Etamsilat: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ko'rsatmalar, dozalar va analoglar

Etamsilat angioprotektiv va proagregativ ta'sir ko'rsatadigan gemostatik vositadir. Preparat trombotsitlarning rivojlanishini va suyak iligidan chiqishini tezlashtiradi, kapillyarlarning devorlarining barqarorligini normallashtiradi, shunda ular kamroq kirib boradi. Trombotsitlarning yopishishini kuchaytiradi va prostaglandin biosintezini inhibe qiladi.

Etamsilatdan foydalanish birlamchi trombus hosil bo'lishini tezlashtiradi va qonda va protrombin vaqtidagi fibrinogen tarkibiga ta'sir qilmasdan, uning tortib olinishini kuchaytiradi. Giperkoagulyant xususiyatlarga ega emas, terapevtik dozalarda foydalanish qon pıhtılarının shakllanishiga ta'sir qilmaydi.

Vena ichiga (iv) yuborilganda, gemostaz jarayonining faollashishi in'ektsiyadan keyin 5-15 minut ichida sodir bo'ladi va maksimal ta'sir 1-2 soatdan keyin erishiladi, ta'sir qilish vaqti - 4-6 soat.

Etamsilat tabletkalarini ichganda maksimal ta'sir 2-4 soatdan keyin qayd etiladi. Qondagi faol moddaning samarali kontsentratsiyasi 0,05-0,02 mg / ml ni tashkil qiladi. Preparat siydik bilan (80%) oz miqdorda safro bilan chiqariladi.

Terapiya kursidan so'ng terapevtik ta'sir 5-8 kun davom etadi, asta-sekin zaiflashadi. Preparatning yuqori samaradorligi va kam miqdordagi kontrendikatsiyasi shifokorlar tomonidan Etamsilat haqida ijobiy sharhlar beradi.

Preparat o'tkir porfiriya, tromboz va homiladorlik uchun buyurilmaydi.

Dozalash shakli:

Etamsilat vena ichiga va mushak ichiga in'ektsiya uchun eritma sifatida, bolalar uchun tabletkalar va planshetlarda mavjud.

Etamsilatdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Etamsilate foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat monoterapiya uchun va quyidagi davolash usullarida qo'llaniladi:

Diabetik angiopatiya fonida kapillyar qon ketishini to'xtatish va oldini olish,
Otolaringologik amaliyotda jarrohlik aralashuvlar (tonzillektomiya, quloq mikroxirurgiyasi va boshqalar),
Oftalmik jarrohlik (kataraktni olib tashlash, keratoplastika, antiglokomatoz jarrohlik),
Tish operatsiyalari (granulomalarni, kistalarni olib tashlash, tish chiqarish),
Urologik operatsiyalar (prostatektomiya),
Boshqa, shu jumladan ginekologik aralashuvlar, ayniqsa keng qon aylanish tizimiga ega organlar va to'qimalarga,
O'pka va ichakdan qon ketganda shoshilinch yordam,
Gemorragik diatez.

Etamsilat foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar - planshetlar va in'ektsiyalar

Etamsilat in'ektsiyalari tomir ichiga va mushak ichiga, oftalmik amaliyotda - ko'z tomchilari va retrobulbar shaklida yuboriladi.

Kattalar uchun standart doz:

Ichkarida, kattalar uchun Etamsilatning bitta dozasi 0,25-0,5 g ni tashkil qiladi, ko'rsatmalarga ko'ra, dozani 0,75 g gacha, parenteral ravishda - 0,125-0,25 g ga, kerak bo'lganda 0,355 g gacha oshirish mumkin.

Jarrohlik aralashuvlar - etamzilatning oldini olish uchun jarrohlikdan oldin 3 soat oldin 2-4 ml (1-2 ampulalarda) yoki 2-3 tabletkadan (0,25 g) ichkarida / m / ga ichida yoki m / da yuboriladi. .
Agar kerak bo'lsa, ish paytida 2-4 ml preparatni AOK qiling.

Operatsiyadan keyingi qon ketish xavfi mavjud bo'lganda, kuniga 4-6 ml (2-4 ampuladan) yoki kuniga 6-8 ta Etamsilat tabletkalari buyuriladi. Doz 24 soat davomida teng taqsimlanadi.

Favqulodda vaziyat: shoshilinch in'ektsiya / mushak ichiga, so'ngra har 4-6 soatda ichkariga, ichkariga yoki ichkariga. Inyeksiya tavsiya etiladi.

Metro- va menorragagiyani davolashda, etamzilatni hayz ko'rish uchun ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar 5-10 kun davomida 6 soatdan keyin og'iz orqali 0,5 g og'iz orqali yoki 0,25 g dozada dozada tavsiya etiladi (ovqat hazm qilish tizimini chetlab o'tish).

Profilaktik maqsadlarda - kuniga 4-5 marta 0,25 g og'iz orqali yoki qon ketish (qon ketishi) paytida ota-onadan kuniga 2 marta 0,25 g va oxirgi bir necha tsiklda ikkitadan.

Diabetik miyakroangiyopatiyada Etamsilat in'ektsiyalari 10-14 kun davomida kuniga 3 marta 0,25-0,5 g bitta dozada yoki 2-3 oylik kurslarda kuniga 3 marta 1-2 tabletkadan iborat dozada yuboriladi.

Gemorragik diatez bilan davolash rejimi preparatni kuniga 1,5 g dan 5-14 kun davomida muntazam interval bilan kiritishni ta'minlaydi. Og'ir holatlarda terapiya 3-8 kun davomida kuniga 1-2 marta 0,25-0,5 g dan parenteral yuborishdan boshlanadi, so'ngra og'iz orqali buyuriladi.

Bachadonning disfunktsiyali qon ketishini davolashda Etamsilat har 6 soatda 0,6 gramm miqdorida og'iz orqali qabul qilinishi kerak. Terapiya davomiyligi taxminan 10 kun. Keyin 0,25 g dozada kuniga 4 marta to'g'ridan-to'g'ri qon ketish paytida (oxirgi 2 tsikl) buyuriladi. Parenteral 0,25 g kuniga 2 marta buyuriladi.

Oftalmologiyada preparat subkonjunktival yoki retrobulbar - 0,125 g dozada (1 ml 12,5% eritma) yuboriladi.

Bolalar uchun:

Amaliyot davomida profilaktika maqsadida 3-5 kun davomida og'iz orqali 10-12 mg / kg dozada 2 bo'lingan dozada.

Ish paytida favqulodda holat - tana vazniga 8-10 mg / kg tomir ichiga etamzilat in'ektsiyasi.

Jarrohlikdan keyin qon ketishining oldini olish uchun - ichkarida, 8 mg / kg.

Bolalarda gemorragik sindrom bilan, Etamsilat kuniga 3 marta, bitta dozada kuniga 6-8 mg / kg dozada buyuriladi. Davolashning davomiyligi 5-14 kun, agar kerak bo'lsa, kurs 7 kundan keyin takrorlanadi.

Preparat 6 yoshdan oshgan bolalarda qo'llaniladi. Gemoblastozlar mavjudligida buyurmang.

Veterinar:

Etamsilat veterinariya amaliyotida ham qo'llaniladi. Mushuklar uchun dozaj hayvonning 1 kg tana vazniga 0,1 ml dan kuniga 2 marta (in'ektsiya).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Etamsilat

Preparatning kontrendikatsiyalari trombozning kuchayishi va tegishli holatlar bilan bog'liq:

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
Tromboz, tromboemboliya, qonning ivishi,
O'tkir shaklidagi porfiriya,
Bolalarda gemoblastoz (limfatik va miyeloid leykemiya, osteosarkoma).

Antikoagulyantlarning haddan tashqari dozasi fonida qon ketish bilan ehtiyot bo'ling.

Farmatsevtik ravishda boshqa dorilar bilan mos kelmaydi. Xuddi shu shpritsda boshqa dorilar va moddalar bilan aralashmang.

Yon ta'siri Etamzilat

ko'krak mintaqasida noqulaylik yoki yonish hissi,
oshqozon chuqurida og'irlik hissi
bosh og'rig'i va bosh aylanishi,
yuzdagi qon tomir tarmog'ining dallanishi
sistolik qon bosimining pasayishi,
terining nekrozining yoqimsiz hissi (uyquchanlik), teginish paytida "g'oz pufaklari" yoki g'ayritabiiy, bo'g'iq og'riq paydo bo'lishi.

Etamsilat analoglari, ro'yxat

O'zgartirishni izlayotganingizda, Esamsilatning yagona ro'yxatdan o'tgan to'liq analogi Dicinon ekanligini unutmang. Organizmga ta'siri bo'yicha boshqa o'xshashliklar:

Etamzilat-ni analoglar bilan har qanday almashtirish shifokor bilan kelishilishi kerak! Etamsilat tabletkalari va in'ektsiyalaridan foydalanish bo'yicha ushbu ko'rsatma analoglarga taalluqli emasligini va shifokor tayinlanishisiz va maslahatisiz harakatlar uchun qo'llanma sifatida ishlatilmasligini tushunish muhimdir.

Saqlash shartlari
Qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.

Farmakologik ta'sir

Gemostatik, angioprotektor.

Gemostazning trombotsit aloqasida ishlaydi. Trombotsitlarning shakllanishini va suyak iligidan trombotsitlarning chiqishini rag'batlantiradi, ularning sonini va fiziologik faolligini oshiradi. Bu to'qima tromboplastini shakllanishini mo''tadil rag'batlantirish tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan birlamchi trombus hosil bo'lish tezligini oshiradi va trombni tortib olishni kuchaytiradi. Antihialuronidaza faolligiga ega, qon tomir devori mukopolisakkaridlarining parchalanishini inhibe qiladi va askorbin kislotani stabillashtiradi, bu kapillyarlarning qarshiligini oshiradi, mikrovossellarning o'tkazuvchanligi va mo'rtligini pasaytiradi. Giperkoagulyant ta'sirga ega emas, fibrinogen va protrombin vaqtiga ta'sir qilmaydi.

Og'zaki qabul qilinganda maksimal ta'sir 3 soatdan keyin qayd etiladi. 1-10 mg / kg dozada ta'sir kuchliligi dozaga mutanosibdir, dozani yanada oshirish samaradorlikning ozgina oshishiga olib keladi. Davolash kursidan keyin ta'sir 5-8 kun davom etadi, asta-sekin zaiflashadi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u deyarli oshqozon-ichak traktidan so'riladi. Qondagi maksimal konsentratsiyaga 3-4 soatdan keyin erishiladi.Qondagi terapevtik samarali kontsentratsiyasi 0,05-0,02 mg / ml ni tashkil qiladi. U oqsillar va qon hujayralarini zaif bog'laydi. Turli xil organlar va to'qimalarda (ularning qon bilan ta'minlanish darajasiga qarab) teng ravishda taqsimlanadi. Boshlang'ich dozaning taxminan 72 foizi birinchi 24 soat davomida siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Etamsilat yo'ldosh to'sig'ini kesib, ona sutiga o'tadi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Turli xil etiologiyalarning yuzaki va ichki kapillyarlarida qon ketishining oldini olish va nazorat qilish, ayniqsa qon ketish endotelial shikastlanish tufayli yuzaga kelgan bo'lsa:

- otolaringologiya, ginekologiya, akusherlik, urologiya, stomatologiya, oftalmologiya va plastik jarrohlik operatsiyalarida va undan keyin qon ketishining oldini olish va davolash;

- turli xil etiologiyalar va lokalizatsiyalarda kapillyar qon ketishining oldini olish va davolash: gematuriya, metrorragiya, birlamchi gipermenoreya, intrauterin kontratseptivlar, burun bo'shlig'i, tish go'shtidan qon ketadigan ayollarda gipermenoreya.

Qo'llash usuli va dozasi

Ovqatlanishdan qat'iy nazar ichkariga qo'llaniladi.

Jarrohlik aralashuvlar paytida kattalarga 0,5-0,75 g (2-3 tabletka) operatsiyadan 3 soat oldin, 12 yoshdan oshgan bolalarga tana vazniga 1-12 mg / kg (1 / 2-2 tabletka) miqdorida buyuriladi. kuniga 1-2 dozada, operatsiyadan oldin 3-5 kun ichida.

Agar operatsiyadan keyingi qon ketish xavfi mavjud bo'lsa, kattalar uchun 1-2 g (4-8 tabletka), 12 yoshdan oshgan bolalarga tana vazniga 8 mg / kg (1-2 tabletkadan) birinchi kun davomida teng ravishda (2-4 dozada) buyuriladi. operatsiyalar.

Gemorragik diatez (trombotsitopatiya, Villeurbrand kasalligi, Vorlxof kasalligi) bo'lsa, kattalarga 1,5 g kurs (6 tabletka) buyuriladi, 12 yoshdan oshgan bolalarga kuniga 6-8 mg / kg tana vazniga 3 ta dozada muntazam ravishda buyuriladi. vaqti 5-14 kun. Agar kerak bo'lsa, davolash kursi 7 kundan keyin takrorlanishi mumkin.

Diabetik mikroangiopatiyalarda (qon ketishi bilan kechadigan retinopatiyalarda) kattalarga 2-3 oy davomida kuniga 3 marta 0,25-0,5 g (1-2 tabletkadan), 12 yoshdan oshgan bolalarga - 0,25 g (1 tabletka) buyuriladi. ) 2-3 oy davomida kuniga 3 marta.

Metro va menorragiyani davolashda kuniga 0,75-1 g (3-4 tabletka) 2-3 dozada buyuriladi, kutilgan hayzning 5-kunidan boshlab keyingi hayz davrining 5-kunigacha. Jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan odamlarda dozalash rejimini o'zgartirish zarurligi to'g'risida hech qanday dalil yo'q.