Lantus insulin gipoglikemik preparati: farmakologik xususiyatlari va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

"Lantus" preparatining farmakologik ta'sirining ko'rsatkichlari uning insulin boshqa turlariga nisbatan yuqori xususiyatlarini ko'rsatadi, chunki u odamga juda o'xshash. Salbiy ta'sir qayd etilmaydi. Dori-darmonlarni individual dozalash jadvalini va foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq preparatni qo'llash usuliga e'tibor qaratish lozim.

Tarkibi, chiqarilishi shakli va qadoqlash

Teri ostiga in'ektsiya qilish uchun rangsiz ochiq eritma shaklida mavjud. Tarkibi:

• 1 ml Insulin glargine 3.6378 mg (inson insulinining 100 IU bilan solishtirish mumkin)
• qo'shimcha elementlar (sink xlorid, xlorid kislotasi, metakresol, glitserin (85%), in'ektsiya uchun suv, natriy gidroksid).

Chiqarish shakli:

• 10 ml flakon, bitta kartondan
• 3 ml patron, 5 patron uyali kontur qutisiga solingan,
• OptiKlik tizimidagi 3 ml patron, karton paketdagi 5 ta tizim.

Farmakokinetikasi

Glargin va izofanning qon miqdorini qiyosiy tahlil shuni ko'rsatdiki, glargin uzoq vaqt so'rilishini namoyish etadi va kontsentratsiyasida cho'qqilar yo'q. Kuniga bir marta teri ostiga kiritilganda, boshlang'ich in'ektsiyasidan keyin 4 kun ichida doimiy o'rtacha insulin qiymatiga erishiladi.

Ta'sir qilish davomiyligiga teri osti yog'ini kiritish tufayli erishiladi. Emilim darajasi juda past bo'lgani uchun preparatni kuniga bir marta ishlatish kifoya. Harakatlar davomiyligi bemorning tanasining individual xususiyatlariga qarab 29 soatga etadi.

Asbob kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarda diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (dozalari)

"Lantus" kuniga bir marta bir vaqtning o'zida teri ostiga, elkama yoki qorin bo'shlig'iga AOK qilinadi. In'ektsiya joyini har oyda almashtirish tavsiya etiladi.

Teri ostiga yuborish uchun buyurilgan dozani tomir ichiga yuborish, o'tkir gipoglikemiya rivojlanish xavfini tug'diradi.

Dozani va in'ektsiya uchun eng mos vaqtni individual shifokor belgilashi kerak. II turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda Lantus bilan monoterapiya yoki kombinatorial davolash buyuriladi.

Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda boshlang'ich maqsadi va asosiy insulin miqdorini to'g'irlash individual ravishda amalga oshiriladi.

MUHIM! Boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki mahsulotni suyultirish qat'iyan taqiqlanadi, bu soatlik harakatlar profilini o'zgartirishga olib keladi!

Glargindan foydalanishning dastlabki bosqichida tananing javobi qayd etiladi. Birinchi haftalarda qon glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan nazorat qilish tavsiya etiladi. Tana vaznining o'zgarishi, qo'shimcha jismoniy kuchning paydo bo'lishi bilan preparatning dozasini moslashtirish kerak.

Yon ta'siri

Tanadagi eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyalar:

1. Qondagi glyukoza konsentratsiyasini pasaytirish. Dozani oshirib yuborilsa, paydo bo'ladi. Tez-tez uchraydigan gipoglikemik shok holatlari asab tizimiga ta'sir qiladi va shoshilinch yordamga muhtoj, chunki ular hushidan ketishga, soqchilikka olib keladi. Shakar chegarasini pasaytirish belgilari taxikardiya, doimiy ochlik, terlash.
2. Vizual apparatlarning shikastlanishi (ko'rishning qisqa muddatli buzilishi va natijada ko'rlikka qadar diabetik retinopatiyaning paydo bo'lishi).
3. Mahalliy lipodistrofiya (in'ektsiya joyida preparatning so'rilishini pasayishi). Teri ostiga in'ektsiya joyini muntazam ravishda o'zgartirish muammoning paydo bo'lish xavfini kamaytiradi.
4. Allergik reaktsiyalar (qichishish, qizarish, shishish, kamroq tez-tez ürtiker). Juda kamdan-kam hollarda - Quincke shishi, bronxial spazm yoki o'lim xavfi bilan anafilaktik shok.
5. Mialji - mushak-skelet tizimidan.
6. Muayyan insulinga antikorlarning shakllanishi (preparat dozasini o'zgartirish orqali sozlanadi).

Dozani oshirib yuborish

Shifokor tomonidan belgilangan me'yordan oshib ketish bemorning hayotiga bevosita tahdid bo'lgan gipoglikemik shokga olib keladi.

Uglevodlarni o'z vaqtida iste'mol qilish orqali gipoglikemiyaning kamdan-kam va o'rtacha darajadagi hujumlarining oldi olinadi. Agar gipoglikemik inqirozlar tez-tez ro'y bersa, glyukagon yoki dekstroz eritmasi buyuriladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Lantusni boshqa dorilar bilan birlashtirish insulin dozasini o'zgartirishni talab qiladi.

Gipoglikemik ta'sir quyidagilarning qabul qilinishini kuchaytiradi.

• sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalar,
• og'iz diabetik dorilar
• disopiramid
• floksetin
• pentoksifillin
• tolalar
• MAO inhibitörleri
• salitsilatlar,
• propoksifen.

Glyukagon, danazol, izoniazid, diazoksit, estrogenlar, diuretiklar, gestagens, o'sish gormoni, adrenalin, terbutalin, salbutamol, proteaz ingibitorlari va qisman antipsikotiklar glarginaning hipoglisemik ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Yurakdagi beta-adrenergik retseptorlarni, klonidin, litiy tuzlarini bloklaydigan preparatlar preparatning ta'sirini kamaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulin glarginasi insulin etishmovchiligi tufayli uglevod almashinuvining buzilishi bilan qo'zg'atilgan turli metabolik atsidozni davolash uchun ishlatilmaydi. Ushbu kasallik qisqa insulin tomir ichiga yuborishni o'z ichiga oladi.

Buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarning xavfsizligi o'rganilmagan.

Qondagi qand miqdorini samarali monitoring qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• aniq davolash rejimiga rioya qilgan holda,
• in'ektsiya joylarini almashtirish,
• vakolatli in'ektsiya usulini o'rganish.

Lantusni qabul qilganda, kechasi gipoglikemiya xavfi kamayadi va ertalab kuchayadi. Klinik epizodik gipoglikemiya (stenoz, proliferativ retinopatiya bilan) bo'lgan bemorlarga glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Bemorlarda gipoglikemiya alomatlari kamaygan yoki yo'q bo'lgan xavf guruhlari mavjud. Ushbu toifaga nevropatiyasi bo'lgan, gipoglikemiya asta-sekin rivojlanishi bilan, ruhiy kasalliklar bilan og'rigan, glyukoza normallashgan, boshqa dorilar bilan bir vaqtda davolanadigan, yoshi kattaroq odamlar kiradi.

MUHIM! Ko'pincha ongsiz xatti-harakatlar og'ir oqibatlarga olib keladi - gipoglikemik inqiroz!

Qandli diabetning birinchi guruhidagi bemorlar uchun asosiy xatti-harakatlar qoidalari:

• muntazam ravishda uglevodlarni iste'mol qilish, hatto qusish va diareya bo'lsa ham,
• insulin preparatlarini buyurishni butunlay to'xtatmang.

Qon shakarini kuzatish texnologiyasi:

• doimo ovqatdan oldin
• ikki soatdan keyin ovqatlangach,
• fonni tekshirish,
• jismoniy faollik va / yoki stress omilini sinab ko'rish,
• gipoglikemiya jarayonida.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar Lantusning embrionga ta'sirini aniqlamadi. Ammo homiladorlik paytida glarjinni buyurish uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Birinchi trimestr, qoida tariqasida, insulinga bo'lgan ehtiyojning pasayishi, ikkinchi va uchinchi darajalarning ortishi bilan tavsiflanadi. Chaqaloq tug'ilgandan keyin va emizish paytida ehtiyoj keskin kamayadi, shuning uchun dozani o'zgartirish uchun doimiy tibbiy nazorat zarur.

Analoglar bilan taqqoslash

Diabetik sharhlar

Tanya: "Lantus va Novorapidni barcha o'lchovlarni hisobga olgan holda taqqoslab, men Novorapid 4 soat davomida o'z xususiyatlarini saqlab qoladi, degan xulosaga keldim va Lantus yaxshiroq, ta'siri in'ektsiyadan bir kun keyin davom etadi."

Svetlana: "Men" Leveemire "dan" Lantus "ga o'tdim, xuddi shu sxema bo'yicha - kuniga bir marta, kechqurun 23 dona. Kasalxonada, ikki kun davomida hamma narsa yaxshi edi, men uydan bo'shatildim. Har bir kecha dahshat, har kuni kechqurun taxmin qilinardi, garchi u kuniga dozani kamaytirsa. Kerakli dozani o'rnatish birinchi dozadan 3 kun o'tgach sodir bo'ladi va shifokor sxemani noto'g'ri tayinlagan bo'lsa, siz quyi dozalardan boshlashingiz kerak. "

Alyona: "Menimcha, bu giyohvandlik emas, lekin uni qanday ishlatish kerak. To'g'ri doz va aniq fon muhim, necha marta urish kerak va qaysi vaqtda. Agar fonni barqarorlashtirishning iloji bo'lmasa, "Lantus" ni boshqa narsaga o'zgartirish kerak, chunki men buni munosib dori deb bilaman. "

Ovqatlanish jadvaliga rioya qiling, ovqatlanishni kuzatib boring, stressli vaziyatlarga tushmang, o'rtacha faol hayot tarzini olib boring - bundan keyin ham baxtli yashashni maqsad qilgan bemorning postulatlari.

Chiqarish shakli

Lantus insulini teri ostiga in'ektsiya qilish uchun aniq, rangsiz (yoki deyarli rangsiz) eritma shaklida mavjud.

Giyohvand moddalarni chiqarilishining uchta shakli mavjud:

• OptiClick tizimlari, unda 3 ml rangsiz shisha lentalari mavjud. Bitta blisterda beshta patron mavjud.
• OptiSet shpritsli qalamlar 3 ml sig'im. Bitta paketda beshta shpritsli qalamlar mavjud.
• Lentus SoloStar lentalari ichida Bir martalik foydalanish uchun shprits qalamiga germetik ravishda o'rnatilgan 3 ml sig'im. Ultrium bir tomondan bromobutil tiqin bilan o'ralgan va alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan, boshqa tomondan bromobutil plyonkasi mavjud. Bir karton qutida, beshta shprits qalamlari in'ektsion ignasiz.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Lantusning faol moddasi insulin glarginasi analog hisoblanadi inson insulin konversiya usuli bilan sintez qilinadigan uzaytirilgan harakat DNK. Modda neytral muhitda juda past eruvchanligi bilan ajralib turadi.

Ammo eritmada kislotali muhit mavjud bo'lganligi sababli (uning pH darajasi 4), tarkibida mavjud insulin glarginasi qoldiqsiz eriydi.

Teri osti yog 'qatlamiga kiritilgandan so'ng u neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, buning natijasida o'ziga xos mikropraksativ reagentlar hosil bo'ladi.

O'z navbatida, mikropreptit asta-sekin chiqariladiinsulinglarjinshu sababli egri profilning "tekisligi" (eng yuqori ko'rsatkichlarsiz) ta'minlanadi.konsentratsiya - vaqt”, Shuningdek preparatning ta'sir qilish muddati uzayadi.

Bog'lovchi jarayonlarni tavsiflovchi parametrlarinsulin glarginasi xarakterli parametrlarga o'xshash tanadagi insulin retseptorlari bilan insoninsulin.

O'zining farmakologik xususiyatlari va biologik ta'sirida modda o'xshash endogen insulinbu eng muhim regulyator uglevod almashinuvi va jarayonlar metabolizmglyukoza tanada.

Insulin va shunga o'xshash moddalar yonadi uglevod almashinuvi keyingi amal:

• biotransformatsiya jarayonlarini rag'batlantirish glyukoza ichida glikogenjigarda,
• kontsentratsiyaning pasayishiga hissa qo'shadi qon glyukoza,
• ushlashga va qayta ishlashga yordam bering glyukoza skelet mushaklari va yog 'to'qimalari,
• sintezni inhibe qiladi glyukoza dan yog'lar va jigarda oqsillar (glyukoneogenez).

Shuningdek insulin Shuningdek, u gormon ishlab chiqaruvchisi deb ataladi, chunki u protein va yog 'almashinuviga faol ta'sir ko'rsatadi. Natijada:

• oqsil ishlab chiqarishni ko'payishi (asosan mushak to'qimasida),
• enzimatik jarayon bloklanadi oqsillarning parchalanishiproteolitik fermentlar tomonidan proteazlar tomonidan katalizlanadi,
• ishlab chiqarish ortadi lipidlar,
• bo'linish jarayoni bloklanadi yog'lar yog 'to'qimalarining hujayralarida (adipotsitlar) tarkibidagi yog' kislotalari bo'yicha,

Insonning qiyosiy klinik izlanishlari insulin va insulin glarginasi Vena ichiga teng dozada yuborilganda ikkala modda ham borligini ko'rsatdi bir xil farmakologik ta'sir.

Amal qilish muddati glarjinboshqalar harakatlarining davomiyligi sifatida insulinjismoniy faoliyat va boshqa bir qator omillar bilan belgilanadi.

Izlanishlar olib borishga qaratilgan normoglikemiya bir guruh sog'lom odamlar va insulinga bog'liq tashxisi qo'yilgan bemorlar qandli diabetmodda harakati insulin glarginasi Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng u neytral protamin Hagedorn ta'siriga qaraganda biroz sekinroq rivojlandi (NPH insulin).

Bundan tashqari, uning ta'siri yanada tekisroq edi, uzoqroq davom etadigan va cho'qqilarni ko'tarish bilan birga kelmagan.

Ushbu effektlar insulin glarginasi singdirish tezligining pasayishi bilan belgilanadi. Ularning yordami bilan Lantus preparati kuniga kamida bir marta qabul qilish uchun etarli.

Biroq, har qanday vaqtda harakatning xususiyatlari yodda tutilishi kerak insulin (shu jumladan insulin glarginasi) har xil bemorlarda ham, bitta odamda ham farq qilishi mumkin, ammo har xil sharoitlarda.

Klinik tadkikotlarda bu namoyon bo'lishi tasdiqlandi gipoglikemiya (konsentratsiyani pasayishi bilan tavsiflanadigan patologik holat qon glyukoza) yoki favqulodda gormonal javob reaktsiyasi gipoglikemiya sog'lom ko'ngillilar guruhida va tashxisi qo'yilgan bemorlarda insulinga qaram diabet vena ichiga yuborilganidan keyin insulin glarginasi va oddiy odam insulin mutlaqo bir xil edi.

Ta'sirni baholash uchun insulin glarginasi rivojlanish va rivojlanish diabetik retinopatiyalar tashxis qo'yilgan 1024 kishidan iborat guruhda NPH nazorati ostida ochiq besh yillik tadqiqot o'tkazildi insulinga qaram bo'lmagan diabet.

Tadqiqot davomida lezyonning rivojlanishi ko'zning to'r pardasi fotosuratlar orqali ETDRS mezonlari bo'yicha uch yoki undan ko'p qadamlar aniqlandi ko'zning pufagi.

Shu bilan birga, kun davomida bitta ma'muriyat qabul qilinishi kerak edi insulin glarginasi va er-xotin kirish izofan insulin (NPH insulin).

Qiyosiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, rivojlanishdagi farq diabetik retinopatiyalar davolashda diabet dori izofan insulinva Lantus ahamiyatsiz deb baholandi.

349 bolali va o'spirin (olti yoshdan o'n besh yoshgacha) bo'lgan 349 bemorlar guruhida o'tkazilgan tasodifiy tekshiruvlarda insulinga bog'liq diabet, bolalar shaklida 28 hafta davomida davolash qilindi bolus insulin terapiyasining asosi.

Boshqacha qilib aytganda, ular oddiy insulinni ovqatdan oldin darhol kiritishni o'z ichiga olgan bir nechta in'ektsiyalar bilan davolanishdi.

Lantus kun davomida bir marta (yotishdan oldin kechqurun) qabul qilindi, oddiy odam NPH insulin - kun davomida bir yoki ikki marta.

Bundan tashqari, har bir guruhda simptomatik chastotalar taxminan bir xil gipoglikemiya (odatiy alomatlar rivojlanadigan holat gipoglikemiya, va shakar konsentratsiyasi 70 birlikdan pastga tushadi) va shunga o'xshash ta'sir glikogemoglobin, bu qonning asosiy biokimyoviy ko'rsatkichi bo'lib, uzoq vaqt davomida o'rtacha qon shakarini ko'rsatadi.

Biroq, ko'rsatkich plazma glyukoza kontsentratsiyasi och qoringa, bir guruh fanlar guruhida insulin glarginasi, qabul qilingan guruhdagiga qaraganda, boshlang'ich ko'rsatkichga nisbatan ko'proq kamaygan izofan insulin.

Bundan tashqari, Lantus davolash guruhida ingl. gipoglikemiya kamroq og'ir alomatlar bilan birga keladi.

Mavzularning deyarli yarmi - 143 kishi - o'qish davomida olganlar insulin glarginasi, ushbu preparatni qo'llagan holda terapiyani bemorlarni o'rtacha ikki yil davomida kuzatishni o'z ichiga olgan keyingi kengaytirilgan tadqiqotda davom ettirdilar.

Bemorlar qabul qilgan vaqt davomida insulin glarginasi, uning xavfsizligi nuqtai nazaridan yangi bezovta qiluvchi alomatlar topilmadi.

Shuningdek, o'n ikki yoshdan o'n sakkiz yoshgacha bo'lgan 26 bemor guruhida insulinga bog'liq diabet kombinatsiyaning samaradorligini taqqoslaydigan tasavvurlar bo'yicha tadqiqot o'tkazildiinsulin “glarjin + lispro” va kombinatsiya samaradorligiizofan-insulin + oddiy insulin”.

Tajribaning davomiyligi o'n olti hafta edi va terapiya bemorlarga o'zboshimchalik bilan ketma-ketlikda buyurilgan.

Pediatrik tekshiruvda bo'lgani kabi, konsentratsiyaning pasayishi glyukoza qonni qon quyish ko'rsatkichi bilan solishtirganda bemorlar qabul qilgan guruhda aniq va klinik ahamiyatga ega bo'lgan insulin glarginasi.

Konsentratsiyadagi o'zgarishlar glikogemoglobin guruhda insulin glarginasi va guruh izofan insulin o'xshash edi.

Ammo shu bilan birga, tunda konsentratsiya ko'rsatkichlari qayd etildi glyukoza kombinatsiya yordamida terapiya o'tkazilgan guruhdagi qonda insulin “glarjin + lispro”kombinatsiyani qo'llagan holda terapiya o'tkaziladigan guruhga qaraganda kattaroqlik darajasi bo'lgan izofan insulin va oddiy odam insulin.

O'rtacha quyi darajalar 5,4 va shunga mos ravishda 4,1 mmol / L ni tashkil etdi.

Kasallik gipoglikemiya tungi soatlarda bir guruhda uxlashinsulin “glarjin + lispro” 32% tashkil etdi va guruhdaizofan-insulin + oddiy insulin” — 52%.

Tarkib ko'rsatkichlarini qiyosiy tahlil qilish insulin glarginasi va izofan insulin ichidaqon zardobi Dori-darmonlarni teri osti to'qimalariga kiritgandan keyin sog'lom ko'ngillilar va diabetga chalinganlar buni ko'rsatdilar insulin glarginasi undan sekinroq va uzoqroq so'riladi.

Shu bilan birga, eng yuqori plazma kontsentratsiyasi insulin glarginasi bilan solishtirganda izofan insulin yo'q edilar.

Teri osti in'ektsiyasidan keyin insulin glarginasi Kuniga bir marta, preparatning birinchi in'ektsiyasidan taxminan ikki-to'rt kun o'tgach, plazma muvozanat kontsentratsiyasiga erishiladi.

Preparat tomir ichiga kiritilgandan keyin yarim yemirilish davri insulin glarginasi va gormonodatda ishlab chiqariladi oshqozon osti bezitaqqoslanadigan qiymatlardir.

Preparatni teri ostiga kiritishdan keyin insulin glarginasi aminokislotani o'z ichiga olgan polipeptid beta zanjiri oxirida erkin karboksil guruhi bilan tez metabolizmni boshlaydi.

Ushbu jarayon natijasida ikkita faol metabolit hosil bo'ladi:

• M1 - 21A-Gly-insulin,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Asosiy aylanib yuruvchi qon plazmasi Bemorning tarkibi M1 metabolitidir, uning chiqishi Lantusning belgilangan terapevtik dozasiga mutanosib ravishda oshadi.

Farmakodinamik va farmakokinetik natijalar shuni ko'rsatadiki, preparatni teri ostiga kiritgandan keyin terapevtik ta'sir asosan M1 metabolitining chiqarilishiga asoslanadi.

Insulin glarginasi uning sof shaklida va M2 metabolitlari ko'pchilik bemorlarda aniqlanmagan. Ular hali ham aniqlanganda, ularning konsentratsiyasi Lantusning belgilangan dozasiga bog'liq emas edi.

Bemorlarning yoshi va jinsiga qarab tuzilgan klinik tadqiqotlar va guruhlarning tahlili Lantus bilan davolangan bemorlar va umumiy o'rganish aholisi o'rtasida samaradorlik va xavfsizlik nuqtai nazaridan farqlarni aniqlamadi.

Ikki yildan olti yoshgacha bo'lgan bemorlar guruhidagi farmakokinetik ko'rsatkichlar insulinga bog'liq diabet, tadqiqotlarning birida baholangan, minimal kontsentratsiya ekanligini ko'rsatdi insulin glarginasi Bolalarda biotransformatsiya jarayonida hosil bo'lgan M1 va M2 metabolitlari kattalarnikiga o'xshaydi.

Qobiliyatni tasdiqlovchi dalillar insulin glarginasi yoki uning metabolik mahsulotlari organizmda uzoq vaqt davomida davolanganda to'planib qolmaydi.

Farmakologik xususiyatlari

Lantus insulinining o'ziga xos xususiyati bor: insulin retseptorlari bilan yaqinlik, bu ba'zi xususiyatlarga ega bo'lgan insulin bilan bog'liq xususiyatlarga o'xshashdir.

Har qanday insulin turining asosiy maqsadi glyukoza metabolizmini tartibga solish (uglevod almashinuvi). Lantus SoloStar insulinining funktsiyasi to'qimalar tomonidan glyukoza iste'molini tezlashtirishdan iborat: mushak va yog ', bu esa o'z navbatida qon shakarining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, preparat jigarda glyukosintezni inhibe qiladi.

Insulin oqsil sintezini faollashtirish qobiliyatiga ega, shu bilan birga u organizmdagi proteoliz va lipoliz jarayonlarini inhibe qiladi.

Lantus insulin ta'sirining davomiyligi turli omillarga va insonning jismoniy faoliyati darajasiga bog'liq.

Preparat so'rilishini sekinlashtiradigan xususiyatga ega, bu esa o'z ta'sirining uzoq davom etadigan ta'sirini ta'minlaydi. Shuning uchun kun davomida preparatni bir martalik yuborish kifoya qiladi. Ta'kidlash joizki, mahsulot beqaror ta'sirga ega va vaqtga qarab harakat qiladi.

Lantus insulinini bolalik va o'smirlik davrida foydalanish ushbu toifadagi bemorlarga NPH-insulinni ishlatishdan ko'ra tunda gipoglikemiya holatlarining kam soniga olib keladi.

Teri ostiga yuborish paytida uzoq vaqt davomida harakat qilish va sekin so'rilish tufayli insulin glarginasi qondagi qand miqdorining pasayishiga olib kelmaydi, bu NPH-insulin bilan solishtirganda uning asosiy ustunligi. Vena ichiga yuborilganda insulin va insulin glarginning yarim umri bir xil bo'ladi. Bular Lantus insulinining xossalari.

Preparatni qanday ishlatish kerak?

"Lantus" insulinini teri ostiga yuborish uchun ko'rsatiladi. Vena ichiga yuborish taqiqlanadi, chunki hatto bitta doz ham og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib keladi.

Preparatni qo'llash istagi:

• Davolanish davrida va qoidalarga va in'ektsiya rejimiga rioya qilishda muayyan turmush tarzini kuzatish muhimdir.
• Bemorlarda giyohvand moddalarni qabul qilish joylari uchun bir nechta variant mavjud: kestirib, deltoid mushaklarda va qorin bo'shlig'ida.
• Har bir in'ektsiya iloji boricha yangi hududda tavsiya etilgan chegaralar ichida amalga oshirilishi kerak.
• Lantus va boshqa dorilarni aralashtirish, shuningdek uni suv yoki boshqa suyuqliklar bilan suyultirish taqiqlanadi.

"Lantus SoloStar" insulin dozasi individual ravishda aniqlanadi. Dozalash tartibi va vaqti ham tanlangan. Yagona tavsiya - bu kuniga bitta preparatni in'ektsiya qilishdir va in'ektsiyalarning bir vaqtning o'zida berilishi juda zarur.

Preparatni ikkinchi turdagi og'izda diabet bilan davolash bilan birlashtirish mumkin.

Keksa yoshdagi bemorlarga dozani to'g'irlash kerak, chunki ularda ko'pincha buyrak funktsiyasining patologiyalari mavjud bo'lib, natijada insulin miqdori kamayadi. Bu jigar faoliyati buzilgan keksa bemorlarga ham tegishli. Insulin almashinuvi jarayonlari sekinlashadi, glyukoneogenezda pasayish kuzatiladi.

Bu "Lantus" insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni tasdiqlaydi.

Bemorlarni dori vositalariga o'tkazish

Agar ilgari bemor boshqa uzoq vaqt ishlaydigan dori-darmonlar bilan yoki ularga yaqin bo'lgan dori-darmonlar bilan davolangan bo'lsa, Lantusga o'tish holatida, insulinning asosiy turini dozani to'g'irlash zarur bo'lishi mumkin va bu barcha terapevtik taktikalarni qayta ko'rib chiqishni talab qiladi.

NPH insulin bazal shaklini ikki marotaba kiritishdan Lantus insulinini bitta in'ektsiyasiga o'tishda, bosqichma-bosqich o'tish kerak. Birinchidan, terapiyaning yangi bosqichining dastlabki 20 kunida NPH-insulin dozasi uchdan biriga kamayadi. Ovqatlanish bilan bog'liq holda insulin dozasi biroz oshadi. 2-3 haftadan so'ng bemor uchun individual dozalash tanlovini o'tkazish kerak.

Agar bemorda insulinga qarshi antikorlar bo'lsa, tananing Lantus qabul qilish reaktsiyasi o'zgaradi, bu esa dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin. Shuningdek, boshqariladigan dori miqdorini aniqlash, agar metabolizmga va preparatning tanadagi roliga ta'sir ko'rsatadigan boshqa omillar o'zgarsa, masalan, tana vaznining yoki turmush tarzining o'zgarishi yanada faol yoki, aksincha, kamroq bo'lsa talab qilinishi mumkin.

Lantus insulin qanday boshqariladi?

Dori vositalarini qabul qilish

Preparat "OptiPen", "SoloStar", "Pro1" va "ClickStar" maxsus shpritslari yordamida qo'llaniladi.

Qalamlar ko'rsatmalar bilan ta'minlangan. Qalamlardan qanday foydalanish haqida quyida keltirilgan.

1. Nopok va singan qalamlarni in'ektsiya uchun ishlatib bo'lmaydi.
2. Agar kerak bo'lsa, preparatni kartridjdan kiritish maxsus insulin shprits yordamida amalga oshirilishi mumkin, uning hajmi 1 ml 100 dona.
3. Ultriumni shprits qalamiga joylashtirishdan oldin uni xona haroratida bir necha soat ushlab turish kerak.
4. Ultriumni ishlatishdan oldin uning ichidagi eritma normal ko'rinishga ega ekanligiga ishonch hosil qiling: rang o'zgarishi, xiralashishi va cho'kma yo'q.
5. Ultriumdan havo pufakchalarini olib tashlash majburiydir (bu tutqichlar uchun ko'rsatmalarda ko'rsatilgan).
6. Ultriumlar faqat bitta foydalanish uchun mo'ljallangan.
7. Lantus insulin o'rniga boshqa preparatni noto'g'ri yuborish oldini olish uchun kartrij yorliqlaridagi yorliqlarni tekshirish majburiydir.

Sharhlarga ko'ra, ushbu preparatning kiritilishi bilan eng ko'p uchraydigan salbiy ta'sirlardan biri bu gipoglikemiya. Agar dori dozasini individual tanlash noto'g'ri amalga oshirilsa, bu sodir bo'ladi. Bunday holda, uni kamaytirish uchun dozani tekshirish kerak.

Yon ta'siri quyidagi shaklda ham kuzatiladi.

• lipohipertrofiya va lipoatrofiya,
• disgeziya,
• ko'rish keskinligining pasayishi,
• retinopatiyalar
• mahalliy va umumlashtirilgan tabiatning allergik namoyon bo'lishi,
• mushaklarda og'riq va tanadagi natriy ionini ushlab turish.

Bu Lantus insuliniga biriktirilgan ko'rsatmalar bilan ko'rsatiladi.

Yon ta'siri sifatida gipoglikemiya tez-tez uchraydi. Bu, o'z navbatida, asab tizimining ishdan chiqishiga olib keladi. Gipoglikemiyaning uzoq davri bemorning hayoti va salomatligi uchun xavflidir.

Insulinga antikorlar ishlab chiqarilishi mumkin.

Bolalarda yuqorida keltirilgan yon ta'sirlarning paydo bo'lishi ham qayd etiladi.

Lantus va homiladorlik

Homiladorlik paytida preparatning ta'siri to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'q, chunki homilador ayollarda klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Ammo, marketingdan keyingi izlanishlarga ko'ra, preparat homilaning rivojlanishiga va homiladorlikning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda o'tkazilgan klinik tajribalar insulin glarginasining homilaga toksik va patologik ta'sirining yo'qligini isbotladi.

Agar zarurat tug'ilsa, glyukoza ko'rsatkichlari va homilador ona va homilaning umumiy ahvoli laboratoriya tekshiruvidan o'tkazilsa, homiladorlik paytida preparatni buyurish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• gipoglikemiya,
• preparatning faol va yordamchi qismlariga murosasizlik,
• Diabetik ketoatsidozda Lantus terapiyasi o'tkazilmaydi,
• 6 yoshgacha bo'lgan bolalar,
• ehtiyotkorlik bilan, preparat proliferativ retinopatiya va miya va tomir tomirlarining torayishi bo'lgan bemorlarga buyuriladi,
• xuddi shunday ehtiyotkorlik bilan, preparat avtonom neyropati, ruhiy kasalliklar, gipoglikemiya asta-sekin rivojlanib borayotgan bemorlarga, shuningdek uzoq vaqt davomida diabet bilan kasallangan bemorlarga buyuriladi.
• haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan, preparat inson insuliniga o'tishdan oldin hayvon insulinini olgan bemorlarga buyuriladi.

Gipoglikemiya xavfi muayyan patologik jarayonlar bilan bog'liq bo'lmagan quyidagi sharoitlarda ko'payishi mumkin:

• diareya va qusish bilan birga keladigan dispeptik kasalliklar,
• qizg'in jismoniy faollik,
• stressli vaziyatning sabablarini bartaraf etishda hujayraning insulinga sezgirligini oshirish,
• ratsionning tanqisligi va nomutanosibligi,
• spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• muayyan dorilarni qo'llash.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Quyidagi tavsiyalarni ko'rib chiqish kerak:

• uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar bilan birgalikda dozani qayta ko'rib chiqishni talab qilishi mumkin,
• diabetni davolash uchun boshqa og'iz dorilar bilan birgalikda insulin gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi,
• Danazol, Diazoksid, glyukagon kortikosteroid, estrogenlar va progestinlar, fenotiazin hosilalari, proteaz inhibitörleri, tiroid gormoni agentlari bilan kombinatsiyasi Lantusning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishga yordam beradi.
• Klonidin, lityum, etanolga asoslangan mahsulotlar kabi dorilar bilan kombinatsiya oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sirga ega: Lantus ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin;
• Lantus va Pentamidinni bir vaqtda qabul qilish dastlab gipoglikemik, so'ngra giperglikemik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

"Lantus" insulin: analoglar

Hozirgi vaqtda insulin gormoni gormonlarining eng keng tarqalgan analoglari ma'lum:

• juda qisqa harakatlar bilan - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• uzoq muddatli harakatlar bilan - "Levemir Penfill", "Tresiba".

Tujeo va Lantus insulin o'rtasidagi farqlar qanday? Qaysi insulin samaraliroq? Birinchisi foydalanish uchun qulay bo'lgan shpritslarda ishlab chiqariladi. Ularning har biri bitta dozani o'z ichiga oladi. Lantusdan asosiy farq sintezlangan insulin konsentratsiyasi. Yangi preparat 300 IU / ml oshgan miqdorni o'z ichiga oladi. Buning yordamida kuniga kamroq in'ektsiya qilishingiz mumkin.

To'g'ri, kontsentratsiyaning uch baravar ko'payishi tufayli preparat kam qirrali bo'lib qoldi. Agar Lantusni bolalar va o'spirinlarda diabet uchun ishlatishga ruxsat berilgan bo'lsa, unda Tujeo cheklangan miqdorda foydalanishga ega. Ishlab chiqaruvchi ushbu vositani 18 yoshdan boshlab ishlatishni tavsiya qiladi.

Diabetes mellitus tashxisi qo'yilgan ko'plab bemorlarda Lantus va shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega dorilar haqida juda munozarali fikrlar qoldiriladi. Ko'pincha salbiy sharhlar kiruvchi nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi bilan bog'liq. Shuni esda tutish kerakki, etarli terapiya va uning natijalari bu preparatning dozasini va dozasini to'g'ri tanlashdir. Ko'pgina bemorlar orasida insulin umuman yordam bermaydi yoki asoratlarni keltirib chiqaradi degan fikrlar eshitiladi. Qonda shakar darajasi allaqachon past bo'lganda, preparat faqat ahvolning yomonlashishiga olib keladi, shuning uchun xavfli va qaytarilmas asoratlar rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida qo'llash kerak.

Bodibildingchilar, shuningdek, dori haqida sharhlar qoldiradilar va ularning fikriga ko'ra, preparat anabolik vosita sifatida juda yaxshi qo'llaniladi, bu sog'liq uchun mutlaqo oldindan aytib bo'lmaydigan ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki u boshqa maqsadlarda ishlatiladi.

Lantusdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatning tarkibi o'z ichiga oladi insulin glarginasi - insonning analogi insulinuzoq muddatli harakatlar bilan tavsiflanadi.

Eritma teri osti yog'iga yuborish uchun mo'ljallangan, uni bemorga tomir ichiga yuborish taqiqlanadi.

Buning sababi, uzaytirilgan ta'sir qilish mexanizmi preparatni teri ostiga yuborish orqali aniqlanadi, ammo agar tomir ichiga yuborilsa, qo'zg'atilishi mumkin. gipoglikemik hujum og'ir shaklda.

Konsentratsiya ko'rsatkichlaridagi sezilarli farq insulin yoki daraja glyukoza Qorin old devori, deltoid mushak yoki son mushaklariga teri ostiga kiritilgandan so'ng qonda qon topilmadi.

Lantus SoloStar insulin Bu darhol foydalanish uchun yaroqli shpritsli qalamga joylashtirilgan kartridj tizimi. Qachon insulin kartrij tugaydi, qalam tashlanadi va yangisi bilan almashtiriladi.

OptiClick tizimlari Qayta foydalanish uchun mo'ljallangan. Qachon insulin ruchka tugashi bilanoq, bemor yangi kartrij sotib olib, bo'sh kartaning o'rniga o'rnatishi kerak.

Teri osti yog 'qatlamiga kiritilishidan oldin, Lantusni suyultirish yoki boshqa dorilar bilan birlashtirish kerak emas insulin, chunki bunday harakatlar vaqt va profilning profilini buzilishiga olib kelishi mumkin. Boshqa dorilar bilan aralashtirgandan so'ng, yog'ingarchilik ham bo'lishi mumkin.

Lantusni qo'llashdan zarur klinik ta'sir uni muntazam ravishda bir kunlik qabul qilish bilan ta'minlanadi. Bunday holda, preparatni kunning istalgan vaqtida, lekin har doim bir vaqtning o'zida bosib olish mumkin.

Preparatning dozalash tartibi va uni qabul qilish vaqti davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Bemorlarga tashxis qo'yilgan insulin bo'lmagan diabet, Lantus og'iz orqali ichish uchun antidiyabetik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Preparatning faolligi darajasi faqat Lantus uchun xos bo'lgan va boshqa odamlar o'xshashlarining ta'sir kuchini aniqlash uchun ishlatiladigan birliklar va ME bilan bir xil bo'lmagan birliklarda aniqlanadi. insulin.

Katta yoshdagi (65 yoshdan oshgan) bemorlarda kunlik dozaga bo'lgan ehtiyojning pasayishi kuzatilishi mumkin insulin funktsiyasining progressiv pasayishi tufayli buyrak.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dorilarga bo'lgan ehtiyoj insulin ularning faol moddalari metabolizmining sekinlashishi tufayli kamayishi mumkin.

Bemorlarda jigar faoliyatining buzilishi dorilarga bo'lgan talabning pasayishi kuzatilmoqda insulin ularning sintezni inhibe qilish qobiliyati sezilarli darajada kamayganligi sababli glyukoza jigarda yog'lar va oqsillardan hosil bo'ladi va metabolizm sekinlashadiinsulin.

Pediatriya amaliyotida preparat olti yoshdan oshgan bolalarni va o'spirinlarni davolash uchun ishlatiladi. Olti yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Lantus davolashning xavfsizligi va samaradorligi o'rganilmagan.

Bemorlarni giyohvand moddalardan uzatishda insulin, ular o'rtacha ta'sir muddati bilan tavsiflanadi, shuningdek davolanishni boshqa dorilar bilan almashtirishda insulin uzoq vaqt ishlaydigan Lantus, dozani to'g'irlash tavsiya qilinishi mumkin fon (bazal) insulin bir vaqtning o'zida antidiyabetik davolanishga o'zgarishlar kiritish.

Bu qo'shimcha dorilarni qabul qilish dozalari va vaqtiga tegishlidir insulin qisqa aktyorlik, tezkor ishlaydigan o'xshashliklar gormon yoki og'iz orqali yuborish uchun antidiyabetik dorilarning dozalari.

Rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun gipoglikemik hujum kechasi yoki erta tongda, bemorlarni qabul qilishning ikki tomonlama rejimidan o'tkazishda bazal NPH insulin davolashning dastlabki bir necha haftalarida Lantusning bitta dozasi uchun sutkalik dozani kamaytirish tavsiya etiladi NPH insulin kamida 20% (optimal 20-30%).

Shu bilan birga, insulin dozasining pasayishi, ta'sir qilishning qisqa muddati bilan ajralib turadigan insulin dozasini ko'paytirish orqali (hech bo'lmaganda qisman) qoplanishi kerak. Davolashning ushbu bosqichining oxirida dozalash tartibi bemorning tanasining individual xususiyatlariga va kasallikning tabiatiga qarab belgilanadi.

Yuqori dozalarni qabul qilgan bemorlarda NPH insulin Ularda inson insuliniga antijismlar mavjudligi sababli Lantus davolashiga o'tishda javobning yaxshilanishi qayd etilishi mumkin.

Lantus bilan davolanishga o'tish paytida, shuningdek undan keyingi dastlabki haftalarda bemorda metabolik tezlikni diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Metabolik jarayonlar ustidan nazorat yaxshilanishi va natijada to'qimalarning insulinga sezgirligi oshgani sayin, preparatni dozalash rejimiga qo'shimcha o'zgartirishlar kiritish mumkin.

Dozani sozlash ham zarur:

• agar bemor tana vaznini o'zgartirsa,
• agar bemorning turmush tarzi keskin o'zgarsa,
• agar o'zgarishlar preparatni qabul qilish vaqtiga tegishli bo'lsa,
• agar ilgari kuzatilmagan holatlar hipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi qayd etilsa.

Birinchi in'ektsiya qilishdan oldin, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak Lantus SoloStar. Shprits qalam faqat bitta foydalanish uchun. Bunday holda, uning yordami bilan siz dozani kiritishingiz mumkin insulin, bu birdan sakson donagacha o'zgaradi (qadam bir birlikka teng).

Ishlatishdan oldin dastani tekshiring. Eritma shaffof, rangsiz va unda aniq ko'rinadigan aralashmalar mavjud bo'lmagan hollarda kiritilishi mumkin. Tashqi tomondan, uning tutarlılığı suvning tutarlılığına o'xshash bo'lishi kerak.

Preparat eritma bo'lganligi sababli uni qo'llashdan oldin uni aralashtirish kerak emas.

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida taxminan bir yoki ikki soat qoldiring. Keyin undan havo pufakchalari chiqariladi va in'ektsiya qilinadi.

Qalam faqat bitta kishi foydalanishi uchun mo'ljallangan va uni boshqalar bilan bo'lishmaslik kerak. Uni yiqilishdan va qo'pol mexanik ta'sirlardan himoya qilish kerak, chunki bu kartrij tizimining shikastlanishiga va natijada shprits qalamining noto'g'ri ishlashiga olib kelishi mumkin.

Agar zararni oldini olishning iloji bo'lmasa, dastani ishlamaydi, shuning uchun u ishlaydigan dastagiga almashtiriladi.

Lantusni har bir tanishtirishdan oldin, yangi igna o'rnatilishi kerak. Bunday holda, maxsus mo'ljallangan ignalar sifatida foydalanishga ruxsat beriladi shprits qalam SoloStarva ushbu tizim uchun mos ignalar.

In'ektsiyadan keyin igna chiqariladi, uni qayta ishlatishga yo'l qo'yilmaydi. SoloStar dastagini tashlamasdan oldin ignani olib tashlash tavsiya etiladi.

Lantus SoloStar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Eritma faqat qorin, sonlar yoki elkalaridagi teri osti yog'iga in'ektsiya yo'li bilan teri ostiga yuborishga mo'ljallangan. Jarayon har kuni, kuniga 1 marta bemor uchun qulay (ammo har doim bir xil) vaqtda amalga oshiriladi. Inyeksiya joyini muntazam ravishda almashtirish kerak.

Siz Lantus SoloStar-ga tomir ichiga kira olmaysiz!

Jarayonning xavfsiz va mustaqil ravishda bajarilishi uchun harakatlar ketma-ketligini sinchkovlik bilan o'rganish va unga qat'iy rioya qilish kerak.

Birinchidan, shprits qalamini birinchi marta ishlatganingizda, uni muzlatgichdan olib tashlashingiz va xona haroratida 1-2 soat ushlab turishingiz kerak. Bu vaqt ichida eritma xona haroratiga qadar qiziydi, bu esa sovutilgan insulinni morbid qabul qilishdan saqlaydi.

Jarayon oldidan siz shprits qalamidagi yorliqni o'rganib chiqib, insulinning mos kelishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, shprits qalamidagi kartridj tarkibini vizual baholash kerak. Agar eritma ko'rinadigan qattiq zarralarsiz shaffof, rangsiz tuzilishga ega bo'lsa, preparatni qo'llash mumkin.

Agar ishning shikastlanishi aniqlansa yoki shprits qalamining sifati haqida shubha tug'ilsa, uni ishlatish qat'iyan taqiqlanadi. Bunday holda, eritmani kartridjdan 100 IU / ml insulin uchun mos bo'lgan yangi shpritsga chiqarib, in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.

SoloStar bilan mos keladigan ignalar ishlatilishi kerak.

Har bir in'ektsiya Lantus SoloStar to'g'ridan-to'g'ri in'ektsiyasidan oldin joylashtirilgan yangi steril igna bilan amalga oshiriladi.

Havo pufakchalari yo'qligiga va shprits qalam va igna yaxshi ishlashiga ishonch hosil qilish uchun oldindan xavfsizlik tekshiruvi talab qilinadi. Buning uchun ignaning tashqi va ichki qopqoqlarini echib oling va 2 dona mos keladigan dozani o'lchab, shprits qalam igna yuqoriga qo'yiladi. Barmog'ingizni insulin kartridjiga sekin urib, barcha havo pufakchalari ignaga yo'naltiriladi va in'ektsiya tugmachasini to'liq bosing. Igna uchida insulin paydo bo'lishi shprits qalam va ignaning to'g'ri ishlashini ko'rsatadi. Agar insulin chiqishi amalga oshmagan bo'lsa, unda urinish kerakli natijaga erishilguncha takrorlanishi kerak.

Shprits qalamida 80 PIECES insulin mavjud va uni aniq dozalash kerak. 1 dona aniqlikni saqlashga imkon beradigan shkala yordamida kerakli dozani aniqlash. Xavfsizlik sinovi oxirida 0 raqami dozalash oynasida bo'lishi kerak, shundan so'ng siz kerakli dozani belgilashingiz mumkin. Shprits qalamidagi preparat miqdori qabul qilish uchun zarur bo'lgan dozadan kam bo'lgan hollarda, shprits qalamidagi qoldiq va yangi shprits qalamidan foydalanib ikkita in'ektsiya amalga oshiriladi.

Tibbiy xodim bemorni in'ektsiya texnikasi to'g'risida xabardor qilishi va uning to'g'ri bajarilganligiga ishonch hosil qilishi kerak.

In'ektsiya uchun igna teri ostiga kiritiladi va qarshi tugmasi 10 soniya davomida shu holatda ushlab turiladi. Bu tanlangan dozani to'liq qabul qilish uchun kerak, keyin burchak olib tashlanadi.

In'ektsiyadan keyin igna shprits qalamidan chiqariladi va tashlanadi, kartridj qopqoq bilan yopiladi. Agar ushbu tavsiyalar bajarilmasa, kartridjga havo va / yoki infektsiya tushishi, kontaminatsiya va insulin oqishi xavfi ortadi.

Qalam faqat bitta bemor foydalanishi uchun mo'ljallangan! U steril sharoitda saqlanishi kerak, axloqsizlik va chang kirmasligi uchun. Shprits qalamining tashqi qismini tozalash uchun siz nam matodan foydalanishingiz mumkin. Uni suyuqlikka solmang, yuvmang yoki moylamang!

Agar ishlatilgan namunani yo'qotgan yoki yo'qotgan bo'lsa, bemorda har doim ehtiyot shpritsli qalam bo'lishi kerak.

Bo'sh shpritsli qalam yoki muddati o'tgan dori saqlangan qalamni yo'q qilish kerak.

Inyeksiya uchun tayyorlangan shprits qalamini sovutmang.

Ochgandan so'ng, shprits qalamining tarkibini 4 hafta davomida ishlatish mumkin, yorliqda Lantus SoloStar birinchi inyeksiya sanasini ko'rsatish tavsiya etiladi.

Doz klinik ko'rsatmalar va birgalikda davolanishni hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Preparatni qo'llash davrida bemor insulin ta'sirining boshlanishi va davomiyligi jismoniy faollik va tanasining holatidagi boshqa o'zgarishlar ta'sirida o'zgarishi mumkinligini hisobga olishi kerak.

Qandli diabetning 2-turida Lantus SoloStarni monoterapiya shaklida va boshqa hipoglisemik vositalar bilan birgalikda qo'llash ko'rsatiladi.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining maqsadli ko'rsatkichlarini hisobga olgan holda, dozani, insulinni qabul qilish vaqtini va gipoglikemik administratsiyani individual ravishda aniqlash va sozlash kerak.

Gipo yoki giperglikemiya rivojlanishining oldini olish uchun, masalan, insulin dozasini, bemorning tana vaznini va / yoki turmush tarzini o'zgartirish vaqtini o'zgartirish paytida dozani o'zgartirish kerak. Insulin dozasidagi har qanday o'zgarishlar faqat tibbiy nazorat ostida va ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Lantus SoloStar diabetik ketoatsidozni davolash uchun insulin tanlashga tegishli emas, bu holda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish afzalroqdir. Agar davolanish rejimiga bazal va prandial insulin in'ektsiyalari kiritilgan bo'lsa, unda insulin glikalinining kunlik dozasining 40-60 foiziga to'g'ri keladigan bazal insulin ko'rsatiladi.

Og'iz gipoglikemik agentlari bilan kombinatsiyalangan davolashda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun insulin glarginining boshlang'ich sutkalik dozasi 10 birlik bo'lishi kerak. Keyinchalik dozani sozlash alohida amalga oshiriladi.

Barcha bemorlarda preparat bilan davolanish qondagi glyukoza konsentratsiyasini kuzatish bilan birga bo'lishi kerak.

Bemor Lantus SoloStar yordamida davolanish rejimiga o'tgandan so'ng, o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin yordamida davolanish rejimiga o'tganda, qisqa muddatli insulin yoki uning analogini qabul qilishning kunlik dozasini va vaqtini sozlash, og'iz orqali yuborish uchun hipoglisemik vositalarning dozalarini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Agar bemor avvalgi Tujeo terapiyasi bilan shug'ullangan bo'lsa (1 ml ichidagi 300 dona insulin glargin), keyin Lantus SoloStar ga o'tish paytida gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun preparatning dastlabki dozasi Tujeo dozasining 80% dan oshmasligi kerak.

Kun davomida bitta izofan insulinini yuborish paytida insulin glarginining boshlang'ich dozasi odatda olingan dori birligining miqdorida qo'llaniladi.

Agar oldingi davolash rejimi kun davomida izofan insulinini ikki marotaba in'ektsiya qilishni nazarda tutgan bo'lsa, u holda yotishdan oldin bemorni Lantus SoloStar yagona in'ektsiyasiga o'tkazishda, kechasi va erta tongda gipoglikemiya ehtimolini kamaytirish uchun uning dastlabki dozasi izofan insulinining 80% miqdorida belgilanadi. Terapiya paytida doz bemorning javobiga qarab belgilanadi.

Inson insulinidan o'tish tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Insulin glarginini qo'llashning birinchi haftalarida qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan metabolik kuzatib borish va zarur bo'lganda insulin dozasini tuzatish tavsiya etiladi. Yuqori dozalarda inson insuliniga muhtoj bo'lgan insulin antikorlari bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Bemorlarning ushbu toifasida, insulin glarjinini qo'llash fonida, insulin qabul qilish reaktsiyasini sezilarli darajada yaxshilash mumkin.

Metabolik nazorat yaxshilanishi va to'qimalarga insulin ta'sirchanligi oshgani sayin dozalash tartibi tartibga solinadi.

Insulin glarginini boshqa insulinlar bilan aralashtirish va suyultirish kontrendikedir.

Lantus SoloStar preparatini buyurayotganda, keksa bemorlarga boshlang'ich dozadan pastroq foydalanish tavsiya etiladi, ammo ularning parvarishlash dozasiga ko'payishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, qarilikda rivojlanayotgan gipoglikemiyani aniqlash murakkablashadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Lantus SoloStar-dan foydalanish klinik ko'rsatmalarga muvofiq homiladorlik davrida ruxsat etiladi.

Tadqiqotlar natijalari homiladorlikning davomiyligiga, shuningdek, homilaning holatiga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga istalmagan o'ziga xos ta'sirlarning yo'qligini ko'rsatadi.

Ayol tashrif buyuradigan shifokorga homiladorlikning mavjudligi yoki rejalashtirilishi to'g'risida xabar berishi kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, homiladorlikning birinchi uch oyligida insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda esa bu ko'payishi mumkin.

Qonda glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish insulin talabining tez pasayishi tufayli bola tug'ilgandan keyin darhol talab qilinadi.

Laktatsiya davrida insulin va parhezning dozalash rejimini to'g'irlashga e'tibor qaratish lozim.

Homiladorlik davrida oldingi yoki homiladorlik davrida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya tufayli istalmagan natijalar paydo bo'lishining oldini olish uchun homiladorlik davrida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish zarur.

Bolalikda foydalaning

Lantus SoloStarni 2 yoshgacha bo'lgan bolalarga tayinlash kontrendikedir.

6 yoshgacha bo'lgan bolalarda insulin glarginini ishlatish to'g'risida klinik ma'lumotlar mavjud emas.

18 yoshdan kichik bemorlarda in'ektsiya joyida reaktsiyalar va toshma va ürtiker shaklida allergik reaktsiyalar nisbatan tez-tez uchraydi.

Qarilikda foydalaning

Lantus SoloStar preparatini buyurayotganda, keksa bemorlarga boshlang'ich dozadan pastroq foydalanish tavsiya etiladi, ammo ularning parvarishlash dozasiga ko'payishi kerak. Shuni yodda tutish kerakki, qarilikda rivojlanayotgan gipoglikemiyani aniqlash murakkablashadi.

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulin talabining doimiy ravishda pasayishiga yordam berishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Qorong'i joyda 2-8 ° C haroratda saqlang, muzlatmang.

Ishlatilgan shprits qalamini qorong'i joyda 30 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlash kerak. Ochgandan so'ng, shprits qalamining tarkibini 4 hafta davomida ishlatish mumkin.

Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Lantus SoloStar haqida sharhlar

Lantus SoloStar haqida sharhlar ijobiydir. Barcha bemorlar preparatning klinik samaradorligini, foydalanish qulayligini, noxush hodisalarning kamligini qayd etishadi. Shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish zarurligini ko'rsating. Buning sababi, dietadagi buzilishlar yoki haddan tashqari jismoniy faollik fonida insulinni qabul qilish bemorni qon shakarining sakrashidan yoki gipoglikemiya rivojlanishidan himoya qila olmaydi.

Saqlash shartlari

Lantus B. ro'yxatiga kiritilgan. U quyosh nurlaridan himoyalangan joyda, bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlanadi. Optimal harorat rejimi 2 dan 8 ° C gacha (muzlatgichda eritma bilan qalamlarni saqlash yaxshidir).

Preparatni muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Bundan tashqari, idishning muzlatgich va muzlatilgan ovqatlar / narsalar bilan eritma bilan aloqa qilishiga yo'l qo'ymaslik kerak.

Shprits qalamini o'rashni ochgandan so'ng, uni to'rt hafta davomida 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, quyosh nurlaridan yaxshi himoyalangan joyda saqlashga ruxsat beriladi, ammo muzlatgichda emas.

Foydalanish muddati

Lantus berilgan kundan boshlab 3 yil davomida ishlatilishi mumkin.

Preparatni birinchi marta ishlatgandan so'ng, shprits qalamini to'rt haftadan ko'p bo'lmagan muddatga foydalanishga ruxsat beriladi. Eritma birinchi marta qabul qilinganidan keyin uning sanasini etiketkada ko'rsatish tavsiya etiladi.

O'ramida ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni qo'llash taqiqlanadi.

Lantus, dorilarni ko'rib chiqish

Qandli diabetga chalinganlar uchun ko'plab forumlar savollarga to'la: "Nima tanlash kerak - Lantus yoki Levemir?"

Ushbu dorilar bir-biriga o'xshashdir, chunki ularning har biri inson insulinning analogidir, ularning har biri uzoq vaqt davomida harakatlanadi va har biri shprits qalam shaklida chiqariladi. Shu sababli, oddiy odam uchun ulardan birini tanlash yaxshidir.

Ikkala dori ham insulinning yangi turlari bo'lib, ular bemorlarga mo'ljallangan insulinga bog'liq diabet va insulin bo'lmagan turi ma'muriyat uchun har o'n ikki yoki yigirma to'rt soatda.

Preparatdagi insulin farqli o'laroq Levemire etishmayapti aminokislota B-zanjirining 30 holatidadir. Buning o'rniga aminokislota lizin qolgan qismi bilan to'ldirilgan B-zanjirning 29 pozitsiyasida mirist kislota. Shu sababli, tayyorlashda mavjud insulin detemir bilan bog'laydi plazma qon oqsillari 98-99%.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin preparati sifatida dorilar ovqatlanishdan oldin qabul qilingan insulin tez ta'sirlanadigan shakllariga qaraganda biroz boshqacha tarzda qo'llaniladi. Ularning asosiy maqsadi ro'za tutadigan qondagi qand miqdorini maqbul darajada ushlab turishdir.

Barqaror chiqariladigan dorilar bazal, fonda insulin ishlab chiqarishni taqlid qiladi oshqozon osti bezioldini olish orqali glyukoneogenez. Barqaror ozod terapiyasining yana bir maqsadi qisman o'limning oldini olishdir. oshqozon osti bezi beta hujayralari.

Forumlardagi sharhlar shuni tasdiqlaydiki, har ikkala dori ham barqaror va bashorat qilinadigan insulin navlari bo'lib, ular har xil bemorlarda va har bir bemorda taxminan bir xil, ammo har xil sharoitlarda.

Ularning asosiy afzalligi shundaki, ular fon insulinining normal fiziologik kontsentratsiyasini nusxalashadi va barqaror ta'sir doirasi bilan ajralib turadi.

Eng muhim farqlar Levemira dan Lantus SoloStar bu:

• Foydalanish muddati Levemira paketni ochgandan keyin olti hafta, Lantusning saqlash muddati esa to'rt hafta.
• Lantus in'ektsiyalari kuniga bir marta, inyeksiya qilish tavsiya etiladi Levemira har holda, kuniga ikki marta pichoqlash kerak.

Qanday bo'lmasin, qaysi dorini tanlash kerakligi to'g'risida yakuniy qaror bemorning to'liq tarixi va uning tekshiruv natijalariga ega bo'lgan shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

10 ml hajmdagi (100 IU / ml) butilkada, 1 quti karton qutida yoki 3 ml kartridjda, 5 quti patron qutisida, 1 dona karton qutida 1 dona blister paketda yoki OptiKlik kartridj tizimida 3 ml kartridjda ", Karton qutidagi 5 kartuş tizim.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Bugungi kunga qadar homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha tegishli statistika mavjud emas. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Lantusni homilador ayollarga tayinlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik paytida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

S / c qorin, elka yoki sonning teri osti yog'ida har doim bir vaqtning o'zida kuniga 1 marta. Inyeksiya joylari, preparatni skrining administratsiyasi uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak.

S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Lantusning dozasi va uni kiritish uchun kun vaqti individual ravishda tanlanadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantusni monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantusga o'tish. O'rta muddatli yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan davolash rejimini Lantus davolash rejimi bilan almashtirishda bazal insulinning kunlik dozasini, shuningdek, antidiyabetik davolanishni muvofiqlashtirishni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin (qo'shimcha ishlatiladigan qisqa ta'sirli insulinlar dozalari va ularning dozalari yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozalari va dozalari.) ) Kechasi va ertalabki soatlarda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni yuborishdan Lantusning yagona administratsiyasiga o'tkazishda, bazal insulinning dastlabki dozasi davolashning dastlabki haftalarida 20-30% ga kamaytirilishi kerak. Dozani pasaytirish davrida siz qisqa insulin dozasini oshirishingiz mumkin, shundan keyin dozalash tartibini individual ravishda o'zgartirish kerak.

Lantusni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirganda yoki suyultirishda, uning harakatlarining profillari vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, bundan tashqari, boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Inson insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantusga o'tishda insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda insulin reaktsiyasi yaxshilanishi mumkin.

Lantusga o'tish jarayonida va undan keyingi dastlabki haftalarda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqtini o'zgartirganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyillikni kuchaytiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. Lantusning ta'sir qilish muddati teri osti yog 'to'qimalariga kiritilishi bilan bog'liq.