Diabetik oyoqning belgilari va davolash, diabetga qarshi oyoq parvarishi
Qandli diabetga endokrin tizimning xavfli kasalligi deyiladi, bu qondagi shakarning yuqori miqdori va metabolik kasalliklar bilan tavsiflanadi. Endokrin 1-turdagi patologiya insulin gormoni sintezi etishmasligi tufayli rivojlanadi. Kasallikning bu shakli yosh davrga xosdir va irsiydir. 2-toifa diabetda insulin darajasi normal chegaralardadir, ammo qoniqarsiz ovqatlanish yoki bemorning ortiqcha tana og'irligi tufayli hujayralarning gormonga nisbatan sezgirligi pasayadi.
Qandli diabetni bilish kerak! Shakar hamma uchun normaldir, ovqatlanishdan oldin har kuni ikki kapsulani olish kifoya ... Batafsil ma'lumot >>
Kasallikning uzoq kursi surunkali asoratlarni rivojlanishi bilan birga keladi. Bunga misol - pastki ekstremitalarning shikastlanishi. Qandli diabet uchun oyoqni davolash bu asosiy kasallikning o'rnini qoplashga va mahalliy kasalliklarni bartaraf etishga qaratilgan murakkab jarayon. Maqolada patologiyaning rivojlanishi bilan nima qilish kerakligi va muammoni uyda hal qilish mumkinmi.
Oyoq shikastlanishining xususiyatlari
Qandli diabetda oyoq muammolarini rivojlanishining ikkita asosiy mexanizmi mavjud:
- Surunkali giperglikemiya asab tolalariga ta'sir qiladi. Ular, o'z navbatida, nerv impulslarini o'tkazish qobiliyatini yo'qotadilar, buning natijasida diabetik neyropatiya rivojlanadi. Bunday patologiya uyqusizlik, sezgirlikning o'zgarishi bilan birga keladi.
- Aterosklerotik blyashka bilan qon tomirlari lümeninin tıkanması kuzatiladi, natijada to'qima gipoksiyasi va keyinchalik nekroz paydo bo'ladi.
Periferik asab tizimining shikastlanishi diabet kasalligidagi oyoqlardagi og'riq, bosim hissi, sezgirlikning pasayishi, issiqlik yoki sovuqqa reaktsiyaning o'zgarishi bilan birga keladi. Ushbu fonda, oyoq-qo'llarning trofik shikastlanishi rivojlanishi mumkin, ular uzoq vaqt davolaydi.
Pastki ekstremal tomirlarning shikastlanish belgilari:
- teri quriydi va qotadi
- noqulaylik
- shish paydo bo'lishi,
- yosh dog'lari yoki, aksincha, tushish joylarining paydo bo'lishi,
- soch to'kilishi
- terining rangsizlanishi,
- periferik arteriyalarda yo'q yoki zaif puls.
Edema nazorati
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlar uchun davolanishni tanlashdan oldin, ularning xilma-xilligini va paydo bo'lish sababini aniqlash kerak. Edema qon tomirlari, periferik asab tizimining, pastki ekstremitalarning yoki buyraklarning bo'g'imlari fonida paydo bo'lishi mumkin.
Bemor to'g'ri poyabzalni tanlashi kerak, chunki ma'lum joylarda noqulay modellarni kiyganda, suyuqlik to'planib, shishishni rivojlanishini kuchaytiradi. Siz diabet uchun kompensatsiyaga erishish orqali simptomni yo'q qilishingiz mumkin. Bu yuqori glikemiya bir qator asoratlarning rivojlanishiga olib keladi.
Ovqatlanish bo'yicha mutaxassisning tavsiyalariga amal qilish, parhezni tuzatish juda muhimdir. Suyuqlik va tuz miqdorini kamaytirishga ishonch hosil qiling. Shuningdek, siz oson hazm bo'ladigan sakkaridlar va hayvonlardan olingan lipidlarni iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlardagi shishni yo'q qilish quyidagi sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Mutaxassis vazodilatator va antihipertansif dori-darmonlarni buyuradi:
- fosfiesteraza ingibitorlari - papaverin,
- prostaglandinlar va leykotrienlar - Alprostadil,
- kaltsiy naychasini blokerlari - Nifedipin,
- ACE inhibitörleri - lisinopril, enalapril.
Og'riqni boshqarish
Agar bemor oyoqlari diabet bilan og'riganidan shikoyat qilsa, bu arteriyalar bo'shlig'ida tiqilib qolish yoki neyropatiya shakllaridan birining rivojlanishini ko'rsatadi. Ushbu namoyonni bartaraf etish uchun asosiy kasallikni davolashni tuzatishdan tashqari, quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi.
- Tiotsik kislotaning hosilalari. Ushbu dorilar "yomon" xolesterolni olib tashlaydi va qon tomirlariga tashqi va ichki omillarning toksik ta'sirini kamaytiradi. Guruhning samarali vakillari - Berlition, Oktolipen, Tiogamma.
- Antidepressantlar - agar oyoqlar diabetga chalingan bo'lsa (Amitriptilin) buyuriladi. Davolashning o'ziga xos xususiyati shundaki, shifokor kerakli terapevtik ta'sirga erishish uchun uni asta-sekin oshirib, preparatning mumkin bo'lgan eng past dozasini tanlaydi.
- B seriyali vitaminlar - asab tizimining tiklanishiga hissa qo'shadi, asab impulslarini uzatishni davom ettiradi.
- Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita - diabet bilan og'rigan oyoqlarda og'riqni davolash dasturlar yordamida amalga oshiriladi. Ta'sir chorak soat ichida sodir bo'ladi.
- Antikonvulsant ta'sirga ega dorilar (karbamazepin) - og'riq sindromini to'xtating, diabetdagi tungi kramplarni yo'q qiling.
Muhim! O'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi, chunki yon ta'siri xavfi mavjud. Belgilangan davolanish rejimiga va dorilarning dozalariga qat'iy rioya qilish kerak.
Yaralarni va trofik nuqsonlarni bartaraf etish
Oyoqlarda yaralarni davolash mahalliy davolanish, antibakterial va antiseptik preparatlarni qo'llash, ta'sirlangan qo'lni tushirishdan iborat. Mahalliy davolash yaraning atrofidagi qo'zg'atuvchi nekrotik zonalar va makkajo'xori, trofik nuqsonlarni dorilar bilan davolash va bint yordamida qo'llaniladi.
Mahalliy davolanish va zararlangan hududlarni yuvish 3% peroksid eritmasi, Xlorhexidin, sho'r suv va Miramistin yordamida amalga oshiriladi. Alkogolli eritmalar, kaliy permanganat, rang beruvchi moddalar (yod, porloq yashil) dan foydalanish taqiqlanadi. Kiyinish nam muhitni saqlab turishi kerak, bu zararlangan oyoq-qo'llarning sog'ayishini tezlashtirish, shuningdek yaraga bakteriyalarning kirib kelishini oldini olish uchun kerak.
Siz trofik nuqsonlarni mikroblarga qarshi vositalar (Betadin), shifobaxsh stimulyatorlar (Curiosin), proteolitik fermentlar (Chymotrypsin) bilan davolashingiz mumkin. Mutaxassis Levomekol yoki Solcoseryl dan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin.
Jarrohlik usullari
Aterosklerotik qon tomir lezyonlari natijasida paydo bo'lgan shish va og'riqlarga qarshi kurashish uchun qon aylanishini tiklash uchun jarrohlik aralashuvlar qo'llaniladi. Samarali usullar:
- Bypass operatsiyasi. Jarroh tiqilib qolgan arteriya hududida qon uchun aylanma yo'l hosil qilib, sintetik protezni tikadi. Ish paytida o'zingizning kemalaringiz ham ishlatilishi mumkin.
- Balon angioplastikasi. Maxsus balon shikastlangan arterga kiritilib, shishiriladi. Kema lümeninin kengayishi mavjud. Aralashuvning natijasini doimiy qilish uchun balon joylashgan joyda stent o'rnatiladi. Ushbu qurilma tiklangan arterning "to'planishini" oldini oladi.
Xalq usullari
Qandli diabet bilan xalq davolanishini davolash mumkin emas, ammo klinik ko'rinishlarning yorqinligini pasaytirib, kasallikning kompensatsiyasiga erishish mumkin.
Bir nechta aloe barglari kesilib, sovuq joyda qoldiriladi. Keyin sharbat ulardan siqib chiqariladi va kasallikning birinchi va ikkinchi turida oyoqlarda shikastlangan joylarni davolash uchun ishlatiladi.
Kalamus ildizining terapevtik infuziyasi. Xom-ashyo qaynoq suv bilan quyiladi (bir stakan suv uchun 1 osh qoshiq zamin ildizi) va suv hammomida qoldiriladi. Bir chorak soatdan keyin infuziya olib tashlanadi va 2 soat davomida chetga suriladi. Bundan tashqari, mahsulot filtrlanadi, terapevtik maqsadlarda qo'llaniladi.
Chinnigullar efir moyi losonlari. Agent trofik nuqsonlarga qo'llaniladi va peçete bilan mahkamlanadi. Shuningdek, preparat og'iz orqali bo'sh qoringa (4-5 tomchi) olinadi. Qandli diabet bilan kasallanganlarni davolash jarayonida suvga chinnigullar yog'i qo'shilishi mumkin (masalan, oyoq gidromassaji).
Shuni yodda tutish kerakki, har qanday davolanish malakali mutaxassis nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Faqat bu holatda kerakli natijaga erishish mumkin.
Diabetik oyoq sindromining asosiy sabablari
Qandli diabetda gormon - insulin etarli darajada ishlab chiqarilmaydi, uning vazifasi glyukoza (shakar) tanadagi hujayralarni qon oqimiga kirishiga yordam beradi, shuning uchun u etishmovchilik bo'lganida qonda glyukoza ko'tariladi, natijada tomirlardagi qon oqimi buzilib, asab tolalariga ta'sir qiladi. Iskemiya (qon aylanishining etishmasligi) yaralarning yomonlashishiga olib keladi, asab ziyonni sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi.
Ushbu kasalliklar trofik yaralarni rivojlanishiga yordam beradi, ular o'z navbatida gangrenaga aylanadi. Yoriqlar, aşınmalar ochiq yaraga aylanadi, shuningdek, kalluslar va keratinlangan qatlamlar ostida yashirin yaralar paydo bo'ladi.
Davolash va ekstremitalarning amputatsiyasining kech boshlanishining sababi shundaki, bemor uzoq vaqt davomida sodir bo'lgan o'zgarishlarni sezmaydi, chunki ko'pincha u oyoqlariga e'tibor bermaydi. Suyuqlik sezgirligi pasaygan bir paytda, oyoqlarda qon ta'minoti yomonligi tufayli, bemor kesilgan va yaralangan og'riqni sezmaydi va hatto oshqozon yarasi ham uzoq vaqt davomida sezilmaydi.
Odatda, oyoq yurish paytida barcha yuk kerak bo'lgan joylarda ta'sirlanadi, infektsiya tushgan teri qatlamida yoriqlar paydo bo'lib, yiringli yaraning paydo bo'lishi uchun qulay sharoit yaratadi. Bunday yaralar oyoqlarga suyaklarga, tendonlarga ta'sir qilishi mumkin. Shuning uchun, oxir-oqibat, amputatsiya zarurati paydo bo'ladi.
Dunyoda barcha amputatsiyalarning 70% diabet kasalligi bilan bog'liq va o'z vaqtida va doimiy davolash bilan deyarli 85% oldini olish mumkin. Bugungi kunda, diabet kasalligi bo'yicha oyoq bo'limlari ishlayotganida, amputatsiyalar soni ikki baravar qisqartirildi, o'lim soni kamaydi va konservativ davo 65% ni tashkil etdi. Ammo qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy soni statistik ma'lumotlarga qaraganda 3-4 baravar ko'pdir, chunki ko'pchilik ular kasal deb shubha qilmaydi.
Shunday qilib, diabetik oyoq sindromining rivojlanish sabablari quyidagilardan iborat.
- oyoq-qo'llarga sezgirlikning pasayishi (diabetik neyropatiya)
- arteriyalarda va mayda kapillyarlarda qon aylanishining buzilishi (diabetik mikro va makroangiopatiya)
- oyoq deformatsiyasi (vosita neyropati tufayli)
- quruq teri
Sezuvchanlikning pasayishi - diabetik distal neyropatiya
Nerv shikastlanishining asosiy sababi yuqori glyukoza miqdorining asab hujayralariga doimiy ta'siri. O'z-o'zidan bunday patologiya to'qima nekroziga olib kelmaydi. Yaralar boshqa, bilvosita sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
Mikrossadin, kesish va aşındırmadan keyin yaralar, yomon davolanadi va surunkali kursga ega bo'ladi. Noqulay va tor poyabzal kiyish terining shikastlanishini kuchaytiradi. Trofik yaralar, o'sib boradi va chuqurlashadi, mushak va suyak to'qimalariga o'tadi. Tadqiqotlarga ko'ra, 13% hollarda neyropatik yaralarning rivojlanishi epidermisning stratum korneumining haddan tashqari qalinlashishiga olib keladi (giperkeratoz), 33% da - etarli bo'lmagan poyabzaldan foydalanish, 16% da - oyoqni o'tkir narsalar bilan davolash.
Qon oqimining buzilishi - diabetik makroangiopatiya
Oyoqlarning arteriyalarida qon oqimining yomonlashishi aterosklerotik blyashka bilan bog'liq (xolesterolni dorilarsiz qanday tushirishni ko'ring). Katta tomirlarga zarar etkazadigan ateroskleroz, diabet bilan qiynaladi va bir qator xususiyatlarga ega.
- oyoqning ta'sirlangan pastki qismlari (pastki oyoq arteriyalari)
- bir vaqtning o'zida ikkala oyoqning arteriyalari va bir nechta sohalarda shikastlanish
- diabetga chalingan bemorlarga qaraganda erta yoshda boshlanadi
Qandli diabet bilan og'rigan bemorda ateroskleroz mexanik kuchlanish va shikastlanmasdan, to'qimalarning o'limiga va trofik yaralarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Kam miqdordagi kislorod teriga va oyoqning boshqa qismlariga kiradi (qon oqimining keskin buzilishi tufayli), natijada teri o'ladi. Agar bemor xavfsizlik qoidalariga rioya qilmasa va qo'shimcha ravishda teriga shikast etkazsa, unda zararlanish zonasi kengayadi.
Odatda klinik alomatlar oyoq yoki oshqozon yarasi, terining qurishi va yupqalanishidir, bu mikrotrauma, ayniqsa barmoqlarda juda sezgir. Tadqiqotlarga ko'ra, neyroskimik lezyonlarning qo'zg'atuvchi mexanizmlari 39% hollarda oyoqlarning qo'ziqorin shikastlanishi, 14% da oyoqlarni o'tkir narsalar bilan davolash, 14% da - jarroh tomonidan o'ralgan tirnoqlarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlash.
SDS ning eng dramatik oqibati bu oyoq-qo'lning amputatsiyasi (kichik - oyoq ichida va baland - pastki oyoq va sonning balandligi), shuningdek yiringli-nekrotik jarayonning asoratlaridan bemorning o'limi (masalan, sepsis). Shuning uchun diabet bilan og'rigan har bir kishi diabetik oyoqning dastlabki belgilarini bilishi kerak.
Diyabetik oyoq shikastlanishining belgilari
- Asoratlarning birinchi belgisi sezgirlikning pasayishi:
- birinchi tebranish
- keyin harorat
- keyin og'riqli
- va sezgir
- Shuningdek, oyoqlarning shishishi paydo bo'lishi ogohlantiruvchi bo'lishi kerak (sabablar)
- Oyoq haroratining pasayishi yoki ko'payishi, ya'ni juda sovuq yoki issiq oyoq qon aylanishining buzilishi yoki infektsiyaning belgisi
- Yurish paytida oyoq charchoqining kuchayishi
- Shin og'rig'i - dam olayotganda, kechasi yoki ma'lum masofada yurganda
- Qichishish, titroq, oyoqlarda yonish va boshqa noodatiy hislar
- Oyoqlarning teri rangidagi o'zgarishlar - rangpar, qizg'ish yoki siyanotik teri ohanglari
- Oyoqlarning qisqarishi
- Tirnoqlarning shakli va rangi o'zgarishi, tirnoq ostidagi ko'karishlar - nekrozga olib keladigan qo'ziqorin infektsiyasi yoki tirnoq shikastlanishining belgisi.
- Yaralarni, yaralarni, makkajo'xorlarni uzoq muddatli davolash - 1-2 hafta o'rniga 1-2 oy, yaralar davolangandan keyin yo'q bo'lib ketmaydigan qorong'u izlar mavjud.
- Oyoqdagi yaralar - uzoq vaqt davomida davolanmaydi, ingichka, quruq teri bilan o'ralgan, ko'pincha chuqurdir
Haftada siz quyida joylashgan oynada stulda o'tirgan oyoqlarini tekshirib ko'rishingiz kerak - barmoqlar va oyoqning yuqori qismi shunchaki tekshirilishi mumkin, interdigital bo'shliqqa e'tibor bering, poshnalarni his qiling va oyna bilan taglikni tekshiring. Agar biron bir o'zgarishlar, yoriqlar, yoriqlar, yaradan tashqari patologiyalar topilsa, siz podiatristga (oyoq mutaxassisi) murojaat qilishingiz kerak.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar yiliga kamida bir marta mutaxassisga tashrif buyurib, pastki ekstremitalarning holatini tekshirishlari kerak. Agar o'zgarishlar aniqlansa, podiatrist oyoqlarni davolash uchun dori-darmonlarni buyuradi, angiolog shifokor oyoq tomirlarida operatsiyalarni amalga oshiradi, agar maxsus teshiklar kerak bo'lsa, u holda angiosurgeon va maxsus poyabzal - ortopedist kerak.
Bu yoki boshqa sabablarning tarqalishiga qarab, sindrom neyropatik va neyroskimik shakllarga bo'linadi.
Imzo | Neyropatik shakl | Neyroizhemik shakl |
Oyoqlarning ko'rinishi |
|
|
Yaraning lokalizatsiyasi | Yuqori mexanik stress zonasi | Qon ta'minoti yomon bo'lgan joylar (to'piq, to'piqlar). |
Yaraning pastki qismidagi suyuqlik miqdori | Namlangan yara | Yara deyarli quruq |
Xafagarchilik | Kamdan kam | Odatda talaffuz qilinadi |
Yaraning atrofidagi teri | Ko'pincha giperkeratoz | Yupqa, atrofik |
Xavf omillari |
|
|
SDS rivojlanishi uchun xavf guruhlari
- 10 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan og'rigan bemorlar
- Barqaror kompensatsiya yoki uglevod almashinuvining dekompensatsiyasi bo'lgan bemorlar (glyukoza darajasining doimiy o'zgarishi)
- Chekuvchilar
- Alkogolizm bilan kasallangan odamlar
- Qon tomir kasallari
- Yurak xuruji
- Tromboz tarixi
- Qattiq semirib ketgan bemorlar
Diabetik oyoq sindromining diagnostikasi
Kasallikning dastlabki belgilarida diabetga chalingan bemor mutaxassisga murojaat qilishi va diabetik oyoq bilan bog'liq alomatlarni batafsil bayon qilishi kerak. Ideal holda, agar shaharda vakolatli podiatr bilan diabetga chalingan oyoq idorasi bo'lsa. Agar bunday bo'lmasa, siz terapevt, jarroh yoki endokrinolog bilan bog'lanishingiz mumkin. Tashxis qo'yish uchun tekshiruv o'tkaziladi.
Umumiy klinik tadqiqotlar:
Asab tizimini o'rganish:
| Pastki ekstremitalarning qon oqimini baholash:
Oyoq trofik yaralarini o'rganish:
Oyoq va to'piqlarning rentgenogrammasi |
Diabetik oyoq sindromini davolash
Qandli diabetning barcha asoratlari xavfli va majburiy terapiyani talab qiladi. Oyoqning diabetik davosi keng qamrovli bo'lishi kerak.
To'liq qon oqimi bilan trofik yaralarni davolash:
- Yarani yaxshilab davolash
- Oyoqlarni tushirish
- Infektsiyani bostirish uchun antibakterial terapiya
- Qandli diabetga qarshi kompensatsiya
- Yomon odatlardan voz kechish
- Yarani davolashga xalaqit beradigan qo'shma kasalliklarni davolash.
Qon oqimi buzilgan taqdirda trofik yaralarni davolash (diabetik oyoqning neyroximik shakli):
- Yuqoridagi barcha narsalar
- Qon oqimini tiklash
To'qimalarning nekrozi bo'lgan chuqur trofik yaralarni davolash:
- Jarrohlik davolash
- Ta'sir bo'lmasa - amputatsiya
Trofik yarani davolash
Tekshiruv va tekshiruvdan keyin shifokor hayotiyligini yo'qotgan to'qimalarni olib tashlaydi. Natijada, infektsiyaning tarqalishi to'xtaydi. Mexanik tozalashdan keyin yaraning butun yuzasini chayish kerak. Hech qanday holatda teriga ko'proq zarar etkazadigan "yashil", yod va boshqa spirtli eritmalar bilan davolashga yo'l qo'yilmaydi. Yuvish uchun sho'r yoki engil antiseptiklardan foydalaning. Agar jarohatni davolash paytida shifokor haddan tashqari bosimning belgilarini aniqlasa, u holda bemorning oyoq-qo'lini bo'shatishni buyurishi mumkin.
Oyoqlarni tushirish
Yarani muvaffaqiyatli davolashning kaliti yara yuzasidagi yukni to'liq olib tashlashdir. Ushbu muhim shart tez-tez bajarilmaydi, chunki oyoqning og'riq sezuvchanligi pasayadi va bemor oyog'ining og'rig'iga tayanishga qodir. Natijada, barcha davolanish samarasiz.
- oyoq yaralari bilan, tik holatda yotgan vaqtni kamaytirish kerak
- oyoqning orqa qismidagi yaralar bilan, ko'cha poyafzallari kamroq kiyilishi kerak. Yumshoq tufli kiyishga ruxsat beriladi.
- bir oyoqning qo'llab-quvvatlanadigan yuzasida yaralar bo'lganida, tushirish moslamalari qo'llaniladi (shilinish va oyoqqa yuklamaydigan yukni tushirish). Bunday asbobni kiyishning kontrendikatsiyasi - bu chuqur to'qimalarning infektsiyasi va oyoq-qo'llarning ishemiyasi. Profilaktika uchun yaroqli ortopedik poyabzal oyoqni tushirish uchun qo'llanilmasligini unutmasligimiz kerak.
Infektsiyani bostirish
Trofik yaralarni va boshqa nuqsonlarni davolash infektsiya kamayganidan keyingina mumkin. Yarani antiseptiklar bilan yuvish etarli emas, shifo topish uchun uzoq muddatli tizimli antibiotik terapiyasi talab qilinadi. SDS neyropatik shakli bilan bemorlarning yarmida mikroblarga qarshi vositalar qo'llaniladi va ishemik shaklda bunday preparatlar hamma uchun zarurdir.
Glyukoza kompensatsiyasi
Qon glyukozasining sezilarli darajada ko'payishi yangi trofik yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi va asabning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lganlarni davolashni qiyinlashtiradi. To'g'ri shakarni kamaytiradigan dorilar, insulin nasoslari yoki insulin dozalari diabet kasalligini boshqarishi mumkin, bu diabet kasalligi xavfini minimal darajaga tushiradi.
Yomon odatlardan voz kechish
Chekish pastki oyoq tomirlarining aterosklerozi xavfini oshiradi, oyoq-qo'llarni saqlab qolish imkoniyatini kamaytiradi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish alkogolli neyropatiyani keltirib chiqaradi, bu diabetik asab shikastlanishi bilan trofik yaralarga olib keladi. Bundan tashqari, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish uglevod metabolizmining barqaror kompensatsiyasini yo'q qiladi, natijada ichadigan bemorlarda glyukoza darajasi doimiy ravishda oshib boradi.
Yondosh kasalliklarni davolash
O'zida yoqimsiz bo'lgan ko'plab kasalliklar va sharoitlar diabet bilan xavfli bo'ladi. Ular trofik yaralarni davolashni sekinlashtiradi, gangrena va oyoqning amputatsiyasi xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan bemorlarga quyidagilar kiradi:
- anemiya
- muvozanatsiz va to'yib ovqatlanmaslik
- surunkali buyrak etishmovchiligi
- jigar kasalligi
- malign neoplazmalar
- gormon va sitostatik terapiya
- ruhiy tushkunlik holati
Yuqoridagi sharoitlarda diabetik oyoq sindromini davolash ayniqsa puxta bo'lishi kerak.
Pastki ekstremitalarda qon oqimini tiklash
Diyabetik oyoq sindromining neyroskimik shakli bilan qon oqimi shu qadar buzilganki, hatto eng kichik yaralarni davolash imkonsiz bo'lib qoladi. Ushbu jarayonning natijasi ertami-kechmi amputatsiya. Shuning uchun, oyoq-qo'llarni ushlab turishning yagona usuli qon tomir patentsiyasini tiklashdir. Oyoqlarda qon oqimini tibbiy tiklash ko'pincha samarasiz, shuning uchun arterial etishmovchilikda jarrohlik usullari odatda qo'llaniladi: bypass operatsiyasi va tomir ichi jarrohlik.
Yiringli nekrotik jarayonlarni jarrohlik davolash
- chuqur yaralarni tozalash va drenajlash. Chuqur yara bilan, uning pastki qismida drenaj qo'yiladi, shu bilan birga oqindi oqadi. Bu shifo yaxshilaydi.
- hayotga yaroqsiz suyaklarni olib tashlash (masalan, osteomielit uchun)
- keng jarohatlar nuqsonlari uchun plastik jarrohlik. Buzuq jabhalarni sun'iy teriga almashtirish keng qo'llaniladi.
- kesish (zarar darajasiga qarab, ular kichik va yuqori bo'lishi mumkin)
Oyoqni amputatsiya qilish - bemorning umumiy ahvoli og'ir bo'lsa yoki boshqa davolash usullari ishlamay qolganda qo'llaniladigan o'ta choradir. Amputatsiya qilinganidan keyin reabilitatsiya davolash va qandli diabet kasalligi uchun kompensatsiya dumani yaxshiroq davolash uchun zarurdir.
Oyoqni parvarish qilishning asosiy qoidalari
Diyabetik oyoq sindromi rivojlanishining oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Qandli diabet surunkali kasallikdir, shuning uchun oyoqlarga ehtiyotkorlik bilan qarash har kuni odat bo'lib qolishi kerak. Bir nechta oddiy qoidalar mavjud, ularga rioya qilish trofik oshqozon yarasini sezilarli darajada kamaytiradi.
Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun asosiy muammo poyabzal tanlashdir. Ta'sirchan sezgirlikning pasayishi tufayli bemorlar yillar davomida qattiq, noqulay poyabzal kiyishadi, bu terining doimiy shikastlanishiga olib keladi. Qandli diabetga chalingan odam poyafzal tanlashi kerak bo'lgan aniq mezonlar mavjud.
KORREK ShOYLARI | YUQORI SHOYLAR |
Haqiqiy teri, yumshoq, ichkarida tikuvlar bo'lmasligi kerak (qo'l bilan tekshiring) | Bezatilgan poyabzal - forma kiymaydi |
Bepul, to'liqlik, o'lcham va balandlik uchun mos | Qattiq, o'lchamiga yaroqsiz (hatto poyabzal tor bo'lmasada ham) |
Barmoqlarini chimchilab qo'ymaslik uchun keng oyoq barmoqlari bilan poyafzal. Uy terisi yopiq poshnali va burunli, orqa tomondan yuqoridagi poshnali. | Oyog'ingizni jarohatlashingiz mumkin bo'lgan ochiq barmoqli yoki tor burunli tufli, sandal, tufli. Barmoqlar orasida ochiq burunlar, kamarlar bo'lmasligi kerak, chunki bu barmoqlarga shikast etkazadi. |
Paxta oyoq barmoqlarini kiyish | Yalang oyoq yoki sintetik oyoq barmoqlarida poyafzal kiyish |
To'piq 1 dan 4 sm gacha | Yuqori poshnali yoki tekis oyoqli poyabzal - asab, qon tomirlari shikastlangan, oyoq deformatsiyalangan. |
Karton blankalar uchun poyafzallarni tanlash (oyoq konturi qog'ozga o'ralgan) | Poyafzal tanlash faqat sizning his-tuyg'ularingizga bog'liq. Poyafzal tarqalishiga umid qilolmaysiz, poyafzal sotib olingan paytdan boshlab qulay bo'lishi kerak |
Doimiy ravishda poyafzal o'zgaradi | 2 yildan ortiq poyafzal kiyish |
Shaxsiy poyabzal | Birovning poyafzalidan foydalanish |
Peshindan keyin poyabzal sotib olish tavsiya etiladi. Shishgan, charchagan oyoq uchun poyabzalni tanlash yaxshidir, keyin u har qanday vaqtda sizga mos keladi. | Ertalab poyabzalni o'lchamang yoki sotib olmang. |
Qandli diabetga qarshi oyoq boqish uchun yana bir nechta muhim qoidalar mavjud:
- Har qanday kesish, aşınma, kuyish va oyoqlarning terisiga eng kichik zarar - bu mutaxassis bilan bog'lanish uchun imkoniyatdir.
- Oyoqlarni, shu jumladan borish qiyin bo'lgan joylarni har kuni tekshirish yangi yarani o'z vaqtida aniqlashga imkon beradi.
- Oyoqlarni to'g'ri yuvish va quritish majburiy kunlik protseduradir.
- Oyoqlarda sezgirlik buzilgan bo'lsa, siz cho'milish paytida suvning haroratini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak. Kuyishning oldini olish uchun isitish yostiqchalarini ishlatib, issiq hammom olishdan saqlaning.
- Subkolinatsiya shuningdek, oyoqlarning terisi holatiga zarar etkazadi. Qish oylarida hipotermiyaga yo'l qo'yilmasligi kerak.
- Har kuni poyafzallarni tekshirish bilan boshlash kerak. Tosh, qog'oz va boshqa begona narsalar uzoq vaqt davomida ta'sir qilsa, jiddiy trofik yaralarga olib kelishi mumkin. Poyafzal kiyishdan oldin, qum, tosh va hokazo donalari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
- Paypoq va paypoqni kuniga ikki marta o'zgartirish kerak. Tabiiy materiallardan tayyorlangan paypoqlarni sotib olish yaxshiroqdir, qattiq elastik bo'lmasdan, zinadan keyin paypoqlardan foydalana olmaysiz.
- Oyoqlarning sezgirligi pasayganligi sababli diabetga chalingan odamlarga plyajda, o'rmonda va hatto uyda yalangoyoq yurish tavsiya etilmaydi, chunki siz oyog'ingizdagi yaralarni sezmasligingiz mumkin.
Qandli diabet bilan yaralarni yashil rang bilan davolash mumkin emas
Mexanik bosim kuchaygan joylarda giperkeratoz (terining keratinlanishi) oshqozon yarasi uchun xavf tug'diruvchi omil hisoblanadi. Shuning uchun ularning rivojlanishining oldini olish oyoqning muammoli joylarini davolash, giperkeratozni olib tashlash, oyoqlari uchun oziqlantiruvchi va namlovchi kremlardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Keratinlashtirilgan joylar skaler yoki skalpel bilan mexanik ravishda teri qatlamiga shikast etkazmasdan olib tashlanadi, faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
- Qandli diabet uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan krem turli xil konsentratsiyalarda karbamidni o'z ichiga oladi - Balzamed (230-250 rubl), Alpresan (1400-1500 rubl). Ular terining sog'ayishini tezlashtiradi, peelingning oldini oladi, quruq terini yo'q qiladi, og'riqni kamaytiradi va qandli diabetda poshnalar va makkajo'xorlarda yoriqlar paydo bo'lishini to'xtatadi. Karbamiddan tashqari, balsamid tarkibida vitaminlar va o'simlik moylari ham mavjud.
- Qarish jarayoni, kataraktlar, periferik asab, yurak va diabetik oyoq kasalliklarining oldini olish uchun siz a-lipoik (tiotsik) kislotasi va B vitaminlarini (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic kislotasi va boshqalar) ishlatishingiz mumkinligi haqida dalillar mavjud. .
Bundan 10-15 yil oldin ham, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning oyog'idagi yara ertami-kechmi oyoqning amputatsiyasiga olib keldi. Nogiron operatsiya natijasida faollikning pasayishi bir qator asoratlarga olib keldi, umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamaydi. Hozirgi vaqtda shifokorlar oyoqni tejash va bemorni odatdagi hayot tarziga qaytarish uchun barcha imkoniyatlarni ishga solishmoqda. Bemorni davolashda faol ishtirok etish bilan ushbu jiddiy asorat juda qulay prognozga ega.
Men amputatsiyadan qo'rqaman, shuning uchun shifokorga oyoqlarimdagi bir nechta yaralar haqida murojaat qilmayman, menga alternativa usullar bilan davolanishadi. VDSda oyoqlar qanchalik tez-tez amputatsiya qilinadi?
Yaqinda amputatsiya foizi kamaymoqda. Kuchli antibiotik terapiyasi, yarani tozalash va gigiena ko'p hollarda oyoq-qo'llarni saqlashga yordam beradi. Bemorning hayotiga xavf tug'ilganda, ular radikal choralarni ko'radilar. O'z vaqtida mutaxassis bilan murojaat qilish ijobiy natija olish imkoniyatini oshiradi.
Asosiy usullar
Kasallikning rivojlanishining oldini olish uchun dori terapiyasidan tashqari, muqobil dorilar bilan davolanish yaxshi natijalar beradi:
- qat'iy diet
- chekishni tashlash
- to'g'ri poyabzal va sog'lom turmush tarzi,
- o'tlardan foydalanish,
- chinnigullar yog'i
- qatiq
- asal
- non maydalagichi.
Shuni yodda tutish kerakki, diabetga qarshi har qanday, hatto an'anaviy tibbiyotdan foydalanish sizning shifokoringiz bilan majburiy maslahatlashishni talab qiladi. Xalq usullari bilan o'ylamasdan davolash bemorning sog'lig'iga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
Sog'ayuvchi o'tlar
Kasallikning boshida bakteritsid, yallig'lanishga qarshi, shifobaxsh ta'sirga ega dorivor o'simliklarning infuziyalari yaxshi terapevtik ta'sir ko'rsatadi.
Bunday o'simliklar bilan oyoq terapiyasi juda mashhur.
- Qush gilosining mevalari. Mevalar quyidagi nisbatda pishiriladi: bir stakan qaynoq suv uchun 1 osh qoshiq qush gilosidan. Olingan bulon soviydi, ular oyoqlaridagi yaralarni yuvadilar va kompresslarni qo'llaydilar.
- Yarrow. Gemostatik va bakteritsid xususiyatlariga ega kuchli yallig'lanishga qarshi, yarani davolovchi ta'sir, bu o'simlik diabetik oyoqqa qarshi kurashda juda mashhur bo'ldi.
- Centaury infuziyasi bilan qiyin yaralarni yaxshilab yuvib tashlang.
- Shifo topmaydigan yaralarni davolash uchun yangi sharbat yoki shuvoqning damlamasi ishlatiladi.
- Qichitqi o't barglari sharbati gemostatik xususiyatlarga ega, to'qimalarning yangilanishini yaxshilaydi.
- Aloe sharbatidan foydalanish juda keng tarqalgan. O'simlik sharbati bilan singdirilgan tamponlar yaraga qo'llaniladi va bir muddat qoldiriladi.
- Romashka, xantal va bibariya. O'tlar bilan maydalangan xantal urug'lari aralashmasi sovuq suvga botiriladi va taxminan bir kun davomida infuz qilinadi. Olingan ekstrakti atrofni o'rab turgan to'qimalarning toza qismlariga qo'llaniladi. Varikoz tomirlari va buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Chinnigullar yog'i
Chinnigullar yog'i uyda diabetik oyoqlarni davolashda keng tarqalgan. Buni o'zingiz ham qilishingiz mumkin, uni dorixonada sotib olishingiz mumkin. Dezinfektsiyalash va yallig'lanishga qarshi ta'sirga qo'shimcha ravishda yaralarni og'riqsizlantiradi. Yog 'bilan namlangan salfetkalar terining shikastlanishiga 10-15 daqiqa davomida qo'llaniladi. Preparatni og'iz orqali yuborish mumkin. Odatda ular ovqatdan oldin 3-5 tomchi ichishadi.
Yogurt
Ushbu mahsulot bilan oyoqlarni davolash nisbatan arzonligi va arzonligi tufayli juda mashhur. Jarohatga fermentlangan sut mahsuloti bilan singdirilgan shampunlar yoki salfetkalar qo'yiladi. Davolashning samaradorligini oshirish uchun kiyinishni iloji boricha tez-tez o'zgartirish kerak.
Noaniq mahsulot. Ba'zi hollarda, qandli diabet uchun oyoqni davolash to'qimalarda qon oqimining ko'payishi tufayli yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Va ba'zida bu mutlaqo foydasiz. Asalning boshqa tarkibiy qismlar bilan aralashmasi bilan davolashda keng qo'llanilgan.
- Asal, aspirin, dulavratotu. Shish uchun samarali vosita. Kasal a'zo asal bilan yog'lanadi, tepasiga tug'ralgan aspirin bilan sepiladi, dulavratotkaga o'ralgan (pastki qismi teriga).
- Asal bilan evkalipt. Vannalar va losonlar uchun foydalaning.
- Asal bilan romashka eritmasi bilan oyoqning pustular zararlanishi yuviladi.
- Trofik yaralar bilan baliq yog'i, asal, kserformning yaxshi aralashmasi.
Non maydalangan
Oyoqlarni davolash uchun faqat yangi javdar noni mos keladi. Kırıntıların bir qismini yaxshilab tuzlangan va yaxshilab chaynash kerak, tupurik bilan mo'l-ko'l ho'llash kerak. Olingan atala oyoqning ta'sirlangan joylariga qo'llaniladi va bir necha soat davomida bandaj qilinadi.
Qandli diabetni xalq davolovchi vositalar bilan davolash ko'pincha yaxshi natijalarga ega bo'lishiga qaramasdan, bemor davolovchi shifokor tomonidan doimiy ravishda kuzatib borilishi va uning barcha ko'rsatmalariga rioya qilinishi kerak.