2-toifa diabet shakar

Agar sizda 2-toifa diabet bor deb gumon qilinsa, qon shakar normasi baribir sog'lom odamning ko'rsatkichlari bilan aniqlanishi kerak. Har qanday o'sish diabetning allaqachon boshlanganidan dalolat beradi. Kasallikni aniqroq tashxislash va ko'rsatkichlarni moslashtirish uchun ko'p vaqt talab etiladi.

2-toifa diabet uchun shakar normasi qanday bo'lishi kerak?

Qandli diabetning 2-turi uchun shakar normasi sog'lom odam uchun belgilangan ko'rsatkichga to'liq mos keladi. U 3,3–5,5 mmol / l ni tashkil qiladi, qon ertalab bo'sh qoringa olinadi. Ma'lumki, 2-toifa diabet bu kasallikning mustaqil shakli, shuning uchun u shakar va giyohvand moddalarni davolashda kuchli tebranishlarni anglatmaydi. Dastlabki bosqichda qo'shimcha funtlardan xalos bo'lish, ovqatlanish jadvalini o'zgartirish va uning tarkibiy qismlarining sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilish kifoya qiladi. Bu sizga yaxshi his qilish va insulinni normal chegaralarda ushlab turish imkonini beradi.

Afsuski, ushbu turdagi kasallik aniq namoyon bo'lmasdan davom etadi, shuning uchun siz oilada diabet bilan kasallangan har bir kishiga besh yil davomida qonni tahlil qilish uchun bir necha marta topshirishingiz kerak. Qandli diabetning 2-turi glyukoza keskin o'zgarib turadi, shuning uchun protsedura bir necha bor takrorlansa yaxshi bo'ladi. Sizni bunday belgilar bilan ogohlantirishingiz kerak:

• kuchli va doimiy tashnalik,
• yuqori qon bosimi
• vazn ortishi
• charchoq,
• letargiya, letargiya.

Ko'pchilik glyukoza 2-toifa diabetni shifokor nimani tasdiqlashi bilan qiziqadi. O'rtacha qiymatlar quyidagicha ko'rinadi:

• 5.5-6.0 mmol / L - "prediabet kasalligi" deb nomlanuvchi glyukoza bardoshliligi,
• 6,1-6,2 mmol / L va undan yuqori ko'rsatkich diabet kasalligi ko'rsatkichidir.

2-toifa diabet uchun glyukoza qiymatlari statik emasligi sababli, faqat shirinliklar, keklar va alkogolsiz ovqatdan bir hafta o'tgach, bo'sh oshqozonda o'tkazilgan tahlil haqiqiy deb hisoblanadi. Ammo bu tahlil dastlabki hisoblanadi - faqat tomir orqali qon orqali, laboratoriya sharoitida siz aniq shakar miqdorini belgilashingiz mumkin. Barmoqdan qon ustida ishlaydigan glyukometr va qog'oz sinovlari ko'pincha noto'g'ri ko'rsatkichlarni ko'rsatadi.

Tomirdan qon olish bilan 2-toifa qandli diabet uchun glyukoza normalari

Tomirdan qon olayotganda, test natijalari odatda ertasi kuni tayyor bo'ladi, shuning uchun tezkor natijaga ishonmang. Ushbu protsedura paytida shakar miqdori barmoqdan qon tomchisiga glyukoza miqdorini o'lchash asbobini ishlatganingizdan ko'ra ko'proq bo'ladi, bu sizni qo'rqitmasligi kerak. Bu erda shifokor tashxis qo'yish uchun foydalanadigan ko'rsatkichlar:

• 6,2 mmol / l gacha - shakar normal,
• 6,2 mmol / l-7 mmol / l - qandli diabet,
• 7 mmol / l dan yuqori - diabetik ko'rsatkichlar.

Barmoqdan qonni va tomirdan qonni o'rganish o'rtasidagi o'rtacha ko'rsatkich o'rtacha 12% ni tashkil qiladi. 2-toifa diabetdagi qon shakarini tartibga solish juda oddiy. Sinov natijalari haqida qayg'urmaslikka yordam beradigan qoidalar:

1. Mayda qismlarga bo'ling, ozgina qismlarga bo'ling, lekin buni tez-tez bajaring. Ovqatlar orasida 3 soatdan ko'proq tanaffus qilmang.
2. Kamroq füme go'sht, shirinliklar, un mahsulotlari va tez tayyorlanadigan taomlarni iste'mol qilishga harakat qiling.
3. O'rtacha jismoniy faollikni saqlang, ammo

Sog'lom tananing ko'rsatkichlari

Agar biz sog'lom kattalar haqida gapiradigan bo'lsak, unda 3,35-5,55 mmol / l oralig'idagi shakar normaldir. Ushbu raqamlarga bemorning jinsi ta'sir qilmaydi, ammo bolalarda u biroz farq qiladi:

• tug'ilganidan 1 yoshgacha, norma 2,8 dan 4,4 mmol / l gacha,
• 12 oydan 5 yoshgacha norma 3,3 dan 5 mmol / l gacha.

Bundan tashqari, mutaxassislar kasallikning rivojlanishidan oldingi va ko'rsatkichlarning ozgina oshishi bilan kechadigan prediabet davrini ajratib ko'rsatishadi. Ammo shifokorga diabetni tashxislash uchun bunday o'zgarish etarli emas.

1-jadval raqami. Preiabetik holatning ko'rsatkichlari

Bunday ko'rsatkichlar jadvali bemorga jiddiy kasallikni rivojlanishiga qanchalik yaqinligini va jiddiy oqibatlarning oldini olishni aniqlashga yordam beradi.

Yuqoridagi tahlilda material barmoqdan olinadi, ammo kapillyarlar va tomirlardan qonda glyukoza miqdori biroz farq qiladi. Bundan tashqari, tomirdan qon uzoqroq tekshiriladi, natija odatda etkazib berishdan keyingi kuni beriladi.

Diabetes mellitusning tebranishlari

Qon glyukoza normadan chetga chiqqanida bir qator fiziologik va patologik hodisalar mavjud, ammo diabet rivojlanmaydi.

Qon glyukozasining ko'payishi quyidagi fiziologik omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin:

• nostandart jismoniy faoliyat,
• ozgina jismoniy faoliyat bilan mashg'ul bo'lgan hayot tarzini,
• tez-tez uchraydigan stresslar
• tamaki chekish
• kontrastli dush
• me'yordan og'ish oddiy uglevodlardan iborat katta miqdordagi ovqatni iste'mol qilgandan keyin ham paydo bo'lishi mumkin.
• steroid foydalanish
• premenstrüel sindrom
• ovqatdan keyin biroz vaqt
• ko'p alkogol ichish
• diuretik terapiya, shuningdek gormonal kontratseptivlarni qabul qilish.

Qandli diabetdan tashqari, qonda glyukoza qiymati boshqa kasalliklar fonida ham o'zgarishi mumkin:

• feokromotsitoma (adrenalin va norepinefrin jadal ravishda chiqariladi),
• endokrin tizim kasalliklari (tirotoksikoz, Kushing kasalligi),
• oshqozon osti bezi patologiyasi,
• jigar sirrozi
• gepatit
• jigar saratoni va boshqalar.

Oddiy 2-toifa qandli diabet

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligidagi qon shakarining normasi sog'lom odamnikidan farq qilmaydi. Dastlabki bosqichlarda kasallikning ushbu shakli shakarning to'satdan ko'payishini anglatmaydi, shuning uchun kasallik belgilari kasallikning boshqa turlari kabi yorqin emas. Ko'pincha odamlar testlarni o'tkazgandan so'ng kasalliklari haqida bilishadi.

2-toifa diabetdagi giperglikemiya belgilari

Giperglikemiya - bu qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi bilan namoyon bo'ladigan qandli diabet bilan bog'liq holat. Ushbu hodisaning bir necha bosqichlari mavjud:

• engil bosqichda ko'rsatkichlar 6,7 dan 8,2 mmol / l gacha (yuqoridagi alomatlar bilan birga, 1-toifa diabetning namoyon bo'lishiga o'xshash),
• o'rtacha og'irlik - 8,3 dan 11,0 gacha;
• og'ir - 11.1 dan,
• prezoma rivojlanishi - 16,5 dan,
• giperosmolyar komaning rivojlanishi - 55,5 mmol / l dan.

Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishidagi asosiy muammo mutaxassislar klinik ko'rinish emas, balki giperinsulinemiyaning boshqa organlar va tizimlarning ishiga salbiy ta'sirini hisobga olishadi. Bunday holda buyraklar, markaziy asab tizimi, qon aylanish tizimi, vizual analizatorlar, mushak-skeletlari topildi.

Endokrinologlar nafaqat alomatlarga, balki shakar boshoqlari paydo bo'lgan davrlarga ham e'tibor berishni tavsiya etadilar. Xavfli holat - bu ovqatlanishdan keyin darhol uning odatdagidan yuqori bo'lishi. Bunday holda, 2-toifa diabet bilan qo'shimcha simptomlar paydo bo'ladi:

• jarohatlar, tirnalishlar shaklida terida paydo bo'ladigan shikastlanishlar uzoq vaqt davolanmaydi;
• labda angulit paydo bo'ladi (xalq og'zining burchaklarida hosil bo'ladigan "zaedi" deb nomlanadi).
• tish go'shti juda ko'p qon ketardi
• odam letargik holga keladi, samaradorlik pasayadi,
• kayfiyat o'zgarishi - biz hissiy beqarorlik haqida gapiramiz.

Mahsulotni qattiq nazorat qilish

Jiddiy patologik o'zgarishlarni oldini olish uchun mutaxassislar diabetga chalinganlar nafaqat giperglikemiyani nazorat qilishni, balki stavkalarni me'yordan pastga tushirishni ham tavsiya qiladilar.

Buning uchun siz kun davomida ma'lum bir vaqtda o'lchovlarni o'tkazishingiz kerak, shakar miqdorini normal darajada ushlab turish uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qiling.

• ertalabdan ovqatgacha - 6,1 gacha,
• Ovqatdan keyin 3-5 soat - 8,0 dan yuqori emas;
• yotishdan oldin - 7,5 dan yuqori emas;
• siydik sinovlari chiziqlari - 0-0.5%.

Bundan tashqari, insulinga qaram bo'lmagan diabet bilan, odamning jinsi, bo'yi va nisbatlariga mos keladigan vaznni majburiy tuzatish talab qilinadi.

Rejim bo'yicha shakar darajasini o'zgartirish

"Shirin" kasalligi bilan og'rigan bemor ertami-kechmi qondagi qand miqdorining o'zgarishi tufayli yomonlashadi. Ba'zi hollarda, bu ertalab sodir bo'ladi va ovqatga bog'liq, boshqalarida - yotishdan oldin. Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan ko'rsatkichlarning keskin o'zgarishi qachon sodir bo'lishini aniqlash uchun glyukometrdan foydalanish tavsiya etiladi.

O'lchov quyidagi davrlarda amalga oshiriladi:

• kompensatsiyalangan kasallik bilan (ko'rsatkichlarni normal chegarada ushlab turish mumkin bo'lganda) - haftasiga uch marta,
• ovqatlanishdan oldin, ammo bu kasallikning 2-turi uchun insulin terapiyasi zarur bo'lganda (insulin in'ektsiyasini muntazam ravishda yuborish),
• ovqatdan oldin va bir necha soat o'tgach - shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladigan diabetga chalinganlar uchun
• kuchli jismoniy mashqlar, mashqlar va
• agar bemor ochlikni his qilsa,
• agar kerak bo'lsa, kechasi.

Diabet bilan kasallanganlar kundaligiga nafaqat glyukometr ko'rsatkichlari, balki boshqa ma'lumotlar ham kiritiladi:

• iste'mol qilingan ovqat
• jismoniy faoliyat va uning davomiyligi,
• boshqariladigan insulin dozasi
• stressli vaziyatlarning mavjudligi
• yallig'lanishli yoki yuqumli tabiatning hamroh bo'lgan kasalliklari.

Homilador diabet nima?

Ratsionda bo'lgan ayollar tez-tez gestatsion diabetni rivojlantiradilar, bunda ro'za tutishda glyukoza miqdori normal chegaralarda bo'ladi, ammo ovqatdan so'ng ko'rsatkichlarda keskin sakrashlar kuzatiladi. Homilador ayollardagi diabetning o'ziga xos xususiyati shundaki, bola tug'ilgandan keyin kasallik o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Ko'pincha patologiya quyidagi toifadagi bemorlarda uchraydi:

• ko'pchilik yoshgacha
• ortiqcha vazn
• 40 yoshdan oshgan
• diabet kasalligiga irsiy moyilligi bo'lgan,
• polikistik tuxumdon tashxisi bilan,
• agar bu kasallik anamnezda bo'lsa.

Glyukoza uchun hujayralar sezgirligining buzilishini aniqlash uchun uchinchi trimestrdagi ayol maxsus test shaklida tahlil o'tkazadi:

• ro'za tutadigan kapillyar qon
• keyin ayolga suvda suyultirilgan glyukoza ichish kerak,
• bir necha soatdan keyin qon namunasi takrorlanadi.

Birinchi ko'rsatkichning normasi 5,5, ikkinchisida - 8,5. Ba'zan oraliq materiallarni baholash talab qilinadi.

Homiladorlik paytida normal shakar miqdori quyidagicha bo'lishi kerak.

• ovqatdan oldin - maksimal 5,5 mmol / l,
• Ovqatdan 60 minut keyin - 7,7 dan yuqori emas,
• ovqatdan bir necha soat keyin, uxlashdan oldin va kechasi - 6.6.

2-toifa kasallik bu davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, uni tuzatish mumkin. Bunday tashxis qo'yilgan bemor ba'zi muammolarni, masalan, dietani va ovqatni iste'mol qilishni qayta ko'rib chiqishi kerak. Qanday oziq-ovqat zararli ekanligini bilish va uni mustaqil ravishda menyudan chiqarib tashlash muhimdir. Kasallikning og'irligini inobatga olgan holda, ushbu kasallikka moyil bo'lgan odamlar test natijalariga rioya qilishlari kerak va agar me'yordan chetga chiqsa, endokrinologning maslahatiga tashrif buyurishlari kerak.

Diabet va glikemiyani o'lchash

Sog'lom odamda glikemiya (qondagi diabet shakar va nafaqat) 3,5 dan 6,5 mmol / l gacha o'zgarib turadi. Bu qiymatni bir tomchi qondan aniqlash mumkin. Yuqori shakar darajasi diabetning asosiy belgilari va alomatlaridan biridir. Shuning uchun glisemiyani o'lchash diabet kasalligi bo'lgan barcha bemorlarda o'tkaziladigan eng muhim va keng tarqalgan tekshiruvdir.

Glyukozani o'lchash nima uchun muhim? Qon shakarining ko'payishi 2-toifa diabet va 1-toifa diabetda uchraydi. Agar qandli diabetda qand miqdori muntazam ravishda yoki doimiy ravishda ko'payib ketsa, butun vujudga, shu jumladan hujayralar va qon tomirlariga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkaziladi. Glisemiyani muntazam ravishda o'lchash diabetik organizmda qonda glyukoza miqdori to'g'risida ma'lumot olishning yagona usuli hisoblanadi. Shu sababli, qandli diabetda me'yorning darajasi, qon shakarining 2-toifa diabet yoki 1-toifa ovqatlanishdan keyin ko'tarilishi, bo'sh oshqozonda qanday ko'rsatkich normal ekanligi, oziq-ovqat glikemiyaga qanday ta'sir qilishi va shu kabi omillar o'rtasidagi bog'liqlik juda muhimdir. ovqatlanish va 2-toifa diabet kabi qon shakarining normasi (xuddi 1-turga o'xshash).

Qon glyukozasini o'z-o'zini kuzatish nima uchun muhim?

Qandli diabetning mohiyati qon shakarining qiymatini oshirishdan iborat. Agar glyukoza ko'tarilsa, bu butun tanani va uning barcha hujayralarini xavf ostiga qo'yadi. Keyinchalik qon tomir asoratlari diabetga chalingan odamning umrini qisqartirishi mumkin.

Bir kishi uchun qon glyukozasini takroran o'lchash kun davomida glikemiya rasmini yaratish usulidir. Ular belgilangan davolanishning to'g'riligini tasdiqlaydi yoki aksincha, tanaga xavf tug'dirishi haqida ogohlantiradi. Shuning uchun qonda shakar miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak!

Kuniga bir marta qon shakarini o'lchash etarli emas. Qonda shakar miqdori ovqatni iste'mol qilish, jismoniy faoliyat yoki insulin qabul qilish darajasiga qarab kun davomida o'zgarib turadi.

Bir o'lchovda kunlik rejim to'g'ri o'rnatilgani, insulin to'g'ri dozasi vaqtida qabul qilinganmi yoki odam kechki ovqatni ko'p iste'mol qilgani to'g'risida ma'lumot berilmaydi.

Glikemiya o'lchovlari quyidagicha o'tkaziladi:

1. Uyg'onganingizdan so'ng bo'sh qoringa (yoki ertalab insulin yuborishdan oldin).
2. Tushlikdan oldin (yoki insulin in'ektsiyasi bilan tushlikdan oldin).
3. Kechki ovqatdan oldin (yoki kechqurun insulin qabul qilishdan oldin).
4. Yotishda, ovqatdan keyin kamida ikki soat.

Kuniga kamida to'rt marta qon shakarini o'lchash to'g'ri glikemiya rasmini beradi.

T.N. profil to'rt martalik o'lchov (ya'ni kuniga to'rtta) haftada kamida 1 marta o'tkazilishi kerak.

Ba'zan kun davomida, ma'lum bir mahsulotni iste'mol qilgandan so'ng, qon shakarining ko'payishini baholash va "deb atalmish" o'lchovlarni to'ldirish kerak bo'ladi. postprandial glikemiya (ovqatdan keyin qondagi glyukoza qiymati), bu qoida tariqasida ovqatdan 1-2 soat o'tgach aniqlanadi.

Diagnostika va ko'rsatkichlar

Qandli diabetning diagnostikasi juda oddiy - bu qon olish va undagi shakar konsentratsiyasini (glikemiya) aniqlashdan iborat. Qonda glyukoza qiymati litr uchun mmolda (mmol / l) o'lchanadi. Bu qanday amalga oshiriladi? Birinchi qon namunasi kun davomida istalgan vaqtda olinishi mumkin, majburiy oshqozonda emas.

Ro'za tutish glyukoza - 3 ta variant kelishi mumkin

1. Ratsionda qon glyukoza ko'rsatkichlari 7 mmol / L dan yuqori. Bunday holda, odam diabet bilan kasallangan va quyida keltirilgan boshqa testlarni endi o'tkazish kerak emas. Shu nuqtai nazardan, odam diabetga chalingan deb hisoblanadi.
2. Ro'za tutadigan qondagi glyukoza qiymati 5,6 mmol / L dan past. Bunday holda, odam qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuborilmaydi. chunki diabet nuqtai nazaridan sog'lom deb hisoblanadi.
3. Ro'za glikemiyasi 5,6 dan 7 mmol / L gacha. Bunday holda, yana natija aniq emas. Ingliz tilidagi bu holat "buzilgan ro'za glyukoza" deb nomlanadi, bu "buzilgan ro'za glyukoza" degan ma'noni anglatadi va odam og'izda glyukoza bardoshliligi testini (PTTG) qo'llagan holda keyingi tadqiqotlar uchun yuboriladi.

PTTG - glyukoza og'iz orqali bardoshlik testi - diabetning mavjudligini yoki yo'qligini tashxislashda oxirgi qadam

Bir kishi bo'sh qoringa tekshirish uchun keladi va suvda (ya'ni shirinlangan suvda) erigan shakar miqdorini oladi. Kattalar uchun 75 g shakar odatda 250 ml suyuqlikda eritiladi.Yutishdan keyin 60 va 120 daqiqadan so'ng glikemiya o'lchanadi. Ushbu testdan foydalanish tananing dietada uglevodlarni ko'payishiga qanday javob berishini aniq aniqlashga yordam beradi. 3 variant yana paydo bo'lishi mumkin:

1. PTTG 120 daqiqadan so'ng glikemiya qiymati 11,1 mmol / L dan yuqori. Bundan buyon odam diabetga chalingan deb hisoblanadi.
2. PTTG 120 daqiqadan so'ng glikemiya qiymati 7,8 mmol / L dan past. Bunday holda, tekshirilayotgan odam sog'lom bo'ladi.
3. PTTG 120 daqiqadan so'ng glikemiya qiymati 7,8 dan 11,1 mmol / L gacha. Bunday natijaga ega bo'lgan odam glyukoza bardoshliligini buzgan va shuning uchun diabet rivojlanish xavfi yuqori. Unga turmush tarzini o'zgartirish tavsiya etiladi (sog'lom ovqatlanish, ko'p jismoniy faoliyat, agar kerak bo'lsa, vazn yo'qotish) va bir muncha vaqt ikkinchi marta tibbiy ko'rikdan o'tish. Ideal holda, odam normal natijaga ega bo'lgan sog'lom odamlar guruhiga o'tadi, ammo buzilgan glyukoza bardoshliligi ham saqlanib qolishi mumkin va eng yomoni, odamga diabet tashxisi qo'yiladi.

Garchi bu murakkab ko'rinishi mumkin bo'lsa-da, barcha sinovlardan o'tgandan so'ng har doim odamlarning faqat uch turi chiqadi - birinchi toifaga sog'lom shaxslar kiradi, ikkinchisiga diabet kasalligi, uchinchisiga - glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlar kiradi.

Xulosa

Dastlab ko'rinishi mumkin bo'lganidek, diabet kasalligi bu jumlalar emas. Bu umrbod davom etsa ham, bu butun hayot kechirishingiz mumkin bo'lgan kasallik. Bunga zamonaviy tibbiyot va tibbiy tavsiyalar (agar amal qilinsa!) Yordam berishi mumkin.

Kerakli ovqatlanish, turmush tarzini o'zgartirish nafaqat davolanishning bir qismi, balki kasallikning yaxshi oldini olishdir.

2-toifa diabet bilan, qon plazmasida qancha shakar bo'lishi kerak?

2-toifa diabet uchun shakar normasi sog'lom odamdan oshmasligi kerak. Patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlari tanadagi kontsentratsiyadagi sakrashlar paydo bo'lishini anglatmaydi.

Shuning uchun patologiyaning rivojlanish belgilari unchalik aniq emas. Ko'pincha, 2-toifa diabetni aniqlash tasodifiy bo'lib, boshqa tekshiruvlar yoki boshqa patologiyalar bilan bog'liq bo'lgan tekshiruv paytida ro'y beradi.

Endokrin patologiyasining rivojlanishi fonida, ikkinchi turdagi patologiyadagi shakar turli xil ma'noga ega bo'lishi mumkin va ko'p sonli omillarga bog'liq. Bemorga qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasini qattiq nazorat ostida saqlashga imkon beradigan to'g'ri ovqatlanish va jismoniy mashqlar qoidalariga qat'iy rioya qilish talab etiladi. Nazoratga bunday yondashuv patologiyaning rivojlanishining salbiy oqibatlari rivojlanishining oldini olishga imkon beradi.

Qattiq nazoratni amalga oshirayotganda, ikkinchi turdagi kasallik holatlarida norma sog'lom odamdagi ko'rsatkichlardan deyarli farq qilmaydi.

Monitoringga to'g'ri yondashish va kasallikning etarli darajada kompensatsiyasi bilan birga keladigan patologiyalarni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

Qiymatning 3,5 yoki undan pastga tushishini oldini olish uchun muntazam monitoring talab qilinadi. Buning sababi, ushbu ko'rsatkichlarga ega bemorda koma rivojlanishining belgilari paydo bo'la boshlaydi. Glyukoza miqdorini oshirishga qaratilgan etarli choralar ko'rilmasa, o'lim paydo bo'lishi mumkin.

Ikkinchi turdagi kasallikka chalingan qondagi shakar miqdori quyidagi ko'rsatkichlardan farq qiladi.

• och qoringa - 3.6-6.1,
• ovqatdan so'ng, ovqatdan keyin ikki soat o'tgach, darajasi 8 mmol / l dan oshmasligi kerak,
• kechqurun yotishdan oldin, plazmadagi uglevodlarning ruxsat etilgan miqdori 6,2-7,5 mmol / l ni tashkil qiladi.

10 dan oshiq miqdordagi o'sish bilan bemor giperglikemik komani rivojlantiradi, bu esa tanadagi buzilishlar bilan bog'liq juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, bunday oqibatlar ichki organlar va ularning tizimlarining ishlamay qolishidan iborat.

Ovqatlar orasidagi glyukoza

Salomatlik muammosi bo'lmagan erkaklar va ayollar 3,3 dan 5,5 mmol / L oralig'ida shakarning o'zgarishini boshdan kechiradilar. Ko'pgina hollarda, bu qiymat 4.6 atrofida to'xtaydi.

Ovqatlanish paytida glyukoza miqdorini oshirish odatiy holdir, sog'lom odamda ushbu plazma tarkibiy qismining kontsentratsiyasi 8,0 gacha ko'tariladi, ammo bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon osti bezi tomonidan qo'shimcha insulin chiqarilishi tufayli bu qiymat normal holatga tushadi, bu esa ortiqcha glyukozani insulinga bog'liq hujayralarga etkazish bilan yordam beradi.

2-toifa diabetning shakar darajasi ovqatdan keyin ham ortadi. Patologiya fonida ovqatlanishdan oldin, litr uchun 4,5-6,5 mmol miqdori norma hisoblanadi. Ovqatdan keyin 2 soat o'tgach, ideal holatda shakar darajasi 8,0 dan oshmasligi kerak, ammo ushbu davrdagi tarkib 10,0 mmol / l bo'lgan bemor uchun ham maqbuldir.

Agar kasallik uchun ko'rsatilgan shakar me'yorlari oshirilmasa, bu bemorning tanasida yon patologiyalarning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan bog'liq xavflarni sezilarli darajada kamaytiradi.

2 turdagi qandli diabetda qon shakarining me'yoridan oshib ketganda bunday patologiyalar:

1. Qon aylanish tizimining qon tomir devorlari tarkibidagi aterosklerotik o'zgarishlar.
2. Diyabetik oyoq.
3. Neyropatiya.
4. Nefropatiya va boshqalar

Shifokorlar har doim diabetdagi qondagi qand miqdorini individual ravishda aniqlaydilar. Ushbu bosqichda yosh koeffitsienti sezilarli darajada ta'sir qilishi mumkin, glyukoza miqdorining normal qiymati uning erkak yoki ayol bo'lishiga bog'liq emas.

Ko'pincha diabetga chalingan odamning plazmasidagi normal uglevod darajasi sog'lom odamdagi shunga o'xshash darajaga nisbatan bir oz ko'proq baholanadi.

Yosh guruhiga qarab, diabet bilan og'rigan bemorlarda miqdori quyidagicha farq qilishi mumkin:

1. Yosh bemorlarga och qoringa glyukoza miqdorini 6,5 birlikdan va ovqatdan 2 soat keyin 8,0 donagacha ushlab turish tavsiya etiladi.
2. Qandli diabet kasalligi o'rtacha yoshga etganida, och qoringa 7,0-7,5, ovqatdan ikki soat keyin esa litr uchun 10,0 mmolgacha to'g'ri keladi.
3. Qarilikda, yuqori ko'rsatkichlarga yo'l qo'yiladi. Ovqatlanishdan oldin 7,5-8,0 gacha, ovqatdan keyin 2 soatdan keyin - 11,0 donagacha.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorda glyukoza miqdorini kuzatayotganda, bo'sh oshqozonda konsentratsiya va ovqatdan keyin bu farq 3 birlikdan oshmasligi muhim ahamiyatga ega.

Kasallikning gestativ shakli bilan birga keladigan homiladorlik davrida ko'rsatkichlar

Homiladorlik shakli, aslida, homiladorlik davrida ayollarda rivojlanadigan ikkinchi turdagi patologiyaning bir turi. Kasallikning o'ziga xos xususiyati oddiy ro'za tutadigan glyukoza bilan ovqatdan keyin sakrashning mavjudligi. Tug'ilgandan keyin patologik anormallik yo'qoladi.

Bir nechta xavf guruhlari mavjud bo'lib, ularda homiladorlik paytida patologiyaning gestativ shaklini rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lishi mumkin.

Ushbu xavf guruhlariga quyidagilar kiradi:

• homiladorlik holatida voyaga etmaganlar,
• tana og'irligi yuqori bo'lgan ayollar
• kasallikni rivojlanishiga irsiy moyilligi bo'lgan homilador ayollar,
• bolali va polikistik tuxumdoni bo'lgan ayollar,

Patologiyani aniqlash va homiladorlikning 24 xaftaligidan keyin insulinga bog'liq bo'lgan to'qima hujayralarining glyukozaga sezgirlik darajasini nazorat qilish uchun maxsus test o'tkaziladi. Buning uchun bo'sh qoringa kapillyar qon olinadi va ayolga glyukoza eritmasi bo'lgan stakan beriladi. 2 soatdan keyin tahlil qilish uchun biomaterialning ikkinchi namunasi olinadi.

Tananing normal holatida bo'sh oshqozonda konsentratsiya 5,5, yuk ostida esa 8,5 donagacha bo'ladi.

Ona va bola uchun, homiladorlik shakli bo'lganida, uglevodlar miqdorini normal, fiziologik jihatdan belgilangan darajada ushlab turish juda muhimdir.

Homilador ayol uchun eng maqbul qiymatlar:

1. Bo'sh oshqozonda maksimal konsentratsiya 5,5 ga teng.
2. Ovqatdan bir soat keyin - 7,7.
3. Ovqat eyishdan bir necha soat o'tgach va kechasi yotishdan oldin - 6.6.

Agar tavsiya etilgan kontsentratsiyalardan og'ish bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashib, uglevodlarning yuqori miqdorini qoplash uchun tegishli choralarni ko'rishingiz kerak.

2-toifa diabetning sabablari

Ortiqcha vaznli odamlar 2-toifa diabet rivojlanishiga moyil. Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining statistik ma'lumotlariga ko'ra, ortiqcha vaznli bolalar normal og'irlikdagi tengdoshlariga qaraganda to'rt baravar ko'proq ushbu kasallikka chalinish xavfi mavjud.
Semirib ketishdan tashqari yana besh omil 2-toifa diabetning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin:

• jismoniy mashqlar etishmasligi - jismoniy mashqlar etishmasligi. Hayotiy tizimlar sekin ish rejimiga o'tadi. Metabolizm ham sekinlashadi. Oziq-ovqat bilan birga keladigan glyukoza muskullar tomonidan kam so'riladi va qonda to'planadi.
• semirib ketishga olib keladigan ortiqcha kaloriya ovqatlar,
• tozalangan shakar bilan to'yingan oziq-ovqat, qon oqimida konsentratsiyasi ko'tarilganda insulin to'lqinli sekretsiyasiga olib keladi,
• endokrin tizim kasalliklari (pankreatit, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bezlar, pankreatik o'smalar);
• Yuqumli kasalliklar (gripp, gerpes, gepatit), ularning asoratlari kam irsiyatga ega odamlarda diabet bilan namoyon bo'ladi.

Ushbu sabablarning har biri insulin qarshiligiga asoslangan uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolarga olib keladi.

2-toifa diabetning belgilari

Ikkinchi turdagi diabet birinchi darajadagi kabi aniq namoyon bo'lmaydi. Shu munosabat bilan uning tashxisi murakkab. Ushbu tashxis qo'yilgan odamlarda kasallik belgilari bo'lmasligi mumkin, chunki sog'lom turmush tarzi tana to'qimalarining insulinga sezuvchanligini tartibga soladi.
Klassik holatlarda, 2-toifa diabet quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• quruq og'iz va doimiy tashnalik;
• ishtahani kuchayishi, uni qattiq ovqatdan keyin ham to'xtatish qiyin,
• tez-tez siyish va kuniga siydik chiqarish hajmining oshishi - taxminan uch litr,
• jismoniy kuchsiz ham sababsiz doimiy zaiflik,
• ko'zlaridagi tumanlik
• bosh og'rig'i.

Ushbu alomatlarning barchasi kasallikning asosiy sababini, ya'ni qondagi glyukoza miqdorining oshib ketishini anglatadi.
Ammo 2-toifa diabetning makkorligi shundaki, uning klassik alomatlari uzoq vaqt davomida ko'rinmasligi mumkin yoki ulardan faqat ba'zilari paydo bo'ladi.
2-toifa diabetning o'ziga xos belgilari:

• yaralarning yomon davolanishi
• terining turli joylarida asossiz qichima,
• barmoqlarning xiralashishi.

Ammo ular har doim ham paydo bo'lmaydi va barchasi birgalikda bo'lmaydi, shuning uchun ular kasallikning aniq klinik ko'rinishini bermaydi.
Bu laboratoriya tekshiruvisiz kasallikdan shubhalanishni imkonsiz qiladi.

Kasallikning tashxisi

Kasallikni aniqlash uchun bir qator testlardan o'tish kerak:

• glyukoza bardoshlik sinovi
• glyutatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish.

Glyukoza va glyatlangan gemoglobin o'zaro bog'liqdir. Muayyan raqamlarning to'g'ridan-to'g'ri korrelyatsiyasi mavjud emas, ammo ikkinchisining ikkinchisiga bog'liqligi mavjud.
Glitsatsiyalangan gemoglobin gemoglobinning bir qismidir. Qondagi qand miqdorining ko'payishi glikatli gemoglobinning ko'payishiga olib keladi. Ammo bunday gemoglobin uchun tahlil tashqi omillar natijaga ta'sir qilmasligini ko'rsatadi:

• yallig'lanish jarayonlari
• virusli kasalliklar
• ovqatlanish
• stressli holatlar.

Shu sababli, natijalarni sharhlash soddalashtirilgan. Tadqiqot vaziyat xatolariga bog'liq emas.

Glitsitlangan gemoglobin ko'rsatkichi qondagi glyukozaning oldingi uch oylik o'rtacha konsentratsiyasini ko'rsatadi. Ushbu indikatorning mohiyati qonda glyukoza va qizil qon tanachalarining gemoglobinining fermentativ bo'lmagan birikmalarini hosil bo'lishidan iborat bo'lib, ular yuz kundan ko'proq vaqt davomida barqaror holatni saqlab turadi. Bir nechta glitsizlangan gemoglobinlar mavjud. 2-toifa diabet kasalligini tahlil qilish uchun HbA1c shakli ko'rib chiqiladi. U boshqalar orasida kontsentratsiyadan ustun bo'lib, kasallikning kechishi bilan aniq bog'liqdir.

Glyukoza bardoshliligi testi bo'sh oshqozonda va glyukoza yuki ostida qondagi glyukoza darajasini aniqlash uchun bir nechta qon namunalaridan iborat.
Birinchi to'siq bo'sh qoringa amalga oshiriladi. Keyin bemorga 75 gramm glyukoza eritilgan 200 ml suv beriladi. Shundan so'ng, yana bir necha qon namunalari yarim soatlik interval bilan olinadi. Har bir tahlil uchun glyukoza darajasi aniqlanadi.

Laboratoriya natijalarini sharhlash

Ro'za tutish glyukoza bardoshliligi bo'yicha test natijalarini sharhlash:

Glyukoza eritmasini olgandan keyin glyukoza bardoshliligi testining natijalarini sharhlash:

HbA1c tahlili diabetning ikkinchi turini aniqlaydi. Bemordan olingan qon namunasi glyukoza molekulalariga bog'langan gemoglobin miqdorini tekshiradi. Ma'lumotlarni sharhlash normativ jadvalga muvofiq amalga oshiriladi:

2-toifa diabetdagi qon shakarini baholash sizning shifokoringiz belgilagan individual maqsadlarga asoslanadi.
Ideal holda, barcha bemorlar sog'lom odamning normal ko'rsatkichlariga intilishlari kerak. Ammo ko'pincha bu ko'rsatkichlarga erishib bo'lmaydi va shuning uchun maqsadlar qo'yiladi, ularga intilish va ularga erishish davolashda muvaffaqiyat deb hisoblanadi.

Qonda qand miqdorini individual aniqlash bo'yicha umumiy ma'lumotlar mavjud emas. Ular to'rtta asosiy omilni hisobga olgan holda belgilanadi:

• bemorning yoshi
• kasallikning davomiyligi
• bog'liq asoratlar
• bog'liq patologiyalar.

Qon shakarini individual maqsadlariga misollar ko'rsatish uchun biz ularni jadvalda beramiz. Boshlash uchun, qon shakarini ro'za qilish (ovqatlanishdan oldin):

Ovqatdan keyin qon shakarining taxminiy individual maqsadlari:

Alohida, siz keksa yoshdagi qon shakarining me'yorlarini hisobga olishingiz kerak. 60 yoshdan keyin qonda shakar darajasi odatda yosh va etuk odamlarga qaraganda bir oz yuqori. Tibbiy bayonnomalarning aniq ko'rsatkichlari ko'rsatilmagan, ammo shifokorlar indikativ ko'rsatkichlarni qabul qildilar:

Ovqatlanishdan so'ng, keksa odamlarda normal glyukoza darajasi oralig'i ham ko'tariladi. Ovqatlanishdan bir soat o'tgach qon sinovida shakar darajasi 6,2-7,7 mmol / L ni ko'rsatishi mumkin, bu 60 yoshdan oshgan odam uchun normal ko'rsatkichdir.

Shunga ko'ra, keksa bemorlarda 2-toifa diabet bilan shifokor individual maqsadlarni yosh bemorlarga qaraganda biroz yuqori qo'yadi. Terapiyaga xuddi shunday yondashuv bilan farq 1 mmol / L ga teng bo'lishi mumkin.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti HbA1c uchun individual maqsadlarning umumiy jadvalini taqdim etadi. Bemorning yoshini va asoratlarning mavjudligini / yo'qligini hisobga oladi.Bu quyidagicha:

Qandli diabetda giperglikemiya belgilari

Giperglikemiya - bu bemorning plazmasidagi glyukoza ko'rsatkichlarining ko'payishi bilan namoyon bo'ladigan patologiya bilan bog'liq holat. Patologik holat xarakterli alomatlarning og'irligiga qarab bir necha bosqichlarga bo'linadi, ularning namoyon bo'lishi o'sish darajasiga bog'liq.

Oson bosqich 6,7 dan 8,2 gacha o'zgarishi mumkin bo'lgan qiymatlarning biroz o'sishi bilan tavsiflanadi. O'rtacha zo'ravonlik darajasi 8,3 dan 11,0 gacha bo'lgan tarkibning ko'payishi bilan ajralib turadi. Qattiq giperglikemiyada bu daraja 16,4 ga ko'tariladi. Prekoma bir litri uchun 16,5 mmolga etganida rivojlanadi. Giperosmolyar koma 55,5 mmol / L darajaga etganida rivojlanadi.

Ko'pgina shifokorlar asosiy muammolarni klinik ko'rinish emas, balki giperinsulinemiyaning salbiy oqibatlarini rivojlanishini ko'rib chiqadilar. Tanadagi ortiqcha insulin deyarli barcha organlar va ularning tizimlarining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishni boshlaydi.

Quyidagilar salbiy ta'sir ko'rsatmoqda:

• buyraklar
• CNS
• qon aylanish tizimi
• ko'rish tizimi
• mushak-skelet tizimi.

Giperglikemiya yuzaga kelganda tanadagi salbiy hodisalar rivojlanishining oldini olish uchun ushbu fiziologik ahamiyatga ega bo'lgan komponentni qat'iy nazorat qilish va glyukoza miqdorini ko'paytirishni to'xtatishga qaratilgan barcha shifokor tavsiyalariga rioya qilish talab etiladi.

2-toifa diabetda normani qanday saqlash kerak?

Nazorat paytida nafaqat kontsentratsiyani me'yordan yuqori bo'lishiga yo'l qo'ymaslik, balki uglevodlarning keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Fiziologik jihatdan aniqlangan me'yorni saqlash uchun tana vaznini kuzatib borish kerak. Buning uchun maxsus parhezga rioya qilgan holda kasrli ovqatlanish jadvaliga o'tish tavsiya etiladi. Bemor menyusida oddiy uglevodlarga boy ovqatlar bo'lmasligi kerak. Shakarni ishlatishdan butunlay voz kechish, uni sintetik yoki tabiiy almashtirish bilan almashtirish talab qilinadi.

Qandli diabetga chalinganlarga spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish tavsiya etiladi, bundan tashqari chekishni to'xtatish kerak.

Ortiqcha bahoni tushirish uchun, agar kerak bo'lsa, shifokor parhez bilan birgalikda dori terapiyasini qo'llashni tavsiya qilishi mumkin. Shu maqsadda turli xil farmakologik guruhlarga tegishli shakarni kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi.

Qo'llanilishi uglevodlarning pasayishiga olib keladigan dorilarning asosiy guruhlari:

1. Sulfonilureuraning hosilalari - Maninil, Glibenclamide, Amaryl.
2. Glinidlar - Novonorm, Starlix.
3. Biguanidlar - Glyukofag, Siofor, Metfogamma.
4. Glitazonlar - Aktos, Avandy, Pioglar, Roglit.
5. Alfa-glikozidaza inhibitörleri - Miglitol, Acarbose.
6. Inkretinomimetika - Onglisa, Galvus, Januviya.

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan tabletkalar qat'iy dozada va qat'iyan shifokor tomonidan tayinlangan sxema bo'yicha qo'llanilishi kerak. Giyohvand moddalarni davolashga bunday yondashuv glyukoza keskin pasayishi holatlarining oldini oladi.

Glyukoza miqdori haqida aniqroq ma'lumotga ega bo'lish uchun har kuni siydik yig'ilishini biokimyoviy tahlil qilish tavsiya etiladi.

Bemor har doim u bilan birga shirin mahsulotga ega bo'lishi kerak, bu kerak bo'lganda tezda past konsentratsiyani ko'tarishga imkon beradi. Buning uchun, ko'plab sharhlarga ko'ra, qamish shakar bo'lagi idealdir

Videoni tomosha qiling: 12 Surprising Foods To Control Blood Sugar in Type 2 Diabetics - Take Charge of Your Diabetes! (Noyabr 2024).