Kattalar va bolalar uchun ro'za tutadigan insulin darajasi

Sinov natijasi to'g'risida yozganda, siz tahlil o'tkazgan laboratoriya ma'lumotnomalarini (normalarini) ko'rsatish kerak, chunki laboratoriya jihozlariga qarab, normalar boshqacha bo'ladi. Agar sizning laboratoriyangiz eng mashhur tekshiruv tizimlaridan biriga ega bo'lsa, u holda ro'za tutadigan insulin darajasi 2-10 mI / l ni tashkil qiladi (garchi asbob-uskunalar odatda 6-24 mI / l ga teng bo'lsa). Yuqorida aytilganlarga asoslanib, insulin normal chegaralarda bo'ladi deb taxmin qilish mumkin.

Siz bilishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa: tashxis hech qachon bitta tadqiqotga ko'ra amalga oshirilmaydi - tanada sodir bo'layotgan jarayonlarni tushunish uchun biz to'liq tekshiruvga muhtojmiz.

Umumiy ma'lumot

Me'da osti bezi gormoni uglevod almashinuvini tartibga soladi, yog'lar metabolizmida ishtirok etadi va qondagi qand miqdorini insulin deb ataladigan optimal darajada ushlab turadi. Tabiiyki, bu oshqozon osti bezi hujayralarida proinsulindan hosil bo'lgan oqsil. Keyin qon oqimiga kiradi va o'z vazifalarini bajaradi. Uning etishmasligi hujayralarning energiya ochligini keltirib chiqaradi, qondagi glyukoza ko'payishiga yordam beradi. Ushbu omillarning barchasi insonning tanasida yuzaga keladigan ichki jarayonlarga salbiy ta'sir qiladi, bu turli xil endokrin buzilishlarni keltirib chiqaradi. Ushbu gormonni o'rganish shuni ko'rsatadiki:

• Insulinga sezgirlik darajasi, ya'ni insulin qarshiligi.
• Metabolik jarayonlarning buzilishi.

Shuningdek, jigarda va mushak to'qimalarida murakkab glikogen uglevodlarning parchalanishi kuzatiladigan insulin (neoplazma) va qandli diabetga tashxis qo'yish uchun. Bundan tashqari, ushbu patologiya fonida glyukoza oksidlanish darajasi, oqsillar va lipidlar metabolizmi pasayadi, yomon xolesterin darajasi oshadi va salbiy azot muvozanati paydo bo'ladi.

Shakar diabet ikki xil bo'ladi:

1. Birinchidan, tanada insulin sintez qilinmaydi. Uni to'ldirish gormonlarni qabul qilish orqali amalga oshiriladi, ya'ni odam gormonlarni almashtirish terapiyasini oladi. Kerakli birliklar soni har bir bemor uchun shifokor tomonidan tanlanadi.
2. Ikkinchisi - etarli bo'lmagan gormon ishlab chiqariladi. Natijada, qondagi shakar konsentratsiyasini tartibga solish uchun hech qanday yo'l yo'q.

Qandli diabet odamning hayot sifatini pasaytiradigan va jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan jiddiy va xavfli kasallikdir. Shuning uchun uning insulin konsentratsiyasini aniqlash orqali o'z vaqtida tashxis qo'yish, albatta muhimdir.

Insulin uchun qon tekshiruvi uchun ko'rsatmalar

Shifokor buni quyidagi holatlarda tavsiya qiladi.

• Endokrin kasalliklarning diagnostikasi, shu jumladan homilador onalarda homiladorlik diabet.
• Qandli diabetga moyil bo'lgan shaxslar uchun skrining.
• Qandli diabetning rivojlanishini kuzatish.
• Insulin dozasini tanlash.
• Tananing insulinga qarshi immunitetini aniqlash.
• Qon glyukozasini tushirish sabablarini aniqlash.
• Me'da osti bezidagi neoplazmaning shubhasi.
• Ortiqcha vazn.
• Metabolik etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni, shuningdek, tuxumdon funktsiyasi buzilgan ayollarni tekshirish.

Bundan tashqari, quyidagi alomatlar aniqlanganda shifokorlar ro'za tutadigan insulinni tekshirishni ham buyuradilar (normalar maqolada keltirilgan).

• uzoq vaqt dermisdagi yaralarni davolamaydi,
• bosh aylanishi, xiralashgan ong, ikki tomonlama ko'rish
• kuchsizlik, terning ko'payishi,
• xotira buzilishi
• surunkali charchoq, asabiylashish, depressiya,
• doimiy ochlik va chanqoqlik hissi,
• quruq og'iz va terini,
• odatdagi jismoniy faoliyat va parhezni saqlash paytida og'irlikning keskin o'zgarishi,
• yurak xuruji va taxikardiya tarixi.

Tahlilga tayyorgarlik va biomaterialni etkazib berish qoidalari

Noto'g'ri natijalarni olishni istisno qilish uchun tahlil farmakoterapiya boshlanishidan oldin va MRI, ultratovush, kompyuter tomografiyasi, rentgenografiya, fizioterapiya va boshqalar kabi diagnostik muolajalar yoki ulardan ikki hafta o'tgach amalga oshiriladi. Ulnar tomiridan venoz qon tahlil uchun olinadi. Ertalab ettidan o'ngacha biomaterialni olish uchun eng maqbul vaqt.

Insulin uchun qon topshirish qoidalari:

1. Oxirgi ovqat biomaterialni olishdan o'n soat oldin bo'lishi kerak.
2. Bir necha kun davomida ortiqcha jismoniy va hissiy ortiqcha yuklarni, alkogolli va energiya suyuqliklarini iste'mol qilishni bartaraf qiling.
3. Ikki kun davomida dorilarni qabul qilishni istisno qiling (davolovchi shifokor bilan kelishilgan holda).
4. Bir kun davomida achchiq va yog'li idishlarni, shuningdek ziravorlarni yemang.
5. Yetkazib berish kunida gaz va tuz bo'lmagan suv ichishga ruxsat beriladi. Kichkintoylardan boqishdan bir soat keyin biomaterial olinadi. Tahlil qilishdan oldin chekish tavsiya etilmaydi.
6. Tadqiqotdan yigirma-o'ttiz daqiqa oldin siz dam olishingiz, o'tirishingiz kerak. Shuni yodda tutish kerakki, har qanday hissiy yoki jismoniy stress taqiqlanadi, chunki stress qonga insulin chiqishini qo'zg'atadi.

Tadqiqot natijalari namuna olishdan keyingi kun tayyor bo'ladi. Ro'za tutish insulin darajasi jinsga, yoshga va laboratoriyada qo'llaniladigan usulga bog'liq.

Nima uchun insulin darajasini bilish juda muhim?

Insulin - bu inson tanasida metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi asosiy gormon. Ratsiondagi konsentratsiyani o'lchash "glyukoza-insulin egri" deb nomlangan yoki glyukoza bardoshliligi testini o'tkazgan odamlarda o'tkaziladi. Insulinning maksimal ishlab chiqarilishini aniqlash uchun glyukoza bilan provokatsiya qiling. Bunday testni o'tkazishdan oldin shifokorlar quyidagi dorilarni bekor qiladilar: salitsilatlar, estrogenlar, kortikosteroidlar, gipoglikemik. Aks holda, natijalar buziladi.

Biologik materiallar bo'sh qoringa o'ndan o'n olti soatgacha etkazib beriladi. Kattalar yetmish besh gramm glyukoza miqdorini olishadi. Qon tekshiruvi uch marta amalga oshiriladi: bo'sh qoringa, so'ngra oltmish bir yuz yigirma daqiqadan so'ng. Agar namunalarning kamida bittasi maqbul ko'rsatkichlardan yuqori bo'lsa, diabetni aniqlang. Bundan tashqari, ular ro'za sinovini o'tkazadilar. Bo'sh oshqozonda odamning qonida glyukoza, insulin va S-peptid aniqlanadi. Keyin bemor suyuqlik va ovqatlanish bilan yigirma to'rt soat davomida cheklangan. Shu bilan birga, har olti soatda yuqoridagi uchta ko'rsatkichning tahlili o'tkaziladi.

Yuqori va past insulin nimani anglatadi?

Haddan tashqari ro'za tutadigan insulin quyidagilarni ko'rsatadi:

• Kushing kasalligi
• akromegali
• 2-toifa diabet
• kortikosteroidlarni, og'iz kontratseptivlarini va Levodopa dorilaridan uzoq muddatli foydalanish.

Bundan tashqari, u fruktoza va galaktoza intoleransiga ega bo'lgan ortiqcha vaznli odamlarda aniqlanadi.

Ushbu gormonning haddan tashqari konsentratsiyasi gipoglikemiya paydo bo'lishiga yordam beradi, bu quyidagi klinikada tavsiflanadi: bosh aylanishi, konvulsiyalar, kuchli terlash, yurak urish tezligi va ko'rishning buzilishi. Glyukoza etishmasligi komaga sabab bo'lishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Oddiy ro'za tutadigan insulindan past konsentratsiya diabetning birinchi turida, gipofiz etishmovchiligida, oshqozon osti bezining yallig'lanishida kuzatiladi.

C-peptidni ulash

Ushbu peptid va insulin oshqozon osti bezi hujayralarida proinsulin konversiyasining so'nggi mahsuloti hisoblanadi. Qonda ular ekvolyum miqdorda chiqariladi. C-peptidning plazmadagi yarimparchalanish davri yigirma, insulin esa atigi to'rt minut. Bu qon oqimidagi biriktiruvchi peptidning ko'proq miqdorini, ya'ni yanada barqaror markerni ochib beradi. S-peptidni tahlil qilish quyidagi maqsadlarda tavsiya etiladi:

• Qandli diabetni davolash taktikasini tanlash.
• Qandli diabet bilan kasallangan homilador ayollarda xomilalik anormalliklarning ehtimolini baholash.
• Polikistik tuxumdon sindromi.
• Ortiqcha vaznli o'spirinlarda diabet.
• Insulinoma diagnostikasi.
• Birinchi va ikkinchi turdagi diabetning differentsial tashxisi.
• Balog'atga etmagan diabetning remissiyasini aniqlash va nazorat qilish.
• Insulinni qabul qilishda diabet bilan og'rigan bemorlarda beta-hujayralarning qoldiq funktsiyasini baholash.
• Qandli diabetning prognozi.
• Bepushtlik.
• Shubhali sun'iy gipoglikemiya.
• Buyrak patologiyasida insulin sekretsiyasini baholash.
• Me'da osti bezi rezektsiyasidan keyingi nazorat.

Tahlil natijalarini dekodlash. S-peptidning normasi (ng / ml)

Yaroqli diapazon 0,78 dan 1,89 gacha. Normaldan past konsentratsiya quyidagilar bilan kuzatiladi:

• 1-toifa diabet
• alkogol gipoglikemiyasi,
• stressli vaziyat
• oshqozon osti bezining bir qismini olib tashlash.

S-peptid darajasi me'yoriy qiymatdan oshib ketishi quyidagi holatlarga xosdir:

• insulinoma
• surunkali buyrak etishmovchiligi,
• ma'lum gormonal dorilarni qabul qilish
• sulfoniluriya türevleri guruhidan tabletkalarni qabul qilish paytida gipoglikemiya.

Insulinning ruxsat etilgan darajasi (mkU / ml)

Sog'lom odam uchun mos yozuvlar qiymatlari uchdan yigirma gacha. Ayollarda bo'sh oshqozonda qondagi insulin darajasi yoshga, gormonal o'zgarishlarga, ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishga bog'liq. Agar ayol gormonal dori-darmonlarni, shu jumladan og'iz kontratseptivlarini qabul qilsa, u holda tibbiy mutaxassisga xabar berish kerak, chunki bu holda insulinni ortiqcha baho berish anormallik emas. Kun davomida ushbu gormon kontsentratsiyasi qayta-qayta o'zgarib turadi, shuning uchun uning maqbul qiymatlari juda keng doirada taqdim etiladi. Normadan og'ish har doim ham patologik deb hisoblanmaydi. Buning sabablarini aniqlash uchun va agar kerak bo'lsa, tuzatishlar, qo'shimcha tekshiruvlar va ekspert maslahatlari zarur.

Bu yoshga qarab ayollarda insulin normasi nima ekanligini tushunishga yordam beradi, quyidagi jadval.

Homilador ayollarda uning ruxsat etilgan darajasi 28 ga ko'tariladi, chunki bu davrda bolaning to'liq o'sishi va rivojlanishini ta'minlash uchun ko'proq energiya talab qilinadi. Ushbu davrda platsenta qonda shakar miqdorini oshiradigan gormonlarni sintez qiladi va u insulin chiqarilishining provokatori sifatida ishlaydi. Natijada, glyukoza darajasi ko'tariladi, yo'ldosh orqali shag'allarga kirib, oshqozon osti bezini kuchaytirilgan rejimda ishlashga va ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarishga majbur qiladi. Ushbu hodisa tabiiy deb hisoblanadi va tuzatishni talab qilmaydi.

Vaziyatdagi ayollarda bo'sh qoringa qondagi insulin miqdori homiladorlikning davomiyligiga bog'liq. Birinchi haftalarda ehtiyoj biroz kamayadi, shuning uchun gormonning qonga chiqarilishi kamayadi. Va ikkinchi trimestrdan boshlab insulin ishlab chiqarish o'sib bormoqda. Agar bu vaqtda oshqozon osti bezi o'z vazifasini bajara olmasa, unda shakar darajasi normaldir. Katta hajmdagi insulin sintezi mumkin bo'lmagan hollarda, homiladorlik diabeti rivojlanadi. Uchinchi trimestrda insulin qarshiligi ellik foizga oshadi va insulin ishlab chiqarish uch baravar ko'payadi. Tug'ilgandan keyin gormonga bo'lgan ehtiyoj keskin pasayadi, gormon sintezi pasayadi, homiladorlik diabet yo'qoladi.

Ortiqcha vazn yoki diabetga chalingan adolatli jinsiy aloqa uchun bolani tug'ish juda qiyin. Ushbu hodisaning sababi tananing doimiy stressda bo'lishidir. Sog'lom bola tug'ilishi uchun ikkala ota-onada 3 dan 25 gacha bo'lgan insulin darajasi bo'lishi kerak. Yoshda ayollarda insulin normalari jadvali ushbu maqolada keltirilgan (yuqoriga qarang).

Insulin etishmovchiligi bo'lsa, mushak tizimining ishlamay qolishi yuzaga keladi va organizm kuchayib borayotgan stressni engish uchun qiyin bo'ladi. Hozirgi vaqtda asosiy vazifa hayotiy funktsiyalarni saqlab qolishdir. Haddan tashqari ortiqcha narsalar ham baxtli onalik uchun to'siq deb hisoblanadi.

Erkaklarda ro'za tutadigan qondagi insulin normasi qarama-qarshi jinsdan farqli o'laroq barqarorroq va 3 dan 25 gacha. Kuchli yarmida ko'rsatkichlar nafaqat yoshga, balki vaznga ham bog'liq, ya'ni u qanchalik katta bo'lsa, shuncha katta bo'ladi. tanada insulin kerak. Bundan tashqari, ortiqcha yog 'to'qimasi insulin retseptorlari miqdorini kamaytirishga yordam beradi, bu esa gormonga sezgirlikning pasayishiga olib keladi. Yosh bilan, pastki va yuqori chegaralar yuqoriga qarab siljiydi. Katta yosh toifasidagi erkaklarda (ellik yoshdan keyin) bo'sh oshqozonda qondagi insulin darajasi 6 yoshdan 35 yoshgacha. Bu hodisa quyidagi sabablar bilan bog'liq.

• Tana to'liq hayot uchun ko'proq energiya talab qiladi.
• Surunkali kasalliklarni davolash uchun doimiy dori terapiyasi.
• Tez-tez uchraydigan stresslar.
• Immunitet tizimining zaiflashishi.
• Insulinning sezgirligi pasaygan.

Bolalar kattalarga qaraganda faolroq, shuning uchun ularga ko'proq energiya kerak. Agar bolaning vazni me'yorda bo'lsa va gipoglikemiya alomatlari bo'lmasa, unda quyida ko'rsatilgan qiymatlardan yuqori bo'lgan insulin xavotirga sabab bo'lmaydi. Ushbu hodisaning sababi tabiiy kamolot va o'sishdir. Bolalarda och qoringa insulin darajasi:

• Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlar - uchdan o'n beshgacha:
• Maktabgacha tarbiyachilar - to'rtdan o'n oltigacha,
• Etti yoshdan o'n ikki yoshgacha - uch yoshdan o'n sakkizgacha.
• O'smirlarda, to'rtdan o'n to'qqizgacha.

Jinsiy balog'at davrida, pastki chegarasi beshgacha ko'tariladi.

Ovqatdan keyin insulin darajasi (mkU / ml)

Oshqozonda va ovqatdan keyin insulinning me'yorlari boshqacha bo'ladi, chunki ovqatdan keyin oshqozon osti bezi ishi yaxshilanadi va ko'proq gormon ishlab chiqariladi. Natijada qonda uning miqdori ortadi. Biroq, bu faqat kattalarga tegishli. Bolalarda insulin miqdori ovqat hazm qilishdan mustaqil.

Qondagi glyukoza kabi insulinning maksimal konsentratsiyasi ovqatdan keyin bir yarim-ikki soatdan keyin kuzatiladi. Ushbu tahlil tufayli oshqozon osti bezi funktsiyasi va uning gormonlar ishlab chiqarishi bilan qanday kurashishi baholanadi. Natija shakar darajasi va insulin kontsentratsiyasi bo'yicha baholanadi, chunki bu ko'rsatkichlar bir-biriga bog'liq va to'g'ridan-to'g'ri nisbatda farq qiladi. Ayollar va erkaklar uchun ruxsat etilgan chegaralar 26 dan 28 gacha. Homilador onalar va qariyalar uchun 28 dan 35 gacha. Bolalikda bu ko'rsatkich 19 ga teng.

Insulin qarshiligining sabablari

Insulin qarshiligi fiziologik, ya'ni hayotning muayyan davrlarida normaldir va patologik hisoblanadi.

Fiziologik insulin qarshiligining sabablari:

• homiladorlik
• o'spirinlik
• tungi uyqu
• qarilik
• ayollarda hayz davrining ikkinchi bosqichi,
• yog'larga boy parhez.

Patologik insulin qarshiligining sabablari:

• semirish
• insulin molekulasining genetik nuqsonlari, uning retseptorlari va harakatlari,
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• uglevodlarni ortiqcha iste'mol qilish
• endokrin kasalliklar (tirotoksikoz, Itsenko-Kushing kasalligi, akromegaliya, feokromotsitoma va boshqalar),
• ba'zi dorilarni qabul qilish (gormonlar, adrenergik blokerlar va boshqalar),
• chekish

Insulin qarshiligining belgilari va belgilari

Insulin qarshiligini rivojlanishining asosiy belgisi qorin bo'shlig'idagi semirishdir. Qorin bo'shlig'idagi semirib ketish semizlikning bir turi bo'lib, unda ortiqcha yog 'to'qimasi birinchi navbatda qorin va yuqori tanaga to'planadi.

Qorin ichidagi semirib ketish, ayniqsa yog 'to'qimalari organlar atrofida to'planib, ularning to'g'ri ishlashiga xalaqit berganda ayniqsa xavflidir. Yog 'jigar kasalligi, ateroskleroz rivojlanadi, oshqozon va ichak, siydik yo'llari siqiladi, oshqozon osti bezi, jinsiy a'zolar azoblanadi.

Qorin bo'shlig'idagi yog 'to'qimalari juda faol. Uning rivojlanishiga hissa qo'shadigan ko'plab biologik faol moddalar hosil bo'ladi:

• ateroskleroz,
• onkologik kasalliklar
• arterial gipertenziya
• qo'shma kasalliklar
• tromboz
• tuxumdon disfunktsiyasi.

Qorin bo'shlig'idagi semirishni o'zingiz uyda aniqlashingiz mumkin. Buning uchun bel atrofi o'lchab, uni kestirib, aylana shaklida bo'ling. Odatda, bu ko'rsatkich ayollarda 0,8, erkaklarda 1,0 dan oshmaydi.

Insulin qarshiligining ikkinchi muhim belgisi - qora akantoz (acanthosis nigricans). Qora akantoz - bu terining tabiiy burmalarida (bo'yin, aksillar bo'shliqlari, sut bezlari, qorin bo'shlig'i, interglyuteal katlama) giperpigmentatsiya va peeling ko'rinishidagi terining o'zgarishi.

Ayollarda insulin qarshiligi polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) bilan namoyon bo'ladi. PCOS hayz ko'rishning buzilishi, bepushtlik va hirsutizm, erkaklarda sochlarning haddan tashqari ko'payishi bilan kechadi.

Insulin qarshilik sindromi

Insulin qarshiligi bilan bog'liq ko'plab patologik jarayonlar mavjudligi sababli ularning barchasini insulin qarshiligi sindromiga (metabolik sindrom, X sindromi) birlashtirish odatiy hol edi.

Metabolik sindrom quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Qorin bo'shlig'idagi semirish (bel atrofi: ayollarda 80 sm va erkaklarda 94 sm).
2. Arterial gipertenziya (qon bosimining doimiy ravishda 140/90 mm Hg dan yuqori darajada ko'tarilishi).
3. Qandli diabet yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi.
4. Xolesterol almashinuvining buzilishi, uning "yomon" fraktsiyalari ko'payishi va "yaxshi" bo'lganlar kamayishi.

Metabolik sindromning xavfi qon tomirlari (baxtsiz hodisalar, yurak urishi va boshqalar) xavfi yuqori. Ulardan faqat vaznni kamaytirish va qon bosimi darajasini, shuningdek glyukoza va qon xolesterin fraktsiyalarini nazorat qilish orqali qutulish mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri diagnostika usullari

Insulin qarshiligini tashxislashning to'g'ridan-to'g'ri usullari orasida eng aniqrog'i, bu evglikemik giperinsulinemik qisqich (EHC, qisqich sinovi). Qo'llash testi bemorga vena ichiga glyukoza va insulin eritmalarini bir vaqtda yuborishdan iborat. Agar AOK qilingan insulin miqdori AOK qilingan glyukoza miqdoriga to'g'ri kelmasa (oshmasa), ular insulin qarshiligi haqida gapirishadi.

Hozirgi vaqtda siqish testi faqat tadqiqot maqsadlarida qo'llaniladi, chunki bajarish qiyin, maxsus tayyorgarlikni va tomir ichiga kirishni talab qiladi.

Og'iz bo'shlig'idagi glyukoza bardoshlik testi (PHTT)

Og'iz orqali glyukoza bardoshlik testi quyidagicha amalga oshiriladi. Bemor bo'sh qoringa qon topshiradi, so'ngra 75 g glyukoza bo'lgan eritma ichadi va 2 soatdan keyin tahlilni qayta qabul qiladi. Sinov glyukoza darajasini, shuningdek insulin va C-peptidni baholaydi. C-peptid - bu protein bo'lib, uning bazasida insulin birikadi.

Ro'za tutgan glikemiya va buzilgan glyukoza bardoshligi prediabet deb hisoblanadi va aksariyat hollarda insulin qarshiligi bilan birga keladi. Agar test glyukoza miqdorini insulin va C-peptid darajasi bilan taqqoslasa, ikkinchisida tezroq o'sish insulin qarshiligining mavjudligidan dalolat beradi.

Vena ichiga yuboriladigan glyukoza bardoshlik sinovi (VVGTT)

Vena ichiga yuboriladigan glyukoza bardoshlik testi PGTT ga o'xshash. Ammo bu holda, glyukoza tomir ichiga yuboriladi, shundan so'ng, qisqa vaqt ichida, xuddi shu ko'rsatkichlar PGTT bilan bir necha marta baholanadi. Agar bemorda glyukoza yutilishiga xalaqit beradigan oshqozon-ichak trakti kasalliklari mavjud bo'lsa, ushbu tahlil yanada ishonchli bo'ladi.

Insulinga chidamlilik indekslarini hisoblash

Insulin qarshiligini aniqlashning eng oddiy va eng arzon usuli - uning indekslarini hisoblash. Buning uchun odamga tomirdan qon topshirish kerak. Qonda insulin va glyukoza miqdori aniqlanadi va maxsus formulalar yordamida HOMA-IR va karo indekslari hisoblab chiqiladi. Ular insulin qarshiligini tahlil qilish deb ham ataladi.

NOMA-IR indeksi - hisoblash, norma va patologiya

NOMA-IR indeksi (Insulinga chidamlilikni Homeostasis Model baholash) quyidagi formula yordamida hisoblanadi:

NOMA = (glyukoza darajasi (mmol / l) * insulin darajasi (mkmU / ml)) / 22,5

NOMA indeksini oshirish sabablari:

• ko'pincha semirib ketish fonida diabet, ateroskleroz, polikistik tuxumdon sindromining mumkin bo'lgan rivojlanishini ko'rsatadigan insulin qarshiligi,
• homilador diabet (homilador diabet),
• endokrin kasalliklar (tirotoksikoz, feokromotsitoma va boshqalar),
• ba'zi dorilarni qabul qilish (gormonlar, adrenergik blokerlar, xolesterolni kamaytiradigan dorilar),
• surunkali jigar kasalligi
• o'tkir yuqumli kasalliklar.

Karo indeksi

Ushbu indeks ham hisoblangan ko'rsatkichdir.

Karo indeksi = glyukoza darajasi (mmol / L) / insulin darajasi (mkmU / ml)

Ushbu indikatorning pasayishi insulin qarshiligining aniq belgisidir.

Insulin qarshiligi uchun testlar ertalab bo'sh qoringa, oziq-ovqat iste'mol qilishda 10-14 soatlik tanaffusdan keyin beriladi. Ularni og'ir stressdan keyin, o'tkir kasallik va surunkali kasallikning kuchayishi davrida qabul qilish maqsadga muvofiq emas.

Qonda glyukoza, insulin va C-peptid miqdorini aniqlash

Qonda glyukoza, insulin yoki S-peptid darajasini aniqlash, boshqa ko'rsatkichlardan alohida, ma'lumotga ega emas. Bularni kompleks hisobga olish kerak, chunki qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi testga noto'g'ri tayyorgarlik ko'rish mumkinligini ko'rsatishi mumkin va faqat insulin - tashqi tomondan insulin preparatini in'ektsiya shaklida kiritish haqida. Faqat insulin va C-peptid miqdori glikemiyaning ma'lum darajasida kutilganidan yuqori ekanligiga ishonch hosil qilish orqali biz insulin qarshiligi haqida gapirishimiz mumkin.

Insulin qarshiligini davolash - parhez, sport, dorilar

Tekshiruvdan, testlardan o'tib, NOMA va karo indekslarini hisoblashdan keyin odamni tashvishga soladigan birinchi narsa insulin qarshiligini qanday davolash kerakligi. Bu erda insulin qarshiligi hayotning muayyan davrlarida fiziologik norma ekanligini tushunish muhimdir. Bu evolyutsiya jarayonida uzoq muddatli oziq-ovqat tanqisligi davrlariga moslashish usuli sifatida shakllangan. Va o'smirlik davrida yoki homiladorlik paytida, masalan, fiziologik insulin qarshiligini davolash kerak emas.

Jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan patologik insulin qarshiligini tuzatish kerak.

Kilo yo'qotishda ikkita nuqta muhim: doimiy jismoniy faollik va past kaloriyali dietaga rioya qilish.

Jismoniy faollik muntazam, aerobik, haftasiga 3 marta 45 daqiqa davomida bo'lishi kerak. Yaxshi yugurish, suzish, fitness, raqs. Mashg'ulotlar paytida mushaklar faol ishlaydi va ularda ko'plab insulin retseptorlari joylashgan. Faol mashq qilib, odam gormonni retseptorlariga ochib beradi, qarshilikni engib chiqadi.

To'g'ri ovqatlanish va past kaloriyali dietaga rioya qilish, vazn yo'qotish va insulin qarshiligini sportdagi kabi davolashning muhim bosqichidir. Oddiy uglevodlarni (shakar, shirinliklar, shokolad, non mahsulotlari) iste'mol qilishni keskin kamaytirish kerak. Insulin qarshiligi menyusi 5-6 ta taomdan iborat bo'lishi kerak, porsiyalarni 20-30% ga kamaytirish kerak, hayvonlarning yog'larini cheklashga va oziq-ovqat tarkibidagi tola miqdorini oshirishga harakat qiling.

Amalda, ko'pincha insulin qarshiligi bo'lgan odamga vazn yo'qotish juda oddiy emasligi ayon bo'ladi. Agar parhezga rioya qilsangiz va etarli jismoniy faoliyatga ega bo'lsangiz, vazn yo'qotishga erishilmasa, dorilar buyuriladi.

Metformin eng ko'p ishlatiladi. Bu to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi, jigarda glyukoza hosil bo'lishini kamaytiradi, mushaklar tomonidan glyukoza iste'molini kuchaytiradi va ichakda uning so'rilishini kamaytiradi. Ushbu dori faqat shifokor ko'rsatmasi va uning nazorati ostida olinadi, chunki u bir qator yon ta'sir va kontrendikatsiyaga ega.

Insulin uchun qon tekshiruvi nimani ko'rsatadi?

Bo'sh oshqozonda insulin uchun qon tekshiruvi muhim diagnostika testi hisoblanadi. Oshqozon osti bezi gormoni sintezining to'liq yoki qisman etishmasligi har qanday yoshda bo'ladi. Insulin uchun o'tkazilgan qon testining natijalariga ko'ra, bu organ o'z vazifasini bajara olmaydigan darajada ko'rinadi. Yoshlarda va bolalarda diabetning namoyon bo'lishi juda tez va o'tkir shaklda va asosan ketoatsidoz bilan kechadi. Kritik holatdagi glisemik fon litr uchun o'n besh millimoldan oshadi. Qonda toksik moddalar va xavfli birikmalar to'planadi. Ular glyukoza hujayralarga kirib borishiga xalaqit beradi va organizmdagi tabiiy insulin kontsentratsiyasini kamaytiradi.

Bo'sh oshqozonga qonning to'liq hisob-kitobi olinadimi yoki yo'qmi?

Bu savol ko'pincha shifokorlarga murojaat qilinadi. Xuddi insulin testi singari, bo'sh qoringa qonning to'liq miqdori olinadi. Istisno faqat favqulodda holatlarda, masalan favqulodda vaziyatlar, masalan, appenditsit. Biomaterial barmoqdan yoki tomirdan olingan. Vena qonini to'plashda, umumiy tahlil bilan bir qatorda, boshqa ko'rsatkichlar, shu jumladan insulinni o'rganish ham mumkin.

Insulin Yosh bo'yicha ayollardagi me'yor (jadval)

Oddiy qonda insulin darajasi erkaklarda ham, ayolda ham bir xil, ba'zi holatlarda biroz farqlar mavjud.

Tanadagi glyukoza miqdori ko'tarilgan paytlarda, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni boshlaydi. Sog'lom ayol tanasida bunday lahzalar balog'at, homiladorlik va qarilik davrida ro'y beradi.

Ushbu holatlarning barchasi quyidagi jadvallarda aniq aks ettirilgan:

Ayolning qonidagi insulin normasi yoshga qarab o'zgaradi. Yillar davomida u sezilarli darajada ko'tariladi.

Erkaklardagi qondagi insulin normasi

Erkaklarda, shuningdek ayollarda tanadagi insulin miqdori yoshga qarab o'zgaradi.

Qarilikda qo'shimcha energiya talab qilinadi, shuning uchun oltmish yoshdan keyin, ayollarda bo'lgani kabi, ishlab chiqarilgan insulin miqdori ortib, 35 ms / l ga etadi.

Qonda insulin. Bolalar va o'smirlardagi norma

Bolalar va o'smirlar maxsus toifani tashkil qiladi. Bolalarga qo'shimcha energiya kerak emas, shuning uchun ushbu gormonning ishlab chiqarilishi biroz e'tiborga olinmaydi. Ammo balog'at davrida rasm tubdan o'zgaradi. Umumiy gormonal ko'tarilish fonida, o'spirinlarda qondagi insulin miqdori yuqori bo'ladi.

Agar insulin darajasi ko'rsatilgan raqamlardan yuqori bo'lsa, bu odam sog'lom ekanligini anglatadi. Ko'rsatilgan parametrlardan yuqori gormon, yuqori nafas yo'llari va boshqa organlarning kasalliklari yillar davomida rivojlanishi mumkin bo'lsa, bu jarayonlar qaytarib bo'lmaydigan holga keladi.

Insulin - bu xarakterli gormon. Uning darajasiga ko'plab omillar ta'sir qilishi mumkin - stresslar, jismoniy zo'riqish, oshqozon osti bezi kasalligi, ammo ko'pincha kasallik odamning diabet kasalligidan kelib chiqadi.

Semptomlar insulinning ko'payishi haqida gapiradi - qichishish, quruq og'iz, uzoq vaqt davolaydigan yaralar, ishtahaning oshishi, ammo ayni paytda vazn yo'qotish tendentsiyasi.

Insulin me'yordan past bo'lsa, bu holat jismoniy faoliyatning uzayganligini yoki odamda 1-toifa diabet bilan kasallanganligini ko'rsatadi. Pankreatik kasalliklarni ham istisno qilmaslik kerak. Ko'pincha yuqoridagi alomatlarga rangparlik, yurak urishi, hushidan ketish, asabiylashish, terlash kiradi.

Insulin darajasini qanday aniqlash mumkin?

Insulin miqdorini aniqlash uchun tahlil qilish kerak. Tahlilning ikkita asosiy turi mavjud - glyukoza tushgandan keyin va bo'sh qoringa. Qandli diabetga tashxis qo'yish uchun siz ikkala testni ham o'tkazishingiz kerak. Bunday tadqiqot faqat klinikada o'tkazilishi mumkin.

Bo'sh oshqozonda ayollar va erkaklar qonida insulin darajasi

Ushbu tahlil ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi, shunda natijalar haqiqatni aniq aks ettiradi, qonni olishdan kamida 12 soat oldin ovqatlanmaslik tavsiya etiladi. Shuning uchun, ushbu tahlil ertalab buyuriladi, bu sizga qon topshirishga yaxshi tayyorgarlik ko'rish imkonini beradi.

Tahlildan bir kun oldin barcha yog'li ovqatlar, shirinliklar bemorning menyusidan chiqariladi, spirtli ichimliklarni ham iste'mol qilish kerak. Aks holda, olingan natija haqiqatga to'g'ri kelmasligi mumkin, bu to'g'ri tashxis qo'yish tartibini murakkablashtiradi.

Menyuga tuzatishlar kiritish bilan bir qatorda, tahlillar arafasida, yanada xotirjam turmush tarzini olib borish kerak - faol sport, og'ir jismoniy ishlardan voz keching, hissiy tajribalardan qochishga harakat qiling. Tahlil qilishdan bir kun oldin chekishni tashlash ortiqcha bo'lmaydi.

Uyqudan keyin, tahlil qilish uchun qon topshirishdan oldin, toza suvdan boshqa hech narsa eyishingiz yoki ichishingiz mumkin emas. Qon barmoqdan olinadi, kamdan-kam hollarda, bo'sh qoringa ham venoz qon olinadi.

Qonni tekshirishdan tashqari, shifokorlar ko'pincha oshqozon osti bezining ultratovush tekshiruvini buyuradilar, bu insulinni noto'g'ri ishlab chiqarish sabablarini aniqlashga yordam beradi.

Natijalar yuqoridagi jadvalga qaraganda pastroq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, kattalar uchun normal ko'rsatkich 1,9 dan 23 mked / l gacha bo'lgan parametrlar bo'ladi. 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu ko'rsatkich 2 dan 20 mk / l gacha o'zgarishi mumkin. lavozimida bo'lgan ayollarda bu ko'rsatkich 6 dan 27 mked / l gacha bo'ladi.

Insulinning glyukoza yuki

Tananing insulin ishlab chiqarishini qanchalik tez va sifatli amalga oshirishini tushunish uchun insulin yukidan keyin ushbu gormonni aniqlash uchun test o'tkaziladi. Ushbu tashxis usuliga tayyorgarlik avvalgi holatda bo'lgani kabi amalga oshiriladi. Siz kamida 8 soat ovqatlana olmaysiz, chekish, alkogol va jismoniy faoliyatdan voz kechishingiz kerak.

Barcha vaqt davomida siz faol jismoniy harakatlar qila olmaysiz, chekasiz. Ikki soatdan keyin tahlil qilish uchun qon insulin darajasini o'lchash uchun olinadi.

Namuna olishda bemordan tinchlanish talab etiladi, aks holda natija noto'g'ri bo'lishi mumkin.
Bunday tahlildan so'ng quyidagi ko'rsatkichlar normal ko'rsatkichlar bo'ladi: kattalar uchun raqamlar 13 dan 15 ms / l gacha, bolani ko'targan ayol uchun 16 dan 17 ms / l gacha bo'lgan raqamlar norma ko'rsatkichiga aylanadi, 14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 10 dan raqamlar normal bo'ladi. 11 ms / l gacha.

Ba'zi hollarda, inson plazmasidagi insulin miqdorini aniqlash uchun ikki tomonlama tahlil o'tkazish o'rinli bo'lishi mumkin. Birinchi tahlil ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi, shundan so'ng bemorga glyukoza ichiladi va ikki soatdan keyin qon tekshiruvi takrorlanadi. Birlashtirilgan tahlil insulin ta'sirining kengaytirilgan rasmini beradi.

Ovqatdan keyin insulin darajasi qanday o'zgaradi

Ovqatlanishdan keyin tanaga oqsillar, yog'lar va uglevodlar kiradi, oshqozon osti bezi ushbu barcha xilma-xillikni to'g'ri singdirish uchun gormon ishlab chiqarishni boshlaydi. Ya'ni, insulin miqdori keskin oshadi, shuning uchun ovqatdan keyin inson tanasida insulin miqdorini to'g'ri aniqlash mumkin emas. Oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash jarayonida insulin miqdori normal holatga qaytadi.

Ovqatdan keyin insulin normasi normal darajadan 50-75% ga oshadi, chunki bu vaqtda qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi. Ikki yarim soatdan keyin ovqatdan so'ng, maksimal uchta insulin darajasi normal holatga qaytishi kerak.

Oddiylikni qanday saqlash kerak

Insulinni to'g'ri ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolarga duch kelgan odamlar uchun uglevodlari kam bo'lgan dietalar muhimdir. Oddiy glyukoza va shuning uchun insulinni ushlab turish qiyin, ammo mumkin.

Siz doljin bilan sariyog 'pishirishdan voz kechishingiz va sabzavot, don, pishirilgan meva, choyga e'tibor berishingiz kerak. Shirin miqdori aniq tartibga solinishi kerak va uni pishmagan mevalar va quritilgan mevalar bilan almashtirish yanada to'g'ri bo'ladi. Go'shtdan mol go'shti va boshqa yog'siz go'shtni afzal ko'rgan ma'qul.