Homiladorlik davrida gestatsion diabet, parhez va shakar darajasi

Ba'zida homilador ayolga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi, bu esa chaqaloq uchun noxush oqibatlarga olib keladi. Kasallik hatto sog'lig'i juda yaxshi bo'lgan va ilgari yuqori qon glyukoza bilan bog'liq muammolarga duch kelmagan odamlarda ham uchraydi. Xomila uchun kasallik belgilari, qo'zg'atuvchi omillar va xavflar haqida ko'proq ma'lumot olish kerak. Davolash shifokor tomonidan belgilanadi va etkazib berishdan oldin uning natijalari diqqat bilan kuzatiladi.

Gestatsion diabet

Aks holda, homilador diabetga homiladorlik diabet (GDM) deyiladi. Bu homila tug'ilganda paydo bo'ladi, "prediabet" deb hisoblanadi. Bu to'liq kasallik emas, balki oddiy shakarga nisbatan murosasizlikning moyilligi. Homilador ayollarda gestatsion diabet ikkinchi turdagi ushbu turdagi kasallik xavfi ko'rsatkichi hisoblanadi. Bola tug'ilgandan keyin kasallik yo'qolishi mumkin, ammo ba'zida u yanada rivojlanadi. Buning oldini olish uchun davolanishni tayinlang va tanani sinchkovlik bilan tekshiring.

Kasallik rivojlanishining sababi tananing oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan o'z insuliniga zaif reaktsiyasi deb hisoblanadi. Buzilish gormonal fonda ishlamay qolganligi sababli paydo bo'ladi. Gestatsion diabetning boshlanishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardir:

ortiqcha vazn, metabolik kasallik, semirish,
populyatsiyadagi umumiy diabetga irsiy moyillik,
25 yoshdan keyin yoshi
oldingi tug'ilish 4 kg vaznli bola tug'ilishida, elkalari keng,
tarixida allaqachon GDM bor edi
surunkali homiladorlik
polihidramnioz, o'lik tug'ilish.

Homiladorlikning ta'siri

Qandli diabetning homiladorlik holatiga ta'siri salbiy deb hisoblanadi. Kasallikka chalingan ayol o'z-o'zidan abort qilish, kech homiladorlik toksikozi, homila infektsiyasi va polihidramnioz xavfiga duchor bo'ladi. Homiladorlik davrida GDM onalik sog'lig'iga quyidagicha ta'sir qilishi mumkin:

gipoglikemik etishmovchilik, ketoatsidoz, preeklampsi,
qon tomir kasalliklarining asoratlanishi - nefro-, neyro- va retinopatiya, ishemiya,
bola tug'ilgandan keyin, ba'zi hollarda, to'liq kasallik paydo bo'ladi.

Bola uchun xavfli homiladorlik diabet nima?

Gestatsion diabetning bolaga ta'siri ham bir xil xavflidir. Ona qondagi shakar miqdori ko'payishi bilan bolaning o'sishi kuzatiladi. Ushbu hodisa, ortiqcha vazn bilan birga, homiladorlikning uchinchi trimestrida yuzaga keladigan makrosomiya deb ataladi. Bosh va miyaning kattaligi normal bo'lib qoladi va katta elkalar tug'ilish kanalidan tabiiy o'tishda muammolarga olib kelishi mumkin. O'sishning buzilishi erta tug'ilishga, ayol a'zolariga va bolaga shikast etkazishga olib keladi.

Xomilalik etuklik va hatto o'limga olib keladigan makrosomiyadan tashqari, GDM bola uchun quyidagi oqibatlarga olib keladi:

tananing tug'ma nuqsonlari,
hayotning birinchi haftalaridagi asoratlar,
birinchi darajali diabet xavfi
morbid semirib ketish
nafas etishmovchiligi.

Homiladorlik homiladorlikning qandli diabeti

Homilador ayollarda gestatsion diabet uchun shakar standartlarini bilish xavfli kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Shifokorlar xavf ostida bo'lgan ayollarga glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda - ovqatlanishdan oldin, keyin bir soatdan keyin kuzatishni maslahat berishadi. Optimal konsentratsiya:

bo'sh qoringa va kechasi - 5,1 mmol / litrdan kam emas,
ovqatdan keyin bir soatdan keyin - 7 mmol / l dan ko'p bo'lmagan,
glyatlangan gemoglobinning foizi 6 ga etadi.

Homilador ayollarda diabet belgilari

Ginekologlar homilador ayollarda diabetning quyidagi dastlabki belgilarini ajratib ko'rsatishadi:

vazn ortishi
tez-tez siyish, asetonning hidi,
kuchli tashnalik
charchoq,
tuyadi etishmasligi.

Agar homilador ayollar diabetni nazorat qilmasa, kasallik salbiy prognoz bilan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

giperglikemiya - shakarning boshlanishi,
tartibsizlik, hushidan ketish,
yuqori qon bosimi, yurak og'rig'i, qon tomir,
buyrak shikastlanishi, ketonuriya,
retinal funktsiyalarning pasayishi,
sekin jarohatni davolash
to'qima infektsiyalari
oyoqlarning uyqusizligi, hisning yo'qolishi.

Gestativ diabetning diagnostikasi

Xavf omillari yoki kasallik alomatlarini aniqlab, shifokorlar homiladorlikdagi diabetning tezkor tashhisini o'tkazadilar. Ro'za tutiladi. Optimal shakar darajasi quyidagicha o'zgaradi:

barmoqdan - 4,8-6 mmol / l,
tomirdan - 5,3-6,9 mmol / l.

Homiladorlikning diabetga qarshi testi

Oldingi ko'rsatkichlar normaga mos kelmasa, homiladorlik paytida diabet uchun glyukoza bardoshliligi tahlillari o'tkaziladi. Sinov ikkita o'lchovni o'z ichiga oladi va bemorni tekshirish qoidalariga muvofiq bo'lishi kerak:

tahlildan uch kun oldin dietani o'zgartirmang, normal jismoniy faoliyatga rioya qiling,
testdan bir kun oldin hech narsa eyish tavsiya etilmaydi, tahlillar bo'sh qoringa o'tkaziladi,
qon olinadi
besh daqiqa ichida bemor glyukoza va suv eritmasini oladi,
ikki soatdan keyin qon namunasi olinadi.

GDM ning manifestatsiyasi (namoyon bo'lishi) tashxisi uchta laboratoriya namunalarida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining belgilangan mezonlariga muvofiq amalga oshiriladi:

barmoqdan bo'sh qoringa - 6,1 mmol / l dan,
och qoringa - 7 mmol / l dan,
glyukoza eritmasidan keyin - 7,8 mmol / L dan yuqori.

Ko'rsatkichlar normal yoki past ekanligini aniqlab, shifokorlar yana 24-28 xafta davomida testni tayinlashadi, chunki keyin gormonlar darajasi oshadi. Agar tahlil oldinroq bajarilgan bo'lsa, GDM ni aniqlab bo'lmaydi va keyinchalik homilada asoratlarning oldini olish mumkin bo'lmaydi. Ba'zi shifokorlar turli xil miqdordagi glyukoza - 50, 75 va 100 g miqdorida tadqiqotlar o'tkazishadi, ideal holda, glyukoza bardoshliligini tahlil qilish kontseptsiyani rejalashtirganda ham o'tkazilishi kerak.

Homilador ayollarda gestatsion diabetni davolash

Laboratoriya sinovlari GDM ni ko'rsatganda, homiladorlik uchun diabet buyuriladi. Terapiya quyidagilardan iborat:

to'g'ri ovqatlanish, uglevodli ovqatlarning dozasi, dietada oqsilni ko'paytirish,
normal jismoniy faoliyat, uni oshirish tavsiya etiladi,
qon shakarini doimiy ravishda glisemik nazorat qilish, siydikda ketonni parchalanish mahsulotlari, bosim,
surunkali ortgan shakar konsentratsiyasi bilan insulin terapiyasi in'ektsiya shaklida buyuriladi, bunga qo'shimcha ravishda boshqa dorilar ham buyurilmaydi, chunki shakarni kamaytiruvchi tabletkalar bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Homiladorlik paytida qanday shakar insulin uchun buyuriladi

Agar homiladorlik paytida gestatsion diabet uzoq muddatli bo'lsa va shakar kamaymasa, fetopatiya rivojlanishining oldini olish uchun insulin terapiyasi buyuriladi. Shuningdek, insulin normal shakar ko'rsatkichlari bilan qabul qilinadi, ammo agar homila haddan tashqari ko'paysa, uning yumshoq to'qimalarida shish va polihidramnioz aniqlanadi. Preparat in'ektsiyalari kechasi va bo'sh qoringa buyuriladi. O'zingizning endokrinologingiz bilan maslahatlashgandan so'ng aniq jadvalni so'rang.

Homilador homiladorlikdagi diabet uchun parhez

Kasallikni davolash nuqtalaridan biri normal shakarni saqlashga yordam beradigan homilador diabet kasalligi parhezi hisoblanadi. Homiladorlik paytida shakar miqdorini kamaytirish qoidalari mavjud:

kolbasa, dudlangan go'sht, yog'li go'shtni menyudan chiqarib tashlang, oriq qushlar, mol go'shti, baliq,
pishirish pishirish, qaynatish, bug'ni ishlatishni o'z ichiga olishi kerak
yog 'miqdori eng kam foiz bo'lgan sut mahsulotlarini iste'mol qiling, sariyog', margarin, yog'li soslar, yong'oqlar va urug'lardan voz keching,
cheklovlarsiz sabzavotlar, o'tlar, qo'ziqorinlar,
tez-tez ovqatlaning, lekin etarli emas, har uch soatda,
kunlik kaloriya miqdori 1800 kkaldan oshmasligi kerak.

Gestatsion diabet bilan tug'ilganlar

Gestativ diabetning normal shakllanishi uchun shifokorning ko'rsatmalariga amal qilish kerak. Makrosomiya ayol va chaqaloq uchun xavf tug'dirishi mumkin - keyin tabiiy tug'ilish mumkin emas, sezaryen buyuriladi. Ona uchun ko'p holatlarda tug'ish homiladorlik paytida qandli diabet endi xavfli ekanligini anglatadi - yo'ldosh bo'shatilgandan keyin (bezovta qiluvchi omil) xavf o'tib, kasallikning to'rtdan bir qismida to'laqonli kasallik rivojlanadi. Bola tug'ilgandan bir yarim oy o'tgach, glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak.