Qandli diabetning sabablari

Qandli diabet - gormon insulinining mutlaq yoki nisbiy etishmasligi natijasida qon shakarining ko'payishi bilan kechadigan kasallik.
Β-hujayralar deb nomlangan maxsus pankreatik hujayralar insulin ishlab chiqaradi. Har qanday ichki yoki tashqi omillarning ta'siri ostida bu hujayralar faoliyati buziladi va insulin etishmovchiligi, ya'ni diabet kasalligi paydo bo'ladi.

Genlarni ayblash kerak

Qandli diabet rivojlanishining asosiy omilini genetik omil o'ynaydi - aksariyat hollarda bu kasallik meros bo'lib o'tadi.

I turdagi diabetning rivojlanishi retsessiv yo'l bo'ylab irsiy moyillikka asoslangan. Bundan tashqari, ko'pincha bu jarayon otoimmündir (ya'ni immunitet β-hujayralarga zarar etkazadi, natijada ular insulin ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadilar). Diabetga moyil bo'lgan aniqlangan antijenler. Ularning ma'lum bir kombinatsiyasi bilan kasallikning rivojlanish xavfi keskin oshadi. Ushbu turdagi diabet ko'pincha boshqa ba'zi otoimmün jarayonlar bilan birlashadi (otoimmün tiroidit, toksik guatr, romatoid artrit).
II tip qandli diabet ham meros qilib olingan, ammo allaqachon dominant yo'lda. Shu bilan birga, insulin ishlab chiqarish to'xtamaydi, aksincha keskin kamayadi yoki tanani tanib olish qobiliyatini yo'qotadi.

Kasallikning rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillar

I diabet kasalligini genetik moyilligi bilan, virusni yuqtiruvchi asosiy omili virus (infektsiya, tepki, qizilcha, Coxsackie, sitomegalovirus, enterovirus). Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi:

oilaviy tarix (agar yaqin qarindoshlar orasida ushbu kasallik mavjud bo'lsa, u bilan odamni olish ehtimoli yuqori, ammo baribir 100% dan juda uzoq);
Kavkaz irqiga tegishli (bu irq vakillari bilan kasallanish xavfi osiyoliklar, ispaniyaliklar yoki qora tanlilarga qaraganda ancha yuqori),
qonda β-hujayralarga antikorlarning mavjudligi.

II diabet turiga moyil bo'lgan ko'plab omillar mavjud. Biroq, ularning barchasining mavjudligi kasallikning rivojlanishiga kafolat bermaydi. Shunga qaramay, ma'lum bir odamda ushbu omillar qancha ko'p bo'lsa, uning kasal bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Metabolik sindrom (insulin qarshilik sindromi) va semirish. Yog'li to'qimalar insulin sintezini buzadigan omil shakllanish joyi bo'lganligi sababli, ortiqcha vaznli odamlarda diabet ehtimoli ko'proq.
Jiddiy ateroskleroz. Agar venoz qonda "yaxshi" xolesterin (HDL) darajasi 35 mg / dl dan kam bo'lsa va triglitseridlar darajasi 250 mg / dl dan oshsa, kasallikning rivojlanish xavfi ortadi.
Arterial gipertenziya va qon tomir kasalliklari (qon tomir, yurak xuruji) tarixi.
U homiladorlik paytida yoki og'irligi 3,5 kg dan ortiq bola tug'ilganda paydo bo'lgan diabet tarixiga ega.
Polikistik tuxumdon sindromining tarixi.
Qarilik.
Yaqin qarindoshlarda diabetning mavjudligi.
Surunkali stress
Jismoniy faoliyatning etishmasligi.
Oshqozon osti bezi, jigar yoki buyraklarning surunkali kasalliklari.
Ba'zi dorilarni qabul qilish (steroid gormonlari, tiazid diuretiklari).

Bolalarda diabetning sabablari

Bolalar asosan I toifa diabetdan aziyat chekishadi. Bolaning ushbu jiddiy kasallikka chalinish ehtimolini oshiradigan omillar quyidagilardir:

irsiy moyillik (irsiyat),
yangi tug'ilgan chaqaloqning tana og'irligi 4,5 kg dan,
tez-tez uchraydigan virusli kasalliklar
immunitetning pasayishi
metabolik kasalliklar (hipotiroidizm, semirish).

Qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak

Qandli diabet bilan og'rigan bemorni endokrinolog kuzatishi kerak. Qandli diabetning asoratlari tashxisi uchun nevrolog, kardiolog, oftalmolog va qon tomir jarroh bilan maslahatlashish zarur. Savolga oydinlik kiritish uchun homiladorlikni rejalashtirayotganda tug'ilmagan bolada diabet kasalligi xavfi nimada, ularning oilalarida ushbu kasallikka chalingan ota-onalar genetikologga tashrif buyurishlari kerak.

Genetika moyilligi

Agar oilada ushbu kasallikka chalingan yaqin qarindoshlari bo'lsa, qandli diabet (DM) rivojlanishi ehtimoli 6 martadan oshadi. Olimlar ushbu kasallikning boshlanishiga moyil bo'lgan antijenler va himoya antijenlarini aniqladilar. Bunday antijenlerning ma'lum bir kombinatsiyasi kasallik ehtimolini sezilarli darajada oshirishi mumkin.

Shuni tushunish kerakki, kasallikning o'zi irsiy emas, balki unga moyil. Ikkala turdagi diabet ham poligenik usulda yuqadi, ya'ni boshqa xavf omillari bo'lmaganda kasallik o'zini namoyon qila olmaydi.

1-toifa diabetga moyillik nasl orqali, resessiv yo'l orqali o'tadi. 2-toifa diabet uchun moyillik oson kechadi - dominant yo'l bo'ylab kasallik belgilari keyingi avlodda namoyon bo'lishi mumkin. Bunday xususiyatlarni meros qilib olgan organizm insulinni tan olishni to'xtatadi yoki u ozroq ishlab chiqarila boshlaydi. Agar bolaning otasi qarindoshlari tomonidan tashxis qo'yilgan bo'lsa, kasallikni meros qilib olish xavfi ortishi isbotlangan. Kavkaz irqi vakillarida kasallikning rivojlanishi Lotin Amerikasi, Osiyo va qora tanlilarga qaraganda ancha yuqori ekanligi isbotlangan.

Qandli diabetni qo'zg'atadigan eng keng tarqalgan omil bu semirishdir. Shunday qilib, 1-darajali semirib ketish kasal bo'lish ehtimolini 2 baravarga oshiradi, 2-chi - 5-chi, 3-chi - 10 marta. Tana massasining indekslari 30 yoshdan oshgan odamlarga ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, semirib ketish keng tarqalgan.
diabet alomatidir va nafaqat ayollarda, balki erkaklarda ham uchraydi.

Qandli diabet xavfi darajasi va bel hajmlari o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud. Shunday qilib, ayollarda bu 88 sm dan, erkaklarda - 102 sm dan oshmasligi kerak.Odemiya, hujayralarning yog 'to'qimalari darajasida insulin bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyati buziladi, bu esa keyinchalik ularning qisman yoki to'liq immunitetiga olib keladi.Bu omilning ta'sirini va diabetning rivojlanish ehtimolini kamaytirish mumkin. agar siz ortiqcha vaznga qarshi faol kurashni boshlasangiz va o'tirgan turmush tarzidan voz kechsangiz.

Har xil kasalliklar

Qandli diabetga chalinish ehtimoli oshqozon osti bezi disfunktsiyasini keltirib chiqaradigan kasalliklar mavjud bo'lganda sezilarli darajada oshadi. Bular
kasalliklar insulin ishlab chiqarishga yordam beradigan beta-hujayralarni yo'q qilishga olib keladi. Jismoniy shikastlanish ham bezni buzishi mumkin. Radioaktiv nurlanish, shuningdek, endokrin tizimning ishdan chiqishiga olib keladi, natijada Chernobil avtohalokatining sobiq tugatuvchilari diabet kasalligi xavfi ostida qolishadi.

Tananing insulinga sezgirligini pasaytirishi mumkin: yurak tomirlari kasalligi, ateroskleroz, arterial gipertenziya. Me'da osti bezining tomirlarida sklerotik o'zgarishlar uning ovqatlanishini yomonlashishiga olib kelishi isbotlangan, bu o'z navbatida insulin ishlab chiqarish va tashishda nosozliklar keltirib chiqaradi. Otoimmün kasalliklari diabetning boshlanishiga ham yordam berishi mumkin: adrenal korteksning surunkali etishmovchiligi va otoimmün tiroidit.

Arterial gipertenziya va diabet o'zaro bog'liq patologiya hisoblanadi. Ko'pincha bitta kasallikning paydo bo'lishi ikkinchisining paydo bo'lishiga olib keladi. Gormonal kasalliklar, shuningdek, diabetning ikkilamchi rivojlanishiga olib kelishi mumkin: diffuz toksik guatr, Itenko-Kushing sindromi, feokromotsitoma, akromegaliya. Itenko-Kushing sindromi ayollarda erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi.

Virusli infektsiya (tepki, suvchechak, qizilcha, gepatit) kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, virus diabet belgilari boshlanishiga turtki bo'ladi. Vujudga kirib, infektsiya oshqozon osti bezi faoliyatini buzilishiga yoki uning hujayralarini yo'q qilishga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, ba'zi viruslarda hujayralar pankreatik hujayralarga o'xshaydi. INFEKTSION bilan kurashish paytida tanasi pankreatik hujayralarni noto'g'ri ravishda yo'q qilishni boshlaydi. Ko'chirilgan qizilcha kasallikning rivojlanish ehtimolini 25% ga oshiradi.

Dori-darmon

Ba'zi dorilar diabetik ta'sirga ega.
Qandli diabet alomatlari quyidagi dorilarni qabul qilgandan keyin paydo bo'lishi mumkin:

antitumor dorilar
glyukokortikoid sintetik gormonlar,
gipertenziv dorilarning qismlari,
diuretiklar, xususan tiazid diuretiklari.

Astma, revmatizm va teri kasalliklari, glomerulonefrit, koloproktit va Kron kasalligi uchun uzoq muddatli dorilar diabet alomatlarini keltirib chiqarishi mumkin. Shuningdek, ushbu kasallikning paydo bo'lishi ko'p miqdorda selen o'z ichiga olgan xun takviyasini iste'mol qilishni qo'zg'atishi mumkin.

Homiladorlik

Bola tug'ilishi ayol tanasi uchun katta stressdir. Ko'p ayollar uchun ushbu og'ir davrda homiladorlik diabeti rivojlanishi mumkin. Platsenta tomonidan ishlab chiqarilgan homiladorlik gormonlari qondagi qand miqdorining oshishiga yordam beradi. Oshqozon osti bezidagi yuk ortadi va u etarli miqdorda insulin ishlab chiqarishga qodir bo'lmaydi.

Gestatsion diabetning belgilari homiladorlikning odatiy holatiga (tashnalik, charchoq, tez-tez siyish va hokazolarning ko'rinishi) o'xshaydi. Ko'p ayollar uchun bu jiddiy oqibatlarga olib kelmaguncha e'tiborga olinmaydi. Kasallik homilador ona va bolaning tanasiga katta zarar etkazadi, ammo aksariyat hollarda bola tug'ilgandan keyin darhol o'tadi.

Homiladorlikdan keyin ba'zi ayollarda 2-toifa diabet rivojlanish xavfi yuqori. Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

homiladorlik diabeti bo'lgan ayollar
bolani ko'tarish paytida tana og'irligi ruxsat etilgan me'yordan sezilarli darajada oshgan shaxslar;
4 kg dan ortiq go'dakni tug'dirgan ayollar,
tug'ma nuqsonli bolalari bo'lgan onalar
muzlatilgan homiladorlikni boshdan kechirgan yoki chaqaloq o'lik holda tug'ilgan.

Turmush tarzi

Ilmiy isbotlanganki, o'tirgan turmush tarziga ega bo'lgan odamlarda diabet belgilari ko'proq faol odamlarga qaraganda 3 baravar tez-tez uchraydi. Jismoniy faolligi past odamlarda glyukozani to'qimalar tomonidan iste'mol qilish vaqt o'tishi bilan kamayadi. O'tirgan turmush tarzi semirib ketishga hissa qo'shadi, bu haqiqiy zanjirli reaktsiyaga olib keladi va diabet xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Asabiy stress.

Surunkali stress asab tizimiga salbiy ta'sir qiladi va diabet rivojlanishini qo'zg'atadigan tetik mexanizmi bo'lib xizmat qilishi mumkin. Kuchli asabiy zarba natijasida adrenalin va glyukokortikoid gormonlari ko'p miqdorda ishlab chiqariladi, bu nafaqat insulinni, balki uni ishlab chiqaradigan hujayralarni ham yo'q qilishga qodir. Natijada, insulin ishlab chiqarish kamayadi va tana gormonlariga sezgirlik kamayadi, bu diabetning boshlanishiga olib keladi.

Olimlarning hisob-kitoblariga ko'ra, hayotning har o'n yili diabet alomatlari xavfini ikki baravar oshiradi. Qandli diabetning eng yuqori darajasi 60 yoshdan oshgan erkaklar va ayollarda qayd etilgan. Haqiqat shundaki, yosh bilan, inekretinlar va insulin sekretsiyasi pasayadi va to'qima sezgirligi pasayadi.

Qandli diabet sabablari haqida afsonalar

Ko'plab g'amxo'r ota-onalar, agar siz bolaga ko'p shirinliklar iste'mol qilishga ruxsat bersangiz, u diabet kasalligini rivojlantiradi, deb yanglishadi. Siz oziq-ovqat tarkibidagi shakar miqdori qondagi shakar miqdoriga bevosita ta'sir qilmasligini tushunishingiz kerak. Bola uchun menyu tuzishda uning diabet kasalligiga genetik moyilligi bor-yo'qligini inobatga olish kerak. Agar oilada bunday kasallik mavjud bo'lsa, unda mahsulotlarning glisemik indeksiga asoslangan parhezni tuzish kerak.

Qandli diabet yuqumli kasallik emas va uni shaxsiy aloqa orqali yoki bemorning idish-tovoqlaridan foydalanib “ushlash” mumkin emas. Yana bir afsona shundaki, siz bemorning qoni orqali diabetni yuqtirishingiz mumkin. Qandli diabetning sabablarini bilib, siz o'zingiz uchun profilaktika choralarini ishlab chiqishingiz va asoratlar rivojlanishining oldini olishingiz mumkin. Faol turmush tarzi, sog'lom ovqatlanish va o'z vaqtida davolanish, hatto genetik moyilligi bo'lsa ham, diabetdan qochishga yordam beradi.

Diabetning turlari

Ushbu kasallikning sabablari tanadagi metabolik kasalliklar, xususan uglevodlar, shuningdek yog'lar. Insulin ishlab chiqarishning nisbiy yoki mutlaq etishmasligi yoki to'qimalarga sezgirligining yomonlashishiga qarab diabetning ikkita asosiy turi va boshqa turlari ajralib turadi.

Insulinga bog'liq diabet mellitus - 1-tur, sabablari insulin etishmovchiligi bilan bog'liq. Qandli diabetning ushbu turida gormon etishmasligi tanadagi oz miqdordagi glyukoza miqdorini qayta ishlash uchun etarli emasligiga olib keladi. Natijada, odamning qondagi shakar darajasi ko'tariladi. Ketoatsidozning oldini olish uchun - siydikda keton tanalari sonining ko'payishi sababli, bemorlar yashash uchun doimiy ravishda qonga insulin yuborishga majbur bo'ladilar.
Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabet 2 turi, uning paydo bo'lishining sabablari to'qimalarning oshqozon osti bezi gormoniga sezgirligini yo'qotish bilan bog'liq. Ushbu turdagi bilan, ham insulin qarshiligi (sezgirlik yoki to'qima insulin sezgirligi) va uning nisbatan noqulayligi mavjud. Shuning uchun shakarni tushiradigan tabletkalar ko'pincha insulin qabul qilish bilan birlashtiriladi.

Statistikaga ko'ra, ushbu turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar soni 1 turdan ko'proq, taxminan 4 marta, ular qo'shimcha insulin in'ektsiyalariga muhtoj emas va ularni davolash uchun oshqozon osti bezini insulin sekretsiyasini rag'batlantiradigan yoki bu gormonga to'qima qarshiligini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi. O'z navbatida diabetning 2-turi quyidagilarga bo'linadi:

normal og'irlikdagi odamlarda uchraydi
ortiqcha vaznli odamlarda paydo bo'ladi.

Gestatsion diabet - homiladorlik davrida ayollarda uchraydigan kam uchraydigan diabet, bu homiladorlik gormonlarining ta'siri ostida ayolning o'z to'qimalarida insulin sezgirligining pasayishi tufayli rivojlanadi.

Qandli diabet, uning paydo bo'lishi ovqatlanishning etishmasligi bilan bog'liq.

Boshqa diabet turlari, ular ikkinchi darajali, chunki ular quyidagi qo'zg'atuvchi omillar bilan yuzaga keladi:

Oshqozon osti bezi kasalliklari - gemoxromatoz, surunkali pankreatit, pufaksimon fibroz, pankreatektomiya (bu o'z vaqtida tan olinmagan diabetning 3 turi).
aralash ovqatlanishning yomonligi - tropik diabet
Endokrin, gormonal buzilishlar - glyukagonoma, Kushing sindromi, feokromotsitoma, akromegaliya, birlamchi aldosteronizm
Kimyoviy diabet - gormonal dorilar, psixotrop yoki antihipertansif dorilar, tiazid o'z ichiga olgan diuretiklar (glyukokortikoidlar, diazoksit, tiazidlar, qalqonsimon gormonlar, dilantin, nikotinik kislota, adrenerjik blokirovka qiluvchi vositalar, interferon, vaktsin, pentamidin va boshqalar) bilan yuzaga keladi.
Insulin retseptorlari yoki genetik sindromning anormalligi - mushak distrofiyasi, giperlipidemiya, Xantington xorasi.

Buzilgan glyukoza bardoshliligi, ko'pincha o'z-o'zidan o'tib ketadigan alomatlar to'plami. Bu glyukoza yuklangandan 2 soat o'tgach, tahlil orqali aniqlanadi, bu holda bemorning shakar darajasi 7,8 dan 11,1 mmol / L gacha. Bo'sh oshqozon shakariga nisbatan bardoshlik bilan - 6,8 dan 10 mmol / l gacha va bir xil ovqatdan keyin 7,8 dan 11 gacha.

Statistikaga ko'ra, mamlakat aholisining taxminan 6 foizi diabetdan aziyat chekmoqda, bu faqat rasmiy ma'lumotlarga ko'ra, ammo ularning soni, albatta, ancha katta, chunki ma'lumki, 2-toifa diabet yillar davomida yashirin shaklda rivojlanishi va ahamiyatsiz alomatlarga ega bo'lishi yoki beparvo bo'lishi mumkin.

Diabetes mellitus juda jiddiy kasallikdir, chunki kelajakda rivojlanishi mumkin bo'lgan asoratlar tufayli bu xavflidir. Qandli diabet statistikasiga ko'ra, diabet kasalligining yarmidan ko'pi o'lmoqda oyoq angiopatiyasi, yurak urishi, nefropatiya. Har yili milliondan ortiq odam oyoqsiz qoladi, 700 ming kishi esa ko'rishdan mahrum bo'ladi.

Nima uchun diabet paydo bo'ladi?

Meroslangan joy. Ikkala ota-onada ham diabet kasalligi bo'lsa, bolalarda ushbu kasallikning rivojlanish xavfi deyarli 60% kafolatlanadi, agar bitta ota-onadan diabet kasalligi bo'lsa, u holda ehtimollik ham yuqori va 30% ni tashkil qiladi. Bu insulin sekretsiyasini kuchaytiradigan endogen enkefalinga irsiy yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq.

Qandli diabetning 2-turida na otoimmün kasalliklari, na virusli infektsiya uning rivojlanishining sabablari hisoblanadi.

Tez-tez ovqatlanish, ortiqcha vazn, semirib ketish - 2-toifa diabetning asosiy sabablari. Yog 'to'qimalarining retseptorlari, mushak to'qimalaridan farqli o'laroq, insulinga nisbatan past sezgirlikka ega, shuning uchun uning ortiqcha bo'lishi qon glyukozasining ko'payishiga ta'sir qiladi. Statistikaga ko'ra, agar tana og'irligi me'yordan 50% ga oshsa, unda diabet kasalligi xavfi 70% ga yaqinlashadi, agar ortiqcha vazn normadan 20% bo'lsa, xavf 30% ni tashkil qiladi. Ammo, normal vaznga ega bo'lsa ham, odam diabet kasalligidan aziyat chekishi mumkin va o'rtacha 8 foiz aholining ortiqcha og'irligi bir daraja yoki boshqasida muammosiz ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda.

Ortiqcha vazn bilan, agar tana vaznini hatto 10 foizga kamaytirsangiz, odam 2-toifa diabet xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Ba'zida diabet bilan og'rigan bemorga vazn yo'qotganda, glyukoza metabolizmining buzilishi sezilarli darajada kamayadi yoki umuman yo'qoladi.