Xolesterolni pasaytirish uchun eng yaxshi dorilar: ro'yxat va narxlar

Xolesterin - Bu yog'li alkogol, tirik organizmlarning hujayra membranalarida joylashgan organik birikma.

Ko'pincha ikkita tushuncha ishlatiladi - xolesterinva xolesterin. Ularning orasidagi farq nima? Aslida, bu xuddi shu moddaning nomi, faqat tibbiy adabiyotlarda "atama"xolesterin"Tugaganidan beri"ol"Alkogolga bo'lgan munosabatini ko'rsatadi. Ushbu modda kuchni ta'minlash uchun javobgardir. hujayra membranalari.

Agar tanadagi xolesterin miqdori oshsa, tomirlarda devorlarda xolesterin plakalari paydo bo'lib, ular yorilib, ularning paydo bo'lishi uchun qulay muhit yaratadi. qon quyqalari. Plitalar tomirning lümenini toraytiradi.

Shuning uchun, xolesterolni tahlil qilgandan so'ng, shifokor, agar kerak bo'lsa, yuqori xolesterol bilan nima qilish kerakligini hal qiladi. Agar xolesterolni tahlil qilish dekodlanishi uning yuqori ko'rsatkichlarini ko'rsatsa, ko'pincha mutaxassis qimmat dori-darmonlarni buyuradi - statinlar, yurak-qon tomir tizimi kasalliklarining oldini olish uchun mo'ljallangan. Doktor tayinlanishdan keyin bemorga bunday tabletkalarni doimiy ravishda ichish kerakligini tushuntirishi juda muhim, chunki foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilgan.

Ammo antikolesterol preparatlari ma'lum yon ta'sirga ega, bu esa shifokorlar bemorlarni ogohlantirishi va tabletkalarni qanday to'g'ri ichish kerakligini tushuntirishi kerak.

Shuning uchun xolesterol darajasi ko'tarilgan har bir kishi bunday dorilarni qabul qilish yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishi kerak.

Xolesterolli dorilarning ikkita asosiy guruhi taklif etiladi: statinlarva tolalar. Bundan tashqari, mutaxassislar bemorlarni iste'mol qilishni maslahat berishadi Lipoik kislota va Omega 3. Quyidagi xolesterolni pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar. Ammo ulardan foydalanish faqat tekshiruvdan va shifokor tomonidan tayinlanganidan keyin tavsiya etiladi.

Xolesterolni pasaytiradigan statinlar

Bunday dorilarni qabul qilishdan oldin, statinlar nima ekanligini - bu dorilarning zarari va zarari va hokazolarni bilishingiz kerak. Statinlar tanadagi ishlab chiqarishni kamaytiradigan kimyoviy moddalardir fermentlarxolesterin sintezi jarayoni uchun zarur.

Bunday dorilar uchun ko'rsatmalarda quyidagilarni o'qishingiz mumkin.

• Inhibisyon tufayli plazma xolesterolini kamaytiring HMG-CoA reduktazasishuningdek, jigarda xolesterin sintezini kamaytirish.
• Jabrlangan odamlarda xolesterin miqdorini pasaytiring homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, bu lipidni pasaytiradigan dorilar bilan davolanish mumkin emas.
• Ularning ta'sir etish mexanizmi xolesterinning umumiy miqdorini 30-45% ga, "zararli" ni 40-60% ga kamaytirishga imkon beradi.
• Statinlar darajasini olganda HDL xolesterin va apolipoprotein Ako'tariladi.
• Dori-darmonlar ishemik asoratlar ehtimolini 15 foizga kamaytiradi, xususan, kardiologlarning xulosalariga ko'ra, xavf angina pektorisva miyokard infarkti25% ga kamayadi.
• Mutagen va kanserogen ta'sir ko'rsatmaydi.

Yon ta'siri

Qabul qilgandan keyin ko'plab salbiy ta'sirlarni qayd etish mumkin:

• Umumiy yon ta'siri: asteniya, uyqusizlik, Bosh og'rig'i, ich qotishi, ko'ngil aynishqorin og'rig'i diareya, mialji, ko'payish.
• Ovqat hazm qilish tizimi: diareya, qusish, gepatit, pankreatitxolestatik sariqlik anoreksiya.
• Asab tizimi: bosh aylanishi, amneziya, gipesteziya, xiralashish, paresteziya, periferik neyropatiya.
• Allergik namoyon bo'lishi: toshma va qichima terisi, ürtiker, anafilaksi, ekssudativ eritema, Lyell sindromi.
• Muskul-skelet tizimi: bel og'rig'i miyozit, kramplar, artrit, miyopati.
• Qon hosil bo'lishi: trombotsitopeniya.
• Metabolik jarayonlar: gipoglikemiya, qandli diabetvazn ortishi semirish, iktidarsizlikperiferik shish.
• Statin bilan davolashning eng jiddiy asorati bu rabdomiyolizammo bu kamdan-kam hollarda bo'ladi.

Statinlarni kim olish kerak?

Statinlar, reklama uchastkalari va dorilar uchun ko'rsatmalar nimani anglatishini xabardor qilish statinlar - bu xolesterolni pasaytiradigan samarali dorilar, ular hayotning umumiy sifatini sezilarli darajada oshiradi, shuningdek rivojlanish ehtimolini kamaytiradi urish, miyokard infarkti. Shunga ko'ra, har kuni ushbu tabletkalarni iste'mol qilish xolesterolni pasaytirishning xavfsiz usuli hisoblanadi.

Ammo, aslida, hozirgi kunga qadar bunday dori-darmonli bemorlarni davolash haqiqatan ham xavfsiz va samarali ekanligi to'g'risida aniq ma'lumot yo'q. Darhaqiqat, ba'zi tadqiqotchilar potentsial zararlar va yon ta'sirlar yurak-qon tomir tizimining kasalliklarini oldini olish uchun ishlatiladigan profilaktika sifatida statinlarning foydalaridan oshadi deb ta'kidlashadi. Ekspertlar hanuzgacha ijobiy va salbiy tomonlarini hisobga olgan holda statinlarni olish yoki qilmaslik to'g'risida bahslashmoqda. Shifokorlar forumida deyarli har doim “munozarali mavzular” bo'lib o'tadi.Statins - Taroziga va Kamchiliklariga».

Ammo, shunga qaramay, bemorlarda statinlar majburiy bo'lgan ayrim guruhlar mavjud.

Eng yangi avlod statinlaridan foydalanish kerak:

• keyin ikkinchi darajali profilaktika uchun urishyoki yurak xuruji,
• da rekonstruktiv jarrohlik katta tomirlarda va yurakda,
• da miyokard infarktiyoki o'tkir koronar sindrom,
• da koronar arter kasalligi qon tomir yoki yurak xuruji ehtimoli ortishi bilan.

Ya'ni, xolesterolli dorilar koronar bemorlarga umr ko'rishni ko'paytirish uchun buyuriladi. Bunday holda, yon ta'sirlarni kamaytirish uchun shifokor tegishli dori-darmonlarni tanlab, biokimyoviy parametrlarni kuzatishi kerak. Agar transaminazalarning 3 baravar ko'payishi kuzatilsa, statinlar bekor qilinadi.

Bunday bemorlarga ushbu guruhning dorilarini buyurish tavsiya etiladimi yoki yo'qmi shubhali:

Agar diabetga chalingan bemorlarga statinlar buyurilsa, ular tarkibida qand miqdorini kamaytirish uchun qo'shimcha tabletkalarga ehtiyoj sezilishi mumkin qon, chunki bunday bemorlarda statinlar shakarni ko'paytiradi. Qon shakarini kamaytiradigan dorilarni faqat shifokor tayinlashi va sozlashi kerak.

Hozirgi vaqtda Rossiyada ko'p kardiologik patologiyalarni davolash standartlari statinlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Ammo, tibbiy ko'rsatmalar o'limni kamaytiradi, ammo bu yurak tomirlari kasalligi yoki gipertenziya bilan kasallangan barcha odamlarga dori-darmonlarni buyurish uchun shart emas. Ulardan foydalanishga 45 yoshdan oshgan barcha odamlar yoki yuqori xolesterolga ega bo'lgan barcha odamlar ruxsat bermaydi.

Ushbu dorilarning boshqa dorilar bilan mosligini ko'rib chiqish muhimdir.

Agar kerak bo'lsa, shifokor antikolesterolli dorilar bilan birgalikda yurak-qon tomir kasalliklarini davolash uchun boshqa dorilarni buyuradi: Diroton, Razvedka, Propanorm va boshq.

Diroton(faol komponent - lisinopril) arterial gipertenziyani davolashda ishlatiladi.

Razvedka(faol komponent - bisoprolol gemifumarat) terapiya uchun ishlatiladi arterial gipertenziyayurak etishmovchiligi angina pektoris.

Statin dorilarining ro'yxati

Qanday dorilar statinlarga taalluqli va xolesterolni pasaytirishdagi ularning faoliyati quyidagi jadvalda keltirilgan.

Statinlarni qanday tanlash mumkin?

Xolesterolni pasaytirish bo'yicha statinlar haqidagi barcha sharhlarga qaramay, bemor bunday dori-darmonlarni qabul qilish-qilmaslik to'g'risida qaror qabul qilishi kerak, ammo bu faqat mutaxassisning tavsiyasiga binoan amalga oshirilishi kerak. Muhimi, birinchi navbatda, sharhlar emas, balki shifokor tayinlanishi.

Agar biror kishi hali ham statinlarni olishga qaror qilsa, unda tanlov dori narxiga emas, balki birinchi navbatda surunkali kasalliklarning mavjudligiga bog'liq bo'lishi kerak.

O'z-o'zidan davolanish, agar xolesterin ko'tarilsa, hech qanday dori-darmon olib bo'lmaydi. Yuqori xolesterin va lipid metabolizmining buzilishi bilan davolash kardiolog yoki terapevt tomonidan belgilanadi. Bunday holda, mutaxassis quyidagi xavflarni baholashi kerak:

• yoshiga qarab belgilanadi
• jinsi
• vazn
• yomon odatlar
• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, boshqa kasalliklar (diabetes mellitus va boshqalar).

Statinlarni shifokor tomonidan buyurilgan dozada qabul qilish juda muhim, shu bilan birga olish muhimdir biokimyoviy qon tekshiruvi mutaxassis tomonidan tayinlanganidek tez-tez.

Agar juda qimmat tabletkalarni buyurgan bo'lsangiz, shifokordan arzonroq dorilar bilan almashtirishni so'rashingiz mumkin. Shu bilan birga, asl dori vositalaridan foydalanish tavsiya etiladi, chunki mahalliy ishlab chiqarilgan generiklar xorijiy ishlab chiqaruvchilar taklif etgan asl dori-darmonlar va generiklarga qaraganda ancha past.

Xolesteroldan statinlarning haqiqiy foydalari va zarari haqida ma'lumot olishga qiziqqanlar ushbu dorilarning zararli ta'sirini minimallashtirish uchun bir nechta muhim omillarni hisobga olishlari kerak.

Agar dori keksa bemorlarga buyurilgan bo'lsa, xavfni ta'kidlash kerak miyopatiyalaragar siz ularni dorilar bilan birga qabul qilsangiz, ikki baravar ko'payadi gipertenziya, podagra, qandli diabet.

Jigarning surunkali kasalliklarida rosuvastatinni past dozalarda qabul qilish tavsiya etiladi, siz ham foydalanishingiz mumkin Pravastatin (Pravaxol) Ushbu dorilar jigarni himoya qiladi, ammo ulardan foydalanganda siz mutlaqo spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasligingiz kerak, shuningdek davolanishni mashq qilishingiz kerak antibiotiklar.

Mushaklardagi og'riqning doimiy namoyon bo'lishi yoki shikastlanish xavfi bilan birga Pravastatinni qo'llash tavsiya etiladi, chunki u mushaklar uchun unchalik toksik emas.

Surunkali buyrak muammosi bo'lgan odamlarni qabul qilmaslik kerak. Fluvastin LeskolShuningdek, mast bo'lmaslik kerak Atorvastatin kaltsiy (Lipitor), chunki bu dorilar buyraklar uchun toksikdir.

Agar bemor past zichlikdagi xolesterolni tushirishga intilsa, har xil turdagi statinlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Hozirgi vaqtda "statinlar va nikotinik kislota" kombinatsiyasini qabul qilish tavsiya etilishi to'g'risida aniq dalillar yo'q. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda nikotinik kislota qabul qilganda qonda qand miqdori pasayadi, podagra hujumlari, oshqozon-ichak traktidan qon ketishi mumkin, ehtimollik oshadi rabdomiyoliz va miyopati.

Statinlarning organizmga ta'sirini o'rganish

Kardiologlar azob chekayotgan odamlarga statinlarni buyurishgan koronar arter kasalligi, arterial gipertenziya, va yurak-qon tomir patologiyalari xavfi kam.

Hozirgi vaqtda ba'zi mutaxassislar uchun ushbu turdagi dorilarga bo'lgan munosabat o'zgargan. Garchi Rossiyada shu paytgacha statinlarning organizmga ta'sirini mustaqil ravishda mustaqil tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Kanadalik olimlarning ta'kidlashicha, statinlardan foydalangandan so'ng xavf tug'diradi katarakt bemorlarda 57% ga oshdi va bu odam azob chekishi sharti bilan diabet, - 82% ga. Bunday xavotirli ma'lumotlar statistik tahlil bilan tasdiqlandi.

Mutaxassislar statinlarning organizmga ta'sirini o'rganish uchun o'tkazilgan o'n to'rtta klinik tadqiqotlar natijalarini tahlil qilishdi.Ularning xulosasi quyidagicha edi: ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilganda, insultlar va yurak xurujlari ehtimoli kamayadi, ammo jiddiy yon ta'sirlarni hisobga olgan holda, ular ilgari insult yoki yurak xastaligiga duchor bo'lmagan odamlarga buyurilmaydi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bunday dori-darmonlarni muntazam ravishda qabul qiladigan odamlar quyidagi yon ta'sirlarni rivojlantiradilar:

Ammo umuman olganda, ushbu dorilarning zararli yoki nisbatan xavfsiz ekanligi haqida turli xil fikrlar mavjud.

• Germaniyalik olimlar isbotladilarki, past xolesterol bilan, rivojlanish ehtimoli bor saraton, jigar kasalliklari va bir qator jiddiy kasalliklar, shuningdek, erta o'lim va o'z joniga qasd qilish kabi holatlar mavjud bo'lib, past xolesterol yuqori darajadan ko'ra xavfliroq ekanligini tasdiqlaydi.
• AQSh tadqiqotchilari buni tasdiqlamoqda yurak xuruji va urish yuqori xolesterol tufayli emas, balki tanadagi magniyning past miqdori tufayli.
• Statinlar tanadagi to'qimalarda buzilishlarni tiklaydigan xolesterolning muhim funktsiyasini bostirishi mumkin. Tanadagi mushaklarning o'sishi va umuman normal ishlashi uchun past zichlikdagi yog 'hujayralari, ya'ni "yomon" xolesterin kerak bo'ladi. Agar etishmovchilik qayd etilsa, u namoyon bo'lishi mumkin mialji, mushak distrofiyasi.
• Bunday dori-darmonlarni qabul qilganda, mos ravishda xolesterin ishlab chiqarilishi va ishlab chiqarish bostiriladi mevalonate, bu nafaqat xolesterol manbai, balki boshqa bir qator moddalardir. Ular tanadagi muhim funktsiyalarni bajaradilar, shuning uchun ularning etishmasligi kasalliklarning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin.
• Ushbu dorilar guruhi rivojlanish ehtimolini oshiradi qandli diabet, va bu kasallik xolesterinning ko'payishiga olib keladi. Turli manbalar ta'kidlashicha, agar siz statinlarni uzoq vaqt qabul qilsangiz, diabet xavfi 10 dan 70% gacha. Ushbu dorilarning hujayradagi ta'siri ostida qondagi glyukoza darajasidan mas'ul bo'lgan GLUT4 oqsilining konsentratsiyasi pasayadi. Britaniyalik tadqiqotchilar shuni ko'rsatmoqdaki, bunday dori-darmonlarni qabul qilish hayzli tanaffusdan keyin ayollarda diabet xavfini 70 foizga oshiradi.
• Salbiy yon ta'siri asta-sekin rivojlanadi, shunga ko'ra bemor buni darhol sezmasligi mumkin, bu uzoq muddatli foydalanish bilan xavflidir.
• Statinlardan foydalanganda jigarga ta'sir ko'rsatiladi. Semirib ketgan yoki o'tiradigan hayot tarzini olib boradigan odamlar ma'lum vaqt davomida tomirlarning holatini yaxshilaganligini qayd etishadi. Ammo vaqt o'tishi bilan tanadagi murakkab jarayonlar buziladi, bu aqliy jarayonlarning yomonlashishiga olib keladi, ayniqsa keksa yoshdagi odamlarda.

50 yoshdan kichik bir odamda xolesterol miqdori yuqori bo'lsa, bu davolanishi kerak bo'lgan tanada jiddiy kasalliklar paydo bo'lishini ko'rsatadi. Ba'zi mamlakatlarda, faol hayot tarzini targ'ib qilish, ovqatlanish tamoyillarini o'zgartirish, nikotinga qaramlikni yo'qotish va statinlardan foydalanish orqali xolesterolni pasaytirishga qaratilgan milliy darajada dasturlar joriy etilmoqda.

Natijada, ko'plab mamlakatlarda bu usul "ishladi": yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim sezilarli darajada kamaydi. Shunga qaramay, chekish, jismoniy faoliyatni to'xtatish va menyuni o'zgartirish kontrendikatsiyalari va yon ta'siri bo'lgan dorilarni iste'mol qilishdan ko'ra umrni uzaytirishning eng yaxshi usuli degan fikr bor.

Keksa bemorlarga statinlar

Katta yoshli odamlar statinlarni zarari va foydasini sinchkovlik bilan sinchkovlik bilan o'rganib chiqqandan keyingina olishlari kerakligi haqidagi dalillar orasida, 60 yoshdan oshgan 3 mingdan oshiq odam statin preparatlarini ichgan tadqiqotni eslash mumkin. Taxminan 30% mushaklarning og'rig'ini, shuningdek, energiya pasayishini, yuqori charchoqni va zaiflikni qayd etdi.

Bunday dori-darmonlarni qabul qilishni boshlagan odamlarda mushaklarning og'rig'i juda qattiqdir.Natijada, bu holat jismoniy faoliyatning intensivligini pasaytiradi - odamlarni mashq qilish va yurish qiyin kechadi, natijada insult va yurak xuruji xavfi ortadi. Bundan tashqari, ozgina harakat qiladigan odamda tana og'irligi asta-sekin o'sib chiqa boshlaydi, bu ham yurak-qon tomir kasalliklari xavfi.

Aralashmalar: bu nima?

Tayyorgarlar tolalarxolesterolni pasaytirish uchun ham ishlatiladi. Ushbu dorilar lotin hisoblanadi. fibro kislotasi. Ular safro kislotasi bilan bog'lanadi va shu bilan jigar tomonidan xolesterolning faol ishlab chiqarilishini kamaytiradi.

Fenofibratlar dori darajasini pasaytiring lipidlar, bu esa o'z navbatida xolesterinning pasayishiga olib keladi. Klinik izlanishlarga ko'ra, fenofibratlardan foydalanish xolesterolni 25 foizga, triglitseridlarni 40-50 foizga kamaytiradi, shuningdek, "yaxshi" xolesterin miqdorini 10-30 foizga oshiradi.

Fenofibratlar, siprofibratlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, yuqori xolesterolga ega bo'lgan ushbu dorilar bemorlarda ekstravaskulyar birikmalar miqdorini kamaytiradi, shuningdek xolesterin va triglitseridlarni pasaytiradi. giperkolesterolemiya.

Fenofibratlar ro'yxati:

• Taykolor,
• Lipantil
• Exlip 200,
• SiprofibratLipanor
• Gemfibrozil.

Ammo, bunday dori-darmonlarni sotib olish va qabul qilishdan oldin, ulardan foydalanish ma'lum nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishiga olib kelishini hisobga olish kerak. Odatda, ovqat hazm qilish tizimining turli xil kasalliklari ko'pincha namoyon bo'ladi: ko'payish, dispepsiya, diareya, qusish.

Fenofibratlar qabul qilingandan so'ng quyidagi yon ta'sirlar qayd etiladi:

• Ovqat hazm qilish tizimi: pankreatit, gepatit, qusish, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, toshma, o't toshlarining paydo bo'lishi.
• Muskul-skelet tizimi: mushaklarning kuchsizligi, rabdomiyoliz, diffuz miyalji, miyozit, siqilish.
• Asab tizimi: bosh og'rig'i, jinsiy disfunktsiya.
• Yurak va qon tomirlari: o'pka emboliyasi, venoz tromboemboliya.
• Allergik namoyon bo'lishi: terining qichishi va toshma, fotosensitivlik, ürtiker.

Statinlarning fibratlar bilan birikishi dozani va shunga mos ravishda statinlarning salbiy namoyon bo'lishini kamaytirish uchun qo'llaniladi.

Ichakdagi xolesterolni so'rilishini pasaytiradigan dorilar

Tibbiyot Ezetimibe(Ezetrol) Bu lipidni kamaytiruvchi yangi dori bo'lib, ichakdagi xolesterolning so'rilishini kamaytiradi. Bundan tashqari, Ezetimibe (Ezetrol) diareya rivojlanishiga olib kelmaydi. Siz kuniga 10 mg dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Ammo tanada xolesterolning 80% ishlab chiqarilishini hisobga olish muhim va uning atigi 20% oziq-ovqat bilan ta'minlanadi.

Boshqa barcha dorilar

Shifokoringiz dietali qo'shimchalarni (BAA) olishni tavsiya qilishi mumkin.

Ammo tabiiy dorilar kabi Omega 3, Tykveol, zig'ir moyi, lipoik kislota xolesterolni ozgina pasaytiring.

Shuni yodda tutish kerakki, parhez qo'shimchalari dorilar emas, shuning uchun bunday dorilar yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish nuqtai nazaridan statin preparatlaridan kamdir.

Buning uchun ishlatiladigan va tabiiy tarkibiy qismlardan iborat xun takviyeleri ro'yxati:

O'z ichiga olgan planshetlar baliq yog'i (Omega 3, Okeanol, Omakor) xolesterolni pasaytirishga intiladigan odamlar tomonidan foydalanish uchun tavsiya etiladi. Baliq yog'i tanani qon tomirlari va yurak kasalliklari, shuningdek depressiya va artrit rivojlanishidan himoya qiladi. Ammo baliq yog'ini juda ehtiyotkorlik bilan ichishingiz kerak, chunki uni olish xavfni oshiradi surunkali pankreatit.

Qovoq urug'i yog'i azob chekayotganlarga ko'rsatiladi xoletsistit, ateroskleroz miya tomirlari gepatit. Asbob xoleretik, yallig'lanishga qarshi, antioksidant, gepatoprotektiv ta'sir ko'rsatadi.

Lipoik kislota

Ushbu vosita endogen antioksidantKoroner aterosklerozning oldini olish va davolash uchun ishlatiladi. Preparatning uglevod almashinuviga ijobiy ta'siri qayd etilgan.Qabul qilinganda neyronlar trofizmi yaxshilanadi va jigarda glikogen darajasi oshadi.

Vitaminlar xolesterolni normallashtirishga hissa qo'shadi, ko'payadi gemoglobin va hokazo tananing ehtiyojlari vitamin B12 va B6, foliy kislotasi, Nikotin kislotasi. Bu tabiiy vitaminlar ekanligi juda muhim, ya'ni ushbu vitaminlarni o'z ichiga olgan taomlarni iste'mol qilish juda muhimdir.

BAA - archa oyog'ining ekstrakti, unda beta-sitosterol, poliprenollar mavjud. Buni qachon olish kerak gipertenziya, ateroskleroz, yuqori triglitseridlar va xolesterol.

Boshqa vositalar

Safro kislotalarining izdoshlari(G'ildirak ishlab chiqaruvchilarva hokazo) xolesterolni tushirish uchun yordamchi komponent sifatida kompleks davolashda ishlatiladigan dorilar. Ular uning plazmadagi sintezini inhibe qiladilar.

Siprofibrat Lipanor - jigarda xolesterin sintezini inhibe qiladi, qonda uning miqdorini pasaytiradi, aterogen lipoproteinlar miqdorini pasaytiradi.

Shunday qilib, xolesterol dorilarining ro'yxati hozirgi kunda juda keng. Ammo agar bemor qonda xolesterolni dorilar bilan kamaytirsa, u xolesterolni kamaytiradigan dorilar qator yon ta'sirlarni keltirib chiqarishini yodda tutishi kerak. Albatta, yuqori xolesterolga qarshi dori-darmonlarni tayinlashda shifokor buni hisobga oladi va bemorga xolesterolni pasaytirishning mumkin bo'lmagan holatlari haqida ma'lumot beradi.

Ammo shunga qaramay, qonda xolesterolni pasaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilish kerak, bu bilan davolanishni birlashtiradi parhezshuningdek faol hayot tarzi. Eng yangi avlod qon xolesterolini kamaytiradigan dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi, chunki ularning ishlab chiqaruvchilari dorilarni yaxshilaydilar.

Siz tabletkali qonda xolesterolni ma'lum darajaga tushirishingiz mumkin. Ammo xolesterolni kamaytiradigan tabletkalar faqat yurak-qon tomir kasalliklari namoyon bo'lishi xavfi yuqori bo'lgan holatlarda qo'llanilishi kerak. Qonda xolesterin uchun tabletka olish kerak bo'lgan bemorlarning guruhlari mavjud. Boshqa hollarda, siz xolesterolni kamaytirish uchun tabletkalarni qabul qilishdan oldin, bunday davolanishning zararli va zararli tomonlarini o'lchaydigan shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

To'liq hayot kechirish uchun, dorilarni qabul qilishdan tashqari, to'g'ri ovqatlanish, sport bilan shug'ullanish kerak. Agar xolesterin juda yuqori bo'lsa, darhol turmush tarzini o'zgartirish yaxshiroqdir, bu qo'shimcha davolanishsiz uning normalizatsiya qilinishiga yordam beradi. Shuningdek, siz tanani "tozalash" imkonini beradigan asal va boshqa foydali tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan xalq davolanish usullarini mashq qilishingiz mumkin. Bunday mablag'ni kuniga necha marta iste'mol qilish kerakligini mutaxassis aytadi.

Yuqori xolesterolni qanday tushirish kerak?

Qonda xolesterolni kamaytirish uchun, birinchi navbatda, bemor eng zararli ovqatlardan voz kechishi kerak. Qon tomirlarining normal ohangini saqlash ham juda muhimdir, shuning uchun sport va tashqi sayohatlarning foydalari haqida unutmasligimiz kerak.

Yuqori xolesterolli konservativ terapiya kursi juda uzoq va bemor bunga tayyor bo'lishi kerak. Bunday holda, bemorning sog'lig'iga zarar etkazmasdan, vaziyatni barqarorlashtirish uchun davolovchi shifokorning barcha tayinlash va ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.

Shunday qilib, qonda xolesterolni pasaytirish uchun siz:

• yomon odatlardan voz kechish,
• tuz iste'mol qilishni kamaytirish,
• iste'mol qilingan yog'li ovqatlar sonini kamaytirish yoki kamaytirish,
• hayvonlar o'rniga o'simlik yog'lariga ustunlik bering,
• menyuni o'simlik tolasi bilan boyitilgan mahsulotlar bilan boyitish,
• etarli miqdorda uglevodlarni iste'mol qilish,
• Ratsioningizda ko'p to'yinmagan kislotalarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini kiritishingizga ishonch hosil qiling.

Taqiqlangan mahsulotlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• turli xil kolbasa turlari (shu jumladan kolbasa va kolbasalar),
• cookie fayllari
• pishiriq,
• tortlar
• rulolar

Yuqori xolesterol bilan ovqatlanish masalasiga to'g'ri yondashish nafaqat uning ko'rsatkichlarini pasaytirishga yordam beradi, balki odamning umumiy farovonligini oshirishga ham yordam beradi.

Xolesterolning ko'p qismi (80%) jigar hujayralarida bo'ladi va faqat 20% oziq-ovqat bilan birga tanaga kiradi. Ammo to'g'ri va muvozanatli menyu normalizatsiya va qondagi ushbu moddaning kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishiga yordam beradi.

Har bir bemor boshqarishi kerak bo'lgan davolash tamoyillari quyidagilardan iborat:

• vazn yo'qotish
• kundalik sport turlari
• kuniga iste'mol qilinadigan kaloriyalarni sinchkovlik bilan nazorat qilish,
• alkogol va sigaretdan voz kechish,
• stressli vaziyatlardan va psixoemotsional zarbalardan qochish.

Ushbu moddaning qonda kontsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytirish va xolesterin blyashka shakllanishining oldini olish uchun maxsus o'simlik preparatlari va parhez qo'shimchalarini ishlatishingiz mumkin. Shunday qilib, omega-3 ko'p to'yinmagan yog 'kislotalarini etarli miqdorda iste'mol qilish bilan qon tomirlari devorlarida tromboz xavfi kamayadi.

Ba'zi hollarda, hayot ritmi va bemorning menyusiga kiritilgan o'zgarishlar yuqori xolesteroldan xalos bo'lishga yordam bermaydi. Bunday holda, bitta yo'l bor - maxsus dorilarni qo'llash kerak, ammo bu faqat shifokor tomonidan tayinlanishi mumkin!

Tasniflash

Bemorning qonidagi xolesterin konsentratsiyasini kamaytirish uchun shifokorlar, qoida tariqasida, tabletkalarni buyuradilar. Ular 5 guruhga bo'lingan:

1. Statinlar. Ushbu dori-darmonlar guruhi, agar xolesterin darajasi juda yuqori bo'lsa, shifokorlar tomonidan belgilanadi va uni darhol kamaytirish kerak. Bu juda samarali dorilar, ularning samarasini qo'llash boshlanganidan 14 kun o'tgach qayd etish kerak. Statinlarni uzoq vaqt davomida olish mumkin.
2. Fibratlar. Ushbu dorilar guruhi inson organizmidagi "foydali" xolesterol miqdorini oshirishga qaratilgan. Ularning qabul qilinishi tufayli yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir qilish xavfi sezilarli darajada kamayadi.
3. Yutilish inhibitori. Bunday preparat xolesterolni ichakda so'rilishiga yo'l qo'ymaydi, ammo u qonning o'ziga ham kirmaydi. Statinlarga yuqori sezgirligi bo'lgan bemorlar uchun eng mos keladi.
4. Nikotin kislotasi. Bunga asoslangan dorilar bemorning tanasiga murakkab ta'sir ko'rsatadi: ortiqcha "yomon" xolesterolni olib tashlaydi, "yaxshi" darajasini oshiradi va qon mikrosirkulyatsiyasini normallashtiradi. Siz davolanishdan dastlabki ijobiy dinamikani bir necha kun ichida sezishingiz mumkin.
5. Xun takviyeleri yuqori xolesterolga qarshi kurashda keng qo'llaniladigan universal dorilar hisoblanadi. Ular deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, "yomon" xolesterolning yuqori ko'rsatkichlarini "yiqitadigan" va "yaxshi" darajasini oshirmoqda.

Yuqoridagi yuqori xolesteroldan iborat dorilarning barcha guruhlari tarkibi va tanaga ta'sir qilish printsipi bo'yicha bir-biridan farq qiladi. Ushbu dorivor guruhlarning har birining ijobiy va salbiy tomonlari va siz bilishingiz kerak bo'lgan salbiy reaktsiyalari mavjud.

Qachon statinlarni olishim kerak?

Reklama va ishlab chiqaruvchilarning ishonchlariga qaramay, bemorlar uchun bunday dorilarning to'liq xavfsizligi bugungi kunda isbotlanmagan. Agar statinlarning foydalari va zararlar nisbati haqida gapiradigan bo'lsak, ba'zi tadqiqotchilar yon ta'sirlarni rivojlanish xavfi ularni qabul qilishning ijobiy ta'siridan ancha yuqori ekanligini ta'kidlamoqda, ayniqsa bu giperkolesterolemiya holatida yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish uchun qilinsa.

Ammo ba'zi toifadagi bemorlarga ushbu dorilar guruhi shoshilinch zarur. So'nggi avlod statinlari majburiy foydalanish uchun ko'rsatilgan:

• infarkt yoki insult takrorlanishining oldini olish,
• yurak yoki katta qon tomirlarida (yoki bunday tayyorgarlik uchun) rekonstruktiv operatsiyadan keyin tiklanish;
• infarkt yoki o'tkir koronar sindrom bilan shifo jarayonini tezlashtirish,

Ushbu dorilar, shuningdek, yurak xuruji yoki insult xavfi yuqori bo'lgan koroner yurak kasalligi uchun zarurdir.

Bemorlarga statinlardan foydalanish tavsiya etilmaydi:

• giperkolesterolemiya asoratlari xavfi kam bo'lsa,
• qandli diabet bilan kasallangan
• ayollarda menopauza arafasida emas.

Statinlardan foydalanganda ularning boshqa dorilar bilan mosligini hisobga olish kerak.

Xolesterolni normalizatsiya qilishning ahamiyati

Qon suyuqligidagi xolesterolning ko'payishi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, esda tutish kerakki, bu modda yaxshi xolesterin va yomonga bo'linadi. Birinchisining mavjudligi ko'plab hayotiy jarayonlarda ishtirok etish uchun zarur (gormonlar sintezi, hujayra darajasida membranalarni qurish).

O'z navbatida, tanadagi yomon xolesterin miqdori ko'pincha yurak va qon tomir kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi. Buning sababi past zichlikdagi lipoproteinlar tomir devorlarida sklerotik plaklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu salbiy omilni bartaraf etish uchun aksariyat hollarda antikolesterol preparatlari buyuriladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish uchun zarur shartlar

Ba'zi alomatlar xolesterin ko'rsatkichining ko'payishini ko'rsatishi mumkin:

• angina pektoris
• yurak etishmovchiligi
• zich sport paytida charchoq va pastki ekstremitalarda og'riq,
• ko'z atrofidagi sariq soyalar,
• qon tomirlarining yorilishi.

Agar patologiyadan shubha qilsangiz, biokimyoviy qon tekshiruvi uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak. Agar natija yuqori ko'rsatkichlarni ko'rsatgan bo'lsa, shifokor tegishli davolanishni tayinlaydi.

Agar boshqa usullar samarali natija bermasa, xolesterolni kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi.

Bundan tashqari, dorilarni davolash uchun zarur shartlar quyidagilardan iborat.

• yurak xuruji xavfini oshiradigan koroner yurak kasalligi,
• irsiy moyillik
• urish yoki yurak xuruji tarixi,
• koronar arter kasalligi.

Siz xolesterolni dorilar bilan quyidagi holatlarda tushira olmaysiz:

• insult yoki yurak xuruji fonida bemorning hayoti va sog'lig'iga tahdid yo'q,
• ayol menopauza davriga yetmagan bo'lsa,
• qandli diabet tarixi.

Ko'rsatmalarga qaramasdan, siz dori-darmonni o'zingiz qabul qila olmaysiz. Terapiyani buyurish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Nikotin kislotasi preparatlari

Nikotin kislotasi tabletkalari past zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasini ularning ishlab chiqarilishini inhibe qilib pasaytiradi. Ushbu jarayon qanday amalga oshirilganligi haqidagi savolga javob hozirgacha olinmadi.

Shu bilan birga, mutaxassislar tasdiqlashicha, agar siz preparatni ko'p miqdorda qabul qilsangiz, ateroskleroz xavfini sezilarli darajada kamaytirasiz.

Noqulay reaktsiyalar orasida:

• bemor tananing va yuzning yuqori qismida his qiladigan isitma,
• allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishi,
• qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda glyukoza miqdorining oshishi,
• ovqat hazm qilish tizimini buzilishi.

Shu munosabat bilan, nikotinik kislotani qabul qilish asta-sekin ko'payishi bilan kichik dozadan boshlanishi kerak. Ushbu preparat bilan davolanishning butun davri davomida bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• oshqozon yarasi va gastrit,
• surunkali gepatit
• podagra
• yurak patologiyasi (yurak urishining pasayishi yoki ko'payishi kuzatilishi mumkin).

Ushbu moddani o'z ichiga olgan eng samarali vositalardan biri bu Enduracin.

Safro kislotalarining izdoshlari

Ushbu guruhga kiruvchi dorilar safro kislotalarini birlashtirish va ularni suvda erimaydigan birikmalarga aylantirish natijasida xolesterolni kamaytiradi. Biroq, inson tanasi ularsiz qila olmaydi va xolesterolni olish orqali moddani oladi. Bunday jarayonlar natijasida qon tarkibidagi patogen lipoproteinlar soni kamayadi.

• yon ta'siri yo'q
• tizimli ta'sir yo'q.

• ijobiy natija preparatni muntazam ravishda qo'llash bilan bir necha haftadan so'ng sezilarli bo'ladi,
• qon tomir tizimida hech qanday yaxshilanish yo'q,
• vitaminlar va zarur moddalar bilan to'yinganlik jarayoni buziladi.

Sestestistlar ko'paygan dozalarda olinadi, ularni ko'p miqdorda suv bilan yuvish kerak. Ushbu fonda oshqozon tizimi ishlamay qolishi mumkin, bu ko'ngil aynish, ich qotishi yoki diareya, shishiradi.

Ushbu toifadagi eng yaxshi vositalar orasida:

1. Xolestiramin. Bu suspenziya tayyorlanadigan kukunli preparat. Tarkibdagi bir xil modda yog 'kislotalari va xolesterolning emilishini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek jigarda safro kislotasi ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi, shu sababli zararli xolesterolni iste'mol qilishni boshlaydi.
2. Xolestipol. Uning tarkibida safro kislotasini birlashtirish va ularni suyuqlikda erimaydigan birikmalarga aylantirish jarayonida ishtirok etadigan anion almashinadigan qatronlar mavjud. Preparatning ta'siri foydali HDL (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) ni saqlagan holda xavfli xolesterol miqdorini kamaytiradi.

Ushbu guruhning mablag'lari mahalliy effektlarda turlicha bo'lganligi sababli ular tizimli tabiatga salbiy ta'sir ko'rsatmaydilar. Ovqat hazm qilish organlarida patologik jarayonlarning oldini olish uchun dozani ko'paytirish kerakli joyga sekin sur'atda kerak.

Bundan tashqari, sekvestlar boshqa dori-darmonlarning emilishini buzishi mumkinligini ta'kidlash kerak. Shu munosabat bilan, ular boshqa vositalarni qo'llashdan to'rt soat oldin yoki bir soatdan keyin olinadi.

Bu xolesterin miqdorini normallashtiradigan, shuningdek, inson tanasida hayvonlarning yog'lari metabolizmini va sintezini tartibga soluvchi dorilarning alohida toifasi.

Quyidagi dorilar ro'yxatidan eng ko'p buyuriladigan dorilar:

1. Bezafibrat. Tabletkalar nafaqat lipid yog'larini kamaytirishga yordam beradi, balki angina pektorisi va ishemiya tashxisi qo'yilgan bemorlarning umumiy holatini yaxshilaydi. Bunday fondlarning nomlari: Oralipin, Benzamidin, Zedur. Terapiya davomiyligi 30 kun. Shundan so'ng, bir oylik tanaffus
2. Gemfibrozil. Triglitseridlarni, yog 'zichligini pasaytiradi va xolesterolni chiqarilishini tezlashtiradi. Effektni 30 kunlik tabletkalarni qabul qilishdan keyin ko'rish mumkin. Moddaning qon suyuqligida uzoq vaqt qolishi sababli, davolanishda kichik tanaffuslar qilishga ruxsat beriladi, terapevtik ta'sir ko'rsatiladi.
3. Bu tolali. Uning ta'siri qonning quyuqligini va qon quyqalarini pasaytiradi. Ko'pgina hollarda dorixonalar shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni Lipo-Merz deb atashadi. Preparat ovqatdan keyin kuniga bir marta olinadi.

Fibratlar kontrendikedir:

• bolani ko'tarish va emizish;
• xoletsistit
• jigar etishmovchiligi va siroz,
• tarkibiy qismlarga yuqori sezuvchanlik,
• surunkali buyrak etishmovchiligi.

Yon ta'siri orasida:

• anemiya
• bosh og'rig'i
• allergiya
• oshqozon-ichak trakti kasalliklari,
• uyquchanlik
• bosh aylanishi
• leykopeniya
• alopesiya.

Ta'kidlash joizki, salbiy oqibatlar juda kam.

Bu barcha guruhlarning eng mashhur xolesterin tabletkalari.

Birinchi avlod mahsulotlariga quyidagilar kiradi:

Ular foydali xolesterolni ishlab chiqarishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va agar LDL darajasi yuqori bo'lsa, buyuriladi. Yaxshi vosita simvastatin deb hisoblanadi. Agar siz uni uzoq vaqt qabul qilsangiz, qon tomirlarining spazmlarini yo'q qilish va qon bosimining pasayishi.

Statins 2 avlod:

Ular nojo'ya ta'sirlarning yuqori xavfi tufayli o'ta og'ir holatlarda buyuriladi.

3-avlod dorilari:

• Torvarka
• Liptonorm,
• Lola.

Ular salbiy harakatlarning kichikroq ro'yxatiga ega. Atorvastatin har bir dorining markazida mavjud.

Yangi avlod dori vositalari:

Bu qondagi xolesterin miqdorini tozalash uchun ishlatiladigan zamonaviy dorilar. Ularning xususiyati xavfsizlik, salbiy oqibatlarning minimal xavfi.

Bemorlar statinlarni o'z-o'zidan olish taqiqlanganligini yodda tutishlari kerak. Uchrashuv faqat davolovchi shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Agar siz shifokorning ko'rsatmalariga e'tibor bermasangiz, ba'zi nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lish ehtimoli ortadi, bu esa:

• ko'ngil aynish va qusish
• bosh og'rig'i, bosh aylanishi,
• yurak ritmining buzilishi,
• toshma, ich qotishi yoki diareya,
• mushak va qo'shma og'riq
• shishish, allergiya, qichishish,
• buyrak va jigar faoliyatining buzilishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• allergik reaktsiyaga moyilligi,
• tarkibiy qismlarga nisbatan murosasizlik
• jigar va buyrak kasalliklari,
• homiladorlik va emizish davri,
• endokrin tizimidagi buzilishlar.

Qoida tariqasida, to'rtinchi avlod statinlari tezkor samarani beradi, buni foydalanishning birinchi oyida ko'rish mumkin.

Xolesterol statinlari: buyurilganda, yon ta'siri

HMG-CoA redüktaz inhibitörleri, boshqacha aytganda, statinlar, yuqori xolesterol uchun tayinlangan dorilarning asosiy guruhidir, ularda o'xshashligi yo'q. Agar zararli LDL miqdori odatdagidan ancha yuqori bo'lsa va ovqatlanishni sozlash vaziyatni to'g'irlashga yordam bermasa, bemorga uzoq muddatli statin terapiyasi buyuriladi.

Ularning harakatlarining printsipi jigarda xolesterin ishlab chiqarishga javob beradigan fermentning ta'sirini bostirish va aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirishdir. Tabletkalarni muntazam ravishda iste'mol qilish surunkali ateroskleroz, qon aylanishining buzilishi, surunkali yurak-qon tomir patologiyalari bilan og'rigan odamlarning umrini uzaytirishga yordam beradi.

Statinlarni qachon va kim olish kerak

Xolesterol statinlari yurak xuruji va insult xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun buyuriladi, yuqori xolesterol barqaror bo'lganida, pasaymaydi va 300-330 mg / dl yoki 8-11 mmol / l ni tashkil qiladi, shuningdek kamida bitta shart bajarilgan hollarda:

• yurak xuruji, insult yoki ishemik xuruj,
• tomir tomirlarini paypaslash,
• koronar arteriyalarning aterosklerotik shikastlanishi,
• arteriyalarda yuqori reaktiv oqsil va kaltsiy cho'kishi.

Xolesterolga qarshi tabletkalarni davolash LDL darajasining ozgina oshishi bilan sog'lom odamlar uchun buyurilmaydi, chunki tanaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan foydadan ko'ra kuchliroq bo'ladi. Shuningdek, quyidagi hollarda statinlar bilan davolanishni boshlash tavsiya etilmaydi:

• xolesterolning ozgina va turg'un ko'payishi,
• aterosklerozning etishmasligi,
• yurak xuruji va urish yo'q
• arteriyalarda kaltsiy cho'kishi yo'q yoki u ahamiyatsiz,
• c-reaktiv oqsil 1 mg / dl dan kam.

Shuni yodda tutish kerakki, statinlar bilan davolash hayot davomida davom etishi mumkin. Ular bekor qilinganda, xolesterin darajasi oldingi darajalariga qaytadi.

Statinlardan foydalanish ko'plab kontrendikatsiyalar va yon ta'siri tufayli faqat shifokorning tavsiyasiga binoan amalga oshirilishi kerak. Tabletkalarni buyurishda quyidagi omillar hisobga olinadi.

• bemorning yoshi va jinsi
• yurak-qon tomir va gemopoetik tizimning oldingi yoki mavjud kasalliklari, shu jumladan diabet.

Keksa bemorlarda gipertenziya, podagra yoki diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan boshqa dori-darmonlarni iste'mol qilganda, statinlarni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak. Ushbu toifadagi bemorlarda nazorat qon va jigar testlari 2 marotaba ko'proq bajariladi.

Qandli diabet va statinlar

Statinlarning yana bir muhim minuslari bor - ular qon shakarini 1-2 mmol / L ga oshiradi. Bu II toifa diabet xavfini 10 foizga oshiradi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda statinlarni qabul qilish nazoratni kamaytiradi va uning tez rivojlanish xavfini oshiradi.

Ammo shuni tushunish kerakki, statinlarni qabul qilishning foydasi ular organizmga salbiy ta'siridan ancha katta bo'lishi mumkin. Dori-darmonlar yurak xuruji va qon tomir xavfini samarali ravishda kamaytiradi, umr ko'rish muddatini uzaytiradi, bu qon shakarining o'rtacha o'sishiga qaraganda ancha muhimdir.

Qandli diabet bilan davolash juda keng qamrovli bo'lishi juda muhimdir. Qabul qilish tabletkalarini kam uglerodli diet, jismoniy faollikni oshirish va insulin dozasini oshirish kerak.

Statinlar avlodlari, dorixonalarda o'rtacha narx

Qanday dorilar statinlarga tegishli va ularning xolesterolni pasaytirish uchun qanchalik samarali ekanligi jadvalda keltirilgan.

Ichakdagi xolesterolning emilishini bostiradigan dorilar

Ichakdagi ovqatdan xolesterolni so'rilishini sekinlashtirib, ushbu dorilar uning qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi.
Ushbu mablag'lar guruhidan eng samarasi - garov. Bu sümbül fasolining urug'laridan olingan o'simlik qo'shimchasi. Uning tarkibida suvda eriydigan polisakkarid mavjud bo'lib, u ichak lumenidagi suyuqlik bilan aloqa qilganda jele hosil qiladi.

Guarem xolesterin molekulalarini ichak devoridan mexanik ravishda olib tashlaydi. Bu safro kislotalarini yo'q qilishni tezlashtiradi, bu esa qonda xolesterolni sintez qilish uchun jigarga ko'payishiga olib keladi. Preparat ishtahani bostiradi va iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdorini kamaytiradi, bu esa vazn yo'qotish va qondagi lipidlar miqdoriga olib keladi.
Guarem suyuqlikka (suv, sharbat, sut) qo'shilishi kerak bo'lgan granulalarda ishlab chiqariladi. Preparatni qabul qilish boshqa antaterosklerotik dorilar bilan birlashtirilishi kerak.

Yon ta'siri orasida shishiradi, ko'ngil aynishi, ichaklardagi og'riq va ba'zan bo'shashgan najas mavjud. Ammo ular biroz ifodalangan, kamdan-kam uchraydigan, davomiy terapiya mustaqil ravishda o'tkaziladi.

Nikotin kislotasi

Nikotin kislotasi va uning hosilalari (enduracin, nikeritrol, akipimoks) B guruhining vitaminidir va qonda "yomon xolesterin" konsentratsiyasini kamaytiradi. Nikotinik kislota fibrinoliz tizimini faollashtiradi, qonning qon quyqalarini hosil qilish qobiliyatini kamaytiradi. Ushbu vosita qonda "yaxshi xolesterin" kontsentratsiyasini oshiradigan boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilarga qaraganda samaralidir.

Nikotin kislotasini davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi, dozani asta-sekin oshirib boriladi.Qabul qilishdan oldin va keyin issiq ichimliklar, ayniqsa qahva ichish tavsiya etilmaydi.

Ushbu dori oshqozonni tirnash xususiyati keltirishi mumkin, shuning uchun gastrit va oshqozon yarasi uchun buyurilmaydi. Ko'pgina bemorlarda davolanish boshida yuzning qizarishi paydo bo'ladi. Asta-sekin bu ta'sir yo'qoladi. Buning oldini olish uchun preparatni qabul qilishdan 30 daqiqa oldin 325 mg aspirin qabul qilish tavsiya etiladi. Bemorlarning 20 foizida terining qichishi bor.

Nikotinik kislota preparatlari bilan davolash oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, surunkali gepatit, yurak ritmining jiddiy buzilishi, podagra uchun kontrendikedir.

Enduratsin - uzoq vaqt ishlaydigan nikotin kislotasi dorisi. Bu ancha yaxshi qabul qilinadi va minimal yon ta'sirga olib keladi. Ular uzoq vaqt davolanishi mumkin.

Preparat "yaxshi" va "yomon" xolesterol miqdorini yaxshi kamaytiradi. Preparat triglitseridlar darajasiga ta'sir qilmaydi.

Preparat qondan LDLni olib tashlaydi, safro bilan xolesterolni chiqarilishini tezlashtiradi. U lipidlarning peroksidlanishini inhibe qiladi, antiatosklerotik ta'sir ko'rsatadi.

Preparatning ta'siri davolash boshlanganidan ikki oy o'tgach paydo bo'ladi va u tugaganidan keyin olti oygacha davom etadi. Xolesterolni tushirish uchun uni boshqa har qanday vositalar bilan birlashtirish mumkin.

Preparatning ta'siri ostida elektrokardiyogramda Q-T oralig'ining uzayishi va qorincha ritmining jiddiy buzilishlari rivojlanishi mumkin. Uni qo'llash paytida kamida 3-6 oy ichida bir marta elektrokardiyogramni takrorlash kerak. Produkolni kordon bilan bir vaqtda tayinlay olmaysiz. Boshqa kiruvchi ta'sirlar orasida shishiradi va qorin og'rig'i, ko'ngil aynish va ba'zan bo'shashgan najaslar mavjud.

Probukol kengaytirilgan Q-T oralig'i, tez-tez miyokard ishemiyasining epizodlari, shuningdek HDL boshlang'ich past darajasi bilan bog'liq bo'lgan qorincha aritmiyalarida kontrendikedir.

Fibratlar qonda triglitseridlar darajasini, ozroq LDL xolesterin va VLDL kontsentratsiyasini kamaytiradi. Ular sezilarli gipertrigliseridemiya holatlarida qo'llaniladi. Eng ko'p ishlatiladigan vositalar:

• gemfibrozil (lopid, gevilon),
• fenofibrat (lipantil 200 M, treikor, sobiq lipip),
• tsifrofibrat (lipanor),
• xolin fenofibrati (trilipiks).

Yon ta'siri mushaklarning shikastlanishini (og'riq, zaiflik), ko'ngil aynish va qorin og'rig'ini, jigar faoliyatining buzilishini o'z ichiga oladi. Fibratlar ichidagi kalsiy (tosh) hosil bo'lishini kuchaytirishi mumkin o't pufagi. Kamdan kam hollarda, ushbu agentlarning ta'siri ostida, gemopoezni inhibe qilish leykopeniya, trombotsitopeniya, anemiya rivojlanishi bilan sodir bo'ladi.

Fibratlar jigar va o't pufagi, gematopoez kasalliklarida buyurilmaydi.

Statinlar lipidni kamaytiradigan eng samarali dorilar. Ular jigarda xolesterin sintezi uchun javob beradigan fermentni blokirovka qilishadi, qonda esa uning miqdori kamayadi. Shu bilan birga, LDL retseptorlari soni ortib bormoqda, bu qondan "yomon xolesterol" ni tezroq chiqarib yuborishga olib keladi.
Eng ko'p tayinlanadigan dorilar:

• simvastatin (vasilip, zokor, aries, simvageksal, simvakard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, sincard, holvasim),
• lovastatin (kardiostatin, xoletar),
• pravastatin
• atorvastatin (anvistat, atokor, atomax, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lipimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvakard, lola),
• rosuvastatin (akorta, xoch, mertenil, rosart, rozistark, rosukard, rosulip, roxera, rustor, tevastor),
• pitavastatin (livazo),
• fluvastatin (leskol).

Lovastatin va simvastatin zamburug'lardan tayyorlanadi. Bu jigarda faol metabolitlarga aylanadigan "produktsiyalar". Pravastatin qo'ziqorin metabolitlarining hosilasidir, ammo jigarda metabolizmga uchramaydi, lekin allaqachon faol moddadir. Fluvastatin va atorvastatin to'liq sintetik dorilar.

Statinlar kuniga bir marta kechqurun buyuriladi, chunki tanada xolesterol hosil bo'lishining eng yuqori darajasi kechasi sodir bo'ladi.Asta-sekin ularning dozalari ko'payishi mumkin. Ta'sir allaqachon qabul qilingan dastlabki kunlarda yuz beradi va bir oy ichida maksimal darajaga etadi.

Statinlar etarlicha xavfsizdir. Ammo katta dozalarda, ayniqsa fibratlar bilan birgalikda jigar faoliyatining buzilishi mumkin. Ba'zi bemorlarda mushaklarning og'rig'i va mushaklarning zaifligi kuzatiladi. Ba'zida qorin og'rig'i, ko'ngil aynish, ich qotishi, ishtahaning etishmasligi. Ba'zi hollarda uyqusizlik va bosh og'rig'i ehtimoli bor.

Statinlar purin va uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi. Ular podagra, diabet, semizlik uchun buyurilishi mumkin.

Statinlar aterosklerozni davolash standartlarining bir qismidir. Ular monoterapiya yoki boshqa antaterosklerotik vositalar bilan birgalikda buyuriladi. Lovastatin va nikotinik kislota, simvastatin va ezetimibe (ingee), pravastatin va fenofibrat, rosuvastatin va ezetimibening tayyor birikmalari mavjud.
Statinlar va atsetilsalitsil kislotasi, shuningdek atorvastatin va amlodipin (dupleksor, kadet) birikmalari mavjud. Tayyor kombinatsiyalardan foydalanish bemorni davolanishga (muvofiqlikka) moyilligini oshiradi, iqtisodiy jihatdan foydalidir va yon ta'sirlarni kamaytiradi.

Lipitni pasaytiradigan boshqa dorilar

Benzaflavin B2 vitaminlari guruhiga kiradi. Bu jigarda metabolizmni yaxshilaydi, qonda glyukoza, triglitseridlar, umumiy xolesterolni pasayishiga olib keladi. Dori yaxshi qabul qilinadi, uzoq kurslarda buyuriladi.

Efir tarkibida muhim fosfolipidlar, B vitaminlari, nikotinamid, to'yinmagan yog'li kislotalar, pantotenat natriy mavjud. Preparat "yomon" xolesterolni parchalanishini va yo'q qilinishini yaxshilaydi, "yaxshi" xolesterolning foydali xususiyatlarini faollashtiradi.

Lipostable tarkibi va Essential-ga ta'sir ko'rsatadigan narsadir.

Omega-3 triglitseridlari (omakor) gipertrigliseridemiyani davolash uchun (1-turdagi giperchilomikronemiya bundan mustasno), shuningdek takroriy miyokard infarktining oldini olish uchun buyuriladi.

Ezetimibe (ezetrol) ichakdagi xolesterolni so'rilishini kechiktiradi, jigarda uning iste'molini kamaytiradi. Bu qonda "yomon" xolesterol miqdorini kamaytiradi. Preparat statinlar bilan birgalikda eng samarali hisoblanadi.

"Xolesterol va statinlar: dori ichishga arziydimi?" Mavzusidagi video.

Qariyalarga Statinlarni buyurish

Ushbu guruh dori vositalarining 60 yoshdan oshgan bemorlarning organizmiga ta'sirini o'rganayotganda, 30% hollarda mushak og'rig'i kuzatilgan. Bemorlar charchoq, letargiya va mushaklarning ohangining pasayishi haqida shikoyat qiladilar. Skelet mushaklari og'rig'i asosan preparatni qabul qilgan bemorlarda ro'y bergan.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, giperkolesterolemiya bilan og'rigan odamlarning aksariyatida, aqliy va jismoniy faoliyatning haftada 40 daqiqaga kamayishi kuzatiladi. Mushaklar kuchsizligi tufayli bemorlar sport o'ynashga qiziqishlarini yo'qotadilar va hatto oddiy yurish paytida. Bu, o'z navbatida, yurak xuruji va qon tomir xavfini oshiradi.

Statinlar - dorilar ro'yxati

Rossiya dorixonalarida siz xolesterolni pasaytirish uchun quyidagi yuqori samarali statinlarni sotib olishingiz mumkin:

1. Xolesterolni 55% ga tushiradigan Rosuvastatin.
2. Atorvastatin, bu ko'rsatkichni 47 foizga kamaytiradi.
3. Simvastatin (38%).
4. Fluvastatin (29%) va boshqalar.

Yuqori xolesterol dorilarining to'liq ro'yxati bilan quyida tanishishingiz mumkin.

Statinlarni qabul qilish kerakmi yoki ulardan voz kechish yaxshimi - buni davolovchi shifokorning tavsiyalariga asoslanib, bemorning o'zi hal qilishi kerak. Agar bemor, shunga qaramay, bunday terapiyani tanlashga qaror qilgan bo'lsa, unda siz o'zingiz dori-darmonni tanlamasligingiz kerak - bu faqat mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak, bunda odamda barcha mumkin bo'lgan xavflar va surunkali patologiyalar mavjud.

Dori vositalarini fibrlash

Fibratlar - fibroik kislota ishlab chiqaradigan dorilar. Statinlarga o'xshab, ular yuqori xolesterolga qarshi kurashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.Safro kislotasi bilan aloqa qilganda, bu moddalar jigar hujayralari tomonidan xolesterin sintezini sezilarli darajada susaytiradi.

Fenofibratlar tanadagi lipidlarning pastki qismiga yordam beradi, bu avtomatik ravishda xolesterin miqdorining pasayishiga olib keladi. Siprofibratlar bilan birgalikda ular giperkolesterolemiyaning ekstravaskulyar asoratlari rivojlanish xavfini kamaytiradi, chunki ular nafaqat xolesterolni, balki triglitseridlarni ham normallashtiradi.

Eng samarali va ma'lum fenofibratlar tarkibiga dorilar kiradi:

• Gemfibrozil
• Taykolor,
• Lipantil
• Exlip 200 va boshqalar.

Ammo sog'liq uchun zararlar / zararlar nisbati aniqlangan bo'lsa, ma'lum bir mahsulotni sotib olishga qaror qilish kerak. Bunday dorilar bir qator yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin, ularning eng keng tarqalgani quyidagilardan iborat:

• burping
• ko'ngil aynish
• shishiradi, to'lib toshganida,
• diareya
• qusish
• ko'ngil aynish
• gepatitning rivojlanishi
• o't pufagida yoki uning kanallarida kaltsiy hosil bo'lishi,
• tarqoq mialji,
• mushaklarning kramplari
• sefalji
• jinsiy a'zolar ishidagi buzilishlar,
• pulmoner emboliya
• tromboflebit
• teri toshmasi
• allergik ürtiker
• qichima tanasi
• fotofobi.

Statinlarning tanaga salbiy ta'sirini kamaytirish uchun ular fibratlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin va kerak.

Xolesterolni yutish inhibitori

Ezetemib (Ezeterol) - bu organizmdagi lipidlarni kamaytiradigan yangi dori. Shu sababli ichakda xolesterolni yutish jarayoni inhibe qilinadi.

Bundan tashqari, Ezetemib, Orsoten va boshqa shunga o'xshash dorilardan farqli o'laroq, kamdan-kam hollarda diareyaning rivojlanishiga olib keladi. Preparatning ruxsat etilgan sutkalik dozasi 10 g ni tashkil qiladi.

Xolesterolni pasaytirishdan tashqari, natsinlar quyidagilarga yordam beradi:

• qon aylanishini yaxshilaydi;
• metabolik jarayonni tashkil qilish,
• vitamin etishmasligi rivojlanishining oldini olish;
• tanadan toksinlarni yo'q qilish.

Ushbu dorilar guruhi mustaqil ravishda ham, kompleks davolashning bir qismi sifatida ham qo'llanilishi mumkin. Nikotin kislotasi yoki uning hosilalarini yuqori xolesterolga ega bo'lgan vositalardan foydalanish yaxshidir.

Boshqa dorilar

Shifokor bilan oldindan maslahatlashgandan so'ng, bemor xun takviyasini ishlatib, xolesterolni pasaytirishga harakat qilishi mumkin.

Yuqori xolesterol uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan parhez qo'shimchalari ro'yxati:

1. Omega-3 ni o'z ichiga olgan preparatlar (baliq yog'i, Omega-3, Okeanol va boshqalar) yurak va qon tomirlari patologiyasini oldini oladi, bo'g'imlarni mustahkamlaydi va depressiya xavfini kamaytiradi. Bunday dori-darmonlarni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki ular surunkali pankreatit rivojlanish xavfini oshiradi.
2. Lipoik kislota uglevod almashinuviga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Uning ishlatilishi trofik neyronlarni yaxshilashga va jigar glikogenlari darajasini oshirishga yordam beradi.
3. Tykveol - bu qovoq urug'i yog'iga asoslangan dori. Bu, ayniqsa, miya arteriosklerozi, xoletsistit, gepatit uchun foydalidir. Preparat xoleretik, yallig'lanishga qarshi, antioksidant va gepatoprotektiv ta'sirga ega.
4. Vitamin aralashmalari. B guruhidagi vitaminlar, ayniqsa yuqori xolesterin uchun zarurdir: B6, B9, B12 va nikotinik kislota. Bu nafaqat farmatsevtika preparatlari bilan bog'liq - lipid metabolizmini normallashtirish uchun siz yuqorida ko'rsatilgan moddalarni o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanishingiz kerak.
5. Polikonazol Bu o'simlik mumi ekstrakti bo'lgan xun takviyesi. Qon tomir aterosklerozini va past zichlikdagi xolesterolni oldini olishga yordam beradi.

Xulosa

Xolesterolni kamaytiradigan dorilar juda ko'p noqulayliklarga ega, chunki ular bir qator yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shu sababli, shifokorlarning ulardan foydalanish to'g'risidagi fikrlari tubdan farq qiladi.

Bundan tashqari, 35 yoshgacha bo'lgan bemorlarga na statinlar, na boshqa dorilar tavsiya etilmaydi.Ayollar yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanishiga kamroq moyil bo'lganligi sababli, ular xolesterolni kamaytiradigan dorilarni qabul qilmasliklari kerak. Mavjud muammodan xalos bo'lish uchun parhezga muayyan o'zgarishlar kiritish va turmush tarzini o'zgartirish kerak.

Ammo ba'zi holatlarda, tabletkalarni qabul qilish bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun zarurdir. Bunday sharoitda ma'lum bir dori faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi mumkin!

Giyohvand terapiyasidan tashqari, yomon odatlarni yo'q qilish va fizioterapiya mashg'ulotlari bilan shug'ullanish kerak. Shundagina tiklanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi!

Fibratlar - tolali kislotaning hosilalari

Fibratlar yuqori xolesterol bilan kurashishga yordam beradigan ikkinchi eng samarali dori hisoblanadi. Ko'pincha ular statinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ba'zi hollarda ular mustaqil fondlar sifatida belgilanadi.

Tabletkalarning ta'sir qilish mexanizmi past va juda past zichlikdagi zarralarni parchalaydigan lipoproteinplazning faolligini oshirishdan iborat. Davolash paytida lipid metabolizmi tezlashadi, foydali xolesterin darajasi ko'tariladi, jigarda uglevod almashinuvi normallashadi va aterosklerotik blyashka va yurak patologiyalari xavfi kamayadi.

Xolesterolli fibritli dorilar bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Salbiy yon ta'siri kamdan-kam hollarda uchraydi (taxminan 7-10%).

Eng samarali dorilar:

• Cho'milish. Bu aniq gipolipidemik ta'sirga ega, jigarda metabolik jarayonlarni kuchaytiradi, qonning qotishqoqligi va trombozini kamaytiradi. Irsiy yoki orttirilgan giperkolesterolemiyani oldini olish uchun buyurilmaydi.
• Gemfibrozil. Kam toksikligi va yon ta'siri bo'lgan klofibrat lotin. U lipidni pasaytiruvchi xususiyatlarga ega. LDL, VLDL va triglitseridlarni kamaytiradi, HDL ni ko'paytiradi, jigardan erkin yog 'kislotalarini yo'q qilishni tezlashtiradi.
• Bezafibrat. Xolesterin va glyukozani kamaytiradi, tromboz xavfini kamaytiradi. Bu antiatrosklerotik xususiyatlarga ega.
• Fenofibrat. Fibratlar guruhidan xolesterolni eng zamonaviy va samarali dori. Bu lipid metabolizmining buzilishi va insulin kontsentratsiyasining ortishiga qarshi kurashda universal vosita hisoblanadi. Lipitni pasaytiradigan xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, u yallig'lanishga qarshi, antioksidant va tonik ta'sirga ega.

Xolelitiyoz, o't pufagi, jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan odamlar uchun fibratlar qat'iyan man etiladi. Katta ehtiyotkorlik bilan ular o'spirinlar va keksa yoshdagilarga buyuriladi.

Nikotin kislotasining hosilalari

Niatsin (Niatsin, vitamin PP, B)₃) - lipid metabolizmida, ferment sintezida, redoks reaktsiyalarida ishtirok etadigan dori.

Yuqori xolesterol bilan Niatsin boshqa dorilar bilan birgalikda qonning xususiyatlarini yaxshilash, qon tomir lümeni kengaytirish va qon aylanishini normallashtirish uchun buyuriladi. Niatsin shuningdek yallig'lanish reaktsiyalarini inhibe qiladi, qon tomirlarini kengaytiradi va kuchaytiradi, organizmga murakkab ta'sir ko'rsatadi.

Terapiya shifokorning qattiq nazorati ostida amalga oshiriladi. Salbiy reaktsiyalar mumkin - allergiya, haddan tashqari issiqlik hissi, ovqat hazm qilish apparatining ishlamay qolishi, glyukoza miqdorining ko'payishi (diabet bilan kasallangan bemorlar uchun xavfli).

Xolesterolni yutish inhibitörleri

Ushbu toifadagi dori-darmonlar safro kislotalarining chiqarilishini ko'paytirmaydi va jigar tomonidan xolesterin hosil bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi. Ularning harakati ingichka ichakdan jigarga kislotalar oqimini kamaytirishga qaratilgan. Shu sababli moddaning zaxiralari kamayadi va uning qondan chiqishi kuchayadi.

Ushbu toifadagi eng samarali dorilar:

• Ezetimibe (analoglar: Ezetrol, Lipobon). Yangi sinfdagi dorilar. Ingichka ichakda xolesterolning so'rilishini kamaytiring. Yurak xuruji va qon tomir xavfini kamaytirmang, bemorning umumiy umriga ta'sir qilmang. Statinlar bilan birlashganda eng samarali. Yon ta'siri mumkin - allergiya, diareya, qon xususiyatlarining yomonlashishi.
• Guarem (guar saqich). U gipoxolesterolemik va gipoglikemik ta'sirga ega. Bu jigarda metabolik jarayonlarni kuchaytirish bilan birga ingichka ichakdagi xolesterolning so'rilishini kamaytiradi. Kompleks terapiya bilan u LDL va triglitseridlar miqdorini 10-15 foizga kamaytiradi.

Qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilar giperkolesterolemiyaning birlamchi va irsiy shakli uchun buyuriladi, bunda qandli diabet mavjud bo'lganda lipid metabolizmining buzilishi kuzatiladi.

O'simlik preparatlari

Ushbu dorilar guruhidan faqat indikator biroz oshib ketganda yoki asosiy davolashga qo'shimcha sifatida foydalanish mumkin.

Quyidagi mahsulotlar yaxshi antikolesterol ta'siriga ega:

• gul kestirib
• malina
• aroq
• viburnum,
• do'lana
• selderey, sarimsoq va sabzi qon tomirlarini tozalashga yordam beradi,
• yarrow, jo'ka, ona suti, jo'xori jigar faoliyatini va xolesterinning pasayishini yaxshilaydi.

Dandelion ildizlari ovqat hazm qilish tizimini tartibga solishga, tanani zarur moddalar bilan boyitishga va xolesterolni oziq-ovqatdan so'rilishini oldini olishga yordam beradi.

Xun takviyeleri orasida quyidagilar ko'proq mashhur:

Boshqa variant sifatida murojaat eting:

1. Aterol. Bu qon va jigarni tozalashga yordam beradigan, shuningdek bemorning vaznini boshqaradigan ta'sirga ega. Kapsül shaklida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, vosita ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini normallashtiradi, zararli birikmalarni ajratish va ularni inson tanasidan olib tashlashga qaratilgan.
2. Xoledol. Lipit metabolizmini yaxshilaydi, xolesterolni pasaytiradi, qon oqimini tiklaydi. Preparat nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydi va farovonlikni tezda yaxshilashga hissa qo'shadi.

Alfalfa Antikolesterol va Ateroklefit teng darajada mashhur. Bodringda mavjud bo'lgan saponinlarning o'ziga xos xususiyati ularning murakkab terapevtik ta'siridir.

Ular nafaqat salbiy xolesterin hosil bo'lishining oldini oladi, balki qon tomir aterosklerozining oldini oladi, immunitetni oshiradi va antitumor ta'siriga ega.

Qon tomir devorining elastikligini yaxshilaydigan dorilar

Ular asosiy davolashning sifati va samaradorligini oshirish va ateroskleroz asoratlarini oldini olish uchun ishlatiladi. Yordamchi terapiya qonning xususiyatlarini, qon tomirlari devorlarining holatini, miya qon ta'minotini yaxshilaydigan dorilarni o'z ichiga oladi.

• Vinpotsetin. Qon tomirlarining mushak membranasi spazmini yo'q qiladi, miya qon aylanishini yaxshilaydi, metabolik jarayonlar va qon bosimini normallantiradi. Markaziy asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadi.
• Dihidrokersitin. Yurak faoliyatini va qon tomir holatini yaxshilash uchun dorilar. Lipit metabolizmini normallashtiring, glyukoza miqdorini kamaytiradi, ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi.
• Asetilsalitsil kislotasi. Qonni suyultirish va qon quyqalaridagi xavfni kamaytirish uchun tayinlang.
• Xolesterol uchun qo'shimchalar. LDL miqdorining barqaror o'sishi bilan ularni qabul qilishning maqsadga muvofiqligi juda shubhali. Qonda xolesterolni pasaytiradigan dorilardan farqli o'laroq, oziq-ovqat qo'shimchalari faqat xavfsizlik uchun sinovdan o'tkaziladi. Hozirgi vaqtda ularning terapevtik samaradorligi to'g'risida dalillar yo'q.Ammo ulardan parhez terapiyasi va turmush tarzini sozlash bilan birga normadan LDL darajasida biroz og'ish bilan foydalanish mumkin.

Barcha tabletkalarni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan olish kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan tashqari, xolesterol miqdori yuqori bo'lgan odamlar, albatta, turmush tarzi va dietasini o'zgartirishi kerak. Faqat bu holatda terapiya eng samarali va samarali bo'ladi.

Adabiyot

1. Jorj T. Krucik, MD, MBA. Xolesterolni pasaytirish uchun Statinlarga alternativalar, 2016 yil
2. Syuzan J. Bliss, RPh, MBA. Xolesterolni kamaytiradigan dorilar, 2016 yil
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Xolesterolni kamaytiradigan dorilar, 2017 yil
4. A. A. Smirnov. Zamonaviy statinlarning klinik samaradorligini qiyosiy tahlil qilish

Loyiha mualliflari tomonidan tayyorlangan materiallar
saytning tahririyat siyosatiga muvofiq.

Qaysi yaxshi va arzon?

Sog'liqni saqlash yoki hayotni saqlab qolish masalalarida dori narxi tanlovning yagona mezoni bo'lmasligi kerak, ammo arzon xolesterin tabletkalari juda yaxshi bo'lishi mumkin. Bularning barchasi tananing planshetlarning faol moddalariga individual sezgirligi va giperkolesterolemiya (yuqori xolesterin) tomonidan organlarga zarar etkazish darajasiga bog'liq. Bugungi kunda ushbu holatni davolashda asosan giyohvand moddalar guruhining 2 turi qo'llaniladi:

• statinlar (HMG-CoA reduktaz inhibitörleri),
• fibratlar (fibroik kislotaning hosilalari).

Statinlar sinfida faol moddalar bo'lgan xolesterin tabletkalari qo'llaniladi:

• atorvastatin,
• lovastatin
• pitavastatin
• pravastatin
• rozuvastatin,
• simvastatin
• fluvastatin.

Fibratlar klasteri faol moddalar bilan ifodalanadi:

• bezafibrat,
• fenofibrat
• xolin fenofibrati,
• siprofibrat.

Ushbu guruhlarning dori-darmonlari orasida siz xolesterol uchun arzon tabletkalarni tanlashingiz mumkin. Dori vositalarining savdo nomlari bazadan (faol modda) farq qilishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni tanlashni shifokorga topshirish yaxshiroqdir.

Eng mashhur dorilar

Eng yaxshi dorilarning ro'yxati

Biror kishi juda yaxshi dorilar nomlari ro'yxatini topishga harakat qilganda, u dorixonaga emas, balki klinikaga murojaat qilishi kerak va birinchi navbatda u haqiqatan ham xolesterin uchun tabletkalarga muhtoj ekanligiga ishonch hosil qilishi kerak.

Eng yaxshilari odatda klinik amaliyotda paydo bo'lgan avvalgi dorilarning barcha kamchiliklarini hisobga olishga mo'ljallangan dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Biz so'nggi avlod deb ataladigan eng yangi dorilar haqida gaplashmoqdamiz, ular statinlar qatorida, shuningdek, tolalar guruhida va boshqa dorilarda. Albatta, ushbu dorilarning narxi "oddiy" xolesterol tabletkalari narxidan ancha yuqori. Biz jadvalda eng yaxshi (qimmat) lipidni pasaytiradigan dorilar ro'yxatini taqdim etamiz.

Qonda LDL miqdorini pasaytirish uchun statinlar

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, statinlar qonda xolesterolni pasaytiradigan eng katta dorilar guruhidir. Garchi ushbu dori-darmonlar terapiya paytida nojo'ya reaktsiyalarning tez-tez namoyon bo'lishi tufayli bemorlarga yoki shifokorlarga mutlaq ishonchni keltirib chiqarmaydi. Ushbu dorilar uchun ko'rsatmalarda kontrendikatsiyalar, ogohlantirishlar va qabul qilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan xavflar ro'yxati keltirilgan. Shuning uchun ushbu lipidni pasaytiradigan dorilar bilan batafsilroq tanishishga arziydi.

O'quvchilarga ushbu yo'nalishdagi farmakologik ishlarning ko'lamini tushunish uchun quyidagi raqamlarni keltiramiz:

• statinlar guruhida 7 ta asosiy faol moddalar mavjud (ularning nomlari yuqorida keltirilgan),
• 88 ta statin dori vositalarining savdo belgilari mavjud,
• turli xil ishlab chiqaruvchilarning ushbu guruhidagi barcha dori-darmonlarning birlashmasi 3500 dan ortiq nomlardan iborat.

Barcha ismlarni sanab o'tishning iloji yo'qligi aniq, shuning uchun biz eng mashhurlariga e'tibor qaratamiz.

Atorvastatin

Xolesterolni pasaytirish uchun dori Atorvasatin turli mamlakatlardagi ko'plab ishlab chiqaruvchilar tomonidan mavjud. Faol modda - sintetik lipid tushiruvchi dorilarning farmakoterapevtik guruhiga, HMG-CoA reduktazasining selektiv inhibitörlerine tegishli bo'lgan atorvastatin kaltsiy. Uning ta'siri jigarda xolesterin sintezini inhibe qilish orqali past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL va VLDL), triglitseridlar va apolipoprotein B miqdorini kamaytirishdan iborat. Bundan tashqari, atorvastatin ta'sirida HDL - yuqori zichlikdagi lipoproteinlar darajasi biroz oshadi.

Krka farmatsevtika kompaniyalari guruhi va ularning filiallari atorvastatin faol moddasi bo'lgan Atoris xolesteroliga qarshi tabletkalar ishlab chiqaradilar. Ko'pgina statinlar singari, ular angina pektorisi va yurak-qon tomir kasalliklari kabi asoratlar xavfini kamaytirish uchun isbotlangan qobiliyatga ega (mos ravishda 26 va 16%). Ular makrofaglarning faollashuviga to'sqinlik qiladi, aterosklerotik plaklarning yorilishini oldini oladi.

Statinlar uchun standart holatlarda kontrendikedir:

• jigar kasalliklari va transaminazalarning me'yorning yuqori chegarasidan 3 baravar ko'p oshishi bilan,
• laktaza etishmovchiligi va laktoza intoleransi bilan bog'liq boshqa holatlar,
• skelet mushaklarining patologiyalari bilan,
• homiladorlik va laktatsiya,
• 18 yoshgacha

Planshetlar 30, 60 va 80 mg dozalarda mavjud. Tashqi ko'rinish - yumaloq yoki tasvirlar shaklidagi oq konveks tabletkalari.

Xolesterin kontsentratsiyasini kamaytirish va yurak-qon tomir asoratlari xavfini kamaytirish uchun, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, Novostat preparati ham buyurilgan (e'tibor bering - Novostatin emas). Ba'zida dorixonalarga tashrif buyuruvchilar (ayniqsa, do'stlarning fikriga ko'ra, xolesterolni kamaytirish uchun tabletka izlayotganlar) ushbu dori nomini boshqa dori bilan aralashtirib yuboradilar va ulardan afsonaviy Novostatinni berishlarini so'rashadi. Bunday omadsiz bemorlarga, agar lipid tushiruvchi vosita o'rniga antifungal Nistatin taklif qilinsa, ajablanmaslik kerak.

Novostat atorvastatinga asoslangan va ushbu faol moddaning barcha farmakodinamik xususiyatlariga ega.

Chexiyaning Zentiva kompaniyasi atorvastatinga asoslangan Torvakard xolesterin tabletkalarini ishlab chiqaradi. Ushbu faol moddaga ega bo'lgan barcha dorilar singari, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ham ta'sirchan hajmga ega, bu Torvakardni ehtiyotkorlik bilan va nazorat ostida ishlatish zarurligini ko'rsatadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'sirlar - giperglikemiya, dispepsiya, meteorizm, qusish, ich qotishi, qichishish, jigar faoliyatining buzilishi, bosh og'rig'i, allergik reaktsiyalar - bu statin guruhidagi ko'plab dorilarga xosdir.

Rosuvastatin

Xuddi shu faol moddaga ega planshetlar dumaloq shakldagi pushti tabletkadir. Rozuvastatinning ta'sir etish mexanizmi barcha statinlarning farmakodinamikasiga o'xshaydi, modda HMG-CoA reduktazasining raqobatbardosh, tanlab ingibitorlari turiga kiradi. Ular tayinlangan:

• birlamchi, aralash va irsiy giperkolesterolemiya bilan,
• gipertrigliseridemiya,
• aterosklerozda xolesterolni uning rivojlanishiga xalaqit berish uchun tushirish.

Rosuvastatin arterial gipertenziya, oilaviy koronar arteriya kasalligi va nikotinga qaramlik kabi xavf omillari bo'lgan bemorlarda CVD va asoratlarni oldini olishda samarali.

Rosuvastatin kaltsiy - Krka tomonidan ishlab chiqarilgan Roxer planshetlarining faol tarkibiy qismi. Bu oq konveks tabletkalari bo'lib, ularning bir tomonida "5" belgilanadi. Qo'shimcha moddalar tarkibida xolesterolga qarshi yuqorida ko'rsatilgan tabletkalarda bo'lgani kabi, laktoza ham mavjud, chunki sut shakariga nisbatan murosasizlik yoki laktaza etishmovchiligi bo'lgan bemorlar buni bilishlari kerak.

Rosart gipolipidemik agenti rosuvastatinga asoslangan arzon xolesterin tabletkalari toifasiga kiradi. U to'rtta dozada mavjud:

• 5 mg - bir tomonida kabartmalı "ST1" bilan oq konveks yumaloq tabletka,
• 10 mg - pushti, yumaloq tabletkalar, "ST2" belgilangan,
• 20 mg - "ST3" yorlig'i bilan pushti yumaloq tabletkalar,
• 40 mg - planshetlar oval shaklga ega va "ST4" o'yma naqshlariga ega.

Krestor tabletkalari Britaniyaning Astra Zeneca kompaniyasining turli filiallari tomonidan ishlab chiqariladi va rosuvastatinga asoslangan eng ko'p o'rganilgan statin hisoblanadi. Shu sababli, ular shuningdek lipidlarni kamaytiradigan dorilar toifasidagi eng yaxshi (va arzon emas) dorilardan biri deb hisoblanadi. Asl planshetlarni sarg'ish plyonkali qobiq va bir tomondan "ZD45225" naqshinkor bezaklari bilan ajratib ko'rsatish oson.

Chexiyada ishlab chiqarilgan Statin Rosucard (faol moddalar nomi bilan taxmin qilinadi) uchta dozalash usulida mavjud:

• 10 mg - polimer qobig'ida cho'zilgan och rangli pushti tabletkalar,
• 20 mg - avvalgilariga o'xshash, ammo qobig'ining rangi bilan ajralib turadigan, bu erda pushti,
• 40 mg - quyuq pushti tabletkalar.

Rosucard shuningdek qimmat tabletkalarni nazarda tutadi, garchi salbiy reaktsiyalar va ulardan foydalanish bo'yicha ogohlantirish ro'yxati boshqa statinlarga qaraganda qisqaroq bo'lmasa ham. Agar siz ushbu preparatni yo'naltirilgan va shifokor nazorati ostida qabul qilsangiz, asoratlar xavfi minimaldir.

Yuqori xolesterol uchun boshqa dorilar

Agar statinlar bilan uchrashgandan so'ng, ular bilan davolanish istagi susaygan bo'lsa (va ko'plab bemorlar ularni qabul qilishdan qo'rqishadi), siz xolesterolni kamaytiradigan boshqa dorilarga e'tibor berishingiz kerak. Bular fibrat guruhining dorilaridir - bu lipolizni kuchaytiradigan va aterogen lipoproteinlarni (LDL va VLDL) qondan chiqarib tashlaydigan, shuningdek triglitseridlar kontsentratsiyasini kamaytiradigan fibroik kislotaning hosilalari. Xolesterol uchun bunday tabletkalar arzon emas, lekin siz frantsuz tabletkalaridan 2 baravar arzon turk ishlab chiqarishining analoglarini (masalan, Lipofen) olishingiz mumkin.

Fibratlar va statinlardan tashqari, lipidni pasaytiruvchi terapiya xolesterolni so'ruvchi ingibitorlarni faol moddasi (Ezetrol) bilan birgalikda ishlatadi, ular ichakdagi o'simlik xolesterin va sterollarning so'rilishini tanlab inhibe qiladi (bloklaydi).

Qaysi ichish yaxshiroq?

Bunday munozarali dori-darmonlar ro'yxatidan nimani tanlash kerak, ulardan qaysi birini ichish yaxshiroq? Statinlar va fibratlar jigar va skelet mushaklariga ta'sir qilishi bilan qo'rqitadi, eng yangi dorilar juda qimmat. Shifokorlar, baribir ehtiyotkorlik bilan va nazorat ostida statinlarni qabul qilishni boshlashingizni maslahat berishadi, va agar ularning samarali va yaxshi muhosaba qilinganligi aniqlansa, siz to'liq davolanishingiz mumkin.

Agar statinlar yoki fibratlar mos kelmasa, xolesterolni yutish inhibitörleri yoki ular asosida biriktiruvchi vositalar guruhidan boshqa tabletkalar mavjud.

Ba'zida siz bioaktiv qo'shimchani (BAA) energiya xolesterin tabletkalari sifatida ishlatishi mumkinligini eshitishingiz mumkin. Ammo foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Energiya" savdo markasi bo'lgan mahsulotlar, ba'zi iz elementlari va vitaminlari etishmovchiligi bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan vitamin va mineral komplekslardir. Energiya xolesterol tabletkalari ekanligi sharhda aytib o'tilmagan. Preparat, odatda, dori ham, metabolizmni stimulyatori ham emas, shuning uchun uni lipidni pasaytiruvchi vosita sifatida berish maqsadga muvofiq emas.

Bemorlar, ehtimol, simvastatin va ezetimibe (statin va xolesterolni yutish inhibitori) asosida Italiya yoki Singapurda ishlab chiqarilgan Imeji qo'shma lipidni pasaytiruvchi vosita bilan Energiyani chalkashtirishlari mumkin. Bu giperkolesterolemiya uchun haqiqatan ham yaxshi davolash vositasi.

Ko'pchilik xolesterin tabletkalari deb hisoblaydigan Alisat tabletkalari (yoki shunchaki "Sarimsoq") haqida gapirish kerak.Ushbu parhez ovqatlanish tanasida allitsinning, antifungal va bakteritsid xususiyatlariga ega organik moddalarning etishmasligini to'ldirish uchun mo'ljallangan.

Agar siz haqiqatan ham xolesterolni qabul qiluvchi tabletkalar bilan emas, balki parhez qo'shimchalari bilan davolanishni istasangiz, lipid metabolizmini yaxshilashga yordam beradigan Ateroleks kapsulalariga e'tibor berishingiz mumkin, bu ularni shifokor bilan birgalikda muvofiqlashtiradi.

Qaysi biri arzon?

Agar qon tarkibidagi xolesterolni arzon toifadan tushirish uchun dori-darmonlarni tanlasangiz, ularni statin guruhidagi dorilar orasida izlashingiz kerak:

• Atorvastatin (bir xil faol modda bilan),
• Kardiyostatin (lovastatin),
• Reddistatin (rozuvastatin),
• Vasilip (simvastatin).

Bugungi kunda bu yuqori qonli xolesterol uchun eng arzon dorilar.

Minimal yon ta'siri bilan

Yangi dorilarni sintez qilishning asosiy maqsadi preparatning yuqori samaradorligini saqlab, yon ta'sirlarni kamaytirishdir. Shu sababli, yangi avlod xolesterolining tabletkalari - ichakdagi xolesterolni yutish inhibitori (Ezetrol) - bu lipidni kamaytiradigan eng xavfsiz dorilar hisoblanadi. Bu ushbu dorilarning nojo'ya ta'sirlari yo'q degani emas - ular mavjud va ularning ro'yxati juda katta. Ammo foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, bu nomaqbul belgilar "kamdan-kam" va "kamdan-kam" toifalarda kuzatiladi, bu xavfsizlik uchun foydalidir.

Tez va samarali ravishda kamaytirish mumkinmi?

Vaziyatga bo'ysunishga odatlanmagan odam uchun uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish va parhezga rioya qilish qiyin. Bunday bemorlar sabrsiz bo'lib, xolesterolni tez va samarali ravishda tushiradigan tabletkalarni qidirmoqdalar. Va bunday tabletkalar bo'lishi mumkin emas, chunki qondagi xolesterin miqdorini barqarorlashtirish uchun zarur bo'lgan yog 'almashinuvini tiklash uzoq va asta-sekin jarayondir. Ba'zida yillar davomida rivojlanib borgan ikkita tabletka bilan patologiyani davolash mumkin emas. Shuning uchun giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlar uzoq muddatli terapiya va turmush tarzidagi jiddiy o'zgarishlarga tayyor bo'lishlari kerak.

Sharh sharhlari

Lipitni pasaytiradigan turli xil faol moddalarni bemorlarning sharhlari qiziqarli bo'lib, ularning qaysi biri yaxshiroq samaraliroq ekanligini tushunishga imkon beradi.

Bemorlarni baholashga ko'ra, ularning aksariyati klinikada tayinlangan statinlar bilan davolanadi. Ushbu dorilar guruhidan atorvastatin va rosuvastatin asosidagi xolesterol tabletkalari ijobiy sharhlarni oldi. Aytgancha, rosuvastatin eng yaxshi deb nomlanadi, chunki uni qabul qilish paytida ko'plab bemorlarda salbiy reaktsiyalar kuzatilmagan.

Fibratlar orasida Tricor ijobiy sharhlarni oldi.

Ezetrol eng yaxshi xolesterol tabletkalari deb ataladi, ammo shifokorlar ham, bemorlar ham bu "amalga oshirib bo'lmaydigan qimmat dori" ekanligini ta'kidlamoqdalar.

Xolesterolni dorilarsiz qanday tushirish kerak?

Davolashning xatarlari va moliyaviy xarajatlarini inobatga olgan holda, ko'plab bemorlar lipidlarni pasaytiruvchi terapiya uchun dori-darmonsiz alternativani izlashga harakat qilishadi. Va bunday usullar mavjud, garchi ular maxsus tirishqoqlik, intizom va sabr-toqatni talab qilsa-da, chunki bu usullar tez natija bermaydi. Bu lipid metabolizmining buzilishining qo'zg'atuvchi omillarini bartaraf etish, jismoniy mashqlar etishmasligi, yomon odatlar va to'yib ovqatlanmaslik kabi masaladir.

Narkotik bo'lmagan tadbirlar majmuasi kunni to'g'ri dam olish va stressni minimallashtirish bilan tartibga solishni o'z ichiga olishi kerak.

Zararli mahsulotlarning parhezini tozalab, siz oshqozon tizimingizni ortiqcha yog'lar va saxaridlarni singdirish ehtiyojidan xalos qilishingiz mumkin, bu lipid profiliga ijobiy ta'sir qiladi. Va qon xolesterolini barqarorlashtirish uchun metabolizmni normallashtirishga yordam beradigan maxsus lipid tushiradigan dietaga rioya qilish kerak.

Homiladorlik uchun dorilar

Agar biokimyoviy qon tekshiruvini dekodlashda xolesterin miqdori me'yordan oshib ketsa, dorilar buyuriladi. Ko'pincha shifokor samarali ta'sir ko'rsatadigan statinlar guruhini buyuradi. Ammo homiladorlik paytida ushbu dorilar kontrendikedir ekanligini yodda tutish kerak.

Bunday holatda, Hofitol homilador ayollarga buyuriladi. Ruxsat berilgan norma kuniga uch tabletadan ko'p emas. O'z-o'zidan davolamang. Uchrashuvni boshlash uchun mutaxassisdan yordam so'rash yaxshidir.

Faol turmush tarzi

Jismoniy faollikning etishmasligi qonning turg'unligiga va tanadagi ortiqcha yog 'shaklida sarf qilinmagan energiya zaxiralarining tushishiga (cho'kishiga) olib keladi. Ular deyarli barcha hayotiy organlarga to'planib, normal ishlashiga xalaqit beradi va tabiiy yog 'almashinuvini buzadi. Jismoniy faollikni oshirish tomon turmush tarzining o'zgarishi qon aylanishini yaxshilashga va barcha jarayonlarni, shu jumladan yog 'almashinuvini normallashtirishga yordam beradi. Shu sababli jismoniy tarbiya bilan muntazam shug'ullanish juda muhim - har kuni ertalabki gimnastika, yugurish, yurish, haftada bir necha marta suzish, ish jarayonida muntazam mashg'ulotlar (ayniqsa, agar u sedentary bo'lsa).

Tomirlarni xalq usullari bilan tozalash

Lipitlarni pasaytiruvchi davolashda xalq davolanish ham o'z o'rnini topdi. Tabiat metabolik jarayonlarning yaxshilanishiga va yog'larning parchalanishiga hissa qo'shadigan o'simliklarga boy. Ushbu xususiyatlar qon tomirlarini va xolesterolni pasaytiradigan dorilar uchun retseptlar asosini tashkil qiladi. Xalq davolanish usullari bilan davolanishni boshlashda, o'simliklarni davolash uzoq vaqt davom etadigan jarayon ekanligini yodda tutish kerak va ular yon ta'sirga va foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega bo'lishi mumkin.

Eng mashhur dorilar

Arzon, ammo samarali vositalar orasida quyidagilar ajralib turadi:

• lipoik kislota
• Vasilip
• Simvastatin
• Simvor
• sarimsoq tabletkalari
• Simvagexal
• Simvakard.

Eng mashhur va tez-tez tayinlanadiganlar:

1. Aterol yuqori xolesterolga qarshi kurashda eng samarali dorilardan biridir. Uning asosiy afzalliklari orasida salbiy oqibatlarning yo'qligi, qisqa davolanish (taxminan uch kurs qabul qilish kifoya qiladi), tarkibidagi tabiiy tarkibiy qismlar.
2. Yangi avlod statinlari va simvastatin.
3. Ezetrol ozgina taniqli vositadir, ammo samarali. Uning harakati xolesterolni so'rilishini oldini olishga qaratilgan, shu bilan birga, bu jarayonni to'sib qo'ymaydi, balki uni sekinlashtiradi.
4. Omega 3 bilan baliq yog'i.

Agar qon biokimyosi ortiqcha xolesterolni ko'rsatgan bo'lsa, tegishli davolanishni tayinlaydigan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Agar siz indikatorni pasaytirish uchun biron bir chora ko'rmasangiz, unda jiddiy oqibatlarni keltirib chiqarish xavfi ortadi, bu qon tomir va yurak xurujini qo'zg'atishi mumkin.