1-toifa diabet uchun kimga nogironlik beriladi?

Mavzu bo'yicha to'liq tushuntirish: "kimga 1-toifa diabet uchun nogironligi berilgan" professional yurist tomonidan qiziqtirgan barcha savollarga javoblar bilan.

Afsuski, diabet bemorlarning hayot sifatini keskin pasaytiradigan davolab bo'lmaydigan patologiya deb hisoblanadi. Kasallikning terapiyasi ovqatlanish, jismoniy faollik va tibbiy yordamni to'g'irlash orqali maqbul shakar miqdorini qo'llab-quvvatlashdan iborat.

Kasallik rivojlanish sabablari va mexanizmi bilan bir-biridan farq qiladigan bir nechta shakllarga ega. Shakllarning har biri bemorlarning normal ishlashiga, yashashiga, ba'zi hollarda hatto o'zlariga xizmat qilishlariga to'sqinlik qiladigan bir qator o'tkir va surunkali asoratlarga olib keladi. Shunga o'xshash muammolar bilan bog'liq holda, har ikkinchi diabetik diabet nogironlik diabetni beradimi degan savolni tug'diradi. Davlatdan qanday yordam olinishi mumkin va qonun bu haqda nima deydi, maqolada bundan keyin ko'rib chiqamiz.

Qandli diabet bu tanadagi metabolizmda, ayniqsa uglevodlarda to'liq ishtirok eta olmaydigan kasallik. Patologik holatning asosiy namoyon bo'lishi giperglikemiya (qonda glyukoza miqdorining oshishi).

Kasallikning bir necha turlari mavjud:

Insulinga bog'liq shakl (1-tur) - ko'pincha irsiy moyillik fonida yuzaga keladi, turli yoshdagi odamlarga, hatto bolalarga ham ta'sir qiladi. Oshqozon osti bezi tanadagi (hujayralar va to'qimalarda) shakarni tarqatish uchun zarur bo'lgan etarli miqdorda insulin ishlab chiqara olmaydi.
Insulinga bog'liq bo'lmagan shakl (2-toifa) - keksalarga xos xususiyat. Bu noto'g'ri ovqatlanish, semirib ketish fonida rivojlanadi, bez bezining etarli miqdorda insulin sintez qilishi bilan tavsiflanadi, ammo hujayralar unga sezgirlikni yo'qotadilar (insulin qarshiligi).
Homiladorlik shakli - ayollarda bola tug'ish davrida rivojlanadi. Rivojlanish mexanizmi 2-turdagi patologiyaga o'xshaydi. Qoida tariqasida, bola tug'ilgandan keyin kasallik o'z-o'zidan yo'qoladi.

"Shirin kasallik" ning boshqa shakllari:

insulin sekretor hujayralarining genetik anomaliyalari,
insulin ta'sirini genetik darajada buzish,
bezning ekzokrin qismining patologiyasi,
endokrinopatiya,
giyohvand moddalar va zaharli moddalar keltirib chiqaradigan kasallik,
infektsiya tufayli kasallik
boshqa shakllar.

Kasallik ichish, ovqatlanish uchun patologik istak bilan namoyon bo'ladi, bemor tez-tez siyishadi. Quruq teri, qichishish. Vaqti-vaqti bilan terining yuzasida uzoq vaqt davomida davolaydigan boshqa tabiatdagi toshma paydo bo'ladi, ammo biroz vaqt o'tgach yana paydo bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. O'tkir asoratlar shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi va surunkali asoratlar asta-sekin rivojlanadi, ammo deyarli davolanmasa ham, hatto tibbiy davolanish bilan ham bartaraf etilmaydi.

Qandli diabet uchun nogironligingizni nima aniqlaydi

Bemorlar diabet kasalligi bilan nogiron bo'lishni xohlasangiz, ko'p harakat qilishingiz kerakligini tushunishi kerak. Patologiyaning mavjudligini tasdiqlash muntazam bo'lishi kerak. Qoida tariqasida, 1-guruh bilan, har ikki yilda bir marta, 2-va 3-yillarda - har yili. Agar guruh bolalarga berilgan bo'lsa, balog'at yoshiga etganida qayta tekshiruv o'tkaziladi.

Endokrin patologiyasining jiddiy asoratlari bo'lgan bemorlar uchun tibbiy va ijtimoiy ekspert komissiyasidan o'tish uchun zarur hujjatlar to'plamini aytmasdan, shifoxonaga tashrif buyurish sinov hisoblanadi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Nogironlikni olish quyidagi omillarga bog'liq:

"shirin kasallik" turi
kasallikning og'irligi - qon shakarini qoplashning yo'qligi yoki yo'qligi bilan tavsiflanadigan bir necha darajalar mavjud, bunga parallel ravishda asoratlarning mavjudligi hisobga olinadi,
hamroh bo'lgan patologiyalar - jiddiy birga keluvchi kasalliklarning mavjudligi diabetda nogiron bo'lib qolish imkoniyatini oshiradi,
harakatni cheklash, aloqa, o'z-o'zini parvarish qilish, nogironlik - ro'yxatda keltirilgan har bir mezon komissiya a'zolari tomonidan baholanadi.

Mutaxassislar nogironlikni olishni istagan bemorning ahvolining og'irligini quyidagi mezonlarga muvofiq belgilaydilar.

Engil kasallik kompensatsiyalangan holat bilan tavsiflanadi, bunda ovqatlanishni to'g'irlash orqali glikemiya saqlanib qoladi. Qonda va siydikda aseton tanalari yo'q, bo'sh oshqozonda shakar 7,6 mmol / l dan oshmaydi, siydikda glyukoza yo'q. Qoida tariqasida, bu daraja kamdan-kam hollarda bemorga nogironlik guruhini olishga imkon beradi.

O'rtacha zo'ravonlik qonda aseton tanalarining mavjudligi bilan birga keladi. Ro'za tutadigan shakar miqdori 15 mmol / l ga etishi mumkin, siydikda glyukoza paydo bo'ladi. Ushbu daraja trofik yaralarsiz vizual analizator (retinopatiya), buyraklar (nefropatiya), asab tizimining patologiyasi (neyropatiya) shaklida asoratlarni rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Bemorlarda quyidagi shikoyatlar mavjud:

ko'rish buzilishi,
kamaydi ishlash
harakatlanish qobiliyatining pasayishi.

Og'ir daraja diabet kasalligining og'ir holati bilan namoyon bo'ladi. Siydik va qonda keton tanalarining yuqori darajasi, qonda qand miqdori 15 mmol / l dan yuqori, glyukozuriya darajasi yuqori. Vizual analizatorning mag'lubiyati 2-3 bosqich, buyraklar esa 4-5 bosqich. Pastki oyoq-qo'llari trofik yaralar bilan qoplangan, gangrena rivojlanadi. Bemorlarga ko'pincha tomirlarda rekonstruktiv jarrohlik, oyoq amputatsiyalari ko'rsatiladi.

Kasallikning o'ta og'ir darajasi regressiya qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan asoratlar bilan namoyon bo'ladi. Tez-tez namoyon bo'lish miya shikastlanishining og'ir shakli, falaj, koma. Biror kishi harakat qilish, ko'rish, o'ziga xizmat qilish, boshqa odamlar bilan muloqot qilish, bo'shliq va vaqt bo'ylab sayohat qilish qobiliyatini butunlay yo'qotadi.

Har bir nogironlik guruhi kasal odamlarga tayinlanadigan muayyan mezonlarga javob beradi. Quyida MSEC a'zolari qachon guruhdagi diabetni buyurishi mumkinligi haqida bahs yuritiladi.

Ushbu guruhning tuzilishi, agar bemor kasallikning engil va o'rtacha darajasida bo'lsa, mumkin. Bunday holda, minimal darajada ichki organlarning ishlashida uzilishlar yuzaga keladi, ammo ular endi odamga to'liq ishlashi va yashashiga imkon bermaydi.

Maqomni olish shartlari o'z-o'zini parvarish qilish uchun maxsus asboblardan foydalanish zarurati, shuningdek, bemor o'z kasbida ishlay olmasligi, ammo kam mehnat talab qiladigan boshqa ishlarni bajarishi mumkinligidir.

Qandli diabet uchun nogironlikni aniqlash uchun shartlar:

2-3 darajadagi vizual funktsiyalarning buzilishi;
terminal bosqichda buyrak patologiyasi, apparat dializi, peritoneal dializ yoki buyrak transplantatsiyasi sharoitida buyrakning surunkali etishmovchiligi,
periferik asab tizimining doimiy shikastlanishi,
aqliy muammolar.

Qandli diabetda ushbu nogironlik guruhi quyidagi holatlarda yotadi:

Ko'zning qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan namoyon bo'ladigan bitta yoki ikkala ko'zning shikastlanishi,
periferik asab tizimining og'ir patologiyasi,
yorqin ruhiy kasalliklar,
Charcotning oyog'i va oyoq-qo'l tomirlarining boshqa jiddiy shikastlanishi,
terminal bosqichning nefropati,
tez-tez shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan qon shakarining keskin pasayishi kuzatiladi.

Bemorlarga xizmat ko'rsatiladi, faqat begonalarning yordami bilan harakatlanadilar. Ularning boshqalar bilan aloqasi va kosmosdagi, vaqtdagi yo'nalishi buziladi.

Kasallikning insulinga bog'liq shakli bo'lgan bolaga nogironlik guruhini berish to'g'risida davolovchi shifokor yoki tibbiy-ijtimoiy ekspert komissiyasining mutaxassisidan so'rash yaxshidir. Qoida tariqasida, bunday bolalarga ularning holati aniqlanmasdan nogironlik holati beriladi. Qayta tekshirish 18 yoshdan boshlab amalga oshiriladi. Har bir aniq klinik holat alohida ko'rib chiqiladi, boshqa natijalar ham mumkin.

2-toifa diabet kasalligi bo'yicha nogironlikni olish tartibi ushbu maqolada keltirilgan.

Bemorlarni nogironlikka tayyorlash jarayoni ancha og'ir va uzoq vaqt talab etadi. Endokrinolog bemorlarga quyidagi holatlarda nogironlik maqomini berishni taklif qiladi:

bemorning og'ir ahvoli, kasallik uchun tovon yo'qligi,
ichki organlar va tizimlarning normal ishlashini buzish,
gipo va giperglikemik sharoitlarning tez-tez hujumlari,
bemorning engil mehnat talab qiladigan ishlarga o'tkazilishini talab qiladigan kasallikning engil yoki o'rtacha darajasi.

Bemor hujjatlar ro'yxatini to'plashi va kerakli tekshiruvlardan o'tishi kerak:

klinik sinovlar
qon shakar
biokimyo
shakar yukini sinash
glikozillangan gemoglobinni tahlil qilish,
Zimnitskiy ma'lumotlariga ko'ra siydikni tahlil qilish,
elektrokardiyogram
ekokardiyogram
arteriografiya
revovografiya
oftalmolog, nevrolog, nefrolog, jarrohning maslahati.

Video (ijro etish uchun bosing).

Hujjatlardan nusxasini va asl pasportini, davolovchi vrachning MSECga yo'llanma, bemorning o'zidan ariza, bemorni shifoxonada yoki ambulatoriya sharoitida davolaganligi to'g'risida ko'chirma tayyorlash kerak.

Agar qayta ko'rib chiqish jarayoni o'tkazilsa, mehnat daftarchasining nusxasini va asl nusxasini, mehnatga layoqatsizlik to'g'risidagi guvohnomani tayyorlash kerak.

Qayta tekshirish paytida guruhni olib tashlash mumkinligini esdan chiqarmaslik kerak. Bu kompensatsiyaga erishish, bemorning umumiy ahvoli va laboratoriya parametrlarini yaxshilash bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

3-guruhni tashkil etgan bemorlar ishni bajarishlari mumkin, ammo oldingisiga qaraganda engilroq sharoitlarda. Kasallikning o'rtacha og'irligi engil jismoniy kuch sarflashga imkon beradi. Bunday bemorlar tungi smenalarni, uzoq ish safarlaridan va tartibsiz ish jadvallaridan voz kechishlari kerak.

Agar diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish muammosi bo'lsa, vizual analizatorning kuchlanishini, diabetik oyog'i bilan kamaytirish yaxshidir - tik turishdan bosh tortish. 1-guruh nogironligi bemorlar umuman ishlay olmaydilar.

Bemorlarni reabilitatsiya qilish ovqatlanishni to'g'irlash, etarli yuklarni (agar iloji bo'lsa), endokrinolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislarning muntazam tekshiruvini o'z ichiga oladi. Sanatoriyada davolanish kerak, diabet maktabiga tashrif buyurish kerak. MSEC mutaxassislari diabet bilan og'rigan bemorlarni reabilitatsiya qilish bo'yicha individual dasturlarni ishlab chiqmoqdalar.

Nogironlik - bu insonning normal faoliyati ma'lum darajada jismoniy, aqliy, kognitiv yoki hissiy kasalliklar tufayli cheklangan holat. Qandli diabetda, boshqa kasalliklarda bo'lgani kabi, ushbu holat bemor uchun tibbiy va ijtimoiy ekspertiza (XEI) bahosi asosida belgilanadi. Bemor 1-toifa diabet kasalligi uchun qanday nogironlik guruhiga murojaat qilishi mumkin? Gap shundaki, kattalardagi ushbu kasallikning mavjudligi shunchaki bunday maqomga ega bo'lish uchun sabab emas. Nogironlik, agar kasallik jiddiy asoratlarni boshdan kechirsa va diabetga chalingan odamga jiddiy cheklovlar qo'yilsa, rasmiylashtirilishi mumkin.

Agar odam insulinga bog'liq diabet kasalligi bilan og'rigan bo'lsa va bu kasallik rivojlanib, uning normal turmush tarziga jiddiy ta'sir ko'rsatsa, u bir qator tekshiruvlar va nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun shifokor bilan maslahatlashishi mumkin. Dastlab, bemor tor mutaxassislar (endokrinolog, optometrist, kardiolog, nevrolog, jarroh va boshqalar) bilan maslahatlashish uchun yo'llanma beradigan terapevtga tashrif buyuradi. Laboratoriya va instrumental tekshirish usullaridan bemorni tayinlash mumkin:

umumiy qon va siydik sinovlari,
qon shakarini tekshirish,
Dopplerografiya (angiopatiya bilan) pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tekshiruvi,
glitserli gemoglobin,
fundus tekshiruvi, perimetriya (ko'rish maydonlarining to'liqligini aniqlash),
siydikni maxsus sinovlari yordamida shakar, oqsil, atseton,
elektroensefalografiya va reoensefalografiya,
lipid profil
biokimyoviy qon tekshiruvi,
Yurak va EKG ultratovush tekshiruvi.

Nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun bemorga quyidagi hujjatlar kerak bo'ladi:

pasport
bemor statsionar davolangan kasalxonalardan bo'shatish,
barcha laboratoriya va instrumental tadqiqotlar natijalari,
tibbiy ko'rik paytida bemor tashrif buyurgan barcha shifokorlarning muhrlari va tashxislari bilan maslahat xulosalari,
nogironlikni ro'yxatga olish va terapevtni XEIga yuborish uchun bemorning arizasi,
ambulatoriya kartasi,
mehnat daftarchasi va olingan ma'lumotni tasdiqlovchi hujjatlar,
nogironlik to'g'risidagi guvohnoma (agar bemor yana guruhni tasdiqlasa).

Agar bemor ishlayotgan bo'lsa, u ish beruvchining guvohnomasini olishi kerak, unda bu ishning shartlari va xususiyatlarini tavsiflaydi. Agar bemor o'qiyotgan bo'lsa, unda shunga o'xshash hujjat universitetdan talab qilinadi. Agar komissiyaning qarori ijobiy bo'lsa, diabetga chalingan odam guruhni ko'rsatadigan nogironlik guvohnomasini oladi. XEI-ning takroriy o'tishi faqat bemorda 1 guruh bo'lsa kerak emas. Nogironlikning ikkinchi va uchinchi guruhlarida diabet kasalligi davolab bo'lmaydigan va surunkali kasallik bo'lishiga qaramay, bemor doimiy ravishda takroriy tasdiqlash tekshiruvidan o'tishi kerak.

Agar XEI salbiy qaror qabul qilgan bo'lsa va bemor nogironlik bo'yicha biron bir guruh olmagan bo'lsa, u ushbu qaror ustidan shikoyat qilish huquqiga ega. Bemor uchun bu uzoq davom etadigan jarayon ekanligini tushunish juda muhim, ammo agar uning sog'lig'iga berilgan bahoning adolatsizligiga amin bo'lsa, buning aksini isbotlashga harakat qilishi kerak. Qandli diabet kasalligi bir oy ichida takroriy tekshiruv o'tkaziladigan yozma ariza bilan XEIning asosiy byurosiga murojaat qilib, natijalarga e'tiroz bildirishi mumkin.

Agar bemorga u erda nogironlik rad etilsa, u Federal byuroga murojaat qilishi mumkin, u qaror qabul qilish uchun bir oy ichida o'z komissiyasini tashkil qilishi shart. Qandli diabetga chalingan bemor sudga murojaat qilishi mumkin. U davlat tomonidan belgilangan tartibda Federal Byuroda o'tkazilgan XEI natijalariga shikoyat qilishi mumkin.

Eng og'ir nogironlik birinchi. Agar bemorga diabet kasalligi fonida nafaqat uning mehnat faoliyati, balki kundalik parvarishi ham xalaqit beradigan jiddiy asoratlar kelib chiqsa, u bemorga tayinlanadi. Ushbu shartlarga quyidagilar kiradi:

qattiq diabetik retinopatiya tufayli ko'rishning bir tomonlama yoki ikki tomonlama yo'qolishi,
diabetik oyoq sindromi tufayli oyoqning amputatsiyasi,
a'zolar va oyoq-qo'llarning ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan og'ir neyropatiya,
nefropatiya fonida yuzaga kelgan surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi,
falaj
3-darajali yurak etishmovchiligi,
diabetik ensefalopatiya natijasida yuzaga kelgan beparvolik ruhiy kasalliklar,
tez-tez takrorlanadigan gipoglikemik koma.

Bunday bemorlar o'zlariga xizmat qila olmaydilar, ularga qarindoshlari yoki tibbiy (ijtimoiy) ishchilarining yordami kerak. Ular kosmosda odatiy ravishda sayohat qilish, boshqa odamlar bilan to'liq aloqa qilish va har qanday ish turlarini bajarish imkoniyatiga ega emaslar. Ko'pincha, bunday bemorlar o'zlarining xatti-harakatlarini nazorat qila olmaydilar va ularning holati boshqa odamlarning yordamiga to'liq bog'liqdir.

Ikkinchi guruh diabetga chalinganlar uchun vaqti-vaqti bilan tashqaridan yordamga muhtoj bo'lganlar uchun tuzilgan, ammo ular o'zlarini parvarish qilish bo'yicha oddiy harakatlarni amalga oshirishlari mumkin.Bunga olib keladigan patologiyalar ro'yxati quyida keltirilgan.

to'liq ko'rliksiz jiddiy retinopatiya (qon tomirlarining ko'payishi va ko'z ichi bosimining kuchli oshishiga va optik asabning buzilishiga olib keladigan qon tomir anormalliklari bilan);
nefropatiya fonida rivojlangan surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichi (ammo muvaffaqiyatli muvaffaqiyatli dializ yoki buyrak transplantatsiyasi sharti bilan);
ensefalopatiyasi bo'lgan ruhiy kasallik, tibbiy davolanishga yaroqli;
harakatlanish qobiliyatining qisman yo'qolishi (parez, ammo to'liq falaj emas).

Yuqoridagi patologiyalarga qo'shimcha ravishda, 2-guruh nogironligini ro'yxatga olish uchun shartlar - bu ishlashning mumkin emasligi (yoki buning uchun maxsus shart-sharoitlarni yaratish zarurati), shuningdek, uy ishlarini bajarishdagi qiyinchiliklar.

Ko'pincha, 2-guruhdagi odamlar uyda ishlamaydi yoki ishlamaydi, chunki ish joyi ularga moslashtirilgan bo'lishi kerak va ish sharoitlari imkon qadar tejash kerak. Garchi yuqori ijtimoiy mas'uliyatga ega bo'lgan ba'zi tashkilotlar nogironlar uchun alohida maxsus ish joylarini taqdim qilsalar ham. Bunday xodimlar uchun jismoniy faoliyat, xizmat safarlari va ortiqcha ish taqiqlanadi. Ular, barcha diabet kasalligi singari, insulin va tez-tez ovqatlanish uchun qonuniy tanaffuslar olish huquqiga ega. Bunday bemorlar o'z huquqlarini eslab qolishlari va ish beruvchiga mehnat qonunchiligini buzishiga yo'l qo'ymasliklari kerak.

Uchinchi nogironlik guruhi odatdagi ish faoliyatini murakkablashtirishga va o'z-o'zini parvarish qilishda qiyinchiliklarga olib keladigan o'rtacha funktsional etishmovchiligi bo'lgan o'rtacha diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga beriladi. Ba'zida uchinchi guruh yangi ish yoki o'qish joyida, shuningdek, psixoemotsional stressning kuchaygan davrida muvaffaqiyatli moslashish uchun yosh guruhdagi diabetga chalingan bemorlar tomonidan tuziladi. Ko'pincha bemorning ahvoli normallashishi bilan uchinchi guruh olib tashlanadi.

Qandli diabet bilan kasallangan barcha bolalarga ma'lum guruhsiz nogironlik tashxisi qo'yilgan. Muayyan yoshga etganida (ko'pincha balog'at yoshiga etganida), bola guruhni keyingi tayinlash to'g'risida qaror qabul qiladigan ekspert komissiyasidan o'tishi kerak. Kasallik paytida bemor jiddiy asoratlarni rivojlantirmagan bo'lsa, u mehnatga layoqatli va insulin dozalarini hisoblashga o'rgatilgan bo'lsa, 1-toifa diabet kasalligi bilan nogironlik olib tashlanishi mumkin.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi bo'lgan bemor bolaga "nogiron bola" maqomi beriladi. Ambulatoriya kartasi va tadqiqot natijalariga qo'shimcha ravishda, uni ro'yxatdan o'tkazish uchun siz tug'ilganlik haqidagi guvohnoma va ota-onalardan birining hujjatini taqdim etishingiz kerak.

Bolaning katta yoshiga etganida nogironlikni ro'yxatdan o'tkazish uchun 3 omil zarur:

tanadagi doimiy disfunktsiyalar, asbob va laboratoriya tomonidan tasdiqlangan,
ishlash qobiliyatini qisman yoki to'liq cheklash, boshqa odamlar bilan o'zaro aloqa qilish, mustaqil ravishda xizmat qilish va sodir bo'layotgan voqealarni boshqarish;
ijtimoiy yordam va reabilitatsiya (reabilitatsiya) ehtiyojlari.

1-guruh nogironligi bo'lgan diabet kasalligi ishlay olmaydi, chunki ular kasallikning og'ir asoratlari va sog'lig'ining jiddiy muammolariga ega. Ular asosan boshqa odamlarga to'liq bog'liq bo'lib, o'zlariga xizmat qila olmaydilar, shuning uchun bu holatda hech qanday mehnat faoliyati haqida gap bo'lishi mumkin emas.

2 va 3 guruhli bemorlar ishlashlari mumkin, ammo ayni paytda ish sharoitlari moslashtirilgan va diabet kasalligi uchun mos bo'lishi kerak. Bunday bemorlarga quyidagilar taqiqlanadi:

tungi smenada ishlash va ortiqcha ish vaqtini o'tkazish
zaharli va agressiv kimyoviy moddalar chiqadigan korxonalarda mehnat faoliyatini amalga oshirish,
jismoniy mehnat qilish,
xizmat safarlariga boring.

Nogiron diabet kasalligi yuqori psixo-emotsional stress bilan bog'liq pozitsiyalarni egallamasliklari kerak. Ular intellektual mehnat sohasida yoki engil jismoniy mashqlar sohasida ishlashlari mumkin, ammo odam haddan tashqari ishlamasligi va me'yordan yuqori darajada ishlamasligi muhimdir. Bemorlar o'z hayotlari yoki boshqalarning hayoti uchun xavf tug'diradigan ishlarni bajara olmaydilar. Bu insulin in'ektsiyalariga ehtiyoj va diabetning asoratlari to'satdan rivojlanishining nazariy imkoniyati (masalan, gipoglikemiya) bilan bog'liq.

1-toifa diabet bilan nogironlik - bu hukm emas, balki bemorni ijtimoiy himoya qilish va davlat tomonidan yordam. Komissiyadan o'tish paytida hech narsani yashirmaslik kerak, ammo shifokorlarga alomatlari haqida vijdonan aytish kerak. Ob'ektiv tekshiruv va tekshiruv natijalariga asoslanib, mutaxassislar to'g'ri qaror qabul qilishlari va ushbu holatda ishlaydigan nogironlik guruhini rasmiylashtirishlari mumkin.

Qandli diabet nogironlikni beradimi va qaysi guruh tayinlangan?

Qandli diabet jiddiy tuzalib bo'lmaydigan kasallik bo'lib, unda qondagi ortiqcha shakar ko'plab tizimlar va organlarga zarar etkazadi.

Bugungi kunga qadar ishlab chiqilgan davolanish qandli diabet rivojlanishini bir muncha vaqt ushlab turishga qodir, ammo undan xalos bo'lolmaydi.

Ushbu kasallikning mavjudligi bu nafaqat organ funktsiyasini buzadigan, hayot sifatini pasaytiradigan va mehnat qobiliyatidan mahrum bo'lgan asoratlar mavjud bo'lganda tayinlanadigan nogironlik belgisi emas. Bemorning qaysi turdagi diabet kasalligi (1 yoki 2) muhim emas.

Guruh 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga tayinlanadi, bunda ba'zi organlarning funktsiyalari sezilarli darajada pasayadi, shuningdek dekompensatsiya mavjud bo'lganda.

Kompensatsiya qilingan diabetdir, bunda kun davomida qondagi qand diabet uchun belgilangan me'yordan yuqori bo'lmaydi, hatto ovqatdan keyin ham.

Nogironligi kerak bo'lgan bemorlar o'zlariga to'liq xizmat ko'rsatolmaydilar va ishlash qobiliyatini yo'qotadilar. Yoshlarga osonroq ishlashga o'tish imkoniyatiga ega bo'lishlari uchun guruh berilishi mumkin.

Organlarning funktsiyalarini yo'qotish darajasiga, mashg'ulotning og'irligiga va ehtiyojiga qarab turli guruhlar tayinlanadi.

Birinchi nogironlik guruhi quyidagi organlar zararlanganda tayinlanadi:

Ko'zlar: retinal shikastlanish, ikkala ko'zning ko'rligi.
Asab tizimi: oyoq-qo'llarda ixtiyoriy harakatlarning mumkin emasligi, turli mushaklar faoliyatini muvofiqlashtirish buzilishi.
Yurak: kardiyomiyopatiya (yurak mushagi kasalligi), surunkali yurak etishmovchiligi 3 daraja.
Qon tomir tizimi: diabetik oyoqning rivojlanishi, oyoq-qo'llarning gangrenasi.
Yuqori asabiy faoliyat: ruhiy kasalliklar, intellektual kasalliklar.
Buyraklar: terminal bosqichida funktsiyalarning sezilarli darajada pasayishi.
Qondagi qand miqdorining kamligi tufayli tez-tez uchraydigan koma.
Ruxsat berilmagan shaxslarning doimiy g'amxo'rligi, mustaqil harakatlanish, yo'naltirishning mumkin emasligi.

Ikkinchi guruh nogironlik quyidagi holatlarda tayinlanadi:

Ko'rish organi: 2-3 darajadagi retinal shikastlanish.
Buyraklar: funktsiyaning sezilarli darajada pasayishi, ammo samarali dializ yoki transplantatsiya sharoitida.
Yuqori asabiy faoliyat: psixikada doimiy o'zgarishlar.
Yordam kerak, ammo doimiy parvarish talab etilmaydi.

Uchinchi guruh nogironlik quyidagi holatlarda tayinlanadi:

Organning o'rtacha shikastlanishi.
Kasallik kursi engil yoki o'rtacha.
Agar bemorning asosiy kasbiga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, boshqa ishga o'tish zarurati.

Agar sizda 1-toifa yoki 2-toifa diabet bo'lsa, bu holda qaysi nogironlik guruhi tayinlanadi? Keling, ushbu savolni batafsil ko'rib chiqaylik.

Nogironlikni olish diabetning turiga emas, balki asoratlar va organlarning ishlamay qolishiga bog'liq.

Yo'l yashash joyidagi klinikada terapevt bilan boshlanishi kerak.

Barcha standart tekshiruvlar (umumiy testlar, a'zolarning ultratovush tekshiruvi), maxsus, masalan, glyukoza bilan stress testlari o'tkaziladi.

Qo'shimcha usullar: EKG monitoringi, qon bosimi dinamikasi, kunlik proteinuriya, Zimnitskiy testi, reovasografiya va boshqalar. Mutaxassislarni tekshirish kerak.

Diabetik retinopatiya mavjudligida oftalmologning maslahati, fundus tekshiruvi talab qilinadi. Nevrolog yuqori asabiy faoliyatni, psixikaning holatini, periferik asablarning ishlashini, ixtiyoriy harakatlarda cheklovlar mavjudligini va elektroansefalografiya tekshiruvini o'tkazadi. Jarroh, ayniqsa oyoqdagi trofik o'zgarishlar, nekrozni tekshiradi.

To'liq tekshiruv uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinishi mumkin. Endokrinologga - diabetni aniqlash va davolash bilan bevosita shug'ullanadigan shifokorga murojaat qilish majburiydir.

Terapevt nogironlik bo'yicha guruh tashkil etiladigan tekshirish uchun yo'llanmani to'ldiradi. Ammo agar shifokor komissiyaga murojaat qilish uchun asos topmasa, bemor u erga mustaqil ravishda borishga haqli.

XEIga yuborish uchun zarur bo'lgan hujjatlar ro'yxati:

pasport
mehnat daftarchasi (tasdiqlangan nusxasi), ma'lumot diplomi,
bemor bayonoti, terapevtga yo'llanma,
mehnat sharoitlarining tavsifi.

Agar bemorni qayta tekshirish kerak bo'lsa, nogironlik to'g'risidagi hujjat va reabilitatsiya dasturi talab qilinadi.

Avval siz yashash joyidagi bolalar klinikasida pediatr bilan bog'lanishingiz kerak. U kerakli tahlillar va mutaxassislarning tekshiruvlaridan o'tish uchun ko'rsatmalar beradi.

XEIga yuborish uchun siz quyidagi hujjatlar ro'yxatini to'plashingiz kerak:

pasport yoki tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma (14 yoshgacha),
qonuniy vakilning bayonoti
pediatrga yo'llanma, ambulatoriya kartasi, ko'rik natijalari,
o'qish joyidan tavsif.

Birinchi guruh nogironligi bemorning nogironligini anglatadi. O'rtacha yoki engil kursi bo'lgan bemorlar engil jismoniy va aqliy mehnat bilan shug'ullanishlari mumkin, bu esa haddan tashqari yoki hayajonlanish ehtimolini yo'q qiladi.

Qandli diabet bilan kasallangan insulin yaxshi javob va tezkor qaror qabul qilishni talab qiladigan pozitsiyalarda bo'lmasligi kerak.

Agar ko'rish organining kasalligi bo'lsa, ko'zning og'rig'i bilan bog'liq ishlar olib tashlanishi kerak. Periferik asab shikastlangan bemorlar tebranishga duchor bo'lmasliklari kerak.

Diabet kasalligi xavfli sohalarda kontrendikedir. Sanoat kimyoviy moddalariga, zaharlarga ta'sir qilish ehtimolini istisno qilish kerak. Shuningdek, tungi smenalarda, xizmat safarlarida ishlash maqsadga muvofiq emas.

Hurmatli o'quvchilar, maqoladagi ma'lumotlar eskirgan bo'lishi mumkin, Moskva orqali qo'ng'iroq qilib bepul maslahat xizmatidan foydalaning +7 (499) 350-74-42 , Sankt-Peterburg +7 (812) 309-71-92 .

Qon shakar normal holatga qaytishi uchun ertalab och qoringa bir qoshiq eyishingiz kerak.

Qonunga ko'ra, uning faoliyatida uzilishlar va organlarning boshqa nosozliklariga olib keladigan jiddiy kasallik tashxisi qo'yilgan shaxs nogiron maqomini olish huquqiga ega. Xuddi shu narsa diabet bilan og'rigan bemorlarga ham tegishli. 1-toifa diabet uchun qaysi nogironlik guruhini ko'rib chiqing.

Insulinga bog'liq diabet bilan kasallanish asoratlarni og'irligiga qarab, birinchi, ikkinchi yoki uchinchi guruh nogironlar guruhiga tayinlanadi. Ammo, bemor ijobiy qaror qabul qilishi uchun bir vaqtning o'zida bir nechta shartlarni bajarish kerak:

Ijtimoiy himoya va reabilitatsiya bemor uchun zarur,
Biror kishi o'zi mustaqil ravishda xizmat qilish qobiliyatini qisman yoki to'liq yo'qotgan, unga o'zi tomonidan yurish qiyin, yoki u kosmosda yurishni to'xtatgan,
Bemorga boshqa odamlar bilan aloqa qilish va ishlash qiyin,
Tekshiruvlar natijasida nafaqat shikoyatlar, balki organlar va tizimlarning doimiy nosozliklari ham mavjud.

Ushbu masala, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi bo'lganlar uchun dolzarbdir - bunday odamlarga qaysi nogironlik guruhini tayinlash mumkin va ular uchun qanday mehnat cheklovlari belgilanishi mumkin.

Nogironlik diabetning asoratiga bog'liqligi

Qandli diabetning mavjudligi nogironlik holati va mehnat faoliyatidagi cheklovlarga hali mos kelmaydi. Odamda bu kasallikning juda og'ir bosqichi bo'lmasligi mumkin.

To'g'ri, bu uning birinchi turi haqida gapirish mumkin emas - unga tashxis qo'yilgan odamlar odatda hayot uchun insulin in'ektsiyalari bilan bog'liq va bu o'z-o'zidan ma'lum cheklovlarni keltirib chiqaradi. Ammo yana, yolg'iz o'zi nogiron bo'lish uchun bahona bo'lmaydi.

Bu asoratlar tufayli yuzaga keladi:

Tizimlar va organlarning normal ishlashidagi buzilishlar, agar ular ishda yoki o'z-o'ziga xizmat qilishda qiyinchiliklarga olib keladigan bo'lsa,
Odamning ishdagi malakasini pasayishiga yoki unumdorligini pasayishiga olib keladigan nosozliklar,
Uy sharoitida odatiy ishlarni bajarishning iloji yo'qligi, qarindoshlar yoki begona odamlar yordamiga qisman yoki doimiy ehtiyoj;
Retinopatiyaning ikkinchi yoki uchinchi bosqichlari,
Ataksiya yoki falajga olib keladigan neyropatiya,
Ruhiy kasalliklar
Ensefalopatiya
Diabetik oyoq sindromi, gangrena, angiopatiya,
Qattiq buyrak etishmovchiligi.

Agar gipoglikemik sharoitlar tufayli paydo bo'lgan koma bir necha bor kuzatilsa, bu dalil ham yaxshi sabab bo'lishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi surunkali shaklda ham paydo bo'lishi mumkin.

Agar retinopatiya bo'lsa va bu allaqachon ikkala ko'zning ko'r bo'lishiga olib kelgan bo'lsa, odam ishdan to'liq bo'shatilishini ta'minlaydigan birinchi guruhga kirish huquqiga ega. Ushbu kasallikning boshlang'ich yoki kamroq aniqlangan darajasi ikkinchi guruhni ta'minlaydi. Yurak etishmovchiligi, shuningdek, ikkinchi yoki uchinchi darajadagi qiyinchilik bo'lishi kerak.

Agar barcha asoratlar endigina paydo bo'layotgan bo'lsa, unda siz yarim vaqtda ishlashni ta'minlaydigan uchinchi guruhga o'tishingiz mumkin.

Insulinga bog'liq diabet kasalligi kasb tanlashda va ular ishlaydigan sharoitlarda ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishi kerak. Qochish:

Qiyin sharoitlarda jismoniy mehnat - masalan, fabrikada yoki fabrikada, oyoqqa turish yoki uzoq vaqt o'tirish kerak,
Tungi smenalar. Uyquning buzilishi hech kimga foyda keltirmaydi, bu kasallikdan aziyat chekadi,
Noqulay ob-havo sharoiti,
Turli toksik va zararli moddalar bilan ishlaydigan tarmoqlar,
Stressli asabiy holat.

Qandli diabet bilan shug'ullanuvchilarga xizmat safarlariga yoki tartibsiz jadvallar bo'yicha ishlashga ruxsat berilmaydi. Agar aqliy mehnat uzoq aqliy va asabiy zo'riqishni talab qilsa - siz undan voz kechishingiz kerak bo'ladi.

Ma'lumki, 1-toifa diabet insulinga bog'liq, shuning uchun siz ushbu moddani muntazam ravishda qabul qilishingiz kerak. Bunday holda, diqqatni oshirish va tezkor reaktsiya bilan bog'liq bo'lgan ish xavfli yoki siz uchun kontrendikedir.

Bir yoki boshqa nogironlik guruhini olgan 1-toifa diabet kasalligi nafaqat davlat tomonidan beriladigan nafaqani olish huquqiga ega, balki quyidagilarni o'z ichiga olgan ijtimoiy paketga ega.

Elektr poyezdlarida (shahar atrofidagi) bepul sayohat,
Bepul dori-darmonlar kerak
Sanatoriyda bepul davolanish.

Bundan tashqari, quyidagi afzalliklar mavjud:

Notarius xizmatlari uchun davlat bojidan ozod qilish,
Har yili 30 kunlik ta'til
Haftalik ish soatlarini qisqartirish,
O'zingizning hisobingizdan yiliga 60 kunlik ta'til,
Tanlovdan tashqari universitetlarga kirish,
Er solig'ini to'lamaslik qobiliyati,
Turli muassasalarda favqulodda xizmat.

Shuningdek, nogironlarga kvartira yoki uy soliqlari bo'yicha chegirmalar beriladi.

1-toifa diabet kasalligi bo'yicha nogironlik guruhini qanday olish mumkin

Ushbu maqom mustaqil tibbiy va ijtimoiy ekspertiza - XEIga berilgan. Ushbu muassasaga murojaat qilishdan oldin asoratlar mavjudligini rasman tasdiqlash kerak.

Buni quyidagi amallarni bajarish orqali amalga oshirish mumkin:

Sizni tayyorlaydigan mahalliy terapevtga murojaat qiling, u barcha testlarni o'tab va tekshiruvlardan o'tgandan so'ng, XEI uchun tibbiy shakl-xulosa,
O'z-o'zidan davolanish - bunday imkoniyat, masalan, shifokor sizga murojaat qilishdan bosh tortsa. Siz so'rovni shaxsan ham, sirtdan ham yuborishingiz mumkin,
Sud orqali ruxsat olish.

Qaror qabul qilinishidan oldin - ijobiy yoki salbiy - sizga quyidagilar kerak bo'ladi:

Ultratovush tekshiruvidan o'ting - buyraklar, yurak, qon tomirlari,
Glyukoza qarshiligi uchun sinovdan o'ting,
Umumiy siydik va qon tekshiruvidan o'ting.

Siz bir muncha vaqt kasalxonaga borishingiz yoki tor mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin - masalan, nevrolog, urolog, oftalmolog yoki kardiolog.

Doimiy tibbiy ko'riklardan o'tishga ishonch hosil qiling, glyukozani glyukometr bilan o'lchang, to'g'ri ovqatlanishga harakat qiling va sedentary turmush tarzidan qoching.

Portal ma'muriyati o'z-o'zini davolashni qat'iyan tavsiya etmaydi va kasallikning dastlabki belgilarida shifokor bilan maslahatlashishni maslahat beradi. Bizning portalda eng yaxshi mutaxassis shifokorlar mavjud, ular orqali siz onlayn yoki telefon orqali yozilishingiz mumkin. Siz o'zingiz uchun mos shifokorni tanlashingiz mumkin yoki biz uni mutlaqo siz uchun tanlaymiz bepul. Faqat biz orqali yozganda, Konsultatsiya narxi klinikaning o'ziga qaraganda ancha past bo'ladi. Bu bizning tashrif buyuruvchilarimiz uchun ozgina sovg'amiz. Sog 'bo'ling!

Hayrli kun! Mening ismim Sergey. Men 17 yildan ortiq qonun bilan shug'ullanaman. Men o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha ma'lumotlar to'planadi va iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun ehtiyotkorlik bilan ishlov beriladi. Biroq, saytda tavsiflangan barcha narsalarni qo'llash uchun - MANDATORY professionallar bilan maslahatlashish har doim zarur.