Agar siz aterosklerozga shubha qilsangiz, qanday sinovlarni o'tkazish kerak

Ko'p yillar davomida CHOLESTEROL bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Xolesterolni har kuni iste'mol qilish orqali uni tushirish qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Qon ivishi bu murakkab biokimyoviy jarayon bo'lib, uning vazifasi qon ketishini to'xtatishdir. Ammo ro'yxati fibrinogen ochadigan koagulyatsion omillardan biri bo'lmasa, bu mumkin emas yoki kechiktirilishi mumkin. Koagulyatsion gemostazni (FI) amalga oshirishda ishtirok etadigan birinchi omil, plazma oqsili fibrinogen faqat jigarda ishlab chiqariladi va nafaqat koagulyatsiya omili, balki yara yuzalarini siqib chiqarishga yordam beruvchi qurilish materialidir (tuzatish jarayoni). Bundan tashqari, fibrinogen o'tkir fazali oqsillarga tegishli, shuning uchun u yallig'lanish kasalliklarini tashxislashda hisobga olinadi.

Ushbu suvda eruvchan glikoprotein kundan kunga 2 dan 5 g / l gacha ishlab chiqariladi, uning yarim umri (yoki aylanish davri) taxminan 4 kun.

Fibrinogenning qiymati va uning plazmadagi normasi

Favqulodda holatlarda (qon ketishida) qon ivish tizimi va fibrinogen (fibrinogen A) zudlik bilan reaktsiyaga kirishadi, plazma ichida eriydi va qon oqimi orqali 2,0-4,0 g / l konsentratsiyada erkin aylanib yuradi, qonni to'xtatishga harakat qiladi. Buning uchun u trombinning fermentativ ta'siri ostida fibrin monomeri yoki fibrinogen B deb nomlangan oraliq mahsulotga ajraladi, shunda keyingi bosqichda (FXIII ishtirokida) u erimaydigan fibrin polimeriga aylanadi. Biz fibrin polimerini oq naycha filamentlari ko'rinishida sinov naychasida pıhtılaşmış qonda ko'rishimiz mumkin. Tirik organizmning yarasida hosil bo'lgan fibrin filamentlari to'qima tiklanishida ishtirok etadi va uning tiklanishiga yordam beradi. Ular qon tomiridagi teshikni yopadigan trombusning asosini tashkil etadigan joyda qoladilar.

Fibrinogen qon ivishida va trombotsitlarni to'plash jarayonida qatnashishdan tashqari boshqa majburiyatlarga ham ega:

• Bu qon tomir devorining qonda hosil bo'lgan elementlari bilan o'zaro ta'siriga,
• Bu qonning qovushqoqligini (zichligini) aniqlaydigan omil,
• O'tkir davr oqsillariga tegishli, shuning uchun uning ko'tarilgan darajasi bir qator o'tkir patologik sharoitlarda qayd etilgan.

Sog'lom odamlarda ushbu muhim glikoproteinning normasi juda keng emas va 2,0 dan 4,0 g / l gacha (yoki 5,8 dan 11,6 mkm / l) gacha.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nisbatan past ko'rsatkich kuzatiladi, u 1,25 dan 3,0 g / l gacha.

Homiladorlik paytida ayollarda fibrinogen ko'payadi. Tug'ilishga yaqinroq, uning konsentratsiyasi 6,0 g / l ga etishi mumkin va bu muhim voqeaga tayyorgarlik ko'rayotgan organizm uchun mutlaqo normal hisoblanadi (koagulyatsiya tizimi tayyor bo'lishi kerak, chunki bola tug'ish paytida hamma narsa mumkin). Ammo homiladorlik paytida fibrinogen darajasi ham pasayadi, bu platsenta uzilishi, amniotik suyuqlik emboliyasi va boshqa jiddiy asoratlar holatida kuzatiladi.

Tabiat tomonidan dasturlashtirilgan ko'paytirilgan I omil ayollarda va hayz paytida, ya'ni ayol organizmida sodir bo'ladigan fiziologik jarayonlarga moslashgan "zaif" jinsdagi koagulyatsion tizim, erkak gemostaz tizimidan biroz farq qiladi. Boshqa hollarda, ayollarda fibrinogen ko'tariladi va tushadi, xuddi erkaklarda bo'lgani kabi, ya'ni ma'lum kasalliklarning rivojlanishi bilan.

Laboratoriya diagnostikasi nuqtai nazaridan, fibrinogen uning yuqori darajasi tromboz va turli yurak-qon tomir patologiyalarining paydo bo'lishi uchun xavf omili sifatida qaralishi qiziq.

I omil me'yordan yuqori - bu nimani anglatadi?

Fibrinogen odatdagidan yuqori bo'lib, gemostaz tizimining faollashishini va ortiqcha qon quyqalari paydo bo'lishi xavfi borligini yoki yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichini, odatda, jiddiy bo'lganini anglatadi. Shunday qilib, ushbu omilning yuqori darajasi hayotiy organlarga va umuman butun organizmga ta'sir qiluvchi og'ir patologik sharoitlarda qayd etilgan:

1. Nafas olish tizimiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish, infektsiya va xavfli o'smalar (turli kelib chiqadigan pnevmoniya, sil, o'pka saratoni),
2. O'tkir va surunkali buyrak kasalliklari (pielonefrit, glomerulonefrit, nefrotik va gemolitik-uremik sindromlar);
3. Birlashtiruvchi to'qima zararlanishi bilan bog'liq kasalliklar (kollagenozlar - romatoid artrit, skleroderma);
4. Radiatsiya kasalligi
5. Shaxsiy neoplaziya (birinchi navbatda o'pka saratoni),
6. Jigar va peritonning o'tkir yallig'lanish kasalliklari (o'tkir peritonit),

Fibrinogen normadan yuqori, ko'pincha ateroskleroz va diabetda kuzatiladi. Bundan tashqari, 4,5 - 5 - 6 g / l oralig'idagi birinchi omilning ko'rsatkichlari o'zlarini nisbatan sog'lom deb hisoblaydigan, ammo sigaret chekmaydigan, shuningdek, yoshligida va / yoki "munosib" vaznda bo'lgan bemorlarda o'rnatilishi mumkin.

Fibrinogen har qanday yuqumli, yallig'lanish va nekrotik jarayonlarning o'tkir davrida ko'tariladi, shuning uchun uning yuqori isitma, insult yoki o'tkir miokard infarkti, jarohatlar va kuyishlar, shuningdek keng jarrohlik operatsiyalarida yuqori bo'lishi ajablanarli emas. Shu bilan birga, masalan, romatoid artrit bilan 5-6 yoki hatto 10 g / l ga oshganda, kollagenozlar uchun ushbu laboratoriya tekshiruvi o'ziga xos emas. Muayyan indikator sifatida koeffitsient tizimining, yurak-qon tomir tizimining holatini baholashda va yallig'lanish jarayonining o'tkir bosqichini aniqlashda (boshqa laboratoriya tadqiqotlarida) FI ning ortib borishi hisobga olinadi.

Bemorlarning e'tiborini qondagi fibrinogen miqdorining ko'payishi ba'zi ginekologiyada menopauzaning salbiy ko'rinishlarini davolash uchun yoki istalmagan homiladorlikning oldini olish uchun (estrogenlar, og'iz kontratseptivlari) ishlatiladigan ba'zi dorilarni qabul qilish natijasida kelib chiqishi mumkinligiga e'tibor qaratmoqchiman. Bunday dorilarni nazoratsiz qabul qilish fibrinogen kontsentratsiyasini oshirishi va trombozga olib kelishi mumkin, bu odatda "Yon ta'siri" ustunidagi izohda ko'rsatilgandek. Qon koagulyatsiyasining ko'payishiga va yurak-qon tomir patologiyasining rivojlanishiga olib keladigan boshqa xavf omillariga hissa qo'shadigan chekish vaziyatni og'irlashtiradi, shuning uchun bunday toifadagi dorilarni bemorlarning ma'lum bir toifasi ixtiyoriga ko'ra ishlatish amalda qo'llanilmaydi, bu esa issiq chaqnashlardan aziyat chekayotgan va gormonal vositalardan foydalangan holda ular bilan kurashishga harakat qilmoqda. qo'shnilar tomonidan "tavsiya etilgan" mablag'lar.

Ateroskleroz uchun test turlari

Bemorda kasallik mavjudligi qon tomirlarining aterosklerozi uchun quyidagi testlarni aniqlashga yordam beradi:

• siydik
• umumiy qon
• biokimyoviy
• koagulogramma
• jigar fermenti faolligi,
• oqsil mavjudligi.

Qonning to'liq hisoblanishi quyidagicha aniqlanadi:

Siz uni bo'sh qoringa o'tkazishingiz kerak. Keyin ateroskleroz uchun qon miqdori to'g'ri bo'ladi. Barmog'ingizdan maxsus igna bilan teshib qo'ying. Kamchilik - etarli ma'lumot bermaydi. Shakarning ko'payishi bilan uglevod metabolizmini o'rganish kerak bo'ladi. Xolesterolning ko'payishi uning qon tomirlari devorlariga tabaqalanishiga yordam beradi.

Siydik ichki organlarning noto'g'ri ishlashi haqida dalolat beradi. Natijada 4-5 soat ichida tayyor bo'ladi. Koagulogramda qon ivish qobiliyati, trombotsitlar funktsiyasi, fibrinoliz faolligining pasayishi belgilari aniqlanadi. Afzallik - ko'rsatkichlar qon pıhtılarının shakllanishi bilan bog'liq xavfni aniqlashga imkon beradi.

Biokimyoviy tadqiqotlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi:

• umumiy xolesterin
• triglitseridlar
• "Kerakli" HDL xolesterol (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar),
• "Keraksiz" LDL xolesterin (past zichlikdagi lipoproteinlar).

Uni bo'sh qoringa venadan olish kerak. Tadqiqotdan 10 soat oldin siz shirin suv, choy, qahva icholmaysiz. Devordan 4 kun oldin tanani jismoniy faoliyat bilan ortiqcha yuklamang. Natijada 3 soat ichida tayyor bo'ladi.

Ateroskleroz xavfi ortishi bilan, xolesterin miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bunday bemorlar yiliga kamida 2 marta qon topshirishlari kerak.

Qanday natijalar kasallikning rivojlanishini ko'rsatadi

Umumiy qon tekshiruvi bilan ortib borayotgan ESR (eritrotsitlarning cho'kish tezligi) aterosklerozning rivojlanishini ko'rsatadi: erkaklar uchun norma soatiga 1-10 mm, ayollar uchun - 2-15 mm / soat. Agar indikator me'yordan yuqori bo'lsa, ichki organlarning yallig'lanishi sodir bo'ladi.

Agar siydik va qon tekshiruvlarida LDH (laktat dehidrogenaza) ko'payishi qayd etilsa, ishemiya, miokard infarkti xavfi mavjud.

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi qiymatlar muhimdir:

• Agar yurak xuruji xavfi bo'lsa, ALT va AST ni aniqlang, c-reaktiv oqsil,
• to'qima ishemiyasi bilan, kaliy ko'rsatkichi oshadi.

Yog 'almashinuvining buzilishi aterosklerozning rivojlanishini ko'rsatadi.

Belgilar:

• oshdi xolesterin, triglitseridlar, LDL,
• HDL pasayishi
• apolipoproteinning A1 darajasi past,
• apolipoprotein B ning yuqori qiymati.

Ateroskleroz uchun qonni hisobga olish

Xolesterol darajasi yog'li, qizarib pishgan ovqatni suiiste'mol qilishga bog'liq. Tezligi 3 dan 5 mm / l gacha. Bunday ko'rsatkichlar bemorda kasallik yo'qligini anglatadi.

Ateroskleroz uchun qonni hisoblash:

• pastki - 5,2-6,5 mm / l,
• o'rtacha - 6,5-7,9 mm / l,
• ortdi - 8,0 mm / l dan yuqori.

Miya, yurak va ichki organlar tomirlarida aterosklerotik plaklarning rivojlanishi homosistein darajasini aniqlaydi. Uning normasi 9 dan 11 MKm / l gacha o'zgaruvchanlikdir.

• HDL - 0,8-2,2 mm / l,
• LDL - 3,5 mm / l dan oshmaydi.

Umumiy xolesterin miqdori 8 mmol / l dan oshmasligi kerak, chunki ishemiya rivojlanishi xavfi mavjud.

• Umumiy xolesterin - 3,1 dan 5 mmol / l gacha,
• triglitseridlar 0,14-1,82 mmol / l,
• "Kerakli" HDL xolesterolining hajmi kamida 1 mmol / l (erkaklar uchun normal HDL xolesterolining miqdori 1,68 mmol / l dan ortiq, ayollar uchun - 1,42 mmol / l dan ortiq),
• "Keraksiz" LDL xolesterin miqdori 3 mmol / l dan oshmaydi.

2,29 mmol / l dan ortiq triglitseridlarning mavjudligi bemorda ishemiya borligini, diabet kasalligi ehtimoli borligini ko'rsatadi.

Agar ularning oralig'i 1,9 dan 2,2 mmol / l gacha bo'lsa, unda kasallikning boshlang'ich bosqichi ehtimoldan yiroq emas.

Agar HDL erkaklarda 1,16 mmol / l dan kam bo'lsa, ayollarda 0,9 mmol / l dan past bo'lsa, unda kasallik, yurak ishemik kasalligi ehtimoli bor.

Agar erkaklarda 1,16-1,68 mmol / l, ayollarda 0,9-1,42 mmol / l oralig'ida bo'lsa, unda kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichi.

Aterogenlik indeksining ahamiyati:

Indeks bemorning yoshiga, jinsiga qarab farq qilishi mumkin:

1. 20-30 yoshdagi erkaklar va ayollarda norma 2,5 va 2,2,
2. 40-60 yoshdagi erkaklarda - 3–3,5.

Ko'rsatkichlarning me'yordan biroz og'ishi bilan shifokor dietani buyurishi mumkin. Ammo HDLni oz miqdorda ushlab turish uchun o'simlik yog'laridan foydalanish kerak.

Koagulogramda qon pıhtılarının shakllanishi, qon ivishining natijasi ko'rsatilgan.

Quyidagi ko'rsatkichlar norma hisoblanadi:

• protrombin vaqti - 11-16 soniya,
• trombin vaqti - 11-18 soniya,
• fibrinogen oqsilining miqdori 2-4 g / l ni tashkil qiladi.

Qanday sinovlardan o'tish kerak

Ateroskleroz, uning diagnostikasi, testlari o'z vaqtida o'tkazilishini talab qiladi.

Ateroskleroz tashxisi uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

1. Aortani, buyrak, oyoq-qo'l tomirlarini, koronar tomirlarni multispiral kompyuter tomografiyasi.
2. Aortaning KT.
3. Oyoq tomirlarining MRG.
4. Periferik tomografik arteriografiya.

Usullar qiyin vaziyatlarda jarrohlikni ko'rsatishda qo'llaniladi. Ular bemorning qon tomirlari haqida to'liq tasavvur beradi.

Aterosklerozning rivojlanishini aniqlash uchun bemorning shikoyati hisobga olinadi. To'g'ri tashxisni tayinlash qonda lipid sinovlarini o'tkazishni talab qiladi. To'liq tekshiruv ultratovush, angiografiya o'tkazishga yordam beradi. Aniq ma'lumotlar tomografik usul bilan taqdim etiladi.

Aterosklerozning sabablari

Ilm-fan rivojlanishining hozirgi bosqichida tanadagi ateroskleroz rivojlanishining sabablari ishonchli tarzda aniqlanmagan. Shuningdek, patologiyaning paydo bo'lishiga yordam beradigan mexanizm ishonchli tarzda o'rnatilmagan.

Ateroskleroz rivojlanishi uchun ishonchli belgilangan xavf omillari, ularning mavjudligi patologik kasallikning rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi. Barcha xavf omillarini bir nechta guruhlarga bo'lish mumkin - o'zgarishi mumkin emas va o'zgartirilmaydi.

O'zgartiriladigan omillarga quyidagilar kiradi:

1. Hayvonlarning yog'larini, xolesterol miqdori yuqori bo'lgan ovqatlarning ko'payishi, tola va sut mahsulotlarining beparvosi tufayli giperlipidemiya.
2. Yomon odatlar tufayli qon tomir devorining yaxlitligini buzish - ortiqcha ichish, chekish.
3. Jismoniy faollikning etarli emasligi yoki aksincha, og'ir jismoniy ishlarning mavjudligi.
4. Yuqori qon bosimi va glyukoza mavjudligi.
5. Boshqa sabablar yuqumli yoki endokrin (hipotiroidizm, Itenko-Kushing sindromi) kasalliklari, shikastlanishlardir.

O'zgartirmaydigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• yoshi - 45-50 yoshdan keyin rivojlanish xavfi ortadi,
• jinsi - erkaklar ushbu kasallikning boshlanishiga ko'proq moyil, chunki ayol jinsiy gormonlari himoya ta'siriga ega,
• irsiy metabolik kasalliklar - oilaviy dislipidemiya, homosisteinemiya.

Dastlabki tashxis hayotning anamnezini (tarixini) batafsil yig'ishdan boshlanadi, unda o'tmishdagi kasalliklar, jarohatlar va operatsiyalar, oilada yurak-qon tomir kasalliklariga moyilligi to'g'risidagi ma'lumotlar mavjud.

Kasallik tarixi juda muhim - kasallikning boshlanishi, birinchi alomatlar, ularning davomiyligi va tabiati, bemor simptomlarning boshlanishini biron bir narsa bilan bog'laydi, masalan, ilgari tashxis qo'yish va davolash, ularning natijalari.

Aterosklerotik lezyonlarning belgilari

Aterosklerotik jarayonning belgilari patologik jarayonning rivojlanish davomiyligiga, uning joylashgan joyiga va arteriya bo'shlig'ining qoplanishi darajasiga va qon ta'minoti etishmovchilik darajasiga bog'liq.

Koroner ateroskleroz yoki barqaror angina quyidagi simptomlarga ega - sternum, taxikardiya va aritmiya orqasidagi davriy kompressiya og'rig'i.

Aortaning (tanadagi eng katta tomir) aterosklerozida bunday namoyonlar kuzatiladi - qon bosimining doimiy ravishda ko'tarilishi, yonish hissi, qo'llar va oyoqlarda tarash, pastki ekstremitalarning terining rangi pasayishi, sezgirlikning pasayishi, tekislik va qorin og'rig'i.

Miya arteriyalarining shikastlanishi bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus, xotira va kognitiv qobiliyatning pasayishi, intrakranial bosimni oshishi bilan namoyon bo'ladi.

Diagnostika tadbirlari kompleksiga laboratoriya va instrumental tadqiqotlar kiradi.

Laboratoriya umumiy klinik va o'ziga xos tahlil usullarini o'z ichiga oladi.

Maxsus tekshiruvlarga leykotsit formulasi bilan umumiy qon tekshiruvi, siydikni umumiy tahlil qilish va glyukoza miqdorini aniqlash kiradi.

Xususan, lipidlar spektrini aniqlash, qon zardobidagi lipoproteinlarni elektroforez, plazma apo-B oqsil darajasini hisoblash, immunologik diagnostika usullari va koagulogramni aniqlash bilan biokimyoviy tahlil.

Umumiy klinik laborator diagnostikasi

Qon testi gemoglobin darajasini, bir birlik hajmdagi qizil qon tanachalari, trombotsitlar va oq qon hujayralari va eritrotsitlarning cho'kish tezligini (SOE) aniqlaydi.

Tahlil uchun qon ertalab bo'sh qoringa olinadi, natijalar o'rtacha bir-ikki soat ichida tayyor bo'ladi.

Ushbu tahlilda aterosklerozning mavjudligi SOE ning ko'payishi bilan ko'rsatilishi mumkin - bu yallig'lanish reaktsiyasining ko'rsatkichi (erkaklar uchun norma soatiga 1 dan 10 mm gacha, ayollar uchun - 2 dan 15 gacha). Shuni esda tutish kerakki, bu indikator o'ziga xos emas va yog 'almashinuvining buzilishini aniq tashxislash mumkin emas.

Siydikni tahlil qilishda bunday parametrlar aniqlanadi - rang, shaffoflik, o'ziga xos tortishish darajasi, oqsil, glyukoza, tuzlar va qo'shimcha tarkibiy qismlar - hujayralar, parchalanish mahsulotlari, fermentlar.

Yurak mushagi metabolizmini va metabolizmini buzishi mumkinligini ko'rsatadigan ko'rsatkich laktat dehidrogenaza (LDH).

Ushbu ferment glyukozaning parchalanish mahsuloti bo'lib, uning siydikda bo'lishi yurak ishemiyasi yoki miyokard infarkti mavjudligini ko'rsatadi.

Glyukoza darajasi qandli diabetning dastlabki tashxisi, glyukoza bardoshliligi va boshqa endokrin kasalliklarning kuchayishi uchun aniqlanadi, normal ko'rsatkich 3,3 dan 5,5 mmolgacha.

Glyukozaning ko'payishi yurak-qon tomir kasalliklari va ateroskleroz bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan diabetning rivojlanishini ko'rsatadi.

Maxsus klinik laboratoriya diagnostikasi

Aterosklerozni shakllantirish uchun maxsus testlar lipid metabolizmidagi o'zgarishlarning darajasi va turini, oilaviy dislipidemiya va aterojenik koeffitsientini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

Birinchi o'ziga xos sinov - bu lipid spektrining xususiyatini aniqlash yoki umumiy xolesterin va uning fraktsiyalarini aniqlash.

Lipitlarning asosiy ko'rsatkichlari umumiy xolesterol darajasi, past zichlikdagi lipoproteinlar miqdori (aterogen fraksiya), yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (antiaterogen), triglitseridlar, chilomikronlardir.

Odatda, umumiy xolesterin darajasi bir litri uchun 3,1 dan 5 mmolgacha, HDL qismi litri uchun 1 mmoldan kam emas, LDL va VLDL miqdori 3 mmolgacha, triglitseridlar 1,7 mmolgacha.

HDL-dan tashqari barcha ko'rsatkichlarning oshishi lipid metabolizmining buzilishini va qon aylanishini sezilarli darajada cheklab, aterosklerozning rivojlanish ehtimolini va hatto tomirlarni obstraktsiyasini ko'rsatadi. Bundan tashqari, triglitseridlarning ko'payishi noqulay ko'rsatkich bo'lib, angina pektorisi va diabet kasalligini rivojlanishini ko'rsatadi.

Lipoproteinlar - yog'larni tashuvchi oqsillar darajasini aniqlash uchun plazma elektroforez amalga oshiriladi. Giperlipidemiya bilan past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar soni ortadi va HDL, aksincha, kamayadi. Ushbu tahlil maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, bo'sh qoringa o'tkazilmasligi mumkin, venoz qon material sifatida xizmat qiladi.

Aterogenlik koeffitsienti aniqlanadi - HDL miqdori lipidlarning umumiy qiymatidan chiqariladi va natijada yuqori zichlikli lipidlar soniga bo'linadi.

Ushbu indikator uchun normal ko'rsatkichlar 3 birlikgacha.

3 dan 4 gacha bo'lgan koeffitsient darajasi yurak-qon tomir tizimining patologiyasini rivojlanish xavfi, arteriyalarning aterosklerotik lezyonlarining 5 tadan ko'payishi allaqachon boshlanganligini anglatadi.

Apo-B-lipoprotein - bu triglitseridlarni ichakdan jigarga endogen yog 'birikmalarini sintez qilish uchun o'tkazadigan transport oqsilidir.

Erkaklar uchun norma 60 dan 138 mg / dl gacha, ayollar uchun 52 - 129.

Uning darajasi oshishi bilan, mos ravishda, triglitseridlarning o'zlari ham ko'payadi, bu esa noqulay klinik belgidir.

Immunologik va ferment bilan bog'liq immunosorbent diagnostika usullari antikorlar va aylanma immun komplekslarining mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Yurak kasalliklarining rivojlanishi miyokard elementlari bo'lgan kardiolipin va kardiyomiyozinga antikorlarning plazmasida mavjudligi bilan bog'liq.

Ushbu usullarning afzalligi - bu patologik o'zgarishlarga moyillikni aniqlashning aniqligi, aniq tayyorgarlikning etishmasligi.

Qon ivish tizimini aniqlash uchun koagulogram o'tkaziladi.

Unda bir nechta ko'rsatkichlar mavjud, ularning asosiylari trombotsitlar soni, protrombin vaqti, fibrinogen, trombin vaqti, faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti va etanol testi.

Trombotsitlar normasi bir litri uchun 180 dan 320 gigagacha (yoki litr uchun 10 dan 9 darajagacha), protrombin vaqti 10 dan 16 sekundgacha, fibrinogen litri uchun 2 dan 4 grammgacha, trombin vaqti 12 dan 18 sekundgacha va etanol. sinov - bitta ortiqcha yoki minus.

Instrumental diagnostika usullari

Tashxisni tasdiqlash yoki rad qilish uchun bemorning tanasini tekshirishning instrumental usullari qo'llaniladi.

Ushbu usullardan foydalanish kasallikning lokalizatsiyasini aniqlashga imkon beradi.

Bundan tashqari, instrumental tekshirishning maxsus usullaridan foydalanish kasallikning rivojlanish darajasini aniqlash va tanaga tibbiy ta'sir qilishning ba'zi usullarini qo'llashni aniqlash imkonini beradi.

Instrumental diagnostika usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

1. Ko'krak qafasi rentgenografiyasi, qon tomirlarining rentgenografiyasi (angiografiya - aortografiya, koronarografiya).
2. Oyoq Bilagi zo'r indeksini aniqlash bilan qon bosimini o'lchash.
3. Elektrokardiografiya, ekokardiyografiya.
4. Dopplerografiya yoki tomirlarning ultratovush tekshiruvi.
5. Miyokard ishemiyasining darajasini aniqlash uchun stress testlari.
6. MRI yoki MSCT arteriyalar (aorta, miya tomirlari va pastki ekstremitalar).

Ko'krak bo'shlig'i organlarining rentgenografiyasida yurak hajmining kattalashishi, ya'ni chap bo'limlarning kengayishi, aorta kamarining kattalashishi, patologik egilishlar, tomirlar devorlarining ohaklanishi kuzatiladi. Yurak bo'shlig'ining ham, aortaning ham anevrizmasi mumkin. Shuningdek, o'pka arteriyasi ushbu jarayonda ishtirok etganda, qon tomir komponenti tufayli pulmoner naqsh yaxshilanadi.

Elektrokardiyografiyada ko'pgina o'zgarishlar nosog'lomdir va asosan miyokard ishemiyasi tufayli yuzaga keladi. Patologlar chap qorincha gipertrofiyasi, aritmiya va o'tkazuvchanlikning o'zgarishi (blokada) kabi kasalliklarni kuzatadilar.Yurak aterosklerozini tashxislashda EKG qo'llaniladi.

Tashxisning muhim tarkibiy qismi muntazam bosim o'lchovidir. Bemorlarga har kuni yoki ikki kunda bir marta qon bosimini olish va o'lchash kundaligini yuritish tavsiya etiladi. Bunday monitoring dastlabki bosqichlarda bosimning ko'tarilishini aniqlashga yordam beradi va "oq palto gipertenziyasi" bilan yolg'on ko'rsatkichlarning paydo bo'lishining oldini oladi.

O'lchov paytida oyoq Bilagi zo'r indeks ham hisoblab chiqiladi, ya'ni qon bosimining elka va to'piqqa nisbati. Bunday o'lchov uchun normal stavka 1 dan 1,3 gacha.

Qon tomir patentsiyasini aniqlash uchun maxsus tadqiqotlar:

• angiografiya
• doplerografiya,
• magnit-rezonans tomografiya,
• multispiral kompyuter tomografiyasi.

Angiografiya - bu qon tomirlarini kontrastli o'rganish, kontrast moddalarni qon oqimiga joylashtirishdan iborat. Ushbu usul sizga tomirlarning patentsiyasini va diametrini aniqlash, bir-birining ustiga tushish darajasi va uning darajasini tasavvur qilish imkonini beradi.

Qon tomirlarining doplerografiyasi yoki ultratovush tekshiruvi - yuqorida aytilgan imkoniyatlardan tashqari, tomirlardagi qon oqimining tezligini ham aniqlaydi. Ko'pincha, dupleks yoki tripleks o'rganish o'tkaziladi.

Tomografik tadqiqotlar hozirgi vaqtda aterosklerotik plaklarni aniqlashning eng diagnostik usulidir. Davolashning mohiyati angiografiya bilan bir xil - kontrast modda vena ichiga yuboriladi va bemor tomografga qo'yiladi.

MRG yoki KT yordamida siz qon tomirlarining tuzilishini, ularning joylashishini, lümenin deformatsiyalari va qoplanishini, mintaqaviy qon oqimi va garov arteriyalarini aniqlashingiz mumkin.

Ateroskleroz belgilari ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

O'zingizning shakaringizni ko'rsating yoki tavsiyalar uchun jinsni tanlang. Qidiruv. Topilmadi. Ko'rsatilmoqda. Qidirilmoqda. Topilmadi.

Aterosklerozning asosiy ko'rsatkichlari

Aterosklerozning namoyon bo'lishi birinchi navbatda lezyon organiga bog'liq.

Bu yurak, miya, buyraklar va hatto oyoq-qo'l kasalliklari bo'lishi mumkin.

Yurak shikastlanganda og'riq ko'krak qafasi hududida kuzatiladi, og'riq bo'yin, qo'llar, orqa yoki yuqori qorinlarda berilishi mumkin. Alohida ta'kidlash kerakki, aortaning aterosklerotik shikastlanishi, qoida tariqasida, hech qanday tarzda ko'rinmaydi.

Buyrak kasalliklari asosan gipertenziya ko'rinishida namoyon bo'ladi, shu bilan birga bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'ladi, bunga qo'shimcha ravishda nafas qisilishi paydo bo'ladi.

Miya tomirlarida ateroskleroz asabiylashish, bosh og'rig'i va bosh aylanishiga olib keladi. Ko'pgina bemorlar, shuningdek, kontsentratsiyaning pasayishi va xotiraning yomonlashishi, ba'zi hollarda uyqusizlik va hattoki hushidan ketish holatlarini qayd etishadi.

Pastki ekstremitalarning kasalliklari hech qanday ko'rinishda bo'lmasligi mumkin. Bemorlarning yarmi yurish paytida mushaklardagi og'riqni boshdan kechiradilar, ular buzoqlarga va hatto kestirib beriladi.

Kasallikning yanada murakkab shakli og'riqni, terining rangsizlanishini va hatto dam olish paytida ham kramplarni keltirib chiqaradi.

Shuningdek, pastki ekstremitalarda zaiflik, uyqu hissi, soch to'kilishi, tirnoqlarning holatini buzish, o'ta og'ir hollarda yaralar paydo bo'lishi mumkin.

Ateroskleroz obliterantlari ayniqsa xavflidir.

Ateroskleroz qonini tekshirish

Aterosklerozni tahlil qilish kasallikning har qanday belgilari yuzaga kelganda darhol zaruriyat bo'lib, lipid metabolizmining darajasini baholaydi.

Klinik qon tekshiruvi kasallik va uning bosqichini to'g'ri va ishonchli tashxislash uchun zarurdir.

Faqat laboratoriya tahlilidan so'ng tegishli davolanishni buyurish mumkin.

Odatda, ateroskleroz kabi kasallikning tashxisi qo'yishni talab qilishi mumkin:

• siydik va qonni umumiy tahlil qilish (ateroskleroz uchun biokimyoviy qon testini ham olib tashlamaslik kerak, chunki bu eng aniq);
• jigarda fermentlar sonini aniqlash uchun tahlil,
• qondagi oqsillar miqdori va miqdorini tahlil qilish,
• koagulogramlarni tahlil qilish.

Shuni ta'kidlash kerakki, biokimyoviy laboratoriya tahlillari ateroskleroz uchun qon miqdorini, ya'ni xolesterin, lipoproteinlar va triglitseridlar miqdorini aniqlashga imkon beradi. Aterogenlikning ortishi kasallikning rivojlanishini va koronar arter kasalligi ehtimolini ko'rsatadi.

Aterojenik koeffitsient umumiy xolesterol ko'rsatkichidir, odatda bu ko'rsatkich 1,98-2,51 bo'lishi kerak. Ushbu ko'rsatkichdan oshib ketishi inson salomatligi, uning yurak-qon tomir tizimi uchun xavf mavjudligini anglatadi. Ushbu darajaning 0,9 dan past bo'lgan ko'rsatkichga haddan tashqari pasayishi aterosklerozning paydo bo'lishi va rivojlanishi xavfining oshishini anglatadi.

Ateroskleroz ko'rsatkichlari quyidagicha bo'lishi mumkin.

• 5.0 dan past bo'lgan xolesterin darajasi kasallikning rivojlanish xavfi deyarli yo'qligini ko'rsatadi;
• 5.2-6.5 ko'rsatkichlari inson xavf ostida ekanligini ko'rsatadi;
• 6.5-8.0 - o'rtacha giperkolesterolemiya ko'rsatkichi (ateroskleroz rivojlanish xavfini tasdiqlaydi),
• 8,0 dan yuqori xolesterin darajasi kasallikning aniq yo'nalishini ko'rsatadi.

To'g'ri tashxis qo'yish ko'pincha qo'shimcha diagnostika usullarini talab qiladi, buning asosida shifokor mavjud kasallik to'g'risida xulosa chiqarishi va tegishli davolanishni buyurishi mumkin.

40 yoshdan oshgan deyarli har bir odamda xolesterin miqdori tekshirilishi tavsiya etiladi, bu kasallikni o'z vaqtida aniqlash va davolashni boshlash imkonini beradi.

Xolesterolni ko'paytirishning shartlari

Aterosklerotik blyashka shakllanishining dastlabki shartlari juda ko'p bo'lishi mumkin.

O'quvchilarimizning hikoyalari

Uyda gipertenziya. Bosim ko'tarilishini unutganimdan bir oy o'tdi. Oh, men hamma narsani sinab ko'rdim - hech narsa yordam bermadi. Klinikaga necha marta borgan bo'lsam ham, menga qayta-qayta befoyda dori-darmonlarni tayinlashdi va qaytib kelganimda, shifokorlar shunchaki qisishdi. Va nihoyat, bosimni engdim va barchasiga rahmat. Bosim bilan bog'liq muammolarga duch kelgan har bir kishi o'qishi kerak!

Kasallikning rivojlanishining eng keng tarqalgan shartlari orasida, masalan, past harakatchanlik, yomon odatlarni suiiste'mol qilish, tanada ortiqcha vazn mavjudligi va irsiy moyillik mavjud.

Sedentary turmush tarzi. Bunday holda, qon aylanishining yomonlashishi va qon tomirlari devorlarida xolesterin birikmalarining paydo bo'lishi.

Chekish. Kasallikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri. Nikotin qonni quyuqlashtiradi, bu qon pıhtılarının paydo bo'lishiga yordam beradi. Chekish shuningdek qon tomirlarini toraytiradi va natijada yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq kasalliklarning xavfini oshiradi.

Semirib ketish Kasallikning yana bir keng tarqalgan sababi, ularda ortiqcha yog'lar nafaqat tashqi ko'rinishda, balki tomirlarda ham paydo bo'ladi.

Genetika moyilligi. Kasallikning unchalik keng tarqalgan emas, ammo murakkab sababi. Xavf guruhiga qarindoshlari yuqori xolesterol yoki yurak-qon tomir kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlar kiradi. Qarindoshlardagi nisbiy diabet va gipertenziya xavfning asosiy omilidir.

Tekshiruvdan so'ng, shuningdek natijalarni aniqlash va mavjud vaziyatni baholashdan keyin shifokor tegishli davolanishni buyurishi kerak. Masalan, E vitaminini xolesterolni pasaytirish usullaridan biri sifatida qo'llash samarali deb hisoblanadi.

Ushbu element kungaboqar urug'i, pomidor, yerfıstığı va turli xil o'simlik moylari kabi ovqatlarda mavjud.

Xolesterolni pasaytirish va aterosklerozni davolash

Omega-3 kislotalari xolesterolga qarshi kurashning samarali usulidir.Ushbu elementning eng katta miqdori makkajo'xori tarkibida mavjud, ammo yaxshiroq singishi uchun ushbu moddani o'z ichiga olgan maxsus preparatlarni sotib olish yaxshiroqdir.

Soya oqsili va yashil choy ortiqcha xolesterolni yo'q qilishga yordam beradi, birinchisi, oshqozonni yaxshilaydigan safro kislotalari ishlab chiqarilishini ko'paytirishga yordam beradi, yashil choy esa metabolizmni yaxshilaydi va ortiqcha yog'larni olib tashlaydi.

Kasallikni davolash birinchi navbatda murakkablikka bog'liq. Ba'zi hollarda shifokor maxsus va parhezga rioya qilishni, shuningdek, barqaror va faol jismoniy mashqlarni bajarishni tavsiya qiladi. Kasallikning yanada jiddiy holatlari dori-darmonlarni qabul qilishni va hatto kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin. Bu yoki boshqa usul bilan, o'z vaqtida tashxis qo'yish kerak.

Aterosklerozning oldini olish uchun:

1. Ratsionga rioya qiling.
2. Chekishni to'xtating.
3. Faol hayot tarzini boshqaring.
4. Qon bosimingizni nazorat qiling.
5. Surunkali kasalliklarning holatini kuzatib boring.

Aterosklerozni davolash uchun shifokor, fermentlarni ishlab chiqarishga xalaqit beradigan statinlardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin, bu esa o'z navbatida xolesterin hosil bo'lishiga yordam beradi.

"Yomon" xolesterol ko'rsatkichi, shuningdek, olib tashlanadigan aterosklerozning mavjudligi shifokorning qo'shimcha dorilarni tayinlash to'g'risidagi qaroriga bevosita ta'sir qiladi. Ushbu yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin asosiy narsa bu mumkin bo'lgan salbiy oqibatlar bilan tanishishdir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa, buyurilgan preparatning analoglari tanlanishi kerak.

Yurak xurujlari va insultlar dunyodagi barcha o'limlarning 70% sababidir. O'n kishidan etti nafari yurak yoki miya arteriyalarining tiqilib qolishi tufayli vafot etadi.

Ayniqsa dahshatlisi shundaki, ko'p odamlar gipertenziya borligini shubha qilishmaydi. Va ular biron bir narsani to'g'irlash imkoniyatini qo'ldan boy beradilar, faqat o'zlarini o'limga mahkum qiladilar.

• Bosh og'rig'i
• Yurak urishi
• Ko'zlar oldida qora nuqta (pashsha)
• Xafagarchilik, asabiylashish, uyquchanlik
• Xiralashtirish
• Terlash
• Surunkali charchoq
• Yuzning shishishi
• Barmoqlarning xiralashishi va titrashi
• Bosimning ko'tarilishi

Ushbu alomatlardan biri ham sizni o'ylashga majbur qilishi kerak. Va agar ikkitasi bo'lsa, ikkilanmang - sizda gipertenziya bor.

Ko'p miqdorda dori-darmonlar mavjud bo'lganda, gipertenziyani qanday davolash kerak?

Ko'pgina dorilar hech qanday foyda keltirmaydi va ba'zilari zarar etkazishi mumkin! Hozirgi vaqtda Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan gipertenziyani davolash uchun rasmiy ravishda tavsiya etilgan yagona dori bu.

Kimga Kardiologiya instituti Sog'liqni saqlash vazirligi bilan hamkorlikda “ gipertenziyasiz«. Ushbu dori mavjud bepul, barcha shahar va viloyat aholisi!

Umumiy ma'lumot

Har bir malakali shifokor tibbiy tarixi bo'lgan har qanday bemorni davolashni boshlash maqsadga muvofiqligini biladi, bu insonning sog'lig'i to'g'risida ma'lumot to'plashdan boshqa narsa emas.

Qoida tariqasida, har qanday tibbiy ko'rik bemorning o'zini oldinroq duch kelgan kasalliklar yoki jarrohlik aralashuvlar to'g'risida, allergik reaktsiyalar yoki bu yoki boshqa kasallikka irsiy moyilligi va hokazolarni o'rganish bilan boshlanadi.

Keyin shifokor anamnezni kasallikning rivojlanishi haqida ma'lumot bilan bir qatorda davolash usulini yoki keyingi tashxisni tanlash uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni to'ldirishga yordam beradigan bir qator laboratoriya testlarini yoki shunchaki testlarni buyuradi.

Koagulologik tadqiqotlar (qisqartirilgan koagulogramma) laboratoriya qon tekshiruvlari orasida muhim o'rinni egallaydi, bu jarrohlik tayyorgarligida, masalan, rejalashtirilgan holda bajarilishi kerak sezaryen yoki davomida homiladorlik.

Koagulogramma nima?

Ko'pgina bemorlar tashrif buyurgan shifokordan bir qarashda g'ayrioddiy so'zlarni eshitishganda behuda tashvishlanishni boshlaydilar koagulogramma yoki boshqacha gemostaziogram. Xo'sh, bu koagulogramma qanday tahlil va nima uchun u topshirilmoqda?

Birinchidan, shuni ta'kidlash kerakki, bu zamonaviy tibbiyotda ish o'rganish uchun juda keng tarqalgan usul gemostatik tizimlar kabi muhim hayotiy funktsiyalar uchun javob beradigan inson tanasi: shikastlanganda qon ketishini to'xtatish qon quyqalari yoki idishlar, shuningdek, qonning normal suyuq holatini saqlab qolish.

Bu nima degan savolga javob gemostaziogram - Tananing gemostatik tizimi qanchalik yaxshi ishlashini aniqlaydigan tadqiqot. Koagulogram uchun qonni tekshirish qonning ivish qobiliyati kabi muhim funktsiyasini o'rganishga yordam beradi, ya'ni. qon pıhtısının shakllanishi.

Natija olinmoqda koagulologiya, davolovchi shifokor operatsiya yoki tug'ilishning natijasini oldindan aytib berishi mumkin. Favqulodda vaziyatlarda, masalan, odam shikastlanganda, soniyalar bir necha soniya davom etganda, qon ivishining holati juda muhimdir va siz imkon qadar tezroq to'xtashingiz kerak. qon ketishi.

Shu sababli, ushbu o'qish uchun qancha mablag 'kerakligi haqida ortiqcha tashvishlanishga hojat yo'q. Axir, gemostaziogramma narxini bemor tirik va sog'-salomat bo'lishiga ishontirish mumkin emas.

Gemostaziogram kabi tahlilni tayinlashga ko'rsatma bemorda quyidagi kasalliklar mavjudligidir:

• ichak trombozi,
• urish
• tromboembolizm
• qon tomir tromboziva varikoz tomirlari pastki oyoq-qo'llar
• siroz surunkali shakl
• preeklampsi,
• o'tkir bosqichdagi yallig'lanish jarayonlari,
• gemorragik patologiyalar, masalan, trombotsitopeniya, gemofiliyayoki fon Villebrand kasalligi.

Bundan tashqari, bunday tahlilni rejalashtirilgan operatsiyalarga tayyorgarlik paytida, masalan, sezaryen paytida, shuningdek homiladorlik paytida gemostaz holatini baholash uchun va mustaqil bo'lishdan oldin qon ivish tezligini aniqlash uchun buyurish kerak. bola tug'ilishi. Ishlayotgan har bir ayolning almashuv kartasida shunchaki koagulogram kabi qon tekshiruvi mavjud bo'lishi talab etiladi.

Odamning gemostaz tizimi

Ushbu gemostaz tahlilining nima ekanligini aniqlagan holda, bunday tushunchani batafsilroq ko'rib chiqishga arziydi qon ivish. Ehtimol, ta'rifdan boshlashga arziydi. Shunday qilib, inson tanasining gemostaz tizimi eng muhim biologik tizim bo'lib, uning asosiy funktsiyalari qonning asosiy parametrlarini saqlab qolish, shuningdek qon ketishni to'xtatish deb hisoblash mumkin.

Inson tanasi behuda emas, balki butun koinot deb ataladi va murakkab mexanizm bilan taqqoslanadi. Va gemostatik tizim naqadar ajoyib tarzda yaratilgan insonlarning yorqin namunasi bo'lishi mumkin. Qon - bu biologik suyuqlik bo'lib, u tom ma'noda bizning tanamizda mo''jizalar yaratishi mumkin.

U nafaqat tomirlarni aylanib chiqadi, balki odamlarga ko'rinmas darajada tiklanadi tomirlar va arteriyalar shakllantirish qobiliyati tufayli butun hayoti davomida qon quyqalari yoki zich quyqalar, ya'ni. koagulyatsiya qilish.

Inson gemostazlari tizimining uchta asosiy tarkibiy qismlari mavjud:

• Qon tomir hujayralari endoteliy qon tomirlari yirtilganda yoki boshqa jarohatlar olganida biologik faol komponentlarni sekretsiya qilishga qodir bo'lgan limfa va qon tomirlari, shuningdek yurak bo'shlig'ini qoplaydigan yassi hujayralardan tashkil topgan ichki qavat. prostatsiklin, trombomodulin va azot oksidi. Ular, o'z navbatida, qon pıhtılarının shakllanishiga sabab bo'ladi.
• Trombotsitlar yoki qon plazalari, bu birlamchi shakllanish uchun bir-biri bilan "bir-biriga yopishish" qobiliyatiga ega gemostatik vilka.
• Plazma omillari (jami 15 plazma omili, aksariyati fermentlar) kimyoviy reaktsiyalar natijasida hosil fibrin pıhtısıqon ketishini to'xtatish kerak.

Yuqorida aytilganlarning barchasini sarhisob qilsak, homiladorlik paytida gemostaz uchun qon tekshiruvi, rejalashtirilgan operatsiyaga tayyorgarlik yoki tashxis paytida nima qilish kerakligi haqidagi savolga aniq javob bera olamiz. Ushbu tahlil bemorning qon ivishining qanchalik yaxshi yoki yomonligi haqida tasavvur beradi. Boshqacha qilib aytganda, shifokorlar qon paydo bo'lganda uni qanday tez to'xtata oladilar.

Qon koagulogrammasini dekodlash

Koagulogram uchun qon tekshiruvi turli xil ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi, ular to'g'ri o'qiy olishlari kerak. tushunish va tahlil qilish, boshqacha qilib aytganda, deshifr. Afsuski, har bir shifokor gemostaziogram ko'rsatkichlarini ochishga qodir emas. Va faqat yuqori malakali mutaxassis ushbu tahlilning ba'zi parametrlarini to'g'ri talqin qila oladi.

Bemorning qonini laboratoriya tekshiruvidan o'tkazgandan va natijalarni olgandan so'ng, davolovchi shifokor koagulogramning dekodlanishini kattalardagi bemorlarga, shuningdek bolalarga belgilangan norma bilan taqqoslaydi. Bola, erkak yoki homilador ayol uchun pıhtılaşma darajasi juda farq qilishini esdan chiqarmaslik kerak. Bu, birinchi navbatda, turli yosh toifasidagi heterojen odamlar organizmining ishlash xususiyatlariga bog'liq.

Koagulogram ko'rsatkichlari

Qon ivish testining parametrlarini, ya'ni gemostaziogramning normal ko'rsatkichlarini ko'rib chiqing. Keyin biz ularning har biri haqida batafsilroq to'xtalamiz, shuningdek kengaytirilgan yoki kengaytirilgan koagulogram haqida gaplashamiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, quyidagi jadvalda gemostaziogram parametrlarining normal ko'rsatkichlari uchun bir nechta variant ko'rsatilgan qon ketish vaqti va qon ivish vaqti. Buning sababi, ushbu parametrlar bo'yicha normani ularni o'rganishga jalb qilingan mutaxassislar tomonidan boshqacha talqin qilish bilan bog'liq.

• 8 dan 12 minutgacha,
• 5 dan 10 minutgacha.

• ko'pi bilan 4 minut
• 2 daqiqadan 4 daqiqagacha,
• ko'pi bilan 8 minut.

*Xalqaro bo'lim (ME)yoki Harakatlar birligi (UNIT), ya’ni uning biologik faolligi asosida moddaning dozasini o'lchash.

Qon ivish vaqti

Bemorning ushbu laboratoriya qon tekshiruvi shifokorga tanada qon pıhtısı paydo bo'lishi kerak bo'lgan vaqt haqida fikr beradi. Tahlilda ushbu parametr uchun qisqartma yo'q. Tadqiqot davomida bemordan tomirdan olingan biologik material (qon) steril va quruq sinov naychasiga joylashtiriladi, shundan so'ng vaqt belgilanadi va ular ko'rinadigan qon pıhtısı paydo bo'lishini kutadilar.

Qon ivish vaqti normal bo'lsa, shifokor gemostaz tizimi to'g'ri ishlaydi degan xulosaga kelishi mumkin, shuningdek ba'zi patologik sharoitlarni, masalan, gemofiliya yoki DIKunda qon pıhtısı umuman shakllanmaydi. Qon ivishining normal vaqtidan (indikatorlarning ko'payishi yoki pasayishi) og'ish holatida sabablarni aniqroq tushunish kerak.

Masalan, qon ketishi uzoq davom etishi mumkin gemofiliya, qizil yuguruk yoki da romatoid artritshuningdek peritonitsurunkali holatda jigar patologiyalarida pnevmoniya va malign o'smaning mavjudligi.Qisqartirilgan qon ketish rivojlanish belgisi bo'lishi mumkin anafilaktik yoki gemorragik shok, shuningdek miksedema.

Bundan tashqari, koagulogramning barcha ko'rsatkichlari, shu jumladan, homiladorlik paytida normadan chetga chiqishi mumkin. Qoida tariqasida, ayollar birinchi navbatda homiladorlik paytida qon ivish testining nomi haqida bilishadi, onadan va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga tez ta'sir qilish uchun tez-tez laboratoriya tekshiruvlarini buyurish kerak bo'lganda.

Homilador ayolning tanasida tez sodir bo'ladigan o'zgarishlar qonning xususiyatlariga, shuningdek xususiyatlariga iz qoldirmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, birinchi trimestrdan boshlab koagulyatsiya vaqtining asta-sekin pasayishi kuzatilmoqda va uchinchi trimestrda bu ko'rsatkich normadan juda farq qilishi mumkin. Biroq, qo'rqmang, chunki bu ayol tanasini tug'ish uchun tayyorlashga va mumkin bo'lgan qon yo'qotilishini kamaytirishga yordam beradigan himoya mexanizmlaridan biri.

Qon ketish vaqti

Qoidalarga muvofiq, qon ketish davomiyligi, birlamchi gemostaz deb ataladigan ponksiyon paytidan bir necha daqiqadan kam yoki undan ko'p bo'lmasligi kerak. Jarayonni yakunlash uchun, ya'ni. qon pıhtısının shakllanishi o'rtacha 10 daqiqani tashkil qilishi kerak. Qonning ivish vaqti juda muhim ko'rsatkich bo'lib, bemorni operatsiyaga tayyorlashda katta ahamiyatga ega, masalan, sezaryen paytida.

Ayollarda qon ivish darajasi kattalar uchun belgilangan me'yorlardan farq qilmaydi. Bolalarda koagulyatsiya darajasi bolaning yoshiga bog'liq. O'rtacha, qon ketish davomiyligi 2-4 daqiqadan oshmasligi kerak va qon pıhtısı 2-5 daqiqada paydo bo'lishi kerak.

Qon ketish vaqti quyidagilar bilan ko'paytirilishi mumkin:

• gemofiliya,
• trombotsitopeniya, ya’ni qonda trombotsitlar etishmasligi bilan,
• gemorragik isitmamasalan, qachon Ebole yoki Qrim-Kongo,
• jigar shikastlanishi alkogol (mastlik),
• trombotsitopatiya
• dorilarning haddan tashqari dozasi.

Qon ivish testini qanday o'tkazish kerak?

Laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng shifokor noto'g'riligini olish uchun har qanday sinovlarni, shu jumladan qon ivishini topshirishga to'g'ri murojaat qilish kerak. Biologik materiallar ertalab, doimo och qoringa topshiriladi. Shuni esda tutish kerakki, kamida 8, va afzal 12 soat, oxirgi ovqatlanish vaqtidan o'tishi kerak.

Bundan tashqari, o'rganish arafasida spirtli ichimliklar va dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak, chunki bu tahlil natijalariga ta'sir qilishi mumkin. Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lsa, u bu haqda tibbiy mutaxassisga xabar berishni unutmasligi kerak.

Agar stavka tushirilsa

Fibrinogenning past darajasi ham yaxshi narsani anglatmaydi, aksariyat hollarda, ayniqsa jiddiy kasalliklarda plazmadagi uning miqdori kamayadi:

• Irsiy anormallik (gipo va afibrinogenemiya), shuningdek gemostatik tizimdagi boshqa kasalliklar (hipo, dis-, afibrinogenemiya, iste'mol koagulopatiyasi) natijasida yuzaga kelgan etishmovchilik tufayli birinchi omilning pasayishi va yo'qligi,
• DIC-sindrom (tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya), uning har xil variantlarida,
• Qon yo'qotilgandan keyingi holatlar
• Akusherlik patologiyasi (gestoz, tez va murakkab tug'ruq, sezaryen)
• Jigar etishmovchiligi (o'tkir va surunkali), jigar parenximasi hujayralarining boshqa og'ir shikastlanishlari (bu proteinni faqat jigar hujayralari ishlab chiqaradi),
• Gepatotrop zahar deb ataladigan ba'zi moddalar tomonidan gepatotsitlarning shikastlanishi. Bu tasodifiy zaharlanish yoki ma'lum dorilarni (antibiotiklar, anabolik steroidlar) dorivor maqsadlarda ishlatish,
• Tromboliz (maxsus trombolitik farmakologik vositalar yordamida trombni eritib, ta'sirlangan hududda qon oqimini tiklash);
• Bakterial infektsiyali meningit (meningokok)
• Metastaz bosqichida prostata saratoni,
• Suyak iligi zararlanishi (suyak iligi metastazlari),
• Asparaginaza bilan davolash (L-asparaginaza - bu asparaginning parchalanishini tezlashtiradigan va leykemik o'simta hujayralarida uning darajasini pasaytirishga yordam beradigan ferment, L-asparaginaza o'tkir limfoblastik leykemiya va Hodgkin bo'lmagan limfomani davolashda boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi);
• Gemoblastoz (miyelogen leykemiya, politsitemiya),
• Organizmda B 12 vitamini va askorbin kislotaning etishmasligi,
• Androgenlar, ba'zi antibiotiklar, anaboliklar, barbituratlar (fenobarbital), baliq yog'idan foydalanish.

Yuqorida keltirilgan barcha patologiyalar uchun ham fibrinogen miqdori yuqori bo'lgani kabi, omillarni tahlil qilish ham alohida rol o'ynaydi, chunki yuqorida aytib o'tilgan kasalliklarning sababi glikoproteinning o'zi emas, balki tanadagi kasalliklar tufayli "yirtilib ketish" tizimni buzilishiga olib keladi. gemostaz va ba'zi oqsillarning nisbati farq qiladi. Shuning uchun bakterial meningit yoki prostata saratonini tashxislashda avval ushbu laboratoriya tekshiruvi tayinlanishi dargumon. Ammo bu holatlar fibrinogen uchun tahlil juda muhim bo'lgan hollarda natijalarni buzib ko'rsatishga qodir. Va bu e'tiborga olinishi kerak.

Fibrinogenning laboratoriya diagnostikasidagi ahamiyati va tahlilning xususiyatlari

Avvalo, fibrinogen uchun tahlil gemostatik tizimning ko'rsatkichi (pıhtılaşma faktori sifatida) va yallig'lanish (o'tkir fazali protein sifatida) sifatida ishlatiladi - bu uning asosiy maqsadi.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Fibrinogenning ta'rifi taniqli biokimyoviy qon sinoviga kiritilgan, koagulogram (gemostaziogram), FI ga qo'shimcha ravishda yana bir nechta ko'rsatkichlarni (APTT, PTV, PTI, INR) o'z ichiga oladi. Koagulogram natijalari ko'rinishida I Faktor birinchi raqam ostida, ya'ni biz unga asosiy o'rin berilgan deb aytishimiz mumkin. Ushbu tahlilsiz biron bir homiladorlik to'liq bo'lmaydi (u normalmi yoki g'ayritabiiymi) va deyarli hech qachon koagulogram (va undagi fibrinogen) tayinlanmasdan, tromboz, insult, yurak xuruji xavfi bilan bog'liq yurak-qon tomir patologiyasi tashxisi qo'yilmaydi.

Tahlil qilishdan oldin ovqatlanish va xulq-atvorda hech qanday maxsus cheklovlar bo'lmaydi, ammo qon ivishiga ta'sir qiluvchi ba'zi dorilarni qo'llashni to'xtatish kerak.

Natijalarni o'sish yo'nalishi bo'yicha "buzib ko'rsatish":

• Geparin
• Og'iz kontratseptivlari
• Estrogen.

Bundan tashqari, fibrinogen darajasi asta-sekin homiladorlikning uchinchi trimestrida ko'tarilishini, shuningdek pıhtılaşma tizimini faollashtiradigan turli xil jarrohlik aralashuvlardan keyin ko'tarilishini unutmasligimiz kerak.

Dorivor maqsadlarda ishlatiladigan boshqa moddalar birinchi omil qiymatlarini pasaytirishi mumkin:

1. Geparinning yuqori konsentratsiyasi,
2. Anabolik steroidlar,
3. Androgenlar
4. Valpik kislota
5. Baliq yog'i,
6. Asparaginaza.

Sinov naychasida olingan qonda fibrinogen mavjudligi yoki yo'qligi plazmani sarumdan ajratib turadi. Ushbu oqsil zardobidan mahrum bo'lib, u fibrin polimer shaklida pıhtı ichiga tushdi. Shu munosabat bilan qondagi fibrinogenni o'rganish uchun material faqat konservant (natriy sitrat) bilan tanlanishi kerak, aks holda koagulyatsiya bosqichidan o'tgan birinchi omil erimaydigan fibrin filamentlarini hosil qiladi va keyin tahlil qilish mumkin bo'lmaydi.

Qonning quyuqlashishiga nima sabab bo'ladi?

Ko'p hollarda qonning giperkoagulyatsiyasi qon tomir to'shagida qon pıhtılarının shakllanishi bilan birga bo'lmaydi.Laboratoriya tekshiruvlari bemorning tez pıhtılaşma moyilligini ko'rsatishiga qaramasdan, u vahima qo'zg'amasligi va qonni susaytiradigan dorilarni qabul qilmasligi kerak. Agar qonda qon quyqasi paydo bo'lsa, u holda uning tuzilishi yo'qoladi, shu sababli u egiluvchanlikdan mahrum bo'ladi.

Giperkoagulyatsiya sabablari turlicha bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda saraton kasalligi tufayli qon bilan bog'liq muammolar paydo bo'ldi. Boshqa odamlarda irsiy omil giperkoagulyatsiyaga sabab bo'lgan. Shuningdek, qon tarkibini o'zgartiradigan quyidagi omillarga e'tibor qaratish lozim.

• qon tomirlarining shikastlanishi, shu jumladan ateroskleroz,
• trombofili (gematogen),
• ortiqcha vazn (semirishning har qanday bosqichi),
• sedentary turmush tarzi
• zararli odatlar,
• eritremiya, gemangioma yoki antifosfolipid sindromi,
• sun'iy qopqoq o'rnatilgan yurak jarrohligi,
• otoimmün kasalliklari
• homiladorlik yoki kontratseptiv vositalar va boshqalar.

Patologiyani qanday aniqlash mumkin?

Ushbu patologiyani tashxislashning murakkabligi giperkoagulyatsiya aniq klinik ko'rinishga ega emasligidadir. Ushbu sindromli ba'zi bemorlar letargiya, umumiy zaiflik, boshdagi og'riqlardan shikoyat qiladilar. Ushbu kasallikni aniqlash uchun venoz qon to'plashdan iborat laboratoriya tekshiruvidan o'tish kerak. Laboratoriya xodimi bemordan olingan biologik materialda giperkoagulyatsiya alomatlari borligini darhol sezadi, chunki igna ichiga qon deyarli ivib qoladi.

Koagulogram giperkoagulyatsiya qilinadigan sindromni aniqlashni osonlashtiradi, chunki laboratoriya tekshiruvlarida quyidagi ko'rsatkichlarning o'zgarishi aniqlanadi:

Giperkoagulyatsiya bilan davolash

Ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bemorlar o'z-o'zidan davolanmasliklari kerak, chunki bu noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular malakali yordam ko'rsatiladigan tibbiy muassasaga murojaat qilishlari kerak. Tor profilli mutaxassislar bunday bemorlarning terapiyasini tananing barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlaydilar.

Ko'pgina hollarda, shifokorlar trombotsitlarni suyultiradigan dori-darmonlarni (masalan, aspirin asosida tayyorlangan "Thrombo ACC" dorisini) buyurishadi, bunga parallel ravishda an'anaviy tibbiyot retseptlaridan foydalanish mumkin. Bunga misol meadowsweet. Ushbu o'simlikdan nafaqat tinctures, balki turli xil preparatlar ham tayyorlanadi. Uning noyob tarkibiy qismlari aspirinni almashtirishga aylanishi mumkin. Ko'pgina shifokorlar qon tomirlari va qon tizimi kasalliklari uchun meadowsweet buyuradilar.

Agar homilador bemorni davolash kerak bo'lsa, unda mutaxassislar terapiya kursini alohida ehtiyotkorlik bilan tanlaydilar. Ko'pincha bemorlarning bunday toifasiga geparin (past molekulyar og'irlik) buyuriladi. Giperkoagulyatsiyani davolashda siz quyidagi dorilarni qabul qilishingiz mumkin (shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng):

• Aspirin
• Pentoksifillin
• Curantin
• Klopidogrel.

Sindromdan tashqari boshqa kasalliklar kuzatiladigan bemorlarni davolashda shifokorlar Warfarin yoki Sinkumarni buyuradilar (ular antikoagulyantlardir). Agar giperkoagulyatsiya katta qon ketishi bilan kechsa, bemorlarga donorlik qoni quyiladi. Kolloid yoki sho'r eritmalarga ham ruxsat beriladi.

Terapiya kerakli natijaga erishish uchun bemorlar davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishlari va quyidagi tavsiyalarga amal qilishlari kerak:

• sog'lom turmush tarzini olib boring
• yomon odatlardan voz kechish (masalan, chekish giperkoagulyatsiya rivojlanishiga hissa qo'shadi,
• to'g'ri ovqatlaning
• kuchli jismoniy kuchni istisno eting,
• ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazish va hk.

Giperkoagulyatsiya uchun dietaga rioya qilishim kerakmi?

Laboratoriya sharoitida giperkoagulyatsion sindrom tashxisi qo'yilgan bemorlar uchun shifokorlar giyohvand moddalarni davolashdan tashqari ularning dietasini qayta ko'rib chiqishni qat'iy tavsiya qiladilar. Bunday mahsulotlarni chiqarib tashlash juda muhimdir:

• har qanday konserva
• dudlangan go'shtlar
• yog'li va qovurilgan ovqatlar,
• marinadlar
• shirinliklar
• un
• karabuğday
• banan
• kartoshka
• achchiq va juda tuzlangan taom
• alkogol
• gazlangan ichimliklar va boshqalar.

Kundalik ratsionga nordon sut mahsulotlari (yog 'miqdori kam), mevalar, sabzavotlar, kakao, quyuq shokolad, sarimsoq, zanjabil ildizi, limon, artishok va boshqalar qo'shilishi tavsiya etiladi.

Giperkoagulyatsiya noto'g'ri yoki sedentary turmush tarzidan kelib chiqqan bemorlarga shoshilinch ravishda ularning sog'lig'iga e'tibor berish kerak. Buning sababi, ushbu toifadagi bemorlarda insult xavfi ko'proq.

Giperkoagulyatsiya va homiladorlik

Homiladorlik paytida qonning tez ivib qolishiga turli xil omillar sabab bo'lishi mumkin, ba'zida ayolning tanasi yoki turmush tarzidan qat'iy nazar:

• buyrak kasalligi, jigar,
• yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar,
• gen mutatsiyasi
• stressli holatlar, depressiya, asabiy kasalliklar,
• balog'atga etishish (muammolar ko'pincha 40 yoshdan oshgan ayollarda uchraydi) va boshqalar.

Noxush oqibatlarni istisno qilish uchun har bir homilador ayol gemostazni boshqarishi shart. Buning uchun oyiga bir marta koagulogramni olish kifoya (agar tashxis tasdiqlansa, tahlilni har 2 haftada bir marta o'tkazish kerak) qon ivish uchun. Agar biron bir patologiya aniqlansa, bunday bemorlar rivojlanayotgan homilaga zarar bermaydigan xavfsiz terapiya yordamida tanlanadi. Davolovchi shifokor nazorati ostida va belgilangan dori-darmonlarni qabul qilganda, homilador ayollar ushbu og'ir davrda xavfsiz omon qolishlari va sog'lom bolalarni tug'ishlari mumkin.

Aterosklerozning sabablari

Yurak-qon tomir kasalliklari onkologiyadan keyin Rossiyada o'limning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Ateroskleroz yurak va qon tomirlarining eng xavfli patologiyalaridan biridir. Bu ulkan arteriyalarda qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bo'lib, ularda xolesterin to'planishi natijasida yuzaga keladi. Bundan tomirlardagi lümen torayib, ular mo'rt bo'lib qoladi. Natijada yurak ishemik kasalligi, ishemik insult alomatlari bor, bunda miya azoblanadi. Kasallikning fonida ko'pincha pastki ekstremitalarning shikastlanishi rivojlanadi. Ateroskleroz diagnostikasi qondagi lipidlar darajasini aniqlashni, qon tomirlarini rentgen va ultratovush tekshiruvlarini va yurakning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi. Patologiyani davolash tibbiy, jarrohlik va maxsus parhezlar yordamida amalga oshiriladi.

Aterosklerozning sababi buzilishdir lipid(ya'ni yog'li) va qon tomirlari devorlarida oqsil metabolizmi, buning natijasida arteriyalar ta'sirlanadi. Ularda xolesterol plakalari paydo bo'ladi, ular tarkibiga xolesterin, past zichlikdagi yog'lar va kaltsiy kiradi. Ushbu massa qon tomirlariga zarar etkazadigan joylarda hosil bo'ladi. Blyashka qanchalik katta bo'lsa, tomirning lümeni kichikroq bo'ladi. Tomir shikastlangan joyda qon pıhtısı paydo bo'ladi. Bu qon oqimining allaqachon torayishini to'sib qo'yadi. Trombozning asosiy xavfi shundaki, uning parchasi chiqib ketishi va kislorod bilan boyitilgan qonning organlarga kirishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Bu ularning o'limiga olib keladi.

Aterosklerozning rivojlanishiga sabab bo'lgan bir qator omillar mavjud:

• irsiyat
• zararli odatlar,
• sedentary turmush tarzi
• metabolik kasallik
• qandli diabet,
• semirish
• gipertenziya
• to'yib ovqatlanmaslik
• 45 yoshdan keyin yoshi
• erkak jinsi (ayollarga qaraganda kasal bo'lish xavfi ko'proq)
• qalqonsimon kasallik.

Agar odam xavf ostida bo'lgan kamida ikkita omilga qo'shilsa, uni har yili kardiolog tomonidan tekshirish kerak. Buning uchun quyidagi tahlillar va tadqiqot usullari buyurilishi mumkin: umumiy qon va siydik sinovlari, biokimyoviy qon tekshiruvi, koagulogramma, xolesterin va qalqonsimon gormonlar uchun qon, yurak va qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi, ko'krak qafasi rentgenografiyasi, shuningdek doplerografiya va angiografiya.

Aterosklerozning belgilari

Ateroskleroz nafaqat yurak tomirlarida, balki boshqa organlarda ham rivojlanadi. Kasallikning belgilari qon oqimining lezyon joyiga bog'liq bo'ladi.

1. Koroner aterosklerozda, ya'ni. xolesterin blyashka bilan yurak tomirlariga zarar, quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• ko'krakning chap yarmida og'riq, chap qo'l, elka pichog'i, elka,
• oyoq-qo'llardagi zaiflik,
• nafas olish paytida og'riq;
• yurak ritmining buzilishi,
• oldindan sinxop.

1. Aortaning asosiy yurak arteriyasi aterosklerozida quyidagi klinik ko'rinish kuzatiladi:

• yuqori qon bosimi
• ko'kragida yonish hissi
• bosh aylanishi
• Wenning mavjudligi, ayniqsa yuzida,
• erta qarish.

1. Qorin bo'shlig'i mintaqasining aterosklerozi bilan, ya'ni. qorin bo'shlig'idagi aorta shikastlanishi bilan:

• ko'payish
• buyrak etishmovchiligi
• xafa taburet
• kuchli qorin og'rig'i.

1. Pastki ekstremitalarning aterosklerozida simptomlar kuzatiladi:

• chiqadigan venoz naqshli terining rangparligi,
• oyoqlarda doimiy sovuqlik hissi.

1. Miya tomirlarining miya aterosklerozida:

• tez-tez bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
• tinnitus
• charchoq,
• yuqori qon bosimi
• xotira muammolari
• nafas qisilishi.

Ateroskleroz tashxisini qo'yishning zamonaviy usullari

O'tgan asrning o'rtalaridan beri aterosklerozni tashxislashda ishlatiladigan lipid va biokimyoviy qon testi bilan bir qatorda boshqa informatsion usullar, shu jumladan laboratoriya usullari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

1. X-ray kontrastli angiografiya.
2. Qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi.
3. Kompyuter angiografiyasi usuli
4. Koroner tomirlarning MRT.
5. Elektron nurli tomografiya.

Har bir usulning xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqish kerak.

Ateroskleroz bilan qon va siydikni umumiy tahlil qilish

Eritotsitlarning cho'kish tezligini (ESR), gemoglobin, qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar miqdorini aniqlash uchun umumiy qon tekshiruvi tayinlanadi. Ertalab barmoqdan qon olinadi, sinovdan oldin kamida bir soat ovqat eyishdan bosh tortish kerak.

Ko'tarilgan ESR aterosklerozning mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shunday qilib, erkaklar uchun odatda 1-10 mm / soat, ayollar uchun - 2-15 mm / soat. Normal chegaradan tashqarida bo'lgan indikator, tanada yallig'lanish reaktsiyasining mavjudligini ko'rsatadi.

Tadqiqot natijalari 2-3 soat ichida tayyorlanadi.

Siydik chiqarish

Umumiy siydikni tahlil qilish turli organlarning patologiyasini ko'rsatishi mumkin. Ateroskleroz bilan, eng axborot darajasi LDH bulaktat dehidrogenaza glyukoza metabolizmasining mahsulotidir. Siydikdagi bu ko'rsatkich hujayraning kislorod etishmasligidan dalolat beradi. Bunday jarayon miyokardni yo'q qilish bilan sodir bo'ladi. Agar darajasi oshib ketgan bo'lsa, bu ishemiya yoki miyokard infarkti mavjudligini ko'rsatadi.

Tashqi jinsiy a'zolarni yaxshilab yuvinishdan tashqari, umumiy siydikni tahlil qilish uchun maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi. Tadqiqot natijalari bir necha soat ichida tayyorlanadi.

Qon kimyosi

Ateroskleroz tashxisida eng aniq ko'rsatkich qon biokimyosi bo'lib, bu qonda xolesterolni aniqlashga imkon beradi. Ushbu tadqiqot lipid profil deb ataladi va bir nechta muhim ko'rsatkichlardan iborat:

• umumiy xolesterin
• triglitseridlar
• HDL (yuqori zichlikdagi lipoproteinlar) - "sog'lom xolesterin" deb nomlangan
• LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar) - deb atalmish "yomon xolesterin".

Natijalarni talqin qilish: barcha ko'rsatkichlar bo'yicha normalar 5,9-6,5 mmol / l dan oshmasligi kerak, ayollar uchun esa 5,2 mmol / l dan kam bo'lmasligi kerak. Agar tadqiqotda 7,9 mmol / l dan oshiqligi aniqlangan bo'lsa, bunday raqamlar patologiya emas, ammo bemorning ovqatlanishida yog'li va füme idishlarning ustunligi to'g'risida dalolat beradi. Agar parhezga rioya qilsangiz, bu raqamlar normal holatga qaytarilishi mumkin.

Oddiy HDL - 08 - 2,2 mmol / l, LDL - 3,5 gacha. Bunday holda, umumiy xolesterin miqdori 8 mmol / l dan oshmasligi kerak, aks holda bu yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatadi.

Ushbu tahlil uchun biomaterial venoz qondir. Uning natijalarini 2-3 soat ichida olishingiz mumkin.

Ushbu tahlil maxsus tayyorgarlikni talab qiladi: uni qat'iy qorin bo'shlig'ida olish kerak! Qon topshirishdan 10 soat oldin siz hech qanday ovqat iste'mol qilmasligingiz, suvdan boshqa ichimliklar ichmasligingiz kerak. Shu bilan birga, jiddiy jismoniy mashqlarni 3-4 kunga qoldirib, bu vaqt ichida dietani o'zgartirmaslik kerak!

Qon zardobidagi lipoprotein elektroforez

Ushbu qon testi ateroskleroz tashxisi uchun zarurdir, chunki bu kasallikning rivojlanishida qon lipoproteinlarining rolini aniqlashga imkon beradi. Qon lipoproteinlari bu qon plazmasida yog'larni (lipidlarni) tashuvchi transport molekulalari.

Ateroskleroz bilan LDLning ko'payishi va HDL ning pasayishi kuzatiladi, ularning normal qiymatlari yuqorida muhokama qilingan.

Ushbu tahlil ixtisoslashgan uskunalarda amalga oshiriladi - sarum oqsillari elektr toki bilan fraktsiyalarga bo'linadi. Tahlilga tayyorgarlik talab qilinmaydi. Uning uchun venoz qon olinadi.

Qon zardobida apo-B oqsilini aniqlash

Apo-B qonidagi oqsil bemorda aterosklerozning ko'rsatkichidir. Uning vazifasi triglitseridlarni ichakdan yog 'hujayralariga o'tkazishdir. B-lipoproteinlar xolesterolni tomir devorlariga kirishiga yordam beradi. Agar u LDL indikatori kabi ko'tarilsa, bu miyokard infarkti rivojlanishining yuqori xavfini anglatadi. Odatda, erkaklarda bu ko'rsatkich 60-138 mg / dl, ayollarda 52-129.

Yetkazib berishdan oldin, tahlildan 8-10 soat oldin siz oziq-ovqat, ichimliklar iste'mol qila olmaysiz. Tadqiqot natijasini bir necha soat ichida ko'rish mumkin.

Qonda lipoproteinlarni aniqlash uchun immunologik usul

Lipoprotein A jigarda ishlab chiqariladi. U oqsil va yog'lardan iborat. Uning asosiy vazifasi tanadagi yog'larni tashishdir. U LDL dan faqat yuqori protein tarkibidagi farq qiladi.

Agar uning miqdori erkaklar va ayollarda 30 mg / dl dan oshsa, bemorda miyokard infarkti va ishemiya rivojlanishi xavfi yuqori.

Tadqiqot materiallari sifatida venoz qon ishlatiladi. Natijada bir necha soat ichida tayyorlanadi.

Immunitetni oshiradigan ferment

Immunitetni oshiradigan ferment odamlarda yurak-qon tomir kasalliklarini rivojlanish ehtimolini aniqlashga imkon beradi. Antijism-antikor reaktsiyasiga asoslangan tadqiqot - bu shunday reaktsiya bo'lib, unda begona element (antijen) tanaga tushganda immun reaktsiya (antikor) hosil bo'ladi. Antikorlarning miqdori va sifati bo'yicha yallig'lanish mavjudligi baholanadi. Natijada miyokard va kardiyomiyozinga antikorlarning mavjudligi ko'rsatiladi, bu kasalliklarning mavjudligini ko'rsatadi.

Usulning afzalliklari orasida yuqori aniqlik, ahvolga tushib qolish - tahlildan oldin shifokor tanada qaysi antijenler reaktsiyaga sabab bo'lganligini taxmin qilishi kerak.

Biologik suyuqlik sifatida venoz qon ishlatiladi, u maxsus reagentlar bilan tozalanadi. Tahlil bo'sh qoringa beriladi. Uning natijalari 2-3 kun ichida tayyorlanadi.

Koagulogramma tekshiruvi

Yurak va qon tomirlari kasalliklarida diagnostika usuli sifatida koagulogramma qo'llaniladi, bu qon ivish jarayoni va qon pıhtılarının shakllanishi jarayonini ko'rsatadi. Ushbu jarayonga bir nechta ko'rsatkichlar jalb qilingan, ularning normal qiymatlari quyidagilar:

• protrombin vaqti - 11-16 soniya,
• fibrinogen oqsil miqdori - 2-4 g / l,
• trombin vaqti - 11-18 soniya.

Trombin va protrombin vaqtining pasayishi giperkoagulyatsiya tendentsiyasini, ya'ni. koagulyatsiya jarayonining tezlashishi va trombozga moyillik. Ushbu natija aterosklerozga xosdir.

Tahlilga tayyorgarlik 12 soat davomida ovqat va ichimlikdan (suvdan tashqari) voz kechishni o'z ichiga oladi. 3-4 kun ichida barcha dori-darmonlarni qabul qilishdan, shuningdek, agar iloji bo'lsa, jiddiy jismoniy kuch va stressdan saqlanish kerak. Laboratoriya mutaxassisi tomirdan qonni turniketsiz oladi. Tahlillar 1-2 soat ichida tayyorlanadi.

Qon ivish haqida ozgina

Qon - bu nafaqat qon tomirlari orqali qon aylanishini, balki zich pıhtı (qon pıhtıları) hosil qilish qobiliyatiga ega bo'lgan maxsus suyuqlik. Bu fazilat unga o'rta va kichik arteriyalar va tomirlardagi bo'shliqlarni, ba'zan hatto odamlarga ko'rinmaydigan narsalarni yopish imkonini beradi. Suyuq holat va qon ivishining saqlanishi gemostatik tizim tomonidan tartibga solinadi. Pıhtılaşma tizimi yoki gemostaz tizimi uch tarkibiy qismdan iborat:

• tomir hujayralari va xususan ichki qavat (endoteliy) - tomir devori shikastlanganda yoki yorilib ketganda, trombozni qo'zg'atadigan endotelial hujayralardan bir qator biologik faol moddalar (nitrat oksidi, prostatsiklin, trombomodulin) ajralib chiqadi.
• trombotsitlar birinchi navbatda zarar etkaziladigan joyga etib boradigan qon trombotsitlari. Ular bir-biriga yopishib, yarani yopishga harakat qilishadi (birlamchi gemostatik vilkasini hosil qilish). Agar trombotsitlar qon ketishini to'xtata olmasa, plazma koagulyatsion omillari yoqiladi,
• plazma omillari - 15 omil gemostatik tizimga kiritilgan (ko'pchilik fermentlar), ular bir qator kimyoviy reaktsiyalar natijasida qon ketishini to'xtatadigan zich fibrin laxtasini hosil qiladi.

Koagulyatsion omillarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ularning deyarli barchasi jigarda K vitamini ishtirokida shakllanadi. Odam gemostazini antikoagulyant va fibrinolitik tizimlar nazorat qiladi. Ularning asosiy vazifasi spontan trombozning oldini olishdir.

Gemostaziogrammani tayinlash uchun ko'rsatma

• gemostatik tizim holatini umumiy baholash,
• jarrohlik muolajasidan oldin muntazam tekshiruv,
• mustaqil tug'ilish yoki sezaryen,
• og'ir gestoz,
• bilvosita antikoagulyantlar (aspirin, varfarin, trental), geparin preparatlari (kleksan, fraxiparin) bilan kuzatuv terapiyasi;
• gemorragik patologiyalarni tashxisi (gemofiliya, trombotsitopatiya va trombotsitopeniya, fon Villebrant kasalligi),
• pastki ekstremitalarning varikoz tomirlari (uyda varikoz tomirlarini davolashga qarang),
• tromboz xavfi yuqori (atriyal fibrilatsiya, yurak tomirlari kasalligi),
• DIC ta'rifi
• og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, anaboliklar,
• jigarning surunkali kasalligi (siroz),
• tanadagi o'tkir yallig'lanish jarayonlari,
• turli xil trombozlarning diagnostikasi - pastki ekstremitalarning tomirlari, ichak, ishemik insult, o'pka emboliyasi.

Koagulogramma qanday tayyorlanadi?

• materiallar qat'iy qorin bo'shlig'ida olinadi, avvalgi ovqat kamida 12 soat oldin bo'lganligi ma'qul,
• arafasida achchiq, yog'li, füme ovqatlar, alkogol,
• buyum olishdan oldin chekish taqiqlanadi,
• to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita antikoagulyantlarni qabul qilishni to'xtatish tavsiya etiladi, chunki ularning qonda mavjudligi koagulogram ko'rsatkichlarini buzishi mumkin,
• agar bunday dori-darmonlarni qabul qilish bemor uchun juda muhim bo'lsa, tahlilni ko'rib chiqadigan laboratoriya shifokorini ogohlantirish kerak.

Qon ivish testi qanday o'tkaziladi?

• Quruq steril shprits yoki vaktsinator yordamida qon namunalarini olish
• qon namunasini olishda, turniket ishlatmasdan, keng klirensli igna yordamida,
• tomir ponksiyonu atravmatik bo'lishi kerak, aks holda truboplastin ko'p miqdorda naychaga tushadi, bu esa natijalarni buzadi,
• laboratoriya yordamchisi 2 naychani material bilan to'ldiradi, faqat ikkinchisi ekspertizaga yuboriladi,
• naychada maxsus koagulant (natriy sitrat) bo'lishi kerak.

Qayerda tahlilni olsam bo'ladi?

Ushbu tadqiqot kerakli reaktivlarga ega bo'lgan har qanday xususiy yoki davlat klinikasida yoki laboratoriyada o'tkazilishi mumkin. Gemostaziogramma qilish juda qiyin va laboratoriya shifokorlarining etarlicha malakasini talab qiladi. Ekspertizaning narxi 1000 dan 3000 rublgacha o'zgaradi, narx aniqlangan omillarning soniga bog'liq.

Protrombin vaqti

Protrombin vaqti nima? Bu shifokorlar tomonidan inson tanasining gemostatik tizimini baholash, shuningdek qon ivishining oldini oluvchi dorilarning samaradorligini aniqlash uchun ishlatiladigan koagulogramning asosiy laboratoriya ko'rsatkichlaridan biridir.

PV plazma koagulyatsiyasining 1 va 2 bosqichlarini aks ettiradi. Boshqacha qilib aytganda, tromboplastinlar va kaltsiy qo'shilishi bilan qonda trombin laxtasining paydo bo'lishi vaqti. Ushbu parametr uchun ba'zan PVning qisqartirilgan belgisi qabul qilinadi. Qon ivish parametrlari, masalan xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR)va protrombin indeksi (PTI) protrombin vaqtidan kelib chiqadi, uning tezligi bemorning yoshiga va jinsiga qarab o'zgaradi.

Masalan, ayollar va erkaklarda trombin vaqtining tezligi 11-15 sekund. Bolalar uchun standartlar ularning yoshiga qarab belgilanadi. Masalan, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun - 13-17 soniya yoki erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun 14-19 soniya. Katta yoshli bola uchun (10 yoshdan) norma 12-16 sekundni, eng kichigi uchun esa 13-16 sekundni tashkil qiladi.

Trombin vaqti me'yordan yuqori - bu nimani anglatadi? Koagulogramning ushbu parametri uchun belgilangan me'yoriy ko'rsatkichlardan og'ish quyidagi narsani anglatishi mumkin:

• noqulaylik K vitamini tanada
• past konsentratsiya yoki koagulyatsion omillarning etishmasligi 1,2,5,7, shuningdek, 10
• jigarning normal faoliyatida buzilishlar, jigar etishmovchiligi yoki ushbu organning boshqa kasalliklari,
• mavjudligi DIK.

Protrombin vaqti oshdi, bu nimani anglatadi? Qoida tariqasida, PV ning oshishi bemorga antikoagulyantlar guruhiga tegishli dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq. masalan, antikoagulyant xususiyatlarga ega dorilar Geparin, Kumadinilin yoki Warfarin.

Qon tomirlarining angiografiyasi

Ushbu usul kontrastli rentgen deb ham ataladi. U yurak, miya, pastki ekstremitalarning tomirlarini holatini baholash uchun ishlatiladi. Buning uchun tomirlarga kontrast modda kiritiladi va bir nechta rentgen nurlari olinadi. Usul barcha qon tomirlarini, ularning o'lchamidan qat'i nazar, baholashga imkon beradi. Ushbu tadqiqot ateroskleroz bilan olib boriladi.

Ushbu usul kontrendikatsiyaga ega, ammo ulardan ba'zilari kam:

• ruhiy kasallik
• yodga allergik reaktsiyalar (protseduradan oldin ular unga sezgirligini tekshiradilar),
• buyrak, jigar va yurak etishmovchiligi,
• homiladorlik va laktatsiya.

Qon tomirlarining angiografiyasi bemorni jiddiy tayyorgarlikni talab qiladi! U kasalxonaga yotqizilgan, zarur qon tekshiruvlari, shu jumladan kontrast modda va siydikka allergik reaktsiya o'tkaziladi va shundan keyingina ular protseduraga tayyorlanadi.

Jarayon oldidan bemorga 8 soat davomida ovqatdan bosh tortish tavsiya etiladi. Lokal behushlik ostida angiografiya qilishdan oldin, kichik kesma amalga oshiriladi va kateter qo'yilgan joyda arteriya topiladi. U orqali kontrast modda tomir ichiga kiradi.

Taxminan 40 daqiqa davom etadigan protseduradan so'ng, kateter chiqariladi. Anjiyografiya uchun vosita kuniga buyraklar tomonidan mustaqil ravishda chiqariladi.

Xalqaro normallashgan munosabat

Qon testida protrombin koeffitsienti (PTI deb qisqartirilgan) yoki INR, bu nima? Siz kichik fondan boshlashingiz kerak. Gemostaziyogramda INR kabi parametr 1983 yilda, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (keyingi o'rinlarda JST) tadqiqot laboratoriyalari ishini soddalashtirish va qon ivishining barcha ko'rsatkichlarini butun dunyo shifokorlari uchun tushunarli bo'lgan yagona modelga etkazish to'g'risida qaror qabul qilgan paytda paydo bo'ldi.

Ilgari har bir laboratoriyada har xil foydalanish mumkin edi tromboplastin reagentlari, bu yakuniy tadqiqot natijalarini buzishi mumkin. Ushbu koagulogram parametr INR yoki INR sifatida qisqartiriladi. Mahalliy tibbiyotda INR o'rniga bemorning qoni ivishini qanchalik yaxshi ko'rsatadigan protrombin indeksi kabi indikatorni topish mumkin.

Biroq, ushbu parametrni aniqlashning turli usullari tufayli u beqaror deb hisoblanadi va shuning uchun INRni chet elda ishlatish odatiy holdir. PTI va INR uchun qon testida norma quyidagicha o'rnatiladi:

• IPT - 70-100 va qabul qiluvchi bemorlar uchun Warfarin – 24,0-42,6,
• INR - 0,82-1,18.

Shunday qilib, qon testida INR nima? Bu bemorning PV tahlilini va nazorat namunasining PV-ni solishtirishdan boshqa narsa emas ko'rsatkich. Xalqaro standartlarga muvofiq inson qonini tahlil qilishda INR normasi 0,82 dan 1,18 gacha bo'lishi mumkin.

Agar bemor yuqorida ko'rsatilgan qiymatlardan chetga chiqsa, quyidagi kasalliklarni aniqlash mumkin:

• ko'tarilgan PV va INR bilan: surunkali gepatit, kamomad K vitamini, siroz, amiloidoz, DIK, past daraja fibrinogen, nefrotik sindrom, ichak disbiozi, koagulyatsion omil etishmovchiligi(2,5, 7 va 10),
• PV va INR ko'rsatkichlarining pasayishi bilan: qon tomir tromboembolizmi, 7 omilning faolligini oshirish, tromboz yoki faollashtirishfibrinoliz.

Bundan tashqari, INR va PV ning ko'payishi bemorning qonida antikoagulyant dorilar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, qabul qilishda INR normasi Warfarin belgilangan standartlardan farq qiladi. Ushbu preparatni va unga o'xshash dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlar uchun quyidagi INR normal qiymatlari qo'llaniladi - 2.0-3.0.

Ayollarda qonda INR normasi odatda umumiy qiymatlardan farq qilmaydi. Ammo bolani homiladorlik paytida ayol tanasi shu qadar o'zgaradiki, homiladorlik paytida INR normasi yuqorida ko'rsatilgan raqamlarga to'g'ri kelmasligi mumkin.

Trombinning qisman faollashtirilgan vaqti

APTT qon tekshiruvi - bu nima? Bu qonni tezda to'xtatish uchun mo'ljallangan plazma omillarining ishlashi to'g'risida ma'lumot beradigan tahlilning yana bir ko'rsatkichidir. Ushbu parametr APTTV sifatida qisqartirilgan.

APTT qon tekshiruvi - nima bu? Ko'pincha tromboplastinning qisman faollashtirilgan vaqti kabi parametr nomi mavjud. APTT shuningdek APTT fibrin pıhtının shakllanish tezligi to'g'risida ma'lumot beradi va gemostazning ichki jarayonini yaxshi tavsiflaydi. APTT indikatori eng aniq, ammo ayni paytda eng sezgir ekanligiga ishoniladi laboratoriya sinovlarida ishlatiladigan reagentlarga qarab farq qilishi mumkin.

Odam qonidagi APTT umumiy normasi 22,5-35,5 soniyada o'rnatiladi. Ayollarda APTT normasi ham yuqoridagi ko'rsatkichlarga mos keladi. Ammo koagulogramning boshqa parametrlarida bo'lgani kabi, homiladorlik paytida APTT normasi har doim ham umumiy qoidalarga mos kelmaydi. Ushbu ko'rsatkichning normadan chetga chiqish sabablarini ko'rib chiqing.

Umumiy qoida tariqasida, agar APTT ko'tarilsa, bu gemostatik tizim barqaror emasligini yoki bemorni qabul qilayotganligini anglatadi. Geparin va uning analoglari, masalan Fraxiparin, Kleksan, shuningdekZibor.

Agar yuqorida keltirilgan sabablar chiqarib tashlansa va APTT me'yordan yuqori bo'lsa, demak, bemor quyidagi kasalliklarni boshdan kechirishi mumkin:

• fibrinoliz
• sotib olingan yoki ehtimol tug'ma koagulyatsion omil etishmasligi(8, 9, 11, 10, 12, 2 va 5),
• DIK (2 yoki 3 bosqich),
• otoimmün patologiyalari (ko'pincha tizimli qizil yuguruk),
• jigar kasalligi.

APTT tushirilganda bu nimani anglatadi? Agar indikatorning qiymati me'yordan past bo'lsa, bu qonning ivish qobiliyati pasayganligini ko'rsatadi. Ushbu holatning asosiy sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• DIK 1 daraja
• koagulabilite ortdi
• laboratoriya testlarini ishlab chiqarishda xatolik, masalan, noto'g'ri qon namunalari.

Eriydigan Fibrin Monomerik Komplekslari

Qisqartirilgan koagulogramma RFMK deb belgilanadi. RFMC tahlillari, bu nima? Belgilash bilan boshlangfibrin monomer komplekslariBu jarayonda qon pıhtısı parchalanishining mahsuli fibrinoliz. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ushbu ko'rsatkichni aniqlash oson emas, chunki eriydigan fibrin-monomer komplekslari qondan juda tez yo'q qilinadi.

RFMC kabi parametr tashxis qo'yishda katta rol o'ynaydi DIC-sindromi (to'liq ism - tarqatilgan tomir ichi ivish sindromi). Inson qonidagi RFMC normasi 0,35-0,479 IU ni tashkil qiladi. Ammo homiladorlik paytida RFMC normalari yuqorida ko'rsatilgan darajadan sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ayol tanasi bo'lajak tug'ilishga faol tayyorgarlik ko'rayotganligi sababli, qonning asosiy parametrlari, shu jumladan uning koagulyatsiya qilish qobiliyati, u bilan birga o'zgaradi.

Bu qon ketish xavfini minimallashtirishga yordam beradigan himoya mexanizmidir. Homiladorlik davrida RFMC darajasining 5,1 ml gacha og'ishi normal hisoblanadi. 100 ml uchun. qon. Agar RFMK ko'paytirilsa, bunday tahlil natijalari nimani anglatadi?

RFMK bilan og'rigan bemorning koagulogrammasi ko'tarilganda, sabablar quyidagicha bo'lishi mumkin.

• zarba
• tromboembolizm oyoq-qo'l tomirlarining chuqur tomirlari,
• sepsis,
• preeklampsi yoki homiladorlik paytida preeklampsi,
• biriktiruvchi to'qima patologiyasi,
• surunkali yoki o'tkir buyrak etishmovchiligi.

Ushbu ko'rsatkichning oshishi ko'pincha jarrohlik aralashuvni boshdan kechirgan bemorlarda tez-tez uchraydi. Shuning uchun operatsiyadan keyingi davrda RFMKda tahlil normadan chetga chiqishi mumkin.

Qayta hisoblash vaqti faollashtirilgan

Tahlilda qisqartirilgan so'z ABP bo'lib, qon plazmasida trombotsitlar va kaltsiy bilan to'yingan fibrin hosil bo'lishi uchun zarur bo'lgan vaqtni ko'rsatadi. Ushbu parametr, shuningdek, qon ivish tizimini umuman baholash uchun ishlatiladi. ABP gemostazning hujayrali va plazma birliklarining o'zaro ta'sirini aks ettiradi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu parametrning qiymati laboratoriya ishlarida ishlatiladigan reaktivlarga qarab farq qilishi mumkin. Qoidaga ko'ra, takroriy qisqartirish vaqti bemorda qon quyqalarini hosil qilish moyilligini, cho'zilgan gemofiliyani, shuningdek trombotsitlar sonining kamayishini va ularning asosiy xususiyatlarining o'zgarishini anglatadi.

Protrombin indeksi. Ayollar uchun norma

Tahlilda ushbu parametrning qisqartirilgan nomi - IPT. PTI qon tekshiruvi - bu nima? Protrombin indeksi- bu protrombin vaqtining o'rnatilgan ideal qiymatining protrombin vaqtining ko'rsatkichiga nisbati, bemorning tahlilida 100% ga ko'payadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, hozirgi paytda ushbu ko'rsatkich deyarli qo'llanilmaydi, chunki JSST INR kabi laboratoriya sinovlariga nisbatan ancha chidamli bo'lgan parametrdan foydalanishni tavsiya qiladi. Sog'lom odam uchun qonda IPT darajasi 73-122% darajasida belgilanadi.

Umumiy qoida sifatida, ayollarda PTI darajasi yuqoridagi ko'rsatkichlardan farq qilmasligi kerak, qon ivishining kuchayishi homiladorlik davridan tashqari. Shuning uchun, agar ayol normadan chetga chiqsa, koagulogramda bo'lgan ayol maslahat uchun shifokorga murojaat qilishi kerak.Ushbu parametr, qoida tariqasida, agar inson tanasida K vitamini etishmasa va pıhtılaşma omillarining etishmasligi bo'lsa.

Bundan tashqari, IPT ning ko'payishi antikoagulyantlar bilan davolash natijasida yuzaga keladi Sinkumar, Warfarinyoki Neodikumarinshuningdek olish paytida Geparina va uning analoglari. IPT jigar shikastlanishi bilan kamayadi, masalan, siroz va gepatit bilan, qon tomir trombozi bilan va homiladorlik paytida.

Qondagi ayollar uchun protrombin darajasi

Gemostatik tizimda 15 ta koagulyatsion omil asosiy rol o'ynaydi, ya'ni. uning ishining to'g'riligini tavsiflovchi moddalar. Eng muhim omillardan biri hisobga olinadi protrombin yoki II omil, shuningdek tanilgan trombogen. Bu trombinga ta'sir qiluvchi protein bo'lib, u o'z navbatida qonning ivish funktsiyasi uchun javobgardir - bu qon pıhtısının (qon pıhtısı) shakllanishini rag'batlantiradi.

Qondagi protrombin darajasi quyidagi testlar yordamida aniqlanadi:

• PV tez - ayollar uchun norma 78-142%;
• INR yoki INR - ayollar uchun norma 0,85-1,15.

Agar II omil darajasi odatdagidan yuqori bo'lsa, unda qonning qotishqoqligi tufayli qon aylanishi qiyinlashadi, natijada qon tomirlari tiqilib qoladi. Bunday holatda bemorning tanasi har qachongidan ham ko'proq xavf ostida. insult va yurak urishi, va shuningdek, xavfli o'simtani rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi tromboembolizm.

Qaerda darajasi trombogen qon quyqasi pasayganda, g'ayritabiiy ravishda asta-sekin sodir bo'ladi, bu qon ketganda qonni sezilarli darajada yo'qotishiga olib keladi. Qoida tariqasida, gemostatik tizimdagi bunday nosozlikning sabablari: tanada K vitaminining etishmasligi yoki boshqa tug'ma va orttirilgan omillar.

Qon koagulogrammasi: dekodlash, me'yorlar, og'ish sabablari

Koagulogram (gemostaziogram) - bu uning koagulyatsion indeksini o'rganish uchun o'tkaziladigan qon sinovidir. Bemorni operatsiyaga tayyorlashda qon koagulogrammasini shifrlash katta ahamiyatga ega. Bu tromboz va qon ketish kabi jiddiy asoratlarning oldini olishga yordam beradi. Koagulabilitatsiyani o'rganish, homiladorlik paytida, shuningdek jigar, yurak va qon tomirlari kasalliklari tarixida bo'lsa, o'tkaziladi. Otoimmün patologiyalarining mavjudligi, shuningdek, qon koagulogramlarini o'rganishning ko'rsatkichidir. Tahlil sizga qon ketishining sababini aniqlashga imkon beradi.

Qon ivish tizimi (gemostaz) shikastlanishlar va jarrohlik aralashuvlar fonida qon tomir devorlarining yaxlitligini buzganda odamni xavfli qon yo'qotishidan himoya qiladi. Asab va endokrin tizimlar tanadagi etarli gemostaz uchun javobgardir. Qon o'zining asosiy funktsiyalarini etarli darajada bajara olishi uchun (to'qimalarni kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlash va tana haroratini tartibga solish) normal reologik xususiyatlarga ega bo'lishi kerak, ya'ni suyuqlik. Turli patologiyalar fonida hipokoagulyatsiya (koagulabilatsiyaning pasayishi) hayot uchun xavfli qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Giperkoagulyatsiya qon pıhtılarının (qon pıhtılarının) shakllanishiga sabab bo'lib, qon tomirlari lümenini to'sib qo'yadi. Tromboz natijasida to'qima ishemiyasi rivojlanib, etakchi, shu jumladan yurak xurujlari va qon tomirlariga olib keladi.

Gemostatik tizimning asosiy tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

• qon tomir devori endotelial hujayralari,
• trombotsitlar
• plazma omillari.

Trombin vaqti

Qisqa nomi - TV. Ushbu parametr gemostazning oxirgi bosqichini tavsiflaydi va pıhtının shakllanishi uchun zarur bo'lgan vaqtni aniqlaydi. fibrin qon plazmasiga qo'shilganda trombin. Tug'ma fibrinogenlar patologiyalarini eng samarali tashhislash, shuningdek fibrinolitik va geparin terapiyasining samaradorligini baholash uchun televizor monitoringi har doim PV va APTT bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Antitrombin III

Ushbu fiziologik antikoagulyant o'z tarkibiga kiradi glikoproteinlar, ya’ni 9,10 va 12 koagulyatsion omillar va trombinni inhibe qilishga qodir bo'lgan moddalar. Jigar hujayralarida sintezlanadi. Koagulogramning ushbu parametrining me'yoriy ko'rsatkichlari bemorning yoshiga qarab o'zgaradi.

Kattalar uchun bu ko'rsatkich 75-125%, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun 40-80%, 10 yoshdan 16 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 80-120% va 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 60-100% bo'ladi. Agar antitrombin 3 past bo'lsa, bu nimani anglatadi? Ushbu antikoagulyant darajasining pasayishi kabi kasalliklarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin DIC, sepsis, ishemiya, siroz, tromboemboliyayokitromboz.

Bundan tashqari, antitrombin III homiladorlikning so'nggi trimestrida va bemor tomonidan qabul qilinganida pasayishi mumkin Geparina yoki fibrin inhibitörleri. Antitrombin 3 ko'tarilganda yallig'lanish patologiyalari, masalan, sabab bo'lishi mumkin. peritonit, pielonefritva pnevmoniya, shuningdek, gepatit va etishmovchilik K vitamini.

Kengaytirilgan koagulogramning yana bir ko'rsatkichi, uning yordamida shifokor nafaqat qon ivish qobiliyatini, balki inson tanasining antikoagulyant tizimini ham tahlil qiladi. D-dimer - Bu ajratilgan fibrin iplari. Bemorning tanasida jigar kasalliklari rivojlanishini ko'rsatadigan ushbu parametrning faqat ortgan natijasi muhimdir.DIC, tromboz, ishemiya, artrit, miokard infarkti.

Bundan tashqari, D-dimerning ko'payishi og'ir chekuvchilar uchun alomatdir.

Homiladorlik paytida koagulogramma

Homiladorlik paytida koagulogramma nima? Bu ayollarga bola tug'ish davrida, shuningdek, tug'ilishga tayyorgarlik ko'rishdan oldin darhol buyuriladigan bir xil koagulogramma.

Homiladorlik paytida qon koagulyatsiyasini tahlil qilishning barcha ko'rsatkichlari uchun norma sog'lom kattalar tanasi uchun umumiy qabul qilingan qiymatlarga mos kelmaydi.

Bu, birinchi navbatda, homilador ayolning gemostatik tizimida, shuningdek, qon aylanishining boshqa doirasi paydo bo'lishi tufayli butun vujudida jiddiy o'zgarishlarga duchor bo'lishiga bog'liq - utero-yo'ldosh. Gormonal fon muhim rol o'ynaydi, unda ustunlik qilinadi progesteron.

Shunisi e'tiborga loyiqki, homiladorlik paytida fibrinogen kabi 7,8 va 10 kabi pıhtılaşma omillarining faolligi sezilarli darajada oshadi. Bu tabiiy himoya mexanizmidir, bu bola tug'ilishining ijobiy natijalarini olish imkoniyatini oshirishga yordam beradi.

Fibrin qismlari qon tomirlari devorlariga birikadi va shu bilan fibrinoliz tizimi bostiriladi. Bu ayol tanasiga platsenta uzilishi yoki homilasi tushganda, bachadondan qon ketganda va tomir ichiga qon quyqalari tushganda xavfsiz o'ynashga imkon beradi.

Homiladorlik paytida koagulogram ko'rsatkichlarini shifrlash

Koagulogramma qanday olinadi?

Biz koagulogram nima ekanligini va nima uchun ular ushbu tahlildan o'tishlari haqida gaplashdik. Endi gemostaziogramni qanday qilib to'g'ri olish kerakligini aniqlaymiz, natijada shifokor to'g'ri xulosa chiqarib, samarali davolash rejasini tanlashi mumkin.

Shunday qilib, agar siz qon ivish testini o'tkazishingiz kerak bo'lsa, unda quyidagi qoidalarni eslang.

• qon faqat bo'sh qoringa beriladi, oxirgi ovqatdan keyin 12 soatdan ko'proq vaqt o'tishi yaxshiroq,
• Tahlillar arafasida siz juda achchiq taom iste'mol qilmasligingiz kerak, shuningdek füme go'sht va juda yog'li ovqatlardan voz kechishingiz kerak.
• spirtli ichimliklarni ichish qat'iyan man etiladi, garchi ichimlik ozgina qismini o'z ichiga olsa ham,
• chekmang
• tahlil qilishdan oldin dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi va agar dorilar hayotiy bo'lsa, siz albatta laboratoriya yordamchisini xabardor qilishingiz va sizga qaysi dorilar buyurilganligini ko'rsatishingiz kerak.

Ko'pgina davlat klinikalarida standart gemostaziogramma qilish mumkin va pullik tibbiy muassasalarda kengaytirilgan yoki batafsil tahlil ko'proq uchraydi. Masalan, Invitro laboratoriyasida koagulogramma juda tez bajarilishi mumkin. Qoida tariqasida, o'rganish natijasini bir necha kun ichida olish mumkin.Bu ma'lum vaqt sarfini talab qiladigan bir qator kimyoviy reaktsiyalarni o'tkazish zarurati bilan bog'liq, ammo buning oldini olish mumkin emas.

Biroq, har qanday holatda ham, siz bemorlarning oqimi tufayli laboratoriya og'ir yuklangan yoki o'rganish uchun zarur bo'lgan reaktivlar bo'lmaydigan davlat muassasasiga qaraganda pullik tahlil natijasini tezroq olasiz. Tahlilning narxi o'rganilishi kerak bo'lgan parametrlar soniga bog'liq va 1000 dan 3000 rublgacha o'zgaradi.

Qonni koagulogramga qanday topshirish kerak

Tirsakdagi tomirdan qon tortiladi. Natijalarni buzish va noto'g'ri talqin qilishning oldini olish uchun tahlilni shunga mos ravishda tayyorlash kerak.

Bemorga rioya qilishda muhim bo'lgan asosiy qoidalar:

• Tahlildan 8-12 soat oldin siz eya olmaysiz,
• bir kun oldin tunda ortiqcha ovlamasligingiz kerak,
• alkogol, choy, sharbatlar va boshqa ichimliklar chiqarib tashlanmaydi - siz faqat toza suv ichishingiz mumkin,
• nikotinga moyil bo'lgan odamlar tahlildan kamida bir soat oldin chekmasliklari kerak,
• Tahlil qilishdan 15 daqiqa oldin jismoniy va ruhiy stressni istisno qilish kerak.

Muhim:agar bemor antikoagulyant farmakologik vositalarni qabul qilsa, u shifokorga xabar berishi kerak! Agar qonni o'rganish uchun material yig'ish paytida koagulogramda bosh aylanishi paydo bo'lsa yoki hushidan keta boshlasa, darhol tibbiy xodimlarga farovonlik o'zgarishi to'g'risida xabar berishingiz kerak.

Qon koagulogrammasi qachon kerak?

Tahlil uchun ko'rsatmalar:

• trombozga moyillikning kuchayishi,
• oldingi yurak xurujlari va urishlar,
• qon tomir patologiyasi,
• jigar patologiyasi
• homiladorlik
• jarrohlikka tayyorgarlik.

Qon steril shprits bilan yoki maxsus vakuum tizimidan foydalanib olinadi. Qo'l ustidagi turniket bir-biriga mos kelmaydi. Ko'p miqdordagi tromboplastin to'qimaga kirib borishi sababli ma'lumotlar buzilishining oldini olish uchun ponksiyon shikastlanishi kerak. Ikki naycha qon bilan to'ldirilgan, ammo tadqiqot uchun faqat ikkinchisi ishlatiladi. Steril naycha tarkibida antikoagulyant - natriy sitrat mavjud.

Bolalarda qon koagulogrammasi

Bolalarda qon koagulogramining norma ko'rsatkichlari kattalardagi bemorlarning normal ko'rsatkichlaridan sezilarli darajada farq qiladi. Shunday qilib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fibrinogenning normal darajasi 1,25 dan 3,0 g / l gacha.

Bolaning koagulogramini o'rganishga ko'rsatmalar:

• shubhali gemofiliya
• gematopoetik tizim patologiyalarining tashxisi,
• yaqinlashib kelayotgan operatsiya.

Homiladorlik paytida qon koagulogrammasi

Muhim:bolani ko'tarish paytida kamida uch marta (koeffitsientlarning har birida) qon koagulogramini o'rganish o'tkaziladi.

Homiladorlik paytida gemostatik ko'rsatkichlar normal o'zgaradi, bu ayol tanasini sezilarli gormonal qayta qurish, qon aylanishining umumiy hajmining ko'payishi va qon aylanishining qo'shimcha (uteroplacental) doirasini shakllantirish bilan izohlanadi.

Birinchi trimestrda qon ivish vaqti, qoida tariqasida, sezilarli darajada oshadi va uchinchi trimestrda u sezilarli darajada qisqaradi va shu bilan ayolga tug'ruq paytida mumkin bo'lgan qon yo'qotishidan himoya qilinadi. Qon koagulogrammasida qon quyqalari paydo bo'lishi tufayli spontan abort qilish yoki erta tug'ilish xavfi mavjud. Homilador ayolning koagulyatsion tizimining buzilishi tug'ilmagan bolaning markaziy asab tizimiga salbiy ta'sir qiladi.

Agar qon tomir kasalligi bo'lsa (ayniqsa, varikoz tomirlari) yoki jigar etishmovchiligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, qon koagulogrammasini majburiy o'rganish kerak. Qon koagulogrammasi immunitetning pasayishi va rezusning salbiy omiliga tekshiriladi.

Homilador ayollardagi individual qon ko'rsatkichlarining ko'rsatkichlari:

• trombin vaqti - 11-18 sekund.,
• APTTV - 17-20 sek.,
• fibrinogen - 6 g / l,
• protrombin - 78-142%.

Muhim:Protrombin darajasining normal qiymatlardan og'ishi platsenta buzilishini ko'rsatishi mumkin!

Lotin Aleksandr, tibbiy kuzatuvchi

28,941 marta ko'rilgan, bugun 1 marta ko'rilgan

Aterosklerozning shubhasi: tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun bajarilishi kerak bo'lgan testlar

Ateroskleroz bilan yog 'to'planib, arterial devorda biriktiruvchi to'qima o'sishi sodir bo'ladi. Tomirlarning ichki qobig'ining yaxlitligi buziladi, ularning lümeni torayadi, bu organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlashga to'sqinlik qiladi. Tashxis qo'yish uchun terapevt, kardiolog va boshqa mutaxassislarning maslahati, shuningdek qonning lipid spektri, qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi, yurak, angiografiya zarur.

Ushbu maqolani o'qing

Ateroskleroz bilan og'rigan mutaxassislar tomonidan tekshiruv

Ko'pincha bemorda aterosklerozning mavjudligi taxminlari mahalliy shifokor yoki oilaviy shifokor tomonidan paydo bo'lishi mumkin. Qon tomirlari devorlarini o'zgartirish jarayoni 45 yildan keyin deyarli barcha odamlarda rivojlanadi.

Ammo uning namoyon bo'lishi va jiddiyligi boshqacha. Shifokor shikoyatlarni bilib bo'lgach, ko'tarilgan xolesterolni, past zichlikdagi lipidlarni va EKGni tasdiqlash uchun qonni biokimyoviy tekshiruvlarga yuboradi.

Dastlabki tashxisdan so'ng, qoida tariqasida, chuqurroq tekshiruv uchun bunday mutaxassislardan maslahat olish tavsiya etiladi:

• kardiolog - yurak va katta arteriyalarning shikastlanishini tekshiradi,
• qon tomir jarroh - pastki ekstremitalarda qon aylanishining buzilishini aniqlaydi,
• nevrolog - miya tomirlarida qon oqimining darajasini aniqlaydi,
• endokrinolog - qalqonsimon bez, gormonlar va boshqalarni tekshiradi. (va ateroskleroz ko'pincha diabetning belgisidir)
• Optometrist - ko'rishdagi o'zgarishlarni o'rganadi.

Tekshiruv paytida shifokor nimani ochib beradi

Tashxis qo'yish uchun bemorning quyidagi shikoyatlari tegishli:

• bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tinnitus,
• paroksismal zaiflik va oyoqlarda noqulaylik,
• jismoniy mashqlar paytida nafas olish qiyinlashadi, yurak urish tezligi va sternum orqasidagi og'riq,
• yurganda oyoqlarda og'riq tufayli to'xtash kerak.

Tekshiruvda o'ziga xos bo'lmagan belgilar aniqlanadi:

• ksantoma - pastki qovoqdagi sariq dog'lar,
• ksantelazma - tirsak qo'shilishining tashqi yuzasida xolesterol to'planishi, kaltsan tendonlar,
• yarim oy shaklida ìrísíning chaqishi,
• cho'zilgan, zich temporal va brakiyal arteriyalar,
• oyoq-qo'llarga pulsni to'ldirishdagi farq.

Ko'pincha yuqori qon bosimi, yurakning tepasida sistolik nolish, aortadan 2 tonna urilgan.

Qon sinovlari, shu jumladan biokimyoviy

To'liq qonni hisoblash juda foydali emas, shakar miqdori ko'tarilishi mumkin, bu esa uglevod metabolizmini chuqur o'rganishni talab qiladi.

Koagulogrammada qon ivish tizimining ko'payishi, fibrinoliz va trombotsitlar faolligining pasayishi aniqlanadi. Bu tromboz xavfini baholash uchun foydali bo'lishi mumkin.

Kardioriskni keyingi baholash uchun quyidagi ko'rsatkichlar aniqlanadi:

• m-miokard infarkti borligiga shubha qilingan hollarda reaktiv oqsil, ALT va AST,
• qon kaliy - to'qima ishemiyasi bilan ortdi.

Lipit metabolizmini aniqlash

Aterosklerozning asosiy laboratoriya alomati buzilgan yog 'almashinuvidir. Uning belgilari:

• xolesterol, triglitseridlar va past va juda past zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi,
• yuqori zichlikli lipoproteinlarning kamayishi,
• apolipoprotein A1 normaldan past
• apolipoprotein yuqori.

Yurak-qon tomir kasalliklari xavfini aniqlash uchun indikator ishlatiladi, bu aterogen indeks deb ataladi. Bu umumiy qon xolesterolining konsentratsiyasining past zichlikdagi lipoproteinlarga nisbati. Agar u 2,9 dan past bo'lsa, unda bemorda ateroskleroz rivojlanish ehtimoli kam, o'rtacha xavf 4,9 gacha, yuqori stavkalar qon tomirlarining 100% aterosklerotik shikastlanishidan dalolat beradi.

Qon tomirlarining ultratovush tekshiruvi, shu jumladan pastki oyoq-qo'llar

Arteriya patenti aniqlanadi, qon oqimining buzilishi, tromboz yoki aterosklerotik blyashka tiqilib qolishi baholanadi. Usul oyoqlarda, popliteal va femoral arteriyalarda pulsatsiyani pasaytirishda, shuningdek pastki ekstremitalarda pulsatsiyani to'ldirishdagi farq uchun ishlatiladi. Bilvosita simptom bu qon ta'minoti buzilgan joyda yaralarning sekin shifo berishidir.

Rentgen tekshiruvi

Yurak aterosklerozi (koronar arteriyalar), aorta, o'pka arteriyasi belgilarini aniqlashga imkon beradi:

• yurak hajmi kattalashib boradi, asosan chap qorincha,
• devor anevrizmasining alomatlari bo'lishi mumkin - aksariyat hollarda chap tomonda,
• aortaning cho'zilishi, patologik bükme, soyaning kontrasti kuchayishi, ohaklanish joylari,
• pulmoner arterga zarar yetganda, pulmoner naqsh mustahkamlanadi, filiallarda anevrizmal o'zgarishlar mavjud.

X-ray (to'g'ridan-to'g'ri proektsiyalash): soxta anevrizma bilan aterosklerotik aorta yarasi (o'q bilan ko'rsatilgan).

Ateroskleroz uchun stress testi

Jismoniy faollikning bardoshliligini aniqlash uchun bir nechta variantlardan foydalaning:

• zinapoyaga chiqish (magistr sinovi),
• velosipedda ergometriya - maxsus velosiped haydash,
• yugurish yo'lagi - yugurish yo'lida yurish.

Velosipedda ergometriya

Birgalikda kasalliklar yoki tromboflebit bo'lsa, shuningdek umumiy buzilish bo'lsa, ular Isadrin yoki Ergometrin bilan farmakologik testlar bilan almashtiriladi.

Agar bemor angina pektorisiga xos bo'lgan sternum orqasida og'riqni odatdagidan kattaroq bo'lsa, yurak urish tezligini ko'paytirsa, bosimni 25% yoki undan pastga pasaytirsa va ST segmentining izolinga nisbatan joylashuvini o'zgartirsa, bu tadqiqotlar ijobiy deb hisoblanadi (tashxis tasdiqlangan).

Oyoq Bilagi zo'r ko'rsatkich

Yelkadagi bosim standart holatda standart holatda o'lchanadi, shundan so'ng manjet oyoq to'pig'idan 5 sm balandlikda o'rnatiladi. Indeks sistolik bosim ko'rsatkichlarini - elkada to'piqlarni ajratish yo'li bilan hisoblanadi. 1 dan 1,3 gacha normal dam olish.

LPI o'lchovi

Koeffitsient o'zgarganda bunday patologiyani shubha qilish mumkin:

• 0,4 dan kam - arteriyalarning qattiq bloklanishi, trofik yaralar va gangrenalar xavfi,
• 0,41 dan 0,9 gacha - o'rtacha yoki engil qon aylanishining buzilishi, angiografik tekshirish kerak,
• 0,9 dan 1 gacha - normal yuqori chegarasi, jismoniy kuch bilan og'riq paydo bo'lishi mumkin,
• 1,3 dan ortiq - tomirlarning devori zich, qattiq, diabet yoki buyrak etishmovchiligining alomatidir.

Dopplerografiya

Dopplerometriya yordamida bo'yin, miya va pastki ekstremitalarning tomirlarida qon oqimining tezligi aniqlanadi. Ko'pincha dupleks yoki tripleks tekshiruv buyuriladi, bunda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va qon ta'minoti buzilishlarini vizualizatsiya qilish, ekranda aterosklerotik plaklarning joylashuvi amalga oshiriladi.

Bo'yin tomirlarining ultratovush tekshiruvi: ateroskleroz tufayli tashqi karotis arteriya stenozi

Qon tomir kontrasti

Qon tomirni kontrast modda bilan to'ldirish bilan, lümenin torayishi, obliteratsiya (tıkanma), zararlanish sohasi va mintaqaviy qon oqimining holati, dumaloq shakllanishning rivojlanishi - kollaterallarni aniqlash mumkin.

Quyidagi diagnostika turlari qo'llaniladi:

• aortografiya
• periferik angiografiya,
• koronarografiya.

Tomografik tadqiqot usullari

Ushbu usul yordamida kontrast modda tomir ichiga yuboriladi, so'ngra tomograf yordamida qon tomir arterial tarmog'ining tasviri olinadi. Apparat yordamida katta va periferik tomirlarning tuzilishi, joylashishi va ishlashi buzilganligi aniqlanadi. Ateroskleroz tashxisi uchun:

• Oyoq-qo'l tomirlarining MRG,
• Aortaning KT
• periferik tomografik arteriografiya,
• aortani, yurak tomirlarini, buyrak va oyoq-qo'l tomirlarini multispiral kompyuter tomografiyasi.

Pastki ekstremitalarning tomirlari MRT

Ushbu usullar eng informatsion hisoblanadi, ular jarrohlik aralashuv hajmini aniqlash uchun va murakkab diagnostika holatlarida qo'llaniladi.

Aterosklerozni aniqlash uchun bemorning shikoyatlari va tekshiruv ma'lumotlari hisobga olinadi, ammo tashxisni tasdiqlash uchun qonning lipid tarkibini tahlil qilish, shuningdek, arteriya tarmog'ini ultratovush va angiografik tekshirish kerak. Eng muhim ma'lumot tomografik usullardir.

Foydali video

Ateroskleroz tashxisiga zamonaviy yondashuvlar haqida ushbu videoga qarang:

Bo'yin tomirlarining aterosklerozi bemor uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi. Kasallik rivojlanishining oldini olish muhimroqdir. Agar kasallik allaqachon boshlangan bo'lsa-chi?

Agar to'satdan oqsoqlik, yurish paytida og'riq bo'lsa, unda bu belgilar pastki ekstremitalarning tomirlarining aterosklerozining yo'qolishini ko'rsatishi mumkin. 4 bosqichdan o'tgan kasallikning rivojlangan holatida amputatsiya operatsiyasi talab qilinishi mumkin. Qanday davolash usullari mavjud?

Agar ateroskleroz paydo bo'lsa va xolesterin uzoq davom etmasa. Qanday xolesterin normal hisoblanadi? Rad etilganida nima qilish kerak?

Afsuski, boshlang'ich ateroskleroz ko'pincha tashxis qo'yilmaydi. Keyingi bosqichlarda, aorta aterosklerozining alomatlari jiddiy sog'liq muammolarida namoyon bo'lganda seziladi. Ultratovush tekshiruvi va boshqa tadqiqot usullari nimani ko'rsatmoqda?

Miya tomirlarining miya aterosklerozi bemorlarning hayotiga tahdid soladi. Uning ta'siri ostida, odam hatto xarakterida ham o'zgaradi. Nima qilish kerak?

Ikki kasallik, ateroskleroz va gipertenziya o'zaro bog'liq bo'lib, bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashishiga olib keladi. Ovqatlanish qon tomirlarini tiklashda muhim rol o'ynaydi. Ratsionsiz, davolanish befoyda bo'ladi.

Glyukoza, xolesterin, qon bosimi oshishi, yomon odatlar, stenozlovchi ateroskleroz rivojlanadi. BCA, koroner va karotid arteriyalarning, pastki ekstremitalarning tomirlari, miya yarim aterosklerozining aks-sadolarini aniqlash oson emas va davolash qiyinroq.

Ichakning tiqilib qolishi ichak ateroskleroziga olib kelishi mumkin. Alomatlar - og'riq, ko'ngil aynish, ongni yo'qotish va boshqalar. Davolash ancha uzoq va murakkab.

Buyrak arteriyalarining aterosklerozi yoshi, yomon odatlar, ortiqcha vazn tufayli rivojlanadi. Dastlab, alomatlar yashiringan, agar ular paydo bo'lsa, unda kasallik sezilarli darajada rivojlanadi. Bunday holda, dori-darmon yoki jarrohlik zarur.

Kompyuter tomografiyasi

Ushbu usul yordamida miya, yurak, bo'yin, qorin parda tomirlari tekshiriladi. Tadqiqot natijasida inson tanasining turli qismlarining qon tomirlari tasvirlari paydo bo'ladi. Shifokor ularning holatini, qon oqimini va boshqalarni baholay oladi.

Tadqiqot rentgen va kontrast vositasi yordamida amalga oshiriladi. Ammo zamonaviy tomograflar nurlanishni bir necha baravar kam chiqaradi, shuning uchun oddiy rentgen nurlaridan ko'ra xavfsizroq. Agar tekshiruv kontrastli suyuqliksiz o'tkazilsa, tayyorgarlik talab qilinmaydi, aks holda bemor 4-5 soat davomida ovqatlanishdan bosh tortishi kerak.

Bemorni maxsus stolga qo'yishadi, metall buyumlarni echib olishni va echib olishni so'rashadi, so'ngra tekshiruv o'tkaziladigan tomografning kapsulasiga yotqizishadi. Bemor u erda 30 daqiqa yolg'iz qoladi. Agar tadqiqot kontrast vosita yordamida amalga oshirilsa, u tomir ichiga kateter orqali tekshiruvdan bir necha daqiqa oldin yuboriladi.

Ushbu usul uchun oldindan kasalxonaga yotqizish kerak emas. KT angiografiyasining afzalliklariga qaramay, u kontrendikatsiyaga ega:

• klaustrofobiya (cheklangan bo'shliqlardan qo'rqish),
• homiladorlik
• bemorning haddan tashqari og'irligi
• aritmiya,
• yodga allergik reaktsiyalar - agar kontrast modda yuborilsa,
• 5-7 yoshgacha bo'lgan bolalarning yoshi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Aterosklerozni tashxislashda ultratovush usuli qo'llaniladi.Uning yordami bilan yurak tomirlari, pastki oyoq-qo'llar va karotis arteriya tekshiriladi. Xolesterol plakalari bo'lsa, qon oqimining pasayishi va blyashka va qon pıhtılarının mavjudligi qayd etiladi. Ushbu tartib uchun maxsus mashg'ulotlar talab qilinmaydi. Ultratovush tekshiruvidan so'ng darhol bemorga tashrif buyurgan shifokor tomonidan talqin qilinishi mumkin bo'lgan natijalar beriladi.

Arteriyalarning MRG

Magnit-rezonans tomografiyasining shubhasiz afzalligi shundaki, u tanadagi ultratovush yoki rentgenografiya diagnostikasi uchun mavjud bo'lmagan jarayonlarni tasavvur qilish imkonini beradi!

Ushbu usul yordamida siz aterosklerotik plaklarning joylashishini ko'rishingiz, qon tomirlari tuzilishidagi anormalliklarni aniqlashingiz va torayish darajasini aniqlashingiz mumkin.

Jarayon og'riqsiz va 40 daqiqa davom etadi. Bemor maxsus stolga botiriladi, undan so'ng u magnit bilan o'ralgan kapsulaga tushadi. Keyingi xonada vrachga real vaqt rejimida tananing o'rganilayotgan hududining holati to'g'risida ma'lumot beradigan kompyuterlar mavjud.

Jarayondan 2-3 soat oldin ovqat eyish tavsiya etilmaydi va ofisga kirishda barcha metall buyumlarni va moslamalarni olib tashlashingiz kerak, aks holda o'rganish noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Elektron nurli tomografiya

Ushbu usul yurak ishini o'rganish uchun muhimdir, u monitorda uch o'lchovli formatda namoyish etiladi. Uning yordami bilan siz koronar arteriyalarda sodir bo'ladigan jarayonlarni, ya'ni tomirlarda kaltsiy to'planishini ko'rishingiz mumkin.

Usul deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas, homiladorlik bundan mustasno, chunki asosiy ta'sir - nurlanish - homilaga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

CRT juda tez. Bir necha soniya ichida qurilma yurak va qon tomirlarini tekshiradi va ma'lumotlarni kompyuterga uzatadi. Barcha protsedura 10 daqiqa davom etadi. Natijalar bemorga tadqiqotdan so'ng darhol beriladi.

Aterosklerozning oldini olish

Ateroskleroz kasalligining yuqori darajada tarqalishi tufayli tibbiy muassasalar ushbu kasallikning oldini olish uchun eslatmalar yaratadilar. Tavsiyalar barcha eslatmalar uchun bir xil. Ular quyidagilarga tushadilar:

1. Yomon odatlardan voz kechish.
2. Semirib ketishdan saqlanib, og'irlikni kuzatib boring.
3. Ovqatning kaloriya iste'molini kamaytiring: yog'li, qizarib pishgan va füme ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang.
4. Doimiy ravishda jismoniy mashqlar qiling.
5. Stressdan saqlaning.

Agar siz ushbu oddiy qoidalarga rioya qilsangiz, sog'lig'ingizni uzoq vaqt davomida saqlab turishingiz mumkin. Ammo, agar kasallik hali ham sodir bo'lsa, iloji boricha tezroq malakali tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Faqatgina shifokor to'g'ri tashxis qo'yishga va aterosklerozga qarshi kurashni boshlashga yordam beradigan zarur test va protseduralarni buyurishi mumkin.