Oshqozon osti bezini tekshirish uchun qanday sinovlarni o'tkazish kerak

Sizga "oshqozon osti bezini tekshirish, testlar ro'yxati" mavzusidagi maqolani mutaxassislarning izohlari bilan o'qishni taklif etamiz. Agar siz savol bermoqchi bo'lsangiz yoki sharhlar yozmoqchi bo'lsangiz, buni maqoladan keyin quyida osongina qilishingiz mumkin. Mutaxassisimiz endoprinologimiz sizga aniq javob beradi.

Butun organizmning ishlashi ushbu organning holatiga bog'liq

Oshqozon osti bezining yomonlashishi har doim ham to'satdan paydo bo'lmaydi. Ko'p odamlar shunchaki qorinning yuqori qismidagi noqulayliklarga ahamiyat berishmaydi, bu ziyofatdan keyin kuchayadi. Bunday belgilar kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin:

• Bulantı Spirtli ichimliklar, yog'li va qovurilgan ovqatlardan keyin kuchayadi. Og'ir holatlarda, gijjalar bilan birga keladi, bu esa yengillik keltirmaydi.
• Og'riq Achchiq yoki o'tkir og'riqlar epigastral zonada to'plangan, ammo skapula ostida, sternum orqasida yoki qovurg'alar ostida nurlanishi mumkin.
• Axlat bilan bog'liq muammolar. Bu patologiyaning turiga va uning rivojlanishining shartlariga qarab, ich qotishi yoki diareya. Agar najasda ko'rinadigan oziq-ovqat zarralari bo'lsa, bu mutlaqo normal emas.
• Belchalash va tekislash. Ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi oziq-ovqat qoldiqlarining fermentatsiyasiga va gazlarning to'planishiga olib keladi. Belchalash og'izda yoqimsiz ta'm hissi bilan birga keladi.
• Harorat Haroratning oshishi yallig'lanish jarayonining aniq belgisidir. Bunday holda siz darhol harakat qilishingiz kerak - tez yordam chaqiring.

Shu kabi alomatlar darhol kasalxonaga yotqizilishiga olib keladi.

Asoratlarni rivojlanishi bilan sariqlik, ko'rish buzilishi va muvofiqlashtirish buzilishi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Og'irlik ham sezilarli darajada pasayadi, ishtaha yo'qoladi.

Muhim! Bemorning shikoyatlari va yuzaki tekshiruvlarning o'zi etarli emas. Oshqozon osti bezi keng qamrovli tashxis qo'yilgandan keyingina davolanish shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.

Shifokor tomonidan tekshirilgandan va anamnezni yig'gandan so'ng, laboratoriya tekshiruvlari buyuriladi. Oshqozon osti bezini o'rganish uchun qanday sinovlarni o'tkazish kerakligini shifokor aniqlaydi, chunki ularning ro'yxati muayyan holatlarga bog'liq.

O'xshash tadqiqotlarning quyidagi toifalarini ajratish mumkin:

• Standart. Tadqiqot uchun qon, siydik yoki najasni namunaviy oqim ko'rsatkichlariga muvofiq olish.
• Yuk bilan. Bir necha bosqichlardan iborat. Asosiy ko'rsatkichlar maxsus moddalar ishlatilgandan so'ng tahlil natijalari bilan taqqoslanadi.
• Maxsus. Muayyan patologiyalarni tashxislash uchun mo'ljallangan ular namunalarni olish va tekshirish uchun maxsus protsedurani nazarda tutadi.

Oshqozon osti bezini laboratoriya diagnostikasining asosiy usullari

Oshqozon osti bezi kasalliklari uchun buyurilgan birinchi narsa qon testidir. To'liq tekshirish uchun barmoq va tomir qoni tortiladi. Umumiy ko'rsatkichlardan leykotsitlar va neytrofillar soni, shuningdek ESR alohida ahamiyatga ega.

Oshqozon osti bezi bilan qanday sinovlarni o'tkazasiz? Quyidagi ko'rsatkichlar biokimyoviy qon testi bilan aniqlanadi:

• umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin,
• glyukoza
• alfa amilaza
• lipaz
• tripsin.

Oshqozon osti bezi eng muhim moddalarni ishlab chiqaradi: glyukoza parchalanishi uchun oshqozon fermenti va insulin. Fermentlar sintezining pasayishi ozuqa moddalarini to'liq qayta ishlash va o'zlashtirishga qodir emasligiga olib keladi va ularning ko'payishi organizmga o'z-o'zidan zarar etkazilishiga sabab bo'ladi. Glyukozani qayta ishlash uchun insulin zarur, aks holda odam diabet kasalligi tashxisi bilan duch keladi.

Qon tekshiruvi har qanday kasallikning tashxisida asosiy usuldir

Muhim! Qonni bo'sh qoringa berish kerak. Bir kun oldin spirtli ichimliklar, shirin sodalar, shirinliklar va natijalarni buzadigan boshqa mahsulotlarni ichish tavsiya etilmaydi.

Siydik va najasni o'rganishga asoslangan oshqozon osti bezi uchun muhimroq testlar. Ular tanaga kiradigan moddalarni qayta ishlash jarayonini aks ettiradi. Ertalabki narsalarni, ayniqsa siydikni qabul qilish yaxshidir.

Laboratoriyada siydik namunalari glyukoza, amilaza va aminokislotalar kabi biokimyoviy ko'rsatkichlar uchun tekshiriladi. Oshqozon osti bezi kasalliklarida ular eng katta o'zgarishlarga uchraydi.

Najas soprogramlar uchun tekshiriladi. Tashqi ko'rsatkichlar tahlil qilinadi (muvofiqlik, rang, ovqatlanmagan oziq-ovqat zarralari va boshqalar), shuningdek biokimyoviy ko'rsatkichlar. Baholashning eng muhim mezonlari:

• xun tolasi va tola mavjudligi,
• oshqozon fermentlarini aniqlash,
• elastaz miqdori
• gidroliz jarayonini tahlil qilish.

Laboratoriya tekshiruvlari axlatdagi tolaning miqdori va turini aniqlaydi

Oshqozon osti bezi kasalliklarini ushbu laboratoriya diagnostikasi, agar sezilarli og'ishlar aniqlanmasa, yakunlanadi. Shubhali natijalar mavjud bo'lsa, oshqozon osti bezini stress testi usuli bilan tekshirish uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.

Quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

• Glyukoza bardoshliligi - qon sinov boshida olinadi, keyin bemor glyukoza kontsentratsiyasini ichadi va bir soatdan keyin qon namunasi takrorlanadi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirish natijalari

• Siydikda diastaz - boshlang'ich darajasi o'lchanadi, prozerin kiritilgandan keyin har yarim soatda 2 soat davomida namunalar olinadi.
• Iodolipol sinovi. Ertalabki siydik namunasi - bu nazorat. Yodolipolni qabul qilgandan keyin yodidning kontsentratsiyasini aniqlash uchun 2,5 soat ichida muntazam o'lchovlar o'tkaziladi.
• Beta hujayralariga antikorlar - insulin ishlab chiqarishning otoimmün patologiyasini aniqlaydi.
• O'n ikki barmoqli ichakdagi fermentlar. Asosiy namunalar xlorid kislotasi kiritilgandan keyin ham olinadi.
• Sekretin-pankreasimin testi. Amilaza, tripsin va lipazning ishlab chiqarilishi sekretin va xoletsisto-pankreosimin tomonidan rag'batlantiriladi, shundan keyin o'n ikki barmoqli ichakdagi fermentlar darajasi birinchisiga solishtiriladi.

Ichki organlarning hajmi va tarkibiy o'zgarishlari haqida qo'shimcha ma'lumotni apparat diagnostikasi orqali olish mumkin. Oshqozon osti bezini tekshirishda quyidagi usullar qo'llaniladi.

• Ultratovush tekshiruvi Ultrasonik to'lqinlar bez to'qimasidan aks ettirilib, monitordagi tasvirga aylantiriladi. Ekojenlik darajasining o'zgarishi, organning kattaligi va uning konturlari, shuningdek, qorin bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligi patologiyaning mavjudligidan dalolat beradi.

Ultratovush tekshiruvi me'da osti bezi bilan bog'liq muammolarning standart usulidir.

• Endoskopik tekshiruv. Endoskopik tekshiruv yordamida me'da osti bezi va o'n ikki barmoqli ichakning birlashmasidagi to'qimalarning holati tekshiriladi.
• ERCP. Endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya usuli sizga pankreatik kanallarning holatini ko'rib chiqishga imkon beradi.

ERCP paytida tashxis qo'yuvchisi malakasi etarli bo'lmagan a'zolar shikastlanish xavfi mavjud

• KT Oshqozon osti bezining kompyuter tomografiyasi tufayli organning tuzilishi batafsil o'rganiladi, sog'lom to'qimalarning yangi paydo bo'lishi va joylari aniqlanadi.
• Endo-ultrasonografiya. Bu bez va uning kanallarini, shuningdek, u bilan bog'liq limfa tugunlarini batafsil o'rganish uchun ishlatiladi.
• Biopsiya Shubhali neoplazmalar aniqlanganda, keyingi gistologik tekshiruv uchun to'qima namunasi ingichka igna ponksiyasi yordamida amalga oshiriladi. Bu sizga onkologiyani aniqlash yoki o'smaning yaxshi ekanligini tekshirishga imkon beradi.

Muhim! Keng qamrovli tashxis tufayli oshqozon osti bezi kasalliklarining turini va uning rivojlanishining mumkin bo'lgan sabablarini aniqroq aniqlash mumkin.

Olingan tadqiqotlar natijalariga ko'ra, fermentlardan foydalangan holda parhez va giyohvand moddalarni davolashni o'z ichiga oladigan davolash dasturi tuziladi. Keyinchalik og'ir holatlarda bezning kamroq shikastlangan joylarini saqlab qolish uchun jarrohlik kerak.

Me'da osti bezi testlarining turlari

Endi tibbiyot oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislash uchun 5 dan ortiq turli usullarni taklif qiladi. Qon materiallarini, to'qimalarni (o'simta yoki shubha qilingan o'sma), siydikni va boshqalarni o'rganish qo'llaniladi.

Qanday sinovlardan o'tish kerak, shifokor aytib beradi. Odatda, shifokor tavsiyasiga binoan ular:

• biopsiya tadqiqotlari, ya'ni to'qima materialini olish,
• umumiy yoki biokimyoviy qon sinovlari,
• siydikni tahlil qilish
• koprogram.

Har bir usul ma'lum kasalliklarni aniqlashga yordam beradi. Ushbu usullardan foydalangan holda oddiy shish shish, pankreatit saraton kasalligidan ajratiladi.

Pankreatik biopsiya

Yumshoq to'qimalarni olish neoplazma shubha qilingan taqdirda ta'minlanadi. Ultratovush tekshiruvi yoki rentgen apparati yordamida ushbu tahlillarni o'tkazadigan mutaxassis muammoli joyni topadi, shundan so'ng u oshqozon osti bezining ma'lum bir sohasidan to'qima zarralarini oladi. Shunga o'xshash tadqiqot quyidagilar uchun buyuriladi:

• to'satdan vazn yo'qotish,
• qonda saraton antijenlarining paydo bo'lishi,
• biron bir sababsiz tananing mast bo'lishi,
• oshqozon osti bezida doimiy og'riq paydo bo'lishi,
• tez-tez shishiradi, oshqozon buzilishi va metabolizm.

Bu ikkinchi bosqichning diagnostik usuli, ya'ni uni boshqasidan oldin o'tkazish kerak. Biopsiya qilishdan oldin:

• palpatsiya yoki penetratsiya bilan shubhali joyni aniqlash,
• mumkin bo'lgan o'simta sifatida ushbu sohadagi tarkibni farqlang.

Neoplazmalarga shubha qilmasdan, ushbu operatsiya yuqori narx va uning og'rig'i tufayli amalga oshirilmaydi.

Ponksiyon bir necha usul bilan amalga oshiriladi: endoskopiya, shprits orqali terini buzmasdan yoki jarrohlik yo'li bilan. Biopsiya, hatto shprits bilan ham, behushlik ostida o'tkazilishi kerak, chunki biopsiya to'qimalarining bir necha qatlamlari orqali begona jismning kirib borishi og'ir noqulayliklarga olib kelishi mumkin.

Tibbiyot qoidalariga ko'ra, mijozga kuchli og'riqlarni etkazish taqiqlanadi.

Agar oshqozon osti bezi biopsiyasi bajarilsa, protsedura narxlari bemorlarga qiziqish uyg'otadi. Tadqiqot eng qimmat narsalardan biri bo'lsa-da, siz uni to'lashingiz mumkin: bitta ponksiyon uchun 1300 rubl poytaxt klinikalarida olinadi.

Siydik chiqarish

Siydik orqali oshqozon osti bezi tashxisi asosan pankreatitda shubha qilingan hollarda buyuriladi. Ushbu kasallik bilan ajralib chiqadigan tizim aniq bir ishlamay qoladi va hatto bemorning o'zi ham yalang'och ko'z bilan siydik rangining quyuqroq, jigar rangga o'zgarishi va tananing shishishini sezishi mumkin. Buning sababi, moddada diastazning ko'payishi bilan bog'liq.

Bu oziq-ovqat mahsulotlarini parchalash uchun inson tanasini tabiiy ravishda chiqaradigan ferment. U oqsillar, uglevodlar va yog'lar bilan kurashadi. Fermentni tupurik va karbamid sekretsiyalari eng oson tekshiradi. Fermentlarni tahlil qilish:

• bezning yallig'lanishi
• peritonit
• diabet
• buyrak etishmovchiligi.

Ko'rsatkichning pasayishi surunkali shaklda va pankreatit holatida, uzoq muddat ozod qilinganidan keyin modda etishmayotganida kuzatiladi.

Voyaga etgan odamda normal diastaz ko'rsatkichi 64 ta an'anaviy birlikni tashkil qiladi. Oshqozon osti bezining buzilishidan aziyat chekadigan odamda u sezilarli darajada oshadi va 16000 donaga etishi mumkin. Oshqozon osti bezi fermentlari 250 baravar ko'payadi.

Diastaz o'ziga xos alomat emas. Uning ko'payishi yangi dori-darmonlarni qabul qilish, zaharlanish yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish paytida yuz berishi mumkin. Tashxisni aniq aniqlash uchun faqat keng qamrovli tekshiruv yordam beradi. Mutaxassislar nafaqat diastazni, balki oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishi paytida siydikda to'planib qolgan oq qon hujayralarini, trombotsitlarni, qizil qon hujayralarini ham tekshiradilar. Keyin bemor rentgen yoki ultratovushga yuboriladi.

Me'da osti bezi funktsiyalari uchun kopografiya

Me'da osti bezi disfunktsiyasining asosiy belgisi najasda ko'paygan yog'ning ajralib chiqishi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tadqiqotlariga ko'ra, najas orqali yog 'sekretsiyasining normal darajasi 100 g yog'li ovqatlar bilan 7 g dan oshmaydi. Ushbu indikatorning ko'payishi temirning yog'larni parchalanishi uchun etarli darajada ferment ishlab chiqarmaganligini va natijada taqsimlanmagan moddalar chiqarilishini anglatadi.

Ushbu tahlil yordamida oshqozon osti bezini tekshirish kamida kamida bir necha kun qat'iy dietani talab qiladi. U Shmidt shartlariga muvofiq ishlab chiqilgan:

• kunlik protein - 105 g,
• sutkalik yog 'miqdori - 135 g,
• taxminan 180 g uglevodni qabul qilish

Oshqozon osti bezini tekshirish uchun bunday ovqat ichakning keyingi harakatlari haqida to'liq tasavvur beradi. Bu iloji boricha muvozanatli (tananing ehtiyojlarini qondirish uchun shifokor tavsiyasiga binoan hajm mutanosib ravishda o'zgarishi mumkin) va oshqozon-ichak traktining to'g'ri ishlashi bilan, bunday ovqatlanish bilan najasda og'ish mumkin emas.

Bemor bajarishi kerak bo'lgan testlarning tozaligi bir necha omillarga ta'sir qilishi mumkin. Spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlardan foydalanish natijalarga salbiy ta'sir qiladi. Bularning barchasi fermentlarni kamroq faollashtiradi. Axlat berishdan oldin fermentativ fokusga ega dori-darmonlarni qabul qilish taqiqlanadi. Ular tanadagi o'zlarining etishmasligini qoplaydilar va simptomni shifokordan yashirishadi.

Agar siz yomon hazm qilingan va najasda bo'shatilgan mushak to'qimasini topsangiz, oshqozon-ichak traktining boshqa qismlari - ichak yoki oshqozon kasalliklari haqida hukm chiqarishingiz mumkin. Tashxis qo'yishda tahlillarni o'tkazish uchun barcha qoidalarga rioya qilish juda muhim, aks holda olingan ma'lumotlar haqiqatga mos kelmaydi. Sekinlashtirilgan tashxis, shuningdek, kechiktirilgan terapiya, asoratlar xavfini oshiradi.

Qonni to'liq hisoblash

Agar oshqozon osti bezi yallig'langan bo'lsa, qon tekshiruvi talab qilinadi. Umumiy pankreatit va saraton kasalligi uchun umumiy gemolitik tekshiruv o'tkaziladi. Asosiy e'tibor ESR - eritrotsitlarning cho'kindi darajasi. Ovqat hazm qilish tizimida yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda ko'payadi.

Ko'tarilish ayniqsa pankreatitning surunkali shaklida, shish va umumiy zaiflik bilan tavsiflanadi. ESR bilan bir vaqtda, leykotsitlar va neytrofillar tarkibidagi o'sish kuzatiladi. Ko'rsatkich, hatto to'g'ri terapiya bo'lsa ham, uzoq vaqt davomida barqaror ravishda o'sib boradi, so'ngra asta-sekin pasayadi. Yallig'lanish jarayonlarining surunkali shaklida ESR, aksincha, kamayadi: tana susayib, o'z funktsiyalarini sekinroq bajaradi. Surunkali shaklda organizmning to'yinganlik darajasi bilan to'yingan ozuqaviy moddalar miqdori ham kamayadi.

Agar qonda kamqonlik belgilari (vitamin etishmovchiligi, temir tanqisligi) sezilsa, bu oshqozon osti bezi funktsiyalarini ham, vitaminlarni qayta ishlashda buzilishlarni ham anglatadi, bu ham oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq.

Biokimyoviy tahlil

Terapevtning analitik va tadqiqot faoliyati faqat KLA (umumiy qon testi) bilan yakunlanmasligi kerak. Ko'pincha bu diagnostika chorasi tabaqalashtirilgan natijalarni olish uchun etarli emas.

Biyokimyasal tadqiqot pankreatit - saraton o'smalaridan ko'ra ko'proq jiddiy kasalliklarda gumon qilinmoqda. U quyidagi ko'rsatkichlarni qidirishni o'z ichiga oladi:

Bez funktsiyasi buzilgan umumiy rasm quyidagicha ko'rinadi:

• qonda kaltsiy kamayadi va pankreatit qanchalik xavfli bo'lsa,
• xolesterin va bilirubinning ko'payishi (oshqozon osti bezi yaqinidagi o't yo'llari tiqilib qolganligini ko'rsatadi),
• protein darajasi pasayishni boshlaydi.

Yuqorida keltirilgan parametrlarni o'rganish natijasida yanada jiddiy xulosalar chiqarish mumkin.

Amilaza - bu ichak va oshqozon tarkibidagi moddalarni hazm qilish uchun mo'ljallangan ferment. Ammo buzilishlar bilan u to'g'ridan-to'g'ri oshqozon osti bezi bezlarini hazm qilishni boshlashi mumkin. Amilaza qoldiqlari bilan parchalanadigan mahsulotlar qonga tarqaladi, buyraklar buyrakka kiradi va u erdan amilaza siydikga o'tadi. U erda bu ko'rsatkich uzoq davom etadi, tezroq ko'tariladi. Amilaza qonda yallig'lanish boshlanganidan 2-4 kun o'tgach yo'qoladi, shuning uchun ushbu ferment diagnostika uchun asos sifatida ishlatilmaydi.

Uchinchi tomon jarayonlar va kasalliklar bilan ham kuchayishi mumkin: homiladorlik, appenditsit va boshqalar.

Keyin elastaz va lipazani tekshiring. Ikkinchisi yog'larni hazm qilish uchun mo'ljallangan. Bu 85% hollarda safro yo'llari va bezlarning yallig'lanishi bilan ko'tariladi. Eng aniq ko'rsatkich - bu elastazning ko'payishi. Kasallikning o'rta bosqichida har doim keskin ko'tariladi, bu qonni biokimyoviy tekshiruvidan sezish oson.

Qonda o'simta belgilarining mavjudligi saraton kasalligining boshlanishini ko'rsatadi. Bilirubin va boshqa ba'zi moddalar ko'payadi.

Xulosa qilish uchun: keng qamrovli tahlil o'tkazilganda

Tibbiy amaliyotda keng qamrovli tahlil (yuqorida keltirilgan barcha usullardan foydalangan holda) kamdan-kam hollarda buyuriladi. Ko'pincha qon yoki siydikni tashxislash uchun faqat bitta usulni qo'llash kifoya qiladi va agar shubhali ko'rsatkichlar topilsa, taxminlarni biopsiya bilan tasdiqlang.

Bemorni tekshirganda amalga oshiriladigan barcha protseduralar shifokorning qoidalari va tavsiyalariga qat'iy muvofiq bo'lishi kerak.

Oshqozon osti bezi kasalliklari uchun ishonchli testlar - to'liq ro'yxat

Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish va qondagi shakar darajasini tartibga soluvchi ovqat hazm qilish va endokrin tizimining muhim organidir. Tashxisga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak va oshqozon osti bezi kasalliklari uchun qanday testlar beriladi, siz ushbu maqoladan bilib olasiz.

Me'da osti bezi salomatligi sizning qo'lingizda!

Avval siz tananing umumiy holatini baholashingiz kerak.

Oshqozon osti bezi tekshiruvlarining birinchi guruhi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. To'liq klinik qon va trombotsitlar soni.
2. Siydik chiqarish
3. Qonni biokimyoviy tahlil qilish: umumiy protein va uning fraktsiyalari, umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin, glyukoza, lipid profil, kreatinin, karbamid, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, gidroksidi fosfataza, kaliy, kaltsiy, natriy, xlor, CRP.
4. Koagulogramma.
5. Koprogram.

O'tkir pankreatit leykotsitlar formulasining chapga siljishi bilan leykotsitlarning 20 mingtagacha ko'payishi bilan tavsiflanadi. Surunkali holatda, bu ko'rsatkich mos yozuvlar qiymatlaridan biroz oshib ketadi. Tezlashtirilgan ESR yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.

Ushbu tahlil me'da osti bezi shikastlanishi uchun xos emas. Ammo glyukoza bardoshliligi yoki diabet kasalligi pasayishi bilan siydikda shakar va keton tanalari ko'payadi.

Me'da osti bezi boshidagi o'sma bo'lsa, safro yo'llarining obstruktsiyasi va xolestaz sindromi rivojlanadi. Siydik quyuq jigar rangga aylanadi ("siydik rangidagi siydik"), cho'kindida urobilinogen va bilirubinning ko'payishi aniqlanadi.

Qon testlari shifokorga organlarning ishlashi haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin.

Shifokorlar odatda buyuradigan standart ko'rsatkichlar to'plami barcha organlarning holatini to'liq aks ettiradi.

Bezga ta'sir qilganda, quyidagi o'zgarishlar bo'ladi:

• albumin tufayli umumiy protein 60 g / l dan pastga tushganda,
• yuqori xolesterin va past zichlikdagi lipoproteinlar,
• aterogen koeffitsienti 4 dan yuqori,
• xolestaz rivojlanishi bilan ishqorli fosfataza va gamma-GGT ning ko'payishi,
• ALT va AST transaminazalari darajasida o'sish bo'lishi mumkin, bu hujayralarni yo'q qilish darajasini ko'rsatadi,
• glyukoza metabolizmi buzilgan taqdirda laktat dehidrogenaza (LDH) ko'payishi,
• c-reaktiv oqsil yallig'lanish markazida bo'lganida ko'payadi.

Tekshiruvning ishonchli natijalarini olish uchun barcha sinovlarni qat'iy ravishda bo'sh qoringa o'tkazish kerak.

Surunkali pankreatitda qon ketishining buzilishi mavjud emas, ammo kasallikning o'tkir rivojlanishi bilan antitrombin III koagulogrammada qonga fermentlarning chiqishi tufayli kamayadi.

Najasni tahlil qilish oshqozon-ichak traktining zararlanish darajasini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Oshqozon osti bezi kasalligi bilan oqsillar, yog'lar va uglevodlarning hazm bo'lishi buziladi. Najas qo'ziqorin va iflos hidga ega bo'ladi, hazm bo'lmagan ovqatning zarralari bo'lishi mumkin. Mushak tolalari va biriktiruvchi to'qima, neytral yog 'va kraxmal miqdori ortadi. Bundan tashqari, siz pankreatit bilan najasda ko'tariladigan ma'lum bir ferment - elastaz-1 ni o'rganishingiz mumkin.

Mikroflora uchun najasni tahlil qilish shart emas, bu usul pankreatit tashxisi uchun samarali emas.

Shingles - pankreatitning belgisi

Oshqozon osti bezi kasalligi testlarining natijalaridan shubhalanib, shifokor vaqtni behuda sarf qilmasdan sizni tor doiradagi tadqiqotlar o'tkazishga yo'naltiradi.

Qanday sinovlardan o'tish kerak:

1. zardob fermentogrammasi: pankreatik amilaza, lipaza, tripsinogen, tripsin.
2. oshqozon osti bezi gormonlari.
3. siydik diastazi.
4. o'n ikki barmoqli ichak sharbatida oshqozon osti bezi fermenti darajasini aniqlash.
5. funktsional va stress testlari.
6. o'simta belgilarini aniqlash.
7. Murakkab diagnostika sizga tananing ishlashini har tomonlama tekshirish va yakuniy tashxis qo'yish imkonini beradi.

Vena qonida surunkali pankreatitning o'tkir yoki kuchayishi bilan bezlar fermentlarining kontsentratsiyasi oshadi. Eng sezgir usul bu qondagi tripsinogen faollashadigan oqsil darajasini aniqlashdir.

Fosfolipaza A2 fermenti darajasi buzuvchi jarayonlar mavjudligini ko'rsatadi. Alfa-2-antitripsin pankreatitning prognostik ko'rsatkichlariga ishora qiladi: u qanchalik yuqori bo'lsa, prognoz yomonlashadi.

Agar sizda yomon sinovlar mavjud bo'lsa: oshqozon osti bezi o'z-o'zini yo'q qilish jarayonini boshlagan holda, o'z fermentlaridan ta'sirlanadi. Bunday holda, hayotiy belgilarni tekshirish va barqarorlashtirish uchun reanimatsiya bo'limiga shoshilinch kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Oshqozon osti bezida uchta gormon ishlab chiqariladi:

1. insulin: qon shakarini kamaytiradi
2. glyukagon: glyukoza etishmovchiligini oshiradigan gormonlardan biri,
3. C-peptid: ushbu moddaning konsentratsiyasi o'z insulinini ishlab chiqarish faolligini ko'rsatadi.

Agar testlarda anormallik aniqlansa, sizga endokrinologga murojaat qilishadi.

Qon zardobidagi amilaza miqdorini tekshirish qimmat protsedura emas. Har bir shifoxona laboratoriyasida to'g'ri reaktivlar mavjud emas. Tezroq usul siydikda diastazlar darajasini aniqlashdir. Diastaz - bu amilazaning parchalanish mahsuloti bo'lib, u qondagi ferment kontsentratsiyasining ortishi bilan aniqlanadi.

Ushbu tahlil surunkali pankreatitda past sezuvchanlikka ega, shuning uchun pankreatik amilaza darajasini aniqlash tavsiya etiladi.

Oshqozon osti bezini tekshirish uchun o'n ikki barmoqli ichakning sharbatidagi fermentlar tarkibini aniqlash kerak. Buning uchun o'n ikki barmoqli ichak ovozi o'tkaziladi: bemor ingichka kauchuk naychani yutib yuboradi, u orqali o'n ikki barmoqli ichak tarkibini oladi.

Fermentlar va bikarbonatlar kontsentratsiyasining pasayishi bilan organlarning shikastlanishi tasdiqlanadi. Ushbu usul mashqlar sinovlari bilan birlashtirilib, uning yordamida surunkali pankreatitda shubha qilingan bemorlarga murojaat qilinadi.

Surunkali kasallik bo'lgan tanadagi faoliyatini tekshirish uchun funktsional testlar talab qilinadi. Ba'zi dorilar tomonidan yaratilgan oshqozon osti bezidagi yukni oshirgandan so'ng, uning qaysi qismi - ekzokrin yoki endokrin azob chekishi aniqlanadi.

Pankreatik endokrin va ekzokrin funktsiyasi

Dekodlanishi boshqa tahlillar bilan birgalikda olib boriladigan eng ko'p ishlatiladigan muolajalar:

1. Glyukoza bardoshlik sinovi. Ushbu test yordamida sizning shifokoringiz oshqozon osti bezi sizning qon shakaringizni qanday boshqarishi mumkinligini baholaydi. Tadqiqotdan oldin bemor ro'za tutadigan glyukoza darajasini tekshiradi. Keyin bir stakan shirin suv ichishingiz kerak, shundan so'ng har 3 soatda glyukoza kontsentratsiyasi hisoblab chiqiladi. Vaqt o'tishi bilan raqam kamaymasa, ular buzilgan glyukoza bardoshliligi haqida gapirishadi.
2. Xlorid kislota-moyli sinov. O'n ikki barmoqli ichak ovozi eshitilganda xlorid kislotasi va zaytun moyining zaif eritmasi o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'iga yuboriladi. Ushbu moddalar oshqozon osti bezi hujayralarini rag'batlantiradi va shu bilan fermentlarning kontsentratsiyasini oshiradi.
3. Sekretin pankreosimin sinovi. Bu xlorid kislotasi sinovining zamonaviy versiyasi. Sekretin va pankreosimin, bezni faollashtiradigan fermentlar o'n ikki barmoqli ichakka kiritiladi. Salgılanan sekretsiya hajmi, bikarbonatlar va fermentlarning darajasi qanday deb baholanadi. Ushbu test oshqozon osti bezining ekzokrin qismini baholaydi.

Oshqozon osti bezi saratoni bilan bir muncha vaqt odamning ahvoli nisbatan qoniqarli bo'lib qolishi mumkin. Onkologik jarayonni erta tashxislashda yordam berish uchun nafaqat ultratovush yoki kompyuter tomografiyasi, balki o'simta belgilari uchun qon tekshiruvi ham mumkin. Bular o'ziga xos glikoproteinlar bo'lib, ma'lum sharoitlarda qaysi organ ta'sirlanganligini ko'rsatadi.

Sizni qiziqtirishi mumkin:

Agar siz oshqozon osti bezida neoplastik jarayonni shubha qilsangiz, quyidagi testlar o'tkaziladi:

1. CA-242 - bu oshqozon osti bezi, mayda va to'g'ri ichakning saratonli lezyonlarida periferik qonda paydo bo'ladigan o'sma belgisi. Shuningdek, uning yuqori darajasi o'tkir pankreatitda, oshqozon osti bezi kistasida aniqlanishi mumkin.
2. CA 19-9 - oshqozon osti bezi saratonining kamroq o'ziga xos belgisi. Ba'zida u yo'g'on ichak saratoni, o't pufagi, o'tkir pankreatit, siroz, virusli gepatit va o't toshlari kasalligi bilan aniqlanadi.
3. CA 72-4 - epitelial hujayralar tomonidan sintezlanadi, pankreatitning kuchayishi va bezning yaxshi o'smalari mavjudligi bilan kuchayadi.
4. ACE yoki alfa-fetoprotein - jigar hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi va oshqozon osti bezi, jigar va yo'g'on ichak o'smalari bilan ko'payadi.
5. CA 125 - bu glikoprotein bo'lib, uning yuqori darajasi oshqozon osti bezi saratoniga olib keladi. O'simta belgisi oshqozon, jigar, o'pka tizimining surunkali kasalliklari uchun ham xosdir.

Ba'zida shifokorlar tadqiqotning ishonchliligi va aniqligini oshirish uchun bir yoki bir nechta o'simta belgilarini belgilaydilar. Ammo bu usul juda o'ziga xos emas, chunki u nafaqat oshqozon osti beziga, balki jigar, yo'g'on ichak va bronxlarga ham zarar etkazishini ko'rsatadi.

Ratsiondagi yog'lar va tez uglevodlarning ko'pligi, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish oshqozon osti bezi uchun tuzatib bo'lmaydigan shikast etkazadi. Surunkali pankreatitda sezilarli alomatlar bez to'qimasini 90% yo'q qilish bilan namoyon bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, kasallikning dastlabki belgilari muntazam tibbiy ko'rik bilan aniqlanishi mumkin.

Agar siz mazali va ko'p eyishni yaxshi ko'radigan bo'lsangiz va bayramdan keyin oshqozoningiz og'riydigan bo'lsa, sog'lig'ingiz haqida o'ylang. Endi oshqozon osti bezingizni qanday tekshirishni va qanday sinovlarni o'tkazish kerakligini bilasiz. Shifokor sizni tekshiradi va tavsiyalar beradi.

Me'da osti bezi patologiyasini diagnostika usullari

Me'da osti bezi kasalligi shubha qilingan bemorni to'g'ri tekshirish to'g'ri tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolashni tayinlashga yordam beradi. Har qanday malakali mutaxassisni diagnostik tekshiruvi umumiy klinik va laborator tekshiruv usullaridan boshlanadi. Instrumental usullar dastlabki tashxisni tasdiqlaydi: hisoblash va magnit-rezonans tomografiya, rentgen kontrasti, ultratovush tekshiruvi va boshqalar.

Bemor bilan birinchi uchrashuvda shifokor shikoyatlarni qiziqtiradi va bemorni umumiy tekshiruvdan o'tkazadi. Suhbat davomida shifokor og'riqning xususiyatlarini, dispepsiya tabiatini, klinik belgilarning chastotasi va intensivligini o'rganadi. Bez kasalliklarini tashxislashda quyidagi diagnostik belgilar eng katta diagnostik ahamiyatga ega:

1. Qorinning yuqori qismida, asosan, epigastral va subkostal sohalarda og'riq. Og'riq ko'pincha kamarga o'xshaydi, ko'p miqdordagi yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi. Qorindagi og'irlik va og'riq uzoq vaqt ketmaydi.
2. Og'riq hislari chap yelka pichog'iga, pastki orqa tomonga tarqaladi, bu esa odamni ushbu holatni kuch bilan olishga majbur qiladi.
3. Me'da osti bezi kasalligining xarakterli alomati yog'li ovqatni iste'mol qilgandan keyin qusish va ko'ngil aynishdir. Gijjalar qusishda bo'lishi mumkin. Kusish og'riq simptomini engillashtirmaydi.
4. Yog 'bezlari kasalliklarida, yog'lar va lipidlarning etarli darajada hazm bo'lmasligi tufayli, steatorreya paydo bo'ladi - yog'lar aralashgan tez-tez suyuq yoki gril sariq tabure. Steatorrhea - pankreatit, o'sma va organ saratonini tashxislashda patognomonik alomat
5. Bemor vaqti-vaqti bilan shishiradi, isitma, intoksikatsiya alomatlari, terining muzli dog'lari bilan bezovta qiladi, bu ham oshqozon osti bezining kasalligini ko'rsatadi.

Muhim ma'lumot! Ferment etishmovchiligi tufayli, ba'zi bemorlar vazn yo'qotishlarini qayd etishadi, ular ham bu bezning patologiyasi foydasiga gapirishlari mumkin. Agar ushbu alomat paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki aksariyat hollarda tana vaznining pasayishi tanadagi saraton o'simta rivojlanishining belgisidir.

Tashqi tekshiruvda sariqlik, quruq terining aniqlanishi. Me'da osti bezi proektsiyasi sohalarida palpatsiya paytida og'riqlar aniqlanadi, ammo organ chuqur joylashganligi sababli to'liq tekshirilmaydi va palpatsiya qilinmaydi.

Noto'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar va chekish, nazoratsiz dori-darmonlar darhol o'limga olib kelmaydi. Ular o'tkir yoki surunkali yallig'lanishni, ba'zida o'sma, oshqozon osti bezida jarayonni keltirib chiqaradi va diabetga olib keladi. Faqatgina biron bir xavfli alomatlar paydo bo'lishini kutmasdan, oshqozon osti bezini qanday tekshirishni biladiganlar o'z vaqtida choralar ko'rishadi va pankreatitning asoratini oldini olishadi. Maxfiylik pardasini ochaylik.

Oshqozon osti bezining diagnostikasi keng qamrovli bo'lishi kerak: siz nafaqat organning tuzilishi, balki uning faoliyati haqida ham ma'lumot olishingiz kerak. Sababini tushuntirib beraylik.

Oshqozon osti bezi noyob tuzilishi va funktsiyalariga ega bo'lgan katta bezdir. Ovqat hazm qilish jarayonida asosiy rol o'ynaydigan ayol, oqsil va yog'larni qonga kirib, hujayralarni to'yintiradigan moddalarga parchalash uchun zarur bo'lgan fermentlarni ishlab chiqaradi. Ushbu bezda insulin hosil bo'ladi, bu asosiy energiya substrati - glyukoza - hujayralar va to'qimalarni energiya bilan ta'minlashga yordam beradi. Unda boshqa gormonlar sintez qilinadi.

Bez qorin parda orti bo'shlig'ida joylashgan bo'lib, uning oldida oshqozon, ko'ndalang chambar ichak va o'n ikki barmoqli ichak va ikkala tomondan buyraklar joylashgan. Organ ichida bezlar hujayralaridan fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatini to'playdigan kanallar o'tadi. Ular o'n ikki barmoqli ichakda ochiladigan bitta katta kanalga oqadilar.

Agar ma'lum miqdordagi bez bezi to'qimasi shikastlangan bo'lsa, qolgan to'qima uning o'rnini bosadi va kasallik belgilari paydo bo'lmaydi. Shu bilan birga, juda kichik bir hudud o'lganda yoki yallig'langanida vaziyat paydo bo'lishi mumkin, bu butun bezning tuzilishida sezilmaydi, ammo bu organ funktsiyasining aniq o'zgarishi bilan birga keladi. Shuning uchun oshqozon osti bezi tekshiruvi har tomonlama bo'lishi kerak va bu organning tuzilishini ham, funktsiyasini ham qamrab olishi kerak.

Oshqozon osti bezini tekshirish uchun testlar organ funktsiyasini belgilaydi. Oshqozon osti bezining o'tkir lezyonlarida u ishlab chiqaradigan fermentlar faolligi oshishi qayd etiladi. Ulardan ba'zilari qonda, boshqalari siydikda, ba'zilari najasda aniqlash uchun ko'proq ma'lumotga ega.Lezyonning og'irligini aniqlash uchun oshqozon osti bezi - jigar bilan bog'liq bo'lgan organ funktsiyalarining ko'rsatkichlari ham baholanadi.

Oshqozon osti bezining diagnostikasi quyidagi testlarni o'z ichiga oladi:

1. Umumiy qon tekshiruvi: unda surunkali jarayonning keskinlashishi yoki kuchayishi, leykotsitlar, pog'onali va segmentlangan neytrofillar darajasining oshishi bilan ESR qayd etilgan.
2. Qonni biokimyoviy tahlil qilish: umumiy va to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasining oshishi - pankreatitning buzilgan shakli bilan (ALT biroz oshgan bo'lsa), gamma globulinlari, seromukoid, sial kislotalar darajasining oshishi.
3. Oshqozon osti bezining o'ziga xos qon tekshiruvi:
   • qon alfa-amilaza (normasi soatiga 16-30 g / l),
   • tripsinni aniqlash (uning faolligi 60 mkg / l dan oshadi),
   • qon lipazasi (190 birlik / l ga ko'payadi),
   • qon glyukoza - oshqozon osti bezining endokrin (adacık) qismining yallig'lanish yoki buzuvchi jarayonida ishtirok etganda (6 mmol / l dan ortiq) oshadi.

Diqqat! Enzimatik faollik normalari turli laboratoriyalarga qarab bir oz farq qilishi mumkin.