Yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubinning ko'payishi: sabablari, belgilari (belgilari), oqibatlari

Bilirubin inson tanasida ma'lum reaktsiyalarning oraliq mahsulotidir. Bu gemoglobinni ikki qismga bo'lgandan keyin paydo bo'ladi: globin va gemma. Jarayon qizil qon tanachalari qariganida sodir bo'ladi.

Gemma zarralari toksikdir, shuning uchun tana ulardan xalos bo'lishni xohlaydi. Shunday qilib, zarralar keyinchalik chiqarilishi uchun bilirubinga aylantiriladi.

Ma'lum miqdordagi bilirubin odatda katta yoshli odamning tanasida bo'ladi, ammo yangi tug'ilgan chaqaloqda uning darajasi ancha yuqori.

Yuqori bilirubin darajasi quyidagilar bo'lishi mumkin:

sariqlik belgisi
o't yo'llari tiqilib qolishi natijasida (masalan, o'sma bilan),
past kaloriya dietasining natijasi.

Bilvosita, to'g'ridan-to'g'ri va umumiy bilirubin

Qonda bilirubin darajasini aniqlash uchun 3 ko'rsatkichni hisobga olish kerak:

Barcha uchta ko'rsatkichning foizini bilish muhimdir.

Erkin yoki to'g'ridan-to'g'ri bilirubin erimaydi va tanadan chiqarilmaydi. Bilvosita bilirubin jigar fermentlari tomonidan qayta ishlanib, najas va siydik orqali tanadan chiqib ketadi.

Ko'p bilirubin bilvosita moddadir - bu umumiy miqdorning 75%. Organizmda to'g'ridan-to'g'ri o'sish 25% ni tashkil qiladi. Ammo hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu nisbatlar boshqacha bo'lishi mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri eriydigan bilirubinga tarjima jigarda ma'lum fermentlar ta'sirida yuzaga kelishi mumkin. Jigarga "yomon" bilirubinni etkazib berish maxsus zardob albumin deb nomlangan oqsillar tomonidan amalga oshiriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasida bu oqsillar miqdoriy jihatdan etishmaydi. Boladagi ferment tizimining pishib etilishidan so'ng, "yomon" bilirubin qayta ishlanib, chiqariladi.

Shunday qilib, yangi tug'ilgan bolada bilirubin darajasi tabiiy ravishda haddan tashqari baholanadi va taxminan 2-4 hafta davomida ushbu darajada qoladi.

Muammo shundaki, bolalardagi har qanday sariqlik ham fiziologik emas. Agar bilirubin darajasi maqbul darajadan yuqori bo'lsa yoki doimiy ravishda o'sish kuzatilsa, bu jarayon tezda patologik holatga aylanishi mumkin.

Bolalarning patologik sariqligi quyidagi xususiyatlarga ega:

uzoqroq fiziologik
shoshilinch davolanishni talab qiladi
Bilirubinning doimiy monitoringini o'tkazish kerak (har kuni).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin normalari

Shunday qilib, ma'lum bo'lganidek, bolalarda bilirubin har doim yuqori. Kattalar va bolalarda bu 8,5 - 20,5 mkmol / L oralig'ida normaldir. Ammo, yangi tug'ilgan bolada moddaning kontsentratsiyasi 205 mkm / L dan oshiqroq bo'lishi mumkin.

Yaqinda tug'ilgan bolaning qonidagi bilirubin darajasi deyarli har kuni o'zgarib, asta-sekin pasayib bormoqda. Haftalik chaqaloq uchun norma 205 mkm / l ko'rsatkich hisoblanadi, ammo erta tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich past - 170 mkm / L).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin tug'ilgandan 2-4 kun o'tgach ko'tariladi. Salbiy omillar bo'lmasa, bir oy ichida moddaning darajasi normal holatga qaytadi. Hayotning birinchi oyining oxirida darajasi "kattalar" ko'rsatkichiga etadi.

Qonda biron bir moddaning kontsentratsiyasi oshishda davom etadigan holatlar mavjud. Yuqori daraja bolaning sog'lig'iga jiddiy tahdid soladi. Agar ko'rsatkichlar 256 mkm / l dan oshsa (va erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 172 mkmol / L), shunda tibbiy sharoitda moddaning darajasini pasaytirish uchun bolani kasalxonaga yotqizish zarur.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinning ko'payishi sabablari

Aniq savol tug'iladi: nega ba'zi bolalarda fiziologik sariqlik osongina va oqibatlarsiz o'tadi, boshqa bolalar esa jarrohlik aralashuvni talab qiladigan sariqlikning patologik turidan aziyat chekmoqda?

Og'ir shaklda patologik sariqlik bilirubinning tez ko'payishi fonida (kuniga 85 mkm / l dan ortiq) yuzaga keladi. Bundan tashqari, patologik sariqlik farq qiladi:

Sariqlikni bolaning kindigi ostiga, shuningdek oyoq va kaftlarga tarqalishi,
Bolaning zo'ravonligi yoki haddan tashqari qo'zg'alishi,
Oq, quyuq siydikni bo'yash.

Boladagi bilirubinemiyani rivojlantiruvchi omillar quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

og'ir homiladorlik va tug'ruq,
onalik kasalliklari, masalan, diabet,
bolani ko'tarishda ma'lum dorilarni iste'mol qilish,
bolaning erta tug'ilishi,
qon ichi gipoksiyasi (kislorod etishmasligi),
homila siqilishi (asfiksiya).

Bundan tashqari, boladagi patologik sariqlikning oqibatlari quyidagicha bo'lishi mumkin.

jigar infektsiyasi
ona va bola qoniga mos kelmasligi,
obstruktiv sariqlik
ichak tutilishi,
turli xil gormonal kasalliklar
Gilbert sindromi va bolaning jigar faoliyatidagi boshqa kasalliklar,
genetik sabablarga ko'ra eritrotsitlarning deformatsiyasi.

Agar bolaning sarg'ayganligini o'z vaqtida sezsangiz, og'ir ahvolni oldini olish mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubinning ta'siri

Umuman olganda, bilirubinning katta miqdori bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Anormal kontsentratsiya birinchi navbatda asab tizimiga va miyaga ta'sir qiladi.

Xavf shundaki, modda to'planib, jiddiy intoksikatsiyani keltirib chiqaradi, buning natijasida asab tugaydi, miya hujayralari nobud bo'ladi va boshqa jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Bu kelajakda quyidagi qoidabuzarliklarga olib kelishi mumkin:

ruhiy kasalliklar
eshitish qobiliyati
aqliy rivojlanmaganlik
ko'rish qobiliyatini yo'qotish
boshqa og'ishlar.

Shuning uchun bolada bilirubin darajasi shifokor tomonidan nazorat qilinishi kerak. Agar tekshiruv paytida pediatr bolada sariqlikning rivojlanishiga shubha qilsa, u darhol uni bilirubin va uning fraktsiyasini o'rganishga yuboradi.

Agar sariqlik bo'lgan bolada quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi:

uyquchanlik, yaqqol letargiya,
so'rish refleksining pasayishi,
tics, tashvish, konvulsiyalar,
taloq va jigar hajmining oshishi,
qon bosimini pasaytirish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubinning pasayishi

Davolash faqat patologik sariqlikni talab qiladi. Sariqlikning fiziologik xilma-xilligi mustaqil ravishda o'tadi va odamlar uchun xavfli emas.

Bilirubinemiyani davolashning eng samarali usuli bu yorug'lik nuridir. Ammo usul kamroq va kamroq qo'llanilmoqda va bolalarga toksik dorilar bilan davolanmoqda. Shuning uchun, agar bolaga engil terapiya buyurilmasa, buning sababini aniqlash mantiqiy bo'lishi mumkin.

Radiatsiya bolaning sochlarini yo'qotishiga yoki terining qobig'iga olib kelishi mumkinligiga tayyor bo'lish juda muhimdir. Qo'rqishga hojat yo'q, davolash kursi tugagandan so'ng, barcha noxush hodisalar o'z-o'zidan o'tib ketadi. Bolani ko'kragiga tez-tez qo'llash va terini nemlendirici bilan davolash kerak.

Fototerapiya yoki kvarslash chaqaloq tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda natijani beradi. Agar sariqlik beparvo bo'lsa, unda dori-darmonlarni qabul qilib bo'lmaydi.

Shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarga oid barcha ko'rsatmalarni doimo diqqat bilan o'rganish juda muhimdir. Ularning aksariyati zararsiz emas va jiddiy yon ta'siri va kontrendikatsiyasiga ega. Farzandingiz uchun ushbu muhim masalalarga ishonishingiz mumkin bo'lgan shifokorni topishga arziydi.

Bilirubinemiyani davolashda, ayniqsa, og'iz suti bilan emizish katta yordam beradi. Bolani emizish kerak, bu uning tanasidan toksinlarni tezda yo'q qilishga yordam beradi va mumkin bo'lgan kasalliklardan himoya qiladi.

Onalar shifokorlarga ko'p suyuqlik ichishni tavsiya qiladilar, xususan atirgul kestirib, bir piyozdan. Bolada uzoq vaqt quyoshdan saqlanishi kerak. Pediatr qo'shimcha ravishda buyurishi mumkin:

Bilirubinning turlari

Bilirubin ikki shaklda tasniflanadi:

Bilvosita gemoglobinning parchalanishi natijasida hosil bo'ladi va erimaydi, shuning uchun u ovqat hazm qilish tizimi va siydik tizimidan o'tadi. Va bu erda jigar fermentlari, agar jigar to'g'ri ishlamasa, kuchga kiradi. Ular bilvosita ko'rinishni to'g'ridan-to'g'ri ko'rinishga aylantiradilar, agar bu sodir bo'lmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqning tahlillari ortiqcha bilirubinni ko'rsatadi.

Nima uchun bilirubin g'ayritabiiy

Agar sariq rangdagi teri pigmentatsiyasi o'z-o'zidan yo'qolmasa, yangi tug'ilgan chaqaloqqa sariqlik tashxisi qo'yiladi. Kichkintoyning sariqligini sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin:

Homiladorlik davrida homilador ayol va chaqaloqning rezus mojarosi,
mos kelmaydigan qon turlari
juda erta mehnat
bolaning tanasida kichik qon ketishlar,
anormal safro chiqishi,
bolada topilgan infektsiyalar
oshqozon-ichak trakti yallig'lanishi,
qizil qon tanachalari yo'q qilinishini anglatuvchi irsiy kasallik,
endokrin tizim faoliyatidagi buzilishlar,
mehnatni faollashtiradigan dori-darmonlarni qo'llash, agar ayol uzoq vaqt tug'olmasa;
jigar faoliyatining buzilishi.

Bolani bilirubinni ko'payishi bilan qanday xavf kutmoqda

Endi bilasizmi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin ko'tarilganmi, sabablari nima. Pigment qon-miya to'sig'iga kirib, markaziy asab tizimiga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Voqealarning bunday natijasi karlik, falaj, demans va oligofreniya bilan tahdid qilmoqda. Qo'rqinchli oqibatlarning oldini olishning yagona usuli bu tashxisni o'z vaqtida belgilash va tegishli choralarni ko'rishdir, bu tashrif buyuradigan shifokorning vazifasi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda oshgan bilirubinni davolash

Bolada yuqori bilirubinni davolash uchun qanday davolash usullari qo'llaniladi?

Fototerapiya - chaqaloq beshikka yotqizilgan, uning boshiga ultrabinafsha nurlar chiqaradigan uskunalar joylashtirilgan. Ultraviyole xavfli pigmentdan tezda xalos bo'lishga yordam beradi. Kerakli xavfsizlik choralarini ko'rsating, aks holda yangi tug'ilgan chaqaloq ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin - ko'zlarni maxsus parda bilan yoping.
Ultraviyole nurlari boladan ko'p miqdordagi namlikni olib tashlaydi, shuning uchun suvsizlanishning oldini olish juda muhimdir, buning uchun shifokor glyukoza, soda va membrana stabilizatorlarining eritmasini buyuradi. Yaxshi davolash natijalari mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan dori-darmonlarni ko'rsatadi.
Enterosorbents - bolalar uchun faol moddalar liniyasi Enterosgel, Smecta tomonidan taqdim etilgan. Bunday terapiya pigmentni ichak devorlari orqali qon oqimiga qaytarilishini oldini oladi.
Agar ushbu usullar befarq bo'lsa, qon quyish kerak bo'ladi.
Emizishda shifokor chaqaloqni imkon qadar tez-tez ko'kragiga qo'yishni tavsiya qiladi. Axir, ona suti chindan ham shifo beradi - bu qondan bilirubinni ultrabinafsha nurlanishidan yomonroq olib tashlaydi.

Profilaktik choralar

Kichkintoydagi bilirubinning ko'payishi bilan bog'liq muammolarga duch kelmaslik uchun homilador ona homiladorlik paytida profilaktika haqida o'ylashi kerak. O'z dietangizni kuzatib boring - vitaminlar va ozuqaviy moddalar ikkitaga etarli bo'lishi kerak. Stressli vaziyatlardan va jismoniy faoliyatdan saqlaning. Etarlicha uxlang, 9 soat davom etadigan kunlik sog'lom uyqu chaqaloq sog'lom va kuchli tug'ilishining kafolati hisoblanadi.

Agar bola sariqlikka moyil bo'lsa, bunga e'tibor bering. Sun'iy aralashmalarga o'ting, malakali pediatrning tavsiyalarini hisobga olgan holda ovqatni tanlang.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yuqori bilirubinning oqibatlari

Agar shifokorlar va onaning e'tiborini jalb qilmasa va bilirubinning pasayishi kutilmaganda, bola uchun beparvolik va xatolarning oqibatlari eng jiddiy bo'lishi mumkin:

markaziy asab tizimining barcha tuzilmalariga ta'sir qiluvchi yadroviy sariqlik.
aqliy rivojlanishning etishmasligi,
kramplar va falaj;
eshitish qobiliyatining pasayishi yoki umuman eshitishning yo'qolishi,
O't oqib chiqadigan kanallarning noto'g'ri rivojlanishi sariqlikning sababi va oqibatidir.

Mashhur Komarovskiy pediatrning yangi tug'ilgan chaqaloqdagi sariqlikni davolash bo'yicha foydali tavsiyalarini quyidagi videoda topish mumkin.

Bizning o'quvchilarimizdan biri Inga Ereminaning hikoyasi:

Mening vaznim ayniqsa tushkun edi, men 3 ta sumo bo'yicha kurashgan edim, ya'ni 92 kg.

Qanday qilib ortiqcha vaznni butunlay olib tashlash kerak? Gormonal o'zgarishlar va semirishni qanday engish mumkin? Ammo inson uchun uning qiyofasi sifatida hech narsa shunchalik yaramaydi yoki yosh emas.

Ammo vazn yo'qotish uchun nima qilish kerak? Lazerli liposaktsiya operatsiyasi? Men topdim - kamida 5 ming dollar. Uskuna protseduralari - LPG massaji, kavitatsiya, RFni ko'tarish, miyostimulyatsiya? Bir oz arzonroq - kurs 80 ming rubldan, maslahatchi ovqatlanish bo'yicha mutaxassis bilan. Siz, albatta, yugurib yugurishga urinib ko'rishingiz mumkin.

Va bu vaqtni qachon topish kerak? Ha va baribir juda qimmat. Ayniqsa hozir. Shuning uchun, men o'zim uchun boshqa usulni tanladim.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'tarilgan darajasi: sabablari, oqibatlari, davolash

Kasalxonadagi ko'plab mumiyalar "sizning farzandingiz bilirubinni ko'paytirdi" iborasini eshitishga majbur.

Ushbu so'zlardan qo'rqmaslik uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin qanday rol o'ynashini va ushbu moddaning bola uchun qanchalik xavfsizligini tushunish kerak.

Bilirubin - Bu pigment, uning organizmdagi yuqori konsentratsiyasi asab tizimi uchun zaharga aylanishi mumkin. Ushbu modda qizil qon hujayralari parchalanishining natijasidir.

Gemoglobin eskirgan qizil qon tanachalaridan ozod qilinadi, ular darhol toksik bo'lib qoladi. Immunitet "dushmanga hujum qilishni" boshlaydi va gemoglobinni yo'q qiladi, marvaridlarni - temirni o'z ichiga olgan birikmalarni chiqaradi. Fermentlar ta'siri ostida toshlar bilirubinga aylanadi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Ajratish kerak to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin. To'g'ridan-to'g'ri najas va siydik bilan chiqariladi va bilvosita dastlab albomin bilan birikma hosil qiladi va jigarga yuboriladi, u erda u fermentlanadi va tanadan osongina chiqib ketadigan to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubin doimo ko'tariladi. Gap shundaki, xomilalik gemoglobin bilan to'yingan qizil qon tanachalari tug'ilmagan chaqaloqning tanasida kislorodni olib yuradilar. Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, u funktsiyalarini yo'qotadi va parchalanadigan mahsulot - bilirubinni qoldiradi.

Ushbu pigment darajasini aniqlash uchun tug'ruqxonada bir necha marta qon tekshiruvi o'tkaziladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori darajadagi bilirubin sariqlikning paydo bo'lishidan dalolat beradi va shuning uchun shifokorlar uning kursini nazorat qilishadi.

Yuqori bilirubinga ega bo'lgan sariqlik ham xavflidir, ham kırıntılarda har qanday patologik holatning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Bolaning birinchi yig'lagandan so'ng darhol shifokorlar arteriya qonidagi pigment darajasini o'lchaydilar. Ikki kundan keyin to'la muddatli chaqaloq yana sinovdan o'tkaziladi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilishdan bir kun o'tgach qondagi pigment miqdorini tekshiradilar va har 24 soatda uni kuzatadilar.
Xavf guruhidagi bolalar (murakkab homiladorlik, tug'ilishning murakkabligi, skleraning va terining sarg'ayishi) boshidagi gulchambardan qon oladi.

Ushbu protsedura bola uchun og'riqsiz va xavfsizdir, ammo bu onalar uchun juda qo'rqinchlidir. Devor tajribali hamshiraning qo'llari bilan maxsus ingichka igna yordamida amalga oshiriladi, bu tahlil xavfli asoratlarning rivojlanishini o'z vaqtida tashxislashga yordam beradi, shuning uchun siz uni shifoxonada rad qilmasligingiz kerak.

Sariqlikning yaqqol alomatlari bo'lmagan bolalarga qonsiz sinov - o't sinovi buyuriladi.

Tahlil apparati bolaning peshonasidagi terining rangini ushlaydigan va shu bilan sariq pigment miqdorini aniqlaydigan fotoseldir. Natijada darhol ko'rish mumkin. Ushbu testning noqulayligi shundaki, u to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubinni ko'rsatmaydi va bu raqamlar diagnostika uchun juda muhimdir.

Sariqlik bilan chaqaloqlarga pigment darajasi normal holatga tushguncha, davolashning butun davri davomida nazorat sinovlari beriladi.

Yana bir bor, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinni tahlil qilish allaqachon klinikada, bir oylik yoshida tibbiy ko'rikdan o'tkazilganda amalga oshiriladi. Qon turli xil usullar bilan turli xil tibbiy muassasalardagi gulchambarlarning boshidan yoki dastagidan olinadi.

Qonni yangilash jarayoni davom etayotganligi sababli, tanada har doim xavfsiz miqdordagi pigment mavjud. Bir oylik bolada bilirubinning normasi 8,5 dan 20,5 mkmol / litrgacha tushadi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloq va keyingi bir necha hafta ichida bu raqamlar ancha yuqori. Ushbu holat ko'p miqdordagi xomilalik gemoglobinning parchalanishi bilan bog'liq.

Normal, bu kindik ichakchasidagi qondagi pigment tarkibiga kiradi:

O'z vaqtida tug'ilgan bolalarda 51-60 mkm / litr,
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda 71,8–106 mkmol / litr.

Bu bilvosita bilirubin miqdorining yig'indisi bo'lgan bilvosita bilirubinning umumiy darajasi. Bunday holda bilvosita bilirubin umumiy darajaning to'rtdan biridan ko'p bo'lmasligi kerak va to'g'ridan-to'g'ri, mos ravishda, 75% dan kam bo'lishi kerak.

Tug'ilgandan 24 soat o'tgach, o'z vaqtida tug'ilgan chaqaloqlarda normal pigment darajasi 85 mkm / L dan oshmaydi.
Tug'ilgandan 36 soat o'tgach, bu ko'rsatkich 150 mkm / L ga ko'tariladi.
48 soatdan keyin 180 mkm / L gacha.
Tug'ilgandan 3-5 kun o'tgach bilirubin maksimal darajaga etishi mumkin: 256 mkmol / L. Agar bu chegara oshib ketgan bo'lsa, unda shifokorlar bolada sariqlikning rivojlanishi haqida gapirishadi.

Keyin bilirubin darajasi pasayadi.

Bola hayotining 6-7 kunida 145 mkm / l ni tashkil qiladi.
8-9 kunida 110 mkm / L gacha.
10–11 kuni 80 mmol / l gacha,
12–13-kunlarda 45 mkm / l gacha va boshqalar.
Hayotning to'rtinchi haftasiga kelib bilirubinning maydalanishi normal qiymatiga etadi - 20,5 mikol / l gacha.

Bilirubin normalari jadvali (bilvosita va to'g'ridan-to'g'ri)

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinning kunlik darajasi to'la muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlarda farq qiladi. Tug'ilgandan keyin 24 soat o'tgach, "erta" tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinning o'rtacha darajasi 97,4–148,8 mkm / l ni tashkil qiladi. Ko'rsatkich tug'ilgandan keyin 5-6-kuni maksimal qiymatiga etadi. 172 mkmol / l dan yuqori pigment darajasida chaqaloqqa sariqlik tashxisi qo'yiladi.

Bolada bilirubinning ko'payishi: mumkin bo'lgan sabablar

Bilirubinning ko'payishiga olib keladigan uchta sabab:

Qizil qon tanachalarining yuqori parchalanish tezligi kasallik yoki irsiy nuqsonning natijasidir. Patologiya infektsiya, qon quyishning mos kelmaydigan turi, zahar bilan zaharlanish yoki xavfli o'smaning rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Safro chiqib ketishidagi buzilishlar - bu qayta ishlangan bilirubin tanadan chiqarilmaydi, lekin qon oqimiga kiradi. Bu jigar anevrizmasi, pankreatit, o't toshlari, o't pufagi yoki oshqozon osti bezi saratoni va subhepatik sariqlik rivojlanadigan boshqa kasalliklar bilan sodir bo'ladi.
Irsiy yoki orttirilgan kasallik tufayli jigar faoliyati buzilgan.Bu omil eng xavflidir, chunki u miya shikastlanishiga va ichki qon ketishiga olib keladi, bu hayot uchun xavf tug'diradi.

Ortiqcha bilirubinning to'planishi sariqlikka olib keladi, bu kasalliklar, shu jumladan A, B, C, D, G gepatitlari yoki siroz bilan birga keladi.

Agar bola bilirubinni ko'targan bo'lsa, nima qilish kerak

Bolada bilirubinning ko'payishini terining rangi o'zgarishi va ko'z oqsilining sarg'ayishi bilan aniqlash mumkin. Ushbu alomatlar ichki organlarning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi. Tananing to'liq tekshiruvi patologiyaning sababini aniqlashga yordam beradi.

Bilirubin nima?

Bilirubin - bu tabiiy ravishda ajralib chiqadigan qizil qon hujayralarining parchalanish mahsuloti. Bilirubinning ruxsat etilgan darajasidan oshishi sariqlik bilan kechadi, bemorlarda ko'zlar, shilliq pardalar va terining oqlari sarg'ayadi.

Tomirdan olingan biokimyoviy qon tekshiruvi yordamida bilirubin darajasini aniqlashingiz mumkin. Ertalab bo'sh qoringa sarflang. Norma sarumning bir litri uchun 8,5 dan 20,5 mkmolgacha bo'lgan ko'rsatkich hisoblanadi.

Bolada bilirubinning ko'payishi: mumkin bo'lgan sabablar

Bilirubinning ko'payishiga olib keladigan uchta sabab:

Qizil qon tanachalarining yuqori parchalanish tezligi kasallik yoki irsiy nuqsonning natijasidir. Patologiya infektsiya, qon quyishning mos kelmaydigan turi, zahar bilan zaharlanish yoki xavfli o'smaning rivojlanishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Safro chiqib ketishidagi buzilishlar - bu qayta ishlangan bilirubin tanadan chiqarilmaydi, lekin qon oqimiga kiradi. Bu jigar anevrizmasi, pankreatit, o't toshlari, o't pufagi yoki oshqozon osti bezi saratoni va subhepatik sariqlik rivojlanadigan boshqa kasalliklar bilan sodir bo'ladi.
Irsiy yoki orttirilgan kasallik tufayli jigar faoliyati buzilgan. Bu omil eng xavflidir, chunki u miya shikastlanishiga va ichki qon ketishiga olib keladi, bu hayot uchun xavf tug'diradi.

Ortiqcha bilirubinning to'planishi sariqlikka olib keladi, bu kasalliklar, shu jumladan A, B, C, D, G gepatitlari yoki siroz bilan birga keladi.

Agar bola bilirubinni ko'targan bo'lsa, nima qilish kerak

Agar bolada sariqlik paydo bo'lsa va bilirubinning ko'payishi boshqa belgilari paydo bo'lsa, darhol tibbiy muassasaga murojaat qilish kerak. Shifokorlar giperbilirubinemiyaning sababini aniqlaydilar, dorilar va protseduralarni buyuradilar. O'z-o'zidan davolanish bolaning farovonligini yomonlashtiradi va kasallikni kuchaytiradi.

Muhim! Bilirubinni qayta ishlash jarayonini tezlashtirish uchun siz jigarga yukni kamaytirishingiz kerak.

Bunga yog'li ovqatlar, sodalar, achchiq va qovurilgan ovqatlardan tashqari parhez yordam beradi.

Farzandingizning terisini, ko'zlarini va shilliq pardalarini muntazam tekshirib turing. Agar terida sariq dog'lar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Ko'tarilgan bilirubin o'limga olib keladigan jiddiy kasallikning belgisi bo'lishi mumkin. Tezroq chora ko'rilsa, davolash oson va tezroq bo'ladi.

Bolalarda bilirubin darajasi

Voyaga etganlarning ham, bolalarning ham qonidagi bilirubin eng muhim funktsiyalardan birini bajaradi, bu asosan jigar va boshqa tananing ovqat hazm qilish organlarining normal ishlashi uchun javobgardir.

Bilirubin jigarda kislorod funktsiyasini bajaruvchi qizil qon tanachalari uzluksiz parchalanishi natijasida hosil bo'ladi.

Ma'lumki, bolalar tanasida bilirubin butunlay boshqacha shaklda bo'lishi mumkin (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita), ular tanadan ancha vaqtgacha chiqariladi.

Bolalar uchun eng xavfli bilvosita bilirubin bo'lib, u sezilarli darajada to'planib, butun tananing toksik zaharlanishiga, to'qimalarga va miya hujayralariga zarar etkazishi, shuningdek turli xil ruhiy kasalliklarga olib kelishi mumkin, bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.

Ko'pincha bolalarda qonda bilirubinning ko'payishining birinchi alomatlari mahalliy sariqlik bo'lib, butun tananing terisida, bolaning yuzida yoki ko'z qovoqlarida paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha istisno bu yangi tug'ilgan bolalar bo'lib, ularda tananing sarg'ayishi tez-tez uchrab turadi, bu esa bir muncha vaqt o'tgach o'z-o'zidan o'tib ketadi (jigar, o't pufagi va boshqa muhim organlarning normal ishlashi barqarorlashgandan keyin) va qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi.

Bolalarda qondagi normal bilirubinning darajasi mutlaqo farq qiladi va ko'pincha bolaning yoshiga qarab o'zgarishi mumkin, asosiy ko'rsatkich 3,1 dan 16,5 gacha - 17,2 mikol / L gacha.

Turli yosh toifasidagi bolalarda bilirubin darajasi:

yangi tug'ilgan chaqaloqlar: 50-210 mkm / l.,
1-2 hafta: 6-25 mikromol / l.,
3-4 hafta: 4-20 mikromol / l.,
1-2 oy: 4-18,5 mkm / l.,
3-5 oy: 3,5-18,4 mkm / l.,
6-12 oy: 3.4-18.1 mkmol / L.,
1-2 yil: 3,3-18 mikromol / l.,
3-5 yil: 3.2-17.9 mkm / l.,
6-8 yosh: 3.1-17.8 mkm / l.,
9-10 yil: 3.1-17.6 mkm / l.,
11-14 yosh: 3.2-17.5 mkm / l.,
15-18 yosh: 3.1-17.2 mkmol / L

Diqqat: agar bolaning bilirubin darajasi uzoq vaqt davomida taqdim etilgan yosh toifasidagi normal ko'rsatkichlardan sezilarli darajada farq qilsa, bu holda iloji boricha tezroq pediatr bilan maslahatlashish va tanani keyingi, har tomonlama tekshiruvdan o'tkazish tavsiya etiladi.

Bolada ertalab va faqat och qoringa, bilirubinni aniqlash uchun tahlil o'tkazish kerak, tahlildan 7-8 soat oldin har qanday ovqatni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi, chunki natijada, qoida tariqasida, ishonchsiz (noto'g'ri) bo'ladi. Qon tahlil qilish uchun tomirdan olinadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga kelsak, ularning qonlari asosan boshdan olinadi, bu bolaning hayotiga xavf tug'dirmaydi.

Bolalarda bilirubinning ko'tarilishi sabablari

jigarning o'tkir yoki surunkali kasalliklari (gepatit, xoletsistit),
tananing yurak-qon tomir tizimining tug'ma patologiyalari,
safro normal chiqib ketishini uzoq vaqt davomida buzish,
irsiy moyillik (meros bo'yicha),
bolaning ovqat hazm qilish tizimining yuqumli kasalliklari,
tug'ilmagan bolaning ota-onalaridan birida diabet,
tez-tez dori-darmonlarni qabul qilish (ayniqsa antibiotiklar va analjeziklar),
vitamin etishmasligi (bolaning tanasida vitaminlarning kuchli pasayishi),
gormonal funktsiyani buzish.

Fiziologik jihatdan ko'tarilgan bilirubin yangi tug'ilgan bolalar uchun xosdir, ayni paytda uning darajasi 1-1,5 oylik bolada normallashishi kerak, agar bunday bo'lmasa, shifokorga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, turli xil sabablar va omillarning ko'pligi bolalardagi qonda bilirubinning ko'payishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun mumkin bo'lgan sababni aniq aniqlash uchun har doim o'z vaqtida va keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak.

Qonda ortib boruvchi bilirubinni davolash to'liq va keng qamrovli, har doim ishtirok etuvchi shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Bolalarga qondagi bilirubin darajasini muntazam ravishda kuzatib borish tavsiya etiladi, bunda kamida 2-3 p qon tekshiruvi o'tkaziladi. yiliga kamida bolangizning tanasining holati haqida umumiy tasavvurga ega bo'lish uchun.

Ushbu maqolada biz bolalar uchun qonda mavjud bo'lgan bilirubin miqdorini aniqladik.

Bolalarda bilirubinning normasi

Bilirubin - qizil qon hujayralari parchalanishi va gemoglobinning ajralishi natijasida hosil bo'lgan safro tarkibiy qismlaridan biridir. Bu jarayon suyak iligida, taloqda, lekin aksariyat hollarda - jigarda sodir bo'ladi. Agar bu organ yaxshi ishlasa, unda inson qonidagi bilirubin darajasi normal holatga keladi, ortiqcha miqdor safro bilan birga chiqariladi va aksincha: safro tarkibiy qismining ko'payishi sog'lik uchun hamma narsa yaxshi emasligidan dalolat beradi.

Bilirubin darajasini qanday o'lchash mumkin

Bilirubin darajasini biokimyoviy tahlil qilish uchun qon topshirish orqali topish mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon boshdan, katta yoshdagi bolalarda - bilakdagi tomirdan olinadi. Haqiqiy natijaga erishish uchun tahlilni bo'sh qoringa o'tkazish tavsiya etiladi va bundan bir kun oldin sho'r, qizarib pishgan va baharatlı barcha narsalar dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Ba'zi hollarda 10-14 kun davomida dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Bilirubin darajasi uchta ko'rsatkich bilan belgilanadi:

umumiy bilirubin - bu qon topshirish paytida tanada mavjud bo'lgan sariq-yashil pigmentning umumiy miqdori,
to'g'ridan-to'g'ri (bog'langan) bilirubin - bu umumiy hajmning kichik qismini tashkil etadi, u faqat jigar hujayralarida hosil bo'ladi, yaxshi eriydi va shuning uchun muammosiz chiqariladi,
bilvosita (erkin) bilirubin toksik pigment bo'lib, u yog'larda eriydi, lekin suvda emas, shuning uchun u to'g'ridan-to'g'ri tanadan chiqarilmaydi, faqat to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylantirilgandan keyin.

Bilirubinning har bir turi o'z normasiga ega, bu maxsus birliklarda o'lchanadi - 1 litr qon uchun mikromolalar.

Nima uchun chaqaloq sariq rangga ega

Homiladorlikning uzoq oylari allaqachon o'tdi, bola tug'ildi. Ammo hayotining birinchi kunlaridan birida onasi to'satdan chaqaloqning sarg'ayganini sezadi. Nega yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'payishi va sariqlikdan qanday qutulish kerak? Ushbu savollar bilan onalar tug'ruqxonadagi shifokorlarga hujum qilishadi, lekin ko'pincha mutaxassislar bu hodisa normal va bolasi sog'lom ekanligiga ishonishadi.

Nima uchun yangi tug'ilgan chaqaloq bilirubinni ko'paytirdi? Gap shundaki, tug'ilgandan keyingi dastlabki kunlarda bolaning tanasi atrof-muhitga moslashish uchun faol ravishda tiklana boshlaydi. Shu bilan birga, bachadondagi bolaning organlariga kislorod etkazib berish uchun mas'ul bo'lgan qizil qon tanachalari ommaviy ravishda yo'q qilinishni boshlaydilar. Endi ular shunchaki kerak emas, ularning vazifalari tugadi va ular qulab tushishi va bolaning tanasini tark etishi kerak. Vayron qilingan qizil qon tanachalari xomilalik gemoglobinni chiqaradi, bu fermentlar ta'sirida bilirubinga aylanadi.

U ham bolaning tanasini tark etadi, lekin avval jigarda neytrallash protsedurasidan o'tib, najas va siydik bilan tashqariga chiqishi kerak.

Ammo chaqaloqlarda bilirubin darajasini nazorat qilish kerak. Tug'ruqxonadagi shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yuqori bilirubinni o'z vaqtida sezib turish uchun tahlil uchun maydalangan qonni bir necha bor olishadi, bu patologiyaning rivojlanishiga signal beradi. Bu mutaxassislarga chaqaloqdagi jigar va o't yo'llarining ishlash darajasini baholashga imkon beradi.

Bolaning tanasida nima sodir bo'ladi

Onaning qornidan tashqarida bo'lganidan bir necha kun o'tgach, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'payishi tanani qayta qurish fiziologik xususiyatlari bilan izohlanadi. Ushbu davr uchun quyidagi jarayonlar xarakterlidir.

gemoglobinning katta miqdori keraksiz bo'lgani uchun parchalanish jarayonini boshlaydi.
deformatsiyalanuvchi qizil tanalar bilirubinni chiqaradi - temir tarkibidagi oqsil - gemoglobin hosil bo'lishida ishtirok etgan va g'ayritabiiy darajada katta miqdorda qonga tashlangan maxsus pigment,
qonda safro pigmentining to'planishi oshadi,
dermis va sklera pigmentning ohangida bo'yalgan - sariq xantal.

Bachadondan tashqaridagi hayotning boshida chaqaloqning jigarida bilirubinning yuqori darajasiga dosh berolmaydi, chunki uning faoliyati hali to'liq ishlamaydi. Ushbu holat vaqtinchalik (vaqtinchalik, vaqtinchalik) deb hisoblanadi va bolaning fiziologik rivojlanish normalariga mos keladi. Bunday sariqlik fiziologik deb ataladi va maxsus davolanishni talab qilmaydi.

Emizishning sariqligi kabi. Bola tug'ilgandan keyin jigar fermentlarining faolligini pasaytiradigan gormonlar sutidagi kontsentratsiya yuqori bo'ladi va tabiiy ravishda oziqlanganida ular bolaning tanasiga kirib, sariqlikni keltirib chiqaradi.Ko'krak qafasidagi sut miqdori ko'payishi bilan, hamma narsa normal holatga qaytadi va chaqaloq tiklanadi.

Muhim! Emizishni to'xtatish uchun shoshilmang, chunki bola keyinchalik panatsiyaga aylanishi mumkin. Ammo, shubhalarni bartaraf etish va jigar patologiyasi terining sarg'ayishiga sabab bo'lmaganiga ishonch hosil qilish uchun siz bolani bir necha kun davomida sun'iy oziqlantirishga o'tkazishingiz mumkin. Agar bu vaqt ichida terining rangi normallashsa, kechiktirmasdan emizishni davom ettirish tavsiya etiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinning normasi nima

Qonda bilirubin ikkita fraktsiya bilan ifodalanadi:

Qizil qon hujayralarining parchalanish tezligi jigarning bilirubinga bo'lgan qobiliyatidan yuqori ekanligi natijasida hosil bo'lgan bilvosita (erkin). Erkin bilirubin odatda faqat lipidlarda (yog'larda) erigan moddadir. Suvda eriy olmasligi tufayli pigment juda toksik bo'lib, qon oqimiga to'planib, o'ziga xos rang berishiga olib keladi va hujayralarga erkin kirib, normal ishlashini buzishi mumkin.
To'g'ridan-to'g'ri (bog'langan) bilirubin to'g'ridan-to'g'ri jigarda hosil bo'ladi. Pigmentning toksikligini kamaytiradigan uron guruhining organik kislotalari va jigar fermentlari bilan biokimyoviy ta'sir o'tkazgandan so'ng, u suvda eriydi va safro va siydik bilan birga tanadan osongina chiqariladi.

Ikki fraktsiyaning ko'rsatkichlari qondagi bilirubinning umumiy kontsentratsiyasini qo'shadi, bunda to'g'ridan-to'g'ri kontsentratsiya umumiy hajmning 25 foizidan oshmaydi.

Erkin bilirubinning bog'lanishi va erishi uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlarda etishmayotgan ba'zi proteinlar uni jigarga o'tkazish uchun zarurdir. Natijada, qondagi bilirubin darajasi ko'tariladi, fiziologik sariqlik paydo bo'ladi.

Jadvalda chaqaloqlarda bilirubinning darajasi ko'rsatilgan (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin miqdori kuniga)

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik rivojlanadi, agar bilirubin miqdori 50 mkm / l dan yuqori bo'lsa va qondagi pigment kontsentratsiyasidan tashqari, chaqaloqlarning terining holatida: boshlang'ich rangi, kapillyarlarning ohangi va pigment tarqalish zonasining kengligi bilan namoyon bo'ladi.

Ko'rsatkichlardagi o'zgarishlarning intensivligini baholash uchun Cramer shkalasi qo'llaniladi, unga ko'ra siz bolaning ahvolining og'irligini baholashingiz mumkin:

Bosh maydoni (ko'z sklerasi, yuz, osmon, til pastdan) sarg'ayadi - 100 mkm / l.
Sariqlik darajasi kindikdan yuqori tananing yuqori qismiga tushadi - 150 mkm / l.
Kindik ostidagi maydon, shu jumladan dumba va kalçada 200 mkm / L qo'shiladi.
Yuqori va pastki uchlari pigment bilan bo'yalgan - 250 mkm / l.
Teri butun tanada rangni o'zgartiradi, barmoq va oyoq barmoqlari, xurmo va oyoqlarda - 250mkmol / l dan oshadi.

Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, bolaning turli xil va og'irlikdagi sariqliklari va o't pufagi diskinezi kabi asoratlari bor deb taxmin qilish uchun sabab yanada jiddiyroqdir.

To'liq muddatli chaqaloqlar uchun qon oqimidagi bilirubin kontsentratsiyasi me'yordan yuqori bo'ladi va 250 mkm / l gacha, erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun - 200. Erta tug'ilgan chaqaloqlar sariqlik tashxisi qo'yilgan guruhda bo'lish xavfi ko'proq. tana tizimlarining etarlicha rivojlanmaganligi va noqulay sharoitlarga nisbatan sezgirlikning ortishi.

Bilvosita bilirubin toksinlari vosita faoliyati va muvofiqlashtirish uchun javob beradigan miyaning old qismining chuqur tuzilmalariga zarar etkazishi va bilirubin ensefalopatiyasini (yadroviy sariqlik) keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu holat qo'zg'atadi:

uyqusizlik yoki haddan tashqari qo'zg'alish,
so'rish refleksining pasayishi,
bo'ynidagi mushaklarning ohangini oshirish.

Muhim! Ota-onalar bilishlari kerakki, ko'lamli ko'rsatkichlar miya va o't yo'llarining ishlashiga salbiy ta'sir qiladi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning terisi keskin sariq-jigar rangga aylangan bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Faqat bilirubin miqdorining pasayishi safro pigmenti bilan toksik zaharlanishni oldini olishga yordam beradi.

Tug'ilgan kundan boshlab 2-3 hafta ichida patologiya bo'lmasa, to'g'ridan-to'g'ri bilirubin darajasi asta-sekin pasayib, normal holatga qaytadi, aynan shu davrda chaqaloqning fiziologik sariqligi yo'qoladi va hech qachon qaytmaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubinning sabablari va oqibatlari

Birinchi kunlarda to'la muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlarning yarmidan ko'pi sariqlikdan aziyat chekmoqda. Xavf guruhiga shuningdek quyidagilar kiradi:

egizaklar
onalari diabet kasalligi bo'lgan bolalar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun qon tug'ruq paytida va yana hayotning uchinchi kunida qonni kindik ichakdan tahlil qilish uchun darhol olinadi. Bu shifokorlarga vaziyatni nazorat ostida saqlashga imkon beradi va agar kerak bo'lsa, bolaning sog'lig'i va hayotini saqlab qolish uchun favqulodda choralarni ko'rishga imkon beradi.

Agar 2-3 haftadan keyin ham sariqlik belgilari faol namoyon bo'ladigan bo'lsa, shifokorlar qondagi bilirubin kontsentratsiyasining oshishi natijasida patologik sariqlikni shubha qilishlari mumkin. Ushbu holatning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi. Ushbu jiddiy kasallik Rhesus fonida - ona va bola o'rtasidagi mojaro. Teri osti to'qimasi, kengaygan taloq va jigar, markaziy asab tizimiga zarar etkazadigan tug'ma ichki shishlar bilan namoyon bo'ladi.
Genetik etishmovchilik. Bunday holda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bunday holatlardan biri kuzatilishi mumkin: jigar fermentlarining shakllanishidagi nuqson (Gilbert sindromi), ferment faolligining pasayishi (Krigler-Najar sindromi) va zarur fermentlarning etishmasligi (Lucey-Driscola sindromi). O'z vaqtida davolanish bilan, miya yadrolariga jiddiy shikastlanish bo'lmasa, to'liq kompensatsiya olish mumkin.
Bola qornida bo'lganida, jigarga xavfli infektsiyalar orqali zarar etkazilishi. Toksik moddalar va viruslar bilirubin olish qobiliyatini pasaytiradi va parenximal sariqlikni keltirib chiqaradi. Ushbu holat uzoq muddatli sariqlik, limfa tugunlarining ko'payishi, siydikning qorayishi va najasning yengilligi, qonni biokimyoviy tahlilida o'zgarish bilan tavsiflanadi.
O't ichi bo'shlig'i tosh kasalligi, safro yo'llarini siqib chiqaradigan o'sma tanasida mavjudligi, safro kontsentratsiyasi sindromi tufayli kelib chiqadigan o't yo'lining tiqilib qolishi (tiqilishi). Sariqlikning bu turi obstruktiv deb ataladi. Muammo jarrohlik yo'li bilan hal qilinadi.

Bolani kuzatish va sariqlik belgilarini bilish, onalar kasallikning patologik yoki xavfsizligini aniqlab, o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilishlari mumkin. Faqat bu holda quyidagi jiddiy asoratlarning oldini olish mumkin:

tananing o'tkir intoksikatsiyasi,
albuminemiya, albumin miqdori pasayganda va plazma vitaminlar va ozuqa moddalarini to'liq tashishga imkon bermasa,
karlik, aqliy zaiflik, miyaga bilirubinning kirib borishi sababli konvulsiyalar,
nazoratsiz motorli reflekslar,
oyoq krampları.

Juda kamdan-kam hollarda, ammo shunga qaramay, eng istalmagan va juda xavfli asorat yuzaga kelgan holatlar mavjud - simptomatik ravishda bir fazadan boshqasiga o'tadigan yadroviy sariqlik.

Tormozlanish. Kichkintoy letargik holga keladi, emizishga qodir emas, uning barcha reflekslari tushkunlikka tushgan.
Xafagarchilik. Bola gipertonik holatda, belini bukadi, burishadi, yurakni hayqiradi.
Xayoliy tiklanish. Bir qarashda, hamma narsa orqada qolishi va kasallik bolani butunlay o'tib ketganligi ko'rinib turganda, sahna qulaydir. Ammo, bu vaqtincha bo'shashish, bu vaqt ichida bolaga alohida e'tibor berish kerak, bitta simptomni o'tkazib yubormaslikka harakat qiling.
Asorat. Bilirubin miyaga hujum qiladi, yadroga ta'sir qiladi, asab tizimiga ta'sir qiladi, tanadagi jiddiy kasalliklarga olib keladi, miya yarim falajiga olib kelishi mumkin.

Murakkab sariqlikni diagnostikasi uchun biokimyoviy, rentgenologik usullar, shuningdek biopsiya qo'llaniladi.

Muhim! O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri tanlangan tibbiy taktika sariqlikning oqibatlari sog'liq uchun qanchalik og'ir bo'lishiga bog'liq.

Kasalxonada va uy sharoitida ko'paygan bilirubinni davolash

Kasalxonadagi shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarning qonidagi bilirubinni nazorat qilishlari kerak. Pigment kontsentratsiyasining to'liq tizimli rasmini olish uchun ular kasalxonada bo'lgan davrda (2-3 marta) bolada biokimyoviy qon sinovini o'tkazadilar va bilirubin darajasini oshirish yoki pasayish tendentsiyasini kuzatadilar.

Moms ushbu mavzuni nazorat ostida ushlab turishi va shifokordan bunday sinov boladan olinganmi va laboratoriya tekshiruvi natijalari qanday bo'lishini so'rashi mumkin.

Aynan shu yondashuv sariqlikni o'z vaqtida aniqlash va bolaning ahvolini davolash uchun tegishli choralarni belgilashga imkon beradi.

Muhim! Agar bolada sariqlikning engil alomatlari bo'lsa, u faol va yaxshi so'rilsa, davolanish shart emas! Emizishni davom ettirish bilan, bir hafta o'tgach, teri, shilliq pardalar va sklera to'liq normallashadi.

Tajribali mutaxassislar, qoida tariqasida, do'stlarning maslahatlari va Internetdagi umumiy ma'lumotlardan farqli o'laroq, kasallikning og'irligini va har qanday xavflarni aniq belgilaydilar.

Bunday holatda, yosh onalar sabr-toqatli bo'lishlari kerak va agar bola yana bir muncha vaqt shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak bo'lsa - taslim bo'lmang, javobgarlikni o'z zimmangizga olmang, bolangizning hayoti va sog'lig'ini xavf ostiga qo'ymang.

Barcha kerakli ishlarni bajarganingizdan so'ng - vizual va laboratoriya mutaxassisi tayinlanadi va tavsiyalar beradi.

Fotolamp bilan davolash

Fototerapiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni davolashning asosiy va samarali usuli hisoblanadi. Terapevtik natija ma'lum bir uzunlikdagi yorug'lik to'lqinlarining bilirubinga ta'sir qilish xususiyatini beradi. Bola kiyimdan ozod qilinadi va uning tanasiga maxsus chiroq yuboriladi. Yorug'lik nurlanishini yutish jarayonida bilirubin molekulalari eriydigan moddaga - lumirubinga aylanadi, bu bola tanasi uchun zararsizdir, chunki u toksik bo'lmagan va tanadan siydik va safro bilan oson chiqariladi.

Ushbu protsedura uchun chiroqlarga qo'shimcha ravishda maxsus ko'zoynaklar, ko'r-ko'rona, to'shak va ko'rpa-to'shaklar beriladi. Manipulyatsiya mutlaqo og'riqsiz va qulay, hissiy stressni talab qilmaydi - uni amalga oshirish uchun chaqaloq onasi bilan ajralishi shart emas. Bundan tashqari, tug'ruqxonalarda qo'shma xonalarda maxsus chiroqlardan foydalanish qo'llaniladi, bu erda onasi bolaning ahvolini mustaqil ravishda kuzatishi mumkin.

Uzoq muddatli o'simlik dori-darmonlar yaxshi natijalar beradi va bir seans davomida chaqaloq bir necha soatdan bir necha kungacha nurga duch kelishi mumkin. Jarayonlar o'rtasida bolani boqish, unga g'amxo'rlik qilish va dam olish uchun vaqt ajratish kerak.

Muhim! Ona suti qancha ko'p bo'lsa, jigarda bilirubin miqdori yuqori bo'lishiga xalaqit beradigan fermentlarning kontsentratsiyasi shunchalik past bo'ladi.

Agar kasalxonada yotish paytida protseduralar soni etarli bo'lmasa va qonda xavfli pigment darajasi ko'tarilsa, bola onadan ajratiladi va intensiv davolanishga o'tadi.

Giyohvand terapiyasi

To'liq va keng qamrovli davolanish uchun shifokorlar chaqaloqlarga sariqlikning asoratini engishga yordam beradigan dorilarni buyuradilar:

Elkar. Preparatning faol moddasi energiya almashinuvini normallashtirish uchun javob beradigan maxsus aminokislota L-karnitin. Lipit metabolizmini rag'batlantirish natijasida to'qimalarda, qon oqimida va organlarda bilirubin miqdori kamayishi mumkin. Bu jigar funktsional qobiliyatini oshiradi - bilirubinni zararsizlantiradi, uning toksik ta'sirini kamaytiradi, bu esa ijobiy prognozga umid beradi.

Kichkintoylar uchun ushbu dori tomchilab va asosiy moddaning 20% in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.Agar go'dakning giyohvand moddalarga reaktsiyasini kuzatishni osonlashtirish uchun kasalxonada tomir ichiga va mushak ichiga in'ektsiya o'tkazish tavsiya etilsa, uyda bo'shatilgandan so'ng, bolaga mustaqil ravishda tomchilar berish mumkin. Eng asosiysi, shifokorning tavsiyalariga rioya qilish va ko'rsatmalarga qat'iy amal qilish.

Ursofalk. Bemor jigar alomatlari va alomatlarini yo'q qilishga mo'ljallangan yangi avlodning dori vositasi jigarning funktsional imkoniyatlarini faollashtirishga yordam beradigan keng ta'sir doirasiga ega. Ushbu stimulyatsiya tufayli tana bilirubinni faolroq ishlata boshlaydi, uni zararsizlantiradi va tanadan olib tashlaydi. Shifokorlar ushbu dori-darmonning toksik stressdan xalos bo'lish, miya shikastlanish ehtimolini kamaytirish va yadroviy sariqlik kabi kasallikning asoratini oldini olish qobiliyatini juda qadrlashadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun preparat süspansiyon shaklida mavjud - bu dorivor suspenziya bo'lib, u ta'mga oson va osongina dozalanadi. Yagona dozani va davolanish kursini pediatr bolaning ahvolini tahlil qilgandan va sariqlikning mumkin bo'lgan asoratlari va mo'rt tananing salbiy reaktsiyalarini kuchli dori-darmon bilan taqqoslagandan so'ng hisoblab chiqadi. Shu munosabat bilan, ota-onalar o't yo'llari va buyraklarning jiddiy patologiyalari bo'lgan bolalar uchun preparatni qabul qilishda cheklovlar mavjudligini bilishlari kerak.

Hofitol. Ko'zga ko'rinarli xoleretik ta'sirga ega o'simlik kelib chiqadigan gomeopatik vosita. Ushbu dori jigarni himoya qiladi va qo'llab-quvvatlaydi, uning hujayralarini tiklaydi, gemoglobin tomonidan eriydigan shaklni olishga yordam beradi, metabolizmni yaxshilaydi va o't pufagi kasalliklarini davolaydi.

Sintetik tarkibiy qismlarning etishmasligiga qaramay, preparat allergik reaktsiyani rivojlanish ehtimoli yuqori bo'lganligi sababli, Quincke shishlarigacha yangi tug'ilgan chaqaloqlarga juda ehtiyotkorlik bilan beriladi. Pediatrning roziligi bilan tomchilar shaklida ishlab chiqarilgan preparat yoqimsiz ta'mni yumshatish uchun qaynatilgan suv bilan suyultirilishi kerak. Qoida tariqasida, jigarni qo'llab-quvvatlash va tanani tiklash uchun 3 kun etarli.

Enterosgel. Qon tarkibidagi bilirubin darajasiga ta'sir qilmaydigan preparatni aks ettiradi. Sorbent bo'lib, u toksinlar tanasini tozalashga yordam beradi, jigar va buyraklarga yordam beradi. Ushbu dori bilan oziq-ovqat zaharlanishini davolash ham samarali bo'ladi. Shu bilan birga, uning tarkibiy qismlari ichak mikroflorasi muvozanatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. U tug'ilishdan boshlab berilishi mumkin va allergiya namoyon bo'lishidan qo'rqmaydi, qonga singib ketmaydi. Kundalik dozani pediatr, shuningdek kurs davomiyligi belgilaydi. Ushbu ko'rsatkichlar individualdir va kasallikning og'irligiga bog'liq.

Sariqlik bilan kasallangan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun giyohvand terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: interferon, vitaminlar, glyukoza, gormonal dorilar - bolaning sog'lig'ini tiklash va tiklanish uchun qulay prognozni yaratuvchi vositalarning katta arsenali.

Uy sharoitida davolanish

Uyda bir marta, yosh onalar, sariqlikdan keyin bolani mustaqil ravishda xalq davolanishlari bilan tiklashlari mumkin, quyidagi tavsiyalarga amal qilish:

Bolaga yalpiz barglaridan infuzionni berish foydalidir, u quyidagicha tayyorlanadi - quruq xom ashyoning o'lchangan qoshig'i bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi. To'liq sovutgandan so'ng, infuziya foydalanishga tayyor. Bolaga ovqatdan keyin 1 choy qoshiq kifoya qiladi.
Kalendula gullari bo'lgan cho'milishlar bilirubin darajasini pasaytirishga yordam beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloq vannaga joylashtirilgan, u erda qulay haroratli stakan infuzion bilan aralashtirilgan suv quyiladi. 5-10 daqiqali protseduradan so'ng, bolani eritmani tanadan yuvmasdan artib tashlash kerak.
Havo vannalari. Chaqaloqlar toza havoda bo'lishlari juda foydali, bu qonni kislorod bilan boyitadi va immunitet tizimini mustahkamlaydi. Agar yilning shu davrida faol quyosh bo'lsa, bu shunchaki omad, chunki quyosh nurlari bilirubinning parchalanishini tezlashtiradi.
Hissiy ijobiy munosabat.Onaning psixologik muvozanati bolani tezroq tiklash uchun muhim omil hisoblanadi.

Shunday qilib, yaqinda tug'ilgan odam tashqi dunyoga moslashish bilan bog'liq ko'plab sinovlardan o'tishi kerak. Onaning va pediatrning vazifasi eng kam stressli bola bu davrni asorat va oqibatlarsiz o'tishi uchun barcha sharoitlarni yaratishdir.

Bolada nega bilirubin miqdori yuqori va bu holatning xavfi nimada

Agar bilirubin normal darajadan yuqori bo'lsa (o'z vaqtida tug'ilgan bolalarda 256 mkmol / L va "shoshilgan" chaqaloqlarda 172 mkmol / L), shifokorlar sariqlikning rivojlanishi haqida gapirishadi. Bu ikki xil. Fiziologik sariqlik ko'pincha bola hayotining 4-haftasida tugaydi va uning tanasiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.

Ammo bunday tashxis qo'yilgan bolalar doimiy monitoringga muhtoj, chunki kasallik yanada og'ir shaklga o'tishi mumkin. Patologik sariqlik davolanishni talab qiladi va uning yo'qligida bola sog'lig'iga jiddiy zarar etkazadi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubin ko'tarilsa, sabablar quyidagicha bo'lishi mumkin.

og'ir homiladorlik
onada diabet,
tug'ilishning murakkabligi
erta homiladorlik
homiladorlik yoki tug'ish paytida bolada kislorod etishmasligi - masalan, kindik ichakchasini bog'lab qo'yish bilan.

Patologik sariqlik bilan bolalar qonida bilirubin miqdori kamayadi. Ushbu o'sish sabablari fiziologik sariqlikka olib keladigan muammolar bo'lishi mumkin. Shuningdek, pigmentning juda yuqori darajasi quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

chaqaloqning jigarida muammolar
gormonal buzilishlar
ona va bola o'rtasidagi rezus mojarosi,
ichak tutilishi,
qizil qon hujayralarini yo'q qilishga olib keladigan genetik kasallik,
o't yo'llarining obstruktsiyasi.

Shuningdek, patologik sariqlik onaning homiladorlik va tug'ish paytida olgan dorilarni qo'zg'atishi mumkin.

Agar bola bu holatni aniqlasa, shifokorlar nafaqat alomatlarning o'zlarini davolashadi, balki kasallikning sababini yo'q qilishadi.

Patologik sariqlikni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan holatlar o'zlarida juda xavfli va ba'zida o'limga olib keladi. Ammo yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubinni e'tiborga olish mumkin emas. Ushbu pigment chaqaloqning asab tizimi uchun zahar. Qonda uning yuqori darajasi bilan bilirubin ensefalopati rivojlanadi. Ushbu holatning belgilari:

kattalashgan jigar va taloq,
bosimni pasaytirish
konvulsiv sindrom
bola ko'p uxlaydi yoki aksincha doimiy harakatda bo'ladi,
bola deyarli shishani va ko'kragini olmaydi.

Bilirubin ensefalopatiyasi bilan davolanishni o'z vaqtida qabul qilmaslik (yoki to'liq yordam etishmasligi) quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

eshitish qobiliyati
rivojlanishning kechikishi,
vosita falaji.

Ba'zida maydalangan bilirubin ona suti tufayli ko'tariladi: "ko'krak suti bilan boqish" deb nomlanadigan kasallik rivojlanadi. Sut tarkibidagi yog'li kislotalar jigarda bilvosita bilirubinning to'g'ridan-to'g'ri aylanishiga to'sqinlik qiladi va toksin tanada to'planadi. Bunday holda, bolalar ikki kun davomida ovqat aralashmasiga o'tkaziladi.

Agar bilirubin miqdori pasaysa, bola emizish uchun qoldiriladi. Yoki bolani ko'krak suti bilan boqish mumkin. Buning uchun uni shisha ichiga solib, 70 ° haroratgacha qizdiring, so'ng salqin va bolaga bering. Ko'krak sutini to'g'ri qanday ifoda etish haqida >>>

Isitilganda yog 'kislotalari yo'q qilinadi va sut bolaga zarar bermaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubinni qanday kamaytirish mumkin? Agar fiziologik sariqlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, kuzatuvdan boshqa maxsus choralar talab qilinmaydi. Odatda kasallik bir necha haftadan keyin takrorlanadi.

Quyosh vannalari yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinni tezroq kamaytirishga yordam beradi. Agar sizda "bahor" yoki "yoz" bolangiz bo'lsa, u holda sayr qilish paytida siz nogironning kaputini tashqariga chiqarib, bolaning yuziga va qo'llariga quyosh tutib turishingiz mumkin. Qish va kuz quyoshlarini ushlash qiyinroq.Agar kun aniq bo'lsa, balkonga shag'al bilan chiqing, chaqaloqning yuziga nur sochib tursin.

Bola quyoshda 10 daqiqadan ko'proq vaqt turmasligi kerak. Bunday holda, quyosh ochiq ko'zlarga tushmasligini ta'minlash kerak. Bahor va yozning oxirida, bolangizni ertalab soat 11 dan ertalabgacha quyosh nurlari ostida saqlamang.

Fototerapiya patologik sariqlikni davolashning eng samarali usuli hisoblanadi. Agar zarur jihozlarga ega bo'lsa, uni kasalxonada o'tkazish mumkin. Aks holda, ona va bola bolalar kasalxonasiga o'tkaziladi. Bola maxsus ko'k chiroq ostida joylashtirilgan.

Yorug'lik yordamida bilirubin tanadan tezda chiqib ketadigan lumirubinga o'tadi. Siz ovqatlanish uchun tanaffuslar bilan jami 96 soat davomida chiroq ostida yotishingiz kerak.

Bolalarning ko'zlarida ular maxsus bandaj kiyadilar yoki shlyapa kiyadilar, chunki lampalar nuri ko'rish qobiliyatiga zararli. Jarayon og'riqsiz va samarali, ammo yoqimsiz yon ta'sirga ham ega bo'lishi mumkin: terining qurishi va tozalanishi, terapiya tugagandan so'ng yo'q bo'lib ketadigan suyultirilgan tabure.

Ayniqsa og'ir holatlarda bolalarga tomchilar buyuriladi va hatto qon quyiladi. Sariqlikning ajoyib profilaktikasi bu ona suti bilan oziqlantirishdir. Bolani ko'kragiga imkon qadar tezroq qo'yish juda muhimdir. Buni qanday qilish kerak, maqolani o'qing: Emizish: JSST tavsiyalari.

Talabga binoan oziqlantirish zararli pigment miqdorini kamaytirishga ham yordam beradi. Og'iz suti yangi tug'ilgan chaqaloqning jasadidan mekonyumning yo'q qilinishini qo'zg'atadi, uning yordamida ko'p miqdorda bilirubin chiqadi. Talabni oziqlantirish haqida ko'proq ma'lumot >>>

Onalar eshitishlari mumkin bo'lgan yomon maslahatlardan biri bu bolani sariqlik bilan ichishdir. Shirin suv ham, atirgul gullari ham bilirubin darajasini pasaytirmaydi. Ko'pincha ko'kragiga maydalangan narsalarni qo'yish va shifokorning tavsiyalariga rioya qilish yaxshiroqdir.

Ko'pincha, bola tug'ilgandan keyin shifokorlar unga yuqori bilirubin tashxisini qo'yishadi. Ushbu ibora ko'plab yosh onalar uchun juda qo'rqinchlidir, chunki kattalardagi ushbu moddaning yuqori darajasi jiddiy kasallikning rivojlanishini anglatishi mumkinligini hamma biladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'payishi xavf tug'diradi va uni maydalashni qanday davolash kerak. Bola hayotining birinchi kunlari to'g'risida onalar nimani bilishlari kerak va yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bilirubinning qaysi qiymatlari maqbuldir.

U ham bolaning tanasini tark etadi, lekin avval jigarda neytrallash protsedurasidan o'tib, najas va siydik bilan tashqariga chiqishi kerak.

Chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol bilirubin uchun birinchi sinovdan o'tadi. Birinchi qichqirig'i bilan shifokorlar kindikdan qon olishdi. Agar chaqaloq to'la muddatli bo'lsa, u ikki kun ichida ikkinchi tahlilini o'tkazadi.Agar bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, tug'ilgandan bir kun keyin undan ikkinchi qon namunasi olinadi.

Agar bola xavf ostida bo'lsa va sariqlikning aniq belgilari bo'lsa, shifokorlar bilirubinning ko'tarilishini yoki yo'qligini tekshirish uchun uning boshidagi gulchambardan qon olishadi. Agar bola kuchli tug'ilgan bo'lsa, unda skleraning sarg'ayishi yo'q va u bezovtalik alomatlarini ko'rsatmasa, shifokorlar uni bilirubin bilan qonsiz usulda maxsus fotosurat yordamida o'lchaydilar.

Chaqaloqda nazoratni tahlil qilish tug'ruqdan keyin bir oy o'tgach, tuman klinikasida o'tkaziladi, shundan keyin qonni shifokorlar tavsiyalariga ko'ra tahlil qilish uchun olish kerak. Qon qo'l yoki boshdagi tomirdan olinadi. Ushbu tahlil juda muhimdir va onalar buni rad qilmasliklari kerak, chunki bu sizga muhim organlar va tizimlarning ishidagi mumkin bo'lgan og'ishlarni o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi.

Bugungi kunda shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlikni ikki turini ajratishadi - fiziologik va patologik. Fiziologik sariqlik chaqaloq uchun xavfli emas va tug'ilgandan bir oy o'tgach o'tadi. Patologik sariqlik yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning yuqori darajasi, siydik va najas rangining o'zgarishi, chaqaloqning tashvishi bilan tavsiflanadi. Agar patologiya o'z vaqtida aniqlanmasa, oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin. Yadro sariqligi rivojlanishi mumkin, bu asab tizimiga jiddiy shikast etkazish, konvulsiyalar va ongni yo'qotish bilan birga keladi.

Ko'tarilgan bilirubinni nazorat qilishda nafaqat uning umumiy miqdorini, balki to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita fraktsiyalarning foizini ham baholash kerak. To'g'ridan-to'g'ri kasr umumiy miqdorning 25 foizidan oshmasligi kerak, bilvosita kasr esa jami summaning 75 foizidan oshmasligi kerak. Bu nisbat juda muhimdir va agar fraktsiyalardan biri ko'paya boshlasa, biz allaqachon patologiyaning rivojlanishi haqida gaplashmoqdamiz. To'liq muddatli chaqaloqlar uchun umumiy bilirubin miqdori quyidagicha:

Ushbu standartlar sog'lom to'liq chaqaloqlar uchun qabul qilinadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun shifokorlar boshqa ko'rsatkichlardan foydalanadilar, ular bolaning umumiy ahvoliga bog'liq.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida bilirubinning ko'payishi me'yordan oshsa, shifokorlar sariqlik tashxisini qo'yadilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinning ko'payishining sabablari quyidagi holatlar bo'lishi mumkin.

Erta tug'ilish.
Onadagi yuqumli kasalliklar.
Onada yuqori qon shakar.
Kislorod ochligi cho'kadi.
Tug'ilganda asfiksiya.
Yog'li ona suti.

Fiziologik sariqlik ko'pincha salbiy oqibatlarga olib kelmaydi. Bunday holda pigmentni olib tashlash bo'yicha aniq choralar ko'rilmaydi. Sariqlik bir oy ichida hech qanday davolanmasdan yo'qoladi. Ammo bunday tashxis qo'yilgan bolalarni doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Bilirubin ko'tarilganda va dinamikada o'sganda, shifokorlar quyidagi patologiyalar mavjudligiga shubha qilishlari mumkin:

Jigarning buzilishi.
Gormonal etishmovchilik.
Ona va bolada turli xil Rh omillari.
Ichak patologiyasi.
Irsiy kasalliklar.
O't yo'llarining patologiyasi.

Ko'rsatkichlar pasaymasa nima qilish kerak? Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubin tug'ilgandan 2 hafta o'tgach saqlanib qolsa, shifokorlar patologik sariqlikni aniqlaydilar. Ushbu bosqichda qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazish, patologiyani aniqlash va darhol uni davolashga o'tish muhimdir. Nega bilirubinning ko'payishi xavflidir? Agar chaqaloq qonida bilirubin ko'tarilsa, bu asab tizimidan kelib chiqadigan turli xil asoratlar bilan xavflidir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubinning oqibatlari:

Karlik
Ko'rlik.
Shol.
Rivojlanishda qoloqlik.
Ruhiy kasalliklar

Agar chaqaloqning organlarining ishini buzish bilan bog'liq bo'lgan patologik sariqlik haqida gapiradigan bo'lsak, bilirubinni faqatgina kasallikni yo'q qilish bilan kamaytirish mumkin. Agar bolada quyidagi alomatlarni sezsangiz, shoshilinch ravishda mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak:

Uzoq nosog'lom uyqu.
Sekin emish.
Kramplar.
Anksiyete.
Kengaygan jigar va taloq.
Bosimni pasaytirish.

Ko'p onalar sarg'aygan bolalarini ko'rib, Google-ga yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinni qanday kamaytirish kerakligini so'rashadi. Siz bilirubinning pasayishi faqat shifokor nazorati ostida bo'lishi kerakligini tushunishingiz kerak. Amalda afsuslanmaslik uchun har qanday dorilarni mustaqil ravishda qabul qilish mumkin emas. Bu xalq davosi yoki reklama qilingan dori bo'lsin. Har qanday dori-darmonlarni shifokor tayinlashi kerak, bolangizning hayoti va sog'lig'i bunga bog'liq.

Davolash faqat bilirubin miqdori yuqori bo'lgan taqdirda, agar uning ko'rsatkichlari me'yordan oshsa amalga oshiriladi. Bolaga bilirubinni qanday tushirish kerak? Hayotning dastlabki kunlarida shifokorlar engil terapiya usulini qo'llashlari mumkin. Buning uchun chaqaloq nurga duch keladi. Jarayon mutlaqo xavfsizdir va nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, onaning o'zi bolani quyoshdan himoya qilishni tashkil qilishi mumkin, uni echmasdan, quyosh nurlari zaharli pigmentni yo'q qiladi va uni tanadan tezda olib tashlaydi.

Buni faqat yopiq derazalar yordamida uyda qilish mumkin.

Fiziologik sariqlik bilan bilirubinni kamaytirish uchun alohida ahamiyatga chaqaloqning hayotining birinchi kunlarida emizish kiradi. Og'iz suti tanadagi barcha toksinlarni olib tashlashga yordam beradigan noyob vitamin tarkibiga ega. Agar fiziologik sariqlik uzaygan bo'lsa va bir oylik bolada ko'rsatkichlar odatdagidan ham yuqori bo'lsa, ammo patologiya aniqlanmasa, sababi ona sutidagi yog'ning ko'payishi. Agar emizish bilan pigment ko'payib ketgan bo'lsa, bola 2-3 kun davomida sun'iy oziqlantirishga o'tkaziladi va bilirubin chiqariladi.

Bolaning tug'ilishi har doim uning sog'lig'i uchun quvonch va doimiy tashvishdir. Yosh onalar ko'pincha hech qanday sababsiz chaqalog'i haqida tashvishlanishga moyil. Bilingki, tug'ruqxonada shifokorlar chaqalog'ingizning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatadilar va agar bola bilirubin darajasi yuqori bo'lsa, siz shunchaki uydan chiqolmaysiz. Ammo siz ham o'zingiz uchun javobgar bo'lishingiz kerak. Klinikada rejalashtirilgan tekshiruvlarni o'tkazib yubormang, tekshiruvdan va emlashdan bosh tortmang. Bunday holda, chaqalog'ingiz sog'lom bo'lib o'sadi va siz baxtli bo'lasiz.

Bolalarda bilirubin

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin indeksi har doim ham normadan bir necha marta oshib ketadi. Buning sababi, hayotning birinchi kunlarida kichkina odamning safro chiqarish tizimi shunchaki shakllanmoqda, shuning uchun u to'liq quvvat bilan ishlay olmaydi, ya'ni safro pigmentini chiqarolmaydi. Shu sababli, bolalar tug'ilgandan keyingi 4-kundan boshlab sariqlik belgilari qayd etiladi - ularning terisi va ko'z oqsillari xarakterli sariq rangga bo'yalgan. Ammo atigi 14–20 kun ichida bolaning ahvoli normaldir. Agar bunday bo'lmasa, bolani albatta tekshirish kerak, chunki qondagi bilirubin indeksining me'yordan og'ishi bolaning sog'lig'ida muammolar borligini ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bir yilgacha bo'lgan bolalarning qonida bilirubin darajasi: normalar, ortib borayotgan va pasaygan ko'rsatkichlar

Ko'p chaqaloqlar tug'ilganda fiziologik sariqlik tashxisi qo'yilgan. Qoida tariqasida, u oqibatlarsiz o'tadi, lekin ba'zida u patologik shaklga aylanadi. Kasalxonada qonda bilirubin darajasi qat'iy nazorat qilinadi va agar yangi tug'ilgan chaqaloqning sariqligi hayotning 2-4 xaftasiga qadar yo'qolmasa, davolanish kerak.

Ushbu holat tibbiy nazoratni talab qiladi. Diagnostika, agar neonatolog terining g'ayritabiiy sarg'ayganligini payqasa, qonda pigment darajasi tahlil qilingandan yoki tekshiruvdan so'ng ota-onalarga xabar qilinadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubinni o'lchash

Safro pigmenti qizil qon hujayralarining parchalanish mahsulotlaridan hosil bo'ladi, metabolizmda qatnashadi va ichki organlarning ishi bilan chambarchas bog'liq. Xomilada yana bir, xomilalik qizil qon pigmenti mavjud. Kichkintoy birinchi nafas olganda, gemoglobin parchalanadi va bilirubin hosil qiladi, shuning uchun barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu koeffitsient ortadi, bu normal hisoblanadi.

Ko'p miqdorda bilirubin bilan yangi tug'ilgan chaqaloqning organlari ba'zan bardosh berolmaydilar, bu holda ular patologik sariqlik haqida gapirishadi. Bolaning yuzi, bo'yni va keyin tananing boshqa qismlari avval sariq rangda bo'ladi. Bu holat bolani bezovta qilmaydi, miyaning kuchli toksikligi faqat bilirubinning juda yuqori miqdoriga tahdid soladi.

Bilirubinni o'rganishda uchta ko'rsatkichni ta'kidlash kerak: umumiy, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita, ularning orasidagi nisbat ko'rsatiladi. Tanada aslida to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin mavjud bo'lib, umumiy ko'rsatkich dastlabki ikkitasini umumlashtiradi. To'g'ridan-to'g'ri bilirubin zaharli emas, eriydi va tabiiy ravishda chiqariladi.

Bilvosita bilirubin yog'lar bilan birlashadi, u toksik bo'lib, to'qimalarda to'planadi. Uni olib tashlash uchun siz oshqozon fermenti yordamida moddani to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylantirishingiz kerak. Bunday yondashuv jigar bilvosita bilirubinni qayta ishlashda buzilgan hollarda kerak.

Odatda, ko'pchilik bilvosita bilirubindir. Odatda, uning ko'rsatkichi umumiy miqdorning 75% ni tashkil qiladi. Yaqinda tug'ilgan bola uchun bu nisbat boshqacha. Hayotning dastlabki kunlarida bilirubin doimo bilvosita bo'ladi. U bolaning qonida mavjud bo'lib, u o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi, chunki uni chiqarib yuborish uchun maxsus fermentlar zarur bo'lib, ularda parchalanish jarayoni hali ham past. Ular paydo bo'lganda enzimatik tizim etuklashadi, barcha "yomon" pigmentlar olib tashlanadi.

Odatda, 2-4 hafta o'tgach, fiziologik sariqlik o'tishi kerak, agar bu sodir bo'lmasa, ular patologik sariqlik haqida gapirishadi. Bola neonatal patologiya bo'limida kasalxonaga yotqizilgan. Engil holatlarda, bola fototerapiya apparati yordamida uyda davolanishga qoldiriladi.

To'liq muddatli va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun bilirubin darajasi har xil. Berilgan yosh uchun norma nima ekanligini tushunish uchun jadvalga murojaat qilamiz. Qiymatlar mkmol / L da.

Agar normal darajagacha pasayish sodir bo'lmasa yoki modda miqdori sezilarli darajada oshsa, demak, bu uzoq davom etgan sariqlikni ko'rsatadi. Masalan, agar indikator 300 mkm / l bo'lsa, siz shifokorni ko'rishingiz kerak.

Ikkinchi jadvalda fraktsiyalarda bilirubin miqdori normalari ko'rsatilgan:

Bilirubinni o'lchash kindik ichakchasidan qon olish orqali amalga oshiriladi, so'ngra 2 kundan keyin qon tekshiruvi o'tkaziladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu protsedura har kuni bir hafta davomida takrorlanadi. Sariqlikning aniq belgilari bo'lmagan bolalarda bilirubin darajasi maxsus qurilma - raqamli bilirubinometr yordamida aniqlanadi. Jarayon og'riqsizdir, o'lchash peshona, ko'krak va burun sohasida amalga oshiriladi.

Bolada qancha bilirubin borligini aniqlashning ikkinchi usuli qon sinovidir. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tovonidan maxsus igna bilan olinadi, uni bo'sh qoringa olish kerak. Bir oydan so'ng, tadqiq yana o'tkaziladi, qon tomirdan olinadi - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun odatiy hol.

Doimiy ravishda ko'tarilgan ko'rsatkichlar bilan chaqaloq kasalxonada davolanish uchun qoldiriladi, chunki u to'liq tiklanmaguncha kuzatuv va terapiyaga muhtoj, ya'ni qondagi pigment tarkibini normal darajaga tushirguncha. Shifoxonadagi shifokor qo'shimcha testlarni tayinlaydi:

umumiy qon tekshiruvi
umumiy, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubinni tahlil qilish,
Кумombalar sinovi (gemoliz uchun),
jigar va o't yo'llari kasalliklari uchun kompleks qon tekshiruvi,
Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi,
boshqa mutaxassislarning maslahatlari.

Agar uyda allaqachon ota-onalar bezovta qiladigan alomatlar topsa, siz pediatr bilan bog'lanib, yana tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Bu aniqlashda zarur:

uyquchanlik
katta tashvish
taxikardiya,
jigar va taloqning ko'payishi (o'qishni maslahat beramiz: ultratovush yordamida bolada jigarning ko'payishi nimani anglatadi?),
soqchilik
sariqlikni saqlab qolish.

Agar kasalxonadan chiqqandan so'ng, parchalanib ketgan sarg'ishlik yo'qolmasa va bilirubinning ko'paygan boshqa alomatlari qo'shilsa, pediatr bilan maslahatlashish zarur.

Ko'pincha bilirubinning yuqori darajasiga etishish sababi kichkina bolaning jigari o'z vazifasini bajara olmaslikidir. Bu ferment faolligining pasayishi bilan bog'liq.

Kechki sariqlikning sababi ko'krak suti. Bu juda ko'p miqdordagi estrogenlarni o'z ichiga olganda sodir bo'ladi, ular maydalangan tanadan bilirubinning chiqarilishini oldini oladi.

Nega bilirubin darajasi ko'tarilishini aniqlash qiyin. Sariqlikning fiziologik sabablari quyidagilar:

prematürite (garchi muddatidan oldin tug'ilgan ba'zi chaqaloqlarda pigment darajasi hatto kamayadi),
homiladorlik paytida onaning yuqumli kasalliklari,
onada diabet,
tug'ruq paytida siniqlarning kislorod ochligi,
bolani ko'tarish paytida ayol tomonidan ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish.

Bilirubinning ko'payishining barcha sabablari bilvositadir - masalan, homiladorlik paytida onaning sog'lig'i holati yangi tug'ilgan chaqaloqning safro pigmentiga ta'sir qilishi mumkin.

Patologik shaklga nima sabab bo'ladi? Manbalar turlicha:

ona va bolaning qon guruhining nomuvofiqligi,
rhesus mojarosi
yangi tug'ilgan chaqaloqning gepatiti,
oshqozon-ichak trakti ishining buzilishi,
erta tug'ilish.

Juda yuqori ko'rsatkich bilan, bola tashvishlanmaydi, u yaxshi ovqatlanadi, faol o'sadi va rivojlanmoqda. Bunday holda siz emizishni 2-3 kunga to'xtatishingiz mumkin, sariqlik o'z-o'zidan o'tib ketadi. Qoida tariqasida, davolanish shart emas, hamma narsa 3 oylik hayotga qaytadi.

Ushbu pigment kontsentratsiyasining sezilarli va uzoq vaqt davomida ko'payishi sog'liqqa, ayniqsa miya va asab tizimiga jiddiy zarar etkazadi. Natijada, bolaning umumiy rivojlanishida og'ishlar mavjud, ruhiy kasalliklar, haddan tashqari holatlarda eshitish va ko'rish yo'qoladi.

O'z-o'zidan davolanish qat'iyan bo'lmasligi kerak, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning patologik sariqligini faqat tibbiy nazorat ostida davolash kerak. Yuqori darajadagi bilirubinga duchor bo'lgan barcha bolalar kamida 1 yil davomida pediatrik nevrolog tomonidan ro'yxatga olinadi.

Kam bilirubin yuqori darajaga qaraganda kamroq tarqalgan. Kasallikning tashxisi uchun koeffitsient sezilarli darajada pasaygan holatlar muhimdir. Bugungi kunga qadar olimlar uning konsentratsiyasining pasayishiga olib keladigan mexanizmlarni to'liq o'rganmagan. Ammo qondagi moddaning bunday ko'rsatkichlarining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

surunkali to'yib ovqatlanmaslik
gemoglobin darajasi past va qizil qon hujayralari (qizil qon tanachalari) past konsentratsiyasi,
temir etishmasligi.

Ko'pincha, to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita bilirubinning past darajasi qon testini o'tkazish usulining buzilishi hisoblanadi. Tadqiqot natijalariga ba'zi dorilarni, shu jumladan antibiotiklar va askorbin kislotasini qo'llash ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Bilirubin darajasining pasayishi ko'pincha ko'tarilganidan ko'ra kamroq tashxis qo'yiladi

Agar limfada pigment kontsentratsiyasining pasayishi aniqlansa, bu gemoglobinning parchalanishi bilan juda oz hosil bo'lganligini anglatadi. Tananing holati bemorning gemoglobin miqdorini kamaytirganligini va to'qimalar etarli miqdorda kislorod ololmasligini anglatadi. Ba'zida parametr kasalliklarni ko'rsatadi:

surunkali buyrak yoki jigar etishmovchiligi,
aplastik anemiya
o'tkir leykemiya
sil kasalligi
turli yuqumli kasalliklar.

Kattalardagi fermentning kamayishi safro turg'unligidan kelib chiqishi mumkin, shuning uchun siz uni to'g'ri ovqatlanish va vosita faoliyati bilan ko'paytirishingiz mumkin. Kichkintoylarda terapiya pasayishni keltirib chiqargan kasallikning sabablarini aniqlash va davolashni o'z ichiga oladi. Xalq vositalaridan dori-darmonlarni qo'llash bilan parallel ravishda faqat yordamchi sifatida foydalaniladi.

Fiziologik sariqlik maxsus davolanishni talab qilmaydi - agar koeffitsient oshgan bo'lsa, shifokorlar bolani ko'krak suti bilan boqishni maslahat berishadi, shuning uchun u tanadagi ortiqcha bilirubinni tezda engib chiqadi. Sun'iy oziqlantirish kırıntılarına mo'l miqdorda ichimlik kerak. Patologik sariqlik bilan qondagi toksik pigment tarkibini tushirish uchun bir qator protseduralar buyuriladi.

Fiziologik sariqlik o'z-o'zidan, bolaning to'g'ri uyqu va ovqatlanish holatiga bog'liq

Bola maxsus krovatga joylashtiriladi, xavfsizlik ko'zoynaklarini kiyadi yoki yuzini taglik bilan yopadi va kuchli nur ta'sirida bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda teri osti yog'ida to'plangan bilirubin ultrabinafsha nurlar bilan yo'q qilinadi. Kuniga bir necha soat davomida bunday chiroq ostida yotishingiz kerak bo'ladi. Chaqaloq faqat gigiena muolajalari uchun olinadi va yana zovurga yotqiziladi.

Preparatlar davolovchi shifokor tomonidan chaqaloqning sog'lig'iga qarab belgilanadi. Odatda ular quyidagicha yozadilar:

ortiqcha bilirubinni olib tashlash uchun enterosorbents (Smecta, Enterosgel),
toksinlarni tozalash va jigar faoliyatini tiklash uchun gepatoprotektorlar (Silibor, Essentiale),
elektrolitlar darajasini normallashtirish uchun tomchilar.

Bu bilirubin darajasini pasaytirishning bevosita usuli emas. Uning maqsadi tanadagi toksik ta'sirni zararsizlantirish va bu pigmentning ortiqcha miqdorini olib tashlashdir.

Yangi tug'ilgan sariqlikni oldini olish uchun aniq bir usul mavjud emas. U har qanday, hatto eng sog'lom bolada ham paydo bo'lishi mumkin. Siz faqat umumiy tavsiyalarni berishingiz mumkin:

homilador ayolni shifokor kuzatishi va barcha rejali ko'riklardan o'tish kerak.
tabiiy etkazib berish,
emizish kerak - ko'krak suti yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubinni yo'q qilishga yordam beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubin 300: rad etish va davolash sabablari

Tug'ilgandan 2-3 kun o'tgach, bolaning terisi va sklerasi ba'zan sarg'ish rangga ega bo'ladi. Ushbu holat yangi tug'ilgan chaqaloqning fiziologik sariqligi deb ataladi va qo'shimcha tibbiy nazoratni talab qiladi. Ko'pincha bola bilirubinning pasayishi bilan kasalxonadan chiqib ketadi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bu ko'rsatkich 300 va undan yuqori bo'lsa, shifoxonada shoshilinch davolanish kerak.

Bilirubin - bu organizmda gem, xususan, gemoglobinni o'z ichiga olgan oqsillarni parchalanishi paytida hosil bo'lgan safro pigmentidir. Ikkinchisi qonda qizil qon tanachalarida bo'ladi. Tug'ilgandan keyin qondagi gemoglobinning bir qismi parchalanadi va safro pigmenti hosil bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning deyarli barchasida bilirubin ko'tariladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning jigari gemoglobinni qayta ishlashning so'nggi mahsulotlarini chiqarib tashlaydi. Juda yuqori pigment indekslari bilan, bolaning ichki organlari yukni bardosh bera olmaydi va tibbiy yordam talab qilinadi.

Bolada safro pigmenti ko'payishi bilan sarg'ayadi. Birinchidan, yuz, bo'yin, keyin butun tananing rangi o'zgaradi. Ko'rsatkichlar yosh normasi doirasida ko'tarilsa, bu chaqaloqni bezovta qilmaydi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubin miqdori 300 dan yuqori bo'lsa, u holda miya zaharlanishi va bola uchun jiddiy oqibatlar paydo bo'lishi xavfi mavjud.

Qonda bilirubin keng tarqalgan, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita. Jami oxirgi ikki ko'rsatkichning yig'indisidir. To'g'ridan-to'g'ri safro pigmenti tanadan mustaqil ravishda chiqariladi, xavfli emas va suvda oson eriydi.

Tibbiy xodimlar yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilvosita bilirubinga ko'proq e'tibor berishadi. Uning qondagi hajmi 2/3 qismdan iborat bo'lib, u faqat yog'larda eriydi va uni kamaytirish choralarini talab qiladi. Qanday bo'lmasin, bir oy ichida ko'rsatkichlar normal holatga qaytishi kerak va agar bu sodir bo'lmasa, biz patologik sariqlik haqida gapiramiz.

Tug'ilgandan so'ng safro pigmenti darajasi oshadi. Uchinchi kuni u eng katta qiymatga etadi va keyin pasayadi. Eng yaxshi variant - umumiy pigmentni 50 mkm / L ga oshirish. 3-kuni 250 mkm / l qiymat qabul qilinadi, ammo davolanishni talab qiladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda o'sish 170 mkm / l ga etadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi 300 bilirubin juda muhim hisoblanadi va bolani shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Yoshdagi qonga bog'liq holda bilirubin miqdori quyidagicha:

1 kun - 32 mkm / l dan kam,
2 kun - 150 mkm / l gacha,
3-5 kun - 200 mkm / l dan oshmaydi,
6 kun va undan katta - 21 mikromol / l gacha.

Odatda bilvosita safro pigmenti jadvalda keltirilgan ko'rsatkichlardan oshmasligi kerak.

Bolalarda va kattalarda bilirubin miqdori ko'payadigan holat giperbilirubinemiya deb ataladi. Qonda gemoglobinning parchalanishi to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita safro pigmentining paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi. Ikkinchisini tanadan olib tashlash kerak, shunda u to'qimalarda to'planmaydi. Qonda albumin mavjud bo'lib, u zaharli moddani tuzoqqa oladi va uni keyinchalik utilizatsiya qilish uchun jigarga etkazib beradi. Jigar va glyukuron kislotasi bilan davolashdan so'ng bilvosita bilirubin to'g'ridan-to'g'ri aylanadi va safro va siydikda osonlikcha chiqariladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda jigar fermenti kattalardagi kabi ishlamaydi. Kamolotga erishish va tananing bilirubin bilan kurashishi uchun vaqt kerak. Ammo bu sodir bo'lmaguncha, ko'rsatkichlar oshadi, sariqlik ortadi. Toksik qiymatlari qanchalik yuqori bo'lsa, bola sarg'ayadi. Ba'zida kaftlar va oyoqlar sarg'ayadi.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqda 5 kun davomida bilirubin 300 bo'lsa, u holda miya zaharlanishini istisno qilish uchun tibbiy yordam talab qilinadi. Kasalxonadan keyin bolani sarg'ayish yoki sariqlikni kuchaytirish onani ogohlantirishi va pediatr bilan bog'lanish uchun imkoniyat bo'lishi kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqning g'ayrioddiy xatti-harakati, uyquchanlik va letargiya shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

1-kuni bola tug'ilgandan keyin kasalxonada tahlil qilish uchun tomirdan qon namunasi olinadi. Bitta ko'rsatkich safro pigmenti bo'ladi. Laboratoriya yordamchisi to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bilirubin darajasini baholaydi.

Safro pigmenti darajasini aniqlashning bir usuli - bu kindik ichakchasidagi qon. 2 kundan keyin indikatorning qancha o'sganligini baholash uchun tahlil takrorlanadi. Agar indikator normal oraliqda bo'lsa, u ehtimol keskin ravishda oshmaydi, ammo kelajakda pasayadi. Agar yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubin miqdori 300 bo'lsa, unda tajribali shifokor bolaning tashqi ko'rinishi bo'yicha safro pigmentining ko'tarilishini aniqlaydi va uni tahlil qilish uchun yuboradi.

Ko'pgina kasalxonalarda umumiy bilirubin darajasini aniqlash uchun raqamli bilirubinometr ishlatiladi. O'lchov peshona yoki ko'krak mintaqasida amalga oshiriladi, protsedura bola uchun mutlaqo og'riqsizdir va bir necha soniya davom etadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning fiziologik sariqligi ko'rib chiqilgan ko'rsatkichni normal oraliqda oshiradi va 2-4 xafta davomida o'z-o'zidan o'tib ketadi. Agar patologiya uzoq vaqt davom etsa yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin miqdori 300 tagacha ko'paysa, sabablari boshqacha bo'lishi mumkin.

ona va bolada Rh omillari to'qnashuvi,
irsiy kasalliklarning oqibatlari,
homiladorlik paytida bir ayol homilaga ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qabul qilgan,
oqsil oqsilining etishmasligi,
tug'ma yoki orttirilgan gepatit,
jigar yoki o't pufagi kasalliklari,
ichak tutilishi.

Albatta, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi bilirubin 300 juda ko'p. Agar chaqaloq safro pigmentining 200 darajasiga ega bo'lsa, unda sabablar quyidagicha bo'lishi mumkin.

bolaning erta tug'ilishi,
qiyin tug'ilish
uzilish xavfi bilan qiyin homiladorlik,
homiladorlik yoki tug'ish paytida bola gipoksiyasi,
onada diabet,
tug'ruq paytida bolaga shikast etkazish.

Juda yuqori bilirubinni o'z vaqtida davolash, ensefalopatiyaning rivojlanishiga, bolaning ruhiy kasalliklariga olib kelishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bilirubin 300 ekstremal qiymatning pastki chegarasi hisoblanadi va bunday o'sish oqibatlari halokatli bo'lishi mumkin. Uni kamaytirish choralarini darhol ko'rish kerak.

Yog'da eriydigan bilirubin uzoq vaqt mustaqil ravishda chiqariladi. Kichik ko'rsatkichlar bilan, bu erda hech qanday dahshatli narsa yo'q. Ammo yuqori bilirubin miya yarim korteksiga tushadi va yadroviy sariqlikka olib keladi. Butun organizmning zaharlanishi sodir bo'ladi va rivojlanish anormalliklari xavfi mavjud. Og'ir holatlarda o'lim mumkin.

Yadroviy sariqlikning belgilari:

uzoq to'xtovsiz yig'lash
teri va skleraning sarg'ayishi,
uyquchanlik, letargiya,
bola yaxshi emizmaydi
bola bo'yin muskullarini siqadi va cho'zadi.

Bolada fiziologik sariqlik borligini ko'rsatadigan belgilar:

bola faol
yaxshi emizish
pigment 2 kun ichida o'zini namoyon qiladi va 3-4 kunga ko'payadi,
sarg'ayish asta-sekin kamayadi va bir oy ichida yo'qoladi,
najas va siydikda o'zgarishlar bo'lmaydi.

Teri sarg'ayish darajasini aniqlashi mumkin:

yuz va bo'yin bo'yalgan
sarg'ayish kindikka ko'rinadi,
yuqori oyoqlarning rangi o'zgaradi
teri sarg'aygan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubin 300 bo'lsa, bu ko'rsatkich qancha kamayishi bolaning tanasi va terapiyasiga bog'liq. Bir necha kun, ba'zi hollarda 3-6 hafta davom etishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi 300 bilirubin uchun fototerapiya yaxshi natijalar beradi. Usul to'lqin uzunligi 400-550 nm bo'lgan xavfsiz ultrabinafsha nurlanishidan foydalanishga asoslangan. Chiroqning ta'siri ostida bilvosita pigment tanadan chiqarilishi mumkin.

Bola chiroq ostiga qo'yiladi, ko'zlari va jinsiy a'zolari maxsus ko'zoynaklar bilan yopiladi. Bola ovqatlanish uchungina oladi. Ko'zga tashlanadigan sariqlik bilan, bolani kun davomida chiroq ostida ushlab turish mumkin, shuning uchun chiroqni onaning yotog'iga qo'yish va ovqatlantirish paytida ham davolanish mumkin. Vaqti-vaqti bilan bolani orqa va oshqozonga burish kerak, shunda bilirubin har tomondan parchalanadi.

Emizish organizmdan toksik moddalarni yo'q qilishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shuni ta'kidlash kerakki, fototerapiya yordamida bolada suyuqlikka bo'lgan ehtiyoj 10-20% ga oshadi va ko'krakka qo'shimchalar soni ko'payishi mumkin. Davolashni qondagi bilirubinning umumiy darajasining pasayishi bilan yakunlang.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubin xavfli 300? Onalarning sharhlari bu xavfli ekanligini, ammo davolanishning iloji bo'lmasa. Fototerapiya o'z vaqtida boshlanganida, prognoz ijobiy bo'ladi.

Giyohvand moddalar bilan davolash oshqozon-ichak traktida aniqlangan patologiyalari bo'lgan uzoq muddatli sariqlik uchun buyuriladi.

Agar kasallik ichak tutilishidan kelib chiqqan bo'lsa, unda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Safro turg'unligida yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun ruxsat berilgan xoleretik dorilar qo'llaniladi. Ular Hofitol, Ursofalk, Ursodez va boshqalarni ishlatishlari mumkin. Ushbu dorilar chaqaloqlarda metabolizmni yaxshilaydi va ishtahani yaxshilaydi.

Bundan tashqari, sorbentlar ichakdagi bilirubinni bog'lash va olib tashlashga yordam beradi. Faollashgan uglerod, Enterosgel yoki Polisorbdan foydalanish mumkin. Bundan tashqari, shifoxonadagi shifokor zararli moddalar tanada qolmasligi uchun ho'qnani buyuradi.

Pediatr tomonidan buyurilmagan xalq davolanish vositalari va preparatlar chaqaloqlar uchun kontrendikedir. Siz xoleretik o'simlik preparatlari, kastor yog'i va laksatiflarni berolmaysiz.

Davolashning infuzion usuli bilan dorilar bolaning tanasiga vena ichiga yuboriladi. Terapiya faqat shifokorlar nazorati ostida shifoxonada o'tkaziladi. Agar bolani fototerapiya paytida to'liq vazn yo'qotish, qusish, doimiy tupurish yoki bola suyuqlikni yo'qotadigan boshqa holatlar bilan davolashni to'xtatish imkoni bo'lmasa, u buyuriladi.

Ayollarda tomchilarni ko'rganlarida, savol tug'iladi: "Yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubin 300 ga xavflimi?" Agar patologiya o'z vaqtida davolanmasa xavflidir. Va agar shifokor tomir ichiga infuziyalarni tayinlashga qaror qilgan bo'lsa, unda ular qabul qilinishi kerak.

Intoksikatsiyani kamaytirish va bilvosita bilirubinning ajralib chiqishini tezlashtirish uchun tomchiga glyukoza eritmasi va natriy xlorid qo'shiladi. Ba'zi hollarda albumin oqsili buyurilishi mumkin.

Hech kim yangi tug'ilgan chaqaloqda bilirubinning 300 ga kamayishini aniq aytmaydi. Odatda, bir hafta ichida indikator xavfli bo'lmaydi va asta-sekin me'yor darajasiga tushadi. Ammo aniq muddat pigmentning ko'payishi sababiga bog'liq bo'ladi. Agar bilirubin darajasi 400 mkm / l dan ortiq ko'rsatkichlarga etgan bo'lsa, terapiya uzoq davom etadi. Mexanik sariqlik bilan, sababni bartaraf qilmaguncha darajasi pasaymasligi mumkin.

Profilaktika homiladorlik uchun tayyorgarlikdan boshlanishi kerak.Ammo bola tug'ilganda ham bilirubinning ko'payishini oldini olish har doim ham mumkin emas. Quyidagi qoidalarga rioya qilgan holda, sariqlikning ko'rinishini kamaytirish uchun imkoniyat ko'payadi:

ona va bolada rezus omilining ziddiyatini aniqlash,
fermentlarning irsiy etishmovchiligini aniqlash uchun qonni o'z vaqtida berib turing,
alkogol, tamaki, giyohvand moddalar va kimyoviy moddalardan saqlaning,
stressli vaziyatlardan uzoqlashing
homiladorlik va tug'ish paytida dorilarni iste'mol qilishni kamaytiradi,
etkazib berish xonasida emizishni boshlang,
bolani talab bilan boqing, laktatsiya davrini belgilang,
iloji bo'lsa, bolani quyoshga olib boring, u issiqlik va quyosh urishiga qarshi ehtiyot choralarini ko'radi.

Sariqlikning oldini olish har doim ham kasallikning namoyon bo'lishini kamaytira olmaydi. Bolaning terisi sarg'aygan bo'lsa, pediatrga ko'rsatilishi kerak.

Okorokov, A.N. Favqulodda endokrinologiya / A.N. Hamslar. - M .: Tibbiy adabiyot, 2014. - 299 b.
Strelnikova, Natalya Qandli diabetni davolaydigan taom / Natalya Strelnikova. - M .: Vedas, 2009 .-- 256 p.
Balabolkin M. I., Lukyanchikov V. S. Endokrinologiyada kritik holatlar klinikasi va terapiyasi, Sog'liqni saqlash - M., 2011. - 150 b.
Sharofova Mijgona Qandli diabetda metabolik jarayonga Novobet fitosborderining ta'siri: monografiya. , LAP Lambert akademik nashriyoti - M., 2013 .-- 164 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Boladan qanday testlar olinadi

Chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol bilirubin uchun birinchi sinovdan o'tadi. Birinchi qichqirig'i bilan shifokorlar kindikdan qon olishdi. Agar chaqaloq to'la muddatli bo'lsa, u ikki kun ichida ikkinchi tahlilini o'tkazadi. Agar bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, tug'ilgandan bir kun keyin undan ikkinchi qon namunasi olinadi.

Bolalar normalari

Vaqt	O'rtacha standartlar
Tug'ilganda	50-61 mkm / l
Birinchi kun	85 mkm / l gacha
Ikkinchi kun	180 mkm / l gacha
Uch-besh kun	256 mkm / l gacha
Etti kun	145 mkm / l gacha
Ikki hafta	45 mkm / l gacha
Bir oy	20,6 mkm / l gacha

Ushbu standartlar sog'lom to'liq chaqaloqlar uchun qabul qilinadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun shifokorlar boshqa ko'rsatkichlardan foydalanadilar, ular bolaning umumiy ahvoliga bog'liq.

Sariqlik sabablari

Erta tug'ilish.
Onadagi yuqumli kasalliklar.
Onada yuqori qon shakar.
Kislorod ochligi cho'kadi.
Tug'ilganda asfiksiya.
Yog'li ona suti.

Bilirubin ko'tarilganda va dinamikada o'sganda, shifokorlar quyidagi patologiyalar mavjudligiga shubha qilishlari mumkin:

Jigarning buzilishi.
Gormonal etishmovchilik.
Ona va bolada turli xil Rh omillari.
Ichak patologiyasi.
Irsiy kasalliklar.
O't yo'llarining patologiyasi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori bilirubinning oqibatlari:

Karlik
Ko'rlik.
Shol.
Rivojlanishda qoloqlik.
Ruhiy kasalliklar

Uzoq nosog'lom uyqu.
Sekin emish.
Kramplar.
Anksiyete.
Kengaygan jigar va taloq.
Bosimni pasaytirish.

Kırıntıları davolash

Buni faqat yopiq derazalar yordamida uyda qilish mumkin.

Bolaning tug'ilishi har doim uning sog'lig'i uchun quvonch va doimiy tashvishdir.Yosh onalar ko'pincha hech qanday sababsiz chaqalog'i haqida tashvishlanishga moyil. Bilingki, tug'ruqxonada shifokorlar chaqalog'ingizning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatadilar va agar bola bilirubin darajasi yuqori bo'lsa, siz shunchaki uydan chiqolmaysiz. Ammo siz ham o'zingiz uchun javobgar bo'lishingiz kerak. Klinikada rejalashtirilgan tekshiruvlarni o'tkazib yubormang, tekshiruvdan va emlashdan bosh tortmang. Bunday holda, chaqalog'ingiz sog'lom bo'lib o'sadi va siz baxtli bo'lasiz.

Agar bilirubin ko'tarilsa

Bolalarda bilirubinning ko'payishi bir nechta sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, ularning aksariyati jigarda yuzaga keladigan muammolar bilan bog'liq.

Umumiy bilirubinning ko'payishiga olib keladigan omillar:

Har xil turdagi virusli gepatit.
B12 vitamini etishmasligi.
Jigarning turli kasalliklari: saraton, siroz.
Yuqumli kasalliklarda jigarga zarar.
Jigardan o'n ikki barmoqli ichakka safro chiqishi qiyin kechadi.
Jigarga metastazlar beradigan boshqa organlarning onkologiyasi.
Hayotning birinchi kunlarining sariqligi.
Bilirubinning sintez algoritmini buzish.
Dubin sindromlari - Jonson, Krigler - Nayyar, Gilbert, bu ma'lum darajada tanadagi bilirubin ishlab chiqarish va tashish bilan bog'liq.
Sepsis - bu tananing ichki yallig'lanishi.

To'g'ridan-to'g'ri bilirubinning ko'payishiga olib keladigan omillar:

Jigarning yog 'degeneratsiyasi - bu yog'larda metabolizm buzilganligi sababli yog' hujayralari ushbu organda to'plana boshlaganda.
Jigar xo'ppozi - jigar to'qimasining yiringli yallig'lanishi.
Turli kasalliklar - gepatit, saraton, xolangit, xoletsistit.
Induktiv pankreatit oshqozon osti bezining kasalligi.
Qo'ziqorinlar yoki zaharli moddalar bilan zaharlanish.
Antibiotiklarni qabul qilish.

Bilvosita bilirubinning ko'payishiga olib keladigan omillar:

Tashqi toksinlarga ta'sir qilish.
Gemolitik anemiya va sariqlik.
Bemorning qoniga mos kelmaydigan qon quyish.
Rhesus mojarosi, unda ijobiy rezusli bola onaning qonida salbiy qon guruhida tug'iladi.

Qondagi bilirubin miqdorini oshirishning ichki sababi nima bo'lishidan qat'i nazar, buni tashqi omillar aniqlasa bo'ladi:

ko'zlar va terining oqlari sarg'ayadi
siydik qorayadi va najas yengillashadi
mushaklarning ohangi pasayadi, umumiy letargiya kuzatiladi,
tuyadi etishmasligi
oshqozon-ichak muammolari - diareya, shishiradi,
tana shishadi.

Bundan tashqari, umumiy qon tekshiruvi, yallig'lanishni signalizatsiya qiladi, oq qon hujayralari va ESR darajasi oshadi.

Bolalarda qondagi bilirubinning yuqori darajasi xavfli alomatdir. Avvalo, u chaqaloqning markaziy asab tizimiga tahdid haqida gapiradi: bilvosita bilirubin, erimay va tanadan chiqib keta olmay, hujayra membranalarini faol ravishda yo'q qiladi. Shuning uchun bola hayotining birinchi kunlaridan boshlab ushbu ko'rsatkichni kuzatish juda muhimdir.

Qondagi bilirubin darajasini normallashtirish uchun nima qilish kerak

Agar test natijalarida bilirubin miqdori oshgan bo'lsa, unda birinchi navbatda buning sababini topishingiz kerak - terapevt bilan maslahatlashing, u turli tekshiruvlarni tayinlaydi (gepatit, jigarni ultratovush tekshiruvi, jigar tekshiruvi). Agar biron bir patologiya topilsa, onkolog, gematolog bilan maslahatlashish zarur.

Agar biz giperbilirubinemiya profilaktikasi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu borada aniq bir retsept mavjud emas. Asosiy qoida jigarni yuklamaslikdir. Buning uchun og'ir ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang - achchiq, qizarib pishgan, yog'li. Shuningdek, romashka va giperumumga asoslangan keklarni ichish foydalidir. Homiladorlik paytida bo'lg'usi onalarga, shuningdek, ovqatlanish rejimini qayta ko'rib chiqish, ichak faoliyatini nazorat qilish va tinch turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi.

Bolalar qonidagi bilirubin darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak - tashqi tashvish belgilari bo'lmasa ham, yiliga kamida 2 marta qon topshiring. Agar sizda biron bir shubha bo'lsa, o'z-o'zidan davolanish bilan emas, balki shifokor bilan maslahatlashing.