Me'da osti bezining topografiyasi (oshqozon osti bezi)

Me'da osti bezi epigastral va chap hipokondriyumning qorin old devoriga tushadi. Bez qorin parda orti bo'shlig'ida I - II lomber umurtqalarning tanalari darajasida joylashgan.

Oshqozon osti bezida quyidagi qismlar ajralib turadi: bosh, tanasi va dumi. Bosh lomber vertebra I tanasining o'ng tomonida joylashgan va yuqori, o'ng va pastki, tegishli ravishda yuqori gorizontal, tushuvchi va o'n ikki barmoqli ichakning pastki gorizontal qismlari bilan o'ralgan. U:

Oldingi yuzasi parietal qorin parda bilan qoplangan, bunda oshqozon antrumasi ko'ndalang chambar ichakning tepasida joylashgan va pastki qismida ingichka ichak qovuzloqlari joylashgan.

Orqa yuza, o'ng buyrak arteriyasi va venalari yopishgan, umumiy o't yo'llari va pastki vena kava, portal va yuqori tutqich venalari.

Bezning tanasi lomber vertebrasi I tanasining oldida joylashgan va quyidagilarga ega:

Oshdi orqa devori ulashgan sumkaning orqa devori parietal qorin parda bilan qoplangan oldingi yuzasi,

Aortaning orqa yuzasi, taloq va yuqori tutqich venalari ulashgan.

12-o'n ikki barmoqli ichakning bukiladigan pastki yuzasi pastdan qo'shni.

The oshqozon tubi yopishadigan old yuza,

Nyyu orqa buyrak chap buyrak, uning tomirlari va buyrak usti beziga tutashgan.

Chap tomonda quyruq taloqning eshiklari bilan aloqa qiladi.

Me'da osti bezi yo'llari (ductus pankreaticus, simsiz kanal) orqa miya yuzasiga yaqinroq joylashgan butun bez bo'ylab harakatlanadi va o'n ikki barmoqli ichakning tushuvchi qismida shilliq qavatda ochilib, keng papillada joylashgan o't yo'llari bilan birga keladi. Kamroq bo'lsa, oshqozon osti bezi yo'lagi o'n ikki barmoqli ichakka 12 ochilib, uning safrosi umumiy safro yo'lining og'zidan pastda joylashgan. Ko'pincha oshqozon osti bezining qo'shimcha kanallari mavjud (ductus pankreaticus aksessuarlari yoki santoriniya kanali), u asosiy kanaldan ajralib chiqadi va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatida asosiy kanaldan 12 balandroq (taxminan 2 sm) ochiladi. papilla duodeni minor.

Qorin bo'shlig'i va ligamentlar

Oshqozon osti bezining boshi va tanasi faqat qorin parda bilan yopiladi, ya'ni ular qorin parda orti qismida joylashgan, bezning dumi taloq-buyrak ligamentining barglari orasida joylashgan va qorin bo'shlig'ida yotadi.

Pankreasning quyidagi ligamentlari ajralib turadi: oshqozon-pankreatik ligament, pilorik-gastrik ligament. (yuqoriga qarang).

Me'da osti bezining boshida 12-o'n ikki barmoqli ichak bilan umumiy qon ta'minoti mavjud. Old va orqa ustun pankreatoduodenal arteriyalar (a. pankreaticoduodenales superiores anterior et posterior) oshqozon osti bezi boshi bilan o'n ikki barmoqli ichakning yuqori gorizontal va tushuvchi qismlari o'rtasida joylashgan gastro-o'n ikki barmoqli ichak arteriyasidan chiqish. Old va pastki orqa pankreatoduodenal arteriyalar (a. pankreatikoduodenales inferi-res anterior va posterior) oshqozon osti bezi boshi bilan o'n ikki barmoqli ichakning pastki gorizontal va tushuvchi qismlari o'rtasida joylashgan yuqori tutqich arteriyasidan chiqib keting.

Oshqozon osti bezining tanasi va dumi taloq arteriyasining pankreatik filiallari tomonidan qon bilan ta'minlanadi (pankreatici).

Me'da osti bezidan venoz chiqib ketish mezenterial va taloq venalariga kirib boradigan bir xil tomirlar orqali amalga oshiriladi.

Bezni innervatsiya qilish çölyak, jigar, taloq, tutqich va chap buyrak pleksuslari tomonidan amalga oshiriladi. Çölyak va taloq pleksuslaridan filiallar uning yuqori chetidagi bezga yo'naltiriladi. Yuqori mezenterik pleksusning filiallari pastki chetidan oshqozon osti beziga tushadi. Buyrak pleksusining shoxlari bezning dumiga kiradi.

Dastlab me'da osti bezidan limfa drenajlanishi pilorik, yuqori va pastki pankreatoduodenal va taloq limfa tugunlarida bo'ladi. Keyin limfa çölyak tugunlariga yuboriladi.

Instrumental tadqiqotlar

Agar siz nafasingizni ushlab tursangiz, ultratovush tekshiruvida oshqozon osti bezi yaxshi namoyon bo'ladi, avval siz ko'ndalang, so'ngra bo'ylama tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Norm, agar bosh jigarning o'ng bo'lagi ostida bo'lsa, quyruq va tanasi chap lob va oshqozon ostida bo'lsa.

Topografiyani o'rganayotganda, bezning avval o'ngdan chapga, pastdan yuqoriga qarab yo'naltirilishi va keyin dum va tananing chegarasida keskin orqaga qaytishi aniqlanishi mumkin. Oshqozon osti bezining boshi umurtqa pog'onasining o'ng tomonida, bo'yni uning tepasida, tanasi va dumi chap tomonda joylashgan. Ko'ndalang skanerlashda bosh yumaloq yoki oval shaklga ega, tanasi va dumi silindrsimon shaklning qorayishi sifatida aniqlanadi.

Me'da osti bezi yo'lagi faqat birma-bir ko'rinadi, diametri 1 millimetrdan oshmaydi. Organning tuzilishi va hajmini aniqlash turli kasalliklarni, birinchi navbatda o'smalar, kistalar va surunkali pankreatitni tashxislashda muhimdir.

Muhim informatsion diagnostika usuli kompyuter tomografiyasi bo'lib, u sizga yordam beradi:

oshqozon osti bezining holatini ko'ring,
morfofunktsional o'zgarishlarni baholang,
tashxis qo'yish.

Organning hajmini va uning boshqa ichki organlar bilan nisbatini aniqlashga imkon beradigan alomatlar taloqning tomir tutqichi, yuqori tutqich arteriyasi.

Yoshligida oshqozon osti bezi tuzilishi bir hil, keksa yoshda, organ hajmi kamayadi, turli lobli tuzilishga ega. Bezni yaxshi vizualizatsiya qilish retroperitoneal tolani cheklab qo'yishga imkon beradi.

Qon ta'minoti bir nechta filiallar tomonidan amalga oshiriladi, qon portal venaga, limfa oshqozon osti beziga, oshqozon-ichak taloq limfa tugunlariga tushadi. Organni innervatsiya qilish murakkabdir, uni bir qator manbalardan olish mumkin: jigar, qorin, yuqori tutqich va taloq asab pleksuslari, vagus asabining filiallari. Ulardan asab tugunlari, tomirlar parenximaga kirib, atrofida pleksuslar hosil qiladi.

Oshqozon osti bezi kasalliklarini qanday tashxislash ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Odamning oshqozon osti bezining topografiyasi

Oshqozon osti bezi oshqozon osti bezi fermentlari va gormonlarini ishlab chiqaradigan, ekzokrin va ekzokrin funktsiyalarni bajaradigan oshqozon organidir. Oshqozon osti bezining topografik anatomiyasi maxsus o'rganishni talab qiladi, chunki u bir qator xususiyatlarga ega.

Shunisi e'tiborga loyiqki, tananing ishidagi buzilishlar bilan ovqat hazm qilish ham metabolik muammolar rivojlanadi. Kasallik oshqozon osti bezining qaysi qismida patologik o'zgarishlarga bog'liq.

Pankreatitda Mayo-Robson simptomini tavsiflash va davolash

Mayo-Robson alomati haqida hamma ham bilmaydi. Ushbu hodisa faqat pankreatit yoki oshqozon osti bezining boshqa jiddiy kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlarda kuzatiladi.

Pankreatit jiddiy kasallik bo'lib, unda tibbiyotda o'ziga xos alomatlar keltirilgan. Eng mashhurlari Mayo-Robson, Kach, Kert, Mondor sindromlari va boshqalar.

Ularning bemorda bo'lishiga qarab, kasallikning rivojlanish darajasini va uning shaklini aniqlash mumkin.

1 Patologiyaning asosiy belgilari
2 Boshqa ma'lum namoyishlar
3 Terapevtik faoliyat

1 Patologiyaning asosiy belgilari

Mayo-Robson alomati bilan og'riq oshqozon osti bezining o'zida joylashgan nuqtada seziladi. Bunday nuqta chap tomonda qovurg'a-vertebral ko'rinish burchagida joylashgan. Noxush hislar va keyin kuchli og'riq, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlari bilan boshlanadi.

Anatomik topografik asoslashga kelsak, bez, qoida tariqasida, lomber mintaqaning birinchi vertebra darajasida joylashgan. Uzunlamasına o'qi pastdan yuqoriga va o'ngdan chapga egilib turadi.

Maksimal to'g'ri holatda, organning boshi umurtqa pog'onasining tashqi tomoniga 70 mm yaqinroq joylashishi mumkin. Bu vaqtda kaudal qismi umurtqa pog'onasining chap zonasiga taxminan 30 mm cho'ziladi. Bezning tanasi kirmaydi, ammo bu konturga mutlaqo ustunlik qiladi.

Maksimal chap holatda, bezning boshi umurtqa pog'onasiga qarama-qarshi joylashgan, ammo organning dumi va tanasi umurtqa pog'onasining chap tomonidan 90 mm masofada aniqlanishi mumkin.

Natijada, ekstremal chap holatda, oshqozon osti bezining dumi umurtqa pog'onasini to'g'rilash uchun mas'ul bo'lgan chap tomonda joylashgan o'n ikkinchi qovurg'a va mushakning tashqi tomoni o'rtasida aniq proektsiyalanadi.

Agar siz ushbu nuqtani bossangiz, unda pankreatit bilan og'rigan bemorda kuchli og'riq bo'ladi. Bu Mayo-Robson simptomi deb ataladi. Ammo bunday alomat har doim ham paydo bo'lmaydi.

Statistikaga ko'ra, uni pankreatit bilan og'rigan bemorlarning faqat yarmida topish mumkin.

2 Boshqa ma'lum namoyishlar

Bundan tashqari, boshqa nominal alomatlar mavjud. Masalan, Kert sindromi bilan, noqulaylik, og'riq va qarshilik qorin old devorining palpatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. Nuqta kindikdan taxminan 50 mm balandroq. Ko'pincha bu alomat ushbu kasallik bilan og'rigan barcha bemorlarning 60 foizida o'tkir pankreatit shaklida namoyon bo'ladi.

Kacha simptomi - bu pankreatit bilan yana bir nomlangan sindrom. Agar paypaslash torakal mintaqaning 8 va 11-umurtqalari orasidagi sohada amalga oshirilsa va aniq ularning ko'ndalang tekislikdagi jarayonlarida aniqlansa. Odatda, bu sindrom kasallikning surunkali shaklida o'zini namoyon qiladi.

Agar bemorda pankreatitning parenximali shakli bo'lsa, unda bunday alomat terining giperesteziyasidan ham iborat bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, odam bu sohani bosganda nafaqat tanadagi ichki og'riqni his qiladi, balki terida ham sezgir bo'ladi.

Bundan tashqari, odatda bunday o'zgarishlar chap tomonda torakal umurtqa pog'onasining sakkizinchi segmentida tarqaladi.

Voskresenskiyning alomati oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlarining yana bir muallifidir. Bu pulsatsiyaning befarqligi qorin aortasida u oshqozon osti bezi bilan kesishadigan joyda aniqlanadi. Bu aslida noto'g'ri sensatsiya.

Agar siz kindikdan 50 mm balandroq, keyin chap tomonda 40 mm ko'tarilsa, bu joyni his qilishingiz mumkin. Bunday sindrom qorin parda ortidagi bo'shliqqa infiltratsiya tufayli o'zini namoyon qiladi. Agar ushbu alomat o'zini namoyon qilsa, demak, bemorda pankreatitning o'tkir shakli mavjud.

Buni aniqlash juda oddiy - siz oshqozon bo'ylab palma yugurishingiz kerak.

Bundan tashqari, Mondorning alomati mavjud. Bu kasallikning o'tkir shakliga ham xosdir. Ushbu sindrom o'zini siyanotik tipdagi dog'lar sifatida namoyon qiladi. Ular ko'k rangga ega va bemorning tanasi va yuziga tarqaladi. Bunday dog'larning namoyon bo'lishi butun inson tanasining qattiq intoksikatsiyasi bilan bog'liq.

Razdolskiyning alomati ham ajralib turadi. Shuningdek, u faqat kasallikning o'tkir shakli bilan yuzaga keladi. Bunday sindrom o'tkir va o'tkir og'riqli hislar shaklida oshqozon osti bezi joylashgan hududda perkussiya bilan namoyon bo'ladi. Ushbu sindrom yallig'langan peritonning chayqalishi tufayli o'zini namoyon qiladi.

3 Terapevtik faoliyat

Alohida, nominal simptomlardan, shu jumladan Mayo-Robson sindromidan xalos bo'lish uchun ishlamaydi. Pankreatitni kompleks davolash talab etiladi.

Birinchidan, kasallikning o'tkir shaklini davolash konservativ terapiya bilan zarur. Odatda, bu bemorda engil pankreatit bo'lganida qo'llaniladi.

Shuningdek, shunga o'xshash terapiya pankreatik nekrozning steril turiga yordam beradi.

Birinchi kundan boshlab og'ir pankreatit bilan antibiotiklar buyuriladi. Keng ta'sir doirasiga ega dorilar guruhini tanlash kerak. Bundan tashqari, ular septik va yiringli jarayonlarni oldini olish uchun ishlatiladi.

Qonda aylanib yuradigan proteolitik turdagi fermentlarni inhibe qilish uchun kontrendikedir. Agar tananing mastligi aniqlansa, gemosorbtsiya va plazmaferez talab qilinadi - bu buyraklar tashqarisida qonni tozalash usullari.

Tomirlar ichidagi tarqatilgan qon ivishining oldini olish uchun geparin buyuriladi. Uning analoglarini past molekulyar og'irlikdagi struktura bilan tanlash yaxshidir. Infuzion terapiya muhim rol o'ynaydi.

U qon etishmasligini qoplaydi, shuningdek zararli moddalarni tanadan olib tashlaydi va qon aylanishini mikro darajada yaxshilaydi. Barcha dorilar va protseduralar faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Mustaqil ravishda, hech qanday holatda siz Mayo-Robson simptomlarini va pankreatitning boshqa belgilarini yo'q qilishga urinmasligingiz kerak.

Jiddiy asoratlar rivojlanganda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Masalan, septik va yiringli, gemorragik va arrozion, mexanik turdagi sariqlik. Xuddi shu narsa vayron qiluvchi xoletsistitga, infektsiyalanmagan turdagi nekrozga ham tegishli. Soxta tabiatdagi kistalar mavjudligini hisobga olish kerak.

Ratsionga qat'iy rioya qiling. U juda qattiq, ammo samarali. Uning qoidalarini doimiy ravishda bajarish tufayli og'riq, shu jumladan mualliflik belgilari paydo bo'lmaydi. Oshqozon va oshqozon osti beziga yukni kamaytirish uchun ovqat yumshoq bo'lishi kerak. Qovurilgan va qaynatilgan sabzavotlarni iste'mol qilish yaxshidir.

Mevadan pishirilgan olma foydalidir. Jam va asalga ruxsat beriladi, lekin kuniga 1-2 osh qoshiqdan oshmasligi kerak. Vejetaryen va sutli va donli sho'rvalar juda foydali. Sut pyuresi ham ruxsat etiladi. Siz parranda, baliq va go'shtni iste'mol qilishingiz mumkin, ammo ular yog 'bo'lmasligi kerak. Tvorogli güveç va bug'da pishirilgan omlet foydali bo'ladi.

Shirinliklar, marmelad, pechene, zefirdan foydalanish mumkin, lekin ko'p emas.

Siz sabzavot, meva, o'tlar va rezavorlarni tatib ko'rish uchun nordon ovqatdan voz kechishingiz kerak. Barcha ziravorlar va ziravorlar taqiqlangan. Siz yong'oq, baklagiller va qo'ziqorinlarni iste'mol qila olmaysiz. Bu qat'iyan taqiqlangan, qahva, shokolad, kakao, xamir ovqatlar, jigarrang non, kvas va gazlangan ichimliklar. Biz kolbasa, dudlangan go'sht, marinadlar, kolbasa, tuzlangan narsalardan voz kechishimiz kerak. Siz ta'mga ko'ra achchiq va nordon idishlarni iste'mol qila olmaysiz, shuningdek yog'li va qizarib pishgan hamma narsalar.

Pankreatit - bu oshqozon osti bezidagi jiddiy yallig'lanish kasalligi. Bu o'tkir va surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin. Kasallik bilan turli xil alomatlar paydo bo'ladi, ularning ba'zilari tibbiyotda nominal bo'lib qoldi.

Bunday kasallikka chalingan bemorlarda eng ko'p uchraydigan alomat Mayo-Robson sindromidir, agar ma'lum bir nuqtada kuchli og'riq sezilsa.

Davolash pankreatitda bo'lgani kabi talab qilinadi: og'ir holatlarda dori-darmonlar, protseduralar, parhez va operatsiya.

Oshqozon osti bezi anatomiyasi

Oshqozon osti bezi (lat. oshqozon osti bezi) - inson tanasining o'ziga xos tuzilishi. Endokrin tizimining bir qismi bo'lib, qonda glyukoza metabolizmini boshqaruvchi gormonlarni ishlab chiqaradi.

Shu bilan birga, oshqozon-ichak traktining katta bezlari bo'lgan oshqozon osti bezi fermentlarisiz biron bir ovqat hazm qilish jarayoni to'liq bo'lmaydi. Oshqozon osti bezi shaklidagi gorizontal cho'zilgan, yassilangan konusga o'xshaydi.

Me'da osti bezi boshi

Oshqozon osti bezining boshi - bu organning eng keng qismi (3-7 sm gacha), balyoz shakliga ega va o'n ikki barmoqli ichakning orqa qismida joylashgan bo'lib, bezni ot taqinchoqi shaklida qoplaydi. Boshning o'ng uchi pastga egilib, chap tomonga yo'naltirilgan ilmoq shaklidagi jarayonni (processus uncinatus) hosil qiladi.

Me'da osti bezi boshining orqasida katta qon tomirlari yotadi: pastki vena kava (v. Cavainferior), o'ng buyrak arteriyasi va venasi (va boshqalar. Renalisdextra), qisman portal vena (v. Porta). O'n ikki barmoqli ichak va boshning orqa yuzasi bilan hosil bo'lgan kesma ichidagi tomir venasining o'ng tomonida umumiy safro yo'llari joylashgan (Choledochus d.).

80% hollarda umumiy safro yo'llari me'da osti bezi parenximasining qalinligidan o'tib ketadi, bunda uncha ko'p bo'lmagan.

Boshning tanasi bilan chegarasida oshqozon osti bezining chuqur qismi (incisura pancreatis) joylashgan bo'lib, unda yuqori tutqich arteriyasi va tomir (a. Et v.mesentericae superiores) joylashgan.

Oshqozon osti bezi tanasi

Oshqozon osti bezi tanasi oldingi, orqa va pastki yuzalari bilan 2–5 sm kenglikdagi prizma: yuqori (yuqori ustun), old (oldingi) va pastki (pastki qavat). Umumiy jigar arteriyasi (a.

hepatica Communis) va chap tomonda taloq yonida taloq arteriyasi (a. lienalis) joylashgan. Me'da osti bezi tanasining oldingi chetidan, ko'ndalang chambar barglari tutqichining ildizi.

Organlarning bunday joylashishi oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonlarida ko'ndalang chambar ichakning parezini rivojlanishiga olib keladi.

Old yuza

Oshqozon osti bezi tanasining old yuzasi (facies anterior) qorin bo'shlig'ining omental bursa (bursa omentaiis) yorig'i bilan ajratilgan, oshqozon osti bezining oldingi yuzasi chizilgan. Pastki tomondan u etakchi tomon bilan, yuqoridan esa - yuqori chegara bilan cheklangan. Me'da osti bezi boshining tanasi bilan tutashishi yaqinidagi old yuzada mayda omentum - omental tuber (tuber omentale) ga qaragan shakllanish mavjud.

Orqa yuzasi

Oshqozon osti bezi tanasining orqa yuzasi (facies posterior) orqa miya to'qima bilan, chap buyrakning yuqori qutblari bilan, umurtqa pog'onasiga tutashgan lomber vertebraning I - II darajasida. Orqa miya va orqa yuzaning o'rtasida qorin aortasi va çölyak pleksusi joylashgan. Shilimshiq qon tomirlari (m. Lienalis) bezning orqa yuzasida joylashgan.

Pastki sirt

Oshqozon osti bezining pastki yuzasi orqa tomondan yumshoq, orqa tomondan ajratilgan pastga va biroz oldinga yo'naltirilgan. Pastdan boshlab u ingichka ichakning qovuzloqlari bilan aloqa qiladi.Ortiq osti bezi old va pastki yuzalari qorin parda bilan qoplangan, aksincha orqa yuzasi (mesoperitoneal joylashuv).

Oshqozon osti bezi dumi

Quyruq oshqozon osti bezining eng tor qismidir (0,3-3,4 sm), nok shaklidagi shaklga ega va orqada joylashgan, yaxlitlanib, u yuqoriga va chapga chiqib, taloqning darvozalarigacha boradi. Chap buyrakning old yuzasi va chap buyrak usti bezlari, buyrak arteriyasi va venasi orqa tomondan quyruqqa tutashgan.

Qo'shimcha oshqozon osti bezi

Tekshiruv davomida juda kam uchraydi, asosiy oshqozon osti bezidan tashqari, qo'shimcha oshqozon osti bezi (pankreas accesorium) topiladi. Uning o'lchamlari o'zgarib turadi - 0,5 dan 6 sm gacha, ko'pincha qo'shimcha bezlar bitta, kamroq tez-tez ko'payadi, 2-3 ta shaklgacha. Ular jejunumda, ba'zida oshqozon, ko'richak va tutqichda joylashgan.

Oshqozon osti bezining gistologik tuzilishi

Oshqozon osti bezi -

Oshqozon osti bezi, oshqozon osti bezi. qorin bo'shlig'ining orqa devorida, regio epigastrikada oshqozon orqasida yotadi, chap tomonini chap gipokondriyaga kiritadi. U pastki vena kava, chap buyrak venasi va aorta bilan tutashgan.

Yaralangan jarrohlik amaliyoti chindan ham oshqozon ostida yotadi, shuning uchun uning nomi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda u kattalarga qaraganda XI-XII torakal umurtqalar darajasida ko'proq joylashgan.

Oshqozon osti bezi bosh, kaput pankreatisiga, ilgak shaklidagi jarayonga, processus uncinatusga, tanasi, korpus pankreatisiga va dumi, cauda pankreatisga bo'linadi.

Bezning boshi o'n ikki barmoqli ichak bilan qoplangan va lomber umurtqalarning I va II qismlarida joylashgan. Tana bilan chegarasida chuqur notekis, incisura pankreatis (a. Va v. Mesentericae superiores pichoq ichida yotadi), ba'zida esa bo'yin shaklida toraygan qism mavjud.

Tana shakli prizmatik bo'lib, uchta sirtga ega: old, orqa va pastki.

Old yuzasi, oldingi yuzasi, konkav va oshqozonga tutashgan holda, boshning tanasi bilan tutashgan joyida, odatda tuber omentale deb ataladigan kichik omentumga qarab to'lg'azish sezilarli bo'ladi.
Old yuza, facies posterior, qorinning orqa devoriga qaragan.
Pastki yuza, pastroq yuzlar, pastga qaragan va biroz oldinga.

Uchta sirt bir-biridan uchta qirraga bo'linadi: margo ustun, old va pastki. Uning yuqori qismida, o'ng tomonida, a ketadi. hepatica Communis va chap tomonda - taloq arteriyasi, taloq tomon qarab.

Dazmol o'ngdan chapga biroz ko'tariladi, shunda uning dumi boshdan yuqoriga ko'tarilib, taloqning pastki qismiga yaqinlashadi. Oshqozon osti bezida kapsula yo'q, shuning uchun uning lobli tuzilishi hayratga tushadi. Bezning umumiy uzunligi 12-15 sm.

Qorin parda oshqozon osti bezining old va pastki yuzalarini qoplaydi, uning orqa yuzasi qorin parda orasidan butunlay ajralib chiqadi.

Oshqozon osti bezining tashqaridan chiqaradigan yo'li, ductus pancreaticus, ko'p miqdorda shoxchalarni oladi, ular deyarli to'g'ri burchak ostida oqadi, ular ductus choledochus bilan ulanadi, kanal umumiy ochilib, papilla duodeni major-da ochiladi.

Pankreatik kanalning o'n ikki barmoqli ichak bilan bu konstruktiv aloqasi, uning funktsional ahamiyatiga qo'shimcha ravishda (duodeni tarkibini oshqozon osti bezi tomonidan qayta ishlash), shuningdek, o'n ikki barmoqli ichak hosil bo'lgan birlamchi ichakdan oshqozon osti bezining rivojlanishi bilan bog'liq.

Asosiy kanalga qo'shimcha ravishda deyarli har doim qo'shimcha ductus pancreaticus accessorius mavjud bo'lib, u papilla diodeni minorasida ochiladi (papilla duodeni major dan taxminan 2 sm yuqorida).

Ba'zida qo'shimcha oshqozon osti bezi, oshqozon osti bezining aksessuarlari mavjud. O'n ikki barmoqli ichakning siqilishini keltirib chiqaradigan oshqozon osti bezining shakli ham mavjud.

Tuzilishi. Tuzilishi bo'yicha oshqozon osti bezi murakkab alveolyar bezdir.

Bunda ikkita tarkibiy qism ajralib turadi: bezning asosiy massasi ekzokrin funktsiyaga ega, o'z sirini o'n ikki barmoqli ichakka, bezning kichik qismi pankreatik adacıklar shaklida, pankreatik pankreatica, endokrin shakllanishni anglatadi, insulinni qonga (insula - islet) chiqaradi. ) qon shakarini tartibga soluvchi.

Oshqozon osti bezi aralash sekretsiya temir sifatida ko'p ovqatlanish manbalariga ega: a. pankreatikoduodenallar superiores et inferiores, aa. lienalis va gastroepiploica gunohi. nomlangan tomirlar v ga aylanadi. porta va uning irmoqlari.

Limfa eng yaqin tugunlarga oqib chiqadi: nodi lymphatici coeliaci, pankreatici va boshqalar.

Tsellyuloza pleksusidan qon ketish.

Oshqozon osti bezining endokrin qismi. Glandular oshqozon osti bezi orasiga pankreatik adacıklar, insulae pancreaticae joylashtirilgan, ularning aksariyati bezning dumida joylashgan. Ushbu shakllanishlar endokrin bezlarga tegishli.

Funktsiya. O'z gormonlarini insulin va glyukagonni qonga kiritib, oshqozon osti bezi orollari uglevod metabolizmini tartibga soladi. Me'da osti bezi shikastlanishi va qandli diabet o'rtasidagi bog'liqlik ma'lum bo'lib, uni davolashda hozirgi vaqtda insulin (oshqozon osti bezi orollari yoki Langerxans orollari ichki sekretsiyasi mahsuloti) katta rol o'ynaydi.

Oshqozon osti bezi tekshiruvi uchun qaysi shifokorlarga murojaat qilish kerak:

Qorin bo'shlig'i organlarining rentgenografiyasi

Sizni bezovta qilayotgan narsa bormi? Oshqozon osti bezi haqida batafsil ma'lumotni bilmoqchimisiz yoki tekshiruv kerakmi? Siz qila olasiz shifokor bilan uchrashish - klinikasi Evroga tenglaboratoriya har doim sizning xizmatingizda! Eng yaxshi shifokorlar sizni tekshiradi, maslahat beradi, kerakli yordamni ko'rsatadi va tashxis qo'yadi. Siz ham qilishingiz mumkin uyda shifokorni chaqiring. Klinikasi Evroga tenglaboratoriya kun davomida sizga ochiq.

Klinikaga qanday murojaat qilish kerak:
Kiev shahridagi klinikamizning telefoni: (+38 044) 206-20-00 (ko'p kanalli). Klinika kotibi shifokorga tashrif buyurish uchun qulay kun va soatni tanlaydi. Bizning koordinatalarimiz va ko'rsatmalarimiz bu erda ko'rsatilgan. Uning shaxsiy sahifasida klinikaning barcha xizmatlari haqida batafsil ma'lumotga qarang.

Agar ilgari biron bir tadqiqot o'tkazgan bo'lsangiz, ularning natijalarini shifokor bilan maslahatlashish uchun olishingizga ishonch hosil qiling. Agar tadqiqotlar tugallanmagan bo'lsa, biz o'z klinikamizda yoki boshqa klinikalarda hamkasblarimiz bilan birgalikda hamma narsani qilamiz.

Umumiy sog'lig'ingizga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Dastlab bizning tanamizda o'zini namoyon qilmaydigan ko'plab kasalliklar mavjud, ammo oxir-oqibat, afsuski, ularni davolash juda kech ekanligi ma'lum bo'ldi.

Buning uchun yiliga bir necha marta kerak bo'ladi shifokor ko'rigidan o'tishi. nafaqat dahshatli kasallikning oldini olish, balki tanada va umuman tanada sog'lom ongni saqlab qolishdir.

Agar siz shifokorga savol bermoqchi bo'lsangiz, onlayn maslahat bo'limidan foydalaning. ehtimol siz u erda savollaringizga javob topasiz va o'qiysiz shaxsiy parvarish bo'yicha maslahatlar.

Agar siz klinikalar va shifokorlarning sharhlari bilan qiziqsangiz, forumda kerakli ma'lumotlarni topishga harakat qiling. Shuningdek, tibbiy portalda ro'yxatdan o'ting Evroga tenglaboratoriya.

avtomatik ravishda sizning pochtangizga yuboriladigan saytdagi oshqozon osti bezi haqidagi so'nggi yangiliklardan xabardor bo'lish.

P harfi uchun boshqa anatomik atamalar:

Oshqozon osti bezi, anatomiya: funktsiyalari va kasalliklari

Tanamizning eng katta bezlari jigar va oshqozon osti bezi. Ovqat hazm qilish tizimining ushbu asosiy organlarining anatomiyasi bitta qiziq xususiyatga ega. Ushbu bezlar o'n ikki barmoqli ichak devorida embrionning rivojlanishi paytida hosil bo'ladi. Keyin, asta-sekin kengayib, ular sezilarli darajada undan chiqib ketishadi.

Ovqat hazm qilish traktining ikkinchi eng katta bezlari - bu oshqozon osti bezi, anatomiya, ularning funktsiyalari va kasalliklari ushbu maqolada muhokama qilinadi. Bu jigar hajmidan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Oshqozon osti bezi o'n ikki barmoqli ichakning ilmoq qismida, uning oldida oshqozonning pastki yuzasi joylashgan. Ushbu organ o'z mavqeiga ko'ra o'z nomini oldi.

Oshqozon osti bezi ham endokrin, ham ekzokrin funktsiyalarga ega. Ikkinchisi maxsus hazm qilish fermentlarini ishlab chiqaradigan acini tomonidan amalga oshiriladi.

Ushbu fermentlarning eng muhimi amilolitik va lipolitik, shuningdek tripsin. Ular akin tomonidan faol bo'lmagan holda chiqariladi va normal sharoitda faqat o'n ikki barmoqli ichak bo'shlig'ida faollashadi.

Endokrin funktsiyaga kelsak, u oshqozon osti bezi orollariga (yoki Langerhans orollari) tegishli.

Oshqozon osti bezi: anatomiya

Odamlarda bu organ takoz shakliga ega. Uning boshi qalinlashgan va o'rta qismi ko'proq yoki kam prizmatikdir. Uning dumi torayib ketgan. Ehtimol, sizda oshqozon osti bezi qaerdaligi haqida biron bir fikringiz bor. Ammo uning anatomiyasi va fiziologiyasi batafsil ko'rib chiqishni talab qiladi.

Bizni qiziqtiradigan narsa qorinning orqa devorida, 2 va 3-son lomber vertebralar darajasida joylashgan. Gorizontal yo'nalishda oshqozon osti bezi dumi taloqqa qadar etib boradi, bosh esa o'n ikki barmoqli ichakning ilmoq qismida joylashgan.

Anteroposterior yo'nalishdagi bosh biroz qalinlashgan. U pastga yo'naltirilgan kanca shaklidagi jarayonga ega. Me'da osti bezining tanasiga kelsak, u shakldagi uchburchak prizma.

Uning oldingi yuzasi qorin bo'shlig'i bilan qoplangan bo'lib, u bizning oshqozonimizning orqa yuzasiga to'g'ri keladi. U ikkinchisidan to'ldirilgan sumkaning tor bo'shlig'i bilan ajratilgan.

Oshqozon osti bezi (maqolada keltirilgan fotosuratlarni o'rgansangiz, sizga anatomiya aniqroq bo'ladi) buyrak usti bezi va chap buyrakning yuqori qirrasi bilan aloqa qiladi.

Katta yoshdagi odamning uzunligi 15-25 sm, qalinligi 2-8 sm.Shuncha oshqozon osti bezi og'irligi 65 dan 160 g gacha.Yangi holatda u pushti-kulrang rangda ajralib turadi. Uni qoplaydigan kapsula juda nozik.

Biz oshqozon osti bezining tuzilishini umumiy nuqtai nazardan ko'rib chiqdik. Ammo uning anatomiyasi juda keng mavzu. Ushbu muammoni batafsil o'rganishingizni maslahat beramiz.

Ekstraktsiya kanallari va limfa tomirlari

Ko'p limfa tomirlari va tashqaridan chiqariladigan kanallarda oshqozon osti bezi mavjud. Uning anatomiyasi ular bilan tanishishni o'z ichiga oladi. Odatda odamlarda ikkitadan iborat bo'lgan asosiy ajratuvchi kanallar dumidan oshqozon osti bezi boshigacha, butun o'qi bo'ylab o'tadi.

Ularning yo'lidagi asosiy kanal ko'plab filiallarni oladi, ular lobulalardan sirni ochib beradi. Ular kulrang-pushti rangga ega bo'lgan oshqozon osti bezi parenximasi fonida oq rangda aniq ajralib turadi. Asosiy ichak yo'lidan o'n ikki barmoqli ichakka ulanganda uning diametri 2-3 mm ga etadi.

Dum va tana taloq arteriyasining bir qator shoxlari bilan ta'minlangan.

Oshqozon osti bezi anatomiyasi o'n ikki barmoqli ichak, o't pufagi va o't yo'llari bilan chambarchas bog'liq bo'lgan limfa tomirlarining zich tarmog'i mavjudligi bilan ajralib turadi. Undan limfa oshqozon, jigar, tutqich, taloq va chap buyrak usti bezlarida joylashgan ko'plab mintaqaviy limfa tugunlariga oqib chiqadi.

Oshqozon osti bezining topografik anatomiyasini tushunasiz deb umid qilamiz.

Innervatsiya

Bizni qiziqtiradigan organni innervatsiya qilish ham parasempatik, ham simpatikdir. Serenali simpatik tolalar unga perivaskulyar pleksus orqali kiradi. Oshqozon osti beziga kiradigan nervlar orqa va oldingi yuzalar qalinligida pleksuslar hosil qiladi. Uning ichidagi asab tolalari kanallar, tomirlar, Langerhans va akiniya orollariga mos keladi.

Sekretor faoliyatini tartibga solishda asab impulslarining o'rni

I.P.Pavlov tomonidan o'tkazilgan tajribalardan beri, sekretor harakatlar parasempatik impulslarga tegishli ekanligi aniqlandi. Nerv impulslari oshqozon osti bezi sekretor faoliyatini tartibga solishda muhim rol o'ynaydi.

Agar vagus asabining tirnash xususiyati yuzaga kelsa yoki biror kishi parasempatikotronik farmakologik moddalarni iste'mol qilsa, sekretor granulalar tezda eriydi va ochin hujayralaridan ajralib chiqadi.

Ammo, ushbu sharoitda oshqozon osti bezi sharbati organik moddalar va fermentlarga boy, shuning uchun u juda kam miqdorda ajratiladi.

Keyinchalik murakkab narsa - simpatik impulslarning ta'sir qilish mexanizmi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, agar çölyak asab qisqa muddatli tirnash xususiyati qilsa, oshqozon osti bezi sekretsiyasini inhibe qilish sodir bo'ladi. Shunga qaramay, uni ancha uzoq vaqt davomida stimulyatsiya qilish bilan, vagus asabining tirnash xususiyati bilan bir xil ta'sir kuzatiladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, bizni qiziqtiradigan organni rivojlantiradigan çölyak va vagus nervlarining transektsiyasi, fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatining ajralishiga to'sqinlik qilmaydi. Buning sababi nafaqat ularning impulslari oshqozon osti bezi sekretsiyasini qo'zg'atadi. Murakkab neyroxumoral mexanizm mavjud, uning ahamiyati sekretinga tegishli.

Bu o'n ikki barmoqli ichak tomonidan ishlab chiqarilgan maxsus gormon (uning shilliq qavati).

Me'da osti bezi funktsiyasi

Uning metabolizm va ovqat hazm qilish jarayonlaridagi roli juda katta. Oshqozon osti bezi shirasini o'n ikki barmoqli ichakka chiqaradi. Ushbu sharbat lipaz, tripsin, laktaza, maltaza va boshqa fermentlarni o'z ichiga oladi. Ular ovqat hazm qilish jarayonlarida ishtirok etadilar.

Oshqozon osti bezining yana bir muhim funktsiyasi gormonlar (glyukagon, lipokoin, insulin) ishlab chiqarishdir. Qon oqimiga to'g'ridan-to'g'ri kiradigan glyukagon va insulinni ishlab chiqarish orqali tanamiz yog 'va uglevod almashinuvini boshqaradi. Ushbu gormonlar teskari ta'sirga ega.

Insulin tushadi va glyukagon qon shakarini oshiradi. Uning darajasini o'zgartirish diabet kabi kasallikka olib kelishi mumkin.

Pankreatit

Hayotda haddan tashqari ko'p bo'lgan omillar (ortiqcha ovqatlanish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish) oshqozon osti bezining sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Ular pankreatit kabi kasallikning paydo bo'lishiga hissa qo'shadilar. Bu oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Pankreatit o'tkir va surunkali.

O'tkir pankreatit

U to'satdan paydo bo'ladi. Uning asosiy belgilari og'riq, ko'pincha qusish, diareya, dispeptik alomatlar, zaiflik, bo'shashishdir. O'tkir pankreatitda og'riq ko'pincha chap tomondan seziladi. Noxush tuyg'ular "belbog'" og'rig'iga olib kelishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, ular butun chap tomonga cho'zilishi mumkin, shuningdek orqa tomonga o'tishlari mumkin.

Agar sizda o'tkir pankreatit belgilari bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki bu kasallik o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Bundan tashqari, jiddiy asoratlar istisno qilinmaydi.O'tkir pankreatit bemorni kuzatishni, unga og'riq va yallig'lanishni kamaytiradigan dorilar tomchisiga kiritishni o'z ichiga oladi.

Surunkali pankreatit

Uning kuchayishi kamroq kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, ular odatda vaqti-vaqti bilan takrorlanadi (spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish yoki parhez xatolaridan keyin).

Ushbu kasallik shoshilinch jarrohlik zarurligini anglatmaydi. Biroq, bu uni davolash kerak emas degani emas.

Surunkali pankreatitda, bizni qiziqtiradigan organ funktsiyalarining boshqa har qanday buzilishlarida bo'lgani kabi, ovqat hazm qilish jarayoni buziladi. Bu tananing sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi.

Qandli diabet

Ushbu kasallik pankreatitdan ko'ra jiddiyroqdir. Bugungi kunda, afsuski, tibbiyot hali ham uni qanday davolashni bilmaydi. Qandli diabet insulin kabi muhim gormonning tanasida etishmovchilik natijasida paydo bo'ladi.

Metabolizmning etishmasligi tufayli. Insulin bo'lmagan organizm zarur energiya manbai bo'lgan glyukozani metabolizatsiya qila olmaydi. Shu sababli qonda uning darajasi ko'tariladi va to'qimalarda u pasayadi.

Qandli diabet doimiy monitoringni talab qiladi.

Xulosa

Oshqozon osti bezi juda muhim organ. Inson anatomiyasi biologiya fanidan maktab o'quv dasturiga kiritilganligi tasodif emas. Har birimiz tanamiz qanday tuzilganligini, turli organlar qanday ishlashini bilamiz. Kasallikning birinchi alomatlarida darhol shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir. Axir, kasallikni uzoq vaqt davolashdan ko'ra uni oldini olish doim osonroq.

Hozirgi vaqtda ultratovush yordamida ko'plab a'zolar, shu jumladan bizni qiziqtirgan holatni aniqlash uchun foydalaniladi. Ekranda oshqozon osti bezi anatomiyasi aniq ko'rsatilgan. Ushbu organning ultratovush tekshiruvi zamonaviy klinik amaliyotda eng qulay va ishonchli instrumental tadqiqotlardan biridir.

Oshqozon osti bezi. Oshqozon osti bezining topografiyasi. Me'da osti bezining proektsiyasi.

Oshqozon osti bezi qorin parda orti bo'shlig'ida, oshqozon va omental bursa orqasida, qorinning yuqori qismida joylashgan. Bezning katta qismi sekretsiya kanallari orqali o'n ikki barmoqli ichakka, bezning Langerhans orollari (insulae pancreatisae Langerhans) shaklida kichik sekretsiyasini endokrin shakllanishiga va qonda qandni tartibga soluvchi insulinni chiqaradi.

Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ining yuqori qavati bilan bog'liq, chunki u funktsional va anatomik ravishda o'n ikki barmoqli ichak, jigar va oshqozon bilan bog'liq.

Oshqozon osti bezi uch bo'limga bo'lingan: bosh, tanasi va dumi. Bo'lim, shuningdek, bosh va tananing o'rtasida - bezning bo'yni bilan ajralib turadi.