Metformin tabletkalari 1000 mg, 60 dona.

Iltimos, Metformin, 1000 mg, 60 dona tabletkalarni sotib olishdan oldin, ushbu ma'lumotni ishlab chiqaruvchining rasmiy veb-saytidagi ma'lumot bilan tekshiring yoki kompaniyamiz menejeri bilan ma'lum bir modelning texnik tavsifini ko'rsating!

Saytda ko'rsatilgan ma'lumotlar ommaviy taklif emas. Ishlab chiqaruvchi mahsulotning dizayniga, dizayniga va qadoqlanishiga o'zgartirish kiritish huquqini o'zida saqlab qoladi. Saytdagi katalogda taqdim etilgan fotosuratlarda tovarlarning rasmlari asl nusxalardan farq qilishi mumkin.

Saytdagi katalogda ko'rsatilgan tovarlarning narxi to'g'risidagi ma'lumot tegishli mahsulotga buyurtma berish paytida haqiqiyidan farq qilishi mumkin.

Farmakologik ta'sir

Metformin jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, ichakdagi glyukozaning so'rilishini kamaytiradi, glyukoza periferik ishlatilishini kuchaytiradi, shuningdek to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi, hipoglisemik reaktsiyalarga olib kelmaydi. Qonda triglitseridlar va past zichlikdagi linoproteinlar miqdorini pasaytiradi. Tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi. Bu to'qima plazminogen aktivator inhibitori bostirilishi tufayli fibrinolitik ta'sirga ega.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin oshqozon tizimidan so'riladi. Normal dozani qabul qilgandan keyin bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi Cmax emlanganidan keyin 2,5 soat o'tgach erishiladi. Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Bu tupurik bezlarida, mushaklar, jigar va buyraklarda to'planadi. Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. T1 / 2 9-12 soatni tashkil qiladi, buyrak funktsiyasi buzilganida, preparatning kumulyatsiyasi mumkin.

Ketoatsidozga moyil bo'lmagan 2-toifa diabet (ayniqsa, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) dietali terapiya samarasizligi, insulin bilan birgalikda, 2-toifa diabet bilan kasallanish, ayniqsa semirib ketishning aniq darajasi bilan, ikkilamchi insulin qarshiligi bilan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma,
• buyrak faoliyati buzilgan,
• Buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi bo'lgan o'tkir kasalliklar: suvsizlanish (diareya, qusish bilan), isitma, og'ir yuqumli kasalliklar, gipoksiya (shok, sepsis, buyrak infektsiyalari, bronxopulmoner kasalliklar),
• to'qimalarda gipoksiya (yurak yoki nafas olish etishmovchiligi, o'tkir miokard infarkti) rivojlanishiga olib keladigan o'tkir va surunkali kasalliklarning klinik ko'rinishi,
• jiddiy jarrohlik va travma (insulin terapiyasi ko'rsatilganda),
• jigar faoliyati buzilgan,
• surunkali alkogolizm, o'tkir alkogol bilan zaharlanish,
• radioizotop yoki rentgenologik tadqiqotlar o'tkazgandan keyin kamida 2 kun oldin va tarkibida yod bo'lgan kontrast modda qo'shilgan holda foydalaning;
• sut kislotasi (shu jumladan tarix)
• past kalorili dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kaloriya dan kam),
• homiladorlik
• laktatsiya
• preparatga yuqori sezuvchanlik.

Preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan odamlarda qo'llash tavsiya etilmaydi, bu ularda sut kislotasi rivojlanishi xavfi bilan bog'liq.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, og'izda metall ta'm, ishtahaning etishmasligi, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i. Ushbu alomatlar ayniqsa davolash boshida tez-tez uchraydi va odatda o'z-o'zidan o'tib ketadi. Ushbu alomatlar antotsidlar, atropin yoki antispazmodiklarning hosilalarini kamaytirishi mumkin.

Moddalar almashinuvi tomondan: kamdan-kam hollarda - sutli atsidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi), uzoq muddatli davolash bilan - B12 gipovitaminozi (malabsorbtsiya).

Gemopoetik organlardan: ba'zi hollarda - megaloblastik anemiya.

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya.

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

O'zaro aloqalar

Ikkinchisining hiperglisemik ta'sirini oldini olish uchun danazolni bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi. Agar danazol bilan davolash zarur bo'lsa va uni to'xtatgandan keyin glikemiya darajasini nazorat qilish uchun metformin va yodning dozasini to'g'irlash kerak.

Maxsus parvarishni talab qiladigan birikmalar: xlorpromazin - katta dozalarda (kuniga 100 mg) qabul qilinganda glysemiya ko'tarilib, insulin chiqarilishini kamaytiradi.

Antipsikotiklarni davolashda va oxirgi qabul qilishni to'xtatgandan keyin glikemiya nazorati ostida metforminning dozasini to'g'irlash kerak.

Bir vaqtning o'zida sulfoniluriya türevleri, akarboza, insulin, NSAIDlar, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, ACE inhibitörleri, klofibrat lotinlari, siklofosfamid, β-blokerlar bilan bir vaqtda foydalanish bilan metforminning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirish mumkin.

GCS, og'iz kontratseptivlari, epinefrin, simpatomimetiklar, glyukagon, tiroid gormonlari, tiazid va pastadir diuretiklari, fenotiazin hosilalari, nikotinik kislota türevleri bilan bir vaqtda foydalanish bilan, metforminning hipoglisemik ta'sirining pasayishi mumkin.

Cimetidin metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi, bu esa laktik atsidoz xavfini oshiradi.

Metformin antikoagulyantlar (kumarin hosilalari) ta'sirini susaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ayniqsa, ro'za tutish yoki past kalorili dietaga rioya qilish, shuningdek jigar etishmovchiligi bo'lganida, o'tkir alkogol zaharlanishi paytida sut kislotasi rivojlanish xavfini oshiradi.

Qanday qilib qabul qilish, dozasi va dozasi

Preparatning dozasi qondagi glyukoza darajasiga qarab, shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Dastlabki doz kuniga 500-1000 mg (1-2 tabletka). 10-15 kundan keyin qon glyukoza darajasiga qarab dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Preparatning saqlash dozasi odatda kuniga 1500-2000 mg ni tashkil qiladi. (3-4 tabletka) Maksimal dozasi kuniga 3000 mg (6 tabletka).

Keksa bemorlarda tavsiya etilgan sutkalik doza 1 g dan oshmasligi kerak (2 tabletka).

Metformin tabletkalarini ozgina suyuqlik (bir stakan suv) bilan ovqatlanish paytida yoki undan keyin darhol ichish kerak. Oshqozon-ichak traktining yon ta'sirini kamaytirish uchun kunlik dozani 2-3 dozaga bo'lish kerak.

Laktik atsidoz xavfi ortishi sababli, jiddiy metabolik kasalliklar bo'lsa, dozani kamaytirish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Metforminni haddan tashqari oshirib yuborish bilan, halokatli oqibatlarga olib keladigan sutli atsidoz mumkin. Laktik atsidozning rivojlanishiga buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli preparatning to'planishi ham sabab bo'lishi mumkin.

Laktik asidozning belgilari: ko'ngil aynish, qusish, diareya, tana haroratining pasayishi, qorin og'rig'i, mushak og'rig'i, kelajakda nafas olish, bosh aylanishi, buzilgan ong va komaning rivojlanishi bo'lishi mumkin.

Davolash: sutli atsidoz belgilari bo'lsa, Metformin bilan davolanishni darhol to'xtatish, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish va laktatning konsentratsiyasini aniqlab, tashxisni tasdiqlash kerak. Laktat va metforminni tanadan olib tashlashning eng samarali chorasi gemodializdir. Semptomatik davolash ham amalga oshiriladi.

Metformin va sulfonilureuralar bilan birgalikda davolashda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Davolash paytida buyrak faoliyatini nazorat qilish kerak. Yiliga kamida 2 marta, shuningdek miyalji ko'rinishi bilan plazma tarkibidagi laktat miqdorini aniqlash kerak. Bundan tashqari, har 6 oyda bir marta qon zardobidagi kreatinin miqdorini nazorat qilish kerak (ayniqsa yoshi kattaroq bemorlarda). Agar qondagi kreatinin darajasi erkaklarda 135 mkm / L dan, ayollarda 110 mkmol / l dan yuqori bo'lsa, metforminni buyurmaslik kerak.

Ehtimol, "Metformin" preparatini sulfoniluriya aralashmalari yordamida birgalikda qo'llash. Bunday holda, ayniqsa qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Radiopaquadan 48 soat oldin va 48 soat ichida (urografiya, iv angiografiya) Metformin qabul qilishni to'xtatish kerak.

Agar bemorda bronxopulmoner infektsiya yoki genitoüriner organlarning yuqumli kasalligi bo'lsa, davolovchi shifokorga darhol xabar berish kerak.

Davolash paytida spirtli ichimliklar va etanolni o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilmaslik kerak. .

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatni monoterapiyada qo'llash transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Metformin boshqa gipoglikemik vositalar (sulfoniluriya hosilalari, insulin) bilan birlashganda, gipoglikemik sharoitlar paydo bo'lishi mumkin, bunda transport vositalarini boshqarish va diqqatni talab qiladigan va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish buziladi.