Lisinopril 20mg № 20

Qon bosimi bilan bog'liq muammolar turli yoshdagi odamlarda tashxis qo'yilgan eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir. Ko'rsatkichlarning surunkali yoki keskin o'zgarishi tegishli dorilar bilan tuzatishni talab qiladi. Ushbu dorilardan biri Lisinopril bo'lib, undan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga binoan uni qanday bosim ostida ishlatish kerakligini bilib olamiz. Davolashni boshlashdan oldin qanday kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerakligini ham ko'rib chiqamiz.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Lisinoprilni qanday bosim ostida qabul qilish kerak? Preparat ACE inhibitörleri guruhiga kiritilgan. Preparatni qabul qilgandan keyin vazodilatatsiya sodir bo'ladi, shuning uchun u gipertenziya uchun ko'rsatiladi. Doimiy qabul qilish bilan yurak mushagi va qon aylanishi yaxshilanadi, ortiqcha natriy tuzlari tanadan chiqariladi. Preparat yurak urish tezligiga ta'sir qilmasdan, diastolik va sistolik ko'rsatkichlarni samarali ravishda kamaytiradi.

Preparat turli dozalari bo'lgan planshetlar shaklida chiqariladi. Tabletkalarning rangi faol moddaning miqdoriga bog'liq. To'yingan apelsin - 2,5 mg, och apelsin - 5 mg, pushti - 10 mg, oq - 20 mg. Lisinoprilning narxi 70-200 rubl. paketning dozalari va soniga qarab.

Muhim! Lisinopril yurak va qon tomirlarining jiddiy kasalliklari bo'lsa, umr ko'rishni ko'paytiradi, yurak xurujidan keyin qorincha disfunktsiyasini to'xtatadi.

Preparatning tarkibi lisinopril dihidratini o'z ichiga oladi, planshet ishlab chiqaruvchiga qarab terapevtik ta'sir ko'rsatmaydigan turli xil qo'shimcha moddalarni o'z ichiga olishi mumkin.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

• gipertenziya va turli xil etiologiyalarning gipertenziyasi,
• o'tkir bosqichda miyokard infarkti,
• surunkali yurak etishmovchiligi
• diabet tufayli kelib chiqqan periferik asab tizimiga zarar.

Preparat o'xshash terapevtik ta'sirga ega bo'lgan va deyarli harajatlari bo'yicha bir-biridan farq qiladigan ko'plab analoglarga ega - Lysitar, Vitopril, Dapril, Lipril.

Preparatni qanday qabul qilish kerak

Lisinopril bilan davolanishni boshlashdan oldin, ushbu tabletkalarni nima uchun yordam berishini va ularni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerakligini tushunish uchun ko'rsatmalarni o'rganib chiqishingiz kerak. Preparat buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun terapiya boshlashdan oldin ushbu organning jiddiy kasalliklari mavjudligi to'g'risida shifokorga xabar berish kerak.

Muhim! Preparatning terapevtik ta'siri bir soat ichida sodir bo'ladi, doimiy ta'sir - bir oylik kursdan keyin. Preparat asta-sekin ta'sir qiladi, shuning uchun u gipertenziv inqiroz uchun birinchi yordam sifatida ishlatilmaydi.

Lisinopril uzoq muddatli ta'sirga ega, shuning uchun uni kuniga bir marta, tercihen ertalab olish kifoya. Dori-darmonni ko'p miqdorda toza suv bilan iching. Kerakli davolanish rejimi bemorning yoshini va surunkali kasalliklarning mavjudligini hisobga olgan holda kardiolog tomonidan ishlab chiqiladi.

Kasallikka qarab preparatning dozasi:

1. Diabetik nefropatiya - davolanishning dastlabki bosqichida kuniga 10 mg dan ortiq bo'lmagan preparatni qabul qilish kerak. Dozani 20 mg ga oshirish mumkin, ammo bu oxirgi chora sifatida amalga oshirilishi mumkin, chunki jiddiy asoratlar ehtimoli katta.
2. Gipertenziya, asosiy gipertenziya - terapiya 10 mg dozadan boshlanadi. Bosim ko'rsatkichlarini normal darajada ushlab turish uchun siz kuniga 20 mg preparatni qabul qilishingiz kerak. Maksimal xavfsiz doz - 40 mg.
3. Surunkali yurak etishmovchiligi - davolash 2,5 mg dozadan boshlanadi, har 3-5 kunda u oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 10 mg.

Lisinopril bilan davolash paytida bosim ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish, buyraklarni tekshirish va suyuqlik va tuzlarning yo'qolishini muntazam ravishda to'ldirish kerak. Jismoniy faollikni kamaytirish kerak, ayniqsa issiq havoda.

Preparatning haddan tashqari dozasi kam uchraydi - bu holda qon bosimi keskin pasayadi, ehtimol shok holati, o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishi. Birinchi yordam - bu oshqozonni yuvish, sho'r suvni kiritish.

Muhim! Preparat konsentratsiya va e'tiborni susaytiradi, shuning uchun haydash, balandlik va er osti ishlaridan bosh tortish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Lisinopril yuqori qon bosimiga samarali yordam beradi, ammo preparat ko'plab yon ta'sirga ega. Agar siz dozani oshirsangiz va to'g'ri davolash rejimiga rioya qilsangiz, u holda dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin salbiy oqibatlar kuzatilmaydi yoki bir necha kun ichida yo'qoladi.

• ko'krak og'rig'i, qon bosimining keskin pasayishi,
• kuchning yomonlashishi,
• ko'ngil aynish va gijjalar paydo bo'lishiga olib keladigan ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlar,
• ESRning ko'payishi, gemoglobin darajasining pasayishi,
• karbamid va keratin tarkibida azot miqdori ko'payib,
• qo'shma og'riq
• mushaklarning zaifligi, migren, bosh aylanishi.

Davolashning dastlabki bosqichida terida toshma shaklida allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, ba'zida Quincke shishi paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, dorilarni qabul qilish samarasiz yo'tal bilan birga keladi.

Asosiy kontrendikatsiyalar - bu preparat va laktoza tarkibiy qismlariga individual intolerans, ACE inhibitörleri guruhidagi dorilarga yuqori sezuvchanlik, angioedema, idiopatik shishlar. Lizinopril har qanday vaqtda homiladorlik paytida kontrendikedir va laktatsiya davrida foydalanish faqat emizish to'xtatilgan taqdirda mumkin. Preparatni pediatriyada qo'llashning xavfsizligi to'g'risida ishonchli ma'lumotlar yo'q, shuning uchun 18 yoshdan kichiklarga buyurilmaydi.

Ehtiyotkorlik va shifokorning doimiy nazorati ostida keksa odamlar, diabet kasalligi uchun, agar surunkali buyrak kasalliklari yoki miya qon aylanishining buzilishi bo'lsa, lizinoprilni qabul qilish kerak.

Lisinopril va alkogolning mos kelmasligi haqida aniq aytishimiz mumkin. Davolash paytida etanolni o'z ichiga olgan ichimliklar va preparatlar butunlay chiqarib tashlanishi kerak. Preparat tanadagi alkogolning salbiy ta'sirini kuchaytiradi, bu jigarda jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Muhim! Lisinoprilni bosim uchun qabul qilishdan oldin, buyrak patologiyalari mavjudligini istisno qilish va suvsizlanishni bartaraf etish uchun to'liq tekshiruvdan o'tish kerak.

Lisinopril yoki enalapril - qaysi biri yaxshiroq?

Lisinopril qon bosimini samaraliroq pasaytiradi va terapevtik ta'sir kuniga ikki marta qabul qilinishi kerak bo'lgan enalapril ta'siridan uzoqroq. Ikkala dori ham bir xil tarzda yuboriladi, ammo enalapril kuchga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va jigar va buyraklar tomonidan chiqariladi.

Diroton yoki Lisinopril - qaysi biri yaxshiroq?

Dori-darmonlarning o'xshash jihatlari juda ko'p - ular 5-20 mg dozada planshetlar shaklida chiqariladi, kuniga bir marta qabul qilish kifoya qiladi, 2-4 haftadan so'ng ta'sirga erishiladi. Ammo optimal ishlashni ta'minlash uchun Dirotonning dozasi Lisinoprildan 2 baravar ko'p bo'lishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida ba'zi farqlar mavjud. Dirotonni irsiy moyillikka ega bo'lgan odamlar Quincke shishiga olib bormasliklari kerak. Lizinoprilni laktoza intoleransi bilan olish taqiqlanadi. Aks holda, dorilarning ta'siri bir xil.

Lisinopril yoki Lozap - qaysi biri yaxshiroq?

Ikkala dori ham ACE inhibitörler guruhiga tegishli, ammo Lozap qimmat dori. Agar bemorda ushbu toifadagi boshqa barcha dori-darmonlarga doimiy intolerans mavjud bo'lsa, buyuriladi.

Yuqori qon bosimi bo'lgan har qanday dorilarni faqat kardiolog bilan maslahatlashganidan keyin olish mumkin - barcha kuchli dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega. Gipertenziyani o'z-o'zidan davolash ko'rsatkichlarning ruxsat etilgan minimal darajadan pastga tushishiga, koma va boshqa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Umumiy tavsif. Tarkibi:

Lisinopril 5 mg Faol moddasi: 5 mg lisinoprilga mos keladigan lisinopril dihidrat,
Lisinopril 10 mg Faol moddasi: 10 mg lisinoprilga mos keladigan lisinopril dihidrat,
Lisinopril 20 mg Faol tarkibiy qismi: 20 mg lisinoprilga mos keladigan lizinopril dihidrat,
Qo'shimcha moddalar: sut shakar (laktoza), kaltsiy stearati.

Tavsif: 5 mg va 10 mg planshetlar - oq yoki deyarli oq, tekis-silindrsimon, qirrali. 20 mg planshetlar - oq yoki deyarli oq, yassi-silindrsimon shakldagi, shamfer va xavfli.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika ACE inhibitori, angiotensin II dan angiotensin II hosil bo'lishini kamaytiradi, angiotensin II tarkibidagi pasayish aldosteronning ajralib chiqishiga olib keladi. Bradikininning emirilishini pasaytiradi va prostaglandinlarning sintezini oshiradi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda periferik qon tomirlarining umumiy qarshiligi, qon bosimi (BP), oldingi yuklanish, o'pka kapillyarlaridagi bosim kamayadi, daqiqada qon hajmining ko'payishi va miokardning chidamliligi oshadi. Tomirlarga qaraganda tomirlarni kengaytiradi. Ba'zi effektlar to'qima renin-angiotensin tizimlariga ta'siri bilan izohlanadi. Uzoq muddatli foydalanish bilan miyokardning gipertrofiyasi va rezistiv tipdagi arteriyalar devorlari kamayadi. Ishemik miyokardga qon ta'minotini yaxshilaydi.
ACE inhibitörleri surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda umr ko'rish davomiyligini uzaytiradi, yurak etishmovchiligining klinik ko'rinishisiz miyokard infarktidan keyin bemorlarda chap qorincha disfunktsiyasining rivojlanishini sekinlashtiradi. Antihipertansif ta'sir taxminan 6 soatdan keyin boshlanadi va 24 soat davom etadi. Effektning davomiyligi dozaga ham bog'liq. Harakatning boshlanishi 1 soatdan keyin, maksimal effekt 6-7 soatdan keyin belgilanadi. Arterial gipertenziya bilan, davolash boshlangandan keyingi birinchi kunlarda ta'sir qayd etiladi, barqaror ta'sir 1-2 oydan keyin rivojlanadi. Preparat keskin ravishda chiqarib yuborilganda qon bosimining keskin ko'tarilishi kuzatilmadi.
Qon bosimini tushirishdan tashqari, lisinopril albuminuriyani pasaytiradi. Giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda shikastlangan glomerulyar endoteliyning faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.
Lisinopril qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakar kontsentratsiyasiga ta'sir qilmaydi va gipoglikemiya holatlarining ko'payishiga olib kelmaydi.

Farmakokinetikasi Absorptsiya: Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, Lisinoprilning taxminan 25 foizi oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi. Biologik mavjudligi 29% ni tashkil qiladi.
Tarqatish. Deyarli plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. Maksimal plazma kontsentratsiyasiga (90 ng / ml) 7 soatdan keyin erishiladi. Qon-miya va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tkazuvchanlik past.
Metabolizm. Lisinopril tanada biotransformatsiya qilinmagan.
Naslchilik. Buyraklar tomonidan o'zgarishsiz chiqariladi. Yarimparchalanish davri 12 soat.
Bemorlarning ayrim guruhlarida farmakokinetikasi: surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Lisinoprilning so'rilishi va klirensi kamayadi.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Lisinopril kontsentratsiyasi ko'ngillilarning qon plazmasidagi kontsentratsiyasidan bir necha baravar yuqori va qon plazmasida maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti va yarim hayotning ko'payishi kuzatiladi.
Keksa bemorlarda preparatning qon plazmasida va egri ostidagi kontsentratsiyasi yosh bemorlarga qaraganda 2 baravar ko'p.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

- Arterial gipertenziya (monoterapiya yoki boshqa gipertenziv dorilar bilan birgalikda),
- surunkali yurak etishmovchiligi (diuretik va / yoki diuretikani qabul qiluvchi bemorlarni davolashda kombinatsiyalangan terapiya tarkibida);
- O'tkir miyokard infarkti kasalligini erta davolash (dastlabki 24 soat ichida ushbu ko'rsatkichlarni saqlab turish va chap qorincha disfunktsiyasi va yurak etishmovchiligining oldini olish uchun barqaror gemodinamikada)
- Diabetik nefropatiya (normal qon bosimi bo'lgan insulinga bog'liq bemorlarda va arterial gipertenziyasi bo'lgan insulinga qaram bemorlarda albuminuriya kamayishi).

Qo'llash usuli va dozasi:

Ichkarida, ovqatdan qat'i nazar. Arterial gipertenziya bilan, boshqa antihipertenziv dorilarni qabul qilmaydigan bemorlarga kuniga 5 mg dan buyuriladi. Agar ta'sir ko'rsatmasa, dozani har 2-3 kunda 5 mg dan kuniga o'rtacha terapevtik dozada 20-40 mg gacha ko'tariladi (kuniga 40 mg dan yuqori dozani oshirish odatda qon bosimining pasayishiga olib kelmaydi).
Oddiy kunlik parvarishlash dozasi 20 mg. Maksimal sutkalik doza 40 mg. To'liq ta'sir odatda davolash boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach rivojlanadi, bu dozani oshirganda hisobga olinishi kerak. Klinik effekt etarli bo'lmasa, preparatni boshqa antihipertenziv dorilar bilan birlashtirish mumkin.
Agar bemorda diuretiklar bilan oldindan davolansa, u holda bunday dorilarni qabul qilish Lisinopril boshlanishidan 2-3 kun oldin to'xtatilishi kerak. Agar bu mumkin bo'lmasa, Lisinoprilning boshlang'ich dozasi kuniga 5 mg dan oshmasligi kerak. Bunday holda, birinchi dozani qabul qilgandan so'ng, bir necha soat davomida tibbiy kuzatuv o'tkazish tavsiya etiladi (maksimal ta'sir taxminan 6 soatdan keyin erishiladi), chunki qon bosimi sezilarli darajada pasayishi mumkin.
Renin-angiotensin-aldosteron tizimining faolligi oshgan boshqa-boshqa holatlarda, yangilangan tibbiy nazorat ostida (qon bosimi, buyrak faoliyati, qon zardobida kaliy kontsentratsiyasi) kuniga 2,5-5 mg dozani buyurish tavsiya etiladi. Qattiq tibbiy nazoratni davom ettiradigan parvarishlash dozasini qon bosimi dinamikasiga qarab aniqlash kerak.
Buyrak etishmovchiligida, lisinopril buyraklar orqali chiqarilishi sababli, dastlabki doz kreatinin klirensiga qarab belgilanishi kerak, keyin reaktsiyaga muvofiq buyrak faoliyati, kaliy, natriy zardobini tez-tez kuzatib turish sharti bilan parvarishlash dozasini belgilash kerak.

Kreatinin klirensi ml / min Dastlabki dozasi kuniga / mg
30-70 5-10
10-30 2,5-5
10 dan kam 2,5
(shu jumladan gemodializ bilan davolangan bemorlar)

Doimiy arterial gipertenziya bilan kuniga 10-15 mg uzoq muddatli parvarish terapiyasi ko'rsatiladi.
Surunkali yurak etishmovchiligida - kuniga bir marta 2,5 mg dan boshlang, shundan so'ng 3-5 kun ichida 2,5 mg dozasi odatdagidan oshadi, sutkalik dozasi 5-20 mg. Doza kuniga 20 mg dan oshmasligi kerak.
Keksa odamlarda ko'pincha aniqroq uzoq muddatli gipotenziv ta'sir kuzatiladi, bu Lisinoprilni chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq (kuniga 2,5 mg dan davolashni boshlash tavsiya etiladi).
O'tkir miokard infarkti (kombinatsiyalangan davolashning bir qismi sifatida)
Birinchi kun - og'iz orqali 5 mg, so'ngra har kuni 5 mg, har ikki kunda 10 mg, so'ngra kuniga bir marta 10 mg. O'tkir miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda preparatni kamida 6 hafta davomida ishlatish kerak.
Davolashning boshida yoki o'tkir miyokard infarktidan keyingi dastlabki 3 kun ichida past qon bosimi (120 mm Hg yoki undan past) bo'lgan bemorlarda past dozani - 2,5 mg ni tayinlash kerak. Qon bosimi pasayganda (sistolik qon bosimi 100 mm Hg dan past yoki unga teng) kuniga 5 mg sutkalik doza, kerak bo'lganda, vaqtincha 2,5 mg ga tushirilishi mumkin. Qon bosimining uzoq vaqt davomida pasayishi (1 soatdan ko'proq vaqt davomida sistolik qon bosimi 90 mm Hg dan past) bo'lsa, Lisinopril bilan davolash to'xtatilishi kerak.
Diabetik nefropatiya.
Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet bilan og'rigan bemorlarda kuniga bir marta 10 mg Lisinopril ishlatiladi.Diastolik qon bosimi 75 mm Hg dan pastga erishish uchun, kerak bo'lganda, dozani kuniga 20 mg ga oshirish mumkin. o'tirgan holatda. Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda diastolik qon bosimi 90 mm Hg dan past bo'lishiga erishish uchun doz bir xil bo'ladi. o'tirgan holatda.

Ilova xususiyatlari:

Semptomatik gipotenziya.
Ko'pincha qon bosimining sezilarli darajada pasayishi diuretik terapiya natijasida suyuqlik miqdori kamayishi, oziq-ovqat, dializ, diareya yoki qusishdagi tuz miqdorining pasayishi bilan kechadi. Bir vaqtning o'zida buyrak etishmovchiligi bo'lgan yoki ularsiz surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qon bosimining keskin pasayishi mumkin. Ko'pincha surunkali yurak etishmovchiligining og'ir bosqichida bo'lgan bemorlarda diuretiklar, giponatremiya yoki buyrak funktsiyasining buzilishining katta dozalarini qo'llash natijasida aniqlanadi. Bunday bemorlarda Lisinopril bilan davolanish shifokorning qattiq nazorati ostida (ehtiyotkorlik bilan, preparatni dozani tanlash va diuretiklar bilan) boshlash kerak.
Qon bosimining keskin pasayishi miyokard infarkti yoki insultga olib kelishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir kasalligi, miya qon tomirlari etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni buyurishda shunga o'xshash qoidalarga rioya qilish kerak.
Vaqtinchalik gipotenziv reaktsiya preparatning keyingi dozasini qabul qilishga qarshi vosita emas.
Lisinoprilni surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan, ammo normal yoki past qon bosimi bo'lgan ba'zi bemorlarda qon bosimining pasayishi kuzatilishi mumkin, bu odatda davolanishni to'xtatish uchun sabab bo'lmaydi.
Lisinopril bilan davolanishni boshlashdan oldin, iloji bo'lsa, natriy kontsentratsiyasini normallashtirish va / yoki yo'qolgan suyuqlik hajmini to'ldirish kerak, bemorga Lisinoprilning dastlabki dozasining ta'sirini diqqat bilan kuzatib boring. Buyrak arteriyasi stenozida (ayniqsa, ikki tomonlama stenozda yoki bitta buyrak arteriyasi stenozi bo'lsa), shuningdek natriy va / yoki suyuqlik etishmovchiligi tufayli qon aylanishining buzilishida, Lisinoprildan foydalanish buyrak funktsiyasining buzilishiga, odatda buyrak usti etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Preparatni qo'llash to'xtatilganidan keyin qaytarib bo'lmaydigan holga keladi.
O'tkir miokard infarktida:
Standart terapiyadan foydalanish (trombolitiklar, atsetilsalitsil kislotasi, beta-blokerlar) ko'rsatiladi. Lisinoprilni tomir ichiga yuborish yoki nitrogliserinning terapevtik transdermal tizimlaridan foydalanish mumkin.
Jarrohlik aralashuvi / umumiy behushlik.
Keng jarrohlik aralashuvlar bilan, shuningdek, qon bosimining pasayishiga olib keladigan boshqa dorilarni qo'llash bilan, angiotenzin II ning shakllanishiga to'sqinlik qiladigan Lisinopril qon bosimining keskin tushishini keltirib chiqarishi mumkin.
Keksa bemorlarda xuddi shu doz preparatning qondagi yuqori konsentratsiyasiga olib keladi, shuning uchun dozani aniqlashda alohida e'tibor talab etiladi.
Potentsial agranulotsitozning oldini olishning iloji yo'qligi sababli, qon rasmini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak. Preparatni dializ sharoitida poliakril-nitril membranasi bilan qo'llanganda anafilaktik shok paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun dializ uchun boshqa turdagi membranani olish yoki boshqa antihipertenziv vositalarni tayinlash tavsiya etiladi.
Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri.
Lisinoprilning terapevtik dozalarda ishlatiladigan transport vositalarini va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q, ammo shuni yodda tutish kerakki, bosh aylanishi mumkin, shuning uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Nojo'ya ta'sirlari:

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri: bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq, diareya, quruq yo'tal, ko'ngil aynish.
Yurak-qon tomir tizimidan: qon bosimining keskin pasayishi, ko'krak qafasi og'rig'i, kamdan-kam hollarda - ortostatik gipotenziya, taxikardiya, bradikardiya, yurak etishmovchiligining yomonlashuvi alomatlari, atriyoventrikulyar o'tkazmaning buzilishi, miokard infarkti, yurak urishi.
- markaziy asab tizimidan: kayfiyatning sustligi, tartibsizlik, paresteziya, uyquchanlik, oyoq-qo'llar mushaklarining konvulsiv qisilishi, kamdan-kam hollarda astenik sindrom.
- Gemopoetik tizimdan: leykopeniya, neytropeniya, agranulotsitoz, trombotsitopeniya, anemiya (gemoglobinning pasayishi, gematokrit, eritrotsitopeniya).
- Laboratoriya ko'rsatkichlari: giperkalemiya, giponatremi, kamdan-kam hollarda - "jigar" fermentlarining faolligi, giperbilirubinemiya, siydikchil va kreatinin darajasining oshishi.
- Nafas olish tizimidan: dispne, bronxospazm.
- Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz, anoreksiya, dispepsiya, ta'm o'zgarishi, qorin og'rig'i, pankreatit, gepatotsellular yoki xolestatik sariqlik, gepatit.
- Teridan: ürtiker, terlashning ko'payishi, qichishish, alopesiya, fotosensitivlik.
- Genitouriya tizimidan: buyrak funktsiyasining buzilishi, oliguriya, anuriya, o'tkir buyrak etishmovchiligi, uremiya, proteinuriya, quvvatning pasayishi. Allergik reaktsiyalar: yuzning angioedemasi, oyoq-qo'llar, lablar, til, epiglottis va / yoki og'iz bo'shlig'i, terida toshmalar, qichishish, isitma, antinuclear antijismlar sinovlarining ijobiy natijalari, eritrotsitlarning cho'kish darajasi (ESR), eozinofiliya, leykotsitoz. Juda kam hollarda interstitsial anjiyoödem.
- Boshqalar: mialji, artralgiya / artrit, vaskulit.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri:

Lisinopril diuretiklar bilan davolanish paytida organizmdan kaliyning chiqarilishini kamaytiradi. Preparatni qo'llashda alohida ehtiyot bo'lish kerak: kaliyni saqlaydigan diuretiklar (spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy, tarkibida kaliy bo'lgan natriy xlorid o'rnini bosuvchi moddalar (giperkalemiya rivojlanish xavfi, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilganida), shuning uchun ularni alohida eritma asosida buyurish mumkin. qon zardobidagi kaliy miqdorini va buyrak faoliyatini doimiy kuzatib boradigan shifokor.
E'tibor berilishi mumkin:
- diuretiklar bilan: Lisinoprilni qabul qilgan bemorga diuretik preparatni qo'shimcha kiritish bilan, qoida tariqasida, qo'shimchaga antihipertenziv ta'sir ko'rsatiladi - qon bosimining keskin pasayish xavfi,
- boshqa antipertenziv vositalar bilan (qo'shimchali ta'sir),
- steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (indometatsin va boshqalar), estrogenlar, shuningdek adrenostimulyatorlar bilan - Lisinoprilning antihipertenziv ta'sirining pasayishi,
- lityum bilan (litiyning chiqishi kamayishi mumkin, shuning uchun zardobdagi lityum kontsentratsiyasi doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak),
- antatsidlar va kolestiramin bilan - oshqozon-ichak traktida so'rilishini kamaytiring. Spirtli ichimliklar preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Lisinopril yoki boshqa ACE inhibitörlerine yuqori sezuvchanlik, angioedema tarixi, shu jumladan 18 yoshgacha bo'lgan ACE inhibitörleri, irsiy Quincke shishi (samaradorlik va xavfsizlik aniqlanmagan).

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak etishmovchiligining buzilishi, buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi yoki bitta buyrak arteriyasining stenozi, progressiv azotemiya, buyrak etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, azotemiya, giperkalemiya, aorta bo'shlig'i stenozi, gipertrofik obstruktiv kardiyomiyopatiya, birlamchi giperaldroz, arterial giperplaziya, shu jumladan miya qon tomirlari etishmovchiligi), yurak tomirlari kasalliklari, yurak tomirlari etishmovchiligi, otoimmün tizim kasalliklari biriktiruvchi to'qima kasalliklari (skleroderma, tizimli qizil yuguruk, shu jumladan), suyak iligi gematopoezini inhibe qilish, natriy cheklovi bilan ovqatlanish: gipovolemik sharoitlar (shu jumladan, diareya, qusish natijasida), qarilik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning. Ilova: Lisinopril homiladorlik paytida kontrendikedir. Homiladorlik aniqlanganda, preparatni iloji boricha tezroq to'xtatish kerak. Homiladorlikning II va III trimestrida ACE ingibitorlarini qabul qilish homilaga salbiy ta'sir qiladi (qon bosimining keskin pasayishi, buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya, kranial gipoplaziya, qorin bo'shlig'ida o'lim bo'lishi mumkin). Agar birinchi trimestrda ishlatilsa, preparatning homilaga salbiy ta'siri to'g'risida ma'lumotlar yo'q. ACE inhibitörlerini ichi ichiga yuborilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar uchun qon bosimi, oliguriya, giperkalemiya keskin pasayishini o'z vaqtida aniqlash uchun ehtiyotkorlik bilan monitoring o'tkazish tavsiya etiladi.
Lisinopril yo'ldoshni kesib o'tadi. Lizinoprilning ona sutiga kirib borishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Preparat bilan davolanish davrida emizishni bekor qilish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar (bitta dozani 50 mg yoki undan yuqori dozada qabul qilishda kuzatiladi): qon bosimining keskin pasayishi, og'izning quruqligi, uyquchanlik, siydikni ushlab turish, ich qotishi, bezovtalik, yuqori asabiylashish. Davolash: simptomatik davolash, tomir ichiga suyuqlik yuborish, qon bosimini boshqarish, suv-elektrolitlar muvozanati va ikkinchisini normallashtirish.
Lizinoprilni gemodializ orqali tanadan olib tashlash mumkin.

Dam olish shartlari:

5, 10 yoki 20 mg tabletkalar. Polivinilxlorid va alyuminiy folga plyonkasidan 10 dona tabletka, 20 yoki 30 tabletkadan nur o'tkazmaydigan shishaga yoki bir quti polimerga yoki bir shisha polimerga, har bir quti yoki shishaga yoki 1, 2 yoki 3 blister paketlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. karton paketga joylashtirilgan.