Bayeta preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Teri ostiga yuborish uchun eritma - 1 ml:

faol moddalar: ekzenatid - 250 mkg,
qo'shimcha moddalar: natriy asetat trihidrat, muz sirka kislotasi, mannitol, metakresol, suv d / i.

Shprits qalamlariga 1,2 yoki 2,4 ml kartridjlar, kartondan 1 shprits qalam bilan.

Sc administratsiyasi uchun echim rangsiz, shaffof.

So'rish. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga ekzenatidni 10 mkg dozada kiritgandan so'ng, ekzenatid tez so'riladi va 2,1 soatdan keyin Cmax ga erishiladi, bu 211 pg / ml ni tashkil qiladi. AUCo-inf 1036 pg × h / ml ni tashkil qiladi. Ekzenatid ta'sir qilganda, AUC dozani 5 dan 10 mkg ga ko'payishiga mutanosib ravishda oshadi, Cmaxda esa mutanosib o'sish kuzatilmaydi. Xuddi shunday ta'sir qorin, son yoki bilakda ekzenatidni teri ostiga yuborish bilan ham kuzatildi.

Tarqatish. Scen boshqarilgandan keyin ekzenatidning taqsimlanish hajmi (Vd) 28,3 litrni tashkil qiladi.

Metabolizm va ajralib chiqish. Ekzenatid asosan glomerulyar filtratsiya bilan, so'ngra proteolitik buzilish bilan chiqariladi. Exenatidni tozalash 9,1 l / soatni tashkil qiladi. Yakuniy T1 / 2 - 2,4 soat, bu ekzenatidning farmakokinetik xususiyatlari dozadan mustaqil. Ekzenatidning o'lchangan konsentratsiyalari dozadan keyin taxminan 10 soatdan keyin aniqlanadi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi. Engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Cl kreatinin 30-80 ml / min) eksenatidning klirensi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda klirensdan deyarli farq qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. Ammo buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan bemorlarda dializ o'tkazilganda o'rtacha tozalash 0,9 l / soatgacha kamayadi (sog'lom mavzularda 9,1 l / soat bilan solishtirganda).

Ekzenatid asosan buyraklar orqali chiqarilishi sababli jigar faoliyati buzilganligi qondagi ekzenatid kontsentratsiyasini o'zgartirmaydi, deb ishoniladi.

Yosh yoshi ekzenatidning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi. Shu sababli, keksa bemorlarga dozani sozlashni amalga oshirish shart emas.

Bolalardagi ekzenatidning farmakokinetikasi o'rganilmagan.

Exenatidning farmakokinetikasida erkaklar va ayollar o'rtasida klinik jihatdan sezilarli farqlar mavjud emas.

Turli irq vakillarida ekzenatidning farmakokinetikasi deyarli o'zgarmaydi. Etnik kelib chiqishiga qarab dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Tana massasi indeksi (BMI) va ekzenatid farmakokinetikasi o'rtasida sezilarli bog'liqlik yo'q. BMI asosida dozani sozlash talab qilinmaydi.

Exenatid (Exendin-4) inkretin taqlid qiladi va 39-aminokislotali amidopeptiddir. Glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) kabi inkretinlar glyukozaga bog'liq bo'lgan insulin sekretsiyasini kuchaytiradi, beta-hujayra faoliyatini yaxshilaydi, glyukagonning etarli darajada oshmagan sekretsiyasini bostiradi va ular ichakdan umumiy qon oqimiga kirgandan so'ng oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi. Exenatide - bu kuchli insretin mimetikasi, bu glyukozaga bog'liq insulin sekretsiyasini kuchaytiradi va 2-toifa diabetli bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydigan inkretinga xos bo'lgan boshqa gipoglikemik ta'sirga ega.

Ekzenatidning aminokislota ketma-ketligi qisman odamning GLP-1 ketma-ketligiga to'g'ri keladi, buning natijasida u odamlarda GLP-1 retseptorlarini bog'laydi va faollashtiradi, bu tsikl adenozin monofosfati (AMP) va / yoki ishtirokidagi pankreatik beta hujayralaridan insulin sekretsiyasini oshishiga olib keladi. boshqa hujayra ichidagi signalizatsiya yo'llari. Ekzenatid glyukoza kontsentratsiyasi ko'tarilgan taqdirda insulinni beta hujayralaridan chiqarilishini rag'batlantiradi.

Ekzenatid kimyoviy tarkibida va farmakologik ta'sirida insulin, sulfoniluriya türevleri, D-fenilalanin lotinlari va meglitinidlar, biguanidlar, tiazolidinionlar va alfa-glyukosidaz inhibitörlerinden farq qiladi.

Exenatide quyida keltirilgan mexanizmlar tufayli 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Giperglikemik sharoitda ekzenatid oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulinning glyukoza bog'liq sekretsiyasini kuchaytiradi. Ushbu insulin sekretsiyasi qonda glyukoza konsentratsiyasi pasayishi bilan normal holatga keladi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.

"Insulin reaktsiyasining birinchi bosqichi" deb nomlanuvchi dastlabki 10 daqiqada insulin sekretsiyasi 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarda mavjud emas, shuningdek, insulin reaktsiyasining birinchi bosqichining yo'qolishi 2-toifa diabetda beta-hujayra funktsiyasining erta pasayishi hisoblanadi. 2-toifa diabetli bemorlarda insulin reaktsiyasining birinchi va ikkinchi bosqichlarini tiklaydi yoki sezilarli darajada yaxshilaydi.

Giperglikemiya fonida 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ekzenatidni qabul qilish glyukagonning ortiqcha sekretsiyasini bostiradi. Ammo ekzenatid glyukagonning gipoglikemiyaga normal javobiga xalaqit bermaydi.

Ekzenatidni qabul qilish ishtahaning pasayishiga va oziq-ovqat iste'mol qilishning pasayishiga olib kelishi, oshqozon harakatini susaytirishi va bo'shashish sekinlashishiga olib kelishi ko'rsatildi.

Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda metformin va / yoki sulfoniluriya preparatlari bilan birgalikda ekzenatidli terapiya ro'za tutilishining pasayishiga, qondan keyingi qon glyukoza va glikozillangan gemoglobin indeksining (HbA1c) pasayishiga olib keladi va shu bilan bu bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Farmakodinamika

Exenatid (Exendin-4) inkretin taqlid qiladi va 39-aminokislotali amidopeptiddir. Glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1) singari inkretinlar glyukozaga bog'liq bo'lgan insulin sekretsiyasini kuchaytiradi, beta-hujayralar faoliyatini yaxshilaydi, glyukagonning etarli darajada oshmagan sekretsiyasini bostiradi va ular ichakdan umumiy qon oqimiga kirgandan keyin oshqozon bo'shatilishini sekinlashtiradi. Exenatide - bu kuchli insretin mimetikasi, bu glyukozaga bog'liq insulin sekretsiyasini kuchaytiradi va 2-toifa diabetli bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydigan inkretinga xos bo'lgan boshqa gipoglikemik ta'sirga ega.

Ekzenatidning aminokislota ketma-ketligi qisman odamning GLP-1 ketma-ketligiga to'g'ri keladi, natijada u odamlarda GLP-1 retseptorlarini bog'laydi va faollashtiradi, bu tsikl adenozin monofosfati (AMP) va / yoki ishtirokidagi pankreatik beta hujayralaridan insulin sekretsiyasini oshishiga olib keladi. boshqa hujayra ichidagi signalizatsiya yo'llari. Ekzenatid glyukoza kontsentratsiyasi ko'tarilgan taqdirda insulinni beta hujayralaridan chiqarilishini rag'batlantiradi.

Ekzenatid kimyoviy tarkibida va farmakologik ta'sirida insulin, sulfoniluriya türevleri, D-fenilalanin lotinlari va meglitinidlar, biguanidlar, tiyazolidinionlar va alfa-glyukosidaz inhibitörlerinden farq qiladi.

Exenatide quyida keltirilgan mexanizmlar tufayli 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Giperglikemik sharoitda ekzenatid oshqozon osti bezi beta hujayralaridan insulinning glyukoza bog'liq sekretsiyasini kuchaytiradi. Ushbu insulin sekretsiyasi qonda glyukoza kontsentratsiyasi pasayishi bilan normal holatga keladi va shu bilan gipoglikemiya xavfini kamaytiradi.

Ekzenatidni qabul qilish ishtahaning pasayishiga va oziq-ovqat iste'mol qilishning pasayishiga olib kelishi, oshqozon harakatini susaytirishi va bo'shashish sekinlashishiga olib kelishi ko'rsatildi.

Farmakokinetikasi

So'rish. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga ekzenatidni 10 mkg dozada yuborganidan so'ng, ekzenatid tez so'riladi va 2,1 soatdan keyin C ga etadi._maksimal bu 211 pg / ml ni tashkil qiladi. Auc_o-inf 1036 pg × h / ml ni tashkil qiladi. Ekzenatidga duchor bo'lganda, AUC dozani 5 dan 10 mkg ga ko'payishiga mutanosib ravishda oshadi, C da mutanosib o'sish kuzatilmaydi._maksimal. Xuddi shunday ta'sir qorin, son yoki bilakda ekzenatidni teri ostiga yuborish bilan ham kuzatildi.

Tarqatish. Taqsimotning aniq hajmi (V.)_d ) Sc administratsiyadan keyin ekzenatid 28,3 litrni tashkil qiladi.

Metabolizm va ajralib chiqish. Ekzenatid asosan glomerulyar filtratsiya bilan, so'ngra proteolitik buzilish bilan chiqariladi. Exenatidni tozalash 9,1 l / soatni tashkil qiladi. Yakuniy T_1/2 Ushbu ekzenatidning farmakokinetik xususiyatlari dozaga bog'liq emas. Ekzenatidning o'lchangan konsentratsiyalari dozadan keyin taxminan 10 soatdan keyin aniqlanadi.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi. Engil yoki o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Cl kreatinin 30-80 ml / min) eksenatidning klirensi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda klirensdan deyarli farq qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi. Ammo buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichida bo'lgan bemorlarda dializ o'tkazilganda o'rtacha tozalash 0,9 l / soatgacha kamayadi (sog'lom mavzularda 9,1 l / s ga nisbatan).

Ekzenatid asosan buyraklar tomonidan chiqarilishi sababli jigar faoliyati buzilganligi qondagi ekzenatid kontsentratsiyasini o'zgartirmaydi, deb ishoniladi.

Yosh yoshi ekzenatidning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi. Shu sababli, keksa bemorlarga dozani sozlashni amalga oshirish shart emas.

Bolalardagi ekzenatidning farmakokinetikasi o'rganilmagan.

Exenatidning farmakokinetikasida erkaklar va ayollar o'rtasida klinik jihatdan sezilarli farqlar mavjud emas.

Turli irq vakillarida ekzenatidning farmakokinetikasi deyarli o'zgarmaydi. Etnik kelib chiqishiga qarab dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Tana massasi indeksi (BMI) va ekzenatid farmakokinetikasi o'rtasida sezilarli bog'liqlik yo'q. BMI asosida dozani sozlash talab qilinmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,

1-toifa diabet yoki diabetik ketoatsidozning mavjudligi,

og'ir buyrak etishmovchiligi (Cl kreatinin - oshqozon-ichak trakti, birga keladigan gastropareziya bilan;

laktatsiya (emizish),

18 yoshgacha bo'lgan bolalar (bolalarda preparatning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan).

Yon ta'siri

Alohida holatlarga qaraganda tez-tez uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar quyidagi gradatsiyaga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez - ≥10%, ko'pincha - ≥1%, ammo markaziy asab tizimi: ko'pincha - bosh aylanishi, bosh og'rig'i, kamdan-kam hollarda - uyquchanlik.

Endokrin tizimdan: juda tez-tez - gipoglikemiya (sulfoniluriya hosilalari bilan birgalikda), ko'pincha - titroq, zaiflik, giperhidroz.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - toshma, qichishish, angioedema, juda kam - anafilaktik reaktsiya.

Boshqalar: ko'pincha - in'ektsiya joyida terining reaktsiyasi, kamdan-kam hollarda suvsizlanish (ko'ngil aynish, qusish va / yoki diareya bilan bog'liq). Varfarin va ekzenatidni bir vaqtda qo'llash bilan qon ivish vaqtining ko'payishi (INR) qayd etilgan, bu ba'zida qon ketish bilan birga keladi.

Baeta ® preparatini sulfoniluriya karbamididan olingan dorilar bilan birgalikda qo'llash natijasida gipoglikemiya chastotasi oshganligi sababli, gipoglikemiya xavfi yuqori bo'lgan sulfoniluriya türevlerinin dozasini kamaytirishni ta'minlash kerak. Zichlikdagi gipoglikemiya epizodlarining aksariyati engil yoki o'rtacha edi va og'iz orqali uglevodlarni qabul qilish to'xtatildi.

Umuman olganda, nojo'ya ta'sirlar engil yoki o'rtacha darajada bo'lgan va davolanishning to'xtatilishiga olib kelmagan. Ko'pincha engil yoki o'rtacha intensivlikning qayd qilingan ko'ngil aynishi dozaga bog'liq bo'lib, vaqt o'tishi bilan kundalik faoliyatga aralashmasdan kamaydi.

O'zaro aloqalar

Oshqozon-ichak traktidan tez so'rilishini talab qiladigan dorilarni og'iz orqali qabul qiladigan bemorlarda Bayeta ® preparatini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Baeta ® me'da bo'shatilishini kechiktirishi mumkin. Bemorlarga, og'zaki dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, ularning ta'sir darajasi konsentratsiyasiga bog'liq (masalan, antibiotiklar), ekzenatidni qabul qilishdan kamida 1 soat oldin. Agar bunday dorilarni oziq-ovqat bilan birga olish kerak bo'lsa, ekzenatid qo'llanilmasa, ular ovqat paytida qabul qilinishi kerak.

Bayeta® bilan bir vaqtda digoksinni (kuniga 0,25 mg dozada) yuborish bilan birga, S kamayadi._maksimal digoksin 17% ga va T_maksimal 2,5 soatga ko'payadi, ammo muvozanat holatida umumiy farmakokinetik ta'sir o'zgarmaydi.

Bayeta ® AUC va C ning kiritilishi fonida_maksimal lovastatin mos ravishda taxminan 40 va 28% ga kamaygan va T_maksimal Bayeta ® ni HMG-CoA reduktaza inhibitörleri bilan birgalikda qo'llash qonda lipid tarkibidagi o'zgarishlar (HDL xolesterin, LDL xolesterin, umumiy xolesterin va triglitseridlar) bilan birga kelmadi.

Lisinopril bilan barqarorlashgan engil yoki o'rtacha arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda (kuniga 5–20 mg) Bayeta ® AUC va C ni o'zgartirmadi._maksimal muvozanat paytida lizinopril. T_maksimal Lisinopril muvozanat holatida 2 soatga ko'paydi, o'rtacha kunlik SBP va DBP ko'rsatkichlarida o'zgarishlar kuzatilmadi.

Bayeta ® T preparatidan 30 minut o'tgach, warfarinni kiritilishi qayd etildi_maksimal Klinik ahamiyatli o'zgarish C_maksimal va AUC kuzatilmadi.

Bayeta ® ning insulin, D-fenilalanin hosilalari, meglitinidlar yoki alfa-glyukosidaza inhibitörleri bilan birgalikda ishlatilishi o'rganilmagan.

Qo'llash usuli va dozasi

S / c son, qorin yoki bilakka.

Boshlang'ich doza 5 mkg ni tashkil qiladi, u kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun ovqatlanishdan oldin 60 minut davomida istalgan vaqtda yuboriladi. Ovqatdan keyin preparatni buyurmang. Agar in'ektsiya o'tkazib yuborilsa, davolash dozani o'zgartirmasdan davom etadi.

Davolash boshlanganidan 1 oy o'tgach, preparat dozasini kuniga 2 marta 10 mkg ga oshirish mumkin.

Metformin, tiazolidinedion yoki ushbu dorilarning kombinatsiyasi bilan birgalikda metformin va / yoki tiazolidinedionning boshlang'ich dozasi o'zgartirilmaydi. Bayeta ® ni sulfoniluriya siydikchil aralashmasi bilan birgalikda ishlatilganda, gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun sulfoniluriya karbamid lotinining dozasini kamaytirish talab qilinishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni ichkariga yoki ichkariga kiritish tavsiya etilmaydi.

Agar eritmada zarralar topilgan bo'lsa yoki eritma bulutli yoki rangga ega bo'lsa, Bayeta ® preparatidan foydalanish taqiqlanadi.

Bayeta ® bilan davolash paytida ekzenatidga qarshi antikorlar paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu xabar qilingan yon ta'sirlarning chastotasi va turlariga ta'sir qilmaydi.

Bemorlarga Bayeta ® bilan davolanish ishtahaning pasayishiga va / yoki tana vaznining pasayishiga olib kelishi mumkinligi haqida xabar berishlari kerak, shuning uchun dozani o'zgartirish kerak emas.

Bayeta ® bilan davolanishni boshlashdan oldin, bemorlar preparat bilan o'ralgan shpritsdan foydalanish qo'llanmasi bilan tanishishlari kerak.

Eksperimental tadqiqotlar natijalari

Sichqonlar va kalamushlarda o'tkazilgan klinik tadkikotlarda eksenatidning kanserogen ta'siri aniqlanmadi. Kalamushlarga odamlarga dozadan 128 baravar ko'p dozani berishganda, C-hujayrali qalqonsimon adenomalar sonining ko'payishi, hech qanday malignizlik qayd etilmadi, bu eksenatid olgan eksperimental hayvonlarning umrining ko'payishi bilan bog'liq.

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnif (ATX)

Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnif (anatomik-terapevtik-kimyoviy, ATX) - dori vositalarini tasniflashning xalqaro tizimi. ATX ning asosiy maqsadi giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha statistik ma'lumotlarni taqdim etishdir.

ATX ma'lumotlariga ko'ra, Bayeta preparati "Qandli diabetni davolash uchun boshqa dorilar" bo'limiga tegishli.

Nosologik tasnif (ICD-10)

O'ninchi qayta ko'rib chiqadigan kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10) sog'liqni saqlashni boshqarish, tibbiyot, epidemiologiya sohasidagi standart baholash vositasi, shuningdek, sog'liqni saqlashning umumiy holatini tahlil qilishdir. Bayeta (Exenatide) ICD-10 ma'lumotlariga ko'ra, preparat quyidagi kasalliklarda ishlatilishi mumkin:

E11 Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet (2 turdagi diabet).

Baeta faol moddasi

Ekzenatid - Inkrretinomimetik, Amilin Farmatsevtika va Eli Lilly va Co qo'shma harakatlari natijasida olingan sintetik birikma. Ekzenatid AQShning Arizona shtatida yashovchi Gila yirtqich hayvon kaltakesakining (Hila kertemesi) tupurikidan olinadi. Bir vaqtlar biologlar e'tiborni jalb qilishdi - Xila kertenkalari uzoq vaqt (to'rt oygacha) oziq-ovqatsiz ishlashga qodir. Keyinchalik ushbu hodisani o'rgangan olimlar, sudralib yuruvchilarning oshqozon osti bezi "ro'za tutish" davrida yopilib, o'z faoliyatini to'xtatadi. Bayeta preparati ishlab chiqilgan Exendin-4 (Exenatide) kertenkalarga ovqat hazm qilishga yordam beradi.

Yalpi formuladan ekzenatid: C184 H282 N50 O60S.

Dori-darmonlar haqidagi boshqa qiziqarli ma'lumotlarni portalning tegishli qismida topish mumkin.

Baeta formasini va dozasini yuboring

Baeta shpritsli qalam shaklida ikki dozada mavjud:

250 mkg / ml dozasida teri ostiga yuborish uchun eritma, shprits qalamidagi 1,2 ml patron (5 mkg),
250 mkg / ml dozasida teri ostiga yuborish uchun eritma, shpritsli qalamda (10 mkg) 2,4 ml patron.

Bayeta dorixonalarida eng ko'p uchraydigan doz 1,2 ml (5 mkg).

Baeta qadoqlash quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Maqolani bosing va do'stlaringiz bilan o'rtoqlashing:

teri ostiga yuborish uchun eritma bilan shpritsli qalam,
tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar,
qalam ukol uchun qo'llanma
bir quti karton.

Ko'rsatkichlar Bayeta

Bayeta quyidagi holatlarda foydalanish uchun ko'rsatiladi:

2-toifa diabet mellitus, etarli glisemik nazoratga erishish uchun jismoniy faollik va parhezga qo'shimcha ravishda monoterapiya,
2-toifa diabet mellitus etarli glisemik nazoratisiz sulfoniluriya hosilasi, metformin, tiazolidinion, metformin va sulfonilureuraning hosilasi yoki metformin va tiazolidinionionga qo'shimcha terapiya sifatida.

Baeta yon ta'siri

Baeta-dan foydalanishdan mumkin Quyidagi yon ta'siri kuzatiladi:

Ovqat hazm qilish tizimidan:

ko'ngil aynish
qusish
diareya
tuyadi pasayishi
gastroezofagial reflyuks,
dispepsiya
shishiradi
oshqozon og'rig'i
ich qotishi
burping
ko'payish
ta'mni buzish.

Markaziy asab tizimidan:

bosh aylanishi
Bosh og'rig'i,
uyquchanlik

Endokrin tizimdan:

titroq hissi
gipoglikemiya,
giperhidroz
zaiflik.

anjiyoödem,
toshma
qichishish
anafilaktik reaktsiya.

Boshqa yon ta'siri:

in'ektsiya joyida qichishish, qizarish, toshma
suvsizlanish.

Byetoyning haddan tashqari dozasi

Bayeta dozasini oshirib yuborilganda (tavsiya etilgan dozadan 10 baravar ko'p) quyidagi simptomlar kuzatiladi:

qusish
qattiq ko'ngil aynish
gipoglikemiyaning tez rivojlanishi.

Bayeta dozasini oshirib yuborish bilan davolash simptomatik davolashni, shu jumladan og'ir gipoglikemiya bilan glyukoza parenteral yuborishni o'z ichiga oladi.

Byeta foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu ko'rsatmalarni byet foydalanish uchun o'qish bemorni o'qishdan ozod qilmaydi.Preparatni tibbiy qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar "karton qutida Baeta shpritsli qalam bilan. Ushbu ko'rsatmalar teri ostiga yuborish uchun eritmani 250 mkg / ml, shprits qalamidagi 1,2 ml patronda (5 mkg) qo'llashga nisbatan qo'llaniladi.

Bayeta-dan foydalanishning eng katta samarasini olish uchun shprits qalamini to'g'ri ishlatish kerak. Bayeta shpritsidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilmaslik noto'g'ri dozani kiritishga, shprits qalamini sindirishga va infektsiyaga olib kelishi mumkin. Foydalanish bo'yicha ushbu ko'rsatmalar sizning davolanishingiz yoki davolanishingiz haqida shifokoringiz bilan maslahatlashishni almashtirmaydi. Agar Bayeta shpritsli qalamni ishlatish qiyin bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Shprits qalamida 30 kun ichida foydalanish uchun etarli dori mavjud. Shpritsli qalam mahsulotning mustaqil dozasini amalga oshiradi.

Preparatni shprits qalamidan shpritsga o'tkazish mumkin emas.

Agar shprits qalamining biron bir qismi singan yoki shikastlangan bo'lsa, shprits qalamini ishlatmang.

Ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotgan yoki ko'rish qobiliyati past bo'lgan odamlar uchun shpritsli qalamni yaxshi ko'radigan odamlarning yordamisiz ishlatish tavsiya etilmaydi. Bunday vaziyatda shpritsli qalamdan foydalanishga o'rgatilgan odamning yordami talab qilinadi.

Shifokorlar yoki tibbiy xodimlar igna bilan ishlashda belgilangan qoidalarga amal qilishlari kerak.

Bayeta shpritsli qalamdan foydalanganda, shifokor tomonidan tavsiya etilgan gigienik in'ektsiyalari bo'yicha ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Bayeta preparati qorin, sonlar yoki bilakdagi teri osti yog'iga in'ektsiya sifatida ishlatiladi.

Ishlatishni boshlash paytida preparat kuniga ikki marta 5 mkg dan (ertalab va kechqurun) bir soat davomida yoki ovqatdan bir soat oldin ichish uchun buyuriladi. Bayeta rejimini buzgan taqdirda, doz o'zgarmaydi. Inyeksiya dozasini qabul qilish boshlanganidan 30 kun o'tgach, 10 mkg (kuniga ikki marta) ko'payadi.

Ovqatdan keyin preparat kiritilmasligi kerak. Preparatni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish tavsiya etilmaydi. Agar eritmada begona zarralar aniqlansa yoki eritmaning o'zi bulutli yoki rangga ega bo'lsa, Bayeta preparatidan foydalanilmasligi kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda fakt va sanani yozib qo'yishingiz kerak birinchi shpritsli qalamdan foydalaning.

Bayeta shpritsli qalamdan foydalanish birinchi marta ishlatilganidan keyin 30 kun ichida amalga oshiriladi, agar yangi shpritsli qalamni tayyorlash jarayoni amalga oshirilsa. Birinchi marta ishlatilganidan 30 kun o'tgach, Baeta shprits qalamini, agar u to'liq bo'sh bo'lmasa ham, yo'q qilish kerak.

Baeta shpritsli qalam ishlab chiqaruvchining o'ramida ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatilmasligi kerak.

Agar kerak bo'lsa, shprits qalamini tashqi tomondan toza, yumshoq mato bilan artib oling.

Shprits qalamini ishlatganda, kartrijning uchida oq zarralar paydo bo'lishi mumkin, bu kerak
alkogol bilan namlangan mato yoki paxta bilan olib tashlang.

Bayetning metformin, tiazolidinedion yoki ushbu dorilar kombinatsiyasi bilan metformin va / yoki tiazolidinedionning boshlang'ich dozasi o'zgartirilmaydi.

Baeta-ni sulfoniluriya türevleri bilan birlashtirish, gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun, sulfonilüre türevlerinin dozasini kamaytirishni talab qilishi mumkin.

Baeta bilan davolanishni boshlashdan oldin, bemor unga biriktirilgan ko'rsatmalarni o'qib chiqishi kerak "Shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha qo'llanma".

Baeta oshqozon-ichak traktidan tez so'rilishini talab qiladigan dorilarni og'iz orqali qabul qilganda ehtiyot bo'lish kerak - Baeta oshqozon bo'shatilishini sekinlashtirishi mumkin. Bemorlarga, dorilarni og'iz orqali qabul qilish tavsiya etiladi, ularning ta'siri ularning eng yuqori konsentratsiyasiga (antibiotiklar) bog'liq bo'lib, Bayet qabul qilishdan kamida bir soat oldin amalga oshiriladi. Agar bunday dorilar oziq-ovqat bilan birga qabul qilinsa, ular Baeta ishlatilmaganda, o'sha ovqatlar paytida olinishi kerak.

Baeta preparatini digoksin bilan birgalikda (kuniga 0,25 mg dozada) buyurilganda, digmoksin Cmax miqdori 17% ga kamayadi, Tmax esa ikki yarim soatga ko'payadi. Bunday holda, muvozanat holatida umumiy farmakokinetik ta'sir o'zgarmaydi. Bayet preparatining kiritilishi fonida lovastatinning Cmax va AUC mos ravishda 28 va 40% ga kamaydi. Tmax taxminan to'rt soatga ko'paydi. HMG-CoA reduktaza inhibitörünü Bayeta bilan birgalikda qo'llash qonda lipid tarkibining o'zgarishi bilan birga kelmaydi (triglitseridlar, past zichlikdagi xolesterin-lipoproteinlar, yuqori zichlikdagi xolesterin-lipoproteinlar va umumiy xolesterin).

Lisinopril (kuniga 5–20 mg) yordamida barqarorlashgan engil yoki o'rtacha arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda Bayeta lisinopril va AUC ning Cmax ni muvozanat holatida o'zgartirmadi. Muvozanatdagi lisinopril tmaxi 2 soatga ko'paydi. Kunlik o'rtacha diastolik sistolik qon bosimida o'zgarishlar kuzatilmadi.

Bayeta qabul qilinganidan o'ttiz daqiqada warfarin kiritilishi bilan Tmax 2 soatga ko'payadi. Cmax va AUCda klinik jihatdan sezilarli o'zgarishlar kuzatilmadi. Baeta-ning insulin, meglitinidlar, D-fenilalanin yoki alfa-glyukosidaza ingibitorlari bilan birgalikda ishlatilishi o'rganilmagan.

Bayeta preparatini qo'llash orqali ijobiy natijalarga erishish bekor qilmaydi malakali mutaxassislar, tibbiy markazlar, kasalxonalar, klinikalar, laboratoriyalar va boshqa ixtisoslashtirilgan muassasalar shifokorlari tomonidan bemorning sog'lig'ini muntazam ravishda monitoring qilish zaruriyati. O'z vaqtida tashxis qo'yish, profilaktika choralarini amalga oshirish preparatning ta'sirini kuchaytiradi.

Shprits qalamini tekshirish

Bayeta shpritsli qalamdan foydalanishni boshlashdan oldin qo'lingizni yuving. Ushbu shprits qalamining 5 mikrogramm ekanligiga ishonch hosil qilish uchun shprits qalamidagi yorliqni tekshirish kerak. Shprits qalamining ko'k qopqog'ini echib oling.

Siz karta ichida Bayeta dorisini tekshirishingiz kerak. Eritma shaffof, rangsiz bo'lishi kerak, begona zarralarni o'z ichiga olmaydi. Agar mos kelmasa, shprits qalamidan foydalanmang.

Ipni shprits qalamiga bog'lash

Qog'oz stikerini ignaning tashqi qopqog'idan olib tashlash kerak, ignani tashqi qopqoq bilan to'g'ridan-to'g'ri o'z o'qiga shprits qalamiga qo'ying, so'ngra igna mahkamlanguncha uni vidalang. Qattiqligini tekshiring.

Igna tashqi qopqog'ini olib tashlash kerak. Qopqoqni tashlamaslik kerak - uni yo'q qilishdan oldin ignaning o'tkir qismiga qo'yish kerak. Tashqi qopqoqsiz ignalarni tashlamang.

Ichki igna qopqog'ini olib tashlang va uni tashlang. Ba'zi hollarda, igna uchida Baeta preparatining eritmasidan ozgina tomchi paydo bo'ladi, bu normaldir.

Baeta dozasi

Dozalar oynasida "o'ng strelka" belgisi ko'rsatilganligiga ishonch hosil qiling. Agar yo'q bo'lsa, dozani belgilash halqasini soat miliga teskari tomonga burang, shunda doza oynasida «o'ng o'q» belgisi paydo bo'ladi

Shprits qalamining dozani belgilash halqasini, u to'xtaguncha va dozalash oynasida yuqoriga yo'naltirilgan belgi paydo bo'lguncha orqaga qaytarish kerak. Qopqoqni tortib olish sekin harakat bilan, harakat qilmasdan amalga oshirilishi kerak.

Baeta dozasini sozlash halqasini soat yo'nalishi bo'yicha «5» belgisi paydo bo'lguncha aylantiring. "5" raqami, uning ostidagi chiziq bilan, deraza oynasining markaziy qismida joylashganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Shprits qalamini tayyorlash

Shprits qalamini igna yuqoriga qaratib, sizdan uzoqlashishi kerak. Bayeta shpritsli qalamni tayyorlash etarli darajada amalga oshirilishi kerak.

Bayeta dozasini yuborish uchun tugmani mahkam bosish uchun bosh barmog'ingiz bilan bosib turishingiz kerak, shundan so'ng dozani yuborish tugmachasini ushlab turishda sekin-asta beshta bo'ladi.

Shpritsli qalamni tayyorlash tugallangan deb hisoblanadi, agar dozali oynaning markaziy qismida "uchburchak" belgisi paydo bo'lsa, igna uchida uchburchak yoki Bayeta eritmasidan bir necha tomchi paydo bo'ladi.

Shprits qalamini to'liq tayyorlash

Dozani belgilash halqasini doz oynasida «o'ng strelka» belgisi paydo bo'lguncha to'xtab turguncha aylantiring.

Yangi shprits qalamini tayyorlash yakunlandi. Kundalik foydalanish uchun yangi shprits qalamini tayyorlash uchun qadamlarni takrorlamang. Agar bu amalga oshirilsa, Bayeta tayyorlash 30 kun foydalanish muddati tugashidan oldin tugaydi.

Bayeta dozasi

Bayet shpritsining qalamini mahkam ushlang, ignani teriga kiriting. Dozani kiritishda, davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan gigienik in'ektsiya texnikasidan foydalaning.

Bosh barmog'ingiz bilan dozani tugmani to'xtatish uchun mahkam bosing, so'ng dozani ushlab turishni davom ettirib, asta-sekin 5 ga kamaytiring, shunda butun dozani kiriting.

Doz derazasining markaziy qismida "uchburchak" belgisi paydo bo'lganda, inyeksiya tugallangan deb hisoblanadi. Shpritsli qalam yangi dozani kiritish uchun avtomatik ravishda tayyorlanadi.

Agar in'ektsiyadan keyin Bayeta preparatining bir necha tomchi igna ichidan oqib chiqsa, bu dozani tugmasi to'liq bosilmaganligini anglatadi.

Shprits qalam ignalarini olib tashlash va yo'q qilish

Har bir ukoldan keyin ignani Baeta shpritsi bilan ehtiyotkorlik bilan ajratib oling. Ignani ajratgandan so'ng, tashqi igna qopqog'ini igna ustiga ehtiyotkorlik bilan joylashtiring.

Ignalni yechgandan so'ng, uni saqlashdan oldin Bayeta shprits qalamiga ko'k qopqoqni qo'ying. Shpritsli qalamni qopqoqsiz saqlash mumkin emas.

Ishlatilgan igna teshilishga chidamli idishga tashlanishi kerak. Davolovchi shifokorning boshqa tavsiyalariga rioya qilish kerak.

Bayeta shprits qalamini ishlatish bo'yicha savollar

Har bir dozadan oldin foydalanish uchun yangi Bayeta shprits qalamini tayyorlashim kerakmi?

Yo'q. Yangi Bayeta shpritsini ishlatishga tayyorlash bir marta - ishlatishdan oldin amalga oshiriladi. Tayyorgarlikning maqsadi, Bayeta shprits qalamini keyingi 30 kun ichida foydalanishga tayyorligini tekshirish. Yangi shpritsli qalamni qayta tayyorlashda, har bir odatiy Bayeta dozasidan oldin 30 kun etarli bo'lmaydi. Yangi shprits qalamini foydalanishga tayyorlashda sarflangan oz miqdordagi Bayeta preparati Bayeta preparatining 30 kunlik ta'minotiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Nega Bayt kartridjida havo pufakchalari mavjud?

Ultriumda kichkina havo pufagining mavjudligi normal holat bo'lib, u dozaga ta'sir qilmaydi. Agar shprits qalami unga biriktirilgan igna bilan saqlangan bo'lsa, bu holda kartridjda havo pufakchalari paydo bo'lishi mumkin. Shprits qalamini igna bilan biriktirmang.

Agar Bayeta eritmasi igna uchida yangi shprits qalamini tayyorlashga to'rt marta urinishdan keyin ko'rinmasa nima qilishim kerak?

Bunday holatda, ignaning tashqi qopqog'ini ehtiyotkorlik bilan kiyib, ignani burab, chiqarib oling. Yangi igna ulang va shprits qalamini ishlatishga tayyorlash uchun qadamlarni takrorlang. Igna uchida bir necha tomchi yoki dori eritmasi paydo bo'lganda, shprits qalamini tayyorlash tugallanadi.

Nima uchun Bayeta eritmasi inyeksiya tugagandan so'ng ignadan oqib chiqadi?

Agar inyeksiya tugagandan so'ng, dori eritmasi igna uchida qolsa normal hisoblanadi.

Agar igna uchida bir nechta tomchi kuzatilsa:

Doza to'liq qabul qilinmadi. Shifokor bilan maslahatlashishdan oldin, dozani oshirmang,
Vaziyatning takrorlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, keyingi dozani to'g'ri yuborish uchun, dozani tugmachani bosib ushlab turing va sekin-asta beshga tushiring.

Baetoy in'ektsiyasi qachon tugaganini qanday aniqlasam bo'ladi?

Inyeksiya tugallangan deb hisoblanadi, agar:

Dozalash tugmasi bosilib, bo'shashgan holatda to'xtaguncha mahkam ushlandi,
Tugmani ushlangan holatda ushlab turganda, bemor asta-sekin beshga sanalgan, o'sha paytda igna terida edi,
"Uchburchak" belgisi protsedura paytida doza oynasining o'rtasida edi.

Bayeta qayerda ukol qilishim kerak?

Byeta, shifokor tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya usulidan foydalanib, qorin, son yoki elkaga kiritiladi.

Agar men Bayet shpritsi qalamini dozani belgilash halqasini tortib olsam, aylantira olmasam yoki bosmasam nima qilishim kerak?

Doz oynasida belgini tekshiring. Tegishli belgining yonidagi ko'rsatmalarga amal qiling.

Agar doz oynasida "o'ng strelka" belgisi paydo bo'lsa:

Yuqori strelka paydo bo'lguncha dozani belgilash halqasini torting.

Agar doza oynasida yuqoriga yo'naltirilgan belgi ko'rsatilsa va dozani belgilash halqasi aylanmasa:

Ehtimol, to'liq dozani to'ldirish uchun Bayet shpritsli qalam kartridjida dori yetarli emas. Kam miqdordagi Bayeta har doim kartridjda qoladi. Agar preparatning oz miqdori kartridjda qolsa yoki u bo'sh bo'lib ko'rinsa, bu holda yangi Bayet shprits qalamini olish kerak.

Agar doza oynasida "yuqoriga yo'naltirilgan" va qisman "5" belgisi aks ettirilsa va dozani belgilash halqasi bosilmasa:

Dozani sozlash halqasi to'liq aylantirilmagan. Dozani belgilash halqasini soat yo'nalishi bo'yicha aylantiring va dozani belgilash oynasining o'rtasida "5" belgisi paydo bo'lguncha davom eting.

Agar doz oynasida qisman "5" belgisi va qisman "uchburchak" belgisi bo'lsa va dozani belgilash halqasi bosilmasa:

Igna tiqilib qolgan, egilgan yoki noto'g'ri biriktirilgan,

Yangi igna biriktiring. Igna to'g'ridan-to'g'ri o'qda joylashganligiga va butun vidalanishiga ishonch hosil qiling,
Dozani to'xtatish tugmachasini mahkam bosing. Bayeta igna uchida paydo bo'lishi kerak.

Agar doz oynasida uchburchak belgisi paydo bo'lsa va dozani belgilash halqasi aylanmasa:

Byeta dozasi tugmasi to'liq bosilmadi va to'liq doz kiritilmadi. Tugallanmagan dozani kiritishda nima qilish kerakligi haqida doktoringizdan maslahat olishingiz kerak.

Keyingi in'ektsiya uchun Bayet shpritsini o'rnatish uchun quyidagi ko'rsatmalarga amal qilish kerak:

Dozani to'xtatish tugmachasini mahkam bosing. Dozalash tugmachasini ushlab turilgan holatda ushlab turishda davom eting, asta-sekin beshgacha. Keyin dozani belgilash halqasini soat yo'nalishi bo'yicha aylantiring.
Agar siz hali ham dozani belgilash halqasini aylantira olmasangiz, unda igna tiqilib qolishi mumkin. Ignani almashtiring va yuqorida tavsiflangan operatsiyani takrorlang.

Baeta keyingi dozasini yuborish uchun, dozani tugmachani bosib ushlab turing va asta-sekin ignani olishdan oldin beshgacha hisoblang.

Shpritsli qalam Baeta uchun ignalar haqida savollar

Baeta shpritsli qalam bilan qanday ignalarni ishlatishim mumkin?

Ignalilar Bayet shprits qalamiga kiritilmagan. Dorixonada igna sotib olish uchun sizga retsept kerak. Bayet shpritsli qalamdan foydalanganda, 12, 7 mm, 8 mm yoki 5 mm uzunlikdagi (diametri 0, 25-0, 33 mm) shprits qalamlari uchun mo'ljallangan bir martali ishlatiladigan ignalar ishlatilishi kerak. Foydalanish uchun zarur bo'lgan uzunlik va diametrni shifokoringiz tekshirishi kerak.

Har bir Bayeta in'ektsiyasi uchun yangi igna ishlatishim kerakmi?

Har bir in'ektsiya uchun yangi igna ishlatilishi kerak. Ignalini takroran ishlatish mumkin emas. In'ektsiyadan keyin igna uzilishi kerak, bu Bayet shpritsi eritmasining oqishini, havo pufakchalari paydo bo'lishining oldini oladi, igna tiqilib qolish ehtimolini kamaytiradi va infektsiya xavfini kamaytiradi.

Agar ukol shprits qalamiga igna biriktirilmagan bo'lsa, dozani bosing.

Byetni qo'llashdan keyin ignalarni qanday chiqarib tashlashim kerak?

Ishlatilgan ignalar teshilishga chidamli konteynerga tashlanishi kerak yoki shifokor tavsiyalariga amal qiling. Shprits qalamini unga igna bilan tashlamang. Qalam shpritsini yoki Baeta ignalarini boshqalarga bermang.

Baeta saqlash

Ishlatilmagan Bayeta shprits qalamini saqlash karton qadoqdagi 2-8 ° C haroratda, muzlatgichda, qorong'i joyda saqlanadi. Bayeta shpritsli qalamni saqlashda uni muzlatmaslik kerak. Agar preparat saqlash paytida muzlatilgan bo'lsa, undan keyingi foydalanish mumkin.

Foydalanishda Bayeta shpritsli qalam 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda 30 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi kerak.

Byeta qalam shpritsini igna bilan biriktirmang. Agar igna yopishtirilgan bo'lsa, shpritsdan Bayeta preparatining eritmasi chiqib ketishi mumkin, kartridj ichida havo pufakchalari paydo bo'lishi mumkin.

Byet-dan bolalar uchun foydalanish mumkin emas.

Baetaning yaroqlilik muddati preparat chiqarilgan kundan boshlab 24 oy.

Baeta va Victoza

Baeta va Viktoza preparatlari incretin mimetiklardir, teri ostiga yuborish uchun shpritsli qalamlarda ishlab chiqariladi va 2-toifa diabet kasalligini davolashda ishlatiladi. Ushbu dorilarni muntazam ravishda ishlatish 10-12 oylik foydalanish davrida glyatlangan gemoglobinni 1-1, 8% ga kamaytirishga va vazni 4-5 kilogrammgacha yo'qotishga yordam beradi. Bir qator umumiy parametrlarga va Viktoza va Byetning ta'sir qilish mexanizmiga qaramasdan, ma'lum bir dori tayinlash shifokorning vakolatida qoladi.

Baeta narxi (Exenatide)

Agar dori onlayn dorixona orqali sotib olingan bo'lsa, "Exenatide Baeta" shpritsli qalamning narxi transport xarajatlarini o'z ichiga olmaydi. Sotib olish joyiga va dozasiga qarab narxlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Rossiya (Moskva, Sankt-Peterburg) 3470 dan 6950 gacha Rossiya rubli,
Ukraina (Kiev, Xarkov) 1145 dan 2294 gacha Ukraina Grivnalari,
Qozog‘iston (Olma-Ota, Temirtau) 16344 dan 32735 gacha Qozog‘iston tangasi,
Belarusiya (Minsk, Gomel) 912610 dan 1827850 gacha Belarusiya rubli,
Moldova (Kishinyov) 972 yildan 1946 yilgacha, Moldova Lei,
Qirg'iziston (Bishkek, O'sh) 3,782 dan 7576 qirg'izgacha
O'zbekiston (Toshkent, Samarqand) 134567 dan 269521 so'mgacha,
Ozarbayjon (Boku, Ganja) 51,7 dan 103,6 Ozarbayjon manati,
Armaniston (Yerevan, Gyumri) 23839 dan 47747 gacha arman dramalari,
Gruziya (Tbilisi, Batumi) 118.0 dan 236.3 gacha Gruziya lari,
Tojikiston (Dushanbe, Xo’jand) 326,9 dan 654,7 tojik somoniyigacha;
Turkmaniston (Ashxobod, Turkmanobod) 167,6 dan 335,7 gacha yangi turkman manolari.

Baeta sotib oling

Sotib olish uchun Siz dorixonada Bayeta shpritsli qalamlarda dorilarni bron qilish xizmatidan, shu jumladan pikapdan foydalanishingiz mumkin. Bayeta-ni sotib olishdan oldin siz preparatning amal qilish muddatini aniqlab olishingiz kerak. Siz Byet-ni har qanday mavjud bo'lgan dorixonada buyurtma qilishingiz mumkin, sotish etkazib berish bilan, shifokorning ko'rsatmasi bilan amalga oshiriladi.

Baeta tavsifidan foydalanish

My Pills tibbiy portalidagi Bayeta (Exenatide) gipoglikemik preparatining tavsifi batafsil versiya "Byetdan tibbiy foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar". Dori-darmonlarni sotib olishdan va undan foydalanishni boshlashdan oldin, siz ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan ko'rsatmalar bilan tanishishingiz, malakali tibbiy mutaxassis, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Bayeta (Exenatide) preparatining tavsifi faqat ma'lumot berish uchun keltirilgan va o'z-o'zini davolashda qo'llanma emas.