Statin dorilarining ro'yxati arzon

Qonda yuqori xolesterin yurak-qon tomir kasalliklariga olib keladi. Bu ayniqsa xavflidir, chunki u yurak xuruji, insult, gipertoniya, yurak tomirlari va aterosklerozga olib kelishi mumkin. Bir litr uchun 6 mmoldan yuqori ko'rsatkichlar bilan shifokor maxsus dorilarni buyuradi.

Xolesterolni pasaytiruvchi guruhlar nima:

• Statinlar
• Fibratlar
• Nikotin kislotasi
• Qo'shimchalar aterektofit, Verbena toza tomirlari va boshqalar.

Arzon statin preparatlari:

• Lola -10 mg - 30 tabletka 190-210 rubl,
• Liptonorm - 20 mg - 30 tabletka 260-280 rubl,
• Atorvastin kanon 20 mg - 30 tabletka 260-280 rubl,
• Simvastin 10 mg - 20 tabletka - 180 rubl,
• Vasilip 10 mg-14 tabletkalari - 160 rubl.
• Kardiyostatin 20 mg - 30 tabletka -230 rubl.

Arzon dorilarning taxminiy qiymati

Agar siz nikotinik kislota va lipoik kislotani hisobga olmasangiz, unda arzon xolesterin tabletkalari 160 rubldan boshlanadi.

Qo'shimchalar har bir paket uchun taxminan 150-600 rubl atrofida turadi. Ammo, siz dietali qo'shimchalar yuqori xolesterolni davolamasligini va ta'sir qilmasligini, ammo profilaktika vositasi ekanligini bilishingiz kerak.

Qadimgi avlodning eng mashhur dori-darmonlari statinlardir:

• Lovastatin (koletar, kardiostatin),
• Simvastatin (Vasilip, Simgal),
• Pravastatin (Lipostat).

Qavslar ichida faol moddalar mavjud bo'lgan preparatlar.

Simvastatin o'zini eng yaxshi isbotladi:

• Bu bosimni mukammal darajada pasaytiradi
• Qon tomirlari spazmini kamaytiradi,
• Xolesterin kontsentratsiyasiga juda yaxshi ta'sir qiladi.

Ikkinchi avlod dorilaridan Fluvostatinni (Leskol Forte) ta'kidlash mumkin. Ammo ko'plab yon ta'sirlar ushbu dori bemorlar orasida keng ommalashib ketishiga to'sqinlik qildi.

• Atorvastatin (Atoris, Lola, Liprinorm) hali ham ishlatiladi. Atorvastatin xavfsiz va shifokorlar va bemorlar orasida juda mashhur.
• Seristatin bekor qilindi, chunki bemorlarning o'limi qayd etildi. Shuning uchun statinlarni qabul qilishning zararli va zararli tomonlari haqida ko'pincha bahs-munozaralar bo'lib turadi, chunki ko'plab dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega.

Oxirgi to'rtinchi avlod: Rosuvastatin (Roxer, Kristor, Rosucard) va Pitastatin (Livazo). Ular mukammal bardoshlik bilan ajralib turadi va uzoq vaqt davomida olinishi mumkin.

Statinlar qanday xususiyatlarga ega:

• Qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiling
• Blyashka o'sishini va lümenin yopilishini oldini oling,
• Qon tomir devorining yallig'lanishini engillashtiring.

Statinlar qabul qilinmasligi kerak:

• Jigar va buyrak patologiyalari bilan
• Muskul-skelet tizimining kasalliklari bilan.

Boshqa dorilar guruhi fibratlardir. Ular past zichlikdagi lipoproteinlarni parchalanishi tufayli xolesterolni pasaytiradi, shuningdek tomirlardan tashqarida xolesterolning tarqalishiga ta'sir qilishi mumkin:

• Klofibrat (Klofibrin, Klofen, Atromidin),
• Bezafibrat (Oralipin, Besalin),
• Gemfibrozil (Lipigem, Dopur),
• Fenofibrat (Tricor, Elastirin).

Fibratlar lipoik kislotaning hosilasi bo'lgan moddadan iborat. Eng yaxshisi gemfibrozil:

• Bu kümülatif ta'sirga ega va bir oydan keyin uning natijalari allaqachon ko'rinib turibdi.
• Biroq, bitta dorining o'rtacha narxi taxminan 1500 ga teng.

Odatda giyohvand moddalar bemorlar tomonidan qabul qilinadi, ammo ba'zida ular yon ta'sirga e'tibor berishadi:

• Mushaklardagi og'riq va zaiflik
• Gemoglobinning pasayishi
• Jigarda fermentlarning ko'payishi.

Arzon dorilar

Eng arzon dori-darmonni lipoy kislotasi deb atash mumkin, u 30 dan 40 rublgacha turadi. Eng arzon dorilardan biri nikotinik kislota. 50 dona planshetni qadoqlash narxi qimmatga tushadi 50 rubldan.

Statinlarning narxi hech qanday ahamiyatga ega emas, shuning uchun dori-darmonlarni o'rtacha tekshirish boshlanadi 160 rubldan qadoqlash uchun. U erishish mumkin va 2, 2 ming rublagar shifokor Leskol Forteni buyursa.

Analoglar asl vositalardan arzonroq bo'ladi deb o'ylamang. Bunday dorilar hayot uchun buyuriladi, shuning uchun narxga emas, balki kontrendikatsiyalar ro'yxatiga qarash yaxshiroqdir. Agar dori yaxshi so'rilsa va minimal yon ta'sirga ega bo'lsa, unda siz narxdan voz kechishingiz mumkin.

Agar sizga arzon xolesterol tabletkalari kerak bo'lsa, unda siz quyidagilarni tanlashingiz mumkin.

Xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar:

• Niatsin va xolesterolni pasaytiradigan xun takviyeleri. Bu erda ham ijobiy va salbiy tomonlar mavjud, shuning uchun hech qanday holatda shifokor bilan maslahatlashmasdan mablag 'sotib olmang.
• Mevasi: malina, atirgul kestirib, do'lana, viburnum va aronia. Ular birgalikda va alohida ishlatiladi.
• Giyohlar tayyorlash: bug'doy piyozi va karahindiba ildizlari, jo'xori, onaxon, yarrow, o'lmas va boshqalar. O'simlik vositalarini qabul qilish, shuningdek, ayniqsa, agar planshetlar allaqachon buyurilgan bo'lsa, shifokor bilan kelishilishi kerak.

Lipitni pasaytiradigan dorilarning afzalliklari va yon ta'siri

Ushbu dorilarning afzalliklaridan quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

• ular yurak mushaklarining yallig'lanishini kamaytiradi,
• dam oling va qon tomirlarining devorlarini kengaytiring
• aterosklerotik blyashka o'sishiga yo'l qo'ymang.
• Tabletkalar insultni, yurak xurujini oldini olish va kasalliklardan keyin tiklanish uchun buyuriladi.

Odatda, xolesterolni tekshirish uchun tabletkalar ijobiy bo'ladi, chunki ko'zlardagi qon miqdori o'zgaradi va u ko'proq suyuqlikka aylanadi. Albatta, yon ta'sirlar mavjud, ammo agar vosita to'g'ri tanlangan bo'lsa, unda ularni minimallashtirish mumkin.

So'nggi avlodning eng yaxshi statinlari

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Keyingi avlod xolesterol dorilari statinlardir - eng xavfsiz va samarali bo'lgan zamonaviy dorilar rosuvastatin va pitavastatin. Statin guruhidagi dorilarning ta'siri jigarda xolesterin sintezini keltirib chiqaradigan maxsus ferment bo'lgan HMG-CoA reduktazasini bostirishga asoslangan. Organizmdagi kimyoviy reaktsiyalar tezligini pasaytirish yoki bostirish jarayoni inhibisyon deb ataladi va ishtirokchi (dori bizning holimizda statin) inhibitör deb ataladi.

Rossiyada statinlardan foydalanish boshlanishi o'tgan asrning 80-yillariga to'g'ri keladi. Ushbu amaliyotning asosiy sababi bemorlarda ateroskleroz va u bilan bog'liq kasalliklarning faol rivojlanishi to'g'risida tashvishlantiruvchi statistika edi va yuqori xolesterin darajasi bu vaziyatni harakatlantiruvchi omil bo'ldi.

Statinlar bemorlar uchun haqiqiy najot bo'ldi va yuqorida sanab o'tilgan ushbu guruhning yangi avlodlari minimal miqdordagi kontrendikatsiyalar va yon ta'sirga ega, bu ularni surunkali bemorlar va keksa yoshdagi bemorlarni o'z ichiga olgan holda yanada kengroq foydalanishga imkon berdi.

Statinlar avlod bo'yicha ushbu tartibda tasniflanadi:

Men - lovastatin, pravastatin, simvastatin,
II - fluvastatin,
III - atorvastatin, serivastatin,
IV - rosuvastatin, pitavastatin.

Statinlarni tayinlashga qaror qilishdan oldin, shifokor bemor uchun turmush tarzini o'zgartirishni buyuradi: dietani o'zgartirish, yomon odatlardan voz kechish, mumkin bo'lgan sport yuklariga e'tibor berish. Agar bu yordam bermasa, unda statinlar davolanadi. Ushbu terapiyani tanlash uchun ko'rsatmalar:

• ateroskleroz rivojlanishining yuqori dinamikasi,
• koroner yurak kasalligi
• insult yoki yurak xuruji, shuningdek ularning yuzaga kelish ehtimoli yuqori;
• qon tomir jarrohligidan keyingi tiklanish davri,
• yuqori xolesterolli diabet,
• yuqori xolesterolli irsiy kasalliklar,
• 40 yoshdan keyin yurak-qon tomir kasalliklari xavfi,
• metabolik kasallik
• semirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Statinlarning yangi avlodida minimal kontrendikatsiyalar mavjud, ammo ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak bo'lgan bir qator kasalliklar mavjud. Kasal tanaga ko'proq zarar etkazmaslik uchun patologiyalar uchun statinlarni olish mutlaqo tavsiya etilmaydi:

• urolitiyoz, pielonefrit va boshqa buyrak kasalliklari,
• katarakt
• qalqonsimon bezning ishlamay qolishi,
• endokrin anomaliyalar,
• preparatning tarkibiy qismlariga allergiya,
• gepatit, siroz, jigar kasalliklarining boshqa turlari.

Shuningdek, xolesterin ingibitorlari tug'ruq yoshidagi ayollarda, homiladorlik paytida va uni tayyorlashda foydalanish uchun ko'rsatilmaydi.

Yon ta'siri

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, so'nggi avlod statinlari o'zlarining o'tmishdoshlaridan eng kam yon ta'sirida farq qiladi, ular orasida kamroq (bemorlarning 1% dan kamrog'i) qayd etilgan:

• kambag'al tungi uyqu, kunduzi uxlashni doimiy istagi,
• eshitish qobiliyati
• Bosh og'rig'i,
• bo'g'inlar va mushaklardagi og'riq,
• ovqat ta'mi idrokining zaiflashishi,
• taxikardiya - yurak mushagi qisqarishining ko'payishi (daqiqada 90 martadan ko'proq urish),
• ichak buzilishi
• jinsiy aloqa kamaydi,
• terlash
• gepatit
• nafas olish buzilgan, yo'tal bilan birga
• miyopatiya - asab va mushak to'qimalariga zarar etkazish,
• teri toshmalari.

Ta'kidlash kerakki, yon ta'siri (va ularning namoyon bo'lishi juda kam uchraydigan holat) faqat bir necha oydan keyin o'zini namoyon qiladi. Noqulay ta'sirlarning asosiy qo'zg'atuvchi omili bu shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga rioya qilmaslik, shuningdek, statinlardan foydalanishning asossiz davomiyligidir.

Dori vositalari ro'yxati

Statinlarning qiyosiy tavsiflari jadvalda keltirilgan, unda siz sinonim dorilar yoki generiklarning (asosiy dorilar bilan bir xil tarkibga ega) narxlarini ko'rishingiz mumkin. Statin guruhining sinonimlari asl dorilarga qaraganda ancha arzon, ularning ro'yxati yuqorida nasldan naslga o'tgan.

Agar biz statinlarning analoglari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular boshqa tarkibga ega, ammo ma'lum kasalliklar uchun tavsiya etiladi. Biroq, bu holatda alohida vaziyatni ta'minlash kerak, chunki davolash, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar asl dori ta'siridan sezilarli darajada farq qiladi.

Preparat, faol moddaning tarkibi
(mg)

Rossiyadagi o'rtacha narx, faol moddaning tarkibiga va planshetlar soniga (rubl) bog'liq.

BIRINCHI UMUMIY LovastatinKardiyostatin 20, 40Rossiya240-560 Lovacor20Turkiya280 Lovasterol20Polsha200 PravastatinLipostat 10, 20Rossiya, AQSh, Italiya500-1200 SimvastatinSimvor 5, 10, 20, 40Hindiston200-500 Aries 10, 20Rossiya450 Vasilip 10, 20, 40Sloveniya230 Aktalipid 10Islandiya420 Simvakol 5, 10, 20, 40Vengriya, Isroil200 Ikkinchi avlod FluvastatinLeskol 20, 40, 80Shveytsariya, Ispaniya2800 Uchinchi avlod AtorvastatinNovostat 10, 20, 40, 80Rossiya300-600 Atoris 10, 20, 30, 40Sloveniya700 Atomax10, 20Hindiston180 Vazator10, 20Hindiston240 Liprimar 10, 20, 40, 80AQSh1500 Lipoford10, 20Hindiston150 To'rtinchi avlod RosuvastatinAcorta 10, 20Rossiya550 Crestor 5, 10, 20, 40Puerto-Riko, Buyuk Britaniya1500 Rosulip 10, 20Vengriya600 Rosart 5, 10, 20, 40Malta1500 PitavastatinLivazo1, 2, 4Frantsiya, Italiya1000

So'nggi avlod statinlari orasida, rosuvastatin xilma-xilligi munosib o'rin egallaydi - uning sinonimi suvga cho'mdiruvchi. Tibbiy amaliyotda preparatning samaradorligi, tananing ajoyib bardoshliligi qayd etilgan. Bundan tashqari, mutaxassislar xochning kengaytirilgan dalil bazasini, oz miqdordagi yon ta'sirni ta'kidlashadi, bu esa uni og'ir birga keluvchi kasalliklarga, shu jumladan irsiy kelib chiqadigan bemorlarga buyurish imkonini beradi. Xochning yuqori sifati uning narxiga mos keladi, bu ko'pgina statinlarning narxidan 2-3 baravar yuqori.

Yuqori xolesteroldan oldingi (uchinchi) avlodning tayyorgarligi atorvastatin bilan ifodalanadi. Uchinchi avlod statinlariga tegishli bo'lgan serivastatinga kelsak, ushbu dori jiddiy yon ta'sirga olib keldi va 2001 yilda to'xtatildi. Atorvastatin guruhining xarakterli statinlaridan biri atoris bo'lib, u 30 dan ortiq yirik ilmiy ishlarda qatnashgan va hozirda xavfsiz va samarali dori sifatida yurak xurujlari va insultlarning oldini olishda muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.

Atorisni shu tarkibdagi boshqa dorilar bilan almashtirish mumkin, ular orasida:

• guruh asoschisi atorvastatin (minimal dozasi 10 mg bo'lsa ham samarasini beradi),
• atomaks (arzon tolerantlik tufayli keksalarga buyurilgan arzon dori)
• ator (ateroskleroz bilan og'rigan bemorning ahvolini yaxshilaydigan arzon samarali dori), minimal kunlik dozasi 10 mg;
• Liprimar (10 dan 80 mg gacha bo'lgan qulay dozali qimmat dori. U tez va xavfsiz ishlaydi, samaradorlik uchun klinik sinovlarda muntazam qatnashadi),
• tovakard (atorisdan farq qilmaydi, irsiy va ko'p miqdorda xolesterolga buyuriladi).

Atorisning barcha sinonimlari zarur klinik sinovlardan o'tdi va o'z guruhlarining ishonchli dori ekanliklarini isbotladilar. Shifokor tomonidan statinni tanlash maqsadga muvofiqligi bemorning tarixi va tanasining xususiyatlariga bog'liq. Ishlab chiqaruvchilar haqida gap ketganda, nafaqat taniqli brendlarga, balki yirik kompaniyalarga ham ustunlik berish kerak, chunki ularning egalari farmatsevtika mahsulotlarining xavfsizligini ta'minlaydigan zamonaviy va yuqori sifatli texnologiyalardan foydalanishdan manfaatdor.

Aksincha, rivojlanish uchun katta mablag 'sarflay olmaydigan kichik firmalar ko'p pul tejashga majbur bo'lmoqdalar. Shu bilan birga, qo'llanilayotgan texnologiyalarning sifati zarar ko'rmoqda, bu tarkibiy qismlarning kimyoviy jihatdan past darajada tozalanishi, preparat tarkibiga noto'g'ri muvofiqlik va natijada terapevtik samaraning etarli emasligiga olib keladi.

Agar biz atorvastatin va rosuvastatinni (ya'ni uchinchi va to'rtinchi avlodlarning statinlari) taqqoslasak, unda afzallik ikkinchi dori tomonida yanada zamonaviy va xavfsizroq bo'ladi. Rosuvastatinning ustunligi shundaki, uning suyuq muhitda yuqori darajada eruvchanligi jigar hujayralari sog'lig'ini saqlab qoladi. Bundan tashqari, maxsus tadqiqotlar natijalari so'nggi avlod dorilarining mushak to'qimalariga ta'sirining xavfsizligini ko'rsatdi, bu atorvastatin haqida aniq gapirish mumkin emas.

Ikkala statin ham ijobiy terapevtik ta'sir ko'rsatadi, qon tomirlari devorlarini blyashka to'planishidan himoya qiladi, bu esa xolesterolni sezilarli darajada kamaytiradi. Xuddi shu dozada rosuvastatin xolesterolni faol ravishda 8 foizga pasaytiradi. Tegishli natijaga erishish uchun ikkala dori ham yangi avlod statinlariga nisbatan atorvastatinning yuqori (to'rt baravar) dozasini talab qiladi. 40 mg rosuvastatin bilan yaxshi xolesterin (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) darajasining ortishi 11,9% ni tashkil qiladi. Shu bilan birga, uchinchi avlod statin HDL o'sishini atigi 5.6% bilan ta'minlaydi, 80 mg dozada ikki baravar ko'payadi.

Rosuvastatinni ovqatlanishdan qat'iy nazar qabul qilish mumkin, atorvastatin ovqatni iste'mol qilishdan alohida so'riladi. Ikkala statin ham davolanish jarayonida buyrak faoliyatini yaxshilash qobiliyatida o'xshashliklarga ega.

Simvastatin va atorvastatinni taqqoslashda biz birinchi va uchinchi (zamonaviyroq) avlodlarning dorilari haqida gaplashayotganimizni yodda tutishimiz kerak. Shu sababli, atorvastatinning eng yuqori samaradorligi mantiqan to'g'ri keladi: uchinchi avlod preparatining kichik dozalarini olish simvastatinning katta dozalariga teng keladi.

Shifokor, bemorga yuqori xolesterol uchun preparat bilan muvaffaqiyatli o'zaro ta'sirlashishi uchun qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilgan holda, ushbu statinlardan birini tanlashi kerak.

Qo'shimcha shartlarsiz rosuvastatin va simvastatin o'rtasidagi tanlov, teng dozalarda aniqroq terapevtik ta'sirga ega va eng xavfsiz bo'lgan, eng yangi avlodning rosuvastatin preparati foydasiga bo'ladi. Agar dorilar rosuvastatin bilan birlashtirilmasa, simvastatin buyuriladi.Bu erda dozalar ko'paytiriladi, ammo oldindan belgilangan terapiya qoladi, bu ko'p holatlarda juda muhimdir.

Statinlar uzoq muddatli davolash kursiga buyurilganligi sababli, ko'pchilik bemorlar uchun preparatning narxi haqidagi savol oxirgi emas. Farmatsevtika sanoati o'z xaridorlariga sifatli dori-darmonlardan kam bo'lmagan qimmatbaho statinlarni arzon o'rnini bosuvchi vositalarni taklif etadi. Masalan, xoch o'rniga (1500 rubl) siz xuddi shu faol modda (rosuvastatin) bilan sinonimlarni sotib olishingiz mumkin, ammo yanada maqbul narxda: akorta (550 rubl), rosulip (600 rubl).

Liprimarga munosib va ​​arzon alternativ (1500 rubl, atorvastatin guruhining preparati) novostat (450 rubl), atoris (700 rubl). Xolesterol uchun eng arzon dorilar - bu 200-450 rubldan iborat simvastatin guruhli dorilar. Davolanish kursining butun uzluksiz bosqichiga mos keladigan qadoqlarni hisobga olish kerak. Shuning uchun planshetlar va kapsulalarning eng kichik to'plami hisobga olinmaydi.

Mahalliy statinlarni xorijiy hamkasblari va sinonimlariga qaraganda arzonroq sotish mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• simvastatin (aries, aterostat) faol moddasi bilan,
• atorvastatinga asoslangan (atorvastatin-Obl, novostat),
• rosuvastatin faol moddasi bilan (rosuvastatin kanon, Sz, akorta).

Boshqa dorilar bilan muvofiqligi

Agar bemor bir nechta kasallikka duchor bo'lsa, u bir vaqtning o'zida har xil dori-darmonlarni qabul qilishi kerak, bu har doim ham bir-biri bilan birlashtirilmaydi. Statinlarning yangi avlodini tayinlashda ularning dorilar bilan mosligini hisobga olish kerak.

Agar bemor siklosporinni qabul qilsa (a'zolar va to'qimalarni transplantatsiya qilishda foydalaniladi, chunki bu ularning rad etilishiga to'sqinlik qiladi), unda ushbu preparatning rosuvastatin bilan o'zaro ta'siri statin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu esa istalmagan yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Pitavastatin siklosporinga ham salbiy reaktsiya beradi va birgalikda foydalanish uchun kontrendikedir.

Antitrombotik dori warfarinning rosuvastatin bilan kombinatsiyasi protrombin vaqtini uzaytiradi (qon tomirining yaxlitligini tiklash uchun kerak). Bunday holda, davolanish samaradorligiga ta'sir qiluvchi statin dozasini kamaytirish tomon yo'naltirish kerak. Pitavastatinni warfarin bilan bir vaqtda qo'llash terapiya sifatini yomonlashtirmaydi. Oldingi avlodlarning statinlari rosuvastatin kabi warfarin bilan o'zaro ta'sirlashganda o'zini tutishi mumkin. Shuning uchun bu holatlarda protrombin vaqti majburiy nazoratga olinadi.

Proteaz inhibitörleri (OIV infektsiyasining rivojlanishini oldini olish uchun) rosuvastatinni birgalikda qo'llash bilan mushaklarning va buyraklarning o'tkir etishmovchiligi sabab bo'ladi. Pitavastatin bilan o'zaro ta'siri statinning ta'sirini biroz o'zgartiradi.

Davolashda statin mosligi muhim bo'lgan bir qator boshqa dorilar mavjud:

• eritromitsin (yuqumli va yallig'lanish kasalliklaridan) - rosuvastatin va eritromitsinning ta'siri kamayadi. Pitavastatin bir vaqtning o'zida terapiya uchun ham kontrendikedir, chunki u konsentratsiyasini oshiradi,
• og'iz kontratseptivlari - rosuvastatin fonida ularning konsentratsiyasi oshadi,
• fibratlar, shuningdek, rosuvastatin bilan mos kelmaydi, chunki ular miyopatiyani (mushak to'qimalariga zarar etkazish) rivojlanish xavfini oshirishi mumkin. Bunday asoratlarni oldini olish uchun pitavastatinni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Ushbu dorilar yangi avlod statinlari bilan juda ehtiyotkorlik bilan birlashtira olmaydigan yoki bo'lmasligi kerak bo'lgan dorilar ro'yxati bilan cheklanmagan. Shuning uchun, barcha tayinlashlar faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Zarar va foyda

Eng so'nggi avlod statinlari va ularning o'rnini bosadigan moddalar ular ateroskleroz va shunga o'xshash kasalliklarni davolashda eng samarali bo'lgan tarzda yaratilgan. Bugungi kunga qadar eng yaxshi statinlar: akorta, rosuvastatin, rokser, tevastor, rosukard, rosulip, mertenil, xoch, pitavastatin. Preparatlar turli xil konsentrasiyalarning qulay dozalarida mavjud bo'lib, ular orasida kerakli narsani tanlashingiz mumkin. Ikkinchi haftaning oxiriga kelib terapevtik ta'sir 90% faollikka etadi. Bir oydan so'ng, natija maksimal bo'ladi va barqaror bo'ladi.

Terapiyani doimiy ravishda kuzatib borish bilan, dorilar yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'siri kam uchraydi.

Zamonaviy statinlarning afzalliklari:

• Yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limni 40 foizga kamaytirish
• Infarkt va insult xavfini 30% kamaytirish,
• davolash kursiga muvofiq xolesterin 45-55% ga kamayadi,
• zararli yon ta'sirining yo'qligi,
• Statinlarni qabul qilishda saraton xavfi yo'q, bu katta chuqur tadqiqotlar bilan tasdiqlangan,
• dorilarning katta tanlovi dori-darmonlarni arzon narxlarda sotib olishga imkon beradi,
• siz 40 yoshdan boshlab mablag'larni buyurishingiz mumkin,
• 75 yoshdan katta bemorlarning o'limini samarali kamaytirish.

Xususiyatlari

Jigar funktsiyasining buzilishi, shifokor tomonidan tanlangan statinlarning kamaytirilgan dozasini talab qiladi. Bu asosan rosuvastatin (ehtiyotkorlik bilan, 10 mg dozada) yoki pravastatin. Shu bilan birga, bemorning farovonligi va tahlillari doimiy ravishda nazorat qilinadi. Jigarni dorilarning kimyoviy ta'siridan himoya qilish uchun Q10 koenzimini ham buyurish mumkin.

Qandli diabet kasalligi uchun eng samarali va xavfsiz dorilar rosuvastatin (birinchi navbatda), simvastatin va lovastatin. Tanlov bemorning kasalliklarining barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

So'nggi avlod statinlarining aniq samaradorligiga qaramay, shifokorlar ushbu sohada ilgari yaratilgan dorilarni buyuradilar, chunki tananing xususiyatlari, kasallikning dinamikasi va boshqa individual omillar hisobga olinadi. Agar yuqori xolesterol tomirlarga zarar etkazmasa, unda statinlarni buyurmasdan vaziyatni saqlab qolish mumkin. Buning uchun parhezga rioya qilish va faol turmush tarzini olib borish tavsiya etiladi.

Kamchiliklari

Statinlarning zarari ko'rsatmalarda ko'rsatilgan, shuning uchun shifokor kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarni hisobga olgan holda zarur dori-darmonlarni juda ehtiyotkorlik bilan buyurishi kerak. Eng kam xavf - bu statinlarning so'nggi avlodidan foydalanish. Eng muhimi, to'g'ri qo'llash, davolash kursini qat'iyan nazorat qilish va kerak bo'lganda uni sozlash, bu statinlarni kiruvchi ta'siridan himoya qiladi.

Ko'rib chiqish uchun ma'lumot

Doimiy ravishda statinlardan foydalanish tanani miyokard infarkti va insult kabi xavfli ko'rinishlardan himoya qiladi. Statinlarni asossiz rad etishning oqibatlari Finlyandiya va Buyuk Britaniyada o'tkazilgan yirik ilmiy tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Shunday qilib, statin bilan davolashning uzluksizligi kasalliklarning rivojlanish xavfini oshirdi: yurak-qon tomirlari - 25%, o'tkir koronar sindrom - 44%, insult - 33%. Bemorlarning o'lim darajasi ham ikki baravar ko'paydi.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Tibbiy amaliyotda statinlar bemorga biron bir sababga ko'ra yoki boshqa sabablarga ko'ra ko'rsatilmagan holatlar mavjud. Keyin alternativ dori-darmonlar yordamga keladi: Q10 koenzimi, niatsin, geksanyatsinatinozitol, tokotrienollar, beta-sitosterol.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, mutaxassislarga ko'ra, rosuvastatin va suvga cho'mdiruvchi eng xavfsiz va samarali statinlar deb tan olingan. Statin uning fazilatlarini iloji boricha ochib beradigan yagona shart - bu qabul qilish davomiyligi, yillar bo'yicha hisoblab chiqilgan, chunki dorilarni buyurish maqsadi odamni o'limga olib keladigan yurak kasalliklaridan himoya qilishdir.

Agar bemor moliyaviy sabablarga ko'ra ushbu dori-darmonlarni ololmasa, shifokor sifatli dalillarga ega, masalan, mertenil, roxer, tevastor kabi yuqori sifatli dori-darmonlarni tanlaydi.

So'nggi avlod statinlari tanaga bir vaqtning o'zida xavfsizligi bilan qisqa vaqt ichida eng katta ta'sir ko'rsatadigan qilib yaratilgan. Ushbu murakkab dorilarni mustaqil ravishda tanlash asoratlar va jiddiy yon ta'sirlarning asosiy sababidir. Shuning uchun dori-darmonlarni tanlash faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak va bemor davolanish kurslariga sabr-toqatli va intizomli bo'lishi kerak.

Statinlar: ular qanday harakat qilishlari, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, dorilarni qayta ko'rib chiqish, nima almashtirish kerak

Xolesterin yoki xolesterol inson tanasida muhim funktsiyalarni bajaradigan moddadir. Bularga quyidagilar kiradi:

• Xolesterin molekulalari hujayra membranasiga kiritilganligi sababli, unga tananing deyarli barcha hujayralari hayot jarayonida qurilish materiali sifatida qatnashish, ularga kuch, moslashuvchanlik va "o'zgaruvchanlik",
• Oshqozon-ichak traktida yog'larning parchalanishi va so'rilishi uchun zarur bo'lgan ovqat hazm qilish jarayonida va safro kislotalarining shakllanishida ishtirok etish,
• Tanadagi gormonlar - buyrak usti bezlari va jinsiy gormonlarning steroid gormonlarini shakllantirishda ishtirok etish.

Qondagi xolesterolning ortiqcha bo'lishi uning ortiqcha molekulalarini qon tomirlari devorlariga (asosan arteriyalar) to'plashiga olib keladi. Aterosklerotik plakatlar hosil bo'ladi, ular arteriya orqali qon oqimiga to'sqinlik qiladi va ba'zida ularga biriktirilgan qon pıhtıları bilan tomir tomirlarini to'liq to'sib qo'yadi, bu yurak xuruji va qon tomirining rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Voyaga etgan odamning qonidagi umumiy xolesterin miqdori 5,0 mmol / l dan oshmasligi kerak, yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlarda 4,5 mmol / l dan oshmasligi kerak, miyokard infarkti bo'lgan bemorlarda esa 4,0 mmol / l dan oshmasligi kerak.

Statinlar nima va ular qanday ishlaydi?

Agar bemorda ateroskleroz va xolesterol metabolizmining buzilishi tufayli miyokard infarkti rivojlanishi xavfi yuqori bo'lsa, unga lipidni pasaytiruvchi dorilarni uzoq muddat qo'llash ko'rsatiladi.

Statinlar - bu gipolipidemik (lipidni pasaytiruvchi) dorilar, ularning ta'sir etish mexanizmi xolesterin hosil bo'lishiga yordam beradigan fermentni inhibe qilishdan iborat. Ular "ferment yo'q - xolesterin yo'q" tamoyili asosida ishlaydi. Bundan tashqari, bilvosita mexanizmlar tufayli, ular aterosklerozni tashxislash hali mumkin bo'lmagan bosqichda qon tomirlarining shikastlangan ichki qatlamini yaxshilashga hissa qo'shadi, ammo devorlarda xolesterolni to'planishi allaqachon boshlangan - aterosklerozning dastlabki bosqichida. Shuningdek, ular qonning reologik xususiyatlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, yopishqoqlikni pasaytiradi, bu qon pıhtılarının shakllanishiga va ularning blyashka bilan birikishiga to'sqinlik qiluvchi muhim omil hisoblanadi.

Hozirgi vaqtda eng faol deb atorvastatin, serivastatin, rosuvastatin va pitavastatin faol modda bo'lgan so'nggi avlod statinlari tan olingan. Eng yangi avlod dori-darmonlari nafaqat "yomon" xolesterolni pasaytiradi, balki qondagi "yaxshi" tarkibini oshiradi. Bular bugungi kungacha eng yaxshi statinlardir va ulardan foydalanish samarasi doimiy foydalanishning birinchi oyida allaqachon paydo bo'ladi. Statinlar kuniga bir marta tunda buyuriladi, ularni bitta tabletkada boshqa yurak dorilar bilan birlashtirish mumkin.

Shifokor bilan maslahatlashmasdan statinlardan mustaqil foydalanish mumkin emas, chunki preparatni qabul qilishdan oldin qondagi xolesterin darajasini aniqlash kerak. Bundan tashqari, agar xolesterin darajasi 6,5 mmol / l dan kam bo'lsa, olti oy ichida uni dietaga, sog'lom turmush tarziga tushirishga harakat qilishingiz kerak va faqat bu choralar samarasiz bo'lsa, shifokor statinlarni tayinlash to'g'risida qaror qabul qiladi.

Statinlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan asosiy fikrlarni ajratib ko'rsatish mumkin:

Statinlarga ko'rsatmalar

Asosiy ko'rsatma - giyohvand bo'lmagan usullarning samarasizligi va dietaning samarasizligi bilan oilaviy (irsiy) giperkolesterolemiya bilan giperkolesterolemiya (yuqori xolesterin).

Statinlarni buyurish quyidagi kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan giperkolesterolemiya bilan og'rigan insonlar uchun majburiydir, chunki ulardan shifokor tomonidan tayinlangan boshqa dorilar bilan birgalikda foydalanish to'satdan yurak o'limini xavfini kamaytiradi:

• Yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan 40 yoshdan oshgan shaxslar,
• Koroner yurak kasalligi, angina pektoris,
• Miyokard infarkti
• Aorta-koronar bypass operatsiyasi yoki miyokard ishemiyasi uchun stent joylashtirish,
• Qon tomir
• Semirib ketish
• Qandli diabet,
• 50 yoshgacha bo'lgan yaqin qarindoshlarida to'satdan yurak o'limining holatlari.

Yon ta'siri

Uzoq vaqt davomida statin olgan bemorlarning 1% dan ko'prog'i uzoq vaqt davomida notekislik, uyqusizlik, mushaklarning zaiflashishi, eshitish qobiliyati, ta'mning yo'qolishi, yurak urishi, qon bosimining keskin pasayishi va ko'payishi, trombotsitlar qonining pasayishi, burun bo'shlig'i, yurak kuyishi. , qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, beqaror tabure, tez-tez siyish, potentsialning pasayishi, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i, rabdomiyoliz (mushak to'qimasini yo'q qilish), terlashning kuchayishi, allergik reaktsiyalar.

Bemorlarning 1% dan ko'prog'ida bosh aylanishi, ko'ngil aynish, yurakdagi og'riq, quruq yo'tal, burun tiqilishi, periferik shish, terining quyosh nuriga sezgirligi oshgan, terining reaktsiyalari - qichishish, qizarish, ekzema.

Statinlarni boshqa dorilar bilan birlashtirish mumkinmi?

JSST va Amerika yurak assotsiatsiyasining tavsiyalariga ko'ra, statinlar asoratlar va miokard infarkti xavfi yuqori bo'lgan koroner yurak kasalliklarini davolashda muhim dori hisoblanadi. Xolesterolni pasaytirish uchun dori-darmonlarni buyurish etarli emas, shuning uchun asosiy zarur dorilar davolash standartlariga kiritilgan - bu beta-blokerlar (bisoprolol, atenolol, metoprolol va boshqalar), antiplatelet agentlari (aspirin, aspirin kardio, aspikor, trombo-ass va boshqalar), ACE inhibitörleri ( enalapril, perindopril, quadripril va boshqalar) va statinlar. Ushbu dorilarni birgalikda ishlatish xavfsizligini isbotlovchi ko'plab tadqiqotlar o'tkazildi. Bundan tashqari, masalan, bitta tabletkada pravastatin va aspirin kombinatsiyasi bilan miyokard infarkti (7,6%) rivojlanish xavfi dorilarni qabul qilish bilan solishtirganda sezilarli darajada kamayadi (pravastatin va aspirinni qabul qilishda deyarli 9% va 11%).

Shunday qilib, agar statinlar kechasi buyurilgan bo'lsa, ya'ni boshqa dorilarni qabul qilishdan alohida vaqtda bo'lsa, jahon tibbiy hamjamiyati hozir bitta tabletkada kombinatsiyalangan dorilarni qabul qilish afzalroq degan xulosaga kelishmoqda. Ushbu birikmalardan polipil deb nomlangan dorilar hozirda sinovdan o'tkazilmoqda, ammo ularning ommaviy ishlatilishi hali ham cheklangan. Atorvastatin va amlodipin - kaduet, duplexor birikmasi bilan allaqachon muvaffaqiyatli ishlatilgan dorilar.

Xolesterolning yuqori darajasi (7,4 mmol / l dan oshiq) bilan statinlarni dorilar bilan birgalikda qo'llash uni boshqa guruhdan - tolalardan kamaytirishga imkon beradi. Ushbu tayinlash faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak, yon ta'siri xavfini diqqat bilan baholang.

Siz statinlarni greyfurt sharbati bilan birlashtira olmaysiz, chunki u organizmdagi statinlarning metabolizmini sekinlashtiradigan va qonda konsentratsiyasini oshiradigan moddalarni o'z ichiga oladi, bu esa zararli toksik reaktsiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Bundan tashqari, siz bunday dori-darmonlarni spirtli ichimliklar, antibiotiklar bilan qabul qilmasligingiz kerak, xususan klaritromitsin va eritromitsin, chunki bu jigarga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Xolesterolni pasaytiradigan dorilar bilan birgalikda boshqa antibiotiklar xavfsizdir. Jigar funktsiyasini baholash uchun har uch oyda bir marta biokimyoviy qon tekshiruvini o'tkazish va jigar fermentlari (AlAT, AsAT) darajasini aniqlash kerak.

Statinlarni qabul qilishning afzalliklari

1. Birinchi besh yil ichida yurak o'limini 40% ga kamaytirish,
2. Insult va yurak xuruji xavfini 30% kamaytirish,
3. Samaradorlik - doimiy ravishda ishlatiladigan xolesterolni boshlang'ich yuqori darajasidan 45 - 55% ga tushirish. Samaradorlikni baholash uchun bemor har oyda xolesterin uchun qon tekshiruvini o'tkazishi kerak,
4. Xavfsizlik - terapevtik dozalarda so'nggi avlod statinlarini qabul qilish bemorning tanasiga sezilarli darajada toksik ta'sir ko'rsatmaydi va yon ta'sirining xavfi juda past. Uzoq vaqt davomida statin olgan bemorlarning uzoq muddatli monitoringini olib borgan bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ulardan foydalanish 2-toifa diabet, jigar saratoni, katarakt va aqliy zaiflikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Biroq, bu rad etildi va bu kabi kasalliklar boshqa omillar tufayli rivojlanib borishini isbotladi. Bundan tashqari, Daniyada 1996 yildan buyon mavjud bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning kuzatuvlari shuni ko'rsatdiki, diabetik polinevopatiya, retinopatiya kabi diabetning asoratlari xavfi mos ravishda 34% va 40% ga kamaygan.
5. Bemorning moliyaviy imkoniyatlarini hisobga olgan holda preparatni tanlashga yordam beradigan turli xil narx kategoriyalaridagi bitta faol modda bilan ko'p miqdordagi analoglar.

Statinlarni qabul qilishning kamchiliklari

• Ba'zi original tayyorgarliklarning (xoch, rosukard, leskol forte) yuqori narxi. Yaxshiyamki, ushbu kamchilik dori-darmonni xuddi shunday faol moddaga arzonroq analogga almashtirishda osonlikcha yo'q qilinadi.

Albatta, bunday afzalliklar va taqqoslanmaydigan imtiyozlarni, agar bemor statinlarni qabul qilishning xavfsizligiga shubha qilsa va uning ijobiy va salbiy tomonlarini sinab ko'rsa, qabul qilish ko'rsatkichi bo'lgan bemor e'tiborga olishi kerak.

Dori vositalari haqida umumiy ma'lumot

Ko'pincha bemorlarga buyuriladigan dorilar ro'yxati jadvalda keltirilgan:

Preparatning nomi, faol moddaning tarkibi (mg)

Bashoratli narx, rub

I avlod SimvastatinVasilip (10, 20 yoki 40)Sloveniya355 — 533 Simgal (10, 20 yoki 40)Chexiya, Isroil311 — 611 Simvakard (10, 20, 40)Chexiya respublikasi262 — 402 Simlo (10, 20, 40)Hindiston256 — 348 Simvastatin (10, 20 yoki 40)Serbiya, Rossiya72 — 177 PravastatinLipostat (10, 20)Rossiya, AQSh, Italiya143 — 198 LovastatinXolletar (20)Sloveniya323 Kardiostatin (20, 40)Rossiya244 — 368 II avlod FluvastatinLeskol Forte (80)Shveytsariya, Ispaniya2315 III avlod AtorvastatinLiptonorm (20)Hindiston, Rossiya344 Liprimar (10, 20, 40, 80)Germaniya, AQSh, Irlandiya727 — 1160 Torvakard (10, 40)Chexiya respublikasi316 — 536 Atoris (10, 20, 30, 40)Sloveniya, Rossiya318 — 541 Lolalar (10, 20, 40)Sloveniya, Shvetsiya223 — 549 IV avlod RosuvastatinKrestor (5, 10, 20, 40)Rossiya, Buyuk Britaniya, Germaniya1134 – 1600 Rosucard (10, 20, 40)Chexiya respublikasi1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Vengriya629 – 913 Tevastor (5, 10, 20)Isroil383 – 679 PitavastatinLivazo (1,2,4 mg)Italiya2350

Statinlarning narxining bunday keng tarqalishiga qaramay, arzonroq analoglar qimmatbaho dori-darmonlardan kam emas. Shuning uchun, agar bemor asl dori vositasini sotib ololmasa, uni shifokor buyurganidek, o'xshash va arzonroq dori bilan almashtirish mumkin.

Xolesterolimni tabletkasiz kamaytirsam bo'ladimi?

Aterosklerozni tanadagi "yomon" xolesterolning ortiqcha miqdorining namoyishi sifatida davolashda birinchi retsepti turmush tarzini tuzatish bo'yicha tavsiyalar bo'lishi kerak, chunki agar xolesterin darajasi juda yuqori bo'lmasa (5,0 - 6,5 mmol / l) va yurak asoratlari xavfi juda past bo'lsa, sinab ko'rishingiz mumkin. bunday choralar yordamida uni normallashtiring:

• To'g'ri ovqatlanish, yog'li, qizarib pishgan ovqatlardan tashqari ovqatlanish rejimini tashkil qilish. Bug'da pishirilgan, qovurilgan idishlarga ustunlik beriladi. Tuxum (sarig'i), yog'li navlarning go'shti, yopiq (jigar va buyraklar), sut mahsulotlarini iste'mol qilish cheklangan. Ushbu mahsulotlarni chiqarib tashlamaslik kerak, ammo faqat to'g'ri ovqatlanish tamoyillariga muvofiq me'yorda foydalanish muhimdir, chunki tanada miya, jigar, qon hujayralari va boshqa organlar va to'qimalarning qurilish materiali sifatida xolesterin kerak. Shuning uchun, uning tarkibidagi ovqatni umuman yemang.
• Yurak-qon tomir tizimining holatiga mos keladigan jismoniy faoliyat (yurish, gimnastika, toza havoda mashg'ulot va boshqalar).
• Yomon odatlardan voz kechish, chunki olimlar spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish va chekish qonda xolesterolni ko'paytiradi.

Ba'zi ovqatlarda tabiiy statin deb ataladigan moddalar mavjud. Ushbu mahsulotlar orasida sarimsoq va zerdeçal eng ko'p o'rganilgan. Baliq yog'i preparatlari tarkibida omega 3 yog 'kislotalari mavjud bo'lib, ular organizmdagi xolesterol metabolizmini normallashtirishga yordam beradi. Siz dorixonada sotib olingan baliq yog'ini olishingiz yoki baliq ovqatlarini (alabalık, losos, losos va boshqalar) haftasiga ikki marta tayyorlashingiz mumkin. Olma, sabzi, don (jo'xori, arpa) va baklagillerda mavjud bo'lgan etarli miqdorda o'simlik tolasi qabul qilinadi.

Giyohvand bo'lmagan usullarning ta'siri bo'lmasa, shifokor lipidni kamaytiradigan dorilardan birini tayinlaydi.

Xulosa qilib shuni ta'kidlashni istardimki, bemorlarning qo'rquvi va statinlarning xavfliligi haqidagi fikrga qaramay, ularning maqsadi koronar arteriyalarning shikastlanishiga olib keladigan ateroskleroz uchun to'liq asoslidir, chunki bu dorilar haqiqatan ham umrini uzaytiradi. Agar qon tomirlari shikastlanishining dastlabki belgilarisiz qonda yuqori xolesterin bo'lsa, unda siz to'g'ri ovqatlanishingiz, faol harakat qilishingiz, sog'lom turmush tarzini olib borishingiz kerak va kelajakda statinlarni qabul qilish haqida o'ylamasligingiz kerak.

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun planshetlar: ro'yxati, narxlari, nomlari

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori darajasi bilan tezlikni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlar ko'rish kerak. Yog 'metabolizmiga ta'sir qiluvchi va LDL shakllanishiga to'sqinlik qiladigan ko'plab dorilar mavjud.

Xolesterol konsentratsiyasini pasaytirish uchun statinlar yoki fibratlar guruhiga kiruvchi dorilar buyuriladi. Yillar davomida tekshirilgan mablag'lar. Ular terapiyaning boshqa usullari - sog'liq uchun oziq-ovqat, jismoniy faoliyat, vazn yo'qotish va boshqalar kerakli natijani bermagan holatlarda buyuriladi.

Ko'pgina dorilarni dorixonada shifokorning retseptisiz sotib olish mumkin. Ammo bu diabetga chalingan odam o'zini o'zi davolay oladi degani emas. Terapevtik ta'sirga erishish uchun dori-darmonlarni qabul qilishning individual rejimi talab qilinadi.

Tanadagi xolesterolni pasaytirish uchun qaysi tabletkalarni eng yaxshisi, ularni qanday qabul qilish kerakligini ko'rib chiqing va diabet bilan og'rigan bemorlarda qanday yon ta'siri paydo bo'lishi mumkin?

Statinlarni buyurish printsipi

Statin guruhiga kiradigan xolesterol uchun planshetlar ko'pincha buyuriladi. Dori-darmonlar tanadagi past zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini pasaytirishga yordam beradi, bemorning jigarida LDL ishlab chiqarishni kamaytiradi. Statistika shuni ko'rsatadiki, OH (umumiy xolesterin) boshlang'ich sathidan 30-45% ga, yomon moddaning konsentratsiyasi 40-60% ga kamayadi.

Statinlardan foydalanish tufayli yuqori zichlikdagi lipoproteinlar ko'payishi mumkin va diabet kasalligida ishemik asoratlarni rivojlanish ehtimoli 15 foizga kamayadi. Statinlar mutatsion va kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi, bu aniq ortiqcha.

Bunday rejani o'z-o'zidan davolash qat'iyan man etiladi. Bemorning barcha xavflarini baholash uchun to'liq tashxis qo'yish kerak. Dori-darmonlarni buyurishda quyidagilarni e'tiborga oling.

• Yomon odatlarning mavjudligi / yo'qligi,
• Jins
• Bemorning yosh guruhi
• Yondosh kasalliklar (gipertenziya, qandli diabet va boshqalar).

Agar siz statinlardan, masalan, Atorvastatin, Simvastatin, Zokor, Rosuvastatin bilan dori-darmonlarni buyurgan bo'lsangiz, ular tibbiy mutaxassis tomonidan tayinlangan dozalarda qabul qilinishi kerak. Davolash paytida ko'rsatkichlarni kuzatish uchun vaqti-vaqti bilan biokimyoviy qon tekshiruvi talab qilinadi.

Qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilar arzon emas. Agar bemor biron bir davolanishga qodir bo'lmasa, unga analogni tanlash tavsiya etilmaydi. Biz shifokordan diabet kasalligi uchun mos keladigan alternativani taklif qilishni so'rashimiz kerak. Gap shundaki, mamlakatimizda ishlab chiqarilgan generiklar nafaqat asl dorilarga, balki xorijiy ishlab chiqaruvchilarga nisbatan sifati va terapevtik samarasi bo'yicha ancha past.

Keksa odam uchun davolanishni imzolashda podagra, gipertenziya va diabet kasalligini davolash uchun dorilar bilan o'zaro ta'sirni hisobga olish kerak. Bunday holatda, bemorlarda miyopatiya rivojlanish xavfi ikki baravar ko'p.

Statinlar quyidagi nuanslarni hisobga olgan holda tavsiya etiladi:

1. Jigarning surunkali patologiyalari mavjud bo'lsa, Rosuvastatinni qabul qilish yaxshiroq, ammo kerakli ta'sirni ta'minlaydigan minimal dozada. Pravaxol preparatidan foydalanishga ruxsat beriladi. Ushbu dorilar jigarga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, ammo ular spirtli va antibakterial dorilar bilan birlashtirilmaydi.
2. Agar diabetga chalingan odam doimiy mushak og'rig'iga duchor bo'lsa yoki ularga zarar etkazish xavfi mavjud bo'lsa, Pravastatinni qo'llash yaxshidir. Dori bemorning mushaklariga toksik ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun diabet bilan miyopatiyani rivojlanish xavfi kamayadi.
3. Agar bemorda surunkali buyrak kasalligi bo'lsa, unda fluvastatin ichmaslik kerak. Preparatning buyraklar funktsional holatiga salbiy ta'sirini klinik isbotladi.

Bir necha turdagi statinlarning kombinatsiyasiga ruxsat beriladi, masalan, Atorvastatin + Rosolipt.

Statinlarni nikotinik kislota bilan birlashtirish tavsiya etilmaydi. Bu diabet kasalligi qonida glyukoza miqdorining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin, bu esa oshqozon-ichak traktida qon ketishiga olib keladi.

Statinlar: dorilar ro'yxati va ulardan foydalanish xususiyatlari

Statinlar ko'pincha buyuriladi. Ular bemorlarning qonidagi xolesterin miqdorini normallashtirishga yordam beradi. Qandli diabetga qarshi ulardan foydalanish oqlanadi, ammo ma'lum bir rasmdagi barcha xavflarni hisobga olish kerak. Xolesterolning pasayishi jigarda uning shakllanishiga to'sqinlik qilishi sababli ro'y beradi.

Statinlar avlod bo'yicha tasniflanadi. Ulardan to'rttasi bor. Ular turli xil faol moddalarga ega, kontrendikatsiyalar, yon ta'siri bilan farq qiladi. Birinchi avlodga simvastatinning asosiy faol moddasi kiradi. Ushbu avlodning dori-darmonlari ko'proq o'rganilgan deb ishoniladi, ammo ular kamdan-kam hollarda tavsiya etiladi, chunki undan kuchli tabletkalar paydo bo'ldi.

Agar diabet kasalligi miyopatiya tarixiga ega bo'lsa yoki ushbu kasallikning rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa, planshetlar hech qachon buyurilmaydi. Siz bolani tug'ish paytida, emizish paytida, jigar kasalliklarining kuchayishi paytida qabul qila olmaysiz.

Statinlarning birinchi avlodi quyidagi dorilar bilan ifodalanadi:

Dori-darmonlar o'xshash ko'rinadi. Turli nomlarga qaramay, ular yagona harakat tamoyiliga ega. Doz individual tanlanadi. Ammo terapevtik kursning birinchi oyi kuniga 10 mg dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, doz oshiriladi.

Ikkinchi avlod dorilariga fluvastatinning faol komponenti kiradi. Ushbu kichik guruhdan Leskol Forte ko'pincha tavsiya etiladi. Terapiyaning yaxshi samarasi qandli diabetda kuzatiladi, chunki planshetlar tanadan ortiqcha karbamidni olib tashlaydi. Istalgan natijaga erishish uchun parhez talab qilinadi.

Preparatning faol komponenti atorvastatindir. Bu past zichlikdagi lipoproteinlarning kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Ko'rsatmada aytilishicha, tabletkalar kuniga bir marta, 10 mg dozadan boshlab olinadi. Maksimal sutkalik doza 80 mg. Xolesterolni sezilarli darajada kamaytirish uchun statinlarni boshqa dorilar bilan, masalan, Omacor bilan birlashtirish mumkin.

To'rtinchi (oxirgi) avlod - xolesterin profilini normallashtirish uchun xavfsizroq dorilar. Bularga Rosart, Rosuvastatin, Krestor kiradi. E'tibor bering, ko'pchilik Novostatin preparatini qidirmoqdalar, ammo bunday dori mavjud emas. Taxminlarga ko'ra, qidiruvlar Lovastatinga qaratilgan.

Rozuvastatin moddasi laktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi, hipotiroidizm, yuqori sezuvchanlik, dekompensatsiya bosqichida og'ir patologiyalar mavjud bo'lganda kontrendikedir.

Qonda xolesterolni pasaytirish uchun fibrlanadi

Fibratlar lipid sintezining sozlanishi tufayli LDL kontsentratsiyasini kamaytiradigan dorilarning alohida sinfidir. Ba'zi hollarda, ular yon ta'siri ehtimolini kamaytirish uchun statinlar bilan birlashtiriladi, ammo bu amaliy emas.

Agar surunkali jigar etishmovchiligi, jigarning og'ir faoliyati, jigarning surunkali etishmovchiligi yoki sirozi bo'lsa, diabet bilan kasallanganlar uchun fibratlar buyurilmaydi. Siz homiladorlik paytida emizish, yuqori sezuvchanlik bilan dori ichishingiz mumkin emas.

Dori-darmonlar sintetik kelib chiqishga ega, ko'plab yon ta'sirga ega, shuning uchun dastur minimal dozadan boshlanadi. Bir oy davomida u asta-sekin o'sib boradi. Bundan tashqari, siz xalq davolanish usullaridan foydalanishingiz mumkin, masalan, sarimsoq bulyoni qon tomirlarini tozalash va xolesterin plakalarini eritib yuborish xususiyatlariga ega.

Fibratsion guruh vakillari:

• Gemfibrozil - xolesterol tabletkalari juda yaxshi, ammo arzon emas. Narx har bir paket uchun 1700-2000 rubl. Ilova triglitseridlar kontsentratsiyasining pasayishini, lipidlar ishlab chiqarishning pasayishini ta'minlaydi, bu organizmdan zararli xolesterolni yo'q qilishni tezlashtiradi. Siz dorixonada yoki Internetda sotib olishingiz mumkin,
• Bezafibrat - bu xolesterol plakalarining qon tomirlarini tozalashga yordam beradigan vositadir. Yurakning tomir kasalligi va angina pektorisi bo'lgan diabetga chalinganlarga buyurilishi mumkin. Paket uchun 3000 rubldan narx.

Etofibrat qonda xolesterolni pasaytiradi, qonning yopishqoqligini pasaytiradi, antitrombotik xususiyat bilan ajralib turadi. Ovqatdan keyin 500 mg oling. Uzoq muddatli terapiya fonida o't pufagining holatini kuzatish talab etiladi.

Xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilar

Yuqori xolesteroldan olingan aspirinning samaradorligi haqida hali ham munozaralar mavjud - tibbiyot mutaxassislari murosaga kela olmaydi. Ba'zilar arzon dori-darmon deb hisoblashadi, deyarli panaza, ateroskleroz va turli yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun uzoq vaqt talab etiladi.

Boshqa shifokorlar buni hech qachon buyurishmaydi, hatto undan ham ko'prog'i, ushbu preparatni taqiqlashga harakat qilishadi. Hech qanday kelishuv yo'q. Ammo klinik tadqiqotlar planshetlarning juda past samaradorligini ko'rsatmoqda, shuning uchun diabetga chalinganlar uni qabul qilmaslik yaxshiroq, mustaqil ravishda.

Tanadagi xolesterolni kamaytirish uchun kompleks yondashuv talab etiladi, shuning uchun statinlar va fibratlar boshqa dorilar bilan birlashtirilishi mumkin.

Giperkolesterolemiyani davolashga dorilar kiradi:

• Probukol - bu diabetdagi LDL darajasini normallashtirishga yordam beradigan gipolipidemik va antioksidant dori. Bu inson tanasida xolesterin ishlab chiqarishni inhibe qiladi, qondan zararli moddalarni yo'q qilishni tezlashtiradi. Uzoq vaqt davomida kurslar tomonidan qo'llanilgan,
• Alisat arzon va samarali vosita bo'lib, keng ta'sir doirasiga ega. Bu qon bosimini tartibga soladi, qonning qotishqoqligini pasaytiradi, qon pıhtılarını yo'q qiladi va xolesterin plitalarini eritadi. Tabletkalar sarimsoqqa asoslangan, shuning uchun ular to'liq dori emas.

Giperkolesterolemiya bilan, tabletkalar LDL boshlang'ich darajasi va bemorning ahvolini hisobga olgan holda faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarni davolashda xolesterin miqdorini normallashtirishga yordam beradigan sog'lom ovqatlanish va jismoniy faollik zarur.

Xolesterolni pasaytiradigan dorilar haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi