Diabet kasalligi statistikasi

JSST ekspertlarining 2006 yildagi prognoziga ko'ra, 2030 yilga qadar diabet o'limning ettinchi sababi bo'ladi (yurak-qon tomir kasalliklari, miya qon-tomir kasalliklari, OIV / OITS, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, pastki nafas yo'llari infektsiyalari) o'pka, traxeya va bronxlarning yo'llari va saraton kasalligi).

Voronej viloyati sog'liqni saqlash boshqarmasi vakili Polygraph.Media-ga izoh berganidek, diabet bilan kasallanishning ko'payishi bir nechta sabablar bilan bog'liq:

1. Birinchisi - Yer aholisining umumiy qarishi. Odamlar uzoqroq yashay boshladilar va shunchaki diabetga moslasha boshladilar. Odam qanchalik katta bo'lsa, diabet rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

2. Ikkinchidan - ortiqcha vazn va semirib ketish, bu diabet rivojlanishining omilidir. Statistikalar tasdiqlaydiki, sayyoramizda ortiqcha vaznli va semiz odamlar soni keskin o'smoqda. Va, masalan, 50 yoshdan oshgan ayol semiz bo'lsa, unda diabet kasalligi xavfi ikki baravar ortadi.

3. Uchinchisi - aniqlashning yaxshilanishi. "Biz endi diabetni aniqlayapmiz va bu juda yaxshi. Darhaqiqat, biz bemorda diabetni qanchalik tez aniqlasak, asoratlarni rivojlanishining oldini olish shunchalik oson bo'ladi. Albatta, kasallikning erta aniqlanishi statistikaning o'sish sur'atlariga ta'sir ko'rsatdi. Skrining kampaniyalari kasallikni hatto xabardor bo'lmagan odamlarda ham aniqlashga imkon berdi », - deya xulosa qiladi viloyat sog'liqni saqlash boshqarmasi.

Rossiyada vaziyat qanday?

Diabetes mellitusning Federal reyestriga ko'ra, 2018 yil 1 iyul holatiga ko'ra, Rossiya Federatsiyasida 4,264,445 diabet kasalligi mavjud. Bu Rossiya Federatsiyasi aholisining 3 foizini tashkil qiladi. 2-toifa diabetning tarqalishi qolganlarga qaraganda ancha yuqori (92,6% qarshi 5.6% va 2,2%).

Voronej viloyatida vaziyat qanday?

Viloyat registri bo'yicha 2018 yil 1 iyul holatiga ko'ra:

So'nggi 17 yil ichida mintaqada diabetga chalinganlar soni 47 037 kishiga ko'paydi. Voronej viloyatida diabetning tarqalishi hozirda 3,8% ni tashkil qiladi. Boshqacha aytganda, mintaqadagi yuz kishidan har to'rtdan biri diabet kasalligiga chalingan.

Qachon ehtiyot bo'lish kerak va nima qilish kerak?

Qandli diabetning belgilari, qoida tariqasida, juda aniq emas, shuning uchun odam uzoq vaqt davomida uning tashxisi haqida shubha qilmasligi mumkin. Agar sizda quyidagi alomatlar bo'lsa, hushyor bo'lishingiz mumkin: quruq og'iz, tashnalik, qichishish, charchoq, suyuqlikni haddan tashqari ko'p iste'mol qilish, davolanmaydigan yaralarning paydo bo'lishi, vaznning o'zgarmasligi.

Keng tarqalgan 2 turdagi diabet uchun xavf omillari:

Qandli diabetni tashxislashda asosiy tadqiqot plazma glyukoza darajasini aniqlashdir. Oddiy qilib aytganda, glyukoza uchun qon tekshiruvi:

1. Yuqoridagi alomatlar paydo bo'lganda - har qanday yoshda.

2. Xavf omillari mavjud bo'lganda - har yili har qanday yoshda.

3. 45 yildan keyin - har yili.

4. 45 yoshgacha - tibbiy ko'rik bilan.

Qon shakarining ko'payishi bilan shifokorga - endokrinologga murojaat qilish kerak.

Xatarlarni qanday kamaytirish mumkin?

Ikki keng tarqalgan haqiqat: etarli jismoniy faoliyat va to'g'ri ovqatlanish:

Dunyoda diabet bilan kasallanishning oshishi

Qandli diabet 21-asrning global tibbiy, ijtimoiy va gumanitar muammosi bo'lib, bugungi kunda butun dunyo hamjamiyatiga ta'sir ko'rsatdi. Ushbu surunkali davolanmaydigan kasallik bugungi kunda bemorning hayoti davomida tibbiy yordamga muhtoj. Qandli diabet qimmatbaho davolanishni talab qiladigan jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, dunyoda har 10 soniyada diabet bilan kasallangan 1 kishi hayotdan ko'z yumadi, ya'ni har yili OITS va gepatit bilan kasallanganlarga qaraganda 3,5 milliondan ortiq bemor nobud bo'ladi.

Qandli diabet o'lim sabablari ro'yxatida uchinchi, yurak-qon tomir va onkologik kasalliklar bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi.

Bundan tashqari, o'limning bevosita sababi uning kech asoratlaridan biri bo'lgan miyokard infarkti, insult yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan holatlarda diabet haqida ko'p aytilmaydi. Qandli diabet har yili tobora ko'proq mehnatga qobiliyatli odamlarga ta'sirlanib, tobora yoshlanib bormoqda.

Qandli diabet birinchi yuqumli bo'lmagan kasallik bo'lib, unda barcha davlatlarni "qandli diabetga qarshi tezkor choralar ko'rish va ushbu kasallikning oldini olish va davolash bo'yicha milliy strategiyalarni ishlab chiqishga" chaqiruvchi BMTning maxsus rezolyutsiyasi qabul qilingan. Ushbu strategiyalarning asosi samarali diabetning birlamchi profilaktikasi, kasallikning erta tashxisi va davolashning eng zamonaviy usullaridan foydalanish bo'lishi kerak.

Boshqa keng tarqalgan, jiddiy kasalliklar bilan solishtirganda diabet, ayniqsa II turdagi diabet, yashirin tahdiddir. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, chunki uning aniq belgilari yo'q va odamlar yillar davomida kasal bo'lishganiga shubha qilmasdan yashaydilar. Tegishli davolanishning etishmasligi jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi - ko'pincha tashxis inson tanasida qaytarilmas o'zgarishlar ro'y berganda ham amalga oshiriladi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, II turdagi diabet bilan ro'yxatga olingan bitta bemorda 3-4 ta aniqlanmagan kasallik mavjud.

Qandli diabet juda qimmatga tushadigan kasallik. Xalqaro diabet federatsiyasi (IDF) ma'lumotlariga ko'ra, 2010 yilda dunyoda qandli diabetga qarshi kurashning taxminiy xarajatlari 76 milliardni tashkil etadi va 2030 yilga kelib ular 90 milliardga ko'tariladi.

Faqat rivojlangan mamlakatlarda diabet va uning asoratlari bilan kurashish uchun to'g'ridan-to'g'ri xarajatlar sog'liqni saqlash byudjetining kamida 10-15 foizini tashkil qiladi.

Qandli diabet bilan bog'liq bilvosita xarajatlarga kelsak (vaqtincha mehnatga qobiliyatsizlik, mehnatga qobiliyatsizlik, erta nafaqaga chiqish, erta vafot etish sababli mehnat unumdorligini yo'qotish), ularni baholash qiyin.

Rossiyadagi diabet bilan bog'liq vaziyat

Rossiya ushbu kasallikka qarshi kurash bo'yicha milliy strategiyalarni ishlab chiqishda BMTning qandli diabetga qarshi rezolyutsiyasining tavsiyalarini uzoq va muvaffaqiyatli amalga oshirmoqda. Ushbu sohadagi ichki davlat siyosatining o'ziga xos xususiyati bu o'ta muhim muammoni hal etishga kompleksli va tizimli yondoshishdir. Ammo, shu bilan birga, butun dunyoda bo'lgani kabi Rossiyada diabet kasalligi ko'payishi hali to'xtamadi.

Rasmiy ravishda mamlakatda 3 milliondan ortiq bemor rasman ro'yxatga olingan, ammo Xalqaro diabet federatsiyasi (IDF) hisob-kitoblariga ko'ra, ularning soni 9 milliondan kam emas

2006 yilda "Salomatlik" milliy loyihasi doirasida ijtimoiy sohada ishlayotgan 6,7 million rossiyaliklarning klinik tekshiruvi natijalariga ko'ra yanada tahdidli ma'lumotlar olindi. Qandli diabet 475 mingdan ortiq odamda aniqlangan, ya'ni tekshirilganlarning 7,1 foizida.

2009 yilda e'lon qilingan, 2006-2008 yillarda Rossiya aholisini umumiy tibbiy ko'rik natijalari. bizning mamlakatimizda diabet bilan kasallanish xavotirli darajada o'sishda davom etayotganligini tasdiqladi. Yangi tashxis qo'yilgan holatlar orasida qandli diabet katta marjada birinchi o'rinni egallaydi.

Bundan tashqari, 6 millionga yaqin ruslar kasallikka chalinganlar, ya'ni hayot tarzini o'zgartirmasalar, bir necha yil o'tgach kasal bo'lib qolish ehtimoli yuqori. Shuning uchun bugungi kunda profilaktika, erta tashxis qo'yish, shuningdek, ushbu kasallik haqida aholini xabardor qilishga e'tibor berish juda muhimdir.

Qandli diabet nima?

Qandli diabet - bu og'ir endokrin kasallik bo'lib, bemorning tanasida gormon insulin etishmasligi yoki tananing uni ishlatish qobiliyatining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bu qonda yuqori shakar (glyukoza) ga olib keladi.

Insulin pankreatik beta-hujayralar tomonidan ishlab chiqariladi. Sog'lom odamda metabolik jarayon quyidagicha sodir bo'ladi. Vujudga oziq-ovqat bilan kiradigan uglevodlar oddiy shakarlarga bo'linadi. Glyukoza qonga singib ketadi va bu beta-hujayralarga insulin ishlab chiqarish uchun signal bo'lib xizmat qiladi. Insulin qon orqali olib boriladi va ichki organlarning hujayralarini "ochadi", bu ularga glyukoza kirib borishini ta'minlaydi.

Agar oshqozon osti bezi beta hujayralarining nobud bo'lishi sababli insulin ishlab chiqara olmasa, u holda uglevodlarga boy ovqatdan so'ng qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi, ammo u hujayralarga kira olmaydi. Natijada hujayralar "och qoladilar" va tanadagi qondagi shakar darajasi doimo yuqori bo'lib qoladi.

Ushbu holat (giperglikemiya) bir necha kun ichida diabetik komaga va o'limga olib kelishi mumkin. Bunday holatda yagona davolanish insulin yuborishdir. Bu odatda bolalar, o'spirinlar va 30 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladigan diabetning I turi.

Qandli diabetning II turida - organizmda ishlab chiqarilgan insulinning bir qismi "kalit" rolini o'ynay olmaydi. Shunday qilib, insulin etishmasligi tufayli qonda shakar darajasi me'yordan yuqori bo'lib, vaqt o'tishi bilan asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Ilgari, II turdagi diabet asosan keksa yoshdagi odamlarga ta'sir ko'rsatgan, ammo so'nggi yillarda ular mehnatga qobiliyatli odamlar va hatto bolalar (ayniqsa, ortiqcha vaznga ega bo'lganlar) tomonidan tobora ko'proq ta'sirlanmoqda.

II turdagi diabetni davolash usuli bemorning ahvoliga bog'liq: ba'zida bitta xun yoki shakarni kamaytiradigan dorilar bilan parhez etarli. Hozirgi vaqtda asoratlar rivojlanishining oldini oluvchi eng progressiv va oldini olish bu kombinatsiyalangan terapiya (shakar tushiruvchi tabletkalar va insulin) yoki insulinga to'liq o'tishdir. Biroq, barcha holatlarda, parhez va vosita faolligini oshirish kerak.

Qandli diabetning asoratlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, insulinsiz glyukoza hujayralarga kirmaydi. Ammo insulinsiz mustaqil deb ataladigan to'qimalar mavjud bo'lib, ular qondagi shakarni insulin borligidan qat'iy nazar oladi. Agar qonda juda ko'p miqdordagi shakar bo'lsa, u ortiqcha bu to'qimalarga kiradi.

Bunda birinchi navbatda kichik qon tomirlari va periferik asab tizimi azoblanadi. Glyukoza ularning devorlariga kirib, bu to'qimalarga zaharli bo'lgan moddalarga aylanadi. Natijada ko'plab mayda tomirlar va asab tugunlari bo'lgan organlar azoblanadi.

Kichik qon tomirlari va periferik asab tugunlari tarmog'i to'r pardasida va buyraklarda eng rivojlangan bo'lib, asab tugunlari barcha organlar (yurak va miyani o'z ichiga olgan holda) uchun mosdir, ammo oyoqlarda ularning aksariyati bor. Aynan ushbu organlar diabetik asoratlarga juda moyil bo'lib, erta nogiron bo'lish va o'limning yuqori darajasiga sabab bo'ladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insult va yurak kasalligi xavfi 2-3 baravar yuqori, ko'rlik 10-25 baravar, nefropatiya 12-15 baravar, pastki ekstremitalarning gangrenasi umumiy aholi soniga qaraganda deyarli 20 baravar yuqori.

Qandli diabetga qarshi kurashning hozirgi imkoniyatlari

Ilmiy hali ham oshqozon osti bezi beta hujayralari nima uchun o'lishni yoki etarli bo'lmagan insulin ishlab chiqarishni boshlashini bilmaydi. Bu savolga javob shubhasiz tibbiyotning eng katta yutug'i bo'ladi. Hozircha diabetni to'liq davolab bo'lmaydi, ammo bemorning qon shakarini me'yorga yaqin bo'lishini ta'minlash uchun uni qoplash mumkin. Agar bemor qon shakarini qabul qilinadigan qiymatlar chegarasida saqlasa, u diabetik asoratlarni rivojlanishidan qochishi mumkin.

O'tgan asrning 20-yillarida kompensatsiyaning muhim rolini ko'rsatgan birinchi shifokorlardan biri amerikalik Elliot Proktor Xoslin edi.

Amerika Jocelyn fondi 50 va 75 yil davomida asoratsiz yashagan diabet kasalligiga chalingan bemorlarni "G'alaba" yozuvi bilan mukofotlaydi.

Bugungi kunda diabet kasalligini to'liq qoplash uchun barcha zarur dori-darmonlar to'plami mavjud. Bu insonning genetik muhandislik insulinlarining to'liq o'yini, shuningdek, uzoq muddatli va aralash va ultra qisqa ta'sirli insulinning eng zamonaviy analoglari. Insulinni bir martalik igna bilan ishlatiladigan shprits yordamida kiritish mumkin, ukol qilish deyarli mumkin emas, shprits qalamlari yordamida siz har qanday holatda kiyim orqali in'ektsiya qilishingiz mumkin. Insulinni boshqarishda qulay vosita - bu insulin pompasi - uni insulin tanasiga uzluksiz etkazib beradigan dasturlashtirilgan insulin dispenseridir.

Yangi avlodning og'iz orqali shakar tushiradigan dorilar ham ishlab chiqilgan. Shu bilan birga, shubhasiz, diabet kasalligini samarali ravishda qoplash uchun sog'lom turmush tarzi qoidalariga, birinchi navbatda, parhez va jismoniy faoliyatga rioya qilish talablari o'z kuchini yo'qotmaydi. Kasallikni nazorat qilish uchun foydali vosita glyukometr bo'lib, u qon shakarini tezda o'lchash va shifokor tomonidan buyurilgan dorining to'g'ri dozasini tanlash imkonini beradi.

Bugungi kunda, insulin preparatlari yordamida diabet kasalligi bilan kasallangan odamlar etarli miqdorda kompensatsiya bilan to'liq hayot kechirishlari mumkin. Biroq, bu har doim ham shunday emas edi. Samarali diabet kompensatsiyasi uchun radikal vosita, insulin, bundan yuz yil oldin kashf qilingan.

Dunyoni o'zgartirgan dori

Insulinning kashf etilishi dunyo fani tarixidagi eng ulkan kashfiyotlardan biri bo'lib, tibbiyot va farmakologiyada haqiqiy inqilobiy yutuqdir.

Yangi dori-darmonlarga bo'lgan talab shundan dalolat beradiki, uning tibbiy amaliyotga kiritilishi misli ko'rilmagan darajada yuzaga kelgan - bu holda uni faqat antibiotiklar bilan taqqoslash mumkin.

Preparatni hayvonlarda sinab ko'rishga qadar aqldan ozganlargacha atigi uch oy o'tdi. Sakkiz oy o'tgach, insulin yordamida ular birinchi bemorni o'limdan qutqardilar va ikki yildan so'ng farmatsevtika kompaniyalari sanoat miqyosida insulin ishlab chiqardilar.

Insulin ishlab chiqarish va uning molekulasini o'rganish bilan bog'liq ishning g'oyat muhimligi bu ishlar uchun oltita Nobel mukofotining berilganligi bilan tasdiqlanadi (pastga qarang).

Insulindan foydalanishni boshlang

Biror kishiga insulin birinchi in'ektsiyasi 1922 yil 11 yanvarda qilingan. U 14 yoshli ko'ngilli Leonard Tompson edi, u diabetdan vafot etgan edi. In'ektsiya butunlay muvaffaqiyatli bo'lmadi: ekstrakt etarli darajada tozalanmagan, bu allergiya rivojlanishiga olib keldi. Preparatni takomillashtirish ustida ko'p ish olib borganidan so'ng, 23 yanvar kuni bolaga yana insulin in'ektsiyasi berildi, bu uni hayotga qaytardi. Birinchi insulin saqlagan Leonard Tompson 1935 yilgacha yashagan.

Ko'p o'tmay, Bingting o'zining do'sti, doktor Jo Gilxristni yaqinlashib kelayotgan o'limdan, shuningdek, onasi, kasbi bo'yicha shifokor bo'lib, AQShdan olib kelgan o'smir qizni qutqarib qoldi va tasodifan yangi dori haqida bilib oldi. Bingting hozircha komada bo'lgan qizni platforma platformasida otib tashladi. Natijada u oltmish yildan ko'proq yashashga muvaffaq bo'ldi.

Insulinni muvaffaqiyatli ishlatish haqidagi yangiliklar xalqaro sensatsiyaga aylandi. Bunting va uning hamkasblari jiddiy asoratlari bo'lgan yuzlab diabetik bemorlarni tiriltirishdi. Unga kasallikdan xalos bo'lishini so'rab ko'plab xatlar yozilgan, ular uning laboratoriyasiga kelishgan.

Insulin preparati etarlicha standartlashtirilmagan bo'lsa-da, o'z-o'zini nazorat qilish vositasi yo'q edi, ko'pincha gipoglikemik reaktsiyalarga olib keladigan dozalarning aniqligi to'g'risida ma'lumotlar yo'q edi - tibbiy amaliyotda insulinni keng joriy etish boshlandi.

Bunting insulin patentini Toronto universitetiga nominal miqdorga sotdi, shundan so'ng universitet uni ishlab chiqarish uchun turli farmatsevtika kompaniyalariga litsenziyalar berishni boshladi.

Dori-darmonlarni ishlab chiqarishga birinchi ruxsatni Lili (AQSh) va Novo Nordisk (Daniya) kompaniyalari oldi, ular hozirgi kunda qandli diabet bilan davolash sohasida etakchi o'rinlarni egallab turishibdi.

1923 yilda F. Bunting va J.Makleodlar fiziologiya yoki tibbiyot sohasidagi Nobel mukofotiga sazovor bo'lishdi va uni C. Best va J. Kollip birgalikda bo'lishdi.

Bugungi kunda qandli diabetni davolash bo'yicha dunyoda etakchi bo'lgan va insulin preparatlari mos yozuvlar sifatida e'tirof etilgan "Novo Nordisk" kompaniyasining yaratilishi qiziq voqea. 1922 yilda tibbiyot sohasidagi Nobel mukofoti laureati Deyn Avgust Krog Yel universitetida ma'ruzalar kursini o'tash uchun taklif qilindi. Qandli diabet bilan kasallangan vrach va metabolik moddalar bo'yicha tadqiqotchi rafiqasi Mariya bilan sayohat qilib, u insulin topilishi haqida bilib, Torontodagi hamkasblarini ziyorat qilish uchun sayohatini rejalashtirdi.

Insulin in'ektsiyasidan keyin Mariya Krogning ahvoli ancha yaxshilandi. Krogdan ilhomlanib, u insulinni tozalash usulidan foydalanish uchun litsenziyani oldi va 1922 yil dekabr oyida Kopengagen (Daniya) yaqinidagi zavodda ishlab chiqarishni boshladi.

Hayvonlarda insulin preparatlarini yanada rivojlantirish

60 yildan ko'proq vaqt davomida insulin ishlab chiqarish uchun xom ashyo mol va cho'chqalarning oshqozon osti bezi bo'lib, ulardan mos ravishda mol go'shti yoki cho'chqa insulini tayyorlangan. Insulin kashf etilishi bilanoq uni takomillashtirish va sanoat ishlab chiqarishni yo'lga qo'yish haqida savol tug'ildi. Birinchi ekstraktlarda ko'plab aralashmalar bo'lgan va yon ta'sirga sabab bo'lganligi sababli, eng muhim vazifa bu preparatni tozalash edi.

1926 yilda Baltimor universitetining tibbiyot olimi J. Abel insulinni kristall shaklida ajratishga muvaffaq bo'ldi. Kristallanish eriydigan insulinning tozaligini oshirishga va uni turli xil modifikatsiyalar uchun yaroqli holga keltirishga imkon berdi. 1930 yillarning boshidan beri insulin ishlab chiqarishda kristallanish odatiy holga aylandi, bu insulinga allergik reaktsiyalarni kamaytirdi.

Tadqiqotchilarning keyingi sa'y-harakatlari bemorning tanasida insulin antikorlari xavfini kamaytirish uchun preparat tarkibidagi aralashmalarni kamaytirishga qaratilgan edi. Bu monokomponentli insulin yaratilishiga olib keldi. Yuqori tozalangan insulin bilan davolash paytida preparatning dozasini kamaytirish mumkinligi aniqlandi.

Birinchi insulin preparatlari faqat qisqa muddatli ta'sirga ega edi, shuning uchun uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni yaratish uchun shoshilinch ehtiyoj mavjud edi. 1936 yilda Daniyada X. K. Hagedorny protamin oqsilidan foydalanib, uzoq vaqtdan beri ishlaydigan birinchi insulin preparatini oldi. Bir yil o'tgach, diabetologiya sohasida taniqli obro'ga ega bo'lgan E.Jonson (AQSh) yozganidek, "protamin insulin topilganidan beri diabetni davolashdagi eng muhim qadamdir".

Torontolik D.A.Skot va F.M. Fisher insulin tarkibiga protamin va rux qo'shib, uzoqroq harakat qiladigan dori, protamin-sink-insulin oldi. Ushbu tadqiqotlar asosida 1946 yilda X. K. Xedjornorn boshchiligidagi bir guruh olimlar NPH insulinini ("neytral Hagedorn protamin") yaratdilar, u hozirgi kungacha dunyodagi eng keng tarqalgan insulin preparatlaridan biri bo'lib qolmoqda.

1951-1952 yillarda Doktor R.Mjeller insulinni protaminsiz sink bilan aralashtirish orqali insulinni uzaytirish mumkinligini aniqladi. Shunday qilib, Lente seriyasining insulinlari yaratildi, ular tarkibida turli xil ta'sir muddati bilan uchta dori mavjud. Bu shifokorlarga har bir bemorning ehtiyojiga qarab individual insulin dozasini tayinlash imkonini berdi. Ushbu insulinlarning qo'shimcha afzalligi allergik reaktsiyalar sonining kamligi.

Preparatni ishlab chiqarishning dastlabki yillarida barcha insulinlarning pH darajasi kislotali edi, chunki faqat bu insulinni oshqozon osti bezi fermentlarining aralashmalari bilan yo'q qilinishidan himoya qildi. Biroq, bu "kislotali" insulinlar barqaror emas edi va ko'p miqdordagi aralashmalarga ega edi. Faqat 1961 yilda birinchi neytral eriydigan insulin yaratildi.

Inson (genetik muhandislik) insulin

Oldinga qo'yilgan navbatdagi qadam inson insuliniga o'xshash molekulyar tuzilish va xususiyatlarda insulin preparatlarini yaratish edi. 1981 yilda "Novo Nordisk" kompaniyasi dunyoda birinchi marotaba chinni insulinini kimyoviy modifikatsiyasi natijasida olingan inson yarim sintetik insulinini ommaviy ishlab chiqarishni boshladi. Ushbu usulga alternativa rekombinant DNKning genetik muhandislik texnologiyasidan foydalangan holda biosintetik usul edi. 1982 yilda "Eli Lilly" kompaniyasi dunyoda birinchi marta genetik muhandislik usuli yordamida insulin ishlab chiqarishni boshladi. Ushbu texnologiyadan foydalanib, inson insulinini sintez qilish uchun javob beradigan gen patogen bo'lmagan E. coli bakteriyasining DNKiga kiritiladi.

1985 yilda Novo Nordisk ishlab chiqarish bazasi sifatida xamirturush hujayralaridan foydalanib, genetik muhandislik texnologiyasi asosida olingan insulinni taqdim etdi.

Hozirgi vaqtda biosintetik yoki genetik muhandislik usuli inson insulinini ishlab chiqarishda asosiy hisoblanadi, chunki bu nafaqat inson tanasida ishlab chiqarilgan gormon bilan bir xil bo'lgan insulin olish, balki xom ashyo etishmasligi bilan bog'liq qiyinchiliklardan qochish imkonini beradi.

2000 yildan beri dunyoning barcha mamlakatlarida genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulinlardan foydalanish tavsiya etiladi.

Diabetologiyaning yangi davri - Insulin analoglari

Tibbiy amaliyotda qo'llanilishi diabetni davolash imkoniyatlarini sezilarli darajada kengaytirgan va hayot sifatining yaxshilanishiga va kasallikning yaxshilanishiga olib keladigan insulin analoglarining rivojlanishi diabetni davolashda yangi muhim bosqichga aylandi. Insulin analoglari insulinning genetik jihatdan yaratilgan shakli bo'lib, unda insulin molekulasi insulinning boshlanishi va ta'sir qilish davomiyligini to'g'irlash uchun biroz o'zgartiriladi. Qandli diabetni insulin analoglari yordamida kompensatsiya qilish sog'lom odamga xos bo'lgan uglevod almashinuvini deyarli shunday tartibga solishga imkon beradi.

Analoglar odatiy insulinlarga qaraganda biroz qimmatroq bo'lishiga qaramay, ularning afzalliklari diabet uchun yaxshiroq kompensatsiya, og'ir gipoglikemik sharoitlar chastotasining sezilarli darajada pasayishi, bemorlarning hayot sifatining yaxshilanishi, foydalanish qulayligi - iqtisodiy xarajatlarni qoplashdan tashqari.

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash va ijtimoiy rivojlanish vazirligi mutaxassislarining fikriga ko'ra, diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash, allaqachon rivojlangan kasallikning jiddiy asoratlari bo'lgan bemorlarga yillik davolashdan 3-10 baravar arzon.

Hozirgi kunda dunyodagi diabetga chalingan bemorlarning 59 foizi, Evropada esa 70 foizdan ko'prog'i shunga o'xshashlarni oladi. Rossiyada insulin analoglari tibbiy amaliyotga faol joriy etilmoqda, ammo mamlakatda insulin analoglarining o'rtacha tarqalishi atigi 34 foizni tashkil etadi. Ammo, bugungi kunda ular diabet bilan kasallangan bolalarni 100% ta'minladilar.

Nobel mukofotlari va insulin

1923 yilda fiziologiya yoki tibbiyot bo'yicha Nobel mukofoti F. Bunting va J.Makleodga berildi, ular C. Best va J. Kollip bilan o'rtoqlashdilar. Shu bilan birga, insulin kashshoflari insulin chiqarilishi to'g'risida birinchi nashr qilinganidan bir yil o'tgach, fan olamidagi eng nufuzli mukofotga nomzod bo'lishdi.

1958 yilda F. Senger insulinning kimyoviy tuzilishini aniqlash uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi, uning metodologiyasi oqsillar tuzilishini o'rganishning umumiy printsipiga aylandi. Keyinchalik, u mashhur DNKning ikki tomonlama geliysi tarkibidagi parchalar ketma-ketligini o'rnatishga muvaffaq bo'ldi, buning uchun u 1980 yilda ikkinchi Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi (W. Gilbert va P. Berg bilan birgalikda). Aynan F.Sangerning "asari genetik muhandislik" deb nomlangan texnologiyaning asosini yaratgan bu asari.

Bir necha yillar davomida insulinni o'rgangan, amerikalik biokimyoviy Du Vigno F. Sengerning faoliyati haqida bilib, uning texnikasidan boshqa gormonlar molekulalarining tuzilishi va sintezini ochishda foydalanishga qaror qildi. Olimning bu ishi 1955 yilda Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi va aslida insulin sinteziga yo'l ochdi.

1960 yilda amerikalik biokimyogar R. Yulov qondagi insulinni o'lchash uchun immunokimyoviy usulni ixtiro qildi, buning uchun u Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi. Yulov ixtirosi diabetning har xil ko'rinishlarida insulin sekretsiyasini baholashga imkon berdi.

1972 yilda ingliz biofizigi D. Krouff-Xodgkin (rentgen nurlari yordamida biologik faol moddalarning tuzilishini aniqlash uchun 1964 yilda Nobel mukofoti sovrindori) insulin molekulalarining g'ayrioddiy murakkab kompleksining uch o'lchovli tuzilishini yaratdi.

1981 yilda Kanadalik biokimyogar M. Smit yangi Zimos biotexnologik kompaniyasining ilmiy asoschilariga taklif qilindi. Daniya farmatsevtika kompaniyasi Novo bilan xamirturush madaniyatida insulin ishlab chiqarish texnologiyasini ishlab chiqish bo'yicha kompaniyaning birinchi shartnomalaridan biri imzolandi. Birgalikdagi sa'y-harakatlar natijasida yangi texnologiya bilan olingan insulin 1982 yilda sotuvga chiqarildi.

1993 yilda M. Smit C. Mullis bilan birgalikda ushbu sohadagi bir qator ishlar uchun Nobel mukofotiga sazovor bo'ldi. Hozirgi vaqtda genetik muhandislik tomonidan olingan insulin hayvonlarning insulinlarini faol ravishda almashtirmoqda.

Qandli diabet va turmush tarzi

Dunyoning deyarli barcha mamlakatlarida sog'liqni saqlash asosan kasalga tibbiy yordam ko'rsatishga qaratilgan. Ammo inson salomatligini saqlash yoki jiddiy alomatlar paydo bo'lishidan oldin kasallikni erta bosqichda aniqlash, nogironlik va erta o'lim xavfini kamaytirish ancha samaraliroq va iqtisodiy jihatdan foydaliroq ekani ayon.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, inson salomatligi faqat tibbiy xizmatlarning sifatiga bog'liq. Qolganlari sifati va turmush tarzi, sanitariya madaniyati darajasi bilan belgilanadi.

Bugungi kunda profilaktika tibbiyotining muhim ahamiyati, insonning o'z salomatligi uchun javobgarligi tibbiyotning ustuvor yo'nalishlaridan biri bo'lgan Rossiyaning yuqori rahbariyati tomonidan ta'kidlangan. Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi Prezidentining qarori bilan tasdiqlangan "Rossiya Federatsiyasining 2020 yilgacha milliy xavfsizlik strategiyasi" da. Medvedevning 2009 yil 12 maydagi 537-sonli "Sog'liqni saqlash" bo'limida Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash va millat salomatligi sohasidagi davlat siyosati ijtimoiy xavfli kasalliklarning ko'payishining oldini olish va oldini olish, sog'liqni saqlashning profilaktik yo'nalishini kuchaytirishga yo'naltirilgan bo'lishi kerakligi ta'kidlangan. inson salomatligini saqlash uchun.

"Rossiya Federatsiyasi o'rta muddatli istiqbolda sog'liqni saqlash va millat sog'lig'ini saqlash sohasida milliy xavfsizlikni ta'minlashning asosiy yo'nalishlarini belgilaydi: inson salomatligini saqlashga e'tibor qaratgan holda sog'liqni saqlashning profilaktik yo'nalishini kuchaytirish."

Rossiyaning 2020 yilgacha milliy xavfsizlik strategiyasi

Shu munosabat bilan diabetning samarali oldini olish yaxshi rivojlangan va yaxshi ishlaydigan tizim bo'lishi kerak. Ushbu tizim quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak.

• omma bilan samarali xabardor qilish,
• birlamchi diabetning oldini olish
• ikkilamchi diabetning oldini olish,
• o'z vaqtida tashxis qo'yish
• eng zamonaviy usullardan foydalangan holda etarli davolanish.

Qandli diabetning birlamchi profilaktikasi sog'lom turmush tarzini targ'ib qilishni o'z ichiga oladi, bu birinchi navbatda o'rtacha jismoniy kuch bilan uyg'unlashtirilgan ovqatlanishni anglatadi. Bunday holda, II turdagi diabet rivojlanish xavfi minimallashtiriladi. Ikkilamchi profilaktika asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun allaqachon kasal bo'lgan odamlarda diabetning doimiy monitoringini va kompensatsiyasini o'z ichiga oladi. Shuning uchun kasallikning erta tashxisi uning o'z vaqtida aniqlanishi va etarli darajada davolanishi uchun juda muhimdir.

80% hollarda II turdagi diabetning oldini olish mumkin, shuningdek uning jiddiy asoratlari rivojlanishining oldini olish yoki sezilarli darajada kechiktirish mumkin. Shunday qilib, 1998 yilda e'lon qilingan, Buyuk Britaniyada qariyb 20 yil davomida o'tkazilgan UKPDS tadqiqotining natijalari shuni ko'rsatdiki, glyutatsiyalangan gemoglobin miqdorining atigi 1% ga pasayishi ko'zlar, buyraklar va asablarning asoratlari 30-35% ga kamayishiga olib keladi va xavfni kamaytiradi. miyokard infarkti rivojlanishi 18% ga, insult 15% ga, 25% diabet kasalligi bilan bog'liq o'limni kamaytiradi.

2002 yilda amerikalik mutaxassislar tomonidan diabet kasalligini profilaktika qilish uchun "Diabetning oldini olish dasturi" bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, prediabetga chalingan odamlar o'z dietalariga o'zgartirish kiritish va dori terapiyasi bilan birgalikda jismoniy faollikni oshirish orqali II tip diabetning rivojlanishiga yo'l qo'ymasliklari mumkin. Kundalik 30 daqiqalik o'rtacha intensiv mashqlar va 5-10% vazn yo'qotish diabet xavfini 58% ga kamaytiradi. 60 yoshdan oshgan tadqiqot ishtirokchilari ushbu xavfni 71 foizga kamaytirdilar.

Tarqatish

Xullas, faqat mutaxassislar diabet epidemiyasi xavfi, shuningdek uning oldini olish zarurati va imkoniyatlari haqida bilishadi. BMT rezolyutsiyasining odamlarni diabet va uning asoratlari to'g'risida xabardorligini oshirishga chaqirishi sayyoramiz aholisining aksariyat qismida ushbu kasallik va uning oldini olish haqida oddiy g'oyalarning yo'qligi bilan izohlanadi. Qandli diabetning o'ziga xos xususiyati shundan iboratki, uning asosiy oldini olish majburiy ravishda sog'lom turmush tarziga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, diabetning oldini olishni targ'ib qilish orqali biz sog'lom turmush tarzini targ'ib qilamiz va aksincha. Bugungi kunda nafaqat tibbiy yordam sifatini oshirish, balki odamlarda o'z salomatligi uchun shaxsiy javobgarlik hissini shakllantirish, ularni sog'lom turmush tarzi va kasalliklarning oldini olishga o'rgatish juda muhimdir.

II tip qandli diabet bilan kasallanishning tez sur'atlar bilan o'sishi birinchi navbatda zamonaviy tsivilizatsiya xarajatlari, masalan, urbanizatsiya, o'tirgan turmush tarzi, stress va ovqatlanish tuzilmasining o'zgarishi (tez ovqatlanishning odatiyligi) bilan bog'liq. Bugungi kunda odamlar o'zlarining sog'lig'iga befarq munosabat bilan ajralib turadi, bu ayniqsa bizning mamlakatimizda sport bilan shug'ullanishni istamaslik, ichkilikbozlik va chekishni istamasligi bilan aniq namoyon bo'ladi.

Yashayotgan qandli diabet!

Qandli diabetga qarshi kurashish inson uchun hayot tarzini qayta qurish va o'z ustida har kuni mashaqqatli mehnat qilishni anglatadi. Qandli diabetdan xalos bo'lish hali ham mumkin emas, ammo bu kurashda odam g'alaba qozonishi, uzoq umr ko'rishi va hayotida o'zini namoyon qilishi mumkin. Biroq, bu kurash yuqori tashkilotchilik va intizomni talab qiladi, afsuski, hamma ham bunga qodir emas.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarga, ayniqsa yoshlarga eng yaxshi yordam bu o'z kasalliklarini engishga muvaffaq bo'lganlarning hikoyasidir. Ular orasida taniqli siyosatchilar, olimlar, yozuvchilar, sayohatchilar, taniqli aktyorlar va hatto taniqli sportchilar ham bor, ular diabetga qaramay, nafaqat keksayib, balki o'z sohalarida eng yuqori cho'qqilarni zabt etishgan.

Qandli diabetga SSSR rahbarlari N.S. Xrushchev, Yu.V. Andropov. Xorijiy davlatlar rahbarlari va taniqli siyosatchilar qatorida Misr prezidentlari Gamal Abdel Nosir va Anvar Sadat, Suriya prezidenti Hafiz Asad, Isroil Bosh vaziri Men-Xem Begin, Yugoslaviya rahbari Jozef Broz Tito va Chilining sobiq diktatori Pinochetni nomlash mumkin. Ixtirochi Tomas Alva Edison va samolyot dizayneri Andrey Tupolev, yozuvchilar Edgar Po, Herbert Uells va Ernst Xeminguey, rassom Pol Sezanna ham ushbu kasallikdan aziyat chekdilar.

Rossiyaliklar uchun rassomlar orasida diabetga chalingan eng mashhur odamlar bo'lib Fedor Chaliapin, Yuriy Nikulin, Faina Ranevskaya, Lyudmila Zykina, Vyacheslav Nevinniy qoladi. Amerikaliklar, inglizlar, italiyaliklar uchun Ella Fitsjerald, Elvis Presli, Marchello Mastroiani teng keladiganlar bo'ladi. Sharon Stoun, Holy Buri va boshqa kino yulduzlari diabetga chalingan.

Bugungi kunda qandli diabet bilan kasallangan odamlar Olimpiya chempionlariga aylanmoqdalar, minglab kilometrlik velosiped marafonlarida qatnashadilar, eng baland tog 'cho'qqilarini zabt etadilar va Shimoliy qutbga chiqadilar. Ular tasavvur qilib bo'lmaydigan to'siqlarni engib, to'liq hayot kechirishlarini isbotlaydilar.

Qandli diabetga chalingan professional sportchining yorqin namunasi kanadalik xokkeychi Bobbi Klarkdir. U kasallikdan sir tutmagan kam sonli mutaxassislardan biridir. Klark o'n uch yoshida I tipdagi diabet bilan kasal bo'lib qoldi, ammo darslardan voz kechdi va professional xokkeychi, Milliy Xokkey Ligasining yulduzi bo'ldi, ikki marta Stenli kubogini yutdi. Klark uning kasalligini jiddiy kuzatib boradi. Shunday qilib, u doimiy ravishda hisoblagichlardan foydalanishni boshlagan diabetga chalingan birinchi odamlardan biri edi. Klarkning so'zlariga ko'ra, bu sport va eng og'ir diabet kasalligi bilan kurashish unga kasallikni engishga yordam bergan.

Adabiyotlar ro'yxati

1. IDF Diabet Atlas 2009
2. Qandli diabetning xalqaro federatsiyasi, diabetning inson, ijtimoiy va iqtisodiy ta'siri, www.idf.org
3. C. Savona-Ventura, C.E. Mogensen. Diabetes mellitus tarixi, Elsevier Masson, 2009 yil
4. Suntsov Yu. I., Dedov I.I., Shestakova M.V. Bemorlarga tibbiy yordam sifatini baholash usuli sifatida diabetning asoratlari skriningi. M., 2008 yil
5. Dedov I.I., Shestakova M.V. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam algoritmlari, M., 2009 y.
6. Rossiya Federatsiyasi hukumati "Federal maqsadli dasturlarni amalga oshirish va Federal maqsadli investitsiya dasturini amalga oshirish to'g'risida" 2008 yil uchun hisobotni tayyorlash uchun materiallar
7. Rossiya Federatsiyasi hukumati "Federal maqsadli dasturlarni amalga oshirish va Federal maqsadli investitsiya dasturini amalga oshirish to'g'risida" 2007 yil uchun hisobot materiallari.
8. Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 05.10.2007 yildagi 280-sonli qarori "" Ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklarning profilaktikasi va nazorati (2007-2011) "federal maqsadli dasturi to'g'risida.
9. Astamirova X., Axmanov M., Katta diabet kasalligi entsiklopediyasi. EXMO, 2003 yil
10. Chubenko A., Bitta molekulaning tarixi. "Xalq mexanikasi", № 11, 2005 yil
11. Levitskiy M. M., Insulin - XX asrning eng mashhur molekulasi. "Birinchi sentyabr" nashriyot uyi, 2008 yil 8-son

SUGAR DIABETES - bu INSULIN oshqozon osti bezi gormoni etarli bo'lmaganligi va / yoki insulinga to'qima immuniteti tufayli qondagi glyukoza miqdori yuqori darajada namoyon bo'ladigan kasalliklar guruhidir.

Statistikada nima deyilgan?

Qandli diabet bilan kasallanish statistikasi saqlanayotganligi sababli (va u 19-asr oxirida boshlangan) har doim yomon yangiliklarga olib keldi.

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, 2014 yilda kattalar aholisining 8,5 foizi diabet bilan kasallangan va bu 1980 yildagidan deyarli ikki baravar ko'p - 4,7 foiz. Bemorlarning mutlaq soni yanada tez o'smoqda: oxirgi 20 yil ichida u ikki baravar ko'paydi.

JSSTning 2015 yilgi qandli diabet haqidagi yillik hisobotidan: agar XX asrda diabet boy mamlakatlarning kasalligi deb nomlangan bo'lsa, hozir unday emas. XXI asrda bu o'rtacha daromadli va kambag'al mamlakatlar kasalligi.

So'nggi yillarda barcha mamlakatlarda diabetga chalinish darajasi o'sishda davom etmoqda. Biroq, 2015 yil uchun diabetga oid yillik hisobotida JSST ekspertlari yangi tendentsiyani ta'kidladilar. Agar XX asrda qandli diabet kasalligi boy davlatlarning kasalligi deb atalgan bo'lsa (AQSh, Kanada, G'arbiy Evropa mamlakatlari, Yaponiya), hozir unday emas. XXI asrda bu o'rtacha daromadli va kambag'al mamlakatlar kasalligi.

Qandli diabetning tabiatiga oid qarashlarning evolyutsiyasi

Diabetes mellitus (Lotin: diabet mellitus) tibbiyotga qadimdan ma'lum bo'lgan, ammo uning sabablari ko'p asrlar davomida tabiblarga tushunarsiz bo'lib kelgan.

Eng qadimgi versiyani qadimgi Yunoniston shifokorlari taklif qilishgan. Qandli diabetning etakchi alomatlari - tashnalik va siyishning kuchayishi, ular "suvga chidamsizlik" deb baholandi. Bu erda diabet nomining birinchi qismi kelib chiqadi: "diabet" yunoncha "o'tish" degan ma'noni anglatadi.

O'rta asr davolovchilari bundan keyin ham davom etdilar: hamma narsani tatib ko'rish odati bor, ular diabet bilan og'rigan bemorlarda siydik shirin ekanligini aniqladilar. Ulardan biri, 1675 yilda ingliz shifokori Tomas Uillis bunday siydikni tatib ko'rganidan xursand bo'lib, uni qadimgi yunon tilida "mellitus" deb e'lon qilgan. "asal kabi shirin". Ehtimol, bu tabib ilgari asalni tatib ko'rmagan bo'lishi mumkin. Shunga qaramay, uning engil qo'li bilan SD "shakarni tutmaslik" deb talqin etila boshladi va "mellitus" so'zi uning nomiga abadiy qo'shildi.

19-asrning oxirida, statistik tadqiqotlar yordamida, o'sha davrda diabet va semizlik bilan kasallanish o'rtasidagi yaqin, ammo tushunarsiz aloqani topish mumkin edi.

20-asrning boshlarida, yoshlarda diabet, balog'at yoshidagi diabetga nisbatan ko'proq tajovuzkor kurs bilan ajralib turishi aniqlandi. Qandli diabetning ushbu shakli "balog'atga etmagan bolalar" deb nomlangan. Endi bu 1-toifa diabet.

1922 yilda insulin kashf etilishi va uning glyukoza metabolizmidagi rolini aniqlashtirish bilan ushbu gormon diabetning aybdori deb nomlandi. Ammo amaliyot nazariyaga zid edi. Faqatgina diabetning balog'atga etmagan shakli bilan insulin qabul qilish yaxshi samara berishi aniqlandi (shuning uchun balog'atga etmagan bolalarda diabet "insulinga bog'liq" deb nomlangan). Shu bilan birga, diabetga chalingan bemorlarning aksariyatida qondagi insulin darajasi normal yoki hatto ko'payishi aniqlandi. Shu bilan birga, in'ektsiya qilingan insulinning katta dozalari ham glyukoza miqdorini keskin kamaytira olmaydi. Bunday bemorlarda qandli diabet "insulinga bog'liq" yoki "insulinga chidamli" deb nomlangan (endi u 2-toifa diabet deb ataladi). Muammo insulinning o'zida emas, balki tananing unga bo'ysunmasligidan shubha bor edi. Nega bunday bo'layapti, tibbiyot bir necha o'n yillar davomida tushunishi kerak edi.

Faqat 20-asrning oxiriga kelib bu sirni hal qilish bo'yicha keng ko'lamli tadqiqotlar olib borildi. Yog'li to'qimalar yog 'zaxirasini saqlash uchun oddiy oshxona emasligi ma'lum bo'ldi. U yog 'saqlanadigan joylarni tartibga soladi va metabolik jarayonga o'z gormonlari bilan faol aralashib, ularni normal holatga keltirishga intiladi. Ingichka odamlarda u insulin ta'sirini rag'batlantiradi va to'liq ravishda, aksincha, uni bostiradi. Buni amaliyot tasdiqlaydi: ingichka odamlar hech qachon 2-toifa diabetdan aziyat chekmaydilar.

XX asr davomida to'plangan diabet haqidagi ilmiy ma'lumotlar shuni anglatadiki, biz bitta yoki hatto boshqa kasalliklar bilan emas, balki bitta umumiy ko'rinish - ko'tarilgan qon glyukozasi bilan birlashtirilgan turli xil kasalliklarning butun guruhini ko'rib chiqamiz.

Diabetning turlari

An'anaga ko'ra, diabet har xil turlarga bo'linsa ham, turlarga bo'linadi.

Ushbu bosqichda diabet odatda 3 asosiy turga bo'linadi:

• 1-toifa diabet (insulinga bog'liq diabet). Oshqozon osti bezi tanani etarlicha insulin bilan ta'minlay olmaydi (mutlaq insulin etishmovchiligi). Buning sababi insulin ishlab chiqaradigan orolli oshqozon osti bezining beta hujayralarining otoimmün shikastlanishi. 1-toifa diabetga chalingan bemorlarning soni umumiy sonning 5-10% ni tashkil qiladi.
• 2-toifa diabet (insulinga bog'liq bo'lmagan yoki insulinga chidamli diabet). Ushbu kasallikda nisbatan insulin etishmovchiligi mavjud: oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin chiqaradi, ammo uning maqsad hujayralariga ta'siri haddan tashqari rivojlangan yog 'to'qimalarining gormonlari tomonidan bloklanadi. Ya'ni, oxir-oqibat, 2-toifa diabetning sababi ortiqcha vazn va semirishdir. Ko'pincha diabetning barcha turlari orasida uchraydi - 85-90%.
• Gestatsion diabet (homilador ayollarning qandli diabeti) odatda homiladorlikning 24-28 haftalarida paydo bo'ladi va bola tug'ilgandan keyin darhol o'tadi. Ushbu diabet homilador ayollarning 8-9 foiziga ta'sir qiladi.

Yuqorida aytib o'tilgan uchta asosiy diabet turiga qo'shimcha ravishda, ilgari 1 yoki 2-toifa diabetning maxsus variantlari noto'g'ri deb hisoblangan noyob turlari aniqlandi:

• MODY-diabet (abbr. Inglizchadan. yoshlarning diabetning etukligi ) - oshqozon osti bezi beta hujayrali irsiy nuqson tufayli kelib chiqqan diabet. U 1-chi va 2-tipdagi diabetning o'ziga xos xususiyatlariga ega: u mutlaqo insulin etishmovchiligi bilan yoshligidan boshlanadi, ammo sekin kechadi.
• LADA-diabet (abbr. Ingliz tilidan. kattalarda yashirin otoimmün diabet ) - kattalarda yashirin otoimmün diabet. Ushbu kasallikning asosi, 1-toifa diabet kabi, beta-hujayralarning otoimmun lezyonidir. Farqi shundaki, bunday diabet balog'at yoshida boshlanadi va yanada qulay kursga ega.

So'nggi paytlarda diabetning boshqa ekzotik shakllari, xususan, insulin yoki uyali retseptorlari tuzilishidagi irsiy nuqsonlar bilan bog'liq bo'lib, ular o'z ta'sirini aniqlaydilar. Ilmiy dunyo hali ham ushbu kasalliklarni qanday tasniflash haqida bahslashmoqda. Tugallangach, diabetning turlari ro'yxati kengaytirilishi mumkin.

Qandli diabetning alomatlari

Har qanday turdagi diabetning klassik belgilari quyidagilar:

• tez-tez va ko'p miqdorda siyish (poliuriya)
• tashnalik va ko'p miqdorda suv olish (polidipsiya)
• Gododning doimiy tuyg'usi
• ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilishiga qaramay, vazn yo'qotish (1-toifa diabet uchun xos)
• doimiy charchoq hissi
• xiralashgan ko'rish
• og'riq, karıncalanma va oyoqlarda og'riq (2-toifa diabet uchun xos)
• kichik teri lezyonlarining yomon davolanishi

Ushbu alomatlarning yo'qligi asta-sekin boshlanadigan va ko'p yillar davomida deyarli o'zini namoyon qilmaydigan 2-toifa diabetning yo'qligi haqida dalil emasligini bilish muhimdir. Gap shundaki, agar qondagi qand miqdori 12-14 mmol / l va undan yuqori bo'lsa (norma 5,6 gacha), chanqoqlik va poliuriya paydo bo'ladi. Ko'rish buzilishi yoki oyoq-qo'llardagi og'riq kabi boshqa alomatlar diabetning qon tomir asoratlari bilan bog'liq bo'lib, ular uzoq vaqtdan keyin ham paydo bo'ladi.

Qandli diabetning diagnostikasi

Yuqorida tavsiflangan alomatlarga asoslangan tashxisni, odatda, boshidanoq juda zo'ravon bo'lgan 1-toifa diabet kasalligi holatlarida o'z vaqtida ko'rib chiqish mumkin.

Aksincha, 2-toifa diabet juda yashirin kasallikdir. Agar biron bir alomatni ko'rsak - bunday tashxis kechiktirilganidan ko'proq narsa.

2-toifa diabetni tashxislashda klinik simptomlarga ishonish mumkin emasligi sababli, homiladorlik diabeti tufayli laboratoriya sinovlari birinchi darajaga chiqadi.

Qon shakarini tekshirish majburiy standart tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilgan. U har qanday sababga ko'ra amalga oshiriladi - kasalxonaga yotqizish, profilaktika tekshiruvi, homiladorlik, kichik jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish va hokazo. Ko'p odamlar bu keraksiz teri ponksiyalarini yoqtirmaydilar, ammo bu o'z natijasini beradi: diabetning aksariyat holatlari tekshiruv paytida avval boshqacha tarzda aniqlanadi. haqida.

40 yoshdan oshgan har besh kishidan bittasida diabet bor, ammo bemorlarning yarmi bu haqda bilishmaydi. Agar siz 40 yoshdan oshsangiz va ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz - yiliga bir marta shakar uchun qon tekshiruvini o'tkazing.

Tibbiy amaliyotda quyidagi laboratoriya glyukoza sinovlari eng keng tarqalgan:

• Ro'za tutish glyukoza - bu ommaviy tekshiruvlarda va diabet bilan kasallangan bemorlarda davolash samaradorligini nazorat qilish uchun ishlatiladigan tahlil. Ushbu usulning kamchiliklari: tasodifiy tebranishlarga ta'sir qilish va diabetning dastlabki bosqichlarida kam ma'lumot.
• Glyukoza bardoshliligini tekshirish - ro'za tutganda glyukoza normal darajada saqlanib qolganda diabetning boshlang'ich bosqichini (prediabet) aniqlashga imkon beradi. Qon glyukozasi bo'sh qoringa o'lchanadi, so'ngra sinov yukida - 75 g glyukoza qabul qilinganidan keyin 2 soat o'tgach.
• Glyatlangan gemoglobin - 3 oy davomida o'rtacha glyukoza darajasini ko'rsatadi. Ushbu tahlil diabetni uzoq muddatli davolash strategiyasini ishlab chiqish uchun juda foydali.

Qandli diabet (DM) bu "surunkali giperglikemiya" holatidir. Qandli diabetning aniq sababi hozircha noma'lum. Kasallik hujayralarning normal ishlashiga xalaqit beradigan yoki insulinga g'ayritabiiy ta'sir ko'rsatadigan irsiy nuqsonlar mavjud bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Qandli diabetning sabablari orasida og'ir surunkali pankreatik shikastlanishlar, ayrim endokrin bezlarning (gipofiz, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez) giperfunktsiyasi, zaharli yoki yuqumli omillarning ta'siri mavjud. Uzoq vaqt davomida diabet yurak-qon tomir kasalliklari (SS) shakllanishining asosiy xavf omili sifatida tan olingan.

Arterial, yurak, miya yoki periferik asoratlarning tez-tez uchraydigan klinik ko'rinishi tufayli glisemik nazoratning pastligi fonida diabet haqiqiy qon tomir kasalligi hisoblanadi.

Diabet statistikasi

Frantsiyada diabetga chalingan bemorlarning soni taxminan 2,7 millionni tashkil etadi, ularning 90 foizi 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlardir. Taxminan 300 000-500 000 kishi (10-15%) diabet bilan og'rigan bemorlarning o'zi ham ushbu kasallik borligini taxmin qilishmaydi. Bundan tashqari, deyarli 10 million odamda qorin bo'shlig'idagi semirish uchraydi, bu T2DM rivojlanishining zaruriy shartidir. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda SS asoratlari 2,4 baravar ko'proq aniqlanadi. Ular diabetning prognozini aniqlaydilar va 55-64 yoshdagi odamlarda 8 yoshgacha va keksa yoshdagi guruhlarda 4 yoshgacha bemorlarning umr ko'rish darajasining pasayishiga yordam beradi.

Taxminan 65-80% holatlarda, diabet kasalligidagi o'lim sababi yurak-qon tomir asoratlari, xususan, miyokard infarkti (MI), insultdir. Miyokardiyal revaskulyarizatsiyadan so'ng, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha yurak xuruji sodir bo'ladi. Tomirlardagi plastik koronar aralashuvdan so'ng 9 yillik omon qolish ehtimoli diabet kasalligi bilan kasallanganlar uchun 68% va oddiy odamlar uchun 83,5% ni tashkil etadi, chunki ikkilamchi stenoz va agressiv ateromatoz tufayli diabet bilan og'rigan bemorlar takroriy miyokard infarkti bilan og'riydilar. Kardiologiya bo'limida diabetga chalingan bemorlarning ulushi doimiy ravishda o'sib bormoqda va barcha bemorlarning 33% dan ortig'ini tashkil qiladi. Shuning uchun diabet SS kasalliklarining paydo bo'lishi uchun muhim alohida xavf omili sifatida tan olingan.

ROSSIYADA DELLBET MELLITUS STATISTIKA

2014 yil boshida Rossiyada 3,96 million odamga bu tashxis qo'yilgan, ammo haqiqiy ko'rsatkich ancha yuqori - faqat norasmiy ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning soni 11 milliondan oshadi.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining Endokrinologik tadqiqotlar markazi federal davlat byudjeti instituti Diabet instituti direktori Marina Shestakovaning so'zlariga ko'ra ikki yil davomida o'tkazilgan tadqiqot, 2013 yildan 2015 yilgacha Rossiyadagi har 20 tadqiqot ishtirokchisida II tip diabet aniqlangan va bu kasallikka chalinish bosqichi. har 5-chi. Shu bilan birga, Nation tadqiqotiga ko'ra, II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50% o'zlarining kasalliklari haqida xabardor emas.

Marina Vladimirovna Shestakova 2016 yil noyabrda Millat epidemiologik tadqiqotlaridan qayg'uli statistikani keltirgan diabetning tarqalishi va aniqlanishi haqida hisobot berdi: bugungi kunda 6,5 ​​milliondan ortiq ruslar 2 turdagi diabetga chalingan va deyarli yarmi bundan bexabar va har beshinchi rus. prediabet bosqichlari.

Marina Shestakovaning so'zlariga ko'ra, o'rganish davomida birinchi marta Rossiya Federatsiyasida II turdagi diabetning haqiqiy tarqalishi to'g'risida ma'lumotlar olingan, bu 5,4% ni tashkil qiladi.

2016 yil boshida Moskvada diabetga chalingan 343 ming bemor ro'yxatga olingan.

Ularning 21 mingtasi birinchi turdagi diabet, qolgan 322 mingtasi ikkinchi turdagi diabetdir. Moskvadagi diabetning tarqalishi 5,8 foizni tashkil etadi, shu bilan birga, tashxis qo'yilgan diabet aholining 3,9 foizida aniqlangan va 1,9 foizida tashxis qo'yilmagan, dedi M. Antsiferov. - Taxminan 25-27% diabet kasalligi rivojlanish xavfi ostida. Aholining 23,1 foizida prediabet bor. Shunday qilib,

Moskva aholisining 29 foizi allaqachon diabet bilan kasallangan yoki uning rivojlanishi xavfi yuqori.

"So'nggi ma'lumotlarga ko'ra, Moskva kattalar aholisining 27 foizida semizlik bir daraja yoki boshqa darajaga ega, bu diabetning ikkinchi turi uchun eng muhim xavf omillaridan biri", deya ta'kidladi Moskva sog'liqni saqlash boshqarmasi endokrinologi bosh mutaxassisi M.Anziferov. Moskvada allaqachon mavjud bo'lgan 2-turdagi diabet bilan og'rigan ikkita bemor uchun aniqlanmagan tashxis qo'yilgan bitta bemor mavjud. Rossiyada bo'lganingizda - bu nisbat 1: 1 darajasida, bu poytaxtda kasallikning yuqori darajada aniqlanishini ko'rsatadi.

IDF bashorat qilishicha, agar hozirgi o'sish sur'ati davom etsa, 2030 yilga kelib ularning umumiy soni 435 milliondan oshadi - bu Shimoliy Amerikaning hozirgi aholisidan ancha ko'p.

Endi qandli diabet dunyodagi kattalar aholisining etti foiziga ta'sir qiladi. Eng ko'p tarqalgan mintaqalar Shimoliy Amerikadir, bu erda kattalar aholisining 10,2% diabetga chalingan, undan keyin Yaqin Sharq va Shimoliy Afrika 9,3% bilan.

• Hindiston diabetga chalinganlar soni eng ko'p bo'lgan mamlakat (50,8 million),
• Xitoy (43,2 million)
• AQSh (26,8 million)
• Rossiya (9,6 million),
• Braziliya (7,6 million),
• Germaniya (7,5 million)
• Pokiston (7,1 million)
• Yaponiya (7,1 million)
• Indoneziya (7 million),
• Meksika (6,8 million).
• Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu ko'rsatkichlar juda kam baholanadi - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning taxminan 50 foizida kasallik holatlari aniqlanmagan. Bunday bemorlar aniq sabablarga ko'ra qon shakarini pasaytirishga hissa qo'shadigan turli xil davolanishdan o'tmaydilar. Shuningdek, ushbu bemorlar glikemiyaning eng yuqori darajasini saqlab qolishadi. Ikkinchisi qon tomir kasalliklari va har qanday asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'ladi.
• Bugungi kunga kelib, dunyoda diabet bilan kasallanganlar soni har 12-15 yilda ikki baravar ko'paydi. Butun dunyoda 1-toifa yoki 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning foizi taxminan 4% ni tashkil qiladi, Rossiyada bu ko'rsatkich, har xil ma'lumotlarga ko'ra, 3-6% ni tashkil etadi, AQShda bu foiz eng yuqori (mamlakat aholisining 15-20%).
• Garchi Rossiyada, biz ko'rib turganimizdek, diabet bilan kasallanish hali ham AQShda kuzatilgan foizdan ancha yiroq bo'lsa-da, olimlar allaqachon bizning epidemiologik chegaramizga yaqin ekanligimizni bildirishmoqda. Bugungi kunda rasman diabet kasalligi tashxisi qo'yilgan ruslar soni 2,3 milliondan oshadi. Tasdiqlanmagan ma'lumotlarga ko'ra, haqiqiy raqamlar 10 million kishini tashkil qilishi mumkin. Kuniga 750 mingdan ortiq odam insulin qabul qiladi.
• Qandli diabetning tarqalishini mamlakatlar va mintaqalarda ajratib ko'rsatish: Quyidagi jadvalda turli mamlakatlar va mintaqalardagi aholi o'rtasida diabetning tarqalish darajasini ekstrapolyatsiya qilishga urinishlar mavjud. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, diabetning tarqalishining bu ekstrapolyatsiyalari butun hisob-kitoblarga to'g'ri keladi va ular har qanday hududda diabetning haqiqiy tarqalishi bilan cheklangan bo'lishi mumkin:
• Mamlakat / mintaqa	Agar siz Tarqalishni ekstrapolyatsiya qilsangiz	Ishlatilgan aholi soni
  Shimoliy Amerikadagi qandli diabet (statistik ma'lumotlarga ko'ra)
  AQSh	17273847	293,655,4051
  Kanada	1912227	32,507,8742
  Evropadagi qandli diabet (ekstrapolyatsiya qilingan statistika)
  Avstriya	480868	8,174,7622
  Belgiya	608722	10,348,2762
  Buyuk Britaniya (Buyuk Britaniya)	3545335	UK2 uchun 60270708
  Chexiya	73304	1,0246,1782
  Daniya	318434	5,413,3922
  Finlyandiya	306735	5,214,5122
  Frantsiya	3554365	60,424,2132
  Gretsiya	626325	10,647,5292
  Germaniya	4848506	82,424,6092
  Islandiya	17292	293,9662
  Vengriya	590139	10,032,3752
  Lixtenshteyn	1966	33,4362
  Irlandiya	233503	3,969,5582
  Italiya	3415145	58,057,4772
  Lyuksemburg	27217	462,6902
  Monako	1898	32,2702
  Gollandiya (Gollandiya)	959894	16,318,1992
  Polsha	2272138	38,626,3492
  Portugaliya	619067	10,524,1452
  Ispaniya	2369457	40,280,7802
  Shvetsiya	528611	8,986,4002
  Shveytsariya	438286	7,450,8672
  Buyuk Britaniya	3545335	60,270,7082
  Uels	171647	2,918,0002
  Bolqonda diabet (statistik ma'lumotlar)
  Albaniya	208518	3,544,8082
  Bosniya va Gertsegovina	23976	407,6082
  Xorvatiya	264521	4,496,8692
  Makedoniya	120004	2,040,0852
  Serbiya va Chernogoriya	636817	10,825,9002
  Osiyodagi qandli diabet (ekstrapolyatsiya qilingan statistika)
  Bangladesh	8314145	141,340,4762
  Butan	128562	2,185,5692
  Xitoy	76402799	1,298,847,6242
  Timor Leste	59955	1,019,2522
  Hong kong	403242	6,855,1252
  Hindiston	62651210	1,065,070,6072
  Indoneziya	14026643	238,452,9522
  Yaponiya	7490176	127,333,0022
  Laos	356948	6,068,1172
  Makao	26193	445,2862
  Malayziya	1383675	23,522,4822
  Mo'g'uliston	161841	2,751,3142
  Filippin	5073040	86,241,6972
  Papua yangi Gvineya	318839	5,420,2802
  Vetnam	4862517	82,662,8002
  Singapur	256111	4,353,8932
  Pokiston	9364490	159,196,3362
  shimoliy Koreya	1335150	22,697,5532
  Janubiy Koreya	2837279	48,233,7602
  Shri Lanka	1170892	19,905,1652
  Tayvan	1338225	22,749,8382
  Tailand	3815618	64,865,5232
  Sharqiy Evropadagi qandli diabet (statistika bilan ajratilgan)
  Ozarbayjon	462846	7,868,3852
  Belarusiya	606501	10,310,5202
  Bolgariya	442233	7,517,9732
  Estoniya	78921	1,341,6642
  Gruziya	276111	4,693,8922
  Qozog’iston	890806	15,143,7042
  Latviya	135665	2,306,3062
  Litva	212229	3,607,8992
  Ruminiya	1315032	22,355,5512
  Rossiya	8469062	143,974,0592
  Slovakiya	319033	5,423,5672
  Sloveniya	118321	2,011,473 2
  Tojikiston	412444	7,011,556 2
  Ukraina	2807769	47,732,0792
  O'zbekiston	1553553	26,410,4162
  Avstraliya va Tinch okeanining janubidagi diabet (ekstrapolyatsiya qilingan statistika)
  Avstraliya	1171361	19,913,1442
  Yangi Zelandiya	234930	3,993,8172
  Yaqin Sharqdagi qandli diabet (statistik ma'lumotlarga ko'ra)
  Afg'oniston	1677275	28,513,6772
  Misr	4477495	76,117,4212
  G'azo mintaqasi	77940	1,324,9912
  Eron	3970776	67,503,2052
  Iroq	1492628	25,374,6912
  Isroil	364647	6,199,0082
  Iordaniya	330070	5,611,2022
  Quvayt	132796	2,257,5492
  Livan	222189	3,777,2182
  Liviya	331269	5,631,5852
  Saudiya Arabistoni	1517408	25,795,9382
  Suriya	1059816	18,016,8742
  Turkiya	4052583	68,893,9182
  Birlashgan Arab Amirliklari	148465	2,523,9152
  G'arbiy Sohil	135953	2,311,2042
  Yaman	1177933	20,024,8672
  Janubiy Amerikadagi qandli diabet (statistika asosida ajratilgan)
  Beliz	16055	272,9452
  Braziliya	10829476	184,101,1092
  Chili	930820	15,823,9572
  Kolumbiya	2488869	42,310,7752
  Gvatemala	840035	14,280,5962
  Meksika	6174093	104,959,5942
  Nikaragua	315279	5,359,7592
  Paragvay	364198	6,191,3682
  Peru	1620253	27,544,3052
  Puerto-Riko	229291	3,897,9602
  Venesuela	1471610	25,017,3872
  Afrikadagi qandli diabet (ekstrapolyatsiya qilingan statistika)
  Angola	645797	10,978,5522
  Botsvana	96425	1,639,2312
  Markaziy Afrika Respublikasi	220145	3,742,4822
  Chad	561090	9,538,5442
  Kongo Brazzavil	176355	2,998,0402
  Kongo Kinshasa	3430413	58,317,0302
  Efiopiya	4196268	71,336,5712
  Gana	1221001	20,757,0322
  Keniya	1940124	32,982,1092
  Liberiya	199449	3,390,6352
  Niger	668266	11,360,5382
  Nigeriya	1044138	12,5750,3562
  Ruanda	484627	8,238,6732
  Senegal	638361	10,852,1472
  Syerra-Leone	346111	5,883,8892
  Somali	488505	8,304,6012
  Sudan	2302833	39,148,1622
  Janubiy Afrika	2614615	44,448,4702
  Svazilend	68778	1,169,2412
  Tanzaniya	2121811	36,070,7992
  Uganda	1552368	26,390,2582
  Zambiya	648569	11,025,6902
  Zimbabve	215991	1,2671,8602

Bugungi kunda diabet kasalligi qayg'uli statistikaga ega, chunki uning dunyoda tarqalishi barqaror o'sib bormoqda. Xuddi shu ma'lumotlar mahalliy diabetologlar tomonidan e'lon qilindi - 2016 va 2017 yillarda yangi tashxis qo'yilgan diabet kasalligi o'rtacha 10% ga oshdi.

Qandli diabet statistikasi dunyoda kasallikning tobora ko'payib borayotganidan dalolat beradi. Ushbu kasallik surunkali giperglikemiya, hayotning past sifati va erta o'limga olib keladi. Masalan, Frantsiya aholisining o'n oltinchisi diabet kasalligi va ularning o'ndan biri birinchi turdagi patologiyadan aziyat chekmoqda. Ushbu mamlakatda taxminan bir xil bemor, patologiyaning mavjudligini bilmasdan yashaydi. Buning sababi, erta bosqichlarda diabet hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, bu uning asosiy xavfi bilan bog'liq.

Asosiy etiologik omillar bugungi kunga qadar etarlicha o'rganilmagan. Ammo patologiyaning rivojlanishiga hissa qo'shadigan tetiklar mavjud. Bularga asosan genetik moyillik va oshqozon osti bezining surunkali patologik jarayonlari, yuqumli yoki virusli kasalliklar kiradi.

Qorin bo'shlig'idagi semirish 10 milliondan ortiq odamga ta'sir ko'rsatdi. Bu ikkinchi turdagi diabetning rivojlanishining asosiy omillaridan biridir. Muhim jihati shundaki, bunday bemorlarda yurak-qon tomir patologiyalari ko'proq uchraydi, ularning o'lim darajasi diabet kasalligi bilan kasallanganlarga qaraganda 2 baravar yuqori.

Diabetik statistika

Bemorlar soni eng ko'p bo'lgan davlatlar uchun statistika:

• Xitoyda diabetga chalinganlar soni 100 millionga yetdi.
• Hindiston - 65 million
• AQSh diabetga qarshi parvarish bo'yicha eng rivojlangan mamlakat bo'lib, uchinchi o'rinni egallaydi - 24,4 million,
• Braziliyada 12 milliondan oshiq diabetga chalingan bemor,
• Rossiyada ularning soni 10 milliondan oshdi,
• Meksika, Germaniya, Yaponiya, Misr va Indoneziya vaqti-vaqti bilan reytingda "joylarni o'zgartirmoqda", bemorlarning soni 7-8 million kishiga etadi.

Yangi salbiy tendentsiya - bolalarda ikkinchi turdagi diabetning paydo bo'lishi, bu yosh yoshda yurak-qon tomir falokatlaridan o'limni ko'paytirish, shuningdek, hayot sifatining sezilarli darajada pasayishi uchun xizmat qilishi mumkin. 2016 yilda JSST patologiyaning rivojlanish tendentsiyasini e'lon qildi:

• 1980 yilda 100 million odamda diabet kasalligi bo'lgan
• 2014 yilga kelib ularning soni 4 baravar oshdi va 422 mln.
• har yili 3 milliondan ortiq bemor patologiyaning asoratlari tufayli vafot etadi,
• daromad o'rtacha ko'rsatkichdan past bo'lgan mamlakatlarda kasallikning asoratlari bilan o'lim ko'paymoqda,
• Nation tadqiqotiga ko'ra, 2030 yilga kelib diabet barcha o'limlarning yettidan biriga sabab bo'ladi.

Rossiyada statistika

Rossiyada diabet kasalligi yuqumli kasallikka aylanmoqda, chunki mamlakat bu kasallikka chalinish bo'yicha "etakchilar" qatoriga kiradi. Rasmiy manbalarga ko'ra, taxminan 10-11 million diabet kasalligi bor. Taxminan bir xil odamlar mavjudligi va kasallik haqida bilishmaydi.

Statistikaga ko'ra, insulinga bog'liq diabet mellitus mamlakatning 300 ming aholisiga ta'sir ko'rsatdi. Bularga kattalar ham, bolalar ham kiradi. Bundan tashqari, bolalarda bu tug'ma patologiya bo'lishi mumkin, bu chaqaloqning hayotining dastlabki kunlaridanoq alohida e'tibor talab qiladi. Bunday kasallikka chalingan bola, albatta, pediatr, endokrinolog tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tishi, shuningdek insulin terapiyasini tuzatishi kerak.

Uchinchi qism uchun sog'liqni saqlash byudjeti ushbu kasallikni davolash uchun mo'ljallangan mablag'lardan iborat. Odamlar diabetga chalinganlik jumlalar emasligini tushunishlari muhim, ammo patologiya ularning turmush tarzi, odatlari va parhezlarini jiddiy ko'rib chiqishni talab qiladi. Davolashga to'g'ri yondashuv bilan diabet jiddiy muammolar tug'dirmaydi va asoratlarni rivojlanishi umuman bo'lmasligi mumkin.

Patologiya va uning shakllari

Kasallikning eng keng tarqalgan shakli ikkinchi tur bo'lib, bemorlarga ekzogen insulinni muntazam ravishda yuborish kerak emas. Ammo bunday patologiya oshqozon osti bezining tushishi bilan murakkablashishi mumkin, keyin shakarni pasaytiradigan gormonni yuborish kerak.

Odatda bunday diabet balog'at yoshida - 40-50 yildan keyin paydo bo'ladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, insulinga bog'liq bo'lmagan diabet yoshroq o'smoqda, chunki ilgari pensiya yoshidagi kasallik deb hisoblangan. Biroq, bugungi kunda bu nafaqat yoshlarda, balki maktabgacha yoshdagi bolalarda ham bo'lishi mumkin.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, bemorlarning 4/5 qismida bel yoki qorin bo'shlig'ida yog 'to'planib qolgan alimentar semizlik kuzatiladi. Ortiqcha vazn 2-toifa diabet rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil bo'lib xizmat qiladi.

Patologiyaning yana bir xarakterli xususiyati - bu asta-sekin, deyarli sezilmaydigan yoki hatto asemptomatik ravishda boshlanishi. Jarayon sekin bo'lganligi sababli, odamlar o'zlarining farovonligini yo'qotishni his qilmasliklari mumkin. Bu patologiyani aniqlash va tashxis qo'yish darajasining pasayishiga olib keladi, kasallikning kechikishi esa asoratlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

2-toifa diabetni o'z vaqtida aniqlash asosiy tibbiy muammolardan biridir. Qoida tariqasida, bu to'satdan kasbiy tekshiruvlar yoki diabet kasalligi bilan bog'liq patologiyalar tufayli tekshiruvlar paytida ro'y beradi.

Kasallikning birinchi turi ko'proq yoshlarga xosdir. Ko'pincha u bolalarda yoki o'spirinlarda paydo bo'ladi. U dunyodagi diabetning barcha holatlarining o'ndan birini egallaydi, ammo turli mamlakatlarda statistik ma'lumotlar o'zgarishi mumkin, bu uning rivojlanishini virusli invaziyalar, qalqonsimon kasalliklar va stressning darajasi bilan bog'laydi.

Olimlar irsiy moyillik patologiyaning rivojlanishining asosiy omillaridan biri deb hisoblashadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli terapiya bilan bemorlarning hayot darajasi normal holatga keladi va umr ko'rish davomiyligi sog'lom odamlarning hayotidan bir oz pastroq bo'ladi.

Kurs va asoratlar

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ayollar ushbu kasallikka ko'proq moyil. Bunday patologiyasi bo'lgan bemorlar o'z-o'zidan rivojlanadigan yoki diabet bilan bog'liq kasallik bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa bir qator patologiyalarni rivojlanish xavfi mavjud. Bundan tashqari, diabet har doim ularga salbiy ta'sir qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Qon tomir hodisalari - ishemik va gemorragik insultlar, miokard infarkti, kichik yoki katta tomirlarning aterosklerotik muammolari.
2. Ko'zlarning mayda tomirlarining egiluvchanligi yomonlashishi tufayli ko'rishning pasayishi.
3. Qon tomir nuqsonlari tufayli buyrak faoliyati buzilgan, shuningdek nefrotoksik ta'sirga ega dori-darmonlarni muntazam iste'mol qilish. Uzoq muddatli diabetga chalingan ko'plab bemorlarda buyrak etishmovchiligi mavjud.

Qandli diabet ham asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bemorlarning aksariyatiga diabetik polinevopati tashxisi qo'yilgan. Bu oyoq-qo'llarning asab tugunlariga ta'sir qiladi, bu turli xil og'riq sezgilariga, sezgirlikning pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, qon tomirlari tonusining yomonlashishiga olib keladi, qon tomir asoratlarni buzadi. Kasallikning eng dahshatli asoratlaridan biri bu pastki ekstremitalarning to'qima nekroziga olib keladigan diabetik oyoq. Agar davolanmagan bo'lsa, bemorlarga amputatsiya talab qilinishi mumkin.

Qandli diabetning tashxisini kuchaytirish, shuningdek, ushbu jarayonni o'z vaqtida davolash uchun har yili har yili qondagi shakar testini o'tkazish kerak. Kasallikning oldini olish normal tana vaznini saqlab, sog'lom turmush tarziga xizmat qilishi mumkin.

Videoni tomosha qiling: Teach every child about food. Jamie Oliver (Noyabr 2024).