Protafan® HM (Protafan® HM)

Gipoglikemik vosita, o'rtacha ishlaydigan insulin.
Tayyorlanishi: PROTAFAN® NM
Preparatning faol moddasi: insofan insulin insulin
ATX kodlash: A10AC01
KFG: o'rtacha insulin
Reg raqam: P № 014722/01
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 04/20/07
Egasi reg acc: NOVO NORDISK A / S

Protafan nm shakli, dori o'rash va tarkibi.

Oq rangni berish uchun suspenziya, stratifikatsiya qilinganida oq cho'kma hosil qiladi va rangsiz yoki deyarli rangsiz super g'ayritabiiy, aralashtirib, cho'kma qayta tiklanishi kerak.

1 ml
izofan insulin (insonning genetik muhandisligi)
100 IU *

* 1 IU 35 mkg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

10 ml - rangsiz shisha idishlar (1) - karton paketlar.

FAQAT BERISHNING TAVSIFI.
Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar faqat preparat bilan tanishish uchun taqdim etiladi, siz foydalanish imkoniyati to'g'risida shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Farmafologik ta'sir Protafan nm

Gipoglikemik vosita, genetik muhandislik tomonidan olingan o'rtacha ta'sirli insulin inson insuliniga o'xshashdir.

Hujayralarning tashqi membranasida ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sirlanib, insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. CAMP (yog 'hujayralari va jigar hujayralarida) sintezini ko'paytirish yoki hujayraga (mushaklar) to'g'ridan-to'g'ri kirib borish orqali insulin retseptorlari kompleksi hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator muhim fermentlarni (shu jumladan geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza) sintez qilish.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi transportning ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilishi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenez, glikogenogenez, oqsil sintezi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi (glikogen parchalanishining kamayishi) bilan izohlanadi.

Preparatning farmakokinetikasi.

Emilim va ta'sirning boshlanishi qabul qilish yo'nalishiga (mushak ichiga yoki mushak ichiga), joylashish (qorin, son, dumba) va in'ektsiya hajmiga, preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga bog'liq. U to'qimalarda notekis taqsimlanadi, yo'ldosh to'sig'iga va ko'krak sutiga kirmaydi. U asosan insulinaza, asosan jigar va buyraklarda yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Kuniga 1-2 marta, nonushtadan 30-45 daqiqa oldin s / c kiriting. Inyeksiya joyini har safar o'zgartirish kerak. Maxsus holatlarda, a / m kirish mumkin.

Insulinni o'rtacha kiritishiga yo'l qo'yilmaydi.

Dozlar qon va siydikdagi glyukoza tarkibiga, kasallikning kechish xususiyatlariga qarab individual ravishda belgilanadi.

Protafan nm ning yon ta'siri:

Uglevod almashinuviga ta'siri tufayli yuzaga keladigan reaktsiyalar: gipoglikemiya (terining oqarishi, terning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, Quincke shishi, ba'zi hollarda - anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: giperemiya, shishish, qichishish, uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.

Homiladorlik paytida birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishi yoki ikkinchi va uchinchi trimestrda ortib borishini hisobga olish kerak. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Laktatsiya davrida bir necha oy davomida (insulinga bo'lgan ehtiyoj barqarorlashguncha) kunlik kuzatuv talab etiladi.

Protafan nm-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Ehtiyotkorlik bilan, preparatning dozasi ishemik tipga va yurak ishemik kasalligining og'ir shakllariga ega bo'lgan serebrovaskulyar kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda tanlanadi.
Insulinga bo'lgan ehtiyoj quyidagi holatlarda o'zgarishi mumkin: insulin boshqa turiga o'tganda, parhezni o'zgartirganda, diareya, qusish, odatdagi jismoniy hajm o'zgarganda, buyraklar, jigar, gipofiz, qalqonsimon bez kasalliklarida, in'ektsiya joyini o'zgartirganda.
Yuqumli kasalliklar, qalqonsimon disfunktsiya, Addison kasalligi, gipopituitarizm, buyrakning surunkali etishmovchiligi va 65 yoshdan oshgan bemorlarda diabet kasalligi uchun insulin dozasini sozlash talab qilinadi.

Bemorni inson insuliniga o'tkazish har doim qat'iy asoslanishi va faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gipoglikemiyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: insulinni haddan tashqari dozalash, giyohvand moddalarni almashtirish, o'tkazib yuboriladigan ovqatlanish, qusish, diareya, jismoniy stress, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (og'ir buyrak va jigar kasalliklari, shuningdek buyrak usti korteksi, gipofiz yoki qalqonsimon bezning gipofunktsiyasi), in'ektsiya joyini o'zgartirish. (masalan, qorin, elka, sonning terisida), shuningdek, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish. Bemorni hayvon insulinidan insulinga o'tkazishda qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish mumkin.

Bemorga gipoglikemik holatning alomatlari, diabetik komaning dastlabki belgilari va uning holatidagi barcha o'zgarishlar to'g'risida shifokorga xabar berish zarurligi to'g'risida ma'lumot berilishi kerak.

Gipoglikemiya holatida, agar bemor ongli bo'lsa, unga ichkariga dekstroz, s / c, i / m yoki iv in'ektsiya qilingan glyukagon yoki iv gipertonik dekstroz eritmasi buyuriladi. Gipoglikemik komaning rivojlanishi bilan bemor komadan chiqmaguncha oqimga 40% dekstroz eritmasidan 20-40 ml (100 ml gacha) iv yuboriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar o'zlari sezgan engil gipoglikemiyani to'xtatishlari mumkin, ular tarkibida shakar yoki uglevodlari ko'p bo'lgan ovqat bor (bemorlarga har doim ular bilan kamida 20 g shakar bo'lish tavsiya etiladi).

Insulin olgan bemorlarda spirtli ichimliklarga bardoshlik kamayadi.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gipoglikemiya rivojlanish tendentsiyasi bemorlarning transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatini buzishi mumkin.

Protafan nm ning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Gipoglikemik ta'sir sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik agentlari, sulfanilamidlar), MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilinni o'z ichiga olgan holda), uglerod anhidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, NSAID (shu jumladan salisilidler), anabolik (shu jumladan stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, litiy preparatlari, piridoksin, kinidin, xin, xin va etin.

Glyukagon, somatropin, GCS, og'iz kontratseptivlari, estrogenlar, tiazid va "pastadir" diuretiklar, kaltsiy kanallarini blokeratorlari, tiroid gormonlari, geparin, sulfin pirazoni, simpatomimetika, danazol, trisiklik antidepressantlar, kaltsiy xlorid, moron, gipoglikemiyani kamaytiradi. nikotin, fenitoin, epinefrin, histamin H1 retseptorlari blokerlari.

Beta-blokerlar, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va kamaytirishi mumkin.

Farmatsevtik eritmalar va boshqa dorilar bilan mos kelmaydi.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Protafan ® HM Penfill ®

Klinik farmakologiya

Effekt sk administratsiyasidan 1,5 soat o'tgach rivojlanadi va maksimal 4-12 soatdan keyin 24 soatgacha davom etadi Protin NM Penfill insulinga bog'liq diabet kasalligi uchun bazal insulin sifatida qisqa ta'sir etuvchi insulin bilan, insulinga bog'liq bo'lmagan-monoterapiya uchun ishlatiladi. , va tez ishlaydigan insulinlar bilan birgalikda.

Qo'llash usuli va dozasi

Protafan ® HM Penfill ®

P / c. Preparat teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Insulin suspenziyalari ichkariga kirishi mumkin emas.

Preparatning dozasi bemorning ehtiyojlarini inobatga olgan holda individual ravishda tanlanadi. Odatda, insulinga bo'lgan ehtiyoj kuniga 0,3 dan 1 IU / kg gacha. Insulinga kunlik ehtiyoj insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda yuqori bo'lishi mumkin (masalan, balog'at davrida, shuningdek, semizlik bilan og'rigan bemorlarda) va qoldiq endogen insulin ishlab chiqaradigan bemorlarda pastroq bo'lishi mumkin.

Protafan ® NM monoterapiyada ham, tezkor yoki qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Protafan ® NM odatda sonning ostiga teri ostiga kiritiladi. Agar bu qulay bo'lsa, unda qorin old devorida, gluteal mintaqada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida ham in'ektsiya qilish mumkin. Preparat tizzasidan yuqorisiga kiritilishi bilan boshqa sohalarga kiritilgandan ko'ra sekinroq singdirish kuzatiladi. Agar in'ektsiya terining kengaytirilgan qatlamiga kiritilsa, preparatni mushak ichiga tasodifiy kiritish xavfi minimallashtiriladi.

Igna kamida 6 soniya davomida terining ostida qolishi kerak, bu to'liq dozani kafolatlaydi. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirish kerak.

Protafan ® NM Penfill ® insulin in'ektsiya tizimlari va NovoFine ® yoki NovoTvist ® ignalari bilan ishlash uchun mo'ljallangan. Preparatni qo'llash va yuborish bo'yicha batafsil tavsiyalarga amal qilish kerak.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa yuqumli va isitma bilan birga, odatda tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Agar bemorda buyrak, jigar, adrenal funktsiyalarning buzilishi, gipofiz yoki qalqonsimon bez kasalliklari bo'lsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash zarurati jismoniy faoliyat yoki bemorning odatdagi ovqatlanishini o'zgartirganda ham paydo bo'lishi mumkin. Bemorni insulinning bir turidan boshqasiga o'tkazishda dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar gipoglikemiya rivojlanishi (sovuq ter, yurak urishi, titroq, ochlik, qo'zg'alish, asabiylashish, rangparlik, bosh og'rig'i, uyquchanlik, harakat etishmasligi, nutq va ko'rish qobiliyatining pasayishi, tushkunlik). Qattiq gipoglikemiya miya funktsiyasining vaqtincha yoki doimiy ravishda buzilishiga, komaga va o'limga olib kelishi mumkin.

Davolash: ichidagi shakar yoki glyukoza eritmasi (agar bemor ongli bo'lsa), s / c, i / m yoki iv - glyukagon yoki iv - glyukoza.

Moskvadagi dorixonalarda narxlar

Giyohvand moddalarning narxlari to'g'risida ma'lumot tovarlarni sotish yoki sotib olish uchun taklif emas.
Ma'lumotlar faqat "Dori vositalarining muomalasi to'g'risida" Federal qonunning 2010 yil 12 apreldagi 61-FZ-sonli 55-moddasiga muvofiq ishlaydigan statsionar dorixonalardagi narxlarni taqqoslash uchun mo'ljallangan.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Dozalash shakli - teri ostiga yuborish uchun suspenziya: oq rang, deyarli rangsiz suyuqlikka aylanganda va oq cho'kindi, aralashtirish bilan qayta tiklanadi (rangsiz shisha idishlarda 10 ml, karton qutidagi 1 shisha).

Faol modda: insulin-izofan (insonning genetik muhandisligi), 1 ta idishda - 100 ta xalqaro birlik, bu 3,5 mg suvsiz odam insuliniga to'g'ri keladi.

Qo'shimcha tarkibiy qismlar: protamin sulfat, fenol, metakresol, natriy vodorod fosfat дигidrat, glitserin, rux xlorid, natriy gidroksid va / yoki xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Qo'llash usuli va dozasi

Protafan NM teri ostiga kiritiladi.

Doz bemorning individual ehtiyojlariga qarab individual ravishda tanlanadi, odatda kuniga 0,3-1 IU / kg ni tashkil qiladi. Qoldiq endogen insulin ishlab chiqarishi yoki insulin qarshiligi bo'lgan bemorlarda (masalan, semizlik va balog'at davrida) yuqori bo'lishi kerak.

Protafan NM-ni bitta dori sifatida ham, tezkor yoki qisqa ta'sir qiluvchi insulin bilan birgalikda ishlatish mumkin.

Agar intensiv insulin terapiyasi zarurati bo'lsa, suspenziyani bazal insulin sifatida (kechqurun va / yoki ertalab in'ektsiya) qisqa yoki tezkor ta'sir etuvchi insulin bilan birgalikda qo'llash mumkin (uni yuborish ovqatga qo'shilishi kerak). Agar optimal glisemik nazoratga erishish mumkin bo'lsa, unda diabet asoratlari odatda keyinroq paydo bo'ladi va shuning uchun qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan nazorat qilib, metabolik nazoratni optimallashtirishga harakat qilish kerak.

Protafan HM odatda tizzasidan yuqorisiga teri ostiga kiritiladi. Shuningdek, siz qorin old devoriga, elkaning deltoid mintaqasiga yoki gluteal mintaqaga in'ektsiya qilishingiz mumkin. Ammo, birinchi holda, preparatning tezroq so'rilishi qayd etiladi.

Mushak ichiga mushak ichiga in'ektsiya qilish xavfini kamaytirish uchun terining kengaytirilgan qatlamiga in'ektsiya qilish kerak. Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, anatomik mintaqada in'ektsiya joyini o'zgartirish tavsiya etiladi.

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayadi, shuning uchun Protafan NM dozasini to'g'irlash kerak.

Süspansiyon faqat insulin shpritsi bilan, dozani harakat birligida o'lchashga imkon beradigan shkala bilan berilishi mumkin. Violetlar faqat shaxsiy foydalanish uchun mo'ljallangan.

Protafan NM dan foydalanishdan oldin:

• Paketni tekshiring va to'g'ri insulin turi tanlanganligiga ishonch hosil qiling,
• Preparatni xona haroratiga qizdiring va shundan so'ng suspenziyani aralashtiring,
• Kauchuk to'xtatuvchini dezinfektsiyalash uchun.

Preparatni quyidagi hollarda ishlatish taqiqlanadi:

• Insulin nasoslarida
• Shishaning himoya qopqog'i yo'q yoki bo'shashgan
• Preparat noto'g'ri saqlangan yoki muzlatilgan,
• Aralashgandan keyin preparat qayta tiklanmaydi (bir tekis bulutli va oq bo'lmaydi).

Faqat Protafan NM dan foydalanish paytida in'ektsiya texnikasi:

• Süspansiyonni aralashtiring, buni amalga oshiring, shishani kaftlar orasiga o'rab qo'ying (xona haroratiga qadar qizdiring),
• Shpritsga insulin kerakli dozasiga to'g'ri keladigan miqdorda havo torting,
• Rezina tsilindrni teshib, shprits pistonini bosib, flakonga havo kiriting.
• Shishani ag'darib, to'g'ri insulin dozasini oling,
• Iynani flakondan chiqarib oling va shpritsdan havo chiqarib oling,
• To'g'ri dozani tekshiring
• Darhol in'ektsiya qiling.

Protafan NM ni qisqa ta'sirli insulin bilan birgalikda ishlatishda qo'llash usuli:

• Süspansiyonu aralashtiring (yuqorida aytilganidek),
• Protafan NM dozasiga mos keladigan hajmda shpritsga havo to'plang, uni tegishli idishga soling va ignani oling,
• Shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin (ICD) dozasiga to'g'ri keladigan hajmda havo kiritish uchun uni tegishli idishga soling,
• Shishani ag'daring va ICD dozasini kiriting,
• Ignani oling, shpritsdan havo chiqarib oling va to'plangan dozaning to'g'riligini tekshiring,
• Protafan NM yordamida ignani shishaga soling, shishani tepaga aylantiring va kerakli dozani kiriting,
• Shpritsdan flakon va havodan ignani chiqarib oling, to'plangan dozaning to'g'riligini tekshiring,
• Darhol uzoq muddatli va qisqa muddatli ishlaydigan insulin aralashmasini AOK qiling.

Insulin har doim yuqorida tavsiflangan ketma-ketlikda to'planishi kerak!

Preparatni qabul qilish qoidalari:

• Ikki barmog'ingiz bilan teringizni buklang, igna tagiga 45 ° burchak ostida qo'ying va teri ostiga insulin kiriting,
• Dozani to'liq kiritilishini ta'minlash uchun ignani teri ostiga kamida 6 soniya qoldiring.

Yon ta'siri

Protafan NM bilan davolanish paytida yon ta'siri odatda dozaga bog'liq va insulinning farmakologik ta'siriga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya gipoglikemiya bo'lib, u odatda insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojga nisbatan sezilarli darajada oshib ketgan taqdirda rivojlanadi. Jiddiy gipoglikemiya ongni yo'qotish va / yoki konvulsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin, bu esa miya funktsiyasining buzilishiga va hatto o'limga olib keladi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

Immunitet tizimi tomonidan: kamdan-kam hollarda (> 1/1000, 5 11111 Reyting: 5 - 1 ovoz.)

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida insulinni ishlatishda hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsenta to'sig'ini kesib o'tmaydi.

Noto'g'ri tanlangan terapiya holatida rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya ham, giperglikemiya ham homila malformatsiyasi va xomilalik o'lim xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan homilador ayollarni homiladorlik davrida kuzatib borish kerak, ularda qon shakarini konsentratsiyasini yuqori darajadagi nazorat qilish kerak, xuddi shu tavsiyalar homiladorlikni rejalashtirgan ayollarga nisbatan qo'llaniladi.

Odatda insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi.

Bola tug'ilgandan so'ng, insulinga bo'lgan ehtiyoj, qoida tariqasida, homiladorlikdan oldin kuzatilgan darajaga tezda qaytadi.

Emizish paytida Protafan® NM preparatidan foydalanishda cheklovlar yo'q. Emizish paytida ayollar uchun insulin terapiyasini o'tkazish chaqaloq uchun xavfli emas. Shu bilan birga, Protafan® NM preparatining dozasini va / yoki parhezini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Insulinga bo'lgan ehtiyojni ta'sir qiluvchi bir qator dorilar mavjud.

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik agentlari, monoamin oksidaz inhibitörleri, anjiyotensin aylantiruvchi ferment inhibitörleri, karbonik anhidraz inhibitörü, tanlab beta-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazol, piridoksin, teofilin, siklofosfamid, fenfluramine, dori litiy salitsilaty oshirish .

Insulinning hipoglisemik ta'siri og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, tiroid gormonlari, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, o'sish gormoni (somatropin), danazol, klonidin, sekin kaltsiy kanallari blokerlari, diafidin tomonidan susayadi.

Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan keyin tiklanishni sekinlashtirishi mumkin.

Oktreotid / lanreotid organizmning insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi va kamaytirishi mumkin.

Spirtli ichimliklar insulinning hipoglisemik ta'sirini kuchaytirishi yoki kamaytirishi mumkin. Mos kelmaslik

Insulin suspenziyalari infuzion eritmalarga qo'shilmasligi kerak.

Ilova xususiyatlari

Dozani etarlicha qabul qilmaslik yoki davolashni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi giperglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida paydo bo'ladi. Giperglikemiya belgilari: chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, uyquchanlik, terining qizarishi va qurishi, quruq og'iz, ishtahani yo'qotish va ekshalatsiyalangan havoda atseton hidining paydo bo'lishi. Tegishli davolanishsiz, 1-toifa diabetli bemorlarda giperglikemiya, o'limga olib keladigan holat diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Agar bemorning ehtiyojlariga qarab haddan tashqari yuqori miqdorda insulin yuborilsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Ovqatni tashlab yuborish yoki rejalashtirilmagan intensiv jismoniy faoliyat gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Uglevod almashinuvini to'ldirgandan so'ng, masalan, intensiv insulin terapiyasi paytida bemorlarga xos bo'lgan alomatlar o'zgarishi mumkin - gipoglikemiya prekursorlari haqida bemorlarga xabar berilishi kerak. Odatdagi ogohlantirish belgilari uzoq davom etadigan diabet bilan birga yo'qolishi mumkin.

Bemorlarni boshqa turdagi insulin yoki boshqa ishlab chiqaruvchining insuliniga o'tkazish faqat tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Agar siz kontsentratsiyani, ishlab chiqaruvchini, turini, turini (inson insulin, insulin analogi) va / yoki ishlab chiqarish usulini o'zgartirsangiz, insulin dozasini o'zgartirishingiz kerak bo'lishi mumkin. Protafan® NM bilan davolangan bemorlarda ilgari ishlatilgan insulin preparatlariga nisbatan dozani o'zgartirish yoki in'ektsiya chastotasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin. Agar bemorni Protafan® NM bilan davolanishga o'tkazishda dozani to'g'irlash zarur bo'lsa, buni allaqachon birinchi dozani kiritishda yoki terapiyaning birinchi haftalarida yoki oylarida amalga oshirish mumkin.

Boshqa insulin preparatlari singari, in'ektsiya joyida reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin, bu og'riq, qizarish, ürtiker, yallig'lanish, gematoma, shishish va qichishish bilan namoyon bo'ladi. Xuddi shu anatomik hududda in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish simptomlarni kamaytirishga yoki ushbu reaktsiyalar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Reaktsiyalar odatda bir necha kundan bir necha haftagacha yo'qoladi. Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar tufayli Protafan® NM ni to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

Vaqt zonasini o'zgartirish bilan sayohat qilishdan oldin, bemor o'z tibbiy xizmat ko'rsatuvchisi bilan maslahatlashishi kerak, chunki vaqt zonasini o'zgartirish bemor boshqa vaqtda insulin iste'mol qilishi va boshqarishi kerakligini anglatadi. Insulin suspenziyalarini insulin nasoslarida ishlatish mumkin emas.

Bir vaqtning o'zida tiazolidinedion guruhining dori vositalari va insulin preparatlari

Surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish holatlari tiazolididinioni bo'lgan bemorlarni insulin preparatlari bilan birgalikda davolashda, ayniqsa bunday bemorlarda surunkali yurak etishmovchiligining rivojlanish xavfli omillari bo'lsa, xabar qilingan. Bemorlarga tiazolididionlar va insulin preparatlari bilan kombinatsiyalangan terapiyani buyurishda ushbu faktni hisobga olish kerak. Bunday kombinatsiyalangan terapiyani tayinlash bilan surunkali yurak etishmovchiligi, og'irlik va shish paydo bo'lishining belgilarini aniqlash uchun bemorlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligi alomatlari yomonlashsa, tiazolididiones bilan davolanishni to'xtatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir

Bemorlarning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi gipoglikemiya paytida buzilishi mumkin, bu ayniqsa bu zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashina va mexanizmlar bilan ishlashda). Bemorlarga haydash paytida gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, rivojlanayotgan gipoglikemiya alomatlari bo'lmagan yoki tez-tez uchraydigan gipoglikemiya alomatlariga ega bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday hollarda haydash va bunday ishlarni bajarish maqsadga muvofiqligini hisobga olish kerak.

Saqlash shartlari

2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda saqlang (muzlatgichda), lekin muzlatgich yonida emas. Muzlatmang.

Yorug'likdan himoya qilish uchun shishani karton qutida saqlang.

Ochiq shisha uchun: muzlatgichda saqlamang. 6 hafta davomida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Protafan® NM haddan tashqari issiqlik va nurdan himoyalangan bo'lishi kerak. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.