Qandli diabet uchun tibbiy abort

Savol bering va shifokorlar bilan bepul maslahat oling. Sizga qulay bo'lishi uchun maslahatlar mobil ilovada ham mavjud. Sizga yordam bergan shifokorlarga rahmat aytishni unutmang! Portalda "Rahmat - bu oson!" Aksiyasi mavjud.

Siz shifokormisiz va portalda maslahat berishni xohlaysizmi? Qanday qilib maslahatchi bo'lish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing.

O'z-o'zidan davolamang. Faqat mas'uliyatli yondashuv va tibbiy mutaxassis bilan maslahatlashish o'z-o'zini davolashning salbiy oqibatlaridan qochishga yordam beradi. Medihost portalida joylashtirilgan barcha ma'lumotlar faqat yo'l-yo'riq uchun berilgan va shifokor tashrifini o'rnini bosa olmaydi. Kasallik yoki noqulaylik alomatlari bo'lsa, tibbiy muassasada shifokor bilan maslahatlashing.

Dori-darmonlarni tanlash va retseptlash faqat tibbiy mutaxassis bo'lishi mumkin. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish va dozalarini belgilash sizning shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Medihost tibbiy portali axborot manbai bo'lib, faqat asosiy ma'lumotlarni o'z ichiga oladi. Turli xil kasalliklar va davolash usullari to'g'risidagi materiallardan bemorlar davolanish rejasi va shifokor ko'rsatmalarida ruxsatsiz o'zgartirishlar uchun foydalana olmaydi.

Portal ma'muriyati Medihost veb-saytida joylashtirilgan ma'lumotlardan foydalanish natijasida etkazilgan moddiy zarar, shuningdek sog'liqqa etkazilgan zarar uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi.

Qandli diabet uchun qachon abort qilinadi?

Ularning mavjudligi homiladorlikni bekor qilishni talab qiladigan bir qator omillar mavjud. Bunday kontrendikatsiyalar muvozanatli diabetni o'z ichiga oladi, chunki uning kursi nafaqat ayol, balki bolasi uchun ham zararli bo'lishi mumkin.

Ko'pincha diabetga chalingan onalarning bolalari qon tomir, yurak patologiyalari va skeletlari topildi. Ushbu hodisa fetopatiya deb ataladi.

Homiladorlikni rejalashtirish paytida ayolda kasallikning turini va otaning bunday kasallik bor-yo'qligini hisobga olish kerak. Ushbu omillar irsiy moyillik darajasiga ta'sir qiladi.

Masalan, agar onada 1-toifa diabet bo'lsa va otasi sog'lom bo'lsa, unda bolada kasallik rivojlanishi ehtimoli minimal - atigi 1%. Ikkala ota-onada ham insulinga bog'liq diabet mavjud bo'lsa, ularning bolasida uning paydo bo'lishi ehtimoli 6% ni tashkil qiladi.

Agar ayolda 2-toifa diabet kasalligi bo'lsa va otasi sog'lom bo'lsa, unda bolaning sog'lom bo'lishi ehtimoli 70-80% orasida o'zgarib turadi. Agar ikkala ota-onaning ham insulinga bog'liq shakli bo'lsa, ularning avlodlari bunday kasallikdan aziyat chekish ehtimoli 30% ni tashkil qiladi.

Qandli diabet uchun abort quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

ko'zning shikastlanishi
surunkali sil kasalligi
onaning yoshi 40 yoshda;
rezus mojarosining mavjudligi
koroner yurak kasalligi
ayol va erkak 2-toifa diabetga chalingan bo'lsa,
nefropatiya va o'tkir buyrak etishmovchiligi,
piyelonefrit.

Yuqorida keltirilgan barcha omillarning mavjudligi homilaning muzlashiga olib kelishi mumkin, bu ayolning sog'lig'iga salbiy ta'sir qiladi. Ammo ko'pincha diabet bilan homilador bo'lish mumkinmi, degan savol individual hal qilinadi.

Garchi ko'plab ayollar bu masalaga befarqlik bilan murojaat qilsalar ham, shifokorlarga tashrif buyurmaydilar va barcha kerakli tekshiruvlardan o'tmaydilar. Shu sababli, har yili homiladorlik va majburiy abort qilish ehtimoli oshib bormoqda.

Buning oldini olish uchun diabetga chalingan homilador ayollar homilaning holatini muntazam ravishda kuzatib borish orqali homiladorligini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Bunday holda, qon oqimidagi glyukoza kontsentratsiyasini qoplaydigan maxsus parhezga rioya qilish muhimdir. Shuningdek, bola tug'ilishi paytida oftalmolog, ginekolog va endokrinologga tashrif buyurish kerak.

Qanday qilib abort qilish diabetga chalingan ayol uchun xavfli bo'lishi mumkin? Ushbu protseduradan so'ng bemor sog'lom ayollarda bo'lgani kabi asoratlarni rivojlanishi mumkin. Bularga infektsiya va gormonal buzilish xavfi yuqori.

Homiladorlikning oldini olish uchun ba'zi diabet kasalligi intrauterin vositadan foydalanadi (antenna bilan, antiseptiklar bilan, dumaloq bilan), ammo ular infektsiyaning tarqalishiga yordam beradi. Uglevod metabolizmiga ta'sir qilmaydigan tug'ilishni boshqarish tabletkalari ham ishlatilishi mumkin. Ammo bunday dorilar qon tomir kasalliklarida kontrendikedir.

Gest diabet bilan og'rigan ayollarga Progestinni o'z ichiga olgan dorilar ko'rsatiladi. Ammo homiladorlikning oldini olishning eng ishonchli va xavfsiz usuli bu sterilizatsiya. Biroq, ushbu himoya usuli faqat bolalari bo'lgan ayollar tomonidan qo'llaniladi.

Xo'sh, qandli diabet bilan og'rigan ayollar sog'lom boqishni va sog'lom farzand ko'rishni istaydilar?

Bunday hodisaga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak va agar kerak bo'lsa, turli xil terapevtik tadbirlarni o'tkazish mumkin.

Spiridonova Nadejda Viktorovna

Psixolog. B17.ru saytidan mutaxassis

Ha, bo‘lardim.
qandli diabet bolasizlikni tenglashtirmaydi!

Agar sizda bunday qo'rquv bo'lsa, unda kontratseptsiya haqida o'ylash mantiqqa to'g'ri kelmaydi?

tug'ilsa, shakarni boshqarish mumkin

Men qandli diabetga va shifokorlar uni abort qilishiga ishontirganiga qaramay, 2 sog'lom chaqaloqni tug'dirgan ayolni bilaman

Agar diabet kasalligi tahdidi bo'lsa, demak, u tug'adi. Men institutda qiz bilan birga o'qidim, onasi unga shifokorlar unga (qizga) yurak nuqsonlari tashxisini qo'yganini aytishdi va shuningdek, bola tug'ilib, hayotning birinchi yillarida o'lishini aytishdi, abort qilishni taklif qilishdi. Onam buni qilmadi, yurak etishmovchiligi bor edi, ammo u operatsiya qilindi. Mana bunday! U instutni bitirgan. sharaf bilan! Mana bunday.

Oddiy chaqaloqlar diabet bilan tug'ilishadi. Maxsus tug'ruqxonalar va mutaxassislar yaxshi. Yana bir savol shundaki, bunday shifokor erta bosqichlarda yaxshi narsalarni izlashi kerak, shunda terapiya buyuriladi va hokazo. Ehtimol, ba'zi testlarni to'lash kerak, yoki hatto shifokor ham bo'lishi kerak. Albatta sinxronlashtirish kerak. Agar yoshi hali ham imkon bersa. Keyin asosiy bolani nasldan naslga o'tmaslik uchun to'g'ri ovqatlantiring.

Menda shunday savol bor. Hatto tibbiyot yoki psixologiya sohasidan ham emas. Men shunchaki fikringizni bilmoqchiman)) Agar sizda diabet bo'lsa (insulinga bog'liq), bolada ham bola tug'ilishi yoki diabet kasalligiga chalinishidan qo'rqsangiz abort qilardingizmi? Yoki men buni boshqacha yo'l bilan aytaman: agar ular uning kasal bo'lishiga barcha imkoniyat borligini bilsalar, bola tug'armikan?

Men qandli diabetga va shifokorlar uni abort qilishiga ishontirganiga qaramay, 2 sog'lom chaqaloqni tug'dirgan ayolni bilaman

Mehmon 8. Ota-onalar muammolarga duch kelmasligi mumkin, va bolalar kasal. ular yaxshiroq bilishadi deb nomlangan genetika doktorlari bor. Har bir oilada gipertenziya bor va bu oilada tug'ilgan barcha odamlar uchun kasallik ehtimoli juda katta. Yurak kasalligi bo'lgan odamlar bor va yana bolalarda bu ham bo'lishi mumkin. Bu erda, ba'zilarning oilasida saraton kasalligi yo'q, keyin ular paydo bo'ladi. Taqdir bizga noma'lum.

Menda ham yurak-qon tomirlari oilasida irsiy kasallik bor. Men nima uzatilishini bilaman. Biz abadiy yashay olmaymiz. Va agar siz ichmasangiz va chekmasangiz, boshqalar kabi umr ko'rish davomiyligi. Agar siz ichsangiz va cheksangiz, hammasi ovqatlansa, 55 tagacha.

Men tug'masdim .. go'dakning hayotini ataylab buzib tashlaganim bilan qanday qilib keyin yashashim kerak.

Diabetik surunkali buyrak etishmovchiligi tufayli qilingan abort, diabetning o'zi asoratlarsiz to'siq emas

Shifokor o'zingiz uchun naslchilik qilmaslikni maslahat berdi

1. Qandli diabet meros qilib olinmagan.
2. Tug'ish yoki tug'maslik - bu shifokorga savol, bu diabetning bosqichiga bog'liq.

Qandli diabet bilan kasallangan deb da'vo qiladigan I turdagi diabetning yuqishi ehtimolligi 10 foizni tashkil etadi. Erim va men sog'lommiz, yaqinda tug'ilishimizda diabet kasalligi yo'q edi, o'g'lim 14 yoshda diabet kasalligini aniqladi. Endi bitta versiya diabet - bu virusli kasallik. Siz taxmin qilmang.
Men uchun o'g'lim va kelinim farzand ko'rishni xohlaydimi yoki yo'qmi, bu muammo men uchun juda muhimdir.

Ehtimol menda abort bo'lmaydi. U ehtiyotkorlik bilan qo'riqlanar edi, lekin Xudo bergani uchun, u tug'ar edi.

Menda diabet bor, ammo insulinga qaram emasman. ginekolog abort qilishni talab qildi - yuborildi. menejer tomonidan janjalga uchragan LCD-ning bir qismi sifatida shifokorni o'zgartirdi, SAMAni tug'di!
hozir uning o'g'li 5 yoshda. Sog'lom bola, ttt. lekin ikkinchisi, ehtimol, buni amalga oshirishimiz dargumon - allaqachon sog'lig'im to'g'ri emas

Men abort qilardim. O'zingizga g'amxo'rlik qilish yaxshiroqdir.

Shifokor o'zingiz uchun naslchilik qilmaslikni maslahat berdi

Agar bolalarni xohlasangiz, u holda tug'ing. Qandli diabet bilan siz 100 yilgacha yashay olasiz, bu hayot tarzi kabi kasallik emas. Qandli diabet shaklidan qat'iy nazar sport va sog'lom ovqatlanish.

Agar sizda diabet bo'lsa (insulinga bog'liq), bolada ham tug'ilish yoki diabet kasalligiga chalinish qo'rquvi tufayli abort qilasizmi? Yoki men buni boshqacha yo'l bilan aytaman: agar ular uning kasal bo'lishiga barcha imkoniyat borligini bilsalar, bola tug'armikan?

Qandli diabet bilan siz 100 yil umr ko'rishingiz mumkin

Qandli diabet va homiladorlik butunlay mos keladi va ha, men tug'aman. Chunki diabet kasalligi bir xil odamlardir! Menda diabet bor va diabetni tug'dirgan ko'plab do'stlarim bor. Qandli diabetga chalingan ayollar va erkaklar, allaqachon kattalar bolalari bor! Onaning nasldan naslga o'tish ehtimoli otadan 2%, otadan 5%.
Va bu erda bolalarni o'ldirgan onalarga uyat va gunoh, deb yozganlar, siz bu masalada SIZ LOYIHAN odamlarsiz!
Aksincha, men mast va slutlarni tug'ishni taqiqlagan bo'lardim, unda 5 ta uysiz bola jinoyatchidek o'sib, o'zlari keraksiz yugurib yurishadi!

Moderator, sizning e'tiboringizni matnda quyidagilar mavjudligiga qarataman.

Forum: Psixologiya

Bugun uchun yangi

Bugungi kunda mashhur

Woman.ru veb-saytining foydalanuvchisi Woman.ru xizmatidan foydalangan holda o'zi tomonidan qisman yoki to'liq nashr etilgan barcha materiallar uchun to'liq javobgarligini tushunadi va qabul qiladi.
Woman.ru saytining foydalanuvchisi u taqdim etgan materiallarning joylashtirilishi uchinchi shaxslarning huquqlarini (shu jumladan, mualliflik huquqlarini buzmaydi) kafolatlaydi va ularning sha'ni va qadr-qimmatiga zarar etkazmaydi.
Woman.ru foydalanuvchisi materiallarni yuborib, ularni saytda nashr etishga qiziqadi va Woman.ru muharrirlari tomonidan ulardan foydalanishga roziligini bildiradi.

"WOMAN.RU" (Woman.RU) tarmoq nashri

OAVni ro'yxatga olish to'g'risidagi guvohnoma EL FS77-65950, Aloqani nazorat qilish Federal xizmati tomonidan berilgan,
axborot texnologiyalari va ommaviy aloqa (Roskomnadzor) 2016 yil 10 iyun. 16+

Ta'sischisi: Xirst Shkulev nashriyot ma'suliyati cheklangan jamiyati

Qandli diabetni homiladorlikni rejalashtirish

Avvalo shuni ta'kidlash kerakki, uglevod almashinuvida buzilishlar bo'lgan ayolga 20-25 yoshda homilador bo'lish tavsiya etiladi. Agar u katta bo'lsa, unda bu asoratlar xavfini oshiradi.

Ko'pchilik bilmaydi, ammo homilaning rivojlanishidagi malformatsiyalar (anosefali, mikrosefaliya, yurak kasalligi) homiladorlikning boshida (7 haftagacha) qo'yiladi. Va dekompensatsiyalangan diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha tuxumdonlarda nosozliklar mavjud, shuning uchun ular har doim hayz ko'rishning yo'qligi patologiya yoki homiladorlik ekanligini aniqlay olmaydilar.

Bu vaqtda allaqachon rivojlana boshlagan homila zarar ko'rishi mumkin. Buning oldini olish uchun birinchi navbatda diabetni dekompressiya qilish kerak, bu nuqsonlar paydo bo'lishining oldini oladi.

Shunday qilib, agar glitserlangan gemoglobin darajasi 10% dan yuqori bo'lsa, unda bolada xavfli patologiyalar paydo bo'lishi ehtimoli 25% ni tashkil qiladi. Xomilaning normal va to'liq rivojlanishi uchun ko'rsatkichlar 6% dan oshmasligi kerak.

Shuning uchun diabet bilan, homiladorlikni rejalashtirish juda muhimdir. Bundan tashqari, bugungi kunda onaning qon tomir asoratiga qanday genetik moyilligi borligini ham bilib olishingiz mumkin. Bu sizga diabetik va akusherlik asoratlari xavfini solishtirish imkonini beradi.

Shuningdek, genetik testlar yordamida siz bolada diabet xavfini baholashingiz mumkin. Ammo, har qanday holatda, homiladorlikni rejalashtirish kerak, chunki bu xavfli asoratlar rivojlanishining oldini olishning yagona usuli.

Shu maqsadda, kontseptsiya boshlanishidan kamida 2-3 oy oldin diabet kasalligi qoplanishi va glyatlangan gemoglobin darajasi normallashishi kerak. Bunday holatda, ayol homiladorlik paytida ro'za tutadigan qon shakarining miqdori 3,3 dan 6,7 gacha bo'lishi kerakligini bilishi kerak.

Bundan tashqari, ayol tananing to'liq tashxisidan o'tishi kerak. Agar tadqiqot jarayonida surunkali kasalliklar yoki yuqumli kasalliklar aniqlansa, ularni to'liq davolash kerak. Dastlabki bosqichlarda diabet bilan homiladorlikdan so'ng, ayolni kasalxonaga yotqizish kerak, bu esa shifokorlarga uning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishga imkon beradi.

Qandli diabetda homiladorlik ko'pincha to'lqinlarga o'xshash kursga ega. Birinchi trimestrda glikemiya darajasi va insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi, bu gipoglikemiya ehtimolini oshiradi. Bu gormonal o'zgarishlar tufayli yuzaga keladi, natijada periferik glyukoza miqdori ortadi.

Ammo homiladorlikning 2 va 3 oyliklarida hamma narsa keskin o'zgaradi. Xomila yo'ldosh bilan to'lib toshgan, bu esa kontringa qarshi xususiyatlarga ega. Shuning uchun 24-26 xafta davomida diabet kasalligi sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Ushbu davrda glyukoza kontsentratsiyasi oshadi va insulin, shuningdek, asetonga bo'lgan ehtiyoj qonda tez-tez uchraydi. Ko'pincha diabetda yomon nafas bor.

Homiladorlikning uchinchi oyida platsenta keksayadi, buning natijasida kontringa qarshi ta'sir tekislanadi va insulinga bo'lgan ehtiyoj yana pasayadi. Ammo diabetga chalingan homiladorlikning dastlabki bosqichlarida bu odatdagidan deyarli farq qilmaydi, ammo surunkali giperglikemiyada homiladorlik tez-tez uchrab turadi.

Va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda kamdan-kam hollarda turli xil asoratlar kuzatilmaydi. Bunday holat kech gestoz deb ataladi, unda shish paydo bo'ladi va qon bosimi ko'tariladi. Akusherlik amaliyotida patologiya 50-80% hollarda uchraydi.

Ammo qon tomir asoratlari bo'lsa, 18-20 xaftada gestoz rivojlanishi mumkin. Bu abort qilish ko'rsatkichidir. Shuningdek, ayolda gipoksiya va poligidramnioz rivojlanishi mumkin.

Ko'pincha bolani ko'taradigan diabet bilan og'rigan bemorlarda siydik yo'llari infektsiyalari rivojlanadi. Bunga immunitetning pasayishi va kompensatsiyalanmagan diabet yordam beradi.

Bundan tashqari, glyukoza miqdori yuqori bo'lishi fonida, bachadon bo'shlig'ining qon aylanishi buziladi va homila ozuqa moddalari va kislorod bilan ta'minlanmaydi.

Tug'ish paytida qanday qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin?

Bola tug'ilishining eng ko'p uchraydigan asoratlari bu mehnatning zaifligi. Diyabetiklar anabolik jarayonlarning borishiga qarab minimal energiya zaxirasiga ega.

Shu bilan birga, qonda shakar darajasi tez-tez pasayib ketadi, chunki mehnat paytida ko'p miqdorda glyukoza iste'mol qilinadi. Shuning uchun ayollarga insulin, glyukoza va glikemiya ko'rsatkichlari har soatda o'lchanadi. Shunga o'xshash tadbirlar jarrohlik paytida amalga oshiriladi, chunki 60-80% holatlarda diabet kasalligi sezaryenga uchraydi, chunki ularning aksariyatida tomir asoratlari mavjud.

Ammo diabetga chalingan ayollar ko'p hollarda diabet bilan tabiiy tug'ilishda kontrendikatsiyaga ega bo'lishiga qaramay, ko'pincha o'zlarini tug'diradilar. Ammo, bu faqat homiladorlikni rejalashtirish va perinatal o'limdan saqlaydigan asosiy kasallik uchun kompensatsiya bilan mumkin.

Darhaqiqat, 80-yillarga qaraganda, halokatli natijalar juda kam uchragan bo'lsa, bugungi kunda qandli diabet bilan og'rigan homiladorlik jarayoni diqqat bilan nazorat qilinadi. Insulinning yangi turlari, shpritsli qalamdan foydalanilmoqda va barcha turdagi terapevtik choralar homilador bo'lmasdan va o'z vaqtida homilador bo'lishga imkon beradi. Ushbu maqoladagi video sizga diabet bilan nima qilish kerakligini aytadi.

2-toifa diabetga qarshi dorilar

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Qon bosimi miqdori qabul qilinadigan eng yuqori chegaradan oshib ketadigan holat gipertenziya deb ataladi. Qoidaga ko'ra, biz 140 mm RT haqida gapiramiz. San'at. sistolik bosim va 90 mm RT. San'at. diastolik. Gipertenziya va diabet kasalligi bir-birining salbiy ta'sirini kuchaytirib, parallel ravishda rivojlanishi mumkin bo'lgan patologiyalardir.

"Shirin kasallik" fonida qon bosimining oshishi bilan yurak patologiyalari, buyrak etishmovchiligi, pastki ekstremitalarning ko'rligi va gangrenasi xavfi o'n baravar ortadi. Raqamlarni maqbul standartlarda saqlash juda muhimdir. Shu maqsadda shifokorlar dietani tavsiya etadilar va dori-darmonlarni buyuradilar. 2-toifa diabet uchun qanday bosma tabletkalari buyuriladi va ulardan foydalanish xususiyatlari qanday? Maqolada ko'rib chiqiladi.

Nima uchun diabet bilan qon bosimi ko'tariladi?

"Shirin kasallik" ning turli shakllari gipertenziya shakllanishining turli mexanizmlariga ega. Insulinga bog'liq tur buyrak glomerulyar lezyonlariga qarshi yuqori qon bosimi bilan birga keladi. Insulinga bog'liq bo'lmagan tip asosan gipertenziya bilan namoyon bo'ladi, hatto asosiy patologiyaning o'ziga xos belgilari paydo bo'lishidan oldin ham namoyon bo'ladi, chunki yuqori bosim metabolik sindrom deb ataladigan tarkibiy qismdir.

Ikkinchi turdagi diabet fonida rivojlanayotgan gipertenziyaning klinik ko'rinishlari:

birlamchi shakl - har uchinchi bemorda uchraydi,
izolyatsiya qilingan sistolik shakli - keksa bemorlarda rivojlanadi, odatdagi pastki va yuqori sonlar bilan tavsiflanadi (bemorlarning 40 foizida),
buyrak shikastlanishi bilan gipertenziya - 13-18% klinik holatlar,
buyrak usti bezlari patologiyasida yuqori qon bosimi (o'sma, Itenko-Kushing sindromi) - 2%.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet turi insulinga chidamliligi bilan ajralib turadi, ya'ni oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin (gormon ta'sir etuvchi modda) ishlab chiqaradi, ammo inson tanasining atrofidagi hujayralar va to'qimalar buni "sezmaydilar". Kompensatsion mexanizmlar gormonlar sintezini kuchaytirishga qaratilgan, bu o'z navbatida bosim darajasini oshiradi.

Bu quyidagicha sodir bo'ladi:

Milliy Assambleyaning xayrixoh bo'limi faollashmoqda;
buyrak usti apparati tomonidan suyuqlik va tuzlarning chiqarilishi buziladi;
tuzlar va kaltsiy ionlari organizm hujayralarida to'planib,
giperinsulinizm qon tomirlarining elastikligi buzilishlarining paydo bo'lishiga sabab bo'ladi.

Asosiy kasallikning rivojlanishi bilan periferik va koronar tomirlar azoblanadi. Plitalar ichki qavatiga joylashadi, bu qon tomir lümeni torayishiga va ateroskleroz rivojlanishiga olib keladi. Bu gipertenziya boshlanishining mexanizmidagi yana bir bog'liqlikdir.

Bundan tashqari, bemorning tana og'irligi, ayniqsa ichki organlar atrofida to'plangan yog 'qatlamiga kelganda, oshadi. Bunday lipidlar qon bosimining ko'tarilishini keltirib chiqaradigan bir qator moddalarni chiqaradi.

Odamlar bosimni kamaytirish uchun qanday raqamlarga murojaat qilishlari kerak?

Qandli diabet - yurak mushaklari va qon tomirlaridan patologiyalar rivojlanishi xavfi bo'lgan bemorlar. Agar bemorlar davolanishga yaxshi javob bersalar, terapiyaning dastlabki 30 kunida qon bosimini 140/90 mm RT gacha kamaytirish maqsadga muvofiqdir. San'at. Keyinchalik, siz 130 mm Hg sistolik raqamlarga intilishingiz kerak. San'at. va diastolik - 80 mm RT. San'at.

Agar bemorga dori-darmon bilan davolashga toqat qilish qiyin bo'lsa, yuqori stavkalarni 30 kun ichida boshlang'ich darajasidan taxminan 10 foizga kamaytirib, sekin sur'atda to'xtatish kerak. Moslashuv bilan dozalash tartibi qayta ko'rib chiqiladi, dorilarning dozasini ko'paytirish mumkin.

Homiladorlik va tug'ish uchun qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Homiladorlikni rejalashtirish kerak. Faqat bu holatda turli xil asoratlarning oldini olish mumkin. Rejalashtirish ko'pincha kontratseptiv vositalardan foydalanish deb tushuniladi - bu noto'g'ri.

Avvalo, bu homiladorlikdan bir necha oy oldin diabetga qarshi normal komplikatsiyalangan gemoglobin. Barcha homilador onalarga ko'rsatma berilishi kerak, lekin nafaqat ko'rsatma berilmaydi, balki homiladorlik uchun zarur bo'lgan hamma narsani biling. Masalan, oddiy diabetik hayotda, bo'sh oshqozonda shakar 5 tagacha, ovqatdan keyin esa 8 tagacha bo'lishi kerak. Va homilador ayollar uchun 3,3-4,4 dan 6,7 gacha kerak.

To'liq tashxis qo'yish, ya'ni diabet kasalligida tez-tez uchraydigan barcha mumkin bo'lgan urogenital infektsiyalarni aniqlash va davolash kerak. Patogenni aniqlaganingizda, masalan, pielonefrit, homiladorlikdan oldin ushbu kasallikni davolash kerak. Fundusni va agar kerak bo'lsa lazer bilan davolashni ko'rib chiqing. Va faqat shu fonda homiladorlik sodir bo'lishi kerak. Va bu paydo bo'lgandan keyin, erta bosqichda ayolni kasalxonaga yotqizish kerak va u homiladorlik tavsiya etiladimi yoki yo'qmi deb o'ylaydi, chunki diabetga chalingan ayollar bor, ular kontrendikedir. Bular diabetik nefropati, proliferativ retinopatiya bilan davolanmagan, sil kasalligi bo'lgan bemorlardir. Eri diabetga chalingan ayollar. Agar qon tomir asoratlari ahamiyatsiz bo'lsa, masalan, mikroalbuminuriya bo'lsa, bola tug'ilishini hal qilish mumkin. Ammo agar homiladorlikdan oldin ham bemorda oqsil, shish, gipertenziya bo'lsa, unda homiladorlik unga qarshi hisoblanadi.

2-toifa diabet bilan kasallangan ayollar tug'iladimi?

Ular kamroq, ammo ular ham bor. Ushbu turdagi homiladorlik, agar ular bundan oldin hap qabul qilgan bo'lsa, insulin asosida sodir bo'ladi. Homiladorlik barcha turdagi diabet bilan mumkin.

Gestatsion diabet homiladorlik paytida yuzaga keladi va u tugaganidan keyin yo'qoladi. Asosan, bu davrning ikkinchi yarmida rivojlanadi, chunki oshqozon osti bezi yukni bardosh bera olmaydi. Ushbu ayollar kurslarda qatnashadilar, shuningdek, ko'pincha insulin yuboradilar va ularda fetopatiya rivojlanishi xavfi mavjud.

Homilador diabet uchun kim xavf ostida?

Bular og'ir irsiyatga ega bo'lgan ayollar, og'irligi 4,5 kg dan oshgan katta bolalari bor ayollar, akusherlik disfunktsiyali anamnezga ega bo'lgan ayollar, ya'ni noma'lum etiologiyaning o'lik tug'ilishlari, spontan abortlar, poligidramnioz. 24-26 xaftada ular shakarni aniq tekshirishlari kerak.

Homiladorlik paytida diabetga chalingan ayolning ovqatlanish tizimidan qanday farq bor?

Bu vaqtda ovqatlanish nafaqat ayolning o'zi, balki chaqaloq uchun ham etarli bo'lishi kerak. Uglevodlarning minimal miqdori 12 karbongidrat birligi va 2000 kkal bo'lishi kerak, ulardan 400 tasi homila rivojlanishiga ketadi. Bundan tashqari, homiladorlikning har oyiga ko'ra, ular ma'lum vitaminlarni olishlari kerak. Kaltsiyga boy ovqatlar, antioksidant va gormonal maqsadlarga ega E vitamini kerak. Agar homiladorlik paytida diabetga chalingan ayol noto'g'ri ovqatlansa, u albatta asetonga ega bo'ladi. O'zingizni nazorat qilish kundaligini saqlashingiz kerak, unda har kuni yozuv va "shakar", XE va insulin dozalari mavjud.

9 oy ichida diabet kasalligi qanday o'zgaradi

Homilador ayollardagi qandli diabet beqaror. Birinchi oylarda insulinga ehtiyoj kamayadi, chunki glikemiya darajasi gipoglikemiya xavfini oshiradi. Bu ko'plab gormonal jarayonlarning ta'siri va atrofdagi glyukoza iste'moli yaxshilanishi bilan izohlanadi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida buning teskarisi to'g'ri: yo'ldosh rivojlanib, u ko'plab qarshi insulin xususiyatlariga ega. Shuning uchun diabet kasalligi, ayniqsa 24-26 hafta kabi davrlarda yomonlashadi. Bu vaqtda shakar darajasi ko'tariladi, insulin va atsetonga ehtiyoj ko'pincha paydo bo'ladi.

Homiladorlikning uchinchi uch oyligida platsenta qariy boshlaydi, insultga qarshi ta'sirlar yumshatiladi va insulinga bo'lgan ehtiyoj yana pasayadi. Dastlabki bosqichlarda diabetga chalingan ayollarning homiladorligi odatdagidan farq qilmaydi.

Ammo homiladorlik o'z-o'zidan uzilib qolsa, hatto ayol o'zini yaxshi qoplagan taqdirda ham tez-tez sodir bo'ladi: shunga qaramay, unda "shakar" tarqalishi me'yordan oshib ketadi.
Eng noqulay - homiladorlikning ikkinchi yarmi, unda turli xil asoratlar qo'shilsa. Bu kech gestoz, bosim ko'tarilganda shish paydo bo'ladi. Bu eng keng tarqalgan akusherlik patologiyasi (50% dan 80% gacha). Juda erta, ba'zan 18-20 xaftadan boshlab diabetning qon tomir asoratlari bo'lgan ayollarda gestoz boshlanadi. Va bu ko'pincha abort qilish uchun ko'rsatma. Boshqa asoratlar polihidramnioz va xomilalik gipoksiya. Ko'pincha siydik yo'llarining infektsiyasi rivojlanadi, urogenital infektsiyalar yomonlashadi.

Nega bunday bo'lmoqda?

Albatta, bu diabet uchun past kompensatsiya va immunitetning pasayishi bilan bog'liq. Agar bemorda diabet kasalligi qoplansa va homiladorlikdan oldin bo'lsa, albatta, asoratlar kamroq rivojlanadi. Yuqori shakar bilan utero-platsenta qon aylanishi buziladi, kislorod va ozuqa moddalari xomilaga yomon etkazib beriladi. Albatta, muammo ancha kengroq, hamma narsani faqat qon shakar bilan aniqlash mumkin emas. Ammo, baribir, bu asosiy narsa.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Terapiya uchun dori-darmonlarni tanlash malakali mutaxassis tomonidan quyidagi fikrlarni aniqlab beradi.

bemorning glikemiya darajasi,
qon bosimi ko'rsatkichlari
asosiy kasallikning o'rnini qoplash uchun qanday dorilar ishlatiladi?
buyrakdan surunkali asoratlar mavjudligi, vizual analizator,
hamroh bo'lgan kasalliklar.

Qandli diabetda bosim uchun samarali dorilar ko'rsatkichlarni pasaytirishi kerak, shunda bemorning tanasi nojo'ya ta'sirlar va asoratlarni rivojlantirmasdan javob beradi. Bundan tashqari, dorilarni hipoglisemik vositalar bilan birgalikda qo'llash kerak, ular lipid metabolizmining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Dori vositalari buyrak usti va yurak mushaklarini gipertenziyaning salbiy ta'siridan “himoya qilishi” kerak.

Zamonaviy tibbiyot bir nechta dorilar guruhini qo'llaydi:

diuretiklar
ARB-II,
ACE inhibitörleri
BKK,
β-blokerlar.

Qo'shimcha dorilar a-blokerlar va Rasilez preparati hisoblanadi.

Bola tug'ilishida qanday qiyinchiliklar mavjud?

Tug'ilishning eng keng tarqalgan asoratlaridan biri bu tug'ilish kuchlarining zaifligi. Qandli diabetga chalingan onalar kichik energiya zaxirasiga ega. Bu mushaklarga emas, balki anabolik jarayonlarga bog'liq. Qon shakarlari tez-tez tushadi, chunki kasılmalar glyukoza miqdorini ko'paytirishni talab qiladi. Ular doimo tomchilatib turadi - insulinli glyukoza. Shakar soatiga boshqariladi. Xuddi shu narsa operatsiya paytida sodir bo'ladi.

Ko'proq ishlatiladigan narsa, sezaryen yoki tabiiy tug'ilish

Ko'pgina hollarda (60% dan 80% gacha) - tezkor etkazib berish. Axir, qoida tariqasida, ayollar allaqachon qon tomir asoratlarni boshdan kechirishadi. Voyaga etmaganlar diabeti bolaligidan boshlanadi va kontseptsiya paytiga kelib u allaqachon 10-15-20 yoshda bo'ladi. Qandli diabetda tabiiy tug'ilishga qarshi kontrendikatsiyalar ko'proq.

Ammo har yili ular tobora ko'proq o'zlarini tug'adilar, ayniqsa homiladorlikni rejalashtirayotgan va diabet kasalligini qoplaydiganlar. Ilgari, shifokorlar diabet kasalligini yaxshi kompensatsiya qilishni boshlashdan oldin, juda yuqori perinatal o'lim mavjud edi. Shakar kamdan kam qabul qilindi - profil haftasiga 2-3 marta. Qandli diabet bilan bog'liq kompensatsiyalarning kamligi homiladorlikni muddatidan oldin to'xtatishga imkon bermadi va ayollar 36 haftada, ba'zan esa oldinroq "etkazib berildi". Bolalar etuk emas bo'lib, tug'ilgandan keyin o'lishi mumkin edi. 80-yillarda perinatal o'lim 10% ni tashkil etdi. Hozirgi kunda eng yaxshi qon glyukometrlari va yaxshi insulinlar va shprits qalamlari mavjud. Endi ular o'z vaqtida tug'ilishadi, 38-40 xaftada, og'ir fetopatiyasi bo'lgan bolalar yo'q.

Qandli diabet bilan kasallangan onadan tug'ilgan chaqaloqlar qanday rivojlanadi?

Aqlli ravishda, bolalar har kimdan farq qilmaydi. Ammo balog'atga etganida, ular semirib ketish xavfi yuqori. Va bu bolalar diabet kasalligi xavfi ostida. Xorijiy tadqiqotlarga ko'ra, bu xavf 4% ni tashkil qiladi. Avlodlardagi diabetning rivojlanishiga nafaqat ota-onadan olingan genlar, balki homiladorlik paytida kam kompensatsiyalangan diabet ham ta'sir qiladi, bu esa chaqaloqning insulin apparati ishiga putur etkazadi. Bu bolalarning barchasi Endokrinologiya dispanserida kuzatiladi.

Qandli diabetga chalingan ayol uchun abort qilish qanchalik xavflidir?

Abort har qanday ayol uchun bo'lgani kabi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: gormonal etishmovchilik, infektsiya xavfi, ammo u immunitetni pasaytirdi, shuning uchun bu uning uchun xavflidir. Ushbu sohaning etakchi mutaxassislarining fikriga ko'ra, hozir homiladorlik va abort qilishning oldini olish uchun barcha imkoniyatlar mavjud.

Maxsus intrauterin vositalar diabet bilan kasallanganlar uchun mo'ljallangan - dumaloq, antiseptiklar bilan, antennasiz (infektsiyani o'tkazuvchisi bo'lgan). Siz uglevod metabolizmiga xalaqit bermaydigan tug'ilishni boshqarish tabletkalarini ishlatishingiz mumkin. Ularni faqat qon tomir asoratlari bo'lgan ayollar uchun qo'llash mumkin emas. Geostatsionar diabetga chalingan ayollar uchun kontratseptiv vositalar mavjud, ular tarkibida faqat progestin mavjud. Ba'zilarida bolalari bo'lsa, sterilizatsiya qilinishi mumkin.

ACE inhibitörleri

Ushbu mablag'lar birinchi navbatda tayinlanadi. Guruhning faol moddalari angiotensin-II sintezini rag'batlantiradigan ferment ishlab chiqarishni oldini oladi. Ikkinchi modda arteriolalar va kapillyarlarning torayishiga olib keladi va buyrak usti bezlariga tanadagi suv va tuzlarni ushlab turish kerakligi haqida signal beradi. Terapiya natijasi quyidagicha: ortiqcha suv va tuz chiqariladi, qon tomirlari kengayadi, bosim ko'rsatkichlari pasayadi.

Nima uchun shifokorlar ushbu guruhni bemorlarga tavsiya qiladilar:

dorilar buyrak tomirlarini gipertenziyaning salbiy ta'siridan himoya qiladi,
Agar siydikda oz miqdordagi protein bo'lsa ham, buyrak usti shikastlanishining oldini olish,
Qon bosimi me'yordan pastga tushmaydi,
ba'zi dorilar yurak mushaklari va tomir tomirlarini himoya qiladi,
dorilar hujayralar va to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshiradi.

ACE inhibitörleri bilan davolash, bemordan dietada tuzni butunlay rad etishni talab qiladi. Qonda elektrolitlarni (xususan kaliy) laboratoriya monitoringini o'tkazishda ishonch hosil qiling.

Guruh vakillarining ro'yxati:

Enalapril
Captopril
Lisinopril
Fosinopril
Spirapril va boshqalar.

Ehtimol, diuretik dorilarning vakillari bilan ACE inhibitorlarini kompleks ishlatish. Bu qon bosimining keskin pasayishini ta'minlaydi, shuning uchun unga terapiyani yaxshi qabul qilgan bemorlarda ruxsat beriladi.

Agar ushbu guruhdan foydalanish zarurati bo'lsa, minimal yon ta'sirga ega yuqori samaradorlikka ega vakillarni tanlash kerak. Diuretiklar bilan "shug'ullanish" tavsiya etilmaydi, chunki ular organizmdan kaliy ionlarini ommaviy ravishda chiqarib tashlaydi, kaltsiyni ushlab turish qobiliyatiga ega va qonda xolesterin miqdorini ko'paytiradi.

Diuretiklar gipertenziya namoyon bo'lishini to'xtatadigan dorilar deb hisoblanadi, ammo uning asosiy sababini yo'q qilmaydi. Diuretik dorilarning bir nechta kichik guruhlari mavjud. Shifokorlar tiyazidlarni juda yuqori baholaydilar - ular yuqori qon bosimi fonida yurak mushagiga zarar etkazish xavfini chorakgacha kamaytirishga qodir. Aynan ushbu kichik guruh 2-toifa diabet kasalligi fonida gipertenziya davolashda qo'llaniladi.

Tiyazidlarning kichik dozalari "shirin kasallik" uchun tovon olish imkoniyatiga ta'sir qilmaydi, lipid almashinuvi jarayonlariga aralashmaydi.Tiyazidlar buyrak etishmovchiligida kontrendikedir. Ular, ayniqsa, bemorning tanasida shish bo'lsa, pastadir diuretiklar bilan almashtiriladi.

Β-blokerlar

Guruh vakillari bir nechta kichik guruhlarga bo'lingan. Agar bemorga «blokeroterapiya» buyurilgan bo'lsa, ularning tasnifini tushunishga ozgina vaqt sarflash kerak. β-blokerlar bu β-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiluvchi dorilar. Ikkinchisi ikki xil:

β1 - yurak mushagi, buyraklar,
β2 - bronxda, gepatotsitlarda lokalizatsiya qilingan.

Β-blokerlarning tanlangan vakillari hujayra retseptorlarining ikkala guruhida ham tanlangan emas, to'g'ridan-to'g'ri β1-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi. Ikkala kichik guruh ham yuqori qon bosimiga qarshi kurashda bir xil samarali, ammo tanlab olinadigan dorilar bemorning tanasidan kam yon ta'siri bilan ajralib turadi. Ular diabet kasalligi uchun tavsiya etiladi.

Guruhli dori-darmonlar majburiy ravishda quyidagi sharoitlarda qo'llaniladi:

Yurak ishemik kasalligi,
miyokard etishmovchiligi
yurak xurujidan keyingi o'tkir davr.

Qandli diabetning insulin mustaqil shakli bo'lgan holda, bosimni pasaytirish uchun quyidagi dorilar keng qo'llaniladi:

BKK (kaltsiy antagonistlari)

Guruh dori vositalari ikkita katta kichik guruhga bo'linadi:

dihidropiridin bo'lmagan BCC (Verapamil, Diltiazem),
dihidropiridin BCC (Amlodipin, Nifedipin).

Ikkinchi kichik guruh tomirlarning lümenini kengaytiradi, yurak mushagi qisqarish funktsiyasiga deyarli ta'sir ko'rsatmaydi. Birinchi kichik guruh, aksincha, birinchi navbatda miyokardning kontraktilligiga ta'sir qiladi.

Dihidropiridin bo'lmagan kichik guruh gipertenziya bilan kurashish uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi. Vakillar siydikda ajralib chiqqan protein va albumin miqdorini kamaytiradi, ammo buyrak usti bezlariga himoya ta'sir qilmaydi. Shuningdek, dorilar shakar va lipidlar metabolizmiga ta'sir qilmaydi.

Dihidropiridin kichik guruhi β-blokerlar va ACE inhibitörleri bilan birlashtirilgan, ammo diabetiklarda yurak-qon tomir kasalliklari mavjud bo'lganda buyurilmaydi. Ikkala kichik guruhning kaltsiy antagonistlari keksa bemorlarda izolyatsiya qilingan sistolik gipertenziya bilan kurashishda samarali qo'llaniladi. Bunday holda, insultni rivojlanish xavfi bir necha bor kamayadi.

Davolashning mumkin bo'lgan yon ta'siri:

bosh aylanishi
pastki ekstremitalarning shishishi,
sefalji
issiqlik hissi
yurak urishi
tish go'shti giperplaziyasi (Nifedipin bilan uzoq muddatli terapiya fonida, chunki u sublingual ravishda olinadi).

ARB-II (angiotensin retseptorlari antagonistlari)

ACE inhibitörleri bilan gipertenziya bilan davolash qilingan har beshinchi bemorda yo'tal yon ta'sirga ega. Bunday holda, shifokor bemorni angiotensin retseptorlari antagonistlarini qabul qilishga o'tkazadi. Ushbu dorilar guruhi ACE inhibitori dorilariga deyarli mos keladi. Bu o'xshash kontrendikatsiyalar va foydalanish xususiyatlariga ega.

Preparat reninning selektiv inhibitori bo'lib, ma'lum faoliyatga ega. Faol modda angiotensin-I ni angiotensin-II ga aylantirish jarayonini bloklaydi. Qon bosimining barqaror pasayishiga, preparatni uzoq muddat davolash orqali erishiladi.

Preparat kombinatsiyalangan terapiya uchun ham, monoterapiya shaklida ham qo'llaniladi. Keksalar uchun preparatning dozasini moslashtirishning hojati yo'q. Antihipertansif ta'sir va uning boshlanish tezligi bemorning jinsiga, vazniga va yoshiga bog'liq emas.

Bolaga tug'ilish davrida va yaqin kelajakda homilador bo'lishni rejalashtirgan ayollarga Rasilez buyurilmaydi. Homiladorlik yuzaga kelganda, dori terapiyasi darhol to'xtatilishi kerak.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri:

diareya
teri ustida toshmalar,
anemiya
qonda kaliyning ko'payishi,
quruq yo'tal.

Preparatning sezilarli dozasini qabul qilish fonida qon bosimining keskin pasayishi mumkin, bu parvarishlash terapiyasi bilan tiklanishi kerak.

A-blokerlar

Qandli diabetda gipertenziyani davolashda ishlatiladigan uchta asosiy guruh dori vositalari mavjud. Bular Prazosin, Terazosin, Doxazosin. Boshqa antihipertansif dori-darmonlardan farqli o'laroq, a-blokerlarning vakillari qon xolesteroliga ijobiy ta'sir qiladi, glikemiyaga ta'sir qilmaydi, yurak urish tezligini sezilarli darajada oshirmasdan qon bosimini pasaytiradi.

Ushbu dorilar guruhi bilan davolanish kosmosdagi tana holatining o'zgarishi fonida qon bosimining keskin pasayishi bilan birga keladi. Hatto ongni yo'qotish ham mumkin. Odatda, bunday yon ta'sir preparatning birinchi dozasini olish uchun xarakterlidir. Patologik holat tuzni dietaga kiritishni rad etgan va alfa-blokerlarning birinchi dozasini diuretik dorilar bilan birlashtirgan bemorlarda yuzaga keladi.

Kasallikning oldini olish quyidagi tavsiyalarni o'z ichiga oladi.

preparatning birinchi dozasidan bir necha kun oldin diuretikani qabul qilishdan bosh tortish,
birinchi doz iloji boricha oz bo'lishi kerak,
birinchi dori, bemor yotoqda bo'lganida, tungi dam olishdan oldin tavsiya etiladi.

Muayyan klinik holat uchun dorilarni qanday tanlash mumkin?

Zamonaviy mutaxassislar bir vaqtning o'zida turli guruhlarning bir nechta dorilaridan foydalanishni tavsiya etadilar. Gipertenziya rivojlanishi mexanizmining turli yo'nalishlariga parallel ta'sir qilish patologik holatni davolashni yanada samaraliroq qiladi.

Kombinatsiyalangan terapiya sizga eng kam dozali dorilarni ishlatishga imkon beradi va aksariyat dorilar bir-birining yon ta'sirini to'xtatadi. Davolash rejimi davolovchi shifokor tomonidan diabetning asoratlari (yurak xuruji, insult, buyrak etishmovchiligi, ko'rish patologiyasi) rivojlanish xavfiga qarab tanlanadi.

Kam xavf ostida bo'lsa, past dozli monoterapiya tavsiya etiladi. Agar maqbul qon bosimiga erishish imkonsiz bo'lsa, mutaxassis boshqa davolanishni buyuradi, agar u samarasiz bo'lsa, turli guruhlarning bir nechta dorilarining kombinatsiyasi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Yurak va qon tomirlari shikastlanishining yuqori xavfi past dozalarda 2 ta dorining kombinatsiyasi bilan dastlabki davolanishni talab qiladi. Agar terapiya eng maqbul natijaga erishishga imkon bermasa, shifokor uchinchi dozani past dozada qo'shishni yoki bir xil ikkita dorilarni buyurishni taklif qilishi mumkin, ammo maksimal dozada. Belgilangan qon bosimi darajasiga erishilmagan taqdirda, 3 doridan iborat terapiya rejimi eng yuqori dozalarda buyuriladi.

"Shirin kasallik" fonida gipertenziya uchun dori tanlash algoritmi (bosqichma-bosqich):

Qon bosimining asosiy oshishi ACE inhibitori yoki ARB-II ni tayinlashdir.
Qon bosimi me'yordan yuqori, ammo siydikda oqsil aniqlanmaydi - diuretik BKK qo'shilishi.
Qon bosimi me'yordan yuqori, siydikda oz miqdordagi protein - uzoq muddatli BKK, tiazidlar qo'shilishi kuzatiladi.
Surunkali buyrak etishmovchiligi bilan bir qatorda me'yordan yuqori qon quyqasi - diuretik BKK qo'shilishi.

Shuni esda tutish kerakki, mutaxassis har qanday davolanish rejimini faqat zarur laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni o'tkazgandan keyingina bo'yaydi. O'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi, chunki dorilarni qabul qilishning nojo'ya ta'siri jiddiy oqibatlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Mutaxassisning tajribasi sizga bemorning sog'lig'iga qo'shimcha zarar etkazmasdan eng yaxshi davolash usulini tanlash imkonini beradi.

Men diabet uchun abort qilsam bo'ladimi?

Bugungi kunda ayollarda diabet kasalligi juda keng tarqalgan kasallikdir. Bunday holda, kasallik turi har xil bo'lishi mumkin: insulinga bog'liq, insulinga bog'liq emas, homiladorlik. Ammo har bir turga bitta umumiy simptom - yuqori qon shakar kiradi.

Ma'lumki, diabetning o'zi dahshatli emas, ammo oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashidan kelib chiqadigan asoratlar. Bundan tashqari, so'nggi yillarda 2-toifa diabet yoshroq davrda rivojlanadi, shuning uchun surunkali giperglikemiya mavjudligiga qaramay, bolali bo'lishni xohlaydigan ayollar soni ko'payib bormoqda.

Albatta, qandli diabet bilan, bolali bo'lish oson emas. Shuning uchun ko'p hollarda shifokorlar abort qilishni talab qilishadi. Bundan tashqari, o'z-o'zidan tushish ehtimoli ortadi.

Qandli diabet va homiladorlik

Qandli diabet kabi tashxis mavjud bo'lsa, sog'lom bolani tug'ish va tug'ish qiyin. Faqat ellik yil oldin, diabet va homiladorlik bir-biriga mos kelmaydigan tushunchalar ekanligiga ishonishgan. Ammo, bugungi kunda ushbu kasallikning oldini olish va davolashning turli xil usullari mavjud bo'lib, ular ayollarga homilador bo'lib, uzoq kutilgan chaqaloqlarni tug'ishga imkon beradi. Ammo, bu homilador onalardan ulkan iroda, qat'iyat va homiladorlikning ko'p qismini kasalxona devorlarida o'tkazishlariga to'g'ri kelishini talab qiladi.

Homilador ayollardagi diabet turlari

Hozirgi vaqtda homilador ayollardagi qandli diabet muammosi neonatologlar, akusherlar va endokrinologlarning diqqat markazida. Buning sababi, ushbu patologiya onaning ham, bolaning ham sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan turli xil akusherlik asoratlarining etarlicha ko'p sonining sababi hisoblanadi. Mutaxassislar homiladorlik bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan quyidagi diabet turlarini ajratib ko'rsatishadi.

Latent (subklinik).
Bunday holda, kasallikning klinik belgilari ko'rinmasligi mumkin va tashxis faqat tananing glyukoza uchun maxsus sezgirligini aniqlaydigan test natijalari bilan belgilanadi.
Qo'rqitish.
Bu ushbu kasallikka moyil bo'lgan homilador ayollarda rivojlanishi mumkin bo'lgan qandli diabet. Ushbu guruhga "yomon" irsiyat, ortiqcha vazn, glyukozuriya bo'lgan ayollar, shuningdek, tana og'irligi 4,5 kg dan oshiq bolalari bo'lgan ayollar kiradi.Glyukozuriyaning (siydikdagi glyukoza) paydo bo'lishi kutilayotgan onalarga bog'liq. odatda glyukoza buyrak chegarasini pasaytirish bilan. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, homiladorlik paytida faol ravishda ishlab chiqariladigan progesteron buyraklarning glyukoza uchun o'tkazuvchanligini oshiradi. Shu sababli, batafsil tekshiruv bilan, xavfli diabet bilan kasallangan homilador ayollarning deyarli 50 foizi glyukozuriyani aniqlaydilar, shuning uchun vaziyat doimiy ravishda kuzatilishi va ona va chaqaloqning sog'lig'iga hech qanday xavf tug'dirmasligi uchun ushbu turdagi diabet kasalligi bo'lgan barcha ayollar shakar miqdorini muntazam ravishda o'lchab turishlari kerak. qonda (bu bo'sh qoringa qilinadi). Agar raqamlar 6,66 mmol / l dan oshsa, glyukoza bardoshliligi uchun qo'shimcha sinov maqsadga muvofiqdir. Bundan tashqari, homiladorlik paytida xavfli diabet glikozurik va glikemik profillarni qayta tekshirishni talab qiladi.
Aniq.
Ushbu turdagi diabet glyukozuriya va giperglikemiya asosida tashxis qilinadi. Ko'zga ko'rinadigan diabetning engil shakli bilan qondagi qand miqdori 6,66 mmol / l dan kam, siydikda keton tanalari yo'q. O'rtacha og'irlik kasalligi qonda shakar miqdori 12,21 mmol / l dan oshmasligi kerak, siydikda keton tanalari (ketoz) yo'q yoki parhezga rioya qilish bilan osongina yo'q qilinadi. Qattiq qandli diabetda qondagi qand miqdori 12,21 mmol / L dan yuqori bo'lishi mumkin va ketoz ko'pincha rivojlanadi. Bundan tashqari, qon tomir lezyonlari tez-tez qayd etiladi - nefropatiya (buyrakning shikastlanishi), retinopatiya (retinaning shikastlanishi) va turli xil anjiyopatiyalar (oyoqlarning trofik yaralari, koronar miyokard kasalligi, arterial gipertenziya).

Gestatsion diabet

Shuningdek, alohida e'tiborga loyiq diabetning boshqa turi ham mavjud. Kasallikning bu shakli homiladorlik yoki vaqtinchalik deb ataladi va 3-5% holatlarda mutlaqo sog'lom ayollarda (homiladorlikning 20 haftasidan keyin) rivojlanadi. Uning asosiy xususiyati shundaki, u homiladorlik bilan chambarchas bog'liqdir: bola tug'ilgandan keyin kasallikning barcha belgilari izsiz yo'qoladi, ammo takroriy homiladorlik bilan relaps mumkin.

Hozirga qadar homiladorlik diabetining sabablari hali aniqlanmagan. Faqat kasallik rivojlanishining umumiy mexanizmi ma'lum. Homiladorlik paytida yo'ldosh homilaning rivojlanishi uchun javob beradigan gormonlarni ishlab chiqaradi. Bu normal holat, ammo ba'zi hollarda ular onalik insulinni blokirovka qilishni boshlaydilar. Natijada, tana hujayralari insulinga sezgirligini yo'qotadi va bu qonda qand miqdorining ko'payishiga olib keladi.

Trazitorniy diabetga moyil bo'lganlar:

Qirq yoshdan oshgan ayollar (30 yoshli homilador ayollarda gestativ diabet kasalligi xavfi ikki baravar yuqori).
Bemorning yaqin qarindoshlari bo'lgan diabetga chalingan onalar.
"Oq" poyga vakillari emas.
Homiladorlikdan oldin yuqori tana massasi indeksiga (BMI) ega bo'lgan homilador ayollar, shuningdek, o'smirlik davrida va bolani kutish paytida intensiv ravishda qo'shimcha funt olganlar.
Chekadigan ayollar.
Oldingi bolani tug'gan onalar og'irligi 4,5 kg dan ortiq. yoki noma'lum sabablarga ko'ra vafot etgan bolani ko'rish tarixi.

Onaning glyukoza darajasi bolaga qanday ta'sir qiladi?

Bolada onada glyukoza etishmovchiligi yoki ortiqcha miqdorda azoblanadi. Agar shakar darajasi ko'tarilsa, homila ichiga glyukoza juda ko'p kiradi. Natijada, chaqaloq tug'ma nuqsonga ega bo'lishi mumkin. Ammo juda oz miqdordagi glyukoza ham xavflidir - bu holda intrauterin rivojlanish kechikishi mumkin. Agar qonda shakar darajasi tushib ketsa yoki juda yuqori ko'tarilsa, ayniqsa yomondir - shundan keyin homilador bo'lish ehtimoli bir necha o'nlab marta oshadi.

Bundan tashqari, homiladorlik yoki oddiy diabet bilan, bolaning tanasida ortiqcha glyukoza to'planib, u yog'ga aylanadi. Ya'ni, bola juda katta bo'lib tug'ilishi mumkin, bu bola tug'ish paytida humerusga zarar etkazish xavfini oshiradi. Shuningdek, bunday bolalarda oshqozon osti bezi onadan glyukozani utilizatsiya qilish uchun ko'p miqdorda insulin ishlab chiqaradi. Shuning uchun ularning qon shakarini tushirish mumkin.

Qandli diabetning birinchi alomatlari

Shunga ko'ra, homilador ona homiladorlikni rejalashtirishga juda mas'uliyatli munosabatda bo'lishi va bolani kutayotganda uning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi kerak. Rejadan tashqari tibbiy yordam quyidagi simptomlar paydo bo'lganda zarur:

quruq og'iz
poliuriya (ortiqcha siyish),
doimiy tashnalik
vazn yo'qotish va zaiflik tuyadi oshishi bilan birga,
qichima terisi
furunkuloz.

Qandli diabet bilan homiladorlikni davom ettirish mumkin bo'lmagan holatlar

Afsuski, ba'zi hollarda homiladorlikni davom ettirish tavsiya etilmaydi, chunki bu onaning hayoti uchun juda xavflidir yoki homila noto'g'ri intrauterin rivojlanishi bilan bog'liq. Shifokorlar homiladorlik quyidagi hollarda to'xtatilishi kerak deb hisoblashadi:

Ikkala ota-onada ham diabetning mavjudligi.
Ketoatsidozga moyil bo'lgan insulinga chidamli diabet.
Anjiyopatiya bilan asoratlangan balog'atga etmagan bolalar diabeti.
Faol sil va diabetning kombinatsiyasi.
Rhesus mojarosi va diabetning kombinatsiyasi.

Oziqlantirish va dori terapiyasi

Agar shifokorlar homiladorlikni saqlab qolish mumkin degan xulosaga kelishgan bo'lsa, demak, ularning asosiy maqsadi diabet kasalligini to'liq qoplashdir. Bu shuni anglatadiki, homilador ona 9-sonli parhezga o'tishi kerak, unda to'liq proteinlar (kuniga 120 g gacha), uglevodlar miqdorini 300-500 g va yog'larni 50-60 g gacha cheklash kerak, har qanday qandolat mahsulotlari butunlay chiqarib tashlanadi. mahsulotlar, asal, murabbo va shakar.Uning kaloriya tarkibidagi kunlik ratsion 2500-3000 kkaldan oshmasligi kerak. Ammo, bu parhez muvozanatli bo'lishi kerak va ko'p miqdordagi vitamin va minerallarni o'z ichiga olishi kerak.

Bundan tashqari, oziq-ovqat iste'mol qilish va insulin in'ektsiyasining vaqtga aniq bog'liqligi kuzatilishi kerak. Qandli diabet bilan kasallangan barcha homilador ayollar insulin olishlari kerak, chunki bu holda og'izga qarshi dorilar ishlatilmaydi.

Kasalxonaga yotqizish va etkazib berish tartibi

Homiladorlik paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj o'zgarishi sababli, diabet bilan kasallangan homilador onalarni kamida 3 marta kasalxonaga yotqizish:

Shifokorga birinchi tashrifidan keyin.
Homiladorlikning 20-24 xaftaligida, insulinga ehtiyoj ko'proq o'zgarganda.
32-36 xaftada, chaqaloqning holatini diqqat bilan kuzatishni talab qiladigan kech toksikoz xavfi mavjud bo'lganda. So'nggi kasalxonaga yotqizish paytida etkazib berish vaqti va usuli to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Kasalxonadan tashqarida bunday homilador ayollar endokrinolog va akusherning muntazam nazorati ostida bo'lishi kerak. Yetkazib berish muddatini tanlash eng qiyin masalalardan biri hisoblanadi, chunki platsenta etishmovchiligi o'sib bormoqda va xomilalik o'lim xavfi mavjud. Vaziyat murakkablashadi, chunki onada qandli diabet bilan og'rigan bola tez-tez ko'rinadigan funktsional etuklikka ega.

Mutaxassislarning aksariyati erta etkazib berish zarur deb hisoblashadi (35 dan 38 haftagacha bo'lgan davr eng maqbul deb hisoblanadi). Yetkazib berish usuli har bir holatda, bolaning ahvoli, onasi va akusherlik tarixini hisobga olgan holda alohida tanlanadi. Deyarli 50% hollarda diabetga chalingan ayollarga sezaryen buyuriladi.

Homilador ayol mustaqil ravishda tug'adimi yoki tug'ruq paytida jarrohlik operatsiyasidan qat'i nazar, insulin terapiyasi to'xtamaydi. Bundan tashqari, bunday onalardan tug'ilgan chaqaloqlar, katta tana vazniga ega bo'lishiga qaramay, shifokorlar tomonidan erta deb hisoblanadi, bu alohida parvarishni talab qiladi. Shu sababli, hayotning dastlabki soatlarida mutaxassislarning e'tiborlari nafas olish kasalliklari, atsidoz, gipoglikemiya va markaziy asab tizimining shikastlanishini aniqlash va unga qarshi kurashishga qaratilgan.