. Bundan tashqari, u homilador ayol kabi yumaloq, elastik va silliqdir. Myoma va boshqalar ultratovush yordamida chiqarib tashlandi. Qovoqdan davolanadi - bu foydasiz, tez-tez emas, ammo qichishish mavjud. Ko'pincha hojatxonaga ozgina boraman. Bir hafta oldin, tekshirilayotganda, shakar 10,6 mmol / L ni ko'rsatdi. 2-toifa diabet bilan tashxis qo'yilgan. Shifokor metformin buyurdi. U sinovlardan o'tdi, natijasi: TSH - 0,33 0,4-3,77 mkIU / ml, glyutatsiyalangan gemoglobin - 8,01%, 4,8-5,9%, s-peptid - 2,29 norma 1,1-4,4 ng / ml, prolaktin 14,36, norma 6,0-29,9 ng / ml. Men dorilarni qabul qilmadim, tahlil natijalarini kutayotgan edim. Saytingizni ko'rib chiqqandan so'ng, 2 kun oldin men kam uglevodli dietaga o'tdim. Jismoniy tarbiya hali boshlanmagan, ammo yurishni boshlagan. Ayting-chi, menda LADA bormi?

Oddiy C-peptidga qaramay, 100% ha.

Siz nafaqat past uglevodli parhez va jismoniy mashqlar bilan emas, balki insulinni ham in'ektsiya qilishingiz kerak.

Bundan tashqari, ehtimol sizda hipotiroidizm - tiroid gormonlarining etishmasligi. Glyutensiz kam uglevodli dietaga qat'iy rioya qiling - bu qalqonsimon bezga otoimmün hujumlarini kamaytiradi. Agar alomatlar haqida xavotirda bo'lsangiz, endokrinolog tomonidan buyurilgan gormonal dorilarni qabul qiling. Vaqti-vaqti bilan qondagi qalqonsimon gormonlarni, ayniqsa T3 bepul, nafaqat TSHni kuzatib borish kerak.

Salom
Iltimos, mening buvim diabet kasalligini aniqlashga yordam bering. U 80 yoshda, vazni 46 kg, bo'yi 153 sm.
Ertalab och qoringa 14 dan 19 gacha, ovqatdan keyin 25 tagacha ko'tariladi.
Maslahat uchun katta rahmat.
Hurmat bilan,
Viktoriya

mening buvim diabetning qaysi turi bilan kasallangan

Og'ir davolanmagan diabet. Shoshilinch ravishda insulin in'ektsiyalari kerak.

Salom
Men 48 yoshdaman, vazni 72 kg, bo'yi 174 sm, 4 yil oldin shakarni ko'paytirganman. Siydikda glyukoza va 6,5% glikatli gemoglobin bor edi. Taxminan 10 ta yuk bilan sinov o'tkazdik. Keyin og'irligi 79-80 kg. Un va shakarni iste'mol qilishni to'xtatdi. 74 kg gacha vazn yo'qotish. Hammasi normal holatga qaytdi, lekin olti oydan so'ng, u ro'za tutish darajasiga qaytdi - 6,2-6,9 va glyatlangan 6,2% dan 6,9% gacha. Olti oy davomida ular yana 9,8 yuk bilan sinovni o'tkazdilar. O'zingizning saytingizda bor - dietaga o'ting, shakar darajasi pasayib ketdi va normaldir. Men 2 kg yo'qotdim. Ammo men diabet turi bilan shug'ullanmoqchiman. C-peptid 443 - normal, GAD aniqlanmagan, IAA 5.5. AT beta-hujayralarga salbiy. Endokrinolog Lada yo'qligini aytadi. Sizning fikringiz? Va yana bir savol. Agar dietada shakar hech qachon 5,5 dan oshmasa, ehtimol siz diabetning qaysi turi haqida xavotirlanmaysiz, shunchaki parhezga rioya qiling?

Bu me'yorning pastki chegarasiga yaqin.

Ehtimol, diabetning qaysi turi haqida xavotirlanishga hojat yo'q, faqat parhezga rioya qiling?

To'g'ri. Bunday holda, agar diet etarli bo'lmasa, insulin in'ektsiyasini boshlash uchun shakarni tez-tez o'lchash kerak.

Ajoyib sayt va maslahat uchun rahmat. LADA haqidagi ma'lumotni o'qib bo'lgach, bunday savol tug'ildi.
Diabet diabet homiladorlik paytida GTT tomonidan aniqlangan. Tug'ilgandan so'ng, ikkinchi GTTda diabetdan oldin tashxis qo'yilgan. Ular menga har yili ushbu tahlilni olib, qo'yib yuborishlarini aytishdi))
Men jismonan nozikman - bo'yi 168 sm, vazni - 52 kg. 36 yoshda. Vaqti-vaqti bilan 47 kg gacha bo'lgan vazn yo'qotish mavjud. Bu yoshlikdan.
Men qandli diabetdan oldin 6 yil oldin boshlanishim mumkinligini eslayman - ovqatdan keyin umumiy zaiflik va taxikardiya, ko'p ichib, hojatxonaga yugurish. Buyrak sohasidagi og'riq. Natijada, shifokorlar VVD tashxisini qo'yishdi) va tinch holda qo'yib yuborishdi. Sekin-asta ahvolim yaxshilandi. Va bir necha yildan keyin o'zimni normal his qila boshladim. Ammo homiladorlik paytida diabetga qarshi dori qo'ying. Hech qanday insulin buyurilmagan. Ratsionga qarshi. Ammo siydikda ketonlar ko'p edi.
Endi agar men past karbongidratli dietani (karam) qo'llab-quvvatlasam, siydikda ketonlar paydo bo'ladi. Agar men uglevodlarni iste'mol qilsam (masalan, karabuğday), unda ketonlar yo'qoladi, ammo shakarni iste'mol qilgandan keyin 8-12 birlikka ko'tariladi.
Men juda ko'p suv ichaman. Emizish.
Siz nima maslahat berasiz? Agar LADA haqida shubha qilsangiz, qanday ovqatlanish kerak va insulinni boshlash kerakmi?

1. Ketonlarni yolg'iz qoldiring. Ularni o'lchash faqat shakar miqdori 12 mmol / l dan yuqori bo'lsa va uni umuman o'lchamaslik yaxshiroqdir.
2. Kam karbongidratli dietaga rioya qiling
3. Shakarni tez-tez o'lchab turing, ayniqsa ovqatdan keyin.
4.Agar kerak bo'lsa, ozgina insulin yuboring.
5. Ko'p suyuqlik iching - kuniga 1 kg tana vazniga 30 ml.

Boshqa hech narsa qilish kerak emas. Agar taxikardiya sizni bezovta qilsa, magniy-B6 ni qabul qilib ko'ring.

Salom Sergey!
Avvalo, ishingiz uchun katta rahmat! Men sizning saytingizda juda ko'p foydali ma'lumotlarni topdim, ular tasodifan va yaqinda topdim.

32 yoshida homiladorlik diabeti bor edi. Homiladorlikdan keyin - 3 oy o'tgach, ular glyukoza bardoshliligi bo'yicha 2 soatlik sinovni o'tkazdilar. Ikki soatdan keyin ko'rsatkichlar 9,4 ni tashkil etdi, garchi dastlabki ikkita ko'rsatkich - glyukoza iste'mol qilinishidan oldin va bir soatdan keyin - normal edi.

Ushbu sinovdan so'ng antikor sinovlari (GAD ICA) - salbiy, ammo C-peptid darajasi past (u hali LADA emasmi?). Shu bilan barchaga 1-turdagi prediabet tashxisi qo'yildi.
Glyukoza va HbA1c ro'za tutish normal chegarada bo'lgani uchun, insulin buyurilmagan. Ular shakarni muvozanatli ovqatlanish va jismoniy mashqlar bilan boshqarishni aytishdi. Endokrinolog oldiga qo'ygan maqsadim - bu kuniga 140 mg / dl dan oshmaydigan shakarni iste'mol qilishdir. Shu yilning may-sentyabr oylarida, men bexabar bo'lganim uchun ko'rsatmalarga ko'r-ko'rona amal qildim. Qonda shakar, ayniqsa tushlikdan keyin har doim 100 dan 133 mg / dl gacha bo'lgan. Kamdan kam 100 mg / dl dan. 145-165 gacha cho'qqilar mavjud edi.

O'zingizning saytingizdagi maqolalarni o'qib chiqib, glyukoza ko'rsatkichlarining bu darajasi to'g'ri emasligini, juda yuqori ekanligini angladim. Sentyabr oyining o'rtalaridan boshlab u kam uglevodli dietaga o'tdi. 2-3 kundan keyin shakar sog'lom odam darajasiga tushib ketdi. Ammo ushbu qayta qurish organizm uchun qiyin kechdi - gipoglikemiya alomatlari bilan, garchi shakar ovqatdan oldin 68 dan kam bo'lmagan va undan keyin 104 dan yuqori bo'lmagan. Bugungi kunga qadar, ovqatdan keyin 2 soat keyin eng yuqori shakar miqdori 106 mg / dl. Shu bilan birga, LDL-xolesterol sakrab chiqdi - ovqatning yog 'tarkibini qayta ko'rib chiqish kerak.

Hozircha mening endokrinologim insulin haqida hech narsa aytmaydi va men bu to'g'ri yoki yo'qligini bilmaymanmi? Agar menda 1-turdagi prediabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, oshqozon osti beziga insulin in'ektsiyasi bilan yordam berishim kerak emasmi?

Yana bir bor rahmat va sizning fikringizni eshitmoqchiman.
Hurmat bilan,
Irina

Buning sababi, siz ovqatning kaloriya miqdorini cheklashga urindingiz. Ruxsat berilgan oziq-ovqatlarni normal ovqatlantirish kerak.

Shu bilan birga, LDL-xolesterol sakrab chiqdi - ovqatning yog 'tarkibini qayta ko'rib chiqish kerak

Yo'q, bu erda ko'proq o'qing.

Sizning oshqozon osti bezingizga insulin in'ektsiyalari bilan "yordam berish" kerak emasmi?

Bu shakar ko'rsatkichlari odatdagidan yuqori bo'lsa kerak. Va agar ular normal bo'lsa, unda insulin in'ektsiyalari gipoglikemiyaga olib keladi.

Javob uchun rahmat.

NU dietasi bilan xom piyoz va ayniqsa sarimsoqni iste'mol qilish mumkinmi degan savolim bor. Ruxsat berilgan ovqatlar haqidagi maqolada ta'mga ko'ra salat ichida ozgina piyoz olishingiz mumkinligi aytilgan. To'g'ri tushunamanmi, qovurilgan piyoz qat'iyan kontrendikedir?

NU-dietali xom piyoz va ayniqsa sarimsoqni iste'mol qilish mumkinmi?

Qovurilgan piyoz qat'iyan kontrendikedirmi?

Afsuski, issiqlik bilan ishlov berishdan so'ng piyoz tarkibidagi uglevodlar diabetga chalingan odamlarda qon shakarining sakrashiga olib keladi. Ularning assimilyatsiyasi tezligi oshadi.

Xayrli kun, Sergey!
Saytingiz yordami uchun tashakkur. Men haqimda - 34 yosh, vazni 57 kg, bo'yi 172 sm.
Qandli diabet 17 mmol / L bo'lganida diabetga tashxis qo'yilgan. Olti oy oldin, u biokimyoviy tahlil uchun qon topshirdi, u go'yoki ro'yxatga olish kitobida yo'qolgan, ammo keyinchalik mo''jizaviy ravishda o'sha ro'yxatga olish kitobiga kartaga solib qo'yilgan. Uning ustiga shakar 14,8.

Tahlillar o'tdi:
C-peptid - 1,16 ng / ml (normal 0,5 - 3,2 ng / ml),
glyatlangan gemoglobin 12,6%.

Endokrinolog 2-toifa diabetga tashxis qo'yadi, metforminni buyuradi. Glyukofagni kuniga ikki marta, bitta tabletka ichaman. Bu 2-toifa diabet ekanligiga shubha bor.

Kam uglevodli parhez tufayli bo'sh oshqozonda shakar 5,7 mmol / L ga tushirildi. Ammo nonushtadan keyin u 2 dona ko'taradi. Nonushta: 50 g avakado (uglevodlar jadvaliga ko'ra bu 4,5 g), 80 g tvorog (4 g uglevod), bir osh qoshiq ikra ikra bilan tuxum, 30 g qattiq pishloq.

Tushlik paytida vaziyat noaniq edi. Shakarni iste'mol qilishdan oldin 5.1. Tushlik: sabzavotli sho'rva 300 g (tovuq bulyonidagi karam va qovoq), mol go'shti 100 g maydalangan. 2 soatdan keyin, shakar 7,8, to'rt soatdan keyin - 8,9. Va faqat olti soatdan keyin u 6.8 ga tushdi.Muammo nimada? Hammayoqni shakar berdimi?

Bir nechta savol.
1. Agar siz shakarni 5 mmol / l tezlikda ushlab tura olsangiz, unda hali ham insulin kiritasizmi?
2. Qandli diabetning qanday turini qanday aniqlash mumkin? Qanday sinovlardan o'tish kerak? Beta hujayralariga antikorlar uchunmi?

Yoki 10 kunlik parhez - bu natija, shundan keyin faqat insulin tushadigan shakar bormi?
Javob uchun rahmat!

Bu 2-toifa diabet ekanligiga shubha bor.

Agar siz shakarni 5 mmol / L miqdorida ushlab tura olsangiz, unda hali ham insulin kiritasizmi?

Ovqatdan keyin va ertalab bo'sh qoringa insulin kiritilmasdan bunday ko'rsatkichlarni ushlab turishingiz dargumon.

Qanday sinovlardan o'tish kerak? Beta hujayralariga antikorlar uchunmi?

Bemorlar bilan qanchalik ko'p aloqa qilsam, shunchalik ko'p sinovlar foyda bermasligiga amin bo'laman.

Ratsionga qat'iy rioya qiling. Tez-tez shakarni glyukometr bilan o'lchab turing. Agar kerak bo'lsa, maqolada aytib o'tilganidek, insulinni ozgina in'ektsiya qiling. Insulinni saqlash qoidalariga rioya qiling. Hisoblagich uchun sinov chiziqlariga qo'shimcha pul sarflash yaxshiroqdir.

Hayrli kun! Men sizning saytingiz bilan tanishdim (tanishishim kerak edi :)) deyarli bir yil oldin. Bir oz fon. 2013 yilda homiladorlik paytida shakar ko'tarildi. Insulin buyurilmagan - shifokorlar bola tug'ilgandan keyin hamma narsa normal holatga qaytishiga ishonishgan. Homiladorlikning oxirida atriyal skotoma paydo bo'ldi. 38 xaftada - sezaryen. Operatsiyadan keyin uning ahvoli unchalik yaxshi emas edi - qon bilan bog'liq muammolar shundaki, shakar oldin bo'lmagan. 7 oydan keyin glyukoza bardoshlik testi o'tkazildi - 2 soatdan keyin 9,8. Ular prediabetga tashxis qo'yishgan. Keyingi yil har xil imtihonlar yili edi. Keyin suvchechak va undan keyin barqaror yuqori shakar. Men uni qanday ovqatlanganimdan keyin qandaydir o'lchab ko'rdim - va u 14,7 bo'lgan :( Testlar - glyatlangan gemoglobin 7,2%, ro'za tutadigan glyukoza 10,1, C-peptid 0,8, insulin 2,7. Doktor diabetga qarshi fret qo'ydi. Balandligi 169 sm, vazni 57 kg. Kechasi 2 dona insulin. Keyin qo'rqib ketdim, saytingizni ochdim va ketdim! Endi men 5.2-5.7 shakarni, 5,5% glyatlangan gemoglobinni iste'mol qilaman. Men hali ham insulin haqida qaror qabul qila olmayman. Hali ham bular homiladorlikning aks-sadolari. - 1.8 yil o'tdi yoki muammo boshqacha bo'lib, diabet kasalligi o'tib ketadi va umuman sog'lig'im yaxshilanadi.Men dietadan faol foydalanmoqdaman - shuning uchun ogro Nuh saytida uchun rahmat. Va buning natijasida 100% bo'ladi. Ba'zan faqat chaqaloq uchun tayyorlangan pyuresi va boshqa uglevodlar 0,5 choy qoshiq bilan harakat qilish kerak.

Men insulin haqida qaror qabul qila olmayman

Sizda mutlaqo yangi davolash rejimi paydo bo'lmaguncha, sizda otoimmün kasalligi bor. Ular hali ham ufqda ko'rinmaydilar. Shuning uchun insulinni asta-sekin in'ektsiya qilish kerak.

Rahmat, Sergey!
Biz boshqa endokrinolog bilan suhbatlashdik, shubhalar tasdiqlandi, menda LADA bor.
Levemir kuniga ikki marta, ertalab 1 IU, kechasi 0,5 IU ukol qila boshladi. Ammo ertalab bo'sh oshqozonda va Levemirsiz dietaga muvofiq shakar 5 mmol / l dan oshmaydi. Agar kechasi men Levemirning 0,5 IU miqdorini yutsam, unda och qoringa 3,8 mmol. Savol shundaki, kechasi Levimirni pichoqlash mantiqanmi?
Ovqatlanish NovoRapidning juda qisqa muddatli insulinini qoplaydi.

Savol shundaki, kechasi Levimirni pichoqlash mantiqanmi?

Belgilangan qon shakaringiz bilan siz bir kechada Levemirni in'ektsiya qilishingiz shart emas.

Ehtimol, vaqt o'tishi bilan kerak bo'ladi, chunki ertalab bo'sh qoringa shakar asta-sekin o'sib boradi.

Hayrli kun. Mening buvimga (78 yoshda, bo'yi 150 sm, vazni 50 kg) birinchi marta 2 hafta oldin diabet tashxisi qo'yilgan edi. Glyatsiyalangan gemoglobin 12,6%, qondagi glyukoza 18, siydikda glyukoza 28, s-peptid normal, jigar sinovlari normaldir. Aka - oyoq amputatsiyasi bo'lgan diabet kasalligi. Endokrinolog unga 2-toifa diabet, buyurilgan sulfoniluriya tabletkalari va muvozanatli ovqatlanishni buyurdi. Men bir hafta davomida tabletkalarni ichdim. Keyin men sizning saytingizga bordim - va biz tabletkalarni bekor qildik, glyukometr sotib oldik, kam uglevodli dietada o'tirdik. Hozircha atigi bir hafta o'tdi. Qonda shakar 5,5 - 6,5 mmol. Bu qanday diabet? LADA yoki 1 turmi? Ertalab bo'sh qoringa, sizning maqolangizda bo'lgani kabi, buvimda ham ertalabki tong fenomeni yo'q. Kengaytirilgan insulin kerakmi?

Bu qanday diabet? LADA yoki 1 turmi?

Sizning holatingizda bu deyarli bir xil.

Bu ertalab och qoringa va ovqatdan 2 soat o'tgach qon shakariga, shuningdek bemorning motivatsiyasiga bog'liq.

Salom Sergey. To'g'ri sayt yaratganingiz uchun tashakkur, men 69 yoshdaman. Menga 2006 yilda diabet 2, diabet 2 tashxisi qo'yilgan.Shakar yuqori emas, Glick. grmogmobin 6.5-7.0% Men umuman dori qabul qilmayman, indikator ko'tarilganda men dietamni qattiqlashtiraman. Ammo, yaqinda, jodu. gemoglobin o'sishni boshladi, ammo shifokor menga dori taklif qilmadi, chunki Men ularga juda yomon munosabatda ekanligimni biladi, ammo men shakarni qanday kamaytirish kerakligini izlay boshladim. Men tasodifan saytingizga bordim va shu zahotiyoq menga kerakligini angladim, sizning tavsiyalaringizga amal qila boshladim va shakar deyarli normal holatga keldi. Diabet bo'yicha boshdan kechirgan narsalarim uchun mening alomatlarim ifoda etilmaydi, vaznim 60-62 kg., Bo'yi 160 sm. Men sizga bir necha bor sharhlar yozdim, ammo ularga javob olmadim. Va boshqa odamlarning sharhlari va javoblaringizni qayta ko'rib chiqdim. Va bu erda men diabetning bir turi, LADA borligini payqadim va uning ko'rsatkichlari meniki bilan deyarli bir xil. Men Germaniyada yashayman. Mening shifokorim uzoq yillik ish tajribasiga ega diabet kasalligi bilan yaxshi vrach hisoblanadi. U bilan oxirgi marta men dekabr oyining o'rtalarida bo'lgan edim, u meni juda maqtagan, men o'sha kuni glitsam bilan kasallanganman. Gemoglobin 6.1 edi (Germaniyada normal 4.1 - 6.2). Menda LADA alomatlari bor va men insulin yuborishim kerakligini aytdim (men unga LADA haqida ma'lumotni nemis tilida ko'rsatdim, bu ham insulin haqida aytadi). Uning so'zlariga ko'ra, faqat 5-8% LADAga ega. Men C-Peptid va antikor (GAD, ICA) uchun qon testini so'radim, u rozi bo'ldi va shu kuni men ushbu testlarni o'tkazdim. Bir necha kun oldin men yana qabulda edim va ushbu testlardan javob C - PEPTID 1.45 (norma 1.00 - 4.00), GAD GLUTAMATDECARBOX - 52.2 (norma -

Assalomu alaykum. Maqolalaringiz uchun rahmat, juda foydali, ammo ko'p narsa tushunarsiz: Men 62 yoshdaman, nozik va 1,60 / 56 kg ga ko'paygan. (qandli diabetdan oldin u 56-60 yupqa edi) Men 20 yildan beri kasalman, 2-toifa diabet, shu zahotiyoq shifokorlar 60 diabet kasalligini aniqladilar va ichdilar. Ular yog'siz dietani tayinladilar, shakarni saqlashga harakat qildilar, 12-14XE ga buyurdilar va hech qanday yog 'yemadilar, tuzalmadilar. Hech qachon insulin kiritmang. Men bir oy davomida uglevodli dietadan xoli emasman, 2-4XE, o'zimni yaxshi his qilyapman, me'yordan ozgina ozib ketayapman, hozir 58 (bu menga to'g'ri keladi) Ammo men diabetni ichaman, kun davomida shakar -5-5,5. Ammo ertalab bo'sh oshqozonda 6-6,5 barqarordir, ehtimol menda Lada diabeti bormi? Axir, men nozikman va ortiqcha vazn yo'q, aksincha. 20 yildan beri planshetlarda va ehtimol "o'tqazilgan". nima qilish kerak? Insulinga o'tish mantiqanmi ?. Yoki shakarni tekislash dietasi? Men yarmini emas, balki diabetning yarmini, po'latdan yuqori shakarni ichishga urindim.6-7 (ovqatdan keyin) Nima qilishim kerak? C-peptil va insulin uchun testdan o'tish kerakmi, keyin insulin haqida qaror qabul qiling. Nimadan boshlashni maslahat berasiz? Haqiqatan ham maslahatingizni kutmoqdamiz. Iltimos javob bering, negadir men oldinroq javob olmadim.

Uning eri 40 yoshda, bo'yi190, vazni 92. Operatsiyadan oldin ular tomirdan 6,8, xolesterin-5.9, HDL-1.06, LDL-3.8, triglitseridlar-2,28, bilirubinning ko'payishi uchun sinov qildilar. Glikoliz.hem-n-6,5. Endi past burchakli dietada ovqatlanishga harakat qilmoqda. 5,5 dan 6,1 gacha shakarni ro'za qilish. 5 dan 3 dan 6,5 gacha ovqatdan keyin. Bu LADA diabetmi yoki prediabetmi? Yana qanday sinovlarni o'tkazish kerak?

Salom Sizning maslahatingiz juda zarur, chunki mahalliy shifokorlarning umidlari deyarli yo'q va eng yaxshisini olish uchun joy yo'q.

Bizning ahvolimiz: amakim 75 yoshda, bo'yi 165, ortiqcha vazn yo'q, gramm yo'q, ingichka. U 99 yildan beri diabetdan aziyat chekmoqda. Endi kasalxonaga borganingizdan so'ng unga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan (sizning ko'plab maqolalaringizni o'qib chiqqach, men bu 2-tur ekanligiga juda shubha qilaman, to'g'rimi Lada? n / a 16 birlik, n / a 6 birlik (tayinlash varaqasida yozilganidek). Kasalxonaga borganda, shakar 17 edi, keyin ular kamaytirildi.
LEKIN - bu erda asoratlar ko'p. Ulardan ba'zilari: diabetik nefropatiya va neyropatiya, soat. pielonefrit va pankreatit, kolit. Qalqonsimon bez biroz kattalashgan = diffuz guatr, ba'zi yurak muammolari.
Rostini aytsam, shifokorlarning hech biri bularning bariga ahamiyat bermaydi ...
Har bir inson faqat 180/80 (yurak urishi) yuqori bosimni tushirishga harakat qilmoqda

60), bu juda barqaror.
Bosim bir yildan oshdi, 1 yoki 2 marta mikro urishlar bo'lgan.
Men bunday raqamlar izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya haqida aniq gapirayotganini tushunaman, ammo hech kim bunga ahamiyat bermaydi - Bisoprolol va Ebrantil buyuriladi - ko'rsatmalarga ko'ra, ular bu holatda mutlaqo kontrendikedir.

Hatto Koprenes 8 / 2,5 (1t / d), Lerkamen 20 mg (1t / d), Moksogama 0,4 (2t / d) - barcha dorilar yuqori dozalarda buyuriladi.
Yoki (bizning tanlovimiz bo'yicha) Coprenes + Lerkamen o'rniga Triplexam 10 / 2.5 / 10 - agar bu ikkalasi samarali bo'lmasa (lekin agar siz kompozitsiyani ko'rib chiqsangiz, unda barchasi bir xil ...)
Shakarni pasaytirish uchun yana bir Dialipon 300 (2t / d) - kerakmi?

Men allaqachon butun Internetni muhokama qildim va men tushunganimdek, ushbu dorilarning hech biri (ehtimol, Moksogama bundan mustasno?) Bunday gipertenziyani davolash uchun mos emas - siz faqatgina Diastolik va yurak urishlariga ta'sir qilmasdan qon bosimini tushirishingiz kerak ...

Shuning uchun, men sizdan hech bo'lmaganda bularning barchasiga nima qilish kerakligini ko'rsatishingizni so'rayman!
Albatta, biz hamma narsani birdaniga sotib olish uchun dorixonaga bormaymiz - albatta, biz shifokorlar bilan maslahatlashishga harakat qilamiz, ammo yuqorida aytib o'tilganlardan ko'ra samaraliroq bo'lishi mumkin bo'lgan dorilarning nomlari kerak, ular hali ham ko'rib chiqilishi mumkin!
Buyraklarni himoya qiladigan dorilar bormi? - testlar yomon ...
Albatta, biz eng qat'iy dietada amakini "o'tiramiz", lekin bu juda qiyin - juda o'jar .. Ammo biz harakat qilamiz.

YoRDAMINGIZGA YoRDAM BERING (elektron pochta orqali mumkin)

Salom. Men, albatta, sizning yordamingizga muhtojman. Gestatsion diabet birinchi va ikkinchi homiladorlikda joylashtirilgan. Glyukoza bardoshliligi bo'yicha test hech qachon o'tkazilmagan. Birinchi homiladorlikdan keyin men och qoringa shakarni bir marta berdim, bu norma edi va men tashvishlanmadim va barcha ovqatlarni iste'mol qildim. Ikkinchi homiladorlikda ro'za tutadigan shakar 6 mmol / L ni tashkil qildi. Endokrinolog kamroq shirin eyishni maslahat berdi va bu ham shunday. Kasalxonada yotish kuniga uch marta shakarni qabul qildi. Oddiy edi (4.6-5.8). Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Eutiroksni ko'rdim. Endi normal. Tug'ilgandan keyingi uchinchi kuni ro'za tutadigan shakar 6 mmol / L, 7 mmol / L ni iste'mol qilganidan keyin. Ular ovqatlanishni maslahat berishdi. Keyin u bir oy ichida bo'sh qoringa va uch oyda shakarni topshirdi. Oddiy edi. Hammasi yaxshi ekanligiga amin bo'ldim. Bir oy oldin, glikosilatsiyalangan gemoglobin uchun tahlil haqida bildim. Tahlil 6.02 ni ko'rsatdi. U ovqatdan oldin va ovqatdan ikki soat o'tgach, shakarni glyukometr bilan o'lchay boshladi. Har doim normani ko'rsatdi. Ammo men karabuğday pyuresini eyganimdan keyin bir soatni o'lchaganimda, glyukometr 7.3 ni, ikki soatdan keyin esa 5.5 ni ko'rsatdi. Agar men ikki soatdan keyin o'lchashni davom ettirsam, hamma narsa tartibda ekanligiga amin bo'lardim. Endokrinologning so'zlariga ko'ra, ovqatlanishdan keyin darhol u qancha ko'tarilmasin, asosiysi 6.1 dan past ovqatlanishdan ikki soat o'tgach. Men sizning saytingizni topdim va ikki haftadan beri kam uglevodli dietada bo'lganman. Bir soatdan keyin shakar 5,8 dan oshmaydi, ikki soatdan keyin ko'pincha 5.3 -5.5. Men LADA haqida maqola o'qidim va juda qo'rqdim. Mening nozik fizikam bor. C-peptid 1,22 NG / ml uchun 1,1 -4,4 ng / ml tezlikda sinovdan o'tkazildi. Glikozillangan gemoglobin 5,8%. Ro'za tutadigan shakar 4,5 mmol / L. Iltimos yordam bering. Bu LADAmi yoki diabetmi? Menda faqat uglevod miqdori past dietami? Agar yo'q bo'lsa, shakar normal bo'lsa, insulin dozasini qanday hisoblash mumkin?

Salom Sergey. Men sizga LADA borligimni yozdim. Men siz bilan maslahatlashmoqchiman. O'tgan hafta men diabet kasalligi bo'yicha shifokor bilan birga edim. O'sha kuni bo'sh qoringa, menda 89 mg / dl shakar bor edi. Nonushta qilishda pishirilgan tuxum (2 dona tuxum + ozgina qaymoq), karam, salat, 2 pishloq va sariyog 'bo'laklarini ajratib oling .. 2 soatdan keyin shifokor 92mg / dl va glitsirlarni ichdi. gemoglobin - 6,1%, men insulin haqida so'rasam, u "yo'q" dedi. Men kuniga 5 marta, haftada bir kun va shunga o'xshash 4 hafta davomida o'lchashni taklif qildim, natijada men bir oy ichida uning oldiga kelaman, unga shakarni ko'paytirish mumkinligini aytdim, lekin shakar kam bo'lmasligi uchun ozgina qismlarni eyishga harakat qilaman. va men, ayniqsa kechqurun, kechki ovqat uchun ovqat iste'mol qilmoqchiman, ko'pincha bu vaqtda (18 soat) 135-140 ta shakar ko'payadi, u men ovqatlanishim kerakligini va ko'rsatkichlarga qarash kerakligini aytdi. Kechqurun men sabzavotli sho'rva va bitta ingichka tilim proteinli nonni iste'mol qildim (100 gramm karbongidrat mahsulotiga 7,5g., Shakar 0,9g. Protein 22g.) Sariyog 'bilan yog'langanda, men to'la emas edim. Va 2 soatdan keyin 136mg7dl. Va yotishdan oldin, 22.30 soat - 113 mg / dl. Ushbu ko'rsatkichlarga qanday izoh bera olasiz? Kechki ovqat uchun nima uchun u yuqori shakar? Qayerda xato qilaman? Ertasi kuni men deyarli bir xil ovqatlandim, lekin, albatta, u boshqacha, ammo uglevodlari kam bo'lganligi sababli kun bo'yi ko'rsatkichlar yuqoriroq edi. Nima uchun? Hurmatli Sergey, hurmat bilan, Rita, rahmat.

Hayrli kun. Iltimos, ayting-chi, agar bizning shaharda diabet kasalligi toifasini aniqlash uchun beta-hujayralarga antikorlarni sinovdan o'tkazmasa, S-peptid etarlimi?

Salom, Sergey. Bir oy oldin, tasodifan, juda yaxshi salomatlik bilan, 7.0 shakar kashf etildi. Stress va bir haftadan keyin 12.4. Men 58l, bo'yim 164sm, vazni 64kg.Men juda sog'lom turmush tarzini olib boraman (Yoga, meditatsiya), 10 yildan beri go'sht emadim. Va keyin tashxis 2-toifa diabetdir. Metamorfin buyurilgan. Men sizning saytingizda diabet haqida o'qiy boshladim, parhezga o'tdim, shakar bo'sh oshqozonga 6,5-7 gacha tushdi, xuddi 2 soatdan keyin ovqatlanish paytida. Men hali uglevodlar miqdorini aniqlay olmadim, lekin men doimo ovqatlanishni xohlayman. Men faqat ruxsat berilgan mahsulotlarni iste'mol qilaman, hozircha go'shtni iste'mol qila olmayman, ularni baliq bilan almashtiraman. Sinovlardan o'tdi
C-peptid-0,848 ng / ml, glutamik kislota dekarkboksilaza-1881 ga antikorlar (norma 10 dan kam), insulin 2,34 IU / L, HbA1-8.04%. Men yana uchta endokrinologga tashrif buyurdim, lekin hech narsa isbotlay olmayman. Ular faqat 2-turni qo'yishadi. Kecha, Odessadagi eng yaxshi shifokor (sharhlarga ko'ra) Dimarilni tayinladi.
Lada-diabet umuman mavjud emas deb tan olinmaydi.
Savol shundaki, Lantus yoki Levemir mening tahlillarim asosida qancha boshlashi kerak.Sharq darajasi past bo'lgan shpritsni endi Ukrainada muammosiz sotib olish mumkin. Yoki bo'lmasa dietaga o'ting, natijalarni yaxshilashga harakat qiling. Cho'tkasi bilan
-TTG-2,79 mkmU / ml
Sankt-T4-1.04ng / dl
AT dan TPO-2765,88 IU / ml gacha. Belgilangan Cefasel 100. Buning uchun nima qilish kerak, oling. Ishingiz uchun rahmat. Ha, men bir necha bor retseptlar olishga harakat qildim, pochtaga hech narsa kelmaydi.

Salom Men iyun oyida 66 yoshga to'laman / 165 sm.-vazn-64. 2009 yilda u infarktga uchradi, undan keyin CABG. Operatsiyadan so'ng, keyingi qon tekshiruvi paytida ular ko'tarilgan shakarni aniqladilar, CD-2 etkazib berishdi, bir necha yil oldin Krasnodardagi kasalxonaga yotqizishdi, diabetga chalinganlar (shifokorlarning so'zlariga ko'ra), shundan beri ertalab galvus-50 va kechqurun metformin-850 qabul qilishgan, ammo shakar. ertalab 5.3 dan 7.0 gacha, ovqatdan keyin 7.8 gacha, kechqurun 6.0 dan 6.8 gacha
Kardiologiya tomonidan biron bir muammo yo'q (men xolesterolni pasaytirish uchun konkord, prestarium va rosukardni qabul qilaman). U o'rtacha shafqatsiz holatda edi va shuning uchun u ishini tashlab, charchay boshladi va men asabiylasha boshladim. Ammo men sizning saytingizni ko'rdim va xafa bo'ldim. Ko'rinib turibdiki, menda har tomonlama Lada bor va shu vaqtgacha men uni nafaqat davoladim, balki galvus va metformin bilan ham yo'q qildim? Iltimos, ayting-chi, nima qilish kerak? Klinikada endokrinologlar qo'lqop kabi o'zgaradilar, ammo hamma 2-chi turga kirishadimi? Men Anapada yashayman.

Salom, Sergey. Men 58 l, bo'yim 164 sm, vazni 63 kg. Aytganday, a'lo darajadagi salomatlik bilan, 2016 yil mart oyida 7.03 qon shakar aniqlandi. Bir hafta o'tgach, 12.5 (stress) Bizga 2-toifa diabet tashxisi qo'yildi. Men HbA1-8.04%, insulin 2.34ME / L, C-peptid 0.848NG / ml, glyutamin kislotasi dekarboksilaza-1881 ga qarshi antikorlarni sinovdan o'tkazdim. Men Lada diabet ekanligiga amin bo'ldim. Ammo bir soat ichida Odessaning eng yaxshi endokrinologlaridan biri bu 2-turdagi ekanligiga ishontirdi va Dimarilni tayinladi. Endi parhezda, ertalab bo'sh qoringa, shakar 6,1-7,0, kun davomida bu chegaralar ichida ozgina qismlar bilan. Ammo men doimo ovqat istayman. (10 yil davomida vegetarianlar, men go'shtsiz qilaman) Agar kechqurun men hajmni oshirsam, ertalab shakar-7,6. Men insulinga o'tish kerakligini tushunaman. Ammo men buni aniqlay olmayman. Odessada faqat Lantus bor, Levemirni Kievdan olish mumkin. Lantus arzonroq. Ammo qadoqlash kartridjlarda va shprits qalamlari 100ED / ml, 3ml, 5 *. Men shpritslar va boshqalar haqida barcha mavzularni diqqat bilan o'qib chiqdim, lekin baribir tushuna olmayapman. Bu variant menga mos keladimi?
Menimcha, biz 1Uni boshlashimiz kerak. ertalab, agar och qoringa normal bo'lmasa, kechqurun. To'g'ri tushunayapmanmi? Cho'tkasi bilan
- TTG-2,79 mkmU / ml, St. T4-1.04 NG / dL, AT dan TPO-antikor-2765,88 IU / ml. Cefasel (100) 1t kuniga ikki marta buyuriladi. Qabul qiling yoki yo'q. Oldindan rahmat

Salom Sergey! Sayt uchun rahmat. Ushbu ma'lumot tufayli men nihoyat tekshiruvni boshladim. Bir necha marta men taxminan 10 yil oldin bo'sh qoringa shakarni tahlil qildim - u ko'paygan, ammo biroz. Terapevtning so'zlariga ko'ra, tashvishlanishning hojati yo'q, endi hamma bunga qodir. Endi, alomatlarga ko'ra, aniq va afsuski, rivojlangan avtonom neyropatiya (oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq barcha muammolar: qizilo'ngach spazmidan va gastroparesisdan boshlab - oshqozon ichidagi ovqat FGDS bo'yicha ovqatlanishdan 9 soat o'tgach va to'g'ri ichak bilan tugagan bo'lsa ham, Hirschsprung uchun tekshirildi). Men ishlay olmayotganim sababli, suyuqlik uchun maxsus taom iste'mol qilaman. Hech kim hech qachon shakarni kerakli darajada tekshirishni o'ylamagan yoki ehtimol u unda yovuzlikning ildizi bo'lgan.Kecha men testlarni topshirdim va uni to'g'ri talqin qila olmayman, u to'g'ri kelmaydi, endokrinolog tez orada oladi va bu yaxshi emas, ammo vaqt menga qarshi o'ynayapti.
Umid qilamanki, siz nima bo'lganini to'g'ri tushunishga va vaqtni va hayotingizni yo'qotmaslik uchun shifokorni ko'rigidan o'tish uchun to'g'ri yo'nalishda davom etasiz.
Men 39 yoshdaman, bo'yim 163 sm, vazni 45 kg. Ikkinchi turdagi diabet ishlamaydi, u doimo ingichka bo'lib kelgan.
Ilgari qalqonsimon gormonlar normal edi, endi bilmayman, buni olaman, ammo bu gipertiroidizm kabi ko'rinmaydi.
Estradiol homilador diabetga o'xshaydi, ammo men aniq homilador emasman, ehtimol tuxumdon kistalari beradi. Ehtimol, bu aniq sababdir, sababga ta'sir qilish uchun meni ushbu mavzu bo'yicha ko'rib chiqadilar.
C-peptid glyukoza bardoshlik sinovi, + estradiol.
Shuningdek, u buni glyukometr bilan o'lchagan, siz aytgandek - glyukometr aniq, laboratoriya ma'lumotlari bilan mos kelmasligi 0.0-0.2.
Glyukoza (ftorid) - bo'sh qoringa - 3,9 mmol / l - normal ko'rsatkichlar 4.9-5.9
(glyukometr - boshlashdan oldin - 3,9 mmol / l
glyukometr - 75 g glyukoza qabul qilingandan so'ng asta-sekin o'sishni ko'rsatdi
metr - bir soatdan keyin eng yuqori ko'rsatkich - 12.9, keyin asta-sekin pasayish)
C-peptid - bo'sh qoringa - 347 pmol / l - normal qiymatlar 370-1470
Glyukoza (ftorid) - 120 daqiqadan so'ng - 9,6 mmol / L - 11.1 - DM
(glyukometr - 120 daqiqadan so'ng - 9,4)
C-peptid - 120 daqiqadan so'ng - 3598 pm / l (xato emas!) - normal qiymatlar 370-1470
Estradiol - 35 kunlik tsikl - 597,8 pg / ml - luteal faza - 43.8-211.0

Iltimos, qanday qilib navigatsiya qilish kerak, qayerga qarash kerak. Sizni biron bir narsada aybladim deb o'ylamang, umid qilamanki sizning bilimingiz va tahlil qilish qobiliyatingiz (erkaklar bunga qodir), men o'zim qaror qilaman.
Uzoq kechirasiz.
Alloh sizga salomatlik bersin.

Xayrli kun, men 24 yoshdaman, vazni 60 kg (o'tgan yili sport bilan shug'ullanish tufayli 8 kilogrammni yo'qotganman), o'sish 176 edi. Men ko'rikdan o'tdim, ammo men testlarning yarmidan o'ta olmadim va bu pullik bo'lib chiqdi. glyutatsiyalangan gemoglobin 6,3%, glyukoza 7,0, c-peptid 0,74 va normal 0,81.-3,85. Tashxis 1-toifa diabetga oid savol ostida yozilganmi? qandli diabet? buzilgan uglevodlarga bardoshlimi? buzilgan ro'za glisemi? va anti-gad va insulin antikorlari va glyukoza bardoshlik testlarini o'tkazish uchun yuborilgan. Ammo sinovlar uchun pul yo'q ekan, men sizga yozishga qaror qildim. Shakar taxminan 5 yoshda, och qoringa kechki ovqatdan keyin 6,0 dan 6,8 gacha, 2 soatdan keyin 5,5 gacha tushishi mumkin (kamdan-kam hollarda 6,0-6-4). Kechki ovqatdan keyin 7.8 (u hech qachon 7.8 dan yuqori bo'lmagan) ertalab yana 6.8. Siz nima maslahat bera olasiz? Sinovlardan o'tib, o'zimni tashxislashim va qandaydir tarzda o'zimni davolashni boshlashim mumkinmi? chunki men qishloqda yashayman va shifoxonaga yo'llanma 4 oyni kutishga navbat keldi. Va mahalliy shifokor Lada diabetining nima ekanligini bilmaydi va uning mavjudligiga ishonmaydi, shuning uchun u bilan aloqa qilish istagi yo'q. Men maslahat uchun juda minnatdorman. Aytgancha, men saytda deyarli olti oy davomida parhezga rioya qilaman, ammo shakar faqat ta'tilda o'zgarmaydi).

Xayrli kun, men 24 yoshdaman, vazni 60 kg (o'tgan yili sport o'ynaganim tufayli 8 kilogramm yo'qotganman), o'sish 176 edi. Men ko'rikdan o'tdim, ammo men testlarning yarmidan o'ta olmadim va bu pullik bo'lib chiqdi. glyutatsiyalangan gemoglobin 6,3%, glyukoza 7,0, c-peptid 0,74 va normal 0,81.-3,85. Tashxis 1-toifa diabetga oid savol ostida yozilganmi? qandli diabet? buzilgan uglevodlarga bardoshlimi? buzilgan ro'za glisemi? va anti-gad va insulin antikorlari va glyukoza bardoshlik testlarini o'tkazish uchun yuborilgan. Ammo sinovlar uchun pul yo'q ekan, men sizga yozishga qaror qildim. Shakar taxminan 5 yoshda, och qoringa kechki ovqatdan keyin 6,0 dan 6,8 gacha, 2 soatdan keyin 5,5 gacha tushishi mumkin (kamdan-kam hollarda 6,0-6-4). Kechki ovqatdan keyin 7.8 (u hech qachon 7.8 dan yuqori bo'lmagan) ertalab yana 6.8. Siz nima maslahat bera olasiz? Sinovlardan o'tib, o'zimni tashxislashim va qandaydir tarzda o'zimni davolashni boshlashim mumkinmi? chunki men qishloqda yashayman va shifoxonaga yo'llanma 4 oyni kutishga navbat keldi. Va mahalliy shifokor Lada diabetining nima ekanligini bilmaydi va uning mavjudligiga ishonmaydi, shuning uchun u bilan aloqa qilish istagi yo'q. Men maslahat uchun juda minnatdorman. Aytgancha, men saytda deyarli olti oy davomida parhezga rioya qilaman, ammo shakar faqat ta'tilda o'zgarmaydi).

Hayrli kun!
Sergey, iltimos, menga onam to'g'ri tashxis qo'yilganligini aniqlashga yordam bering.
64 yosh, 182 sm, 86 kg dietadan oldin, odatda ingichka, ammo qorin bo'shlig'i yog'i bilan. Gipertenziya, taxikardiya, olti oy oldin qattiq nafas va chanqash paydo bo'ldi.
May oyidan boshlab, ular shakarni ro'za tutish bilan sinovlarni boshladilar:
Siydikda 9.7 va shakar, terapevt Diabeton buyurgan (qabul qilinmagan)
2.2.2 (kam uglevodli dietadan keyin).
3. 10 (hamshira tomonidan glyukoza o'lchagich bilan).
4. Siltang. gemoglobin 5,41% (Sinevo, men uning to'g'riligiga shubha qilaman)
Glyukoza bardoshliligini tekshirish: 7.04 => 12.79 => 12.95 (bu 3 kungacha endokrinologning talabiga binoan dietasiz), siydikda shakar aniqlanmagan, qonda kreatinin 57,3 (sz. 44-80).
TSH normaldir (T3 va T4 bepul. Hech qanday shifokor buyurmagan).

U "Sadifit" dorivor o'simlik to'plamini, kam uglerodli parhez + farovonlik uchun engil jismoniy tarbiya olishni boshladi. Bir hafta oldin, onam uchun glyukometr sotib oldim, uni saytda ko'rsatganingiz kabi tekshirib ko'rdim. Ro'za tutish shakarni tushirdi

5.4 va kechqurun ovqatdan 2 soat keyin

5.9. Nafas qisilishi boshlandi, taxikardiya davom etadi, yurakda maxsus muammolar yo'q (tekshiriladi). Ko'proq jismoniy mashqlar qo'shildi. Kecha, ovqatlanishdan va jismoniy mashqdan 2 soat keyin shakar - 4,5 (Hurray!)
Bugun ertalab u sinovlardan o'tdi:
Ro'za tutadigan glyukoza - 6.0 (tahrir. 4.1-6) - tug'ruq paytida asabiylashdi, asabiylashdi, glyukometr 6.4 ni ko'rsatdi
Glik. gemogl. - 5,9% (4.8-5.9%)
C-peptid 1,42 (0,81-3,85)
C-reaktiv oqsil

Xayrli kun, men 50 yoshdaman, bo'yim 158 sm, vazni 50 kg, 2015 yil yanvar oyida menga 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yildi, glyukofaj tabletkalari buyurildi, ozgina ichdim va vazn yo'qotishni boshladim. Glyutatsiyalangan gemoglobin va s-peptid uchun testlarni o'tkazgandan so'ng, menga 1-toifa diabet, XE va Lantusli Apidra, kechasi 6 dona tashxis qo'yilgan va men kam uglevodli dietani sinab ko'rishga qaror qildim. Faqat Lantus 6ed pichoqlashni boshladi. Ikki hafta SK 4.0-7.0 oralig'ida edi. Men har kuni ertalab jismoniy mashqlar qilaman, ertalab va kechqurun suzaman. So'nggi uch kun ichida SK 8.0-9.0 ga ko'tarila boshladi. Men go'sht, baliq, tuxum, sabzavot iste'mol qilaman. Boshqa hech narsa yo'q. SCning o'sishiga sabab nima bo'lishi mumkin?

Hayrli kun! Men 30 yoshdaman, bo'yim 156 sm, vazni 60kg, 8 oy oldin menga tiroid hipotiroidi va MODI diabet tashxisi qo'yilgan, bu LADA bilan bir xil emasmi? Ular MODI diabetining 8 turi, sakkizta gen mutatsiyasining bittasi borligini aytishadi va bir kishi genlarni "tarqatish" bilan omadsizlikka uchragan deb aytish mumkin. Darhol kam uglevodli dietaga o'tildi, vazn yo'qotdi, shish, charchoq, xotira yaxshilandi va konsentratsiya qilish imkoniyati paydo bo'ldi. Siofor-850 kuniga ikki marta va Eutiroks kuniga 50mk dozasida buyurildi, Siofor mening tanamga mutlaqo toqat qilmadi (doimiy diareya, ko'ngil aynishi va qusish), glyukofag bilan almashtirildi, ikki oy o'tgach, xuddi shu narsa boshlandi, shuning uchun hozir tabletkalarni qabul qilmayman. Men birinchi sinfdan chanqadim, siyishga urinish 11 yoshimda paydo bo'ldi va yonbag'rdan tushganda ishda uxlab qolishim mumkin edi, boshimda "tuman" bor edi, go'yo hech qanday aql qolmadi, xotira 90-yillarga o'xshaydi. yoz oqsoqoli, yaxshi, diabetning "jozibasi" ning qolgan qismi. Mening savolim: menga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan paytda - terisi qoraygan, yuzning soyasi qaqragan, qo'ltiqlar, bo'yin va bo'yin ranglari shunchaki qora (!) Bo'lgan, bu surunkali yuqori insulin tufayli paydo bo'lgan, ro'za tutadigan shakar 7, 2, mashqdan ikki soat keyin 16. Ma'lum bo'lishicha, bu yillar davomida diabetning rivojlanishi, ammo davolashsiz insulin sekretsiyasi saqlanib qolgan. Nima uchun? Menda qanaqa diabet bor?

Xayrli kun, Sergey!
Iltimos, ayting-chi, men 30 yoshdaman, Pol M
Boshidanoq surunkali ürtiker paydo bo'ldi. Taxminan olti oy davomida sekin rivojlandi. Avvaliga men e'tibor bermadim, lekin döküntüler adacıkları qamrab olganida, ikkala oyoq ham, tanasi ham bezovtalana boshladi.
Men 7 kun davomida (suvda) ochlik e'lonida o'tirdim (ochlik paytida ürtiker yo'qoldi), u suyultirilgan sharbatlar ustiga chiqishni boshlaganda, yana paydo bo'ldi. Faqat sharbatni iching - dahshatli zaiflik bor, yarim soat o'tgach ürtiker bir joyga to'kiladi. Bu erda men bu diabet deb tashvishlana boshladim, chunki agar men shunchaki sharbatni ichsam, bu yomon. Shuningdek, u bir hafta davomida ochlik e'lon qildi, keyin u karam, meva, sabzavot, baliq iste'mol qila boshladi.

Bir hafta o'tgach, u klinikada barmoqdan tutgan qo'liga qon topshirdi. Natija 5.8.Shifokor biroz asabiylashdi, ehtimol asabiylashdi. Ammo menda hali ham tashvish bor, chunki men bu haqda saytingizda o'qigan edim, sog'lom normalar boshqacha! Albatta, natija yaxshilanishi mumkin, chunki men qon topshirishga borganimda qo'rquvdan titragan edim (men hadya qilishdan juda qo'rqaman, sababini bilmayman). Ammo bu fakt emas. Keyingi haftada in-vitro laboratoriyasiga borib, venadan och qoringa qon shakarni yubordi:
Qonda glyukoza - 5.2 (tahr. 4.1 - 5.9)
HbA1c - 4,8

Bir oy o'tgach, u sinovlarni ko'k rangda o'tkazdi (ularning ko'rsatkichlari yuzdan o'ntagacha aniqlikka ega):
Glyukoza - 5.15 (tahr. Dorosli: 4.11 - 5.89)
HbA1c - 4.82 (4.8 - 5.9)
C-peptid - 0,53 ng / ml (ref. 0.9 - 7.10) men kam baholadim
(GADA), IgG antikorlari -

Salom Sergey! Foydali sayt uchun rahmat! Ayol, 43, 166. Bir yil oldin 6.6 glyukoza (barmoqdan). Boshqa laboratoriyada - 5.2 (tomirdan). Tinchlandi. Ammo bir yil o'tgach, xususiy klinikada glyukozani glyukometr bilan o'lchashda uning darajasi 6,7 ga aylandi. Boshqa og'ishlar - bu bosim - 140/90, umumiy xolesterin - 6.47., Surunkali xoletsistin - toshib ketadigan o't pufagi. (U parhez bilan aralashib semizlikdan aziyat chekdi). Vazni 64 kg edi, ammo vistseral yog 'ortiqcha edi. Bu odatiy metabolik sindromga o'xshaydi. Ammo ortiqcha vazn diabet / prediabet uchun etarli emas ko'rinadi 2. Men sizning saytingizni o'rganib chiqdim. U oz miqdordagi uglevodli dietada o'tirdi, jiddiy jismoniy kuch ishlatishni boshladi. O'n ikki barmoqli ichak ovozi ham qilingan. Ikki haftadan so'ng, vazn - 60, bosim 130/80, xolesterin - 5,3. glyukoza - 4,7., glyatlangan gemoglobin - 5,26, solishtirma oralig'i bilan - 4.8 - 5.9., insulin - 7.39. (norma 2.6 - 24.9). Bu ideal shakar ma'lumotlari kabi ko'rinadi, ammo C-peptid 0,74 (me'yori 0,9 - 7,10), ammo past C-peptid diabetning belgisidir 1. Ayting-chi, men LADA olsam bo'ladimi? Yoki metabolik sindrom LADA bilan birgalikda? Agar normal glitserlangan gemoglobin, normal insulin bo'lsa, nega c-peptid tushiriladi? Prediabetes 1.5 (latent otoimmun)? Ajoyib sayt va bebaho maslahatlar uchun yana bir bor rahmat.

Hayrli kun! Men 33 yoshdaman, bo'yi (188 sm) va ingichka (75 kg). Taxminan 2 yil oldin menga diabet kasalligi tashxisi qo'yildi va kutilmaganda, bo'sh qoringa venadan va siydikdan umumiy qon tekshiruvi o'tkazildi. Qonda 12 mmol / L bo'lgan, siydikda glyukoza ham aniqlangan. Glitserli gemoglobin uchun tahlil o'tkazilib, 8,7% chiqdi. 2-toifa diabet sifatida ro'yxatga olingan. U o'zini yaxshi his qiladi, kamdan-kam hollarda kasal bo'lib qoladi, faqat abadiy kechqurun va tunda chanqagan, men o'yladim, chunki og'zim bilan nafas olaman Mahalliy shifokor menga tabletkalarni (galvus, metformin) va kam uglevodli dietani buyurdi. Biroz vaqt o'tgach, u bo'sh oshqozonda C-Peptidni tahlil qilish uchun uni zo'rg'a ishontirdi, u pastki chegarada 1,32 ng / ml edi. Tabletkalar bilan davolangandan so'ng (kam uglevodli dietaga rioya qilish har doim ham mumkin emas), ertalab 6-7 gacha (ba'zida normal 4-5) ro'za tutishdagi qand miqdori kamaydi va shundan so'ng gipoglikemiya xurujlari tez-tez uchrab turdi (3,9 dan past, ertalab tabletkalarni olib tashlagan). , kechqurunga yaqin shakar normaldir, kechqurun u biroz ko'tariladi (7-8), ba'zida norma. Kamdan-kam sakrashlar 11-12 gacha sodir bo'ladi, ammo bu dietaga rioya qilmaslik holatlariga bog'liq. Glitsatli gemoglobin 6.0 (normal). Keyin, yillik tekshiruvdan so'ng, men endokrinologga murojaat qildim, u menga mashqlar oldidan va keyin C-peptid va insulinni tahlil qilishni tayinladi. Natijada, yuklanishdan oldin C-peptid 1,20 ng / ml (pastki chegara), 5,01 (haddan tashqari) yukdan keyin insulin mos ravishda 4,50 va 19,95 mkmU / ml (normal) edi. Glitsatli gemoglobin 6.3. Bosim 115/70. U o'zini yaxshi his qiladi, ammo tez-tez kechqurun chanqab turaman, men ko'p suv ichaman va poshnalarim juda quruq, ayniqsa yuvinishdan keyin (bir vaqtning o'zida shakar 7-8).
Shifokorning qabuliga faqat bir hafta o'tgach. Sizning maqolangizni o'qib chiqqandan so'ng, men LADA diabeti haqida bilib oldim, 5 ta belgidan 3tasi bir-biriga to'g'ri keladi, ammo C-peptid normaldir va mashqdan keyin biroz kattalashgan. Oilada diabetga chalingan hech kim yo'q edi. Mening surunkali gastritim ham bor, 16 yoshida o'n ikki barmoqli ichakda yara bor edi. Ehtimol, menda LADA diabeti bormi yoki bu diabetning boshqa o'ziga xos shaklimi? Rahmat

Xayrli kun, men 53 yoshdaman, bo'yim 173, vazni 94. Men ertalab 7.8 da qon shakarini ko'payishini topdim. Kechki ovqatdan oldin kechqurun 6.0 edi. Og'irligi bo'yicha, diabetning 2 turi mavjud.Ammo otam diabetga chalingan va uning aka-uka va opa-singillari bor edi va ular normal holatga ega. Bundan tashqari, bu yil men romatoid artritni topdim, ya'ni mening bitta bitta otoimmün kasalligim bor. Ikkinchi kundan keyin LADA yoki kam uglevodli dietani sinovdan o'tkazish men uchun mantiqiymi?

Xayrli kun, mening bo'yim 173, vaznim 94, 53 yosh. Bir oy oldin men birinchi marta qon shakarini topdim. Keyin 6.9 edi. Endi ertalab och qoringa maksimal ko'rsatkich 7,8 ga teng. Nonushtadan keyin uglevodlarsiz, 1,5 soatdan keyin hatto 7,6 ga tushdi. Kechki ovqatdan oldin kechqurun, yurishdan keyin u 6.0 ga etdi. Mening og'irligim bilan 2-toifa diabetga shubha qilish mantiqan to'g'ri keladi, ammo meni shubha ostiga qo'yadigan ikkita holat mavjud. Birinchisi, mening otam va uning aka-uka va opa-singillari balog'at yoshida diabet kasalligini ko'rsatdilar va ularning barchasi juda nozik edi. Ikkinchisi - bu yil menda romatoid artrit bor edi, menda diabet bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan shubha bor, chunki Menda allaqachon bitta otoimmün kasalligi bor. Men LADA uchun testlardan o'tishim kerakmi yoki o'zimni NU dietasi bilan cheklashim kerakmi degan savol tug'iladi.

salom
uni aniqlashga yordam bering.
26 haftalik homiladorlik paytida homilador diabet tashxisi qo'yilgan. kam uglevodli dietani sotib olish. testlarni topshirgandan bir hafta keyin:
fruktosamin 275 (205-285)
c-peptid 0,53 (0,81-3,85)
ro'za tutadigan glyukoza 3.8
glitserlangan gemoglobin 5.1
insulin 3.6 (3-25)
24 yosh 178 sm vazni 52 kg

Hayrli kun. Men 27 yoshdaman, bo'yim 160, vazni 55. Ayollarning diabetga moyilligi ikkala tomondan ham. bir yarim oy oldin, tomirdan glyukoza 5,9 edi, kechki ovqat paytida 750 glyukofagni ichish va kam uglevodli dietaga rioya qilish tavsiya qilindi, 10 kun davomida preparatni qabul qilganidan keyin - glyukoza 5,9.
Menda glyukometr yo'q va uni hali sotib olishni rejalashtirmaganman, lekin rejam bor.
surunkali piyelonefrit tarixi.
Ayting-chi, qanday vakolatli tashxis qo'yish va yakuniy tashxis qo'yish uchun qanday sinovlarni o'tkazish yaxshiroqdir.

Xayrli kun: 32 yoshda, vazni 95 kg, shakar 19, siydikda 10 ta aseton, siydikda shakar 56. 2 turga soling, buyurilgan galvus va tunda 1000 ta metformin. kg

Xayrli kun, iltimos, uni tartiblashga yordam bering. Erim uzoq vaqt davomida diabet alomatlari alomatlari bilan, 3-4 yil davomida, biz ular nima ekanligini bilmasdik. Doimiy zor, mashaqqatli ishdan keyin hamma narsani silkitdi, ichkariga yugurdi va shoshilinch ovqatni talab qildi va hamma o'tdi, u juda terladi, to'g'ridan-to'g'ri yomg'ir yog'di, mubolag'asiz chelak, yarim paket makaron, 4-5 kolbasa, salat salatasi, tovuq pirogi va yarim qovun odatiy holdir. , bundan keyin ham 5-6 gingerbread cookies mumkin. Bundan tashqari, u doimo ingichka bo'ladi.
Yangi yil oqshomida mehmonlarning 5-si yo'lga chiqishdi, ko'rish qobiliyati keskin pasayib ketdi. U kasalxonaga bordi. Bir hafta davomida ular ko'zlarga in'ektsiya qildilar, optik nevritni davolashdi. Ehtimol, tahlillarga hech kim qaramagan. Onamning talabiga binoan ular shakarni hamshiradan sinab ko'rishdi. 13 yanvar edi. Shakar 19. Biz pullik endokrinologga bordik, u insulin yubordi, tomchi tomchi qildi. Kechqurun shakar 14,5, ertalab 10, kechqurun 7. Ikkinchi kuni 5.5.Shundan beri ular ovqatlanishdan oldin, ovqatdan 2 soat keyin o'lchashdi. Hech qachon 5.4 dan yuqori bo'lmagan .. Ikki oy davomida hamma narsa aniq. 23-fevral, avval pirojniy yedim. Kekdan keyin ham, 2 soatdan keyin ham shakar 4,5 dan oshmadi.
Ammo asosiy muammo - doimiy hyps. Oddiy ravishda iste'mol qilinadi, qizarib pishgan va shirin. Kichik po'lat va sog'lom ovqatlarni berish. Ertalab u jo'xori uni olma bilan yeydi, 2 soatdan keyin non, salat, tushlik, sho'rva, tovuq, salat noni, tushdan keyin güveç. Ammo oldingidek yarim baravar. Va ozgina jismoniy yukda (garajda tarqalgan qor), keyin gipoglikemiya. Bu biz uchun katta muammo. Uning juda qiyin ishi bor. Dekabr oyida, u shirinliklar tog'ini yeyayotganida, u orqasiga 80 kg eshikni olib, 16-qavatga piyoda qo'ydi, 2 soat davomida u erga o'rnatdi va 4 soat davomida uyga olib ketdi. Gingerbread pechene va sendvichlarni snacking. To'g'ri ovqatlanish bo'yicha sechalar juda zaiflashdi, 2 oy ichida 10 funt, teri va suyaklar yo'qoldi, u faqat eshikni ko'tarolmaydi. Va cheksiz hiplar. Shakar tashlanmaydi, ertalab 4,3, tushdan keyin 4,7 dan oshmaydi. Kamdan kam 5 ga o'sadi.
Bir hafta oldin biz muntazam ravishda Sechenovkada yotdik.Va shakar 10ga ko'tarildi (eri asabiylashdi, u ko'p odamlarni yoqtirmaydi va uy tashqarisida uxlamaydi, bu uning uchun vahshiydir), bu kun davomida shakar edi. Tashxis Lada yoki 1-toifa tomonidan o'tkazilgan. Aytishlaricha, hozirga qadar ular hech narsa deya olmaydilar, chunki shakar o'smaydi. Hech qanday sakrash yo'q. Olti oy yurish uchun yuborildi, katta shakarni kuting. Ammo cheksiz gips bilan nima qilamiz? Oddiy odam uchun u juda charchagan, u uchun u ayniqsa yomon ovqatlanmoqda. U avvalgiday, havzalar ham bor. Biz nima qilishni bilmaymiz. Uglevodlarni minimal darajaga tushirishga harakat qiling va ko'proq protein iste'mol qiling. Mening oshqozonim qattiq, va bir soatdan keyin och qolaman. Ular xuddi shu bema'nilik uchun faqat uglevodlarni iste'mol qilishga harakat qilishdi. Gipsni iste'mol qilish bilan bir xil. Aytmoqchimanki, ko'proq ovqatlaning, ingichka bo'lib qoldingiz, oshqozon osti bezi o'limini tezlashtirishdan qo'rqdim. Va biz nima qilamiz? Va oshqozon osti bezi o'limining darajasi ovqatlanish miqdoriga bog'liqmi?

Yanvar oyida GG taxminan 9, c-peptid 498, insulin 6,7 edi. Shirin GG-ning chiqarib tashlanishi tufayli endi 4 bo'ladi, endi bo'lmaydi. Jinsiy xohish yo'qoldi, ruhiy tushkunlik va befarqlik. Men hech narsadan mamnun emasman. Ehtimol, u hali ham hech bo'lmaganda mashaqqatli mehnatdan oldin rulonli yoki shirin narsa bormi? U kiyishni o'radi. U kuniga 2 dan 3 gacha chuqurlik qazib olishi mumkin. Shirinliklar bilan ishlang, ammo bu oson ishladi, endi esa belkurak va nayza bilan 10 marta siljishmoqda ((Biz qo'rqamiz, yaxshi emas, biz qanday va nima qilishni bilmaymiz. Va shifokorlar bukishdilar. Meni kechiring, nima uzoq

Salom Endokrinolog menga kam uglevodli diet qon ketonlari, atsidozni ko'paytirishning to'g'ridan-to'g'ri usuli ekanligini aytdi.

Salom. Men deyarli 42 yoshdaman, olti oy oldin, tushunarsiz kasallik bilan kasal bo'lib qoldim. Butun organizm ko'rinadi. Bu harorat, limfa tugunlari, faringit, olti oylik dahshatli zaiflik va tungi terlar, taxikardiya, humoral immunitetning pasayishi va qisman hujayrali (NK) bilan boshlandi. Tinnitus va endi shakarning ko'payishi kuzatildi. Jismoniy zo'r, ammo semiz emas edi. Kasallik paytida yarim yil davomida 10 kg yo'qotdim. Shakar ertalab 6.4-6.5 gacha ko'tarila boshladi. Men o'qirdim - prediabet. Glyukoza tekshiruvi uchun poliklinikaga bordim. Chiqishdan oldin o'lchanadigan 6.4. Ularning kapillyar qoni sinovdan oldin 4,9, 2 soatdan keyin yukdan keyin 5,8 ni ko'rsatdi. Endokrinolog mening hisoblagichim noto'g'ri ekanligini aytdi. Laboratoriya bilan tekshirildik, hisoblagichni ko'paytirish yo'nalishi bo'yicha 0,2-0,3 birlik xatosi. Menimcha, bu juda aniq qon shakar o'lchagich. O'zimni davolashga qaror qildim, hech qaerga. Men uni Internetda, shuningdek sizning tavsiyalaringizda o'qib chiqdim va uglevodsiz dietada o'tirdim, shuningdek, tunda 500 mg glyukofagga ega bo'ldim. Darhol shakar tushdi. Vaqt o'tishi bilan aritmiya, go'yo yurak urayotganday, paydo bo'ldi, xuddi ekstrosistol kabi (aniq bilmayman). Men uglevodlarni, faqat go'sht va sabzavotlarni deyarli yo'q qilganim uchun, ehtimol, buning sababi deb o'ylagandim ?! Men jo'xori pyuresi, yoqimli lanjlik va tanamga to'kilgan uglevodlarning energiyasini eyishga harakat qildim. Ammo shakar, shubhasiz, darhol o'zini his qildi. Menga nima maslahat berasiz va menda haqiqatan ham prediabet mavjudmi? GAD va oshqozon osti bezining beta hujayralariga antikorlarga topshirilgan. Aniqlanmadi. C-peptitda ikki marta. U parhezga borgunga qadar u 1060 (298-2350) edi va endi bir oydan keyin men Spar singari past karbonli uglerodni ushlab turaman, ammo och qoringa 565 (260-1730) dan o'tdim. Yo'naltiruvchilarda, lekin etarli emas - bu xafagarchilikmi? Iltimos javob bering?

Salom, iltimos, menga buni aniqlab berishga yordam bering. Men 45 yoshdaman, bo'yim 162, vazni 45 kg.Men yoshligimdan hech qachon yupqalanmaganman. O'tgan yili o'zimni yomon his eta boshladim, shifokorlarga murojaat qilishdan charchadim. Menda aniq tashxis yo'q. Har kuni zaifligim, ko'zlarim qorayib ketmoqda. qichiydigan teri, orqa, ko'krak qafasi, ba'zan oyoqlari. Men turli joylarda goz tishlarini his qilyapman. Men ovqatlanmasam, bu juda yomon, ovqatdan keyin osonroq tuyuladi. Bosh og'rig'i bor edi, ammo endi boshim tinchlandi. Ko'rishim yomonlashdi. Shifokorlar simptomlarimni engillashtirdilar yoshi va hissiyoti Ular kuchliroq va kuchsizroq, ammo deyarli har doim. Birinchi testda qonni qand tomiridan ochish uchun 8,8 ko'rsatildi. Ikki kundan keyin men barmog'imdan 3.6ni o'tkazdim.Shunda men 4.47 zardobida glyukoza hadya qildim 4. Glikozillangan gemoglobin 4.3 C-peptid 1.23.Endokrinolog diabet kasalligi haqida aytdi. yo'q.
Biroz tinchlantirdim, lekin hanuzgacha o'zimni yomon his qilyapman. Ehtimol, diabet kasalligini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun yana bir nechta sinovlarni o'tkazishim mumkin))

Salom, afsuski, mening mamlakatimda men NU dietasini buyuradigan shifokorlarni topmadim va shunga mos ravishda hech kim bilan bog'lanmadim, sizdan bilmoqchi edim, bo'yi 178, CD-2 belgilaridan oldin og'irligi 105 kg, 43 yoshda. Ammo aniq belgilar paydo bo'lgandan keyin (tez-tez siyishga urinish, siydikda atsetonning hidi, siydikda shakar, ko'p miqdorda suv ichish) DM ning og'irligi keskin 96 kg gacha tushib ketdi, taxminan bir oy va 2 oy davomida u 94-96 kg ichida saqlanib turdi, ammo u hech qanday qoidaga rioya qilmadi. parhez, chunki men diabetga chalinganimni bilmas edim, keyinchalik bu kasallikka chalinganimni tushundim. Endokrinologga pullik bo'lganmi, yuzaki ko'rikdan o'tgan, u faqatgina ro'za tutishda va siydikda shakar borligi uchun tekshirilgan, bitta laboratoriyada qon shakar 9 mm ekanligi aniqlangan, boshqa laboratoriyada 14 mm topilgan, siydikda shakar olingan, testlar alomatlar paydo bo'lganidan ikki oy o'tgach olingan. DM, bu vaqtda siydikda aseton yo'qoldi. Endokrinolog 9-parhezga rioya qilishni maslahat berdi va ertalab va kechqurun "Asformin" ni tayinladi va menga bir oydan keyin glitserlangan gemoglobin uchun qon tekshiruvini o'tkazishimni aytdi, bir oy o'tgach, glikatsiyalangan gemoglobin uchun tahlil 9 mm edi. Men uni xavfsiz o'ynashni xohlaganim sababli, Internetga chuqurroq nazar tashladim va NU dietasini targ'ib qiladigan rus tilida ikkita saytni uchratdim, shuning uchun ushbu saytlardan biri sizning saytingiz, ushbu ikki sayt men uchun sog'liq uchun qo'llanma bo'ldi, ushbu saytlar tufayli va ayniqsa siz uchun, sizning ishingiz uchun. Endigina endokrinolog davolanishga yuzaki munosabatda bo'lganligini va kerakli testlarni o'z vaqtida tayinlamaganligini va men yaqinda ushbu testlarni qabul qila boshlaganimni endi tushuna boshladim. NU dietasiga o'tgandan so'ng, men dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatdim, qonda glyukoza normal holatga qaytdi, bo'sh oshqozonda 4,5 dan 5,5 gacha va ovqatlanishdan keyin soat 6.00 ga qadar ovqatlanishdan so'ng, NU dietasiga rioya qilganimda, barcha uglevodlar tanaga kirganda, keyin shakar 9,1 mm gacha ko'tariladi, bunda. 3-5 daqiqada engil quvvat yuklanganda, u darhol shakarni 5,5 mm ga tushiradi yoki 2 soatdan keyin qon shakar normaga tushadi, bugungi kunda og'irlik 84-85 kg orasida uzoq vaqt davomida o'ynayapti, men vaznni yo'qotishni davom ettirmoqdaman, ammo vazn. kamaytirilmadi va endi savollar: 1. Og'irlikning keskin pasayishi mumkin edi Dastlabki kilolu bo'lgan LADA diabetining belgisi? 2. NU dietasiga o'z vaqtida o'tish holatida yo'qolgan beta-hujayralarni tiklash mumkinmi? 3. Amaliyotda DM-2 dan to'liq davolangan odam bo'lganmi va agar shunday bo'lsa, bu bemorlarning ahvoli qanchalik og'ir bo'lgan?

Hayrli kun!
Homiladorlik davrida GTT paytida homiladorlik davrida diabetga tashxis qo'yilgan (shakarning egri chizig'i: bo'sh oshqozonda 4, soatiga 11, 8 soatdan keyin - 2 soat). Nazorat qilinadigan HD dietasi va engil jismoniy mashqlar.
Homiladorlikdan keyin u ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishini, masalan, pechene, non, olma, ovqatdan keyin soatiga 8-9 gacha ko'tarilishini sezdi.
o'tgan testlar:
Glitsatli gemoglobin 5.17, ro'za tutadigan glyukoza 3,58, c-peptid 0,64 (1.1 dan normal)

insulin 1,82 (normal 2,6 dan). AT-GADda men natijani kutmoqdaman ... Men ham endokrinologni kutmoqdaman
Menda LADA diabeti borga o'xshaydi? Men 30 yoshdaman. Homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida ro'za tutish har doim normal edi.

Salom, men yaqinda shifoxonada ko'rikdan o'tdim. Mening diabetim tashxisi tasdiqlandi. S peptid 1.77. Ertalab shakar och qoringa 5.7 ga qadar. Glitserlangan gemoglobin 5.2. GAD 18 ga ko'tarilgan antijismlar 5 dan kam miqdorda aniqlandi, ovqatdan 2 soat keyin 4,5 dan 7 gacha. Galvus asaliga kuniga 2 marta 50 mg dan buyuriladi. Men sizning tavsiyalaringizni o'qib chiqdim va endi bu tabletkalarni ichishim kerakligiga shubha qilaman. Shifokorning ta'kidlashicha, ular oshqozon osti bezi funktsiyasini uzoq vaqt ushlab turishga yordam beradi. Iltimos, nima qilishimni ayting.

Salom. Yaqinda shifoxonada ko'rikdan o'tdim. S peptid 1.77. Ko'rinish 5.2. GAD 18 antikorlari 5 dan ko'p bo'lmagan miqdorda aniqlandi, shakar ovqatdan 2 soat keyin 4,7 dan 7 gacha. Ular kuniga 2 marta Galvus asalini 50 mg ichish buyurilgan. Iltimos, ushbu dorini qabul qilishim uchun nima qilishim kerakligini maslahat bering

Hayrli kun! Iltimos, aytingchi, 46 yoshli ayol, bo'yi 175, vazni 59-60. Ratsionsiz tez vazn yo'qotish mavjud edi. Doimiy tashnalik, quruq og'iz, tez-tez siyish, holsizlik. Ertalab och qoringa 14.5 shakarni tekshirib ko'ring. Nima qilish kerak? Insulinsiz biron bir usul bormi?

Hayrli kun! Men 34 yoshdaman. Uch farzandEndi emizikli bola. U deyarli bir yoshda.
Bolalikda diabet uchun xavfli guruh mavjud edi. Arpa, döküntü bor edi, asosan bosh terisida. Ovqatdan keyin darhol oltida qusish paydo bo'lganida, uglevod almashinuvining buzilishi aniqlangan va qalqon kattalashgan. Kam uglevodli dietaga rioya qilinadi. Insulinni kiritmang. 15 yoshida, allaqachon kattalar shifoxonasida, boshqa bir endokrinolog "siz yaxshisiz va hech narsa yo'q edi, tinchlaning" deb aytdi
25 yil ichida birinchi muvaffaqiyatli tug'ilgandan so'ng, yuzida og'riqli akne bor edi. Ikkinchi tug'ilish 31 yoshda edi. Homiladorlikning oxirida ular 2 osh qoshiq ovozini berishdi. Kichkintoy 3450 sog'lom vaznda tug'ildi. Yana yuzida og'riqli akne bor edi. Emizish. Yog'li bosh terisi ham bezovta qildi. Butun umr davomida men 47-49 kg og'irlikdaman. O'sish 162. U ovqatlanishni tugatgandan so'ng (bir yilda uch yoshda) u juda tez vazn topa boshladi. Maksimal 63 kg. 33 yoshida uchinchi homiladorlik. Homiladorlikning 10-haftasida ro'za tutish uchun qon sinovidan o'tdim. Natija 5.7 Qayta yo'naltirilgan 5.0 va sirlangan 6.0 Endokrinolog uglevodlarni cheklashini aytdi. Men o'zimni juda yomon his qildim. U juda uxladi, kuchli zaiflik bor edi. Kam uglerodli dietada o'tiring. Men tuzaldim. Homiladorlik davrida u 10 kilogrammdan ortiq narsalarni tashlab yubordi. Natijada, tug'ilishdan oldin 62 kg edi. Bolaga 2 osh qoshiq ovozi ham berildi. U sog'lom bo'lib tug'ildi, ammo avvalgilaridan ozgina vazni bor: 3030 kg. Men tug'ilgandan keyin 9 oy davomida parhezga o'tirdim. Men sirlangan 4.75 ni topshirdim. Vazni 46 kg. Menda 3 osh qoshiq nefroptoz bor, eslashni unutmang. Bosim keskin pasaya boshladi. Men odatdagidek ovqatlanishga harakat qildim. Shifokor menga gest diabet kasalligi tashxisini qo'ygandan beri. Men chindan ham shubhalanardim. Uch oylik parhezsiz ovqatlanishning natijasi. Og'irligi 52. Boshning qattiq qichishi, yuzidagi qichishish, ertalab oyoqlarning qichishi. So'nggi haftada o'zimni zaif va uyqusiz his qilyapman. Oxirgi hayzdan bir kun oldin, ertalab bosim shunchalik pasayib ketdiki, u yotoqdan chiqolmadi. Men diabetga chalinganimni aniq va aniq tushunaman. Savol: Sizningcha, LADA ham emasmi? Men bolalardan juda xavotirdaman. Qandli diabetni rivojlantiradimi yoki yo'qligini aniq bilish uchun ularga glyukoza gemoglobinini berish mumkinmi? Men maslahat uchun juda minnatdorman.

Salom Marina, 38 yoshda, vazni 63, bo'yi 173. 2017 yilda simptomlar paydo bo'ldi (butun tanada qichishish va qichishish, hojatxonaga tez-tez borish, yomon nafas, surunkali charchash, ko'rishning pasayishi, oyoq barmoqlarining katta qismi noqulaylik), men klinikaga bordim. Ro'za qoni 8.6. Endokrinolog nermada (4-6,4) indekslari bilan GH 4,6, peptidning pasayishi 0,899 (1.1-4.4 darajasida), peptidning pasayishi, TTg, T4 gormonlari normal chegaralarda, pasayishga yaqin. Endokrinolog 4 oydan keyin s-peptidni qaytarib olish kerakligini aytdi. To'rt oy davomida men NUDIETA-ga rioya qildim, lekin undan og'ish bilan. Retook, c-peptidning natijasi 1,33, GG - 4,89 (normal chegaralarda). Klinikadan kelgan shifokor hech narsa qilmang, shirinni cheklang va bir yil ichida barcha testlarni qayta bajaring. Men sizning saytingizni o'rganishni davom ettirdim, lekin ba'zida men dietadan chekinib, yomg'ir, meva, ba'zan nonni iste'mol qilardim. Shunday qilib, bir yil o'tdi. Va bir marta 0,5 kg köftani, 3 ta mandarinni va shokoladni iste'mol qilsam, butun vujudimda karıncalanma boshlandi, chunki buyraklarim og'riy boshladi va ko'zlarim yomonlasha boshladi, og'zimdan hidlana boshladi. Va keyin men hamma narsani tushundim. 3 kundan keyin Nudieta tufayli ushbu alomatlarning barchasi bartaraf etildi. Bir hafta davomida men qattiq NUDIETda bo'ldim, glyukometr bilan qonni to'liq o'lchayapman (glyukometrimni tekshirgandan keyin), (3.8 4.7-5.2, 5.4) ovqatdan keyin, bo'sh qoringa va kechqurun. Men dietani boshlashim bilan bu alomatlar qaytadi. Men bu LADA diabet ekanligini angladim, garchi GH normani ikki marta ko'rsatgan bo'lsa. Saytingizdagi "GG uchun tahlil" bo'limida ushbu tahlilni gemoglobinopatiya (menda 90-110 gemoglobin bor (120-140 o'rniga) va temir tanqisligi kamqonligi (ular tanada temir yo'qligi aniqlangan) deb yozilgan. Men ishonamanki, GG temir tanqisligi kamqonligi fonida menga GG 4.89 haqida ma'lumot bermaydi, bu GG uchun tahlil va chalkash edi, ammo normal maydon bilan qaytadigan alomatlar va metrning raqamlari (eng yuqori) 8.6-8.4 NUDIETSdan uzilishlar bo'lganda) unchalik rag'batlantirmaydi. Menimcha, bu LADA. Mening savolim: sizning fikringiz qanday? Ma'lumotlardan Online Men diabet maxfiy Kurs insulin (Gomeopatiya) kichik dozalarini kerak, deb tushundi.Savol shundaki, men qanday insulin kerakligini tushunmayapman, qisqa yoki kengaytirilganmi yoki ikkalasi ham, men uni suyultirish kerakligini angladim. Savol shundaki, endi glyukoza (3.8-5.4) dietada juda qattiq, asabiy emasman va uyda o'tiraman. Insulin bilan qanday kurashishni maslahat berasiz? Javobingizga umid qilaman. Rahmat!

Xayrli kun, Sergey. Men 10 yildan beri endourinologda ro'yxatdan o'tdim, ammo kasallikka jiddiy e'tibor berishni endi boshladim. Noyabrda, shifoxonaga flegmon cho'tkasi bilan murojaat qildim, qabul qilingan shakar 20,5 bo'lganida. Operatsiyadan so'ng darhol 6 dona aktrapid insulin ustiga joylashtirildi. kuniga uch marta va 4 dona. tun uchun. Ular davolangandan so'ng insulinni olib tashlashlarini aytishdi. Bundan oldin, men hatto tabletka ham olmaganman, ammo insulin bilan ham shakarni 8,4 dan pastga tushirmadim. Bo'shatishdan keyin men sizning saytingizni topdim va parhezga rioya qilishni boshladim. Shakar 4,3 ga tushdi. Qo'l sog'ayib ketdi va kuniga 500 marta 2 tabletkadan iborat glyukofagga o'tkazildim. Endi shakar ertalab 4,5 dan 5,2 gacha. Kun davomida ovqatdan keyin 6,5 gacha, va hokazo. Men qandli diabet haqida o'qigunimcha hamma narsani to'g'ri qilyapman deb tinchlantirdim. Mening vaznim 163 sm. - 60 kg. Bunday holda, operatsiyadan oldin, u 65 kg yil barqaror edi. Ular 62 kg og'irlikdagi kasalxonadan chiqarildi. Va endi, parhezda vazn 60 kilogrammga aylandi. Endi yana insulin haqida o'ylaysizmi? Men undan sakrab tusha olganimdan xursand bo'ldim. Nima qilish kerak? Men o'zimni yaxshi his qilyapman, chanqoq ham, quruq og'iz ham yo'q, ochlik hissi ham yo'q, kuniga ko'p yuraman, shakar odatdagidek tuyuladi. Endi savol insulin va hap bilan bog'liqmi?
SAYTINGIZ UChUN KO'P RAHMAT: Mening endokrinologim o'zingizni parhez bilan qiynamasligingizni maslahat bermoqda, biz bir marta yashaymiz va siz xohlagan narsani iste'mol qilishingiz kerak, ovqatlanishdan keyin shakar me'yori ovqatlanishdan keyin 10 tagacha, och qoringa esa 8 tagacha bo'ladi, deb bahslashish va isbotlash foydasizdir.

yoshi 66 yosh, bo'yi 170 sm, vazni 78 kg. shakar 6-7 - kamdan-kam hollarda 11 gacha (parhez tuzatiladi), 60 yil davomida shakarga bog'liq diabet 2 (belgilangan diabet - men ichmayman). Ko'rmoqdamanki, 2 ta qiymat boshqacha. Bu nimani anglatadi? oldindan rahmat

Imtihon natijalari Tasdiqlangan sana: 03/05/2018 Test
Natija birligi o'lchov qiymatlari
Glitsatli gemoglobin (D-10, Bio-Rad S.A.)
Glitsatli gemoglobin (HBA1C) 6.30% 4.00 - 6.20
IFA (Sunrise, Tecan, Avstriya)
Oshqozon osti bezining beta hujayralariga antikorlar. Ijobiy mg / g Salbiy
Immunokimyo (IMMULITE 2000 XPI, Siemens)
C - peptid 1,96 ng / ml 0,90 - 7.10

Hayrli kun! Men 39 yoshdaman, bo'yim 158, vazni 58 yoshdaman, bir yil oldin menga GTT testi (4.7-10-6.8) tomonidan glyukoza bardoshliligi tashxisi qo'yilgan, shundan beri men parhezda, jismoniy tartibda bo'lganman. metformin yuklaydi va ichadi, men qonni glyukometr bilan boshqaraman, 6 kilogrammni tashladim. Bo'sh oshqozonda 4.2-4.8 shakar, glyutatsiyalangan gemoglobin 4.7. Men GTT 4.8-13-14 sinovlarini o'tkazdim, insulin ishlab chiqarish kamaydi - bo'sh oshqozonda 10 dan 4,4 gacha menga 2 turdagi diabet tashxisi qo'yildi. Ular mening boshimda birlashmaydi - bir yil davomida davolanish, mening glyukometrim va glyatlangan gemoglobin ko'rsatkichlari va GTTdagi bunday yuqori ko'rsatkich. Bu LADA diabetining namoyon bo'lishi mumkinmi? Mening bobom birinchi turdagi qandli diabetga chalingan va mening amakivachchamda bu bor. GTT tahlilini qaytarish mantiqiymi?

Salom Sergey! O'sish 174, vazni 64, 52 yosh. 2015 yilda u tasodifan 10.8 ro'za tutadigan shakarni topdi. 1,5 yil NUD (sizga va saytingizga rahmat) va gomeopatiya 7 yildan yuqori bo'lmagan shakarni saqlab turishga muvaffaq bo'ldi 2018 yil yanvar oyidan beri shakar 11-13 ga teng. Men endokrinologga murojaat qildim, ammo uning tayinlanishi shubhali edi. Men antikorlarni sinab ko'rdim va S-peptidning past qiymati bilan birgalikda men Lada diabeti bor degan xulosaga keldim. Shifokor uzoq insulin, novonorm (qabul qilmayman), glyukofag va galvusni buyurdi.
Levemir in'ektsiyasi boshlangandan keyin (ertalab 5 dona, kechasi 4 dona), ro'za tutadigan shakar 5,4-6,3, tushlik va kechki ovqatdan oldin 6.3-7.7. Ovqatdan so'ng, 2 soatdan keyin u 9,8 ga ko'tariladi (NUD bilan). Iltimos, ayting-chi, Levemirning ertalabki dozasini 2 qismga (2 birlik) bo'lish yoki ertalabki dozani ko'paytirish kerakmi? Men o'zim ham ultrashort insulinidan foydalanish kerak degan xulosaga keldim. Iltimos, ayting-chi, qaysi dozadan boshlash yaxshiroq?

Salom, men ushbu saytdan o'zim uchun juda ko'p muhim ma'lumotlarni to'pladim, men haqimda: Men 43 yoshdaman, bo'yim 162 sm, vazni 55 kg, diabet birinchi marta homiladorlik paytida 40 yoshida homiladorlik paytida paydo bo'ldi, bo'sh oshqozonda 5,8 shakar edi, bardoshlik testi : bo'sh qoringa -4.0, 1 soatdan keyin -10.5, 2 soatdan keyin -11.8.
Keyin, bir yil o'tgach, u bardoshlik testini qayta topshirdi: bo'sh qoringa -4,99, 1 soatdan keyin 12.62, 2 soatdan keyin -13.28. Homilador ekanman, saytdagi tavsiyalar bo'yicha kam uglevodli dietaga o'tdim va hanuzgacha o'tiraman.
Yaqinda Glick-ni ijaraga oldi. gemog. 4.3%, ro'za tutadigan shakar-4,9, C-peptid 365 (260-1730 normal), glyukometr shakarni 4.8-6.2 oralig'ida o'lchaydi, shifokor menga insulinni buyurishni xohlamaydi, men diabetni yaxshi kompensatsiya qilaman, deydi. , dastlab u diabetning 2-turi va Diabeton tabletkalarini buyurgan bo'lsa ham, men ularni ichmadim, men Lada deb gumon qilyapman, ammo nima deb o'ylaysiz?

Salom Onamning yoshi 80 yoshda, bo'yi 1,68 m, vazni 48 kg (ikki yilda u juda ko'p vazn yo'qotgan), vazni 65-70 kg. 5.0-5.3 shakarni ro'za qilish (kam uglevodli dietaga rioya qiling). Karabuğday, jo'xori uni, guruchni iste'mol qilganingizdan so'ng, shakar ikki soatda 8-, 9 yoki hatto 10 donaga ko'tariladi. Sinovlardan o'tganlar: Glitserlangan gemoglobin 5.6.
Juft Peptid (C-Peptid) 1.43.
Glutamin kislotasi dekarboksilaza
(GADA), IgG antikorlari