Insulin pompasi > Qandli diabetga chalinganlar uchun mahsulotlar

Insulin pompasi Diabetes mellitusni davolashda insulinni boshqarishga mo'ljallangan tibbiy uskuna, shuningdek doimiy teri osti insulin terapiyasi deb ham nomlanadi. Qurilma quyidagilarni o'z ichiga oladi:

nasosning o'zi (boshqarish, ishlov berish moduli va batareyalar bilan)
o'rnini bosadigan insulin idishi (nasos ichidagi)
bir-birini almashtiradigan infuzion to'plam, shu jumladan teri ostiga yuborish uchun kanula va rezervuarni kanalga ulash uchun quvurlar tizimi.

Insulin pompasi insulin shpritsi yoki insulin qalam bilan bir necha kunlik insulin in'ektsiyalariga alternativ bo'lib, glyukoza monitoringi va uglevodlarni hisoblash bilan birgalikda ishlatilganda intensiv insulin terapiyasini o'tkazishga imkon beradi.

Dozaj

Insulin nasosidan foydalanish uchun siz avval rezervuarni insulin bilan to'ldirishingiz kerak. Ba'zi nasoslarda oldindan to'ldirilgan bir martalik lentalari ishlatiladi, ular bo'shatilgandan keyin almashtiriladi. Ammo, aksariyat hollarda, bemorning o'zi rezervuarni foydalanuvchi (odatda Apidra, Humalog yoki Novorapid) buyurgan insulin bilan to'ldiradi.

Yangi (steril) bo'sh idishni oching.
Pistonni chiqarib oling.
Ignani insulin bilan ampulaga joylashtiring.
Insulin olinganda ampulada vakuum paydo bo'lishining oldini olish uchun rezervuar ichidan havoni ampulaga kiriting.
Piston yordamida insulinni rezervuarga soling, keyin ignani oling.
Havo pufakchalarini suv omboridan siqib chiqaring, so'ng pistonni chiqarib oling.
Rezervuarni infuzion o'rnatilgan naychaga ulang.
Yig'ilgan qismni nasosga joylashtiring va naychani to'ldiring (naycha orqali insulin va (agar mavjud bo'lsa) havo pufakchalarini). Bunday holda, insulinni tasodifiy etkazib bermaslik uchun nasosni odamdan uzib qo'yish kerak.
Inyeksiya joyiga ulang (va agar yangi to'plam kiritilgan bo'lsa, kanülni to'ldiring).

Dozaj

Insulin pompasida kengaytirilgan ishlaydigan insulin ishlatilmaydi. Bazal insulin sifatida qisqa yoki ultrashort ta'siridagi insulin ishlatiladi.

Insulin pompasi qisqa yoki ultrashortli insulinning ikkita turini ikkita usulda etkazib beradi:

bolus - oziq-ovqatga yoki qon shakarining yuqori miqdorini to'g'irlash uchun berilgan doz.
bazal doza doimiy ravishda ovqatlanish paytida va kechasi insulin miqdorini ta'minlash uchun sozlanishi bazal darajasi bilan belgilanadi.

Ketoatsidoz

Pompa insulin terapiyasining muhim asoratlari insulin etkazib berilmasa, ketoatsidoz rivojlanish xavfi yuqori. Buning sababi, nasos bazal rejimda oz miqdordagi insulin etkazib beradi, shuningdek, kengaytirilgan insulin yo'q.

Natijada teri osti yog'ida ozgina miqdorda insulin (depo) mavjud. Ko'pincha bu qondagi glyukoza miqdorini etarlicha tez-tez o'lchamaslik yoki infuzion tizimdan uzoq muddat foydalanish tufayli yuzaga keladi. Qonda glyukoza miqdorini muntazam ravishda o'lchash sizga uning darajasini ko'payishini aniqlashga imkon beradi va ketonlar paydo bo'lishining oldini olish uchun vaqtingiz bo'ladi.

Infuzion tizimdan uzoq vaqt foydalanish bilan uning tarkibidagi insulin o'z xususiyatlarini yo'qotishi mumkin, bu esa terining ostidagi naycha yoki kanula orqali uning berilishini (blokirovka) buzilishiga olib keladi. Shuningdek, infuzion tizimdan uzoq muddat foydalanish kanülni o'rnatish joyida yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi, bu joydan insulin so'rilishini buzadi va ta'sirini yomonlashtiradi.

1-jadval. Qon shakarining tushunarsiz ko'payishi va ketonlar paydo bo'lishining sabablari

Insulin etkazib berishda uzilishlar bo'lganida ketonlar qanchalik tez paydo bo'lishi mumkin?

Insulin analoglari odamning qisqa vaqt ichida ishlaydigan insuliniga nisbatan ta'sir qilish muddatining qisqaroq bo'lganligi sababli, insulin etkazib berish bilan bog'liq muammolar insulin analoglarini ishlatganda qonda ketonlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Qisqa ta'sir etadigan insulin analoglaridan foydalanganda ketonlarning ko'payishi taxminan 1,5-2 soatdan boshlanadi.

Insulin ta'minoti buzilganidan keyin ketonlar darajasi etarlicha tez ko'tariladi. Nasosni 5 soat davomida o'chirib qo'yish, 2 soatdan keyin ketonlarning sezilarli darajada ko'payishiga olib keladi va 5 soatdan keyin ularning darajasi deyarli ketoatsidozga mos keladigan qiymatlarga etadi.

1-rasm. Nasosni 5 soat davomida o'chirib qo'ygandan so'ng qondagi ketonlar (betahidroksibutirat) miqdorining ko'payishi

Ketonlarni aniqlash

Insulin pompasini ishlatganda, ketonlarni aniqlash qondagi insulin etishmasligini aniqlashga, shuningdek, keyingi harakatlarni tanlashga yordam beradi. Ko'pchilik hali ham siydik ketonlarini aniqlash uchun test chiziqlaridan foydalanadilar. Ammo, endi siz qondagi ketonlarni o'lchaydigan glyukometrlarni sotib olishingiz mumkin. Ular ketonning boshqa turini, betahidroksibutiratni o'lchaydilar va siydikda ketonlarni o'lchaganingizda, siz asetoatsetatni o'lchaysiz.

Qonda ketonlarni o'lchash insulin etkazib berish bilan bog'liq muammolarni oldinroq aniqlashga va ketoatsidozning oldini olish choralarini ko'rishga imkon beradi!

Qonda ketonlarni eng yaxshi o'lchashadi, chunki siydikda ularning darajasi keyinchalik o'zgaradi va qondagi ketonlar darajasi etarlicha yuqori bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Siydikdagi ketonlarni aniqlashda ketozni aniqlash vaqti qondagi ketonlarni aniqlashdan sezilarli darajada uzoqroq. Siydikda ketonlarni ko'rganingizda, ularning qachon hosil bo'lganini aniq ayta olmaysiz.

Siydikdagi ketonlarni ketoatsidoz epizodidan keyin 24 soatdan ko'proq vaqt davomida aniqlash mumkin. Insulin pompasini ishlatadigan odamlarda qon ketonlarini aniqlash ayniqsa foydali bo'lishi mumkin, chunki bu insulinni qabul qilish bilan bog'liq muammolarni oldinroq aniqlashga, ketoatsidoz rivojlanishining oldini olishga yoki davolashni boshlashga yordam beradi.

Jadval 2. Natijalarni qanday baholash kerak?

Qonda glyukoza miqdori 15 mmol / L dan oshishi va qonda ketonlarning paydo bo'lishi (> 0,5 mmol / L) yoki siydik (++ yoki +++) organizmda insulin etishmasligidan dalolat beradi. Buning sababi insulin nasosining pasayishi yoki insulinga bo'lgan ehtiyojning oshishi, masalan, kasallik yoki stress tufayli bo'lishi mumkin. Bunday holda siz shprits qalam bilan insulinni to'g'rilash bolusiga kirishingiz kerak.

Nasosni ishlatish tavsiya etilmaydi, chunki siz uning ishlayotganiga to'liq ishonch hosil qila olmaysiz. Shundan so'ng, nasos, infuzion to'plam va kanül ehtiyotkorlik bilan tekshirilishi kerak. Infuzion tizim naychasini kanaldan ajratib oling va "kiring" (nasosni tanadan uzish kerak!) Oddiy bolusga ega bo'lgan bir necha insulin insulin.

Naychadan insulin darhol paydo bo'lishi kerak. Agar insulin etkazib berilmasa yoki sekin ovqatlansa, bu naychaning to'liq yoki qisman bloklanishini anglatadi. To'liq infuzion to'plamni (kanula va naycha) almashtiring. Kannula joylashgan joyda yallig'lanish yoki insulin oqayotganligini tekshiring.

Ba'zi kanüllarda igna ko'rinadigan maxsus "derazalar" mavjud, unda qon bor-yo'qligini ko'ring. Agar insulin naycha orqali yaxshi ovqatlansa, faqat sharbatni almashtiring. Agar ketonlar paydo bo'lsa, ko'proq suyuqlik iching, qo'shimcha insulin yuboring va agar kerak bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing. Agar qondagi glyukoza miqdori 10 mmol / L dan kam bo'lsa va ketonlar bo'lsa, unda glyukoza bo'lgan suyuqlik ichish va qo'shimcha insulin yuborish kerak.

2-rasm. Qon shakarining tushunarsiz ko'payishi bilan nima qilish kerak?

Nasosni uzoq vaqt davomida o'chirish paytida ketonlarni oldini olish

Ketonlarning paydo bo'lishi xavfi bo'lsa (masalan, mashq paytida yoki dengizda dam olayotganda nasosni uzoq vaqt davomida o'chirib qo'yish zarurati), qo'shimcha ravishda kengaytirilgan insulin yuborilishi mumkin. Kundalik bazal dozaning taxminan 30 foizini tashkil etadigan kengaytirilgan insulin yuborish kifoya qiladi.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Insulin pompasi qanday ishlaydi

Zamonaviy insulin pompasi peyjer o'lchamidagi engil qurilma. Insulin diabetga uchragan odamning tanasiga egiluvchan ingichka shlanglar (kanulada joylashgan kateter) orqali kiradi. Ular nasos ichidagi insulin bilan rezervuarni teri osti yog'i bilan bog'laydilar. Insulin rezervuari va kateter birgalikda "infuzion tizim" deb nomlanadi. Bemor har 3 kunda bir marta o'zgartirishi kerak. Infuzion tizimni o'zgartirganda, har safar insulin etkazib berish joyi o'zgaradi. Plastik kanül (igna emas!) Teri ostiga insulin odatda shprits bilan yuboriladigan joylarga joylashtiriladi. Bu oshqozon, kalçalar, dumba va elkalaridir.

Nasos odatda terining ostiga (Humalog, NovoRapid yoki Apidra) ultrabinafsha qisqa ta'sir qiluvchi insulin analogini yuboradi. Kamroq ishlatiladigan bu odamning qisqa muddatli insulin. Insulin juda kichik dozalarda, nasos modeliga qarab har safar 0,025-0,100 birlikda beriladi. Bu ma'lum bir tezlikda sodir bo'ladi. Masalan, soatiga 0,60 PIECES tezligida, nasos har 5 daqiqada 0,05 PIECES insulinni yoki har 150 sekundda 0,025 PIECES yuboradi.

Insulin pompasi sog'lom odamning oshqozon osti bezini maksimal darajada taqlid qiladi. Bu shuni anglatadiki, u insulinni ikkita rejimda boshqaradi: bazal va bolus. Ko'proq "Insulinli terapiya sxemalari" maqolasida o'qing. Ma'lumki, kunning turli vaqtlarida oshqozon osti bezi bazal insulinni turli tezlikda chiqaradi. Zamonaviy insulin nasoslari bazal insulinni qabul qilish tezligini dasturlashtirishga imkon beradi va u har yarim soatda jadval bo'yicha o'zgarishi mumkin. Aniqlanishicha, kunning turli vaqtlarida insulin qonga turli tezlikda kiradi. Ovqatlanishdan oldin har safar bolus dozasida insulin yuboriladi. Bu bemor tomonidan avtomatik ravishda emas, balki qo'l bilan amalga oshiriladi. Shuningdek, bemor qonni o'lchashdan keyin qondagi qand miqdorini sezilarli darajada oshirsa, insulinning bitta dozasini qo'shimcha yuborish uchun nasosga "ko'rsatma" berishi mumkin.

Uning bemor uchun foydalari

Insulin pompasi bilan diabetni davolashda faqat juda qisqa muddatli insulin analogi ishlatiladi (Humalog, NovoRapid yoki boshqa). Shunga ko'ra, kengaytirilgan ta'sirga ega insulin ishlatilmaydi. Nasos qonga eritmani tez-tez etkazib beradi, ammo kichik dozalarda va buning natijasida insulin deyarli so'riladi.

Qandli diabetda qondagi shakarning tebranishi ko'pincha ro'y beradi, chunki uzoq vaqt davomida insulin har xil miqdorda so'rilishi mumkin. Insulin pompasini ishlatganda, bu muammo bartaraf etiladi va bu uning asosiy ustunligi. Chunki faqat "qisqa" insulin ishlatiladi va u juda barqaror ishlaydi.

Insulin nasosidan foydalanishning boshqa afzalliklari:

Kichik qadam va yuqori o'lchash aniqligi. Zamonaviy nasoslarda bolusli insulin dozasi atigi 0,1 PIECES ni tashkil qiladi. Eslatib o'tamiz, shprits qalamlari - 0,5-1,0 PIECES. Bazal insulinning ovqatlanish tezligi soatiga 0.025-0.100 PIECES ga o'zgartirilishi mumkin.
Teri ponksiyonlari soni 12-15 marta kamayadi. Eslatib o'tamiz, insulin pompasining infuzion tizimini 3 kun ichida 1 marta o'zgartirish kerak. Va kuchaytirilgan sxema bo'yicha an'anaviy insulin terapiyasi bilan siz kuniga 4-5 marta in'ektsiya qilishingiz kerak.
Insulin pompasi insulin dozasini hisoblashda yordam beradi. Buning uchun diabetga chalinganlar o'zlarining shaxsiy parametrlarini aniqlashlari va dasturga kiritishlari kerak (uglevod koeffitsienti, kunning turli vaqtlarida insulin sezgirligi, qonda shakar darajasi). Tizim ovqatlanishdan oldin qondagi glyukoza miqdorini va qancha uglevodlarni iste'mol qilishni rejalashtirishga asoslangan insulin bolusining to'g'ri dozasini hisoblashda yordam beradi.
Boluslarning maxsus turlari. Insulin pompasini shunday sozlash mumkinki, unga insulin dozasi bir vaqtning o'zida kiritilmaydi, ammo vaqt o'tishi bilan uni kengaytiring. Bu diabet kasalligi sekin so'rilishdagi uglevodlarni iste'mol qilganda, shuningdek, uzoq ziyofat paytida foydali xususiyatdir.
Haqiqiy vaqtda qon shakarini doimiy ravishda kuzatib borish. Agar qon shakarining chegarasi bo'lmasa - insulin pompasi bemorni ogohlantiradi. So'nggi "ilg'or" modellar qon shakarini normallashtirish uchun insulinni yuborish tezligini mustaqil ravishda o'zgartirishi mumkin. Xususan, ular gipoglikemiya paytida insulin oqimini o'chirib qo'yadilar.
Ma'lumotlar jurnalini saqlash, ularni qayta ishlash va tahlil qilish uchun kompyuterga o'tkazish. Ko'pgina insulin nasoslari so'nggi 1-6 oy davomida o'zlarining xotiralarida ma'lumotlar jurnalini saqlaydilar. Ushbu ma'lumot insulinning qaysi dozalari in'ektsiya qilinganligi va qondagi glyukoza darajasi qanday ekanligi. Ushbu ma'lumotlarni bemorning o'zi uchun ham, davolovchi shifokor uchun ham tahlil qilish qulay.

Nasosli insulin terapiyasi: ko'rsatmalar

Pompa insulin terapiyasiga o'tish uchun quyidagi ko'rsatkichlar ajralib turadi:

bemorning o'zi istagi
diabet uchun yaxshi kompensatsiyani olishning iloji yo'q (glyatlangan gemoglobin indeksi 7,0% dan yuqori, bolalarda 7,5% dan yuqori);
bemorning qondagi glyukoza darajasi tez-tez va sezilarli darajada o'zgarib turadi,
gipoglikemiyaning tez-tez uchraydigan alomatlari, shu jumladan og'irlari, shuningdek, kechalari,
ertalabki tong fenomeni
turli kunlarda insulin bemorga turli xil ta'sir qiladi (insulin ta'sirining o'zgaruvchanligi),
Insulin pompasini homiladorlikni rejalashtirish, tug'ish paytida, tug'ish paytida va tug'ruqdan keyingi davrda foydalanish tavsiya etiladi.
bolalar yoshi - AQShda diabetga chalingan bolalarning 80% insulin nasoslaridan foydalanishadi, Evropada - taxminan 70%,
boshqa ko'rsatkichlar.

Nasosga asoslangan insulin terapiyasi nazariy jihatdan diabetga chalingan barcha bemorlarga mos keladi. Jumladan, kech boshlangan otoimmun diabet bilan va diabetning monogen shakllari bilan. Ammo insulin nasosidan foydalanish uchun kontrendikatsiyalar mavjud.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Zamonaviy insulin nasoslari bemorlarni dasturlash va ulardan foydalanishni osonlashtirish uchun yaratilgan. Ammo nasosga asoslangan insulin terapiyasi bemorni davolashda faol ishtirok etishni talab qiladi. Bunday ishtirok etish mumkin bo'lmagan holatlarda insulin pompasini ishlatmaslik kerak.

Nasosga asoslangan insulin terapiyasi bemorning giperglikemiya xavfini (qon shakarining kuchli ko'payishi) va diabetik ketoatsidoz rivojlanishini oshiradi. Chunki diabet kasalligi qonida insulin nasosidan foydalanganda kengaytirilgan ishlaydigan insulin bo'lmaydi. Agar to'satdan qisqa insulin etkazib berish to'xtab qolsa, 4 soatdan keyin jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Nasosli insulin terapiyasining kontrendikatsiyasi bu bemor intensiv diabet kasalligi bilan davolash taktikasini o'rganishni istamaydigan yoki, masalan, qondagi glyukoza miqdorini o'z-o'zini nazorat qilish, uglevodlarni non birliklari tizimida hisoblash, jismoniy faoliyatni rejalashtirish, bolus insulin dozalarini hisoblash ko'nikmalaridir.

Nasosli insulin terapiyasi moslamaning noto'g'ri ishlashiga olib keladigan ruhiy kasal bo'lgan bemorlarga qo'llanilmaydi. Agar diabetga chalingan odam ko'rish qobiliyatini pasaygan bo'lsa, u insulin pompasining ekrandagi yozuvlarni tanib olish bilan bog'liq muammolarga duch keladi.

Nasosli insulin terapiyasining dastlabki davrida doimiy tibbiy nazorat zarur. Agar bu ta'minlanmasa, insulin bilan pompalanadigan davolanishga o'tish "yaxshi vaqtgacha" qoldirilishi kerak.

Insulin pompasini qanday tanlash mumkin

Insulin pompasini tanlashda nimalarga e'tibor berish kerak:

Tank hajmi. 3 kun davomida etarli miqdorda insulin ushlab turadimi? Eslatib o'tamiz, infuzion to'plam kamida 3 kunda bir marta o'zgartirilishi kerak.
Ekrandan harflar va raqamlarni o'qish qulaymi? Ekran yorqinligi va kontrasti yaxshimi?
Bolus insulinining dozasi. Bolus insulinining minimal va maksimal dozalariga e'tibor bering. Ular sizga mos keladimi? Bu, ayniqsa, juda kam dozani talab qiladigan bolalar uchun to'g'ri keladi.
Ichki kalkulyator. Sizning insulin nasosingiz sizning shaxsiy imkoniyatlaringizdan foydalanishga imkon beradimi? Bu insulinga sezgirlik omili, uglevod koeffitsienti, insulin ta'sir qilish davomiyligi, qonda glyukoza darajasi.Ushbu koeffitsientlarning aniqligi etarlimi? Ular juda yumaloq bo'lishi kerak emasmi?
Signal Agar siz muammoni boshlasangiz signalni eshita olasizmi yoki tebrana olasizmi?
Suvga chidamli. Sizga mutlaqo suv o'tkazmaydigan nasos kerakmi?
Boshqa qurilmalar bilan o'zaro aloqa. Glyukometrlar va qon glyukozasini doimiy ravishda kuzatib boradigan qurilmalar bilan mustaqil ravishda o'zaro aloqa qiladigan insulin nasoslari mavjud. Sizga kerakmi?
Kundalik hayotda nasos kiyish qulaymi?

Pompa insulin terapiyasi uchun insulin dozalarini hisoblash

Eslatib o'tamiz, bugungi kunda nasosli insulin terapiyasini tanlash uchun dorilar ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin analoglari hisoblanadi. Qoidaga ko'ra, Humalog dan foydalaning. Nasos bilan bazal (fon) va bolus rejimida kiritish uchun insulin dozasini hisoblash qoidalarini ko'rib chiqing.

Siz bazal insulinni qancha miqdorda yuborasiz? Buni hisoblash uchun siz nasosni ishlatishdan oldin bemorga qanday dozada insulin olganligini bilishingiz kerak. Insulinning umumiy kunlik dozasini 20% ga kamaytirish kerak. Ba'zan u hatto 25-30% ga kamayadi. Bazal rejimda insulin terapiyasini o'tkazishda insulin kunlik dozasining qariyb 50% yuboriladi.

Bir misolni ko'rib chiqaylik. Bemorga kuniga bir nechta in'ektsiya shaklida 55 dona insulin qabul qilindi. Insulin pompasiga o'tgandan so'ng, u kuniga 55 dona x 0.8 = 44 dona insulinni olishi kerak. Insulinning bazal dozasi sutkalik iste'molning yarmiga teng, ya'ni 22 birlik. Bazal insulinni qabul qilishning boshlang'ich tezligi 22 U / 24 soat = 0,9 U / soatni tashkil qiladi.

Birinchidan, nasos bazal insulin oqim tezligi kun davomida bir xil bo'lishi uchun sozlangan. Keyin ular qondagi glyukoza miqdorini ko'p marta o'lchash natijalariga ko'ra, kunduzi va kechasi bu tezlikni o'zgartiradilar. Har safar bazal insulinni qabul qilish tezligini 10% dan ko'p bo'lmagan miqdorda o'zgartirish tavsiya etiladi.

Kechasi qonga insulin etkazib berish darajasi uyqudan keyin, uyg'onganidan keyin va tunning o'rtasida qon shakarini nazorat qilish natijalariga ko'ra tanlanadi. Kun davomida bazal insulinni qabul qilish darajasi qonda glyukoza miqdorini o'z-o'zidan kuzatib borish natijalari bilan tartibga solinadi.

Nasosdan qon oqimiga yuboriladigan bolus insulin dozasi ovqatlanishdan oldin har safar bemor tomonidan qo'lda dasturlashtiriladi. Uni hisoblash qoidalari in'ektsiyalar bilan intensivlashtirilgan insulin terapiyasi bilan bir xil. Malumot uchun, insulin dozasini hisoblashda ular juda batafsil tushuntiriladi.

Insulin nasoslari biz har kuni jiddiy yangiliklarni kutadigan yo'nalishdir. Chunki haqiqiy oshqozon osti bezi kabi avtonom ishlaydigan insulin nasosining rivojlanishi davom etmoqda. Bunday qurilma paydo bo'lganda, bu glyukometrlarning paydo bo'lishi bilan bir xil darajada bo'lgan diabetni davolashda inqilob bo'ladi. Agar darhol bilmoqchi bo'lsangiz, bizning yangiliklarimizga obuna bo'ling.

Qandli diabetni insulin pompasi bilan davolashning kamchiliklari

Qandli diabetda insulin nasosining kamchiliklari:

Nasosning boshlang'ich narxi juda katta.
Ta'minot narxi siz insulin shpritslaridan foydalangandan ko'ra ancha yuqori.
Nasoslar juda ishonchli emas, diabetga chalingan odamga insulin etkazib berish ko'pincha texnik muammolar tufayli to'xtatiladi. Bu dasturiy ta'minot ishlamay qolishi, insulin kristallanishi, kannula terining ostidan chiqib ketishi va boshqa keng tarqalgan muammolar bo'lishi mumkin.
Insulin nasoslarining ishonchliligi tufayli, ularni ishlatadigan 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda tungi ketoatsidoz tez-tez uchraydi, shprits bilan insulin kiritganlarga qaraganda.
Ko'p odamlar kanula va naychalar doimo oshqozonda qolib ketadi degan fikrni yoqtirmaydilar. Insulin shpritsi bilan og'riqsiz in'ektsiya usulini sanitariya qilish yaxshiroqdir.
Teri osti kanulasining joylari ko'pincha yuqadi. Jarrohlik aralashuvini talab qiladigan xo'ppozlar ham mavjud.
Ishlab chiqaruvchilar "yuqori dozalash aniqligini" e'lon qilishadi, ammo ba'zi sabablarga ko'ra insulin nasoslari foydalanuvchilari orasida og'ir gipoglikemiya ro'y beradi. Ehtimol, dozalash tizimlarining mexanik nosozliklari tufayli.
Insulin pompasi foydalanuvchilari uxlash, dush olish, suzish yoki jinsiy aloqada bo'lishga harakat qilishganda muammolarga duch kelishadi.

Tanqidiy kamchiliklar

Insulin nasoslarining afzalliklari orasida ularda insulin dozasini to'plash bosqichi bor - bu atigi 0,1 dona. Muammo shundaki, bu doz soatiga kamida bir marta qabul qilinadi! Shunday qilib, insulinning minimal bazal dozasi kuniga 2,4 dona. 1-toifa diabetga chalingan bolalar uchun bu juda ko'p. Katta miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan kattalardagi diabetga chalingan bemorlarda ko'p bo'lishi mumkin.

Aytaylik, bazal insulinga kunlik ehtiyojingiz 6 dona. Belgilangan qadam 0,1 PIECES bo'lgan insulin pompasidan foydalanib, siz kuniga bazal insulin 4,8 PIECES yoki kuniga 7,2 PIECES qabul qilishingiz kerak. Bu tanqislikka yoki bustga olib keladi. O'rnatilgan 0,025 dona zamonaviy zamonaviy modellar mavjud. Ular bu muammoni kattalar uchun hal qilishadi, ammo 1-toifa diabet bilan davolanayotgan yosh bolalar uchun emas.

Vaqt o'tishi bilan choklar (fibroz) teri osti kanülünün doimiy in'ektsiya joylarida hosil bo'ladi. Bu 7 yil va undan ko'proq vaqt davomida insulin pompasini ishlatadigan barcha diabet kasalligi bilan sodir bo'ladi. Bunday choklar nafaqat estetik jihatdan yoqimli ko'rinishga ega, balki insulinning so'rilishini pasaytiradi. Shundan so'ng, insulin oldindan aytib bo'lmaydigan darajada harakat qiladi va hatto uning yuqori dozalari qon shakarini normal holatga keltira olmaydi. Insulin pompasi yordamida kichik yuklarni tashkillashtirish yordamida muvaffaqiyatli echadigan diabetni davolash muammolarini hech qanday hal qilib bo'lmaydi.

Nasos insulin terapiyasi: xulosalar

Agar siz 1-toifa diabetni davolash dasturini yoki 2-toifa diabetni davolash dasturiga rioya qilsangiz va kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, insulin nasosi shpritsni ishlatishdan ko'ra qondagi qand miqdorini yaxshiroq nazorat qilmaydi. Bu nasos diabetik bemorda qon shakarini o'lchashni o'rganib chiqquncha va ushbu o'lchovlar natijalariga ko'ra insulin dozasini avtomatik ravishda sozlamaguncha davom etadi. Shu vaqtgacha biz yuqorida aytib o'tilgan sabablarga ko'ra insulin nasoslarini, shu jumladan bolalar uchun foydalanishni tavsiya etmaymiz.

1-toifa diabet bilan kasallangan bolani emizishni to'xtatish bilanoq, uni kam uglevodli dietaga o'tkazing. Unga shprits yordamida og'riqsiz insulin in'ektsiyasini o'ynash usulida egallashga harakat qiling.