Qandli diabet uchun oyoqning amputatsiyasi: oyoq yoki oyoq barmoqlarini olib tashlash

Gangrena kabi jiddiy asorat diabet kasalligi bilan kasallangan odamlarda rivojlanadi va diabetik oyoq sindromi bilan bevosita bog'liq. Agar odamda uzoq vaqt davomida dekompensatsiyalangan diabet bo'lsa, qonda glyukoza miqdori 12 mmoldan oshsa va shakar darajasi doimo ko'tarilsa, asoratlar xavfi ortadi.

Diabetik oyoq sindromi diabetdagi pastki ekstremitalarga zarar etkazishga qaratilgan, agar bunday kasallik yuqori shakar asab tugunlari va mayda qon tomirlariga ta'sir etsa, bu qon aylanishining buzilishiga olib keladi.

Statistikaga ko'ra, shunga o'xshash kasallik 20 yildan ortiq vaqt davomida 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning 80 foizida aniqlanadi. Agar shifokor uzoq muddatli asorat tufayli gangrenaga tashxis qo'ysa, diabet uchun oyoq amputatsiyasi buyuriladi.

Qandli diabet qanday muammolarga olib keladi

Ma'lumki, diabet bilan, tananing ko'plab organlari va tizimlarida muammolar paydo bo'ladi. Buning sababi, qondagi glyukoza yuqori konsentratsiyasi natijasida metabolik jarayon buziladi.

Bu, o'z navbatida, markaziy asab tizimi va qon ta'minoti tizimining ishlashiga ta'sir qiladi, bu sekinlashadi va oyoq-qo'llarning normal holatini ta'minlash uchun etarli bo'lmaydi.

Ko'pincha diabet kasalligi bilan bemorlarning oyoqlari ta'sir qiladi, ammo qo'llar ham tushadi. Nima uchun oyoqlar ko'proq ta'sirlanadi? Bu bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

• Oyoqlar deyarli har doim harakatda bo'ladi, shuning uchun ular yaxshi qon aylanishiga muhtoj.
• Ko'p odamlar pastki ekstremal parvarishlarga etarlicha e'tibor bermaydilar.
• Qon aylanishining yomonligi tufayli qon tomirlari yupqalashadi (polinevopatiya) va bu diabetli oyoq va trofik yaralarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Ikkalasini davolash juda qiyin.

Shunday qilib, diabet ko'plab sog'liq muammolari uchun xavflidir. Qandli diabetning asoratlarini davolash kerak, chunki ular tashxis qo'yish qiyin bo'lgan jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Masalan, diabetik retinopatiya to'liq ko'rlikka olib keladi (etarli davolash bo'lmasa), trofik yaralar diabetik oyoqning rivojlanishiga va oyoq-qo'lning keyingi amputatsiyasiga olib keladi. Amputatsiya qachon ko'rsatiladi va u qanday amalga oshiriladi?

Oyoq yoki uning bir qismini amputatsiya qilish

Qandli diabetda yoki uning bir qismida oyoqning amputatsiyasi diabetik oyoqning rivojlanishi uchun yagona samarali davolash usuli hisoblanadi. Oyoq yoki barmoqning bir qismini olib tashlash, kiyinish xonasida yarani qo'shimcha davolashni talab qiladi. Maxsus davolanish tufayli har qanday asoratlar xavfi kamayadi.

Agar jarohatni davolash jarayonida hech qanday to'siqlar bo'lmasa, masalan, yara infektsiyasi va shunga o'xshash muammolar bo'lsa, bemor tezda tuzalib ketadi va hatto ishlashi mumkin.

Diabetes mellitusda kam uchraydigan protezlarning keng tarqalishi tufayli odatdagi hayot tarziga qaytish mumkin.

Albatta, agar oyoq yuqori kesilgan bo'lsa, u endi o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi (barmoq amputatsiya qilinganida bunday bo'lmaydi) va buning bir necha sabablari bor:

• To'piqning ortiqcha yuklangan qismlari hosil bo'ladi.
• To'plangan joylarda yangi trofik yaralar paydo bo'lishi ehtimoli oshadi.
• Kultdagi har qanday jarohatlar va jarohatlar ko'pincha uzoq vaqt davomida davolanmaydi, bu esa arterial qon oqimining beqarorligini ko'rsatadi.

Ikkinchi omil fonida yana bir muammo paydo bo'lishi mumkin: agar amputatsiya qilingan oyoqning normal qon ta'minoti tiklanmasa, pastki oyoq yoki hatto son sonida yuqori amputatsiya talab qilinishi mumkin.

Amputatsiya turlari

Qandli diabetda oyoqlarning amputatsiyasining uchta toifasi mavjud:

1. Gilyotin (favqulodda vaziyat).
2. Birlamchi
3. Ikkilamchi

Gilyotin amputatsiyasi hayotiy ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda, uni tortib olishning iloji bo'lmaganda amalga oshiriladi va o'lik to'qimalarning chegaralarini aniq aniqlash hali ham mumkin emas. Bunday holatda, oyoq maydoni ko'zga ko'rinadigan shikastlanishlardan bir oz ko'proq kesiladi.

Shikastlangan oyog'idagi barcha qon aylanish funktsiyalarini tiklashning iloji bo'lmaganda, shifokor birlamchi amputatsiya to'g'risida qaror qabul qiladi. Vaqt o'tishi bilan asta-sekin yangilanish sodir bo'ladi.

Ikkilamchi amputatsiya diabet kasalligi uchun zaruriy chora bo'lib, barcha tomirlarni qayta tiklash va tiklashdan keyin buyuriladi.

Bu asosan pastki ekstremitalarning qon tomir tizimini tiklash protseduralarining muvaffaqiyatsizligi tufayli amalga oshiriladi. Profilaktik choralar qanday?

Amputatsiyadan keyin profilaktika

Shubhasiz, amputatsiya qilinganidan keyin bemor profilaktika choralariga qat'iy va doimiy rioya qilishni talab qiladi. Aynan shu mexanizmlar tananing funktsiyalarini imkon qadar tez tiklashga yordam beradi.

Muhim! Qandli diabet bilan siz yalangoyoq yura olmaysiz! Paypoq faqat tabiiy tolalardan qilingan bo'lishi kerak, sintetika taqiqlanadi! Harakatlarning oldini olish uchun paypoq va poyabzal bepul bo'lishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorga oyoq va oyoqlarni engil massaj qilish tavsiya etiladi, ammo bu protsedura ba'zi kontrendikatsiyaga ega.

• Varikoz tomirlari.
• Yoriqlar.
• Makkajo'xori.
• Diyabetik oyoq.
• Tromboflebit.

Ba'zida bemor «ostin-ustun» pozasini olishi kerak. Oyoqni yostiq, adyol yoki divanning kreslolariga qo'yib, 20-40 ° burchak ostida ko'tarish kerak. Ushbu mashq venoz qonning chiqib ketish mexanizmini normallashtiradi, unda kislorod bo'lmaydi va pastki ekstremal to'qimalarning ovqatlanishini yaxshilaydi.

Qandli diabet uchun ushbu profilaktik chorani e'tiborsiz qoldirmang, chunki bu kuniga 5 daqiqadan ko'p bo'lmagan vaqtni oladi. Sekin qadam bilan yurish diabet uchun eng yaxshi oyoq profilaktikasi hisoblanadi. Bir shart - poyabzal tor bo'lmasligi kerak.

E'tibor bering! Agar bemorda uzoq yurish paytida noqulaylik, bo'g'imlarda og'riq, uyqusizlik, yuk paydo bo'lsa, ushbu noqulaylik sabablari aniqlanmaguncha uni to'liq kamaytirish yoki yo'q qilish tavsiya etiladi.

Va, albatta, diabet kasalligidagi eng muhim narsa bu qondagi glyukoza darajasini nazorat qilishdir. To'g'ri shakar kontsentratsiyasini kam uglevodli parhez, turli xil dori-darmonlar, insulin terapiyasi va glyukoza o'lchagichlarining muntazam o'lchovlari bilan ta'minlash mumkin.

Faqatgina barcha tavsiyalar bilan bemor oyoq-qo'l amputatsiyasidan so'ng tezda tuzalib ketishi mumkin.

Nima uchun gangrena diabetda rivojlanadi

Qondagi glyukoza miqdori oshib borishi bilan vaqt o'tishi bilan qon tomirlari ingichka bo'lib, asta-sekin siqila boshlaydi va bu diabetik angiopatiyaga olib keladi. Kichik va katta tomirlar ham ta'sir qiladi. Nerv uchlari shunga o'xshash o'zgarishlarni boshdan kechiradi, natijada diabetga chalingan odamga diabetik neyropati tashxisi qo'yiladi.

1. Buzilishlar natijasida terining sezgirligi pasayadi, bu borada, odam har doim ham oyoq-qo'llarda dastlabki o'zgarishlar boshlanganini va asoratlarni bilmasdan yashashni davom etayotganini sezmaydi.
2. Qandli diabet bilan og'rigan kishi oyoqlarda mayda kesmalar paydo bo'lishiga e'tibor bermasligi mumkin, oyoq va oyoq barmoqlarida shikastlangan joy uzoq vaqt davolanmaydi. Natijada trofik yaralar shakllana boshlaydi va ular infektsiyalanganida pastki ekstremitalarning gangrenasi rivojlanishi xavfi katta bo'ladi.
3. Turli xil mayda shikastlanishlar, makkajo'xori, ingichka tirnoq, kesikulaning shikastlanishi, pedikyur paytida tirnoq shikastlanishi gangrenaning paydo bo'lishiga ham ta'sir qilishi mumkin.

Gangrenaning belgilari

Qon aylanishining etishmasligidan iborat bo'lgan tanqidiy ishemiya asoratlarni kuchaytirishi mumkin. Diyabetikda oyoq va oyoq barmoqlarining tez-tez og'rig'i shaklida alomatlar bor, ular yurish paytida kuchayadi, oyoqlarning sovuqligi va pastki ekstremitalarning sezgirligi pasayadi.

Bir muncha vaqt o'tgach, oyoqlarda terining buzilishi, terining qurishi, rangi o'zgarishi, yoriqlar, yiringli nekrotik va yarali birikmalar paydo bo'lishi mumkin. To'g'ri davolanmasa, odamda gangrena rivojlanishi mumkin bo'lgan eng katta xavf mavjud.

Qandli diabet quruq yoki ho'l gangrenaga hamroh bo'lishi mumkin.

• Quruq gangrena odatda juda sekin sur'atda, bir necha oy yoki hatto yillar davomida rivojlanadi. Dastlab, diabet kasalligi oyoqlarda sovuqlik, og'riq va yonish hissi boshlaydi. Bundan tashqari, ta'sirlangan teri sezgirlikni yo'qotishni boshlaydi.
• Ushbu turdagi gangrenani, qoida tariqasida, pastki ekstremitalarning barmoqlari sohasida topish mumkin. Lezyon - bu kichik nekrotik lezyon, unda terining rangi oqarib, mavimsi yoki qizg'ish rangga ega.
• Bunday holda, teri juda quruq va qotib qoladi. Bir muncha vaqt o'tgach, nekrotik to'qima o'lik bo'lib, mumiyalanadi, shundan keyin nekrotik to'qima rad etila boshlaydi.
• Quruq gangrena hayot uchun xavf tug'dirmaydi, ammo prognoz umidsizlikka uchraganligi va asoratlarning ko'payishi xavfi borligi sababli ekstremitalarning amputatsiyasi ko'pincha diabet bilan olib boriladi.

Nam gangren bilan, ta'sirlangan hudud mavimsi yoki yashil rangga ega. Mag'lubiyat o'tkir hidli hid bilan birga keladi, o'lik to'qima hududida pufakchalar paydo bo'ladi, qon tekshiruvi neytrofil leykotsitozning paydo bo'lishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, shifokor ESR ko'rsatkichi qancha ekanligini aniqlaydi.

Nam gangrenaning rivojlanishi juda tez sodir bo'lmaydi, ammo shunchaki tez sur'atda. Qandli diabetda teriga, teri osti to'qimalariga, mushak to'qimalariga va tendonlarga ta'sir qiladi.

Haroratning keskin ko'tarilishi kuzatiladi, ahvoli og'irlashadi va bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradi.

Gangrenani davolash

Qandli diabetda gangrenani davolashning asosiy usuli jarrohlik aralashuv, ya'ni tizza, oyoq yoki oyoq ustidagi oyoqning amputatsiyasi. Agar shifokor ho'l gangrenaga tashxis qo'ysa, oqibatlari bemorning ahvolini yomonlashtirmasligi uchun tananing shikastlangan qismini rezektsiya qilish buzilish aniqlangandan so'ng darhol amalga oshiriladi. Aks holda, bu halokatli bo'lishi mumkin.

Jarrohlik nekroz zonasi tepasida joylashgan qo'zg'aluvchan o'lik to'qimalardan iborat. Shunday qilib, agar odamda diabet kasalligi bo'lsa, butun oyoqning amputatsiyasi pastki ekstremitaning kamida bitta barmog'idan gangrena bilan amalga oshiriladi. Agar oyog'ingiz shikastlangan bo'lsa, olib tashlash yuqoriroq amalga oshiriladi, ya'ni pastki oyoqning yarmi amputatsiya qilinadi.

Oyoqni amputatsiya qilish keksa yoshda gangrena bilan amalga oshirilganligiga qo'shimcha ravishda, mastlik va infektsiyadan so'ng tanasi tiklanadi.

Shu maqsadda keng spektrli antibiotiklar qo'llaniladi, qon quyiladi va detoksifikatsiya terapiyasi o'tkaziladi.

Oqibatlari

Albatta, pastki ekstremitani amputatsiya qilish jiddiy va murakkab protsedura hisoblanadi, shuning uchun tanani saqlab qolish uchun turli xil dori-darmonlarni qo'llash kerak. Og'riq sindromini analjeziklar yoki behushlik yordamida to'xtatishingiz kerak. Barcha yaralar davolangandan keyin og'riq butunlay yo'qoladi. Shifokorlar ko'pincha yallig'lanish jarayoniga qarshi kurashadigan gormonal bo'lmagan dorilarni buyuradilar. Ular operatsiyadan keyin og'riqdan tezda xalos bo'lishga yordam beradi.

Agar yoqimsiz alomatlar uzoq vaqt yo'qolmasa, fizioterapiya, shuningdek massaj talab qilinishi mumkin. Mushak atrofiyasini oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak, chunki bu muammo ko'pincha amputatsiyadan keyin paydo bo'ladi. Bunday holatda atrofiyani oldini olish uchun profilaktika tadbirlarini o'z vaqtida bajarish kerak. Agar bu jarayon boshlansa, unda to'xtatish deyarli mumkin bo'lmaydi, shuningdek, barcha salbiy o'zgarishlardan xalos bo'lish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlardan biri bu gematoma. U terining ostida joylashgan, faqat jarroh uning ko'rinishini oldini oladi. Jarrohlik paytida u qon ketishini to'g'ri to'xtatishi kerak. Yaralarni yuvish uchun siz 3-4 kundan keyin yo'q qilinadigan maxsus naychalarni o'rnatishingiz kerak.

Mushaklar qisqarishini oldini olish uchun tizzaga gipsli materiallar qo'llaniladi. Bundan tashqari, odamga muammoning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus mashqlarni bajarish tavsiya etiladi.

Antidepressantlar yordamida siz depressiv sindromdan xalos bo'lishingiz mumkin. Ular kayfiyatni yaxshilaydi va bezovta qiluvchi fikrlarning paydo bo'lishining oldini oladi. Ko'pincha, ekstremitalar juda shishib ketadi va bu muammoni bandaj apparati yordamida hal qilish mumkin.

Albatta, agar siz kasallikni boshlasangiz, oyoq amputatsiyasi diabetdagi tizzadan yuqoriroq bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan qochib qutulib bo'lmaganda, siz to'g'ri reabilitatsiyadan o'tishingizga to'g'ri keladi. Bu operatsiyadan keyin asoratlar paydo bo'ladimi yoki yo'qmi va qanday qilib tezda tiklanishi mumkinligiga bog'liq.

Reabilitatsiya

Qayta tiklash paytida siz yallig'lanish jarayoni bilan kurashishingiz, shuningdek kasalliklarning paydo bo'lishining oldini olishingiz kerak. Bundan tashqari, infektsiyalar va yiringlash paydo bo'lmasligi uchun har kuni tikuv va yaralarni qayta ishlash kerak bo'ladi. Har xil fizioterapevtik muolajalar, shuningdek terapevtik mashqlar tavsiya etiladi.

Reabilitatsiya paytida diabetga chalingan bemor quyidagi harakatlarni bajarishi kerak:

1. Ratsionga rioya qiling. Kam miqdordagi uglevodli diet ko'rsatiladi, menyuda esa ozuqa moddalari bo'lishi kerak.
2. Faqat 3 hafta davomida oshqozoningizda yoting.
3. Biror kishi yotganda shikastlangan oyoq tanadan biroz balandroq bo'lishi kerak.
4. Tavsiya etilgan oyoq-qo'llarni massaj qilish, shuningdek mushak atrofiyasi paydo bo'lishining oldini olish uchun maxsus mashqlar.
5. Infektsiyani va shishishni oldini olish uchun yaralarni yaxshi davolash kerak.

Biror kishi, dastlab amputatsiya uchun xarakterli xayol og'riq paydo bo'lishi mumkinligini tushunishi kerak. Bunday holda, harakat qilish oson bo'lmaydi, chunki pastki ekstremitaga qadam qo'yish odatiy emas. Dastlab, orqangizdan ushlab, yotog'ingiz yaqinidagi muvozanatni mashq qilishingiz kerak. Ba'zida protez kerak, chunki mushaklarning kuchini saqlash juda muhimdir. Agar faqat barmoq amputatsiya qilingan bo'lsa, unda bu protsedura ko'pincha talab qilinmaydi.

Agar barcha tavsiyalar bajarilgan bo'lsa, tezda tiklanish mumkin. Shuning uchun tiklanish davrini diqqat bilan ko'rib chiqish va barcha o'zgarishlarni kuzatib borish juda muhimdir. Agar biron bir tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lsa, maslahat uchun shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Amputatsiyadan keyin umr ko'rish davomiyligi

Ko'pincha odamlar o'rtacha hisobda amputatsiyadan keyin qancha omon qolish mumkinligi bilan qiziqishadi. Agar protsedura o'z vaqtida bajarilgan bo'lsa, unda inson hayoti uchun hech qanday xavf bo'lmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, oyoq-qo'llarining yuqori bezaklari bilan - femur mintaqasidan yuqori - odamlar uzoq vaqt yashay olmaydi. Qoidaga ko'ra, bemorlar bir yil ichida o'lishadi. Agar biror kishi protezdan foydalansa, u uch baravar ko'proq umr ko'radi.

Pastki oyoq amputatsiya qilinganida, odamlarning taxminan 1,5% to'g'ri reabilitatsiyasiz vafot etadi. Ba'zilarini qayta amputatsiya qilish kerak, chunki muammo haligacha yo'qolmagan. Agar biror kishi protez ustida tursa, u holda omon qolish ehtimoli ko'proq. Barmoq amputatsiya qilingan va oyog'ida rezektsiya qilinganida, siz uzoq umr ko'rishingiz mumkin.

Amputatsiya og'riqli va xavfli protsedura bo'lib, uni tez-tez o'tkazib bo'lmaydi.Agar shifokor operatsiyani talab qilsa, unda siz albatta protseduradan o'tishingiz kerak bo'ladi. Bu qanchalik tez amalga oshirilsa, shunchalik yaxshi, chunki sog'lig'ingizni sezilarli darajada yaxshilash va asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun imkoniyat bo'ladi.

Amputatsiya sabablari

Metabolik jarayonlarning buzilishi qon tomir tizimidagi patologik o'zgarishlarga olib keladi. Qon oqimida balast moddalarining to'planishi, otoimmün o'zgarishlar hujayralarni o'zlarining immunitetlari bilan yo'q qilishga yordam beradi. Shu sababdan normal tomirlarning soni kamayadi, bu avval yomon ifodalangan joyga, so'ngra aniq ishemiyaga olib keladi.

Qandli diabet uchun oyoq amputatsiyasini oldini olish mumkin emas, agar:

1. Oyoqlarda qon to'xtashi rivojlanmoqda,
2. Kislorod etishmasligi terini infektsiyalarga moyil qiladi,
3. Tizimni tiklash qobiliyati pasayadi,
4. Ushbu klinik ko'rinish bilan har qanday mexanik shikastlanish xo'ppoz, flegmona va boshqa yiringli yallig'lanishlarning paydo bo'lishiga olib keladi, ularni davolash qiyin,
5. Suyak to'qimalariga to'liq zararlanish osteomielitning paydo bo'lishiga olib keladi - suyak to'qimasini yiringli ravishda yo'q qilish.

Qandli diabet bilan asablar asta-sekin yo'q qilinadi, qon oqimi buziladi va oyoq-qo'llarning sezgirligi pasayadi. Natijada, diabet kasalligi terining shikastlanishi bilan og'riq sezmaydi. Makkajo'xori va yoriqlar orqali infektsiya kirib boradi. "Shirin" kasallik bilan yaralar uzoq vaqt davolanadi. Etarli terapiya bo'lmasa, oshqozon yarasi paydo bo'ladi, so'ngra gangrena.

Kasallikning rivojlanishidagi individual farqlarga qarab, operatsiya uchun ko'rsatmalar ko'rsatiladi. Reabilitatsiya davriga alohida e'tibor berilishi kerak.

Qandli diabetda barmoq amputatsiyasi

Barmoqni rezektsiya qilish zarur qaror. U to'qimalarni tiklay olmaganda qabul qilinadi va bemorning hayotiga xavf tug'diradi, chunki diabetik oyoq, aslida, halokatli tashxis hisoblanadi.

Ilg'or bosqichda barmoqni amputatsiya qilish ko'proq oqlanadi, bu ayniqsa oyoqlarning funktsional holatiga ta'sir qilmaydi. Agar barmoqning gangrenasini to'xtatmasangiz, bu muammoning oxiri emas.

Barmoqlarning birlamchi, ikkilamchi va gilyotin operatsiyalari mavjud:

1. Birlamchi amputatsiya boshqa usullar ishlamay qolganda kasallikning rivojlangan shakli bilan amalga oshiriladi.
2. Ikkilamchi jarrohlik qon oqimi tiklanganidan keyin yoki samarasiz konservativ terapiya bilan, agar to'qimaning qaysi qismi o'lganligini aniqlash uchun vaqt bo'lsa.
3. Gilyotin rezektsiyasi bemorning hayotiga aniq tahdid soladigan eng og'ir holatlarda qo'llaniladi. Barcha zararlangan joylar va sog'lom to'qimalarning bir qismi olib tashlanadi.

Nam gangrena shoshilinch jarrohlik amaliyotini talab qiladi, chunki to'qimalarning shikastlanish darajasi maksimaldir. Quruq gangrenada nekroz qon aylanishining buzilgan sohasidagi aniq chegaralar bilan namoyon bo'ladi. Rejalashtirilgan operatsiyani bajaring. Murakkab holatlarda, quruq gangrena bilan, barmoq o'zini o'zi amputatsiya qilishi mumkin.

Qandli diabetda ekstremitalarning amputatsiyasining xususiyatlari

Muammoning ko'lamini aniqlash uchun tayyorgarlik bosqichida tekshiruv belgilanadi (ultratovush, rentgen, qon va siydik sinovlari, tomir diagnostikasi).

Amputatsiya arafasida bemor qonni yupqalashtiradigan dorilarning dozasini to'g'irlaydi, shifokor operatsiyadan keyin to'liq tiklanish uchun sharoitlarni tayyorlash bo'yicha tavsiyalar beradi. Anestezikaning yon ta'siridan qochish uchun operatsiya arafasida ovqat va suv olish taqiqlanadi.

Operatsiya paytida terini infektsiyadan himoya qiladigan antiseptiklar bilan tozalaydi. Shu maqsadda antibiotiklar ham buyuriladi. Anesteziyadan so'ng (barmoqqa lokal behushlik qo'llaniladi, boshqa hollarda umumiy behushlik) dumaloq kesma qilinadi.

Suyakni tekislang, shikastlangan to'qimalarni olib tashlang, yarani oddiy teri va tikuv bilan mahkamlang. Ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun drenaj qo'ying. Amaliyotning davomiyligi murakkablikka bog'liq: 15 daqiqadan bir necha soatgacha.

Qayta tiklash davrining birinchi haftasi

Gangrenada amputatsiya qilinadigan hudud patologik o'zgarishlar bilan aniqlanadi. Jarrohlikdan so'ng shifokorlarning kuchlari yallig'lanishni bostirishga, asoratlarni keltirib chiqarishga qaratilgan. Yarani har kuni bint bilan bog'lab bo'lmaydi, ammo operatsiyadan keyingi barcha choklar ham davolanadi.

Operatsiyadan keyingi vaqt xavflidir, chunki jarohatni yuqtirish ehtimoli juda katta. Shuning uchun choklarni muntazam yuvishdan tashqari, bemorga parhez va maxsus massaj ko'rsatiladi. Qon oqimini tiklash uchun oyoqning qolgan qismini yoğurun.

Keyingi ikki hafta

Keyingi hafta, bemor endi oyoq-qo'llaridagi bunday o'tkir og'riqlardan azob chekmaydi. Dikiş asta-sekin davolanadi, qisman bo'lsa ham, funktsiyalarni normallashtirish uchun vaqt kerak.

Qandli diabet bilan bog'liq ba'zi nuanslarni hisobga olish kerak:

• Agar oyog'i tizzadan yuqoridagi sohada amputatsiya qilingan bo'lsa, unda ushbu bosqichdagi tiklanish davri kestirib qo'shilishida harakatni cheklaydigan kontrakturalarni istisno qilishga imkon beradi.
• Shin jarrohligi bilan maxsus rivojlanishsiz tizzalar sezilarli darajada azoblanadi.
• Qayta tiklash kursi quyidagilarni o'z ichiga oladi: bir qator harakatlar, yotish holati - o'ta qattiq to'shakda va tananing qorin qismida.
• Bir kun davomida bir necha marta butun tanangiz uchun mashqlar qilishingiz kerak.
• Bularning barchasi mushaklarni kuchaytirishga va tanani vosita funktsiyalarini tiklashga tayyorlashga yordam beradi.

Bunday operatsiyalar bilan barcha xavfsizlik choralariga rioya qilish, xususan, to'shak yonidagi vestibulyar apparatni mashq qilishni boshlash juda muhimdir. Qo'llaringizni va orqangizni rivojlantirib, siz yotoqda turishingiz kerak. Mushaklarni protezga tayyorlashda va oyoq-qo'llarning faoliyatini tiklashda mushaklarning kuchi alohida rol o'ynaydi.

Jarrohlikdan keyin qiyinchiliklar

Oyoq yoki barmoqning bir qismini olib tashlaganingizdan keyin turli xil asoratlar paydo bo'ladi - davolanmagan choklardan uzoq vaqtgacha yallig'lanish va shishish. Noxush oqibatlarni oldini olish uchun qon aylanishini va limfa oqimini barqarorlashtiradigan siqishni bandajini kiyish kerak. Ular qattiq bo'lishi kerak, ular dumning pastki qismida o'ralgan, yuqori qismga nisbatan kuchlanish zaiflashadi.

Ichak va qo'shni mushaklarni muntazam ravishda massaj qilish kerak - yoğurma, ishqalanish, urish - bu atrofiy to'qimalarni tiklashga imkon beradi.

Buni bilish juda muhim:

1. Barcha bemorlar xayol og'riqlaridan aziyat chekishadi. Bunday holda, psixolog va analjeziklar yo'qotish bilan yarashishga yordam beradi.
2. Terapiya ham tibbiy (ham o'tkir davrda), ham fizioterapevtik usulda qo'llaniladi.
3. Ijobiy dinamika yaxshi jismoniy faollik va massajning barcha turlari, jumladan o'z-o'zidan yordam bilan kuzatiladi. Shifolashdan keyin siz iliq vannalar qilishingiz mumkin.

Yomon yara parvarishida yaraning infektsiyasi bilan to'qima nekrozining qaytalanishi mumkin. Qayta takrorlanadigan, jiddiyroq operatsiya talab etiladi.

Prognozlar - diabet kasalligi nimani kutishi mumkin

Agar oyoq kestirib, mintaqada amputatsiya qilinsa, bunday operatsiyadan keyingi bir yil ichida diabetga chalinganlarning faqat yarmi tirik qolishadi. Shunga o'xshash statistika balog'at yoshida, diabet boshqa asoratlar bilan birga kelganida kuzatiladi. Protezlarni o'rganishga muvaffaq bo'lgan bemorlarning hayoti 3 baravar yuqori.

Pastki oyog'ini amputatsiya qilish bilan, agar etarli darajada reabilitatsiya qilinmasa, qurbonlarning 20% ​​vafot etadi. Omon qolganlarning yana 20 foizi oyoq-qo'llarini qaytadan kesib tashlashga muhtoj - hozir kestirib, balandlikda. Protez qilingan bemorlarning yil davomida o'lim darajasi 7 foizdan oshmaydi (birga keluvchi kasalliklar mavjud bo'lganda).

Kichik jarrohlik aralashuvlar bilan (oyoq rezektsiyasi, barmoqni olib tashlash) umr ko'rish davomiyligi uning yosh toifasi darajasida saqlanib qoladi.

Moslashuv davrida shikastlangan ekstremitalarning ish qobiliyatini tiklash va saqlab turish uchun shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Qandli diabet uchun zamonaviy barmoqlarni eksartikulyatsiya qilish usullari - ushbu videoda

Gangrenaning oldini olish

Agar diabet kasalligi rivojlangan bo'lsa, diabetning davomiyligi 20 yildan ortiq bo'lsa, gangrena shaklida asoratlar rivojlanishining oldini olish uchun hamma narsani qilish kerak.

Shu maqsadda siz qon shakarini glyukometr yordamida doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Har uch oyda bir marta bemor glyatlangan gemoglobin uchun qon tekshiruvini o'tkazadi.

Shuningdek, maxsus parhezga rioya qilish, diabetik dori yoki insulinni qabul qilish muhimdir. Terida engil jarohatlar paydo bo'lsa, ularni darhol davolash kerak.

Asoratlarning asosiy oldini olish oyoqlarning holatini gigienik parvarish qilish, ularni namlash va yuvishdir. Massaj. Faqat pastki ekstremitalarni cheklamaydigan qulay poyabzal kiyish kerak. Teri ostidagi har qanday zararni o'z vaqtida aniqlash uchun diabet kasalligi oyoq va oyoqlarni har kuni tekshiruvdan o'tkazish qoidasiga aylanishi kerak. Qandli diabet uchun maxsus ortopedik izolalar mukammaldir.

Shifokorlar, shuningdek, pastki ekstremal gimnastika bilan shug'ullanishni tavsiya qiladilar.

• Bemor to'shakda o'tiradi, paypoqni o'ziga tortadi va undan uni tortib oladi.
• Oyoqlar egilib, orqaga qaytariladi.
• Har bir oyoq dumaloq aylanishni amalga oshiradi.
• Diyabetik oyoq barmoqlarini iloji boricha siqib chiqaradi va ularni echib tashlaydi.

Har bir mashq kamida o'n marta bajariladi, shundan so'ng engil oyoq massaji tavsiya etiladi. Buning uchun o'ng oyoq chap oyog'ining tizzasiga qo'yiladi, oyoq-qo'llar oyoqdan tizzagacha yumshoq massaj qilinadi. Keyin oyoqlar o'zgartiriladi va protsedura chap oyoq bilan takrorlanadi.

Stressni engillashtirish uchun, kishi erga yotadi, oyoqlarini yuqoriga ko'taradi va ularni biroz silkitadi. Bu oyoqqa qon oqimini yaxshilaydi. Massaj har kuni kuniga ikki marta amalga oshiriladi. Ushbu maqoladagi videoda gangrenani amputatsiyasiz davolash mumkinligi haqida gap boradi.

Amputatsiya uchun qanday shartlar mavjud?

Qon tomirlarining normal ishlashini buzilishi metabolik jarayonda ma'lum bir muvaffaqiyatsizliklar tufayli hosil bo'ladi. Bundan tashqari, balast tarkibiy qismlarining (qonda aylanib yuradigan) sezilarli nisbati va otoimmunizatsiya (inson immuniteti o'z tanasining hujayralarini yo'q qiladigan holat) ta'sir qiladi. Shu munosabat bilan odatdagi ishlaydigan kemalar nisbati asta-sekin kamayadi. Natijada, dastlab juda aniq emas, keyin - o'tkir ishemiya paydo bo'ladi. Shuni yodda tutish kerakki, qandli diabetda oyoq amputatsiyasi zarur, shu jumladan:

Ba'zi hollarda, tananing individual xususiyatlariga qarab, amputatsiya uchun ko'rsatmalar boshqacha bo'lishi mumkin. Oyoqlaringizdagi operatsiyadan keyin qanday reabilitatsiya bo'lishi kerakligiga e'tibor berish tavsiya etiladi.

Amputatsiyadan keyingi birinchi hafta

Gangrenaning rivojlanishi paytida oyoqni amputatsiya qilish har qanday patologik algoritm ta'sirlangan oyoqning shunday qismini rezektsiyalashni o'z ichiga oladi. Bunday olib tashlash amalga oshirilgandan so'ng, dastlabki bir necha kun ichida mutaxassislarning barcha sa'y-harakatlari aniq yallig'lanish jarayonlarini bostirishga, shuningdek kasallikning keyingi shakllanishini yo'q qilishga qaratilgan bo'ladi. Oyoq tomirini har kuni nafaqat bog'lab turish, balki choklarni davolash ham kerak.

Oyoq barmog'ini amputatsiya qilish, ehtimol protezlarni talab qilmaydigan eng ahamiyatsiz jarrohlik aralashuvdir. Ammo, ushbu vaziyatda ham, diabetga chalingan odam xayoliy og'riqli hislarga duch kelishi mumkin va dastlabki bir necha kun ichida yurish jarayonida ba'zi noaniqliklarga duch keladi. Qandli diabetda ekstremite amputatsiyadan keyin u ma'lum bir balandlikda bo'lishi kerak, chunki tomirlar va asab tolalari shikastlanishi tufayli ma'lum bir shish paydo bo'ladi.

Qandli diabetda oyoqlarning amputatsiyasi haqida gap ketganda, shuni yodda tutish kerakki, operatsiyadan keyingi davrda bu juda xavflidir, chunki yuqumli lezyon rivojlanishi ehtimoli oshadi.

Shuni hisobga olgan holda, choklarni puxta davolashdan tashqari, diabetga chalinganlar uchun qattiq parhez va har kuni oyoq-qo'l massaji tavsiya etiladi.

U limfa drenajini yaxshilash va qon ta'minoti funktsiyasini yaxshilash uchun tomirdan yuqorida joylashgan.

Ikkinchi va uchinchi haftalar

Ikkinchi hafta - tiklanish jarayonining shunday bir qismi, uning davomida bemor endi oyog'idagi jiddiy og'riqlarga duch kelmaydi. Shu bilan birga, tikuv davolanishni boshlaydi va oyoq-qo'llarning sog'lig'ini tiklash uchun biroz vaqt talab etiladi - oyoq uchun ham, faqat oyoq uchun ham. Quyidagilar tavsiya etiladi:

Shuni hisobga olib, agar oyoq-qo'llar kesilgan bo'lsa, u holda to'shak yaqinida muvozanat uchun mashg'ulotlarni boshlash kerakligiga e'tibor qaratmoqchiman. Bunday holda, ayniqsa, yuqori oyoq-qo'llar uchun mashqlarni bajarayotganda, siz orqa tomondan ushlab turishingiz kerak. Keyinchalik protezlash va oyoqning optimal ishlashi uchun mushaklarning sezilarli kuchliligi va chidamliligi juda muhimdir. Darhaqiqat, siz bilganingizdek, amputatsiya insonning yurish algoritmini buzadi, shuning uchun yangi hayot sharoitlariga ko'nikish kerak.

Operatsiyadan keyingi qiyinchiliklar

Ba'zi bemorlar oyoqlarini kesib qo'ygandan keyin ma'lum asoratlarga duch kelishadi. Ular, masalan, choklarning uzoq muddat shifo berishida, yallig'langan joylarning shakllanishida va dog'ning shishishi bilan ifodalanishi mumkin. Bunday asoratlarni istisno qilish uchun maxsus siqishni kiyimlarini qo'llash tavsiya etiladi. Gap shundaki, ular olib tashlanganidan keyin shikastlangan tomirlar mintaqasida qon ta'minoti jarayonini va limfa oqimini barqarorlashtirishga imkon beradi.

Shuni yodda tutish kerakki, siqishni paypoqlari to'g'ridan-to'g'ri tomirning pastki qismiga juda qattiq qo'llaniladi va uni yuqori qismga nisbatan muntazam ravishda zaiflashtiradi.

Majburiy - bu tomirni massaj qilish va o'z-o'zidan massaj qilish, shuningdek atrofdagi terini, mayda-chuyda va yoğurma.

Bu zararlangan to'qima qoplamining trofizmini ancha tezroq normallashtirishga imkon beradi. Shuni ham yodda tutish kerak:

• deyarli har bir bemorda amputatsiyadan keyin xayoliy og'riqlar bo'ladi,
• bu holda davolanish dori-darmon bo'lishi kerak, xususan, bu o'tkir davrga, shuningdek, fizioterapevtik,
• Yaxshi natijalar tez-tez yurish va yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, tizzadan yuqoridagi oyog'ini amputatsiya qilish bilan ham namoyon bo'ladi.

Pastki ekstremitalarning barmog'ini amputatsiya qilish

Qandli diabetda oyoq barmoqlarini amputatsiya qilish diabetga chalingan odamning hayotiga xavf tug'dirganda va zararlangan to'qimalarni boshqa usullar bilan davolash imkoniyati bo'lmaganda yuzaga keladi. Diyabetik oyoqning mavjudligi ko'pincha bemorning o'limining asosiy sababiga aylanadi va amputatsiya kasallikning rivojlanishini to'xtatish va bemorning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.

Ushbu turdagi operatsiya eng zararsizdir, chunki barmoqning yo'qligi oyoqning ishlashiga kuchli ta'sir ko'rsatishga qodir emas. Ammo, agar bunday operatsiya o'z vaqtida bajarilmasa, to'qima nekrozi va tananing intoksikatsiyasi yaqin atrofdagi to'qima tuzilmalariga tarqalishi mumkin va zararlangan hudud sezilarli darajada oshadi. Qandli diabetda barmoqning gangrenoz shikastlanishi - bu juda keng tarqalgan asorat, ammo uni barmoq bilan cheklab bo'lmaydi.

Amputatsiya jarayonida shifokorlar barmoqning sog'lom qismini saqlashga harakat qilishadi. Xususan, odam bosh barmog'i va ikkinchi barmog'iga muhtoj. Ularning to'liq olib tashlanishi bilan butun oyoqning ishlashida buzilishlar paydo bo'ladi.

Barmoqlarning amputatsiyasi uch xil bo'lishi mumkin:

1. Birlamchi - kasallik rivojlanishining ilg'or bosqichida,
2. Ikkilamchi qon aylanishini tashkil etgandan keyin yoki dorilarni davolashda samarasizligi sababli amalga oshiriladi.
3. Gilyotin.Bemor o'ta og'ir ahvolda bo'lsa, ular unga murojaat qilishadi. Bunday holda, sog'lom to'qimalarni ushlash bilan barcha ta'sirlangan to'qima tuzilmalari olib tashlanishi kerak.

Yig'layotgan gangrena bo'lsa, shoshilinch operatsiya o'tkaziladi, bunda quruq va rejali.

Qandli diabetda pastki ekstremal barmoqni amputatsiyadan so'ng prognoz umuman ijobiydir. Bunday holda, asosiy shart - bu operatsiyani vaqtida bajarish va to'g'ri reabilitatsiya kursiga rioya qilish. Aks holda, bemor infektsiyani qayta kiritishi xavfi ostida bo'lishi mumkin.

Gangrena va uning turlari

"Diabetik oyoq" to'qima nekrozini keltirib chiqaradi. Bu hodisa, o'z navbatida, oyoqlarning amputatsiyasiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda organizmdagi to'qimalarning nobud bo'lishi quruq yoki ho'l bo'lishi mumkin. Quruq gangrena asta-sekin, asta-sekin sodir bo'ladi, chunki qon tomirlarining patenti pasayadi. Ba'zan jarayon bir necha yil davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida tanada himoya funktsiyasi rivojlanishi mumkin. Quruq gangrena ko'pincha oyoq barmoqlariga ta'sir qiladi. Ammo o'lik to'qimalarga infektsiya ta'sir qilmaydi. Va barmoqlar sezgirligini yo'qotmaydi. Ushbu hodisani yaxshiroq tasavvur qilish uchun mumiyalangan tanani tasavvur qiling. Tashqi ko'rinishida, oyoq barmoqlari mumiyalangan ko'rinishga ega bo'ladi va o'lik to'qimalardan hid yo'q. Bemorning umumiy ahvoli barqaror bo'lib qoladi, chunki toksinlar qonga oz miqdorda singib ketadi.

Gangrenaning bu turi hayot uchun katta xavf tug'dirmaydi. INFEKTSION va gangrenaning quruqdan nam shaklga o'tishining oldini olish uchun oyoq-qo'llarni kesib tashlash mumkin.

Gangrenaning nam shakli quruq shaklning tubdan teskarisidir. Yaralardagi mikroblar juda tez ko'payib boradi, buning natijasida yumshoq to'qimalar binafsha-ko'k rangga ega bo'lib, hajmi sezilarli darajada oshadi. Pastki ekstremitalarning to'qimalari kadavrov ko'rinishiga o'xshay boshlaydi. Bundan tashqari, oyoqlarning mag'lubiyati juda tez sodir bo'ladi, yuqori va yuqoriga tarqalib, juda yoqimsiz hid chiqaradi. Og'ir intoksikatsiya tufayli bemorning ahvoli og'ir deb atash mumkin.

Amputatsiyani qanday oldini olish mumkin

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar oyoqlarining holatini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Har oqshom pastki ekstremitalarni aşınma, blister, arteriya, makkajo'xori, yara va ko'karishlar uchun tekshirishni odat qilib oling. Ortopedik poyabzal kiying. Bu oyoqlardagi yukni va makkajo'xori va yaralarning paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

Agar pastki ekstremitalarda biron bir o'zgarishlar aniqlansa, shifokor bilan maslahatlashing. Ammo hech kimga (va hatto shifokorga) oyoqlarning burchagini kesishga yo'l qo'ymang. Bu gangrenaga aylanib, rivojlana boshlaydigan yaralarning shakllanishiga olib kelishi mumkin.

Gangrenaning quruq turi yuzaga kelganda, oyoq tomirlarida jarrohlik muqarrar. Bundan qo'rqmang. Ushbu protsedura qon tomir patentsiyasiga ijobiy ta'sir qiladi, qon ta'sirlangan to'qimalarni oziqlantirib, to'liq aylanib chiqadi. Bu oyoq-qo'llarning amputatsiyasini oldini oladi.

Nam gangrenani davolash mumkin emas va amputatsiyaga olib keladi. Bunday holda, oyoq zararlangan to'qimalarga qaraganda ancha yuqori kesiladi. Amputatsiyani rad etish istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Diyabet bilan kasallanish ularning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi, maxsus parhezga rioya qilishi, shifokor tavsiyalariga rioya qilishi, tanasini himoya qilishi kerak. Bunday holda, ular "diabetik oyoq" sindromi va oyoq-qo'llarning amputatsiyasidan qochishadi.

Barmoq amputatsiyasi qachon ko'rsatiladi?

Ushbu usul radikaldir, ular bemorning hayotini saqlab qolish kerak bo'lganda murojaat qilishadi. Qon tomirlarining to'liq bloklanishi munosabati bilan qon oqimi to'xtaydi va insonning oyoq-qo'llaridagi sog'lom to'qimalar o'lib ketishiga olib keladi.

Vujudda zaharli moddalar, patogenlar va metabolik mahsulotlar to'planib, qon bilan zaharlanish, sepsis yuzaga keladi, natijada bemor o'lishi mumkin.

Barmoqni amputatsiya qilish bemorning o'limini oldini olishga qodir, chunki u nekrotik to'qimalarni yo'q qiladi. Qo'llanilishi kesish uchun quyidagilar bo'lishi mumkin:

• malign yangi o'smalar,
• anaerob infektsiya,
• Oyoqni maydalash yoki shikastlanish
• qon aylanish jarayonining to'liq to'xtashi.

O'zingizning sog'lig'ingizni kuzatib borish va kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun kerak, shuning uchun uzoq vaqt turadigan odam o'zini noqulay his qilsa, noqulaylik va qo'shma og'riqlar bilan shoshilinch kasalxonaga borish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Agar oyoq barmoqlarini olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvi o'z vaqtida va to'g'ri bajarilgan bo'lsa, ko'p hollarda prognoz ijobiy bo'ladi. Agar biror kishi kasalxonaga borishdan ikkilansa, quruq gangrena bilan barmoqni o'z-o'zidan amputatsiya qilish mumkin. Nam bo'lganda qo'shni to'qimalar infektsiyalanadi va oyoq va hatto butun oyog'ini olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning gangrenasi haqida ko'proq o'qing - bu erda o'qing.

Jarrohlikdan so'ng, davolovchi mutaxassisning barcha tavsiyalariga rioya qilish, jarohatni davolash, uning yiringlashiga va ikkinchi darajali amputatsiyaga hojat yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Qachon amputatsiyasiz qilsa bo'ladi?

Jarrohlik qilmasdan buni qilish mumkinmi, faqat bemorning davolovchi shifokori qaror qilishi mumkin. Shifokor bemorning tahlillari va boshqa mutaxassislarning bemorning sog'lig'i holati to'g'risidagi tibbiy xulosalari asosida shifokor tomonidan operatsiya yoki giyohvand davolashni davom ettirish to'g'risida qaror qabul qiladi. Ko'pincha diabetni endokrinologlar, oftalmologlar, jarrohlar va nefrologlar birgalikda davolashadi.

Bemorga jarrohlik muolajasi kerakligini, oyoq-qo'llarining holatini, biokimyoviy qon tekshiruvini va siydik tahlilini o'tkazish kerakmi?

Operatsiya qanday?

Jarrohlikda protezni keyinchalik ishlatish mumkinligini hisobga olgan holda, inson tanasining bu yoki boshqa qismi kesiladi. Shuningdek, jarrohlik paytida jarroh quyidagilarni bajarishga harakat qiladi tamoyillari:

1. Sog'lom to'qimalarni maksimal darajada saqlash.
2. Tananing amputatsiya qilingan qismining anatomik va funktsional xususiyatlarini saqlab qolish.
3. To'g'ri toshbaqaning shakllanishi.
4. Xayoliy og'riqni oldini olish.

Jarrohlikning o'zi uchdan birida amalga oshiriladi bosqichi:

1. Birinchidan, yumshoq to'qimalar ajralib chiqadi.
2. Keyin suyak kesilgan, periosteum jarrohlik yo'li bilan qayta ishlangan.
3. Oxirgi bosqichda qon tomirlari bog'lanadi, asab tugunlari qayta ishlanadi, tomir hosil bo'ladi.

Jarrohlik muolajalaridan so'ng protezlash va to'g'ri parvarish qilish "shakar" kasalligi bilan barmoq yoki oyog'ining bir qismini olib tashlagan odamlarga kundalik hayotga qaytishga yordam beradi.

Oyoqning amputatsiyasi

Ba'zi hollarda nekroz nafaqat oyoq barmoqlariga, balki butun oyoqqa tarqaladi, keyin u olib tashlanadi. Diyabetik oyoq bilan, yagona davolash usuli uni kesib tashlashdir.

Biror kishiga bu jarrohlik aralashuvga quruq yoki ho'l bo'lishi mumkin bo'lgan gangrenani rivojlanishi kerak. Birinchi turda bemorda quyidagi alomatlar mavjud:

• soch chizig'i yo'q,
• oyoq soviydi
• oyoq terisi oqargan,
• odam cho'kishni boshlaydi
• oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi.

Yuqoridagi alomatlar bilan siz tomirlarni chetlab o'tib, oyoqni amputatsiyadan qutqarishingiz mumkin, ammo agar to'qimalarda qorayish paydo bo'lsa, unda buni amalga oshirish mumkin emas.

Gangrenaning ikkinchi turida quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• oyoq terisi qiziydi,
• uning rangi odatiy
• aniq chegaralangan yaralar oyoqda ko'rinadi,
• bemor hatto tiklanish paytida ham qattiq tikuvlarni boshdan kechiradi,
• sezgi yo'qolishi sodir bo'ladi.

Bunday holda, oyoqni olib tashlash, agar uning barcha to'qimalarida diffuz lezyon paydo bo'lsa.

Qandli diabetda oyoq amputatsiyasi

Ushbu protsedura odamni o'limdan qutqarish uchun ushbu endokrin kasallik uchun zarurdir. Agar bemorda diabetik oyoq paydo bo'lsa, faqat bunday radikal usul samarali bo'ladi.

Jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi, chunki uning davomida to'qimalar va suyaklar nekrozga moyil bo'ladi va bu bemorni o'limga olib keladigan sepsisdan qutqarishga yordam beradi.

Ko'rsatmalar Oyoqning bir qismini olib tashlash uchun quyidagi holatlar mavjud:

1. Asabning shikastlanishi.
2. Qon tomirlarining tuzilishi va ishlashini buzish.
3. Nekrotik to'qima o'zgaradi.

Yuqorida aytilganlarning barchasi jarrohlikning asosiy ko'rsatkichlari bemorning o'limiga olib keladigan to'qimalar nekrozi va qon tomir tizimining disfunktsiyasidir.

Biror kishi bu operatsiya juda qiyin ekanligini tushunishi kerak va undan tiklanish uzoq va jiddiy jarayon bo'ladi.

Amputatsiya prognozi

Ko'p odamlar bunday murakkab jarrohlik aralashuvdan keyin qanday yashashni va chuqur ruhiy tushkunlikka tushishni bilishmaydi. Ammo undan keyin hayot davom etadi va bemorning qarindoshlarining asosiy vazifasi bemorga ruhiy va ma'naviy yordam berishdir.

Umuman olganda, jarrohlik muolajalaridan so'ng bemorlar "shakar" kasalligi bilan ko'p yillar yashashi mumkin, ammo shu bilan birga tananing bir qismini sifatli bajarish kerak va bemor shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi kerak.

Agar odam shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilmasa, prognoz umidsizlikka uchraydi, chunki lezyonga va ikkinchi oyoqqa erishish mumkin, uni ham kesib tashlash kerak.

Reabilitatsiya qanday ketmoqda?

Ushbu turdagi jarrohlik muolajalardan keyin tiklanish jarayoni juda muhimdir. Siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilishingiz, kerakli dori-darmonlarni qabul qilishingiz va kiyinishingiz kerak.

Dastlab, protseduralardan so'ng bemor kasalxonada yotadi va hamshiralar unga qarashadi, keyin bu vazifalar bajarilgandan so'ng yaqin qarindoshlarining elkasiga o'tkaziladi.

Bemorga yordam ko'rsatadigan odamlar jarohat yuzasi quruq va toza bo'lishini ta'minlashi kerak, yiringlash mumkin emas. Yarani har kuni davolash kerak. Qayta ishlashda tikuvga tegib bo'lmaydi. Yara davolangandan so'ng, uni ochiq havoda qilish uchun uni bog'lashni to'xtatishga arziydi. Hech qanday kir bo'lmasligi va uning ustida qizarish yo'qligini ta'minlash juda muhimdir.

Biror kishi kundalik hayotni asta-sekin boshqarishni boshlashi mumkin, siz juda sekin va silliq harakat qilishingiz kerak. Amputatsiyani boshdan kechirgan kishi odatdagi turmush tarziga ega bo'lishi mumkin, ya'ni u kvartirada aylanib yurishi, ovqat pishirishi, yuvishi va h.k.

Oyoq barmoqlarini yoki uning boshqa qismini olib tashlash jiddiy jarrohlik aralashuv bo'lib, uning rivojlanishining oxirgi bosqichlarida diabetga qarshi kurashda yagona samarali usul hisoblanadi. Faqatgina bu usul qo'shni to'qimalarning nekrozi va qon zaharlanishining oldini oladi va bemorni o'limdan saqlaydi.

Diabetik oyoq sindromining asosiy sabablari

Qandli diabetda gormon - insulin etarli darajada ishlab chiqarilmaydi, uning vazifasi glyukoza (shakar) tanadagi hujayralarni qon oqimiga kirishiga yordam beradi, shuning uchun u etishmovchilik bo'lganida qonda glyukoza ko'tariladi, natijada tomirlardagi qon oqimi buzilib, asab tolalariga ta'sir qiladi. Iskemiya (qon aylanishining etishmasligi) yaralarning yomonlashishiga olib keladi, asab ziyonni sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi.

Ushbu kasalliklar trofik yaralarni rivojlanishiga yordam beradi, ular o'z navbatida gangrenaga aylanadi. Yoriqlar, aşınmalar ochiq yaraga aylanadi, shuningdek, kalluslar va keratinlangan qatlamlar ostida yashirin yaralar paydo bo'ladi.

Davolash va ekstremitalarning amputatsiyasining kech boshlanishining sababi shundaki, bemor uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan o'zgarishlarni sezmaydi, chunki ko'pincha u oyoqlariga e'tibor bermaydi. Suyuqlik sezgirligi pasaygan bir paytda, oyoqlarda qon ta'minoti yomonligi tufayli, bemor kesilgan va yaralangan og'riqni sezmaydi va hatto oshqozon yarasi ham uzoq vaqt davomida sezilmaydi.

Odatda, oyoq yurish paytida barcha yuk kerak bo'lgan joylarda ta'sirlanadi, infektsiya tushgan teri qatlamida yoriqlar paydo bo'lib, yiringli yaraning paydo bo'lishi uchun qulay sharoit yaratadi. Bunday yaralar oyoqlarga suyaklarga, tendonlarga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, oxir-oqibat, amputatsiya zarurati paydo bo'ladi.

Dunyoda barcha amputatsiyalarning 70% diabet kasalligi bilan bog'liq va o'z vaqtida va doimiy davolash bilan deyarli 85% oldini olish mumkin. Bugungi kunda, diabet kasalligi bo'yicha oyoq bo'limlari ishlayotganida, amputatsiyalar soni ikki baravar qisqartirildi, o'lim soni kamaydi va konservativ davo 65% ni tashkil etdi. Ammo qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy soni statistik ma'lumotlarga qaraganda 3-4 baravar ko'pdir, chunki ko'pchilik ular kasal deb shubha qilmaydi.

Shunday qilib, diabetik oyoq sindromining rivojlanish sabablari quyidagilardan iborat.

• oyoq-qo'llarga sezgirlikning pasayishi (diabetik neyropatiya)
• arteriyalarda va mayda kapillyarlarda qon aylanishining buzilishi (diabetik mikro va makroangiopatiya)
• oyoq deformatsiyasi (vosita neyropati tufayli)
• quruq teri

Sezuvchanlikning pasayishi - diabetik distal neyropatiya

Nerv shikastlanishining asosiy sababi yuqori glyukoza miqdorining asab hujayralariga doimiy ta'siri. O'z-o'zidan bunday patologiya to'qima nekroziga olib kelmaydi. Yaralar boshqa, bilvosita sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Mikrossadin, kesish va aşındırmadan keyin yaralar, yomon davolanadi va surunkali kursga ega bo'ladi. Noqulay va tor poyabzal kiyish terining shikastlanishini kuchaytiradi. Trofik yaralar, o'sib boradi va chuqurlashadi, mushak va suyak to'qimalariga o'tadi. Tadqiqotlarga ko'ra, 13% hollarda neyropatik yaralarning rivojlanishi epidermisning stratum korneumining haddan tashqari qalinlashishiga olib keladi (giperkeratoz), 33% da - etarli bo'lmagan poyabzaldan foydalanish, 16% da - oyoqni o'tkir narsalar bilan davolash.

Qon oqimining buzilishi - diabetik makroangiopatiya

Oyoqlarning arteriyalarida qon oqimining yomonlashishi aterosklerotik blyashka bilan bog'liq (xolesterolni dorilarsiz qanday tushirishni ko'ring). Katta tomirlarga zarar etkazadigan ateroskleroz, diabet bilan qiynaladi va bir qator xususiyatlarga ega.

• oyoqning ta'sirlangan pastki qismlari (pastki oyoq arteriyalari)
• bir vaqtning o'zida ikkala oyoqning arteriyalari va bir nechta sohalarda shikastlanish
• diabetga chalingan bemorlarga qaraganda erta yoshda boshlanadi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorda ateroskleroz mexanik kuchlanish va shikastlanmasdan, to'qimalarning o'limiga va trofik yaralarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Kam miqdordagi kislorod teriga va oyoqning boshqa qismlariga kiradi (qon oqimining keskin buzilishi tufayli), natijada teri o'ladi. Agar bemor xavfsizlik qoidalariga rioya qilmasa va qo'shimcha ravishda teriga shikast etkazsa, unda zararlanish zonasi kengayadi.

Odatda klinik alomatlar oyoq yoki oshqozon yarasi, terining qurishi va yupqalanishidir, bu mikrotrauma, ayniqsa barmoqlarda juda sezgir. Tadqiqotlarga ko'ra, neyroskimik lezyonlarning qo'zg'atuvchi mexanizmlari 39% hollarda oyoqlarning qo'ziqorin shikastlanishi, 14% da oyoqlarni o'tkir narsalar bilan davolash, 14% da - jarroh tomonidan o'ralgan tirnoqlarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash.

SDS ning eng dramatik oqibati bu oyoq-qo'lning amputatsiyasi (kichik - oyoq ichida va baland - pastki oyoq va sonning balandligi), shuningdek yiringli-nekrotik jarayonning asoratlaridan bemorning o'limi (masalan, sepsis). Shuning uchun diabet bilan og'rigan har bir kishi diabetik oyoqning dastlabki belgilarini bilishi kerak.

Diyabetik oyoq shikastlanishining belgilari

• Asoratlarning birinchi belgisi sezgirlikning pasayishi:
  • birinchi tebranish
  • keyin harorat
  • keyin og'riqli
  • va sezgir
• Shuningdek, oyoqlarning shishishi paydo bo'lishi ogohlantiruvchi bo'lishi kerak (sabablar)
• Oyoq haroratining pasayishi yoki ko'payishi, ya'ni juda sovuq yoki issiq oyoq qon aylanishining buzilishi yoki infektsiyaning belgisi
• Yurish paytida oyoq charchoqining kuchayishi
• Shin og'rig'i - dam olayotganda, kechasi yoki ma'lum masofada yurganda
• Qichishish, titroq, oyoqlarda yonish va boshqa noodatiy hislar
• Oyoqlarning teri rangidagi o'zgarishlar - rangpar, qizg'ish yoki siyanotik teri ohanglari
• Oyoqlarning qisqarishi
• Tirnoqlarning shakli va rangi o'zgarishi, tirnoq ostidagi ko'karishlar - nekrozga olib keladigan qo'ziqorin infektsiyasi yoki tirnoq shikastlanishining belgisi.
• Yaralarni, yaralarni, makkajo'xorlarni uzoq muddatli davolash - 1-2 hafta o'rniga 1-2 oy, yaralar davolangandan keyin yo'q bo'lib ketmaydigan qorong'u izlar mavjud.
• Oyoqdagi yaralar - uzoq vaqt davomida davolanmaydi, ingichka, quruq teri bilan o'ralgan, ko'pincha chuqurdir

Haftada siz quyida joylashgan oynada stulda o'tirgan oyoqlarini tekshirib ko'rishingiz kerak - barmoqlar va oyoqning yuqori qismi shunchaki tekshirilishi mumkin, interdigital bo'shliqqa e'tibor bering, poshnalarni his qiling va oyna bilan taglikni tekshiring. Agar biron bir o'zgarishlar, yoriqlar, yoriqlar, yaradan tashqari patologiyalar topilsa, siz podiatristga (oyoq mutaxassisi) murojaat qilishingiz kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yiliga kamida bir marta mutaxassisga tashrif buyurib, pastki ekstremitalarning holatini tekshirishlari kerak. Agar o'zgarishlar aniqlansa, podiatrist oyoqlarni davolash uchun dori-darmonlarni buyuradi, angiolog shifokor oyoq tomirlarida operatsiyalarni amalga oshiradi, agar maxsus teshiklar kerak bo'lsa, u holda angiosurgeon va maxsus poyabzal - ortopedist kerak.

Bu yoki boshqa sabablarning tarqalishiga qarab, sindrom neyropatik va neyroskimik shakllarga bo'linadi.

SDS rivojlanishi uchun xavf guruhlari

• 10 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan og'rigan bemorlar
• Barqaror kompensatsiya yoki uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi bo'lgan bemorlar (glyukoza darajasining doimiy o'zgarishi)
• Chekuvchilar
• Alkogolizm bilan kasallangan odamlar
• Qon tomir kasallari
• Yurak xuruji
• Tromboz tarixi
• Qattiq semirib ketgan bemorlar

Diabetik oyoq sindromining diagnostikasi

Kasallikning dastlabki belgilarida diabetga chalingan bemor mutaxassisga murojaat qilishi va diabetik oyoq bilan bog'liq alomatlarni batafsil bayon qilishi kerak. Ideal holda, agar shaharda vakolatli podiatr bilan diabetga chalingan oyoq idorasi bo'lsa. Agar bunday bo'lmasa, siz terapevt, jarroh yoki endokrinolog bilan bog'lanishingiz mumkin. Tashxis qo'yish uchun tekshiruv o'tkaziladi.

Diabetik oyoq sindromini davolash

Qandli diabetning barcha asoratlari xavfli va majburiy terapiyani talab qiladi. Oyoqning diabetik davosi keng qamrovli bo'lishi kerak.

To'liq qon oqimi bilan trofik yaralarni davolash:

• Yarani yaxshilab davolash
• Oyoqlarni tushirish
• Infektsiyani bostirish uchun antibakterial terapiya
• Qandli diabetga qarshi kompensatsiya
• Yomon odatlardan voz kechish
• Yarani davolashga xalaqit beradigan qo'shma kasalliklarni davolash.

Qon oqimi buzilgan taqdirda trofik yaralarni davolash (diabetik oyoqning neyroximik shakli):

• Yuqoridagi barcha narsalar
• Qon oqimini tiklash

To'qimalarning nekrozi bo'lgan chuqur trofik yaralarni davolash:

• Jarrohlik davolash
• Ta'sir bo'lmasa - amputatsiya

Trofik yarani davolash

Tekshiruv va tekshiruvdan keyin shifokor hayotiyligini yo'qotgan to'qimalarni olib tashlaydi. Natijada, infektsiyaning tarqalishi to'xtaydi. Mexanik tozalashdan keyin yaraning butun yuzasini chayish kerak. Hech qanday holatda teriga ko'proq zarar etkazadigan "yashil", yod va boshqa spirtli eritmalar bilan davolashga yo'l qo'yilmaydi. Yuvish uchun sho'r yoki engil antiseptiklardan foydalaning. Agar jarohatni davolash paytida shifokor haddan tashqari bosimning belgilarini aniqlasa, u holda bemorning oyoq-qo'lini bo'shatishni buyurishi mumkin.

Oyoqlarni tushirish

Yarani muvaffaqiyatli davolashning kaliti yara yuzasidagi yukni to'liq olib tashlashdir. Ushbu muhim shart tez-tez bajarilmaydi, chunki oyoqning og'riq sezuvchanligi pasayadi va bemor oyog'ining og'rig'iga tayanishga qodir. Natijada, barcha davolanish samarasiz.

• oyoq yaralari bilan, tik holatda yotgan vaqtni kamaytirish kerak
• oyoqning orqa qismidagi yaralar bilan, ko'cha poyafzallari kamroq kiyilishi kerak. Yumshoq tufli kiyishga ruxsat beriladi.
• bir oyoqning qo'llab-quvvatlanadigan yuzasida yaralar bo'lganida, tushirish moslamalari qo'llaniladi (shilinish va oyoqqa yuklamaydigan yukni tushirish). Bunday asbobni kiyishning kontrendikatsiyasi - bu chuqur to'qimalarning infektsiyasi va oyoq-qo'llarning ishemiyasi. Profilaktika uchun yaroqli ortopedik poyabzal oyoqni tushirish uchun qo'llanilmasligini unutmasligimiz kerak.

Infektsiyani bostirish

Trofik yaralarni va boshqa nuqsonlarni davolash infektsiya kamayganidan keyingina mumkin. Yarani antiseptiklar bilan yuvish etarli emas, shifo topish uchun uzoq muddatli tizimli antibiotik terapiyasi talab qilinadi. SDS neyropatik shakli bilan bemorlarning yarmida mikroblarga qarshi vositalar qo'llaniladi va ishemik shaklda bunday preparatlar hamma uchun zarurdir.

Glyukoza kompensatsiyasi

Qon glyukozasining sezilarli darajada ko'payishi yangi trofik yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi va asabning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lganlarni davolashni qiyinlashtiradi. To'g'ri shakarni kamaytiradigan dorilar, insulin nasoslari yoki insulin dozalari diabet kasalligini boshqarishi mumkin, bu diabet kasalligi xavfini minimal darajaga tushiradi.

Yomon odatlardan voz kechish

Chekish pastki oyoq tomirlarining aterosklerozi xavfini oshiradi, oyoq-qo'llarni saqlab qolish imkoniyatini kamaytiradi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish alkogolli neyropatiyani keltirib chiqaradi, bu diabetik asab shikastlanishi bilan trofik yaralarga olib keladi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uglevod metabolizmining barqaror kompensatsiyasini yo'q qiladi, natijada ichadigan bemorlarda glyukoza darajasi doimiy ravishda oshib boradi.

Yondosh kasalliklarni davolash

O'zida yoqimsiz bo'lgan ko'plab kasalliklar va sharoitlar diabet bilan xavfli bo'ladi. Ular trofik yaralarni davolashni sekinlashtiradi, gangrena va oyoqning amputatsiyasi xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan bemorlarga quyidagilar kiradi:

• anemiya
• muvozanatsiz va to'yib ovqatlanmaslik
• surunkali buyrak etishmovchiligi
• jigar kasalligi
• malign neoplazmalar
• gormon va sitostatik terapiya
• ruhiy tushkunlik holati

Yuqoridagi sharoitlarda diabetik oyoq sindromini davolash ayniqsa puxta bo'lishi kerak.

Pastki ekstremitalarda qon oqimini tiklash

Diyabetik oyoq sindromining neyroskimik shakli bilan qon oqimi shu qadar buzilganki, hatto eng kichik yaralarni davolash imkonsiz bo'lib qoladi. Ushbu jarayonning natijasi ertami-kechmi amputatsiya. Shuning uchun, oyoq-qo'llarni ushlab turishning yagona usuli qon tomir patentsiyasini tiklashdir. Oyoqlarda qon oqimini tibbiy tiklash ko'pincha samarasiz, shuning uchun arterial etishmovchilikda jarrohlik usullari odatda qo'llaniladi: bypass operatsiyasi va tomir ichi jarrohlik.

Yiringli nekrotik jarayonlarni jarrohlik davolash

• chuqur yaralarni tozalash va drenajlash. Chuqur yara bilan, uning pastki qismida drenaj qo'yiladi, shu bilan birga oqindi oqadi. Bu shifo yaxshilaydi.
• hayotga yaroqsiz suyaklarni olib tashlash (masalan, osteomielit uchun)
• keng jarohatlar nuqsonlari uchun plastik jarrohlik. Buzuq jabhalarni sun'iy teriga almashtirish keng qo'llaniladi.
• kesish (zarar darajasiga qarab, ular kichik va yuqori bo'lishi mumkin)

Oyoqni amputatsiya qilish - bemorning umumiy ahvoli og'ir bo'lsa yoki boshqa davolash usullari ishlamay qolganda qo'llaniladigan o'ta choradir. Amputatsiya qilinganidan keyin reabilitatsiya davolash va qandli diabet kasalligi uchun kompensatsiya dumani yaxshiroq davolash uchun zarurdir.

Oyoqni parvarish qilishning asosiy qoidalari

Diyabetik oyoq sindromi rivojlanishining oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Qandli diabet surunkali kasallikdir, shuning uchun oyoqlarga ehtiyotkorlik bilan qarash har kuni odat bo'lib qolishi kerak. Bir nechta oddiy qoidalar mavjud, ularga rioya qilish trofik oshqozon yarasi kasalligini sezilarli darajada kamaytiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun asosiy muammo poyabzal tanlashdir. Ta'sirchan sezgirlikning pasayishi tufayli bemorlar yillar davomida qattiq, noqulay poyabzal kiyishadi, bu terining doimiy shikastlanishiga olib keladi. Qandli diabetga chalingan odam poyafzal tanlashi kerak bo'lgan aniq mezonlar mavjud.

Qandli diabetga qarshi oyoq boqish uchun yana bir nechta muhim qoidalar mavjud:

• Har qanday kesish, aşınma, kuyish va oyoqlarning terisiga eng kichik zarar - bu mutaxassis bilan bog'lanish uchun imkoniyatdir.
• Oyoqlarni, shu jumladan borish qiyin bo'lgan joylarni har kuni tekshirish yangi yarani o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi.
• Oyoqlarni to'g'ri yuvish va quritish majburiy kunlik protseduradir.
• Oyoqlarda sezgirlik buzilgan bo'lsa, siz cho'milish paytida suvning haroratini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Kuyishning oldini olish uchun isitish yostiqchalarini ishlatib, issiq hammom olishdan saqlaning.
• Subkolinatsiya shuningdek, oyoqlarning terisi holatiga zarar etkazadi. Qish oylarida hipotermiyaga yo'l qo'yilmasligi kerak.
• Har kuni poyafzallarni tekshirish bilan boshlash kerak. Tosh, qog'oz va boshqa begona narsalar uzoq vaqt davomida ta'sir qilsa, jiddiy trofik yaralarga olib kelishi mumkin. Poyafzal kiyishdan oldin, qum, tosh va hokazo donalari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
• Paypoq va paypoqni kuniga ikki marta o'zgartirish kerak. Tabiiy materiallardan tayyorlangan paypoqlarni sotib olish yaxshiroqdir, qattiq elastik bo'lmasdan, zinadan keyin paypoqlardan foydalana olmaysiz.
• Oyoqlarning sezgirligi pasayganligi sababli diabetga chalingan odamlarga plyajda, o'rmonda va hatto uyda yalangoyoq yurish tavsiya etilmaydi, chunki siz oyog'ingizdagi yaralarni sezmasligingiz mumkin.
• Qandli diabetda yaralarni davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega.
  • Oyoqdagi yaralarni alkogol eritmalari (yod, Zelenka) bilan davolash mumkin emas, shuningdek, kaliy permanganat, agressiv vositalar va bronzlash effektiga ega malhamlar va kislorod (Vishnevskiy malhami) ga yo'l qo'yilmaydi.
  • Aşınma davolash mumkin, agar ular Furacilinum eritmasi, vodorod periksidi bilan toza bo'lsa - agar yara yiringli yoki ifloslangan bo'lsa. Qandli diabet uchun ideal davolovchi vositalar Miramistin va Xlorheksidin.
• Qandli diabetda paydo bo'ladigan makkajo'xori muqarrar, uni o'tkir qaychi bilan olib tashlash mumkin emas, qandli diabetda sezgirlikning pasayishi terining kesilishi va jarohatlarga olib kelishi mumkin. Tirnoqlarni davolash to'g'ri burchak ostida, burchaklarni yumaloq qilmasdan amalga oshirilishi kerak. Xiralashgan tirnoq muammosini hal qilish faqat shifokorga ishonishi mumkin.
• Yumshatuvchi yamoqni ishlatish mumkin emas, ular havoning o'tishiga yo'l qo'ymaydi va kislorod bo'lmaganda anaerob bakteriyalar zararlangan hududga ko'payishi mumkin, ular kislorodsiz muhitda yaxshi his etadilar va anaerob gangrenaning rivojlanishiga hissa qo'shadilar.
• Yog'li kremlar yoki malhamlar yordamida terining haddan tashqari quruqligi yo'q qilinadi. Bu bolalar kremi va dengiz itshumurt yog'ini o'z ichiga olgan krem. Interdigital bo'shliqlarni krem ​​bilan davolash mumkin emas.

Mexanik bosim kuchaygan joylarda giperkeratoz (terining keratinlanishi) oshqozon yarasi uchun xavf tug'diruvchi omil hisoblanadi. Shuning uchun ularning rivojlanishining oldini olish oyoqning muammoli joylarini davolash, giperkeratozni olib tashlash, oyoqlari uchun oziqlantiruvchi va namlovchi kremlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Keratinlashtirilgan joylar skaler yoki skalpel bilan mexanik ravishda teri qatlamiga shikast etkazmasdan olib tashlanadi, faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

• Qandli diabet uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan kremlar tarkibida turli xil konsentratsiyalardagi karbamid mavjud - Balzamed (230-250 rubl), Alpresan (1400-1500 rubl). Ular terining sog'ayishini tezlashtiradi, peelingning oldini oladi, quruq terini yo'q qiladi, og'riqni kamaytiradi va qandli diabetda poshnalar va makkajo'xorlarda yoriqlar paydo bo'lishini to'xtatadi. Karbamiddan tashqari, balsamid tarkibida vitaminlar va o'simlik moylari ham mavjud.
• Qarish jarayoni, kataraktlar, periferik asab, yurak va diabetik oyoq kasalliklarining oldini olish uchun siz a-lipoik (tiotsik) kislotasi va B vitaminlarini (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic kislotasi va boshqalar) ishlatishingiz mumkinligi haqida dalillar mavjud. .

Bundan 10-15 yil oldin ham, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning oyog'idagi yara ertami-kechmi oyoqning amputatsiyasiga olib keldi. Nogiron operatsiya natijasida faollikning pasayishi bir qator asoratlarga olib keldi, umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamaydi. Hozirgi vaqtda shifokorlar oyoqni tejash va bemorni odatdagi hayot tarziga qaytarish uchun barcha imkoniyatlarni ishga solishmoqda. Bemorni davolashda faol ishtirok etish bilan ushbu jiddiy asorat juda qulay prognozga ega.

Videoni tomosha qiling: Qandli diabet asoratlari oyoq panjasida kuzatilsa. .+998977771208 Davolash xususiy kasalxona Toshken (Noyabr 2024).