Ofloksin 200 (Ofloksin® 200)

Tegishli tavsif 21.04.2016

• Lotin nomi: Ofloksatsin
• ATX kodi: J01MA01
• Faol modda: Ofloksatsin (Ofloksatsin)
• Ishlab chiqaruvchi: Leksredstva, "Standart-kurgan dori-darmonlar sintezi" OAJ, Valenta farmatsevtika, Skopinskiy farmatsevtika zavodi, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - farmatsevtika korxonasi, "Rafarma ZAO", "Ozon" MChJ, "Krasfarma", "Biosintez" OAJ (Rossiya)

• 1da planshet - 200 va 400 mg ofloksatsin. Makkajo'xori kraxmal, SYM, talk, magniy stearati, polivinilpirolidonAerosil yordamchi komponentlar sifatida.
• 100 ml da eritma - 200 mg faol modda. Natriy xlorid va suv, yordamchi komponentlar sifatida.
• 1 g ichida malhamlar - 0,3 g faol modda. Nipagin, moyli jele, nipazol, yordamchi komponentlar sifatida.

Farmakodinamika

Ofloksatsin antibiotikmi yoki yo'qmi? U emas antibiotik, va guruhdan antibakterial vosita ftorlangan xinolonlarbu bir xil narsa emas. Tarkibi va kelib chiqishi bo'yicha antibiotiklardan farq qiladi. Ftorxinolonlar tabiatda o'xshashligi yo'q va antibiotiklar tabiiy kelib chiqishi bo'lgan mahsulotlardir.

Bakteritsid ta'sir DNK girazasini inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, bu DNK sintezi va hujayra bo'linishining buzilishi, hujayra devorining o'zgarishi, sitoplazma va hujayralarning nobud bo'lishiga olib keladi. Ftor atomining xinolin molekulasiga kiritilishi antibakterial ta'sir doirasini o'zgartirdi - u sezilarli darajada kengaydi va antibiotiklarga chidamli mikroorganizmlar va beta-laktamazalarni keltirib chiqaradigan shtammlarni ham o'z ichiga oladi.

Gram-musbat va gramm-manfiy mikroorganizmlar ham preparatga sezgir xlamidiya, ureaplasmas, mikoplazmalar, gardnerella. Mikobakteriyalarning ko'payishini inhibe qiladi sil kasalligi. Ta'sir qilmaydi Treponema pallidum. Mikrofloraning qarshiligi asta-sekin rivojlanadi. Antibiotikdan keyingi aniq ta'sir xarakterlidir.

Farmakokinetikasi

Yutishdan keyin so'rilish yaxshi. Biologik mavjudligi 96%. Preparatning ahamiyatsiz qismi oqsillarni bog'laydi. Maksimal kontsentratsiya 1 soatdan keyin aniqlanadi, u to'qimalarda, organlarda va suyuqlikda yaxshi taqsimlanadi, hujayralarga kirib boradi. Tupurik, balg'am, o'pka, miokard, ichak shilliq qavati, suyaklar, prostata to'qimalari, ayol jinsiy a'zolari, teri va tolada sezilarli kontsentratsiyalar kuzatiladi.

U barcha to'siqlardan va miya omurilik suyuqligidan o'tib ketadi. Dozaning taxminan 5% jigarda biotransformatsiya qilinadi. Yarimparchalanish davri 6-7 soatni tashkil etadi, takroriy qo'llanilganda kumulyatsiya ko'rsatilmaydi. Buyraklar (dozaning 80-90%) va kichik bir qismi safro bilan chiqariladi. Buyrak etishmovchiligi bilan T1 / 2 ko'payadi. Jigar etishmovchiligi bilan chiqarilish jarayoni ham sekinlashishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• bronxit, pnevmoniya,
• Organlarning KBB kasalliklari (faringit, sinusit, otit vositasi, laringit),
• buyrak va siydik yo'llari kasalliklari (piyelonefrit, uretrit, sistit),
• teri, yumshoq to'qimalar, suyaklar infektsiyalari;
• endometrit, salpingit, parametrit, oophorit, servitsit, kolpit, prostatit, epididimit, orxit,
• gonoreya, xlamidiya,
• korneal yaralar blefarit, kon'yunktivit, keratit, arpa, ko'zlarning xlamidial zararlanishi, jarohatlar va operatsiyalardan keyin infektsiyani oldini olish (malham uchun).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• yoshi 18 yoshgacha
• yuqori sezuvchanlik
• homiladorlik,
• emizish,
• epilepsiya yoki miya shikastlanishidan, miya-qon tomir avariyasidan va markaziy asab tizimining boshqa kasalliklaridan so'ng konvulsiv tayyorgarlikni oshirish,
• Qabul qilinganidan keyin ilgari qayd etilgan tendonning shikastlanishi ftorxinolonlar,
• periferik neyropatiya,
• murosasizlik laktoza,
• yoshi 1 yoshgacha (malham uchun).

Miyaning organik kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, myasteniya gravisjigar va buyraklarning jiddiy buzilishlari, jigar porfiriyasi, yurak etishmovchiligi, diabet, miyokard infarktiparoksismal qorincha taxikardiya, bradikardiyaqarilikda.

Yon ta'siri

Umumiy salbiy reaktsiyalar:

Kamroq tarqalgan va juda kam uchraydigan salbiy reaktsiyalar:

• faollikni oshirdi transaminaz, xolestatik sariqlik,
• gepatit, gemorragik kolit, psevdomembranoz kolit,
• Bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
• bezovtalik, asabiylashish,
• uyqusizlikqizg'in tushlar
• tashvish, fobiya,
• tushkunlik,
• titroqkramplar
• oyoq-qo'llarning paresteziyasiperiferik neyropatiya,
• kon'yunktivit,
• tinnitus eshitish qobiliyati,
• rang idrokining buzilishi, ikki tomonlama ko'rish
• ta'mning buzilishi
• tendonit, mialji, artralgiyaoyoq-qo'llardagi og'riq
• tendon yorilishi
• yurak urishi qorincha aritmi, gipertenziya,
• quruq yo'tal, nafas qisilishi, bronxospazm,
• petechiae,
• leykopeniya, anemiya, trombotsitopeniya,
• buyrak funktsiyasi buzilgan, dizuriya, siydikni ushlab turish,
• toshma, terining qichishi ürtiker,
• ichak disbiozi.

Dozani oshirib yuborish

O'zini namoyon qiladi bosh aylanishi, qoloqlik, uyquchanlik, tartibsizlik, buzilish, spazmlar, qusish. Davolash oshqozonni yuvish, majburiy diurez va simptomatik terapiyadan iborat. Konvulsiv sindromdan foydalanish bilan Diazepam.

O'zaro aloqalar

Belgilanganidan keyin sukralfataalyuminiy, rux, magniy yoki temirni o'z ichiga olgan antatsidlar va preparatlar, emilimning pasayishi ofloksatsin. Ushbu preparatni qabul qilishda bilvosita antikoagulyantlar samaradorligining ortishi kuzatiladi. Pıhtılaşma tizimini nazorat qilish talab qilinadi.

NSAIDlarni, lotinlarni bir vaqtda qabul qilish bilan neyrotoksik ta'sir va konvulsiv ta'sir qilish xavfi ortadi. nitroimidazol va metilksantinlar.

Qo'llanganda Teofillin uning tozaligi kamayadi va yo'q qilishning yarim umri ko'payadi.

Gipoglikemik vositalarni bir vaqtda qo'llash hipo- yoki giperglikemik holatlarga olib kelishi mumkin.

Qo'llanganda Siklosporin qondagi konsentratsiyasining ortishi va yarim yemirilish mavjud.

Ehtimol, qo'llanilganda qon bosimining keskin pasayishi barbituratlar va gipertenziv dorilar.

Qo'llanganda glyukokortikosteroidlar tendonning yorilishi xavfi mavjud.

Antipsikotiklar, antiaritmik dorilar, trisiklik antidepressantlar, makrolidlar, imidazol hosilalari yordamida QT oralig'ining mumkin bo'lgan uzayishi, astemizol, terfenadin, ebastina.

Siydikni alkalizatsiya qiluvchi karbonli angidraz inhibitörleri, natriy bikarbonat va sitratlarning ishlatilishi kristalluriya va nefrotoksiklik xavfini oshiradi.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Ichkarida, ichida / ichida. Ofloksinning 200 dozasi infektsiyaning joylashgan joyiga, og'irligiga, mikroorganizmlarning sezgirligiga, shuningdek bemorning umumiy holatiga va jigar va buyraklar faoliyatiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Kiritish / yuborish, 200 mg bitta dozadan, tomchilab yuboriladi, 30-60 minut davomida asta-sekin yuboriladi. Bemorning ahvoli yaxshilanganida, ular xuddi shu kunlik dozada preparatni og'iz orqali yuborish uchun yuboriladi.

Kirish: siydik yo'llari infektsiyalari - kuniga 1-2 marta 100 mg, buyrak va genital infektsiyalar - kuniga 2 marta 100 mg dan 200 mg dan kuniga 2 marta, nafas yo'llari infektsiyalari, shuningdek, KBB a'zolari, teri infektsiyalari. va yumshoq to'qimalar, suyaklar va bo'g'imlarning infektsiyalari, qorin bo'shlig'i infektsiyalari, bakterial enterit, septik infektsiyalar - kuniga 2 marta 200 mg. Agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 2 marta 400 mg ga oshiring.

Immunitet keskin pasaygan bemorlarda infektsiyalarning oldini olish uchun kuniga 400-600 mg.

Agar kerak bo'lsa, iv tomchisi - 5% dekstroz eritmasida 200 mg. Infuzionning davomiyligi 30 minut. Faqat yangi tayyorlangan eritmalardan foydalaning.

Ichkarida: kattalar - kuniga 200-800 mg, davolash kursi - 7-10 kun, foydalanish chastotasi - kuniga 2 marta. Kuniga 400 mg gacha bo'lgan dozani 1 dozada, yaxshisi ertalab buyurish mumkin. Gonoreya bilan - bir marta 400 mg.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda (KS 50-20 ml / min), bitta doza kuniga 2 marta qabul qilish chastotasi bilan o'rtacha dozaning 50% tashkil qilishi kerak yoki to'liq doz kuniga 1 marta qabul qilinadi. CC 20 ml / min dan kam bo'lsa, bitta doz 200 mg ni tashkil qiladi, so'ngra kuniga 100 mg.

Gemodializ va peritoneal diyalizda har 24 soatda 100 mg, jigar etishmovchiligining maksimal sutkalik dozasi kuniga 400 mg.

Planshetlar ovqatdan oldin yoki ovqatlanishdan oldin olinadi, suv bilan yuviladi. Davolashning davomiyligi patogenning sezgirligi va klinik ko'rinishiga qarab belgilanadi, kasallik belgilari yo'qolgandan va tana harorati to'liq normallashgandan keyin kamida 3 kun davomida davolanish kerak. Salmonellalarni davolashda davolash kursi 7-8 kun, pastki siydik yo'llarining asoratlanmagan infektsiyalari bilan, davolash kursi 3-5 kun.

Farmakologik ta'sir

Ftorxinolonlar guruhidan keng spektrli mikroblarga qarshi vosita superkoilingni ta'minlovchi bakterial ferment DNK girazasiga ta'sir qiladi. bakterial DNK barqarorligi (DNK zanjirlarining beqarorligi ularning o'limiga olib keladi). Bu bakteritsid ta'siriga ega.

Beta-laktamazalar va tez o'sadigan atipik mikobakteriyalarni keltirib chiqaradigan mikroorganizmlarga qarshi faol. Ta'sirchan: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (shu jumladan Klebsiella pnevmoniyasi), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (shu jumladan Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - ijobiy va indol salbiy), Salmonella spp., Shigella spp. (Shu jumladan Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus yuqumli, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Bordetella ko'kyo'tal, Moraxella catarrhalis, Propionibakterium akne, Brucella spp.

Preparatga har xil sezuvchanlik quyidagilarga ega: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, pnevmoniya va viridanlar, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pnevmoniya, Mycobacteriumiumiumiumiumiumium tubium, sil monotsitogenlar, Gardnerella vaginalis.

Aksariyat hollarda sezgir emas: Nokardiya asteroidlari, anaerob bakteriyalar (masalan, Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Treponema pallidum uchun yaroqli emas.

Maxsus ko'rsatmalar

Bu pnevmokokklar tufayli kelib chiqqan pnevmoniyani davolash uchun dori emas. O'tkir tonzillitni davolash uchun ko'rsatilmagan.

2 oydan ortiq vaqt davomida foydalanish tavsiya etilmaydi, quyosh nurlari, UV nurlari bilan nurlanish (simob-kvarts lampalari, solaryum).

Markaziy asab tizimidan nojo'ya ta'sirlar, allergik reaktsiyalar, psevdomembranoz kolit bo'lsa, dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Kolonoskopik va / yoki gistologik jihatdan tasdiqlangan psevdomembranoz kolit bilan vankomitsin va metronidazolni og'iz orqali yuborish ko'rsatiladi.

Kamdan kam uchraydigan tendonit, ayniqsa keksa bemorlarda tendonlarning yorilishiga olib kelishi mumkin (asosan Axilles tendoni). Agar tendonit belgilari bo'lsa, darhol davolanishni to'xtatish, Axilles tendonini immobilizatsiya qilish va ortopedga murojaat qilish kerak.

Davolash davrida etanolni iste'mol qilmaslik kerak.

Preparatni qo'llash paytida ayollarda grijenik tamponlarni ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki ularda qichishish xavfi ortadi.

Davolash fonida, miyasteniya gravisining yomonlashishi, sezgir bemorlarda porfiriya hujumlarining ko'payishi mumkin.

Silni bakteriologik tashxislashda noto'g'ri salbiy natijalarga olib kelishi mumkin (Mycobacterium tuberculosis ning chiqishini oldini oladi).

Jigar yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda ofloksatsinning plazma monitoringi zarur. Jiddiy buyrak va jigar etishmovchiligida toksik ta'sir qilish xavfi ortadi (dozani kamaytirish kerak).

Bolalarda u hayot uchun xavf tug'dirganda, taxmin qilingan klinik samaradorlik va yon ta'sirining yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavfini hisobga olgan holda, boshqa, kam zaharli dori-darmonlarni qo'llash mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi. Bunday holatda o'rtacha sutkalik doza 7,5 mg / kg ni tashkil qiladi, eng ko'pi 15 mg / kg.

Ofloksin 200 bilan davolanish paytida, transport vositalarini boshqarishda va diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dozalash shakli

200 mg kino bilan qoplangan tabletkalar.

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda ofloksatsin 200.00 mg

qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat 95,20 mg, makkajo'xori kraxmal 47,60 mg, povidon 25 - 12.00 mg, krospovidon 20.00 mg, poloksamer 0.20 mg, magniy stearati 8.00 mg, talk 4.00 mg.

kino qoplamining tarkibi: gippromelloza 2910/5 - 9.42 mg, polietilen glikol 6000 - 0.53 mg, talk 0.70 mg, titan dioksidi (E171) - 2.35 mg

Dumaloq shaklli planshetlar, bikonveks, plyonka bilan qoplangan, oq yoki deyarli oq rangga ega, planshetning bir tomonida sinish xavfi bor va boshqa tomonda "200" belgisi.

Farmakologik xususiyatlari

Yutishdan keyin assimilyatsiya tez va to'liq bo'ladi. Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga 200 mg bitta dozadan keyin 1-3 soat ichida erishiladi. Olib tashlashning yarim umri 4-6 soat (dozadan qat'i nazar).

Buyrak etishmovchiligida dozani kamaytirish kerak.

Oziq-ovqat bilan klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir topilmadi.

Farmakodinamika

Ofloksatsin bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan xinolon guruhining antibakterial preparati. Ta'sir qilishning asosiy mexanizmi bakterial ferment DNK girazasining o'ziga xos inhibisyonidir. DNK girazasi fermenti DNKni ko'paytirish, transkripsiya qilish, ta'mirlash va rekombinatsiyalashda ishtirok etadi. DNK-giraza fermentini inhibe qilish bakterial DNKning cho'zilishiga va nobud bo'lishiga olib keladi va bakterial hujayralarning o'limiga olib keladi.

Mikroorganizmlarning ofloksatsinga sezgirligining antibakterial spektri.

Ofloksatsinga sezgir mikroorganizmlar: Stafilokokaureus(shu jumladan metitsillinga chidamli)Stafilokokklar),Stafilokokepidermidis,Neisseriyaturlari,Esterichiyacoli,Citroblekincter,Klebsiella,Enterobakteriya,Xafniya,Proteus(ijobiy-ijobiy va indol-manfiy),Gemofilgripp,Xlamidiya,Legionella,Gardnerella.

Ofloksatsinga har xil sezgir mikroorganizmlar: Streptokokklar,Serratiyamartsenslar,Soxta pullaraeruginosavaMikoplazmalar.

Ofloksatsinga chidamli (sezgir emas) mikroorganizmlar: masalan Bakteroidlarturlari,Eubakteriyaturlari,Fusobakteriumturlari,Peptokokklar,Peptostreptokokklar.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida, ovqatdan 30-60 daqiqa oldin ozgina suyuqlik bilan yuvib tashlang, kattalar uchun - kuniga 2 marta 200-400 mg yoki kuniga 1 marta 400-800 mg, kurs - 7-10 kun. Kundalik doza 200-800 mg. Jigar faoliyatining buzilishida - 400 mg dan oshmasligi kerak, doza Cl kreatininiga bog'liq: Cl 20-50 ml / min, birinchi doz 200 mg, keyin har 24 soatda 100 mg, Cl 20 ml / min dan kam bo'lsa, birinchi doz 200 ga teng. mg, keyin har 48 soatda 100 mg

Bolalar uchun (favqulodda vaziyatlarda) umumiy sutkalik doza tana vaznining 7,5 mg / kg ni tashkil qiladi (15 mg / kg dan oshmasligi kerak).

Xavfsizlik choralari

Reaktsiya tezligining mumkin bo'lgan pasayishini hisobga olish kerak (transport vositalarini boshqarishda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi). Bolalarda foydalanish faqat o'ta og'ir holatlarda (terapiyaning kutilayotgan ta'siri nojo'ya ta'sirlarning mumkin bo'lgan xavfidan yuqori bo'lganda) mumkin.

Miya tomirlarining aterosklerozi, miya qon tomirlari avariyasi, buyrak funktsiyasi buzilganligi uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Farmakologik guruh

Tizimli foydalanish uchun mikroblarga qarshi vositalar. Ftorxinolonlar. PBX kodi J01M A01.

• Yuqori va pastki siydik yo'llarining infektsiyalari
• nafas yo'llarining infektsiyalari
• teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari,
• siydik va bachadon kanalining asoratlanmagan gonorezi,
• gonokoksiz uretrit va servitsit.

Salbiy reaktsiyalar

Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: qichishish, toshma, ürtiker, blisterlar, qizarish, giperhidroz, pustular toshmalar, eritema multiforma, qon tomir purma, Stivens-Jonson sindromi, Leyl sindromi, o'tkir umumlashtirilgan eksantematik pustuloz, fotosensitivlik, formadagi yuqori sezuvchanlik. terining rangsizlanishi yoki tirnoqlarning eksfoliatsiyasi.

Immun tizim tomonidan: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar, angioedema (tilning shishishi, og'iz bo'shlig'i, farenks, yuzning shishishi / shishishi), anafilaktik / anafilaktoid shok. Anafilaktik / anafilaktoid reaktsiyalar ofloksatsin qabul qilingandan so'ng darhol rivojlanishi mumkin, bunda anafilaksi, taxikardiya, isitma, nafas qisilishi, zarba, angioedema, vaskülit mavjud bo'lib, ular alohida holatlarda nekroz, eozinofiliyaga olib kelishi mumkin. Bunday holda, preparatni qo'llashni to'xtatish va alternativ terapiyani boshlash kerak.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, qisqa muddatli arterial gipotenziya, siqilish (og'ir arterial gipotenziya holatida terapiya to'xtatilishi kerak) qorincha aritmi, flutter-qorincha fibrilatsiyasi (asosan QT oralig'ini uzaytirish xavf omillari bo'lgan bemorlarda kuzatiladi), EKGda uzayish. .

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tushkunlik, uyqusizlik, uyqusizlik, uyquchanlik, tashvish, tashvish, konvulsiyalar, tartibsizlik, ongni yo'qotish, kabuslar, reaktsiya tezligini pasayishi, intrakranial bosimni oshishi, paresteziya, sezgi yoki sensimotor neyropati, titroq va boshqa ekstrapiramidal simptomlar, buzilgan mushaklar koordinatsiyasi (nomutanosiblik, beqarorlik), psixotik reaktsiyalar, o'z joniga qasd qilish fikrlari / harakatlar, gallyutsinatsiyalar.

Ovqat hazm qilish tizimidan: anoreksiya, ko'ngil aynishi, qusish, gastralgiya, qorin og'rig'i yoki og'riq, diareya, enterokolit, ba'zida gemorragik enterokolit, metabolik disbioz, psevdomembranoz kolit.

Gepatobiliar tizim: jigar fermentlari va bilirubin darajasi oshishi, xolestatik sariqlik, gepatit.

Siydik chiqarish tizimidan: siydikchil ko'payishi bilan buyrak etishmovchiligi, o'tkir buyrak etishmovchiligi, o'tkir interstitsial nefrit.

Mushaklar-skelet tizimidan: tendonit, kramplar, miyalji, artralgiya, mushaklarning yorilishi, tendonning yorilishi (Axilles tendonini qo'shganda), ular oflokatsinni qo'llash boshlanganidan 48 soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin va ikki tomonlama, rabdomiyoliz va / yoki miyopati bo'lishi mumkin. mushaklarning zaifligi.

Qon va limfa tizimi tomonidan: neytropeniya, leykopeniya, anemiya, gemolitik anemiya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, pansitopeniya agranulotsitoz, suyak iligi gematopoezining inhibatsiyasi.

Hissiy organlardan: ko'zning tirnash xususiyati, vertigo, ko'rishning yomonlashishi, ta'm, hid, fotofobi, tinnitus, eshitish halokati.

Nafas olish tizimidan: yo'tal, nazofaringit, nafas qisilishi, bronxospazm, allergik pnevmonit, qattiq siqilish.

Metabolik kasallik: gipoglikemiya yoki giperglikemiya (diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda).

INFEKTSION: qo'ziqorin infektsiyalari, kandidoz, patogen mikroorganizmlarga qarshilik.

Boshqalar: porfiriya, xiralashgan, charchoqli bemorlarda porfiriyaning o'tkir hujumlari.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning

Ofloksatsin homiladorlik va laktatsiya davrida ayollarda preparat bilan tajriba etishmasligi tufayli kontrendikedir. Ko'krak sutida ofloksatsinning chiqishi muhim ahamiyatga ega.

Agar preparatni qo'llash zarur bo'lsa, terapiya davrida emizishni to'xtatish kerak.

Preparat bolalar va o'smirlarda kontrendikedir.

Ilova xususiyatlari

Davolashni boshlashdan oldin testlarni o'tkazish kerak: mikroflora bo'yicha madaniyat va ofloksatsinga sezgirligini aniqlash.

Loksatsinni qo'llashda etarli darajada namlikni saqlab turish kerak. Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga preparatni ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak va jigar va buyrak funktsiyalarining laboratoriya ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda oflokatsinning tayinlangan dozasi, agar ozod qilinish kechiktirilgan bo'lsa, tuzatilishi kerak.

Jigar faoliyatining buzilishida oflokatsin jigar funktsiyasining buzilish ehtimoli borligidan ehtiyotkorlik bilan foydalaniladi. Ftorxinolonlarda jigar etishmovchiligi (o'limgacha) sabab bo'lishi mumkinligi haqida xabar berilgan. Anoreksiya, sariqlik, quyuq siydik, qichishish va sezgir oshqozon kabi jigar kasalliklarining belgilari va alomatlari paydo bo'lsa, davolanishni to'xtating va shifokor bilan maslahatlashing.

Clostridium difficile keltirib chiqaradigan kasalliklar. Ofloksatsin bilan davolash paytida yoki undan keyin diareya, ayniqsa og'ir, turg'un yoki qon bilan aralashtirilgan bo'lsa, psevdomembranoz kolitning alomati bo'lishi mumkin. Agar psevdomembranoz kolitda shubha tug'ilsa, ofloksatsin zudlik bilan olinishi va tegishli simptomatik antibiotik terapiyasini kechiktirmasdan boshlash kerak (masalan, vankomitsin, teikoplanin yoki metronidazol). Bunday holatda, ichak motorikasini bostiradigan dorilar kontrendikedir.

Birinchi marta ishlatilganidan keyin ftorxinolonlarga yuqori sezuvchanlik va allergik reaktsiyalar haqida xabar berilgan. Anafilaktik va anafilaktoid reaktsiyalari shokka tushishi mumkin, hayot uchun xavflidir, hatto birinchi marta ishlatilganidan keyin ham. Bunday holda ofloksatsinni to'xtatish va tegishli davolanishni boshlash kerak.

Loksatsinni qabul qilgan bemorlar, ehtimol sezgir fotosensitivlik tufayli quyosh va ultrabinafsha nurlaridan saqlanishlari kerak. Agar fotosensitiv reaktsiyalar yuzaga kelsa (masalan, quyosh yonishiga o'xshash), ofloksatsin bilan davolashni to'xtatish kerak.

Ftorxinolonlarni, shu jumladan ofloksatsinni qabul qilgan bemorlarda sezgir yoki sensimotor periferik neyropatiya holatlari qayd etilgan. Neyropatiyaning rivojlanishi bilan ofloksatsinni to'xtatish kerak.

Qattiq arterial gipotenziya bo'lsa, preparatni qo'llash to'xtatilishi kerak.

QT intervalining uzayishi. Ftorxinolonlarni qabul qilganda, QT oralig'ini uzaytirish juda kam uchraydigan holatlar qayd etilgan. Ftorquinolonlarni, shu jumladan ofloksatsinni QT oralig'ini uzaytirish xavfi ma'lum bo'lgan bemorlarda, elektrolitlar nomutanosibligi (gipokaliemiya, gipomagnezemiya), QT oralig'ining tug'ma yoki orttirilgan uzayishi, yurak kasalligi (yurak etishmovchiligi, miokard infarkti) bilan og'rigan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak. bradikardiya).

Tendonit. Kamdan kam hollarda xinolonlar bilan davolash tendonitga olib kelishi mumkin, bu tendonlarning yorilishiga, shu jumladan Axilles tendoniga olib kelishi mumkin. Yozgi bemorlar tendonitga ko'proq moyil. Tendon yorilishi xavfi kortikosteroidlar bilan davolash orqali kuchayadi. Agar tendinitda shubha tug'ilsa yoki og'riq yoki yallig'lanishning birinchi alomatlari paydo bo'lsa, ofloksatsin bilan davolash darhol to'xtatilishi va tegishli choralar ko'rilishi kerak (masalan, immobilizatsiya).

Markaziy asab tizimining faoliyati buzilgan, miya yarim arteriosklerozli, ruhiy kasalliklari yoki ofloksatsin tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ofloksatsin insulin, antidiyabetik dorilarni (shu jumladan glibenclamid) gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Bunday bemorlar qon shakarini nazorat qilishlari kerak.

Antibiotikni uzoq muddat yoki takroriy davolash bilan, opportunistik infektsiyalar va chidamli mikroorganizmlarning ko'payishi mumkin. Ikkilamchi infektsiyaning rivojlanishi bilan tegishli choralarni ko'rish kerak.

Loksatsin bilan davolashda, ushbu guruhdagi boshqa dorilar singari, Pseudomonas aeruginosa ba'zi shtammlariga qarshilik juda tez rivojlanishi mumkin.

Ofloksatsin pnevmokokklar yoki mikoplazmalar yoki β-gemolitik streptokokklar tufayli kelib chiqqan tonzillitni davolash uchun tanlangan dori emas.

Davolash paytida spirtli ichimliklar ichmaslik kerak.

Ofloksatsin miyasteniya gravis tarixi bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

K vitamini antagonistlarini qabul qilgan bemorlar qon ivishining ko'payishi (protrombin vaqti) va / yoki qon ketish xavfi tufayli, loksatsin va K vitamin antagonistlarini (varfarin) qabul qilishda qon ivishining holatini kuzatishi kerak.

Preparat tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromining kam uchraydigan irsiy shakllari bo'lgan bemorlar preparatni ishlatmasliklari kerak.

Transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Asab tizimi, ko'rish organlari tomonidan salbiy reaktsiyalar yuzaga kelganda, transport vositalarini haydash yoki mexanizmlar bilan ishlashdan saqlanish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir va boshqa turdagi ta'sirlar.

Ofloksatsinni antihipertenziv vositalar bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon bosimining keskin pasayishi mumkin. Bunday hollarda, yoki ofloksatsin barbituratlar bilan behushlik qilish uchun ishlatilsa, yurak-qon tomir tizimining ishlashini kuzatish kerak.

Loksatsinni QT oralig'ini uzaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda qo'llash kontrendikedir (IA antitritmik dorilar - kinin, prokainamid va III sinf - amiodaron, sotalol, trisiklik antidepressantlar, makrolidlar).

Loksatsinni steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (shu jumladan, propion kislotasi hosilalari), nitroimidazol va metilksantinlarning hosilalari bilan bir vaqtning o'zida qo'llash soqchilikning pasayishiga olib keladigan nefrotoksik ta'sir xavfini oshiradi.

Loksatsinni katta dozalarda bir vaqtning o'zida naychali sekretsiya chiqaradigan dorilar bilan birgalikda yuborish ularning chiqishi kamayishi tufayli plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pgina xinolonlarni, shu jumladan ofloksatsinni bir vaqtda iste'mol qilish P450 sitoxromining fermentativ faolligini inhibe qilganligi sababli, ofloksatsinni ushbu tizim tomonidan metabollangan dorilar (tsiklosporin, teofillin, metilksantin, kofein, warfarin) bilan bir vaqtda qabul qilish ushbu dorilarning yarim umrini uzaytiradi.

Ofloksatsin va K vitamin antagonistlarini bir vaqtda qabul qilish bilan qon ivish tizimini doimiy ravishda nazorat qilib turish kerak.

Preparatni kaltsiy, magniy yoki alyuminiy, antitritlar bilan, sukralfat bilan, temir yoki temir temir bilan, tarkibida rux bo'lgan multivitaminlar bilan bir vaqtda qo'llash ofloksatsinning so'rilishini kamaytiradi. Shuning uchun ushbu dorilarni qabul qilish orasidagi interval kamida 2:00 bo'lishi kerak.

Loksatsinni bir vaqtning o'zida og'iz gipoglikemik agentlari va insulin bilan birgalikda qo'llashda gipoglikemiya yoki giperglikemiya mumkin. Shuning uchun kompensatsiya qilish uchun parametrlarni kuzatib borish kerak. Glibenclamid bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida glibenklamid darajasini oshirish mumkin.

Siydikni ishqorlashtiradigan dorilar bilan (karbonat angidraz inhibitörleri, sitratlar, natriy bikarbonat) foydalanilganda kristalluriya va nefrotik ta'sir xavfi ortadi.

Prooksenin, kimyetidin, furosemid, metotreksat bilan bir vaqtda foydalanish qon plazmasida ofloksatsin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Laboratoriya tadqiqotlari davomida. Ofloksatsin bilan davolash paytida siydikda opiat yoki porfirinni aniqlashda noto'g'ri-ijobiy natijalar kuzatilishi mumkin. Shuning uchun aniqroq usullardan foydalanish kerak.

Ofloksatsin Mycobakterium tuberkulyozining o'sishini inhibe qilishi va sil kasalligini tashxislash uchun bakteriologik tekshirishda noto'g'ri salbiy natijalarni ko'rsatishi mumkin.