Levemir Flekspenga qanday murojaat qilish kerak?

Ginekologiya Qing 1 - batafsil ma'lumot Evropa Saraton Markazining maqolalarida.

Shakl va tarkibi

Ishlab chiqaruvchi Levemir FlexPen preparatini teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan eritma shaklida taklif etadi. Dori-darmonli paketga terapevtik suyuqlikni kiritish uchun foydalanish uchun qulay va kerakli miqdorda eritmani to'g'ri etkazib berishga imkon beradigan maxsus shpritsli qalam mavjud. Dori uzoq terapevtik ta'sirga ega bo'lib, uni asosiy tarkibiy qism - insulin detemir bilan ta'minlaydi. Ushbu modda inson insulinning eriydigan bazal analogidir. Terapevtik ta'sirning davomiyligi qabul qilinadigan dozaga qarab 24 soatgacha davom etadi va shu sababli kuniga 1 yoki 2 marta preparatni qabul qilish bilan cheklash mumkin bo'ladi. Detemir insulinning aniq cho'qqisi yo'q. Ushbu moddaning o'ziga xos xususiyati ta'sir qilish vaqtini va terapevtik ta'sirni oldindan aytib berishdir.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Insulinga bog'liq diabet (I turdagi diabet) bo'lsa, Levemir FlexPen preparatini yuborish tavsiya etiladi. Kengaytirilgan insulin, shuningdek, insulinga qaram bo'lmagan diabet yoki II turdagi diabet bilan kasallangan bemorlarga tavsiya etiladi. Boshqa hollarda, Levemirdan foydalanish zarurati diagnostik tekshiruv natijalariga va bemorning umumiy ahvoliga tayanib, faqat malakali shifokor tomonidan belgilanadi.

Levemir Flekspen-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Levemir Flexpen kengaytirilgan preparati, davolovchi shifokor ko'rsatmasiga binoan qat'iyan qo'llanilishi kerak.

Preparatning dozasi kuniga oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulin miqdoriga bog'liq. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish qat'iyan kontrendikedir. Dozani profil shifokori hisoblab chiqishi kerak, ammo siz o'zingizning insulin darajasini o'zingiz tekshirishingiz mumkin. Buning uchun bazal sinov kerak bo'ladi.

Eritma tizzasidan yuqorisiga yoki elkasiga kiritiladi. Ammo, qorin old devoriga in'ektsiya qilinsa, insulin tezroq harakat qiladi. Bir kunlik in'ektsiya soni har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Odatda, 1-inyeksiya kifoya qiladi, ammo agar kerak bo'lsa, "Levemir Flexpen" preparati kuniga ikki marta qo'llaniladi.

Dozani oshirib yuborish

Levemir Flexpen insulin insulin shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarga va ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishni talab qiladi, ularning haddan tashqari oshishi inson qonida qand miqdorining pasayishi bilan tavsiflangan haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi sababli xavflidir. Gipoglikemiyani davolash uchun siz bir parcha shakar yoki uglevodlarga boy har qanday mahsulotni iste'mol qilishingiz kerak. Shuning uchun diabetga chalinganlar doimo ular bilan birga shirinliklar olib yurishlari kerak. Agar bemorning ahvoli normallashmasa, unga 0,5-1 mg glyukagon yoki glyukoza eritmasi yuboriladi. Vaziyat normal holatga qaytgach, bemorga shirin taom iste'mol qilish orqali gipoglikemiya takrorlanishining oldini olish kerak.

Foydalanish bo'yicha cheklashlar va yon alomatlar

Ko'rsatmalarga muvofiq, ko'rib chiqilayotgan farmatsevtika mahsulotidan uning tarkibiy qismlariga individual intolerans bo'lgan bemorlar foydalana olmaydi. Bundan tashqari, 6 yoshdan kichiklarga Levemir Flexpen tavsiya etilmaydi, chunki ushbu guruh bemorlarida klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Agar siz dori-darmonlarni to'g'ri ishlatsangiz, siz istalmagan oqibatlarning oldini olish imkoniyatiga ega bo'lasiz. Aks holda, bemor bunday salbiy hodisalarga duch keladi:

• epidermisning rangsizlanishi
• plazma glyukoza kamayishi
• haddan tashqari charchoq, zaiflik,
• yo'naltirish,
• asabiy asabiylashish,
• titroq
• uyquchanlik
• ko'rish buzilishi
• yurak urishi,
• ma'badda va oksipital qismida og'riq;
• kramplar
• in'ektsiya joyida qizarish, shishish va yonish,
• qichitqi o'ti
• giperhidroz
• oshqozon-ichak traktining buzilishi,
• nafas qisilishi
• qon bosimini pasaytirish.

Levemir flekspen formasi, dori o'rash va tarkibi.

Sc administratsiyasi uchun echim shaffof, rangsiz.

1 ml
1 shprits qalam
insulin detemir
100 PIECES *
300 PIECES *

Qo'shimcha moddalar: mannitol, fenol, metakresol, sink asetat, natriy xlorid, dezodium fosfat dihidrat, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, suv d / i.

* 1 birlik 142 mkg tuzsiz insulin detemirini o'z ichiga oladi, bu 1 birlikka to'g'ri keladi. inson insulin (IU).

3 ml - ko'p dozali shprits qalamlari, tarqatuvchi (5) - karton qutilar.

Preparatning tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Levemir flekspenning farmakologik ta'siri

Gipoglikemik preparat. Bu uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan tekis va prognoz qilinadigan faollik profiliga ega bo'lgan insulinning eriydigan bazal analogidir. Rekominant DNK biotexnologiyasi tomonidan Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalangan holda ishlab chiqarilgan.

Levemir Flexpen preparatining ta'sir doirasi izofan-insulin va insulin glarginga nisbatan sezilarli darajada kamroq o'zgaradi.

Levemir Flexpen preparatining uzoq davom etadigan ta'siri in'ektsiya joyida detemir insulin molekulalarining aniq birlashishi va yonma-yon zanjir bilan bog'lanish orqali dori molekulalarining albumin bilan bog'lanishi bilan izohlanadi. Izofan-insulin bilan taqqoslaganda detemir insulin periferik maqsadli to'qimalarga sekinroq etkazib beriladi. Kechiktirilgan tarqatish mexanizmlari Leofir Flexpen preparatining izofan-insulin bilan taqqoslaganda ko'proq so'rilishini va ta'sirlanishini ta'minlaydi.

U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza).

Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi tashilishining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishning ko'payishi, lipogenez, glikogenogenezning qo'zg'alishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq.

0,2-0,4 U / kg 50% dozalarda preparatning maksimal ta'siri qabul qilinganidan keyin 3-4 soatdan 14 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida bo'ladi. Harakatning davomiyligi kuniga bir martalik va ikki martalik qabul qilish imkoniyatini beradigan dozaga qarab 24 soatgacha davom etadi.

S-administratsiyadan keyin farmakodinamik javob qabul qilingan dozaga mutanosib ravishda qabul qilindi (maksimal effekt, ta'sir muddati, umumiy ta'sir).

Uzoq davom etgan izlanishlarda (> 6 oy), qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda plazma glyukozasining ro'za tutishi bazal / bolus terapiyasi uchun buyurilgan izofan-insulin bilan solishtirganda yaxshiroq edi. Levemir Flexpen bilan davolash paytida glisemik nazoratni (glyutatsiyalangan gemoglobin - HbA1C) izofan-insulin bilan taqqoslash mumkin edi, bunda tungi gipoglikemiya xavfi past va tana vaznining ko'payishi Levemir Flexpen bilan kuzatilmagan.

Kecha glyukozani nazorat qilish profilini izofan-insulin bilan solishtirganda Levemir Flexpen bilan solishtirganda tekisroq bo'ladi, bu tungi gipoglikemiya rivojlanishining pastroq xavfini aks ettiradi.

Preparatning farmakokinetikasi.

S / c kiritilganda qon zardobidagi kontsentratsiyalar qabul qilingan dozaga mutanosib edi.

Cmax qabul qilishdan 6-8 soat o'tgach erishiladi. Kuniga ikki marta administratsiya qilish rejimida Css 2-3 administratsiyadan keyin erishiladi.

Levemir Flexpen preparatida boshqa bazal insulin preparatlariga qaraganda individual yutilish o'zgaruvchanligi past.

I / m ma'muriyati bilan singdirish s / c ma'muriyatiga nisbatan tezroq va katta darajada.

Levemir FlexPen-ning o'rtacha Vd darajasi (taxminan 0,1 L / kg) qonda detemir insulinining katta qismi aylanishini anglatadi.

Levemir Flexpen preparatining biotransformatsiyasi odamning insulin preparatlariga o'xshaydi, hosil bo'lgan barcha metabolitlar faol emas.

S-in'ektsiyadan keyin T1 / 2 terminali teri osti to'qimasidan so'rilish darajasi bilan belgilanadi va dozaga qarab 5-7 soatni tashkil qiladi.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Preparatning dozasi individual ravishda belgilanadi. Levemir Flexpen preparati bemorning ehtiyojlaridan kelib chiqqan holda kuniga 1 yoki 2 marta buyurilishi kerak. Qonda glyukoza miqdorini maqbul nazorat qilish uchun preparatni kuniga 2 marta iste'mol qilishni talab qiladigan bemorlar kechki dozani kechki ovqat paytida yoki yotishdan oldin yoki ertalabki dozadan 12 soat keyin kiritishlari mumkin.

Levemir Flexpenga son, qorin old devori yoki elkasiga skler yuboriladi. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Qorin old devoriga kiritilsa, insulin tezroq harakat qiladi.

Agar kerak bo'lsa, preparatni shifokorning qattiq nazorati ostida iv dan foydalanish mumkin.

Keksa bemorlarda, shuningdek jigar va buyrak faoliyatining buzilishida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va dozani to'g'irlash kerak.

Bemorning jismoniy faolligini oshirishda, normal ovqatlanishni o'zgartirganda yoki o'z-o'zidan paydo bo'lgan kasallik bilan og'riganida dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin.

O'rta ta'sirli insulin va uzoq muddatli insulinni Levemir FlexPen insuliniga o'tkazishda dozani va vaqtni to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin. Tarjima paytida va yangi preparatning dastlabki haftalarida qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Birgalikdagi gipoglikemik terapiyani tuzatish talab qilinishi mumkin (qisqa ta'sir etuvchi insulin preparatlari dozasi va og'iz gipoglikemik dorilarining dozasi va vaqti).

FlexPen® Insulin qalamini dispenser bilan ishlatish bo'yicha bemorga ko'rsatma

FlexPen shpritsli qalam, Novo Nordisk insulin in'ektsion tizimlari va NovoFine ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan.

Insulinning dozasi 1 dan 60 donagacha. o'zgartirish mumkin 1 birlikUzunligi 8 mm gacha yoki undan uzunroq novoFine S ignalari FlexPen shpritsli qalam bilan foydalanish uchun mo'ljallangan. S markirovkasida qisqa uchli ignalar mavjud. Xavfsizlik choralariga rioya qilish uchun, agar FlexPen yo'qolgan yoki shikastlangan bo'lsa, har doim o'rnini bosadigan insulin qurilmasini o'zingiz bilan olib boring.

Agar siz Levemir Flexpen va Flexpen qalamidagi boshqa bir insulin foydalanayotgan bo'lsangiz, insulinni yuborish uchun ikkita alohida in'ektsiya tizimidan foydalanishingiz kerak, bittasi har bir insulin turiga to'g'ri keladi.

Levemir Flexpen faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.

Levemir FlexPen-ni ishlatishdan oldin siz insulinning to'g'ri turi tanlanganiga ishonch hosil qilish uchun uning qadoqlanishini tekshirishingiz kerak.

Bemor har doim kartrijni, shu jumladan rezina pistonni tekshirishi kerak (qo'shimcha ma'lumotni tizimni insulin qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarda olish kerak), rezina membranani tibbiy spirtga botirilgan paxta novdasi bilan dezinfektsiya qilish kerak.

Agar kartrij yoki insulin in'ektsiyasi tizimi tushib ketgan, kartrij shikastlangan yoki maydalangan bo'lsa, Levemir Flexpen-dan foydalanib bo'lmaydi. insulin oqishi xavfi mavjud, kauchuk pistonning ko'rinadigan qismining kengligi oq kod tasmasining kengligidan kattaroq, insulinning saqlanish shartlari ko'rsatilganlarga mos kelmagan yoki dori muzlatilgan yoki insulin shaffof va rangsiz bo'lib qolmagan.

In'ektsiya qilish uchun siz teri ostiga igna kiritishingiz va boshlash tugmachasini oxirigacha bosishingiz kerak. In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Shprits qalam tugmachasi igna teridan to'liq chiqarilguncha bosilishi kerak.

Har bir in'ektsiyadan keyin ignani olib tashlash kerak (chunki agar siz ignani olib tashlamasangiz, harorat o'zgarishi tufayli kartrijdan suyuqlik oqib chiqishi va insulin kontsentratsiyasi o'zgarishi mumkin).

Ultriumni insulin bilan to'ldirmang.

Yon ta'siri Levemir flekspen:

Levemir Flexpen-dan foydalangan bemorlarda kuzatilgan salbiy reaktsiyalar asosan dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siri tufayli rivojlanadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri gipoglikemiya bo'lib, u organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojiga nisbatan preparatning haddan tashqari dozasi yuborilganda rivojlanadi. Klinik tadkikotlar shuni ko'rsatadiki, Levemir Flexpenni qabul qilgan bemorlarning taxminan 6 foizida uchinchi tomon aralashuviga ehtiyoj sifatida belgilangan og'ir gipoglikemiya rivojlanadi.

Yon ta'siri rivojlanishi kutilayotgan Levemir Flexpen bilan davolangan bemorlarning ulushi 12% deb baholanmoqda. Odatda klinik tadqiqotlar paytida Levemir Flexpen bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning tarqalishi quyida keltirilgan.

Uglevod metabolizmiga ta'siri bilan bog'liq salbiy reaktsiyalar: ko'pincha (> 1%, 0.1%, 0.1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 2013-03-20

Preparatning analoglari

Tarkibi va ish mexanizmi o'xshash o'xshash dorilarga qodir "Levemir Flekspen" ni almashtiring. Ularning orasidagi farq bo'shatish shaklida bo'lishi mumkin, terapevtik ta'sirning davomiyligi, shuningdek, Levemirning analogi bo'lgan har bir dorining qabul qilish va boshqa terapiya xususiyatlari bo'yicha o'z cheklovlari bor:

To'g'ri saqlash

Levemir o'zining terapevtik ta'sirini iloji boricha uzoqroq ushlab turishi uchun unga tejash uchun maqbul sharoitlar yaratishi kerak. Buning uchun dorilar muzlatgichga joylashtirilgan, ammo uni muzlatish qat'iyan man etiladi. Ishlatilgandan keyin shprits qalamini 6 hafta, 30 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin. Ishlatib bo'lgandan keyin teri ostiga yuborish uchun injektor eritmani yorug'lik nurlaridan ishonchli himoya qilish uchun qopqoq bilan mahkam yopilishi kerak. Yaroqlilik muddati - 30 oy.

Maxsus ko'rsatmalar

Levemirdan foydalanganda, belgilangan dozalarni qat'iy rioya qilish kerak. Dozani oshirib yuborganda, gipoglikemiya rivojlanishi xavfi ortadi. Bundan tashqari, intensiv jismoniy faollik yoki noto'g'ri ovqatlanish shakar miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Siz preparatni tomir ichiga kirita olmaysiz, chunki bu holatni yanada kuchaytiradi va og'ir gipoglikemiyaga olib keladi. Diqqatning ko'payishi va TS nazoratini talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlaydigan odamlar qondagi glyukoza miqdorini kuzatishi va giperglikemiya va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olishlari kerak, chunki bu patologiyalar bilan reaktsiya tezligi va konsentratsiya qilish qobiliyati buziladi.

Hali ham diabetni davolash imkonsiz bo'lib tuyuladimi?

Siz hozir ushbu satrlarni o'qiyotganingiz sababli, yuqori qon shakariga qarshi kurashda hali g'alaba siz tomonda emas.

Siz allaqachon kasalxonada davolanish haqida o'yladingizmi? Bu tushunarli, chunki diabet juda xavfli kasallik bo'lib, davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Doimiy tashnalik, tez siyish, xiralashgan ko'rish. Ushbu alomatlarning barchasi sizga oldindan tanish.

Ammo ta'sirni emas, balki sababni davolash mumkinmi? Biz diabetning hozirgi davolanishiga bag'ishlangan maqolani o'qishni tavsiya etamiz. Maqolani o'qing >>

Ba'zi faktlar

Levemir Flexpen preparati (Daniya NovoNordisk tomonidan ishlab chiqarilgan) diabet bilan og'rigan bemorlarning qon zardobida glyukoza konsentratsiyasini to'g'irlash uchun insulinning dozaviy shakli. Qulay sayohat sumkasida.

Kasalliklar va sog'liq muammolarini xalqaro statistik tasnifiga ko'ra, 1989 yil. (ICD-10), Levemir Flexpen quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• E 10 - 1-toifa diabet - yosh bolalarda debyut qilingan yoki ketozga moyil bo'lgan,
• E 12 - insulinga bog'liq diabet kasalligi parhez xususiyatlari bilan bog'liq,
• E 13 - Birinchi turdagi tozalangan qandli diabet, boshqa shakllar,
• E 14 - aniqlanmagan insulinga bog'liq diabet.

Birinchi turdagi glyukoza miqdorining ko'payishi bilan qandli diabet organizm uchun jiddiy oqibatlarga olib keladigan endokrin kasalliklar orasida etakchi o'rinlardan birini egallaydi. Giperglikemiya hayot tarziga sezilarli darajada ta'sir qiladi, bemorni parhezga, jismoniy faoliyatga, parhezga qat'iy rioya qilishga va insulin doimiy in'ektsiyasi yordamida qon shakar darajasini to'g'irlashga majbur qiladi. Ammo, bu har doim ham mumkin emas, ayniqsa bola diabet bilan kasallangan bo'lsa.

Tadqiqotlarga ko'ra, 80% bolalar ertami-kechmi shoshilinch bo'limga diabetik ketoatsidoz tashxisi bilan kelishadi. Ketoatsidoz yoki diabetik koma rivojlanishining keng tarqalgan sabablari quyidagilardir:

• parhezning buzilishi, xususan, shakarli ichimliklar, sodalar, gazaklar,
• insulin terapiyasi rejimining buzilishi - keyingi in'ektsiyani o'tkazib yuborish, muddati o'tgan yoki noto'g'ri saqlangan dori vositalarini kiritish,
• psixologik stress
• organizmdagi turli xil kimyoviy va fiziologik o'zgarishlar tufayli insulin qarshiligi,
• yuqumli kasalliklar
• kortikosteroidlar yoki diuretiklarni qabul qilish,
• ochlik yoki suvsizlanish,
• jarohatlar va boshqalar.

Ayniqsa, ko'pincha diabetdan keyin asoratlar uydan tashqarida rivojlanadi, bu erda odatda zarur dori-darmonlar va uskunalar (shpritslar, dezinfektsiyalash vositalari) saqlanadi. Juda tez-tez giperglikemiya, odam turli sabablarga ko'ra o'z vaqtida uyga kela olmaydigan holatlarda (tirbandliklar, driftlar) uchraydi. Yuqorida keltirilgan sabablarga ko'ra yuzaga kelgan va o'z vaqtida tashxis qo'yilmagan engil giperglikemiyaning natijasi vaqt o'tishi bilan disoridatsiya bo'lishi mumkin, bu esa o'z navbatida boshqa in'ektsiyaning o'tishiga olib kelishi mumkin.

Giperglikemiya tufayli ajratish, shprits bilan oddiy manipulyatsiyalarni bajarish va dori-darmonlarni to'plash / yuborish, ayniqsa bolalar, keksa bemorlarda, infektsiya, travma yoki boshqa holatlar bilan zaiflashgan odamlarda olib kelishi mumkin.

Bunday sharoitda diabetga chalingan bemorga in'ektsiya uchun qulay shaklda insulin etkazib berish zarur, bu preparatni teri ostiga in'ektsiya qilish uchun zarur bo'lgan oddiy manipulyatsiyalarni bajarmasdan, antitsanitar muhitda in'ektsiya paytida yuzaga keladigan asoratlarni kamaytiradi.

Ayniqsa, bunday holatlar uchun Levemir Flexpen preparati ishlab chiqilgan.

Farmakologik xususiyatlari

Detemir insulin - bu insulin asosida takomillashtirilgan biotexnologik vosita, organizmga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatadi.

Dori bir hujayrali mikroskopik zamburug'lar yordamida ishlab chiqariladi. Laboratoriya sharoitida ikki yoki undan ortiq deoksiribonuklein kislotasi segmentlari rekombinatsiyalanadi (kombinatsiyalangan). Shuning uchun Levemir Flexpen preparati genetik muhandislik mahsulotidir.

Ushbu ishlab chiqarishning natijasi uzoq vaqt ishlaydigan insulin. Albomin oqsillari bilan birikishi tufayli detemir insulin to'qimalar tomonidan uzoqroq so'riladi. Va u hujayraga kirguncha, bu insulin shakli erigan holatda bo'ladi.

Rekombinant insulinning o'ziga xos xususiyati shundaki, u yuqori qiymatlarning yo'qligi, chunki u organizm tomonidan so'riladi, bu gipoglikemiyaning kuchli hujumlariga olib kelmaydi va bemorning hayoti va sog'lig'iga ijobiy ta'sir qiladi.

Tadqiqotlar (M. Vardi, 2008, M. Monami, 2009, A. Trikko, 2014 - jami 39 tasodifiy taqqoslash o'rganilgan) shuni ko'rsatadiki, uzoq vaqt ishlaydigan insulin yuqori samaraga ega va 1-toifa diabet bilan og'rigan bemor uchun xavfsizroqdir.

Olimlar Levemirdan foydalanish vaqt o'tishi bilan bemorning vaznini ko'paytirmasligini va tungi gipoglikemiya tarqalishini sezilarli darajada kamaytiradigan haqiqatni aniqladilar.

Detemir 24 soat davomida amal qiladi (dozaga bog'liq ko'rsatkich). Kuniga ikki marta preparatni kiritish bilan, ikki kun ichida qon shakar miqdorini normallashtirishga erishiladi.

Qondagi preparatning eng yuqori kontsentratsiyasi in'ektsiyadan keyin ettinchi soatda erishiladi.

Levemir Flexspenning bitta shishasida millilitr eritma uchun 100.00 dona Detemir insulin shakli mavjud. Preparatning umumiy hajmi 14,2 milligrammni tashkil qiladi.

Bitta shprits qalamida uch mililitr eritma mavjud (300.00 birlik insulin detemir).

1 birlik insulin detemiri 1 birlik ME (inson insulin) ga teng va 0,142 milligramm insulinni o'z ichiga oladi.

Qo'shimcha tarkib: propan-1,2,3-triol, karbol kislotasi, polimetilen-meta-krezol sulfonik kislota, sink asetat, natriy дигidrogen fosfati, in'ektsiya izotonik eritmasi, kaustik soda, distillangan suv.

Umumiy ko'rsatmalar

Detemirning insulin shakli buyuriladi:

• monoterapiya shaklida - har ikki turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda qon shakarini tuzatish uchun,
• insulinga bog'liq bo'lmagan diabetni davolashda og'iz gipoglikemik agentlari bilan birgalikda faqat tabletkalar bilan davolanishga past javob bilan - qonda qand miqdorining barqarorligi ta'minlanmaguncha. Bundan tashqari, terapiya ishlashni saqlab qolish uchun tartibga solinadi.

Xavf guruhi

Qo'shimcha biokimyoviy tadqiqotlarga muvofiq preparatni tayinlash shartlari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• buyrak yoki jigar fermentlarining etishmasligi,
• o'tkir yoki surunkali albumin etishmovchiligi,
• bemorni insulinni boshqa turdagi va ta'sir tabiatidan detemirga topshirish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gipo- va giperglikemiya xavfi yuqori guruhlardagi bemorlar qon miqdorini muntazam ravishda o'lchab turishadi, shundan so'ng preparatning dozasi qayta hisoblab chiqiladi.

Glitazonlarning (rosiglitazon, pioglitazon) kombinatsiyasi yurak mushaklarining funktsional etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ikkala toifadagi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash tibbiy nazoratni talab qiladi.

Boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Levemir Flexpen zardobni tahlil qilishda shakarga ta'sir qiluvchi dorilar bilan alohida ehtiyotkorlik bilan birlashtirilishi kerak.

Gipoglikemik ta'sirga ega dorilar:

• planshet shaklida gipoglikemik,
• monoaminlarning yo'q qilinishini bostiradigan ba'zi dorilar (shu jumladan ba'zi antidepressantlar),
• beta adrenolin blokerlari,
• yurak mushagi disfunktsiyasini va gipertenziyani davolash uchun vositalar, birinchi turdagi angiotensinni ikkinchisiga konversiyasini oldini olish,
• salitsil kislotasi agentlari, shu jumladan aspirin,
• anaboliklar
• ba'zi antifungal va anthelmintic moddalar,
• lipolitiklar
• B6 vitamini
• sulfanilamidlar,
• choy bargining ekstrakti
• lityum o'z ichiga olgan mahsulotlar.

Insulin in'ektsiyasining dozasini ko'paytirishni talab qiladigan dorilar:

• og'iz kontratseptivlari
• tiazid diuretiklar,
• prolaktin bostiruvchi moddalar,
• glyukokortikosteroidlar,
• qalqonsimon funktsiyaga ta'sir qiluvchi dorilar,
• adrenomimetik dorilar
• androgenlar va somatropin,
• kaltsiy kanali blokerlari.

Adrenergik blokerlardan foydalanish, shuningdek, gipoglikemiya debyutida noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Gormonal antitumor dorilar, shuningdek spirtli ichimliklar qon oqimidagi glyukoza darajasida oldindan aytib bo'lmaydigan darajada harakat qiladi.

Ba'zi bir teol yoki sulfitga asoslangan mahsulotlar insulinni yo'q qilishga qodir va ularni infuzion eritmada aralashtirmaslik kerak.

Yon ta'siri

Ko'pincha qayd etilgan nojo'ya ta'sirlar insulin terapiyasining o'ziga xos xususiyati bo'lib, ularning paydo bo'lishi bemorlarning umumiy sonining 12% tashkil qiladi. Preparatning eng ko'p uchraydigan salbiy ta'sirini gipoglikemiya (og'ir gipoglikemiya - bemorlarning umumiy sonining taxminan 6%) deb hisoblash kerak.

Preparatni qabul qilishda mahalliy allergik reaktsiyalar ko'pincha rivojlanadi, ular shish, qizarish, qichishish, terining yallig'lanishi va ürtikerni o'z ichiga oladi. Qoida tariqasida, davolanish boshlanganidan ikki haftagacha mustaqil ravishda o'ting.

Terapiyaning boshlanishi ko'pincha ko'zning to'r pardasida qon aylanishining buzilishi, shuningdek og'riqli komponent ustunlik qiladigan oyoq-qo'llarning neyropati bilan bog'liq. Hodisalar teskari.

Yurak-qon tomir va qon aylanish tizimi sohasida: gipoglikemiya juda tez-tez kuzatiladi, taxikardiya gipoglikemiya bilan kechadigan alomatdir.

Oshqozon-ichak trakti va ekskretor tizimida: gipoglikemiya bilan bog'liq alomatlar - "bo'ri" ochligi, ko'ngil aynish.

Ko'rish va eshitish sohasida: qandli diabet bilan bog'liq retinada qon aylanishining o'zgarishi, ko'rish qobiliyatining pasayishi.

Markaziy asab tizimi sohasida: ba'zan ekstremitalarning neyropati rivojlanadi.

Dermatologiya sohasida: in'ektsiya joyida teri osti yog 'to'qimalarining distrofiyasi kam uchraydi.

Allergik reaktsiyalar: ko'pincha - ürtiker, in'ektsiya joyida terining mahalliy o'zgarishi, kamdan-kam hollarda - nafas olish tizimining shishishi.

Saqlash shartlari

Ochilgan va ishlatilayotgan shpritsni xona haroratida, yorug'lik manbalaridan uzoq, bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlash kerak, lekin qirq kundan oshmasligi kerak.

Ochilmagan shpritsli kapsulalarni muzlatgich kamerasidan 2-8 daraja haroratda muzlatgichda saqlash kerak. Muzlatishga tobe emas.