Birinchi va ikkinchi turdagi diabetning belgilari va davolash

Qandli diabet ba'zan bizning davrimizning asosiy kasalligi deb ataladi - har yili ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning soni o'sib bormoqda. JSSTning 2016 yildagi hisobotiga ko'ra, dunyodagi kattalar aholisining 8,5% - har o'n ikki kishidan bittasi qon shakarining surunkali ko'payishidan aziyat chekmoqda. Biroq, oddiy odamlar ko'pincha bu kasallikning jiddiyligini va davolashning etishmasligi sababi nimada ekanligini tushunishmaydi. Natijada, diabet, yurak kasalliklari va saraton kasalligi bilan bir qatorda, rivojlangan mamlakatlar aholisining uchta "qotillaridan" biridir.

Qandli diabet: kasallikning turlari va belgilari

Qandli diabet - bu organizmdagi glyukoza almashinuvining buzilishi bilan bog'liq kasallik. Oshqozon osti bezida sintez qilingan gormon insulin bu moddaning so'rilishiga javobgardir. Agar ma'lum sabablarga ko'ra insulin etishmasa yoki to'qimalar bunga javob bermasa, oziq-ovqatdan olingan shakar tomirlarda va ba'zi organlarda to'planadi (ular orasida asab to'qimalari, buyraklar, oshqozon-ichak traktining shilliq qavati va boshqalar). Nomutanosiblik bor: "mo'l-ko'llikning ochligi". Ba'zi bir to'qimalarda glyukoza yo'q bo'lsa, boshqalari uning ortiqcha miqdoridan zarar ko'radi.

Nima uchun diabet paydo bo'ladi? Bu savolga aniq javob hali mavjud emas, ammo olimlar har yili kasallikning rivojlanish mexanizmlarini aniqlaydilar. Kasallik ikki shaklda rivojlanishi aniqlangan:

agar insulin ishlab chiqaradigan hujayralar nobud bo'lsa (immunitetning buzilishi natijasida inson tanasi to'qimalari begona va yo'q qilinadigan bo'lsa),
agar tana to'qimalari ushbu gormonga chidamli bo'lsa - ko'p miqdorda iste'mol qilingan uglevodli ovqatlar bilan bog'liq bo'lgan insulin qarshiligi (bu semiz odamlarda kuzatiladi).

Birinchi holda, shifokorlar 1-toifa diabetga tashxis qo'yishadi. Bu haligacha davolab bo'lmaydigan kasallik bo'lib, o'z vaqtida tibbiy yordamisiz tezda bemorning o'limiga olib keladi. Ikkinchi stsenariy 2-toifa diabet, keksalar va semizlik kasalligi uchun xosdir.

Ushbu patologiyaga ega bemorlarning 10 foizdan kamrog'i 1-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. Ko'pincha yoshlarda uchraydi va uning belgilari tezda namoyon bo'ladi. Ulardan eng asosiylari:

tez-tez va ko'p miqdorda siyish,
cheksiz ochlik va tashnalik,
to'satdan vazn yo'qotish (bir necha kun ichida bemor 10 kg dan ortiq vazn yo'qotishi mumkin),
zaiflik, uyquchanlik, ko'rishning o'tkir buzilishi,
og'izdan solvent hidi.

Bu barcha belgilar tomirlarda shakarning ko'payishi bilan bog'liq: tana behuda urinib, glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirib, siydik bilan olib tashlaydi. Agar bemorga insulin yuborish yordam bermasa, u halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

2-toifa diabetning o'ziga xos xususiyati bu kasallikning uzoq vaqt yashirin kechishi: insulin qarshiligi bo'lgan odamlar ko'p yillar davomida kasallikdan bexabar bo'lishlari va davolamasliklari mumkin. Natijada, shifokorni ko'rishgacha, ularning holati, ehtimol, yurak va qon tomirlari, asab tizimi, ko'zlar, buyraklar va terining patologiyalari bilan murakkablashadi.

Quyidagi belgilar bilan 2-toifa diabet kasalligi borligini taxmin qiling.

ko'pincha bu kasallik keksa semiz odamlarda uchraydi, shuning uchun bu ikki xususiyatning uyg'unligi shakarni muntazam ravishda tekshirish uchun imkoniyatdir,
jiddiy alomatlar - tashnalik, diabet, zaiflik - ehtimol bu kuzatilmaydi, bemorning asosiy shikoyati terining qichishi va zaiflik,
ilgari bo'lmagan yuqumli teri lezyonlari: furunkullar, karbunkullar, oyoqlarda yaralar va - jarohatlarning sekin shifo topishi,
ko'pincha 2-toifa diabetga shubha qilishning sababi asoratlarni namoyon qiladi: katarakt, oyoq va bo'g'imlardagi og'riqlar, angina pektorisi va boshqalar.

1-toifa diabet

Shifokor tashxisni tasdiqlagan kundan boshlab - birinchi turdagi diabet - odamning hayoti mutlaqo o'zgarib bormoqda. Shu vaqtdan boshlab, o'limdan qochish uchun u har kuni insulin in'ektsiyasini kiritishi kerak, bu o'z tanasida gormon ishlab chiqarmaslikning o'rnini qoplaydi. Bundan tashqari, bemor umrining oxirigacha belgilangan xatti-harakatlar qoidalariga rioya qiladi, bu tartib-intizom bilan unga kasallikning asoratidan qochish va qarilikda xavfsiz yashashga imkon beradi.

Turmush tarzi . Qon shakar darajasining keskin o'zgarishini oldini olish uchun (ikkalasining ko'payishi va pasayishi halokatli va komaga olib kelishi mumkin) 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemor dietani, jismoniy va hissiy stressni diqqat bilan kuzatib borishga, stresslar, kasalliklar va ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa omillarni hisobga olishga majbur. farovonlikka. Qonning miqdorini nazorat qilish uchun har bir bemor uydagi glyukoza o'lchagichidan foydalanadi - bu sizga uyda shakar konsentratsiyasini o'lchashga imkon beradi. Shuningdek, diabet kasalligi siydik glyukozasini test chiziqlari yordamida muntazam ravishda tekshirib turadi va har oy shifokoriga tashrif buyuradi.
Dori vositalari . Diabet kasalligi uchun asosiy dori insulin bo'lib, u qayta-qayta foydalanish uchun shprits qalamlari shaklida chiqariladi. Odatda, bemorda ikkita shunday qurilma mavjud: biri uzoq vaqt ishlaydigan gormonni (kuniga 1-2 marta teri ostiga yuborish uchun), ikkinchisi - in'ektsiyalarni har ovqatdan so'ng va farovonlikda ma'lum o'zgarishlar kiritilishi kerak bo'lgan insulin. Bundan tashqari, bemorlar kasallikning mumkin bo'lgan asoratini oldini oluvchi dori-darmonlarni qabul qiladilar (masalan, ateroskleroz yoki periferik nervlarning shikastlanishini oldini olish uchun dorilar).
Xun 1-toifa diabet bilan kasallanish kerak, ammo uning vazifasi dietani optimallashtirish (ozuqa moddalarining to'g'ri nisbatlarini kuzatish). Bemorlar non tizimi (XE) yordamida uglevodlarni hisobga olishadi, ovqatlanish paytida qancha shakar iste'mol qilganliklari haqida hisoblashadi. Bu insulin dozasini tanlash uchun talab qilinadi.

2-toifa diabet

Bu nafaqat dori-darmonlarga, balki bemorning o'ziga xos kayfiyatiga ham bog'liq. Qon shakarini barqarorlashtirish uchun zaruriy shart - bu endokrinologning turmush tarzi va ovqatlanishiga oid tavsiyalariga rioya qilish. Ammo, aksariyat bemorlarning yoshi va odatlaridan kelib chiqqan holda, bu oson emas.

Xun - Ushbu kasallikni davolashda eng muhim element. Shirinliklar va uglevodlarga boy boshqa ovqatlardan voz kechish qonda glyukoza miqdorini normal holatga qaytaradi (diabet bilan og'rigan bemorlarga ruxsat berilgan va taqiqlangan ovqatlar va ovqatlar to'g'risidagi ma'lumotlar Pevzner ma'lumotlariga ko'ra "9-jadval" tibbiy ovqatlanish tizimiga kiritilgan). Bundan tashqari, past kaloriya dietasi kilogramm berishga olib keladi, metabolizmni tezlashtiradi va tanadagi to'qimalar va organlarning insulinga nisbatan sezgirligini oshiradi.
Turmush tarzi . Mutaxassislarning ta'kidlashicha, tez-tez vazn yo'qotadigan diabet kasalligida remissiya (simptomlarning vaqtincha yo'qolishi) mavjud. Agar shakar darajasi ko'p yillar davomida barqarorlashsa, shifokorlar to'liq tiklanish haqida gapirishlari mumkin. Ammo bunday natijaning ajralmas sharti bu semirishga qarshi kurashdir. Shuning uchun diabetga chalinganlar o'z odatlarini qayta ko'rib chiqishlari kerak - har kuni jismoniy tarbiya mashg'ulotlariga ko'p vaqt ajratish, chekishni tashlash va dietaga o'tish. Mustaqil vazn yo'qotish uchun hech qanday imkoniyat qoldirmaydigan patologik semirishda bariatrik jarrohlik tavsiya etiladi - oshqozon hajmini jarrohlik ravishda kamaytirish.
Dori vositalari . Ratsionning asosiy roliga qaramay, dori terapiyasi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni ovqatlanish xatolarining ta'siridan himoya qiladi. Odatda shakarni kamaytiradigan dorilar haqida gaplashamiz, ular odatda tablet shaklida sotiladi. Ular oziq-ovqatdan shakarning so'rilishini kamaytirishga yordam beradi, to'qimalarning glyukoza sezgirligini yaxshilaydi va endokrin oshqozon osti bezini rag'batlantiradi. Agar bu yondashuv samarasiz bo'lib qolsa, shifokor baribir o'z palatasida insulin uchun retsept yozadi.

Odatda diabet kasalligi davolanmaydi va giperglikemiyaga (yuqori glyukoza) moyil bo'lgan odamlarda uzoq va baxtli hayot kechirish imkoniyati kam. Biroq, bu unday emas. Ko'pincha bemorlar diabetga o'zlarining sog'lig'i uchun javobgar bo'lishni o'rgatish, tanalarini yaxshi holatda saqlash va zararli oziq-ovqat, alkogol va tamaki iste'mol qilishdan voz kechishga o'rgatish uchun minnatdor ekanliklarini aytishadi. Albatta, kasallik har doim fojiali, ammo davolanishga oqilona yondashuv kasallikning ittifoqchisi bo'lishiga va sog'liq uchun jiddiy muammolarni o'nlab yillar davomida yo'q qilishga imkon beradi.

Asoratlarni rivojlanish mexanizmi

Qandli diabetda hujayralarga kirib borishi kerak bo'lgan glyukoza (ayniqsa mushaklar va yog 'hujayralari, ular birgalikda barcha hujayralarning deyarli 2/3 qismini tashkil qiladi) va ularni energiya bilan ta'minlaydi. Agar u doimiy ravishda "sakrab chiqmasdan" ko'tarilsa, u holda giperosmolyarlikni keltirib chiqaradigan modda sifatida (shu sababli suyuqlik to'qimalarni tark etadi va qon tomirlarini to'ldiradi), bu qon tomirlari va qon ta'minoti organlarining devorlariga zarar etkazilishiga olib keladi. Shunday qilib, "asta-sekin", kech oqibatlar paydo bo'ladi. Insulinni o'tkazib yuborishni boshlaganda, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan o'tkir asoratlar paydo bo'ladi, ularsiz ular o'limga olib kelishi mumkin.

1-toifa diabet bilan insulin miqdori kam. Agar ushbu etishmovchilik in'ektsiya qilingan o'z gormoni o'xshashligi bilan to'ldirilmasa, asoratlar juda tez rivojlanib, inson hayotini qisqartiradi.

2-toifa diabet rivojlanganda, o'z insuliningiz bor, ammo u u bilan ishlashi kerak bo'lgan hujayralar tomonidan "sezilmaydi". Bu erda davolanish planshetli dorilar yordamida amalga oshiriladi, ular insulin uchun zarur bo'lgan to'qimalarni "ko'rsatishi" kerak, natijada ushbu dorilarning ta'sir qilish muddati davomida metabolizm normallashadi. Bu erda o'tkir asoratlar kamroq rivojlanadi. Ko'pincha odam chanqaganida yoki iste'mol qilingan suv miqdori tufayli diabet haqida ma'lum alomatlar bilan emas, balki kechasi tualetga borishi kerakligi va keyinchalik asoratlar paydo bo'lishi bilan tanishadi.

2-toifa diabetda inson to'qimasi faqat o'z insuliniga sezgir emas. In'ektsiyalarda gormonning kiritilishi metabolizmni normallashtiradi. Shuning uchun, agar maxsus parhez va shakarni kamaytiradigan dorilar qonda qand miqdorini 7 mmol / l dan kam ushlab turolmasa, esda tuting: ekzogen (tashqi oziqlangan) insulin dozasini tanlab, uning hayotini qisqartirish va uning sifatini keraksiz o'jarlikdan kamaytirishdan ko'ra, doimiy ravishda buyurish yaxshiroqdir. Albatta, bunday davolanishni vakolatli endokrinolog buyurishi kerak, u dastlab parhez haqiqatan ham yordam bermasligiga va nafaqat rioya qilinmasligiga ishonch hosil qilishi kerak.

O'tkir asoratlar

Ushbu atama qon shakarining keskin ko'payishi yoki pasayishi natijasida yuzaga keladigan sharoitlarni anglatadi, ular o'limdan qochish uchun qisqa vaqt ichida yo'q qilinishi kerak. Ular shartli ravishda quyidagilarga bo'lingan:

gipoglikemik (shakar miqdori past bo'lganda), kimga,
giperglikemik sharoitlar.

Gipoglikemiya sabablari

Ko'pincha ushbu o'tkir asorat quyidagilar natijasida rivojlanadi:

insulin haddan tashqari dozasi (masalan, agar insulin birliklari 100 balli shkalada hisoblab chiqilsa va 40 birlik bilan belgilangan shprits bilan in'ektsiya qilinsa, ya'ni doz 2,5 baravar ko'p) yoki shakar tushiradigan tabletkalar,
agar inson insulin yuborilganidan keyin ovqat eyishni unutgan bo'lsa yoki ovqatlanishni istamasa yoki ovqatdan keyin qussa,
diabet bilan og'rigan odamda aniq jismoniy zo'ravonlik, shu jumladan tug'ish,
diabetga chalingan odam alkogolli ichimlikni ichadi,
Qonda glyukoza miqdorini qo'shimcha ravishda kamaytiradigan dorilarni qabul qilish paytida insulin dozasi sozlanmagan: beta-blokerlar (Anaprilin, Metoprolol, Corvitol), kaltsiy, litiy, salitsil kislotasi, B2 vitamini, florokinolon antibiotiklari (Levofloksatsin) , Ofloksatsin) va tetratsiklin qatorlari.

Gipoglikemiya ko'pincha homiladorlikning birinchi uch oyligida, tug'ilgandan keyin, buyrak kasalligi natijasida buyrak etishmovchiligi, buyrak usti etishmovchiligi yoki gipotiroid holati bilan, surunkali gepatit yoki diabet bilan gepatozning kuchayishi natijasida yuzaga keladi.

Qandli diabet bilan kasallangan odamlar, ayniqsa 1-toifa oddiy va tez hazm bo'ladigan uglevodlar (shirinliklar, shakar, asal) dozasini qabul qilib, o'zlariga yordam berish uchun gipoglikemiya alomatlarini aniq bilishlari kerak. Aks holda, agar siz ongli ravishda buni qilmasangiz, ong buzilishi komaga qadar tez rivojlanadi, uni 20 daqiqada miya yarim korteksi nobud bo'lgunga qadar olib tashlash kerak (bu energiya moddasi sifatida glyukoza yo'qligiga juda sezgir).

Gipoglikemiya belgilari

Gipoglikemiya juda xavflidir, shuning uchun barcha tibbiyot xodimlariga glyukometr yo'qligida va agar odam hushidan ketib qolgan bo'lsa va odam kasal bo'lganligi, nima olishi mumkinligi haqida guvohlarsiz topilgan bo'lsa, birinchi navbatda ampuladan venasiga tomir ichiga konsentrlangan glyukoza eritmasini yuborish kerak, deb o'rgatiladi.

Gipoglikemiya quyidagilar bilan boshlanadi:

qattiq zaiflik
bosh aylanishi
titroq qo'llar
ochlik
sovuq ter
lablarning uyqusi
terining rangsizlanishi.

Agar kechasi qon shakarining pasayishi ro'y bersa, odamda kabuslar paydo bo'ladi, u qichqiradi, tushunarsiz narsaga shivirlaydi, titraydi. Agar siz uni uyg'otmasangiz va shirin eritmaning mast bo'lishiga yo'l qo'ymasangiz, u komaga tushib, chuqurroq va chuqurroq uxlab qoladi.

Qon shakarini glyukometr bilan o'lchash uning darajasi 3 mmol / l dan pastligini ko'rsatadi ("tajribaga" ega bo'lgan diabet kasalligi hatto normal raqamlarda ham alomatlar his qila boshlaydi, 4,5-3,8 mmol / l). Bir bosqich ikkinchisini tezroq almashtiradi, shuning uchun tushunish uchun 5-10 daqiqa kerak bo'ladi (maqbul - terapevt, endokrinolog yoki hatto tez yordam dispetcheriga qo'ng'iroq qilish orqali).

Agar ushbu bosqichda siz shirin suv, choy ichmasangiz, u holda dorixonada kukun yoki tabletka shaklida sotiladigan shakar, asal, shirinliklar yoki glyukoza ko'rinishidagi uglevodlarni iste'mol qilmang (shirin mevalar hisoblanmaydi, chunki tarkibida glyukoza yo'q, lekin fruktoza mavjud) , yordam berish ancha qiyin bo'lgan keyingi bosqich rivojlanmoqda:

tajovuz yoki haddan tashqari letargiya,
aqldan ozgan so'zlar
muvofiqlashtirishni buzish
ikki tomonlama ko'rish shikoyatlari, ko'zlar oldida "tuman" yoki "pashshalar" paydo bo'lishi,
Yurak urishi paytida uning yuqori chastotasi aniqlanganda «urayotgan» yurak shikoyatlari.

Ushbu bosqich juda qisqa. Bu erda qarindoshlar hali ham odamni oz miqdordagi shirin suv ichishga majburlash orqali yordam berishlari mumkin. Ammo bu faqat u bilan aloqa bo'lsa va uni yutib yuborish ehtimoli uni bo'g'ish ehtimolidan yuqori bo'lsa, amalga oshirish mumkin. Aynan shu kabi alomatlari bo'lgan shirinliklar yoki shakarni bermaslik kerakligi sababli, oziq-ovqat "nafas olish tomoqqa" tushishi mumkinligi sababli, siz oz miqdordagi suyuqlikda faqat uglevodlarni eritishingiz mumkin.

Kechikkan alomatlar:

ongni yo'qotish
kramplar
teri oqargan, sovuq, yopishqoq ter bilan qoplangan.

Bunday holatda yordamni faqat tez tibbiy yordam guruhi yoki har qanday tibbiy xodim 40% glyukoza eritmasidan 4-5 ampuladan iborat birinchi tibbiy yordam to'plamiga ega bo'lishi mumkin. Vena ichiga in'ektsiya qilish kerak va bunday yordamni ta'minlash uchun maksimal 30 minut kerak bo'ladi.Agar siz ushbu oraliqda ukol qilishga vaqtingiz bo'lmasa yoki glyukoza miqdorining 40% ni me'yorning pastki raqamlariga ko'tarib qo'ysangiz, kelajakda insonning shaxsiyati sezilarli darajada o'zgarishi mumkin: doimiy etishmovchilikdan va vegetativ ("o'simlik kabi") holatga. Koma rivojlanganidan keyin 2 soat ichida yordam ko'rsatilmagan bo'lsa, odamning o'lish ehtimoli juda katta. Buning sababi miya hujayralarining shishishiga va ulardagi qon ketishining paydo bo'lishiga olib keladigan energiya ochligi.

Gipoglikemiyani davolash uyda yoki glyukoza pasayishi bilan odam "ushlangan" joyda boshlanadi. Terapiya tezyordamda davom etadi va eng yaqin ko'p tarmoqli (endokrinologiya bo'limiga ega) shifoxonaning reanimatsiya bo'limida yakunlanadi. Kasalxonaga yotqizishdan bosh tortish xavflidir, chunki gipoglikemiyadan keyin odam tibbiy nazoratga va qabul qilingan insulin dozasini ko'rib chiqishga muhtoj.

Gipoglikemiya profilaktikasi

Agar sizda diabet bo'lsa, bu mashqlar siz uchun kontrendikedir degani emas. Ulardan oldin, siz shunchaki 1-2 dona non iste'mol qiladigan uglevodlar miqdorini ko'paytirishingiz kerak, mashg'ulotdan so'ng xuddi shu narsani qilish kerak. Agar siz lagerga yoki mebelni ko'chirishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, bu 2 soatdan ko'proq vaqtni oladi, siz chorak yoki hatto yarmi tomonidan yuboriladigan "qisqa" insulin dozasini kamaytirishingiz kerak. Bunday vaziyatda siz glyukometr yordamida o'zingizning qoningizdagi glyukoza miqdorini nazorat qilishingiz kerak.

Diabetik kechki ovqat tarkibiga oqsillarni kiritish kerak. Ushbu moddalar glyukozaga aylanishi mumkin va ular buni uzoq vaqt davomida amalga oshirib, gipoglikemiz kechani ta'minlaydi.

Spirtli ichimliklar diabetga chalingan bemorning dushmani. Kun davomida qabul qilinadigan maksimal miqdor 50-75 gramm.

Giperglikemik sharoitlar

Bular komaning uch turini o'z ichiga oladi (va oldingi, oldingi holatlar):

ketoasidotik,
laktik asidotik
giperosmolyar.

Ushbu barcha o'tkir asoratlar qon shakarining ko'payishi fonida yuzaga keladi. Ular shifoxonada, reanimatsiya bo'limida davolanadi.

Ketoatsidoz

Bu 1-toifa diabetning keng tarqalgan asoratlaridan biridir. Odatda rivojlanadi:

odatda ishtaha, isitma, ko'ngil aynishi yoki qusish bo'lmaganda ro'y beradigan insulin yoki shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni qabul qilishdan keyin,
asosan xuddi shu sabablarga ko'ra yuzaga keladigan yuqorida ko'rsatilgan dorilarni bekor qilgandan keyin
O'tkir yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishi, ayniqsa yuqumli vositadan kelib chiqqan kasalliklar
insulin etarli dozasi,
har qanday surunkali kasallikning kuchayishi,
insulin yoki muddati o'tgan shakar tushiruvchi vositani yuborish,
yurak xuruji
urish
travma
zarba holati (suyuqlikning yo'qolishi, qon yo'qotilishi, allergiya - anafilaksi, antibiotikning birinchi dozalarini qabul qilish paytida mikroblarning ommaviy parchalanishi natijasida);
sepsis
har qanday, ayniqsa favqulodda vaziyatda, operatsiya.

Insulin etishmovchiligi fonida glyukoza (asosiy energiya substrati) qonga to'planib, hujayralarga kirishni to'xtatadi. Ushbu tajribadan hujayralar organizm uchun stress bo'lgan "energiya ochligi". Stressga javoban "stress gormonlari" qonga ko'p miqdorda chiqariladi: adrenalin, kortizol, glyukagon. Ular qon glyukozasini yanada ko'paytiradi. Qonning suyuq qismi hajmi ortadi. Buning sababi shundaki, osmotik faol modda, ya'ni glyukoza, suvni hujayralardan qonga tortadi.

Glyukozaning sezilarli konsentratsiyasini qon hajmining ko'payishi bilan hali ham sezilarli darajada pasaytirib bo'lmaydi, shuning uchun buyraklar ushbu uglevodni olib tashlashda ishtirok etadilar. Ammo ular shunday tartibga solinganki, glyukoza bilan bir qatorda elektrolitlar (natriy, xlorid, kaliy, ftor, kaltsiy) ham siydikka kiradi. Ular o'zlariga suvni jalb qilish orqali chiqariladi. Natijada tanada suvsizlanish sodir bo'ladi, buyraklar va miya qon ta'minoti etishmasligidan aziyat chekishni boshlaydi. "Kislorod ochligi" sut kislotasining paydo bo'lishi haqida signal beradi, natijada qonning pH kislotali tomonga siljiydi.

Shu bilan birga, tanani energiya bilan ta'minlash kerak, chunki glyukoza juda ko'p bo'lsa ham, hujayralarga etib bormaydi. Keyin yog 'to'qimasida yog' parchalanishini faollashtiradi. Hujayralarni yog'dan energiya bilan ta'minlashning "yon ta'siri" keton (atseton) tuzilmalarining qonida paydo bo'lishidir. Ular qonning pH ni oksidlaydi va ichki organlarga toksik ta'sir ko'rsatadi:

miyada - ongning tushkunligini keltirib chiqaradi,
yurakda - ritmni buzish,
oshqozon-ichak traktida, appenditsitga o'xshash cheksiz qusish va qorin og'rig'ini keltirib chiqaradigan
nafas olish, paydo bo'lishini qo'zg'atadi

Ketoatsidoz belgilari

Ketoatsidoz ketma-ket 4 bosqichda davom etadi:

Ketoz Quruq teri va shilliq pardalar kuzatiladi, siz juda chanqaysiz, zaiflik va uyquchanlik kuchayadi, tuyadi kamayadi, bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Bu juda ko'p siydikga aylanadi.
Ketoatsidoz. Biror kishi "yo'lda uxlab qoladi", savollarga joydan tashqarida javob beradi, undan havoda asetonning hidi eshitiladi. Qon bosimi pasayadi, yurak urishi kuchayadi, qusish paydo bo'ladi. Siydik miqdori kamayadi.
Prekoma. Odamni uyg'otish juda qiyin, u ko'pincha jigarrang-qizil massalarda qusadi. Kusish o'rtasida siz nafas ritmi o'zgarganini sezishingiz mumkin: u tez-tez, shovqinli bo'lib qoldi. Yonoqlarda qizarish paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'iga teginish og'riqli reaktsiyaga sabab bo'ladi.
Koma Ongni yo'qotish. Odamning rangi oqargan, yonoqlari pushti, nafasi shovqinli, aseton hidi.

Ushbu holatning tashxisi qonda glyukoza miqdorini oshirishga, siydikda shakar va keton tanalarini aniqlashga asoslangan. Ikkinchisini uyda siydik bilan namlangan maxsus sinov chiziqlari yordamida aniqlash mumkin.

Terapiya kasalxonaning reanimatsiya bo'limida o'tkaziladi va insulin etishmovchiligini qisqa muddatli ta'sir etuvchi dori bilan to'ldirib, doimiy ravishda mikro dozalarda, tomir ichiga yuboriladi. Davolashning ikkinchi "kiti" bu odam yo'qotgan suyuqlikning tomir ichiga ionga boy eritma shaklida qaytishi.

Giperosmolyar koma

Bu 2-toifa diabet bilan og'rigan erkaklar va ayollar, odatda qariyalarda diabetning oqibati. Bu qonda glyukoza va natriyning to'planishi natijasida paydo bo'ladi - hujayralar suvsizlanishiga va qon tomir to'shagining to'qimalardan "suyuqlik" quyilishiga olib keladi.

Giperosmolyar koma ichak infektsiyasi, zaharlanish, o'tkir xoletsistit, pankreatit, qon yo'qotish va diuretik dorilar tufayli qusish va diareya natijasida suvsizlanishning kombinatsiyasi fonida yuzaga keladi. Bunday holda, shikastlanishlar, aralashuvlar, gormonlar kuchaygan insulin etishmasligi bo'lishi kerak.

Ushbu holat asta-sekin rivojlanadi - bir necha kun yoki bir necha o'n kun. Avvaliga diabetning belgilari kuchayadi: tashnalik, siydikning ko'payishi, vazn yo'qotish. Kichik mushaklarning qisqarishi paydo bo'ladi, ular asta-sekin o'sib, kramplarga aylanadi. Axlat sindirilgan, ko'ngil aynish va qusish paydo bo'ladi

Birinchi kun yoki undan keyin ong buziladi. Avvaliga bu kosmosda disoridatsiya, keyin gallyutsinatsiyalar va chalg'itishlar. Keyinchalik, qon tomir yoki ensefalit bilan og'riganlarga o'xshash belgilar paydo bo'ladi: falaj, nutqning buzilishi, ko'zning majburiy harakatlari. Asta-sekin, odam tobora "qat'iy" bo'lib qoladi, uning nafasi ko'pincha yuzaki bo'ladi va aseton hidini olmaydi.

Terapiya insulin, suyuqlik va elektrolitlar tanqisligini to'ldirish, shuningdek diabetning giperosmolyar asoratini keltirib chiqargan holatni davolashdan iborat. U kasalxonaning reanimatsiya bo'limida amalga oshiriladi.

Laktik kislota komasi

Ushbu asorat ko'pincha 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda, ayniqsa keksa yoshda (50 yosh va undan katta) rivojlanadi. Uning sababi qonda sut kislotasi (laktat) miqdorining ko'payishi. Ushbu holat yurak-qon tomir tizimi va o'pkaning kasalliklarida yuzaga keladi, bunda to'qimalarda surunkali kislorod ochligi rivojlanadi.

Patologiya qandli diabetning dekompensatsiyasi sifatida o'zini namoyon qiladi:

tashnalik kuchaygan
kuchsizlik, charchoq,
ko'p miqdorda siydik.

Sut kislotasining ulardagi to'planishi tufayli yuzaga keladigan mushak og'rig'i tufayli siz sut kislotasi kasalligiga shubha qilishingiz mumkin.

Keyin juda tez (lekin bir necha daqiqada emas, gipoglikemiya kabi), davlatning buzilishi rivojlanadi:

ongni o'zgartirish
nafas ritmining o'zgarishi,
yurak ritmining buzilishi,
qon bosimini pasaytirish.

Bunday holatda o'lim nafas olishning to'xtatilishi yoki yurak etishmovchiligi tufayli yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun kasalxonaga yotqizish darhol bo'lishi kerak.

Tashxis va davolash

Giperglikemik komaning bu turini faqat shifoxonada farqlash mumkin, shu bilan birga odamga insulin, suyuqlik va elektrolitlarni o'z ichiga olgan eritmalar, shuningdek soda va yurak faoliyatini qo'llab-quvvatlovchi dori-darmonlarni tasdiqlangan gidroksidi eritmasi orqali yordam berish mumkin.

Kechki asoratlar

Ushbu oqibatlar, shuningdek, hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtiradi, ammo ular buni asta-sekin, asta-sekin rivojlantiradilar.

Surunkali asoratlar ikkita katta patologiyani o'z ichiga oladi:

Turli organlarning qon tomir lezyonlari.
Asab tizimining shikastlanishi.

Odatda, bu asoratlar kasallikning boshlanishidan 20 yoki undan ko'p yil o'tgach rivojlanadi. Ular ilgari sodir bo'ladi, qondagi glyukoza darajasi qancha ko'p bo'lsa, shuncha ko'p bo'ladi.

Retinopatiya

Bu diabet bilan kasallangan barcha bemorlarda kamroq yoki engilroq bo'lgan va ko'rishning buzilishiga olib keladigan asorat. Diabetik retinopatiya boshqa kech oqibatlarga qaraganda tez-tez nogironlikka olib keladi va odamni ko'rish qobiliyatidan mahrum qiladi. Bir ko'r odam uchun, boshqa sabablarga ko'ra, 25 kishi diabetik qon tomirlarining shikastlanishi natijasida ko'rdir.

Retinaning tomirlarida glyukozaning uzoq muddatli yuqori konsentratsiyasi ularning torayishiga olib keladi. Kapillyarlar bu holatni qoplashga harakat qilishadi, shuning uchun ba'zi joylarda sumka shaklida chiqadigan chiqishlar paydo bo'ladi, ular orqali qon zarur moddalarni to'r pardasi bilan almashtirishga harakat qiladi. Bu juda yomon bo'lib chiqdi va retina kislorod etishmasligidan aziyat chekmoqda. Natijada unda kaltsiy tuzlari va lipidlar to'planadi, so'ngra ularning o'rnida izlar va muhrlar paydo bo'ladi. Agar jarayon juda uzoqqa ketgan bo'lsa, retinal dekolma ko'rlikka olib kelishi mumkin. Shuningdek, vitreus qon ketishi yoki glaukoma ko'rlikka olib kelishi mumkin.

Kasallik ko'rishning asta-sekin yomonlashishi, ko'rish maydonlarining pasayishi bilan namoyon bo'ladi (u tomonlarda yomon ko'rinadi). Uni dastlabki bosqichda aniqlash yaxshidir, shuning uchun har 6-12 oyda oftalmologda ko'rikdan o'tish, ko'zlarning ultratovush tekshiruvi, qorin parda tomirlarini tekshirish muhimdir.

Nefropatiya

Ushbu asorat diabetli bemorlarda uchraydi va buyrakning o'ziga xos kasalligini anglatadi va natijada surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Ko'pincha 1-toifa diabetdan aziyat chekadigan odamlar undan o'ladilar.

Diabetik buyrak shikastlanishining dastlabki belgilari siydikni tahlil qilishda kasallik boshlanganidan 5-10 yil o'tgach aniqlanishi mumkin.

O'zining rivojlanishida nefropatiya 3 bosqichdan o'tadi:

Mikroalbuminuriya Subyektiv hislar deyarli yo'q, qon bosimi biroz ko'tarilishi mumkin. 24 soat ichida to'plangan siydikda, immunoassay fermenti, radioimmun va immunoturbidimetrik usullar.
Proteinuriya Ushbu bosqichda siydikda ko'p miqdorda protein yo'qoladi. Ilgari tomirlarda suyuqlikni ushlab turadigan oqsil etishmovchiligi suvning to'qimaga tushishiga olib keladi. Shish shunday rivojlanadi, ayniqsa yuzida. Shuningdek, 60-80% odamlarda "yuqori" va "pastki" bosim ko'tariladi.
Surunkali buyrak etishmovchiligi. Siydik miqdori kamayadi, teri quruq va oqarib ketadi, yuqori qon bosimi qayd etiladi. Ko'pincha ko'ngil aynish va qusish epizodlari mavjud va ong ham azoblanadi, shu sababli odam kamroq va kamroq yo'naltirilgan va tanqidiy bo'ladi.

Makroangiopatiya

Qandli diabet katta tomirlarda ulardagi aterosklerotik blyashka rivojlanishi uchun sharoit yaratganda, bu holat. Shunday qilib, yurakka qon etkazib beradigan tomirlar ta'sirlanadi (keyin angina pektorisi va miyokard infarkti sodir bo'ladi), pastki ekstremitalar (bu gangrenaga olib keladi), miya (bu ensefalopatiya va qon tomirlarining rivojlanishiga sabab bo'ladi), qorin (mezenterik tromboz rivojlanadi).

Shunday qilib, diabetik ensefalopatiya progressiv zaiflik va ish qobiliyatining pasayishi, kayfiyatning o'zgarishi, e'tiborning buzilishi, fikrlash va xotiraning buzilishi, bosh og'rig'i.

Pastki ekstremitalarning makroangiopatiyasi ertalab oyoqlardagi harakatlarning qiyinchiliklari bilan namoyon bo'ladi, shundan keyin oyoq mushaklarining kuchayishi, ularda sovuqlik va ortiqcha terlash hissi paydo bo'ladi. Bundan tashqari, oyoqlar juda sovuq, xiralashgan, tirnoq yuzasi zerikarli, oqishgan. Ushbu bosqichdan so'ng, yurish og'riqli bo'lganligi sababli, odam susayishni boshlaganda, keyingi bosqich rivojlanadi. Bunday og'riqlar tinch holatda bo'lishi mumkin. Oyoqlarda teri oqarib, ingichka bo'lib qoladi. Ushbu asoratning oxirgi bosqichi oyoqning, barmoqlarning, pastki oyoqning gangrenasi.

Oyoqlarni qon bilan ta'minlashda kamroq jiddiy buzilishlar mavjud bo'lsa, ularda surunkali trofik yaralar paydo bo'ladi.

Asab tizimiga zarar

Markaziy va periferik asab tizimining qismlari zararlanganda bunday patologiya diabetik neyropatiya deb ataladi. Bu xavfli asoratning rivojlanishiga olib keladigan omillardan biri - diabetik oyoq, bu ko'pincha oyoq (lar) ning amputatsiyasiga olib keladi.

Diabetik neyropatiyaning paydo bo'lishi aniq tushuntirishga ega emas. Ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, glyukoza darajasining ko'tarilishi shishlar va asab tolalarining shikastlanishiga olib keladi, ikkinchisi - asab tugunlari tomirlarning shikastlanishi tufayli ular etarli ovqatlanmaganliklari sababli azoblanadi.

Neyropatiya turiga qarab turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin:

Sezgir neyropatiya buzilgan sezuvchanlik, "goosebumps" yoki sovuqqonlik, asosan pastki ekstremitalarga olib keladi. Ular rivojlanayotganda, bu alomatlar qo'llarga ("qo'lqop" sohasida), ko'krak va qoringa o'tadi. Buzilish va og'riq sezuvchanligi tufayli odam terining shikastlanishini sezmasligi mumkin, bu diabet kasalligida yomon davolanishga moyil bo'ladi.
Yurak-qon tomir shakli dam olish paytida tez yurak urishi bilan namoyon bo'ladi, bu yurakning jismoniy faoliyatga moslashishini buzadi.
Oshqozon-ichak shakli. Ovqatning qizilo'ngach orqali o'tishi buziladi, oshqozonning harakatlanishi tezlashadi yoki sekinlashadi, bu ovqatni qayta ishlashga ta'sir qiladi. Diareya va ich qotishi mavjud.
Urogenital shakl sakral pleksusning asablari zararlanganda paydo bo'ladi. U siydik pufagi va siydik pufagining uyg'unligini buzish, erkaklarda erektsiya va eyakulyatsiyaning yomonlashishi, ayollarda - quruq vagina.
Terining shakli ter bezlarini shikastlanishi bilan namoyon bo'ladi, buning natijasida terining qurishi boshlanadi.

Neyropatiya xavfli asoratdir, chunki odam o'z tanasidan signallarni tanib olish buzilishi tufayli gipoglikemiyani his qilishni to'xtatadi.

Neyropatik shakl

U diabetik oyoq kasalligining 60-70 foizida rivojlanadi, odatda periferik nervlarning shikastlanishi natijasida paydo bo'ladi, ular odatda oyoq yoki qo'lning to'qimalariga impulslarni o'tkazishni to'xtatadi.

Bu o'zini stressning kuchaygan joylarida (ko'pincha taglik va barmoqlar orasiga) terining qalinlashishi, u erda yallig'lanish paydo bo'lishi, so'ngra yarali nuqsonlar kabi namoyon bo'ladi. Oyoq shishadi va teginish bilan qiziydi, oyoqning suyaklari va bo'g'imlari ham ta'sirlanadi, buning natijasida o'z-o'zidan yoriqlar paydo bo'ladi. Faqatgina oshqozon yarasi emas, balki yoriqlar ham og'riq sezuvchanligining buzilishi tufayli og'riq paydo bo'lishi bilan birga bo'lmaydi.

Kech diabetik ta'sirini qanday davolash kerak

Qandli diabetning asoratini davolash "uchta ustun" ga asoslanadi:

Glyukoza darajasining pasayishi, uni fiziologik norma darajasida ushlab turish 4,4 dan past emas, lekin 7 mmol / l dan yuqori emas. Buning uchun insulin ishlatiladi - qisqa va uzoq muddatli ta'sir (1-toifa diabet bo'lsa) yoki shakar tushiruvchi tabletkalar (kasallikning 2-turi uchun).
Insulin etishmovchiligi natijasida "adashgan" metabolik jarayonlar uchun kompensatsiya. Shu maqsadda alfa-lipoy kislotasi preparatlari (Berlition, Dialipon), tomir preparatlari: Pentoksifillin, Aktovegin, Nikotinik kislota. Yuqori aterojenik indeks mavjud bo'lsa (bu lipid profilining tahlili bilan aniqlanadi), xolesterolni kamaytiradigan dorilar buyuriladi: statinlar, fibratlar yoki ularning kombinatsiyasi.
Maxsus ishlab chiqilgan asoratni davolash:
- Retinopatiya bilan, ayniqsa erta bosqichlarda, ko'rish qobiliyatini yo'qotish uchun retinaning lazer fotokoagulyatsiyasi qo'llaniladi. Vitrektomiya ham bajarilishi mumkin - vitreusni olib tashlash.
- Nefropatiya qon bosimini pasaytiradigan dorilarni buyurganda ("Lisinopril", "Enalapril"), kam tuzli dietada ovqatlanish paytida energiya sarfini qoplash uchun uglevodlar miqdorini ko'paytirish buyuriladi. Surunkali buyrak etishmovchiligi rivojlanishi bilan peritoneal yoki gemodializ ko'rsatmalarga muvofiq belgilanadi. Buyrakni ko'chirib o'tkazish ham mumkin.
- Neyropatiya asabdan mushakgacha o'tkazuvchanlikni yaxshilaydigan B vitaminlari bilan davolanishni talab qiladi. Plyus markaziy ta'sir qiladigan mushak gevşetici: Gabopentin, Pregabalin, Karbamazepin.
- Diyabetik oyoq bilan jarohatlarni davolash, tizimli antibiotiklarni qabul qilish, terining kamroq shikastlanishi uchun maxsus poyabzal kiyish va dozalangan jismoniy ishlarga murojaat qilish kerak.

Bolalarda diabetning asoratlari

Insulin etishmovchiligi bo'lgan 1-turdagi kasallik bolalik davrida ko'pincha rivojlanadi, bolalarda diabetning asosiy asoratlari ketoatsidoz va gipoglikemiya hisoblanadi. Ular kattalarda bo'lgani kabi paydo bo'ladi. Gipoglikemiya bilan qaltirash paydo bo'ladi, tanasi sovuq yopishqoq ter bilan qoplangan, bola ovqat so'rashi mumkin.

Ba'zida diabet aniqlangan birinchi alomat qorin bo'shlig'idagi og'riqlar va qusishdir, shuning uchun chaqaloq yuqumli kasallikka yoki jarrohlik kasalxonasiga yotqizilgan (og'riq appenditsitga o'xshaydi). Bundan tashqari, shakar darajasini aniqlagandan so'ng, shuningdek, qo'shimcha testlarni o'tkazgandan so'ng, diabetning tashxisi qo'yiladi.

O'tkir laktik asidotik va giperosmolyar asoratlar xarakterli emas, kamdan-kam rivojlanadi.

Ammo bolalar uchun xos bo'lgan oqibatlar mavjud:

surunkali insulin etishmovchiligi. Noto'g'ri tanlangan doz yoki uning ruxsatsiz pasayishi bilan rivojlanadi. Bu o'zini o'sish sur'ati, jinsiy balog'atga etishish, rivojlanish, qon tomirlari bilan bog'liq muammolarning erta paydo bo'lishi sifatida namoyon qiladi. Davolash: dozani ko'rib chiqish,
surunkali insulin dozasini oshirib yuborish. Bu ishtahaning oshishi, semirib ketish, erta balog'at va tez o'sishi bilan namoyon bo'ladi. Ertalab bola gipoglikemiya alomatlarini sezadi (ochlik, zaiflik, terlash, titroq, kayfiyat yomonlashishi). Davolash: dozani qayta ko'rib chiqish.

Kechki asoratlar, ayniqsa, makroangiopatiya, kattalar 2-toifa diabetga chalinganlar 10 yil va undan ortiq tajribaga ega va bolalarda kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Bolada qandli diabetning rivojlanishi uning mikroangiopatiya, buyraklarga, yurakka zararlanishi, aterosklerotik tomirlarning erta shikastlanishi, angina pektorisi va yoshi kattaroq yoshdagi surunkali buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi.

Diabetik oqibatlar rivojlanishining oldini qanday olish mumkin

Qandli diabetning asoratlanishining asosiy oldini olish qondagi glyukoza va glyatlangan gemoglobinning normal darajasini saqlab qolishdir. Buning uchun siz shifokor tomonidan tanlangan gipoglikemik terapiya qilishingiz, kam uglevodli dietaga rioya qilishingiz, o'z vazningizni nazorat qilishingiz, hayot sifati nomidan yomon odatlardan voz kechishingiz kerak. Bundan tashqari, qon bosimi 130/80 mm Hg ko'rsatkichlaridan oshmasligi kerakligini yodda tutishingiz kerak.

Muntazam tekshiruvlardan o'tish juda muhim: asoratlarni o'z vaqtida aniqlash uchun qon tekshiruvi, siydik sinovlari, qon tomirlarining doplerografiyasi, fundus tekshiruvi, qon tomir jarrohlar, kardiologlar va nevropatologlarning maslahatlari. Qonni ingichka qilish uchun aspirinni kunlik iste'mol qilishdan voz kechmang: bu yurak xuruji, katta qon tomirlari trombozi yoki insultning oldini olishi mumkin.

O'zingizning tanangizni, ayniqsa, yaralarni, yoriqlar va yaralarni erta aniqlash va davolash uchun oyoq-qo'llarni tekshirishga alohida e'tibor berish kerak. Diabetik oyoqning oldini olish uchun:

elektr jihozlari yoki issiq hammom bilan emas, balki jun paypoq bilan oyoqlarini isitish uchun,
Qulay poyabzal kiying
har kuni oyoq mashqlarini bajarish
tirnoqlarni fayl bilan davolash,
Yuvishdan keyin oyoqlaringizni yumshoq material bilan artib oling, vitaminli krem bilan teringizni namlang.

Buni o'qish sizga qiziq bo'ladi:

Sog'likni qanday saqlash kerak: buyuk shifokor Nikolay Amosovning maslahati

Erkaklardagi qandli diabet va bu haqda nimani bilishingiz kerak

Qandli diabet uchun alkogol va alkogolsiz ichimliklar

Qon shakarini saqlash uchun eng yaxshi diabetga oid mevalar

Rooibos choyining ajoyib sog'liq uchun foydalari

KORASTOFIK PORITSLARNING KO'RSATISh

Shakar iste'moli va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti

Insulinga bog'liq va insulinga qaram bo'lmagan diabet: farqlar

Zamonaviy tibbiyot diabetning ikki turini ajratib turadi.

Birinchi tur insulinga bog'liq deyiladi.

Ushbu kasallik bilan oshqozon osti bezi insulin gormoni ishlab chiqarishga qodir emas. Ikkinchi turda oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ishlab chiqarmaydi yoki tana bu moddaga javob bermaydi. So'nggi turi diabetning yana bir turi - homiladorlik.

Ko'pincha homilador onalarda uchraydi va bola tug'ilgandan keyin yo'qoladi. Bemorning jinsi va yoshi ham ma'lum ma'noga ega. Agar jins 1-toifa diabetning rivojlanishiga katta ta'sir ko'rsatmasa, ikkinchi holda, bu odatda ayollarda uchraydi. Ko'pincha bu 40 yildan keyin sodir bo'ladi.

2-toifa diabetning xarakterli belgilari

Ushbu kasallik bilan 2-toifa diabetni tashxislash uchun aniq tashqi belgilar mavjud emas. Bu ushbu kasallik va 1-toifa diabet o'rtasidagi farqlardan biridir.

Bemor noqulaylikni his qiladi, bu ba'zida haddan tashqari ish va katta jismoniy kuch bilan bog'liq. Aslida, organizm allaqachon patologik jarayonni boshdan kechirmoqda, buning natijasida metabolizm buziladi va toksinlar hosil bo'lishni boshlaydi.

Ko'pgina bemorlarda uchraydigan asosiy alomatlar:

quruq og'iz va doimiy tashnalik,
qichima terisi
doimiy charchoq va uyquchanlik,
ko'rish muammolari: hamma narsa sizning ko'zingiz oldida loyqa bo'lishi mumkin,
oyoq-qo'llarda karıncalanma
tez-tez siyish
ovqatlanishdan keyin ham ketmaydigan doimiy ochlik hissi.

Biror kishi keskin vaznga ega bo'lishi mumkin yoki aksincha uni yo'qotishi mumkin. Ko'pincha 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda muammolar samimiy hayotda boshlanadi. Ba'zida ayollar vaginal infektsiyalarga ega. Kasallikning yana bir belgisi quruq teri va shilliq pardalardir.

Biror kishi siydik bilan ko'p miqdordagi suyuqlikni yo'qotgani sababli, uning shilliq pardalari quruq bo'ladi. Teri elastiklikni yo'qotadi, tuproq rangini oladi. Hatto iflos ko'rinishi mumkin, ayniqsa qo'ltiq ostidagi joylar.

Tashqi belgilar bilan diabetga tashxis qo'yish qiyin bo'lganligi sababli, laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi. Avvalo, bu glyukoza bardoshliligi uchun sinovdir, ammo boshqalar ham bor.

Masalan, keton tanalari uchun siydik sinovi. Turli sabablar 2-toifa diabetning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.

Ular orasida - yuqori qon bosimi, alkogol va sigaretani suiiste'mol qilish, ortiqcha vazn, o'tiradigan turmush tarzi, tez ovqatlanishni sevish. Kasallik meros orqali o'tishi mumkin.

Insulin etishmasligi 1-toifa diabet kabi muhim emas. Uning qonida u odatdagidan ko'proq bo'lishi mumkin, ammo to'qimalar unga nisbatan sezgirlikni yo'qotadi.

Shakar sinovlari va boshqa diagnostika usullari

Yuqorida aytib o'tilgan bir nechta alomatlar paydo bo'lsa ham, 2-toifa diabet bilan og'rigan odamga tashxis qo'yish juda erta. Faqatgina tahlil kasallikni aniq aniqlashi mumkin.

Bularning eng oddiylari laboratoriyada o'tkaziladigan siydik va qonni sinovdan o'tkazishdir. Sog'lom odam uchun norma 3,3 dan 5,5 mmol / L gacha. Tashxisni bo'sh qoringa o'tkazish kerak.

Glyukoza bardoshliligini va diabetning yashirin shakllarini aniqlash uchun bemorga stress testi deb ataladi. Bunday holatlarda qon namunalari bir necha bor amalga oshiriladi.

Birinchidan, tashxis bo'sh oshqozonda, keyingi safar shirin siropdan foydalangandan keyin amalga oshiriladi. Agar glyukoza olish natijasida glyukoza darajasi 11 mmol / l dan oshsa, diabet tashxisi qo'yiladi.

Siydikda shakar bo'lmasligi kerak. Agar u topilsa, tashxis birinchi marta o'tkaziladi yoki bemor uchun terapiya sozlanishi kerak degan xulosaga kelishimiz mumkin.

2-toifa diabetni kompleks davolash

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

2-toifa diabetga qarshi kurash turli yo'nalishlarda olib borilmoqda. Ushbu kasallikning kompleks davolash yaxshi natijalar beradi.

Bemor uning ahvolini doimiy ravishda kuzatishi kerak: vazn, bosim va qon glyukozasini kuzatishi kerak. Ovqat juda katta ahamiyatga ega.

Tomirlar va arteriyalarni sog'lom saqlash uchun siz qovurilgan va yog'li ovqatlardan, shuningdek xolesterol miqdori yuqori bo'lgan ovqatlardan (tuxum, sariyog ') saqlanishingiz kerak. Tuz va shakarni iste'mol qilishni minimallashtirish kerak. Agar bemor og'irlashayotganini sezsa, dietani zudlik bilan ko'rib chiqish kerak.

Jismoniy faollik ham muhim rol o'ynaydi. Odamda ko'plab kasalliklar harakatsizlikdan kelib chiqadi, shuning uchun siz jismoniy mehnat bilan shug'ullanishingiz, mumkin bo'lgan mashqlarni bajarishingiz kerak. Shifokor bilan muntazam tekshiruvdan o'tishga ishonch hosil qiling.

Bundan tashqari, shifokor shakar darajasini pasaytiradigan va to'qimalar tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan dorilarni buyuradi. Shakarni pasaytiradigan dorilar Starlix, Metformin, tiyazolidinon lotinlari va boshqalar.

Siz keraksiz ravishda insulin olishni boshlamasligingiz kerak. Keyinchalik rad etish juda qiyin bo'ladi. Ushbu moddani doimiy ravishda iste'mol qilish jismoniy faoliyat bilan birga glyukoza miqdorini sezilarli darajada kamaytiradi va gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi.

Meter va sinov chiziqlaridan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qandli diabet bilan kasallangan har bir odamda bo'lishi kerak bo'lgan eng muhim qurilma glyukometrdir. Bu qondagi glyukoza darajasini o'lchash va dietani ushbu ko'rsatkichlarga muvofiq tartibga solish imkonini beradi. Siz uni har bir dorixonada sotib olishingiz mumkin va ko'plab sug'urta kompaniyalari bunday asbobni va sinov chiziqlarini sotib olish uchun to'lashadi.

Hisoblagichni ishlatish bo'yicha tezkor ko'rsatma:

uni ishlatish qoidalarini diqqat bilan o'rganish kerak, keyin qo'lingizni yaxshilab yuvish kerak. Avvalo, bu bemor qon oladigan joyga tegishli. Qoida tariqasida, u barmoqdan olinadi, ammo yangi avlod glyukometrlari qo'lning istalgan qismini ishlatishga imkon beradi,
Paxta to'pini spirtli ichimlik bilan namlash kerak. So'ngra rozetkaga xamirning bir bo'lagi qo'yiladi,
namunani paxta yünü bilan artib olish kerak. U qurib ketguncha kutishning hojati yo'q: bu bepushtlikni,
keyin siz qurilma sinov chizig'iga bir tomchi qonni so'rashini kutishingiz kerak,
har doim kiritilgan maxsus lanset bilan siz bir tomchi qon olishingiz kerak. Keyin u sinov chizig'iga joylashtiriladi.

Endi faqat natijani kutish qoldi. Namuna chiziqqa kirganda va hisoblagich tomonidan aniqlanganda, sanash boshlanadi. Kutish vaqti qurilmaning turiga bog'liq. Eski avlod qurilmalari odatda 20-30 soniyani oladi, yangilari besh dan oltitagacha. Natija olinganda, qurilma signal beradi.

Glyukometr Optium Omega

Dorixonalarda bunday qurilmalarning keng doirasini topishingiz mumkin. Tanlashda siz qurilmaning o'zi va sinov chiziqlarining narxiga ham e'tibor berishingiz kerak. Narxlar uchun eng ishonchli va optimallardan biri bu Optium Omega glyukometri.

Uning afzalliklari orasida - 5 soniyadan oshmagan o'rganish tezligi, foydalanish qulayligi, shuningdek, so'nggi ellik test natijalarini saqlash qobiliyati.

Olingan ma'lumotlarni yozib olish maqsadga muvofiqdir. Ko'plab aqlli qurilmalar ma'lumotni xotirada saqlashga qodir bo'lishiga qaramay, diabetga chalingan odam uchun ko'rsatkichlari bo'lgan daftar qulayroq bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan bemor uchun namuna olishning chastotasi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.

2-toifa diabetning sabablari

2-toifa diabetning o'ziga xos sabablari hali aniqlanmagan. Ushbu mavzu bo'yicha tadqiqotlar olib boradigan dunyo olimlari kasallikning paydo bo'lishini insulin uchun sezgirlik va hujayra retseptorlari sonining buzilishi bilan izohlashadi: retseptorlar insulinga javob berishda davom etadilar, ammo ularning sonining kamayishi bu reaktsiyaning sifatini pasaytiradi. Insulin ishlab chiqarishda buzilishlar ro'y bermaydi, ammo hujayralarning oshqozon osti bezi gormoni bilan o'zaro ta'siri va glyukoza to'liq so'rilishini ta'minlash qobiliyati yo'qoladi.

2-toifa diabetning rivojlanishi uchun bir nechta omillar aniqlandi:

2-toifa diabetga chalinish xavfi gormonlar darajasining o'zgarishi tufayli o'spirinlarda balog'at davrida ko'proq bo'ladi;
statistik ma'lumotlarga ko'ra, ayollar insulinga qaram diabetni erkaklarga qaraganda ko'proq rivojlantiradilar,
kasallik ko'pincha afroamerikaliklar irqi vakillarida uchraydi,
semiz odamlar diabetga ko'proq moyil.

Ba'zida kasallik yaqin qarindoshlarda kuzatilishi mumkin, ammo hozirgi vaqtda ushbu patologiyani meros qilib olganligi haqida aniq dalillar olinmaydi.

, , , , , , ,

2-toifa diabetning rivojlanishiga yordam beradigan boshqa omillar bilan bir qatorda kasallikning etiologiyasida yomon odatlar katta ahamiyatga ega: jismoniy mashqlar etishmasligi, ortiqcha ovqatlanish, chekish va hokazo. Ko'p ichish ham patologiyaning mumkin bo'lgan sabablaridan biri hisoblanadi. Spirtli ichimliklar oshqozon osti bezi to'qimalariga zarar etkazishi mumkin, insulin sekretsiyasini inhibe qiladi va unga sezgirlikni oshiradi, metabolik jarayonlarni buzadi va jigar va buyrak faoliyatining buzilishiga olib keladi.

Alkogolizmning surunkali shakli bilan og'rigan odamlarda oshqozon osti bezi miqdori sezilarli darajada kamayishi va insulin gormoni ishlab chiqaradigan beta-hujayralar atrofiyaga uchraganligi eksperimental ravishda isbotlangan.

Etanolning qondagi glyukozani tushirish qobiliyati 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlar uchun katta xavf tug'diradi. Statistikaga ko'ra, gipoglikemik koma holatlarining 20 foizi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida sodir bo'ladi.

Qizig'i shundaki, kasallikning tarqalishi iste'mol qilingan spirtli ichimlik dozasiga bog'liq bo'lishi mumkin. Shunday qilib, oz miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (kuniga 6-48 g), diabetga chalinish xavfi kamayadi va kuniga 69 g dan ortiq spirtli ichimliklar ichish, aksincha, ortadi.

Xulosa qilish uchun mutaxassislar spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning profilaktik darajasini aniqladilar:

aroq 40 ° - kuniga 50 g,
quruq va yarim quruq vino - kuniga 150 ml,
pivo - kuniga 300 ml.

Shirin sharob, shampan, likyor, kokteyl va boshqa shakar o'z ichiga olgan ichimliklar taqiqlanadi.

Insulin olgan bemorlar spirtli ichimliklarni qabul qilgandan keyin uning dozasini kamaytirishi kerak.

Dekompensatsiyalangan bosqichda har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kontrendikedir.

Bo'sh oshqozonga spirtli ichimliklarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Pivo alkogol darajasi past bo'lgan engil navlarni tanlash yaxshidir.

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, siz atıştırmalık holda yotishingiz kerak emas. Shakar miqdorining keskin pasayishidan boshlab, hatto uyqu paytida ham gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklar va 2-toifa diabetni bir ma'noda birlashtirish mumkin, ammo bu kerakmi yoki yo'qligini o'ylab ko'ring?

, , , , , ,

Mumkin bo'lgan diabetik asoratlar va oqibatlari

Ushbu kasallik bilan uglevod almashinuvi buziladi va bunday patologiya natijasida ichki organlar ishlamay boshlaydi.

2-toifa diabetning keng tarqalgan asoratlaridan biri bu diabetik ketoatsidozdir. Bu keton tanalari yoki yog'larni parchalanadigan mahsulotlar tanada to'planishi tufayli yuzaga keladi.

Natijada, odam vaqti-vaqti bilan ongni yo'qotishi mumkin, kamdan-kam hollarda diabetik koma paydo bo'ladi. Noto'g'ri tanlangan dozada va boshqa holatlarda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Miya normal ishlashi uchun glyukoza kerak va markaziy asab tizimi uning etishmovchiligidan aziyat chekadi. Giperglikemiya, agar organizmda glyukoza juda ko'p bo'lsa, diabetning yana bir asorati bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda, boshqa jiddiy sog'liq muammolari paydo bo'ladi:

diabetik oyoqbunda odamning oyoqlari ta'sirlanadi. Ba'zida gangrenaga olib keladigan taxminlar paydo bo'lishi mumkin,
qon tomir, bu buzilgan qon aylanishining natijasidir,
yurak xurujitomirlarning shikastlanishi tufayli,
polinevopatidiabet kasalligining deyarli yarmida uchraydi.

O'tkir shaklda asoratlar yuzaga kelganda, bemorlar kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Bemorga dori-darmonlar, vitaminlar buyuriladi va agar kerak bo'lsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi.

2-toifa diabetning belgilari

2-toifa diabetning rivojlanishini ko'rsatuvchi asosiy belgilar:

doimiy ichish istagi,
siyish juda tez-tez,
Bo'ri ishtaha
tana og'irligining ma'lum bir yo'nalishda yoki boshqa yo'nalishda o'zgarishi,
letargiya va charchoq hissi.

Ikkilamchi belgilarga quyidagilar kiradi:

zaif immunitet, tez-tez uchraydigan bakterial kasalliklar,
oyoq-qo'llaridagi vaqtinchalik hissiy buzilishlar, qichishish,
ko'rish buzilishi
davolash qiyin bo'lgan tashqi yaralar va eroziya shakllanishi.

2-toifa diabet turli og'irlik turlariga bog'liq bo'lishi mumkin:

engil daraja - ovqatlanish tamoyillarini o'zgartirish orqali yoki kuniga kuniga bitta kapsuladan bitta shakar tushiruvchi vositadan foydalanish orqali bemorning ahvolini yaxshilash mumkin;
o'rtacha daraja - kuniga ikki yoki uch kapsulani kamaytiruvchi doridan foydalanganda yaxshilanish kuzatiladi;
og'ir shakl - shakarni kamaytiradigan dorilarga qo'shimcha ravishda siz insulin kiritishga murojaat qilishingiz kerak.

Tananing uglevod almashinuvi buzilishlarini qoplash qobiliyatiga qarab, uch bosqich mavjud:

Kompensatsiya bosqichi (qaytariladigan).
Subkompensatsion bosqich (qisman qaytariladigan).
Dekompensatsiya bosqichi (uglevod almashinuvining tiklanmaydigan kasalliklari).

, , , ,

Tegishli videolar

Videodagi 1, 2 turdagi qandli diabetning alomatlari va belgilari haqida:

2-toifa insulinga bog'liq diabetni to'liq davolash mumkin emas, ammo agar to'g'ri davolansa, odam o'zini sog'lom his qiladi. To'g'ri tanlangan parhez, jismoniy faollik, sog'lom turmush tarzi yoqimsiz simptomlardan xalos bo'lishga va asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

Asoratlari va oqibatlari

Qon tomir tizimi 2-toifa diabetning asoratlariga ko'proq moyil bo'ladi. Qon tomir patologiyasidan tashqari, boshqa bir qator alomatlar rivojlanishi mumkin: soch to'kilishi, quruq teri, tirnoqlarning yomonlashishi, anemiya va trombotsitopeniya.

Qandli diabetning jiddiy asoratlari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

progressiv ateroskleroz, bu koronar qon ta'minoti, shuningdek, oyoq-qo'llar va miya to'qimalarining buzilishini keltirib chiqaradi,
urish
buyrak funktsiyasi buzilgan,
retinaga zarar
asab tolalari va to'qimalarda degenerativ jarayonlar,
pastki ekstremitalarning eroziv va ülseratif shikastlanishi,
yuqumli kasalliklar (davolash qiyin bo'lgan bakterial va qo'ziqorin infektsiyalari),
gipoglikemik yoki giperglikemik koma.

, , , , ,

Oqibatlari

Qandli diabetda terapevtik tadbirlar odatda dekompensatsiya holatini oldini olishga va kompensatsiya holatini saqlab turishga qaratilganligi sababli, biz ushbu muhim tushunchalar bilan tanishib chiqamiz va oqibatlarini baholash uchun.

Agar bemorning qondagi qondagi miqdori odatdagidan biroz yuqori bo'lsa, ammo asoratlarga moyilligi bo'lmasa, bu holat kompensatsiya qilingan deb hisoblanadi, ya'ni organizm uglevod almashinuvining buzilishini haligacha bardosh bera oladi.

Agar shakar darajasi ruxsat etilgan qiymatlardan ancha yuqori bo'lsa va asoratlar rivojlanish tendentsiyasi aniq kuzatilsa, demak bu holat dekompensatsiya qilinadi: tananing tibbiy yordamisiz endi uddasidan chiqa olmaydi.

Kursning uchinchi, oraliq versiyasi ham mavjud: subkompensatsiya holati. Ushbu tushunchalarni aniqroq ajratish uchun biz quyidagi sxemadan foydalanamiz.

, , , , , , , , ,

2-toifa diabet uchun kompensatsiya

bo'sh oshqozonda shakar - 6,7 mmol / l gacha,
ovqatdan keyin 2 soat davomida shakar - 8,9 mmol / l gacha,
xolesterin - 5,2 mmol / l gacha,
siydikda shakar miqdori 0%,
tana og'irligi - normal chegaralar ichida ("o'sish minus 100" formulasiga muvofiq hisoblansa),
qon bosimi ko'rsatkichlari - 140/90 mm RT dan yuqori emas. San'at.

, , , , , , , , ,

2-toifa diabetning subkompensatsiyasi

bo'sh oshqozonda shakar darajasi - 7,8 mmol / l gacha,
ovqatdan keyin 2 soat davomida shakar darajasi - 10,0 mmol / l gacha,
xolesterol ko'rsatkichlari - 6,5 mmol / l gacha;
siydikda shakar miqdori 0,5% dan kam bo'lsa,
tana og'irligi - 10-20% ga,
qon bosimi ko'rsatkichlari - 160/95 mm RT dan oshmasligi kerak. San'at.

Dekompensatsiyalangan 2-turdagi diabet

bo'sh oshqozonda shakar darajasi - 7,8 mmol / l dan ortiq,
ovqatdan keyin shakar darajasi - 10,0 mmol / l dan ortiq,
xolesterol ko'rsatkichlari - 6,5 mmol / l dan ortiq,
siydikda shakar miqdori 0,5% dan ortiq,
tana og'irligi - me'yorning 20% dan ko'prog'i,
qon bosimi ko'rsatkichlari - 160/95 va undan yuqori.

Kompensatsiyalangan holatdan dekompensatsiyalangan holatga o'tishning oldini olish uchun boshqarish usullari va sxemalarini to'g'ri qo'llash muhimdir. Uyda ham, laboratoriyada ham muntazam testlar haqida gaplashamiz.

Ideal variant shakar miqdorini kuniga bir necha marta tekshirish: ertalab bo'sh qoringa, nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin, shuningdek yotishdan oldin. Tekshiruvlarning eng kam miqdori ertalab nonushta qilishdan oldin va darhol yotishdan oldin.

Siydik sinovida shakar va asetonning mavjudligi kamida 4 haftada bir marta kuzatilishi tavsiya etiladi. Dekompensatsiyalangan holat bilan - ko'proq.

Agar shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilinsa, 2-toifa diabetning oqibatlarini oldini olish mumkin.

Agar siz davolanish rejimiga rioya qilgan holda ovqatlanish va turmush tarzi bo'yicha maxsus qoidalarga rioya qilsangiz, shuningdek, shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, diabet bilan kasallangan bo'lsangiz, to'liq hayot kechirishingiz mumkin.

Vaziyatingizni diqqat bilan kuzatib boring, qon zardobidagi qand miqdorini va qon bosimingizni muntazam tekshirib turing va vazningizni kuzatib boring.

, , , , , , , ,

2-toifa diabetning diagnostikasi

Patologiyaning klinik belgilari allaqachon odamda 2-toifa diabet borligi haqidagi fikrga olib kelishi mumkin. Ammo, bu tashxisni tasdiqlash uchun etarli emas, laboratoriya diagnostik protseduralari ham bajarilishi kerak.

Ushbu turdagi tashxisning asosiy vazifasi hujayralar faoliyati buzilishlarini aniqlashdir: bu ovqatlanishdan oldin va keyin shakar miqdorining ko'payishi, siydikda atseton mavjudligi va boshqalar. Ba'zan laboratoriya tekshiruvi kasallikning klinik belgilari bo'lmagan taqdirda ham ijobiy bo'lishi mumkin: bunday hollarda ular erta haqida gapirishadi. diabetni aniqlash.

Qon zardobidagi qand miqdorini avtomatik tekshirgichlar, sinov chiziqlari yoki qondagi glyukoza o'lchagichlari yordamida aniqlash mumkin. Aytgancha, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mezonlariga ko'ra, agar qonda shakar ko'rsatkichlari ikki marta, turli kunlarda 7,8 mmol / litrdan oshsa, diabet tashxisi tasdiqlangan deb hisoblanishi mumkin. Amerikalik mutaxassislar uchun normalar biroz farq qiladi: bu erda ular 7 mmol / litrdan yuqori ko'rsatkichlar bilan tashxis qo'yadilar.

Tashxisning to'g'riligiga shubha tug'ilganda, glyukoza bardoshliligini tekshirish uchun 2 soatlik protsedura qo'llaniladi. Ushbu protsedura qanday amalga oshiriladi:

tadqiqotdan oldin uch kun davomida bemor kuniga 200 g uglevodli oziq-ovqat oladi va siz suyuqlikni (shakarsiz) cheklovsiz ichishingiz mumkin,
sinov bo'sh oshqozonda o'tkaziladi va oxirgi ovqatdan kamida o'n soat o'tdi,
qonni tomirdan yoki barmoqdan olish mumkin,
bemordan glyukoza eritmasini (bir stakan suv uchun 75 g) olish so'raladi,
qondan namuna olish 5 marta amalga oshiriladi: birinchi navbatda - glyukoza ishlatilishidan oldin, shuningdek eritmani qo'llaganidan yarim soat, soat, yarim soat va 2 soatdan keyin.

Ba'zida bunday tadqiqot bo'sh qoringa qon namunasini olib borish orqali va glyukoza ishlatilganidan 2 soat o'tgach, ya'ni atigi ikki marta kamayadi.

Qandni siydik sinovi diabet kasalligini aniqlash uchun kamroq qo'llaniladi, chunki siydikdagi shakar miqdori har doim qon zardobidagi glyukoza miqdoriga to'g'ri kelmaydi. Bundan tashqari, siydikda shakar boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin.

Keton tanalari borligini siydik sinovlari orqali ma'lum rol o'ynashi mumkin.

Kasal odam qon shakarini nazorat qilishdan tashqari, albatta nima qilishi kerak? Qon bosimini kuzatib turing va vaqti-vaqti bilan qon xolesterinini tekshiring. Umumiy holda barcha ko'rsatkichlar kasallikning mavjudligini yoki yo'qligini, shuningdek patologik holatni qoplash sifatini ko'rsatishi mumkin.

2-toifa diabet uchun testlar qo'shimcha diagnostika bilan birgalikda asoratlarning rivojlanishini aniqlashga imkon beradi. Buning uchun bemorga EKG, ekskretor urografiya, fundus tekshiruvi olib tashlanishi tavsiya etiladi.

, , , , , , , , ,

2-toifa diabet uchun davolash

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida ba'zida dori-darmonlarni ishlatmasdan ovqatlanish qoidalariga rioya qilish va maxsus jismoniy mashqlar bilan shug'ullanish kifoya qiladi. Tana vaznini normal holatga qaytarish juda muhim, bu uglevod almashinuvini tiklashga va shakar darajasini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Patologiyaning keyingi bosqichlarini davolash dorilarni tayinlashni talab qiladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar ko'pincha ichki foydalanish uchun antidiyabetik dorilarni buyuradilar. Bunday dori-darmonlarni qabul qilish kuniga kamida 1 marta amalga oshiriladi. Vaziyatning og'irligiga qarab, shifokor bitta davolanishni emas, balki dorilarning kombinatsiyasini qo'llashi mumkin.

Eng keng tarqalgan antidiyabetik dorilar:

tolbutamid (pramidex) - insulin sekretsiyasini faollashtiruvchi oshqozon osti bezi ustida harakat qilish qobiliyatiga ega. 2-toifa diabetning kompensator va subkompensatsion holati bo'lgan keksa bemorlarga juda mos keladi. Mumkin bo'lgan yon ta'siri allergik reaktsiya va vaqtinchalik sariqlikni,
glipizid - adrenal va gipofiz funktsiyasi etarli bo'lmagan keksa, zaiflashgan va holsizlangan bemorlarni davolashda ehtiyotkorlik bilan ishlatiladi;
mannil - insulinni qabul qiluvchi retseptorlarning sezgirligini oshiradi. O'z oshqozon osti bezi insulinini ishlab chiqarishni ko'paytiradi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin oshirib, bitta tabletkadan boshlash kerak.
metformin - organizmdagi insulin darajasiga ta'sir qilmaydi, ammo bog'langan insulinning erkin insulinga nisbatini kamaytirish orqali farmakodinamikani o'zgartirishga qodir. Ko'pincha ortiqcha vaznli va semirib ketgan bemorlarga buyuriladi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolashda foydalanilmaydi,
akarboza - ingichka ichakda uglevodlarning hazm bo'lishini va so'rilishini inhibe qiladi va shu munosabat bilan uglevodli ovqatlar hazm bo'lgandan keyin qonda shakar kontsentratsiyasining oshishini kamaytiradi. Surunkali ichak kasalligi uchun, shuningdek, homiladorlik paytida dorilarni buyurmaslik kerak.
magniy preparatlari - oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, organizmdagi shakar darajasini tartibga soladi.

Dori vositalarining kombinatsiyasiga ham ruxsat beriladi, masalan:

glipizid bilan metmorfindan foydalanish,
insulin bilan metamorfindan foydalanish,
metamorfinning tiazolidinedon yoki nateglinid bilan kombinatsiyasi.

Afsuski, 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyatida yuqorida keltirilgan dorilar asta-sekin o'z samarasini yo'qotmoqda. Bunday holatlarda siz insulin fondlaridan foydalanishga o'tishingiz kerak.

Qandli diabetning 2-turidagi insulinni vaqtincha (ba'zi og'riqli holatlar uchun) yoki doimiy ravishda, agar planshetli dorilar bilan avvalgi terapiya samarasiz bo'lsa, buyurish mumkin.

Albatta, insulin terapiyasini faqat shifokor buyurgan taqdirda boshlash kerak. U kerakli dozani tanlaydi va davolash rejimini rejalashtiradi.

Kasallikning asoratlari rivojlanishining oldini olish uchun insulinni qondagi shakar miqdorini iloji boricha to'lashni osonlashtirish maqsadida buyurilishi mumkin. Qanday hollarda shifokor dori terapiyasini insulin terapiyasiga o'tkazishi mumkin:

tana vaznining doimiy ravishda yo'qolishi bilan,
kasallikning murakkab belgilarining rivojlanishi bilan,
odatdagidan shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan patologiya uchun etarli kompensatsiya bilan.

Insulin preparati ishtirok etuvchi shifokor tomonidan belgilanadi. Bu tez, oraliq yoki uzoq muddatli insulin bo'lishi mumkin, bu mutaxassis tomonidan tavsiya etilgan davolash rejimiga muvofiq teri osti in'ektsiyasi orqali amalga oshiriladi.

Mashqlar

2-toifa diabet uchun mashqlarning maqsadi qon shakarini barqarorlashtirishga ta'sir qilish, insulin ta'sirini faollashtirish, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining ishlashini yaxshilash va ish faoliyatini rag'batlantirishdir. Bundan tashqari, mashqlar qon tomir patologiyalarining ajoyib profilaktikasi hisoblanadi.

Mashqlar diabetning barcha shakllari uchun buyurilishi mumkin. Koroner yurak kasalligi yoki diabet bilan yurak xuruji rivojlanishi bilan ushbu kasalliklarni hisobga olgan holda gimnastika mashqlari o'zgaradi.

Jismoniy faoliyatning kontrendikatsiyasi quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

yuqori qon shakar (16,5 mmol / litrdan ortiq),
siydik asetoni
prematoz holat.

To'shakda yotadigan, ammo dekompensatsiya bosqichida bo'lmagan bemorlarda jismoniy mashqlar yuqori holatda bajariladi. Qolgan bemorlar tik turgan yoki o'tirgan holda mashg'ulotlar o'tkazishadi.

Mashg'ulotlar yuqori va pastki ekstremitalarning va magistralning mushaklari uchun standart mashqlardan boshlanadi. Keyin sinflarni qarshilik va vazndan foydalanib, kengaytirgich, dumbbelllar (2 kg gacha) yoki fitness to'pidan foydalanib ulang.

Nafas olish mashqlaridan yaxshi ta'sir kuzatiladi. Dozli yurish, velosipedda yurish, eshkak eshish, suzish va chang'i sport turlari ham mamnuniyatlidir.

O'z-o'zidan jismoniy tarbiya bilan shug'ullanadigan bemorning ahvoliga e'tibor berish juda muhimdir. Ochlik, to'satdan zaiflik, oyoq-qo'llarda titroq hissi rivojlanishi bilan siz mashqni tugatishingiz va ovqatlanishingizga ishonch hosil qilishingiz kerak. Normallashtirilgandan so'ng, ertasi kuni mashg'ulotlarni davom ettirishga ruxsat beriladi, ammo yukni biroz pasaytiradi.

, , , , , , , ,

Qonda shakarga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishiga qaramay, diabet uchun ovqatlanish usuli juda muhimdir.Ba'zida kasallikning engil shakllarini, hatto dori-darmonlarga murojaat qilmasdan, dietani boshqarish mumkin. Taniqli davolanish jadvallari orasida 2-toifa diabet uchun parhez 9-parhez deb belgilangan. Ushbu dietaning retsepti tanadagi buzilgan metabolik jarayonlarni tiklashga qaratilgan.

2-toifa diabet uchun oziq-ovqat muvozanatli bo'lishi kerak va ovqatning kaloriya miqdorini hisobga olgan holda. Optimal kunlik kaloriya iste'moli tana vazniga bog'liq:

normal og'irligi - 1600 dan 2500 kkalgacha,
ortiqcha vazn - 1300 dan 1500 kkalgacha,
II-III darajadagi semirish - 1000 dan 1200 kkalgacha;
IV darajadagi semirish - 600 dan 900 kkalgacha.

Ammo har doim ham o'zingizni kaloriya bilan cheklay olmaysiz. Masalan, buyrak kasalliklari, og'ir aritmiya, ruhiy kasalliklar, podagra, og'ir jigar kasalliklari bilan oziq-ovqat to'yimli bo'lishi kerak.

Tez uglevodlardan voz kechish, yog 'va tuzni iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi.

, , , , , , , , ,

Nogironlik

2-toifa diabet uchun nogironlikni tayinlash-qilmaslik to'g'risida tibbiy va ijtimoiy ekspertlar tashkiloti qaror qiladi, unga bemor davolovchi vrachi murojaat qiladi. Ya'ni, siz shifokordan nogironlik to'g'risida ariza berishingiz kerakligi to'g'risida qaror qabul qilishini kutishingiz mumkin, ammo siz o'zingiz buni talab qilishingiz mumkin va shifokor sizni rad etishga haqli emas.

Qandli diabet bilan kasallanganligingiz sizga nogironlik olish imkoniyatini bermaydi. Ushbu maqom faqat bemorning to'liq hayot faoliyatini cheklashga qodir bo'lgan tananing ma'lum funktsiyalari buzilgan taqdirdagina beriladi. Nogironlik mezonlarini ko'rib chiqing:

III guruh kasallikning engil va o'rtacha darajasida, to'liq harakatlanishiga yoki ishlash qobiliyatiga to'sqinlik qiladigan o'rtacha darajadagi kasalliklar mavjud bo'lganda beriladi. Agar diabet kompensatsiya jarayonida bo'lsa va siz insulin qabul qilmasangiz, nogironlikka yo'l qo'yilmaydi,
II guruh nisbatan og'ir kasalliklarga (II-III darajali retinopatiya, buyrak etishmovchiligi, II darajali neyropatiya, ensefalopatiya va boshqalar),
I guruhni to'liq ko'rlik, falaj, og'ir ruhiy kasalliklar, yurak etishmovchiligi va oyoq-qo'llarining kesib tashlangan og'ir bemorlariga berish mumkin. Kundalik hayotda bunday bemorlarni tashqi yordamisiz qilish mumkin emas.

Nogironlik guruhi bemorni ekspert mutaxassislari (deb nomlangan komissiya) tomonidan tekshirilgandan so'ng beriladi, ular guruhni qancha vaqtga tayinlash yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishadi, shuningdek zarur reabilitatsiya choralari variantlarini muhokama qilishadi.

Ekspertlar qo'mitasiga nogironlik to'g'risidagi standart murojaat quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

siydik va qonni umumiy o'rganish natijasi,
ovqatdan oldin va keyin qon zardobidagi shakar tahlilining natijasi,
atseton va shakar uchun siydik sinovi,
buyrak va jigar biokimyosi,
EKG
Oftalmolog, nevropatolog, terapevt, jarrohning xulosasi.

Umumiy hujjatlardan sizga kerak bo'lishi mumkin:

bemor nomidan yozma bayonot,
pasport
shifokor tomonidan tayinlangan yo'nalish,
kasallikning butun tarixini o'z ichiga olgan tibbiy karta,
ma'lumot to'g'risidagi ma'lumot,
mehnat daftarchasining fotokopisi
ish sharoitlarining tavsifi.

Agar siz nogironlikni qayta rasmiylashtirish uchun murojaat qilsangiz, sizdan nogiron ekanligingizni tasdiqlovchi sertifikat, shuningdek sizga ilgari tayinlangan reabilitatsiya dasturi talab qilinadi.

, , , ,

Sizga nogironlik berilgan yoki berilmaganligidan qat'iy nazar, siz 2-toifa diabet uchun bepul insulin dori-darmonlari va boshqa imtiyozlarga murojaat qilishingiz mumkin.

Boshqa qanday huquqlarga egasiz:

bepul shprits va qandni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish,
glyukoza sinovlarining imtiyozli tartibi va qon shakarini o'lchash asboblari,
ijtimoiy reabilitatsiyada ishtirok etish (mehnat sharoitlarini yaxshilash, boshqa kasbga o'qitish, qayta tayyorlash),
berilganlarni davolash.

Agar siz nogiron bo'lsangiz, sizga nafaqa (nafaqa) beriladi.

Ular diabet kasalligi emas, balki hayot tarzi, deyishadi. Shuning uchun bemorlar patologiyaga moslashishi, ovqatlanishiga e'tibor berishlari, tana vaznini kuzatib borishlari, ularning holatini muntazam ravishda tekshirib turishlari va testlardan o'tishlari kerak. Xo'sh, 2-toifa diabet - bu haqiqatan ham murakkab kasallikdir va faqat sizning o'zingizga bo'lgan g'amxo'rligingiz imkon qadar ko'proq va faol hayot kechirishga yordam beradi.