LIPRIMAR: sharhlar > Dori vositalari

Kunning yaxshi kuni va vaqti! Ortiqcha vazn, birinchi darajali semirish muammosiga duch kelgan testlar natijalari xolesterolning ortiqcha ekanligini ko'rsatdi! To'g'ri ovqatlanish, sport bilan shug'ullanish og'irlik ko'rsatkichlari va shunga mos ravishda qondagi xolesterin darajasiga bog'liq emas edi, keyin yarim yil o'tgach, shifokorga bordim, Leprimarga 1 tabletka va Metformin Teva buyurildi. Kompleksda ushbu ikki dori 18 kun ichdi va yana qon topshirdi - xolesterin ko'rsatkichi pasaya boshladi va hajmi ham pasayadi. Ovqat normal / xatti-harakatlar bilan saqlanib qoldi va vazn yo'qotilib, muammolar ham paydo bo'ldi Liprimar tarkibidagi atorvastatina tufayli ta'sir qiladi.

So'nggi yillarda yurak-qon tomir kasalliklari bo'yicha statistika juda qo'rqinchli. Yurak xuruji kabi kasallikning tashxisi qo'yilmaganligi ayniqsa qo'rqinchlidir va siz unga duch kelasizmi yoki yo'qmi bilmaysiz. Va bizning oilamizda sog'lom odam har tomonlama, o'n besh daqiqada hujumdan vafot etganida juda zarba bo'ldi. Otam olti oy oldin yurak xurujiga uchragan. Operatsiya o'tkazildi va terapiya orasida Lfrimar (Pfizer) buyurildi.Liprimar odamlarga yurak xurujidan xalos bo'lishga va qaytalanishning oldini olishga yordam beradigan yordamchilardan biri bo'lib, bu birinchi yil uchun juda muhimdir, chunki bu eng xavfli davrdir. Planshetlar 10 dona siydik pufagida. dona, paketda faqat uchta blister mavjud, biz kabi bunday muammoga duch kelgan odamlar uchun ushbu dori chegirmada sotilishini ta'kidlamoqchiman. boshqa ishlab chiqaruvchini o'qing .. Buning uchun siz dorixonada dasturda ishtirok etayotganligini yoki yo'qligini, ko'pincha kassada stikerlari borligini bilib olishingiz kerak. Anketa to'ldirildi, sizga 20% chegirma beradigan chegirma kartasi beriladi. Bitta narsa shundaki, ushbu dasturda ko'pgina dorixonalar ishtirok etmaydi, shuning uchun sizning shahringizda qaysi dorixonalar borligini va qaysi biri bo'lmaganligini aniqlang.Ushbu ko'rsatma juda katta, u har qanday dori singari, uni qo'llash bo'yicha tavsiyalarini, yon ta'sirini tavsiflaydi .. Yana bir bor ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilmasligimdan afsusdaman. Retseptsiz, dozalari ko'rsatiladigan dori-darmonlarni qabul qilish qoidalari, shuningdek, shifokor kuzatishi kerakligiga ishonch hosil qiling va agar siz hali ham shunday falokatga duch kelsangiz, umringizni uzaytirib, uni kamida bir oz qulayroq qiling, chunki u kasal. Va bunga rioya qilish kerak bo'lgan juda ko'p cheklovlar mavjud. Sog'lom bo'ling va bu baxtsizlik sizni boshdan o'tkazsin.

So'nggi yillarda yurak-qon tomir kasalliklari bo'yicha statistika juda qo'rqinchli. Yurak xuruji kabi kasallikning tashxisi qo'yilmaganligi ayniqsa qo'rqinchlidir va siz unga duch kelasizmi yoki yo'qmi bilmaysiz. Va bizning oilamizda sog'lom odam har tomonlama, o'n besh daqiqada hujumdan vafot etganida juda zarba bo'ldi. Otam olti oy oldin yurak xurujiga uchragan edi. Operatsiya o'tkazildi va terapiya orasida Lfrimar (Pfizer) buyurildi.Liprimar odamlarga yurak xurujidan xalos bo'lishga va qaytalanishning oldini olishga yordam beradigan yordamchilardan biri bo'lib, bu birinchi yil uchun juda muhimdir, chunki bu eng xavfli davrdir. Planshetlar 10 dona siydik pufagida. dona, paketda faqat uchta blister bor .. Biz kabi bunday muammoga duch kelgan odamlar uchun shuni ta'kidlashni istardimki, ushbu dori ishlab chiqaruvchining chegirmasi bilan sotiladi.Shuning uchun dorixonada ular dasturda ishtirok etadimi yoki yo'qligini bilib olishingiz kerak. to'lov vaqtida elim joylashgan. Anketa to'ldirildi, sizga 20% chegirma beradigan chegirma kartasi beriladi. Bitta narsa shundaki, ushbu dasturda ko'pgina dorixonalar ishtirok etmaydi, shuning uchun sizning shahringizda qaysi dorixonalar borligini va qaysi biri bo'lmaganligini aniqlang.Ushbu ko'rsatma juda katta, u har qanday dori singari, uni qo'llash bo'yicha tavsiyalarini, yon ta'sirini tavsiflaydi .. Yana bir bor ushbu turdagi dori-darmonlarni qabul qilmasligimdan afsusdaman. Retseptsiz, dozalari ko'rsatiladigan dori-darmonlarni qabul qilish qoidalari, shuningdek, shifokor kuzatishi kerakligiga ishonch hosil qiling va agar siz hali ham shunday falokatga duch kelsangiz, umringizni uzaytirib, uni kamida bir oz qulayroq qiling, chunki u kasal. Va bunga rioya qilish kerak bo'lgan juda ko'p cheklovlar mavjud. Sog'lom bo'ling va bu baxtsizlik sizni boshdan o'tkazsin.

Salom do'stlar! Bir marta men bo'yin tomirlari ultratovushini oldim. Doktor arteriyalarga qaradi va birdan so'radi: "Sizda yuqori xolesterin bormi?" Men, albatta, xolesterin degan so'zni eshitdim, lekin uning ko'tarilganligi va bu menga birinchi marta duch kelganida. Muammoni hal qilish kerakligi aniqlandi va men kardiolog bilan uchrashishga qaror qildim. Shifokor menga "yomon" xolesterin qon tomirlari devorlariga to'planganligini, bu yurak-qon tomir tizimi uchun umuman yaxshi emasligini aytdi. Menga Pfizer kompaniyasidan amerika Liprimar preparati buyurilgan edi. Ular menga xolesterin miqdorini gipoxolesterolli dietadan tushirishni (yog'li ovqatdan bosh tortganman), shuningdek, ichish rejimini 2 litr oddiy suvga ko'paytirishni, tuzni kuniga 1 soat / litrgacha cheklashni va qovurilgan ovqatni hisobga olmaganda, füme va tuzlangan mahsulotlar. Boshqa ot. ko'proq o'qish, haftada 5-7 marta muntazam jismoniy mashqlar, kuniga 10000 piyoda yurish, 40 daqiqa suzish, velosipedda yurish, zinapoyaga 15 daqiqa. Xo'sh, siz hamma narsani tushunasiz. ? Ofis ishchisi qanday velosipedga ega. Ammo men Liprimarni qabul qilishni boshladim. Ushbu preparatning xalqaro nomi atorvastatin. Menga 20 mg dozada doz buyurildi, uni kechki ovqatdan keyin har kuni qabul qilishim kerak, dorixonaga borish arzon va arzon bo'lishi uchun darhol 100 tabletka paketini sotib olishga qaror qildim. Va men sotib oldim. fotosuratda ko'rish mumkin bo'lgan narxda. dorixona 36.6-da bir quyoshli kungacha ular menga Bemorni qo'llab-quvvatlash va o'qitish dasturi borligini aytishdi va menga chegirma kartasi uchun KO'P berishdi. Pfizer tomonidan berilgan xarita. Men anketani to'ldirdim, shaxsiy ma'lumotlarimni kiritdim va buning evaziga sotib olishda sezilarli chegirma oldim. Farmatsevtdan olingan ma'lumotlarga ko'ra, siz bir oy ichida ikkita paketga chegirma olishingiz mumkin. Shunday qilib, 100 ta planshetni sotib olish menga 700 rublni tashkil qiladi, preparatni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan oling. Liprimarni 1 oy davomida qabul qilgandan so'ng, ko'rsatkichlarim normal holatga qaytdi. Men ikki marta biokimyoviy qon tekshiruvini o'tkazdim: oldin va keyin. Natija yaxshi, ishoning menga, Atorvastatinni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak yoki agar siz bolaligingizni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, yosh cheklovlari (siz 18 yoshdan kichik bo'lolmaysiz), alkogol bilan ichish istalmagan (va bu yaxshi, ko'plab foydali tadbirlar va narsalar olib keladigan narsalar mavjud). zavq). Men farovonlik nuqtai nazaridan biron bir yon ta'sirni sezmayman. Jigarga ta'sir qiladigan ko'rsatmalarda yozilgan, shuning uchun siz ko'rsatkichlarni nazorat qilishingiz kerak va bir oydan keyin qonni qayta sinovdan o'tkazishni boshlaysiz. Kamchiliklari yuqori narxni o'z ichiga oladi, ammo mijozlarni qo'llab-quvvatlash dasturi bilan hamma narsa yomon emas. Pfizer veb-saytidan olingan ma'lumotlarga ko'ra, "Sizga g'amxo'rlik qilish dasturi" 2010 yil yanvar oyida boshlangan. Hozirgi kunda Pfizer dasturidagi hamkorlar Rossiyaning 71 mintaqasida 9000 ga yaqin dorixonalari bo'lgan dorixona sheriklari tarmog'idir. menga Liprimar eng yaxshi dori deb hisoblanishini va boshqa dorilarga qaraganda kamroq yon ta'siri borligini aytdim.Men boshqa analoglarni qabul qilmaganman va taqqoslanadigan hech narsam yo'q. Bir narsani aytishim mumkinki, men sog'lig'imni tejamayman, bu men xohlagan narsadir. Omad, do'stlar! Sog'lom va baxtli bo'ling!

Salom do'stlar! Bir marta men bo'yin tomirlari ultratovushini oldim. Doktor arteriyalarga qaradi va birdan so'radi: "Sizda yuqori xolesterin bormi?" Men, albatta, xolesterin degan so'zni eshitdim, lekin uning ko'tarilganligi va bu menga birinchi marta duch kelganida. Muammoni hal qilish kerakligi aniqlandi va men kardiolog bilan uchrashishga qaror qildim. Shifokor menga "yomon" xolesterin qon tomirlari devorlariga to'planganligini, bu yurak-qon tomir tizimi uchun umuman yaxshi emasligini aytdi. Menga Pfizer kompaniyasidan amerika Liprimar preparati buyurilgan edi. Ular menga xolesterin miqdorini gipoxolesterolli dietadan tushirishni (yog'li ovqatdan bosh tortganman), shuningdek, ichish rejimini 2 litr oddiy suvga ko'paytirishni, tuzni kuniga 1 soat / litrgacha cheklashni va qovurilgan ovqatni hisobga olmaganda, füme va tuzlangan mahsulotlar. Shunday bo'lsa-da, albatta, haftada 5-7 marta muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish, kuniga 10000 piyoda yurish, 40 daqiqa suzish, velosipedda yurish, zinapoyalarga 15 daqiqaga ko'tarilish. Xo'sh, siz hamma narsani tushunasiz. ? Ofis ishchisi qanday velosipedga ega. Ammo men Liprimarni qabul qilishni boshladim. Ushbu preparatning xalqaro nomi atorvastatin. Menga 20 mg dozada doz buyurildi, uni kechki ovqatdan keyin har kuni qabul qilishim kerak, dorixonaga borish arzon va arzon bo'lishi uchun darhol 100 tabletka paketini sotib olishga qaror qildim. Va men sotib oldim. fotosuratda ko'rish mumkin bo'lgan narxda. dorixona 36.6-da bir quyoshli kungacha ular menga Bemorni qo'llab-quvvatlash va o'qitish dasturi borligini aytishdi va menga chegirma kartasi uchun KO'P berishdi. Pfizer tomonidan berilgan xarita. Men anketani to'ldirdim, shaxsiy ma'lumotlarimni kiritdim va buning evaziga sotib olishda sezilarli chegirma oldim. Farmatsevtdan olingan ma'lumotlarga ko'ra, siz bir oy ichida ikkita paketga chegirma olishingiz mumkin. Shunday qilib, 100 ta planshetni sotib olish menga 700 rublni tashkil qiladi, preparatni faqat shifokor ko'rsatmasiga binoan oling. Liprimarni 1 oy davomida qabul qilgandan so'ng, ko'rsatkichlarim normal holatga qaytdi. Men ikki marta biokimyoviy qon tekshiruvini o'tkazdim: oldin va keyin. Natija yaxshi, ishoning menga, Atorvastatinni homiladorlik paytida qabul qilmaslik kerak yoki agar siz bolaligingizni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, yosh cheklovlari (siz 18 yoshdan kichik bo'lolmaysiz), alkogol bilan ichish istalmagan (va bu yaxshi, ko'plab foydali tadbirlar va narsalar olib keladigan narsalar mavjud). zavq). Men farovonlik nuqtai nazaridan biron bir yon ta'sirni sezmayman. Jigarga ta'sir qiladigan ko'rsatmalarda yozilgan, shuning uchun siz ko'rsatkichlarni nazorat qilishingiz kerak va bir oydan keyin qonni qayta sinovdan o'tkazishni boshlaysiz. Kamchiliklari yuqori narxni o'z ichiga oladi, ammo mijozlarni qo'llab-quvvatlash dasturi bilan hamma narsa yomon emas. Pfizer veb-saytidan olingan ma'lumotlarga ko'ra, "Sizga g'amxo'rlik qilish dasturi" 2010 yil yanvar oyida boshlangan. Hozirgi kunda Pfizer dasturidagi hamkorlar Rossiyaning 71 mintaqasida 9000 ga yaqin dorixonalari bo'lgan dorixona sheriklari tarmog'idir. menga Liprimar eng yaxshi dori deb hisoblanishini va boshqa dorilarga qaraganda kamroq yon ta'siri borligini aytdim.Men boshqa analoglarni qabul qilmaganman va taqqoslanadigan hech narsam yo'q. Bir narsani aytishim mumkinki, men sog'lig'imni tejamayman, bu men xohlagan narsadir. Omad, do'stlar! Sog'lom va baxtli bo'ling!

Farmakodinamika va farmakokinetika

Liprimarni qabul qilish darajasi pasayadi xolesterin, shuningdek jigarda uni ishlab chiqarish. Shuning uchun u sotib olingan va merosxo'r bo'lish uchun buyurilgan giperkolesterolemiyaaralash turlari dislipidemiya va hokazo.

Ushbu preparatning samaradorligi odatdagi gipolipidemik dorilar bilan davolanish natija bermasa, giperkolesterolemiyaning homozigotli familial ko'rinishida namoyon bo'ladi. Liprimar, shuningdek, bemorlarni davolash uchun ishlatiladi angina pektoris va rivojlanish xavfini kamaytiradigan yurak-qon tomir tizimidagi boshqa kasalliklar ishemiyaasoratlar va o'lim.

Ichkarida olib borishda atorvastatin yaxshi singishi qayd etilgan. Plazmadagi maksimal konsentratsiyaga 2 soatdan keyin erishiladi va qabul qilingan dozaga bog'liq.

Ovqatlanish moddaning biologik mavjudligiga aniq ta'sir ko'rsatmaydi. Shu bilan birga, taxminan 98%atorvastatin plazma oqsillari bilan aloqa qiladi. Asosiy tarkibiy qism almashinuvi natijasida farmakologik faol moddalar hosil bo'ladi, ularning chiqarilishi safro bilan va ozgina siydik bilan sodir bo'ladi.

Ko'rsatmalar Liprimar

Liprimarni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari:

turli shakllar giperkolesterolemiya, giperlipidemiya, dibetalipoproteinemiya, gipertrigliseridemiya,
Noma'lum alomatlar bo'lgan yoki bo'lmagan, ammo rivojlanishning klinik belgilari bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish miyokard infarkti, angina pektorisi, insult va hokazo.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagilar uchun buyurilmaydi:

yuqori sezuvchanlik uning tarkibiy qismlariga,
faol kasalliklar va jigar kasalliklari,
18 yoshgacha.

Liprimarni spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan va jigar kasalliklaridan aziyat chekadigan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.

Yon ta'siri

Qoida tariqasida, bemorlar Liprimarni yaxshi qabul qiladilar, ammo yon ta'sirlarning rivojlanishini istisno qilmaslik kerak.

Ba'zida ushbu preparatni qabul qilish asab tizimining ishlashiga ta'sir qiluvchi salbiy reaktsiyalarga olib kelishi mumkin: bosh og'rig'iuyqu muammolari astenik sindrom.

Shuningdek, mumkin: ko'ngil aynish, diareyaoshqozon og'rig'iich qotishi, dispepsiya, yassilik. Muskul-skelet tizimining ishlashida va biriktiruvchi to'qima holatida buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.

Kamdan kam hollarda quyidagilarga e'tibor bering: amneziya, paresteziya, periferik neyropatiya, gipesteziya, anoreksiya, gepatit, xolestatik sariqlik,allergik reaktsiyalar va hokazo.

Liprimar - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Liprimarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, ushbu planshetlar og'iz orqali qabul qilish uchun mo'ljallangan. Davolashni boshlash atorvastatin, qonda xolesterin darajasini oldindan aniqlang, so'ngra parhez va jismoniy mashqlar qiling. Liprimar odatda boshqa dorilar bo'lmagan usullar samarasiz bo'lganda tavsiya etiladi.

Ushbu tabletkalarni iste'mol qilish ovqatni iste'mol qilish va kunning vaqtiga bog'liq emas. Bunday holda, kunlik doz bitta dozani o'z ichiga oladi. 2-4 haftadan so'ng, davolovchi shifokorning xohishiga ko'ra dozani o'zgartirish mumkin. Terapevtik ta'sirning rivojlanishi 2 haftadan so'ng qayd etiladi. Maksimal konsentratsiyaga qabul qilish boshlanganidan keyin bir oy o'tgach erishiladi.

Liprimar bilan davolash jigar fermentlarining faolligini oshirishi mumkin, shuning uchun ushbu davrda jigar faoliyatini doimiy ravishda nazorat qilish talab etiladi.

O'zaro aloqalar

Bilan birgalikda foydalanish siklosporin, fibratlar, eritromitsin, klaritromitsinantifungal agentlar va nikotin kislotasi rivojlanish xavfini oshirishi mumkin miyopati.

Kombinatsiya atorvastatin bilan sitoxrom izoenzimi CYP3A4, eritromitsin, klaritromitsin, diltiazem qon plazmasidagi moddaning konsentratsiyasini oshiradi.

O'z ichiga olgan preparatlar bilan kombinatsiyalar magniy gidroksidi yoki alyuminiy gidroksidishuningdek kolestipol konsentratsiyani pasayishi mumkinatorvastatin qon plazmasining tarkibida.

Ushbu dorining kombinatsiyasi digoksin va og'iz kontratseptivlario'z ichiga oladi noretisteronva etinil estradiolularning tanadagi kontsentratsiyasini sezilarli darajada oshiradi.

Krestor yoki Liprimar - qaysi biri yaxshiroq?

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, davolash yurak-qon tomir tizimining holatiga ta'sir qiluvchi statinlar sifatida ularning samaradorligini laboratoriya tasdig'iga ega bo'lgan asl dorilar bilan olib borilishi kerak.Asl dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi: Zokor, Liprimar va Crestor.

Bundan tashqari, klinik amaliyotda ushbu dori-darmonlarni bir-biriga almashtirishga ruxsat beriladi, chunki ular deyarli bir xil ta'sirga ega.

Ushbu preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga hech qanday qarshi ko'rsatma yo'q, ammo spirtli ichimlik jigarga qo'shimcha yuk bo'lgani uchun spirtli ichimliklarni rad qilish yaxshiroqdir.

Liprimar haqida sharhlar

Ushbu dori ko'pincha yurak-qon tomir tizimining turli xil kasalliklaridan aziyat chekadigan odamlarga buyuriladi. Shu bilan birga, Liprimar haqida bemorlarning sharhlari boshqa xususiyatga ega. Ko'pincha davolanishning yuqori samaradorligini tavsiflovchi xabarlar mavjud.

Biroq, ba'zi bemorlar bu dorini buyurayotganda, mutaxassislar hapni qanday qilib to'g'ri qabul qilish kerakligini tushuntirishmayotganidan norozi. Shuning uchun ular mustaqil ravishda tanlab olishga harakat qilishadi va ko'pincha dozani sozlashadi. Natijada, Liprimaru uchun odatiy bo'lmagan turli xil alomatlar paydo bo'la boshlaydi - qonning yupqalashishi, ko'karishlar va ko'karishlar va boshqalar.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, ushbu dori dozasi, rejimi va davolanish davomiyligiga qat'iy rioya qilingan taqdirda eng samarali hisoblanadi. Agar biron bir narsa bemorlar uchun tushunarsiz bo'lib qolsa, terapevtning barcha xususiyatlarini har doim davolovchi shifokorga aniqlab berishingiz mumkin. Bundan tashqari, davolanish davrida qonning holatini kuzatib borish, parhezga rioya qilish va tegishli jismoniy mashqlarni bajarish kerak.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari

oilaviy va oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya (qondagi xolesterolni ko'payishi),
yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish,
yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi va ikkilamchi profilaktikasi,
maxsus parhezga qo'shimcha ravishda
miokard infarkti profilaktikasi,
insultning oldini olish.

Ko'rib chiqilayotgan dorilar haqida salbiy sharhlar

Har qanday dori singari, "Liprimar" preparati va salbiy sharhlar. Ushbu dori mos kelmagan bemorlarning ozgina qismi bor. Bu tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Preparatning o'zlariga ta'sirini boshdan kechirgan odamlar ushbu dori bilan davolanish paytida duch kelgan noqulayliklarni qayd etadilar. Kamchiliklari ushbu dorining yuqori narxini o'z ichiga oladi. Bitta paketning narxi taxminan 600 rublni tashkil qiladi. Preparatning ikkinchi "minusi" bu davolash davomiyligi. Liprimar dori-darmonlari, bemorlarning sharhlari buni tasdiqlaydi, uni hayot uchun olish kerak. Demak, yuqorida sanab o'tilgan dorilar bilan davolanish ko'p pul talab qiladi. Yon ta'siri ba'zi bemorlarga uyqusizlik, bosh aylanishi va ko'ngil aynish kabi noqulayliklarni keltirib chiqardi.

Shifokorlarning ushbu dori haqidagi fikrlari, xulosalari va xulosalari

Ushbu dori haqida eng to'liq ma'lumotni olish uchun siz bu borada mutaxassislarning fikrini bilishingiz kerak. Liprimar dori-darmonlari, shifokorlarning ishonchni uyg'otadigan sharhlari samarali dori deb hisoblanadi. Shifokorlar buni parhez bilan birgalikda, yomon odatlardan voz kechish va yaxshi dam olish uchun rejimga rioya qilish bilan buyuradilar. Davolovchi shifokor tavsiyalariga rioya qilgan holda yuzlab bemorlarning sog'lig'i yaxshilangan, xolesterin miqdori kamaygan va yurak xurujidan saqlanishgan. Shifokorlar uchun asosiy shart qon bosimini o'z vaqtida o'lchash va qonni muntazam ravishda tekshirish. Shunday qilib, ushbu dori haqiqatan ham salomatlikni yaxshilashga va tanadagi xolesterolni pasaytirishga yordam beradi, ammo siz uni hayotingiz davomida muntazam ravishda qabul qilishingiz kerak.

Farmakokinetikasi

Liprimar, og'iz orqali qabul qilinganida, jigar tomonidan yaxshi so'riladi va 2 soatdan keyin eng yuqori plazma kontsentratsiyasiga etadi. Preparatning plazma kontsentratsiyasi olingan dozaga mutanosibdir (10-20-40-80 mg oralig'ida). Eritma bilan solishtirganda planshetlarning mutlaq biologik mavjudligi 95-99%, tizimning mavjudligi 30% ni tashkil qiladi (bu ko'rsatkich oshqozon-ichak traktidagi atorvastatinning prezistatik tozalanishi va uning jigar orqali oldindan o'tishining ta'siri bilan bog'liq). Preparatni oziq-ovqat bilan birga qabul qilishda bio-mavjudlik darajasi biroz pasayadi.

Plazma oqsillari bilan aloqa - 98%. Jigar metabolizmi jarayonida farmakologik faol moddalar paydo bo'ladi (preparatning terapevtik ta'sirining taxminan 70 foizi uning aylanib yuruvchi metabolitlari tufayli amalga oshiriladi).

Atorvastatin asosan safro bilan birga ichak orqali chiqariladi. Buyraklar bilan - atigi 2%. Ammo sezilarli enterohepatik sirkulyatsiya kuzatilmaydi. Faol moddaning yarim himoyalanish muddati 14 soat. Klinik ta'sirning davomiyligi (qonda aylanib yuradigan metabolitlar tufayli) 20-30 soatni tashkil qiladi.

Keksa yoshdagi bemorlarda, yosh ayollar va erkaklar bilan solishtirganda, atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ko'payishi qayd etilgan.

Buyrak funktsional buzilishlari deyarli preparatning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Qon plazmasida jigar funktsiyasi buzilgan taqdirda, o'zgarmagan faol komponent darajasi sezilarli darajada oshadi.

Ehtiyotkorlik bilan

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan bemorlarda, jigar kasalligi tarixi bo'lgan bemorlarda.

Rabdomiolizning xavfli omillari bo'lgan bemorlarda (buyrak faoliyati buzilganligi, gipotiroidizm, bemorning tarixida yoki oilaviy tarixida irsiy mushaklarning buzilishi, HMG-CoA reduktaz inhibitörlerinin (statinlerin) yoki mushak to'qimalariga fibratlarning toksik ta'siri, jigar kasalligi. va / yoki 70 yoshdan oshgan katta miqdordagi spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan bemorlar, atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ko'payishi kutilayotgan holatlar (masalan, boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri). vositalari)).

Qo'llash usuli va dozasi

Laprimar - bu ichki foydalanish uchun mo'ljallangan tabletka tayyorlash. Ovqatlanishdan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida oling.

Liprimar bilan davolanishni boshlashdan oldin, semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez, jismoniy mashqlar va vaznni kamaytirish yordamida hiperkolesterolemiyani nazorat qilishga, shuningdek, asosiy kasallikni davolashga harakat qilish kerak.

Preparatni buyurayotganda bemor standart hipokolesterolemik parhezni tavsiya qilishi kerak, bu terapiya davomida butun davolanishga rioya qilishi kerak.

Preparatning dozasi kuniga 10 mg dan 80 mg gacha o'zgarib turadi va LDL-C konsentratsiyasini, terapiya maqsadi va terapiyaga individual javobni hisobga olgan holda titrlanadi.

Preparatning maksimal sutkalik dozasi 80 mg ni tashkil qiladi.

Davolash boshlanishida va / yoki Liprimar dozasini ko'paytirish paytida qon plazmasidagi lipidlar kontsentratsiyasini har 2-4 xaftada kuzatib borish va preparatning dozasini moslashtirish kerak.

Geterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya

Boshlang'ich doza - kuniga 10 mg. Dozani individual ravishda tanlab olish kerak va dozani har 4 haftada 40 mg gacha oshirish mumkinligi bilan baholang. Keyin, dozani kuniga 80 mg gacha oshirish mumkin yoki safro kislotalari sekvestrlarini atorvastatin yordamida kuniga 40 mg dozada birlashtirish mumkin.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish

Birlamchi profilaktika ishlarini olib borishda atorvastatinning dozasi kuniga 10 mg ni tashkil etdi. LDL-C qiymatini joriy ko'rsatmalarga muvofiq keltirish uchun dozani ko'paytirish kerak bo'lishi mumkin.

10 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan foydalaning

Tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 10 mg. Klinik ta'sirga qarab, dozani kuniga 20 mg ga oshirish mumkin. 20 mg dan ortiq (0,5 mg / kg dozasiga to'g'ri keladigan) tajriba cheklangan.

Preparatning dozasi lipidni pasaytirish terapiyasining maqsadiga qarab titrlanishi kerak. Dozani sozlash 4 xafta yoki undan ko'proq vaqt ichida 1 marta interval bilan amalga oshirilishi kerak.

Boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llang

Agar kerak bo'lsa, siklosporin, telaprevir yoki tipranavir / ritonavir qo'shilishi bilan Liprimarning dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak.

Atorvastatinning eng kam samarali dozasi OIV proteaz inhibitörleri, gepatit C protazasining ingibitorlari (boepsrevir), klaritromitsin va itrakonazol bilan birgalikda ishlatilganda ehtiyot bo'lish kerak.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Liprimar 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg faol moddani o'z ichiga olgan kino bilan qoplangan planshetlar shaklida mavjud. Planshetlar alyuminiy yoki PVX blisterlarida 7 yoki 10 tabletkada 2-5 yoki 8, 10 dona blisterlarga qadoqlangan.

Tabletkalar tarkibiga atorvastatin faol komponenti kiradi.

Klinik va farmakologik guruh: lipidni pasaytiruvchi dori.

Liprimarga nima yordam beradi?

Qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagi sog'liq muammolaridir:

giperkolesterolemiya,
qo'shma giperlipidemiya,
disbetalipoproteinemiya,
gipertrigliseridemiya,
ishemik yurak kasalligi alomatlari.

Shuningdek, tayinlanish uchun ko'rsatmalar yurak ishemik kasalligi (55 yoshdan oshgan, chekish, diabet, irsiyat, gipertenziya va boshqalar) rivojlanish xavfi yuqori.

Farmakologik ta'sir

Liprimar - bu lipidlarni kamaytiradigan dori. Liprimar tarkibida 3-gidroksi-3-metilglyutaril-koenzim A reduktazasining (HMG-CoA) selektiv raqobatbardosh inhibitori bo'lgan atorvastatin mavjud bo'lib, u HMG-CoA ning mevalonatga konversiyasini tartibga soladi.

Liprimar juda past zichlikdagi lipoproteinlar va triglitseridlarning xolesterolini kamaytirishga, shuningdek, yuqori zichlikdagi lipoproteinlar miqdorini ko'paytirishga yordam beradi. Atorvastatin odatdagi gipolipidemik dorilar bilan terapiya samarasiz bo'lgan giperkolesterolemiyaning homozigotli familial shakli bo'lgan bemorlarda samarali hisoblanadi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, Liprimar ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida og'iz orqali qabul qilinadi.

Preparatning dozasi kuniga 10 mg dan 80 mg gacha o'zgarib turadi, dozani tanlash LDL-C ning dastlabki tarkibi, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Maksimal doza - kuniga 80 mg, kuniga 1 marta.
Davolashning boshida va / yoki Liprimar dozasini ko'paytirganda, har 2-4 xaftada plazma lipid tarkibini kuzatib borish va dozani shunga mos ravishda o'zgartirish kerak.

Bundan tashqari, Liprimar bilan davolanishni boshlashdan oldin, semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez, jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish, shuningdek asosiy kasallikni davolash yordamida hiperkolesterolemiyani nazorat qilishga erishishingiz kerak. Preparatni buyurayotganda, bemor standart hipokolesterolemik parhezni tavsiya qilishi kerak, uni davolash paytida unga rioya qilish kerak.

Qasam ichgan dushman MUSHROOM tirnoqlarini topdi! 3 kun ichida tirnoqlaringiz tozalanadi! Uni oling.

40 yildan keyin arterial bosimni qanday tezda normallashtirish kerak? Retsept oddiy, yozing.

Gemorroydan charchadingizmi? Chiqish yo'li bor! Bir necha kundan keyin uni uyda davolasa bo'ladi, kerak.

Qurtlarning mavjudligi haqida ODOR og'zidan aytadi! Kuniga bir marta, bir tomchi bilan suv iching ..

Yon ta'siri

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar:

Gematopoetik tizim: kamdan-kam hollarda - trombotsitopeniya,
Markaziy asab tizimi: bosh og'rig'i, uyqusizlik, astenik sindrom,
Ovqat hazm qilish tizimi: ko'pincha - qorin og'rig'i, qichishish, dispepsiya, ko'ngil aynishi, diareya, ich qotishi, kamdan-kam hollarda - qusish, xolestatik sariqlik, pankreatit, gepatit, anoreksiya,
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, bulonli toshma, qichishish, ürtiker, eritema multiforme, anafilaktik reaktsiyalar, toksik epidermal nekroliz,
Mushaklar-skelet tizimi: ko'pincha - mialji, kamdan-kam hollarda - miyozit, mushaklarning kramplari, miyopatiya, rabdomiyoliz, bel og'rig'i, artralgiya,
Metabolizm: giperglikemiya, gipoglikemiya, zardobdagi kreatin fosfokinazining ko'payishi,
Boshqalar: kamdan-kam hollarda - ko'krak qafasidagi og'riqlar, iktidarsizlik, charchoqning kuchayishi, og'irlik, tinnitus, alopesiya, buyrak etishmovchiligi, periferik shishlar.

Asosan, preparat yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri, agar ular paydo bo'lsa, odatda engil va vaqtinchalik xarakterga ega. Agar sizda mushaklarning zaifligi yoki tushunarsiz og'riqlar bo'lsa, ayniqsa isitma yoki notekislik bo'lsa, bemor shoshilinch ravishda shifokorni ko'rishi kerak.

Liprimarning analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Anvistat
Atokord
Atomaks
Ator
Atorvastatin
Atorvox
Atoris
Vazator
Lipona
Lipoford
Liptonorm,
Novostat,
Torvazin
Torvakard
Torvalip
Torvas
Lola.

Diqqat: analoglardan foydalanish davolovchi shifokor bilan kelishilishi kerak.

LIPRIMAR, dorixonalarda (Moskva) planshetlarning o'rtacha narxi - 730 rubl.

Moskvadagi dorixonalarda lypimarning narxi

kino bilan qoplangan planshetlar	10 mg	100 dona	≈ 1687 rub.
	10 mg	30 dona	≈ 735 rub.
	20 mg	100 dona	≈ 2587,9 rubl.
	20 mg	30 dona	≈ 1056 rub.
	40 mg	30 dona	≈ 1080 rubl
	80 mg	30 dona	≈ 1 205,5 rubl

Lipimar haqida shifokorlarning sharhlari

4.6 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Men ateroskleroz, dislipidemiya tufayli kelib chiqqan erektil disfunktsiyani kompleks davolashda asl Liprimarni qo'llayman. Bir necha oydan keyin ijobiy ta'sir qayd etiladi. Minimal samarali doz - kuniga 20 mg. Lipit terapiyasining majburiy monitoringi! Pul uchun juda yaxshi qiymat.

Qabul qilish ancha uzoq, ko'pincha doimiy. Jigar funktsiyasining yomonlashishi ehtimoli, tushkunlik. Kamdan kam hollarda - erektsiya tarkibiy qismidagi alomatlarning yomonlashishi. Ammo shuni tushunish kerakki, yon ta'siri Liprimar kasalligi holatlarining 1% dan kamrog'ini tashkil qiladi.

Quyidagi patofiziologik mexanizm haqida tushuncha bo'lishi kerak: ateroskleroz paytida erektsiya yomonlashishi nafaqat tushayotgan qonning yomonlashishi bilan - qon tomirlari orqali penisga oqib chiqishi bilan, balki erkak jinsiy gormoni - testosteron ishlab chiqariladigan moyakning yomonlashishi bilan ham bog'liq.

Reyting 3.8 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Yon ta'siri juda kam. Jigar fermentlari bilan bog'liq muammolar juda kam uchraydi. Mening amaliyotimda diabet bilan bog'liq holatlar mavjud emas.

Atorvastatin - bu ish samaradorligi va eng yuqori samaradorlik, zamonaviy kardiologiyaning asosidir. Ishlaydigan doza kuniga 20-40 mg ni tashkil qiladi, ayniqsa isbotlangan koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda. O'tkir xoletsistit bilan og'rigan bemorlarda blyashkani barqarorlashtirish uchun 80 mg dozadan faqat yuklash dozasi sifatida foydalanish mumkin. Men hamkasblardan atorvastatinning yuqori dozalarini muntazam ravishda ishlatish bo'yicha utopik tavsiyalarni ishlatmaslikni qat'iyan so'rayman. Ushbu yondashuvning samaradorligi isbotlanmagan va xavfsizlik ko'plab savollarni tug'dirmoqda. Ko'pgina klinik holatlarda, atorva o'zining xavfsizlik profilida rosuvastatinni afzal ko'radi.

4.2 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Vaqt sinovidan o'tgan odamlar va giyohvand moddalar, sodda va esda qolarli emas.

Anchadan beri men nima uchun oddiy Atorvastatinni ishlata olmasligimni tushuna olmadim, ilova natijalari ishonch hosil qildi.

Men ushbu dori haqida yaqinda bilib oldim, ammo amalda men uchun u tayinlanish jihatidan etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Reyting 3.3 / 5

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Liprimar Pfizer kompaniyasining asl atorvastatinidir. Uning terapevtik ta'sirini ko'rsatadigan juda ko'p tadqiqotlar mavjud: miyokard infarkti, insult, yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim va umumiy o'lim xavfini kamaytirish. Albatta, ushbu hodisalarning chastotasi faqat dastlab xavfi yuqori bo'lganlar uchun kamayadi - allaqachon yurak tomirlari kasalligi bilan og'riydiganlar, shuningdek, ko'plab xavf omillari bo'lgan odamlar uchun: yuqori xolesterin, yuqori qon bosimi, diabet, chekish va boshqalar.

Hamma narsa kabi.Muvaffaqiyatsizliklar asossiz taxminlar mavjud bo'lganda yuz beradi. Men ommaviy axborot vositalarida juda katta miqdordagi behuda va afsonalar bilan statinlarni "fosh qilish" va "fosh qilish" uchun ahmoqona kampaniya ekanligi menga yoqmaydi. Statinlar na jigarni, na buyraklarni «yo'q qilmaydi», na Altsgeymer kasalligi yoki saraton kasalligini keltirib chiqarmaydi. Statinlar tibbiyot tarixidagi eng ko'p o'rganilgan va eng xavfsiz dorilardan biridir.

Liprimarni atorvastatin preparati sifatida qabul qilishga ruxsat bergan har kim Liprimarni uning standarti sifatida qabul qilishi mumkin. Agar Liprimarni uzoq muddatli qabul qilish uchun pul bo'lmasa, siz generiklarni qabul qilishingiz mumkin, ammo yuqori sifatli. Atoris shulardan biridir.

4.2 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Statinlar (atorvastatin) guruhidan olingan asl dori. LDLni yaxshi kamaytiradi. U yurak-qon tomir xavfini hisobga olgan holda ko'rsatmalarga muvofiq shifokor tomonidan belgilanadi.

Transaminazlar darajasining ko'tarilishi mumkin, shuning uchun dinamikada ALT, AST nazorati zarur. Preparatni ALT, AST darajasida 3 me'yorgacha qabul qilish maqbul deb hisoblanadi.

4.6 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Uzoq muddatli foydalanish bilan stenozning ulushi kamayadi, ultratovush yordamida mustaqil ravishda baholanadi. Deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q. Agar siz katta paketni olsangiz, kartangizdagi narx oqilona. Men eng yaxshi atorvastatin sifatida tavsiya qilaman.

Men buni barcha bemorlarga tavsiya qilaman, agar bu qimmat bo'lsa - men shunga o'xshash alternativani qidirmoqdaman.

4.6 / 5 bahosi

Samaradorlik

Narx / sifat

Yon ta'siri

Effekt! Yumshoq blyashka bilan, 3 oydan keyin ICA stenozi, subklavian arteriyalarning foizini 10-20 foizga kamaytirish mumkin!

Narxi, lekin sifatli mahsulot uchun kichik vositalar bilan qilish mumkin emas. Taqqoslashda hamma narsa ma'lum - rosuvastatin bilan generiklar standart Liprimarga qaraganda qimmatroq.

Sizning yaqinlaringiz uchun - bu tanlov dori!

Farmakologiya

Sintetik lipidni pasaytiradigan dori. Atorvastatin HMG-CoA reduktazasining tanlab olinadigan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglutaryil-CoA ni mevalonatga aylantiradigan asosiy ferment, steroidlarga, shu jumladan xolesterolga aylantiradigan asosiy ferment.

Homozigotli va heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, oilaviy bo'lmagan giperkolesterolemiya va aralash dislipidemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatin umumiy xolesterolni (Ch) plazma, xolesterin-LDL va apolipoprotein B (apo-B) ga tushiradi, shuningdek barqaror bo'lmagan Chr-L ni keltirib chiqaradi. HDL-C darajasining oshishi.

Atorvastatin qon plazmasidagi xolesterin va lipoproteinlarning kontsentratsiyasini pasaytiradi, HMG-CoA reduktazasini va jigarda xolesterol sintezini inhibe qiladi va hujayra yuzasida jigar LDL retseptorlari sonini ko'paytiradi, bu LDL-C ning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi.

Atorvastatin LDL-C ning shakllanishini va LDL zarralari sonini kamaytiradi. Bu LDL retseptorlari faolligining aniq va doimiy o'sishiga olib keladi, bu LDL zarralaridagi ijobiy sifat o'zgarishlari bilan birgalikda. Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan davolashga chidamli LDL-C darajasini pasaytiradi.

Atorvastatin 10-80 mg dozada umumiy xolesterolni 30-46% ga, LDL-C 41-61% ga, apo-B 34-50% ga va TG 14-33% ga pasayadi. Davolanish natijalari heterozigotli familial hiperkolesterolemiya, oilaviy bo'lmagan shakllardagi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya, shu jumladan insulin qaram bo'lmagan diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda.

Izolyatsiya qilingan gipertrigliseridemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatin umumiy xolesterolni, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B va TG ni kamaytiradi va Chs-HDL darajasini oshiradi. Disbetalipoproteinemiya bilan og'rigan bemorlarda xolesterin oraliq zichlikdagi lipoproteinlarni kamaytiradi.

Fredrikson tasnifiga ko'ra IIa va IIb tipidagi giperlipoproteinemiya bilan og'rigan bemorlarda atorvastatin (10-80 mg) bilan davolash paytida HDL-C ni oshirishning o'rtacha qiymati, boshlang'ich qiymati bilan solishtirganda 5,1-8,7% ni tashkil qiladi va dozaga bog'liq emas. Bu nisbatning sezilarli darajada pasayishi kuzatilmoqda: umumiy xolesterin / Chs-HDL va Chs-LDL / Chs-HDL mos ravishda 29-44% va 37-55% ga.

Liprimar ® 80 mg dozada ishemik asoratlar va o'lim xavfini 16 haftalik kursdan keyin 16 foizga, miyokard ishemiyasining belgilari bilan birga angina pektorisida kasalxonaga yotqizilish xavfini 26 foizga kamaytiradi. LDL-C ning har xil boshlang'ich darajasi bo'lgan bemorlarda Liprimar ® ishemik asoratlar va o'lim xavfini kamaytiradi (miyokard infarkti Q to'lqinisiz va beqaror angina bilan og'rigan bemorlarda, erkaklar va ayollar, 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar).

LDL-C plazma darajasining pasayishi qon plazmasidagi kontsentratsiyasiga qaraganda preparatning dozasi bilan yaxshi bog'liq.

Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 2 hafta o'tgach erishiladi, 4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi va davolanishning butun davri davomida saqlanib qoladi.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish

Angliya-Skandinaviyada yurak-qon tomir asoratlari, lipidlarni pasaytiruvchi tarmoq (ASCOT-LLA), atorvastatinning halokatli va o'limga olib kelmaydigan yurak-qon tomir kasalliklariga ta'siri, 10 mg dozada atorvastatin terapiyasining ta'siri platsebo ta'siridan sezilarli darajada oshganligi aniqlandi va shu sababli qaror qabul qilindi. kutilgan 5 yil o'rniga 3,3 yildan keyin o'qishni erta tugatish.

Atorvastatin quyidagi asoratlarning rivojlanishini sezilarli darajada kamaytirdi:

Asoratlar	Xavfni kamaytirish
Koroner asoratlar (o'limga olib keladigan koronar yurak kasalligi va o'limga olib kelmaydigan miyokard infarkti)	36%
Umumiy yurak-qon tomir asoratlari va revaskulyarizatsiya usullari	20%
Umumiy yurak-qon tomir asoratlari	29%
Qon tomir (halokatli va o'limga olib kelmaydigan)	26%

Umuman olganda, ijobiy tendentsiyalar mavjud bo'lsa ham, umumiy o'lim ko'rsatkichi va yurak-qon tomir sabablaridan o'lim ko'rsatkichi sezilarli darajada pasaygani kuzatilmadi.

2-toifa diabet kasalligi (CARDS) bo'lgan bemorlarda atorvastatinning yurak-qon tomir kasalliklarining halokatli va o'limga olib kelmaydigan oqibatlariga ta'sirini birgalikda o'rganish natijasida bemorning jinsi, yoshi yoki LDL-C ning bazal darajasidan qat'iy nazar atorvastatin bilan terapiya quyidagi yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirishi ko'rsatildi. :

Asoratlar	Xavfni kamaytirish
Asosiy yurak-qon tomir asoratlari (halokatli va nofatal o'tkir miokard infarkti, yashirin miokard infarkti, yurak tomirlari kasalligining kuchayishi oqibatida o'lim, beqaror angina, yurak tomirlari tomirlarini bypass ulash, teri osti transluminal koronar angioplastika, revaskulyarizatsiya, insult).	37%
Miyokard infarkti (halokatli va o'limsiz o'tkir miokard infarkti, yashirin miokard infarkti)	42%
Qon tomir (halokatli va o'limga olib kelmaydigan)	48%

Koroner arter kasalligi bilan og'rigan bemorlarda 80 mg dozada atorvastatin bilan intensiv gipolipidemik terapiya (REVERSAL) bilan koronar aterosklerozning teskari rivojlanishini o'rganish natijasida ateroma umumiy hajmining o'rtacha pasayishi (samaradorlikning asosiy mezoni) tadqiqot boshidan beri 0,4% tashkil etganligi aniqlandi.

Xolesterolni intensiv ravishda kamaytirish dasturi (SPARCL) kuniga 80 mg dozada atorvastatin qon tomir yoki yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmagan vaqtinchalik ishemik xuruji bo'lgan bemorlarda takroriy halokatli yoki nobud bo'lmagan insult xavfini platsebo bilan solishtirganda 15 foizga kamaytirdi. Shu bilan birga, asosiy yurak-qon tomir asoratlari va revaskulyarizatsiya protseduralari xavfi sezilarli darajada kamaydi. Atorvastatin bilan terapiya paytida yurak-qon tomir kasalliklari xavfining pasayishi, birlamchi yoki takroriy gemorragik insult bilan og'rigan bemorlarni o'z ichiga olganlardan tashqari (atorvastatin guruhida 7 ta, platsebo guruhida 2 ta).

80 mg dozada atorvastatin terapiyasi bilan davolangan bemorlarda gemorragik yoki ishemik insult (315 ga nisbatan 265) yoki CHD (204 ga nisbatan 123) kuzatuv guruhiga qaraganda kamroq bo'lgan.

Yurak-qon tomir asoratlarni ikkilamchi oldini olish

Yangi Maqsadli Tadqiqot (TNT) nuqtai nazaridan, atorvastatinning kuniga 80 mg dozada va kuniga 10 mg dozada klinik tasdiqlangan koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfiga solishtirildi.

80 mg dozada atvastatin quyidagi asoratlarni rivojlanishini sezilarli darajada kamaytirdi:

Asoratlar	Atorvastatin 80 mg
Birlamchi so'nggi nuqta
Birinchi muhim yurak-qon tomir asoratlari (o'lik yurak tomirlari kasalligi va o'limga olib kelmaydigan miyokard infarkti)	8.7%
Fatal bo'lmagan miyokard infarkti	4.9%
Qon tomir (halokatli va o'limga olib kelmaydigan)	2.3%
Ikkinchi darajali nuqta
Konjestif yurak etishmovchiligi uchun birinchi kasalxonaga yotqizish	2.4%
Birinchi koronar arteriyalarni bypass operatsiyasi yoki boshqa revaskulyarizatsiya usullari	13.4%
Birinchi hujjatlashtirilgan angina pektoris	10.9%

Chiqarish shakli

Oq plyonka bilan qoplangan planshetlar elliptik, bir tomonida "10", boshqa tomondan "PD 155" bilan o'yilgan, sinish joyida oq yadro mavjud.

1 yorliq
atorvastatin kaltsiy	10,85 mg
bu atorvastatin tarkibiga mos keladi	10 mg

Qo'shimcha moddalar: kaltsiy karbonati - 33 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 60 mg, laktoza monohidrat - 32,8 mg, kvartsarelloza natriy - 9 mg, polisorbat 80 - 0,6 mg, giproloza - 3 mg, magniy stearati - 0,75 mg.

Qatlam qoplamasining tarkibi: opadry oq YS-1-7040 (gippromelloza - 66,12%, polietilen glikol - 18,9%, titan dioksidi - 13,08%, talk - 1,9%) - 4,47 mg, simetikon emulsiyasi (simetikon - 30%, stearik emulsifikator - 0,075%) , sorbin kislotasi, suv) - 0,03 mg, shamil mumi - 0,08 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (10) - karton qutilar.

Liprimar ® bilan davolanishni boshlashdan oldin, semizlik bilan og'rigan bemorlarda parhez, jismoniy mashqlar va vazn yo'qotish orqali hiperkolesterolemiyani nazorat qilishga, shuningdek asosiy kasallikni davolashga harakat qilish kerak.

Preparatni buyurayotganda, bemor standart hipokolesterolemik parhezni tavsiya qilishi kerak, uni davolash paytida unga rioya qilish kerak.

Preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, kunning istalgan vaqtida og'iz orqali qabul qilinadi.

Preparatning dozasi kuniga 10 mg dan 80 mg gacha o'zgarib turadi, dozani tanlash LDL-C ning dastlabki tarkibi, terapiya maqsadi va individual ta'sirni hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Maksimal doza - kuniga 80 mg, kuniga 1 marta.

Davolash boshlanishida va / yoki Liprimar ® dozasini ko'paytirganda, har 2-4 xaftada plazma lipid tarkibini kuzatib borish va dozani shunga mos ravishda o'zgartirish kerak.

Ko'pgina bemorlarda birlamchi giperkolesterolemiya va qo'shma (aralash) giperlipidemiya holatida Liprimarning dozasi kuniga 10 mg dan kuniga 10 marta. Terapevtik ta'sir 2 hafta ichida namoyon bo'ladi va odatda 4 hafta ichida maksimal darajaga etadi. Uzoq muddatli davolanish bilan ta'sir davom etadi.

Homozigozli oilaviy giperkolesterolemiya bilan preparat kuniga 80 mg dozada buyuriladi (LDL-C darajasining 18-45% ga pasayishi).

Jigar etishmovchiligi bo'lsa, ACT va ALT faolligini doimiy kuzatuvida Liprimar ® dozasini kamaytirish kerak.

Buyrak faoliyati buzilganligi qon plazmasidagi atorvastatin kontsentratsiyasiga yoki Liprimarni qo'llashda LDL-C tarkibidagi pasayish darajasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Keksa bemorlarda preparatni qo'llashda, umumiy aholi bilan taqqoslaganda, samaradorligi va xavfsizligi bo'yicha tafovutlar aniqlanmagan va dozani o'zgartirish talab qilinmaydi.

Agar kerak bo'lsa, siklosporin bilan birgalikda, Liprimar ® dozasi 10 mg dan oshmasligi kerak.

Davolashning maqsadini aniqlash bo'yicha tavsiyalar

A. NCEP xolesterolni o'rganish bo'yicha Milliy dasturining tavsiyalari, AQSh

Liprimar va magniy va alyuminiy gidroksidlarini o'z ichiga olgan suspenziyani bir vaqtda qo'llash bilan plazma atorvastatinning kontsentratsiyasi 35% ga kamaydi, ammo LDL-C darajasining pasayish darajasi o'zgarmadi.

Liprimar ®ni bir vaqtning o'zida qo'llash fenazonning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun xuddi shu sitoxrom izoenzimlari metabolizgan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir kutilmaydi.

Kolestipolni bir vaqtda qo'llash bilan atorvastatinning plazma tarkibidagi konsentratsiyasi taxminan 25% ga kamaydi. Ammo atorvastatin va kolestipol kombinatsiyasining lipidni pasaytiruvchi ta'siri har bir dorining ta'siridan oshdi.

Digoksin va Liprimarni 10 mg dozada takroriy qo'llash bilan qon plazmasidagi digoksin muvozanat kontsentratsiyasi o'zgarmadi. Ammo digoksin Liprimar bilan birgalikda kuniga 80 mg dozada qo'llanganda, digoksin kontsentratsiyasi taxminan 20% ga oshdi. Liprimar bilan birgalikda digoksin olgan bemorlar klinik nazoratni talab qiladi.

Liprimarni kuniga 10 mg dozada va azitromitsinni kuniga 1 marta 500 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan plazma atorvastatin kontsentratsiyasi o'zgarmadi.

Liprimarni va noretsisteron va etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivini bir vaqtda qo'llash bilan noretisteron va etinil estradiolning AUC miqdorining sezilarli darajada o'sishi mos ravishda 30% va 20% kuzatildi. Liprimar ® ni qabul qilgan ayol uchun og'iz kontratseptivini tanlashda ushbu ta'sirni hisobga olish kerak.

Liprimar ® bilan bir vaqtda qo'llash terfenadinning farmakokinetikasiga klinik ahamiyatga ega emas.

Atorvastatinning warfarin bilan klinik ahamiyatli o'zaro ta'sirining alomatlari topilmadi.

Liprimarni 80 mg dozada va amlodipinni 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan atorvastatinning farmakokinetikasi muvozanatda o'zgarmadi.

Boshqa qo'shma terapiya

Klinik tadkikotlarda Liprimar ® antipipertenziv vositalar va estrogenlar bilan birgalikda ishlatilgan, ular almashtirish terapiyasi sifatida tayinlangan, klinik ahamiyatga ega istalmagan o'zaro ta'sir alomatlari qayd etilmagan. Muayyan dorilar bilan o'zaro ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya

Liprimar ® homiladorlik paytida va laktatsiya davrida (emizish) foydalanish uchun kontrendikedir.

Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanish paytida kontratseptsiyaning etarli usullaridan foydalanishlari kerak. Liprimar ® ni reproduktiv yoshdagi ayollarga faqat homiladorlik ehtimoli juda past bo'lgan taqdirda buyurish mumkin va bemorga davolanish paytida homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida xabar beriladi.

Atorvastatinning ko'krak sutidan chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas. Agar laktatsiya davrida preparatni qo'llash zarur bo'lsa, chaqaloqlarda noxush hodisalar yuzaga kelishining oldini olish uchun emizishni to'xtatish kerak.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Preparatni qo'llash jigarning faol kasalliklari yoki transaminazalarning sarum faolligi oshishi (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq) noma'lum bo'lgan kontrendikedir.

Jigar etishmovchiligi bo'lsa, Liprimar ® dozasini ACT va ALT faolligini doimiy kuzatuv ostida kamaytirish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan, agar jigar kasalligi bo'lsa, preparatni buyurish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Jigarga ta'sir qilish

Xuddi shu toifadagi lipidlarni kamaytiruvchi dorilar singari, Liprimar ® bilan davolanishdan so'ng, AST va ALT sarum faolligining o'rtacha (VGN bilan solishtirganda 3 baravar ko'p) ortishi qayd etildi. Liprimar ®ni qabul qilgan bemorlarning 0,7 foizida jigar sinovlari (VGN bilan taqqoslaganda 3 martadan ko'proq) jigar saratoni darajasining doimiy ravishda oshishi kuzatilgan. Preparatni 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg dozalarda qo'llanganda bunday o'zgarishlar chastotasi mos ravishda 0,2%, 0,2%, 0,6% va 2,3% ni tashkil etdi. Jigar transaminazasi faolligining oshishi odatda sariqlik yoki boshqa klinik ko'rinish bilan birga kelmadi. Liprimar ® dozasining pasayishi, preparatning vaqtincha yoki to'liq to'xtatilishi bilan, jigar transaminazalarining faolligi dastlabki darajasiga qaytdi.Ko'pgina bemorlar Liprimar ®-ni biron bir klinik oqibatlarga olib kelmasdan kamaytiriladigan dozada qabul qilishni davom ettirishdi.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin 6 xafta va 12 xafta ichida yoki dozani oshirgandan keyin, shuningdek davolashning butun kursi davomida jigar faoliyati ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Jigar funktsiyasi, shuningdek, jigar shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'lganda ham tekshirilishi kerak. Jigar transaminazalarining faolligi oshgan taqdirda, ularning faoliyati normallashguncha kuzatilishi kerak. Agar VGN bilan solishtirganda AST yoki ALT faolligi 3 martadan ko'proq oshsa, Liprimar ® dozasini kamaytirish yoki to'xtatish tavsiya etiladi.

Skelet mushaklarining harakati

Liprimar ® qabul qilgan bemorlarda miyalji qayd etildi. Diffuz miyalji, mushaklarning og'rig'i yoki zaiflik va / yoki CPK faolligining sezilarli darajada oshishi bilan og'rigan bemorlarda miyopatiya tashxisi (mushaklarning og'rig'i va zaiflik, CPK faolligini VGN bilan solishtirganda 10 martadan ko'proq oshishi) bilan taxmin qilish kerak. Liprimar ® terapiyasi CPK faolligi sezilarli darajada oshgan taqdirda, tasdiqlangan yoki shubha qilingan miyopatiya mavjud bo'lganda to'xtatilishi kerak. Ushbu sinfdagi boshqa dorilar bilan davolashda miyopatiya xavfi siklosporin, fibratlar, eritromitsin, nikotinik kislotani gipolipidemik dozalarda (1 g dan ortiq) yoki antifungal dorilarni (azol hosilalari) bir vaqtda qo'llash bilan ortdi. Ushbu dorilarning ko'pi CYP3A4 izoenzimi metabolizmini va / yoki dori tashishni inhibe qiladi. Ma'lumki, CYP3A4 tsitoxromining izoenzimi atorvastatinning biotransformatsiyasidagi asosiy jigar izoenzimi hisoblanadi. Liprimar ® ni fibratlar, eritromitsin, immunosupressantlar, antifungal dorilar (azol hosilalari) yoki nikotinik kislota gipolipidemik dozalarda kombinatsiyalangan holda buyurilganda, kutilayotgan foyda va ehtimoliy davolash xavfini ehtiyotkorlik bilan o'lchash kerak. Bemorlarni mushaklarning og'rig'i yoki kuchsizligini aniqlash uchun, ayniqsa davolashning birinchi oylarida va har qanday dorining dozasini ko'paytirish davrida muntazam ravishda kuzatib turish kerak. Agar kerak bo'lsa, kombinatsiyalangan terapiya ushbu dorilarni boshlang'ich va parvarishlash dozalarida kamroq qo'llash mumkinligini ko'rib chiqishi kerak. Bunday holatlarda CPK faolligini davriy ravishda aniqlash tavsiya qilinishi mumkin, ammo bunday monitoring og'ir miyopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

Liprimar ® preparatini, boshqa statinlar singari, miyoglobinuriya tufayli o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan rabdomiyolizning kam hollari tasvirlangan. Mabodo miyopatiyaning alomatlari paydo bo'lsa yoki rabdomiyoliz tufayli buyrak etishmovchiligi xavfi mavjud bo'lsa (masalan, og'ir o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, keng jarrohlik, travma, metabolik, endokrin va elektrolitlarning buzilishi va nazoratsiz tutilish), Liprimar ® terapiyasi vaqtincha to'xtatilishi yoki to'liq to'xtatilishi kerak. bekor qilish

Bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Atorvastatinning vositalarni boshqarish va potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q, bu diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Liprimar homiladorlikda kontrendikedir.

Reproduktiv yoshdagi ayollar davolanish paytida kontratseptsiyaning etarli usullaridan foydalanishlari kerak. Liprimarni qo'llash kontratseptsiya usullarini etarli darajada ishlatmaydigan tug'ish yoshidagi ayollarda kontrendikedir.

Bachadonga homila tushganda HMG-CoA reduktaza inhibitörlərindən (statinlardan) keyin tug'ma anomaliyalarning kam uchraydigan holatlari qayd etildi. Hayvonlarning tadqiqotlari reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatdi. Laktatsiya davrida liprimar kontrendikedir. Atorvastatinning ko'krak sutidan chiqariladimi yoki yo'qmi ma'lum emas. Agar laktatsiya davrida preparatni buyurish kerak bo'lsa, chaqaloqlarda noxush hodisalar kelib chiqmasligi uchun emizishni to'xtatish kerak.

Dozani oshirib yuborish

Liprimar bilan haddan tashqari dozani davolash uchun o'ziga xos antidot yo'q. Dozani oshirib yuborilgan taqdirda, kerak bo'lganda simptomatik davolanish kerak. Jigarning funktsional sinovlari o'tkazilishi va CPK faoliyati nazorat qilinishi kerak. Preparat qon plazmasidagi oqsillarni faol ravishda bog'laganligi sababli, gemodializ samarasiz.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Laprimarni siklosporin, eritromitsin, azol guruhidan antifungal dorilar va fibroik kislota hosilalari bilan bir vaqtda qo'llash bilan miyopatiya rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Qon plazmasida atorvastatinni sitokrom inhibitörleri (P450 3A4) bilan birgalikda qo'llash bilan, o'zgarmagan faol komponentning kontsentratsiyasi oshadi.

P450 3A4 izoenzimi, antatsidlar va kolestipol induktorlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan, o'zgarmas atorvastatinning plazma kontsentratsiyasi pasayadi. Shu bilan birga, lipidni pasaytiradigan yanada aniqroq ta'sir qayd etilgan.

Etinil estradiol va noretindronni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivlari bilan birlashganda, ularning so'rilishi (AUC) 20-30% ga oshadi.

Jigarga ta'siri

Ushbu sinfdagi boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashda bo'lgani kabi, Liprimar preparatini qo'llash bilan AST va ALT jigar transaminazalari faolligining o'rtacha darajada (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq) qayd etilgan. Liprimarni qabul qilgan bemorlarning 0,7% da jigar saraton kasalligining doimiy o'sishi (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq) kuzatilgan. Preparatni 10 mg, 20 mg, 40 mg va 80 mg dozalarda qo'llanganda bunday o'zgarishlar chastotasi mos ravishda 0,2%, 0,2%, 0,6% va 2,3% ni tashkil etdi. Jigar transaminazasi faolligining oshishi odatda sariqlik yoki boshqa klinik ko'rinish bilan birga kelmadi. Liprimar dozasining pasayishi, preparatning vaqtincha yoki to'liq to'xtatilishi bilan, jigar transaminazalarining faolligi dastlabki darajasiga qaytdi. Ko'pgina bemorlar Liprimarni kamaytirilgan dozada qabul qilishda davom etdilar va hech qanday klinik oqibatlarga olib kelmadilar.

Preparatni qo'llashni boshlashdan oldin 6 xafta va 12 hafta o'tgach yoki dozani oshirgandan keyin jigar faoliyati ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Jigar funktsiyasi, shuningdek, jigar shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'lganda ham tekshirilishi kerak. Jigar transaminazalarining faolligi oshgan taqdirda, ularning faoliyati normallashguncha kuzatilishi kerak. Agar VGN bilan solishtirganda AST yoki ALT faolligining 3 martadan ko'payishi davom etsa, dozani kamaytirish yoki Liprimarni to'xtatish tavsiya etiladi.

Liprimarni ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan va / yoki jigar kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Jigar kasalligi yoki noaniq kelib chiqqan qon plazmasidagi jigar transaminazalarining doimiy ravishda faollashishi Liprimarni qo'llashning kontrendikedir.

Skelet mushaklariga ta'siri

Liprimarni qabul qilgan bemorlarda mialji qayd etildi. Diffuz miyalji, mushaklarning og'rig'i yoki zaiflik va / yoki KFK faolligining sezilarli darajada oshishi (VGN bilan taqqoslaganda 10 martadan ko'proq) bo'lgan bemorlarda miyopatiya tashxisi taxmin qilinadi. Liprimar terapiya CPK faolligi sezilarli darajada oshgan taqdirda, tasdiqlangan yoki shubha qilingan miyopatiya mavjud bo'lganda to'xtatilishi kerak. Ushbu sinfdagi boshqa dorilar bilan davolashda miyopatiya xavfi CYP3A izoenzimining kuchli inhibitörleri (masalan, siklosporin, telitromitsin, klaritromitsin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, posakonavinavin, rakiravinavin, rakazinavinin, rakazinavinin, rakinvazinavin, atratsinazin, atroksinazin va atir) darunavir), gemfibrozil yoki boshqa fibratlar, boksrevir, eritromitsin, nikotinik kislota lipidni pasaytiruvchi dozalarda (kuniga 1 g dan ortiq), ezetimibe, azol antifungal agentlar, kolxitsin, telaprevir, boceprevir yoki tipranavir / ritonavir kombinatsiyasi. Ushbu dorilarning ko'pi CYP3A4 izoenzimi metabolizmini va / yoki dori tashishni inhibe qiladi. Ma'lumki, CYP3A4 tsitoxromining izoenzimi atorvastatinning biotransformatsiyasidagi asosiy jigar izoenzimi hisoblanadi. Liprimarni fibratlar, eritromitsin, immunosupressantlar, antifungal dorilar (azol hosilalari) yoki nikotinik kislota bilan birgalikda gipolipidemik dozada (kuniga 1 g dan ortiq) buyurish, kutilayotgan foyda va mumkin bo'lgan davolash xavfini ehtiyotkorlik bilan o'lchash kerak. Bemorlarni mushaklarning og'rig'i yoki kuchsizligini aniqlash uchun, ayniqsa davolashning birinchi oylarida va har qanday dorining dozasini ko'paytirish davrida muntazam ravishda kuzatib turish kerak. Agar kerak bo'lsa, kombinatsiyalangan terapiya ushbu dorilarni boshlang'ich va parvarishlash dozalarida kamroq qo'llash mumkinligini ko'rib chiqishi kerak. Atorvastatin va fusid kislotasini bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi, shuning uchun fusid kislotasi bilan davolash paytida atorvastatinni vaqtincha chiqarib yuborish tavsiya etiladi. Bunday holatlarda CPK faolligini davriy ravishda aniqlash tavsiya qilinishi mumkin, ammo bunday monitoring og'ir miyopatiya rivojlanishiga to'sqinlik qilmaydi.

Davolashdan oldin

Liprimarni rabdomiyoliz rivojlanishiga moyil bo'lgan omillarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak. CPK faolligini atorvastatin terapiyasini boshlashdan oldin quyidagi holatlarda bajarish kerak:

buyrak funktsiyasi buzilgan,
hipotiroidizm
bemorning yoki oila tarixidagi irsiy mushaklarning buzilishi,
mushaklarning to'qimalariga HMG-CoA redüktaz inhibitörlerinin (statinlerin) yoki fibratlarning toksik ta'sirini o'tkazdi,
jigar kasalligi va / yoki ko'p miqdorda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan bemorlarning tarixi,
70 yoshdan oshgan bemorlarda ushbu bemorlarda rabdomiyoliz rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillar mavjudligini hisobga olib, CPKni nazorat qilish zarurligini baholash kerak.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish kabi atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining ko'payishi kutilayotgan holatlar. Bunday vaziyatlarda xavf / foyda nisbati baholanishi va bemorning ahvoli to'g'risida tibbiy monitoring o'tkazilishi kerak. CPK faolligining sezilarli darajada oshishi (VGN-dan 5 baravar yuqori) bo'lsa, atorvastatin terapiyasini boshlash kerak emas.

Liprimar preparatini, shuningdek HMG-CoA reduktazasining boshqa inhibitorlarini qo'llashda miyoglobinuriya tufayli o'tkir buyrak etishmovchiligi bo'lgan rabdomiyolizning kam hollari tasvirlangan. Rabdomiyoliz uchun xavf omili buyrak funktsiyasining oldingi buzilishi bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarga mushak-skelet tizimining holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Mabodo miyopatiyaning alomatlari paydo bo'lsa yoki rabdomiyoliz tufayli buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfini keltirib chiqaradigan omillar mavjud bo'lsa (masalan, og'ir o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, keng jarrohlik, shikastlanishlar, metabolik, endokrin va suv-elektrolitlarning buzilishi, nazoratsiz tutilish), Liprimarni vaqtincha to'xtatish yoki to'xtatish kerak. butunlay bekor qiling.

Xolesterolni faol ravishda kamaytirish orqali insultning oldini olish

Yaqinda qon tomir yoki vaqtincha ishemik xurujga uchragan, yurak tomirlari kasalligi bo'lmagan bemorlarda insultning pastki turlarini retrospektiv tahlil qilishda, dastlabki bosqichda 80 mg dozada atorvastatin olgan bemorlarda platsebo qabul qilgan bemorlarga nisbatan gemorragik insultning yuqori darajasi qayd etildi. Tadqiqot boshida gemorragik insult yoki lakunar infarkti bilan og'rigan bemorlarda yuqori xavf ayniqsa sezildi. Ushbu bemorlarning guruhida atorvastatinni 80 mg dozada qabul qilishda foyda / xavf nisbati aniq belgilanmagan, shu sababli terapiyani boshlashdan oldin ushbu bemorlarda gemorragik insultning yuzaga kelish xavfini sinchkovlik bilan baholash kerak.

Oldingi 6 oy ichida insult yoki vaqtincha ishemik hujum (TIA) bo'lgan, atorvastatin kuniga 80 mg buyurilgan 4731 bemorning qon tomir tomir kasalligi bo'lmagan klinik tadqiqotning maxsus tahlilidan so'ng, atorvastatin guruhidagi 80 mg gemorragik insultning yuqori darajasi aniqlandi. platsebo guruhi (atorvastatin guruhida 55 va platsebo guruhidagi 33). Tadqiqotga kiritilganda gemorragik insult bilan og'rigan bemorlarda takroriy gemorragik insult xavfi yuqori edi (atorvastatin guruhida 7, platsebo guruhida 2). Shu bilan birga, kuniga 80 mg atorvastatin qabul qilgan bemorlarda har qanday turdagi kamroq zarba (311 ga nisbatan 265) va yurak-qon tomir kasalliklari kamroq bo'lgan (204 ga qarshi 123).

Qandli diabet

Ba'zi ma'lumotlar HMG-CoA redüktaz inhibitörleri (statinler), bir sinf sifatida, plazma glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkinligini tasdiqlaydi va diabet kasalligi rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ayrim bemorlarda diabet kasalligi kabi tuzatishni talab qiladigan giperglikemiya holati rivojlanishi mumkin. Ammo, bu xavf qon tomir xavfi nuqtai nazaridan HMG-CoA reduktaz inhibitörleri (statinlar) bilan davolash foydasidan oshmaydi, shuning uchun bu terapiyani bekor qilish uchun sabab bo'lolmaydi. Xavf guruhiga kiruvchi bemorlar (qonda glyukoza kontsentratsiyasi 5,6 dan 6,9 mmol / l gacha, BMI> 30 kg / m, plazma triglitseridlari ko'payishi, arterial gipertenziya) bemorlarning tibbiy nazoratida bo'lishi kerak, shu jumladan qon biokimyoviy parametrlari, mahalliy tavsiyalarga muvofiq.

Interstitsial o'pka kasalligi

Ba'zi HMG-CoA reduktaz inhibitörleri (statinler) bilan davolash paytida, ayniqsa uzoq muddatli terapiya paytida, o'pkaning interstitsial kasalligi holatlari qayd etilgan. Nafas qisilishi, samarasiz yo'tal va sog'lig'ining yomonlashishi (charchoq, vazn yo'qotish va isitma) paydo bo'lishi mumkin. Agar bemor interstitsial o'pka kasalligiga shubha qilsa, atorvastatin bilan davolashni to'xtatish kerak.

Endokrin funktsiyasi

HMG-CoA reduktaza (statinlar) inhibitörleri, shu jumladan atorvastatin ishlatilganda, glikosillangan gemoglobin (HbA1) va plazmadagi glyukoza kontsentratsiyasining ko'payishi holatlari kuzatildi. Shu bilan birga, HMG-CoA reduktaz inhibitörlerini (statinlarni) qabul qilishda giperglikemiya xavfi qon tomir asoratlari xavfining pasayish darajasidan pastroqdir.

Transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Liprimarning transport vositalarini boshqarish va potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyatiga ta'siri haqida ma'lumot yo'q, bu diqqatning ko'payishi va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladi. Ammo, bosh aylanishi rivojlanishi mumkin bo'lsa, ushbu tadbirlarda ehtiyot bo'lish kerak

Saqlash shartlari

Quruq, qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 25 C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Yaroqlilik muddati 3 yil.Ushbu davrdan keyin preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Moskvadagi dorixonalarda Liprimar 20 mg 30 tabletkaning o'rtacha narxi 420-460 rublni tashkil qiladi.

Terapevtik ta'sir uchun liprimar analoglari dorilar: