Moxifloksatsin - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar, narx

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlar, homiladorlik, laktatsiya (emizish davri), preparatga yuqori sezuvchanlik.

Ehtiyotkorlik bilan epileptik sindrom (shu jumladan anamnez), epilepsiya, jigar etishmovchiligi, QT oralig'ining uzayishi sindromi uchun preparatning tabletkalarini buyurish kerak.

Moksifloksatsin

Moksifloksatsin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Moxifloksatsin

ATX kodi: J01MA14

Faol tarkibiy qism: moksifloksatsin (moksifloksatsin)

Ishlab chiqaruvchi: Verteks AO (Rossiya), Hetero Labs Limited (Hindiston), PFK Alium, MChJ (Rossiya), Virend International, MChJ (Rossiya), Promomed Rus, MChJ (Rossiya).

Tavsif va fotosuratni yangilang: 22/22/2018

Dorixonalarda narxlar: 396 rubldan.

Moksifloksatsin keng spektrli bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan antibakterial vositadir.

Farmakologik ta'sir

Ftorxinolonlar guruhining mikroblarga qarshi vositasi bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. U gram-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarning, anaerobik, kislotaga bardoshli va atipik bakteriyalarning keng doirasiga qarshi faoldir: Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Legionella spp. Beta-laktamlar va makrolidlarga chidamli bakterial shtammlarga qarshi samarali. Ko'p mikroorganizmlarning shtammlariga qarshi faoldir: gram-musbat - Stafilokok aureusi (metitsillinga sezgir bo'lmagan shtammlarni o'z ichiga olgan holda), Streptococcus pneumoniae (penitsillin va makrolidlarga chidamli shtammlarni o'z ichiga olgan holda), Streptococcus pyogenes (A guruhi), gramm-manfiy - Gemofil va beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlar), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis (beta-ishlab chiqarmaydigan va beta-laktamaza ishlab chiqaruvchi shtammlarni o'z ichiga olgan holda), Escherichia coli, Enterobacter cloacae, atipik Chlamydia piyozi.

Yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, diareya, qusish, dispepsiya, meteorizm, ich qotishi, jigar transaminazalarining faolligi oshishi, ta'mning buzilishi.

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, uyqusizlik, asabiylashish, bezovtalik, asteniya, bosh og'rig'i, titroq, paresteziya, oyoq og'rig'i, kramplar, tartibsizlik, depressiya.

Yurak-qon tomir tizimidan: taxikardiya, periferik shish, qon bosimi oshishi, yurak urishi, ko'krak og'rig'i.

Laboratoriya parametrlari bo'yicha: protrombin darajasining pasayishi, amilaza faolligining oshishi.

Gemopoetik tizimdan: leykopeniya, eozinofiliya, trombotsitoz, trombotsitopeniya, anemiya.

Muskul-skelet tizimidan: bel og'rig'i, artralgiya, miyalji.

Reproduktiv tizimdan: vaginal kandidoz, vaginit.

Allergik reaktsiyalar: toshma, qichishish, ürtiker.

O'zaro aloqalar

Antatsidlar, minerallar, polivitaminlar bir vaqtning o'zida qo'llanganda (polvalent kationlari bo'lgan xelat komplekslari hosil bo'lishi sababli) so'rilishini susaytiradi va plazmadagi preparat kontsentratsiyasini kamaytiradi (bir vaqtning o'zida preparatni qabul qilishdan 4 soat oldin yoki 2 soat oraliqda qo'llash mumkin).

Dori-darmon bilan davolashda, boshqa ftorxinolonlar ishlatilganda, fototoksik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin.

Ranitidin preparatning so'rilishini pasaytiradi.

Rotomox-da savollar, javoblar, sharhlar


Taqdim etilgan ma'lumotlar tibbiy va farmatsevtika mutaxassislari uchun mo'ljallangan. Preparat to'g'risida eng aniq ma'lumotlar ishlab chiqaruvchi tomonidan o'rashga biriktirilgan ko'rsatmalarda mavjud. Saytimizning shu yoki boshqa sahifasida joylashtirilgan hech qanday ma'lumot mutaxassisga murojaat qilish uchun o'rnini bosa olmaydi.

Rotomox 400 preparatidan qanday foydalanish kerak?

Rotomox 400 bu mikroblarga qarshi vositalar guruhidir. Bu bitta komponentli dori. Tabletkalar faol moddaning chiqishini sekinlashtirish uchun qoplangan. Preparat zararli mikroorganizmlarga qarshi kurashda samarali bo'lib, ular ba'zi boshqa antibiotiklarga, masalan, makrolidlarga qarshilik ko'rsatish bilan tavsiflanadi. Preparatni tayinlashda faol moddaning dozasi (400 mg) shifrlangan.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Preparat qattiq shaklda ishlab chiqariladi. Planshetlarda 400 mg faol modda mavjud. Ushbu sig'imda moksifloksatsin ta'sir qiladi. Preparat boshqa tarkibiy qismlarni ham o'z ichiga oladi, ammo ular antibakterial faollikni namoyish etmaydilar, ammo kerakli konsentratsiyadagi preparatni yaratish uchun ishlatiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • makkajo'xori kraxmal
  • mikrokristalin tsellyuloza,
  • natriy metil parahidroksibenzoat,
  • talk kukuni
  • magniy stearati,
  • kremniy kolloid
  • natriy karboksimetil kraxmal.

Preparat 5 dona paketlardan iborat. dorilar.

Moksifloksatsinni diabet uchun qanday ishlatish kerak?

Farmakokinetikasi

Preparat tarkibidagi faol modda tezda so'riladi. Bundan tashqari, ushbu komponent to'liq so'riladi. Ovqatlanish paytida bu jarayonning intensivligi pasaymaydi. Preparatning afzalliklari orasida yuqori bioavailability mavjud (90% ga etadi). Faol modda plazmadagi oqsillarni bog'laydi. Ushbu jarayonda moksifloksatsin miqdori umumiy konsentratsiyaning 40% dan oshmaydi.

Faoliyat cho'qqisiga tabletkalarni bir martalik dozasidan keyin bir necha soat o'tgach erishiladi. Eng yuqori terapevtik ta'sir davolanish boshlanganidan 3 kun o'tgach kuzatiladi. Faol modda butun tanada tarqaladi, ammo o'pka, bronxlar, sinuslarda ko'proq to'planadi. Moddalar almashinuvi jarayonida faol bo'lmagan birikmalar chiqariladi. Moksifloksatsin o'zgarmagan va siyish va defekatsiya paytida metabolitlar buyraklar orqali chiqariladi. Preparat ayollar va erkaklarni davolashda teng darajada samarali.

Ovqatlanish paytida bu jarayonning intensivligi pasaymaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Faol modda o'pka, bronxlar va sinuslarda ko'proq to'planishini hisobga olib, Rotomaks nafas olish organlarini davolashda eng yaxshi natijani beradi. Ammo preparat boshqa patologik sharoitlarni davolashda ijobiy natijaga erishishi mumkin. Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

  • surunkali bronxitning kuchayishi bilan,
  • pnevmoniya (preparat terapiya paytida ambulatoriya sharoitida yoki uyda buyuriladi),
  • tos a'zolarining zararli mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklari (preparat asoratlari bo'lmaganda buyuriladi),
  • teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari,
  • o'tkir sinusit
  • qorin bo'shlig'idagi murakkab infektsiyalar.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Moksifloksatsinning dozalash shakllari:

  • plyonka bilan qoplangan planshetlar: bikonveks, ishlab chiqaruvchiga qarab: kapsula shaklida, qirqilgan, och to'q sariqdan pushti ranggacha, bir tomonida "80" va boshqa tomonida "I" bilan yozilgan, yoki barcha planshetlarda dumaloq sariq rangda. ko'ndalang kesimda - yadro och sariq rangdan sariq ranggacha (har birida blisterda 5, 7 yoki 10 dona, karton to'plamda 1,2 yoki 3 dona blisterda, 5, 7, 10 yoki 15 dona blister qutisida, 1-6 qutidan iborat karton to'plam, har biri 10 dona plastik qutidan, 1 qutidan karton to'plamdan);
  • infuzion eritma: tiniq, och sariq rangdan yashil ranggacha suyuqlik (har biri 50 ml rangsiz shisha flakonlarda, 5 ta karton qadoqdagi idishlar, 250 ml plastik idishlarda, karton qutilarda 1 ta shisha germetik yopilgan holda yoki qopqoqsiz unga, kasalxonalar uchun - germetik yopilgan qoplarga qadoqsiz 1–96 shisha yoki ularsiz karton qutiga).

1 ta planshet o'z ichiga oladi:

  • faol modda: moksifloksatsin gidroxloridi - 436.4 mg (moksifloksatsin tarkibiga mos - 400 mg),
  • qo'shimcha komponentlar: ishlab chiqaruvchiga qarab povidon K29 / 32 yoki K-30 (Kollidon 30), mikrokristalin tsellyuloza, magniy stearati, kroskarmelloza natriy, qo'shimcha ravishda - laktoza monohidrat, talk va silikon dioksid kolloid,
  • kino qoplamasi (ishlab chiqaruvchiga qarab): Opadry II apelsin 85F23452 polivinil spirti, titan dioksidi, makrogol, talk, alyuminiy lak bilan quyosh botadigan sariq bo'yoq (E110), qizil oksidli bo'yoq qizil (E172) yoki pushti 02F540000 gippromelloza 2910, titan dioksidi. (E171), makrogol, temir oksidi bo'yoqlari qizil (E172), temir oksidi bo'yoqlari sariq (E172) yoki gipromelloza, temir oksidi sariq (temir oksidi), gipolol (gidroksipropil tsellyuloza), titan dioksidi, talk bilan qoplash uchun quruq aralash.

Infuziya uchun 1 ml eritmada quyidagilar mavjud:

  • faol modda: moksifloksatsin gidroxloridi - 1,744 mg (moksifloksatsin bazasi bo'yicha - 1,6 mg),
  • qo'shimcha komponentlar: natriy xlorid, in'ektsiya uchun suv, natriy gidroksid eritmasi yoki xlorid kislotasi eritmasi yoki (ishlab chiqaruvchiga qarab) etilendiaminetetraatsetik kislotaning natriyli tuzi (natriy gidroksid eritmasi yoki xlorid kislotasi eritmasi - kerak bo'lganda jarayonning pH qiymatini o'zgartirish uchun ishlatiladi).

Dozalash shakli

Film bilan qoplangan tabletkalar, 400 mg

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - moksifloksatsin gidroxloridi 436.322 mg (moksifloksatsinga 400.00 mg ga teng),

qo'shimcha moddalarmakkajo'xori kraxmal, mikrokristalin tsellyuloza, natriy kraxmal glikolat, natriy metilgidroksibenzoat, kolloid kremniy dioksidi, talk, magniy stearati

qobiq tarkibi: Opadry pushti 85F540146 (polivinil spirti, titan dioksidi (E171), makrogol, talk, qizil temir oksidi (E172).

Planshetlar kino bilan qoplangan pushti rangga ega bo'lib, bir tomonda xavf tug'diradi.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, moksifloksatsin tez va deyarli to'liq so'riladi. Mutlaq bioavailability taxminan 91% ni tashkil qiladi.

400 mg moksifloksatsinning bitta dozasidan keyin qonda maksimal konsentratsiyaga (Cmax) 0,5-4 soat ichida erishiladi va 3,1 mg / l ni tashkil qiladi.

Plazmaning eng yuqori va minimal kontsentratsiyasi (kuniga bir marta 400 mg) mos ravishda 3,2 va 0,6 mg / l ni tashkil etdi. Barqaror holatda, preparatning dozalari orasidagi intervalda ta'sir qilish, birinchi dozadan keyin taxminan 30% yuqori.

Moksifloksatsin ekstravaskulyar bo'shliqda tez tarqaladi, 400 mg preparatni qabul qilganidan so'ng, farmakokinetik egri ostida (AUC) 35 mg / soat / l. Muvozanat tarqalish hajmi (Vss) taxminan 2 L / kg ni tashkil qiladi. In vitro va in vivo tadqiqotlarida moksifloksatsinning plazma oqsillariga bog'lanishi, preparatning kontsentratsiyasidan qat'i nazar, 40-42% ni tashkil etdi. Moksifloksatsin asosan sarum albumin bilan bog'lanadi.

Moksifloksatsinning 400 mg dozasida bitta og'iz dozasini kiritgandan so'ng quyidagi yuqori kontsentratsiyalar kuzatildi (geometrik o'rtacha):

Mato

Konsentratsiya

Preparatning to'qima tarkibidagi kontsentratsiyasining uning plazmadagi kontsentratsiyasiga nisbati

Epitelial astarli suyuqlik

Etmoid sinus

Ayollar jinsiy tizimi *

* tomir ichiga bir martalik 400 mg dozada yuborish

Preparatni qo'llashdan 1 10 soat o'tgach

2 erkin moddaning konsentratsiyasi

Qo'llashdan keyin 3 dan 3 soatdan 36 soatgacha

4 infuziya oxirida

Moksifloksatsin ikkinchi bosqichning biotransformatsiyasidan o'tadi va buyraklar va oshqozon-ichak trakti orqali o'zgarmagan holda, shuningdek sulfo birikmasi (M1) va glyukuronid (M2) shaklida chiqariladi. Ushbu metabolitlar faqat inson tanasiga qo'llaniladi va mikroblarga qarshi ta'sirga ega emas. Boshqa dorilar bilan metabolik farmakokinetik o'zaro ta'sirini o'rganish moksifloksatsinning mikrosomal sitoxrom P450 tizimi tomonidan biotransformatsiya qilinmaganligini ko'rsatdi. Oksidlanish metabolizmining ko'rsatkichlari mavjud emas.

Preparatning plazmadan yarim umr ko'rish muddati taxminan 12 soatni tashkil qiladi. 400 mg dozani qabul qilganidan keyin o'rtacha umumiy tozalash 179 dan 246 ml / min gacha. Buyrakning klirensi, taxminan 24-53 ml / min, buyrakda preparatning qisman naychali reabsorbtsiyasi natijasida sodir bo'ladi.

Raniitidin va probenetsidning birgalikda qo'llanilishi preparatning buyrak tozaligiga ta'sir qilmaydi.

Qo'llash usulidan qat'i nazar, moxifloksatsinning boshlang'ich moddasi deyarli 96-98% metabolizmning ikkinchi bosqichidagi metabolitlarga oksidlanish metabolizmining alomatlarisiz metabollanadi.

Bemorlarning turli guruhlarida farmakokinetikasi

Tana vazni kam bo'lgan sog'lom ko'ngillilarda (masalan, ayollar) va keksa ko'ngilli ishchilarda plazma kontsentratsiyasining yuqoriligi kuzatildi.

Moksifloksatsinning farmakokinetik xususiyatlari buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda unchalik farq qilmaydi (kreatinin klirensi> 20 ml / min / 1,73 m2). Buyrak funktsiyasining pasayishi bilan M2 (glyukuronid) metabolitining kontsentratsiyasi 2,5 ga oshadi (bir yoki bir nechta mamlakatlarda kreatinin klirensi 50% bo'lganida).

Qo'llash usuli va dozasi

Tavsiya etilgan dozalash tartibi kuniga bir marta 400 mg (infuziya uchun 250 ml eritma). Tavsiya etilgan dozadan oshib ketmang.

Davolashning dastlabki bosqichlarida infuziya uchun eritma, so'ngra terapiyani davom ettirish uchun foydalanish mumkin, agar klinik belgilar mavjud bo'lsa, preparat tabletkalarga og'iz orqali buyurilishi mumkin.

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniya - bosqichli terapiya uchun tavsiya etilgan umumiy davolanish davomiyligi (tomir ichiga, og'iz orqali terapiya) 7-14 kun.

Murakkab teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari - bosqichli terapiya (vena ichiga og'iz orqali terapiya) umumiy davolash davomiyligi 7-21 kun.

Davolanishning tavsiya etilgan muddatidan oshmang.

Bolalar va o'smirlar

Moksifloksatsin bolalar va o'spirinlarda kontrendikedir. Moksifloksatsinning 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan.

Keksa bemorlar

Keksa bemorlarda dozalash rejimini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Etnik guruhlarda dozalash rejimini o'zgartirish talab qilinmaydi

Jigar faoliyati buzilgan bemorlar

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda foydalanish to'g'risida etarli ma'lumot yo'q.

Funktsiyasi buzilgan bemorlar pko'zoynak

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (shu jumladan kreatinin klirensi normadan yuqori 5 marta).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Moxifloksatsin va QTc oralig'ini uzaytiradigan boshqa dorilarni qabul qilishda QT oralig'ini uzaytirishning mumkin bo'lgan qo'shimcha ta'sirini hisobga olish kerak. Moxifloksatsin va QT oralig'iga ta'sir qiluvchi dorilarni birgalikda qo'llash tufayli qorincha aritmi, shu jumladan polimorf qorincha taxikardiyasi (torsade de pointes) rivojlanishi xavfi ortadi.

Moksifloksatsinni quyidagi dorilar bilan bir vaqtda qo'llash kontrendikedir:

IA sinfidagi antiaritmik dorilar (masalan, quinidin, gidrokininidin, disopiramid)

- III sinf antiaritmik dorilar (masalan, amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)

antipsikotiklar (masalan, fenotiyazinlar, pimozid, sertindol, haloperidol, sultoprid)

- ba'zi mikroblarga qarshi vositalar (saquinavir, sparfloksatsin, iv eritromitsin, pentamidin, antimalarial vositalar, xususan halofantrin)

- ba'zi antigistaminlar (terfenadin, astemizol, misolastin)

- boshqalar (sisaprid, vincamin iv, bepridil, difemil).

Moksifloksatsinni kaliyni kamaytiradigan dorilarni (masalan, pastadir va tiazid diuretiklar, laksatiflar, ho'qnalar (yuqori dozalarda), kortikosteroidlar, amfoteritsin B) yoki klinik ahamiyatga ega bradikardiya bilan bog'liq dorilarni qabul qilganda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak. Divalent yoki trivalent kationlarni o'z ichiga olgan preparatlarni qabul qilish (masalan, magniy yoki alyuminiyni o'z ichiga olgan antatsidlar, didanosin tabletkalari, sakralfat va temir yoki sinkni o'z ichiga olgan preparatlar) va moksifloksatsinni qabul qilish orasidagi vaqt taxminan 6 soatni tashkil qilishi kerak.

Sog'lom ko'ngillilarga moxifloksatsinning takroriy dozalari yuborilganda, digoksin maksimal miqdori (Cmax) taxminan 30% ga oshdi, kontsentratsiya vaqti egri (AUC) va digoksinning minimal kontsentratsiyasi (Cmin) esa o'zgarmadi.

Qandli diabet bilan kasallangan ko'ngillilarda olib borilgan tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, moksifloksatsin va glibenclamidni bir vaqtda og'iz orqali qabul qilish bilan qon plazmasida glibenclamid kontsentratsiyasi taxminan 21% ga kamaygan, bu nazariy jihatdan vaqtinchalik giperglikemiyaning engil shaklini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Biroq, kuzatilgan farmakokinetik o'zgarishlar farmakodinamik parametrlarning o'zgarishiga olib kelmadi (qon glyukoza, insulin).

INRning o'zgarishi (Xalqaro normallashtirilgan nisbati)

Antikoagulyantlarni antibakterial vositalar (ayniqsa ftorxinolonlar, makrolidlar, tetratsiklinlar, kotrimoksazol va ba'zi tsefalosporinlar) bilan birgalikda qabul qilgan bemorlarda antikoagulyant dorilarning antikoagulyant faolligi oshgan holatlar mavjud. Xavf omillari yuqumli kasallikning mavjudligi (va yallig'lanish jarayoni bilan birga keladi), bemorning yoshi va umumiy ahvoli. Shu munosabat bilan infektsiya yoki davolash INRning buzilishini keltirib chiqaradimi yoki yo'qligini baholash qiyin. INRni tez-tez kuzatib borish va agar kerak bo'lsa, og'izda antikoagulyant dorilar dozasini sozlash kerak.

Klinik tadqiqotlar moxifloksatsin va quyidagi dorilarni bir vaqtda qo'llash bilan o'zaro ta'sir etishmasligini ko'rsatdi: ranitidin, probenitsid, og'iz kontratseptivlari, kaltsiy qo'shimchalari, parenteral foydalanish uchun morfin, teofillin, siklosporin yoki itrakonazol.

In vitro tadqiqotlari inson sitokromi P450 fermenti bilan olib borilgan tadqiqotlar ushbu kashfiyotlarni tasdiqlaydi. Ushbu natijalarni hisobga olgan holda, sitokrom P450 fermenti ishtirok etadigan metabolik ta'sir o'tkazish mumkin emas degan xulosaga kelish mumkin.

Ovqatning o'zaro ta'siri

Moksifloksatsinning oziq-ovqat mahsulotlari, shu jumladan sut mahsulotlari bilan klinik jihatdan ahamiyatli ta'siri yo'q.

Quyidagi eritmalar moksifloksatsin eritmasiga mos kelmaydi: natriy xlorid eritmasi 10% va 20%, natriy bikarbonat eritmasi 4,2% va 8,4%.

Maxsus ko'rsatmalar

Moksifloksatsin bilan davolashning foydasi, ayniqsa engil va o'rtacha darajadagi infektsiyalar, ushbu bo'limda keltirilgan ma'lumotlar bilan mutanosib bo'lishi kerak.

QTc oralig'ining uzayishi va QTc oralig'ining uzayishi bilan bog'liq klinik sharoitlar

Moksifloksatsinning ba'zi bemorlarning elektrokardiyogramidagi QTc oralig'ini uzaytirishi aniqlandi. QT ning cho'zilish darajasi tez vena ichiga yuborilishi natijasida qon plazmasida giyohvand moddalar konsentratsiyasining oshishi bilan ortadi. Natijada, infuziya davomiyligi kamida kuniga tavsiya etilgan 60 daqiqani tashkil qilishi kerak, bu esa kuniga bir marta vena ichiga 400 mg dozadan oshmaydi.

Ayollar erkaklarnikiga qaraganda QTc oralig'ini cho'zishga moyil bo'lganligi sababli, ular QTc oralig'ini uzaytiradigan dorilarga nisbatan sezgir bo'lishi mumkin. Keksa bemorlarda, shuningdek, QT oralig'ini uzaytiradigan dorilar ta'siriga nisbatan sezgirroq bo'lishi mumkin.

Kaliyni kamaytiradigan dori-darmonlarni moksifloksatsin olgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Moksifloksatsinni doimiy proaritmojenik holati bo'lgan bemorlarda (ayniqsa ayollar va keksa bemorlarda), masalan, o'tkir miyokardiyal ishemiya yoki uzoq muddatli QT intervalida ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki bu qorincha aritmi (piruet taxikardiya) va yurak tutilishining oshishiga olib kelishi mumkin. Preparatning konsentratsiyasi ortib borishi bilan QT oralig'ining uzayish darajasi oshishi mumkin. Shuning uchun tavsiya etilgan dozadan oshmang.

Agar davolanish paytida yurak aritmi belgilari bo'lsa, siz preparatni qabul qilishni to'xtatib, EKG qilishingiz kerak.

Ftorxinolonlar, shu jumladan moksifloksatsinni birinchi qabul qilishdan keyin yuqori sezuvchanlik va allergik reaktsiyalar qayd etildi.

Kamdan kam hollarda, anafilaktik reaktsiyalar, hayotni xavf ostiga qo'yadigan anafilaktik shokga, ba'zi hollarda preparatni birinchi marta qo'llaganidan keyin rivojlanishi mumkin. Bunday hollarda moksifloksatsinni qabul qilishni to'xtatish va zarur terapevtik choralarni (shu jumladan zarbaga qarshi) qo'llash kerak.

Xinolon dorilaridan foydalanish soqchilikni rivojlanish xavfi bilan bog'liq. Markaziy asab tizimining buzilishi bo'lgan bemorlarda yoki tutqanoq tutilishining pasayishiga olib keladigan yoki tutilishning pasayishiga olib keladigan boshqa xavf omillari mavjud bo'lganda ehtiyot bo'lish kerak. Qo'lga tushganda, moxifloksatsinni yuborish to'xtatilishi kerak va tegishli davolash choralari buyuriladi.

Xinolonlarni, shu jumladan moxifloksatsinni olgan bemorlarda paresteziya, gipesteziya, disesteziya yoki zaiflikka olib keladigan hissiy yoki sensimotor polinevopatiya holatlari haqida xabar berilgan. Og'riq, yonish, karıncalanma, uyqusizlik yoki zaiflik kabi neyropatiya belgilari bo'lsa, moxifloksatsinni qabul qilgan bemorlar davolanishni davom ettirishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari kerak.

Ruhiy reaktsiyalar xinolonlarni, shu jumladan moksifloksatsinni birinchi marta ishlatgandan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam holatlarda ruhiy tushkunlik yoki psixotik reaktsiyalar o'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakatlarga, masalan, o'z joniga qasd qilishga intilish kabi moyillik bilan o'tdi. Agar bemorda bunday reaktsiyalar rivojlansa, moksifloksatsin to'xtatilishi va tegishli choralar ko'rilishi kerak. Moksifloksatsinni psixotik bemorlarga yoki ruhiy kasallik tarixi bo'lgan bemorlarga buyurishda ayniqsa ehtiyot bo'lish tavsiya etiladi.

Moksifloksatsindan foydalanganda, hayot uchun xavfli bo'lgan jigar etishmovchiligiga olib keladigan, shu qatorda halokatli natijaga olib keladigan fulminant gepatitning rivojlanishi holatlari qayd etilgan. Agar sariqlik, quyuq siydik, qon ketish tendentsiyasi yoki jigar entsefalopati bilan bog'liq tez rivojlanayotgan asteniya kabi fulminant gepatitning belgilari va alomatlari bo'lsa, bemorlar davolanishni davom ettirishdan oldin darhol shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Jigar etishmovchiligi belgilari bo'lsa, jigar faoliyatini o'rganish kerak.

Xiralashgan teri reaktsiyalari, masalan, Stivens-Jonson sindromi yoki toksik epidermal nekroliz (hayot uchun xavfli) haqida xabar berilgan. Agar teridan va / yoki shilliq pardalardan reaktsiyalar paydo bo'lsa, davolanishni davom ettirishdan oldin darhol shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Antibiotik bilan bog'liq diareya (AAD) va antibiotik bilan bog'liq kolit (AAK), shu jumladan soxtomembranoz kolit va Clostridium difficileAssotsiativ diareya keng spektrli antibakterial preparatlar, shu jumladan moxifloksatsin bilan bog'liq bo'lganligi haqida xabar berilgan va engil darajadagi diareyadan halokatli kolitgacha o'zgarishi mumkin. Shuning uchun moxifloksatsinni qabul qilish paytida yoki undan keyin og'ir diareya rivojlangan bemorlarda ushbu tashxisni yodda tutish muhimdir. Agar AAAD yoki AAK shubha qilingan yoki tasdiqlangan bo'lsa, antibakterial preparatni, shu jumladan moxifloksatsinni olishni to'xtatish va tegishli davolash choralarini buyurish kerak. Bundan tashqari, yuqtirish xavfini kamaytirish uchun infektsiyani nazorat qilish bo'yicha tegishli choralarni ko'rish kerak. Qattiq diareya rivojlangan bemorlarda ichak motorikasini inhibe qiluvchi dorilar kontrendikedir.

Moksifloksatsinni miyasteniya gravisli bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, chunki preparat ushbu kasallik alomatlarini kuchaytirishi mumkin.

Ba'zida ikki tomonlama tendonlarning yallig'lanishi va yorilishi (ayniqsa, Axilles tendoni) xinolonlar, shu jumladan moxifloksatsin bilan davolash paytida, davolash boshlanganidan keyin 48 soat ichida ham sodir bo'lishi mumkin va holatlar terapiya to'xtatilganidan keyin bir necha oy ichida xabar qilinadi. Tendonit va tendonning yorilishi xavfi keksa bemorlarda va bir vaqtning o'zida kortikosteroidlar bilan davolangan bemorlarda kuchayadi. Og'riq yoki yallig'lanishning birinchi belgisida bemorlar moxifloksatsinni qabul qilishni to'xtatishi, ta'sirlangan oyoq-qo'llarni bo'shatishi va tegishli davolanish uchun (masalan, immobilizatsiya) darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Xinolonlardan foydalanganda fotosensitiv reaktsiyalar qayd etildi. Ammo, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, moksifloksatsinning fotosensitivlik xavfi kamroq. Shu bilan birga, bemorlar moxifloksatsin bilan davolash paytida UV nurlari yoki to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan saqlanishlari kerak.

Moxifloksatsin, Stafilokok aureusining (MRSA) metitsillinga chidamli shtammlari natijasida kelib chiqqan infektsiyalarni davolash uchun tavsiya etilmaydi. Mitsillinga chidamli stafilokokk tufayli kelib chiqqan yoki tasdiqlangan infektsiya bo'lsa, tegishli antibakterial preparat bilan davolanishni buyurish kerak.

Moksifloksatsinning mikobakteriyalar o'sishini inhibe qilish qobiliyati sinov natijalariga ta'sir qilishi mumkin Mycobacterium spp., ushbu davrda moksifloksatsin bilan davolangan bemor namunalarini tahlil qilishda noto'g'ri salbiy natijalarga olib keladi.

Boshqa ftorxinolonlarda bo'lgani kabi, moksifloksatsinni qo'llash qon glyukoza konsentratsiyasining o'zgarishini, shu jumladan gipo va giperglikemiyani ham ko'rsatdi. Moksifloksatsin bilan davolash paytida, disliksemiya asosan qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda og'iz gipoglisemik preparatlari (masalan, sulfoniluriya preparatlari) yoki insulin bilan birgalikda davolovchi bemorlarda uchraydi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda qonda glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Moksifloksatsinni buyrak kasalligi bo'lgan keksa bemorlarda, agar ular etarli miqdorda suyuqlik iste'mol qila olmasa ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak, chunki suvsizlanish buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.

Vizual buzilishlar yoki ko'zlarning boshqa alomatlari rivojlanishi bilan siz darhol oftalmologga murojaat qilishingiz kerak.

Oila tarixi yoki haqiqiy glyukoza-6-fosfat dehidrogenaz etishmovchiligi bo'lgan bemorlar xinolonlar bilan davolashda gemolitik reaktsiyalarga moyil. Moksifloksatsinni ushbu bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Moksifloksatsinning infuzion eritmasi faqat tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan. Preklinik tadqiqotlar moxifloksatsinni intraartarial kiritishdan keyin to'qimalarda periarterial yallig'lanish paydo bo'lishini ko'rsatdi, shuning uchun bu usuldan qochish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Ayollarda homiladorlik paytida moxifloksatsinni qabul qilishning xavfsizligi baholanmagan. Hayvonlarning tadqiqotlari reproduktiv toksiklikni ko'rsatdi. Odamlar uchun mumkin bo'lgan xavf noma'lum. Prematüre hayvonlarda ftorxinolonlar tomonidan katta bo'g'imlarning xaftaga shikastlanishi va ba'zi ftorxinolonlar bilan davolangan bolalarda tasvirlangan qaytariladigan qo'shma jarohatlar to'g'risidagi klinik ma'lumotlarga ko'ra, homilador ayollarga moxifloksatsin buyurilmasligi kerak.

Laktatsiya davrida ayollarda preparatni qo'llash to'g'risida ma'lumot mavjud emas. Klinik klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oz miqdordagi moksifloksatsin ko'krak sutida ajralib chiqadi. Emizish paytida moxifloksatsinni qo'llash kontrendikedir.

Preparatning transport vositalarini va potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri xususiyatlari.

Preparat bemorlarning transport vositalarini boshqarish qobiliyatini va boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatini yomonlashtirishi mumkin, bu markaziy asab tizimiga va ko'rish qobiliyatiga ta'sir qilishi sababli yuqori e'tibor va tez psixomotor reaktsiyani talab qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishga oid cheklangan ma'lumotlar mavjud.

Dozani oshirib yuborish holatlarida klinik ko'rinishga rioya qilish va EKG monitoringi yordamida simptomatik parvarish terapiyasini o'tkazish kerak. Dozani oshirib yuborish uchun faollashtirilgan uglerodni og'iz orqali yuborish yoki infuzion yuborish orqali 400 mg moksifloksatsinni yuborish tizimli ravishda Moksifloksatsinning 80% yoki 20% ga ko'payishini oldini olish uchun mos bo'lishi mumkin.

Ishlab chiqaruvchi

Scan Biotech Limited, Hindiston

Ro'yxatdan o'tkazish guvohnomasi egasining ismi va mamlakati

Routec Limited, Buyuk Britaniya

Iste'molchilar tomonidan mahsulotlar (tovarlar) sifati to'g'risidagi da'volarni qabul qiladigan va Qozog'iston Respublikasi hududida giyohvand moddalar xavfsizligini ro'yxatdan o'tkazgandan keyingi monitoring uchun javobgar bo'lgan tashkilot manzili

St. Dosmuxametova, 89, "Kaspiy" biznes markazi, 238-ofis, Qozog'iston Respublikasi, Olma-Ota.

Preparat haqida sharhlar

Bemorlarning deyarli barcha tekshiruvlarida Moxifloksatsin kasallikning qo'zg'atuvchisi va sog'lig'ining tez yaxshilanishiga qarshi juda samarali.

Ammo, ko'plab sharhlovchilar ushbu dorini qabul qilgandan keyin ba'zi yon ta'sirlardan shikoyat qiladilar. Ular orasida eng ko'p tilga olinganlar: ko'ngil aynish, diareya, kichik qorin og'rig'i, bosh aylanishi, engil ko'krak og'rig'i, yurak urishi, bosh og'rig'i, taxikardiya, uyqusizlik, tashvish va tushkunlik.

Ba'zi bir bemorlarning ta'kidlashicha, yon ta'sirni bartaraf etish ovqat paytida Moxifloksatsin tabletkalarini qabul qilish va dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin ko'p miqdorda mineral suv ichish orqali osonlashadi.

Bir nechta sharhlarda ta'kidlanishicha, preparatni qabul qilish ayollarda g'ashni keltirib chiqardi, uni Difluzol (yoki shunga o'xshash boshqa dori) yordamida osonlikcha yo'q qilindi.

Vigamox ko'z tomchilarining sharhlari ko'pchilik uchun ijobiydir. Ular bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilindi va yon ta'sirga olib kelmadi. Sharh mualliflari ko'zlardagi noqulayliklarni va asosiy kasallik alomatlarini tezda yo'q qilishini ta'kidlashadi.

Vigamoks tomchilariga yuqori sezuvchanlik haqidagi sharhlar juda kam uchraydi. Bunday holatlarda bemorlar ko'zlaridagi qichishish va qizarish paydo bo'lishini qayd etishdi. Preparatni qabul qilish to'xtatilgandan so'ng, bu alomatlar tezda yo'q bo'lib ketdi.

Bemorlarning aksariyati Moxifloksatsin va uning analoglari narxiga "yuqori" deb javob berishadi.

Rossiya va Ukrainada preparatning narxi

Moksifloksatsinning narxi chiqarilish shakliga, dorixona va preparatni sotadigan shaharga bog'liq. Uni sotib olishdan oldin, siz bir nechta dorixonalarda uning narxini aniqlab olishingiz va uni analog bilan almashtirish haqida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak, chunki bu har doim sotuvda topib bo'lmaydigan ushbu dori. Ko'pincha dorixonalar tarmog'ida ushbu preparatning o'ziga qaraganda Moxifloksatsinning analoglari (sinonimlari) sotiladi.

Rossiya va Ukrainadagi dorixonalarda Moxifloksatsinning analoglari (sinonimlari) ning o'rtacha narxi:

  • Vena ichiga yuborish uchun Avelox eritmasi 400 mg / 250 ml 1 shisha - 1137-1345 rubl, 600-1066 Grivnalar,
  • Vena ichiga yuborish uchun Moksifloksatsin-Farmeks eritmasi 400 mg / 250 ml 1 shisha - 420-440 Grivnasi,
  • Vena ichiga yuborish uchun mitsitsin eritmasi 400 mg / 250 ml 1 shisha - 266-285 grivnasi,
  • Avelox tabletkalari 400 mg, har bir paket uchun 5 dona - 729-861 rubl, 280-443 Grivnalar,
  • Vigamox ko'z tomchilari 0,5% 5 ml - 205-160 rubl, 69-120 grivnalar.

Farmakodinamika

Moksifloksatsin - bakteritsid ta'siriga ega bo'lgan ftorxinolon guruhining mikroblarga qarshi dorisi, uning mexanizmi bakterial fermentlar topoisomeraza II (DNK girazasi) va topoizomeraza IV ning zararli ta'sirini kuchaytiradi, deoksidibonuklein kislotasi bilan ko'payadi, uning deksoksibonuklein kislotasi bilan ko'payadi hujayralar.

Moddaning minimal bakteritsid kontsentratsiyasi odatda uning minimal inhibitiv kontsentratsiyasiga (MIK) to'g'ri keladi. Antibakterial faollik makrolidlar, aminoglikozidlar, sefalosporinlar, penitsillinlar va tetratsiklinlarga qarshilik ko'rsatadigan mexanizmlar tomonidan bezovta qilinmaydi. Ushbu antibiotik guruhlari va moksifloksatsin o'rtasida o'zaro qarshilik ko'rsatilmagan va plazmidga qarshilik ko'rsatilmagan. Faol moddaga qarshilik ko'p mutatsiyalar tufayli asta-sekin rivojlanadi. Preparatning mikroorganizmlarga MIK past konsentratsiyalarida takroran ta'siri fonida ushbu indikatorning biroz o'sishi kuzatildi.Xinolonlarga o'zaro qarshilik ko'rsatildi, ammo boshqa xinolonlarga qarshilik ko'rsatadigan ba'zi gram-musbat va anaerob mikroorganizmlar moksifloksatsinga nisbatan sezgirlikni namoyon etdilar.

In vitro tadqiqotlari anaeroblar, gramm-manfiy va gram-musbat mikroorganizmlar, atipik va kislotaga chidamli bakteriyalar, jumladan Legionella spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Bakteriyalarga qarshi faollikni ko'rsatdi. P-laktam va makrolid antibiotiklarining ta'siri.

Ixtiyoriy ravishda o'tkazilgan ikkita tadqiqotda, faol moddani og'iz orqali qabul qilishdan so'ng, ichak mikroflorasida quyidagi o'zgarishlar kuzatildi: Bacteroides vulgatus, Bacillus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterococcus spp., Anaerobes Peptostreptococcus Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppium, Eppheria va boshqalar. . va Bifidobakterium spp. Ushbu mikroorganizmlarning miqdori ikki hafta ichida normal holatga qaytdi. Clostridium difficile toksinlari aniqlanmadi.

Quyida moxifloksatsinning antibakterial faolligi spektriga kiritilgan mikroorganizmlar keltirilgan.

Quyidagi mikroorganizmlarning shtammlari preparat ta'siriga sezgir:

  • grammusbat aeroblar: Haemophilus influenzae va Moraxella catarrhalis (beta-laktamazalarni sintez qiladigan va sintez qilmaydigan shtammlarni o'z ichiga olgan holda) *, Haemophilus parainfluenzae *, Proteus vulgaris, Acinetobacter baumannii, Bordetella pertussis,
  • Gram-musbat aeroblar: Gardnerella vaginalis, Streptococcus pneumoniae *, shu jumladan ko'p antibiotiklarga ega shtammlar va penitsillinga qarshilik ko'rsatadigan shtammlar, shuningdek, penitsillin kabi ikki yoki undan ko'p antibiotiklarga qarshilik ko'rsatadigan shtammlar (MIC 2 mkg / ml dan ortiq) ), tetratsiklinlar, ikkinchi avlod tsefalosporinlari (masalan, sefuroksim), trimetoprim-sulfametoksazol, makrolidlar, Streptococcus milleri (Streptococcus constellatus *, Streptococcus anginosus *, Streptococcus

Quyidagi mikroorganizmlarning shtammlari moksifloksatsinning ta'siriga o'rtacha sezgir:

  • gramm-manfiy aeroblar: Enterobacter spp. (Enterobacter sakazakii, Enterobacter intermedius, Enterobacter aerogenes), Citrobacter freundii **, Klebsiella pneumoniae *, Escherichia bobini * Klebsiella oxytoca, Pantoea agglomerans, Enterobacter cloacae *, STENOTROPHOMONAS MALTOPHİLİA, Burkholderia cepacia, Pseudomonas fluorescens, Morganela morganii, protey mirabilis * Providencia spp. (Providencia stuartii, Providencia rettgeri), Neisseria gonorrhoeae *,
  • gram-musbat aeroblar: Enterococcus faecium *, Enterococcus avium *, Enterococcus faecalis (faqat gentamitsinga va vankomitsinga sezgir bo'lgan shtammlar) *,
  • anaeroblar: Clostridium spp. *, Peptostreptococcus spp. *, Bacteroides spp. (Bacteroides vulgaris *, Bacteroides fragilis *, Bacteroides thetaiotaomicron *, Bacteroides distasonis *, Bacteroides uniformis *, Bacteroides ovatus *).

Preparatga quyidagi mikroorganizmlar qarshilik ko'rsatadi: koagulaza-manfiy Stafilokok sp. (metafillinga chidamli shtammlari Staphylococcus cohnii, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simureans)

* Mikroorganizmlarning moksifloksatsinga sezgirligi klinik ma'lumotlar bilan tasdiqlangan.

** Metitsillinga chidamli S. aureus shtammlari (MRSA) bilan qo'zg'atilgan infektsiyalarni davolashda foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar MRSA infektsiyasi tasdiqlansa yoki shubha qilinsa, davolanish uchun tegishli antibakterial preparatlar buyuriladi.

Ba'zi shtammlar uchun sotib olingan dori qarshiligining taqsimlanishi vaqt o'tishi bilan har xil bo'lishi mumkin va geografik mintaqaga qarab farq qilishi mumkin. Shtammlarning sezgirligini sinab ko'rishda, mahalliy infektsiyalarga qarshi ma'lumotlarga ega bo'lish tavsiya etiladi, bu og'ir infektsiyalarni davolashda ayniqsa muhimdir.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida moxifloksatsin bilan davolash ushbu davrda uning xavfsizligini tasdiqlovchi klinik ma'lumotlarning yo'qligi sababli kontrendikedir. Ba'zi xinolonlarni olgan bolalarda qaytariladigan qo'shma shikastlanish holatlari qayd etilgan, ammo homiladorlik paytida onalari tomonidan ishlatilganda ushbu patologiyaning homilada paydo bo'lishi haqida xabarlar bo'lmagan. Hayvonlarni tadqiq qilishda preparatning reproduktiv toksikligi aniqlangan, ammo odamlar uchun mumkin bo'lgan xavf aniqlanmagan.

Moksifloksatsinning oz miqdori ko'krak sutiga o'tishi va emizikli ayollarni iste'mol qilishi to'g'risida ma'lumotlar yo'qligi sababli, uni qo'llash laktatsiya davrida kontrendikedir.

Jigar faoliyati buzilganida

Moksifloksatsin, bola-Pug tasnifiga ko'ra, S sinfidagi jigar funktsiyasi buzilgan holatlarda, shuningdek, klinik sinov ma'lumotlari cheklanganligi sababli transaminaza kontsentratsiyasi VGN dan besh baravar ko'p bo'lgan hollarda kontrendikedir. Siroz mavjud bo'lsa, preparatni qo'llash kontrendikedir yoki maxsus ishlab chiqaruvchiga (ishlab chiqaruvchiga qarab) rioya qilish kerak.

Child-Pugh shkalasi bo'yicha A va B sinf jigarining funktsional buzilishlari bo'lgan bemorlarda moxifloksatsinning dozalash rejimini o'zgartirishga hojat yo'q.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  • trisiklik antidepressantlar, gidrokininidin, xinidin, disopiramid (IA antiaritmiklar sinfi), ibutilid, dofetilid, sotalol, amiodaron (III sinf antiaritmiklar), halofantrin (antimalariallar), pentamidin, eritromitsin (ivloin bilan) ), sultoprid, haloperidol, sertindol, pimozid, fenotiazin (antipsikotiklar), misolastin, astemizol, terfenadin (antigistaminlar), difenilil, bepridil, vincamin (iv administratsiyasi bilan), sisaprid va boshqa bo'shliqqa ta'sir qiluvchi dorilar. Tervala QT: moxifloxacin bilan birga ishlatish (torsade ham pointes .. qorincha taxikardiya turi, shu jumladan) tufayli qorincha aritmiyadan xavfi şiddetlenmesine kontrendikedir,
  • tarkibida temir, rux, magniy va alyuminiy, antasidlar, antiretrovirus dorilar (didanosin), sukralfat: moksifloksatsin kontsentratsiyasining sezilarli darajada pasayishi ularning tarkibiga kiritilgan ko'p valentli kationlari bo'lgan xelat komplekslarining shakllanishi tufayli mumkin, bu dorilarni qabul qilish va moksifloksatsin qabul qilish orasidagi vaqt. kamida 4 soat bo'ling
  • faollashtirilgan uglerod: antibiotikning so'rilishini inhibe qilganligi sababli uning tizimli biomobiliyati 80% dan oshadi (og'iz orqali 400 mg qabul qilinganda),
  • digoksin: farmakokinetik parametrlarda sezilarli o'zgarishlar bo'lmaydi,
  • warfarin: protrombin vaqtini va qon ivishining boshqa parametrlarini o'zgartirish mumkin emas, ammo antikoagulyant dorilarning faolligini oshirish mumkin, xavf omillari yuqumli kasalliklar mavjudligini, bemorning umumiy ahvoli va yoshini, INRni kuzatib borish kerak va agar kerak bo'lsa, bilvosita antikoagulyantlarning dozasini o'zgartirish kerak.
  • siklosporin, kaltsiy qo'shimchalari, atenolol, teofillin, ranitidin, og'iz kontratseptivlari, itrakonazol, glibenclamid, morfin, digoksin, probenetsid - ushbu dorilarning moksifloksatsin bilan klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'siri aniqlanmagan (dozani o'zgartirish talab qilinmaydi),
  • 4.2 va 8.4% natriy bikarbonat eritmasi, 10 va 20% natriy xlorid eritmasi - bu eritmalar moxifloksatsin infuzion eritmasi bilan mos kelmaydi (shu bilan birga kirish taqiqlanadi).

moxifloxacin o'xshashlarning Vigamoks, Alvelon-MF Megafloks, Avelox, Moksigram, Maksifloks, Akvamoks, Moksistar, Moksiflo, Moksispenser, Moksimak, Moxifloxacin Sandoz, Moxifloxacin CHP Moxifloxacin Alvogen, Moflaksiya, Moxifloxacin Stada, Moxifloxacin Canon Moxifloxacin-Bergan bor , Plevilox, Rotomox, Moxifur, Moxifloksatsin-TL, Ultramox, Simoflox, Heinemox.

Kommentariya Qoldir