Giyohvand moddalarni iste'mol qilish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, sharhlar

Preparat Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalangan holda rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan. Preparat hujayraning tashqi sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlanib, ba'zi bir asosiy fermentlarni (piruvat kinaz, geksokinaza, glikogen sintetaza va boshqalar) ishlab chiqarishni o'z ichiga olgan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradigan insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayralar ichida tashilishining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning ko'payishi va jigarda glyukoza shakllanishining pasayishi bilan izohlanadi. Preparat glikogenogenezni, lipogenezni, oqsil sintezini rag'batlantiradi.
Preparatning ta'sir qilish davomiyligi asosan uning so'rilish tezligiga bog'liq, bu dozani, qabul qilish joyi va usulini va boshqa omillarga bog'liq, shuning uchun preparatning ta'sir qilish darajasi nafaqat har xil bemorlarda, balki bitta odamda ham farq qilishi mumkin. O'rtacha, preparatni teri ostiga yuborish bilan, harakatlarning boshlanishi 1,5 soatdan keyin kuzatiladi, maksimal ta'sirga 4 dan 12 soatgacha erishiladi, ta'sir qilish muddati bir kungacha. Ta'sirning boshlanishi va preparatni so'rib olishning to'liqligi dozaga (qabul qilingan dori hajmi), in'ektsiya joyiga (son, oshqozon, dumba), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqa omillarga bog'liq. Qon plazmasidagi insulin maksimal kontsentratsiyasi teri ostiga kiritilgandan keyin 2-18 soat ichida erishiladi. Plazma oqsillari uchun aniq bog'lanish qayd etilmagan, insulinga (agar ular mavjud bo'lsa) aylanib turadigan antikorlar bundan mustasno. Preparat to'qima bo'ylab bir tekis taqsimlanmagan, ona sutiga va yo'ldosh to'sig'i orqali kirmaydi. Asosan buyraklar va jigarda preparat insulinaza, shuningdek, oqsil disulfid izomerazasi bilan yo'q qilinadi. Insulin metabolitlari faol emas. Qon oqimidagi insulinning yarim umri bir necha daqiqa. Organizmning yarim emirilish davri 5-10 soatni tashkil qiladi. Buyraklar orqali chiqariladi (30 - 80%).
Klinikadan oldingi tadqiqotlar davomida preparatning odamlarga xos bo'lgan xavfi aniqlanmagan, ularda takroriy dozalari bilan zaharliligi bo'yicha tadqiqotlar, farmakologik xavfsizlik bo'yicha tadqiqotlar, kanserogen potentsial tadqiqotlar, genotoksiklik va reproduktiv sohaga toksik ta'sir ko'rsatiladi.

1-toifa diabet, 2-toifa qandli diabet: gipoglikemik dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan davolash paytida), og'iz gipoglisemik dorilarga qarshilik darajasi, kasalliklararo kasalliklar, homilador ayollarda 2-toifa diabet.

Odam insulin-izofanning genetik muhandisligi va dozalarini qo'llash usuli

Preparat faqat teri ostiga kiritiladi. Har bir holatda dozani shifokor tomonidan qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab belgilanadi, odatda preparatning sutkalik dozasi 0,5 dan 1 IU / kg gacha (qon glyukoza darajasiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab). Odatda, preparat soniga teri ostiga kiritiladi. Shuningdek, preparat teri ostiga dumba, qorin old devori va elkaning deltoid mushaklari mintaqasiga kiritilishi mumkin. Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.
Vena ichiga yubormang.
Qoldiq endogen insulin ishlab chiqarishi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligi yuqori bo'lgan bemorlarda (masalan, balog'at davrida semirib ketgan bemorlarda) insulinga kunlik ehtiyoj kamayishi mumkin.
Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.
Insulinni ishlatganda qondagi glyukoza konsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Preparatning haddan tashqari dozasidan tashqari, gipoglikemiya sabablari: ovqatlanishni tashlab yuborish, preparatni almashtirish, diareya, qusish, jismoniy faollikni oshirish, in'ektsiya joyini o'zgartirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (buyrak va / yoki jigar faoliyatining buzilishi, gipofiz gipofizi, adrenal korteks, qalqonsimon bez), boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.
Insulinni qabul qilishdagi tanaffuslar yoki noto'g'ri dozalash, ayniqsa diabetning 1-turi bo'lgan bemorlarda giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Qoida tariqasida giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Ular orasida siyish, tashnalik, ko'ngil aynish, bosh aylanishi, qusish, terining qurishi va qizarishi, ishtahaning yo'qolishi, og'izning quruqligi, nafas olingan havoda asetonning hidi bor. Maxsus terapiya bo'lmasa, giperglikemiya hayot uchun xavfli bo'lgan diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Addison kasalligi, tiroid funktsiyasining buzilishi, buyrak va / yoki jigar faoliyatining buzilishi, gipopituitarizm, isitma bilan kechadigan infektsiyalar va sharoitlar uchun 65 yoshdan oshgan insulin dozasi sozlanishi. Shuningdek, agar bemor odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa yoki jismoniy faoliyat intensivligini oshirsa, preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.
Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.
Vaqt zonalari o'zgarishi bilan bog'liq bo'lgan sayohatdan oldin bemor davolovchi shifokor bilan maslahatlashishi kerak, chunki vaqt zonasini o'zgartirganda, bemor boshqa vaqtda insulin yuboradi va ovqat iste'mol qiladi.
Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini nazorat qilish ostida insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tishni amalga oshirish kerak.
Preparatni qo'llash paytida (ayniqsa dastlabki maqsadlarda insulinning bir turini boshqasiga o'tkazish, ruhiy stress yoki jismoniy zo'riqish) turli mexanizmlarni boshqarish, avtomobil haydash va motor va aqliy reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanish qobiliyati pasayishi mumkin. va e'tiborni kuchaytirdi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida va emizish paytida insulinni iste'mol qilishga hech qanday cheklovlar yo'q, chunki insulin platsentaga va ona sutiga kirmaydi. Noto'g'ri tanlangan davolanish bilan rivojlanishi mumkin bo'lgan gipoglikemiya va giperglikemiya xomilalik o'lim xavfini va xomilalik malformatsiyalarning paydo bo'lish xavfini oshiradi. Qandli diabetga chalingan homilador ayollar homiladorlik davrida tibbiy nazoratda bo'lishlari kerak, ular qonda glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak va homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarga tegishli tavsiyalar qo'llaniladi. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga talab kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda asta-sekin o'sib boradi. Bola tug'ilgandan keyin insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda homiladorlikdan oldin kuzatilgan darajaga tezda qaytadi. Emizish paytida diabetga chalingan ayollarga dietani va / yoki dozalash rejimini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Insulin-izofan moddasining yon ta'siri insonning genetik muhandisligi

Uglevod metabolizmi tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terning ko'payishi, terlash, charchoq, rangpar teri, ko'rishning yomonlashishi, ko'ngil aynishi, yurak urishi, ochlik, odatiy charchoq yoki zaiflik, titroq, asabiylashish, bosh og'rig'i, tashvish, tashvish, og'izda paresteziya, kontsentratsiyaning pasayishi) diqqat, disorientatsiya, uyquchanlik, ongni yo'qotish, kramplar, miya funktsiyasining vaqtincha yoki qaytarib bo'lmaydigan buzilishi, o'lim), shu jumladan gipoglikemik koma.
Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi, ürtiker, Quincke shishi, anafilaktik shok, anafilaktik reaktsiyalar (terining umumiy toshishi, terlashning ko'payishi, qon bosimining pasayishi, qichishish, oshqozon-ichak buzilishi, angioedema, nafas olish qiyinlishuvi, tez yurak urishi, hushidan ketish / hushidan ketish).
Boshqalar: vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda davolash boshida), o'tkir og'riqli neyropatiya (periferik neyropatiya), diabetik retinopatiya, shish.
Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida shishish, yallig'lanish, shishish, giperemiya, og'riq, qichishish, gematoma, lipodistrofiya.

Insulin-izofan moddasining inson genetik muhandisligining boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

: glyukokortikoidlar, og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon gormonlar, geparin, tiazid diuretiklar, trisiklik antidepressantlar, danazol, klonidin, simpatomimetika, kaltsiy kanal blokerlari, fenitoin, morfin, diazoksid, nikotin.
: Monoamin aylantiruvchi ferment ingibitorlari, tanlab beta-blokatorlar, karbonik anhidraz ingibitorlari, Oktreotid, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamid, tetrasiklinler, anabolik steroidlar, antibyotiklar, Mebendazol, ketokonazol, piridoksin, siklofosfamid, teofilin, dorilar litiy fenfluramine angiotenzin, inhibitörlerinin, og'zaki gipoglikemik narkotik glyukozaoksidaza.
Salitsilatlar, reserpin, etanolni o'z ichiga olgan preparatlar ham insulin ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.
Oktreotid, lanreotid tananing insulinga bo'lgan ehtiyojini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin.
Beta-blokerlar gipoglikemiya alomatlarini maskalashi va gipoglikemiyadan keyin sekin tiklanishlari mumkin.
Insulin va tiazolidinedion dorilarini birgalikda qo'llash bilan, ayniqsa surunkali yurak etishmovchiligini, ayniqsa uning rivojlanishi uchun xavf omiliga ega bo'lgan bemorlarda rivojlanishi mumkin. Bunday kombinatsiyalangan davolanish buyurilganda, surunkali yurak etishmovchiligini, shish borligini va vazn ortishini aniqlash uchun bemorlarni tekshirish kerak. Agar bemorlarda yurak etishmovchiligining alomatlari yomonlashsa, tiazolidinionion terapiya to'xtatilishi kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan gipoglikemiya rivojlanadi.
Davolash: Bemor engil gipoglikemiyani o'z-o'zidan yo'q qila oladi, buning uchun uglevodlarga yoki shakarga boy oziq-ovqatlarni ichish kerak, shuning uchun diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga doimiy ravishda shakar, pechene, shirinliklar, shirin meva sharbatini olib yurish tavsiya etiladi. Jiddiy gipoglikemiyada (shu bilan ongni yo'qotishda) 40% dekstroz eritmasi tomir ichiga, mushak ichiga, teri ostiga yoki tomir ichiga - glyukagon yuboriladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemor gipoglikemiyani qayta rivojlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilishi kerak.

Farmakologiya

U hujayraning tashqi sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, rag'batlantiradigan insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza va boshqalar) sintezi. Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi transportining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq. Lipogenez, glikogenogenez, oqsil sintezini kuchaytiradi.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligi bilan belgilanadi, bu bir necha omillarga bog'liq (dozani, usulni va qo'llash joyini o'z ichiga olgan holda), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi turli odamlarda, shuningdek, bir va boshqa odamlarda sezilarli darajada o'zgarib turadi. bir xil odam. O'rtacha, sc-administratsiyadan so'ng, harakatlar boshlanishi 1,5 soatdan keyin, maksimal effekt 4 dan 12 soatgacha, ta'sir qilish vaqti 24 soatgacha davom etadi.

Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (oshqozon, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'iga va ko'krak sutiga kirmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Moddaning yon ta'siri insulin-izofan insonning genetik muhandisligi

Uglevod metabolizmiga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terning ko'payishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok.

Boshqalar: shishish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Modda uchun ehtiyot choralari Insulin-izofan insonning genetik muhandisligi

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilish zarur. Gipoglikemiyaning sabablari insulin haddan tashqari dozasidan tashqari bo'lishi mumkin: preparatni almashtirish, ovqatni tashlab yuborish, qusish, diareya, jismoniy faollikni oshirish, insulinga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (jigar va buyrak faoliyati buzilganligi, buyrak usti bezlari gipofizasi, gipofiz yoki qalqonsimon bez), joyning o'zgarishi. in'ektsiya, shuningdek boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilish.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin qabul qilishdagi uzilishlar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda, giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Bularga chanqoqlik, siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, og'izning quruqligi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda asetonning hidi kiradi. Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa diabetdagi giperglikemiya hayot uchun xavfli diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

65 yoshdan oshgan bemorlarda insulin dozasi qalqonsimon bez kasalligi, Addison kasalligi, gipopituitarizm, jigar va buyrak faoliyati buzilishida va diabet kasalligi holatida to'g'irlanishi kerak. Agar bemor jismoniy faollikni oshirsa yoki odatdagi ovqatlanishni o'zgartirsa, insulin dozasini o'zgartirish ham talab qilinishi mumkin.

Yondosh kasalliklar, ayniqsa infektsiyalar va isitma bilan kechadigan sharoitlar insulinga bo'lgan ehtiyojni oshiradi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish qonda glyukoza darajasini nazorat qilish orqali amalga oshirilishi kerak.

Preparat spirtli ichimliklarga nisbatan tolerantlikni pasaytiradi.

Insulinning asosiy maqsadi, uning turining o'zgarishi yoki jiddiy jismoniy yoki ruhiy zo'riqishlar mavjud bo'lganda, mashina haydash yoki turli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatini pasaytirish, shuningdek, diqqat va tezkorlikni oshirishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish mumkin.

Moddaning xususiyatlari Insulin-izofan insonning genetik muhandisligi

O'rta ta'sirli insulin. Rekombinant DNK texnologiyasidan foydalanib olingan insulin.

U hujayraning tashqi sitoplazmatik membranasining o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan bir qator asosiy fermentlarning (geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza va boshqalar) sintezi.Qondagi glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi transportining ko'payishi, to'qimalar tomonidan so'rilish va so'rilishning ko'payishi va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi bilan bog'liq. Lipogenez, glikogenogenez, oqsil sintezini kuchaytiradi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Faol moddaning tavsifi insulin-izofan insonning genetik muhandisligi / Insulinum isophanum humanum biosintetik.

Formula, kimyoviy nomi: ma'lumotlar yo'q.
Farmakologik guruh: gormonlar va ularning antagonistlari / insulinlari.
Farmakologik ta'sir: gipoglikemik.

Isofan insulin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va preparatning narxi

Insulin bilan davolash almashtirish xususiyatiga ega, chunki terapiyaning asosiy vazifasi teriga maxsus preparat kiritish orqali uglevod metabolizmidagi nosozliklarni qoplashdir. Bunday dori tanaga, shuningdek, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan tabiiy insulinga ta'sir qiladi. Bunday holda, davolanish to'liq yoki qisman amalga oshiriladi.

Qandli diabet uchun ishlatiladigan dorilar orasida eng yaxshilaridan biri Isofan insulinidir. Preparat tarkibida o'rtacha uzunlikka ega bo'lgan inson tomonidan ishlab chiqilgan insulin mavjud.

Asbob turli xil shakllarda mavjud. U uchta usulda - teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga kiritiladi. Bu bemorga glikemiya darajasini nazorat qilish uchun eng yaxshi variantni tanlashga imkon beradi.

Preparatning savdo belgilari va ko'rsatmalar

Preparatni qo'llash diabetga bog'liq bo'lgan insulinga bog'liqdir. Bundan tashqari, terapiya umr bo'yi bo'lishi kerak.

Isofan kabi insulin - bu insonning genetik vositasi bilan yaratilgan dori, bunday holatlarda buyuriladi:

2-toifa diabet (insulinga bog'liq),
jarrohlik muolajalari
kompleks davolashning bir qismi sifatida og'iz orqali qabul qilingan hipoglisemik vositalarga qarshilik;
homiladorlik diabet (parhez terapiyasining samaradorligi yo'qligida),
oraliq patologiya.

Farmatsevtika kompaniyalari turli xil nomlar ostida inson tomonidan ishlab chiqarilgan insulin ishlab chiqaradilar. Eng mashhurlari Vozulim-N, Biosulin-N, Protafan-NM, Insuran-NPH, Gensulin-N.

Izofan insulinining boshqa turlari quyidagi savdo nomlari bilan ishlatiladi:

Insumal
Xumulin (NPH),
Pensulin,
Isofan insulin NM (Protafan),
Actrafan
Insulidd N,
Biogulin N,
Protafan-NM Penifill.

Shuni ta'kidlash kerakki, Insulin Isofan uchun har qanday sinonimdan foydalanish shifokor bilan kelishilishi kerak.

Inson insulin hipoglisemik ta'sirga ega. Preparat sitoplazmik hujayra membranasining retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlanib, insulin-retseptorlari kompleksini hosil qiladi. U hujayralar ichidagi jarayonlarni faollashtiradi va asosiy fermentlarni (glikogen sintetaza, piruvat kinaz, geksokinaza va boshqalar) sintez qiladi.

Shakar kontsentratsiyasining pasayishi uning hujayra ichidagi tashilishini ko'paytirish, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytirish, so'rilishni rag'batlantirish va to'qimalar tomonidan glyukozani keyinchalik so'rib olish orqali amalga oshiriladi. Shuningdek, insulin oqsil sintezini, glikogenogenezni, lipogenezni faollashtiradi.

Preparatning ta'sir qilish muddati so'rilish tezligiga bog'liq va bu turli omillar (ta'sir doirasi, usuli va dozasi) ga bog'liq. Shu sababli, Isofan insulinining samaradorligi bir bemorda ham, boshqa diabet kasalligida ham bo'lishi mumkin.

Ko'pincha in'ektsiyadan keyin dorilarning ta'siri 1,5 soatdan keyin qayd etiladi. Samaradorlikning eng yuqori cho'qqisi qabul qilinganidan keyin 4-12 soat ichida sodir bo'ladi. Amal qilish muddati - bir kun.

Shunday qilib, so'rilishning to'liqligi va agentning boshlanishi quyidagi omillarga bog'liq.

in'ektsiya maydoni (dumba, son, qorin),
faol moddalar kontsentratsiyasi
dozasi.

Insonning insulin preparatlari to'qimalarda notekis taqsimlanadi. Ular yo'ldoshga kirmaydi va ona sutiga so'rilmaydi.

Ular asosan buyrak va jigarda insulinaz bilan yo'q qilinadi, buyraklar bilan 30-80% miqdorida chiqariladi.

Isofan insulinini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, u odatda nonushta qilishdan oldin kuniga 2 marta (30-45 minut) teri ostiga yuboriladi. Bunday holda, siz har kuni in'ektsiya maydonini o'zgartirishingiz va ishlatilgan shpritsni xona haroratida saqlashingiz va muzlatgichda yangisini olishingiz kerak.

Ba'zida preparat mushak ichiga kiritiladi. Va o'rta ta'sirli insulinni tomir ichiga yuborish usuli deyarli qo'llanilmaydi.

Dozaj har bir bemor uchun individual ravishda, biologik suyuqliklarda shakar konsentratsiyasi darajasi va kasallikning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda hisoblanadi. Qoida tariqasida, kunlik o'rtacha doz 8-24 IU orasida.

Agar bemorlarda insulinga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, unda preparatning kunlik maqbul miqdori 8 IU ni tashkil qiladi. Gormonning zaif sezgirligi bilan dozasi kuniga 24 IU dan oshadi.

Agar preparatning kunlik hajmi 1 kg massaga 0,6 IU dan oshsa, tananing turli qismlariga 2 marta in'ektsiya qilinadi. Kunlik dozasi 100 IU va undan yuqori bo'lgan bemorlar, agar insulin almashtirilsa, kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Bundan tashqari, mahsulotning bir turidan ikkinchisiga o'tishda shakar tarkibini kuzatib borish kerak.

Inson insulini iste'mol qilish allergik namoyishga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu angioedema (gipotenziya, nafas qisilishi, isitma) va ürtikerdir.

Shuningdek, dozani oshirib yuborish quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladigan gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin:

uyqusizlik
terining qichishi,
tushkunlik
giperhidroz
qo'rquv
hayajonlangan holat
yurak urishi
Bosh og'rig'i,
tartibsizlik,
vestibulyar kasalliklar
ochlik
titroq va narsalar.

Yon ta'siri diabetik atsidoz va giperglikemiyani o'z ichiga oladi, ular yuzning qizishi, uyquchanlik, ishtahaning yomonligi va tashnalik bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha bunday sharoitlar yuqumli kasalliklar va isitma fonida, in'ektsiya o'tkazib yuborilganida, dozasi noto'g'ri va agar parhezga rioya qilinmasa rivojlanadi.

Ba'zida ongning buzilishi sodir bo'ladi. Qiyin holatlarda prematoz va koma holati rivojlanadi.

Davolashning boshida ko'rish funktsiyasida vaqtinchalik nosozliklar paydo bo'lishi mumkin. Anti-insulin tanalari titrining ko'payishi, glikemiya va xoch tabiatning inson insuliniga immunologik reaktsiyalarining rivojlanishi bilan ham qayd etiladi.

Ko'pincha in'ektsiya joyi shishadi va qichishadi. Bunday holda teri osti yog 'to'qimalarining gipertrofiyasi yoki atrofiyasi. Va terapiyaning dastlabki bosqichida vaqtincha sinish xatolari va shish paydo bo'lishi mumkin.

Gormonal dorilarni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida qonda qand miqdori sezilarli darajada pasayadi. Bu gipoglikemiyani keltirib chiqaradi, ba'zida bemor komaga tushadi.

Agar doz biroz oshib ketgan bo'lsa, siz yuqori uglevodli ovqatlar (shokolad, oq non, rulon, konfet) olishingiz yoki juda shirin ichimlik ichishingiz kerak. Buzilish holatlarida bemorga dekstroz eritmasi (40%) yoki glyukagon (s / c, v / m) buyuriladi.

Bemor hushiga kelganida, unga uglevodlarga boy oziq-ovqat berish kerak.

Bu gipoglikemik relaps va glikemik komaning oldini oladi.

S-ni yuborish uchun suspenziya boshqa dorilarning eritmalarida qo'llanmaydi. sulfanilamid bilan hamkorlikda vazirlik, ACE / MAO / karbonik anhidraz, NSAİİ, o'rganish ingibitorlari, anabolik steroidlar, klorokin, losonlar, xinin, Tik bromokriptin davolashda, pirodoksin, tetratsiklinlar, litiy preparatlar, antibyotiklar, fenfluramine, Ketonozolom, Tsiklofosvamidom, teofilin, mebendazol quvvat gipoglikemik ta'siri.

Gipoglikemik ta'sirning kuchsizlanishi:

H1 gistamin retseptorlari blokerlari,
Glyukagon
Somatropin
Epinefrin
GKS,
Fenitoin
og'iz kontratseptivlari
Epinefrin
Estrogenlar
kaltsiy antagonistlari.

Bundan tashqari, shakar miqdorining pasayishi Isofan insulinini loop va tiazid diuretiklari, Klondin, BMKK, Diazoksid, Danazol, tiroid gormonlari, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, Geparin va sulfinpirazon bilan birgalikda qo'llashni keltirib chiqaradi. Nikotin, marixuana va morfin ham gipoglikemiyani oshiradi.

Pentamidin, beta-blokerlar, oktreotid va reserpin glisemiyani kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin.

Isofan insulinidan foydalanish bo'yicha ehtiyot choralari shundaki, diabetga chalingan odam doimiy ravishda insulin yuboriladigan joylarni o'zgartirishi kerak. Axir, lipodistrofiyaning paydo bo'lishining oldini olishning yagona usuli.

Insulin terapiyasi fonida siz glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak. Darhaqiqat, boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llashdan tashqari, boshqa omillar gipoglikemiyani keltirib chiqarishi mumkin:

diabetik diareya va qayt qilish,
dori almashtirish
jismoniy faollikni oshirish
gormonga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradigan kasalliklar (buyrak va jigar etishmovchiligi, qalqonsimon bez, gipofiz bezlari va boshqalar),
vaqtincha ovqat iste'mol qilish,
in'ektsiya maydonini o'zgartirish.

Insulin in'ektsiyalari orasidagi noto'g'ri doz yoki uzoq pauza giperglikemiya rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin, ayniqsa diabetning 1 turi. Agar terapiya o'z vaqtida amalga oshirilmasa, unda bemor ba'zida ketoatsidotik komani rivojlantiradi.

Bundan tashqari, agar bemor 65 yoshdan oshgan bo'lsa, u qalqonsimon bez, buyrak yoki jigar ishini buzgan bo'lsa, dozani o'zgartirish kerak. Gipopituitarizm va Addison kasalligi uchun ham zarurdir.

Bundan tashqari, bemorlar odamning insulin preparatlari spirtli ichimliklarga nisbatan bardoshliligini kamaytirishini bilishlari kerak. Terapiyaning dastlabki bosqichlarida, dori vositasini almashtirish, stressli sharoitlar, kuchli jismoniy mashqlar bo'lsa, avtoulovni va boshqa murakkab mexanizmlarni haydash yoki konsentratsiyani va reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish shart emas.

Homilador bemorlar birinchi trimestrda insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi va 2 va 3 da u oshadi deb o'ylashlari kerak. Shuningdek, mehnat paytida gormonning oz miqdori talab qilinishi mumkin.

Isofanning farmakologik xususiyatlari ushbu maqoladagi videoda muhokama qilinadi.

Qandli diabet - M.: Tibbiyot, 1964. - 603 b.
Rudnitskiy L.V. Tiroid kasalliklari. Davolash va profilaktika, Piter - M., 2012. - 128 c.
Kennedi Li, Basu Ansu diagnostikasi va endokrinologiyada davolash. Muammoli yondashuv, GEOTAR-Media - M., 2015. - 304 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishga yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar kasallikning genetik jihatdan muhandislik qilingan insulin ishlatiladigan asosiy turini - insulinga bog'liq diabet. Bunday holatda davolanish hayot davomida amalga oshiriladi. Bunday holda, in'ektsiya tartibiga rioya qilish muhimdir. Bundan tashqari, Isofan 1 va 2-toifa diabet uchun ishlatiladi.

Agar shakarni kamaytiruvchi ta'sirga ega dori-darmonlar ta'sir qilmasa, shifokor preparatni buyurishi mumkin. Keyin insulin aralash davolash sifatida buyuriladi.

Qon shakarining ko'payishi, shuningdek, masalan, operatsiyadan keyin asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holda, insulin kompleks davolash sifatida ham buyurilishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan homilador ayollar uchun buyuriladi.

Isofan faqat 1-toifa va 2-toifa diabet uchun ishlatiladi!

Preparat allergik reaktsiyaga moyil va gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlarda kontrendikedir.

Detrimental effekt

Isofanni qabul qilishning asosiy yon ta'siri:

Uglevod metabolizmiga zararli ta'sir. Bu terining rangsizlanishi, haddan tashqari terlash, tez yurak urishi, titroq ko'rinishi, odam doimo ovqat eyishni xohlaydi, asabiy hayajonlanish, tez-tez bosh og'rig'i.
Teri toshmasi, Quincke shishi bilan ifodalangan allergiya. Kamdan kam hollarda preparat anafilaktik shokni keltirib chiqaradi.
Shishish paydo bo'lishi mumkin.
In'ektsiyadan keyin qichishish yoki shishish, ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin. Agar terapiya uzoq davom etsa, lipodistrofiya hosil bo'ladi.

Shu munosabat bilan, davolanishning boshida insulin terapiyasi faqat shifokor tayinlangandan keyin va uning nazorati ostida o'tkazilishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning dozasini oshirib yuborish holatlarida bemorda gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda siz bir parcha shakar yoki uglevodlarga boy ovqatlar iste'mol qilishingiz kerak. Bu pechene, meva sharbati, shirinliklar bo'lishi mumkin.

Isofanni ko'p miqdorda iste'mol qilish ongni yo'qotishiga olib keladi. Vena ichiga 40% dekstroz eritmasini yuborish tavsiya etiladi. Glyukagon mushak ichiga, tomir ichiga yoki teri ostiga kiritilishi mumkin.

O'zaro ta'sir o'tkazish

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar preparatning xususiyatlarini va uni qo'llash nuanslarini batafsil tavsiflaydi.

Isofan insonning genetik muhandisligi quyidagi dorilarni bir vaqtning o'zida qabul qilganda faolroq bo'ladi.

Gipoglikemik og'iz orqali yuboriladigan vositalar.
MAO va ACE inhibitörleri, karbonat angidraz.
Sulfonamidlar.
Anabolikov.
Tetratsiklinlar.
Etanolni o'z ichiga olgan dorilar.

Qo'llashda Isofanning samaradorligi pasayadi: og'iz kontratseptivlari, glyukokortikoid dorilar, qalqonsimon gormonlar, antidepressantlar, morfin. Agar insulinning ta'siriga ta'sir qiladigan dori-darmonlarni bekor qilishning iloji bo'lmasa, bu haqda tashrif buyuradigan shifokorni ogohlantirish kerak.

Shunga o'xshash dorilar

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni insulin o'rnini bosadigan vosita nima degan savol qiziqtiradi. Davolash uchun Isofanning quyidagi analoglaridan foydalanish tavsiya etiladi: Humulin (NPH), Protafan-NM, Protafan-NM Penfill, Insumal, Actrafan.

Isofanni analogga almashtirishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish kerak. Insulin terapiyasi jiddiy davolash usulidir. Bu bemor tomonidan intizomni va shifokorning kuzatuvini talab qiladi.