Starlix gipoglikemik preparati

Starlix - bu fenilalanin aminokislotalaridan olingan hipoglisemik dori. Preparat gormon insulin gormonini ishlab chiqarishga hissa qo'shadi, bu ovqat iste'mol qilinganidan 15 minut o'tgach, qon shakaridagi tebranish pasayadi.

Ushbu funktsiya tufayli Starlix, masalan, agar kishi ovqatni qoldirib ketgan bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Preparat kino bilan qoplangan tabletkalar shaklida sotiladi, ularning har birida 60 yoki 120 mg faol nateglinid moddasi mavjud.

Shuningdek, tarkibiga magniy stearati, titan dioksidi, laktoza monohidrat, makrogol, qizil temir oksidi, krosmaselloza natriy, talk, povidon, mikrokristalin tsellyuloza, kolloid suvsiz kremniy dioksidi, gipromelloz kiradi. Siz dorilarni dorixonada yoki ixtisoslashgan do'konda sotib olishingiz mumkin, 1, 2 yoki 7 dona blisterda bitta blisterda 12 ta tabletka mavjud.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Suvsiz kremniy dioksidi (kolloid),

Titan dioksidi E171,

Gippromelloza.60Karton to'plamda har birida 12 ta tabletkadan 1, 2, 5, 7, 10, 30 dona blister bo'lishi mumkin. Old qismida STARLIX bilan belgilangan sariq qobiqdagi tasvirlar. Orqa tomonda - "120" preparatining dozasi.120 Bir tomondan STARLIX yozuvi bo'lgan planshetlar va aksincha "180" yozuvi bor. Qizil tabletkalarda kino qoplami, tasvirlar shakli va qizil rang mavjud.180

Farmakologik ta'sir

Nateglinid fenilalanin lotinidir. Ushbu modda insulin dastlabki ishlab chiqarishni tiklaydi. Gormonlar kontsentratsiyasining ortishi shakar va glikozillangan A1C gemoglobin darajasini pasaytiradi.

Gormon ishlab chiqarishni ko'paytirish ovqatdan keyin 15 minut davomida samarali bo'ladi. Keyingi 3,5 soat ichida insulin darajasi giperinsulinemiyadan saqlanib, dastlabki parametrlariga qaytadi.

MUHIM Insulinning sekretsiyasi qondagi shakar konsentratsiyasiga bevosita bog'liq bo'ladi.

Dori-darmonning, hatto kamaytirilgan dozada ham, gormon darajasini nazorat qilish qobiliyati tanangizning pasayishi, bemorning ovqatdan bosh tortishi bilan gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradi.

Preparatning tavsifi

Preparat ijobiy sharhlarga ega. Bu insulinning dastlabki sekretsiyasini tiklashga yordam beradi, shuningdek postprandial qonda shakar va glyatlangan gemoglobinning pasayishi.

Bunday ta'sir qilish mexanizmi diabet kasalligi uchun juda muhimdir, buning natijasida qonda glyukoza darajasi normallashadi. Qandli diabetda insulin sekretsiyasining bu bosqichi buziladi, shu bilan birga preparatning tarkibiy qismi bo'lgan nateglinid gormonlar ishlab chiqarishning dastlabki bosqichini tiklashga yordam beradi.

Shunga o'xshash dorilardan farqli o'laroq, Starlix ovqatdan keyin 15 minut ichida intensiv ravishda insulin ishlab chiqarishni boshlaydi, bu diabet kasalligini yaxshilaydi va qondagi glyukoza kontsentratsiyasini normallantiradi.

1. Keyingi to'rt soat ichida insulin darajasi dastlabki qiymatiga qaytadi, bu kelajakda hipoglisemik kasallikning rivojlanishiga olib keladigan postprandial hiperinsulinemiya paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.
2. Shakar konsentratsiyasi pasayganda, insulin ishlab chiqarish kamayadi. Dori, o'z navbatida, ushbu jarayonni boshqaradi va glyukoza miqdori past bo'lgan holda, gormonlar sekretsiyasiga zaif ta'sir qiladi. Bu gipoglikemiya rivojlanishiga imkon bermaydigan yana bir ijobiy omil.
3. Agar Starlix ovqatdan oldin ishlatilsa, oshqozon-ichak traktida planshetlar tezda so'riladi. Preparatning maksimal ta'siri keyingi bir soat ichida sodir bo'ladi.

Preparatning narxi dorixonaning joylashgan joyiga bog'liq, shuning uchun Moskva va Forosda 60 mg bitta paketning narxi 2300 rubl, 120 mg og'irlikdagi paket 3000-4000 rublni tashkil qiladi.

Starlix preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ijobiy sharhlarga ega bo'lishiga qaramay, preparatni qo'llashdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Tabletkalar ovqatdan 30 daqiqa oldin olinishi kerak. Faqatgina ushbu dori bilan doimiy terapiya uchun ovqatlanishdan oldin kuniga uch marta 120 mg dozada buyuriladi.

Ko'rinadigan terapevtik ta'sir bo'lmasa, dozani 180 mg ga oshirish mumkin.

Davolash kursi davomida bemor qonda shakar darajasini nazorat qilishi va olingan ma'lumotlarga qarab dozani sozlashi kerak. Preparatning qanchalik samarali ekanligini aniqlash uchun ovqatdan keyin bir-ikki soat o'tgach glyukoza ko'rsatkichlari bo'yicha qon tekshiruvi o'tkaziladi.

Ba'zida preparatga qo'shimcha gipoglikemik vosita, ko'pincha Metformin qo'shiladi. Shu jumladan Starlix Metforminni davolashda qo'shimcha vosita sifatida xizmat qilishi mumkin. Bunday holda, kerakli HbA1c pasayishi va yaqinlashishi bilan Starlix dozasi kuniga uch marta 60 mg gacha kamayadi.

Tabletkalar ma'lum bir kontrendikatsiyaga ega ekanligini hisobga olish kerak. Xususan, siz quyidagi vositalarni qabul qila olmaysiz:

• Yuqori sezuvchanlik
• Insulinga bog'liq diabet mellitus,
• Jigarning og'ir buzilishi,
• Ketoatsidoz.
• Shuningdek, davolanish bolalikda, homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Agar bemor bir vaqtning o'zida Warfarin, Troglitazon, Diklofenak, Digoxinni qabul qilsa, dozani to'g'irlash kerak emas. Shuningdek, boshqa antidiyabetik dorilarning aniq o'zaro ta'sirlari aniqlanmagan.

Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nikardipin kabi dorilar. Fenitoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, atsetilsalitsil kislotasi, Glibenclamide nateglinidning oqsillar bilan o'zaro ta'siriga ta'sir qilmaydi.

Ba'zi dorilar glyukoza metabolizmini kuchaytiradi, shuning uchun ularni gipoglikemik preparat bilan qabul qilganda glyukoza konsentratsiyasi o'zgaradi.

Xususan, qandli diabetdagi gipoglikemiya salitsilatlar, selektiv bo'lmagan beta-blokerlar, NSAIDlar va MAO inhibitörleri bilan kuchayadi. Glyukokortikoid dorilar, tiazid diuretiklar, simpatomimetika va tiroid gormonlari gipoglikemiyaning zaiflashishiga yordam beradi.

1. Qandli diabetning 2-turiga alohida e'tibor berish kerak, chunki gipoglikemiya rivojlanish xavfi katta. Xususan, murakkab mexanizmlar yoki haydash transport vositalarida ishlaydigan odamlar uchun qonda shakar miqdorini nazorat qilish muhimdir.
2. Kam xavfli bemorlar, keksa odamlar, gipofiz yoki buyrak usti etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bemorlar xavf zonasiga tushadilar. Agar odam spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa, yuqori jismoniy mashqlarni boshdan kechirsa va boshqa gipoglikemik dorilarni qabul qilsa, qon shakar kamayishi mumkin.
3. Davolash paytida bemorda terlash, titroq, bosh aylanishi, ishtahaning kuchayishi, yurak urishi, ko'ngil aynish, holsizlik va noqulaylik kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
4. Qondagi shakar kontsentratsiyasi 3,3 mmol / litrdan past bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda qonda jigar fermentlarining faolligi oshadi, allergik reaktsiya, toshma, qichishish va ürtiker hamroh bo'ladi. Bosh og'rig'i, diareya, dispepsiya va qorin og'rig'i ham mumkin.

Preparatni xona haroratida, quyosh nuri va bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - uch yil, agar saqlash muddati tugasa, dori tashlanadi va maqsadiga muvofiq foydalanilmaydi.

Preparatning analoglari

Faol modda uchun preparatning to'liq analoglari mavjud emas. Ammo, bugungi kunda qon shakarini boshqaruvchi va gipoglikemiya rivojlanishiga yo'l qo'ymaydigan shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarni sotib olish mumkin.

Novonorm tabletkalari 2-toifa diabet uchun qabul qilinadi, agar terapevtik parhez, vazn yo'qotish va jismoniy faoliyat bemorning holatini normallashtirishga yordam bermasa. Ammo bunday dori 2-toifa diabet, diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma, jigarning jiddiy etishmovchiligida kontrendikedir. Planshetlarni qadoqlash narxi 130 rubldan iborat.

Diagnlinid dori-darmonlari qon shakar ko'rsatkichlarini standart usullar bilan normallashtirishning iloji bo'lmasa, Metformin bilan birgalikda 2-toifa diabet uchun qo'llaniladi.

Preparat diabetning birinchi turi, diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma va koma, yuqumli kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar va insulin terapiyasini talab qiladigan boshqa holatlarda kontrendikedir. Dori narxi 250 rublni tashkil qiladi.

Glibomet tabletkalari 2-toifa diabet uchun olinadi. Doz metabolizm darajasiga qarab individual ravishda tanlanadi.

Preparat diabetik ketoatsidoz va 1-toifa diabet, laktik atsidoz, diabetik prekoma va koma, gipoglikemiya, gipoglikemik koma, jigar yoki buyrak etishmovchiligi, yuqumli kasalliklarda kontrendikedir. Siz bunday vositani 300 rublga sotib olishingiz mumkin.

Glucobai dori 1 va 2-toifa diabet uchun samarali. Maksimal sutkalik doza kuniga 600 mg. Preparat chaynamasdan, oz miqdordagi suv bilan ovqatdan oldin yoki ovqatdan bir soat o'tgach olinadi. Bir paket planshetning narxi 350 rubldan.

Ushbu maqoladagi videoda shifokor qon shakarini qanday tushirish va insulin sekretsiyasini tiklash bo'yicha tavsiyalar beradi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin nateglinid ingichka ichakda so'riladi va maksimal konsentratsiyaga bir soatdan kam vaqt ichida etib boradi. Biologik mavjudligi 72%. Cmax-ga kirish vaqti dozadan mustaqil. Oziq-ovqat bilan dori-darmonlarni qabul qilish preparatni so'rilishini qiyinlashtiradi. Bioavailability o'zgarmaydi.

Nateglinid plazma oqsillarini 98% bilan bog'laydi.

Faol modda sitokrom P450 izoenzimlarining faol ishtirokida jigarda transformatsiyani boshdan kechiradi. Gidroksil guruhlarining qo'shilishi reaktsiyasi tugagach, faol moddaning uchta asosiy metabolitlari hosil bo'ladi, ular buyraklar orqali chiqariladi. Dastlabki dozaning 7-16% o'zgarishsiz qoladi. Najas bilan, yana 10% modda tanadan chiqib ketadi. Starlixning yarim umri taxminan bir yarim soat.

Jismoniy faollik va parhez terapiyasining samaradorligi past bo'lgan 2-toifa diabet kasalligi.

Farmakologik xususiyatlari

Glyukoza stimulyatsiyasiga javoban erta insulin sekretsiyasi qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun muhim mexanizmdir. Qandli diabetning 2-turida insulin sekretsiyasining ushbu bosqichining buzilishi / yo'qligi kuzatiladi. Ovqatdan oldin olingan nateglinidning ta'siri ostida insulin sekretsiyasining erta (yoki birinchi) bosqichi tiklanadi. Ushbu hodisaning mexanizmi preparatning oshqozon osti bezi β hujayralarining K + -ATP ga bog'liq kanallari bilan tez va tiklanadigan o'zaro ta'siri. Oshqozon osti bezi hujayralarining K + -PPga bog'liq kanallariga nisbatan natelinidning selektivligi yurak va qon tomirlari kanallariga nisbatan 300 baravar yuqori.

Natallinid, og'iz gipoglikemik vositalaridan farqli o'laroq, ovqatlanishdan keyingi dastlabki 15 minut ichida insulinning aniq sekretsiyasini keltirib chiqaradi, shu sababli qon glyukoza kontsentratsiyasida postprandial tebranishlar ("cho'qqilar") pasayadi. Keyingi 3-4 soat ichida insulin darajasi dastlabki qiymatlariga qaytadi, shu bilan kechiktirilgan gipoglikemiyaga olib keladigan postprandial hiperinsulinemiya rivojlanishining oldini oladi.

Nateglinid tufayli oshqozon osti bezining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasi qondagi glyukoza kontsentratsiyasi darajasiga bog'liq, ya'ni glyukoza kontsentratsiyasi pasayganda insulin sekretsiyasi kamayadi. Aksincha, glyukoza eritmasini bir vaqtda ichish yoki yuborish insulin sekretsiyasining sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Qobiliyat Starlix qondagi glyukoza past konsentratsiyasida, insulin sekretsiyasiga ahamiyatsiz ta'siri gipoglikemiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan qo'shimcha omil, masalan, ovqatni o'tkazib yuborishda.

So'rish. Dori-darmonlarni qabul qilganda Starlix ovqatlanishdan oldin nateglinid oshqozon-ichak traktidan tez so'riladi. Cmax-ga yetib borish vaqti 1 soatdan kam, preparatning bioavailability taxminan 72% ni tashkil qiladi. AUC va Cmax kabi ko'rsatkichlar uchun nateglinidning farmakokinetikasi dozasi 60 mg dan 240 mg gacha, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda bir hafta davomida kuniga 3 marta.

Tarqatish. Nateglinidning zardob oqsillari bilan bog'lanishi (asosan albumin bilan, ozroq - kislotali a1-glikoprotein bilan) 97-99% ni tashkil qiladi. Proteinning bog'lanish darajasi o'rganilgan 0,1-10 mkg / ml oralig'ida platsiyada nateglinid kontsentratsiyasiga bog'liq emas. Muvozanatlashganda Vd taxminan 10 litrni tashkil qiladi.

Metabolizm. Nateglinid P450 sitoxromining mikrosomal izoenzimlari ishtirokida jigarda sezilarli darajada metabollanadi (CYP2C9 izoenzimi 70%, CYP3A4 30%). Gidroksillanish reaktsiyalari natijasida hosil bo'lgan nateglinidning 3 asosiy metabolitlari boshlang'ich materialga nisbatan bir necha baravar past farmakologik faollikka ega.

Naslchilik. Nateglinid tanadan juda tez chiqariladi - qabul qilinganidan keyin dastlabki 6 soat ichida dozaning taxminan 75% siydik bilan chiqariladi. Chiqarish asosan siydik bilan (dozaning taxminan 83%), asosan metabolitlar shaklida amalga oshiriladi. Taxminan 10% najas bilan chiqariladi. O'rganilgan doz oralig'ida (kuniga 3 marta 240 mg gacha) kumulyatsiya kuzatilmadi. T1 / 2 1,5 soat.

Ovqatdan keyin nateglinidni buyurganda, uning yutilishi sekinlashadi - Tmax cho'ziladi, Cmax pasayadi, yutishning to'liqligi esa o'zgarmaydi (AUC qiymati). Yuqoridagilar bilan bog'liq holda, murojaat qilish tavsiya etiladi Starlix ovqatdan oldin.

Erkak va ayol bemorlarda nateglinidning farmakokinetik parametrlarida klinik jihatdan muhim farqlar aniqlanmadi.

Maxsus ko'rsatmalar. Giyohvand moddalar bilan kurashish Starlix beta-blokerlar ko'payadi .Starlixni qabul qilganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak, chunki bu aniq yon ta'sirlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llash usuli

Starlixni ovqatdan oldin olish kerak. Preparatni qabul qilish va ovqatlanish o'rtasidagi vaqt oralig'i 30 daqiqadan oshmasligi kerak. Qoida tariqasida, preparat ovqatdan oldin darhol olinadi.

Starlixni monoterapiya sifatida qo'llashda tavsiya etilgan doz kuniga 3 marta 120 mg (nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin).

Metformin, shuningdek Starlix monoterapiyasini qabul qilgan va boshqa gipoglikemik preparatga muhtoj bo'lgan bemorlarga buyurilishi mumkin. Aksincha, metformin terapiyasini qabul qilgan bemorlarga Starlixni kuniga 3 marta 120 mg dozada (ovqatlanishdan oldin) qo'shimcha vosita sifatida buyurish mumkin. Agar metformin bilan davolash fonida HbA1c qiymati kerakli qiymatga (7,5% dan kam) etsa, Starlixning dozasi kamroq bo'lishi mumkin - kuniga 3 marta 60 mg.

Keksa bemorlarda va keng aholi orasida Starlixning samaradorligi va xavfsizligida hech qanday farq yo'q edi. Bundan tashqari, bemorlarning yoshi Starlixning farmakokinetik parametrlariga ta'sir qilmadi. Shuning uchun keksa bemorlar uchun dozalash rejimini maxsus tuzatish talab qilinmaydi.

Bolalardagi Starlixning samaradorligi va xavfsizligi hali o'rganilmagan, shuning uchun uni bolalarga tayinlash tavsiya etilmaydi.

Jigar etishmovchiligining engil va o'rtacha darajasida bemorlarda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi. Jigar funktsiyasi og'ir buzilgan bemorlarda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi, chunki klinik sinov ma'lumotlari hali mavjud emas.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda har xil og'irlikdagi (shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarda) dozani o'zgartirish kerak emas.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

I turdagi diabet

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, nateglinid sitoxrom P450 izoenzimlari - CYP2C9 (70%) va CYP3A4 (30%) tomonidan sezilarli darajada metabollanadi.

Nateglinid warfarin (CYP3A4 va CYP2C9 uchun substrat), diklofenak (CYP2C9 uchun substrat), troglitazon (CYP3A4 induktori) va digoksinning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi. Shunday qilib, bir vaqtning o'zida tayinlash bilan Starlix va warfarin, diklofenak, troglitazon va digoksin kabi dorilar dozani to'g'irlashni talab qilmaydi. Shuningdek, klinik ahamiyatga ega bo'lgan farmakokinetik o'zaro ta'sirlar mavjud emas Starlix metformin va glibenclamid kabi boshqa og'iz antidiyabetik dorilar bilan.

Nateglinid plazma oqsillari bilan yuqori darajada bog'langanligi sababli, in vitro tajribalari uning fososid, propranolol, kapopril, nikardipin, pravastatin, warfarin, fenitoin, atsetilsalitsil kislotasi, glibenclamid va metformin kabi bir qator yuqori proteinli biriktiruvchi dorilar bilan o'zaro ta'sirini o'rganib chiqdi. Ushbu dorilar nateglinidning plazma oqsillari bilan bog'lanishiga ta'sir qilmasligi ko'rsatildi. Xuddi shunday, nateglinid propranolol, glibenclamide, nikardipin, warfarin, fenitoin va asetilsalitsil kislotasini oqsil bilan bog'lamaydi.

Shuni yodda tutish kerakki, ba'zi dorilar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi, shuning uchun ular gipoglikemik dorilar bilan bir vaqtda, shu jumladan Starlixglyukoza kontsentratsiyasining o'zgarishi mumkin va tibbiy nazorat talab qilinadi. Gipoglikemik ta'sirni NSAID, salitsilatlar, MAO inhibitörleri, tanlamaydigan beta-blokerlarni bir vaqtda yuborish bilan kuchaytirish mumkin. Aksincha, tiazid diuretiklari, glyukokortikoidlar, simpatomimetika va tiroid gormonlarining preparatlari bilan bir vaqtda qo'llanilishi bilan hipoglisemik ta'sir susayishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlari Starlix bugungi kunga qadar tavsiflanmagan.

Semptomlar: Preparatning ta'sir qilish mexanizmini bilishga asoslangan holda, dozani oshirib yuborilishining asosiy natijasi har xil og'irlikdagi klinik ko'rinishdagi gipoglikemiya bo'ladi, deb taxmin qilish mumkin.

Davolash: Gipoglikemiyani davolash taktikasi alomatlarning og'irligiga qarab belgilanadi. Tushkunlik saqlanib qolganda va nevrologik namoyon bo'lmaganda, glyukoza / shakar eritmasini qabul qilish, shuningdek preparat va / yoki ovqatning dozasini to'g'irlash ko'rsatiladi. Nevrologik namoyishlar (koma, konvulsiyalar) bilan kechadigan og'ir gipoglikemiyada vena ichiga glyukoza eritmasi ko'rsatiladi. Qonda nateglinidni olib tashlash uchun gemodializdan foydalanish samarasiz, chunki u plazma oqsillariga yuqori darajada bog'lanadi.

Saqlash shartlari

Preparat dastlabki o'ramida 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda saqlanishi kerak.

1 ta kino bilan qoplangan planshet quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• faol modda: nateglinid 60 va 120 mg,
• qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat, mikrokristalin tsellyuloza, povidon, kroskarmelloza natriy, magniy stearati, gippromelloza, titan dioksidi (E171), talk, makrogol, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, qizil temir oksidi (E172).

Ixtiyoriy

2-toifa diabet bilan kasallangan (insulinga qaram bo'lmagan) bemorlarni davolashda Starlixdan foydalanganda gipoglikemiya paydo bo'lishining oldini olish kerak. Starlixni (shuningdek boshqa gipoglisemik dorilarni) qabul qilishda gipoglikemiya rivojlanish xavfi adrenal yoki gipofiz etishmovchiligi bo'lgan tana vaznining pasayishi bo'lgan keksa bemorlarda yuqori. Qonda glyukoza konsentratsiyasining pasayishiga spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, jismoniy faollikni oshirish, shuningdek boshqa gipoglikemik preparatni bir vaqtda qo'llash sabab bo'lishi mumkin.

Bir vaqtning o'zida beta-blokerlardan foydalanish hipoglisemiyaning namoyon bo'lishini maskalashi mumkin.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Mashinalar va transport vositalarida ishlaydigan bemorlar gipoglikemiyani oldini olish uchun maxsus choralarni ko'rishlari kerak.

Yon ta'siri

Qabul qilish quyidagi kiruvchi ta'sirlarning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin:

• Bulantı va zaiflik
• Ishtahani yo'qotish
• Charchoq va bosh aylanishi,
• Terlashning kuchayishi
• Oyoqlarning qaltirashi.

Alomatlar glyukoza konsentratsiyasi 3,4 mmol / L dan kam bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi. Shakar bilan o'ting.

Kamdan kam uchraydigan hodisalar allergik toshmalar va terining qizarishi, ba'zida jigar fermentlari faolligining oshishi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Starlix tolbutamid ta'sirini bostiradi.

Nateglinid sitoxrom substratlari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi:

• CYP2C9 uchun - diklofenak,
• CYPZA4 va CYP2S9 uchun - varfarin.

Shuningdek, digoksin, troglitazon ta'sir etmaydi.

Asbob metformin va glibenclamidning ta'siriga ta'sir qilmaydi. Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashlari mumkin.

Monooksidaza inhibitörleri (MAO), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar va salitsilatlar qabul qilganda, nateglinidning ta'sirini oshirish mumkin. Glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetiklar, tiazid diuretiklar ta'sirni kamaytiradi. Shu bilan birga, glyukoza konsentratsiyasini qat'iy nazorat qilish kerak.

Plazma oqsillarini faol ravishda bog'laydigan dorilar (atsetilsalitsil kislotasi, captopril, nikardipin, propranolol, furosemid) bilan bir vaqtda qo'llanganda kunlik normani qo'shimcha tuzatish talab etilmaydi.

Starlixni gipoglikemik ta'sirga ega boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash glyukoza miqdorining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va jismoniy faollikni oshirish gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin.

Ovqatdan keyin ikki soat o'tgach, shakar uchun qon testini o'tkazish tavsiya etiladi.

MUHIM! Preparat transport vositasini boshqarishga ta'sir qiladi, shuning uchun haydovchilar va kasbi mexanizmlarni boshqarish bilan bog'liq odamlar ehtiyot bo'lishlari kerak.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin - masalan, metformin. Shuningdek, shifokor Starlixni monoterapiya sifatida buyurish huquqiga ega.

Analoglar bilan taqqoslash

- Yaqinda men ko'p suv ichishni boshladim, chanqog'im endi oshdi, hech qanday sababsiz qichiy boshladim, bosim ko'tarildi. Alomatlar haqida o'qidim, menda diabet borligini tushundim. Men shifokorga bordim, tashxis tasdiqlandi. Ular Starlixni yozishdi. Dori arzon emas edi. Shunga qaramay, shifokor buyurganidek harakat qilishga qaror qildim. Preparatni qabul qilishdan oldin mening qandim 12 edi, hozir - 7. Mening qon bosimim biroz pasaydi, qichishishni to'xtatdim, chanqash yo'q edi. Bir so'z bilan aytganda, ahvoli yaxshilandi. Ammo eng muhimi, parhezga rioya qilishdir. ”

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Starlix tabletkalari kuchli dori. Men uni 10 dan yuqori shakar bilan ichishim kerak. "3 ga tushadi".

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

"Ular o'tgan yili Maninilni yozishdi. Yaxshi shakar yo'q edi. Men boshqa shifokorga murojaat qildim, ular Starlixni bo'shatishdi. Men ertalab va yotishdan oldin 60 mg dan 2 tabletka Glukofagni ichishim kerak edi. Men o'zimni yaxshi his qilyapman. Shakar nihoyat orqaga qaytdi.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Ichkarida, ovqatdan oldin darhol (preparatni qabul qilish va ovqatlanish vaqti 30 daqiqadan oshmasligi kerak).

Monoterapiya bilan tavsiya etilgan doz kuniga 3 marta 120 mg (nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin). Agar kerakli ta'sirga erishish mumkin bo'lmasa, bitta doz 180 mg ga oshiriladi.

Dozalash rejimini tuzatish muntazam ravishda aniqlanadigan glikosilatsiyalangan Hb qiymatlariga asoslanadi. Preparatning terapevtik samaradorligini baholash uchun asosiy terapevtik ta'sir postprandial qonda glyukoza miqdorini kamaytirish ekanligini hisobga olsak, ovqatdan 1-2 soat o'tgach qon tarkibidagi glyukoza kontsentratsiyasi ham ishlatilishi mumkin.

Kombinatsiyalashgan terapiyada nateglinid metformin bilan birgalikda kuniga 3 marta 120 mg dozada buyuriladi, agar glikozillangan Hb qiymati kerakli qiymatga (7,5% dan kam) yaqin bo'lsa, dozani kuniga 3 marta 60 mg gacha kamaytirish mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan taqdirda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.