Trikor® (145 mg) Fenofibrat > Davolash va oldini olish

145 mg kino bilan qoplangan tabletkalar

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - mikronizlangan fenofibrat 145 mg,

qo'shimcha moddalar: gippromelloza, natriy dokusat, saxaroza, natriy lauril sulfat, laktoza monohidrat, mikrokristalli silonlashtirilgan tsellyuloza, krospovidon, magniy stearati.

qobiq tarkibi: Opadry OY-B-28920 (polivinil spirti, titan dioksidi E171, talk, soya fasulyesi lesitin, ksantan saqich).

Oq plyonka bilan qoplangan tasvirlar shaklidagi planshetlar, bir tomonida "145" va boshqa tomonda kompaniya logotipi bilan o'yilgan.

Tricor preparatining farmakologik xususiyatlari 145 mg

fenofibrat fibroik kislotaning hosilasidir. Uning odamlarda kuzatilgan lipid profiliga ta'siri alfa tipidagi peroksisom (PPARA) ko'paytiruvchi omil bilan faollashtirilgan retseptorning faollashuvi bilan vositachilik qilinadi.
PPARa faollashishi natijasida fenofibrat lipolizning intensivligini oshiradi va lipoprotein lipazasini faollashtirish va CIII apoprotein hosil bo'lishini kamaytirish orqali qon plazmasida TG ga boy zarralarni yo'q qiladi. PPARa-ning faollashishi AI va II apoproteinlar sintezining ko'payishiga ham olib keladi.
Fenofibratning LP ga yuqorida ko'rsatilgan ta'siri apoprotein B ni o'z ichiga olgan VLDL va LDL fraktsiyalarining pasayishiga va AI va II apoproteinlarni o'z ichiga olgan HDL fraktsiyasining ko'payishiga olib keladi.
Bundan tashqari, VLDL fraktsiyasining sintezi va katabolizmini o'zgartirib, fenofibrat LDL klirensini oshiradi va LDL miqdorini kamaytiradi, uning darajasi aterogen lipoprotein fenotipi bilan ko'payadi, bu ko'pincha koroner arter kasalligi xavfi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.
Fenofibratning klinik tadkikotlari davomida umumiy xolesterin darajasi 20-25% ga, TG darajasi 40-55% ga pasaygan va HDL xolesterin darajasi 10-30% ga oshgan. LDL xolesterol darajasi 20-35% ga pasaygan giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda umumiy xolesterolga nisbatan ta'sir darajasi umumiy xolesterolning HDL xolesterolga, LDL xolesterolning HDL xolesterolga yoki apoprotein B-ni aterogen xavfi ko'rsatkichi bo'lgan apoprotein Aga nisbati kamayishi bilan bog'liq.
LDL xolesteroliga va triglitseridlarga ta'siri tufayli fenofibrat bilan davolash gipertrigliseremiya bilan birgalikda bemorlarda ham, bo'lmagan bemorlarda ham, ikkinchi turdagi giperlipoproteinemiya bilan bir qatorda, II tip qandli diabetda bo'lgani kabi ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Bugungi kunga qadar fenofibratning ateroskleroz asoratlarining birlamchi va ikkilamchi oldini olishga nisbatan samaradorligini namoyish etish uchun uzoq muddatli nazorat qilingan tadqiqotlar natijalari yo'q.
Xolesterolning ekstravaskulyar birikmasi (ksantoma tendinosum et tuberosum) fenofibrat bilan davolash paytida sezilarli darajada kamayishi yoki hatto butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin.
Fenofibrat bilan davolangan fibrinogen darajasi yuqori bo'lgan bemorlarda ushbu ko'rsatkichning sezilarli pasayishi qayd etildi. Yallig'lanishning boshqa belgilari, masalan, CRP, fenofibrat bilan davolanish bilan ham kamayadi.
Fenofibratning siydik kislotasi miqdorini 25% ga pasayishiga olib keladigan urikosurik ta'siri, hiperurikemiya bilan birgalikda dislipidemiya bilan og'rigan bemorlarda qo'shimcha ijobiy ta'sir sifatida ko'rib chiqilishi mumkin.
Fenofibrat adenozin difosfat, araxidon kislotasi va epinefrin ta'sirida trombotsitlar to'planishini kamaytirishi aniqlandi.
145 mg Tricor planshetlarida nanopartikullar ko'rinishidagi fenofibrat mavjud.
So'rish
Qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiyaga og'iz orqali kiritilgandan keyin 2-4 soat o'tgach erishiladi. Qon plazmasidagi kontsentratsiya doimiy davolash bilan barqaror.
Boshqa fenofibratli preparatlardan farqli o'laroq, qon plazmasidagi maksimal kontsentratsiya va umuman fenofibrat nanopartikullarni o'z ichiga olgan preparatning so'rilishi oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun, Traicor 145 mg tabletkalarini oziq-ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar foydalanish mumkin.
Sog'lom erkaklar va ayollarga 145 osh qoshiq tabletkalarni bo'sh qoringa va ko'p yog'li ovqatlanish paytida qabul qilishni o'z ichiga olgan preparatning so'rilishi bo'yicha o'tkazilgan tadqiqot oziq-ovqat iste'mol qilish fenofibrik kislotaning emilimiga (AUC va maksimal plazma kontsentratsiyasiga) ta'sir qilmaganligini ko'rsatdi.
Tarqatish
Fenofibrik kislota plazma albuminiga yuqori darajada bog'lanadi (99% dan ortiq).
Metabolizm va ekskretsiya
Og'iz orqali kiritilgandan so'ng fenofibrat esterazalar tomonidan fenofibrik kislotaning faol metabolitiga qadar tez gidrolizlanadi. Fenofibrat qon plazmasida o'zgarishsiz aniqlanmaydi. Fenofibrat CYP 3A4 uchun substrat emas va jigar mikrosomal metabolizmida ishtirok etmaydi.
Fenofibrat asosan siydik bilan chiqariladi. 6 kun ichida deyarli butunlay olib tashlanadi. U asosan fenofibrik kislota va uning glyukuronid bilan birikishi shaklida chiqariladi. Keksa bemorlarda fenofibrik kislotaning umumiy plazma klirensi o'zgarmaydi.
Bir martalik dozani qabul qilganidan keyin va uzoq muddatli davolanish bilan o'tkazilgan kinetik tadqiqotlar fenofibratning tanada to'planmaganligini ko'rsatdi.
Fenofibrik kislota gemodializ orqali chiqarilmaydi.
Qon plazmasidan olingan fenofibrik kislotaning yarimparchalanish davri 20 soat.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

145 mg plyonka bilan qoplangan Tricor planshetlarida nanopartikullar shaklida 145 mg mikronizlangan fenofibrat mavjud.

So'rish. Trikorni og'iz orqali qabul qilishdan keyin 2-4 soatdan keyin 145 mg Cmax (maksimal kontsentratsiya) ga erishiladi, uzoq muddat foydalanish bilan bemorning individual xususiyatlaridan qat'iy nazar plazma tarkibidagi fenofibroik kislota konsentratsiyasi barqaror bo'lib qoladi. Fenofibratning avvalgi shakllanishidan farqli o'laroq, plazmadagi Cmax va nanopartikullar ko'rinishidagi mikronizlangan fenofibratning umumiy ta'siri (Tricor 145 mg) bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas (shuning uchun preparat ovqatni iste'mol qilishidan qat'iy nazar har qanday vaqtda qabul qilinishi mumkin).

Fenofibroik kislota qat'iy va 99% dan ko'prog'i plazma albuminiga bog'langan.

Metabolizm va ajralib chiqish

Og'iz orqali yuborilgandan so'ng fenofibrat esterazalar tomonidan fenofibroik kislotaga qadar tez gidrolizlanadi, bu uning asosiy faol metabolitidir. Fenofibrat plazmada aniqlanmaydi. Fenofibrat CYP3A4 uchun substrat emas, jigarda mikrosomal metabolizmda ishtirok etmaydi.

Fenofibrat asosan siydikda fenofibroik kislota va glyukuronid konjugati shaklida chiqariladi. 6 kun ichida. fenofibrat deyarli butunlay chiqariladi. Keksa bemorlarda fenofibroik kislotaning umumiy klirensi o'zgarmaydi. Fenofibroik kislotaning yarim emirilish davri (T1 / 2) taxminan 20 soatni tashkil qiladi, qachonki gemodializ ko'rsatilmaydi. Kinetik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, fenofibrat bir dozadan keyin va uzoq muddat foydalanish bilan to'planmaydi.

Farmakodinamika

Trikor - bu fibroik kislota hosilalari guruhidan lipidni kamaytiruvchi vositadir. Fenofibrat PPAR-a retseptorlari (peroksisoma proliferatori tomonidan faollashtirilgan alfa retseptorlari) tufayli organizmdagi lipid tarkibini o'zgartirish qobiliyatiga ega.

Fenofibrat PPAR-a retseptorlarini, lipoprotein lipazasini faollashtirish va apoprotein C-III (apo C-III) sintezini pasaytirish orqali triglitseridlarning yuqori miqdori bilan aterogen lipoproteinlarning plazma lipolizini va chiqarilishini kuchaytiradi. Yuqorida tavsiflangan ta'sir apoprotein B (apo B) ni o'z ichiga olgan LDL va VLDL fraktsiyalari tarkibining pasayishiga va A-I (apo A-I) va apoprotein A-II (apo A-II) o'z ichiga olgan HDL fraktsiyalari tarkibining oshishiga olib keladi. . Bundan tashqari, VLDL sintezi va katabolizmining buzilishlarini tuzatish tufayli fenofibrat LDL klirensini oshiradi va LDL ning kichik va zich zarralari tarkibini kamaytiradi (bu LDLning ko'payishi aterogen lipid fenotipiga ega bemorlarda kuzatiladi va CHD xavfi yuqori).

Klinik tadqiqotlar davomida fenofibratdan foydalanish HDL-C darajasining 10-30% ga ko'tarilishi bilan umumiy xolesterin miqdorini 20-25% va triglitseridlarni 40-55% ga kamaytirishi ta'kidlandi. Chs-LDL darajasi 20-35% ga kamaygan giperkolesterolemiya bilan og'rigan bemorlarda fenofibratdan foydalanish aterogenik belgilar bo'lgan umumiy Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL va apo B / apo A-I ni pasayishiga olib keldi. xavf.

Fibratlar yurak tomirlari kasalligi bilan bog'liq hodisalarning chastotasini kamaytirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud, ammo yurak-qon tomir kasalliklarining birlamchi yoki ikkilamchi oldini olishda umumiy o'lim ko'rsatkichi kamayganligi to'g'risida dalillar yo'q.

Fenofibrat bilan davolash paytida XC (tendon va tuberoz ksantomalar) ning ekstravaskulyar birikmasi sezilarli darajada kamayishi va hatto butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Fenofibrat bilan davolangan fibrinogen darajasi yuqori bo'lgan bemorlarda, shuningdek lipoproteinlar darajasi yuqori bo'lgan bemorlarda ushbu ko'rsatkich sezilarli darajada pasaygan. Fenofibratni davolashda C-reaktiv oqsil va yallig'lanishning boshqa belgilarining pasayishi kuzatiladi.

Dislipidemiya va giperurikemiya bilan og'rigan bemorlar uchun qo'shimcha afzallik shundaki, fenofibrat urikosurik ta'sirga ega, bu siydik kislotasi kontsentratsiyasining qariyb 25 foizga kamayishiga olib keladi.

Klinik tadkikotda fenofibrat adenozin difosfat, araxidon kislotasi va epinefrin tufayli kelib chiqqan trombotsitlar agregatsiyasini kamaytirishi ko'rsatildi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Parhezga va boshqa giyohvand bo'lmagan davolanishlarga qo'shimcha ravishda

(jismoniy faollik, vazn yo'qotish) quyidagi sharoitlarda:

past xolesterolga ega bo'lgan yoki bo'lmagan og'ir gipertrigliseridemiya

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar yoki statinlarga nisbatan murosasizlik bo'lsa aralash giperlipidemiya

- triglitseridlar va yuqori zichlikdagi xolesterolni tuzatishda samarasiz statinlarga qo'shimcha ravishda yuqori yurak-qon tomir xavfi bo'lgan bemorlarda aralash giperlipidemiya.

Qo'llash usuli va dozasi

Tricor 145 mg preparati kunning istalgan vaqtida, ovqat iste'mol qilinishidan qat'iy nazar qabul qilinadi, planshetni chaynamasdan, bir stakan suv ichish kerak.

Parhez bilan birgalikda Tricor 145 mg uzoq kurslarda buyuriladi, uning samaradorligini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Terapevtik samaradorlik lipid spektrining qiymatlari (umumiy xolesterin, past zichlikdagi xolesterin, triglitseridlar) yordamida baholanadi.

Agar 3 oy ichida lipidlar profilaktikasi yaxshilanmasa, qo'shimcha yoki muqobil terapiyani tayinlashga e'tibor qaratish lozim.

Kattalar kuniga 1 marta Tricor 145 mg 1 tabletkadan buyuriladi. Fenofibrat 200 mg dan 1 kapsulani olgan bemorlar qo'shimcha dozani o'zgartirmasdan kuniga 1 tabletka Tricor 145 mg qabul qilishga o'tishlari mumkin.

Kuniga bitta tabletka fenofibratidan 160 mg qabul qiladigan bemorlar qo'shimcha dozani o'zgartirmasdan Tricor 145 mg 1 tabletkasini qabul qilishga o'tishlari mumkin.

Keksa bemorlar buyrak etishmovchiligisiz, kattalar uchun standart doz tavsiya etiladi.

Preparatni ichkarida ishlatish jigar kasalligi bo'lgan bemorlar o'rganilmagan.

Yon ta'siri

Plasebo nazoratidagi klinik tadqiqotlar davomida quyidagi nojo'ya ta'sirlar kuzatildi (n = 2344):

- qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qichishish (engil)

- jigar transaminazalarining ko'tarilishi

- chuqur tomir trombozi, o'pka tromboemboliyasi

- terining yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: toshma, qichishish, ürtiker

- mialji, miyozit, mushaklarning qisqarishi, mushaklarning kuchsizligi

- qonda kreatinin miqdorining oshishi

- gemoglobin darajasining pasayishi, leykotsitlar tarkibining pasayishi

- alopesiya, fotosensitiv reaktsiyalar

- qon plazmasidagi siydikchil miqdorining oshishi

- charchoq, bosh aylanishi

Bozordan keyingi foydalanish paytida aniqlangan yon ta'sir (chastota noma'lum):

- sariqlik, xolelitiyozning asoratlari (masalan, xoletsistit, xolangit, safro kolikasi)

jiddiy teri reaktsiyalari (masalan, eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz)

Tricor preparatidan foydalanish 145 mg

Diyetoterapiya bilan birgalikda preparat uzoq muddatli davolanishga mo'ljallangan bo'lib, uning samaradorligini vaqti-vaqti bilan qon zardobidagi lipidlar darajasini (umumiy xolesterin, LDL xolesterin, TG) aniqlash orqali kuzatib borish kerak.
Agar preparatni bir necha oy davomida (masalan, 3 oy) qo'llaganingizdan keyin qon zardobidagi lipidlar darajasi etarlicha pasaymagan bo'lsa, qo'shimcha davolash yoki boshqa terapiya turlarini tayinlashni ko'rib chiqish kerak.
Dozalar
Kattalar
Tavsiya etilgan doz - kuniga bir marta 145 mg (1 tabletka). Fenofibratni 200 mg dozada qabul qiladigan bemorlar qo'shimcha dozani tanlamasdan 1 tabletka Tricor 145 mg bilan almashtirilishi mumkin.
Keksa bemorlar
Keksa bemorlarga odatdagi kattalar uchun doz tavsiya etiladi.
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga dozani kamaytirish kerak. Bunday bemorlarga fenofibratning past dozalari (100 mg yoki 67 mg) bo'lgan dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi.
Bolalar
Tricor 145 mg bolalarni davolash uchun kontrendikedir.
Jigar kasalligi
Preparatni jigar kasalliklari bo'lgan bemorlarda qo'llash holatlari o'rganilmagan.
Qo'llash usuli
Planshetlarni bir stakan suv bilan yutib yuborish kerak.
145 mg Traicor tabletkalarini kun davomida istalgan vaqtda, ovqatni iste'mol qilishdan qat'iy nazar qabul qilish mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Tricor 145 mg

Jigar etishmovchiligi (safro sirozini o'z ichiga olgan holda), buyrak etishmovchiligi, bolalik, fenofibrat yoki preparatning boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, o'tmishdagi fibratlar yoki ketoprofen bilan davolash paytida fotosensitivlik yoki fototoksik reaktsiyalar, o't pufagi kasalligi (o't pufagi kasalligi).
Yong'oq moyi yoki soya lesitiniga yoki shunga o'xshash mahsulotlarga alerjisi bo'lgan bemorlarga (yuqori sezgirlik reaktsiyasi xavfi mavjud) trikor 145 mg ni qabul qilmaslik kerak.

Trikor preparatining nojo'ya ta'siri 145 mg

Nojo'ya ta'sirlari chastota bilan quyidagicha ko'rsatiladi: juda tez-tez (1/10), ko'pincha (1/100, ≤1 / 10), kamdan-kam hollarda (1/1000, ≤1 / 100), kamdan-kam hollarda (1/10 000, ≤1 / 1000), juda kamdan-kam hollarda (1/100 000, ≤1 / 10 000), shu jumladan alohida holatlar.
Oshqozon-ichak traktidan
Ko'pincha: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya va meteorizm, og'irlik darajasi o'rtacha.
Kamdan kam hollarda: pankreatit.
Jigar va o't yo'llari tomonidan
Ko'pincha: qon zardobidagi transaminazalarning o'rtacha ko'payishi (Maxsus ko'rsatmalarga qarang).
Kamdan kam: o't pufagida tosh paydo bo'lishi.
Juda kam: gepatit hollari. Agar alomatlar (masalan, sariqlik, qichishish) gepatitning rivojlanishini ko'rsatsa, tashxisni tasdiqlash uchun laboratoriya tekshiruvlarini o'tkazish va agar kerak bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak (Maxsus ko'rsatmalarga qarang).
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan
Kam uchraydigan: toshma, qichishish, ürtiker yoki fotosensitiv reaktsiyalar.
Kamdan kam: alopesiya.
Juda kamdan-kam hollarda: terining eritema bilan fotosensitivligi, ba'zi hollarda quyosh nurlari yoki sun'iy ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo'lgan hududlarda vesikulalar yoki nodullarning paydo bo'lishi (asoratlarsiz ko'p oylik foydalanishdan keyin ham).
Muskul-skelet tizimidan
Kamdan kam: diffuz miyalji, miyozit, mushaklarning qisqarishi va mushaklarning zaifligi.
Juda kam: rabdomiyoliz.
Yurak-qon tomir tizimidan
Kamdan kam hollarda: venoz tromboemboliya (o'pka emboliyasi, chuqur tomir trombozi).
Qon tizimi va limfa tizimi tomonidan
Kamdan kam: gemoglobin va oq qon hujayralarining kamayishi.
Asab tizimidan
Kamdan kam: jinsiy zaiflik, bosh og'rig'i.
Nafas olish tizimi, ko'krak qafasi va mediastin tomonidan
Juda kam: interstitsial pnevmoniya.
So'rov natijalari
Kamdan kam: zardobdagi kreatinin va karbamid miqdorining oshishi.

Tricor 145 mg preparatidan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Tricor 145 mg ni yuborish, ayniqsa gipertoniya (gipertoniya) va chekish kabi xavfli omillar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi.
Ikkilamchi giperkolesterolemiya bo'lsa, TRICOR 145 mg bilan davolanishni boshlashdan oldin, uni keltirib chiqargan sharoitlarni etarlicha davolash yoki boshqa sabablarni, masalan, dekompensatsiyalangan II turdagi diabet, gipotireoz, nefrotik sindrom, disproteinemiya (masalan, miyeloma bilan) sabablarini bartaraf etish kerak. ), giperbilirubinemiya, farmakoterapiya (og'iz kontratseptivlari, kortikosteroidlar, gipertenziv dorilar, OIV infektsiyasini davolash uchun proteaz ingibitorlari), alkogolizm.
Davolashning ta'siri qon zardobidagi lipidlar miqdorini (umumiy xolesterin, LDL, TG) aniqlash orqali boshqarilishi kerak. Agar bir necha oy davomida (masalan, 3 oy) etarli ta'sirga erishilmasa, qo'shimcha davolanishni yoki terapiyaning boshqa turlarini tayinlashni ko'rib chiqish kerak.
Estrogen preparatlari yoki estrogenlarni o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalarni qabul qiladigan giperlipidemiya bilan og'rigan bemorlarda giperlipidemiya birlamchi yoki ikkilamchi kelib chiqishini tekshirish kerak, chunki og'iz ostrogenlarini qo'llash lipid miqdorini oshirishi mumkin.
Jigar funktsiyasi
Boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilarni qo'llashda bo'lgani kabi, ba'zi bemorlarda transaminaza faolligi oshgani qayd etildi. Ko'pgina hollarda, bu vaqtinchalik, yumshoq va asemptomatik edi. Davolashning dastlabki 12 oyi davomida har 3 oyda transaminazlarning faolligini tekshirish tavsiya etiladi. Transaminazlar darajasi oshganligini aniqlagan bemorlarning holatini kuzatib borish kerak. AlAT va AsAT darajasining me'yorning yuqori chegarasi bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq oshishi bilan preparatni to'xtatish kerak.
Pankreatit
Fenofibratni qabul qilgan bemorlarda pankreatit hollari qayd etildi. Uning paydo bo'lishi og'ir gipertrigliseridemiya bilan og'rigan bemorlarda davolanishning etishmasligi, preparatning to'g'ridan-to'g'ri ta'siri yoki boshqa sabab bilan, masalan, o't yo'lidagi tosh yoki umumiy o't yo'lining tiqilib qolishi natijasida bo'lishi mumkin.
Mushak
Fibratlar va lipidni pasaytiradigan boshqa dorilar bilan mushaklarga toksik ta'sir, jumladan rabdomiyolizning kamdan-kam holatlari kuzatildi. Uning chastotasi hipoalbuminemiya yoki buyrak etishmovchiligi bilan ortadi. Diffuz miyalji, kramplar va mushaklarning kuchsizligi bilan og'rigan bemorlarda mushaklarda yuzaga keladigan toksik ta'sirni, shuningdek, KRKning sezilarli darajada ko'payishini (normaga nisbatan 5 marta) hisobga olish kerak. Bunday hollarda, TRICOR 145 mg bilan davolanishni to'xtatish kerak.
Agar miyopatiya va / yoki rabdomiyolizga moyillikni belgilovchi omillar mavjud bo'lsa, shu jumladan 70 yoshdan oshgan, bemorda yoki uning oila a'zolarida irsiy mushak kasalliklari, buyrak kasalligi, gipotiroidizm yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bo'lsa, bemorlarda rabdomiyoliz xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Bunday bemorlarda, Triicor 145 mg bilan davolashning foydasi va xavfini diqqat bilan baholash kerak.
Agar preparat boshqa fibrat yoki HMG-CoA reduktazasining inhibitori bilan, ayniqsa mushaklar hamrohligida bo'lsa, mushaklarga toksik ta'sir qilish xavfi ortishi mumkin. Shuning uchun fenofibrat va statinning kombinatsiyasini faqat og'ir kombinatsiyalangan dislipidemiya va yurak-qon tomir kasalliklari xavfi yuqori bo'lgan bemorlarga buyurish tavsiya etiladi va mushaklarda anamnez mavjud bo'lmagan zaharlanish ta'sirini diqqat bilan kuzatib borish bilan davolanish tavsiya etiladi.
Buyrak funktsiyasi
Agar kreatinin darajasi normaning yuqori chegarasiga nisbatan 50% ga oshsa, davolanishni to'xtatish kerak. Davolash boshlanganidan keyingi birinchi oylarda kreatinin miqdorini nazorat qilish zarurligini ko'rib chiqish tavsiya etiladi.
Tricor 145 mg tarkibida laktoza mavjud, shuning uchun galaktoza intoleransi, Lapp laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi kabi irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
Tricor 145 mg tarkibida saxaroza mavjud, shuning uchun fruktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi yoki saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi kabi irsiy kasalliklari bo'lgan bemorlar ushbu preparatni qabul qilmasliklari kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik paytida fenofibratdan foydalanish to'g'risida etarli ma'lumot mavjud emas. Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar teratogen ta'sir ko'rsatmadi. Embriotoksik ta'sir ko'rsatadigan ona uchun zaharli dozalari aniqlangan. Odamlar uchun potentsial xavf noma'lum, shuning uchun Tricor 145 mg homiladorlik paytida faqat foyda / xavf nisbati sinchkovlik bilan baholangandan keyin foydalanish mumkin.
Fenofibrat va / yoki uning metabolitlari ko'krak sutiga chiqarilishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun Tricor 145 mg ni emizikli onalar qabul qilmasligi kerak.
Avtomobillarni boshqarishda yoki boshqa mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Hech qanday ta'sir qayd etilmadi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri Tricor 145 mg

Og'izdan antikoagulyantlar
Fenofibrat og'iz antikoagulyantlarining ta'sirini kuchaytiradi va qon ketish xavfini oshirishi mumkin. Antikoagulyantlarning dozasini davolash boshlanishida 1/3 ga kamaytirish tavsiya etiladi, so'ngra agar kerak bo'lsa, INR (xalqaro normallashtirilgan nisbat) nazorati ostida asta-sekin oshirilishi tavsiya etiladi.
Siklosporin
Fenofibrat va siklosporinni bir vaqtda qo'llash bilan buyrak funktsiyasining bir qator og'ir holatlari qayd etilgan, shuning uchun bunday bemorlarda buyrak funktsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Laboratoriya parametrlari jiddiy og'ish bo'lsa, TRICOR 145 mg bilan davolanishni to'xtatish kerak.
HMG-CoA reduktaz inhibitörleri va boshqa fibratlar
MMG-CoA reduktaz inhibitörleri yoki boshqa fibratlar bilan birgalikda ishlatilganda mushaklarning jiddiy toksik shikastlanish xavfi ortadi. Ushbu kombinatsiyani ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak va mushaklarga toksik ta'sir ko'rsatadigan belgilarning paydo bo'lishini diqqat bilan kuzatib boring (Maxsus ko'rsatmalarga qarang).
Sitokrom P450 fermentlari
Izlanishlar in vitro inson jigar mikrosomlaridan foydalangan holda fenofibrat va fenofibrik kislota CYP 3A4, CYP 2D6, CYP 2E1 yoki CYP 1A2 sitoxrom (CYP) P450 izoformlarining inhibitori emas. Ular CYP 2C19 va CYP 2A6 ning ingibitorlari bo'lib, terapevtik konsentrasiyalarda CYP 2C9 ga zaif yoki o'rtacha inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, bu Pit50 sitoxrom P-50 izoformlari ishtirokida metabolizmga uchragan dorilar bilan boshqarilganda e'tiborga olinishi kerak.