2-toifa diabet

2-toifa diabetBundan tashqari, insulinga bog'liq diabet mellitus - bu surunkali kasallik bo'lib, unda glyukoza miqdori organizm tomonidan pasayadi.

Qandli diabetning 2-turida bemorning tanasi insulin ta'siriga ega yoki bu gormon etarli darajada ishlab chiqarmaydi. Insulin bizning hujayralarimiz tomonidan glyukoza (shakar) so'rilishini tartibga solgani sababli, qandli diabet qon glyukozasining ko'payishiga olib keladi.

Davolashsiz kasallik o'limga olib kelishi mumkin.

2-toifa diabetni bir marta va umuman davolashning hech qanday usuli yo'q, ammo bu kasallik parhez va dorilar yordamida samarali nazorat qilinishi mumkin.

2-toifa diabetning sabablari

Insulin oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan juda muhim gormon. Ovqat paytida oshqozon osti bezi qonga insulinni chiqaradi. Ushbu gormon tanadagi barcha hujayralarning mikroskopik "eshiklarini" ochadigan va qonga glyukoza qo'shadigan kalit kabi ishlaydi. Shunday qilib, insulin qondagi glyukoza darajasini pasaytiradi va hujayralarimizning normal ishlashini ta'minlaydi.

Glyukoza (shakar) tanamiz uchun asosiy energiya manbai. Ayniqsa, intensiv ishlaydigan mushak hujayralari va miya hujayralari uchun juda ko'p glyukoza kerak. Organizm glyukozani ikki yo'l bilan oladi: oziq-ovqat orqali va jigarda sintez qilish orqali. Birinchi holda, ovqat hazm qilish tizimida ovqat hazm qilish va assimilyatsiya qilishdan so'ng, glyukoza qon oqimiga kiradi, bu erdan insulin hujayralarga kiradi.

Jigar saqlashning bir turi sifatida ishlaydi. Qonda glyukoza darajasi pasayganda (masalan, tushlikni o'tkazib yubordingiz), jigar unda saqlangan glikogenni glyukoza miqdoriga etkazadi. Glyukoza qon oqimiga kiradi va uning darajasi normallashadi.

2-toifa diabet kasalligida bu butun jarayon buziladi. Insulin qarshiligi yoki etishmovchiligi tufayli glyukoza hujayralar tomonidan so'rilmaydi, ammo qonda to'planadi. Buning uchun parhez va gipoglikemik dorilarni doimiy iste'mol qilish kerak.

2-toifa diabet va 1-toifa diabet o'rtasidagi farq quyidagicha. 1-turdagi diabetda (insulinga bog'liq diabet) oshqozon osti bezi deyarli insulin ishlab chiqarmaydi, shuning uchun bemorlar ushbu gormonning hayot uchun in'ektsiyalariga bog'liq. 2-toifa diabetda oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishga qodir, ammo u etarli darajada ishlab chiqarmaydi. Shakarni kamaytiradigan dorilar beta hujayralarni rag'batlantiradi va muvozanat tiklanadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar insulin in'ektsiyasiz yashashlari mumkin, shuning uchun u insulinga bog'liq deb nomlanadi.

2-toifa diabet xavfi omillari:

• Ortiqcha vazn. Semirib ketish asosiy xavf omilidir. Yog'li to'qima qancha ko'p bo'lsa, hujayralar shuncha ko'p insulinga chidamli bo'ladi.
• Yog 'taqsimoti. Qorin bo'shlig'idagi semirish (qorin bo'shlig'idagi yog ') boshqa semirish turlariga qaraganda diabetga ko'proq moyil bo'ladi.
• harakatsizlik. Jismoniy faollikning etishmasligi statistik jihatdan 2-toifa diabet xavfi bilan bog'liq.
• Oila tarixi. Ota-onangiz, aka-uka yoki opa-singillaringiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, xavf sezilarli darajada oshadi.
• Musobaqa. Nima uchun noma'lum, ammo ispaniyaliklar, qorachiqlar, amerikalik hindular va osiyoliklar evropaliklarga qaraganda 2-toifa diabetdan ko'proq aziyat chekmoqda.
• Yosh. 2-toifa diabetning xavfi, ayniqsa 45 yoshga to'lgandan keyin qarish bilan ortadi. Ehtimol, bu balog'at yoshiga etgunga qadar vazn olish moyilligi bilan bog'liq.
• Prediabet. Prediabet - bu glyukoza darajasi normadan yuqori bo'lgan holat, ammo uni 2-toifa diabet deb tasniflash uchun u qadar yuqori emas. Davolashsiz prediabet diabetga aylanishi mumkin.
Gestatsion diabet. Agar homiladorlik paytida ayol homilador diabetni rivojlantirsa, kelajakda 2-toifa diabet xavfi ortadi.

2-toifa diabetning belgilari

Kasallik belgilari, qoida tariqasida, juda sekin rivojlanadi. Bemor ko'p yillar davomida diabet kasalligidan xabardor bo'lmasdan ham azob chekishi mumkin.

Semptomlar o'z ichiga olishi mumkin:

• Kuchli tashnalik va tez-tez siyish. Qondagi glyukoza miqdori oshib ketganda, suyuqlik hujayralardan tashqariga chiqariladi. Bu tashnalik va ortiqcha siydik chiqarishga olib keladi.
• G'ayrioddiy ochlik. Insulin bo'lmaganda, shakarning emishi buziladi, bu tanadagi alternativ energiya zaxiralarini sarflashga va ochlikni keltirib chiqaradi.
• vazn yo'qotish. Ishtahaning oshishiga qaramay, bemorlar vazn yo'qotishlari mumkin. Buning sababi hujayralar tomonidan glyukoza olishning buzilishidir.
• Charchoq. Agar hujayralar energiya etishmasa, bemorlar charchagan va g'azablangan his qilishlari mumkin.
• Xiralashish. Agar shakar darajasi juda yuqori bo'lsa, ko'zning linzalari buzilishi mumkin. Bu ko'rishning ravshanligi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi.
Sekin-asta yaralar va yaralarni davolaydi. 2-toifa diabet kasalligida tananing infektsiyalarga qarshi turish qobiliyati yomonlashadi.
• Terida qora dog'lar. Ba'zi bemorlarda tananing burmalarida qorong'u, baxmal terining dog'lari, odatda qo'ltiqlarda hosil bo'ladi. Bu qora akantoz, bu insulin qarshiligining belgisi bo'lishi mumkin.

2-toifa diabetning diagnostikasi

2009 yilda ADA, IDF va Evropa qandli diabetni o'rganish assotsiatsiyasining ekspertlaridan tashkil topgan xalqaro qo'mita 2-toifa diabet tashxisi uchun quyidagi testni taklif qildi.

Glyutatsiyalangan gemoglobin testi (A1C). Ushbu qon testi bemorning qonida oxirgi 2-3 oy ichida glyukoza miqdorini o'rtacha ko'rsatkichini aks ettiradi. Buning uchun qondagi gemoglobin bilan bog'liq bo'lgan glyukoza foizi o'lchanadi. Shakar darajasi qancha ko'p bo'lsa, gemoglobin glyukoza bilan bog'liq bo'ladi. Ikki alohida sinovda aniqlangan A1C darajasi 6,5% dan yuqori, 2-toifa diabetning ko'rsatkichi hisoblanadi. 5,7% dan 6,4% gacha bo'lgan natija prediabetga olib keladi. Oddiy A1C 5,7% dan past bo'lishi kerak.

Agar A1C testi texnik sabablarga ko'ra ham, homiladorlik paytida ham mumkin emas (sinov ishonchsiz bo'lsa), shifokor boshqa testlarni buyurishi mumkin:

1. Tasodifiy vaqtda shakar uchun qon tekshiruvi.

Buning uchun kichik qon namunasi olinadi. Qonda glyukoza darajasi har dekilitr uchun milligrammda (mg / dL) yoki litrda millimolda (mmol / L) ko'rsatilgan. G'arbda birinchi ifoda usuli keng tarqalgan. Amerika standartlariga ko'ra, glyukoza miqdori 140mg / dL (7.8mmol / L) dan past deb hisoblanadi. 140mg / dL (7.8mmol / L) va 199mg / L (11mmol / L) orasidagi daraja pred'yabetdir va 200mg / dL (11.1mmol / L) dan yuqori diabet, ayniqsa kasallikning xarakterli alomatlari bilan birgalikda diabet degan ma'noni anglatadi.

2. Ro'za tutish uchun qon tekshiruvi.

Ushbu qon tekshiruvi ertalab, nonushta qilishdan oldin olinadi. 100 mg / dL (5.6mol / L) dan past shakar miqdori normal hisoblanadi. 100 dan 125mg / dL (5.6-6.9mmol / L) darajalari prediyabetga qarshi deb hisoblanadi. Ikki alohida tahlilda shakar darajasi 126mg / dL (7mmol / L) dan yuqori bo'lgan amerikalik mutaxassislar diabetni ko'rib chiqishni tavsiya etadilar.

3. Glyukoza bardoshliligini tekshirish.

Ushbu sinov uchun odam tun bo'yi och qoladi va ertalab u och qoringa o'lchanadi. Keyin u shakar bilan suv ichadi, shundan so'ng testlar keyingi soatlarga takrorlanadi. Tahlil shuni ko'rsatadiki, oshqozon osti bezi yukni qanchalik yaxshi bajargan.

Amerika qandli diabet uyushmasi (ADA) 45 yoshdan oshgan barcha odamlar uchun muntazam ravishda shakar sinovlarini o'tkazishni tavsiya qiladi. Shuningdek, skrining tekshiruvi semirib ketish, o'tiradigan turmush tarzi, homilador ayollarning oldingi diabet kasalligi, oilaviy tarixga tushish uchun tavsiya etiladi.

Agar sizga diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokoringiz qandli diabet turini aniqlashga yordam beradigan boshqa testlarni buyurishi mumkin. Bu juda muhim, chunki 1-toifa va 2-toifa diabetni davolash strategiyasi boshqacha.

2-toifa diabet

2-toifa diabetni davolash to'rtta asosiy ustunga loyiq emas:

• shakar miqdorini nazorat qilish.
• Sog'lom ovqatlanish.
• Jismoniy mashqlar.
• Shakarni kamaytiradigan dorilar.

Davolash va tibbiy kuzatuv doimiy ravishda olib borilishi kerak, chunki yomon boshqariladigan diabet kasalligi xavfli asoratlarga, shu jumladan ichki organlarga qaytarilmas zarar etkazilishiga olib keladi. Har bir bemor davolanishga jiddiy munosabatda bo'lishi kerak.

1. Shakar darajasini nazorat qilish.

Haftada 4-7 marta test o'tkazmasdan diabetni normal nazorat qilish aqlga sig'maydi. Bu sizning glyukometringiz - qon shakarini o'lchash uchun ko'chma moslamaga ega bo'lishingizni taqozo etadi.

Glyukoza qiymatlari shifokor tomonidan tahlil qilinishi uchun qayd etilishi kerak.

Bemorlar kundalikni yuritishlari kerak, uning yordamida tananing ba'zi bir o'zgarishlarga reaktsiyasini taxmin qilishni o'rganishadi:

Kunlik ratsion.
• Jismoniy mashqlar.
• Ba'zi dorilarni qabul qilish.
• Kasalliklar (shamollash bilan birga).
• Spirtli ichimliklarni qabul qilish.
• Hissiy stress.
• Hayz ko'rish va boshqalar.

2. Sog'lom ovqatlanish.

Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, diabetga chalingan bemorlarga shafqatsiz yoki monoton ovqatlanish kerak emas. Buning o'rniga, mo'l-ko'l meva, sabzavot va to'liq donni iste'mol qilishga e'tibor qaratish lozim. Ushbu mahsulotlar yuqori ozuqaviy ahamiyatga ega va minimal zararli moddalarni o'z ichiga oladi. Shuningdek, parhezingizda hayvonlarning ovqatlari va shirinliklarini cheklash kerak.

Professional ovqatlanish mutaxassisi sizning dietangizda uglevodlarni qanday sanashni sizga o'rgatadi. Shuningdek, mutaxassis siz uchun sog'lom va mazali ovqatlanish uchun to'liq rejani tuzadi. Sizdan talab qilinadigan asosiy narsa, mahsulotning nisbatlarini eslab qolishga harakat qilish va har kuni me'yordan oshmasdan taxminan bir xil miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishdir. Bu odat vaqt bilan keladi.

Glisemik indeks past bo'lgan mahsulotlarga urg'u berish kerak. Glisemik indeks bu mahsulot qon shakarini qanchalik tez ko'tarishini ko'rsatadi. Glisemik indeks past bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlari barqaror shakar miqdorini saqlashga yordam beradi. Odatda bu tolaga boy ovqatlar.

3. Jismoniy mashqlar.

Har bir bemorga muntazam mashqlar kerak. O'zingiz yoqtirgan mashg'ulotlarni tanlang va shifokoringizning roziligini oling. Amerikalik shifokorlar ko'pchilik bemorlarga o'rtacha intensivlik mashqlarini kuniga 30 daqiqa, haftasiga kamida 3-4 kun bajarishni tavsiya etadilar. Ushbu kichik miqdordagi hissa sizning sog'lig'ingizni yillar davomida saqlashga yordam beradi.

4. Shakarni kamaytiradigan dorilar.

Ba'zi odamlar qonda qand miqdorini normal darajada oshirish uchun etarli parhez va jismoniy mashqlar qilmaydilar. Bunday hollarda shifokorlar og'iz orqali gipoglikemik vositalarni buyuradilar.

Ko'pincha shakarni boshqaradigan birinchi dori metformin (Glyukofag, Siofor) - jigarda glyukoza sintezini pasaytiradigan dori. Agar metformin etarli bo'lmasa, boshqa dorilar ham qo'shilishi mumkin. Oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilar mavjud. Bularga glipizid (glyukotrol), glyburid va glimepirid (Amaryl) kiradi. Boshqalari uglevodlarni glyukozaga parchalaydigan fermentlarning ta'sirini bloklaydi yoki to'qimalarni pioglitazon (Actos) kabi insulinga sezgir qiladi.

Agar metforminni qabul qila olmasangiz, unda sitagliptin (Januviya), saksagliptin (Onglyza), repaglinid (Prandin) yoki nateglinid (Starlix) ni o'z ichiga olgan boshqa og'iz orqali dorilar mavjud. Yaqinda ekzenatid (Byetta) va liraglutid (Victoza) in'ektsiyalari chiqarildi.

Ushbu dori-darmonlarning ijobiy va salbiy tomonlari faqat sizning shifokoringiz bilan muhokama qilinishi kerak. Ba'zi dorilar jiddiy yon ta'sirga ega. Masalan, yaqinda AQShda rosiglitazon (Avandiya) yurak xuruji bilan bog'liqligi aniqlandi, shundan keyin FDA bu dorini umuman taqiqladi.

Boshqa davolanish

Gipoglikemik vositalardan tashqari, shifokor yurak-qon tomir asoratlarni (insult, yurak xuruji) oldini olish uchun past dozali aspirin va antihipertansif dorilarni buyurishi mumkin. 2-toifa diabet bilan kasallangan ba'zi bemorlarda vaqti-vaqti bilan insulin yuborilishi talab etiladi. Insulin faqat in'ektsiya shaklida mavjud, shuning uchun in'ektsiyalar ajralmas hisoblanadi. Insulin uzoq, o'rta yoki qisqa ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shifokor sizga insulinning turlari va afzalliklarini tushunishga yordam beradi.

Qandli diabet va 35 yoshdan oshgan tana massasi indeksi (og'ir semirish) bo'lgan odamlar vazn yo'qotish bo'yicha jarrohlikka nomzod bo'lishlari mumkin. Bunga bariatrik jarrohlik deyiladi. Jarayondan so'ng bemorlarning 55-95 foizida shakar darajasi normal holatga qaytadi. Kelajakda sog'lom tana vaznini saqlash zarur.

Homiladorlik davrida 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan ayollarda dori-darmonlarni to'xtatish ehtimoli ko'proq. Ammo Metformin teratogen ta'sir ko'rsatmadi, ammo uning xavfsizligi ham yaxshi tushunilmagan. Homiladorlik paytida ayol insulin bilan davolashga o'tishi kerak. Bundan tashqari, boshqa sharoitlarda tuzatish kerak bo'ladi - gipertenziv dorilarni almashtirish va boshqalar.

Qandli diabet uchun xavfli sharoitlar:

Bu qondagi glyukoza miqdorining oshishi. Ratsionni buzish, dori-darmonlarni o'tkazib yuborish bilan yuzaga keladi. Alomatlar: kuchli tashnalik, siyishning kuchayishi, quruq og'iz, loyqa ko'rish, zaiflik va ko'ngil aynish.

2. Diabetik ketoatsidoz.

Bu siydikda keton tanalarining ko'payishi. Bu hujayralardagi glyukoza etishmovchiligi energiya uchun yog'larni parchalashni boshlaganda yuzaga keladi. Alomatlar: ishtahani yo'qotish, zaiflik, qusish, isitma, oshqozon og'rig'i, terlash, meva nafasi.

3. Giperosmolyar giperglikemik ketoasidotik bo'lmagan sindrom.

Hayot uchun xavfli holat. Belgilari: shakar darajasi 600mg / dL (33.3mol / L) dan yuqori, quruq og'iz, haddan tashqari tashnalik, 38C dan yuqori isitma, uyquchanlik, tartibsizlik, ko'rish qobiliyatini yo'qotish, gallyutsinatsiyalar, qorong'u siydik.

Bu qondagi glyukoza miqdorining pasayishi, bu ovqatni tashlab yuborishda, jismoniy ortiqcha ishlamoqda yoki shakarni kamaytiradigan dorilarning haddan tashqari dozasida ishlatilganda paydo bo'lishi mumkin. Belgilari: terlash, titroq, zaiflik, ochlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, yurak urishi, sekin nutq, letargiya, tartibsizlik va tutilish.

2-toifa diabetning asoratlari

2-toifa diabet, agar e'tiborga olinmasa, muhim organlarga, shu jumladan yurak, qon tomirlari, asab, ko'zlar va buyraklarga ta'sir qilishi mumkin.

Faqat samarali shakar nazorati bu asoratlarni oldini olishga yordam beradi:

• Ateroskleroz.
• Gipertenziya.
• Angina pektoris.
• insult va yurak xuruji.
Nefropatiya (buyrakning shikastlanishi).
• Neyropatiya (asabning shikastlanishi).
• Retinopatiya (ko'zning shikastlanishi).
• Diyabetik oyoq.
• Teri infektsiyalari.
• Osteoporoz.
• Eshitishning buzilishi.
• Altsgeymer kasalligi.

2-toifa diabetga chalingan bemorlarga maslahatlar

Kasallikingizni yaxshiroq nazorat qilish va asoratlar xavfini kamaytirish uchun quyidagi oddiy maslahatlarga amal qiling.

• Qandli diabet haqida ko'proq ma'lumot oling. Shifokorlar bilan maslahatlashing va bemor adabiyotlarini o'qing. Bu sizni sog'lom va sog'lom saqlashga yordam beradi.
• O'zingizni aniqlang. Biror kishi diabet kasalligiga chalinganligi haqidagi yozuv bilan maxsus bilaguzuk kiyish foydalidir. Agar biror narsa yuz bersa, bu tezkor va etarli darajada yordam berishga yordam beradi.
• Har yili ko'rikdan o'ting va oftalmologga muntazam tashrif buyuring. Bu diabetning asoratini aniqlash uchun o'z vaqtida kerak.
• Barcha emlashlarni qiling. Qandli diabet immunitet tizimini zaiflashtiradi, shuning uchun yuqumli kasalliklarning oldini olish ortiqcha bo'lmaydi.
• Tishlaringizni parvarish qiling. Qandli diabet sizni gum infektsiyasiga moyil qiladi. Kuniga ikki marta tishlarini fırçalang, gullash va tish shifokoriga yiliga 2 marta tashrif buyuring.
• Oyoq izingizni tomosha qiling. Oyoqlaringizni iliq suvda yuving. Oyoqlarini muloyimlik bilan tozalang va ularni loson bilan namlang.Oyoqlaringizni kesish, qizarish yoki qizarish uchun tekshiring. Muammolaringiz bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.
• Qon bosimingizni nazorat ostida ushlab turing. Sog'lom turmush tarzi va gipertenziv dorilarni qabul qilish yurak-qon tomir asoratlarni oldini oladi.
• Chekishni tashlashga ishonch hosil qiling. Esda tutingki, chekish sizning yurak xuruji, qon tomir, asab va buyrak kasalliklari kabi diabetning asoratlanish xavfini oshiradi.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklang. Spirtli ichimliklar qon shakarining o'zgarishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun diabetga chalinganlar uchun ichmaslik yaxshiroqdir.
• Stressni boshqarish. Ishda va uyda stressni oldini olishga o'rganing. Stressning ta'siriga qarshi kurashing, chunki bu sizning sog'lig'ingizga yomon ta'sir qiladi. Yengillik texnikasini mahorat bilan o'rganing, etarli darajada uxlang, o'zingizni ortiqcha yuklamang.

Hamma narsaga qaramay, ijobiy tarzda sozlang. Qandli diabet jiddiy kasallikdir, ammo zamonaviy tibbiyot sizga uni boshqarishga imkon beradi. Agar sizga bog'liq bo'lgan hamma narsani qilsangiz, uzoq va qoniqarli hayotdan bahramand bo'lishingiz mumkin.

Tasniflash

1999 yilda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti 2-toifa diabetni buzilgan insulin sekretsiyasi yoki to'qima sezgirligining insulin pasayishi (insulin qarshiligi) natijasida paydo bo'ladigan metabolik kasallik deb ta'rifladi.

2009 yilda amerikalik professor R. De Fronzo birinchi marta giperglikemiyaga olib keladigan asosiy patogenetik aloqalarning allaqachon "xavfli oktetasini" o'z ichiga olgan modelni taklif qildi. Jigar hujayralari, maqsadli to'qimalar va hujayralar disfunktsiyasining insulin qarshiligidan tashqari, inkretin ta'sirining pasayishi, glyukagonning oshqozon osti bezi a-hujayralari tomonidan ko'payishi, adipotsitlar tomonidan lipolizning faollashishi, buyrak glyukoza reabsorbtsiyasining kuchayishi, shuningdek, disfunktsiyaning patogenezda 2 turi muhim rol o'ynashi ma'lum bo'ldi. markaziy asab tizimi darajasida neyrotransmitterning uzatilishi. Birinchi marta kasallik rivojlanishining heterojenligini namoyish etgan ushbu sxema yaqin vaqtgacha 2-toifa diabetning patofiziologiyasi haqidagi zamonaviy qarashlarni aniq aks ettirdi. Biroq, 2016 yilda Stenli Shvarts boshchiligidagi olimlar guruhi qandaydir tarzda giperglikemiya rivojlanishida yana uchta yo'nalish bilan to'ldirilgan "inqilobiy" modelni taklif qilishdi: tizimli yallig'lanish, ichak mikroflorasidagi patologik o'zgarishlar va amilin ishlab chiqarishning buzilishi. Shunday qilib, bugungi kunga kelib diabetning rivojlanishini qo'zg'atadigan o'zaro bog'liq 11 ta mexanizm allaqachon ma'lum.

Tasnif tahrir |Umumiy ma'lumot

"Qandli diabet" so'zi yunon tilidan "tugaydi, oqadi" deb tarjima qilingan, aslida kasallikning nomi "shakarning chiqib ketishi", "shakarning yo'qolishi" degan ma'noni anglatadi, bu asosiy simptomni - siydikda glyukoza chiqishi oshishini anglatadi. 2-toifa diabet yoki insulinga qaram bo'lmagan diabet, to'qima insulin ta'siriga chidamliligi va keyinchalik Langerhans orollari hujayralari funktsiyalarining pasayishi fonida rivojlanadi. 1-tip diabetdan farqli o'laroq, insulin etishmovchiligi birlamchi bo'lgan, 2-turdagi kasallikda gormonlar etishmovchiligi uzoq vaqt davomida insulin qarshiligining natijasidir. Epidemiologik ma'lumotlar etnik xususiyatlarga, ijtimoiy-iqtisodiy yashash sharoitlariga qarab juda turlicha. Rossiyada taxminiy tarqalganlik 7% ni tashkil qiladi, bu diabetning barcha shakllarining 85-90% ni tashkil qiladi. 40-45 yoshdagi odamlar orasida bu kasallik yuqori.

2-toifa diabetning sabablari

Kasallikning rivojlanishi irsiy moyillik va hayot davomida tanaga ta'sir qiluvchi omillar kombinatsiyasi bilan qo'zg'atiladi. Voyaga etganida, salbiy ekzogen ta'sirlar tananing hujayralariga insulin ta'sirchanligini pasaytiradi, buning natijasida ular etarli miqdordagi glyukoza olishni to'xtatadi. II turdagi diabetning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• Semirib ketish Yog'li to'qimalar hujayralarning insulindan foydalanish qobiliyatini pasaytiradi. Ortiqcha vazn kasallikning rivojlanishining asosiy omilidir, semizlik bemorlarning 80-90 foizida aniqlanadi.
• Gipodinamiya. Dvigatel faoliyatining etishmasligi aksariyat organlarning ishiga salbiy ta'sir qiladi va hujayralardagi metabolik jarayonlarni sekinlashtirishga yordam beradi. Gipodinamik turmush tarzi mushaklarning glyukoza miqdorini kam iste'moli va qonda to'planishi bilan birga keladi.
• Noto'g'ri ovqatlanish. Qandli diabetga chalingan odamlarning semirib ketishining asosiy sababi ortiqcha ovqatlanishdir - ortiqcha kaloriya iste'moli. Yana bir salbiy omil bu qon oqimiga tez singib ketadigan ko'p miqdordagi tozalangan shakarni iste'mol qilishdir va bu insulin sekretsiyasida "sakrash" ni keltirib chiqaradi.
• Endokrin kasalliklar. Diabetning namoyon bo'lishiga endokrin patologiyalar sabab bo'lishi mumkin. Pankreatit, oshqozon osti bezining o'smalari, gipofiz etishmovchiligi, qalqonsimon bez yoki buyrak usti bezlarining hipo yoki giperfunktsiyasi holatlari mavjud.
• Yuqumli kasalliklar. Irsiy yuk bilan og'rigan odamlarda diabetning birlamchi namoyon bo'lishi virusli kasallikning asoratlari sifatida qayd etiladi. Eng xavfli: gripp, gerpes va gepatit.

2-toifa diabetning markazida hujayralarning insulinga (insulin qarshiligi) ortishi tufayli uglevodlar metabolizmining buzilishi. To'qimalarning glyukoza olish va undan foydalanish qobiliyati pasayadi, giperglikemiya holati, plazma shakarining ko'payishi rivojlanmoqda, erkin yog 'kislotalari va aminokislotalardan energiya olishning alternativ usullari faollashtirilmoqda. Giperglikemiyaning o'rnini to'ldirish uchun tanadagi buyraklar orqali ortiqcha glyukozani intensiv ravishda chiqarib yuboradi. Siydikda uning miqdori ortadi, glyukozuriya rivojlanadi. Biologik suyuqliklarda shakarning yuqori konsentratsiyasi osmotik bosimning oshishiga olib keladi, bu poliuriyani keltirib chiqaradi - suyuqlik va tuzlarning yo'qolishi bilan tez-tez siyish, bu suvsizlanish va suv-elektrolitlar muvozanatiga olib keladi. Ko'pincha diabetning alomatlari ushbu mexanizmlar bilan izohlanadi - haddan tashqari tashnalik, quruq teri, zaiflik, aritmiya.

Giperglikemiya peptid va lipid metabolizm jarayonlarini o'zgartiradi. Shakar qoldiqlari oqsillar va yog'larning molekulalariga birikib, ularning funktsiyalarini buzadi, oshqozon osti bezida glyukagonning giperprodaktsiyasi sodir bo'ladi, energiya manbai sifatida yog'larning parchalanishi faollashadi, buyraklar tomonidan glyukozaning reabsorbtsiyasi kuchayadi, asab tizimida transmitter buziladi va ichak to'qimalari yallig'lanadi. Shunday qilib, diabetning patogenetik mexanizmlari qon tomir patologiyalarini (angiopatiya), asab tizimini (neyropati), ovqat hazm qilish tizimini va endokrin sekretsiya bezlarini qo'zg'atadi. Keyinchalik patogenetik mexanizm - bu insulin etishmovchiligi. U bir necha yillar davomida asta-sekin shakllanib, eskirishi va β-hujayralarning tabiiy dasturiy o'limi tufayli hosil bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan o'rtacha insulin etishmovchiligi talaffuz bilan almashtiriladi. Ikkilamchi insulin qaramligi rivojlanadi, bemorlarga insulin terapiyasi buyuriladi.

2-toifa diabetning belgilari

Kasallik asta-sekin rivojlanadi, dastlabki bosqichda namoyon bo'lish deyarli sezilmaydi, bu tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Birinchi alomat - tashnalikning ko'payishi. Bemor og'zini quruq his qiladi, kuniga 3-5 litrgacha ichadi. Shunga ko'ra, siydik miqdori va siydik pufagini bo'shatish istagi kuchayadi. Bolalar, ayniqsa kechasi, enurez rivojlanishi mumkin. Tez-tez siyish va chiqariladigan siydikda shakar miqdori yuqori bo'lganligi sababli, inguinal mintaqaning terisi bezovta qiladi, qichishish paydo bo'ladi, qizarish paydo bo'ladi. Asta-sekin qichishish qorinni, qo'ltiqlarni, tirsaklar va tizzalarning egilishini qoplaydi. To'qimalarga glyukoza etishmasligi ishtahani kuchayishiga olib keladi, bemorlar ovqatdan 1-2 soat keyin ochlik his qilishadi. Kaloriya iste'mol qilish hajmining oshishiga qaramay, vazn bir xil bo'lib qoladi yoki kamayadi, chunki glyukoza so'rilmaydi, ammo ajralgan siydik bilan yo'qoladi.

Qo'shimcha alomatlar charchoq, doimiy charchoq hissi, kunduzgi uyqu va zaiflikdir. Teri quriydi, yupqalanadi, toshmalarga, qo'ziqorin infektsiyalariga moyil bo'ladi. Tanada ko'karishlar osongina paydo bo'ladi. Yaralar va aşınmalar uzoq vaqt davolaydi, ko'pincha infektsiyalanadi. Qiz va ayollarda genital kandidoz, o'g'il bolalar va erkaklarda siydik yo'llari infektsiyalari rivojlanadi. Bemorlarning aksariyati barmoqlarda xirillash hissi, oyoqlarning noqulayligi haqida xabar berishadi. Ovqatdan keyin ko'ngil aynish va hatto qusish hissi paydo bo'lishi mumkin. Qon bosimi ko'tariladi, bosh og'rig'i va bosh aylanishi kam uchraydi.

2-toifa diabetni davolash

Amaliy endokrinologiyada terapiyaga tizimli yondashuv keng tarqalgan. Kasallikning dastlabki bosqichlarida asosiy e'tibor bemorlarning turmush tarzini o'zgartirishga qaratilgan bo'lib, unda mutaxassis diabet va shakarni nazorat qilish usullari haqida gaplashadi. Doimiy giperglikemiya bilan dori-darmonlarni to'g'rilash masalasi hal qilinadi. Terapevtik tadbirlarning to'liq majmuasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Xun. Oziqlanishning asosiy printsipi yog 'va uglevodlarga boy ovqatlar miqdorini kamaytirishdir. Qayta shakar mahsulotlari - qandolat mahsulotlari, shirinliklar, shokolad, shirin gazlangan ichimliklar "xavfli" hisoblanadi. Bemorlarning ratsioni sabzavot, sut mahsulotlari, go'sht, tuxum, o'rtacha miqdordagi dondan iborat. Parchalangan parhez, oz miqdordagi porsiyalar, spirtli ichimliklar va ziravorlardan voz kechish kerak.
• Doimiy jismoniy faoliyat. Qattiq diabetik asoratlari bo'lmagan bemorlarga oksidlanish jarayonlarini kuchaytiradigan sport mashg'ulotlari ko'rsatiladi (aerobik mashqlar). Ularning chastotasi, davomiyligi va intensivligi alohida belgilanadi. Ko'pgina bemorlarga yurish, suzish va yurishga ruxsat beriladi. Bitta darsning o'rtacha vaqti 30-60 daqiqa, chastotasi haftasiga 3-6 marta.
• Giyohvand terapiyasi. Bir nechta guruhlarning ishlatilgan dorilari. Biguanidlar va tiazolididionlar, hujayralarning insulin qarshiligini kamaytiradigan dorilar, ovqat hazm qilish tizimidagi glyukoza va uning jigarda ishlab chiqarilishi kamayadi. Ularning samarasi etarli emasligi sababli, insulin faolligini oshiruvchi dorilar buyuriladi: DPP-4 inhibitörleri, sulfonilureaslar, meglitinidlar.

Prognoz va oldini olish

O'z vaqtida tashxis qo'yish va bemorlarning diabetni davolashga mas'uliyatli munosabati barqaror kompensatsiya holatiga erishishi mumkin, bunda normoglikemiya uzoq vaqt saqlanib turadi va bemorlarning hayot sifati yuqori bo'lib qoladi. Kasallikning oldini olish uchun yuqori tolali tarkibga ega bo'lgan muvozanatli dietaga rioya qilish, shirin va yog'li ovqatlarni cheklash, ovqatlanishning fraksiyali rejimi zarur. Jismoniy harakatsizlikdan qochish, tanani har kuni yurish shaklida jismoniy faoliyat bilan ta'minlash, haftada 2-3 marta sport bilan shug'ullanish. Glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borish xavf ostida bo'lgan odamlar uchun kerak (ortiqcha vazn, etuk va keksa yosh, qarindoshlar orasida diabet kasalligi).

2-toifa diabetning tasnifi

Sahning bir necha shakllari mavjud. diabet:

1. Yashirin - kasallikning rivojlanish xavfi bo'lgan odamlarda pred'yabet kasalligi. Ushbu bosqichda patologiyaning klinik va laborator belgilari yo'q.
2. Yashirin - qon shakarlanishida ozgina o'zgarishlar kuzatiladi. Diabet belgilari ko'rinmaydi, ammo ovqatdan keyin plazma glyukoza miqdori odatdagidan sekinroq pasayadi.
3. Aniq - diabetning xarakterli alomatlari qayd etilgan. Siydik va qonda shakar ko'rsatkichlari ruxsat etilgan darajadan yuqori.

Kasallik turli darajadagi jiddiylik bilan yuzaga kelishi mumkin:

1. 1-sinfda diabetning xarakterli belgilari kuzatilmaydi. Qonda glyukoza ozgina ko'paygan, siydikda shakar yo'q.
2. Kasallikning 2-darajali namoyon bo'lishi bilan ular allaqachon sezilarli bo'lib qolmoqda. Siydikda shakar aniqlanadi va qonda glyukoza 10 mmol / l dan oshadi.
3. Uchinchi darajali diabet eng og'ir hisoblanadi. Plazma va siydikda glyukoza miqdori kritik ko'rsatkichlardan oshib ketadi va giperglikemik komaning rivojlanish alomatlari kuzatiladi. Bunday holda, shakarni kamaytiradigan dorilar va insulin in'ektsiyalari kerak.

Qandli diabetning har qanday turi uning asoratlari uchun xavflidir.

Qon plazmasidagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi qon tomir tizimiga va ichki organlarga zarar etkazadi, bu esa bunday patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi:

1. Ateroskleroz. Haddan tashqari shakar qon tarkibi va xususiyatlarining o'zgarishiga va qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalarining paydo bo'lishiga olib keladi.
2. Retinopatiya. Qon ta'minoti buzilganligi sababli, retinal shish paydo bo'ladi va vaqt o'tishi bilan uni ajratish boshlanadi. Bu ko'rlikning rivojlanishiga olib keladi.
3. Nefropatiya. Qon tomirlarining o'zgarishi buyraklarning etarli darajada ovqatlanmasligining sababi bo'lib, bu ularning ajralib chiqishi va filtrlash funktsiyasini buzadi va buyrak etishmovchiligining shakllanishiga yordam beradi.
4. Patologiya tanadagi mudofaa darajasining pasayishiga olib keladi, natijada yuqumli kasalliklarga moyil bo'ladi.
5. Sekin qon aylanishi yurak, miya kislorod ochligini keltirib chiqaradi, to'qimalarda asab tugunlarining shikastlanishiga olib keladi. Bularning barchasi ishemiya, gipertoniya, insult va yurak xurujining rivojlanishiga olib keladi.
6. Koma. Yuqori shakar miqdori uchun etarli kompensatsiya uning keskin oshishiga va xavfli asorat - giperglikemik komaning paydo bo'lishiga olib keladi. Bunday holda, o'z vaqtida yordam ko'rsatmaslik o'limga olib kelishi mumkin.

Kasallikning sabablari

2-toifa diabetning patogenezi hujayra retseptorlarining insulinga sezgirligini pasaytirishdan iborat. Tana gormonlar etishmovchiligini boshdan kechirmaydi, ammo insulin funktsiyasi buzilgan, uning hujayralari shunchaki tan olmaydi va reaktsiya qilmaydi. Shunday qilib, glyukoza to'qima ichiga kira olmaydi va qondagi konsentratsiyasi oshadi.

1-toifa diabetdan farqli o'laroq, 2-toifa kasallik 35 yoshdan keyin kattalarda shakllanadi, ammo davolanmaydi. Faqat bu holatda insulin terapiyasiga ehtiyoj qolmaydi va shakarni kamaytiradigan dorilar va qat'iy dietalar talab qilinadi, shuning uchun diabetning bu turi insulinga bog'liq emas deb nomlanadi.

2-toifa diabetning etiologiyasi hali to'liq tushunilmagan.

Xavf guruhiga ularning tarkibida quyidagi omillarga ega bo'lgan odamlar kiradi:

• turli darajadagi semirish,
• irsiy moyillik
• ba'zi dorilarni (diuretiklar, gormonlar, kortikosteroidlar) uzoq muddatli foydalanish,
• yuqumli kasalliklar
• bola tug'ish davri,
• jigar patologiyasi
• endokrin kasalliklar,
• jismoniy faollikning past darajasi,
• tez uglevodlarga boy shirinliklar va ovqatlarni suiiste'mol qilish,
• past kalorili dietalarga moyillik,
• cho'zilgan stressli holatlar
• alkogol va nikotinga qaramlik,
• gipertenziya
• Ayollarda irq va jinsga erkaklarnikiga qaraganda patologik tashxis qo'yiladi va qora irq vakillarida evropaliklarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Patologiyaning belgilari

Kasallik uzoq vaqt davomida sezilarli alomatlarsiz rivojlanadi, bu patologiyani tashxis qo'yishning dastlabki bosqichida oldini oladi.

Kelajakda siz quyidagi belgilarga e'tibor berishingiz mumkin:

• qoniqarsiz tashnalik va ishtahani oshirish,
• tez-tez siyish va ko'p miqdorda siydik chiqarish,
• uyqusizlik va kunduzgi uyqusizlik,
• buzilish, asabiylashish,
• ko'rish buzilishi,
• tana vaznining kamayishi yoki ko'payishi,
• og'iz bo'shlig'i va terining shilliq pardalarini quritish,
• qichishish hissi
• terining ko'payishi, ayniqsa tunda,
• yuqumli kasalliklarga moyillik,
• döküntünün ko'rinishi va teri zararlanishini davolash qiyin;
• og'iz bo'shlig'i kasalliklari
• oyoq-qo'llarning xiralashishi
• bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi.

Davolash usullari

Kasallikning engil darajasi glyukoza miqdorini faqat parhez va bemorning motor faolligini oshirishga imkon beradi. Ko'pgina hollarda, bu etarli.

Agar natijaga erishish mumkin bo'lmasa yoki plazma shakarining sezilarli darajada ko'payishi kuzatilsa, u holda dorilar buyuriladi.

Terapiya bitta dorini qo'llash bilan boshlanadi va kelajakda bir nechta dorilarni qo'llagan holda birlashtirilgan dori-darmonlar buyuriladi. Ba'zi hollarda insulin terapiyasiga murojaat qiling.

Qandli diabetni davolashda ko'pincha quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• gormon sintezini rag'batlantiruvchi vositalar (Sitagliptin, Starlix),
• Metformin - hujayrali retseptorlarning insulinga sezgirligini oshiruvchi dori,
• askorbin kislotasi, A, E va B guruh vitaminlari,
• shakarni kamaytiradigan vositalar (Siofor, Glyukofaj),
• siydik va qon plazmasidagi qand miqdorini kamaytiradigan va retseptorlarning sezgirligini tiklaydigan dorilar (Rosiglitazon),
• sulfoniluriya preparatlari (Glimepirid, Xlorpropamid).

Oziqlantirish tamoyillarini o'zgartirish

Natijaga erishish uchun bemorlar quyidagi mahsulotlardan voz kechishlari kerak:

• juda ko'p miqdorda tuz, achchiq va achchiq ziravorlar qo'shiladigan idishlar,
• dudlangan go'sht, qovurilgan va tuzlangan mahsulotlar,
• bug'doy uni, qandolat va shirinliklar,
• yumshoq bug'doy navlaridan kolbasa va makaron mahsulotlari,
• yog 'miqdori yuqori bo'lgan baliq, go'sht va sut mahsulotlari,
• achchiq va yog'li soslar,
• oq guruch, irmik va hayvonlarning yog'lari,
• shirin soda, qadoqlangan sharbatlar, kuchli qahva.

Ratsionning asosini tashkil etadigan mahsulotlar:

• jigarrang guruch, marvarid arpa, karabuğday, bug'doydan tayyorlangan makaron,
• don va javdar unidan tayyorlangan non,
• yangi o'tlar, sabzavotlar va pishmagan mevalar,
• yog'siz sut va nordon sut mahsulotlari,
• dengiz mahsulotlari, yog'siz baliq va go'sht mahsulotlari, kurka go'shti, tovuq va quyon go'shti,
• meva va choy qo'shilishi, shakarsiz choy,
• o'simlik yog'i, yong'oq, baklagiller va tuxum.

Quyidagi printsiplarga rioya qilish kerak:

• idishlari asosan bug'da pishiriladi, qovuriladi va pishiriladi,
• shakarni tabiiy tatlandırıcılarla almashtiring,
• Kuniga uchta asosiy taom va ikkita gazak bo'lishi kerak,
• qismlar kichik bo'lishi kerak - siz haddan tashqari ovqatlanmasligingiz kerak, lekin siz ochlikni his qila olmaysiz,
• vitaminlar kompleksini oling
• spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang
• tuxum va mevalarni haftasiga kamida ikki marta iste'mol qilish,
• Ovqatlanishdan oldin va ovqatdan keyin qon shakarini o'lchang.

Xun ovqatlanishiga hayotning oxirigacha rioya qilish kerak. Doimiy mo''tadil jismoniy faollik bilan birgalikda parhez parvarish terapiyasining muhim qismidir.

To'g'ri ovqatlanish tufayli siz vaznni kamaytirasiz, qon bosimini normallashtirasiz va glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada ko'payishini oldini olasiz. Bu kasallikni nazorat ostida ushlab, asoratlarni oldini oladi.

2-diabetdagi ovqatlanish bo'yicha video-ma'ruza:

Xalq dorilari

Dorivor o'simliklarning infuziyalari va damlamalari qon shakarini pasaytirishga yordam beradi, ammo an'anaviy tibbiyot usullari faqat shifokor bilan kelishilganidan keyin va belgilangan terapiya va parhez bilan birgalikda qo'llaniladi:

1. 30 g zanjabilni tozalang, bir soat sovuq suvga botiring va maydalang. 250 ml qaynatilgan suvga to'kib tashlang va ikki soat turib oling. Filtrlang va choy bilan suyultiriladi, ertalab va kechqurun iching.
2. 0,5 osh qoshiqni aralashtiring. dafna yaprog'i, zerdeçal va aloe sharbati. Bir soat turing va nonushta va kechki ovqatdan 30 daqiqa oldin ovqatlaning.
3. 4 stakan suvda 100 g maydalangan quruq Quddus artishokini quying. Qaynatishga keltiring va past olovda taxminan bir soat qaynatib oling. Kuniga 50 ml oling.
4. 1,5 stakan qaynatilgan suvda 10 dona dafna bargini tashlang. Taxminan 7 daqiqa qaynatilgandan so'ng, besh soat qaynatiladi. Filtrlang va uch bosqichga bo'ling. Kun davomida hamma ichadi. Ikki hafta davomida dam oling va takrorlang.
5. Karabuğdayı unga va bir osh qoshiq 100 ml kefir bilan aralashtiring. Bir kechada turing va ertalab iching. Kechqurun yotishdan oldin takrorlang.
6. Yarim katta limonni selderey yoki maydanoz ildizi bilan maydalang. Qaynatilgan paytdan boshlab 10 daqiqani yashirish va nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin katta qoshiqni iste'mol qilish.

Bolalarda DM 2

Ilgari, 2-toifa diabet keksa yoshdagi odamlarning kasalligi edi, ammo endi patologiya bolalik davrida tobora ko'proq tashxis qilinmoqda.

Ota-onalar bolaning farovonligini diqqat bilan kuzatib borishlari va quyidagi alomatlar sezilgan bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashishlari kerak:

• tez-tez ichish va hojatxonaga tez-tez borish,
• uyqu buzilishi va kayfiyat,
• ko'ngil aynishi
• terlash kuchaygan
• tish kasalliklari va ko'rishning buzilishi,
• to'satdan vazn yo'qotish yoki vazn yo'qotish,
• oyoq-qo'llarining karıncalanması va mudrashi,
• qichima paydo bo'lishi
• umumiy zaiflik va charchoq.

Bolalikda diabetning sabablari quyidagilardan iborat.

• sun'iy oziqlantirish
• ovqatlanishning buzilishi
• genetik moyillik
• jismoniy faollikning past darajasi,
• homiladorlik paytida onada gestativ diabet;
• semirish
• yuqumli va virusli kasalliklar.

Bolalardagi kasallikning terapiyasi shakarni kamaytiradigan dorilarni iste'mol qilish, jismoniy faollikni oshirish va yuqori uglevodli ovqatlar va shirinliklar bundan mustasno dietani o'zgartirishga asoslangan.

Xalq usullaridan quyidagi usullarni sinab ko'rishingiz mumkin.

• 1 osh qoshiq. l olma sirkasi sirkasini 250 ml suvda aralashtiring va bolaga bir necha dozada 50 ml ichimlik bering,
• chorak choy qoshiq soda 250 ml iliq sutda eritilib, bolaga har kuni bering;
• tozalangan Quddus artishok nodullaridan sharbatini siqib oling va 4 hafta davomida ertalab, tushdan keyin va kechqurun 100 ml oling.

Mashhur pediatr Komarovskiyning bolalardagi shakar kasalligi haqida video:

Oldini olish

Aksariyat hollarda sog'lom turmush tarziga rioya qilish orqali kasallikning rivojlanishini oldini olish mumkin.

Bir qator printsiplarga rioya qilish kerak:

• uzoq yurish yoki sport bilan shug'ullanish uchun har kuni vaqt ajrating,
• qo'shimcha funt paydo bo'lishidan qochib, vazningizni boshqaring,
• kuniga 5 mahal ovqatni kichik qismlarga bo'lish, shakar va tez uglevodlarga boy ovqatlardan foydalanishni cheklash, to'g'ri ovqatlanish
• toza suv haqida unutmang - kuniga kamida 6 stakan iching,
• vitamin komplekslarini qabul qilish orqali immunitetni oshirish,
• alkogol va nikotinga qaramlikdan voz kechish,
• o'z-o'zidan dori-darmon qilmang, faqat shifokor ko'rsatmalariga ko'ra dori-darmonlarni qabul qiling,
• har 6 oyda muntazam tekshiruvdan o'tish,
• agar tashvish beruvchi alomatlar topilsa, kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashing.

Qandli diabet rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan profilaktika choralari xarajatlarni talab qilmaydi va qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Ma'lumki, kasallikni davolashdan ko'ra uni oldini olish osonroq. Shuning uchun sog'lig'ingizga jiddiy qarashingiz va jiddiy kasallikning paydo bo'lishining oldini olishingiz kerak.

2-toifa diabetni qanday aniqlash mumkin?

Kimyoviy jarayonlar asosan glyukoza metabolizmiga bog'liq. Bu uning butun hayotidagi asosiy energiya potentsialidir. Masalan, miya universal xom ashyo - glyukoza tufayli ishlaydi.

Ushbu modda parchalanib, quyidagi muhim kimyoviy birikmalar hosil qilish uchun material hosil qiladi:

• yog'lar
• sincaplar
• gemoglobin, xolesterin va boshqalar ko'rinishidagi murakkab organik moddalar.

Qandli diabetda glyukoza almashinuvining buzilishi yog'lar va oqsillarning ish faoliyatini o'zgartirishga olib keladi. Suv-tuz, kislota-asos balansi zarar ko'radi. Ushbu o'zgarishlarni laboratoriya sinovlari yordamida aniqlash mumkin.

2-toifa diabetning xarakteristikalari

1. Ortiqcha vazn. Kasallikning keng tarqalgan sababi bu semirishga moyillik, jismoniy mashqlar etishmasligi, chekish, savodsiz ovqatlanish va ortiqcha ovqatlanish odati.
2. Irsiyat. 2-toifa diabet ko'pincha meros qilib olinadi. Agar birinchi turdagi insulin etishmovchiligi katta ahamiyatga ega bo'lsa, ikkinchi turda - faqat nisbiy. Ko'pincha qondagi insulin etarli, ba'zan esa odatdagidan ko'proq. Ammo to'qimalar unga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi.
3. Dastlabki davrda belgilar yo'qligi. Haddan tashqari salbiy omillar kasallik belgilari bo'lmagan uzoq vaqtni o'z ichiga oladi. Qandli diabetning alomatlari asta-sekin paydo bo'ladi va bu uning asosiy xavfidir.

Oshqozon-ichak trakti shakarni to'liq o'zlashtira olmaydi, shuning uchun bemorlarga odatda to'qimalarning glyukoza ta'sirini kamaytiradigan dorilar buyuriladi. Agar oshqozon osti bezining emirilishi bo'lsa, shifokorlar dorilar shaklida insulinni tavsiya etadilar. Ammo bu ko'pincha vaziyatni saqlab qolmaydi, bu davrda ko'plab asoratlar rivojlanadi. Chunki kasallik o'z vaqtida tashxis qo'yish, shifokorlar nazorati ostida muntazam va vakolatli davolanishni talab qiladi. Shifokorlarning tavsiyalariga e'tibor bermaslik keskin yomonlashuvga olib keladi.

1-toifa va 2-toifa diabetni qanday ajratish mumkin

1-toifa diabet uchun xarakterli alomatlar:

• ortiqcha siydik chiqishi
• barqaror tashnalik hissi
• vazn yo'qotish.

Yordam Katta miqdordagi siydik tarkibidagi glyukoza erishi natijasida hosil bo'ladi. Bu buyraklar uchun birlamchi siydikdan suyuqlikni qaytarib olishga to'sqinlik qiladi. Tanadan siydik bilan chiqib ketadigan suvning yo'qolishi signalizatsiya mexanizmini o'z ichiga oladi. Bemor doimo chanqoq. Ushbu salbiy hodisaga to'qimalarning glyukozani qayta ishlash qobiliyati yo'qolishi (etarli insulin bo'lmaganda) kiradi. To'qimalar o'zlarining yog 'va oqsil massalarini xom ashyo sifatida ishlatishga majbur bo'lib, bu vazn yo'qotishga olib keladi.

Birinchi turdagi qandli diabet bilan simptomlarning tez rivojlanishi kuzatiladi. Ko'pincha bemor hatto kasallikning boshlanishini juda aniqlik bilan ko'rsatadi. Bu, masalan, ma'lum bir virusli infektsiyani davolash yoki kuchli hissiy shokdan keyingi davr bo'lishi mumkin. Qoidaga ko'ra, biz yoshlar haqida gapiramiz.

2-toifa diabetning belgilari

Kasal, odatda, asosiy kasallik bilan bog'liq asoratlar uni tashvishga sola boshlaganda, tibbiy yordamga murojaat qiladi.

Diqqat! Ushbu shakldagi diabet uzoq vaqt davomida o'zini biron bir aniq va xarakterli belgilar bilan eslatmaydi. Bu uning xavfliligi va 1-toifa diabetdan farqi.

Ba'zi hollarda siz bir qator o'ziga xos bo'lmagan alomatlarni ko'rsatishingiz mumkin:

• jinsiy qichima (ayollarda),
• tanadagi mahalliy shifobaxsh yallig'lanish jarayonlari,
• quruq og'iz
• doimiy mushaklarning zaifligi.

2-toifa diabetning rivojlanishining boshlanishini bilmagan holda, bemor davolanish uchun murojaat qiladi:

• retinopatiya
• katarakt
• koroner yurak kasalligi
• buzilgan miya qon aylanishi,
• oyoq-qo'l tomirlarining shikastlanishi,
• buyrak etishmovchiligi va boshqalar.

Yuqoridagi patologiyalarga xos bo'lgan alomatlar haqida shikoyat bilan ularning asosiy sababini aniqlash kerak. Shifokor jiddiy metabolik kasalliklarning boshlanishini aniqlashi kerak (agar bunday jarayonlar yashirin shaklda bo'lsa). Bemorning sog'lig'i va hayoti bunga bog'liq.

To'g'ri davolanish - bu salbiy alomatlarning asl sababiga qarshi kurash!

Ikkala omil birinchi navbatda 2-toifa diabetning belgisidir:

• Bemorning qattiq yoshi (45 yosh va undan katta).
• Kilogramm ortishi fonida ogohlantiruvchi belgilar.

Terining holatiga alohida e'tibor berish kerak. Ko'p hollarda yallig'lanish va tirnash xususiyati mavjudligi tashxisni tasdiqlaydi.

Qandli diabet - bu og'irlik kasalligi. Og'irlikni yo'qotish kasallikning birinchi turi, vazn ortishi ikkinchi tur.

Agar shifokor bemorda diabet kasalligi borligiga shubha qilsa, u klinik ko'rinishni aniqlashtirish uchun bir qator qo'shimcha tekshiruvlarni tayinlashi kerak.

Qanday tashxis qo'yish kerak? Glyukozani aniqlash qoidalari

1. Qon glyukoza kamida ikki marta (bir necha kun ichida) o'lchanadi.
2. Qonni ertalab va bo'sh qoringa tahlil qilish uchun olish kerak.
3. Shifokor tomonidan ikki yoki undan ortiq ko'rsatkichlar tekshiriladi va tahlil qilinadi.
4. Natijalarni aniqlashda maksimal aniqlik uchun tekshiruv dam olish vaqtida va qulay sharoitda amalga oshirilishi kerak.

Tashqi ogohlantirishlarga reaktsiya juda istalmagan! Bu glyukoza kontsentratsiyasining qo'shimcha oshishi uchun omildir (stressga qarshi javobning namoyishi sifatida).

Sinov arafasida qo'shimcha cheklovlar

1. faol jismoniy faoliyatdan bosh tortish,
2. alkogol va tamaki mahsulotlarini taqiqlash,
3. qondagi glyukoza darajasini oshiradigan har qanday moddalardan voz kechish.

Oxirgi xat, tekshiruvdan oldin bemor quyidagilarni butunlay istisno qilishi kerakligini anglatadi.

• adrenalin
• kofein
• glyukokortikoidlar,
• og'iz kontratseptivlari.

Jarayon oldidan bemorga maxsus eritma (toza glyukoza - 75 g) beriladi.

Oddiy natija

Eritmani qabul qilganidan ikki soat keyin 7,8 mmol / L gacha bo'lgan miqdor.

7.8 - 11 mmol / L oralig'ida ortiqcha glyukoza kontsentratsiyasi. Glyukoza bardoshliligi buzilganligi tashxisi qo'yildi.

11 mmol / L dan yuqori glyukoza kontsentratsiyasini o'rnatish. Agar bu test sinovdan ikki soat o'tgach qayd etilsa, diabetga tashxis qo'yiladi.

Shuni yodda tutish kerakki, ikkala diagnostika usuli ham tekshiruv vaqtida glikemiyani (qondagi glyukoza miqdorini) aniq aniqlashga imkon beradi. Masalan, bir necha oy davomida glyukoza miqdorini aniqlash uchun glikosilatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) miqdorini aniqlash kerak.

Izoh Glikozillangan gemoglobin shakar darajasiga qarab hosil bo'ladi. Norm uning konsentratsiyasini 5,9% gacha (gemoglobinning umumiy miqdori). HbA1 normal darajasidan oshib ketishi bir necha oy davomida shakar kontsentratsiyasining ortganligidan dalolat beradi.

Ushbu turdagi test ikkala turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarni vakolatli davolashni aniqlash uchun zarurdir.

Asetonuriya - kasallikni aniqlashning yana bir qo'shimcha usuli

Kasallik metabolik kasalliklarga olib keladi. Siz ayniqsa yog'lar (keton tanalari) metabolizmining oraliq mahsuloti bo'lgan organik kislotalarning to'planishidan ehtiyot bo'ling. Agar bemorning siydikida ko'p miqdordagi keton tanasi bo'lsa, kasallikning o'tkir asoratlari bo'lgan ketoatsidozning oldini olish uchun barcha choralarni ko'rish kerak.

Izoh 2-toifa diabetning sababini aniqlash uchun qondagi insulin fraktsiyalari va metabolik mahsulotlarni aniqlash kerak emas. Bu faqat 1-toifa diabet uchun aniq klinik ko'rinishni (qondagi "S" peptidning kam miqdori) aniqlash uchun muhimdir.

Qo'shimcha diagnostika usullari

Qandli diabetga shubha bo'lgan bemorga ko'pincha ushbu turdagi tekshiruvlar buyuriladi:

• retinopatiya - (fundus tekshiruvi),
• yurak kasalliklarini aniqlash uchun elektrokardiyogram,
• ekskretor urografiya (nefropatiya / buyrak etishmovchiligi diagnostikasi).

Keng qamrovli tadqiqotlar tashxisning aniqligini kafolatlaydi.

Tashxis qo'yish va dorilarni davolashning vakolatli kursini tayinlash uchun bir qator shartlar zarur. Bemor diabetning birinchi belgisida mutaxassisga murojaat qilishi kerak.

Alohida e'tibor berilishi kerak:

• doimiy ochlik hissi,
• tez-tez siyish
• quruq og'iz
• yallig'lanish va teridagi toshmalar,
• vazn ortishi.

Shifokor imtihonlarni, shuningdek, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha testlarni tayinlaydi. Ular albatta bajarilishi kerak! Keng qamrovli davolanish to'g'ridan-to'g'ri kasallikning to'liq rasmini tahlil qilish va tekshiruv natijalarini o'rganishga bog'liq.

Bemor hech qanday holatda diabetni o'zi aniqlamasligi kerak, bundan tashqari o'z-o'zini davolash kerak! Xalq retseptlarini (hatto shifobaxsh o'tlarni) nazoratsiz ishlatish va diplomatlarsiz charlatanlarning tavsiyalariga rioya qilish ham qabul qilinishi mumkin emas. Sog'lig'ingizga faqat professionallarga ishoning.

2-toifa diabetning patogenezi

II turdagi diabetning asosiy sababi bu insulin qarshiligi (insulinga hujayra javobining yo'qolishi), atrof-muhitning bir qator omillari va genetik omillar tufayli, hujayralar disfunktsiyasi fonida. Tadqiqot ma'lumotlariga ko'ra, insulin qarshiligi bilan to'qimalarda insulin retseptorlari zichligi pasayadi va GLUT-4 (GLUT4) ning translokatsiyasi (xromosoma mutatsiyasi) yuzaga keladi.

Qonda yuqori darajadagi insulin (giperinsulinemiya) maqsadli hujayralardagi retseptorlari sonining kamayishiga olib keladi. Vaqt o'tishi bilan β-hujayralar endi glyukoza darajasining ko'tarilishiga javob bermaydilar. Natijada nisbiy insulin etishmovchiligi vujudga keladi, unda uglevodlarga bardoshlik buziladi.

Insulin etishmovchiligi to'qimalarda glyukoza (shakar) miqdorini pasayishiga, glikogenning glyukozaga parchalanishi va jigarda uglevod bo'lmagan tarkibiy qismlardan shakar hosil bo'lishiga olib keladi, shu bilan glyukoza ishlab chiqarish va kuchayadi. giperglikemiya - Yuqori qon shakar bilan tavsiflangan alomat.

Periferik motorli nervlarning uchlari kalsitoninga o'xshash peptidni chiqaradi. Bu hujayrali membranalarda ATPga bog'liq bo'lgan kaliy kanallarini (K +) faollashtirish orqali insulin sekretsiyasini bostirishga, shuningdek skelet mushaklarining glyukoza miqdorini bostirishga yordam beradi.

Leptinning haddan tashqari darajasi - energiya almashinuvining asosiy regulyatori, insulin sekretsiyasini bostirishga yordam beradi, bu skelet mushaklari insulin insulin qarshiligi paydo bo'lishiga olib keladi.

Shunday qilib, insulin qarshiligi turli xil metabolik o'zgarishlarni o'z ichiga oladi: buzilgan uglevodlarga bardoshlik, semirish, gipertenziya, dislipoproteinemiya va ateroskleroz. Ushbu kasalliklarning patogenezida insulin qarshiligining kompensatsion natijasi sifatida giperinsulinemiya katta rol o'ynaydi.

2-toifa diabetning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Hozirgi kunda rus diabetologlari diabetni og'irlik, shuningdek uglevod almashinuvi holati bo'yicha tasniflashadi. Biroq, Xalqaro diabet federatsiyasi (MFD) diabetni davolash maqsadlarida va uning asoratlari tasnifida tez-tez o'zgarishlar kiritadi. Shu sababli, rus diabetologlari kasallikning og'irligi va dekompensatsiyalanish darajasiga ko'ra Rossiyada qabul qilingan II turdagi diabetning tasnifini doimiy ravishda o'zgartirishga majbur.

Kasallikning og'irlik darajasi uch xil:

• I daraja - asoratlar, ba'zi ichki organlar va tizimlarning disfunktsiyasi belgilari mavjud. Vaziyatni yaxshilashga parhezga rioya qilish orqali erishiladi, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va in'ektsiyalar buyuriladi.
• II daraja - ko'rish organining asoratlari tezlashadi, siydikda glyukoza faol sekretsiyasi kuzatiladi, ekstremitalarda muammolar paydo bo'ladi. Giyohvand terapiyasi va parhezlar samarali natijalarni bermaydi.
• III sinf - siydikda glyukoza va oqsil ajralib chiqadi, buyrak etishmovchiligi rivojlanadi. Ushbu darajaga qadar patologiyani davolash mumkin emas.

Uglevod metabolizmining holatiga ko'ra II turdagi diabetning quyidagi bosqichlari ajratiladi:

• kompensatsiya qilingan - davolash natijasida erishilgan qon shakarining normal darajasi va siydikda shakar yo'qligi,
• subkompensatsiyalangan - qonda (13,9 mmol / l gacha) va siydikda (50 g / l gacha) glyukoza darajasi o'rtacha, siydikda aseton yo'q,
• dekompensatsiyalangan - subkompensatsiya uchun xarakterli bo'lgan barcha ko'rsatkichlar sezilarli darajada oshadi, siydikda aseton topiladi.

Videoni tomosha qiling: 2-Toifa Diabet Bilan Xayrlashing! Masturakhon Xonim (May 2024).